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九年前，一場車禍，致使安徽小伙侯燦高位截癱，護士女友何濤不惜與家人決裂，不離不棄守候在旁，用瘦弱的肩膀撐起一個搖搖欲墜的家。2008年，何濤被中央文明辦授予“中國好人”榮譽稱號，2009年9月，她被評為“孝老愛親”全國道德模范。此后，她還獲得過“五四青年獎章”、“全國三八紅旗手”等榮譽稱號。可當道德模范的光環褪去，生活的瑣碎讓人疲憊欷，兒子八歲正讀小學，丈夫、婆婆均癱瘓在床，每月一千多元的工資，根本無力支付全家人的生活，存在于童話世界里的美好愛情被生活撞得頭破血流。作為男人，侯燦一心想要幫妻子分擔，而他的辦法，則把這個家推向了更為絕望的境地。2013年7月開始，何濤和丈夫侯燦利用職務之便，多次出售《出生醫學證明》牟利，直至東窗事發。
2014年8月8日，筆者親赴六安采訪，侯燦也向筆者艱難地袒露心跡……
愛情是一回事，
婚姻又是另一回事
1999年，19歲的侯燦初中畢業后從安徽六安老家來到上海打工，在一家酒店當學徒。2002年3月11日，在朋友聚會上，侯燦邂逅了上海姑娘何濤。何濤比侯燦小一歲，大學畢業后在上海浦東人民醫院當護士。侯燦一眼就喜歡上了直爽愛笑的何濤，聚會結束后，他從朋友那里要來了何濤的手機號碼，大著膽子給她發去了短信。兩人漸漸熟悉了起來，很快便確立戀愛關系。
2005年10月27日，加班晚歸的侯燦遭遇車禍，兩塊頸椎脫位，一塊頸椎暴力性骨折，醫生告訴何濤，侯燦即使治愈也會高位截癱。何濤哭著接受了這個事實，她辭去工作，做起了男友的專職護士。為了給侯燦治病，一向驕傲的何濤低聲下氣地向朋友借錢，然而朋友們紛紛避著她。母親勸她說：“癱瘓病人的治療費就是一個無底洞，你照顧他這么些天也算盡力了，聽媽媽的話，趕緊離開他吧。”何濤卻始終不愿放棄。
就在這時，何濤發現自己懷孕了，她心里明白，這也許是侯燦唯一一次做父親的機會，她一定要保住這個孩子。因為借不到錢，侯燦的家人決定把他送回老家治療。何濤義無反顧地隨侯燦回到了六安老家。本以為命運已經沉到谷底，然而何濤到了侯燦老家后，迎接她的卻是另一個噩耗：侯燦的母親得知兒子出事后忽然中風，半身偏癱;父親深受打擊，身體也出了問題。
同時照顧兩個癱瘓病人，何濤沒有一句抱怨。她甘心留在這個小山村，在西河口鄉衛生院找了份工作，主動挑起了這個家的重擔。從前的何濤十指纖纖不沾陽春水，為了侯燦，她挺著大肚子，學著用農村的土灶燒飯，在冰冷的河水里洗菜洗衣，甚至采茶葉、剝栗子、做農活，從一個上海姑娘變成了一個山里的媳婦。
2006年5月25日，何濤順利生下兒子。在朋友的資助下，他們舉辦了一場簡單的婚禮。
2008年，何濤被中央文明辦授予“中國好人”榮譽稱號;2009年9月，她被評為“孝老愛親”全國道德模范。拿著政府獎勵的10萬元和好心人捐助的8萬元，何濤決定帶著侯燦去上海治療。
何濤把兒子托付給親戚，帶著丈夫獨身一人來到上海。他們租了一間小房子，何濤一邊帶著侯燦求醫問藥，一邊去做鐘點工賺錢。
一天晚上，何濤下班后回到租住的小屋，發現屋里沒有開燈，只有電視機微弱的光芒閃動。何濤忽然有種奇怪的預感，她快步走到侯燦的床前，床上的侯燦轉過頭，費力地朝她舉起了手。雖然他的手只是稍微活動了一下，但足以讓何濤喜極而泣。很快，錢花完了，何濤帶著丈夫再次回到了六安。考慮到她家的實際情況，政府把何濤從西河口鄉衛生院調到了裕安區婦幼保健所，還給他們分了一套50平方米的廉租房，每月租金50元。
生活有多苦，
苦到忘記了甜的滋味
2011年11月23日，何濤下班回到家，兒子突然發了高燒，她背著孩子就往醫院跑。醫生讓她先繳2000元住院押金，可何濤身上只有500元錢，只得去找同事借錢。安頓好孩子，想起丈夫和婆婆沒人照顧，何濤又忙把兒子托付給值班護士，趕回了家。
回到家時已是凌晨1點，何濤忙著給丈夫和婆婆洗身子換衣服。看著疲憊的妻子，侯燦十分歉疚。侯燦問她：“孩子怎么樣了？”何濤答了一句：“退燒了，剛睡著。”侯燦嘆一口氣，對妻子說：“都是我連累了你，如果我自私一點，就讓你走了，可我舍不得，如果你也離開了，我也活不下去。”
此前，每當丈夫說這些的時候，何濤總會勸他，給他信心，這次，她太累了，已經沒力氣說話。收拾完家里，何濤又回到醫院。在路上，何濤很想哭，作為女人，她多想在累的時候，有個肩膀可以依靠，有個人陪她說說話，可這一切對她來說都是奢望，日子實在太苦，苦到她幾乎快忘了甜的滋味。
回到病房，孩子一下撲進她懷里：“媽媽，你去哪了？我以為你不要我了。”所有的堅強在這一刻崩盤，摟著兒子，何濤再也抑制不住地大哭起來。命運是如此的不公平，它把所有的災難都給了這個家庭，而她一個人支撐了那么久，早已筋疲力盡。看著孩子哭泣的小臉，何濤一陣陣心酸。這些年一路風風雨雨，她盡了最大的努力照顧這個家，卻依舊不能像普通家庭一樣過得幸福。自己吃的苦，何濤甘之如飴，她對得起老人，對得起丈夫，然而卻偏偏虧欠了孩子。
何濤懷孕時侯燦正好出事，那段時間她過度勞累，營養也跟不上，孩子生下來之后身體十分孱弱。然而何濤卻沒能盡到做母親的責任，不但沒有好好照顧他，在孩子剛滿月的時候，何濤就因為要陪丈夫外出看病，把孩子托付給侯燦的姐姐照顧。別人的孩子都是家中的寶，要什么就有什么，而她卻連為孩子買件新衣服都要再三猶豫。孩子從小就十分聰明懂事，從不像別的孩子一樣要這要那，還會主動照顧爸爸和奶奶。然而孩子越是懂事，何燦越覺得虧欠他。這次孩子生病，她連2000元的住院費都拿不出，以后孩子要花錢的地方更多，到時候她要怎么辦？
模范的光環被剝去，
婚姻的路該往哪走
侯燦也曾嘗試過在網上找一些工作，可都因為身體的原因無果。2013年6月的一天，侯燦在論壇上閑逛時，無意中看到有人發帖，說想要為超生的孩子購買一個“出生醫學證明”，如果有人能把這事辦成，他愿意出高價。侯燦心思一動，在網上搜索“買賣出生醫學證明”，看到一些論壇和網站上，有人公開叫賣，每張幾百元到上千元不等。
走投無路的侯燦頓時有了主意，妻子在裕安區婦幼保健所上班，負責辦理出生醫學證明手續。有這樣便利的條件，侯燦心動了，然而妻子為人善良，絕對不會同意做這件事，而且在他們困難的時候，有那么多好心人幫助過他們，他不能失了良心。
2013年7月，何濤的父母和兩個姐姐見何濤實在可憐，出資40萬元為她在合肥買了一套兩室一廳的房子，每月需還貸3700元。雖然何濤把房子租了出去，但仍需從家里拿一部分錢出來還貸。作為男人，侯燦真的想幫妻子一把，他告訴自己，只要掙幾萬元錢，緩解一下家里的經濟壓力就收手。
當晚何濤回來后，侯燦跟她說了這事。何濤強烈反對：“這么做犯法，被人知道不僅丟了工作，還得坐牢，咱家是缺錢，但錢得從正道上來。”無論侯燦怎么勸，她都不答應。侯燦嘆了口氣說：“我也是為這個家著想，我的病是沒什么希望了，可是孩子大了，以后哪里都需要用錢，咱們現在連供他上大學都困難。”丈夫的話讓何濤陷入了沉思。孩子好不容易有機會到市里讀書，生活上吃些苦也就算了，孩子的前程可不能有一點馬虎。何濤作為妻子和母親，第一次選擇了自私。
第一次從醫院偷拿蓋章的空白醫學證明時，何濤緊張得手心直冒冷汗。她的內心充滿了犯罪感，然而為了孩子，她不得不忍受著良知的煎熬，一次次這樣做。
按照網上的辦法，侯燦注冊了一個QQ號，他把自己的QQ名改成了“出生證”。幾天之后，第一個“客戶”主動找上門，對方稱想替小女兒買一份出生證。因為是第一次，侯燦沒敢多要，只收了300元錢。按照對方給的地址，侯燦把何濤帶回來的空白出生證寄了過去。幾天后，侯濤的手機上就收到了對方的轉賬信息。第一次交易，侯燦緊張之余也感到一歉疚，然而賣出生證的工作很輕松，賺錢又快，他只要待在家里用電腦就可以完成，侯燦決定做下去。
漸漸地，侯燦開始有了固定的“客戶”，他的出生證大都賣往河南、浙江和山東菏澤，一些沒有發證資格的醫院也成為了侯燦的“客戶”。實際上，侯燦是把裕安區婦幼保健所的空白出生醫學證明賣給了“中間商”，對方拿了空白證后，繼續制證高價銷售。這些買賣的具體過程都是侯燦獨自經營，何濤只負責帶回出生證明，對于這些細節，何濤則一無所知。
侯燦沒想到，他的一位“客戶”拿著買來的出生證給孩子上戶口時引起了當地派出所工作人員的懷疑。經過當地警方的追問，那位“客戶”吐露了實情，承認出生證是在網上購買的，警方馬上開始追查，順藤摸瓜，一路追到了侯燦，也牽連出了何濤。
《出生醫學證明》是依法許可的醫療保健機構依據《中華人民共和國母嬰保健法》的有關規定對新生兒出具的法定醫學證明，有著“人生第一證”之稱，其作用不僅是證明該嬰兒是在中國境內出生的新生兒狀態，而且可以為判斷血緣關系提供最原始、最科學的原始依據，為公民獲取中華人民共和國國籍提供醫學依據，為公民進行戶口登記、取得公民身份證號碼的原始法律憑證，為兒童能依法免費獲得接種疫苗等保健服務的科學憑證。隨著經濟的發展和社會的進步，孩子的上學、民族的更換、出國留學居住、對遺產的繼承等都需要《出生醫學證明》作為憑證，其價值愈來愈大。
《出生醫學證明》重要性，對《出生醫學證明》的檔案管理也很重要。在《檔案管理法》中就規定：《出生醫學證明》的檔案作為人從出生到死亡的最基本資格資料之一，是民生檔案的重要組成部分。科學、有效的《出生醫學證明》的檔案管理能直接促進公安機關對戶口辦理的速度和效率，提高其為民服務的質量與口碑；能提升醫療機關對母嬰保健工作的質量，增加人們對保健機構的滿意度，從而協調醫患之間的矛盾沖突，維護社會的安定與和諧，可以通過為某些事項提供最為原始的醫學憑證，最大限度地維護國家、社會組織和公民的合法權益，保障公民的切身利益。所以，隨著社會的進步和發展，生活中越來越多地利用到《出生醫學證明》檔案，健全《出生醫學證明》檔案管理工作勢在必行并迫在眉睫。
二、目前《出生醫學證明》檔案管理中存在的問題
（一）保管部門不明確，影響管理質量
由于上級主管部門沒有對《出生醫學證明》檔案管理做出統一的規定，造成各個機構的檔案管理缺乏統一性：有的把作為病歷在病案室管理；有的因新生兒出生在婦產科，由婦產科管理；有的統一上交到醫院的檔案室管理。由于管理部門的不明確性，造成其檔案管理的不規范性，不同程度地造成《出生醫學證明》檔案材料的破損、混亂，甚至丟失，不同程度影響到保管的質量，為檔案管理的服務性造成一定的障礙。
（二）檔案管理無序，影響服務質量
目前在《出生醫學證明》的檔案管理上存在許多漏洞和混亂，比如簽發機構關乎人情存在弄虛作假的現象，比如現在許多家長為了讓孩子能趕在8月31日前報名入學，就需要尋找關系更改出生證明，更改戶口本上的身份證號；再如檔案管理人員缺乏必要的管理知識，對出生醫學證明的檔案隨意排序，電子檔案也項目不全，甚至有缺錄的現象，造成需要時難以尋找，費時費力，甚至丟失，耽誤他人的事情辦理。
（三）管理交接脫節，造成人力重復
在醫療保健單位的《出生醫學證明》檔案管理雖然是專業管理，但由于人力資源的合理流動，管理者存在管理移交等問題，但由于《出生醫學證明》檔案相對其他醫學案例檔案受到的重視度相對弱，就存在了管理移交脫節的問題，造成每一屆管理者都要重新進行整理、歸檔等，造成人力資源的重復勞動和浪費，甚至造成對于檔案的管理總是處在原地踏步，而無所創新。
三、提升《出生醫學證明》檔案高效管理的措施
（一）加強學習，提高職責意識
檔案管理中的問題存在，說明從上到下對《出生醫學證明》乃至檔案管理的不重視，因此提高檔案管理的有效性，首先要提高從簽發機關到具體管理者的檔案管理意識，保證《出生醫學證明》乃至檔案的真實性、完整性、有序性。衛生管理部門和醫療保健部門要定期對簽發科室和檔案管理人員進行《母嬰保健法》中關于“出生醫學證明”知識學習，提高有關人員對“出生醫學證明”重要性的認識，樹立“對歷史負責，為現實服務，替未來著想”的工作宗旨，從而提高自身的工作職責。簽發機關要明確責任主體的職責，做到及時簽發《出生醫學證明》，嚴格審核補簽、換簽的手續，確保真實性和公平性；檔案管理人員要規范檔案歸類，做好有效檔案、問題檔案、廢證檔案的科學管理，促進管理工作的有序性和快捷性；檔案管理人員在流動時做好移交手續，保證后續管理者對檔案管理的規律掌握，避免錯誤管理、費時管理，保證出生醫學證明發放工作的連續性和穩定性。
（二）統一管理，實現服務高效
對于《出生醫學證明》的檔案管理應該實行統一要求、統一管理，就是各醫療保健機構對《出生醫學證明》的檔案統一規定為檔案室專業管理，若能統一到縣局、市局檔案室統一管理更好，能保障公民利用時求助單一，快捷高效，避免四處打聽，萬般求索。
（三）規范管理，提高工作質量
對于檔案的管理要定位好《出生醫學證明》的歸檔種類，統一于簽發類檔案，與管理類檔案區別開來；《出生醫學證明》檔案由于存在歷史存檔和即時調取的雙重作用，所以在整理時一定要對零亂的檔案進行條理化整理，進行分類、組合、排列、編號、編制目錄、建立全宗、錄制電子檔案等，組成有序的管理體系，并在整理的過程中遵循檔案的時間特性和形成規律，保持檔案文件材料之間的有機聯系，并區分檔案的價值實行分類管理，為后續管理工作和服務工作提供方便。所以，要對管理人員進行專業培訓，提高其規范管理的專業技能，提高管理工作的質量。
比如在對《出生醫學證明》的檔案管理中做到以下幾個重要工作：
科學分類：在對檔案按照“年度――保管期限――文件種類――事件分類（首次簽發、補發、換發、廢證）”進行分類，確保檔案整理有理有據，相對穩定，體系連續，便于查找和利用。
規范整理：對“證明”文件的整理中，做到“正本在前、定稿在后；正文在前、附件在后；原件在前、印件在后；改簽在前，原簽在后；換發在前，原發在后；廢件挑出，另行整理”。
有序管理：對所有的檔案進行編號，做到不空號、不漏號。對編號進行科學設置，讓編號中包括全宗號、年度碼、保管期限碼、件號。實現一個年度一個保管期只現編一個流水號，每年度從1開始。并在檔案首頁附編碼（如圖所示），在檔案盒上編制案卷目錄，方便查找。
（四）互聯管理，實現快捷服務
對于《出生醫學證明》的檔案管理要實現現代化管理，在對“出生醫學證明”的附件、原件復印件歸檔時同步錄取電子檔案進行歸檔，確保檔案的真實性。
檔案管理部門還可以在同一檔案管理的同時，利用醫療機構的信息化管理平臺打造“出生醫學證明”管理的信息化高速通道，實現嬰兒出生、簽發證明、錄取信息三同步，減少差錯，避免不良事件的發生。
檔案管理部門對《出生醫學證明》實現信息化系統平臺的管理，在平臺中設置基本的信息查詢，方便群眾自己查詢，為管理人員提供必要的檔案編號，節省檔案管理工作者的查找時間；也可方便檔案管理人員對“出生醫學證明”信息的核查、更改，提高為民服務的質量與效率。
《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》規定，由依法許可的醫療保健機構出具的新生兒法定醫學證明，是新生兒作為登記戶籍、獲得保健服務、證明血緣關系的法律文本，對于規范出生戶口登記，依法加強母嬰保健工作十分重要。它作為“人生第一證”，在公民入學、出國、遺產繼承等方面也發揮著重要作用。要加強出生醫學證明的檔案管理。一是提高認識，加強領導 ，強化《出生醫學證明》檔案管理的思想意識。二是提高檔案管理人員素質。三是加強監管力度，確保《出生醫學證明》檔案規范化。
關鍵詞：《出生醫學證明》；檔案； 管理
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0304-02
本文對于《出生醫學證明》的管理 ，根據上級衛生行政部門的統一發文、結合《衛生部、公安部關于加強出生醫學證明管理有關問題的通知》，就如何加強《出生醫學證明》檔案管理，結合塔城市出生醫學證明檔案管理工作實際，談談如何加強《出生醫學證明》檔案管理。
1 《出生醫學證明》檔案規范化管理的重要性
《出生醫學證明》檔案是民生檔案的重要組成部分。隨著社會的進步和發展需要，人們逐漸對《出生醫學證明》提高了認識，在生活中越來越多的利用到《出生醫學證明》檔案。人們逐漸對《出生醫學證明》提高了認識，《出生醫學證明》檔案管理工作也就顯得尤為重要。《出生醫學證明》對于規范出生戶口登記，依法加強母嬰保健工作具有重要意義，而且有些資料與醫療涉法也有一定關系，及時有效地發揮人口出生醫學證明檔案的作用，維護國家、社會組織和公民的合法權益，因此，健全《出生醫學證明》檔案管理工作非常重要。實施《出生醫學證明》檔案規范化管理，強化對《出生醫學證明》的簽發、印章、檔案、廢證等環節的監管，有效降低廢證率，防止遺失，杜絕流失情況發生。利于推進檔案與電子文件登記備份，便于分類存檔，永久保存，為需查詢、補辦《出生醫學證明》群眾提供完整信息資料。近年來，隨著《出生醫學證明》使用范圍越來越廣，要求查閱《出生醫學證明》檔案信息的人員日益增多。有效發揮檔案信息利用率，高效構建便民服務平臺奠定良好基礎。據統計，每年到我院查詢、補辦出生醫學證明者80多人次以上。為方便群眾查詢，必須做好《出生醫學證明》檔案的分類、整理、組卷、歸檔、編寫案卷目錄等工作，保管好《出生醫學證明》。
2 塔城市《出生醫學證明》檔案管理情況
塔城市自 1998 年 6 月 1 日啟用全國統一的出生醫學證明，受衛生局委托，市婦幼保健院負責全市《出生醫學證明》的申領、換發和補發及辦理醫療保健機構外出生嬰兒的《出生醫學證明》簽發、城鎮助產機構《出生醫學證明》均由市婦幼保健院統一發放，2008年《出生醫學證明》啟用計算機管理，協助衛生局做好全市《出生醫學證明》的管理和監督評估，督促各簽發單位嚴格按照有關程序簽發《出生醫學證明》，做好《出生醫學證明》的信息統計和檔案管理工作等等一系列事務性工作。鄉鎮場衛生院市婦幼保健院每月將開具的《出生醫學證明》檔案信息資料裝訂成冊，交病案室統一管理。2005年開始，城鎮各助產機構《出生醫學證明》由助產單位統一發放，《出生醫學證明》檔案由各助產單位管理。目前我市《出生醫學證明》各種發放工作秩序井然，無一例投訴事件發生。
3 出生醫學證明管理中存在的問題
《出生醫學證明》檔案的保管年限不統一。《出生醫學證明》作為一種特殊形式的文書檔案，按病歷檔案保管30年，顯然是不夠的。缺乏相應的《出生醫學證明》檔案監管制度，《出生醫學證明》是由有助產資格的醫院、衛生院、婦幼保健院簽發的。地、市人民的出生醫學證明檔案都在婦產科等業務部門保管，婦幼保健院的出生醫學證明檔案由病案室保管，沒有納入到綜合檔案室統一保管，保管條件和查閱利用都不符合規范化要求。1998年以前，全國各地所使用的《出生醫學證明》不相同。 國家也沒有統一要求，從檔案管理上未做統一要求，都是由簽發單位根據各自情況自行保存，這樣致使每個簽發單位保存內容不一樣，甚至有些地方還出現過《出生醫學證明》丟失、損壞的情況。
4 如何加強出生醫學證明的檔案管理。
4.1 提高認識，加強領導 ，強化《出生醫學證明》檔案管理的思想意識： 《出生醫學證明》是依據《母嬰保健法》規定，由醫療保健機構出具并辦理的新生兒法定醫學證明，是新生兒作為登記戶籍、獲得保健服務、證明血緣關系的法律文本，《出生醫學證明》檔案是民生檔案的重要組成部分。各助產技術服務單位要高度重視，本著“對歷史負責，為現實服務，替未來著想”的宗旨，切實做好《出生醫學證明》檔案管理工作，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，落實專人負責。
4.2 提高檔案管理人員素質：
基層檔案管理人員不穩定，《出生醫學證明》管理機構要組織專題培訓，提高檔案管理人員素質，專人管理《出生醫學證明》檔案。明確《出生醫學證明》的歸檔范圍按內容分為管理機構的管理類資料和簽發機構的管理類資料、 簽發類資料。按載體形式可分為紙質資料和電子文件兩類。《出生醫學證明》管理機構、各助產技術服務單位要建立、健全檔案管理規章制度，按照檔案管理要求進行分類、整理、組卷、歸檔，編寫案卷目錄，檔案室要配備必要的設備、設施，防止《出生醫學證明》檔案的破損、褪變、霉變、蟲蛀和散失，確保檔案的安全保管、永久存檔。
4.3 加強監管力度，確保《出生醫學證明》檔案規范化。衛生行政部門、檔案部門要加強監管力度。依據《中華人民共和國母嬰保健法》等相關條例，參照衛生部婦幼保健與社區衛生司中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發行的《出生醫學證明管理工作指導手冊》，定期對本行政區域內《出生醫學證明》的工作進行專題督導。對《出生醫學證明》的首次簽發、換發、印章管理、廢證管理、信息管理、檔案管理等各項工作進行監督檢查，確保《出生醫學證明》檔案規范化。
參考文獻
1、在院科各級領導下，根據***市衛生局***市公安局關于《出生醫學證明》管理辦法的相關規定要求，嚴格執行。
2、專人負責管理，建立和完善出入庫登記手續，妥善運送、保管《出生醫學證明》。
3、要依據醫療保健機構和母嬰保健技術服務資格等有效證明發放《出生醫學證明》，并留取證件管理人員名單備案。
4、設專人分別管理《出生醫學證明》和出生醫學證明專用章，嚴格證章分離，加強內部監督、制約。
5、嚴禁出現在空白《出生醫學證明》上蓋章、項目內容填寫漏項或證章一人統管的錯誤行為。
6、完善出入庫登記，妥善長期保存《出生醫學證明》存根，每次領取時交回上次發放存根。
7、《出生醫學證明》一律實行微機管理，內容準確，字跡清晰，嚴禁涂改。
8、凡《出生醫學證明》丟失，按要求攜帶相關證件到嬰兒出生時原發證地補辦《出生醫學證明》。
9、嚴肅處理《出生醫學證明》管理中的違法、違規行為，任何單位和個人不得利用《出生醫學證明》搭車銷售其他物品。
1、科室實行科主任負責制，嚴格加強內部監督、制約。
2、科主任負責證件的領取。
3、科主任每月對予證件數量、發放情況、簽字及補材料進行核對及檢查。
4、科室設專人管理出生醫學證明，并證章分離，如每月需更換他人，要求必須交接清楚，并簽字留底。
5、工作人員應熟相關政策，辦理出生證人員所帶相關證件不齊全者需告知清楚，再予辦理，不能善意辦理，如有特殊情況需要辦理，必須請示科主任，同意后方可辦理。
6、辦理出生證時所需提供的證件和補充材料，需登記，復印留底，并簽寫備注。
7、嚴禁涂改出生醫學證明。
《出生醫學證明》是國家統一印制，并依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態、血親關系，申報國籍、戶籍，取得公民身份號碼的法定醫學證明，出生醫學證明檔案是國家民生檔案的重要組成部分。
一、《出生醫學證明》的辦理
首次申領《出生醫學證明》必須由新生兒母親親自辦理，在規定時間內攜帶新生兒父母雙方有效身份證原件和復印件，向簽發醫院申領《出生醫學證明》。如特殊原因，母親不能親自辦理，必須由新生兒母親寫好委托書，委托人持有效身份證原件和復印件才能辦理《出生醫學證明》。
如遺失等需要重新辦理《出生醫學證明》的，先到原簽發醫院出具的出生醫學證明材料（原《出生醫學證明》存根聯編碼，到當地《日報》社登報聲明，再向醫院提出書面補發申請，核實無誤后予以補發。
二、《出生醫學證明》檔案的安全保密
出生醫學證明檔案不得外借，單位或組織要求查閱的，必須憑介紹證明當場查閱指定的內容；不得公開出生醫學證明檔案的內容；不得損害出生醫學證明檔案當事人的合法權益。
保管單位明確并固定檔案工作人員，保證管理必要的設施、場所等確保檔案的安全，計算機應專機專人專用，周期性地進行密碼更改加強安全防范。工作人員應高度重視維護好相關賬號的密碼安全，不得泄漏密碼，如發生泄漏的應及時更改密碼并匯報單位領導。
三、《出生醫學證明》檔案的歸檔和管理
根據《浙江省〈出生醫學證明〉管理規定（試行）》的通知，《出生醫學證明》檔案的歸檔文件材料按首次簽發、換發、補發進行分類歸檔，內容真實完整、圖文清晰、簽字手續完備，作永久保存。首次簽發的有《出生醫學證明》存根、申領登記表、父母親身份證復印件；換領的有《出生醫學證明》存根、申?I登記表、父母親身份證復印件及原《出生醫學證明》等相關材料；補領的有《出生醫學證明》存根、申領登記表、父母親身份證復印件和報社刊登的聲明作廢等相關材料。
按檔案分類法要求，采用保管期限-年度-問題分類，設立“出生醫學證明”類目；按檔案管理要求，在年度一致的情況下，以流水號排序。《出生醫學證明》存根、《出生醫學證明》申領登記表和父母親有效身份證復印件及相關證明材料裝訂為一件，采用一人一件一號的形式裝訂整理，原則上100件為一盒。按數字化檔案管理要求，在錄入數據的同時做好校對工作，發現錯誤的條目進行修改，把數字化加工成的 PDF全文掛接到檔案管理系統軟件上，在檔號一致的情況下一一對應，實現檔案目錄數據與圖像文件數據進行批量掛接，發現對接錯誤的文件及時進行改正，審核無誤后按要求打印卷內目錄，其中序號為流水號，編號以《出生醫學證明》編號順序排列，題名為《新生兒+母親+父親+出生日期》，日期為發證日期，頁號為此件文件材料的頁數，備注有注明換發、補發、原證號以便統一查找、打印等。
四、《出生醫學證明》檔案管理存在的問題
《出生醫學證明》檔案管理制度落實不到位。一些簽發機構管理部門和相關工作人員的法律意識淡薄，缺乏有效的監管制度。部分管理和簽發機構未按相關要求建立完善各項制度，未嚴格執行證件入庫登記，證、章未分開管理，對相關有效信息核實后蓋章等相關管理制度。
《出生醫學證明》檔案的保管年限不統一，按病歷檔案保管30年是不夠的。未進入檔案館單位的，部分《出生醫學證明》檔案沒有向綜合檔案室移交，仍由病案室保管，不能做到防盜、防火、防光、防潮、防塵、防高溫等，《出生醫學證明》檔案保管安全性差。
五、改善問題的幾點思考
《出生醫學證明》作為一種特殊形式的檔案，它是具有法律效力的。因此，要定期安排檔案管理人員參加檔案專業技術人員繼續教育和參加數字化檔案建設知識等培訓班，不斷提升檔案管理人員的綜合素質，專人管理《出生醫學證明》檔案。
初中學生學業水平考試實行“八統一”
從2014年起，云南省初中學業水平考試由省教育廳統一命題（昆明、曲靖除外）、統一頒布各科考試標準、統一考試科目、統一考試分數、統一制卷、統一考試時間、統一考試結果應用、統一全省初中教學質量分析報告。對自行命題的州市，省教育廳將建立抽考制度，每年抽考3個科目。
據了解，初中學生學業水平考試科目為語文、數學、外語、物理、化學、思想品德、歷史、生物、地理、信息技術和體育，其中，體育學科分值為50分，其余10個學科分值分別為100分。
省教育廳要求，各州市教育行政部門要加強對初中學業水平考試工作的領導和組織，進一步健全和完善初中學業水平考試公示制度、誠信制度和監督制度。要嚴肅查處弄虛作假、、違紀舞弊事件。對發生此類事件的單位和個人按照相關規定追究責任。
隨遷子女可以在流入地參加考試
隨遷子女在流入地接受九年義務教育期間，可以在流入地參加初中學生學業水平考試。學業水平考試（含考查）成績合格、綜合素質評價合格，由報考點的縣級教育行政部門頒發九年義務教育證書。
隨遷子女在流入地參加普通高中學校錄取的辦法，按照《云南省招生考試委員會關于印發的通知》（云招考〔2013〕6號）執行。
初中學業水平考試科目及時間
八年級下學期教學結束時考生物、地理、信息技術，九年級下學期教學結束時考語文、數學、外語、物理、化學、思想品德、歷史、體育，具體安排如下：
6月20日、21日兩天為信息技術考試時間，考試形式為分場考，每場50分鐘，考試時間安排和考試場次由各州市根據學生人數，在規定的時間內自行組織和安排。
體育考試安排在每年4月底以前完成，考試日期由各州、市自行確定。音樂、美術由學校組織考查。
全國百校將可免費治理室內PM2.5
《京華時報》消息 今年，中華環保聯合會等單位將在全國選取100所學校、幼兒園，對其室內活動場所進行PM2.5、甲醛等污染物的免費檢測和治理。
絕望人生 女網友以“性”相救
2014年5月中旬的一天傍晚，四川省達州市中區一家品牌時裝店的女老板夏彩玲下班回到家里，她要做的第一件事就是打開電腦登上QQ。見網友“云上的風”發來一朵玫瑰，她開心地笑了。
“云上的風”是夏彩玲剛認識不久的網友，真名叫黃浩頤，家住巴中市，41歲。大學畢業后接手其父親瀕臨破產的食品加工廠，在他的經營管理下，加工廠起死回生，不但更新了設備，還擴大了生產規模，幾年后成為行業的佼佼者。
由于黃浩頤長期一心用在事業上，沒能很好地照顧家庭，幾個月前他剛離婚，女兒也判給了前妻。黃浩頤盡管事業有成，內心卻孤獨寂寞，他沉溺于婚戀網站，想在茫茫人海中尋覓到一位能真正讀懂他的“知音”。
沒過多久，網友“輕柔的風”在一家交友網站上寫下的“我用生命尋覓真愛”留言引起了黃浩頤的注意，便與“輕柔的風”聊了起來，兩人在網上越聊越投機，大有相見恨晚之意，很快就成為一對熱聊好友。
和黃浩頤一樣，年近40歲的夏彩玲也對自己的婚姻逐漸厭煩與不滿，覺得日子過得沉悶而無趣。早些年，她從市財貿學校畢業后，曾在通川區一家國營紡織廠工作，幾年后單位破產，她下崗后與同學合伙開了一家服裝店。夏彩玲的丈夫孫昌志在一家五金工具公司從事銷售工作，女兒在上小學。孫昌志不是出差，就是沉溺于牌桌，夫妻之間誰也懶得多看對方一眼。
黃浩頤與夏彩玲聊天的話題越來越廣，兩人惺惺相惜、同病相憐。
一天深夜，黃浩頤發來一句話：“此生，如果我能找到你這樣的女人做知己，死而無憾！”夏彩玲心潮澎湃，隨聲附和。此后，二人開始視頻聊天。當夏彩玲打開視頻，見到黃浩頤長相一般，又黑又瘦，有些失望，但礙于情面又不便表露。但黃浩頤卻驚詫于夏彩玲的美貌，還提出要到達州來看她，夏彩玲心里不安，拒絕了黃浩頤見面的要求，攤牌說：“我有老公和孩子，我們還是在網上保持那種‘柏拉圖式’的愛情吧。”
讓夏彩玲郁悶的是，自從黃浩頤提出見面的請求被拒后，他就在網上神秘地消失了。轉眼到了2014年9月底，一天夜里黃浩頤的QQ又亮了起來。他發來一句話：“這段時間我沒和你聯系，是因為我得胃癌了。你是我遇到的最好的女人，在我生命的最后時光，你愿給予我最后安慰嗎？”接著，他給夏彩玲發去化驗單、病歷。原來，三個月前黃浩頤胃疼難忍，還惡心嘔吐、腹瀉、重度貧血。經朋友介紹，他到市內一家私立腫瘤醫院檢查，醫生告知，他已是胃癌晚期。黃浩頤在這家醫院做了幾個月的化療，他的頭發掉光了，吃抗癌藥后渾身疼痛、嘔吐，本來黑瘦矮小的他，整個人都脫了形。
三個月后，醫生對他進行會診，認為他的癌細胞雖然沒有擴散，但病情還很兇猛，還需繼續治療至少半年。黃浩頤看到在這家醫院住院的癌癥病人幾乎沒一個痊愈，最后人財兩空。他大哭一場后，決定不再治療。這以后黃浩頤只吃中藥維持。覺得自己遲早是死，黃浩頤的思想大變。他決心在生命最后的時光玩一把浪漫。產生這個想法后，他馬上想到夏彩玲。與她聊天感覺到她心地善良，從不忍拒絕別人，于是決定把她作為獵艷對象。
聽到網友這樣悲慘的遭遇，夏彩玲不由心生憐憫，安慰道：“癌癥不意味著就是絕癥，你要樂觀起來，精神作用很重要啊。”這以后，夏彩玲有時間就陪黃浩頤聊天，黃浩頤時常給她打電話，她每次都耐心地開導、安慰他。
為了進一步喚起夏彩玲的同情心，黃浩頤還特意制作了個網頁，把他和夏彩玲的單人照片拼接成合影，旁邊配上一句話：“在天愿做比翼鳥，在地愿做連理枝，今生我們相親相愛，海枯石爛心不變。”2015年3月的一個周末夜晚，黃浩頤和夏彩玲視頻聊天，黃浩頤把網頁發給夏彩玲，夏彩玲被感動得熱淚盈眶。
不久的一天深夜，黃浩頤要求和夏彩玲，夏彩玲羞澀地拒絕了。黃浩頤說：“你太美了，也許明天我就會死去，就讓我最后看一眼你美麗的胴體吧。”夏彩玲不忍心傷一個即將離世的人，半推半就地同意了。當她把睡袍脫去，露出潔白豐滿的胴體那一剎那，黃浩頤驚呆了，一股莫名的沖動讓他坐臥不安，更使他下定決心要得到這個女人。
2015年清明節前一天，黃浩頤想給夏彩玲一個驚喜，沒打招呼，提著行李徑直坐火車來到了達州市。一下火車就迫不及待地直奔市內，在市區一家賓館開好房間，還特地服了一粒“偉哥”，等一切準備就緒后才給夏彩玲打電話。夏彩玲對他的到來既驚又喜，馬上趕到賓館和黃浩頤幽會。不久，黃浩頤返回巴中市，馬上低價賣掉食品廠的股份，得款50余萬元。
生命將逝 追求真愛越來越迫切
2015年5月6日下午，黃浩頤身帶巨款來到達州市看望夏彩玲。這時夏彩玲因為瑣事正和丈夫冷戰，賭氣的她住在服裝店里沒回家。黃浩頤一見面就說：“我想到廣西桂林去看看這人間最美的，對我也是最后的風景。你愿意陪我去‘度蜜月’嗎？”夏彩玲斟酌一番后，羞澀地答應了。
為了顯示魅力，博得夏彩玲的歡心，飛抵桂林的當天，黃浩頤帶著她來到市中心的新世紀商城，為她購買了5萬多元的金銀首飾和名牌手表。當晚，在一家五星級賓館，兩人激情洶涌，極盡纏綿。在隨后的幾天游玩中，想到自己來日無多，黃浩頤揮金如土，住宿都是四星級以上的賓館酒店。黃浩頤和夏彩玲在桂林、北海等地狂玩了一個多月，花掉30多萬后才依依惜別。
回到巴中的第二天，黃浩頤在微信上對夏彩玲說：“真奇怪，和你在一起后，我的身體感覺不到一點不適，現在我的胃口特好，睡覺也香，還胖了10多斤。你真是我命中注定的真愛啊。”
這以后黃浩頤又幾次與夏彩玲幽會。這天他給了夏彩玲一張銀行卡，說卡里有10萬元，說她愿買什么就買什么，夏彩玲推托不掉，就說：“這錢什么時候你需要，我馬上還給你。” 這話更讓黃浩頤感覺夏彩玲是發自內心的真愛。
然而夏彩玲沒想到，丈夫很快察覺了她的婚外情。他翻看著妻子與“云上的風”聊天記錄，感受到奇恥大辱，一夜未眠。但第二天他冷靜下來，回想起聊天記錄中妻子對他打麻將的抱怨，他也反思到自己的錯誤，決心挽回妻子的心。
9月9日這天中午，孫昌志在家里做了幾個像樣菜，邀妻子一同吃飯，飯桌前他真誠地檢討往日對妻子缺少呵護，表示以后一定戒掉麻將，努力做個合格的丈夫。最后孫昌志含蓄地對她說：“……像白云、風這些都是飄浮不定的，以后就別再來往了，好好珍惜現在的家庭。”看著滿臉真誠的丈夫，夏彩玲慚愧得忙不迭點頭。
第二天一大早，夏彩玲就給黃浩頤發微信說：“我老公可能知道我們的事了，以后咱倆不要來往了。”但黃浩頤怎肯輕易放棄，他不斷給夏彩玲留言、發微信，說她不理他，他心情不好，病加重了，哀求她回到他身邊。
2015年10月26日晚，黃浩頤給夏彩玲發來短信：沒有你，我活著還有什么意義。一會兒我吃下安眠藥，然后割腕，希望能永遠地睡去……夏彩玲怕他真尋短見，忙撥通他的手機，說：“你千萬別做蠢事，我什么都答應你。”黃浩頤哽咽著說：“我最多也就能活一年，你答應我，再也不分開。”夏彩玲只好敷衍答應。
慘淡收場，憐憫換來血腥殺戮
2016年3月初，黃浩頤在巴中市街頭巧遇多年未見面的老同學楊學林，他是市中心醫院的內科醫生，閑聊中便將自己患癌經過告訴了老同學。聽他說完楊學林分析道：“你的氣色不像癌癥病人。再說胃癌發病迅猛，你真得這種病的話，恐怕早不在人世了。你還是到正規醫院再認真查一下。”
渴望生命的黃浩頤第二天一大早，來到老同學所在的中心醫院檢查，結果都沒在他體內檢出癌細胞，而是查出他患有胃潰瘍。拿著報告單的黃浩頤一臉劫后余生的驚喜。
3月8日婦女節這天上午，黃浩頤給夏彩玲打來電話，告訴她檢查結果，并動情地說：“是你的真愛給我帶來的幸運。以后我要和你終生相擁。”夏彩玲聽后不知如何作答，但她想到既然對方已經好轉，自己也應該回歸家庭，便下決心和黃浩頤斷絕關系。
4月4日，找不到夏彩玲的黃浩頤又來到達州。擔心他騷擾家人，夏彩玲只好趕到賓館與他相會。面對黃浩頤的熱情，夏彩玲硬下心腸說：“我從沒愛過你，我做的這一切，都是出于一種同情，為了讓你帶著對人生的美好記憶離開人世。現在既然你的病好了，我們就分手吧。”之后，她轉身拉開房門，關門時把一張10萬元的銀行卡扔到床上后迅速地離開了賓館。
第二天黃浩頤竟找到夏彩玲的服裝店，當時店里顧客多。見黃浩頤前來無理取鬧，為避免事態擴大，夏彩玲急忙出門跳上一輛出租車就跑了。
4月23日上午，黃浩頤又來服裝店找夏彩玲，再次遭到冷遇。后來黃浩頤竟當著員工的面大喊大叫：“夏彩玲主動勾引我，騙了我30萬元。我得了癌癥，這可都是我的救命錢呀。” 門店內外頓時引來一大群人圍觀。這讓夏彩玲頓覺顏面掃地。
5月7日，黃浩頤又追到夏彩玲的父母家不停敲門，夏彩玲和父母躲在屋里大氣也不敢出，許久黃浩頤才罵罵咧咧地走了。幾天后，黃浩頤給夏彩玲發來微信，揚言若再不見他，他就把她的視頻傳到網上。夏彩玲擔心黃浩頤真把視頻傳出去，5月20日上午，用微信給黃浩頤留言，答應見面。
21日下午，夏彩玲如約來到一家賓館。黃浩頤再次向夏彩玲提出再續前緣的要求。為了讓黃浩頤死心，夏彩玲編謊言說：“我丈夫是不肯離婚的，他說你再糾纏我，他就找人廢了你。”黃浩頤想到自己事業東山再起希望渺茫，再難遇到如此令他心動的女人，不禁惡念頓生。
夏彩玲下床到浴室去沖洗時，黃浩頤悄悄推門進去，從后面猛地抓住她的頭往墻上撞。她被撞暈后，黃浩頤順手抓起浴室噴頭的水管狠勒她的脖子。確認夏彩玲斷氣后，他拿起夏彩玲的手機倉皇逃出賓館。
當地警方接到賓館報案，迅速調集警力偵破。5月27日22時，潛逃到陜西漢中市的黃浩頤在一家賓館被警方抓獲，隨后警方按規定給他做了檢查，未檢出他患有癌癥的醫學證據。
