時間:2022-11-29 21:45:20
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發表網為您精選了8篇醫療器械協會工作計劃,愿這些內容能夠啟迪您的思維,激發您的創作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
一、加強領導,健全機制,把“三下鄉”活動落到實處。
搞好“三下鄉”活動是實踐“三個代表”重要思想,全面建設小康社會的具體活動,是密切聯系群眾的最佳方式,體現黨和政府對群眾的關懷。為此我們把“三下鄉”活動作為縣委、縣政府一項重要工作來抓,列入重要議事日程。
(一)加強領導。我們調整充實了縣“三下鄉”活動工作領導小組,由分管書記任組長、分管縣長、人大、政協分管負責人為副組長、宣傳部、文明辦、科技局、農業局、林業局、文化局、衛生局、計生局、廣播電視局、科協、團縣委、縣婦聯、新華書店等有關單位負責人為成員的領導小組,辦公室設在縣委宣傳部,并由專人負責。
(二)健全機制。我們宣傳部是“三下鄉”活動的牽頭部門,活動開展情況如何,關鍵在機制運行如何,為此研究制定了工作計劃和實施方案,對“三下鄉”活動進行安排部署,有計劃、有特色、有重點的開展活動,把“三下鄉”活動落到實處。同時加強對活動的開展情況的考核,將“三下鄉”活動內容細化、量化、納入部門和單位年度工作計劃,防止走過場,搞形式主義。去年以來,我們召開兩次領導小組成員會議,對活動的開展進行部署,各成員單位也結合各自工作特點制定了計劃,保證了“三下鄉”活動的有效開展。
(三)加大宣傳。我們每次搞“三下鄉”活動都由縣電視臺跟蹤做專題報道,在電視臺開辟專題《雙百下鄉,電教致富》、《走進鄉村》、《科技之光》、《視點》、《農情播報》等欄目,圍繞農業生產新品種推廣,現代種養技術、病蟲害防治等方面提供信息咨詢和技術服務,同時利用科普大蓬車、自制宣傳展板、VCD光盤巡回展出和播放,使“三下鄉”活動家喻戶曉。
二、統籌兼顧,分步實施,扎實推進“三下鄉”活動。
全市年“三下鄉”活動啟動儀式會議后,我們根據市里的安排,結合我縣實際,制定了《年文化科技衛生“三下鄉”活動計劃》,明確任務,責任分工,各成員單位也相應制定了實施方案,將“三下鄉”活動變集中下鄉為常下鄉,根據農時有針對性地開展活動。
(一)在文化下鄉方面,縣文化局將文化下鄉作為一項政治任務來抓,多次召開 局長辦公會,專題研究部署“三下鄉”工作,局長親自抓,分管局長靠上抓,在資金緊張的情況下,撥出專項經費,確保文化下鄉活動開展得扎實有效。春節前夕,組織全縣二十余名書畫名家到農村為群眾義務寫春聯、作畫。縣圖書館利用鄉村大集,分門別類地將科技、政治、經濟等方面的圖書送到群眾家門口。縣文化館、中老年藝術團、戲劇協會和柳琴劇團結合黨在農村的方針、政策及法律法規、農村涌現出的好人好事,編排成文藝節日,在農村集日演出,文藝節目語言通俗易懂,宣傳黨的政策深入人心,深受群眾歡迎。縣電影公司選擇二百余部優秀國產影片,并配備了科技、法律、教育等方面與農民貼近的影片到農村、企業、學校巡回放映。在組織文化下鄉過程中,積極發現培養農村文化骨干,幫助村街建立健全文體活動室個,有力地促進了農村文體文化事業的蓬勃發展和群眾業余生活的健康發展。
(二)在科技下鄉方面,縣科技局充分發揮科技部門優勢,動員和組織廣大科技人員到農村開展形式多樣的科技服務,為農民提供科學技術信息,把科學技術送到千家萬戶,田間地頭。利用農閑季節組織農業、林業、畜牧方面的專家到鄉鎮、到專業村、專業戶進行技術培訓和指導,以推廣農村實用技術為主題,編印了《農村實用新技術專輯》、主要農作物栽培技術光盤等一批科技資料,通過科技趕集、農技、科技、技術診斷、技術咨詢、技術服務、科技培訓等多種形式,廣泛深入開展送科技成果、科技信息下鄉活動,深受農民群眾歡迎。據不完全統計,年全縣舉辦培訓班次,培訓農民近萬名,送科技資料.萬余份,科技錄像帶、光盤余盤,同時為解決農村科技信息不靈問題,我們在郯城鎮、港上鎮、紅花鄉、泉源鄉等鄉鎮實施了農村科技信息村村通工程,目前全縣共安裝“農家寶”信息機臺,直接應用于生產生活的市場信息余條,解決農村缺技術、缺信息問題。
一、加強領導,健全機制,把“三下鄉”活動落到實處。
搞好“三下鄉”活動是實踐“三個代表”重要思想,全面建設小康社會的具體活動,是密切聯系群眾的最佳方式,體現黨和政府對群眾的關懷。為此我們把“三下鄉”活動作為縣委、縣政府一項重要工作來抓,列入重要議事日程。
(一)加強領導。我們調整充實了縣“三下鄉”活動工作領導小組,由分管書記任組長、分管縣長、人大、政協分管負責人為副組長、宣傳部、文明辦、科技局、農業局、林業局、文化局、衛生局、計生局、廣播電視局、科協、團縣委、縣婦聯、新華書店等有關單位負責人為成員的領導小組,辦公室設在縣委宣傳部,并由專人負責。
(二)健全機制。我們宣傳部是“三下鄉”活動的牽頭部門,活動開展情況如何,關鍵在機制運行如何,為此研究制定了工作計劃和實施方案,對“三下鄉”活動進行安排部署,有計劃、有特色、有重點的開展活動,把“三下鄉”活動落到實處。同時加強對活動的開展情況的考核,將“三下鄉”活動內容細化、量化、納入部門和單位年度工作計劃,防止走過場,搞形式主義。去年以來,我們召開兩次領導小組成員會議,對活動的開展進行部署,各成員單位也結合各自工作特點制定了計劃,保證了“三下鄉”活動的有效開展。
(三)加大宣傳。我們每次搞“三下鄉”活動都由縣電視臺跟蹤做專題報道,在電視臺開辟專題《雙百下鄉,電教致富》、《走進鄉村》、《科技之光》、《視點》、《農情播報》等欄目,圍繞農業生產新品種推廣,現代種養技術、病蟲害防治等方面提供信息咨詢和技術服務,同時利用科普大蓬車、自制宣傳展板、VCD光盤巡回展出和播放,使“三下鄉”活動家喻戶曉。
二、統籌兼顧,分步實施,扎實推進“三下鄉”活動。
全市2008年“三下鄉”活動啟動儀式會議后,我們根據市里的安排,結合我縣實際,制定了《2008年文化科技衛生“三下鄉”活動計劃》,明確任務,責任分工,各成員單位也相應制定了實施方案,將“三下鄉”活動變集中下鄉為常下鄉,根據農時有針對性地開展活動。
(一)在文化下鄉方面,縣文化局將文化下鄉作為一項政治任務來抓,多次召開局長辦公會,專題研究部署“三下鄉”工作,局長親自抓,分管局長靠上抓,在資金緊張的情況下,撥出專項經費,確保文化下鄉活動開展得扎實有效。春節前夕,組織全縣二十余名書畫名家到農村為群眾義務寫春聯、作畫。縣圖書館利用鄉村大集,分門別類地將科技、政治、經濟等方面的圖書送到群眾家門口。縣文化館、中老年藝術團、戲劇協會和柳琴劇團結合黨在農村的方針、政策及法律法規、農村涌現出的好人好事,編排成文藝節日,在農村集日演出,文藝節目語言通俗易懂,宣傳黨的政策深入人心,深受群眾歡迎。縣電影公司選擇二百余部優秀國產影片,并配備了科技、法律、教育等方面與農民貼近的影片到農村、企業、學校巡回放映。在組織文化下鄉過程中,積極發現培養農村文化骨干,幫助村街建立健全文體活動室761個,有力地促進了農村文體文化事業的蓬勃發展和群眾業余生活的健康發展。
(二)在科技下鄉方面,縣科技局充分發揮科技部門優勢,動員和組織廣大科技人員到農村開展形式多樣的科技服務,為農民提供科學技術信息,把科學技術送到千家萬戶,田間地頭。利用農閑季節組織農業、林業、畜牧方面的專家到鄉鎮、到專業村、專業戶進行技術培訓和指導,以推廣農村實用技術為主題,編印了《農村實用新技術專輯》、主要農作物栽培技術光盤等一批科技資料,通過科技趕集、農技110、科技110、技術診斷、技術咨詢、技術服務、科技培訓等多種形式,廣泛深入開展送科技成果、科技信息下鄉活動,深受農民群眾歡迎。據不完全統計,2008年全縣舉辦培訓班58次,培訓農民近10萬名,送科技資料12.6萬余份,科技錄像帶、光盤900余盤,同時為解決農村科技信息不靈問題,我們在郯城鎮、港上鎮、紅花鄉、泉源鄉等鄉鎮實施了農村科技信息村村通工程,目前全縣共安裝“農家寶”信息機150臺,直接應用于生產生活的市場信息20000余條,解決農村缺技術、缺信息問題。
制定好工作計劃,有利于減少工作中的失誤 通過計劃過程,可以預計未來可能的變化,從而制定適應變化的最佳方案,減少工作中的失誤。下面就是小編給大家帶來的總經理助理四月份工作計劃范文,但愿對你有借鑒作用!
總經理助理四月份工作計劃范文(一)
2020年末某總與我談了2020年某某體檢的發展前景和我的工作任務,感到總經理助理的工作任務會更繁重,隨著人民群眾對健康的需求,可能預料我們明年的健康體檢工作會更加繁忙,對我的要求會更高;需要掌握的知識也更多更廣,為此我將更加勤奮工作、努力提高業務素質和管理工作技能,在今后的工作中,我將注意在四月發揮好五個作用:
一是在科學管理的決策中進一步發揮參謀助手作用;積極學習醫院管理的新方法和新理論,在總經理領導下做好辦公室的全面工作,做好參謀、助手、認真做到全方位的服務。
2020年工作目標:體檢工作量在上年基礎上增加百分之十以上;經濟效益增加百分之十以上;做好自身業務素質修養,帶好醫療護理隊伍,提高體檢質量,保持某某體檢品牌效益,確保全年無重大醫療事故和投訴;
二在總經理領導下做好中心具體管理工作的布置、實施、檢查、督導、落實情況,協助總經理調查研究、了解公司管理情況,并提出處理意見或建議,實事求是的為中心領導決策提供信息,供總經理決策。;
三是在掌握全中心工作動態方面,進一步發揮好辦公室、醫事部、護理部綜合管理協調作用;積極深入檢區臨床和醫技科室,掌握第一手資料,為檢區臨床醫技科室提供一流的服務。
四是在提高工作效率方面,進一步發揮好協調作用;在做好檢查監督的基礎上,為臨床醫技科室服好務,做好保障工作,協助楊主任做好重大醫療器械的管理工作,保障健康體檢一線工作順利進行。
五是在樹立某某體檢中心形象上,發揮好醫事部、護理部的管理職能,做好護士的培訓和醫師業務學習工作。帶領醫生、護士認真學習體檢各項規章制度、工作流程,并負責落實、督導;工作中自己要努力學習業務,提高自身修養素質,做好榜樣帶好護理隊伍。為中心的長遠建設增磚添瓦。
六是做好中心辦公室人力資源開發工作,根據中心發展要求制定人力資源計劃、設計并完善中心崗位特點,人員資源結構,合同書的制作,完成公司人力資源的日常招聘工作。
七、做好中心管理制度、規章制度及落實方案的修訂,對行政后勤的醫用耗材、辦公用品、網絡運行、數據安全管理等及中心總體運行要配合監督管理到位。
八、做好某某體檢中心向政府主管部門的各項申報、年檢、申領各類證照、的材料整理,完成批文手續等事宜。
九、做好示范,凡要求別人做的,自己要先做好。平時在工作中:堅持三管三不管,事關大局的事,管;影響公司形象的事,管;有損公司利益事管;管則管嚴,不留余地。個人私生活,不管;個人習慣,不管;與公司無關的事,不管;不求全責備,不管小節;某某中心雖小,立志遠大;基礎薄弱,目標宏偉,2020年某某體檢中心取得更大的成績。
總經理助理四月份工作計劃范文(二)
在總經理的帶領下,作為總經理的助理,本人基本完成了相關工作任務。今年,我將一如既往地按照主任的工作布署,在去年的工作基礎上,本著“多溝通、多協調、積極主動、創造性地開展工作”的指導思想,發揚慧康人“精誠團結,求真務實”的工作作風,全面開展的工作。現制定四月工作計劃如下:
一、人力資源
(一)建立人力資源規劃工作機制。
1、協助主任調查和分析公司目前的人力資源配置情況,為招聘、加班、合理配置、定員定崗、管理層的人事決策等提供依據。
2、根據公司發展規劃,提出與之相匹配的的人力資源規劃。(此為工作設想,根據公司實際情況而定)
(二)招聘與配置:
1、協助主任建立特殊人才(如售后工程師、研發人員、海外銷售人員等)的儲備機制及長期招聘渠道。
2、計劃與國內重點高校建立優秀人才長期供應關系。
3、收集和關注國內知名招聘網站的人才信息。
4、在實際應用中完善已制訂的《員工招聘操作規程》、流程及相關表單。
5、協助各部門實施招聘。
6、建立招聘檔案。
(三)培訓:
1、在實際應用中完善已制訂的《員工培訓教育管理辦法》、流程及相關表單。
2、鞏固已初步建立的員工培訓機制。
3、制作一份新進員工培訓教材。
4、建立培訓檔案。
5、邀請深圳市專業培訓機構(如管理顧問公司)為公司部門主管或相關人員作1~2次培訓。培訓內容根據實際工作需要而定,如時間和目標管理、人力資源管理、工作任務分配、溝通協調、領導藝術等。
(四)績效考核:
1、協助主任制定績效考核管理辦法,為績效考核工作的具體實施提供依據。
2、協助主任在全公司推行新的績效考核標準。
3、繼續做好績效考核的其他相關工作(如每月跟催、匯總等)。
(五)勞動關系管理
1、退休
(1)在實際應用中完善已制訂的退休流程及相關表單。
(2)協助主任制訂員工退休、資遣管理制度(正在制訂),為辦理退休、資遣事項提供依據。
2、辭職
(1)在實際應用中完善已制訂的辭職流程及相關表單。
(2)協助主任制訂辭職管理制度,為辦理辭職事項提供依據。
(3)具體執行工作。
二、行政事務
(一) 車輛管理
協助主任開展相關工作。
(二)公章管理
1、協助主任做好相關審核工作。
2、制作公章管理登記薄。
(三)會議安排
協助主任安排會議議程及相關準備工作。
(四)公司大型活動的組織策劃。
協助主任策劃方案,并做好具體實施的相關工作。
(五)公司郵箱管理。
三點原則:
1、按時收取郵件;
2、妥當處理郵件;
3、慎重對待重要郵件。
(六)部門預算。
準確、詳細登記每月發生的費用,按要求提交每月預算。
(七) 宿舍管理
1、及時收取、交納每月宿舍費用。
2、合理進行衛生安排,確保宿舍干凈舒適。
三、對外事務
(一)證照的申辦、年審。
協助主任進行資料準備及提交工作。
(二) 政府扶持項目的申報。
協助主任開展相關工作。
(三)與政府部門、行業協會的日常溝通。
協助主任填制和遞交相關報表、資料等。
四、其他臨時交辦事項
四點原則:
(一)主任交辦事項,按重要緊急程度分別按要求辦理。
(二)董事長、總經理交辦事項,匯報主任后辦理(或辦理后知會主任)。
(三)其他同事交辦事項,讓其請示主任,征得同意后再辦理。
(四)其他領導交辦事項,本人請示主任,同意后再辦理。
總經理助理四月份工作計劃范文(三)
作為總經理的助理,我的工作也不是那么簡單的,三月已經過去了,四月即將要來臨,因此我也要制定自己四月份的工作計劃。以下就是我四月份的工作計劃:
一、長期計劃概況
1、事業集團計劃的基本觀念:
(1)依照事業集團的規模,籌措長期資金。
(2)擬訂長期人才培養計劃。
(3)規劃升遷渠道,使員工有升級的機會。
(4)與實施。因每年元月份進入此事業年度,所以四月中需將全部計劃印刷完畢,向全體員工發表,以使公司員工取得共識,增強公司的凝聚力和向心力。
2、長期計劃的修正:
本月是經濟的大轉變期,因此公司亦要斟酌年度計劃,準備大幅調整其未來5年的長期計劃。
3、經營的基本方針:
(1)公司是制造運動用品的公司,必須承擔起流行指導任務。
(2)公司要維護顧客的利益及對顧客的服務,最終達到服務社會的目的。
(3)公司要重視員工的幸福,重視每個人的成長,按能力高低支付薪資。
(4)公司要通過對顧客服務和增加員工的福利,求得公司成長,以求在競爭中立于不敗之地。
總經理助理四月份工作計劃范文(四)
在咱們某某房地產里面工作已經有好一段時間了,這段時間以來我一直都擔任著房地產經理助理的工作,從目前的工作情況來看,我發現自己的工作能力已經隨著長時間的學習得到了不小的提升,但是可不能因此而自傲,我依然面臨著不小的工作壓力哈,所以我得為自己準備一份簡單的工作計劃才行,這樣才能讓我在咱們公司里避免一些工作上的意外。
我的工作其實也不算難,主要就是配合咱們的經理做好咱們公司里面的一些業務,配合好其它部門的同事開展好工作,并處理好一些基本的工作等等。咱們公司在平日里面的工作還是比較忙碌的,所以我雖然只是作為一名助理,但是我必須得對咱們公司各項業務都有所了解才行,不然就沒有辦法處理一些比較少見的業務,這就要求我不能停下自己在業務上的學習了。在這一年里面,我會更加積極主動地去學習和房地產有關的知識,不會再讓經理來督促我在業務這方面的學習了,工作這方面的事情還是得靠自己來做好的,太過于被動只會讓自己陷入不利的境地。
從過往的工作來看,我覺得咱們公司的發展還是比較迅速的,這也導致了我們的工作業務擴大了不少,而且客戶也多了不少,要是我們這些員工不能處理好這些工作上的任務的話,那么是會影響到咱們公司的正常運轉的,所以我要好好地調節一下自己在工作中的狀態,爭取讓自己保持一個較高的工作效率并保持對工作的積極性,畢竟助理工作還是比較瑣碎的,每天雖然不要處理太多大事情,但是小時候可真是一籮筐啊,有時候干起活來不僅會讓自己感到煩躁,甚至還會影響到身邊同事的工作氛圍。為了避免自己出現這種情況的頻率,我在工作的時候要做到虛心向有經驗的老員工們學習,讓自己能做到安靜聽從前輩們的指點并嚴格按照公司里面的要求辦事。
現在我的工作效率雖然相比剛進公司的時候已經提升了不少,但是我還是遇上了不少的問題,例如處理一些業務的時候不夠利落,還不能做到完全獨立地處理自己在工作中的業務,遇到困難時還是得向領導們請示。這些問題會在接下來的工作中逐漸改善的,相信自己能為咱們公司創造更多的貢獻!
一、2020年工作情況
(一)疫情防控展示了新擔當。
2020年,面對疫情突襲,我們知重勇擔當,負重逆風行,啃下了疫情防控這個“硬骨頭”。大年初二,在縣疫情防控機構和部門職責不十分清晰的情況下,我們主動請纓,承擔了全縣所有可能引起人員聚集場所的所有市場主體的關閉任務。此項工作共涉及我縣餐飲、酒店、KTV、茶館等4459個市場主體。為做好這項工作,我們從大年初三開始,全員停休、全員上崗。沒有制服,我們制作了300多只紅袖標;嗓子喊啞了,我們為一線執法人員購買了30余部小喇叭;車輛不夠,我們人休車不休,輪流巡邏在疫情一線。疫情期間,市場監管執法車隊、紅袖標、小喇叭,成了大街小巷一道靚麗風景線。我們連續奮戰50余天,一線監管人員步行逐個門店拉網式排查,每天步行數萬步,高強度、高風險工作,全局沒有一名同志叫苦喊累,被縣指揮部稱為“敢打硬仗、能打硬仗、善打硬仗的鐵軍”。當我縣第一家隔離衣廠家在我們的幫助下及時達產達效時,所有縣領導為我們市場監管點贊;當第一家口罩生產廠家出廠口罩時,縣指揮部稱市場監管是及時雨。在抗疫一線,我局涌現出了帶病逆行奮戰“疫”線的女所長李淑艷、抗疫一線逆寒綻放的鏗鏘玫瑰--陳永慈、奮戰疫線與家人56天不見面--金力、自費資助孤寡老人的“硬核”所長--馮茹、“疫”線巾幗不輸須眉--付春華、堅守戰位永抗戰疫“擎天旗”的執法大隊大隊長黃建華以及逆行“疫”線領頭雁、銅墻鐵壁戰“疫”魔的基層所長代表萬殿喜、孫新安、趙法堂、盧東生等一大批先進典型,疫情期間我們共編寫疫情防控工作信息27期,推送美篇45篇,電視臺播放新聞6條,國家、省市、縣新聞網站播發新聞27篇,18名同志被縣以上媒體作為抗疫典型報道。
3月底,隨著我縣疫情的緩解,上級要求有序復工復產。在前期的一周內,由于我縣地處2省4市6縣交界地,地理位置特殊防控難度大,加之我縣出現2例病例,大多企業持觀望情緒,復工復產顧慮大,致使我縣復工復產率連續一周處于全市倒數第一。面對這一形勢,縣里要求我們進駐企業服務復工復產任務,對此我們沒有推諉,勇于擔起這份重擔。經黨組研究,我們在全縣縣直部門中率先出臺了服務復工復產20條措施,8名黨組成員帶隊組成8個服務督導組分赴全縣各行業、各鄉鎮宣傳政策,督導復工。一周后,復工復產率躍居全市第一。為全縣企業的復工復產做出了積極貢獻。
(二)食安創建再結新碩果
2020年以來,我們充分發揮牽頭部門作用,以坐不住、等不起、慢不得的緊迫感,向“省級食品安全先進縣”創建發起總攻,最終打贏了這場“攻堅戰”。工作中,我們突出工作重點,細化工作責任,建立健全食品安全責任體系,對標創建驗收標準實行常態化督導檢查;全局干部職工鉚足干勁,砥礪奮進,發揚不怕疲勞、連續作戰、敢戰必勝的工作作風,按照“四個最嚴”標準,對食品店、餐飲服務單位、集貿市場、超市等食品經營單位進行拉網式排查治理。特別是終期評估創城攻堅階段,我們多次召開推進會、調度會、現場督導觀摩會以及積極打造“明廚亮灶”、“透明工廠”、“食安地圖”,先后組織4次創建食品安全先進縣問題整改專項行動,從城區沿街商鋪專項治理向鄉村延伸,撒大網、過細籮、全覆蓋,對排查出的問題登記造冊,建立臺賬,實行銷號管理,逐一列出時間表、路線圖,采取立查立改、關停并舉等措施,限期整改,完不成任務決不收兵,在全縣上下形成了強有力的雷霆之勢,食品安全工作不斷提升。2020年,我們組織監督抽檢4375批次,開展食品應急演練1次,發現不合格食品216批次;開展食品安全專項整治活動8次,農村食品安全專項整治5次,開展風險排查行動3次,責令整改468處安全隱患,行刑銜接運行順暢,公安機關共立食品藥品刑事案件5起,刑事拘留犯罪嫌疑人7人,逮捕2人,移送5人。10月27日,全市食品執法現場會在我縣召開,我縣食品執法監管經驗在全市推廣。在12月16日“省級食品安全先進縣”驗收過程中,我縣的創建工作得到了驗收組的好評,表揚我縣農貿市場等管理規范,在全省也名列前茅;并稱我局在農村食品監管方面下了真功夫。
(三)服務經濟發展工作展現新作為。
2020年以來,我們以持續深化“助企護企”活動為依托,緊扣我縣企業發展的“痛點”“難點”和“堵點”,在加強政策扶持引導的同時,集聚資源、整合職能,瞄準重點、精準護企,喊響“助企護企”最強音,堅持做到對誠信企業“無事不擾”“吹哨報到”,不斷提升服務水平,在服務我縣高質量發展方面向縣委縣政府交了一份合格的答卷。2020年,我們共為企業辦理動產抵押業務67筆,為我縣50余家企業辦理貸款資金11.86億元;幫助格魯斯生物科技有限公司“格魯斯”商標申報了中國馳名商標,幫助石化集團申報了省長質量獎,幫助我縣牛集鹽鴨蛋、魯西南黃牛等4件地理標志證明商標完成申報,幫助三信木業有限公司“三信三優”和縣青發木業有限公司“青發”商標等成功注冊馬德里國際商標12件,幫助指導玉皇田園綜合體完成了省級標準化示范項目創建,幫助縣西瓜協會完成了團體標準創建,幫助方明藥業集團公司完成2件PCT專利申請;授權發明專利有效量181件,比去年同期的75件,增長了141.33%,10年以上發明專利有效量18件,比去年同期的5件,增長了260%,申請發明專利60件,其中已授權專利7件。2020年,我局被縣委評為“功勛單位”稱號。
(四)冷鏈食品安全監管工作取得新突破。
受境外疫情影響,疫情防控進入常態化。由于具有可在低溫環境內長時間存活以及可以通過物體傳播給人的特性,從6月份開始,全國多地陸續發生了病毒通過冷鏈食品傳播的病例。加強冷鏈食品監管,又成了疫情防控的重點工作。為進一步做好肺炎疫情防控工作,守住市場主陣地,打贏疫情防控戰,最大限度防范進口冷鏈食品污染風險,確保冷鏈食品安全無“疫”,我們又義無反顧的擂響冷鏈食品安全保衛戰的戰鼓,扛起病毒剿滅戰的戰旗,成為了守護全縣冷鏈安全的堅強“戰士”。為嚴防通過進口冷鏈食品輸入我縣,我們采取雙管齊下監管方式,進貨源頭、銷售終端兩手抓緊,實現進口冷鏈食品全過程閉環管控可追溯,做到了上可溯,下可查。為確保進口冷鏈食品的監管無死角,冷鏈食品風險監管不留“縫”,我們以食品加工企業、批發市場、集貿市場、商場超市、冷庫、餐飲單位等食品生產經營企業為重點場所,以進口水產品、肉及肉制品和冷凍冷藏食品為重點品種,全面反復進行拉網式大排查和迅速處置,嚴防冷鏈食品被污染風險,全力守護人民群眾生命健康和食品安全。我縣共有冷鏈食品經營業戶348家,經營人員824人,進口冷鏈食品經營戶19戶。深入這些商家認真仔細的排查冷鏈食品,并記錄相關信息,是我們每天的必修課。由于經常出入冷庫、打開冰柜檢查,不管是酷暑三伏,還是數九寒冬,棉大衣、棉手套又成了我們市場監管人員的標配。據不完全統計,我們共出動車輛1100余臺次,人員5500余人次,共摸排農貿市場520余家次,冷庫、商超2600余家次,開展冷鏈食品相關人員、產品及環境核酸檢測12510份,經檢測結果全部為陰性,未發生通過冷鏈食品傳播的情況,守護了人民群眾生命健康和食品安全。
(五)市場監管工作取得新成績
2020年以來,我們緊緊圍繞“保安全、促發展、惠民生”三條主線,緊緊守牢“食品、藥品、特種設備”三大安全底線,凝心聚力,真抓實干,抓牢重點、破解難點,時刻保持奮斗姿態,步履不停、奮斗不止,爭做市場監管事業的最美奮斗者,相繼開展了哄抬物價、虛假宣傳、食品質量、防疫等藥品醫械產品質量、不正當競爭、放心消費創建等整治行動,突出保障了“三大安全”監管這個底線。
一是食品安全持續向好。2020年,食品安全監管過程中,我們推進會、調度會、新聞會、應急演練、邀請新聞記者現場觀摩以及“明廚亮灶”、“透明工廠”、“食安地圖”等有序推進,網絡訂餐、校園周邊、農村食品、食安護佳節、食安護考、“三小”食品整治以及問政、問政菏澤等整治行動扎實開展,各食品業態巡查規范、創城宣傳、食品抽檢、果蔬快檢、飛行檢查等齊頭并進,我們舉全局之力撒大網、過細籮、全覆蓋,嚴格按照“四個最嚴”的要求,補短板、強弱項,聚力攻堅食品安全質量監管,不斷強化食品安全綜合協調,保持了食品安全監管高壓態勢。投資50萬元,推行餐飲服務食品安全量化分級評定和“明廚亮灶”等智慧監管,開展食品抽檢4500余批次,食品快檢2萬多批次,有效地維護了全縣食品安全良好秩序。二是藥品醫療器械安全平穩可控。開展特殊藥品、抗疫用醫療器械等高風險產品隱患排查整治,推進中藥飲片、藥品質量等專項整治行動。監督檢查藥品、醫療器械、化妝品經營使用單位700余家次。三是特種設備安全總體平穩。開展了縣移動式壓力容器安全生產規范化提升工程專項行動,積極推進菏澤市“96333”電梯應急處置服務平臺建設,加強油氣管道法定檢驗情況監督抽查。2020年,我們共檢查特種設備使用單位600多家次,檢查特種設備1890臺次;依據平臺預警信息,及時對相關企業催告,確保了定檢率、登記率不斷提高,確保了特種設備正常運行。目前,我縣特種設備占全市四分之一,為全市最多,特種設備定檢率持續保持在100%,公共場所電梯安全責任險購買率100%,各項量化考核指標均據全市前列,全年安全態勢平穩,做到了特種設備安全零事故。四是新型監管機制順利推進。2020年,我們扎實推進“雙隨機”抽查為主、重點監管為輔、信用監管為基礎的新型監管機制。圓滿完成隨機抽查事項清單和2020年度“雙隨機、一公開”抽查工作計劃。2020年,我縣企業應年報數7751戶,已報7217戶,年報率93.11%;農民專業合作社應年報數3352戶,已年報3154戶,年報率94.09%。五是質量強縣成效明顯。在產品質量領域共開展防疫物資生產企業專項檢查、“三夏”糧食計量專項檢查、口罩認證專項檢查、建筑材料專項檢查等10余次專項檢查;在特種商品領域,以成品油、農資為重點,進行了監督抽檢,配合縣商務等部門清理整治非法加油站8處;保持“食品快檢進市場”常態化,大力普及食品“你點我檢”活動,檢測食品2萬余批次。建立健全企業標準網上自我公開平臺,52家企業的186件在用標準在網上平臺公開,全縣16家重點用能企業全部通過能源計量審核,為全市通過審核最多的一個縣。六是“放心消費在”創建進展順利。2020年,我們召開3次放心消費單位創建推進會,消費警示5期,約談27家大中型商超、19家藥房,投資50萬元建設餐飲服務單位明廚亮灶監控指揮中心工程,對全縣大型餐飲店、學校食堂的后廚實施適時監督,投資12萬元免費為10處學校食堂、5家商超配備了食品快件設備,聯合省派第一書記,積極搭建共商、共建、共享的縣優質農產品推廣平臺,幫助20多家農產品生產企業的近100種優質農產品進入平臺,通過平臺積極推介我縣黑麥酒、牛集鹽鴨蛋、雷莊掛面、武勝橋紅薯、西瓜豆醬、黑腐竹等優質農產品。2020年,共有“放心消費在”創建單位4564家,推薦市級示范單位10家,ODR企業發展26家,縣匯夠商貿有限公司等6家為示范創建單位,積極打造振東路放心消費一條街,制作放心消費宣傳牌180塊,制度牌120塊、消費者投訴流程圖120塊,倡議書2000份,承諾書亞克力臺簽120個,吊旗5000張,燈桿旗20塊。2020年12月24日在市局召開的全市消費環交流會上做典型發言。
另外,2020年我們的黨建、扶貧、第一書記、萬名干部下基層、駐村工作隊以及灘區遷建等工作都取得了可喜成績。2020年9月,被縣政府、縣政協評為“提案承辦先進單位”;2020年10月,被縣委、縣政府授予功勛單位稱號;2020年10月,榮獲全縣第六屆“尼山書院杯”國學知識競賽第二名、國學知識競賽優秀組織獎;2020年10月,縣第四季度門球比賽第一名;11月27日,全市食品執法現場會在我縣召開;12月份,全市消費環境建設工作座談會,我局做了典型發言。
二、存在的問題
一是監管任務和監管力量不匹配。監管力量薄弱,兩次機構改革,知識產權、鹽業、商務執法等職能劃入,工作量急劇增大,但與之相關的監管人員、專業性資源卻未隨之下沉,且缺少專業技術人才,嚴重制約市場監管業務的正常開展。
二是監管形勢與監管能力不對等。隨著新科技迅猛發展,網絡訂餐、微商電商等新業態、新產業層出不窮,監管對象由“實體店”擴展到“線上”,目前市場監管技術支撐手段滯后,傳統的監管方式創新不足,監管風險空前增強。
三是干事創業激情不足。有時停留在確保完成各項重點工作任務和推進日常工作上,工作激情不高,進取心不足。我們班子成員現有7人,三定方案僅設置1正3副,現有班子成員嚴重超出編制數,上級對超出職數黨組成員分流方案不明朗,加之我局現有公務員166名,實際編制只有75名,導致部分同志思想上有顧慮,認為政治上晉升晉級無望,工作中出現了“等一等、緩一緩、歇一歇”的松勁情緒,影響了工作的有效開展。
四是人員隊伍老齡化嚴重。我局平均年齡47.5歲,40歲以下25人、30歲以下僅7人,人員積極性、創新勁頭不足,應對新情況、新問題辦法不多、能力不足,愛用老辦法應對新問題,與最強者比拼,與最快者賽跑,敢于在全市全省全國創先爭優的意識不強,等等。對此,我們一定高度重視,采取措施認真加以解決。
三、2021年打算
一是圍繞科學精準做好常態化疫情防控。2021年,進一步強化職能擔當,扎實做好重點場所防控、重點領域“物防”、信息追溯管理、防疫物資質量監管等相關工作,全力服務保障疫情防控大局。
二是加強食品藥品監管。2021年,注重源頭防范,加強食品安全綜合治理,強化藥品安全全程監管,提高特種設備安全隱患排查治理能力,著力防范重點工業產品質量安全風險,不斷鞏固質量安全穩中向好的基礎。
三是持續推進質量強縣戰略實施。2021年,加強高位謀劃和推動,深入開展質量提升行動。
四是扎實開展市場秩序突出問題整治,加大重點領域治理力度,加強知識產權保護,統籌事前事中事后管理,扎實做好消費維權工作。
一、總體要求
以“三個代表”重要思想為指導,堅持科學發展觀,按照“履行承諾、適應國情、完善制度、積極保護”的工作方針,提高思想認識,加強宣傳教育,打擊侵權行為,建立長效機制,保護知識產權,優化投資環境,促進科技進步,推動經濟發展。
二、主要內容
㈠切實保護注冊商標專用權。市工商行政管理部門要積極引導全市注冊商標發展,指導企業規范使用商標,依法保護馳名商標、著名商標,有效保護商標所有人的合法權益。要組織開展集中行動,嚴厲查處食品、藥品、汽車零配件、酒類、種子、化肥、農藥和涉外商標違法案件,規范“三專店”(賣店、專營店、專修店)商標使用管理;嚴厲查處侵犯馳名商標、著名商標、證明商標和集中商標專用權案件;嚴厲查處非法購買使用假包裝、假標識、假商標案件。對于各類侵權違法案件,發現一起查處一起,絕不姑息。要對印制企業開展一次全面排查,對商標印刷環節追根溯源,堅決打掉非法印制商標的窩點。
㈡切實保護著作權。新聞出版、版權、文化行政主管部門要按照各自職責,依法規范著作權產品生產、使用和交易,營造良好的著作權保護環境。要依法抓好圖書、報刊、光盤及音像制品生產領域的監管工作,強化印刷業、復印打字業的管理,切斷侵權盜版制品印刷源頭,嚴厲打擊生產盜版音像制品的違法行為。要會同工商行政管理部門加強對出版物市場的檢查,整頓和規范存在侵權隱患的圖書、音像制品、軟件交易市場。要與公安部門聯手嚴厲打擊盜版教材教輔、盜版軟件、非法復制和銷售音像制品、經營走私盜版音像制品以及網上侵犯著作權等行為。要加大對圖書批發市場、各類書店,音像批發、零售、出租門店,出版、印刷、復制、發行企業和各類學校、考試機構的檢查力度,加強對軟件預裝領域和互聯網軟件傳播的監管。
㈢切實保護專利權。專利行政主管部門要廣泛開展專利知識宣傳,加大專利申報工作力度,引導有關單位、企業和個人做好自主知識產權保護。要加強專利行政執法,有效保護專利權人的合法權益。要協助食品藥品監督管理部門,打擊食品、醫藥等領域的專利侵權行為,重點對生產、經銷食品、醫藥和醫療器械等專利商品的企業以及食品、醫藥專利實施許可合同、專利技術、專利產品廣告的進行監管,嚴厲查處涉及發明和外觀設計專利的侵權行為。要開展打擊專利詐騙專項行動,嚴厲打擊冒充知識產權管理部門、國際知識產權和其他合法組織,欺騙公眾,牟取非法利益的違法行為。
㈣加強對商品零售企業、商品展銷會和外商投資企業的知識產權保護。商務部門要加強對超市等商品零售企業、各種商品展銷會的規范管理,防止不法組織和個人通過展銷會組織造假,要督促、引導超市等商品零售企業和商品展銷會舉辦單位增強知識產權保護意識,自覺抵制和舉報侵權產品。要進一步加強對外商投資企業知識產權的保護,建立溝通協商機制,了解外商投資企業對知識產權保護工作的意見和建議,及時查辦侵犯外商知識產權案件,營造統一開放、公平競爭的市場環境。
三、工作要求
㈠加強組織領導,健全工作機制。為加強對保護知識產權專項行動的領導,市人民政府決定,在市整頓和規范市場經濟秩序工作領導小組內設立保護知識產權專項行動工作組,由市公安局、商務局、科技局、經濟局、文體局、工商局、質量技術監督局、食品藥品監督管理局、司法局、市政府法制辦和市法院、市檢察院等部門和單位組成,負責統籌協調全市保護知識產權專項行動,督辦重大案件。工作組日常工作由市科技局承擔。
㈡實行部門協作,形成工作合力。在工作中,各有關部門既要各司其職,各負其責;又要加強溝通,密切協作;既要加大對本地侵權案件的打擊查處力度,又要加強與周邊縣市和其他地區之間的信息溝通,消除地方保護,做到異地案件及時移送,異地調查相互協作,形成強大的工作合力,切實提高執法效能,使侵犯知識產權的違法犯罪分子無處藏身。
㈢加大宣傳力度,增強全社會知識產權保護意識。各地各有關部門要把保護知識產權作為宣傳工作的重點,制定工作計劃,加大宣傳力度。要精心組織好一年一度的“知識產權宣傳周”活動,宣傳知識產權保護的基本知識和我市保護知識產權工作取得的成效,曝光大案要案。要發揮行業協會在保護知識產權中的積極作用,引導和約束企業嚴格自律,做到尊重他人、保護自己。要積極引導社會公民自覺抵制盜版圖書與軟件。專項行動工作組設立舉報電話,電話號碼為:工商領域: ;文化領域: ;專利領域:。電子信箱為:。
文/曹怡云
摘要:隨著護士角色范圍的不斷擴大以及社會對護士的職業素質要求越來越高,許多剛進入臨床實習的護理專業學生存在著不同程度的適應問題。本文根據馬斯洛的需要層次理論,分析了護理專業學生在剛進入臨床實習時的需要,針對這些需要,社會、醫院、學校、家庭應給予適當支持,提高學生的臨床適應能力,以便他們更好地向職業護士的方向發展。
關鍵詞 :護理專業學生 需要層次理論 臨床適應能力
護理專業臨床實習是培養學生實際操作能力,建立臨床思維模式,培養良好職業道德,掌握正確處理護患關系方法的重要環節,是護理專業學生(以下簡稱“護生”)邁向職業生涯的關鍵一步。在競爭日益激烈的醫療市場中,護理質量的好壞往往成為評價醫院醫療水平的重要標準。作為護理隊伍中不可缺少的一員,護生也正在努力地實現社會角色的轉換,希望自己能盡快適應醫院的工作。有文獻報道,護生在臨床實習期間存在不同程度的不適應,而適應狀況與實習效果顯著相關,適應狀況越好,實習效果越佳。在調查中也發現,許多護生確實存在不適應的問題,甚至已對學生造成了心理壓力,阻礙了他們在實習過程中能力的培養,降低他們對職業的期望。因此,提高護生的臨床適應能力,幫助其盡快實現角色的轉變,是擺在教師面前的一個重要任務。
一、護生在臨床實習中存在的適應性問題
1.工作強度大,身心受到挑戰
護理工作需要護士在工作中保持高集中、高責任的應激狀態,隨時準備應對突況。“三班倒”對護士的身體素質提出了更高的要求。剛進入臨床實習的護生在學校一直都保持著正常的作息,而且都以腦力勞動為主,體力勞動的機會少之又少。在護理工作中,要求護士不斷來回奔走于病房,幫助整理床位,搬運病人,有時一站就是幾個小時……這些都是對護生體力的挑戰。許多護生在臨床實習期間面臨的壓力較大或持續時間較長,導致機體平衡失調,影響了他們在臨床的工作能力。
2.自我保護意識薄弱,操作中受傷較多
許多護生在剛進入臨床實習時,工作熱情高,希望多動手、多參與,但由于經驗不足、自我保護意識薄弱,往往在操作中被醫療器械傷到。以針刺傷為例,在護士、醫生、醫療技術人員及后勤人員中,護士接觸醫療銳器,如注射器、輸液器等的機會較多,被針刺傷的人數是最高的。護生年齡小、自我保護意識薄弱、操作時容易緊張,被針刺傷的幾率比正式護士更高。調查顯示,護生針刺傷發生率為88%。許多護生被針刺傷后不知道如何處理,有時甚至害怕被帶教老師責罵而自行處理,隱瞞不報,事后又惶恐不安。這些都會對護生造成不良的心理影響。
3.人際關系復雜化,溝通遇到困難
護生離開人際關系相對簡單的學校,初入陌生的實習環境,每天要與形形的人打交道,面對不同的社會背景、經濟情況、文化層次的人,有時很難進行有效的交流,從而造成與患者及家屬的溝通困難,引發不必要的矛盾。護生經常要更換科室實習,剛適應一個科室的工作,就要進入下一科室,這種頻繁的更替,也會導致護生環境適應困難。而且每個科室帶教的方式不同,帶教老師的風格也不一樣,護生會拿一個科室與另一個科室做比較,或者拿一個帶教老師與另一個帶教老師做比較,然后做出主觀判斷。可見,護生在實習過程中確實存在人際溝通方面的問題,護生如果不能適應,無法在工作中被認同和接受,就將影響他們今后的職業選擇。
4.從底層做起,心理落差明顯
目前,護生以“90后”居多,這些學生大多是獨生子女,從小家長對他們抱以很高的期望,學生自己也有較強的自尊心,心理承受能力相對薄弱。在校期間,護生主要是學習理論知識,接觸病人的機會較少,而且學生普遍對白衣天使的工作抱有憧憬與幻想。但進入臨床之后,學生發現病人情況復雜,有時在學校所學的知識無法靈活運用,自身的操作技能也有待提高,而且許多醫院已經開展基礎護理工作,更加要求護生具備無私奉獻的精神,但有研究表明,實習護生對基礎護理的基本定義認識不清,對床上擦浴、鋪床、口腔護理等生活護理不感興趣。許多護生在實習期間,經常有失落感,認為得不到尊重和認可。
5.工作平凡,為未來發展堪憂
在醫院,護士工作與醫生工作是截然不同的,護理與醫療也是兩個不同的專業領域。許多護生覺得護理工作技術性相對較低,機械性的重復工作太多,社會地位不如醫生,在醫院,護士還必須遵醫囑辦事,只起到協助作用,個人成就感比較低。工作的平凡讓許多護生都認為護理工作僅是打針、發藥而已,不需要深入提高專業水平,把基本的理論知識和操作技能學會就可以了。這樣的想法將阻礙整個護理學專業的進步。
二、馬斯洛需要層次理論簡介
馬斯洛是美國的比較心理學家和社會心理學家,人本主義心理學的創始人之一,他于1954年提出需要層次理論,亦稱“基本需求層次理論”,是行為科學的理論之一。馬斯洛的需要層次理論,在一定程度上反映了人類行為和心理活動的共同規律。馬斯洛從人的需要出發,探索和研究人的行為,抓住了問題的關鍵,他把人的需要分成五類。
一是生理需要。這是維持人的自身生存的最基本、最強烈需求。
二是安全需要。安全需要的含義是廣泛的,從世界和平到個人安全,諸如免受痛苦、折磨都屬于安全需要的范疇。
三是愛和歸屬的需要。處于這個需要層次的人,能體會友情的可貴、家庭的美滿,也渴望得到一定的社會和團體的認同、接受。
四是尊重的需要。如果尊重的需要得到滿足,人就會飽含激情,若這一需要受挫,人就會感到自卑、軟弱、無能。
五是自我實現的需要。這是較高層次的需要,是指人們努力發揮自己的潛能,越來越成為自己所期望的人物。
三、需要層次理論在提高護生臨床適應能力方面的應用
1.逐步調整作息,滿足護生生理需要
生理需要是人類生存必需的一種基本需要。調查表明,有65.72%的護士睡眠質量較差。許多醫院都實行“一對一”的帶教方式,護生必須跟著帶教老師上班。由于剛進入臨床,護生還很難適應“三班倒”的作息時間,出現了該休息的時候失眠,上班時又出現疲勞、倦怠、注意力不集中等情況,再加上工作強度大,護生們普遍感到身心疲憊。
因此,醫院可以采取逐步調整護生作息時間的方式,在實習的最初階段讓護生按照正常的作息時間上下班,實習中期可以適當安排護生上夜班,實習后期可以按照科室護士上班制度安排護生的實習時間。平時還可以安排護生積極參加體育鍛煉,并適當提供營養補貼,學校在學生實習前后安排體檢。這些措施都有利于提高護生的身體素質,使其盡快適應臨床工作。
2.加強自我保護,滿足護生安全需要
安全需要是人們最重要的需要。為了避免護生在工作中出現傷害事故,醫院首先應向護生強調自我保護意識,每到一個科室,就應該請帶教老師向護生細心講解安全防護措施和事故處理流程,舉一些常見的案例,告訴護生養成良好的操作習慣,讓護生多與帶教老師溝通,如果護生能力有限,就應該請帶教老師幫忙,不要逞強。其次,帶教老師應該經常關注自己的學生,掌握他們的學習情況,根據學生的能力合理地安排他們進行操作,多與學生交流,多給予意見和建議,鼓勵他們及時發現問題,及時上報,這是一種負責任的行為。
3.增強人際交往,滿足護生愛與歸屬感的需要
每個人都害怕孤獨和寂寞,都希望自己歸屬于某一個或多個群體,如家庭、工作單位,希望加入某個協會或者團體,這樣可以從中得到溫暖,獲得幫助和愛,從而獲得安全感。為了幫助護生更好地適應陌生的環境,首先,在校期間,就應該鍛煉學生的人際溝通能力,經常開展情景模擬活動,鼓勵學生與不同的人交流。其次,進入醫院后,帶教老師應積極引導,創造機會讓學生與病人及家屬溝通交流,增強學生的自信心。再次,科室內部應主動接納實習生,讓護生感受到科室的團結及同事之間的友誼。最后,醫院可以組織一些文藝活動,讓護生展示風采,有利于護生盡快融入醫院這個大家庭。
4.給予獨立操作的機會,滿足護生被尊重的需要
尊重是指一個人希望在各種不同的情境中有實力、能勝任、充滿信心、獨立自主。馬斯洛認為,被尊重的需要得到滿足,能使人對自己充滿信心,對社會滿腔熱情,體會到自己的用處和價值。當實習進入后半段,或帶教老師發現護生已有能力獨立進行某項操作,或管理病人時,應該放手讓學生獨立工作,并在工作結束后給予鼓勵并進行總結。這既能讓學生感到自己學有所獲,又能使學生得到病人及家屬的信任,使護生體會到成就感,增強自信。
5.規劃職業目標,使護生努力達到自我實現
馬斯洛的自我實現需要是指實現個人理想、抱負,將個人能力發揮到最大限度,完成與能力相稱的一切事情的需要。人必須干稱職的工作,這樣才會感到最大的快樂。自我實現的需要是努力發揮自己的潛力,越來越成為自己所期望的人物。護生在實習期間,醫院可以加強對護生的職業教育,牢固樹立護生的職業信心,邊工作邊體會護理事業的魅力所在。科室可以安排優秀的護士傳授經驗,讓護生向前輩學習。護生定期寫實習感想,有助于帶教老師了解護生的心理變化,當護生情緒低落、對未來感到迷茫的時候,帶教老師應積極開導,及時幫助學生走出困境,樹立對未來的信心。在實習結束時,可以讓護生制訂未來五年的工作計劃,并積極努力,朝著目標邁進。
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一、堅持科學發展觀,改進工作作風
為加快全縣農村衛生事業發展,促進*衛生事業再上新臺階,扎實完成20*年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀,年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導,結合我縣農村衛生的實際,針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇,獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源,縣、鎮聯動,建立和諧的協作關系,為全縣人民健康服務,為社會經濟發展服務,進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議,就如何提高疾病的預防和控制能力,強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議,研究制定全年工作計劃與重點,用科學發展觀,指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點,抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務,縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
(一)新型農村合作醫療。20*年,全縣參加合作醫療農民226723人,參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手,不斷完善實施方案,擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》,結合我縣實際,在充分調研測算的基礎上,一是調整了實施方案;二是調整報銷補償模式,20*年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度,凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民,只要材料齊全,出院時就可在診治醫院當場進行報銷,門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報,簡化了報銷程序,方便了參合農民;三是對住院分娩實行定額補償,平產定額補償150元,剖腹產定額補償600元;四是增加了慢性病門診報銷范圍,將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底,全縣住院和慢性病門診報銷8043人次,支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20*年10月底,全縣共報銷29*5人次,支付補償金2409.95萬元,2005年至20*年10月,全縣得到1萬元以上補償病人達184人次,
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行,各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠;政府得民心;醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工,正在進行內部裝潢,橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂,20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療,給予了4800元的醫療救助,還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費,同時,積極與民政部門取得聯系,幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務,得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設,提高疾病預防控制能力
(一)傳染病報告與管理:為了解我縣居民傳染病的漏報情況,9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作,全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查,在69個自然村,調查了7884人。調查傳染病91例,就診84人,就診率92.31%,報告72例,報告率79.12%,漏報19例、漏報率20.88%。
20*年,全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間,縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計,全縣疫情報告率為100%,截至10月底,全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種,計1318例,發病率為417.91/10萬,無死亡病例。與去年同期(321.00/10萬)相比,發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%,肝炎218例、占發病總數的16.54%。20*年傳染病發病率上升的主要原因,一是實行了網絡直報,傳染病漏報減少;二是開展了傳染病漏報率調查,增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況,為更準確地掌握傳染病疫情動態,針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
(二)傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新,制定了中心網絡管理規定和操作程序。縣衛生局按期召開防疫醫生例會,要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度,縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析,印發全縣疫情動態3期,供領導決策參考。20*年3月,通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例,立即派人趕赴現場進行調查,對密切接觸者進行咽拭子采樣,并指導學校開展學生晨檢和教室消毒,采取流腦主動監測,共采集標本19份,通過檢驗均為陰性,全縣無后續病例發生,流腦防控工作取得較好成效。
(三)計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉,全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好,按時按月進行開診,全縣全年基礎免疫接種率保持在以上,今年以來,累計糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設,著力提高預防接種工作質量,按照國家免疫規劃的要求,在上級業務部門指導下,在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上,開展計劃免疫規范化門診建設,目前,縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部門聯合,對30所中小學,3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗,加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》,根據《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神,召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議,布置乙肝疫苗查漏補種工作,隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估,評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為提高預防接種人員技術水平,全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識,進行講解和學習,提高了預防接種人員業務知識水平,增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試,給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開了全縣腸道傳染病防治工作會議,布置腸道傳染病防治工作,加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來,各醫療機構開設了腸道病門診,實行腸道傳染病周報制度,縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查,針對存在問題責令整改,并將檢查結果通報全縣,促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底,全縣累計上報腹瀉病人491例(其中菌痢病原學確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度,縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查;二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班,學習相關技術方案及結核病督導技術要求;三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班,普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作,協調肺結核病人治療管理和督導工作,提高肺結核病人的發現率。到10月底,全縣發現肺結核病人250人,其中新發涂陽110例,復治涂陽11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復治涂陰43人,痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100%,病人通過DOTS治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。20*年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地,向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次,發放艾滋病知識宣傳冊900余本,免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單2000余份,宣傳畫冊5000余份,在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體,開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳,普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓,散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓;三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記,并對服務人員進行面對面宣傳,發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次,干預娛樂場所25家,高危人群472人,開展現場健康教育75場次,發放宣傳單400余份,宣傳畫冊3000余本,張貼宣傳畫36幅,免費發放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢監測點,在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作,專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底,接待咨詢55人,為社會人群免費檢測HIV抗體193人,并免費為在押的290人檢測HIV抗體,均未發現HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療,病人免疫系統得到了較好恢復,臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理,對1例非我縣戶籍艾滋病人,開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測,及時向所在戶籍地通報情況,并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底,在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米,占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村(鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環境開展了藥物滅螺,累計滅螺175萬平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人,擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年,制定《*縣狂犬病監測工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(中心)衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班,學習《*縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》,通報全國狂犬病流行情況。5月份,全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前,全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶,養貓戶49*戶,犬傷門診接種咬傷人數1401人,抗體測定1401人次,全縣未報告1例狂犬病病例,狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生,提高應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力,為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力,縣衛生局一是建立了應急指揮組織,應急處理隊伍;二是加強應急人員的培訓,安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習,對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓;三是加大了應急物資的儲備,根據應急需要,為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備,購置了消殺器械與藥品,做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次,開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查,根據就餐飯店加工場所衛生狀況,結合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現,臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施,有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日,蘆南中心小學出現30名水痘病人,縣疾控中心接到報告后,立即開赴現場,進行流行病學調查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡,市農業部門懷疑為禽流感,要求*縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與*縣農業部門取得聯系,組織專業技術人員,在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區,對養殖場工作人員進行健康檢查,采集密切接觸人員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態發展,開展禽流感防治知識健康教育,指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒,對密切接觸人員實施預防性服藥,開展醫學觀察,由于現場調查及時,方法處置得當,未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監督、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》,衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所,計生服務機構7所,鎮衛生院(分院)13所,村級衛生室(站)、個體診所148所,駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%,內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件,合格677件,合格率為81.66%。縣級監測樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮級監測樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(含個體診所)監測樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件,合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員,進行消毒專業知識培訓,防止醫源性感染的發生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查,整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫,蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為,進行立案查處,進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
20*年“兩節”期間,縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》;從業人員是否持健康證明上崗;原輔料采購是否索證;加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督,以大、中型超市為重點,嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經營超保質期食品1起,杜絕了“三無”食品上柜銷售,遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份,合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作,對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家,從業人員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監測樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品8*份,合格3*份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格1*份,合格率97.30%;公共場所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋,改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查,累計出動車輛10臺次,衛生監督人員60人次,檢查餐飲單位86家,自來水廠15家,各類旅館26家,對各種違反《食品衛生法》行為的單位,提出了整改意見,限期改正。
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康,依據《職業病防治法》規定,對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查,并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點,要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開展隨訪和行為干預;縣疾控中心統一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監測點開展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年,縣衛生局及時查處群眾舉報案件,結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次,警告2戶次,責令改正15戶次,沒收醫療器械1戶次,罰款34戶次,罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規,打擊各類衛生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建,打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求,縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組,召開衛生執法人員座談會,分析創建工作存在問題,討論文明創建工作,按縣城區域范圍進行分片包干,責任到人,全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查,組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動,完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底,簽定食品安全責任書120余份,印發《*縣食品衛生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛生安全告知書》150余份,發放各類衛生制度600余份,對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查,發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份,使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所,178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結案1起,為創建省級文明縣城打下良好基礎。
20*年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血,有697名體檢合格者無償獻血,圓滿完成了我縣20*年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者,展現他們人道博愛的精神風貌,舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親,有醫務人員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻,為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20*年4月,縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層,通過到衛生院實地考察,走訪農村群眾,耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活,先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道,在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20*金秋,為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學,縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持,給3名新生每人3000元的入學資助,還爭取省紅會的支持,給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書,幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育,增強法制意識
今年是“五五”法第二年,縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合,認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識,通過學習法律法規,提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識,促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員,參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試,成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動,縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料,解答群眾咨詢,發放各種宣傳材料5400余份,進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制,抓好醫療服務質量
20*年,縣衛生局要求各醫療衛生單位,對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務,通過進一步梳理,將治理醫藥購銷領域商業賄賂與行業糾風工作結合;與規范醫院管理結合;與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系結合,積極探索建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。大力推行院務公開,及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項,向社會公開醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
國家醫藥管理總局、國家計劃生育委員會等也分別在這一時期成立了倫理評審委員會或倫理專家咨詢委員會。為加強藥品臨床試驗方面的倫理監管,衛生部、國家食品藥品監督管理局等有關部門頒布了一系列文件,對生物醫療技術的研究開發和臨床應用進行規范。1998年,衛生部頒布《藥品臨床試驗管理規范》(試行),提出“倫理委員會與知情同意書是保障受試者權益的主要措施”。衛生部還頒布了《人類輔助生殖技術和人類庫倫理原則》(2001)年、《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規定》(2006年)、《人體器官移植條例》(2007年)、《醫療技術臨床應用管理辦法》(2009年)等文件。2007年,衛生部頒發《涉及人的生物醫學倫理審查辦法》(試行)明確要求開展涉及人的生物醫學研究和相關技術應用活動的機構包括醫療衛生機構、科研院所、疾病預防控制和婦幼保健機構等,設立機構倫理委員會,對本機構或所屬機構涉及人的生物醫學研究和相關技術應用項目進行倫理審查和監督。近年來,衛生部進一步加強了醫療倫理管理,出臺了《醫院管理評價指南(2008版)》和《倫理委員會藥物臨床試驗倫理審查工作指導原則》(2010年),要求醫院建立倫理委員會等醫療質量管理組織,并進一步明確和規范了機構倫理委員會及其倫理審查的程序。衛生部所屬的研究機構和醫院依據國家規定,紛紛組建了各種形式的研究倫理委員會或醫院倫理委員會。此外,國家食品藥品監督管理局也頒布了一些文件,如《藥物臨床試驗質量管理規范》(2003)、《醫療器械臨床試驗規定》(2003年)等。為適應生物醫學研究和創新發展的需要,中國科技部與衛生部近年來加強了聯合,在生物技術應用的規制建設方面作了許多有意義的探索。如2001年,科技部、衛生部等多個部門頒發了《實驗動物許可管理條例》、2003年科技部、衛生部聯合頒布了《人類胚胎干細胞研究的倫理指導原則》。近年來,國家“973”、“863”項目和自然科學基金委的課題申請,如果涉及人體、醫療問題,都已要求所在單位先進行倫理審查。可以說,中國已初步建立起生物醫學研究的倫理規制和相關技術規范,正與發達國家逐步接軌。
1.1中國生命倫理學的研究、實踐和科學家參與決策活動不斷深入
我國生命倫理學研究于20世紀80年代起步。1987年3月上海市醫學倫理學會成立,該學會是全國最早成立的醫學倫理學學術團體;1987年9月,東南大學與南京鐵道醫學院聯合成立應用倫理學研究中心;1988年中華醫學會醫學倫理學分會成立,此后各省市紛紛成立醫學倫理學分會。20世紀90年代以來,適應生命科學和生物技術迅猛發展的需要,國家863計劃、973計劃和自然科學基金等都對生物醫藥研究加大了資助力度,有關部門加快了制定技術標準和管理法規的步伐,生命倫理學受到了醫學家、生物學家、哲學家、社會學家、法學家、立法者、決策者和社會公眾等的廣泛關注,相關研究日益深入,研究機構和學會組織蓬勃發展。21世紀以來,一些大學和研究機構如中國醫學科學院/中國協和醫科大學(2001年)、華中科技大學(2002年)、武漢大學(2003年)等紛紛成立了生命倫理學研究中心;中國自然辯證法研究會也成立了生命倫理學專業委員會(籌),并從2007年到2010年組織召開了四屆全國生命倫理學學術會議。2010年,中國首個受試者保護工作體系在北京大學成立,通過為研究者提供培訓、對研究方案進行倫理審查、對研究過程進行倫理監督、對未來臨床和科研領導者進行能力培養、維護科研的誠信等措施,對受試者提供全方位的保護[1]。香山科學會議也多次把生命科學倫理問題作為會議主題進行討論。1999年8月,第120次會議以“21世紀生命倫理學難題”為主題,圍繞人類基因組計劃對生命倫理學的挑戰、輔助生殖中的倫理道德和法律問題、“克隆”中的倫理問題等三個中心議題展開了研討[2]。2002年4月,又召開了以“我國生命科學研究中的倫理問題”為主題的第180次會議,圍繞“中國與世界:生命科學究竟帶來哪些倫理和法律問題”、“生命科學研究中的倫理問題與科學家的社會責任”、“制定與生命科學相關的政策法規中的若干倫理問題”三個中心議題進行了討論。近年來,香山科學會議對再生醫學、合成生物學、納米藥物、干細胞、克隆等技術的發展及其倫理問題都進行過探討。不少生命倫理學方面的學者通過多種方式參與了科技部、衛生部等國家層面生物技術應用研究規制設置的倫理咨詢和政策制定。2001年,中國國家人類基因組南方研究中心倫理委員會向衛生部等機構提交了《人類胚胎干細胞研究的倫理準則(建議稿)》,獲得有關部門的采納和接受。生命倫理學家與醫學和公共衛生、社會學和法學專家一起給相關部門起草了艾滋病政策和法律改革的建議,促進了21世紀后我國艾滋病防治工作的顯著進展[3]。
1.2中國積極參與國際生物科技倫理制度建設,并引起國際社會的廣泛關注
中國生物倫理學研究和實踐從80年代的起步階段就直接得益于對國外相關研究和倫理實踐的介紹和引進,并在不斷學習、借鑒和發展過程中積極參與國際生物科技倫理的交流、合作研究以及倫理準則形成和推廣過程,努力發出自己的聲音。中國是國際生命倫理學協會的創始國,并在2006年成功在北京舉辦了第8屆世界生命倫理學大會。中國積極參與國際合作交流活動,多次組織召開了國際交流會議,如中英納米技術倫理學會議(2009)、中荷動物生物技術倫理學會議(2009)、中日韓東亞國家危重病人決策研究(2009)、中美臨床試驗倫理問題會議(2009)、中歐生殖醫學和干細胞研究合作倫理管治項目(2007年~2009年)、中法醫院倫理學會議(2001),等等。有多名中國科學家在國際生命倫理學組織中擔任職務。在一些國際性的重大生命倫理問題上,中國明確表達了自己的立場。2000年12月2日,中國人類基因組社會、倫理和法律委員會通過聲明,表示接受聯合國教科文組織的《人類基因組和人類權利的普遍宣言》和國際人類基因組組織(HUGO)的原則。2001年7月22日,科技部副部長程津在以《生物倫理:國際挑戰》為題的聯合國教科文組織科技部長圓桌會議上說,我們贊成以治療和預防為目的的人類胚胎干細胞研究,但是堅決反對克隆人,不支持任何生殖性克隆實驗。在2010年第10屆世界生命倫理學大會上,中國學者提出,應以“和而不同”的觀點來正確處理國際倫理準則與傳統文化之間的關系[4]。中國關于生命倫理學的研究、表達和制度建設正引起國際社會越來越多的關注。
1.2中國生物科技倫理宏觀管理制度建設總體上不容樂觀
目前中國生物科技倫理制度建設的關鍵問題是,中國還沒有國家生物倫理學委員會的類似機構,來從國家戰略層面對生物技術發展引發的倫理、法律和社會問題進行系統分析和深度探討,也缺乏相關研究議題進入政府決策議程的適當機制。這種機制缺失,在相當程度上造成中國在生物技術應用研究領域的失范和混亂,并給國家生物技術創新計劃的實施帶來不良影響。在實際中,各級政府對一些生命科學研究和醫療技術的宣傳、推廣行為缺乏必要、嚴格的倫理評估程序和法律約束機制。許多跨國公司和機構借科研合作之名在中國境內從事違規的藥物人體試驗和動物實驗或非法獲取生物遺傳資源,嚴重影響了中國科學界的國際形象,侵害了中國的戰略利益。某些科研機構和決策部門基于自身利益考慮,對研究失范行為視而不見;或片面依靠某些科學家的意見進行決策,實施重大生物技術商業化項目或創新計劃,引起社會廣泛質疑。這不僅使科學界的誠信度和政府公信力受到傷害,而且使一些創新項目的推進面臨巨大的社會壓力。此外,還存在著倫理研究資源欠缺、倫理決策和管理經驗不足、相應規制設置不完善、已有規范得不到有效執行等突出問題,制約著我國生命倫理制度的發展與完善。
2國外生物科技倫理制度建設的進展及經驗
(1)重視技術風險評估和技術的社會科學研究,預防高新技術的非預期后果。早在20世紀70年代,為適應公眾對日益涌現的新技術可能引發的潛在健康風險和環境風險的高度關注,美國國會頒布了《技術評估法案》(1972)。該法案強調對技術變化的廣泛社會影響進行預先評價的必要性,并授權創建了技術評估辦公室(OTA),以全面理解新技術的潛在社會影響。這類“意在對現存技術或新技術可能產生的非預期結果進行分析的政策研究活動”[5],被認為有助于改進技術決策的質量,有效化解各種治理危機。21世紀以來,隨著對新技術評估的復雜性和重要性的認識,歐美各國逐步從經典式技術評估走向參與式技術評估、論辯式技術評估和建構性技術評估,其總體取向是不斷擴展公眾參與的空間和深度,增加新技術評估中倫理的、法律的和社會的內容,以逐步消解單向度的技術精英決策體制可能帶來的負面影響,增進社會公眾對科學界和決策層的信任度。
(2)通過國家立法設立國家生命倫理委員會,對重大生物科技可能引發的風險和倫理問題進行前瞻性評估和咨詢。20世紀70年代初期,當重組DNA技術即將問世之際,斯坦福大學分子生物學家保爾•伯格領導的一群美國科學家就倡議,在這一技術應用的相關規制和規范出臺之前應暫停與之相關的實驗研究活動。美國國家科學院、國家健康衛生研究院等迅速回應科學家的意見,建立了重組DNA特別委員會、重組DNA技術委員會等,對重組DNA技術應用的潛在危險以及相關的倫理、法律和社會問題進行研究。1974年,美國政府依據“國家研究法案”,設立了“生物醫學和行為科學研究的人類受試者保護委員會”。該委員會是由議會設置的第一個美國國家研究倫理學委員會,其提出的著名的“Belmont報告”,明確了涉及人類受試者的研究活動的基本原則,為聯邦政府在這一領域的研究規制的設置奠定了基礎。20世紀90年代中期以來,幾乎每屆美國政府都設有國家生物倫理委員會,探討新的科學、醫學和技術引發的倫理問題。克林頓時代的生物倫理委員對克隆、人類干細胞研究等問題進行了探討,布什時代的生物倫理委員會則主要討論了干細胞研究、基因增強和生殖技術等引發的倫理問題。2009年11月,奧巴馬上任后不久就宣布設立新的生物倫理顧問委員會,研究生命科學和生物技術研究引發的“知識產權問題、科研中的利益沖突和權利尊重問題”等,以便通過新技術的社會評估,將相關的倫理辯論作為政府決策和治理的重要基礎。
(3)國際組織積極推進國際生物科技倫理準則體系建設和實踐,形成了一系列指導性原則與倫理規范。20世紀70年代以來,聯合國教科文組織(UNESCO)和世界衛生組織(WHO)等國際機構開始重視生命科學中的倫理問題,并在其工作計劃中對科技倫理學給予了優先地位。UNESCO曾在20世紀90年代先后建立了國際生命倫理委員會(IBC,1993)、世界科學知識與技術倫理委員會(COMEST,1998),政府間生物倫理委員會(IG-BC)、聯合國機構間生物倫理委員會等倫理組織。這些組織積極推動國際社會形成倫理共識,為成員國加強倫理管理組織體系建設提供工具和技術支持。聯合國教科文組織會員國大會先后通過了《世界人類基因組與人權宣言》(1997年)、《人類基因數據國際宣言》(2003年)和《世界生命倫理及人權宣言》(2005年),為各國提供了有關生命倫理原則、標準和框架。UNESCO還進行了相應配套工作,促進倫理教育的推廣,倫理委員會的建立和經驗交流。在WHO、國際醫學科學組織理事會(CIOMS)、世界醫學協會(WMA)等國際組織的推動下,在生物醫學研究領域,國際社會已形成了一系列共同的倫理原則與規范。WMA的《赫爾辛基宣言———人體醫學研究的倫理準則》、CIOMS的《涉及人的生物醫學研究國際倫理準則》等文件,對生物醫學研究中涉及人體實驗的倫理行為進行了明確規范,已成為成員國普遍遵守的國際倫理準則。2000年,WHO還制定了《評審生物醫學研究的倫理委員會工作指南》,提出,“國家、單位和社區應該努力建立倫理委員會和倫理審查系統……如果適當的話,政府應該促進在國家、單位和地方建立獨立的、多學科的、多部門的和多元的倫理委員會。倫理委員會需要行政上和財政上的支持”[6]。根據WHO的要求,各成員國都逐步在醫療機構建立起了倫理委員會,推行倫理審查制度。
3加強我國生物科技倫理制度建設的政策建議
國際經驗表明,要推進負責任的科學技術創新戰略,必須通過引入科學技術的社會評價以及設立國家倫理委員會等機制,在重大科技決策過程中引入倫理、法律和社會維度的考量,反映和表達公眾的普遍利益訴求,實現科學技術和創新的包容性發展。基于我國的現狀,我們認為應從以下幾方面加強生物科技倫理制度建設。
(1)從戰略高度重視科技風險管理與科技倫理制度建設。科技倫理制度的建設旨在強化科學家、決策者以及社會公眾的社會責任意識,它是面向未來的戰略思考,展現的是包容性增長和可持續發展的國家意志。從可持續發展的角度看,加強科技風險管理與科技倫理制度建設是一種具有前瞻性的戰略部署,事關國家的長治久安與社會和諧,有關部門亟須站在國家戰略高度,以一種負責任的姿態,高度重視科技風險管理與科技倫理制度建設,為科技的長遠發展創建有利的社會倫理環境和制度體系。
(2)建立重大項目的倫理審查與風險研究評估機制。加強生物科技創新的倫理研究和社會評估是完善生物科技倫理制度的重要環節。鑒于我國生物技術快速發展的態勢,亟須加強相關倫理研究和社會評估工作。特別是對于重大科技項目,尤其需要建立倫理審查與風險評估機制,對其后果進行多方面的價值評估———不僅要看其可能帶來的經濟效益,更應看其對環境生態、對人的生命健康以及社會福利、社會公正的影響。因此,建議盡快研究制定有關規則,在重大項目的立項、評審與答辯中引入倫理和風險評估指標,把規避安全風險作為項目評審和驗收的重要標準之一,并建立安全舉證機制。為實現真正的倫理規制,需要在答辯委員會、評價專家組等組織中吸收倫理學家、社會學家等加入,重視他們的參與和意見表達;對于某些重大高新技術計劃項目如轉基因作物、納米科技、合成生物學研究等,應配套設立專門的倫理研究議題,進行技術風險的前瞻性研究和風險跟蹤考察。
(3)設置國家級生物技術倫理委員會,組織開展相關評估、預測和決策咨詢工作。建議盡快成立國家生物技術倫理委員會。其主要職責可界定為針對生物技術前沿領域發展決策的需要,組織開展相關的倫理、法律和社會問題的系統研究和民意調查,為各主管部門提供咨詢和決策支持。為配合國家生物技術倫理委員會的建設,建議先行設置科技部生物技術倫理委員會,并將科技風險與倫理評價納入國家科技計劃和科研項目的評估以及科技前沿預測和決策議程之中。科技部生物技術倫理委員會的具體運行可依托科技部誠信辦公室或科技戰略研究院,其工作重點包括:就重大生命科技倫理問題進行調查研究,提供決策咨詢,代表政府與公眾溝通,對重大科技政策進行倫理審查,等等。