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關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；PBL教學方法；教育改革
中圖分類號：R22文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學法簡稱PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎(chǔ)的學習方法在20世紀60年代最先提出的，與“以授課為基礎(chǔ)的學習”的傳統(tǒng)課堂教學法相比，PBL在培養(yǎng)學生“學會學習”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當前世界上許多國家，尤其是發(fā)達國家中已有相當一部分醫(yī)學院校都在應用這一教學方法。PBL也逐漸成為我國醫(yī)學教育模式改革的趨勢【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫(yī)院校試行，現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學方法在中醫(yī)教學課程中進行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》等臨床課程，甚至一些基礎(chǔ)課程如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)溫病學》等。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課，新生普遍認為接受本課程比較困難。如何使學生更有興致、更有效地學習，應用多種教學手段已是迫在眉睫。我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學過程中試行了結(jié)合PBL教學方法的教學模式改革，取得了較好的教學效果，現(xiàn)將體會介紹如下，與同仁共勉。
1 傳統(tǒng)教學與PBL教學比例的確定
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學目的是掌握中醫(yī)學的基本思維方法，中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)，中醫(yī)學對正常人體的認識、對疾病的認識以及防治原則等問題，是新生入學的第一門基礎(chǔ)課程。我們知道，在醫(yī)學基礎(chǔ)理論學習階段PBL教學法提倡以問題為引導的自主性、討論式學習，知識傳授和理解往往沒有課堂教學效率那么高；且容易影響到基礎(chǔ)理論知識接受的完整性與系統(tǒng)性，遺漏一些內(nèi)容或知識點。所以我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學過程中采用PBL與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合的新的教學模式授課即70%為課堂講授時間，30%采用PBL教學，取得了較好的教學效果。這樣既按照教學大綱規(guī)定的“四基”內(nèi)容講清概念、詳解重點、講透難點，對剛步入大學的學生精講基礎(chǔ)理論部分而保證了基礎(chǔ)知識系統(tǒng)學習，又能發(fā)揮PBL教學方法的優(yōu)勢，使學生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上, 正確理解和深入領(lǐng)會中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容和思維方法。
2 討論問題的提出
運用PBL的核心是精心設計針對課程的問題，問題設計的質(zhì)量與水平直接影響學習的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論（以下簡稱中基）是研究中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對人體生理、病理的認識、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學科，作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課。醫(yī)學是臨床實踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這樣基礎(chǔ)類的課程中是可以運用PBL教學方法，如本課程核心內(nèi)容如中醫(yī)藏象學說、氣血津液、病機等學說均與臨床密切關(guān)聯(lián)。討論問題的設計，根據(jù)階段教學內(nèi)容及目標，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的問題，設計時應注重思維方法的橫向性引導及知識點、面的銜接，論述內(nèi)容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論，并且從中醫(yī)臨床療效中增強對中醫(yī)的信心，進一步加強對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學習的興趣【sup】［7］【/sup】。
3 同學討論形式的確定
隨機將學生分組，每組人數(shù)不易過多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問題，使同學們在業(yè)余時間進行閱讀教科書或在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，并進行小組預討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法，本組和它組同學隨時補充，其他學生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見，進而展開交流辯論，暢所欲言。最后讓學生對各討論組進行評定，分出優(yōu)、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調(diào)動小組內(nèi)部和小組之間所有學生討論的主動性、積極性，以此來提高學習效果。符合PBL教學法倡導以學生為中心、學生是積極主動的學習和實踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學法中教師僅起組織和引導作用。首先是討論問題的確定：在討論前教師應以教學大綱為核心，根據(jù)學生知識結(jié)構(gòu)和能力，選擇相應的病案要求學生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用：教師在課堂上簡要介紹有關(guān)問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內(nèi)容，便于學生更好地分析、討論，但不做結(jié)論性發(fā)言，即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用：教師從中啟發(fā)和引導，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。最后是歸納總結(jié)：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評，詳細分析有討論的知識重點和難點。同時，教師也會針對這些問題查閱大量資料，促使教師不斷學習和提高自己的知識水平，提高教師專業(yè)知識水平。
此外，建立科學評價考核系統(tǒng)是有效運用PBL教學法，也是提高教學質(zhì)量的保障之一。如教師應避免只用試卷測驗對教學效果進行評價，還應結(jié)合個人表現(xiàn)和小組表現(xiàn)，制定一套完善靈活的評估方法以適應這種教學方法的改革。同時在評價中合理使用更專業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計方法等來逐步完善評價體系。
隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學提出了更高的要求。我們研究結(jié)果表明以學生為中心、基于問題學習的PBL教學法有助于改進《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學，有利于學生形成合理的智能結(jié)構(gòu)。而PBL教學模式在中醫(yī)高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程，這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實踐。
參考文獻
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［5］ 王巖，梁學林，陳瑩.PBL教學法在中醫(yī)婦科學教學中的初步嘗試［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2006，8（4）：163.
關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ)理論;MCAI;教學軟件;開發(fā)
隨著我國教學改革的深入發(fā)展，利用多種現(xiàn)代化設備，多方式?多渠道地向?qū)W生傳授知識技能，縮短學時，提高教學質(zhì)量，己成為當前教學改革面臨的重要課題[1]?把MCAI引進課堂教學之中，是教學科學化和現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)?MCAI(Multimedia Computer_assisted Instruction)是指以計算機為重要教學媒介所進行的教學活動?具有單位時間內(nèi)信息量大?形式活潑多樣?題材豐富形象?容易激發(fā)學生的學習興趣，以及便于學生課后復習?查詢?自測等優(yōu)勢[2]?Authorware是目前最好的制作CAI課件的軟件，具有很好的組合性?能把文本?圖像?影視?動畫?解說等教學素材以及運用flash和powerpoint制作的課件有機地組合在一起?因此，本課題組開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件以Authorware為主?
一?《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學軟件開發(fā)的意義
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學的主干和入門課程，在中醫(yī)教學中占重要地位[3]?但是它的知識紛繁雜亂，思維抽象，且好多內(nèi)容都是直接以結(jié)論的形式呈現(xiàn)?學生在高中以前接受的是數(shù)理思維，則入大學接觸《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程，往往對傳統(tǒng)中醫(yī)思維及表達方式不習慣，并對其科學性與使用有效性存有疑慮?而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學模式和方法過于注重教師的講授?灌輸，忽視了學生的主動思考?主觀體驗，也忽視了素質(zhì)教育中最重要的探究能力?創(chuàng)新精神的培養(yǎng)?這些問題直接削弱學生學習的動力[4]，使教和學都出現(xiàn)了不同程度的困難?
為了解決上述問題，我們通過精心設計和編排，以Authorware7.0軟件為主，結(jié)合其它圖片?聲頻?視頻?動畫等制作軟件把相關(guān)內(nèi)容制成MCAI軟件應用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中，保證了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學內(nèi)容標準化?使傳統(tǒng)的教師講學生聽的教學組織形式發(fā)生了根本變化，學生可以根據(jù)自己的需要，隨時或反復利用MCAI軟件自學?從而達到掌握先進教學方法，培養(yǎng)學生能力，為提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學質(zhì)量和效率，摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?同時，由于多媒體課件的制作，需要大量的時間收集素材資料，需要大量的時間設計制作，也需要具備整體設計創(chuàng)意的素質(zhì)，因而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件的開發(fā)可以為其它中醫(yī)課程的多媒體教學提供借鑒，為新教師提供多媒教學課件范例?尤其是西醫(yī)各專業(yè)的《中醫(yī)學》，因大部份內(nèi)容與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》相同，如“陰陽五行”?“臟象”?“經(jīng)絡”?“體質(zhì)”?“病因病機”?“防治原則”等，按《中醫(yī)學》教學大綱的要求，作適當修改就可以用于《中醫(yī)學》的教學?
二?必要的前期準備工作
前期準備工作非常必要，只有做好各項準備，制作出來的軟件才能更適應《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學?前期準備工作主要包括以下幾個方面:
1?課程建設?在開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前，我們認真研究教學法，多次組織教育教學思想討論，發(fā)表有關(guān)教學論文數(shù)篇，并已建設《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的精品課程?網(wǎng)絡課程建設?試題庫等?
2?提高計算機應用水平?可以通過參加多媒體教學學習班和自學等形式?尤其是Authorwere和Flash等軟件，具有一定的難度，因此需要不斷學習和積累經(jīng)驗?我們還通過參加省多媒體教材比賽積累了豐富的經(jīng)驗?
3?資料收集?包括各版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材，相關(guān)的參考資料(包括中基教學參考書?MCAI軟件研發(fā)相關(guān)資料等)，更重要的是與教學內(nèi)容相關(guān)的圖片?圖表?視頻?動畫等?
4?源程序的制作?在開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前，先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章節(jié)的多媒體教學課件測試題(有時間限制，測試完畢自動顯示成績并保存)，運用于教學中并收集師生的反饋意見進行合理修改?
三?開發(fā)思路
我們的思路有四個方面:
1?如何把中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)知識融合在MCAI軟件中，充分發(fā)揮其優(yōu)勢和科學性，以更適宜學生自學?我們對近三年來中醫(yī)基礎(chǔ)理論新的教學改革觀點和MCAI軟件制作新動向和趨勢等資料進行詳細的整理?歸納?提煉，為軟件的開發(fā)打下良好的基礎(chǔ)?
2?在現(xiàn)有多種測試題課件源程序的基礎(chǔ)上，探討如何開發(fā)綜合測試?考核系統(tǒng)?可以吸取執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和職稱考試的經(jīng)驗，結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》性質(zhì)和大一學生的特點進行研究?
3?探討MCAI軟件如何與中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學過程恰當?shù)亟Y(jié)合?依據(jù)教育心理學原理來創(chuàng)設良好的氛圍，處理好“主導”?“主體”?“工具”的關(guān)系，使學生真正成為知識的主動建構(gòu)者;依據(jù)合理的教學價值取向，靈活有效地選擇使用MCAI軟件來優(yōu)化教學過程，達到培養(yǎng)學生具有良好的中醫(yī)信息素養(yǎng)?具有終身學習的態(tài)度和能力?具有解決問題的意識和創(chuàng)造性思維的能力的目的?
4?剖析MCAI使用中存在的問題，總結(jié)使用MCAI軟件應注息和遵循的原則?使用策略等，進而達到培養(yǎng)學生能力，提高教學質(zhì)量，摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?
多媒體教學有諸多優(yōu)勢，但并非盡善盡美?下一步我們將對傳統(tǒng)教學模式和MCAI軟件教學模式進行比較?研究，以開發(fā)出更科學的教學軟件?
參考文獻
[1] 劉甘娜.多媒體應用基礎(chǔ)[M].北京:高等教育出版社，1999.
[2] 胡霞.中醫(yī)基礎(chǔ)理論多媒體MCAI的應用評價及前景展望[J].中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學.2002.12.
1討論時間的設置
根據(jù)中醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學大綱，在完成中醫(yī)學與古代哲學、臟象、經(jīng)絡、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學任務后，布置思考題，分別在中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)、體質(zhì)學說、診法、防治原則部分授課后，安排4學時進行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇，根據(jù)教學大綱內(nèi)容及目標，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們在設計討論專題時，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識點和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。
3實施方法
將2011級中藥專業(yè)普通班作為試驗班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負責解答，學生主講的教學形式實施。學生推薦1人為代表，在充分準備基礎(chǔ)上進行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內(nèi)同學進行提問，批駁，整組同學展開討論；討論結(jié)束后教師上臺進行總結(jié)’指導學生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進行中醫(yī)專題分析。鼓勵學生自主思考問題，勇于積極表達不同意見，激發(fā)學生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調(diào)動學生學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識的主動性。
4討論式教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中的必要性
國際21世紀委員會提出教育的目的在于使學生“學會學習、學會生存、學會認知、學會合作、學會共處，適應社會發(fā)展”。目前，中醫(yī)學基礎(chǔ)的授課對象是剛?cè)雽W的新生，他們普遍缺乏相應的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)涵培養(yǎng)過程，所以，在傳統(tǒng)教學中，學生容易感覺興趣缺失和動力不足，很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學習。經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)教學各個階段的教學過程中，給學生提供主動討論和展示學習能力的多種機會能使他們的學習水平和前景取得最大的成果。討論式教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中占有重要的地位，教師作為“導演”，對學生的中醫(yī)思維加以引導和啟發(fā)，學生則是在教師指導下進行有意識的中醫(yī)思維探索及建設活動。學生的學習始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學生主動思考問題，會從各個角度、各個側(cè)面來尋求基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實質(zhì)，如果學生就這些不同觀點和看法展開討論，就會引起學生對中醫(yī)學的高度興趣和注意，從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習。
【關(guān)鍵詞】《中醫(yī)學基礎(chǔ)》；理論教學；探討
中醫(yī)學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數(shù)千年不衰。千年來，中醫(yī)學充分顯示了其存在的科學性和價值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個重要組成部分。《中醫(yī)學基礎(chǔ)》作為中醫(yī)學理論的入門學科，其中的理論內(nèi)容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫(yī)專業(yè)的學生，學生們大多數(shù)對中醫(yī)學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫(yī)教學過程中應從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調(diào)整教學的內(nèi)容
1.對教學內(nèi)容進行分類 對教學內(nèi)容進行三級分類：根據(jù)教學大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫(yī)學道理；而了解的內(nèi)容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，以及注重培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護理、康復治療技術(shù)等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調(diào)整了教學內(nèi)容。同時針對《中醫(yī)學基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》這三門課程中醫(yī)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程進行優(yōu)化整合的新思路，力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。現(xiàn)已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內(nèi)容的研究 多年來，我們中醫(yī)教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學術(shù)的不斷發(fā)展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅持學術(shù)討論、相互聽課，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經(jīng)成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年，中醫(yī)學與西醫(yī)學在學術(shù)領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當?shù)募ち摇W生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫(yī)理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫(yī)西醫(yī)學在醫(yī)學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結(jié)合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫(yī)療診治工作，認真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學生，并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學中，讓學生能通過實際理解中醫(yī)理論知識，改變對中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。
四、改革教學方法
針對在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中對傳統(tǒng)的一講到底的理論授課方法進行改革，在多年教學方法積累基礎(chǔ)上，總結(jié)“多元化教學方式”。將啟發(fā)式、討論式、歸納式、聯(lián)系式、自學式、寓教于樂式、中西醫(yī)參比式等多種教學方法綜合運用，這種多元化教學法，對于加強學生素質(zhì)的培養(yǎng)有明顯的促進作用，收到滿意的教學效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中應用多元化教學法將教學方法與素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合，符合現(xiàn)代素質(zhì)教育思想的新特點，具有強烈的時代感。
五、開設相關(guān)選修課程
在過去，中醫(yī)學基礎(chǔ)是一門傳統(tǒng)的理論課，在授課過程中也沒有實驗教學的課程安排。為了加深同學們對理論知識的理解和認識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和獨立分析問題、解決問題的能力。中醫(yī)教研室向?qū)W校申請開設了多門輔助課程，讓學生能較全面了解中醫(yī)學知識，課程包括：《針灸推拿學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)食療學》等。
六、充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和設備
1.主要應用自制的多媒體教學課件，適當運用國內(nèi)較好的教學課件 我校現(xiàn)已制作出了本科《中醫(yī)學基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》等課程的教學課件，均已應用于教學當中，且良好的效果，受到了學生的歡迎、校內(nèi)外專家的好評。
1依據(jù)課程內(nèi)在聯(lián)系
構(gòu)建軟件設計系列課程群構(gòu)成學生程序設計能力的計算思維、算法設計、程序設計與實現(xiàn)和系統(tǒng)分析能力四個基本要素，關(guān)鍵是提高計算思維、抽象思維、邏輯思維的能力，一兩門孤立的語言或算法課程無法完成，這需要從系統(tǒng)工程的角度進行整體設計，組合相關(guān)的系列課程構(gòu)成相應的教學和實踐系統(tǒng)，并有一個循序漸進的深入過程，這一過程一般需要經(jīng)過知識的積累、程序設計課程學習、軟件開發(fā)實踐等不同的環(huán)節(jié)，也就是要經(jīng)歷啟蒙入門，發(fā)展提高和開發(fā)應用三個階段[2]。通過貫穿大學四年的程序設計類課程的學習，學生在程序設計啟蒙入門、發(fā)展提高和開發(fā)應用的不同階段都能夠很好地達到各個階段的教學要求，形成良好的學習習慣，循序漸進、潛移默化地養(yǎng)成程序設計能力。因此，依據(jù)程序設計能力不同培養(yǎng)階段的教學規(guī)律，我們應選擇對學生程序設計能力培養(yǎng)有著關(guān)鍵作用的課程組成軟件設計類課程群，課程群的主要課程可由以下課程組成。1）啟蒙入門階段：計算機導論、程序設計基礎(chǔ)、面向?qū)ο蟪绦蛟O計等。2）發(fā)展提高階段：數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、面向?qū)ο蟪绦蛟O計、計算方法、數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)、軟件工程、Java程序設計等。3）開發(fā)應用階段：網(wǎng)絡程序設計、數(shù)據(jù)庫開發(fā)實踐、醫(yī)學信息學、信息系統(tǒng)設計、醫(yī)學圖象處理等。建設課程群的目的是把原本相對獨立的課程在教學過程中有機融合，前后課程互相呼應，逐步深化，把學生引入門。在課程群內(nèi)涵建設中，按“點—線—面—體”的思路構(gòu)建課程群框架，即以每門課程的主要知識點為基礎(chǔ)，把程序設計類主干課程串成前后有機銜接的教學“線”，在課程群的“面”上構(gòu)建課內(nèi)外相關(guān)的任務驅(qū)動學習激勵機制，最終形成軟件設計課程群的體系結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)化的程序設計類課程教學框架[4]。在具體實踐中，從分析課程群每門課程的知識點入手，從知識點內(nèi)涵、教學要求、教學策略以及與前驅(qū)知識點和后續(xù)知識點關(guān)系等多個維度建立課程群中課程的知識架構(gòu)的點、線關(guān)系，進而形成相關(guān)課程知識點前驅(qū)、后續(xù)知識點互相融合匯聚的知識面和課程體系。在此基礎(chǔ)上通過完善相關(guān)課程教學大綱，達到目標明確、層次分明、定位正確、強化基礎(chǔ)、拓寬專業(yè)知識面的應用型人才培養(yǎng)的要求。
2建立基于混合式學習的程序設計課程群教學模式
混合式學習（BlendingLearning）將傳統(tǒng)的課堂學習方式和數(shù)字化學習方式有機整合，根據(jù)程序設計能力培養(yǎng)的啟蒙入門、發(fā)展提高和開發(fā)應用不同階段教學特點，圍繞程序設計能力的“算法設計與分析能力、程序設計與實現(xiàn)能力和系統(tǒng)分析、開發(fā)能力”的遞進培養(yǎng)目標，從混合式學習課程導入機制、多元化的程序設計課程活動組織策略、課內(nèi)外學習支持以及教學評價等四個教學環(huán)節(jié)，從啟蒙入門、發(fā)展提高、開發(fā)應用不同階段組織開展混合式學習[5-7]。2.1啟蒙入門階段從程序設計能力入門訓練入手，其重點在算法設計與分析能力的培養(yǎng)。針對大一、大二學生程序設計啟蒙課程主要有計算機導論、程序設計基礎(chǔ)等；教學圍繞基本知識點訓練編程思路、算法設計與分析方法，引導學生入門；教學活動組織中側(cè)重于以班集體為單位的理論和實驗教學，同時結(jié)合程序設計競賽、課程設計、大作業(yè)等開展課外編程學習；建立BB平臺、開發(fā)上線ZCMUOJ（ZhejiangChineseMedicalUniversityOnlinejudge：浙江中醫(yī)藥大學在線編譯）系統(tǒng)，使之成為程序設計階段課外學習平臺，把師生面對面及借助網(wǎng)絡和BB平臺的輔導相結(jié)合，通過檢查平時程序設計作業(yè)完成情況和程序代碼數(shù)量和質(zhì)量，以及期末的現(xiàn)場程序設計實驗考試，進行學習成績綜合評價。2.2發(fā)展提高階段發(fā)展提高階段重點在程序設計與實現(xiàn)能力培養(yǎng)，從軟件工程的角度，研究從程序設計到軟件設計能力培養(yǎng)。本階段主要是針對大二、大三學生，主要課程有數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、面向?qū)ο蟪绦蛟O計、計算方法、數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)、軟件工程等；該階段的教學側(cè)重在程序設計的綜合性、整體性素養(yǎng)培養(yǎng)，綜合相關(guān)課程設計任務，以設計性、綜合性實驗為主，重點圍繞軟件開發(fā)的完整流程開展實踐，強調(diào)團隊分工與協(xié)作；以小組協(xié)作方式為主，根據(jù)各課程知識間的依賴特性從課程群的角度組織開展課程設計與假期實踐；同時，強化軟件集成開發(fā)環(huán)境（如VisualStudioTeamSystem、Eclipse等），版本控制工具（如CVS等）等協(xié)同開發(fā)環(huán)境的應用；教師的角色也隨之從“教”師變?yōu)椤皩А睅煟峁嵺`思路與方法的指導，引導小組成員協(xié)作學習、角色扮演、討論交流；教學評價側(cè)重于程序開發(fā)、文檔撰寫、軟件評測、團隊協(xié)作等多個角度，通過小組自評、組間互評與教師評價等方式綜合考量。2.3開發(fā)應用階段開發(fā)應用階段重點在系統(tǒng)分析、開發(fā)能力培養(yǎng)，軟件團隊合作開發(fā)訓練，基于常用團隊協(xié)作軟件開發(fā)平臺的軟件開發(fā)訓練。針對大三、大四學生結(jié)合計算機應用領(lǐng)域，特別是我校醫(yī)學領(lǐng)域信息開發(fā)的優(yōu)勢，從醫(yī)學信息學的角度，開展跨學科的醫(yī)療衛(wèi)生信息化項目開發(fā)實踐。該階段課程群主要課程有醫(yī)學信息學、信息系統(tǒng)設計、Java程序設計、網(wǎng)絡程序設計、數(shù)據(jù)庫開發(fā)實踐、醫(yī)學數(shù)字圖象處理等；該階段以項目實訓、企業(yè)實踐為主，重點圍繞醫(yī)學信息工程軟件開發(fā)、網(wǎng)絡管理軟件、數(shù)據(jù)庫管理軟件開發(fā)等以及軟件測試等多種角色開展教學；以團隊分工協(xié)作的方式開展課程設計、項目實訓和科研項目開發(fā)，并與相關(guān)衛(wèi)生信息化企業(yè)合作開展企業(yè)實踐，組織學生參與醫(yī)院信息化項目研發(fā)；由相關(guān)教師組成導師組，以客戶經(jīng)理、項目經(jīng)理等角色給予項目團隊方向、思路、策略的指導，教師參與并鼓勵學生借助網(wǎng)絡等相關(guān)資源共同研究解決完善相關(guān)問題；通過項目答辯的形式檢查實訓成果。
3以任務驅(qū)動的課內(nèi)外程序設計推進機制
程序設計能力的培養(yǎng)，僅靠課內(nèi)的教學是遠遠不夠的，需要建立完善的課外程序設計學習機制，激發(fā)學生學習積極性和學習潛力，為此，我們主要采取程序設計類課程布置的課外大作業(yè)、課程設計任務以及參與教師實際科研項目開發(fā)等多種途徑來驅(qū)動學生的課外參與程序設計能力訓練，同時建立多種形式的驗收講評和評價激勵機制，任務驅(qū)動與激勵機制的結(jié)合是引導學生課外開展程序設計一種有效措施[8]。3.1啟蒙入門階段以程序設計競賽為抓手在低年級學生的程序設計能力啟蒙入門階段，以實施課外程序設計競賽為抓手，從程序設計能力培養(yǎng)與訓練入手，根據(jù)程序設計能力的教學規(guī)律，建立不同難度、不同層次的課外程序設計訓練和競賽為主的學習激勵機制；設計開發(fā)適合我校學生特點的ZCMUOJ系統(tǒng)，使之成為學生參與程序設計的主要學習支持平臺。為了吸引同學參與課外程序設計，我們建立了周賽、月賽、學期比賽以及單挑賽等多種形式的程序設計競賽機制，刺激學生的參與興趣。平均每周組織一次程序設計周賽，每月組織一次個人單挑賽和團體月賽，每學年分別組織學院比賽和學校比賽，參與人員覆蓋了計算機專業(yè)一二年級70%學生。以程序設計競賽為主要抓手的程序設計能力培養(yǎng)使學生程序設計能力明顯提高，低年級學生完成課程設計的編程難度和代碼數(shù)量明顯提高，學習程序設計的興趣明顯上升，特別是在ACM比賽中，我校2011年浙江省ACM程序設計競賽中獲銅獎三項；2011年4月，我校在ACM-ICPC亞洲賽區(qū)晉級賽福州站比賽中獲銅獎1項，學校排名25位；在2011年9月第36屆ACM-ICPC國際大學生程序設計競賽亞洲區(qū)預賽大連站比賽中獲銅獎1項。3.2發(fā)展提高階段以課程設計為抓手大二和大三學生已初步掌握程序設計基礎(chǔ)，需要提高發(fā)展程序設計能力，突出軟件工程角度的軟件工程化開發(fā)能力的培養(yǎng)。軟件團隊合作開發(fā)訓練采用企業(yè)通用的集成開發(fā)環(huán)境和軟件版本控制工具進行軟件開發(fā)訓練。此階段主要采取相關(guān)課程的課程設計和二年級小學期的集中課程設計等多種形式實現(xiàn)程序設計。例如在“數(shù)據(jù)庫開發(fā)”課程中，采用案例教學，啟發(fā)學生開展課程設計，通過剖析數(shù)據(jù)庫開發(fā)案例，詳細展開需求分析、模型設計、程序設計、程序測試以及系統(tǒng)等各個環(huán)節(jié)的實現(xiàn)方法，引導學生從單一程序設計到較為復雜的軟件系統(tǒng)開發(fā)的過渡，培養(yǎng)學生軟件工程素養(yǎng)和軟件開發(fā)能力。3.3開發(fā)應用階段以項目開發(fā)為抓手大三和大四學生已經(jīng)掌握了軟件開發(fā)的基礎(chǔ)，但需要更多的實際項目開發(fā)實踐，以便迅速提高軟件開發(fā)能力。對此，我們采取課程教學中的模擬項目開發(fā)和實際軟件項目開發(fā)相結(jié)合的激勵機制。針對全體學生，在后續(xù)的醫(yī)學信息學、信息系統(tǒng)設計等課程中開展模擬軟件工程開發(fā)全過程的程序設計。例如在醫(yī)學信息學課程教學中，把完成一個醫(yī)院信息系統(tǒng)子模塊設計開發(fā)作為貫穿于整個教學過程的任務，要求人人都參與項目開發(fā)，并且要用軟件工程的方法來實現(xiàn)項目開發(fā)。以班級為單位，開發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，模擬實際項目開發(fā)，分層管理，班級設立項目經(jīng)理和技術(shù)總監(jiān)，負責項目實施管理和技術(shù)管理，3至4人為一組，設立項目組長，負責項目模塊的開發(fā)，要求每組完成需求、概要設計、詳細設計和軟件測試四個文檔，并且結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)參觀調(diào)研，完善需求分析和設計。通過課程設計，嘗試對軟件設計全過程，特別是軟件開發(fā)團隊的合作，這對提高同學們軟件設計能力有很大的幫助。同時，在課程設計成果考核評價中，我們讓項目團隊中每個人上臺宣講自己所做的工作、演示系統(tǒng)，學生代表評分與教師評分相結(jié)合。自2005年級至2008年級，共五屆490名計算機專業(yè)的學生參加醫(yī)學信息學課程設計，共完成22個門診或住院子系統(tǒng)，100個子模塊。同時，通過公開招募考試等形式，召集一些軟件開發(fā)能力較強或?qū)W習能力較好的學生參加寒暑假教師的實際科研項目開發(fā)，并使之形成班級軟件開發(fā)的骨干力量，進一步帶動整個班級的軟件開發(fā)氛圍。
【關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng)；教學；方法；模式
《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)古典理論的奠基之作，也是學生入門的必學課程。現(xiàn)代中醫(yī)臨床本科學生除了要學習中醫(yī)外，還要在有限的時間里學習西醫(yī)。因此探討《內(nèi)經(jīng)》的教學方法、提高《內(nèi)經(jīng)》的教學質(zhì)量顯得格外重要。
1重基礎(chǔ)
《內(nèi)經(jīng)》是本經(jīng)典著作，成書年代久遠，文字古奧，義理深邃，很多學生剛接觸時都覺得很難學，也沒耐心學，更別說是背誦經(jīng)典，況且內(nèi)經(jīng)理論來源久遠，學生對內(nèi)經(jīng)里的理論感覺陌生，一旦產(chǎn)生質(zhì)疑心理就很難再深入學習下去，甚至會對學習內(nèi)經(jīng)產(chǎn)生反感，從而覺得內(nèi)經(jīng)很死板、不靈活。筆者認為對于剛?cè)腴T的本科新生，在為他們開設《內(nèi)經(jīng)》課之前，先要讓學生對中醫(yī)有一個了解。比如先學習好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，讓學生對中醫(yī)學有一個籠統(tǒng)的看法，再開設《內(nèi)經(jīng)》課，這樣讓學生有一個過渡平臺，不至于一下子就步入經(jīng)典的學習中。學習內(nèi)經(jīng)前，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》即是基礎(chǔ)，只有基礎(chǔ)打好了，才能繼續(xù)向前走。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》可以在大一第一學期開始，而《內(nèi)經(jīng)》就可以在大二開設。
2熟悉文言文，提高閱讀古典醫(yī)籍的能力.
《內(nèi)經(jīng)》的文字都是文言文，對于現(xiàn)代的學生，剛接觸不免會覺得深奧難懂，所以學生要多了解文言文，同時老師也要適時地加以指導。另外，課堂上教室講授的內(nèi)容有限，整本《內(nèi)經(jīng)》不可能一個學期就可以學習得完，中醫(yī)是門古老的醫(yī)學，學生要想學得好，就一定要提高自主學習的能力。除了學習《內(nèi)經(jīng)》，其他古籍古書也要有所涉獵，這樣才能提高閱讀古典醫(yī)籍的能力。看經(jīng)典講求看原文，只有這樣做才能更好地了解古人的思想，更好地學習古人的理論。
3多聯(lián)系，厚德博學
《內(nèi)經(jīng)》不是一本單純的中醫(yī)書籍，里面也涵蓋了其他內(nèi)容，如歷法、氣象、哲學、社會學、生物學、地理、天文等，可以說《內(nèi)經(jīng)》就是中國古代文化的濃縮。因此我們學習內(nèi)經(jīng)可以從里面學到很多寶貴的知識，但同時也會產(chǎn)生很多疑問。學生要學好《內(nèi)經(jīng)》，就要多聯(lián)系，多了解與《內(nèi)經(jīng)》理論相關(guān)的知識如中國古代天文學、氣象學、歷法學、地理學等。只有厚德博學才能更好讀懂《內(nèi)經(jīng)》，讀懂中醫(yī)。老師在教學過程中也要恰當?shù)芈?lián)系其他古代知識，拓展學生知識面，培養(yǎng)學生濃厚興趣。學校在開設課程時可以多開設些與《內(nèi)經(jīng)》密切相關(guān)的學科，就如上面所說的《古代天文學》、《古代文化常識》等，讓學生更了解中國文化，這樣學習《內(nèi)經(jīng)》就不會覺得《內(nèi)經(jīng)》死板。
4重實踐，理論聯(lián)系實際
《內(nèi)經(jīng)》理論體系的形成，雖然與當時社會的變革、哲學思想的滲透、自然科學技術(shù)的影響不可分割，但作為醫(yī)學論文的匯編，它的形成更與當時醫(yī)療實踐的積累以有密切關(guān)系，因此老師講課時一定要結(jié)合臨床進行闡發(fā)。學生學習《內(nèi)經(jīng)》期間，要多實踐，早臨床，理論聯(lián)系實際。可以選擇去醫(yī)院見習，看看名醫(yī)是如何看病辯證，體會《內(nèi)經(jīng)》對臨床的價值，這樣有利于激發(fā)學生學習《內(nèi)經(jīng)》的興趣。在見習過程中如果碰到難題就應該主動查找資料或者請教老師。
5多創(chuàng)新
《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)古典醫(yī)籍，對后代醫(yī)家的學術(shù)闡述有很多大的影響。當代中醫(yī)學生要發(fā)揚傳統(tǒng)，還要有所創(chuàng)新。對中醫(yī)學要有所繼承，還要有所發(fā)展，因此當代學生肩上的責任更加重。如果是按照傳統(tǒng)的教學模式，即單純只以理論知識授課，學生很難有所發(fā)揮。因此，當代的《內(nèi)經(jīng)》教學中，要改革《內(nèi)經(jīng)》課程的教學模式。
5.1感官多重學習老師在教學課堂上，要充分調(diào)動學生口、眼、受、耳、腦等一起參與學習，通過感官的多重學習，加深印象，這樣才能提高教學效率。
5.2學生上臺講課先把整個班分成幾個組，老師給每個組布置討論課的內(nèi)容，學生在利用課外時間收集資料，組員與組員互相討論，各抒己見，最后讓學生發(fā)揮電腦特長，把資料做成多媒體。討論課上每組派1~2個組員到臺上代替老師講課，臺下其他學生做好筆記，思考并提出問題。學生講課完畢后，臺下學生要提出問題，臺上的學生回答問題，這種教學模式有利于提高學生自主學習能力，也能發(fā)揮學生的主體作用，提高學生的綜合素質(zhì)。
5.3拓展學生視野老師也可以邀請外院教授專家做學術(shù)講座，拓展學生視野。老師在課外也要多查閱收集學術(shù)資料，并爭取在課堂上多為學生講解。
5.4改變傳統(tǒng)考試模式傳統(tǒng)的教學模式就是“一卷定乾坤”,為了實現(xiàn)從應試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)化，學校應該改變傳統(tǒng)的考試模式。比如教師可以通過向?qū)W生提出問題，并且以面試的方式來考察學生的學習情況。此部分的成績可當做平時成績，或者是讓學生自己找感興趣的內(nèi)容作為論文的切入點，啟發(fā)學生去思考，去辯論，也能夠使學生學會怎么自主學習。
5.5敢于挑戰(zhàn)權(quán)威作為學生，要精讀《內(nèi)經(jīng)》中的文章，要以辯證的思路去理解《內(nèi)經(jīng)》，理解中醫(yī)，敢于向經(jīng)典提出質(zhì)疑，敢于向權(quán)威學術(shù)提出挑戰(zhàn)，并在學習經(jīng)典理論上有所創(chuàng)新，這樣才能挑起“繼承與發(fā)展”的重擔 。現(xiàn)代醫(yī)學迅速，中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合不一定就是無為的結(jié)合，所以學生在學習過程中也可以與西醫(yī)中的知識聯(lián)系起來，有聯(lián)系才有比較，但要注意要以中醫(yī)的學習為主。
《內(nèi)經(jīng)》作為我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論典籍，對中醫(yī)學的發(fā)展有很大影響。《內(nèi)經(jīng)》教學方法新穎靈活才能調(diào)動學生的學習積極性。改變《內(nèi)經(jīng)》的教學模式，讓經(jīng)典的教學模式與時俱進，讓學生更好地讀懂中醫(yī)。
參考文獻
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1指導學生以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)醫(yī)與藥聯(lián)系記憶
中藥學與中醫(yī)基礎(chǔ)理論是統(tǒng)一的，中藥學課程一般又晚開課于中醫(yī)基礎(chǔ)理論。對初學中藥學的學生，首先要引導他們善于運用中醫(yī)理論作指導，在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學的內(nèi)容，這樣既省時又記得牢。中醫(yī)的理、法、方、藥是不可分割的統(tǒng)一體，據(jù)理立法、按法處方、以方用藥是緊密聯(lián)系的。如化痰止咳平喘藥主入肺脾二經(jīng)，源于中醫(yī)理論的“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”；化痰藥之所以又可用于治療癲癇驚厥、陰疽流注、癭瘤瘰疬等病在指導學生掌握一些學習中藥學記憶方法時，還應強調(diào)活學活用，不能死搬硬套每味中藥。中藥學理論干澀枯燥，但是，它上聯(lián)基礎(chǔ)，下聯(lián)臨床，這一橋梁學科的特點包含著中醫(yī)的完整性和系統(tǒng)性。可見，把握整體觀念和辨證施治，是學好中藥學的理論基礎(chǔ)。因此，學好中藥學要不斷溫習中醫(yī)基礎(chǔ)理論課，特別是臟腑生理和臟腑辨證兩部分。這樣，就可使中醫(yī)藥知識前后銜接，融會貫通。以上一些學習方法對初學者不失為是好的思維方式和技巧，但深入研究中藥性用，決不能流于表層，機械記憶，而應以藥物臨床實際為主。應鼓勵學生全面學習，下苦功夫理解記憶，教學實踐證明，指導學生醫(yī)與藥聯(lián)系記憶方法，是學習中藥學入門時的一把鑰匙。
2引用中藥典故增強教學的趣味性
在教學中教師可以引用藥物的典故和傳說等，增強課堂趣味性，不但能加深理解記憶，還能提高學生學習的熱情。比如講述辛夷花，能治鼻炎、鼻塞、鼻竇炎等鼻疾。說起辛夷花的名字還有一個十分有趣的故事呢!相傳，古代有一姓秦舉人得了一種怪病，經(jīng)常頭昏頭痛，鼻子流膿流涕，腥臭難聞，四處求醫(yī)，均無效果，十分苦惱……有一天，朋友來看他，見狀便勸道：“老兄，天下這么大，本地醫(yī)生治不好，何不到外地求醫(yī)？”他聽后覺得有道理，反正呆在家里得了這種病，死也死不了，還不如出去逛逛名山大川，散散心也好。于是，次日便攜家人出門了。這個舉人走了很多地方都沒有治好鼻病。后來在一個夷人居住的地方，遇見一白發(fā)老人告訴他：“你這病不難治，我給你介紹個驗方，只要你堅持治療，少則十天半月，多則一個月，就能治好”。他聽了很高興，急忙向老人求教。只見老人走到房前，在一株落葉灌木上采了幾朵紫紅色的花苞，說：“就是這種藥，你每天早晚采幾朵煮雞蛋吃，用不了一個月準能治好你的病”。他遵醫(yī)囑，連服半月，果然積年鼻疾霍然告愈。舉人便向老人要了些草藥種子帶回家種在房前屋后，遇有鼻疾的人，他就用這種藥給人治病，都收到了顯著療效。后來，他也成了當?shù)赜忻尼t(yī)生。人們問：“這種藥很奇怪，先開花后長葉，叫什么名字？”他忘了問老人了。想了想，這是辛庚年從夷人那里引來的，便急中生智道：“這藥，就叫辛夷花”。
3采用多種教學形式開拓學生視野培養(yǎng)學生創(chuàng)新性
多種教學方法與手段并用以課堂教學為主，配合多媒體教學、實驗教學，并充分利用標本室及野外采藥見習的手段，以加強對理論課的學習和掌握。尤其對提高同學們學習《中藥學》的積極性有非常好的效果。對于大多數(shù)初次接觸中藥學的學生們來講，在明確這一學科的重要地位后，學習的自覺性都很高，教師在課堂講授中，也能恰當?shù)厥褂檬谡n技巧，在講授基本知識同時，講活講妙，使課堂氣氛活躍，內(nèi)容生動精彩、趣味橫生。開拓學生視野、培養(yǎng)學生創(chuàng)新性是首要的任務。單純運用課堂講授理論知識已經(jīng)遠遠不能滿足現(xiàn)代教學的需要，傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)遠遠落后于新形勢的要求，雖然現(xiàn)在采用多媒體教學，多媒體技術(shù)的最大特點是傳輸信息量大、速度快、形象生動。我們廣泛收集中藥教學影象資料，使用并制作貼近教學大綱、實用性強和質(zhì)量高的中藥學課件。在課件中突出中藥學中的重點和難點，加強直觀性教學，使中藥學從平面教學向立體教學過渡，大大提高了學生的學習興趣和教學效果。但實踐內(nèi)容還遠遠不夠，必須有所革新。尤其對中醫(yī)、中西醫(yī)專業(yè)來說還應采用多種教學形式，如到藥材市場、藥材加工廠、藥房、中藥標準室等進行見習或參觀，加強對中藥飲片的認識和一些常見中藥的簡單的真?zhèn)舞b別。另外還可通過舉辦專題講座的形式，使學生對某一個專題有一個充分的了解。這些教學形式新穎、活潑、貼近生產(chǎn)實際。實踐證明，這些教學形式是傳統(tǒng)教學方式的極好補充，它們不僅使課堂教學在時間和空間向外延伸，而且能激發(fā)學生的興趣與熱情，擴大知識面，熟練基本技能，從而誘導創(chuàng)新的潛能與意識，讓學有余力的學生組成中藥興趣小組，加強課后指導，讓學生從查閱資料、調(diào)查研究中，了解中藥領(lǐng)域的發(fā)展過程、歷史背景，提出見解，寫出論文。鍛煉學生的觀察分析能力、邏輯思維能力、獲取信息的能力和創(chuàng)造力，激發(fā)學生對中藥研究的興趣、信心，使基礎(chǔ)不同的學生各有所獲。有效地提高學生的技能與素質(zhì)，深受學生歡迎。
關(guān)鍵詞：中專；《中醫(yī)基礎(chǔ)學》；教學質(zhì)量
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）17-0192-02
中專學校在素質(zhì)教育背景下面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，中專《中醫(yī)基礎(chǔ)學》是中醫(yī)基礎(chǔ)教學課程，對于中醫(yī)學專業(yè)學生后期學習影響較大，中專學生由于中醫(yī)知識積累較少，教學效果不明顯，因此加強《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學質(zhì)量成為中專學校中醫(yī)教學中重點關(guān)注的問題。
一、《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學要求
1.牢記概念。《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教材最主要內(nèi)容包括基本概念、基本理論和基本技能三個方面，而基本概念是掌握基本理論和技能的基礎(chǔ)。因此在教學過程中教師首先要讓學生理解、掌握基本概念。在教學過程中要采取精講的方法，對于涉及到的概念重點講解，例如對于陰陽的概念、臟腑的功能等需要詳細介紹，在下次上課之前教師要對上次課中涉及的概念進行復述或者提問。在概念教學中教師要在最佳時機提出概念讓學生記憶。
2.建立中醫(yī)思維。《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中的基礎(chǔ)理論都是通過長年的臨床實踐總結(jié)歸納出來的，要對《中醫(yī)基礎(chǔ)學》基礎(chǔ)理論進行研究必須讓學生了解中醫(yī)思維方法，通過合理運用中醫(yī)思維從而更深刻地了解中醫(yī)基本理論，同時在今后的研究中可以達到舉一反三、觸類旁通。在教學中教師要對《中醫(yī)基礎(chǔ)學》各章節(jié)中體現(xiàn)的中醫(yī)思維方法進行評析，讓學生對中醫(yī)思維的發(fā)展和演變過程全面了解。例如，在講述臟腑學說的時候，教師可以采用由表及里的思維方法，使學生認識到此概念不僅是解剖學概念，更是生理學和病理學的系統(tǒng)概念。
3.基本技能訓練。在《中醫(yī)基礎(chǔ)學》中學生需要掌握各種辯證方法，例如四診八綱。因此教師在教學中需要通過一定的技能訓練讓學生掌握這些基礎(chǔ)技能。在具體實踐中，教師首先可以讓學生對四診的類項和意義全面了解，然后讓學生通過模擬病人，相互診斷。另外，基本技能訓練需要教師和學生共同收集資料進行研究，最終保證學生具備獨立分析和診斷的技能。
4.學以致用。一切理論學習的目的均是為了實踐需要，而《中醫(yī)基礎(chǔ)學》中的基本理論、技能均來源于醫(yī)療實踐，同時又在醫(yī)療實踐中不斷完善。因此《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中的另外一個重點是培養(yǎng)學生的臨床實踐能力，在讓學生掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，讓學生學會合理應用這些知識，為醫(yī)療事業(yè)服務。
二、如何提高《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學質(zhì)量
1.培養(yǎng)學生興趣。《中醫(yī)基礎(chǔ)學》是學習中醫(yī)的基礎(chǔ)課程，對于中專學生而言，學生在入學初期對中醫(yī)的了解不夠，學習動機也不是很明顯，在此時培養(yǎng)學生興趣，不僅能提高該課程的教學效果，而且能為其他中醫(yī)課程的學習打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學生學習興趣要從如下方面入手：第一，要強調(diào)《中醫(yī)基礎(chǔ)學》的重要性，讓學生認識到《中醫(yī)基礎(chǔ)學》是其他課程學習的基礎(chǔ)。第二，要端正學生的學習動機，充分展示中醫(yī)在社會發(fā)展過程中做出的巨大貢獻，建立學生發(fā)揚中醫(yī)藥學的信心。第三，合理選擇歷史典故，通過神農(nóng)嘗百草、張仲景坐堂、華佗創(chuàng)麻沸散等故事吸引學生注意力。
2.明確教學主次之分。《中醫(yī)基礎(chǔ)學》中有基本概念、基本理論和基本技能等方面的內(nèi)容，雖然大綱要求學生對這些內(nèi)容均要掌握，但是教師在教學中要根據(jù)中專學校學生的特點和實際要求進行選擇性教學，對教學內(nèi)容詳細劃分。因為中專學生畢業(yè)后從事臨床醫(yī)療的較少，大部分學生主要從事中藥的生產(chǎn)、銷售，因此在教學中要求學生掌握、熟記基本概念和理論，對于臨床技能方面則以夠用為標準。通過把握教學關(guān)鍵點，減輕了學生的學習負擔，同時學生對實踐中需要知識的掌握更加全面和深入，對學生未來發(fā)展產(chǎn)生較大的幫助。
3.合理調(diào)整教材順序。課堂教學是以教材為藍本進行的，但是當前《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教材中很多相關(guān)內(nèi)容并未聯(lián)系起來，給教學帶來困擾，也阻礙了學生的理解。要改變這種現(xiàn)狀，教師必須要深入研究教材，重新制定教學順序。例如，在五行學說版塊中包含了其在中醫(yī)學中應用的知識，但是由于學生還未學習臟腑學說，因此理解起來難度較大，鑒于此，教師可以將五行學說的應用放到后面，在講完臟腑關(guān)系之后進行。另外，在《中醫(yī)基礎(chǔ)學》中很多病證具有共性，教師可以將前后教材的病證歸納，讓學生形成對共性病證的系統(tǒng)認識。
4.理論聯(lián)系實踐。《中醫(yī)基礎(chǔ)學》作為中醫(yī)學習的入門科學，受到古代哲學思想的影響較深，尤其在基礎(chǔ)理論方面具有抽象性、整體性和主觀性特點，學生對很多知識的理解存在障礙，教師需要讓深奧的理論變得淺顯易懂，可以采用理論聯(lián)系實際的方法。作為教師不僅要鼓勵學生對日常生活中與中醫(yī)理論有關(guān)的現(xiàn)象進行研究，而且自己要不斷總結(jié)歸納，形成龐大的知識庫，在教學中靈活應用。
5.采取多樣化的教學方法。在《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中要不斷提高教學質(zhì)量，教師要突破說教式的教學模式，采用多樣化教學方法：第一，課堂討論法。針對某一部分的教學內(nèi)容，教師提出問題，讓學生進行討論，最后教師總結(jié)得出答案。第二，對比教學法。中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系，兩者之間既存在共同點，又存在差異，教學任務可以通過兩者的對比來實現(xiàn)。第三，扮演法。在學習完成之后，分別由學生扮演醫(yī)生和病人，進行問診，不僅提高學生興趣，而且鞏固了所學知識。第四，案例法。就是選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例可以是以往蘊含醫(yī)理的典故，也可以是學生常見的病理現(xiàn)象，還可以是臨床中常見的病例，通過真實的案例讓學生掌握知識，應用知識。第五，現(xiàn)代化教學。多媒體技術(shù)現(xiàn)代教學中應用最廣的教學手段，通過多媒體教師可以繪制表格、展示圖片、展示案例聲像資料等，讓學生更加深刻地了解中醫(yī)知識的應用，加深學生印象。
綜上所述，《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中不僅要讓學生掌握基礎(chǔ)實施，更重要的是要學生掌握中醫(yī)思維和臨床技能。提高《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學質(zhì)量，需要教師了解學生特點，理順教材內(nèi)容，保證教學更加系統(tǒng)化。同時在教學中要采用多樣化的教學方法和多元化的評價方法，不斷提高學生的學習興趣和能力，從而提高教學質(zhì)量。
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