時間：2024-03-21 10:24:23
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇護理健康教育的重要性，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1輸液前的準備指導家長配合護士進行身份核對，告知家長即將為患兒輸液，暫時不要給患兒喂奶或水，避免患兒因穿刺過程中哭鬧造成嗆咳或窒息；指導家長為小嬰兒墊好尿布；評估穿刺部位皮膚及血管情況，如使用靜脈留置針，向家長講解使用的目的及注意事項。
1.2向家長講解患兒所用藥物的名稱和作用及全天用藥量告知家長輸液速度是根據年齡、病情和藥物性質調節的，不能自行隨意更改，以免影響治療效果。
1.3告知家長輸液過程中注意事項不要帶患兒入廁，不要在病室以外的任何區域流動輸液，更不能帶正在輸注的液體到其他病區或公共場所，避免在輸液中發生可能的微粒污染，導致輸液反應發生或因液體袋拿法不當導致空氣進入體內引起空氣栓塞。
1.4液體滴完時的處理方式液體滴完成為家長在靜脈輸液時最擔心的問題，家長普遍擔心會有空氣進入體內，發生空氣栓塞。因此當護士未及時更換液體時會反復催促，甚至個別家長看到液體滴完時不等護士到來而慌忙將針頭拔下，也有的提前呼叫，讓護士等液體滴完。此時應安慰家長不要緊張，并告知其除加壓輸液外，液體輸完后當輸液管內的壓力與靜脈壓力相等時空氣會停止不動，根本不會進入體內，在這之前的任意時刻只要將輸液調節夾關閉也不會出現回血現象，從而消除家長焦急不安的緊張情緒。
1.5拔針后的護理（1）針頭拔出后應注意按壓部位和時間：正確的部位是針頭進血管處而不是進皮處，防止血液流入皮下形成淤血。按壓時注意勿揉，并保持1～2min。（2）拔針時先將輸液器關閉，防止在拔針過程中藥液漏入皮下。（3）囑年長兒在拔針后局部暫勿用力，如：手臂輸液時應防止拔針后腕關節立即負重。（4）告知家長穿刺部位不能進行熱濕敷，避免造成局部感染。
1.6使用靜脈留置針的注意事項（1）指導家長注意保護患兒使用留置針的肢體，不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家長靜脈留置針正常情況下可保留96h，如穿刺部位及靜脈走向有紅、腫或患兒疼痛不適等，護士會及時拔除導管，給予處理。（3）告知家長為保證患兒留置針留置期間安全，不能帶患兒離開病區，以便發現異常時護士及時處理。
2觀察指標
本次研究針對兩組患兒家長在輸液過程中對輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面進行調查和記錄。
3統計學處理
采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
4結果
重點對兩組患兒家長在輸液過程中有關的注意事項的統計分析，觀察組與對照組在輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）。見表1。
5討論
實踐證明，健康教育對保障靜脈輸液患兒的安全性具有一定的指導作用。隨著人們對醫療保健消費觀念的增強，靜脈輸液健康教育成為制度勢在必行。目前臨床開展的健康教育主要針對疾病的護理而忽略了基礎操作的宣教。靜脈輸液作為一項重要的治療手段與患兒的病情密切，絕大多數家長認為在靜脈輸液過程中增加一些健康教育的內容會使家長獲得一些基本的治療護理常識，從而更好地配合治療和護理。而在實際工作中，由于護理人員缺陷，病員數增加，使護士工作量增大，不愿花過多時間為家長解釋，只是要求患兒在輸液時不要亂動，家長不要隨便調整滴速。很少主動告訴其藥物的作用及副作用，當家長問起來，有些護士只是機械性報藥名，或者本身不熟悉藥物作用，難以進行健康指導。因此護士要提高自身素質和健康教育水平，注重新藥知識及基礎知識學習，充分利用輸液操作的各個環節，選擇最佳時機與家長進行溝通，這樣既節省了時間又滿足了家長多樣化的需求。
現結合我們的工作，就護理人員開展健康教育做初步探討。
1健康教育的目的和意義
隨著時代的發展，患者對健康有著新的追求。他的追求除了希望有良好的醫療條件，還要在診治疾病的過程中能夠減輕痛苦，繼而發展到康復后能夠預防疾病的再發生，要求身體和心理的共同健康。開展健康教育的目的，就是讓患者掌握一定的健康知識以后，逐步轉化為自己的自覺行動，根除不良衛生習慣和不良衛生行為，提高自我保健能力，促進和保護身心健康。健康教育就是發揮教育的功能，傳播醫學知識，教育患者主動承擔起維護自我健康的責任。健康教育作為健康促進的重要內容意義遠大，重在消除危險因素，注意環境改善，促進建立有利于健康的生活方式，從而實施身體，精神和社會，適應完善統一的目標。
2拓寬知識面，提高自身素質
在市場經濟體制下，隨著醫學模式的轉變，要開展好全方位的健康教育，需要護理人員不僅精通醫學護理知識，還要具備豐富的人文、社會科學知識，并且擁有優良的心理素質和行為舉止。在臨床實踐中，護理工作面對的不僅僅是病，而且是充滿復雜心理活動的具有社會性的人。健康教育的目的，就是從根本上滿足他們預防疾病，減輕痛苦，促進康復的需要。所以，要在不影響本職工作的情況下調整知識結構，拓寬知識面，提高護理人員的自身素質，以適應健康教育工作的實際需要。這就要求護理人員必須犧牲更多的休息刻苦自學，結合短期訓或外出學習進修的機刻苦鉆研，自己的知識結構和素質才能得到鍛煉與提高。
3建設健康教育陣地，營造健康教育氛圍
建設好健康教育陣地，營造健康教育氛圍是搞好健康教育的重要環節。病房就是開展健康教育的前沿陣地，在病房內高置黑板報，墻報，定期或不定期圍繞醫藥衛生熱點，結合專科專病的特點和衛生科技新成果等患者及家屬感興趣的內容進行宣傳；有針對性地張貼富有鼓勵作用的標語，衛生宣傳畫刊，發放普及健康防病知識的小冊子，配合放映一些內容豐富，貼近生活的科普衛生電視錄相，幻燈片等。通過以上做法營造良好的健康教育氛圍，讓患者及家屬充分了解衛生防病健康知識，不斷提高預防疾病的能力和水平。
4結合心理護理開展健康教育
在對患者進行心理護理期間，護理人員要細心聽取患者的訴說，耐心解釋，澄清他們對疾病、治療方面的誤解，盡可能緩解患者的癥狀和疼痛。與此同時，抓緊時機針對身患不同疾病，有著不同職業，不同性別，年齡，不同文化程度的患者了解對不同健康知識的需求情況，制訂宣傳教育計劃，優選科學實用的內容，突出重點，靈活機動地利用語調、表情等，具有生命力、說服力的語言向患者進行健康教育，使患者在掌握一定健康知識的基礎上，得到精神上的支持，從而充滿信心，積極、主動配合醫生、護理人員接受治療促進康復。只有通過深入的健康教育，才能使患者的健康意識和健康相關的行為發生改觀；只有通過多形式的健康教育，才能使患者從根本上革除自身存在的有害于健康的不良行為。
5討論
5.1我們認為，在整體護理中開展健康教育，有助于提高護理人員的自身素質。由于許多護理人員僅限于護理專業，因而知識面窄，這就迫使護理人員在空余時間拿起書本，或參加醫院組織的短期培訓來增長自己的知識。
5.2通過健康教育的開展，能滿足患者家屬對健康的心理需要和所接受的行為指導，對消除患者不良情緒，增強患者戰勝疾病的信心，取得患者主動配合等都能取得積極的促進作用，與此同時，能進一步縮短護患之間的距離。
5.3由于健康教育的需要，護理人員的知識面拓寬后，在配合醫生工作方面不在僅限于單純的護理工作，而是向醫生提供出更多方面的信息，對促進醫療工作具有一定的幫助，同時也進一步密切了醫護關系。
5.4患者接受健康教育后，增強了自我保護意識，對康復后預防疾病的再發生有一定的幫助。
5.5將健康教育貫穿于整體護理的始終，有助于整體護理質量的提高。
5.6積極開展健康教育，能在一定程度上的扭轉醫療服務作用，提高患者對醫院的滿意度，增強醫院在醫療市場的競爭力，促進醫院的兩個效益的同步增長。
關鍵詞：糖尿病；健康教育；心理護理
糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病[1]。糖尿病是終身慢性疾病，隨著病程的進展可引發多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官嚴重的并發癥。現在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個日益嚴重的公共健康問題，除藥物治療及飲食控制外，對糖尿病患者進行早期正確的健康教育及心理護理意義重大。
1 臨床資料
收集我院2009年～2010年門診及住院的65例糖尿病患者，男32例，女33例，年齡28～76歲，平均52歲，男女發病率差異無統計學意義（P＞0.05）。合并高血壓25例，冠心病20例，糖尿病視網膜病變12例，周圍神經病變8例，足部感染6例。患者均進行合理的藥物治療及飲食控制。
2 護理措施
2.1 健康教育：國際糖尿病聯盟（IDF）提出了糖尿病現代治療的5個要點，分別為：飲食控制、運動療法、血糖監測、藥物治療和糖尿病教育，其中健康教育對治療的成敗能夠產生重要的影響。本研究中對患者和家屬耐心宣教，對糖尿病是一種終身疾病要有深刻的認識，及時告訴患者和家屬糖尿病的基礎知識和治療控制要點，明確告訴患者治療需要堅持不懈。指導患者學會自我測定尿糖，合理進行飲食指導，適當進行體育鍛煉，合理有效使用降糖藥，堅持隨訪，按需要調整治療方案，糖尿病患者生活應規律，使患者能夠有比較好的生活習慣，并能夠自覺地參與糖尿病的防治[2]。
2.2 心理護理：自20世紀90年代以來，傳統醫學模式被生物—心理—社會醫學模式取代，醫療護理工作從以疾病為中心向以患者為中心轉變。糖尿病是終身慢性疾病，所以對患者的心理護理尤為重要。總結本研究中65例糖尿病患者產生的心理現象及應對方法：①消極心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正處于求學、創業、戀愛時期，容易產生憤怒、悲觀和失望的心理，對生活失去信心，醫務工作者應和患者建立良好的護患關系，告訴患者及時發泄憤怒的情緒，對糖尿病的治療前景進行展望，并請成功范例進行現場示范，消除患者的負性情緒，使患者樹立戰勝疾病的信心；②緊張心理：有些患者因為缺乏糖尿病的相關知識，所以常常會有焦慮、精神高度緊張和恐懼的心理，而緊張的心理可導致血糖進一步升高[2]。所以需要向患者耐心介紹糖尿病的防治知識，對患者和家屬提出的問題也要一一進行解答，使患者明白緊張、焦慮對病情是有害的，心態放平和才有利病情好轉；③淡化心理：由于患者對糖尿病知識的了解相當局限，對疾病抱著無所謂的態度，飲食方面也不加注意，有僥幸心理。對此類患者應及時加強思想教育，告知控制飲食的重要性，消除患者的淡化心理。指導患者正解、合理、科學用藥，耐心講解錯誤用藥所造成的危害，真正解決患者的思想問題[3]；④厭世、拒絕治療的心理：此類患者患病時間長，并發癥多且重，治療效果不佳，容易自暴自棄，對醫護人員不信任，不配合治療，對這類患者要耐心，合理提供治療信息，對病情變化、檢查結果主動做科學的、保護性的解釋，幫助患者重新樹立治療的信心，促使患者克服厭世的心理現象，從而積極地與疾病抗爭。
3 結果
通過對65例患者進行合理的藥物治療及飲食控制，并配合健康教育及心理護理，其中48例糖尿病控制指標達到理想水平（占73.8%），14例控制指標達到中等及良好（占21.5%），3例糖尿病控制水平較差（占0.05%）。
4 小結
隨著社會的發展、人們生活方式的改變，糖尿病患者數逐年增加，已成為嚴重影響人類健康的世界性公共衛生問題。糖尿病是一種慢性終身疾病，所以對糖尿病患者長期的健康教育和心理護理尤為重要，配合飲食、藥物治療，可以使患者提高生活質量，減輕社會和家庭的負擔。護理工作者要具有責任心、事業心，不斷更新知識結構，提高自身素質，以幫助糖尿病患者更好的生活。
5 參考文獻
[1] 陸再英,鐘南山.內科學[M].第7版.北京:人民衛生出版社,2008:770.
[2] 戴 霞,梁 榕.糖尿病教育的理論與實踐[M].南寧:廣西科學技術出版社,2009:699.
隨著社會生活節奏的較快，人們的生活壓力逐漸加大，各種心理和生理疾病不斷衍生。為了提高國民的身體素質，我國大多數企業和個人都要求員工定期進行體檢[1]。但事實證明，簡單的體檢無法從根本上改善體檢者的身體素質，必須要將護理健康教育工作納入體檢工作機制中，才能夠加強體驗者對健康知識的了解，使人們能夠采取相應的措施，預防疾病。本次研究為了探討護理健康教育在體檢工作中的重要性，對2012年5月-2015年5月在我院進行體檢的159例體檢人員進行了回顧性分析，分析結果顯示，在常規的體檢工作中增加對患者的護理健康教育能夠明顯提高患者的健康意識，有助于患者改進生活方式，提高身體素質和生活質量，值得推廣。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選擇2012年5月-2015年5月在我院進行體檢的159例體檢人員，按照入院順序將這些體檢者前80名分為觀察組，后79名分為對照組。所有的體檢人員年齡均在21～40（33.7±4.2）歲之間，男性體檢者共有113名，女性體檢者46名。文化程度：初中44例（ 27.67%） ，高中或中專56 例（35.22%），大專及以上59例（37.11%）；職業：工人93例（58.49%） ，教師37例（23.27%），公務員29例（18.24%）。兩組體檢者的體檢項目皆相同，一般資料無比較差異（P>0.05）。
1.2方法
對照組按照常規模式進行體檢，
觀察組患者在常規體檢之后進行護理健康教育。為了體現體檢中心的特色，沖淡對醫院的恐懼感，因此在著裝上，護士應穿著合體的工作服，讓人們看著輕松、舒服，縮短與體檢查者相互之間的距離；實施護理健康教育，教育是前提，溝通是目的，滿意是結局[2]。在實施過程時，一定要注意溝通技巧，切忌語氣生硬，要注意時間和場合，通過語言、行為及面部表情等，給患者留下良好的印象，進而以取得患者的信任。禮貌稱呼患者，要按職務、年齡、長輩來稱呼患者，讓其覺得自己受到尊重，從而積極主動地配合醫院護理人員的工作[3]；制定健康處方，如不吸煙，少喝酒，生活有規律，不熬夜，保持好的心態，多參加戶外體育活動，合理搭配膳食，并且告知受檢人員堅持執行健康處方，才能避開發病的危險原因，減少疾病的發生，提高生活質量[4]。飲食健康教育根據體檢者的性別、歲數、身高、體重及健康狀況，具體指導合理膳食。運動健康教育根據個人的年齡和健康情形選擇良好的運動項目和適當的運動量，如跑步、游泳、登山、跳舞、太極拳、散步等。
1.3療效判定
對比兩組患者的體檢效果。
1.4統計學分析
采用SPSS13.0統計軟件包對體檢者的體檢效果進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用x2檢驗，P
2.結果
觀察組生活方式改善、健康重視程度明顯增強，保健意識程度得到提升，各項異常生化指標明顯好轉，具有統計學意義（P
3.討論
1 增強宣教意識，重視宣教工作
長期以來對患者的健康教育工作一直是護理工作中的薄弱環節，宣教意識淡薄。隨著社會的進步發展，人們健康保健意識的增強，做好健康教育已勢在必行。我們通過工作中遇到的許多實例，來加強護士對健康教育重要性和必要性的認識，使護士們明確在健康教育中所承擔的角色，所處的地位，承擔的任務和應發輝的作用。在提高認識的基礎上組織學習、討論、制定出各種疾病詳細全面的宣教內容，要求每位護士做到患者從入院到出院整個住院期間的不通時期，根據患者的情況及需求進行一系列的宣傳教育，將宣教視為護理工作中的重要組成部門。
2 明確患者教育的目的與作用
患者教育的目的是為了讓患者達到知、信、行。知，讓患者知道所患疾病的一般知識，檢查治療的目的及護理要點。信，護士要豐富的知識幫助，指導患者，讓患者感到護士可信，并形成一種實行的信念。知識一旦變成信念，就只配著人的行動。行，利用護士的影響力指導患者，患者將護士交給的知識付諸于行動。患者教育的作用可以減低患者的焦慮狀態，患者住院都有陌生緊張的心理，特別是需要手術的患者，護士應根據患者治療的不同階段進行教育，講明各種檢查治療用藥的謎底。注意事項及配合方法，讓患者做到心中有數，積極配合治療及護理。患者在住院期間許多護理活動是需要護士與患者共同完成的，因此護理活動中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型的護患關系，而不是單純的幫助患者去做，調動患者主觀能動性，積極參與自我護理活動，很多患者患病后缺乏對疾病的認識，一旦病情稍好轉就認為痊愈了，就不注意休息，不接受治療，造成病情復發，甚至引起其它并發癥。因此護士要針對疾病的特點，講明按時接受治療的重要性及各種注意事項，以避免疾病復發和并發癥的發生。
3 向患者講解健康心理指導內容
心理疾病可以轉化為軀體疾病和精神方面的病，向患者講解健康心理內容，可以糾正不良的個性。根據1989年聯合國世界衛生組織提出的健康定義，指出心理健康與社會適應能力的重要性。心理健康標準有以下五個方面：環境適應能力強；社會交往能力強；具有一定的忍耐力；具有一定的自控能力[3]；具有一定的健康能力。心理健康與否，主要表現在一個人的性格、情緒、世界觀、生活態度、人際關系以及所處的社會環境等方面。具有堅強、穩定、外相心理特征的人，不易患精神方面及其它方面的疾病，而敏感、脆弱、內向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾病，這對疾病的恢復、患者對治療、護理能否積極配合以及能否發動他們的主觀能動性都是不利的。
4 合理采用健康教育的內容及形式
護士首先要了解患者生理、心理、社會文化等方面情況，評估患者健康知識、問題。對其健康知識不足，進行有的放 的教育與指導。教育方法可采用語言教育、宣傳科普知識、示范教育等，以求達到患者對自己疾病的有關知識有所了解。語言教育是最直接、最簡潔、效果最好的方法之一，語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的患者，更適合語言教育。因此，護士要掌握交流技巧，隨機進行教育，宣傳材料科根據不同疾病特點編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報等，使患者隨時接受教育，護士還可以向患者做演示，如手術后功能鍛煉的方法，有效地咳嗽方法，以及某些特殊的鍛煉等，并演示正確的姿勢，要求患者訓練2～3次/d和訓練過程中出現不適感的處理與預防。
綜上所述，健康教育貫穿在整體護理活動之中。教育方法可根據患者不同情況，采取不同形式，在實施健康中要強化患者進行教育的意識，提高護士理論水平，對患者的教育做到系統化、科學化、專業化，達到教育的目的。
參考文獻：
[1]唐戈.將健康教育納入護理學體系的構想[J].中華護理雜志，1997，03：155-157.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.005文章編號：1004-7484（2014）-05-2406-02肺結核是一種嚴重危及人類健康的慢性傳染性呼吸道疾病，其病程長、治療時間長、癥狀多變等，常使患者身心均受到影響。數據統計，每年因結核病致死患者多達13萬人，是各類傳染病致人死亡率最高的疾病。由于結核病起病慢、病程長、感染率、耐藥率、死亡率較高，患者早期無明顯癥狀，因此采取積極、有效的防治措施非常重要。我院通過在針對結核病的護理程序中應用健康教育模式，探討健康教育對防治結核病的重要性，旨在為臨床提供參考，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本次共選擇57例結核病患者作研究對象，均為我中心結核病防治所2011年1月至2013年1月收治。患者中男性31例，女性26例；患者年齡25-75歲，平均年齡（42.5±5.8）歲；患者中大專及以上文化11例，高中及中專29例，初中及小學以下文化17例。采用數字表報取法隨機分組，就常規護理（對照組，n=28）與護理程序中應用健康教育（觀察組，n=29）效果進行比較，兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情等方面比較，結果無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組患者給予常規護理模式，觀察組患者在護理程序中應用健康教育模式，重點加強對患者健康知識的講解，具體方法如下：
患者來院治療時，與患者進行初步溝通，了解患者對結核病健康知識的掌握情況，及患者的文化程度，給予一對一病情等方面的講解，介紹病情發生、發展及傳染性，告知患者早期、規律用藥對疾病痊愈的作用；配合印刷宣傳單、小冊子、光盤及院內宣傳海報，講解結核病菌的危害性及防治方法，指導患者養成良好的衛生習慣。配合講座、患者間溝通等形式，向患者進行健康知識宣講，提高患者的順從性及對社會、家庭的責任心，克制自己的不良行為習慣，爭取痰菌早日轉陰，減少社會傳播性。
與患者保持積極有效的溝通，了解患者的心理情緒狀態，積極給予心理疏導，使患者正確認識疾病，消除心理障礙，穩定情緒，增加治療的信心，促使患者能夠主動配合醫生及護士的治療、護理工作。
用藥指導。向患者講解早期、規律用藥對治療的重要性，且由于治療療程長、不良反應多，用藥指導非常重要，要向患者講解藥物治療的作用、用藥時間、使用方法及注意事項，對可能出現的不良反應要給予及時告知，叮囑患者服藥進發生不良反應應及時告知護理或醫師，以給予適當調整，不要擅自停藥或改藥。
對伴咳嗽并咯血患者要給予及時搶救治療，叮囑患者不可用力咳嗽，咯血時應保持情緒穩定，不可驚慌失措，以免加重咯血。囑患者平臥位頭偏向一側，將血輕輕咯出，不可憋氣，勿吞下，不宜坐起，防止窒息。咯血時發生窒息的，若無急救設備應使患者處于頭低腳高俯臥位，頭稍后仰，輕叩背以便將血咯出。痰、血吐入容器內，給予來蘇浸泡3-12h，或吐于紙上置于可耐高溫容器內，點火焚燒處理。這種方法也可用于患者家庭護理時痰的處理。
對具有傳染性的結核患者應給予呼吸道隔離。出入公共場所須戴口罩，待痰轉陰后可在家里接受治療。
給予講解營養知識，給予飲食健康指導，應保證每日攝入足夠的蛋白質、熱量及維生素，單獨使用餐具，餐具應煮沸消毒；忌煙酒等不良生活習慣，防止加重患者肝腎負擔而影響治療。非活動期可進行適當戶外活動，保持室內清潔、安靜，空氣流通，陽光充足。
與患者家屬保持積極有效的溝通，向患者家屬講解疾病相關知識，預防方法，向患者家屬講解規律用藥的重要性，使家屬協助患者積極配合護理。
出院指導。患者出院時向患者講解出院后的自我護理要點，做好消毒隔離措施，有痰者要將痰吐在紙上集中焚燒，使用固定餐具并給予消毒，有條件的患者可獨居一室，無條件患者可采用與家人分頭睡，不可對他人咳嗽或打噴嚏，房間內保持通風，衣物經常給予日曬，定期到院復查。
1.3療效判定標準采用調查問卷法及觀察法，對兩組患者護理后的健康知識知曉率及遵醫依從率進行對比。結核病知識指標包括病因、傳播途徑、常見癥狀、治療方法、常見的副作用、消毒隔離方法等，采用百分制，知曉率=得分90分以上/例數×100%。
遵醫依從率分別從定時完成檢查、正確服藥、心理狀態、合理飲食、休息與運動、適度戒煙酒等行為進行對比。完成上述項目即為良好。
對比觀察兩組患者轉歸情況及復發率。
1.4統計學方法采用SPSS11.0統計分析軟件進行處理，計量采用t檢驗，P
2結果
對照組患者健康知識知曉率為75.0%（21/28），觀察組患者健康知識知曉率為931.%（27/29），兩組患者健康知識知曉率對比，結果具有統計學差異（P
肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性傳染性疾病，其治愈率在53.9%，如何有效提高結核病的治愈率，減少傳染性是當前結核病防治的重點。研究指出，要徹底根治結核病，不僅需要醫生正確診斷及合理用藥，更需要結核病患者規律用藥，按時完成完整的療程，這就需要提高患者對治療的依從性，在護理程度中采用加強患者健康教育的方式對提高患者健康知識知曉率，提高遵醫依從性具有十分重要的作用。
由于肺結核病患者病程長，治療時間長，患者多有一定的心理負擔。我院通過在護理程度中應用健康教育的方式，加強對結核病患者的教育，一方面提高患者對結核病的正確認識，了解如何防治結核病，加強自我監督、管理，減少傳染性與社會危害；另一方面，減輕患者的心理負擔，提高治療的信心，配合醫生及護士的治療、護理工作，提高臨床療效。
關鍵詞 健康教育 骨科 體會
健康教育是護理工作中的重要環節之一。正確的健康教育能使得患者積極配合各種治療，并且通過健康教育使得患者能對疾病有基本的了解。健康教育的目的是通過向患者傳授健康知識以及各種護理技能，能改變患者的健康觀念，能有效預防各種并發癥［1］。骨科患者的特點在于患者的傷肢受到制動，需要長期臥床休息，患者在生理和心理均受到一定的影響。因此對于骨科患者，健康教育的內容除了包括基本的骨科疾病知識，日常的基本護理知識以外，還包括心理健康教育以及功能鍛煉等部分。本文主要是探討在骨科中對患者開展健康教育的應用以及體會，旨在使患者主動配合治療和護理，減少并發癥發生。
資料與方法
2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，年齡17～64歲。
健康教育：對骨科患者采取健康教育主要是依靠護理工作人員在進行護理過程中進行講授以及示范。教育形式：書面教育、口頭教育，根據病情向患者及其家屬發放健康教育處方，制作患者住院指南（小冊子）、建立病區墻報宣傳欄、定期組織患者及家屬召開健康教育知識講座。告知患者骨科疾病的基本的知識以及相關的康復知識。通過書面文字以及圖片的教育使得患者能掌握相關的健康知識。護理工作人員還需要針對不同患者的情況，在其進行休養康復的過程中告知其相關的注意事項以及正確的骨科護理等。具體的骨科健康教育如下。
⑴骨科基本知識：在患者住院治療以及康復期間，護理工作人員要適當給患者進行相關的骨科的健康教育。一般在患者手術前需要告知患者如何配合手術治療以及手術前的相關注意事項。骨科患者大部分在手術后均需要固定傷肢，因此需要告知患者如石膏、牽引或是夾板的固定注意事項，特別是對行動不便的骨科患者。正確的固定方法能避免病情的惡化還能提高傷口愈合的速度。術后根據手術部位及麻醉方式進行正確擺放，使肢體處于功能位，適當按摩，促進血液循環，也是健康教育內容中的重要一環，正確的能使得傷肢愈合較好，同時能使得患者感覺比較舒適等。及時告知患者預防和有效應對切口疼痛的方法，正確使用止痛藥物，尤其注意下肢靜脈血栓的預防，采取的措施有：密切觀察患肢腫脹情況及末梢血運；遵醫囑使用藥物如低分子肝素鈣；指導和協助患者盡早主動、被動運動，以加快靜脈回流，防止血栓形成。另外，對患者進行健康教育還應包括，向患者介紹相關的骨科并發癥以及相應并發癥的誘因。護理人員應該告知患者及家屬相關的預防知識。最為常見的并發癥是傷口感染以及出現褥瘡。因此需要告知患者及其家屬注意傷口附近的清潔衛生，同時需要定期更換敷料等。由于骨折患者需要長期臥床，因此要給患者定期進行翻身拍背以促進被壓肌肉組織等的血液循環。患者出院時，還需指導患者正確使用拐杖或是輪椅等使用方法，以及出院后的飲食調理等。
⑵心理健康教育：對于骨科患者，致病原因常常是由于突發意外事件，導致大部分患者沒有充足的思想準備，加上對疾病的不了解以及行動不便，大多數患者會出現焦慮不安以及煩躁、后悔等不良情緒。因此護理人員需要在工作過程中取得患者的信任，多于患者進行溝通。了解患者的心情變化以及從專業的角度分析患者的心理情況，給予患者心理上的指導，使患者能消除其悲觀和恐懼的心理，配合臨床治療。患者入院后，首診護士進行入院宣教，幫助患者盡快熟悉病區環境，適應住院生活，以最佳的身心狀態接受治療；術前進行知識宣教，內容主要包括：消除緊張恐懼心理，練習有效咳嗽，適應床上大小便，告知禁飲食的目的和意義。另外，由于骨科患者需要長期臥床治療，患者也會因此產生消極的心態。護理工作人員需要通過向患者講解骨科疾病的恢復時間，以及相關的知識。使得患者明白疾病恢復需要一定長的時間，要有一定的耐心積極配合治療以及堅持做物理康復治療等。同時也要與家屬進行溝通，將患者的具體情況向家屬說明，建議家屬能給予患者精神上以及生活上的支持和鼓勵，使得患者能盡快康復。
⑶功能鍛煉：功能鍛煉在骨科患者康復過程中是最為重要的環節。因此護理工作人員需要向患者講解功能鍛煉的重要性。大多數患者由于害怕肢體活動會對傷肢等造成影響或是發生二次骨折等情況，因此不能進行過多的肢體活動。所以應向患者講解骨科疾病康復的基本原理，消除患者的顧慮，能定期積極參加功能鍛煉。另外，在進行功能鍛煉以及物理康復治療過程中會產生疼痛，由于害怕疼痛患者常常會不積極參與功能鍛煉。因此護理工作人員在向患者進行健康教育的過程中，需要告知患者功能鍛煉的重要性。正確早期的功能鍛煉能使患者的傷肢更好更快的愈合，對于恢復患者的活動能力有著很大的作用。另外除了向患者講解功能鍛練重要性外，還要向家屬進行功能鍛煉重要性教育。通過向家屬進行健康教育，除了能使得家屬明白功能鍛煉的重要性，督促患者定期回醫院進行康復鍛煉以外。家屬還可以在家中輔導患者進行簡單的功能鍛煉，能給予患者正確的支持輔導，加快患者疾病的痊愈。
結 果
患者在治療期間均能主動配合治療，在出院時均對其疾病有著基本的了解，定期回醫院進行復診和功能鍛煉。骨科疾病的愈合情況較滿意，沒有出現嚴重的并發癥或是死亡病例。
討 論
正確開展健康教育關鍵在于護理工作人員對于專業知識的掌握程度以及醫院宣傳資料等，這是醫院開展健康教育、幫助患者促進其身體健康疾病痊愈的良好載體和傳播途徑［2］。健康教育的最基本目的是消除或是減輕影響患者健康以及疾病康復的危險因素，通過改變患者的健康觀念和知識，使得患者自愿改變不健康的生活習慣，提高患者疾病的痊愈速度以及生活質量。患者掌握相關疾病的健康知識，能使得患者更好的配合治療并且能預防并發癥的發生。健康教育能幫助患者疾病的康復，特別是對于骨科患者的術后恢復和痊愈等有著重要的意義。通過對骨科患者進行全程階段性健康教育，幫助建立有利于健康的遵醫行為，普及基本醫學保健知識，促進了患者的早期康復，提高了護理質量，如果沒有前瞻性預見性護理，將會延長住院時間，嚴重影響治療效果，因此健康教育是一項最有價值的護理措施，健康教育將在護理工作中起到越來越重要的作用。
參考文獻
【關鍵詞】孕產婦；健康教育；護理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.062
中國是一個人口大國，每年新生兒出生人數均在千萬人以上，產科醫護人員的工作任務重，勞動強度大。筆者所在醫院是一家二級甲等醫院，每年分娩的人數均在2500例以上。2010年全年筆者所在科分娩產婦人數高達2800例。與如此龐大的住院分娩人數形成鮮明對照的是臨床工作人員配置比例嚴重偏低。筆者所在科2010年醫護人員只有22人，其中，護士17人，醫生5人，醫患配置比例嚴重失調，導致日常工作任務繁重。傳統的健康教育模式已經不能滿足產婦對健康教育的需求。2011年5月開始，筆者所在科采用了集中式播放健康教育錄像加臨床健康教育路徑的方法進行健康教育，通過問卷調查1500例產科患者健康教育的后果，結果健康教育的知曉率和護理服務滿意度提高，保證了健康教育的質量，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料(1)臨床健康教育路徑的建立：由護士長負責，成立產科健康教育路徑小組，由主管醫生、病區的高級責任護士組成，設計產科患者的健康教育路徑。產科患者健康教育路徑表見圖1；(2)資料的準備：由護士長負責制定健康教育內容，包括自然分娩的過程，分娩時如何用力，如何減輕疼痛，剖宮產術的術前術后護理，喂奶姿勢擠奶手法，新生兒的撫觸及日常護理，力求具體、通俗易懂。
1.2方法每天下午，由護理組長帶1名下級護士組織住院孕產婦和家屬參加健康教育。特別強調患者家屬和照顧者的參與，因為產后新生兒的護理主要是家屬和照顧者完成，看完健康教育錄像，再留時間給患者自由提問，耐心回答患者及家屬的問題。
教育時間 教育內容
入院當天 介紹病區環境、主管醫生、護士、自然分娩的重要性，做好心理護理
分娩或手術當天 自然分娩的相關知識、術前術后護理及減輕疼痛的方法、母乳喂養的重要性及喂奶姿勢及如何觀察新生兒
分娩或術后第1天 飲食、活動指導，教會產婦及家屬護理新生兒
分娩或術后第3天 教會產婦擠奶手法
出院前1天 做好出院指導
圖1產科患者的健康教育路徑
1.3健康教育評價指標(1)健康教育知識知曉率：采用自行設計的問卷，包括分娩的相關知識、新生兒的護理、喂奶姿勢擠奶手法以及出院指導的掌握；(2)護理質量滿意度，分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個等級，護理質量滿意度=(很滿意+滿意)/全體采訪者×100%。
2結果
通過對1500例患者和家屬的問卷調查，患者和家屬對健康教育知識的知曉率達90.5%，護理服務滿意度達97.0%，護士工作量減少，健康教育工作效率提高，保證了健康教育質量。
3討論
3.1集體健康教育形式規范健康教育是傳播知識的過程，是患者和家屬獲得分娩相關知識、學會護理新生兒的途徑。集體健康教育形式鄭重其事，使患者和家屬感到被重視、被尊重，也認識到健康教育的重要性，在受教育的心理狀態下，得到系統的圍產期知識。患者及家屬看錄像時認真，集中精神，同時參與問詢，互相交流，提高了護理滿意度。患者之間、患者家屬之間的相互提醒，更有利于健康教育知識的掌握。這種集體健康教育模式滿足了孕產婦患者對健康教育知識的需求。
3.2集體健康教育內容統一采用的錄像是事先制定的系統、全面、規范的內容，不遺漏項目。并由高年資護士和護理組長組織，有一定的臨床經驗和組織能力，保證了健康教育的質量；錄像系統地講解了圍產期知識，產婦在分娩時如何用力如何減輕疼痛，產后如何哺乳及如何護理新生兒，護士現場示范操作，指導產婦和患者，糾正她們的不良行為。
3.3由于各種原因未接受定期孕婦學校培訓的產婦，對新生兒的母乳喂養知識的重要性認識不清，很容易導致喂養次數的減少，引起新生兒體重下降。通過集中式教育，使產婦認識到母乳是新生兒最理想的食物，從而使產婦獲得人生的第一枚金牌[1]。
3.4集體健康教育減少護士工作量，使工作效率提高有研究報道[2]，影響健康教育的因素之一是護士缺乏健康教育的實踐。護士因為臨床工作的繁忙，往往不能騰出完整的時間，不是匆忙完成健康教育就是一邊操作一邊健康教育，其效果往往不理想。筆者所在科平均每天住院人數有40例，分別床邊作健康教育至少每位患者需10 min，合計400 min，而集體健康教育一次只需60 min，節約了很多時間，避免了因時間倉促、護士水平不一、健康教育內容隨意性強、教育不到位的現象，使健康教育質量得到保證。
3.5實施健康教育路徑有利于提高孕產婦對護理服務的滿意度健康教育路徑要求護理人員主動向孕產婦講解分娩的相關知識，指導護理人員按計劃和時間向孕產婦進行健康教育，保證將健康教育貫穿于孕產婦在院的各個環節，促進了與孕產婦的溝通與互動，滿足了孕產婦及家屬對健康知識的需求，密切護患關系，增加了孕產婦對護理人員的信任感，從而提高其對護理服務的滿意度。同時健康教育路徑也使健康教育制度化、規范化，護士可以根據健康教育路徑內容有計劃有步驟地將健康教育落到實處。
3.6有利于護士的培訓護士在臨床工作中得到了培訓，從患者及家屬的問詢，護理組長的講解中，下級護士跟隨上級護士在集體健康教育過程中得到了學習機會、經驗和知識[3]。不同的患者對產后的康復有不同的疑問，護理組長也有一定的壓力，集體健康教育對護士提出了更高的要求，參與集體健康教育的護士要有扎實的基礎知識、專科知識，有一定的語言表達能力和溝通技巧，應用通俗易懂的語言進行講解，并回答患者提出的疑問，有不明白的地方促使她們主動地去請教他人或查閱資料，不斷提高自己的業務水平和表達能力。
3.7集體健康教育不足之處只能講解共性內容，患者和家屬接受能力不同，需個體補充教育，再次床邊指導完成。
參考文獻
[1] 賀愛珍.醫院開展產婦自我保健及新生兒護理常識培訓的效果評價[J].實用醫技雜志，2008，9(18)：2434-2435.
[2] 沙鳳珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對策[J].護士進修雜志，2001，16(2)：135-136.
