時間:2024-03-13 14:36:55
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【關鍵詞】健康教育;外科護理;護理教學
現代醫學模式的確立使護理從單純的疾病護理轉向全面的人的健康護理。健康教育作為整體護理中不可或缺的部分在“預防為主”的理念背景下顯得舉足輕重。未來護理的發展趨勢勢必將護士推向健康教育的主要執行者。而臨床反饋,護生在健康教育工作開展中有諸多問題,如觀念陳舊、生搬硬套、溝通障礙等。這些問題都直指教學改革。筆者采用以健康教育為主體的教學方法,取得了顯著效果:
1 對象
本校09級高職護理專業2個班,班級人數均為109人,皆為女生,隨機分為對照班和實驗班。
2 方法
2.1教材及教學課時均采用校本教材:巫向前主編《臨床??谱o理》(上??萍冀逃霭嫔纾?。教學時數均為108學時(理論82學時及實訓26學時)。
2.2傳統教學方法 對照班采用傳統教學方法,教學重點放在護理措施上,健康教育只作簡單講解。
2.3健康教育為主體的教學方法實驗班采用以健康教育為主體的教學方法,教學重點除護理措施外,健康教育部分主要通過給予護生相關病例后使其根據評估內容實施針對性的健康教育。現以“乳癌護理”為例,介紹具體教學過程。
2.3.1設置典型病例,導入新課“患者,女,57歲,1周前洗澡時發現左乳外上象限有一蠶豆大小無痛腫塊,遂來我院檢查?!蓖ㄟ^病例,按護理程序導入相關教學內容,并通過給予護生該病例的治療過程,使其根據具體評估內容實施針對性的健康教育,最后由教師點評。
2.3.2制定健康教育計劃
2.3.2.1入院教育乳癌患者對病情的不了解、對疾病帶來的自我形象紊亂、對手術的緊張恐懼、對預后的不確定性等因素往往使之產生負性情緒。護士可通過介紹病區環境制度,介紹主管醫生和護士,幫助其盡快適應角色轉變。此處可讓護生練習自我介紹及病區介紹。
2.3.2.2術前教育乳癌患者術前最大的心理障礙就是擔心失去將給家庭生活帶來巨大影響,不知如何面對,因此護理人員應耐心傾聽,建議夫妻雙方坦誠討論。若患者已懷孕或正哺乳,為防止疾病進展,應建議終止妊娠或哺乳。同時為配合術后恢復,應訓練腹式呼吸及有效的咳嗽排痰。此處可讓護生示范如何行腹式呼吸及有效止嗽。
2.3.2.3術后教育患者面對失去的事實,內心依然非常脆弱,此時家屬的安慰非常重要。同時告知患者及家屬術后患側上肢因淋巴回流不暢會致腫脹疼痛等不適,應以軟枕適當墊高,可外穿彈力袖套,下床時以吊帶托扶,他人只能扶健側。告知一次性負吸球有引流積液、促進傷口愈合的作用,應時刻保持通暢,妥善固定,保證有效負壓。此外應教會患者行患側上肢功能鍛煉:如術后24小時內活動手部及腕部,3~5天活動肘部,但不做肩關節外展運動等。此處為教學重點,要求護生熟練掌握功能鍛煉要領。
2.3.2.4出院指導告知患者短期內避免患側上肢負重,5年內堅持避孕防復發,教會患者如何正確選擇、佩戴及保養義乳以改善外形,教會其正確的自檢。此處亦為教學重點。
3結果
采用教考分離形式進行統考,對照班平均分為65分,合格率67%,優秀率10%,實驗班平均分為68分,合格率81%,優秀率19%。
4討論
4.1健康教育為主體的教學方法要求教師改變授課理念隨著醫學模式和健康概念的轉變,健康教育越來越受到廣大護理人員的重視[1],護士是健康教育的主要實施者,如果不履行這一義務,有可能引起糾紛甚至訴諸法律[2],但調查顯示,72.4%的護生認為自己的健康知識不能滿足臨床實踐所需[3],這就要求教師必然要摒棄原先的授課習慣,轉變為健康教育知識為主的授課理念。
4.2健康教育為主體的教學方法可強化護生的健康教育意識調查顯示,近87.5%的護士對護理健康教育相關理論知識了解不足,85%的護理人員對開展護理健康教育存在認識上的誤區,84.5%的護士對護理健康教育程序的基本內容不了解[4]。健康教育為主體的教學方法首先強調如何去預防疾病,以首因效應將健康教育知識印入護生的腦海[6],強化了護生的健康教育意識。
4.3健康教育為主體的教學方法可提高護生的學習熱情健康教育為主體的教學方法要求護生知其然,促使護生知其所以然。譬如對乳癌患者進行肩關節功能鍛煉指導,護生若想弄明白為什么要鍛煉肩關節就會促使自己學習乳癌根治術的相關內容,變“要我學”為“我要學”,提高護生學習熱情。
4.4健康教育為主體的教學方法可提高護生解決實際問題的能力許多護生實習后反映,對于患者提出的某些具體問題只能簡單作答,自覺胸中無墨;而臨床帶教反饋,護生在健康教育工作的開展中往往生搬硬套。其實,要真正實現行之有效的健康教育就要求護生能進行正確的健康評估,并據此分析整理,制定出個性化的健康教育計劃。教師在講授的過程中可對病例進行細節修飾,幫助護生養成長期的思維習慣以提高其解決實際問題的能力。
參考文獻
[1] 馬錦萍,李艷玲.護理學基礎教學中護生健康教育能力的培養[J].現代護理,2005,11(2):142~143.
【關鍵詞】 實習早期 實習中期 實習后期 帶教
護生的臨床實習是從學校走向崗位,從書本理論走向臨床實踐的一個過渡時期,對大多數護生來說,臨床實習也是初次涉足社會。每一位帶教老師,肩負著園丁和向導的責任,只有通過了解不同時期護生的心理動向,因人施教,才能取得良好的帶教效果?,F將帶教方法報道如下:
1 實習早期
護生帶著對實習生活的向往,來到醫院,當接觸到生疏的環境,各種痛苦的面孔時,使其產生一種陌生、緊張、恐懼的心理,變得不知所措。帶教老師了解護生的心理動向后,幫助其熟悉環境,克服心理障礙,使護生的實習有個良好的開始。
當護生初到醫院時,護理部集中護生進行崗前培訓,介紹醫院規模、概況及各項規章制度,使護生初步熟悉環境,自覺遵守院規,服從管理。
組織學習醫德規范,幫助其樹立正確的職業價值觀,熱愛護理事業,教育其在臨床各種中一切以病人的利益出發,去思考和解決問題。
進入臨床科室后,帶教老師對每一位學生的到來表示歡迎,進一步詳細介紹本科的環境、設備、床位編排、物品存放位置及重要的規章制度和護理操作規程,消除護生的陌生感。
護生在校期間,雖進行過臨床見習,但是以看為主。走人臨床后,面對各種操作和病人,因緊張和陌生而無從下手。帶教老師應同護生一起學習??茖嵙曈媱潱槍Ρ静^常見疾病介紹病情觀察和護理要點,根據護生素質有目的的循序漸進地進行施教、指導。
根據本科的特點和容易發生差錯事故的薄弱環節,反復強調,從嚴把關,對一些特殊操作應要求護生提前看書,帶教老師示范,護生模擬操作后再去臨床操作,強化了記憶,又提高了操作成功率,增強了護生自尊心,減輕了病人的不適。
2 實習中期
護生經過實習初期階段后,基本熟悉了基本環境和護理程序,對疾病有了一些感性認識,具備了一定操作能力和理論聯系實踐的能力,但對某些操作還不能獨立完成或不能熟練操作。在此階段,帶教老師應多提供操作機會,在操作中做到放手不放眼,嚴格要求,讓其遇到疑難問題要問,不可憑著感覺盲目操作處理。
在實習中期護生可能出現重技術操作輕生活護理。帶教老師應對其講解生活護理是護理工作的一部分,通過生活護理可密切護患關系,增加病人的舒適感,預防并發癥的發生,還可觀察到病人的病情變化,使護生主動做好病人的生活護理,從根本上解決重操作輕生活護理的思想問題。
培養護生的觀察能力。結合本科常見疾病的臨床表現,布置觀察內容,指導護生如何觀察病人病情進展、治療效果、疾病轉歸,培養護生連續動態觀察疾病的能力[1]。
指導護生根據不同疾病的臨床表現、存在的護理問題、實施的護理措施來對病人實行責任包干制的整體護理程序,讓護生了解護理程序的實施方法及效果評價;同時按照病歷書寫規范,書寫護理病歷,通過反復訓練和指導,使護生能準確使用醫學術語,運用簡潔流暢的語言書寫病歷[2]。
3 實習后期
護生能熟練掌握一些護理操作和生活護理,對一般病人的處理也能應付自如。但此階段護生對自己的能力易產生自滿情緒,熱衷追求操作速度而忽視工作質量的全面提高。帶教老師應啟發護生讓其認識到知識是學無止境的,實習期間所學到的知識只是護理知識的很小部分,遠遠解決不了今后工作中遇到的諸多問題,教導護生需進一步學習。通過讓護生介紹病例及病人情況,提出護理問題,了解護生對病人的評估是否全面正確,是否反映出病人的主要健康問題,然后由帶教老師補充,培養護生對理論知識的實際應用能力。利用實習后期,對照實習計劃,回顧和查找哪些知識未掌握,哪些操作未見到,帶教老師及時征求護生意見,制定彌補措施,創造動手學習機會,圓滿完成實習計劃。
4 小結
臨床實習是護理教學中理論和實踐相結合最重要的途徑,是護生走出校門、邁向工作崗位的第一步,多年的臨床帶教經驗使我們認識到抓好臨床帶教質量的重要性。通過以上帶教方法的實施,使護生與帶教老師的素質和水平有顯著提高,使護生對護理工作的認識得到進一步的加深,提高了護生護理操作及理論水平,端正了護生與帶教老師的工作態度,保證了實習效果,提高護生的實習質量。
參考文獻
一、護理基本技術的發展背景
護理基本技術是基礎護理學的前身,最初本門課程的建設主要集中于基本的注射技術、輸液技術以及衛生環境技術等基本護理技術的學習。20世紀80年代后期,隨著國家對護理專業的重視以及大力支持,護理基本理論體系、護理臨床實驗技術、護理教育教學體制得到了一定的完善與發展。近年來,健康教育已經成為了國家、社會的重點關注對象之一,護理基本技術與護理理論體系也在不斷的改革與完善過程中,護理健康教育理念、護理技術發展的重要性、護理系統理論體系、護理專業人才的培養以及護理專業的輻射帶動作用研究已經成為了目前護理專業研究的重要內容。
二、護理基本技術課程介紹
1.護理基本技術課程的開設目標。護理基本技術課程的開設符合國家護理開發項目的發展方向。從宏觀看來,通過開設護理基本技術課程,旨在培養一批專業化的應用型實干護理人才,不斷豐富護理基本技術課程的教學內容、完善教學方法、提高教學目標、規范教學管理方式,爭取將護理基本技術課程建設成為高校護理專業的一流學習科目。從微觀看來,護理基本技術課程開設的直接目的就是為了增強學生的實際操作能力,為醫院以及護理相關專業輸出專業化的護士人才,建立一支技術過硬,自身素質強,服務貼心到位的應用型護理隊伍,不斷開拓護理行業的建設道路,描繪護理行業的發展藍圖。
2.護理基本技術課程的發展特點。護理基本技術課程是一門特殊的醫科類學習科目,它雖然沒有臨床專業的縝密性,也沒有醫院管理專業的全局性,但它卻擁有自身發展的顯著特點,具體特點概括如下:(1)知識、能力、素質的有機統一。護理基本技術課程不同于一般的高校專業課,護理專業的從業對象是相對弱勢的疾病患者,他們需要更多的關愛以及更加貼心優質的護理服務,因此,這就要求護理人員要有一定的職業操守和自身素質,要切實對護理對象付出真心,不可敷衍了事,態度不端不正。(2)護理教學資料完善全面。護理基本技術課程是一門應用型學習科目,要想實現教育教學的現代化以及完整化,護理教學資料的完善與全面是學好護理基本技術課程的前提條件。這里所說的護理教學資料并不單單指護理專業的配套指導教材,還包括先進的實驗器材、豐富的模擬資源庫、全面的文獻查閱資源以及高質量的護理教師團隊等輔助學習資料與對應學習手段。(3)先進的教學理念和教學方法?;谧o理基本技術課程的建設特點,本課程以培養專業化的高素質應用型人才為主要目標,以先進的教學理念和教學方法為實現手段。在教學理念建設過程中,注重培養護理人員的職業操守,提高護理人員的責任意識;在教學方法上,注重護理手段的創造創新,注重合作式和啟發式教學方法的使用。
三、護理基本技術課程的教育教學方法
1.充分運用“教、學、做”一體化教學模式。(1)“教、學、做”一體化教學模式的本質?!敖?、學、做”一體化教學模式并不是簡單地將教師、學生、實際應用實踐三者強行的融合到一起,而是將三者在教學過程中進行有效的穿插,在理論學習的過程中加入適當的實驗操作,在實驗操作的過程中加入適當的理論研究。這就要求教師不但要具備過硬的專業本領,還要有良好的分析問題的能力;學生不但要掌握所學知識,還要學會舉一反三,提高自身的創新思維和具體的實際操作能力。(2)具體實施步驟與實施方法。“教、學、做”一體化的教學模式要有規范的實施步驟和正確的實施方法,這里針對具體的臨床案例,提出了基本的三步運行法。①課前準備階段。這一階段以教師為實施主體,教師根據學生的基本特點和教學基本內容設置不同的案例對象,在上課之前提前將設計好的案例交給同學們進行預習、思考,讓學生自行設計護理步驟,找到護理方法,以備課上討論實踐。②課堂及時修正。采用流水化作業的實施步驟,學生提出護理意見,教師在學生具體操作的過程中對學生護理的缺點和不足進行及時的改正,并為學生演示正確的護理步驟,以此加深學生對護理知識的理解。③嚴格考核與評估。護理專業的學生在真正走上護理崗位前,要進行嚴格的考核與評估,考核分為筆試、臨床實踐和面試三大部分的內容,筆試試卷采取百分制,學生要達到80分以上的優秀成績才能進行臨床實踐項目;在進行臨床實踐考核時,考核隊伍由專業的醫師和授課教師組成,學生達到各位評審的平均成績才可以通過考核,最后面試通過才能最終走上工作崗位。(3)“教、學、做”一體化教學模式的作用。“教、學、做”一體化教學模式有利于提高學生的綜合素質,推動學生形成專業的護理技能。相對于傳統的教育教學方式,“教、學、做”一體化的教學模式有利于學生在學習理論知識的基礎上,通過圖片的展示以及視頻模擬實驗增加自身的實際操作技能,進而針對具體的臨床案例,提出個人獨到的見解,進行充分的研究思考,在具體實踐的過程中通過具體的探索以及團隊交流,切實改正自身的錯誤實踐觀念,培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。
2.推動建設精品課程體系。針對護理基本技術教育教學課程的完善與發展,我們提出了精品課程建設體系。所謂精品課程就是對傳統的教學理念、教學過程、教學方法、教學配套設施進行改革與完善。(1)完善理論教學體系。理論教學體系的完善主要在于對教育教學內容進行改革,改變傳統的理論教學方法,在每一章節的護理學習中加入實踐操作和護理技??的人際溝通交流等學習內容,讓學生在學習理論知識的過程中,不斷加強自身的實踐操作能力,提高人際溝通能力,為將來的就業打好堅實的基礎和做好必要的準備。(2)完善實踐教學體系。許多高校在課程建設過程中都提出了加強實踐化教學的教育方法,但如何實現實踐化的教育教學發展要求,是值得我們探討的關鍵問題所在。要增加實驗的設計性,學生在進入醫院實習之前,可以獨立設計護理小手冊,把基本的護理知識和護理常識寫入手冊,通過一定的宣傳與推廣,讓人們了解基本的護理知識,這也是實踐過程的一個組成部分。(3)引進先進設備,拓寬實習渠道。由于護理基本技術課程的特殊性與較強的實際應用性,對教學設備的要求較之一般課程要高的多,因此學校要加大投資力度,引進先進的教學模擬設備,為學生提供更好的基礎學習條件。同時,要加強實驗、實習基地的建設,除了學生課上的模擬實驗,實驗室的實際操作,學校還應該與更多的醫院基地建立合作關系,讓學生有更多的機會進入醫院等相關場所感受真實的操作環境、學習真正的操作技術,增強自身應對突發問題的能力。
3.充分利用網絡進行護理基本教學。(1)充分利用多媒體技術。護理基本技術教育教學中充分引入多媒體技術是指對多媒體教學課件、多媒體視頻等具體先進網絡技術的應用。利用多媒體課件和多媒體視頻進行實際護理案例的動態實驗過程演示,可以將專家的實際操作過程通過視頻的方式制作出來,并通過多媒體技術展示在學生面前,實現學生與專家的近距離接觸,方便學生學習先進的操作手法以及獨特的教育理念。(2)建設專門的知識網站以及微信公眾號傳播平臺。專門的知識網站以及微信公眾號傳播方式是現代化教育教學推廣的關鍵手段之一。在實際的護理教學過程中,我們可以通過專門的護理網站向人們傳播基本的護理知識,以此豐富人們的護理常識,而網站的維護者可以由護理專業的學生擔任,這樣不但可以幫助學生形成系統的護理知識體系,也可以幫助學生了解民意,了解人們基本的日常護理需要。同時,通過微信公眾號定時推送護理知識和護理常識,可以有效引起人們對護理專業教育的重視,擴大護理專業的知名度和影響力,以便于從側面穩固護理專業的發展地位。
醫院醫院護理健康教育是護理健康教育的一個重要分支,具有自己的特殊性。為了總結醫院護理健康教育的規律性,更好的指導健康教育的實踐,本文對醫院護理健康教育的內涵、內容和健康教育的方式和方法作一粗淺探討。
1 醫院護理健康教育的概念和特點
1.1 概念 健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動,核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的健康行為和生活方式,保護和促進個體和群體健康。護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支,主要是由護理人員針對患者或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。
1.2 特點 ①場所特點:教育的場所是以醫院作為健康教育基地,對來醫院就醫的患者進行健康教育活動;②教育主體特點:教育的主體是護理人員在對患者進行整體護理中,對患者所患疾病和患者的具體健康需求所開展的健康教育;③對象特點:教育的對象是到醫院就醫的患者及其家屬;④內容特點:教育的主要內容是針對患者和與患者所患疾病有關的知識進行健康教育;⑤方式方法上的特點:教育的方式方法靈活多樣,可以采取聊天式口頭教育,也可以采取圖文宣傳、視聽資料和示范訓練等多種方式方法;⑥教育目的特點:直接目的是教育患者相關的健康知識,積極配合醫院的治療,使醫生的診治方案取得最佳效果,最終目的是不僅使患者沒有疾病和病癥,而且使患者在身體上、精神上、社會上具有良好的狀態。
2 醫院護理健康教育的主要內容
2.1 入院教育:入院教育是住院患者健康教育的基礎內容,其目的是使住院患者盡快適應醫院環境,積極調整心理狀態,配合治療,促進康復。
2.2 心理護理 :護理人員要采用心理疏導和正面鼓勵的方法,調動患者的正性心理,耐心解答他們提出的問題,使其在心理上認同治療,配合治療,早日康復。
2.3 用藥護理:藥物治療是治療疾病的重要手段,用藥應在醫生的指導下進行。護士首先應熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目、可能發生的不良反應,以達到合理用藥,增加療效;其次指導患者或家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應以及劑量不足或超量應用的危害;第三,輸液過程應嚴格控制滴速。應用口服藥物時,要強調服藥時間、方法、劑量等。
2.4 飲食指導:合理膳食有助于疾病的康復,護理過程中要根據不同疾病的特殊性指導患者合理膳食,如高血壓患者宜用低鹽飲食等。
2.5 特殊指導:凡需要特殊治療及護理的患者都應做好相應的教育指導。如對手術的患者應做好術前、術后指導,包括向患者深入淺出的介紹相關的手術注意事項,手術可能經歷的事情及如何應對等。
2.6 出院指導 患者出院前,護士應向患者進行出院后有關休息、營養、飲食、用藥等知識的出院指導,目的是鞏固住院治療及健康教育效果,進一步恢復健康,防治疾病的再次發生。此外,醫院護理健康教育還包括體育鍛煉指導、生活習慣指導、行為方式指導等內容。
3 醫院護理健康教育的方式、方法
3.1 醫院護理健康教育的方式 醫院護理健康教育的基本方式可分為非正式的教育和正式的、有計劃的教育。①非正式健康教育活動的內容是點滴的、不系統的,是以語言教育方法為主的教育方式。護理人員可以通過日常護理活動,隨時向患者及其家屬解釋一些必要的健康知識,可以在危重患者搶救時對急需患者配合的問題進行教育。盡管非正式的健康教育內容是點滴的、不系統的,但能對患者急需知道的問題作出應答,解除患者的心理壓力;②正式健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間,對患者及其家屬進行系統地、較為全面的健康教育。正式健康教育包括以下五個基本步驟: 護理教育評估、護理教育診斷、護理教育計劃、實施計劃、 效果評價。
關鍵詞:PBL;情景;競爭;教學
中圖分類號:R36-4 文獻標識碼:A 文章編號:1673-8500(2013)03-0067-01
《護理學基礎》是大專院校護理專業學生的一門要課程,而相對這門課程的學習必須做到理論與實踐相結合――實驗。實驗教學質量的好壞直接關系到學生的臨床實際護理能力的發揮及個人專業發展前途,這樣對學生的護理專業水平的提高、實際操作能力的增強、愛崗敬業素質的養成、溝通交流能力的提升及創新精神的形成起著非常關鍵的作用。目前的各大專院校護理教育教學模式依舊是多以教師為主,以學生為中心的教育教學理念雖然形成,但在具體的教學中還是傳統教法。上課的程序基本是按照教師教,學生聽,教師示范,學生模仿練習的模式進行。即使在實驗課上教師注重強調操作程序要十分準確,操作動作要高度規范,使護生操作起來的動作程序表現出比較謹慎但并不靈敏的狀態,看上去所使用的動作比較規范但無無法呈現出創新及隨機應變能力。這樣的教學與實驗激發不起學生主觀能動性的發揮及增強不了學生參與護理實驗的興趣,這就談不上研究氛圍形成,導致學生學習的情緒也由跌到低谷,學生對這門課程將有點望而生畏,但又要完成該門課的學習,最終尚要考試及格,這就導致學生在上課時死記硬背一些概念,練習時生硬地模仿老師的所教的示范動作,毫無創意的循環往復的練習。這就嚴重束縛了學生的思維的敏銳性和個性特征的養成,導致學生于臨床實習期間遇到問題不能很好地處置。面對全新的護理理念與模式的轉變全都束手無策,無法應對。高等院校為了適應護理學科發展的需要,培養合格的高級護理人才,改革護理學科的教學已刻不容緩。提高實驗教學質量必須采用多種教學方法。
1.(Problem-Based Learning,PBL)是近年來國際上受到大力推廣和非常重視的一種教學模式,它注重強調將學習設置于復雜的、有意義的問題情境中,與傳統教學方法不同,PBL教學法“填鴨式”變為“啟發式”的教學方式。傳統的“填鴨式”授課方式,教學形式陳舊,對于教授醫護方面課程,特別是不利于護理學的教學,老師講,學生聽,一離開教室,老師講的全給忘了。而啟發式教學方式能很好地體突出教師為主導地位及學生的主置,學生獨立思考的能力得到了培養,他們收集和處理信息,獲得和更新知識的能力也得到了大大的增強。教師針對教科書中的重點、難點及疑點進行講授,不失時機的為學生答疑解難。學生帶著問題看書,從而有利于掌握疾病的因果、及轉變的關系,并且利用病例進行研究討論,然后開展婦產科護理教學,與教材的理論內容緊密配合,這樣的研討既反映了有關疾病的一般規律性,又反映疾病的特殊性,使學生對有關疾病從感性認識上升到理性認識,既提高了學生的分析問題、又增強了判斷問題的能力。學生通過自主學習能不斷發現問題、提出問題、分析問題和解決問題,并能進行知識的自我計劃、自我調整、自我指導和自我強化,有利于學生創新能力和實踐能力的提高。
2.角色扮演教學法。傳統的教學模式是教師一邊講一邊做,那么學生只是被動的聽,聽完后按照老師的要求做練習,做完后交給教師批閱、修改,整個教與學的過程就是學生被動的接受教師所傳授的書本知識,對于學生的潛能的發揮毫無一點幫助。眾所周知,學生將來工作的對象是病人,為了使學生很快地進入護理角色,了解患者的焦急心態和理解極度痛苦的心情,實施角色扮演教學法。如出入院病人的護理、臥床病人更換床單方法以及臨終關懷等具體實驗項目,讓學生分別扮演患者和護士,以表演的形式完成教學內容。
3.情景教學法。情景表象,使學生如聞其聲,如見其人,仿佛置身其間,如臨其境;教師與學生就在此情此景之中進行著的一種情景交融的教學活動。在實施的過程中,可以利用多種輔助教學的手段和方法,創設與教學內容相關的具體情景,讓學生身臨其境,采取角色扮演的方式,將他們在課堂上所學的理論知識和在實踐中獲得的實際技術來解決患者的具體病癥,并高度體現合乎規范化的護理。
4.書寫實驗日志法.書寫護理實驗日志是規定護生在每進行一次實驗課后將自己的操作、觀察到的情況及其在具體實踐中的所獲得的體會用日記的方式記錄下來。在總結教科書上理論知識及在實驗操作流程的過程中,對自己的思維進行梳理、思想進行歸納,過程進行總結,要概括出規律性的東西。日志所記載的內容要有實驗項目的操作流程、學生在實驗中的切身感受、學生在實驗中的提問、學生對實驗的具體建議和意見等。
5.競爭競賽,互幫互練。學生正是年輕有為、有理想、有志向、積極向上、勇于探索的時期,任何一項工作的進行都渴望比他人做的更完美,同時得到別人認可和贊賞,因此,抓住學生的希望競爭心理特征,把競爭手段不失時機的引入的實驗操作過程中。如:在每次實驗課結束前,留出一定的機動時間,在每小組中隨便確定一名學生進行檢查,看學生對實驗課接受的狀況如何,是不是真正掌握了本次實驗操作的全部過程,并且查看其掌握本粗實驗操作的程度如何。針對抽查的情況,教師要對學生做出公允的評價和客觀、公正、全面的總結。這樣使實驗操作得好的學生得到了高度的贊揚和肯定,讓還有一定差距的學生也會受到促進。使他們及時發現并糾正自己在實驗操作存在的不足,以便于進一步加強練習,這樣更激發了學生的學習積極性和提高了學生熱心參與實驗操作的興趣。
參考文獻:
【關鍵詞】 美學;護理美學;教學方法
隨著醫學模式的轉變和整體護理的實施,社會對護理人員的要求越來越高,高等護理教育正是順應社會發展的這一需要,而開設《護理美學》課程。
《護理美學》是一門研究如何在護理實踐中運用美學的基本原理,達到真、善、美的和諧統一,從而樹立良好的護理職業形象、塑造高尚的護理職業道德和建立良好的護患關系的交叉學科。該課程的教學內容可以概括地分為美學的基本原理(簡稱“基礎理論教學”)和美學在護理學中的實際運用(簡稱“實踐應用教學”)兩大部分。教師應根據兩部分內容側重點的不同,選擇有針對性的教學方法,調動護生學習的積極性和主動性。
1 基礎理論教學階段,應采用能調動學生學習積極性、增強其認同感的教學方法,以促進護生美學基本知識的儲備
基礎理論階段的教學目的主要是要求護生能夠全面、系統地掌握美學的基本理論,為實踐應用教學活動的開展奠定基礎。美學的基本理論知識一般較為抽象、枯燥,容易讓護生產生厭學情緒,這就需要教師改進傳統的“滿堂灌”的教學方法,多綜合采用一些能夠調動護生學習積極性的教學方法,以避免厭學情緒,增強其內心的認同感,化被動為主動。
1.1 以講授式教學為基礎
在基礎理論教學過程中,教師仍然需要多采用講授式教學,但在實際教學過程中,教師要避免“填鴨式”的灌輸。因此教師在教學當中,要注意自身的言傳身教。講課時,教師要衣著得體,化一點淡妝,精神狀態要飽滿;要在確保表達準確性的基礎上,不斷提高語言的藝術性;精心設計板書,盡可能讓書寫不但規范而且美觀;同時,教態要自然端莊,多運用眼神、手勢等充分展示形體語言的美。教師課堂教學中的言行舉止是最直觀的美的體現,學生在觀察、欣賞的同時,學習興趣自然會提高,學習的積極性也會增強。
1.2 以電化式、討論式、引導式等教學方法為輔助
《護理美學》單純地依靠教師的課堂講授往往比較抽象和空洞,如果教師能在講授的基礎上輔以電化式、討論式、引導式等教學方法,必然能夠增加教學的形象性和直觀性 ,讓學生認識到美不是抽象的、遙不可及的,而是普遍、客觀存在的,從內心深處去信服和接受美學的基本理論,學習的效果才會有顯著的提高。
具體而言,電化式教學可以是運用多媒體課件、播放電教片,可以是經典唯美的影片、MTV或工藝品的欣賞。這當中可以向學生展示各種自然美、社會美和藝術美,還可以通過展示美與丑的強烈對比,來增強學生對美的感知力,尤其可以播放一些護士形象和行為規范的電教片,讓學生真正認識到:怎樣的護士形象是美的,怎樣的護士言行才是真、善、美的和諧統一。
除了電化式以外,基礎理論教學過程中還可以輔以討論式、引導式教學。護理美學最終的教學目的就是讓學生能夠發現美、欣賞美,繼而創造美,討論式、引導式教學恰好可以發揮學生的主觀能動性,培養學生獨立思考和解決問題的能力。在課堂上,教師可以針對一些與學生生活聯系密切的美學基本知識,提出論題組織學生進行討論,如在“行為美”這一部分,我們可以提出“你認為怎樣的行為才能稱得上美”;又如在“美與審美”這一章節,可以讓學生針對“如何提高我們的審美能力”展開討論等。值得指出的是,討論式教學并非只是讓學生自己進行討論,教師應該參加和引導學生進行積極有效的討論,并且在討論告一段落的時候,根據學生的討論進行總結,在互動互助中實現教學的相長。此外,教師要注意引導學生進行自主學習,啟發學生在自學的過程中進行獨立思考,并鼓勵他們對現階段美學研究的結論進行質疑,勇敢地說出經獨立思考后的個性化的觀點,給學生創造一個自由、創新的學習氛圍。
2 實踐應用教學階段,應采取各種實踐性強的教學方法,以提高護生在實踐中運用美學 基本知識的能力
眾所周知,理論要與實踐相結合,《護理美學》教學的主旨是將美學的基本原理與護理實踐活動進行有機的結合,如何去提高護生在實踐中運用美學知識的能力是教師在實踐應用教學階段必須解決的一個問題。從教學方法的選擇上而言,教師應該采取各種實踐性強的教學方法,如情景式、臨床見習式、講座式等。
2.1 提倡情景式教學
在實踐應用教學階段,教師可以多采用情景模擬式教學。護理的美離不開護理活動本身,情景式教學可以模擬各種護理活動,讓護生在護理的職業環境中運用美學知識,以展示護理人員的美、護理活動的美以及護理人際關系的美。這種寓教于樂的教學方式更能激發護生的主觀能動性,增強其運用美學知識的能力,為其臨床實踐打下基礎,教學效果明顯,值得提倡。
2.2 輔以臨床見習、講座式、社會問卷調查等教學方法
情景式教學雖然教學效果較好,但仍有一定的弊端,如情景設計過于理想化,欠缺靈活性,和臨床實際有所出入等,所以教師可以輔以臨床見習、講座式、社會問卷調查等來彌補其不足。組織護生進入醫院、走入病房,身臨其境地去體會一下護理活動的氛圍,觀察護理美學在臨床工作中被運用的現狀,親身去實踐一下如何在護理活動的中展示美、創造美,以達到理論和實踐的真正結合。教師還可以指導護生進行一些關于大眾對護理職業形象的要求的問卷調查,讓護生認識到護士在人們需要怎樣的護士形象,這種教學方法更能增強學生對護理美學學習意義的認識,而且也能促進理論與實踐的有機結合。此外,還可以邀請有關的專家做一些諸如“護士職業妝的化法”、“護士禮儀”之類的講座,這樣的教學方法能增加其學習興趣,而且對護生今后的生活和工作都有實際意義。
概括而言,教師在《護理美學》的教學過程中,要根據不同的教學內容和側重點,選擇最有效的教學方法。此外,《護理美學》必須順應社會和醫療護理事業發展的需要,這就要求教師在教學中,與時俱進,不斷進行教學方法的創新,以提高教學的效果。
參考文獻
一、當前涉外護理專業英語教學方面存在的問題
現今,發達國家的護士嚴重短缺,涉外護理專業已經成為了我國各院校的熱門專業。涉外護理專業的畢業生很多都選擇了出國深造或就業。但是,現在很多學校的“涉外”還只停留在表面上,在培養學生的英語水平上根本不能滿足涉外工作的真正需求。學生在學校只能學習到基礎的英語知識,在專業英語上還是空白,在臨床護理中的實際應用能力普遍偏低,這些問題都需要通過改革涉外英語教學來加以解決。
1.課程設置方面
我國大部分院校的涉外護理專業在英語課程設置方面,只有一門公共英語課程,課程內容并沒有涉及到涉外護理專業英語方面的內容。因此,我國在護理專業英語課程設置上需要更加多元化。
2.專業教材方面
在所使用的教材方面,缺乏針對性,沒有體現專業化要求。因此需要改革教材,根據專業進行調整。
3.學生基礎方面
當前職業院校的生源構成比較復雜,其中既有高考落榜生,又有高中輟學生,還有初中畢業生。他們的基礎也是參差不齊,在教學目標定位上也有很大分歧。隨著英語教學的展開,有些學生由于接受能力較差,成績非但沒有提高還下降,并產生了厭學情緒。歸根究底,是由于大部分學生英語基礎薄弱,產生厭學心理,使得他們放棄了學習,“破罐子破摔”,影響了英語學科的教學質量。
4.基礎英語教學與專業英語教學嚴重脫節
把涉外護理專業的英語教學可分為兩個階段:基礎階段英語教學階段與專業英語教學階段。長期以來,我國大多數護理院校這兩階段教學是相互獨立的。數據表明,我國涉外護理高職、中專院校對專業英語課程并沒有引起真正足夠的重視。有些學校雖然打著“涉外”的旗幟,實際上并沒有開設涉外專業英語課程。教師對如何教,學生如何學,沒有好的計劃,有更甚者認為只要學生具備了扎實的基礎知識,就可以通過自學達到學習目標。
二、涉外護理專業英語教學改革對策
1.修訂護理英語教材,改革教學方法和教學模式
涉外護理專業英語有一系列的配套教材,例如《護理英語學》,它是連接我國基礎護理教育和發達國家護理教育的紐帶,是學生走向國際職場的重要工具。《護理英語學》作為涉外護理專業的必備學科,其教材需要進行教學方法改革,針對當前的社會現狀,走一條有中國特色的培養人才之路,拓寬涉外護理專業的市場競爭力。
2.完善護理人員英文記錄的書寫規范
涉外護士在工作中最重要的日常環節是英文書面記錄,準確地書面表達是衡量護士工作水平的標準,例如:護理計劃、病人轉院和轉科的轉交信等等。建議院校在教學規劃中加入專門的護理記錄的英文書寫規范的課程,使學生學會使用規范的專業英語表達意愿,以提高學生涉外護理的綜合能力。
3.以大學公共英語為基礎,強化專業英語教學
大學公共英語與專業英語的有機結合是提高涉外護理專業學生的英文能力的必經之路,對于涉外護理專業的學生來說起到了事半功倍的效果。掌握英文不僅是背熟基本知識,更重要的是獲得技能,能在將來的工作中得以應用。
4.凸顯涉外護理專業的英語教學特色
我國高等教育改革提倡培養復合型人才,既精通外語又能熟悉專業。因此人才培養方面需要將專業培養是英語專業培養相結合。在立足本專業教學的同時,加強專業英語教學。因為我國人員在國外從事護理職業時,要運用到的是專業英語并非日常英語,只有通過專業英語才能在自己專業的領域進行有效溝通與交流。要想讓涉外護理專業的學生在畢業后,既可以在大城市的涉外醫院工作,也可以在醫院的涉外病房工作,還可以參加國際護士資格考試后進入國外醫院進修或工作,就需要將專業英語教學滲入英語教學中,從而提高學生的綜合能力。
5.設置合理的課程
涉外護理專業的英語教學在課程設置方面還應該更加嚴格,減少應試教育的比重,增加課程的多樣性。除此之外涉外護理專業的英語教學還應加強學生職業道德、職業知識的培養,激發學生潛力,最大限度提升學生的創造力。通過合理的課程設置提高學生的綜合能力。
涉外護理專業是一個職業化色彩很濃的專業,在英語教學方面需要將基礎英語與專業英語教學相結合,培養一批具有外語技能與國際化護理水平的護理人才,在促進涉外護理專業發展的同時,提高畢業生的工作實踐能力。
參考文獻:
[1]秦博文,王海燕.涉外護理專業英語教學方向和教學模式的研究[J].《護理實踐與研究》.2011
【關鍵詞】案例教學法;護理專業;教學應用
隨著醫學模式的轉變,衛生服務模式也從個體治療型向著群體、預防、醫療、保健綜合服務型轉變,預防和控制疾病,增進人類健康,已不只是預防醫學專業的任務,也是臨床醫學整體功能中不可缺少的重要組成部分。高職護理教育目標是培養一批具有護理、 預防、 保健、 康復等綜合知識和技能的高級應用型護理人才,《預防醫學》 對于護理教育具有重要意義[1]。部分護理專業的學生對學習這門課程興趣不大,且有相當比例的學生表示學習這門課程僅僅是為了應付考試。為進一步提高教學質量,培養學生學習興趣和實際工作能力,在教學中引人了案例教學法,充分調動教與學的互動性及積極性,取得了很好的教學效果。
1 研究對象與方法
1.1研究對象 以我校2009級護理專業兩個班92名學生為研究對象,其中一班為實驗班,二班為對照班。學生年齡、入學成績均具有可比性。兩個班由同一教師授課,采用同一教材、教學大綱和授課計劃。
1.2方法 對照班采用傳統教學法,即老師講為中心、學生主要是聽,按教學大綱要求進行常規教學。實驗班采用案例教學法授課。
1.2.1案例的形成教師針對教學內容,收集比較客觀、規范的案例。按照教材及教學大綱的要求,明確授課的重點和難點,同時還要考慮學生接受能力來選擇案例。案例的編寫要簡單、內容豐富,緊扣課堂目標,可以更好地激發學生的學習興趣,調動其學習積極性。同時要有一定的難度,以激發學生的學習熱情。再有教師的啟發要由淺入深、循序漸進。
1.2.2通過案例的講述,提出相關問題,讓學生思考,課堂討論,最后教師點評。教師對討論的內容進行整理、歸納、總結、分析,使學生對教學內容形成完整的知識構架。
1.3效果評價期末理論考試,實驗班和對照班采用同一試卷,閉卷考試,統一標準閱卷、評分。
2結果
以傳統教學方法教學的對照班學生期末理論考試成績為72.5±10.6分,以案例教學法教學的實驗班學生期末理論考試成績為86.9±7.3分,經統計學檢驗,實驗班成績高于對照班(P<0.05),差別有統計學意義。
3討論
案例教學法是指教師根據教學內容及教學目標,針對課堂內容選取恰當的臨床病例,在教師指導下,組織學生討論、解決相關問題,培養學生分析、解決問題的能力[2],具有針對性、實踐性、啟發性、研究性和實效性強的特點[3]。教師是整個教學的主導者,掌握著教學進程,引導學員思考、組織討論研究,進行總結、歸納。通過案例教學法能夠調動學員學習主動性,而且教學生動具體、直觀易學。案例教學的最大特點是它的真實性。由于教學內容是具體的實例,加之采用是形象、直觀、生動的形式,給人以身臨其境之感,易于學習和理解。教師在課堂上不是“獨唱”,而是和大家一起討論思考,學員在課堂上也不是忙于記筆記,而是共同探討問題,由于調動集體的智慧和力量,容易開闊思路,收到良好的效果。
案例教學法改變了傳統教學中以教師灌輸為中心、同學被動接受的局面,通過閱讀和分析案例,使學生仿佛親臨教育教學現場,借案例而引出的一系列問題,為了尋求正確的答案,學生會改變以往被動接受知識的習慣,在課堂上的角色由消極被動變為積極主動,感到理論學習不再是枯燥乏味,能自覺地把教材內容與病例結合起來,加強了綜合運用知識的能力和語言表達能力。
進行案例教學法時要注意,傳統的教學方式使學生習慣于等待教師的分析、總結和給出現成答案,如果教師在教學中缺乏經驗則容易冷場,往往造成教學失敗。研究和編制一個好的案例所需時間比傳統教學多很多,需要教學者有較高的技能和經驗??傊咐虒W法能提高學生整體素質,提高學生學生的興趣,提高教學質量。
參考文獻
[1] 汪為聰.高職護理專業《預防醫學》課程 PBL教學效果評價[J].現代預防醫學, 2012,39(1): 265-266.
[2] 譚艷.靈活應用多種教學法提高藥理學教學質量[J].山西醫科大學學報2007,9(2):151- 153.
[3] 王世民.淺議案例教學法[J].遼寧教育行政學院學報,2006,23(6):91-92.