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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇職業衛生安全體系，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1 套袋是提高蘋果安全衛生品質的有效措施
隨著農產品市場的逐步國際化和國內人們生活水平的不斷提高，農產品的安全性成為市場和消費者接受農產品的首要門檻.因此.無公害農產品、綠色農產品和有機農產品也就成為農業生產者密切關注的生產目標。蘋果作為我國生產量最高和出口優勢最強的果品，其安全性顯得更為重要。果實套袋后由于果袋的阻隔和保護作用，避免了農藥與果面的直接接觸，從而顯著降低農藥的殘留量。王少敏(2002)檢測結果表明.套袋紅富士的水胺硫磷含量為0.004 mg／kg，未套袋果則高達0.022 4 mg/kg，農藥殘留量是套袋果的5.5倍；樊秀芳(2003)報道.不同套袋處理果實農藥(銅、砷)殘留量及亞硝酸鹽含量不同.各處理果實中的殘留量均低于國家規定標準；Katami(2000)和劉建海(2003)的研究也表明，套袋可以明顯降低果實上有機磷和有機硫的含量；李祥(2006)研究表明套袋明顯降低了果實重金屬含量；同時套袋顯著降低了果園的用藥次數，據調查，套袋果園比不套袋果園年用藥次數平均降低3次左右。這些都說明果實套袋對降低農藥殘留和果實重金屬含量有顯著作用，是提高蘋果安全衛生品質的重要措施。
2 套袋是促進果農增收、產業增效的重要手段
2.1 套袋后用藥次數減少.防病成本降低
果實套袋后。隔離了部分病蟲害對果實的侵染，病蟲害發生有較大程度的減輕。根據調查.套袋果園比不套袋果園年用藥次數平均降低2.7次，每667 m2(畝)節省購藥成本200元左右，減少用工成本60元左右，共計可節約成本約260元。
2.2 套袋后提高了優質高檔果率.果農增收顯著
調查結果表明，套袋明顯促進了蘋果果實著色和提高了果面光潔度，其中果實著色指數平均提高5個百分點左右.果面光潔度指數平均提高10個百分點左右；同時防止了農藥接觸果面，杜絕了空氣中的塵埃污染.套袋果的優質高檔果率平均提高了20個百分點，套袋果平均667 m2(畝)增經濟效益4 000元以上。2007年在全國最大的蘋果生產市――棲霞市的兩個紅富士果園調查，未套袋果產地平均價格為2.4元/kg.而套袋果平均售價為4.5元／kg，扣除每667m2(畝)增加的投入(紙袋、套袋除袋人工等)約1800元，加上由于減少用藥支出約100元.果園平均667 m2(畝)產量為4600 kg，套袋后每667m2(畝)增加收入在8000元左右；2007年在陜西富平縣的兩個粉紅女士果園調查。未套袋果產地平均價格為1.9元／kg.而套袋果平均售價為3.8元／kg，扣除每畝增加的投入(紙袋、套袋除袋人工等)約700元，加上由于減少用藥等支出約100元，果園平均667 m2(畝)產量為1800 kg，套袋后每667 m2(畝)增加收入在2800元左右，果農增收顯著。
3 套袋是促進蘋果產業可持續發展的有力保證
3.1 套袋顯著提高了產業生態效益
隨著以果實套袋為核心的綜合技術推廣及標準化生產的實行.主產區果農逐漸改變了目前盲目使用化肥和農藥的管理方式，大力推廣使用有機肥和低毒、低殘留化學農藥或生物農藥，減少化肥的使用量，徹底杜絕劇毒、高殘留農藥的使用，因而，大大降低了化學品對果實和環境的污染。不但提高了蘋果的質量和安全性，還有利于環境保護。同時由于蘋果經濟效益的逐年高額回報，各地果樹發展較快，種植面積在不斷擴大，尤其是西北黃土高原的陜西和山東魯中山區.隨著果園的建立，當地政府不用再號召荒山育林，便使當地林果滿山坡，改變了昔日的干旱小氣候，抵擋了沙塵暴的侵襲.遏止了水土流失現象。
3.2 套袋帶動了相關產業的發展
進行果實套袋不僅需要雇工，還促進了紙袋生產、運輸、包裝以及造紙業等相關產業的發展，拓寬了第二、第三產業服務領域.有效增加了就業機會。據調查，紙袋生產企業每生產100萬個紙袋平均用工30個，以目前的800億個紙袋計算.年可提供就業崗位240多萬人次；同時蘋果套袋平均每667m2(畝)需人工3個左右，這既增加了農民收入、促進了農村發展，又維護了社會穩定。調查結果還顯示，生產企業每生產100萬個紙袋，平均需支付運輸費用1500元、包裝費用1200元、稅收3000元.這對促進這些行業的發展和增加國家稅收成效顯著。同時果袋生產具有低能耗、無污染的特點，這在環境問題日益嚴峻的今天，對環境的貢獻不容忽視。
關鍵詞：危險化學品 安全生產標準化 評審質量 對策措施
【分類號】：F426.31
危險化學品從業單位安全生產標準化自2006年開始在全國推行以來，取得了較好的成效，雖說經歷了新老標準和考核評審辦法的交替更新，仍有90%以上的生產企業達到了二級或三級標準化企業的稱號，在企業達標的歷程中，評審單位也在實踐中逐步成長，本人通過近三年安全標準化咨詢和考核評審的一些經驗，在與國內同行業評審單位的評審員、大中型企業安全管理人員、實際經驗豐富的危化安全專家以及安全生產培訓機構專職人員等的交流和學習過程中，針對目前安全生產標準化評審過程中存在的不足，談談自已對如何提高危險化學品企業安全生產標準化評審質量的幾點想法和建議。
一、影響?；髽I安全生產標準化評審工作質量的原因分析
目前，國內的危險化學品生產企業安全生產標準化達標工作雖然取得了一定進展，但縱觀安全生產標準化評審過程和評審質量仍然存在不少問題，筆者通過綜合分析，提出以下幾點影響評審工作質量的主要因素供讀者參考。
1、評審機構人員結構配置不合理
自國務院安委會23號令頒布以來，從事安全生產標準化咨詢和評審的機構越來越多，本文隨機抽取南方某市從事安全生產標準化技術服務的3家咨詢機構和3家評審機構人員結構，3家咨詢單位和3家評審單位合計人數分別為31人、28人，其人員組成如下圖示例：
以上數據可知，安全標準化咨詢和評審人員結構中可以看出，剛出校門的大學生、研究生應屆畢業生、沒在企業工作過的評價人員相對過多，而評審人員、體系經驗者和技術專家相對較少。
分析結論：部分參與評審的人員實踐經驗不足，對化工工藝和化工設備不了解，不熟悉行業而進行跨行業評審，無企業管理及體系基本常識無法將標準條款與企業實際有效對接，而咨詢機構或評審機構對從業人員的評審能力的培訓沒有及時跟上，均是導致評審質量得不到保障的原因。
2、評審單位對評審過程和質量控制的要求不一致
數據分析：從數據一可以看出，經過評審單位C評審后企業達標通過率僅84.3%，且平均分值相對較低，評審不易通過；經過評審單位B評審后達標通過率100%，平均分值很高，非常容易通過；評審單位A評審結果位居單位B和單位C之間。為此，評審單位業務量大小排名分別為評審單位B>評審單位A>評審單位C。
分析結論：該省評審管理機制較為規范，但前期咨詢程序采取市場競爭機制，為了獲得咨詢市場，致使評審單位之間缺少交流和溝通，對標準化內部管理和對標準的認識無法形成一致意見，因此出現評審結果的不一致，這一現象是導致各評審單位評審質量高低不平的主要因素。
3、評審人員素質各異對標準條款的理解存在偏差
按《危險化學品從業單位安全生產標準化評審標準》條款要求進行評審時，難度較大的被審核要素為“法律法規和標準”、“風險管理”、“管理制度與操作規程”，該要素必須對企業生產經營各環節進行抽查驗證才能發現運行是否符合標準要求；在與企業領導的交流，對各級管理人員和車間、班組員工的提問時，需要“上下、左右”之間的相互求證和印證等方法才能發現與標準的偏差。但由于評審人員個人素質不同對標準條款理解各異，部分評審人員只對文字有無進行檢查并打分，系統性思考不夠，發現的問題層次較低，多為點上的問題，嚴重地影響了評審質量。
4、通用的評審標準范圍過大，適用性有待完善
《企業安全生產標準化基本規范》（AQ/T9006-2010）和《危險化學品從業單位安全生產標準化評審標準》（安監總管三〔2011〕93號）是通用評審標準，管理要素涉及的范圍過大，對小型危化企業和作坊式危化企業的可操作性和適用性較差，雖然近年來，國家相繼出臺了合成氨、氯堿、電石、溶解乙炔、涂料、硫酸等生產企業安全生產標準化實施指南，但尚不能滿足對危險化學品其他行業如使用、經營、儲存等行業的評審需要。
本人在近三年參與的評審過程中，接觸不同行業的危險化學品從業單位，如社會加油站、農藥經營點、醫藥中間體生產廠家、液化石液氣充裝或儲存站、石油庫、甲醛或甲醇生產、農藥生產及經營點等行業，在運用通用標準的過程中的確存在較多的不適用性，由于標準涵蓋范圍太大，再有能力的評審員，仍需要有一個熟悉新行業的一個過程，會出現對通用標準理解不一嚴重地影響評審質量。
二、對提高安全生產標準化評審工作質量的幾點建議
標準化評審工作是完善安全生產技術支撐體系、建立安全生產長效機制的重要環節，是深入、高效推進企業安全生產標準化建設的重要保障。因此，把好評審這一環節至關重要。
1、評審單位應建立完善的組織機構合理配備人員
首先評審單位應有健全的內部管理制度、評審程序文件、評審檔案、質量控制體系、管理制度和評審人員檔案等；
其次，合理配備與評審有關的技術服務人員，如技術負責人、質量負責人、足夠有評審資格證書的人員和具有危險化學品相關安全知識或化工生產實際經驗的人員；
第三，加強過程和質控制，對評審人員能力、評審過程、評審報告、問題整改驗證確認及歸檔管理等進行嚴格管理；同時不定期地組織評審人員的評審技能和?；袠I相關知識的培訓。
2、規范?；髽I的評審程序
評審單位應嚴格按《危險化學品從事單位安全生產標準化評審工作管理辦法》要求，規范評審程序。安全生產標準化評審過程的程序、步驟和基本內容建議包括以下內容：①初訪企業安全生產標準化基本狀況；②評審計劃的編制；③評審步驟與實施；④存在問題的溝通與確認；⑤提交存在問題清單；⑥整改建議與整改結果的落實及確認；⑦評審結論與報告的編制、提交；⑧取得標準化證書后，企業應每年至少進行一次自評，形成自評報告并將報告報送原評審單位接受查驗；⑨評審單位對評審達標企業3年內至少抽查一次，并將抽查情況報同級評審組織單位。
1 職業安全衛生管理體系的特點
1.1 系統性:OHSMS標準強調結構化、程序化、文件化的管理手段。
首先,它強調組織機構方面的系統性。不僅要有從基層崗位到組織最高管理層之間的運作系統,同時還要有一個監控系統。最高管理層依靠這兩個系統,來確保職業安全衛生管理體系的有效運行.第二,它要求組織實行程序化管理,從而實現對管理過程全面的系統控制。 第三,文件化的管理就是按照已制定的手冊、程序、作業文件進行管理、操作和維護,并且與其記錄構成了一個層次分明、相互聯系的文件系統。同時,OHSMS標準又對這些文件的控制提出要求,從而使這一文件系統更加科學化。
1.2 先進性:職業安全衛生管理體系是將管理過程和控制措施建立在科學的危害辨識、危險評價基礎上,并建立和保持一套以文件支持的程序。企業必須嚴格按程序文件的規定執行,堅持“文件寫到的要做到”的原則,才有可能確保體系的有效性。
1.3 預防性:危害辨識、危險評價與控制充分體現了“安全第一,預防為主”的方針。對各種作業和生產過程實行評價,對各種預知的風險因素做到事前控制,實現預防為的目的,并對各種潛在的事故制定應急程序,力圖使損失最小化。
1.4 全過程控制:OHSMS標準要求實施全過程控制。從分析可能造成事故和職業危害的危險因素入手,根據不同情況采取相應的解決辦法,為了有效地控制整個生產活動過程的危險因素,必須對生產的全過程進行控制,使用先進的技術、先進的工藝、先進的設備及全員參與,才能確保組織的職業安全衛生狀況得到改善。
1.5 持續改進:在所制定的職業安全衛生方針中有最高管理者對持續改進的承諾、對遵守有關法律、法規和其它要求的承諾,并制定切實可行的目標、指標和管理方案,配備相應的各種資源。通過評審使體系日益完善、改進,使組織的職業安全衛生管理進入一個新水平。
按圖1所示的PDCA運行模式所建立的職業安全衛生管理體系,就是在職業安全衛生方針的指導下,周而復始地進行體系所要求的“計劃、實施與運行、檢查與糾正措施和管理評審”活動。體系在運行過程中,也會隨著科學技術水平的提高,職業安全衛生法律、法規及各項技術標準的完善,組織管理者及全體員工的安全意識的提高,而不斷地、自覺地加大職業安全衛生工作的力度,強化體系的功能,達到持續改進的目的。
2 職業病管理
職業衛生是研究改善勞動條件、保護勞動者健康的措施,為發展生產服務。職工長期在不良的勞動條件下從事生產勞動,勞動者的健康受到致病因素的損害而患職業病,如果醫療條件良好,經過診斷治療,治愈后恢復健康,回到原崗位勞動,不良的勞動條件會繼續危害勞動者的健康而再次患病,如此周而復始,惡性循環,治不勝治,勢必使病人愈治愈多,不僅勞動者難于承受,因喪失勞動能力給生產造成的損失和醫療費用開支,也是企業難于負擔得了的。何況目前有此職業病是無法治愈的,如塵肺、職業性腫瘤等。及時識別和評價危害因素,把不良的勞動條件改變成良好的勞動條件,消除了損害勞動者健康的原因,使勞動者在安全衛生的勞動環境中工作,不僅可以保護勞動者不再生病,而且可以提高作業能力,提高勞動生產率,促進生產的發展。風險辨識和評價通俗的說法是危害辨識和評價,這是體系建立必不可少的的階段,同時也是職業病管理工作必不可少的工作,職業病管理的任務主要識別、評價、控制不良的勞動條件,闡明勞動環境中存在的有害因素與勞動者健康的關系,探討勞動者在勞動操作過程中存在哪些不利于健康的有害因素,為勞動者創造任命安全衛生要求的勞動環境和健康保障措施,預防職業病的發生,保護勞動者的健康,提高勞動生產率。公司在建立體系之初,聘請咨詢中心的專家對公司范圍內的種種安全衛生方面的危險有害因素進行了全面的清查和評價,并通過交流協商的方式,使全體員工都參與危害因素辨識過程中來,通過辨識,使公司上下對于目前公司和本部門存在的職業危害因素有了清楚的了解。
由圖2可看出根據2002年5月1日新頒布的《中華人民共和國職業病防治法》,公司制定相應了《職業病防治管理程序》,并在程序文件中規定了管理職責、內容及要求:
(1)防疫科負責勞動者健康監護、職業病危害事故應急求援、組織職業病人的的診斷、治療和檢查、防暑降溫藥品的發放、組織從事、接觸放射工作人員的個人計量監測、提出職業衛生培訓的需求。
(2)安全生產部負責職業病危害項目的申報、工業衛生檔案管理、制定職業衛生防護用品的下發計劃、保健費的匯總和矽肺患者補貼費的發放、組織職業病危害因素監測及評價、放射性同位素及射線裝置的管理、建設項目“三同時”手續的報批及防暑降溫工作的綜合管理。
(3)人力資源部負責勞動組織和崗位人員的配備。
(4)自動化部負責對CO報警儀和環境監測站商務的性能與效果的校驗。
(5)其他相關部門負責本單位的職業病防治的具體工作。
程序文件的職責劃分對職業病的前期預防、勞動過程中的防護及職業病人的保障等方面進行了系統的整理,使之更加系統、更加一致,做到“操作前有預測,操作中有預防,應急時能控制”,各個部門充分發揮各自職責范圍內的管理職能,使職業病管理工作有法可依,有章可循,職責明確,落實到人,環環衍接,動作順暢,從而徹底改變了過去管理的隨意性和缺乏系統性。
職業安全衛生管理體系是一套系統化、程序化,同時具有高度自我約束、自我完善機制的科學管理體系。石鋼公司自體系建立、運行以來,公司從方針、文件的宣貫、機構的設置、職責的分配、人力與財力的投入危險源的控制及隱患的整改等方面都會出了很大的努力,也取得了很大的職業安全衛生績效,有效地控制了各類危險因素。通過培訓,強化了職工的職業健康意識,提高了職工的職業健康素質,既達到保護職工安全與健康的目的,也有利于增強企業的凝聚力和競爭力。
參考文獻
[1] 吳宗之.職業安全衛生管理體系試行標準應用指南,2000,16(5):35-36
關鍵詞：民用爆破器材行業；職業安全健康管理體系；必要性
中圖分類號：C29 文獻標識碼：A
1引言
二十世紀以來，世界經濟呈現持續、快速發展的態勢，生產規模不斷擴大，創造出愈來愈多的物質財富，但與此同時也帶來了嚴重的職業安全健康問題。如何積極、有效地改善經濟發展過程中的職業安全健康問題，成為世界各國面臨的一項迫切任務。
職業安全健康管理體系（以下簡稱OSHMS）是20世紀80年代后期在國際上興起的現代安全管理新模式。它的產生，一方面是企業發展的需要，另一方面也是當前國際經濟形勢的需要，即在經濟全球化背景下，企業的社會責任和勞工標準等問題愈來愈引起各國的關注。
OSHMS 是一套系統化、程序化、同時具有高度自我約束、自我完善機制的科學管理體系。該體系依靠客觀實際的準確信息，進行綜合的、系統的安全分析；做出預測和安全評價；研究事故致因的初始事件，制定預防和控制事故發生的有效措施。其主要內容是實現 P(規劃)、D(實施)、C(檢查)、A(改進)的良性循環，使之能全面有效地推動企業安全管理工作在不斷的閉合良性循環中持續改進，快速發展。
在企業中推廣實施，不僅可以強化企業安全管理，完善企業的自我約束機制和激勵機制，達到保護職工安全與健康的目的，也有利于增強企業的凝聚力和競爭力，破除國際貿易壁壘和改善我國在職業安全健康領域的國際形象。職業安全健康管理模式與國際接軌，建立自我約束、持續改進的管理模式成為危險行業的新需求。為使民用爆破器材企業盡快引入職業安全健康管理體系，提高行業的安全管理水平，本文就在民用爆破器材行業的企業中推廣職業安全健康管理體系的必要性做以探討。
2建立職業安全健康管理體系的原因
2.1 嚴峻的安全生產形勢
多年來，重大惡性工傷事故頻頻發生與職業病人數居高不下一直是困擾我國經濟社會發展的難題。我國國民經濟一直保持著世人矚目的高速增長，但作為社會進步重要內容之一的職業安全衛生工作卻遠滯后于經濟建設的步伐，在洶涌澎湃的市場經濟大潮中受到巨大沖擊。工傷事故和職業危害不但威脅千百萬勞動者的生命與健康，還給國民經濟造成巨大損失，每年因工傷事故直接損失數十億元人民幣，職業病的損失近百億，據粗略估算，近幾年中國每年因此而造成的經濟損失近800億元。
2.2 適合中國的安全生產管理
在市場經濟國家，對不同類型的企業用不同的管理模式，一般是按企業的規模把企業分為小型和大中型企業兩類。對小企業通常是采用政府指導支持下的職業安全衛生服務體系，實行區域性或行業性的網絡化管理，委托網絡體系中第三方中介組織，對小企業職業安全衛生工作實行監督檢查、提供檢測檢驗、健康監護和安全衛生工程培訓等方面的技術咨詢服務；而對大中型企業則實行政府政策指導和企業自主負責的宏觀管理。OHSMS 則是適合市場經濟運行規律的現代化管理模式。
2.3 直接和間接的經濟效益應用
OHSMS的評估、審核和持續改進發現危險隱患和職業危害并采取有效預防措施，采用人機工程學等現代科學技術方法來改革工藝、革新工具和改進勞動組織，不但可以使勞動條件得到改善，減輕工人的負荷與疲勞，提高安全衛生性能，還可以大幅度減少成本投入和提高效率，這些都對企業的經濟效益和生產發展具有較長周期性的積極效應，對全社會也會產生激勵與發展機制。
設想如果一個企業不注意安全生產，勞動條件很差，工傷事故不斷出現，職業病頻頻發生，就會出現因事故而不得不停產減產、因死亡傷病而需要付出高額賠償、因企業社會形象不佳影響產品銷售等問題。
2.4 促進企業管理現代化
知識經濟和全球經濟一體化時代的到來對企業的現代化管理提出了更高的要求，一個現代企業必須建立系統、開放、高效的管理體系，企業的每一部分工作都要納入大的體系之中，這是現代生產集約化的需要，也是企業運行規范化、標準化的需要，OHS是企業的一個重要工作，也必須納入企業管理的大系統中，這也是OHSMS應運而生的環境條件之一，建立OHSMS不僅可以提高安全生產工作的管理質量，也有助于促進企業大系統的完善和整體管理水平的提高。
3實施職業安全健康管理體系的必要性和緊迫性
民用爆破器材的爆炸屬性決定了它的生產、銷售、儲運的安全是第一位的。民爆行業是一個有400多家民爆生產企業、1600多家流通企業的高風險行業。其點多、面廣、分散，地處偏僻，管理難度大。在國家五項安全專項整治工作中把民爆器材列為第一項，作為整治的重點，足以證明了安全管理工作在民爆行業的重要地位。
目前民爆行業的經營者還沒有在真正意義上樹立安全第一的觀念，多數從業員工安全意識不高，安全生產責任制不明確，法律法規意識淡薄，缺少有效安全措施和所需資源等，這與工業發達國家科學化、標準化、法律化的安全管理模式有很大差距。其主要表現如下:
(l)重治標輕治本。對企業安全健康管理工作的認識，長期停留在“經驗型”和“事后型”的基礎上，這種管理模式，勢必造成對待安全工作松松緊緊、抓抓停停的局面，無法有效地預防各類事故發生。
(2)安全工作形式主義嚴重。很多事故的發生，一個很重要的原因就是有關部門沒有很好地履行職責，在管理上搞形式主義、走過場，最終釀成慘禍。
(3)嚴重缺乏安全管理人才。
(4)企業對安全執法不嚴。從發生的各類事故的情況來看，絕大多數事故都是由于執法不嚴，對己查出的問題沒有依法做出處理并采取有效的防范措施，最終釀成了惡性事故。
4民爆企業建立職業安全健康管理體系的重要意義
(l)建立職業安全健康管理體系是企業不斷發展和創新的需要，也是企業提高安全、健康管理水平的需要，從而，促使民爆企業的整個管理體系(質量、環保，安全)的完善；促使生產經營活動科學化、標準化、法律化。
(2)建立職業安全健康管理體系要求全體員工的共同參與，它有利于提高全體員工的安全意識，使員工在生產經營活動中自覺防范安全風險。
(3)建立職業安全健康管理體系的績效的受益者不僅僅是企業本身和企業的員工，而且也包括企業的所有者、企業的供方、合作者、社會、顧客以及所有的相關方。
(4)職業安全健康管理體系為世界各國所關注，特別是發達國家都建立自己的職業安全健康管理體系。我國民爆企業的安全管理工作與國際接軌，也是民爆企業對外貿易所必須。民爆企業建立和通過職業安全健康管理體系認證，它與建立質量和環境管理體系具有相同重要的意義，從安全方面來說具有更加現實和緊迫的意義。
隨著職業安全健康管理體系認證工作在我國其他行業的興起，國內民爆企業這樣一個高風險的行業里，逐漸建立與國際接軌的職業安全健康管理體系將成為必然。為了促進在民爆企業中建立科學化、標準化、法律化安全管理模式，使民爆企業盡早建立現代管理制度，規范企業職業安全健康管理體系認證工作，在民爆企業開展職業安全健康管理體系認證工作有著非常重要的意義。
參考文獻
[1]黃金夫.職業安全健康管理體系的建立與實施[M].中國標準出版社.2002(10)
[2]王起全.職業安全健康管理體系的歷史沿革及其在國內的發展現狀[J].中國安全科學學報，2003，13(6):76-79
關鍵詞：公共衛生、教育、現狀、改革
【中圖分類號】R-4
一、我國公共衛生體系構成和現狀
公共衛生的對象是全體社會成員，即全部公眾，那么為了能更好的達到保障全社會身體與精神健康的目的，一開始就決定了在國家的主導下建立并維護且運作的公共衛生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強有力的法律保障下的公共衛生機構加上保障公共衛生的職業人員共同構成了基本的公共衛生體系。而在我國的衛生公共體系的發展中也將有更多的人將加入進來。然而我國的公共衛生體系仍然有各種不足。公共衛生立法和管理、傳染病的預防、監測和控制等公共衛生項目，在消費上具有非競爭性和非排他性，并且具有很強的外部效應，因此屬于公共產品。純公共產品需要由政府提供。我國仍然是發展中國家，尤其是各個地區經濟發展差距還是較大，大部分人口都處于人均收入較低的農村地區。這種不均衡造成了事實，然而各個地區對公共衛生事業的目的在任何地區是沒有差別的，這樣就造成了不同地區居民在享受公共衛生服務時事實上的不公平。隨著社會的進步，我國必將逐步加大在公共衛生事業方面的資金和設備上的投入，與之對應的是人員的職業素養的不足。人員在這方面的職業素養不足需要長時間的努力和投入，并且需要全社會在這方面給予重視。
二、公共衛生教育改革的舉措
1、改革公共衛生課程體系。隨著現代醫學的發展，公共衛生的概念和內涵已由過去的環境衛生，個人衛生拓展為現在的社會衛生，課程結構也在傳統的課程基礎上出現大量跨科學、范圍廣泛的社會醫學課程。課程體系的改革、教學內容的完善是實現人才培養目標的基礎。我們在充分考慮臨床醫學生公共衛生教育的特點的基礎上，對預防醫學課程涵蓋的勞動衛生與職業病學、初級衛生保健和社區衛生服務等教育內容進行提煉，去除與實際工作脫節的內容，并增加和充實與臨床實踐工作有關的預防研究新進展。針對流行病學和衛生統計學在臨床醫學中的應用日益廣泛的實際，單獨開設衛生統計學必修課，使公共衛生教育貫穿臨學醫學生培養過程的始終。
2、改革教學方法。轉變教學觀念，以學生為中心，打破過去傳統的“封閉式”“填鴨式”教學方法，注重啟發式、討論式教學，充分利用多媒體技術，提供網絡教學平臺，積極推進PBL教學，將典型公共衛生問題，如社區慢病管理、突發公共事件的應急處理等，以案例的形式提出，供學生 針對問題進行自學和討論，提升學生的自學能力、團隊協作精神、交流溝通能力與公共衛生思維能力。
三、公共衛生專業職業教育改革方向
，衛生職業教育培育的人才更多的是參與基層醫療衛生服務面對大多數人群。基于對公共衛生新形勢新內涵的認識，結合我國公共衛生體系發展缺乏高職業素養人才的現實，衛生職業教育中不管是公共衛生專業還是非公共衛生專業的培養都應該做出改變和調整。為了培養出既有高度職業素養又具備高度社會責任感的新型人才，能夠自覺維護公共衛生安全，現有的衛生職業教育應該在教學理念、教學方式、學科內容的精煉和融合上做出改革的嘗試，力爭在保證學生能得到技術培訓保持就業競爭力的同時更保有社會責任感。爭取在職業教育目標中整合管理學、預防醫學和臨床醫學。對“公共衛生管理”、“溝通與社會動員”、“信息管理”三個領域所要求的能力是與日俱增的，它們集中反映了對公共衛生實踐能力的要求，而這正是衛生職業教育強調的重點。在教學上要注意將知識、技能、管理有效融合。完善職業教育和公共衛生體系教育之間的聯系，隨時給公共衛生事業以支持。
在公共衛生事業高速發展的現在，衛生職業教育的培養目標和公共衛生事業對人才的要求有相當大的重合。在衛生職業教育中恰當的改革教學目標、內容、手段，以適應我國公共衛生體系中對高職業素質人才的需求，是一舉多得之舉。
總結：當前我國在臨床醫學生的培養模式下，更多的是傳統的純臨床診斷治療的教育，醫學生的社區衛生服務觀念和實踐能力有待提高。醫療衛生發展的綜合趨勢要求我們必須轉變思路，加強對預防觀念的認識，從圍繞疾病診治轉移到全面關注環境、社會、心理與人體的交互作用。通過上述公共衛生教育改革的舉措，使臨床醫學生充分認識到了學習公共衛生知識的重要性，提高了在以后工作中運用臨床流行病學方法進行研究和工作的能力，有助于進一步理解三級預防在疾病防治^程中發揮的作業，擴展了學生的知識面，體會到新型衛生服務模式下對醫務人員知識、能力、素質的要求，初步樹立了“大衛生”觀，為畢業后實施臨床預防和參與社區衛生服務奠定了基礎。
參考文獻：1、袁天錫；醫學生的公共衛生教育[J]；醫院管理論壇；1987年01期.
2、高良文；試論我國公共衛生學院的發展方向[J]；中華醫學教育雜志；1987年08 期.
關鍵詞： 愛崗敬業； 健康教育； 心理健康服務；公共衛生安全
在8月19日至20日的全國衛生與健康大會提出把人民健康放在優先發展戰略地位。要求做到以基層為重點，貫徹預防為主方針，加強健康知識宣傳力度，提高學生主動防病意識，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，牢固樹立安全發展理念，健全公共安全體系，努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅。弘揚和踐行社會主義核心價值觀，強化醫德醫風建設和行業自律，為人民提供最好的衛生與健康服務。
一、愛崗敬業 踐行社會主義核心價值觀
作為醫務工作者救死扶傷是其基本職責，是衡量愛崗敬業的重要標準。醫務工作者愛崗敬業就是秉持嚴謹求實的診療作風，決不敷衍塞責。而高校醫務人員的日常工作更是瑣碎繁雜，認真、精心、細致、具體，杜絕治療上因輕率、隨意造成的差錯是工作的基本標準。勤奮鉆研醫術，認真施治。正確運用診療規范，努力提高工作效率。及時總結診療規律是愛崗敬業的具體表現。
“愛人者，人恒有愛；敬人者，人恒敬之”。兢兢業業地做好本職；情真意切奉獻社會。愛崗敬業是人生價值的最佳體現。愛崗敬業是積極向上的人生態度。高校醫務工作者要發揚敬業精神，在平凡的崗位上做出不平凡的貢獻，投身到衛生事業建設中。在平凡的診療崗位上能長期愛崗敬業，為高校師生的健康做出不平凡的貢獻，用堅韌不拔的毅力和恒心為我們衛生事業的發展盡自己的微薄貢獻。
從自己做起，工作自律，注重自身醫德醫風，為學生們樹立愛崗敬業的好榜樣。愛崗敬業就是踐行社會主義核心價值觀，愛崗敬業要以人為本，真心交流。愛崗敬業要以治病救人為樂，忠于衛生事業。
二、健全健康教育體系 注重高校心理健康服務
堅持以健康為中心的指導思想，校醫工作是確保學生健康成長的重要環節。學校健康教育是學校工作不可缺少的重要部分之一，堅持以預防為主，治療為輔，防治相結合的原則，進一步開展常見病多發病的防治工作。把上課、宣傳、活動等內容融為一體，使健康教育能從多面向學生進行教育。認真做好學生的體質監測及體質監測后的統計工作。防止有關學生的病情因此延誤。使學校健康教育真正起到普及和預防作用。
做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發展心理治療、心理咨詢等心理健康服務。
準確認識學校心理健康教育，即不是心理治療，也非心理門診。不夸大心理健康教育的作用，混淆心理健康教育與心理治療學等心理疾病的關系。心理健康教育要考慮大多數學生的共同需要和普遍存在的問題，要盡可能讓所有學生都參與其中，尤其是那些平時不太引人注意的學生。
加強與各任課老師和輔導員的聯系，使每一位教師實都成為學校心理健康教育工作的實施者。通過心理健康教育使學生們正確的對待生活中遇到的問題與挫折，珍愛生命，提高面對危機的應對能力，增強勇氣和信心，學會與積極樂觀的態度面對困境。成功地走向社會。
抓好健康教育工作，完善健康教育網絡，健全健康教育監控評價，使高校學生身體素質、心理素質得以加強。為全體師生營造健康舒適的學習、生活環境。
三、健全高校公共衛生安全體系 樹立高校衛生安全發展理念
高校公共衛生安全是社會公共衛生安全的基礎和重要組成部分。高校公共衛生安全以實現學生的生命安全和健康成長為基本目標，高校公共安全體現了學校對學生的人文關懷。是社會文明與進步的重要標志。高校醫務人員要做好學校食品衛生安全、傳染病防控、突發公共衛生事件應急處理、健康教育、校園環境及公共場所衛生等涉及高校衛生安全的工作。
高校公共衛生安全要重視源頭治理 加強預警機制建設，強化公共衛生風險意識教育。健全高校公共衛生安全，離不開全體師生的參與。因此，高校醫務人員應加強公共衛生教育和預防；加強學生責任教育和應急意識教育；加強師生危機意識教育和訓練；加強對處置公共衛生事件醫療隊伍的培訓。
充分發揮高校醫務室在在公共衛生工作中的監督和技術指導職能，健全師生健康檔案，及時跟進健康體檢，發現及時疾病，做到疫情防控有力，各類衛生安全防治有效。加強與當地疾病預防控制機構密切合作，建設基礎醫療衛生制度，倡導健康文明的衛生生活。為我國的社會基礎醫療事業做出貢獻。
四、總結
四季度以來，我公司堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針、堅持生命至上，標本兼治、綜合治理，從嚴從實從細抓好安全生產工作，嚴格安全生產責任制、全面落實企業主體責任，有效防控各類安全風險，徹底治理各類事故隱患確保不發生安全事故。這個季度，全國各地?；钒踩鹿识喟l，公司狠抓安全生產工作，吸取各事故的經驗教訓，確保安全生產無事故。
一、宣傳教育
公司通過安全教育警示片、外來員工安全培訓、內部培訓、事故應急救援演練等多種方式加強對相關工作人員的安全培訓。針對河北盛華化工爆燃事故，我公司領導密切關注，并對事故情況進行研究分析，從中吸取經驗教訓，為此組織全廠全體員工觀看安全事故警示片，觀看完警示片后，公司領導對事故發生的原因跟廣大員工進行講解，極大加強了全體員工的安全防范意識；
二、加強現場整治，為三級標準化建設打下夯實基礎
為了讓公司的安全生產化體系不斷得到強化，為公司三級安全生產標準化體系建設目標打基礎。不斷完善安全生產資料管理的同時，為了讓現場的安全狀況得到進一步加強，公司領導高度重視現場的安全整治狀況，特意于11月24日組織各單位負責人進行冬季安全生產大檢查，查出焦化78條，整改完成71條，鑄管18條，整改完成。鑄業46條，整改完成41條。
三、加強職業衛生管理
1OHSMS標準產生的背景
(1)據國際勞工組織(ILO)統計，全世界每年有110萬人死于工傷事故或職業病危害，這種在物質生產過程中勞動者的職業安全衛生利益所付出的代價，引起世界各國的極大重視和關注，這就促使了OHSMS的產生。
(2)世界各國一直在探索現代職業安全衛生的良策，OHSMS的建立，為國際上解決現代職業安全衛生問題提供了一種科學、有效的管理規范和指南。
(3)生產的國際化，貿易的全球化，迫切要求有一個國際化的職業安全管理體系，國際標準化組織（ISO)提出了當前世界標準化的最緊迫的課題就是“環境與安全”，所以OHSMS是緊隨ISO9000和ISO14000標準頒布和成功實施后的有關職業安全衛生的最重要的標準。
目前，OHSMS標準在發達的工業國家已和ISO9000標準和ISO14000標準共同組成企業內部的全面管理體系，3個標準關系如圖1所示。
現已進入上海的跨國公司，如“三M”公司、三菱電梯公司等都已通過上述“全面管理體系”的國際權威機構認證，而國內的一些大企業想在我國加入WTO后進入世界大市場，則通過全面管理體系認證就是必備條件。
圖13個標準關系
2OHSMS標準的內容構成和運行模式
2.1內容構成
OHSMS標準主要由三大部分構成，即范圍、術語和定義、五大功能塊和要素。
2.1.1范圍
提出了OHSMS的基本要求，目的是使“組織”（具有自身職能和行政管理的企業、事業單位或社團），能夠控制其職業安全衛生危險，并持續改進職業安全衛生“績效”(在控制和消除職業安全衛生方面所取得的成績和達到的效果)。
2.1.2術語和定義
共提出了17個術語及其定義，以統一對標準術語的理解。
2.1.3五大功能塊和要素
OHSMS體系共有五大功能塊，即方針、計劃、實施與運行、檢查與糾正措施、管理評審。
每個功能塊由若干要素組成，5個功能塊共有17個要素。
體系的5個功能塊和要素按P(計劃)、D(實施)、C(檢查)、A(評審)的循環過程螺旋上升，使OHSMS體系得到持續改進，并適應“組織”內外的相應變化而不斷進步。
2.2OHSMS標準的運行模式
OHSMS標準的運行模式如圖2所示。
2.3實現OHSMS標準的目的和管理核心
2.3.1目的
OHSMS標準是一個科學和系統化的職業安全衛生管理體系，其目的是辨識企業內存在的各種危險源，并控制其帶來的風險，電力行業的“廿五種重大危險源”是電力企業必須控制的重大危險源，是必須避免的重大電力行業事故。
圖2OHSMS標準的運行模式
2.3.2管理核心
OHSMS標準的17個要素，各個要素都不是孤立的，而是相互作用，有一定的邏輯關系，形成一個有機整體，其中危險源是OHSMS的管理核心，各要素中“危害辨識”、“危險評價”、“危險控制”，對企業的“計劃”、“目標”、“職業安全衛生管理方案”等要素構成OHSMS的一條主線。
2.4OHSMS標準的特點
2.4.1系統性
OHSMS標準以系統工程原理為基礎，要求組織機構有完整的系統性，包括最高管理層到基層之間的運作系統和監控系統。
2.4.2先進性
要求“組織”按標準要素的要求，建立并嚴格執行程序化的體系文件，將管理過程和控制措施建立在科學的危害辨識、危險評價、危險控制的基礎上并不斷改進，因此是一種先進、有效、科學的管理手段。
2.4.3預防性
可促使“組織”主動遵守法律、法規，主動發現和評估存在的職業安全衛生問題，制定目標、實現對事故和對作業的全過程控制，從而真正有效地走上預防為主的軌道。
2.4.4全過程控制
OHSMS標準把職業安全衛生管理作為一項系統工程，實施全過程控制，包括對管理和生產過程采取相應的措施，使危險因素得以消除或減少，同時要求全體人員都參與生產全過程控制。
2.4.5持續改進
(1)要求最高管理者制訂的職業安全衛生方針應包括對持續改進的承諾；
(2)“標準”的管理評審功能規定最高管理者要定期進行評審，以保持體系持續的適用性、充分性、有效性;
(3)“標準”要求對體系所包括的“計劃、實施與運行、檢查與糾正措施、管理評審”活動，進行周而復始的運作，從而達到持續改進的目的。
2.5OHSMS標準的建立步驟
一個企業的管理水平要和國家、國際先進水平“看齊”，要創一流企業，通過國際認證的“全面管理體系”是必備條件。OHSMS和ISO9000及ISO14000在認證過程中有部分共同和相似的過程，所以可組合起來認證。一般的OHSMS的建立步驟如下：
建立OHSMS應注意下述2個問題：
(1)OHSMS應和“組織”現有管理基礎相結合；
(2)OHSMS是動態發展的，應不斷改進和完善。
3OHSMS在我廠的實踐和體會
3.1運用OHSMS標準中的“三?！狈椒ǎ治龊涂刂齐姀S危險源的實踐我公司在2000年實現安全生產無事故600天時，又適時在全廠開展防各類系統事故的安全活動。我們運用OHSMS標準中的“三危”方法（危害辨識、危險評價、危險控制），開展“三?；顒印?，共收到153條反事故建議和措施，并找出了本廠在設計、施工、運行和檢修等階段各系統的薄弱點和設備問題。對153條建議，經評審認為可立即整改的即作為反事故措施執行，要對系統和設備進行改造的列入次年“兩措”計劃，有計劃地安排整改。通過全公司開展查找各類系統事故的“三危”活動，提高了我公司防各類系統事故的能力，也提高了職工的安全意識和專業技術水平。
3.2開展“三?！被顒拥牧鞒毯蛢热?/p>
3.2.1“三?！被顒恿鞒?/p>
我廠開展“三危”活動的流程如圖3。
3.2.2“三?！被顒觾热?/p>
(1)危害辨識??識別危害的存在并確定其性質的過程。要點：
①識別危害源的存在，并找出導致事故的根源，是控制事故的第一步。
②危險源識別時，應考慮的問題：
?是否存在可能造成事故的來源？
?什么事故可能造成人身傷害？
?傷害將會如何發生？會產生怎樣的后果？
③危險源識別時，應判定其性質、種類。如機械、化學、電氣、輻射、人機工程、火災爆炸等。
圖3“三危”活動流程圖
(2)危險評價??評價危險程度并確定其是否在可承受范圍的全過程。
要點：
①進行危險評價是預防和控制事故的必要手段。
②危險評價是對系統存在危險性進行定性或定量的分析。
③危險評價可分為事故發生的可能性評價和事故發生后果的嚴重性評價兩部分，對可能性和嚴重性的綜合分析才能確定其危險程度。
④危險是否可承受，要依據法律、法規以及組織的具體情況來確定其界定范圍。
(3)危險控制??通過危害識別、危險評價后，對各類危險源制定預防性措施。在危險控制策劃中，應將危險控制建立在監督和反饋機制上，要有明確的證據證明控制措施已按時完成，并針對作業過程中的實際情況作出必要的改進。
要點：
①確定危險源及危險程度的評價。
②考慮現有的（或擬定的）控制措施，對危險產生的可能性及嚴重性的評估。
③考慮在控制措施一旦失效（或部分失效）時，對危險程度的評估。
④考慮在采取控制措施后對殘余危險的可承受性評估。
⑤確定是否需要采用附加或補充的控制措施。
⑥對所采取的控制措施是否足以將危險降至可容許程度進行評估。
3.3防止全廠停電的反事故措施
我公司在運用OHSMS標準中的“三?！狈椒?，辨識、評價全廠停電事故危險源及其危險程度的基礎上，制定了一整套詳細的“防止全廠停電的反事故措施”，通過實施，有效防止了全廠停電事故。
“防止全廠停電的反事故措施”主要包括下述幾方面內容：
(1)組織措施
建立由廠長全面負責的，從生產副廠長、總工程師到各生產、安監部門負責人、專業工程師、值長、班長、班組成員的層層防全廠停電安全責任制。將廠部安全目標分解到部門和班組，實行重大事故按責任制進行風險責任承擔。
(2)安全技術措施
制定了防全廠停電的安全技術措施，從電氣系統運行方式和總調的關系、高壓配電裝置、繼保、運行巡檢、新設備投用、電氣絕緣監督、繼電保護監督、高壓開關“五防”監督、電氣設備防火封堵、兩票三制、防汛防臺，到正常和異常運行時的各公用系統的防全廠停電的運行方式等均作了詳細、明確的規定。
(3)檢查、評價和考核
對防止全廠停電組織、安全技術措施的落實和執行情況進行定期的檢查、總結評價和考核：
①結合春、冬季安全大檢查進行檢查，查崗位責任是否落實，查現場設備和系統是否符合要求，查定期試驗、定期切換是否認真執行，查反事故技術措施計劃是否按規定進程執行等。
②制定“廠部防全廠停電安全措施年度檢查
表”，記錄檢查情況，每年總結評講一次。
③執行情況將列入全廠安全考核范圍，由安監部門對責任部門和責任人進行考核。
(4)演習
定期組織防全廠停電事故的反事故演習，提高員工防停電意識和處理事故的技術水平和應變能力。
4結束語
