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關鍵詞：醫養結合、模式、綜述
隨著老年群體規模的不斷擴大，人口老齡化成為中國現階段必須直面的社會問題，而滿足日益增長的養老需求成為社會和諧穩定發展的必要前提。中國傳統是以家庭養老、自我養老為主的“醫養分離”養老模式，既由子女、自我、親戚提供養老資源，這種模式下的社會醫療和養老供求矛盾突出。因此，探尋“醫養結合”的社會化養老模式成為時代需要，也是將人口老齡化轉化為健康老齡化的有效途徑。論文將以合肥市為例，研究具體實踐中“醫養結合”的發展問題和相應解決措施。
一、相關概念
1、醫養結合
醫養結合指把醫療資源和養老資源兩者進行結合然后通過兩者相結合，來最大化的利用社會資源。其核心的概念就是，將養老和醫療護理兩者有機的相結合，然后形成新型的1+1的模式，這樣則可以實現社會資源的最大化的利用，將其作為一種新型的模式推出，有利于緩解現在的社會老年化的問題，實現老年人養老機制的新模式。
其存在的價值就是要緩解我國的老年化的社會壓力和人口老年化帶來的種種問題，把養老機制和醫療機制相結合，做到可以實時的護理和對持續穩定對老年人進行照顧。
2、醫養結合的發展要素
醫養結合要實現的是養為主，健康療養，通過已有的試點工作可以得到健康的管理，通過與醫療結合的醫養結合的模式，來緩解即將到來的老年化的社會壓力。醫養結合的發展要素就是要醫療和養老的結合，想要有很好的發展，就需要落實這兩個因素，所以就是說，就醫和醫療的水平要跟得上，醫療設備和技術要切實的以老年人的需要為第一重要的目的和宗旨，最后強調的是養老的服務措施和政策要完善。在推進醫養結合的過程中，最需要注意的現實問題就是，落實并且結合實情出發，切記好高騖遠，一口吃成一個大胖子，結合中國各地的社會現實和當地的生活習慣，社會構造和人際關系的構成，根據當地的實際情況落實醫養結合的模式進程，只有務實的發展才能實現醫養結合的穩步推進，才能保障醫養結合的發展要素持續增長。
3、醫養結合的分類
根據中國的實情出發醫養結合可以分為三種模式，分成養老機構與醫療機構的聯合，醫療機構的單核轉型成醫養結合的服務機構，養老中心增加醫療服務部門。以上的三種模式是現在的醫養結合模式的主要類別。養老機構與醫療機構的聯合，這就是要求兩個機構能夠有一個緊密的合作協議，由兩個C構的合作展開，醫院安排醫療人員定期的去養老機構去對老年人進行診治和護理，然后當養老機構的老人有了健康問題的時候能夠第一時間去聯系到醫院的相關的部門。而對于第二種模式醫療機構的單核轉型成醫養結合的服務機構，這種模式就是充分的利用現有醫療的設施，轉型為老年人的療養院和老年人的康復中心，來實現醫養結合的服務機構。而第三種就是在養老院中增加醫療機構，這種方式是現有的養老機構的結構的完整化和現代化，實現功能的全備，為老年人增加健全的醫療機構，這樣才能夠真正實現醫養結合的模式。
二、醫養結合的模式研究
醫養結合現有三種主要模式，人們愈加的的發現實現醫養結合是現在時代的需求。社會老年化現象加劇，老年人在病發的時候就是頻繁的奔走于醫院和家庭之間，或者是醫院和養老機構之間，這種不必要的奔波，對于老年人來說就是折騰，對于許許多多的老年人來說，他們需要的是安穩的靜養。此外就是長期且專業的護理，而且這種頻繁的奔波，也會讓養老機構的整體的氛圍變得躁動，不利于培養適合老年人生活氛圍的生存環境，由此可見，醫養結合是滿足現有需求的正確模式。
現代社會人口發展趨勢仍舊是人口自然生長率降低，導致每家子女數量規模小型化，甚至會出現一個家庭得贍養四個老人的局面，這就造成了后代很大的養老負擔，直接導致后代巨大的經濟負擔，醫養結合養老機構從此出發，堅定必然地緩解此問題的巨大壓力，貫徹落實該模式的發展有利于未來長期穩定的社會趨勢，所以現在的中國才會有社會養老化的需求。總結必須要完善這種養老機制，把醫養結合作為當先適應國情的最好選擇，完善不足，提升老年人的生理心理幸福指數。
此外我們看到傳統的養老機制仍然存在著很多弊端，傳統的養老機制只是單純的負責衣食住行，對于傳統的機構來說，滿足老年人有飯吃，有地方住就萬事大吉，但是這樣是不滿足現代居民多樣化的需求。傳統的模式還受制于必要的醫療機制的缺乏，老年人和家庭與這種傳統模式都不相適應，持續采用傳統模式對于老年人和當地的家庭來說都不是長遠之計，只有當養老機構和醫療機構相結合的時候老年人的生活水平就會有很好的提高。
隨著社會資源的不平均分配趨勢的加劇，國家對于醫療的設備的運用更多的是裝備到經濟發達的地區，這樣就就造成了對養老機構的忽視，很多老年人在病發的時候可以去醫院接受了很好的治療與護理，但是回到養老院之后，由于得不到很好的醫療護理，在養老機構就會出現病情反復的現象，這樣則得不償失，相對醫養結合養老模式中醫療和養老的綠色通道的開通可以較好地解決這個問題。
三、醫養結合的問題研究
醫養結合現在也面臨著很多的問題和挑戰，具體體現在以下的幾個方面。
其一，就是人員的缺乏。每種先進的模式的背后都需要高專業素養的人員去參與其中，但是現在的養老機構的普遍薪資待遇較低，這就直接導致了醫養結合的模式推進道路的艱巨性，所以現在的情況都是在養老機構工作人員普遍缺乏高素質水平的專業工作人員。
其二，資金投入的短缺。現在很多的養老機構就是為了盈利而生，所以對于那些高大上的養老機構來說，當他們投入的資金越多的時候也就意味著老年人想要進去的時候，就得付出更多的經濟費用，而現在的大體的情況就是，那些大部分的養老機構都是比較的廉價的，這也就導致了養老機構的設施的缺乏，而且由于資金量的投入不足所以也就導致很難將醫療的設備情況提高到應有的水準，這還間接的造成了惡性的循環就是老年人不愿意去住，從而也就導致養老機構虧損現象。
其三，老年人在醫療報銷方面的局限性，這是現在的一個社會問題，現在的醫療報銷在養老的方面的局限性，就是當醫療機構單核的轉變成養老機構的時候，如何去報銷醫療費用，這個現有的政策還不能很細致的去解決這個矛盾，所以醫療的養老模式的推進，還需要現有的政策的完善。
其四，政府部門干涉現象，我國是社會主義制度，這樣也就導致了在很多方面的分權不合理的現象，會出現權利的交叉，我國負責養老機制的是民政部門，而對于醫療來說則是衛生部門來負責的，這樣想要去形成醫養結合的養老模式就會出現兩個權力部門的交叉，使兩者的管理發生混亂的現象，而且對于機構來說不知道如何去審核兩個部門的標準，這樣就會造成不必要的財力勞力的浪費和消耗。而如何去解決這個問題，是一個需要慢慢去實踐的過程。
四、醫養結合的對策研究
通過對醫養結合現有的難題的研究，然后針對性的去解決問題，就是最好的對策。
首先應形成專門的對口培訓，培養專業的護理人員，老年人的醫療護理對口，是目前最好的形式。由政府出Y去培訓，政府通過資金的補助去鼓勵相關行業的護理人員的培養；通過高校直接開設相應的專業進修培訓，可以更好的形成專業的人才，形成專業的人才隊伍，有利于醫養結合的模式的推進。
其次就是政府作用的發揮，政府應該是去發揮相應部門的作用，去通過行政化的管理去推進這種模式，目前的現狀就是很多的地方，政府已經開始進行這種模式的試點了，但是可惜的是這并沒有被政府納入專門的研究部門，如果能夠通過法律的形式去法律化的糾正這個問題，就可以很好的推進這項工作。
通過各部門的相互合作去推進這種模式制定出詳細的，具體的，細節的全面的機構相互合作的形式。在當地的實踐之中，最需要注重的就是，落實結合當地的實情去分析這個問題，就是要嚴格的踐行醫養結合的評估體系的結合。增加養老服務的設施，就用養老的床位來說，現在的現狀就是我國的養老的床位不足百分之二十，這和發達國家的百分之六十的差距太大了，造成這種尷尬的狀況的原因，除了有現有的床位不足的現狀更有床位的閑置現象。
五、總結現有研究的局限性
1、概念不清
目前對醫養結合概念的界定模糊，尚未形成完整清晰的概念界定。學者給出的定義往往只是從實際試點工作的特征出發解釋醫養結合，將醫養結合看作為位老年人提供集養老與醫療于一身的服務網絡，沒有切實的分析現有的養老機制的現狀，定位不夠準確，為醫養結合的現實推進帶來了不必要的麻煩。
2、理論不明
縱觀所有關于醫養結合養老模式的研究論文，大多都是從現有的研究出發，立足實際研究工作，這種概括性研究的缺點在于只能從特殊性去解讀醫養結合，不適用于普遍性的社會。完整的理論尚未建構，這也為未來的研究提供目標方向。
3、試點推廣工作尚待醞釀
醫養結合作為一種新型養老模式出現在人們的視線中并不是偶然的，有其發展的歷史性意義。但是醫養結合發展至今并沒有形成廣泛的規模，僅僅將試點工作作為研究者研究對象。所以接下來更加重要的是調研活動的開展，由點到面深入發展醫養結合模式，使醫養結合模式在深度和廣度上都得以持續發展。
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《上海市老年人權益保障條例（修訂草案）》是本市面向人口老齡化和老年人權益保障的一部“總剛性法規”，兼具權益法、政策法和責任法等特征。條例修訂從頂層設計的視角出發，積極回應老年人現實需求，豐富老年人權益內涵。目前，修訂草案在社會養老服務體系、長期護理保障、老年照護需求評估、養老服務設施規劃編制與落實、深化居家養老服務內涵、醫養融合發展等方面，提出了全面的制度安排。
細化社會養老服務體系內涵
本市自“十一五”以來，著力構建“9073”養老服務格局，迄今已形成了以居家為基礎、社區為依托、機構養老和醫療服務為支撐的社會養老服務體系。這一體系還存在著有效供給不足，社會、市場等多元主體參與積極性不高等突出問題，亟須進一步厘清政府、社會與市場在社會養老服務供給中的責任邊界。修訂草案根據政府、社會與市場的不同功能定位，對社會養老服務體系的內涵予以細化，明確要求政府將基本養老服務納入基本公共服務體系，以體現政府“保基本、兜底線”的作用，提供方式既可以是政府直接供給，也可以采取購買服務等方式;同時，完善政策措施，扶持社會力量提供公益性養老服務，支持企業提供市場化的養老服務，滿足老年人多元化、多層次服務需求。
完善老年人長期護理保障制度
老年人特別是失能、患慢性病老年人的長期護理是本市應對人口老齡化所需面臨的突出問題，具體表現為失能老年人數量劇增、長期護理供需嚴重失衡、護理成本居高不下等。目前，德國、日本等發達國家主要通過建立個人、雇主、政府三方分擔繳費的社會保險形式，并配套相應的評估、支付和服務保障制度解決這一問題。本市也相繼開展了一些有益的制度探索，主要包括民政部門實施的社區居家養老服務，衛生計生部門實施的以機構護理、社區護理、居家護理為組成部分的老年護理服務，以及人保部門實施的“高齡老人醫療護理保障計劃”。上述制度的實施對緩解本市老年人長期護理需求起到了積極作用，但在實際操作中還存在著服務對象覆蓋有限、籌資支付水平偏低、評估標準不統一等問題。修訂草案著力發揮立法的引領和推動作用，對長期護理保障制度作了制度性規定，要求人力資源社會保障、民政、衛生計生、財政等部門應當完善老年護理籌資、評估、支付、服務等體系，逐步建立并完善符合本市實際的老年人長期護理保障制度。
建立統一的老年照護需求評估制度
目前，在老年照護需求評估方面，本市民政、衛生計生、人保等部門分別在各自系統內開展了社區居家養老、機構養老，老年護理醫院，高齡老人醫療護理等領域的需求評估工作，形成了三套評估體系，這些實踐探索積累了有益的經驗，但總體上仍存在著標準之間缺乏有效銜接、老年人重復接受評估、服務轉介機制不暢、政策及資源碎片化等問題，致使老年人服務需求與現有養老服務資源之間難以實現有效匹配。修訂草案創新養老服務供給機制，建立統一的老年照護需求評估制度，按照全市統一的標準對其失能程度、疾病狀況、照護情況等進行評估，以確定照料護理需求等級，作為其享受相應的照料護理服務的依據;對其中高齡、無子女的老年人予以優先保障，對經濟困難的老年人給予適當補貼。
合理布局各類養老服務設施
隨著老年人口的快速增長，養老服務設施建設用地緊張、總量不足、結構不合理、設施落后等問題較為突出。為從源頭上加強規劃指導和調控，修訂草案明確規定市民政部門會同市規劃國土資源部門，根據本市人口、公共服務資源、養老服務需求狀況等因素，組織編制全市養老服務設施布局專項規劃，合理布局各類養老服務設施，經市人民政府批準后，納入相應的城鄉規劃。區縣人民政府負責養老服務設施布局專項規劃在本行政區域內的推進落實。
加大社區居家養老服務供給和資源整合
本市承擔社區居家養老服務的機構或設施主要為社區老年人托養機構、助餐服務點、助老服務社等。這些機構和設施，目前主要以政府興辦運營為主，社會和市場的參與度還有待提高，資源分布較為分散。結合老年人對社區養老服務的強烈需求，亟須加大供給和資源整合。為此，《條例（修訂草案）》在以下幾個方面，做出了規定：一是創新社區居家養老服務的供給方式，包括購買服務、委托運營等;二是對社區中各類為老服務資源加強統籌與整合，通過社區綜合為老服務平臺，方便老年人就近獲取多樣化的社區綜合服務;三是發揮養老機構的資源輻射作用，利用其自身設施和服務資源，為社區老年人及其家庭成員提供相應的延伸服務;四是規定了家庭照顧者支持措施，為失能老年人的家庭提供臨時或短期托養照顧、技能培訓、扶助器具租賃等服務;五是制定完善家庭養老支持政策，為家庭成員照料老年人提供幫助，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住。
推動醫養融合發展
(一)人口老齡化形勢嚴峻
調查顯示，截至2019年6月，福建省的老年人口同比增加了73.9萬人，達到644.9萬人，已占全省人口總數的16.6%。按照此發展趨勢預測，到2035年福建老年人的占比將超過30%。可見，福建省的老齡人口基數較大，增長速度快，人口老齡化形勢越來越嚴峻，對養老服務的需求在顯著增加。此外，由于老年人易患病，治療有一定的難度，治療周期一般也較長，因此對醫護服務的需求也在急劇增加。
(二)家庭照顧功能持續弱化
家庭養老是福建省最為傳統且主要的養老方式，然而受計劃生育政策等因素的影響，家庭結構發生了根本性的改變，家庭規模持續小型化，照料功能在不斷減弱。因此探索新的養老模式，以承接家庭溢出的養老功能，為老年人口提供持續的生活照料勢在必行。
(三)傳統養老機構無法提供專業的醫療護理
提供生活照料一直都是傳統養老機構的主要功能。但是目前失能和半失能的高齡老人逐漸增多，他們除了需要普通的生活照料之外，也需要專業的醫療護理服務。然而，目前福建省的大多數養老機構沒有醫療條件，無法為失能和半失能老人提供專業的醫療照護服務，迫切需要醫療資源的有力支持。
總之，傳統的家庭養老功能在持續弱化，大多數養老機構也不能提供專業的醫療護理，探索新的養老服務模式已經迫在眉睫。因此走醫養結合之路，促進“醫”與“養”的深度融合發展已經成為完善養老服務體系的必然選擇。
二、福建省醫養結合現狀
(一)多種模式并存發展
近年來，福建省采取多種措施，著力推進醫療與養老的融合，使多種醫養結合模式并存發展，目前最主要的有三種模式：第一種是“內設式”醫養結合模式，即在有條件的養老機構內設醫療部門，為養老人員提供一些基本醫療服務，采取該模式的主要有福州市社會福利院、福州金秋老人護理院等；第二種是“合作式”醫養結合模式，即養老機構與醫療機構開展多種形式的合作，實現醫療資源和養老資源的無縫對接，福州市文澳老年公寓就是此模式的典型代表；第三種是“轉型式”醫養結合模式，即鼓勵經濟效益不佳的基層醫療機構開展養老服務，轉型發展為醫養結合機構，從而滿足老年人的養老需求和防治需求，如福州市第六醫院轉型發展為老年醫院。
(二)醫養結合政策體系開始構建
近年來，國家和各級政府都紛紛出臺各項政策，并召開具體會議來支持醫養結合的發展。福建省政府也根據地區實際情況出臺了相關政策：2017年，福建省出臺了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，提出了構建醫養結合模式的規劃要求；2018年福建省衛健委確定33個單位為第二批省級醫養結合試點單位；2019年12月，福建省衛健委了相關指導意見，明確了從人才、資金等方面來提供保障，推動醫養結合的發展。
(三)醫療結合落實效果欠佳
在各項政策的推動下，福建省的養老機構紛紛進行醫養結合型轉型和構建，目前福建省的醫養結合型機構占比已經高達92.2%。但實際運作中，這些醫養結合機構中只有4.4%的機構在內部獨立設置了具有看診功能的醫療部門；有一部分醫養結合機構只是內設了簡易藥房，并沒有看診功能；還有三分之二的養老機構只是和醫療機構簽訂了合作協議，實現了表面上的“醫養結合”，實際上并沒有醫療作用。總之，福建省的醫養結合落實效果與設想中的有較大差異，遠遠不能滿足老人的醫養需求。
三、福建省醫養結合養老模式發展面臨的困境分析
(一)專業人才匱乏
據統計現今福建省入住養老機構的人數有五萬多人，按照較為理想的配置比例計算，護理人員應達到一萬人左右。然而目前福建省的養老護理人員只有九千多人左右，護理人員配置不足且大部分護理人員為外來進城務工人員，并不具備專業的護理知識。專業性的護理人員短缺，嚴重影響著醫養結合養老機構的服務質量。
(二)扶持政策難以落實
扶持政策難以落實已經成為制約福建省醫養結合的重要因素。福建省的養老與醫療體系采用分而治之的方式，各職能部門各自為政，陸續出臺了各種推進醫養結合的相關扶持政策，這些政策涉及規劃、醫養機構設立、土地使用、財政補貼等多個方面。但是，各部門所推行的政策往往存在重復交叉之處，管理標準、可享受的優惠政策經常不一致，難以實現政策協同，大大阻礙了政策的有效落實。
(三)基層推廣難
據調查，福建省的老年群體更愿意“非離家式養老”，特別是在閩南地區，大部門老人都不愿去機構養老。現今福建省的醫養結合模式主要還是機構式，一般在城市進行推廣，在農村等基層地區推廣較為困難。基層推廣的主要形式是家庭簽約醫生，廣大居民尚未完全接受這一理念，基層地區的醫養結合只能依靠鄉鎮衛生院和村衛生室等實現低水平的服務。
(四)醫養結合支付體系缺失
醫養結合要能夠持續運行下去的一個重要因素就是要有能提供資金支持的醫養結合支付體系。醫療保險可為醫養結合服務提供方和受益方提供必要的資金支持[4]。但是根據對福建省民政廳、醫保局、省醫保中心等相關機構的調研顯示：目前福建省的醫療保險主要覆蓋醫療機構的基本醫療服務項目、藥品等，并不覆蓋醫養結合模式中的護理服務費用。目前，福建省的大多數醫養結合機構不屬于醫療機構的范疇，其產生的各種醫療、護理等費用均無法享受醫保報銷。由于醫養結合支付體系的缺失，大部分醫養結合機構無法通過醫保結算來為入住的老年人降低醫護成本，直接抑制了對醫養結合服務的有效需求。
(五)服務主體參與積極性不高
醫養結合工作的順利開展，僅憑政府的力量是很難完成的，更需要的是各方服務主體的積極參與。然而受各種因素的影響，福建省的養老服務市場中各方主體參與的積極性并不高。普通民辦養老機構內設醫療機構的成本相對較高，加之缺乏相關政策的有力支持，其參與動力不足。而條件好的醫療機構由于自身醫療資源往往供不應求，因此只會把有限的醫療資源投放于常規醫療，在其內部設立養老機構的意愿和動力都不足。
四、福建省醫養結合養老模式困境的原因分析
(一)醫養結合復合型人才培養不足，發展受限福建省醫養結合復合型人才缺失主要有三方面的原因：第一，從人才培養角度來說，開設養老護理相關專業的高等院校較少，目前僅福建醫科大學等少數院校有開設此專業，能培養的專業人才較少，且大部分畢業生的首要就職選擇是醫院，很少學生愿意去養老機構發展；第二，從從業人員本身來說，現有從事養老護理工作的人員大多為農村進城務工人員，年紀普遍偏大、學歷和學習能力都不佳；第三，從養老護理職業本身來說，該職業工作環境壓抑、工作強度大、薪酬不高、社會認同感低。
(二)管理主體的協調機制尚未形成，導致政策難以落實
扶持政策難以落實的主要障礙是管理主體的協調機制尚未形成。從福建省現行行政管理體制來看，醫養結合主要涉及醫療衛生服務和養老服務兩大領域的多個行政部門，如民政、衛健、社保等部門。各主管部門平行運行，分別在分管的領域獨立地制定政策、管理資源和發揮職能，一般只對各自的上一級部門負責，缺少部門間的橫向溝通和整合，尚未形成有效的協調機制，難以實現政策的協同，導致各項扶持政策落實困難。
(三)傳統養老觀念根深蒂固，導致基層推廣困難
受傳統養老觀念的影響，福建省特別是農村地區的老人對養老機構非常排斥，對“非家庭養老模式”存在諸多誤解，覺得養老機構是兒女不孝和孤苦無依的代名詞，因此即使疾病纏身、生活無法自理也不愿意入住專業的養老機構。傳統養老觀念根深蒂固，導致醫療結合在基層推廣很難。
(四)醫保政策相關規定不完善
根據醫保政策的規定，醫養結合型機構只有納入醫療機構的范疇，才有資格享受醫保報銷政策。目前福建省的部分醫養結合機構還不具備醫療資格，不屬于醫療機構的范疇。有一些醫養結合機構雖然具備醫療資格，但是由于醫保規定未能納入“醫保定點”，其提供的各種醫療服務無法納入醫保結算范圍。少數醫養結合機構提供的醫療服務雖納入醫保結算覆蓋范圍，但是其提供的醫療養護服務大都不在醫保支付范圍內。
(五)優質醫療、養老資源匱乏，醫養機構參與醫養結合動力不足
目前，福建省擁有的養老機構中真正具備醫療服務能力的只占兩成，醫養機構參與醫養結合的動力不足最根本的原因在于優質的醫療、養老資源不足。養老服務屬于微利項目，對于大部分普通養老機構而言，優勢養老和醫療資源均匱乏，在缺乏政策和資金支持的情況下是難以承擔內設醫療機構所需的高運營成本的。而有條件內設養老機構的三級綜合性醫院卻因醫養結合項目經濟效益低下，因此內設養老機構的動力不足，傾向于把有限的優勢醫療資源投放于有經濟效益的常規診療項目。基層醫療機構醫療因為優勢醫療資源相對匱乏，診療護理水平較低，資金和能力都有限，難以內設養老機構或者為合作的養老機構提供高質量的醫護服務。
五、推進福建省醫養結合養老模式發展的對策
(一)建立專業人才培養機制
1.加快培養專業性照護人才。鼓勵福建省的高校、職業院校設立養老護理相關專業，設立對此專業學生的入學補貼。同時，引導學校和醫養結合養老機構之間簽訂產學合作協議，定向培養，打開人才培養與輸送的通道。
2.設立在職人員入職補貼制度。可對在職人員給予崗位津貼，通過提高養老護理崗位的薪酬水平來吸引更多的人才加入護理行業。
3.建立在職人員長效培訓機制。為在職人員提供各種形式的繼續教育、在崗培訓等服務，通過分級培訓，線上、線下多種培訓手段結合，進一步提高其從業素質。
(二)建設整體性行政管理體制，促進醫養結合政策的有效落實
建立整體性行政管理體制是實現醫養結合從理念走向實踐的重要保證。醫養結合的管理體制并非是單純的衛生部門與民政部門的“混合”，而是要做好頂層設計，建設一個各管理部門能夠長效配合的協作體系。從福建省層面來講，首先要建立一個牽頭部門作為部門間的決策中樞，負責統籌規劃醫養結合工作，制定統一的標準規范；其次，要明確界定各管理部門的職責范圍，防止在管理上產生重疊和缺位；第三，建立部門間橫向協調機制，特別是要建立民政部門和衛生部門間的橫向溝通機制，做好信息共享和互通，以促進醫養結合政策的有效落實。
(三)發展多元醫養結合養老模式促進養老觀念轉型
發展多元化的養老模式可以讓民眾對醫養結合養老模式有一個全新的認識，更新公眾的養老觀念。目前福建省的醫養結合模式還是以機構式為主，但是大部分老年人傾向選擇非離家式養老，因此醫養結合養老服務如何送至社區乃至居民家庭中仍是工作重心。對此，福建省應采取分類扶持的辦法，重點發展家庭和社區模式。首先，繼續推進醫養結合家庭模式，進一步推廣“家庭醫生”簽約制度，推進家庭病床制度的落實，使老人在家養老的同時可以享受專業的醫療服務。其次，大力推進醫養結合社區模式，可以社區為單位建設養老院，然后由基層醫療機構承接社區養老院的常規診療服務。總之，通過發展多元化的醫養結合養老模式，以促進民眾養老觀念的轉型，促進其在基層的推廣。
(四)完善醫保支付政策，試點長期護理保險制度
醫養結合機構無法享受到相應醫保報銷優惠政策的問題，是制約醫養結合養老模式發展的重要因素之一，急需國家有關部門創新體制完善醫保支付政策。首先，主管部門應加快設立明確的準入標準，可適度放寬，以推動符合條件的醫養結合機構納入醫療機構范疇，使其享受到醫保的報銷政策，但同時也要防止醫保資金的流失。其次，由于醫養結合主要涉及的醫療行為是長期護理，因此應積極探索建立長期護理保險制度。可借鑒青島等地的經驗，由人社等部門共同研究出契合福建省實際情況的長期護理保險制度，促進其與醫療保險互相對接，以降低老人的經濟負擔。
一、國內外康養旅游發展現狀
國外康養旅游起源于健康旅游即Health tourism，亦稱Health travel，14世紀初溫泉療養地spa的建立標志著健康旅游的形成，與其他形式的旅游相比，除了優美的風景，健康旅游還通過提升健康服務基礎設施如酒店住宿條件、水上運動、高爾夫等吸引游客。20世紀90年代中期美國墨西哥等地興起養生游，在健康旅游的基礎上增加了醫療護理，更加注重對游客的感情、心理疏導。亞洲國家中泰國養生旅游發展先于、優于其他國家。我國的康養旅游起步晚，處于初級發展階段，我國康養旅游發展實踐先于理論。攀枝花率先提出建“中國陽光康養旅游城”，喊出“孝敬爸媽，請帶到攀枝花”等耳熟能詳的口號。并于2012年編制了《中國陽光康養旅游城市發展規劃（2012-2020）》。隨后我國其他地方康養旅游也迅速發展，國內對康養旅游的研究較少，2016年1月國家旅游局《國家康養旅游示范基地》標準指出康養旅游是通過養顏健體、營養膳食、修身養性、關愛環境等各種手段，使人在身體、心智和精神上都達到自然和諧的優良狀態的各種旅游活動的綜合。任宣羽在結合前人對康養旅游的研究及攀枝花康養旅游的實際發展的基礎上認為：康養旅游是建立在良好的物侯基礎之上，以旅游的形式促進游客身心健康，增強游客快樂，達到幸福為目的的專項度假旅游。我國康養旅游發展雖然起步晚但我國擁有豐富的適合發展康養旅游的資源，大量的客源市場，應積極推動康養旅游健康快速發展。
二、米易h發展康養旅游的資源分析
近年來，我國多地多次出現空氣嚴重污染的霧霾天氣，人們追求環境好，空氣佳，氣候舒適宜人的旅游目的地是一種旅游發展趨勢。除此之外我國亞健康人群達70%之多，對于亞健康人群更需要一個具有療養效果的旅游項目。米易縣氣候宜人，物產豐富，具有發展康養旅游的優越條件。
（一）自然資源
1.氣候條件
米易縣位于北緯26°42@―27°10@，東經101°44@―102°15@之間，青藏高原東南緣，四川省西南部，攀枝花東北部，雅礱江及其支流安寧河交匯處，平均海拔1836.2米，年平均氣溫19.7攝氏度，最冷月1月，日均氣溫達13攝氏度以上，年均日照2379.3小時，年平均降水量1112.6mm，陽光充足，雨量充沛，米易縣冬無嚴寒，夏無酷暑，米易是低緯度高海拔的人類宜居區。
2.動植物資源
米易縣主要有禾本科、松科、山毛櫸科、杜鵑科、殼斗科等植物，常見樹有云南松、云南油杉、黃杉、木棉等，其中木棉為攀枝花市花。在米易可以觀賞到成片的野櫻花，12月下旬開花，花期一周左右，在冬季呈現出成片的粉色花海相當壯觀，普威油菜花、海塔桃花、龍肘山原生態高山杜鵑花群也都規模較大極具觀賞價值。四季鮮花四季果，米易盛產枇杷、雪梨、櫻桃、芒果、葡萄、龍眼、蜜桃、板栗、石榴、嶄獺⒒鵒果、油桃、草莓、桑葚、蓮霧、釋迦果、紅心果、柿子、等。動物資源有5綱，29目，72科，175屬，264種。其中野生動物資源有186種。
3.地質資源
米易縣顓頊龍洞位于米易縣白馬鎮寧華鄉龍塘溝村的龍肘山半山腰處，是典型的喀斯特熔巖地貌。洞外綠樹成蔭、山暖疊翠、溪流幽谷。洞內有瀑布，石筍，石蓮花，龍宮、天宮、天道洞等景觀，富含豐富的負氧離子，研究表明，空氣中負氧離子具有抑菌殺菌、改善睡眠、提高肺活量改善呼吸功能、增強機體免疫力等作用，當空氣中負氧離子達到10萬個/cm3時，就能起到消除疲勞、調節神經等醫療保健的效果。溶洞內負氧離子超過10萬個/cm3，游覽顓頊龍洞不僅可以觀賞溶洞景觀還可以達到保健的效果。除了溶洞米易還有觀音溫泉，新山梯田等景觀。新山梯田位于新山傈僳族鄉，地處橫斷山脈龍肘山半山腰，距米易縣城12公里，幅員面積78.8平方公里，在海拔1100米至3300米之間。新山傈僳族鄉自然生態環境優美。
（二）人文資源
米易縣共有漢、彝、回、苗等26個名族，是一個多名族聚集地，少數民族文化資源豐富。每年農歷六月二十四是彝族火把節，節日期間不僅用燒、煮的肉和酒祭祖，還要舉行盛大的摔跤、跳鍋莊舞、賽歌、打火把等活動讓游客也感受到彝家人那火一般的熱情。每年農歷三月十二至十八是新山傈僳族人的“約德節”。“約德”是約會的意思，“約德節”就是約會節。陽春三月，青年男女們穿著盛裝聚在一起，歌唱、舞蹈傳遞愛的信息。闊拾節是傈僳族的春節，節日期間會舉行傳統的賽歌會和打靶比賽。除了節日盛會，勤勞的傈僳族人還傳承著古老的火草織布。米易縣境內有佛教、天主教、基督教、伊斯蘭教、道教5個教派，宗教活動場所13處，其中佛教5處，伊斯蘭教6處，天主教1處，基督教1處。其中丙谷盤龍寺保存最好，米易縣觀音巖如來藏寺規模最大，目前如來藏寺還在擴建改造中。米易燈會是米易的品牌節慶活動，科技含量高、互動性強，其中音樂噴泉，燈光瀑布更是一大亮點，對所有游客免費開放，持續時間長。
三、米易康養旅游現狀
米易獨特的自然資源，冬季溫暖的陽光，優美的園林景觀，縣城區綠化覆蓋率達35.2%，城鎮人均公共綠地面積達7.22平方米，城鎮垃圾無害化處理率達到88%，旅游環境達標率為100%。現有濱河景觀長廊、健身綠道、克朗濱河景觀、陽光車旅休閑度假中心、觀音陽光康養水上樂園等休閑娛樂項目。在建的有岐黃養生大院、克朗風情水街等項目。川煤療養中心、北京華方頤養中心、四川省中醫大“治未病”中心米易分中心、省醫院康養保健中心等陽光康養項目紛紛落戶米易，米易縣康養產業蓬勃發展，服務體系也在健全完善，“陽光米易”康養品牌享譽全國，據縣旅游局統計2017年春節期間米易縣各主要賓館、酒店客房產品節前一個月售罄，縣域內旅游酒店、賓館、農家樂等接待場所客房出租率達到100%，從高速路米易站累計進入米易縣七座以下非客運自駕車輛77219輛，與去年“春節黃金周”相比，增加了29.2%，其中，一日游游客達40.97萬人次，同比增長24.15%，過夜游游客7.01萬人次，同比增長18.21%，其中在米易住2―3晚的游客占4成以上，客流量的急速增加拉動了消費，帶來了可觀的收入，同時對米易康養旅游也提出了更高的要求。
四、發展建議對策
（一）軟、硬環境的提檔升級
軟環境提檔升級主要包括：1.制定康養旅游相關行業標準，完善康養旅游相關政策、規章制度。既是對投資者、執行者的約束，也是對自然資源、游客的保護，是維護康養旅游健康有序發展的必要手段。2.提升服務素質，積極組織各環節參與者培訓學習，旅游產業屬于服務業，服務水平的高低在極大程度上影響著旅游質量的好壞。3.建立硬環境提檔升級包括：1.道路交通的提檔升級，村村通、戶戶通公路。并在通路的情況下提升道路質量。作為旅游城市除了在道路質量上下功夫還應該完善道路功能，在可游覽區域設游步道，自行車道等充分考慮游客的需求。2.公共交通工具也需提檔升級，可嘗試采用清潔能源公共交通工具，如電動公交車、共享電頻車、共享自行車等方便游客出行游覽。3.增加景區停車位。4.完善道路指示牌等基礎設施建設。
5.住宿提檔升級，除了引進中高端星級酒店，規范賓館、家庭旅館外，還可引導發展具有本地特色的民宿，尤其是少數民族鄉，在保留原有民宿風貌的基礎上修葺、改善住宿條件，這樣的民宿能讓游客充分體驗并融入到本地特色文化中去。
（二）引進創新性人才
除了保持和發展本地文化，引入創新性人才也很重要，特別是藝術家及文化創意類人才，在結合本地文化的基礎上做出多元化、多層次的創新性康養旅游體驗產品以滿足不同人群對康養旅游產品的需求。
（三）促進康養旅游全域化發展
首先在空間上不再停留在點這個層面上，在改善原有景點，挖掘新興景點的基礎上，做好景點與景點之間的銜接，完善景點與景點之間的空缺，不再停留在發展孤立景點的思維模式上，應拓寬思路，將各景點串連起來，讓游客充分感受到出門是景，全城是景的體驗。由以前的孤立景c上升到全空間是景的全域康養旅游模式。除了思維模式發生了變化，參與者也發生了變化，參與者不再僅僅是旅游開發公司，由原來政府引導企業開發游客接受的單一方式轉而向全民參與的模式，由于區域的拓寬，涉及產業的增加很多個體參與經銷。因此在整個全域康養旅游的規劃發展過程中是需要各相關部門的積極協調配合才能順利的實施推進。積極拓展康養旅游+，聯合農業、工業、體育、醫療等相關產業，打造多元化康養旅游產品。
（四）提升醫養水平
百政發〔2015〕29
號
**市人民政府關于
加快發展養老服務業的實施意見
各縣（市、區）人民政府，市人民政府各組成部門、各直屬機構：
為積極應對我市老齡化社會發展趨勢，滿足日益增長的養老
服務需求，根據《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》
（國發〔2013〕35
號）及《廣西壯族自治區人民政府關于促進
養老服務業加快發展的實施意見》（桂政發〔2014〕58
號）精神，
結合我市實際，特制定加快發展養老服務業實施意見。
一、總體目標
按照以人為本、政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動
的總體思路，加大投入，強化引導，充分調動各方力量，全面建
成以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老
—
1
—
服務體系。到
2020
年，全市建成
2
所
500
床規模、綜合性、示
范型市級養老服務機構，各縣（市、區）建有
1
所
200
床以上社
會福利院。基本實現每個街道（鄉鎮）有
1
所以上區域性養老服
務中心。日間照料中心、老年活動中心等服務設施覆蓋所有城市
社區。每千名老人擁有社會化養老床位數
35
張以上。“候鳥式”
養生養老長壽產業得以發展，健康養老特色區域初步形成。養老
護理人員崗前培訓率達到
100%，持證上崗率達到
90%以上。
二、重點任務
（一）完善養老服務設施規劃建設。按照國務院和自治區的
有關規定，在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時，按照總人
口人均用地面積不少于
0.1
平方米的標準，分區分級規劃設置養
老服務設施。新建城區和新建居住（小）區，按標準要求配套建
設養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同
步交付使用；老城區和已建成居住（小）區無養老服務設施或現
有設施未達到標準的，限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養
老服務設施。按照無障礙設施工程建設相關標準和規范，推動和
扶持老年人家庭無障礙設施的改造，加快推進坡道、電梯、公廁
等與老年人日常生活密切相關的公共設施改造。
（二）完善養老制度體系建設。完善政府供養制度，建立城
鎮“三無”人員、城鄉低保對象、農村五保對象供養標準自然增長
機制。完善
80
周歲以上高齡老人補貼制度，逐步提高補貼標準、
擴大保障范圍。建立政府購買養老服務制度，對符合條件的困難
—
2
—
老年人，由當地政府購買居家養老或機構養老服務予以幫助。探
索建立養老機構責任保險制度、老年人政策性保險制度，按照機
構/個人投保、保險公司運作、政府支持的原則，鼓勵養老機構
投保責任保險，鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外
傷害保險等人身保險。
（三）發展居家養老服務。宣傳和引導公眾履行養老責任義
務，鞏固居家養老基礎地位。加強居家養老服務設施建設，建立
健全居家養老服務網點。鼓勵個人、社會組織和家政、物業等企
業，舉辦或運營老年供餐、日間照料、老年活動中心等形式多樣
的養老服務項目。支持企業和機構運用互聯網、物聯網等技術手
段創新居家養老服務模式，建立居家服務網絡平臺，提供緊急呼
叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的
服務項目，在政府、市場與居家老人之間，搭建一個良好的功能
互動的養老服務智能化平臺。2016
年首先完成**市城區
“12349”社區養老服務信息平臺搭建工作，然后視平臺運行情況，
適時擴展至全市，至
2020
年，“12349”社區養老服務信息平臺覆
蓋全市各縣（市、區）。
（四）發展農村養老服務。加強農村養老服務基礎設施建設，
加大鄉鎮敬老院改造力度，逐步實現敬老院向區域性養老服務中
心轉型，繼續推進農村五保供養工程。創新農村養老模式，依托
行政村、較大自然村，利用農村各類公共服務資源和閑置設施，
建設農村幸福院、托老所、老年活動中心等互養老服務設施，
—
3
—
為農村老年人特別是農村空巢老人、五保對象、優撫對象等提供
就餐、生活照顧、日間休息、休閑娛樂等服務。發揮村民自治功
能、鄉規民約和老年協會作用，督促家庭成員履行贍養責任，組
織開展鄰里互助、志愿服務，切實解決周圍老年人實際生活困難。
（五）發展公辦機構養老服務。各公辦養老服務機構要發揮
政府托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、失能半失能老
人提供無償或低償的供養、護理服務。通過新（改、擴）建，不
斷完善公辦養老機構基礎設施。市本級重點建設市社會福利院、
市第二社會福利院、市老年公寓樓等項目。社會福利院床位數未
達到
200
床以上的縣（市、區），要通過新建、改擴建的方式建
設本縣（市、區）社會福利院，實現到
2020
年全市各縣（市、
區）均建有
1
所
200
床以上社會福利院，全市公辦養老機構床位
數新增
4500
張以上的目標。加快推進公辦養老服務機構的改革，
提升公辦養老機構的管理和服務水平。繼續推進縣級以上社會福
利院開展公建民營，提高經濟和社會效益；支持農村五保供養機
構在滿足農村五保對象集中供養需求的前提下向社會開放，為有
需求的農村老年人提供服務，提高農村養老服務設施的使用率。
（六）發展民辦機構養老服務。引導個人、社會組織和企業
等社會力量舉辦養老服務機構，鼓勵發展特色化、專業化、現代
化養老服務機構。鼓勵民間資本按照相關標準對醫院、企業廠房、
商業設施、農村集體用房等可利用的社會資源進行整合和改造，
用于提供養老服務。推進民辦公助，通過床位補助、運營補貼、
—
4
—
貸款貼息、購買服務等方式，支持社會力量舉辦養老服務機構，
開展養老服務。
（七）發展養老服務產業。充分發揮市場在資源配置中的決
定性作用，逐步使社會力量成為養老服務產業發展的主體。積極
引導和鼓勵社會力量以獨資、合資、合作等形式，參與投資生活
照料、健康服務、旅游等養老服務產業。扶持發展一批養老服務
龍頭企業，推介一批養老服務產業建設項目。鼓勵家政、物流等
企業向養老服務延伸，打造一批養老服務知名品牌。探索養老機
構跨區聯合、資源共享，發展異地互動養老。優化空間布局，打
造健康旅游養生養老特色區域。重點打造西北五縣養生養老長壽
產業長廊和靖西、那坡邊關休閑旅游養生養老長廊。發揮凌云、
樂業等西北五縣氣候和資源優勢，發掘凌云等地長壽之鄉底蘊，
借助巴馬長壽養生國際旅游區輻射，形成以田陽縣—右江區—凌
云縣—樂業縣延伸至田林、隆林、西林等縣的長壽養生產業帶，
以長壽養生文化為主題特色，大力發展以休閑養生、文化體驗、
旅游度假為特色的養生養老產業和產品，做大做強長壽文化產業
鏈。規劃建設“候鳥式”養老群落和一批健康養老產業綜合體等各
類養老設施。以靖西、那坡邊關旅游景區為核心，輻射德保，加
快發展休閑旅游、養生度假及異地居住等養老產業，依托靖西“端
午藥市”等市場，打造若干個集生活照料、醫療康復、老年人托
管護理等多功能于一體的大型綜合性養老項目。
（八）探索醫養結合發展模式。按照國家有關推進醫養融合
—
5
—
發展的政策，積極探索推進醫養結合發展模式，在右江河谷三縣
一區推動發展康體醫療產業，重點建設一批醫養結合產業項目，
打造康體醫療與養老結合的產業集聚區。鼓勵和推動醫療衛生資
源進入養老服務機構、社區和居民家庭。支持有條件的養老服務
機構內設醫療機構，開展治療、護理、康復等服務；不具備條件
的養老機構和城鄉日間照料站點，鼓勵通過協議方式，與周邊醫
院、基層醫療衛生機構合作開展醫療服務，實現醫療資源共享。
對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮基本醫療保險和新型農
村合作醫療定點條件的，可申請納入定點范圍，入住的參保老人
按規定享受相應待遇，在定點醫療機構發生的符合規定的醫療康
復項目費用，可按規定納入基本醫療保險支付范圍。進一步完善
醫保報銷制度，探索老年人異地養老就醫結算問題。
（九）落實養老優惠政策。
1.
落實養老用地政策。將各類養老服務設施建設用地納入
土地利用總體規劃管理，在安排年度建設用地計劃時，優先保障
養老服務設施用地需求。非營利性養老機構建設用地，可以依法
使用國有劃撥土地或者農民集體所有的土地。各縣（市、區）可
將閑置的教學點、廠礦企業調整為養老機構建設用地。營利性養
老機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續
的規定，優先保障供應。農村可以將未承包的集體所有的部分土
地、山林、水面、灘涂等作為養老基地，收益供老年人養老。養
老服務建設用地因城市建設或公共利益需要依法征收、征用時，
—
6
—
優先安排回遷或異地重建用地。嚴禁養老設施建設用地改變用
途、容積率等土地使用條件搞房地產開發。
2.
落實稅費減免政策。認真落實國家現行支持養老服務業
的稅收優惠政策。對養老機構提供的養護服務收入依法免征營業
稅；對非營利性養老機構自用房產、土地依法免征房產稅、城鎮
土地使用稅。對符合條件的非營利性養老機構按規定免征企業所
得稅。對企事業單位、社會團體以及個人向非營利性養老機構的
捐贈支出，符合相關規定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅
法規定的比例扣除。非營利性養老機構建設免征、營利性養老機
構建設減半征收有關行政事業性收費，對養老機構提供養老服務
適當減免行政事業性收費，養老機構用電、用水、用氣、用熱按
居民生活類價格執行。境內外資本舉辦養老機構享受同等的稅收
等優惠政策。
3.
落實金融投資政策。鼓勵金融部門根據國家有關規定加
大對社會辦養老機構的信貸支持力度，創新金融產品和服務方
式，拓寬信貸抵押擔保物范圍，積極支持養老服務業的信貸需求。
鼓勵各類金融組織和平臺為社會辦養老機構提供咨詢、資產管理
等服務，探索開展養老財產信托服務。
4.
落實養老保障政策。各縣（市、區）要根據經濟社會發
展水平和平均工資增長、物價上漲等情況，進一步完善落實基本
養老、基本醫療、最低生活保障等政策，適時提高養老保障水平。
用于社會福利事業的彩票公益金，要將
50%以上的資金用于支持
—
7
—
發展養老服務業，并隨老年人口的增加逐步提高比例。
（十）加強人才隊伍建設。鼓勵職業教育學校、培訓機構等
增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模，加快培養老
年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的專門人才。
探索在高職院校實施養老護理員委托培養機制，提高養老服務機
構從業人員的職業道德和業務水平。依托院校和養老機構建立養
老服務實訓基地。加強老年護理人員專業培訓，對符合條件的參
加養老護理職業培訓和職業技能鑒定的從業人員按規定給予相
關補貼。鼓勵衛生技術人員到養老機構工作，養老機構內設醫療
機構聘用的衛生技術人員，在資格認定、職稱評定、推薦評優等
方面享受與公立醫療機構同等待遇。督促養老機構改善養老護理
員工作條件，加強勞動保護和職業防護，依法繳納養老保險費等
社會保險費，提高職工工資福利待遇。培育養老服務志愿者隊伍，
建立健全養老服務志愿者星級認證和考核激勵機制，推進養老服
務社會工作專業人才隊伍建設，鼓勵醫療、教育、法律等領域專
業技術人員每年參加一定時長的志愿者服務。
（十一）加強老年法律援助和法律服務工作。積極組織律師、
公證員、基層法律服務工作者參與服務養老產業和老年人,鼓勵
引導城市社區、農村鄉鎮法律服務機構和人員為老年人提供及
時、便利的法律服務。司法部門對侵害老年人合法權益的案件,
要及時受理、及時立案、及時審理、及時執行;對符合司法救助
或者法律援助條件的老年人,要及時給予司法救助或法律援助。
—
8
—
公安部門對侵害老年人人身權和財產權的不法行為,要及時采取
措施妥善處理;對構成犯罪的,要依法嚴厲懲處。
三、組織領導
（一）健全工作機制。各縣（市、區）要將發展養老服務業
納入國民經濟和社會發展規劃，納入政府重要議事日程，進一步
強化工作協調機制，加大人、財、物的保障力度，不斷推進養老
服務業有序、健康發展。市政府已將重點工作任務進行了分解和
細化，明確了牽頭部門和配合單位，各相關部門要按照職責分工，
各司其職、各負其責，精心組織實施，確保各項工作落實到位。
（二）營造良好環境。各縣（市、區）、各部門要廣泛開展
尊老、愛老、助老傳統美德教育，營造濃厚的社會氛圍。要引導
老年人轉變傳統養老觀念，接受社會化養老服務的消費理念，樹
立健康快樂的養老觀念。積極宣傳關于加快發展養老服務業的政
策和措施，進一步吸引社會力量投資興辦養老服務產業。培育和
樹立新時代敬老先進典型，通過開展養老服務先進單位、先進個
人評選活動，樹立為老服務光榮的理念，提高養老機構和從業人
員的社會地位。
（三）加強督促檢查。市人民政府將各縣（市、區）加快發
展養老服務業發展工作情況納入績效考評。各縣（市、區）要根
據本意見要求，結合實際抓緊制定實施方案，確保責任到位、任
務落實。市直各相關部門要根據本部門職責，抓緊制定完善相關
配套政策和具體落實措施。發展改革、民政部門要加強對本意見
—
9
—
執行情況的監督檢查，及時向市人民政府報告。市人民政府將適
時組織專項督查。
附件：重點任務分工
**市人民政府
2015
年11
月24
日
—
10
—
附件
重點任務分工
序
號
工作任務
牽頭
單位
配合單位
時間進度
在制定城市總體規劃、控制性詳細規
劃時，按照總人口人均用地面積不少
1
于
0.1
平方米的標準，分區分級規劃
設置養老服務設施。新建城區和新建
居住（小）區，按標準要求配套建設
市住
建委
市國土局、市民
政局和縣（市、
區）人民政府。
2016
年上
半年出臺具
體措施。
養老服務設施，并與住宅同步規劃、
同步建設、同步驗收、同步交付使用。
2
老城區和已建成居住（小）區無養老
服務設施或現有設施沒有達到規劃和
建設指標要求的，限期通過購置、置
換、租賃等方式開辟養老服務設施。
市民
政局
市住建委和縣
（市、區）人民
政府。
2016
年上
半年啟動實
施。
推動和扶持老年人家庭無障礙設施的
改造。加快推進坡道、電梯、公廁等
與老年人日常生活密切相關的公共設
施改造。
市住
建委
市政局、市房產
局、市民政局、
市財政局、市殘
聯和縣（市、區）
人民政府。
2016
年上
3
半年啟動實
施。
建立城鎮“三無”人員、城鄉低保對象、
農村五保對象供養標準自然增長機
市財政局，縣
4
制；完善80
周歲以上高齡老人補貼制
度；建立政府購買養老服務制度；探
市民
政局
（市、區）人民
政府，市保險行
持續實施。
索建立養老機構責任保險制度、老年
業協會。
人政策性保險制度。
—
11
—
序
號
工作任務
牽頭
單位
配合單位
時間進度
鼓勵個人、社會組織和家政、物業等
企業，舉辦或運營老年供餐、日間照
市商務局、市工
料、老年活動中心等形式多樣的養老
信委、市發改委
服務項目。支持企業和機構運用互聯
網、物聯網等技術手段創新居家養老
服務模式，建立居家服務網絡平臺，
市民
政局
市衛計委、市財
政局、市人社局、
市科技局和縣
5
持續實施。
提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、
（市、區）人民
物品代購、服務繳費等適合老年人的
政府。
服務項目。
依托行政村、較大自然村，利用農村
市住建委、市財
6
各類公共服務資源和閑置設施，建設
農村幸福院、托老所、老年活動中心
市民
政局
政局、市農業局
和縣（市、區）
持續實施。
等互養老服務設施。
人民政府。
公辦養老機構要充分發揮托底作用，
重點為“三無”老人、低收入老人、失
能半失能老人提供無償或低償的供
養、護理服務。加大鄉鎮敬老院改造
力度，逐步實現敬老院向區域性養老
市民
政局
市財政局和縣
（市、區）人民
政府。
7
持續實施。
服務中心轉型。
推進縣級以上社會福利院開展公建民
營，提高經濟和社會效益；支持農村
五保供養機構在滿足農村五保對象集
中供養需求的前提下向社會開放，為
市民
政局
市財政局和縣
（市、區）人民
政府。
8
持續實施。
有需求的農村老年人提供服務。
鼓勵民間資本按照相關標準對醫院、
企業廠房、商業設施、農村集體用房
等可利用的社會資源進行整合和改
造，用于提供養老服務。推進民辦公
助，通過床位補助、運營補貼、貸款
貼息、購買服務等方式，支持社會力
量舉辦養老服務機構，開展養老服務。
市民
政局
市發改委、市財
政局、市衛計委、
人民銀行**市
中心支行和縣
（市、區）人民
政府。
9
持續實施。
—
12
—
序
號
工作任務
牽頭
單位
配合單位
時間進度
市發改委、市住
10
引導和鼓勵社會力量以獨資、合資、
合作等形式，參與投資生活照料、產
品用品、健康服務、旅游等養老服務
產業。
市民
政局
建委、市國土局、
市商務局、市衛
計委、市旅發委
和縣（市、區）
人民政府
市發改委、市旅
2016
年
上
半年啟動實
施。
11
優化空間布局，打造健康旅游養生養
老特色區域。
市民
政局
發委、市衛計委、
市住建委、市國
土局會同有關部
門和縣（市、區）
人民政府。
2016
年
上
半年出臺具
體措施。
探索推進醫養結合發展模式，在右江
河谷三縣一區推動發展康體醫療產
業，重點建設一批醫養結合產業項目，
打造康體醫療與養老結合的產業集聚
12
區。鼓勵和推動醫療衛生資源進入養
老服務機構、社區和居民家庭。支持
有條件的養老服務機構內設醫療機
構，開展治療、護理、康復等服務；
不具備條件的養老機構和城鄉日間照
料站點，鼓勵通過協議方式，與周邊
醫院、基層醫療衛生機構合作開展醫
療服務，實現醫療資源共享。
市衛
計委
市民政局會同有
關部門。
2016
年
上
半年出臺具
體措施。
對于養老機構內設的醫療機構，符合
城鎮職工（居民）基本醫療保險和新
型農村合作醫療定點條件的，可申請
納入定點范圍，入住的參保老年人按
規定享受相應待遇。鼓勵衛生技術人
員到養老機構工作，養老機構內設醫
市衛
計委
市人社局、市民
政局。
13
持續實施。
療機構聘用的衛生技術人員，在資格
認定、職稱評定、推薦評優等方面享
受與公立醫療機構同等待遇。
—
13
—
序
號
工作任務
牽頭
單位
配合單位
時間進度
非營利性養老機構建設用地，可以依
法使用國有劃撥土地或者農村集體所
有的土地。各縣（市、區）可將閑置
14
的教學點、廠礦企業調整為養老機構
建設用地。營利性養老機構建設用地，
按照國家對經營性用地依法辦理有償
用地手續的規定，優先保障供應。養
市國
土局
市民政局和縣
（市、區）人民
政府。
2016
年
上
半年出臺具
體措施。
老服務建設用地因城市建設或公共利
益需要依法征收、征用時，優先安排
回遷或異地重建用地。
15
農村可以將未承包的集體所有的部分
土地、山林、水面、灘涂等作為養老
基地，收益供老年人養老。
市國
土局
林業局、水利局
和縣（市、區）
人民政府。
2016
年
上
半年啟動實
施。
對養老機構提供的養老服務收入依法
免征營業稅；對非營利性養老機構自
用房產、土地免征房產稅、城鎮土地
市國
使用稅。對符合條件的非營利性養老
稅局
16
機構按規定免征企業所得稅。對企事
市財政局
持續實施。
業單位、社會團體以及個人向非營利
市地
性養老機構的捐贈支出，符合相關規
稅局
定的，準予在計算其應納稅所得額時
按稅法規定比例扣除。
對非營利性養老機構建設免征有關行
17
政事業性收費，對營利性養老機構建
設減半征收有關行政事業性收費，對
養老機構提供養老服務適當減免行政
市物
價局
市財政局
2016
年
上
半年出臺具
體措施。
事業性收費。
18
養老機構用電、用水、用氣、用熱按
居民生活類價格執行。
市物
價局
縣（市、區）人
民政府。
2016
年
上
半年出臺具
體措施。
—
14
—
序
號
工作任務
牽頭
單位
配合單位
時間進度
加大對社會辦養老機構的信貸支持力
度，創新金融產品和服務方式，拓寬
人民銀行**市
19
信貸抵押擔保物范圍，積極支持養老
服務業的信貸需求。鼓勵各類金融組
織和平臺為社會辦養老機構提供咨
市金
融辦
中心支行、廣西
銀監局百色分
局、市財政局、
2016
年
上
半年出臺具
體措施。
詢、資產管理等服務，探索開展養老
市民政局。
財產信托服務。
20
用于社會福利事業的彩票公益金，要
將
50%以上的資金用于支持發展養老
服務業，并隨老年人口的增加逐步提
高比例。
市民
政局
市財政局。
2016
年
上
半年出臺具
體措施。
21
鼓勵職業教育學校、培訓機構等增設
養老服務相關專業和課程，加快培養
老年醫學、康復、護理、營養、心理
和社會工作等方面的專門人才。
市教
育局
市人社局、市衛
計委、市民政局。
2016
年
上
半年出臺具
體措施。
22
探索在高職院校實施養老護理員委托
培養機制，提高養老服務機構從業人
員的職業道德和業務水平。依托院校
和養老機構建立養老服務實訓基地。
市教
育局
市民政局、市人
社局。
2016
年
上
半年啟動實
施。
23
加強老年護理人員專業培訓，對符合
條件的參加養老護理職業培訓和職業
技能鑒定的從業人員按規定給予相關
補貼。
市人
社局
市財政局、市民
政局。
2016
年
上
半年啟動實
施。
24
養老機構內設醫療機構聘用的衛生技
術人員，在資格認定、職稱評定、推
薦評優等方面享受與公立醫療機構同
等待遇。
市人
社局
市衛計委、市民
政局。
2016
年
上
半年啟動實
施。
—
15
—
序
號
工作任務
牽頭
單位
配合單位
時間進度
培育養老服務志愿者隊伍，建立健全
25
養老服務志愿者星級認證和考核激勵
機制，推進養老服務社會工作專業人
才隊伍建設，鼓勵醫療、教育、法律
等領域專業技術人員每年參加一定時
市民
政局
市文明辦、團市
委。
2016
年上
半年出臺具
體措施。
長的志愿者服務。
加強老年法律援助和法律服務工作，
積極組織律師、公證員、基層法律服
務工作者參與服務養老產業和老年
人。對于符合司法救助或者法律援助
條件的老年人，要及時給予司法救助
市司
法局
市公安局、市民
政局和縣（市、
區）人民政府。
26
持續實施。
或法律援助。
公開方式：公開
抄送：市委各部門，各人民團體。
市人大常委會辦公室，市政協辦公室，市中級人民法院，市人
民檢察院。
市工商業聯合會。
**市人民政府辦公室
2015
年11
月24
日印發
—
構建高質量養老服務體系
我市是人口大市，老年人口規模相對較大，截止2018年底，我市 60周歲以上老年人口達40.38萬人，占全市在籍人口的25%。為應對人口老齡化發展趨勢，我市按照“政府主導、政策扶持、社會參與、多元發展”的思路，加快推進養老服務體系建設，充分挖掘養老機構供給潛力，激發社會資本參與活力，推動養老服務主體多元化參與、養老服務項目品質化提升、養老福利適度普惠化發展，全面提升養老服務業發展水平。
一、融合力量，砥礪奮進，養老服務體系已具規模
1.健全機制，建強養老服務管理體系。將養老事業納入國民經濟和社會發展計劃統籌規劃，立足中長期發展目標和工作任務，制定出臺了《興化市加快發展養老服務業的實施意見》，到2020年，建成與我市人口老齡化程度相適應、與經濟社會發展相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充，服務方式多樣化、投資主體多元化、居家養老普及化、服務隊伍專業化，覆蓋城鄉的養老服務體系。編制了《興化市養老服務設施專項規劃》和《興化市城區養老服務設施專項規劃》，對養老設施布點進行區域優化整合，研究制定了《關于推進敬老院轉型升級的試行辦法》，著力深化養老機構運行管理機制改革。建立養老體系建設聯席會議制度，明確部門職責任務，對養老服務體系建設工作內容實行目標管理、績效考核，提出剛性要求，強化組織推進。
2.高位協調，居家養老服務強勁建設。我市居家養老服務工作全面推進，全市建有居家養老服務中心239家床位7132張。鄉鎮（街道）積極開展居家養老服務中心試運行，所有鄉鎮（街道）均制定了居家養老項目建設和運行實施規劃，全市居家養老服務步入良性發展軌道。一是加大居家養老工作推進力度。變民政部門單項布置居家養老工作為市級大會統籌部署，實現了組織領導的大突破；變民政部門分解居家養老工作任務為市政府發文分解任務，實現了工作規格的大突破；變業務科室日常檢查為分管領導帶隊專項督查，實現了推進力度的大突破，“三個突破”為推進居家養老項目建設奠定了堅實基礎。二是健全居家養老服務體系。針對居家養老服務的社會需求和現實需要，變落實居家養老項目建設覆蓋率為重視居家養老項目運行常態化，推動日常督查和專項檢查雙管齊下，促進居家養老服務健康發展。建立政府購買服務機制，為鄉鎮（街道）的特殊老人群體、標準化居家養老服務中心、助餐點、“居家樂”托養點購買服務。三是打造居家養老特色品牌。積極引導、規范符合市情的居家養老新模式，出臺“居家樂”托養點的建設運營政策；以社區為平臺，社會組織為載體，建設運行楚水居家養老綜合服務中心，打造一批具有興化特色的“居家樂”托養點（以民間自愿為前提，由熱心公益、口碑良好、65周歲以下的健康居民自行發起興辦的具有鄉情鄉味的家庭式互助養老點）。四是探索多樣化助餐服務。將助餐服務作為我市居家養老運營的重點工作，大力發展老年人互助式、自給式、低償式等助餐運營模式，構建村居委員會服務為主、民間幫扶為輔、老年人自助互助為榮的助餐服務的良好格局。
3.加大投入，公辦養老機構全面升級。我市共有公辦養老機構35家，床位8495張，公辦養老機構布局合理、規模適度、運行良好。一是基礎建設上臺階。緊扣“三有三能六達標”（三有指每個老人房間有空調、有電視、有保溫降溫設備。三能是指老人不出院能洗澡、能看病、能康復娛樂。六達標是指消防、衛生、環境、五保老人供養水平、管理服務人員配比和工資待遇達標）建設契機，累計投入9000多萬元，實施鄉鎮敬老院改造提升工程，對29家鄉鎮（街道）敬老院進行全面維修改造，擇址或原址新建6家高標準的現代化敬老院。建成1家集失能失智老人護理、特困老人供養、社會老人寄養、居家養老服務等功能于一體的區域性養老服務中心。為滿足城區養老需求，采取PPP模式，投資1.2億元，正在建設1家600-800張床位的醫養一體綜合性養老機構，提高全市養老服務水平。二是管理服務保達標。按照養老機構管理服務人員配比和業務要求，加強人員培訓，達不到業務標準的予以清退（近幾年來培訓500人次）；面向社會組織養老專業人才招聘會，全市共充實近百名敬老院工作人員，全面提升敬老院服務質量。開展養老機構消防和食品衛生安全雙達標創建活動，所有養老機構完成消防工程和透明廚房改造，共安裝了火災報警器1913只、簡易噴淋裝置2062只。三是整合資源提質效。鼓勵將規模過小、位置偏遠、硬件較差的敬老院進行撤并，市財政按200元/人的標準一次性給予搬遷安置費用補助。支持利用醫療閑置資源興辦養老機構，成立了沙溝、興東、林湖、安豐等鄉鎮（街道）衛生院養老護理中心，開展養老護理業務。探索實施醫養融合模式，全市鄉鎮（街道）敬老院均與衛生院簽訂醫療合作協議，通過聘請醫生坐診或定期巡診等形式，為老年人提供醫療康復服務。四是創新模式添活力。積極引入市場機制，加強與社會資本合作，以公辦民營的方式，將敬老院增設的“社會養老服務中心” 承租給社會力量運行管理，目前收養社會老人近300名；將昌榮區域性養老服務中心承租給上海海陽集團，實行市場化運行，試運行階段已入住老人38名。
4.積極扶持，民辦養老機構煥發生機。我市積極扶持民辦養老機構發展，營造社會資本參與養老事業的良好氛圍，滿足老年人多樣化、多層次養老需求。目前建成運行的民辦養老機構3家，床位534張，正在建設的有水鄉養老康復服務中心、睛明養老有限公司等3家。一是營造發展氛圍。多渠道、多方式宣傳現代養老消費理念，轉變社會公眾特別是老年人的傳統養老觀念，把新型養老模式與傳統家庭養老模式有機結合起來，引導老年人享受多元化的養老服務，營造有利于民辦養老機構發展的氛圍。二是開通綠色通道。對民辦養老服務項目的申請，一經審核符合條件，開通綠色通道，快速高效辦理許可，并給予建設補貼、運行補貼、免費培訓和減免稅費等扶持。三是健全保障機制。針對民辦養老機構運營中遇到的實際困難，組織相關部門現場辦公“會診”，用好用足扶持政策，幫助民辦養老機構輕裝上陣。按照全市養老服務業發展實施意見和鄉鎮敬老院達標建設獎補政策，給予昭陽園老年公寓、幸福老年公寓等民辦養老機構建設和運營補助近300萬元，促進其健康發展。
成績屬于過去，未來任重道遠。我們也清醒地認識到，與人民群眾日益增長的社會養老服務需求相比，我市的養老服務產業的有效供給仍顯不足，服務水平亟待提升。一是供需矛盾仍然突出。農村敬老院服務形式比較單一，專業化、標準化程度不高，配套服務跟進不力。引入社會組織承接社區養老服務還在起步階段。二是民辦養老機構發展不快。扶持民辦養老機構發展的政策體系尚未完善，社會資金投資養老服務事業的積極性難以充分調動。受傳統觀念影響，老人的養老意愿仍以傳統的家庭養老為主，整體養老氛圍尚未形成。三是養老產業和生態經濟建設結合還不緊。從養老產業的角度來看，我市雖然擁有優質的生態環境和得天獨厚的旅游養生優勢，但把潛在資源優勢轉化為發展養老產業的優勢條件，將養老養生的社會需求融合到高質量發展旅游休閑產業當中做得還不夠。
二、守正出新，行穩致遠，推進夕陽事業高質量發展
當今及今后一段時期，興化民政人將在市委市政府堅強領導下，在各位代表的殷殷關切下，以不斷滿足老年人日益迫切、多層次多樣化的養老服務需求為出發點和落腳點，綿綿發力，久久為功。
（一）推陳出新，不斷提高居家養老服務供給質量
堅持多種形式建設。協同各個部門，整合資源，推進標準化居家養老服務中心、居家養老服務站、“居家樂”托養點示范項目、睦鄰點等基礎設施建設。抓好運行效果。指導已建成項目對老年人開放。通過公建民營、委托經營、購買服務等方式，讓社會服務組織、企業參與居家養老機構建設和運營，使社會力量成為提供居家養老服務的主體。推進融合發展。完善助餐服務，進一步優化老年人助餐中心（點）規劃布局，完善和落實扶持政策。著力補齊鄉鎮（街道）日間照料服務機構配套不足的短板，解決居家高齡、失能老年人日常生活照料問題。通過購買服務形式，提供菜單式精準服務，并逐步擴大老年群體受益面。深化服務功能。利用綜合治理網格化平臺，探索老年人關愛服務網格化建設。進一步推進居家養老服務標準化建設，建立設施、服務、管理全流程的監控體系。建立居家養老服務評估制度，實現評估工作的科學化、常態化和專業化。
（二）科學定位，全方位建設各類養老機構
加強規劃整合。鼓勵將規模過小、位置偏遠、硬件較差的鄉鎮敬老院進行撤并，在充分滿足特困對象集中養老需求的基礎上，對外開展寄養業務，滿足社會需求，承擔社會責任。實行區域性養老。以昌榮區域性養老服務中心為示范，打破區域界限，新建一批區域性養老服務中心，承擔輻射范圍內失能五保老人集中護理和社會養老業務。構建生態養老新模式。充分利用我市全域旅游城市建設的大好契機，發展生態旅游、候鳥式養老。
農業現代化的本質也就是科學技術化。未來農業將是以現代科技及其應用技術裝備起來的嶄新產業。農業的發展大體經歷原始農業、傳統農業和現代化農業三個階段。原始農業主要靠大自然的恩賜，傳統農業以經驗為基礎，現代化農業則是依靠科學技術。
一、美國農業發展的教訓
以世界上農業最發達的美國為例，美國農業具有很高的勞動生產率。但是到20世紀80年代，人們發現以美國為典型的農業發展模式越發顯示出其存在的問題及危機。
美國現代化農業生產模式和工業生產十分相似，即投入一定數量的物質和技術，產出一定數量的農產品。有的美國生態學家認為這種農業生產方式和采礦作業十分相似，即從土地中榨取、剝奪而且帶來破壞；以長期和未來的損害換取短期和眼前的利益。建立在農業機械化和農業化學化這兩大支柱上的農業現代化，基本上成為工業生產的一個變種，因而發生在工業生產中的污染、損害生態環境的現象，也都在現代化農業中出現；由于農業生產空間廣袤，因而造成了更大的危害。其主要問題是：
(一)破壞土壤，加速地力衰竭
土壤是有“生命”的物體，如果使用得當，土壤會愈來愈肥沃；反之，會愈來愈衰竭。美國現代化農業大面積的連年單作，大量使用化肥、除草劑，加上長期的機械耕作，造成了嚴重的土壤流失現象。美國每年流失的土壤，高達31億噸。美國衣阿華州的土壤原來十分肥沃，經過長期的現代化農業的運作，損失了一半的表土。平均來說，衣阿華州農民每生產一蒲式耳(每蒲式耳為35.238升)的玉米，要流失一蒲式耳的表土，種植大豆損失表土更多。美國中西部一帶農田的表土，早年深達6英尺，是世界上罕有的肥沃土壤，目前表土只剩下6寸，其余的，都在沖刷過程中流失。據專家估計，美國由于土壤流失造成直接和間接的經濟損失，每年超過400億美元。雖然50多年來，美國一直努力防止土壤沖刷，每年用于這方面的費用高達10億美元以上，但是，由于現代化農業造成土壤破壞的根源沒有消除，因此，一切治標措施都收效不大。
(二)減少了遺傳的多樣性不論在作物和家畜方面都是如此。美國式的現代化農業往往只使用少數的幾個品種，而過去的傳統農業則使用眾多的本地品種。減少遺傳的多樣性，對于農業生產是很危險的，因為一旦病蟲害爆發，由于品種的單一可能全軍覆沒。1970年美國玉米葉枯病，使全美15％的玉米產區顆粒無收，就是因為所有種子都是來自一個易感葉枯病的品種。
（三)大量消耗能源，能源利用率低美國現代化農業是典型的“能源集約農業”，美國每人一年中消費的食物，是用1噸汽油生產的，如果全世界各國都采用這種能源集約農業生產方式，那么占全球目前消耗量50％的汽油要用來生產食物，全球的石油儲備在15年內就要告罄。
美國現代化農業生產，不但大量消耗不能再生的能源，而且能源的利用率極低。中國、印尼、緬甸等亞洲國家傳統的農業生產方式，用0．05—0．1卡的熱量，可以生產1卡熱量的食物；而美國現代化農業則需0．2—0．5卡的熱量，才能生產1卡熱量的玉米、大豆、花生等等。美國人吃1罐只有270卡熱量的罐頭玉米，是用2800卡熱量生產的。
(四)大量使用化肥和化學農藥，造成環境污染
例如，美國衣阿華州大泉盆地(Big
Spring
Basin)從1958年至1983年這25年中，地下水中的硝酸鹽濃度增加了3倍，這是大量施用化肥的結果。美國31個州存在著化肥污染地下水的問題。
大量使用化學農藥，對于農業工人的健康也造成直接的危害。美國農業工人傷亡率僅次于建筑業、采礦業，被列為三大危險行業之一。
(五)美國現代的養畜業，特別是肉牛飼養業，對生態環境造成很大的破壞
美國的肉牛飼養主要集中在13個州，有42000處肉牛育肥場；其中200處最大的肉牛育肥場，集中了美國肉牛總數的50％左右。鑒于高度集中飼養，廄肥處理十分困難，造成了很大的空中和地下水的污染。此外，高度集中飼養，用水量也十分集中，造成一些地區采水過量，水源日趨枯竭。美國肉牛育肥場集中的中西部和西部各州，主要依靠橫跨8個州、世界上一個最大的地下蓄水層供水，現在其中3個州的地下水已開采了一半，如此長期不斷采水，蓄水層早晚有枯竭之虞。美國現代化大規模集中飼養肉牛，不得不用多種化學藥物防治疾病和刺激生長。例如，組織代謝類固醇可以使肉牛增生5％一20％，提高飼料利用率5％—12％，增加瘦肉率15％—25％，因此被廣泛地采用。美國全國肉牛育肥場中，95％以上使用各種生長激素；1988年，全美的肉牛飼養場用了1500萬磅的抗生素作為飼料添加劑。而人類食用了化學藥物生產的肉類，對健康是不利的。
美國農業部也曾承認：“美國農業生
產效率很高，但是所付出的巨大代價，是當初沒有充分意識到的。美國農業現代化給社會、環境和健康帶來的問題，應當予以足夠的重視。”
對于美國現代化農業暴露出的種種問題，經過有關方面多年的探索，認為唯一解決問題的對策是，逐漸恢復過去以生態系統滲入農業生產中的方式，也就是逐步推行“低投入可持續農業”(Lowinput
Sustainable
agriculture，簡稱“Lisa”-“麗莎”)的生產方式。具體內容是：第一，充分將固氮技術和生物防治方法運用到農業生產過程中；第二，減少使用化肥和化學農藥；第三，有效地利用植物和動物內部生物學和遺傳學的潛力；第四，將種植業和養畜業最優化地結合起來；第五，注意節約和保存土壤、水、能源和生物學資源，等等。
二、現代農業發展趨勢
(一)綜臺運用高新技術發展智力農業“麗莎”的生產方式提出后，不但美國各級政府有關部門十分重視，撥出專款作為研究和試驗費用；并且在國家農業學術館中，設立“麗莎情報中心”傳播研究成果。不少大學和學術研究機構對“麗莎”也進行了大量的研究和試驗。人們認識到時代愈進步、科學愈發達，農業生產就愈需要智力來運作。農業未來學家預測，目前太旱、太堿、太瘦、太濕的土地，將來都可以通過特殊先進技術，轉變為良田沃野。以色列已經在過去一些無法耕作的土地上，利用滴灌技術栽培柑桔等各種作物，就是明證。
目前我國在運用高新技術改造傳統農業的技術路線方面，必須注意到我國農業技術結構的現狀和農村經濟的條件，技術路線的執行應能促進技術結構的優化。在技術結構上，我們應建立多元復合型的農業技術結構；在技術路線上，應選擇以生物技術、有機技術為導向，以工程技術為輔的綜合型農業技術路線。在綜合發展中突出重點，抓住農業技術創新向高新技術方向發展的突破點，積極穩妥地推進農業技術創新和農業產業化。
(二)大力發展精細農業
采用精細形態生產方式的原因，首先是土地、水、能源等自然資源日益醫乏，為了經濟地利用各種有限資源，只能采取四大密集：技術密集、勞力密集、資金密集和生態密集的手段。其次，運用精細形態的生產方式，可以在過去不能或很難從事農業生產的土地或空間進行生產。例如，干旱缺水、山地陡坡、鹽漬灘涂乃至沼澤荒漠地區，都可以用水栽法轉變為生產基地。水栽法不用土地，而是用營養液，在控制環境的條件下進行生產。這樣，不但延長了生產季節，也擴大了生產的空間。中東一些炎熱、干旱、缺水的地區，過去不能生產新鮮的蔬菜，目前已經用水栽法解決了問題。第三，發展中國家在工業化過程中，如果采用精細形態的農業生產方式，創造出高科技、高收入的農業，就一定會吸引青年扎根農村，使農村成為真正大有可為的廣闊天地。第四，精細形態的農業，在交通方便、風光秀麗的地區，只要稍加裝備、經營，就可以成為觀光農業和休閑農業中心。這樣，既可增加收入、促進農產品銷售，又可以讓城市居民領略田園風光；牧歌情調。
(三)信息農業方興未艾當代世界正在由工業化時期進入信息化時代。以計算機多媒體技術、光纖和通信衛星技術為特征的信息化浪潮正在席卷全球。同樣，現代信息技術也正在向農業領域滲透，形成信息農業。信息農業的基本特征可概括為：農業基礎裝備信息化、農業技術操作全面自動化、農業經營管理信息網絡化。信息農業又包括兩個內容：一是農業信息化，二是農業信息產業化。
所謂農業信息化是社會信息化的一部分。它首先是一種社會經濟形態，是農業經濟發展到某一特定過程的概念描述。它不僅包括計算機技術，還應包括微電子技術、通信技術、光電技術、遙感技術等多項技術在農業上普遍而系統應用的過程。農業信息化又是傳統農業發展到現代農業進而向信息農業演進的過程，表現為農業工具以手工操作或半機械化操作為基礎到以知識技術和信息控制裝備為基礎的轉變過程。
農業信息化有三個明顯的特點：(1)農業信息技術在其他技術序列中優先發展；(2)信息資源在農業生產和農產品經營中的作用日益突出，農民更注意用信息指導生產和銷售；(3)信息產業的發展很大程度上促進鄉鎮企業的發展，并優化農業內部結構。據某些預測標準，當一個國家信息產業在農業中的附加值達到或超過農業總產值的50％時，就認為農業實現了信息化。
所謂農業信息產業化，就是將農業信息的采集、加工、傳遞、反饋、服務等形成一個一體化的、以信息咨詢為主的知識密集型產業，它是農村社會化服務中新興的獨立的第三產業，是農村社會、經濟發展的必然趨勢。農業信息產業化是發展一優兩高農業的需要，是農民進入市場的需要，是推進農村社會化服務的需要，是農業信息部門轉變職能、自我發展的需要，是農村經濟發展的必然趨勢。
計算機應用于農業生產中，可以及時準確預報病蟲害的發生期和發生量，做到及時防治，既節省農藥，又減少糧食損失。計算機在飼料配制、優化施肥、作物產量預報、漁業捕撈以及農業經濟結構優化等方面，都能發揮作用。利用遙感技術調查農業資源，預報自然災害，也有速度快、效率高的特點。準確的氣象預報也是農業生產中不可缺少的，氣象衛星起著重要作用。
我國是一個農業大國，將計算機軟件技術應用到農業領域，將具有重大的經濟效益和社會效益。在發達國家農業信息化的影響下，我國從80年代以來，開展了系統工程、數據庫與信息系統、專家系統、決策支持系統、遙感技術RS、地理信息系統GIS以及全球定位系統GPS等技術應用于農業、資源、環境和災害方面的研究，已取得許多重要成果，有些已達到國際先進水平。農業部1994年開始籌建的“中國農業信息網”現已初具規模，已有1000多個縣入網。目前全國大部分省建立了農業信息中心，大多數縣配備了微機用于信息管理。全國已建成了一些大型農業信息資源數據庫、優化模擬模型、宏觀決策支持系統、農業專家系統、計算機生產管理系統。應用遙感技術進行災害預測預報與農業估產已取得顯著效果。如北京市農林科學院作物所研究的“小麥管理計算機專家決策系統”可使小麥增產6％—25％，降低成本4％—8％，增加效益15％—30％；中國農業科學院草原研究所應用現代遙感和地理信息技術建立的“中國北方草地草畜平衡動態監測系統”，使我國草地的資源管理由過去常規方法上百人10年完成的工作量只需7天即可完成，經3年運行，節約經費1669萬元；中國科學院合肥智能所研究的“農業專家系統”能指導農民科學育種、栽培、施肥、防治病蟲害、田間管理等，已在二十幾個省市推廣使用，增產糧食13．5億公斤，棉花35萬擔，節肥34萬噸。南京經濟學院研制的“糧食預警預報系統”可顯示我國1959—2020年期間糧食生產、消費的中長期趨勢，并可提供對產銷缺口進行平衡調整的幾種可選方案。
節約農業資源是實施農業可持續發展的基礎之一，是核心內容。農業資源，例如土壤、氣候、植物和水等是廣泛分布在地球表面、而且不斷地變化的自然資源。要想合理利用農業資源就必須掌握它們的分布、性質及其利用的變化，并取得現時性資料，這用常規技術是無法實現的。科學實驗已經證明，只有運用包括衛星遙感技術、地理信息技術、全球定位技術、空間分析技術、模擬模型技術、網絡技術和人工智能技術等綜合的現代信息技術，建立農業資源信息系統，才有可能及時地為國民經濟建設提供現時性的環境資料，并為領導或經營者提供決策咨詢方案，以提高領導農業生產的主動性。據預測，利用全球定位系統、變量播種機和變量施肥機等，重大農業災害的程度會得到較大程度的預防和控制，農民在每畝田的農活用工量可望從目前的10個左右降至1—2個，種子和化肥的使用量將減少30％—50％，產量卻提高10％—30％，其結果必然是農民在輕松勞作的同時，得到更為豐厚的回報。
(四)生態農業大發展所謂生態農業，是指在農業生產中，以生態科學和原理為指導，利用動物、植物、微生物之間的相互依存關系，應用現代科學技術，保護、培植和充分利用自然資源，防止和減少環境污染，形成農林牧副漁良性循環，保持大農業穩定發展。
世界上所有國家都不同程度地存在著各種生態環境問題，人口的增加、工農業生產的發展，都加劇了問題的嚴重性。
英國著名經濟學家Barbara
Ward(1914—1981)很早以前就認為美國現代化農業的道路是行不通的。他對中國南方和東南亞一些國家，將種植水稻和養畜、養魚結合，充分利用土地和生物資源，保持良好生態環境的作法十分欣賞，而且提出一個十分有價值的觀點：“唯一能夠生產足夠糧食，滿足日益增長的人口需要的方式，是將所有適合耕作的土地，實行雙作和三作。”由此可見，中國長期以來實行的間作、套作、混作、輪作，施用糞肥、廄肥、綠肥，實行生物防治，充分利用土地，精耕細作等似乎落后，但是保證了農業長期持續發展的技術，實際上是先進的生產方式，應該作為今后實現農業現代化的一個主要戰略方針。
為了創造一個生態平衡的農業，就必須拋棄原有的以大量消耗石油、化肥、化學農藥為代表的農業現代化的模式，取而代之的是以遺傳工程、生物技術為主的高技術方法。當今時代由于分子生物學和細胞遺傳工程等學科的飛快發展，在分子水平上探明生物機能已經成為可能。因此，人們對于利用生物遺傳工程技術的研究成果解決農業生產領域中存在的諸多問題寄予很大希望。
遺傳工程開始了人類首次涉足動植物機體內部的活動，通過改變基因結構，可以使植物生長得更好、產量更高，并具有內在的抗蟲、抗病、抗逆、抗旱和自肥能力；也可以使作物更有效地進行光合作用。在動物方面，運用遺傳工程，可以增加產量，提高品質，縮短生長期、妊娠期及增進家畜的各種性能。例如，將美洲駝和駱駝的基因互相移植，使新種具有兩者的優點。
遺傳工程還可以根據需要，使農牧產品產生某種特殊的品質(風味、色澤、酸甜度、營養價值等等)。科學家已經預見到，將來可以用遺傳工程技術育成超級瘦肉型的肉豬、帶有鹿肉風味(鹿肉在西方被視為野味之王)的牛肉。
人類目前主要糧食只有6種，科學家預見，到2025年，由于遺傳工程的應用，可以增加到37種。這對于
豐富人類食物的來源，解決人口不斷增加、耕地日益減少的嚴峻問題，具有重大意義。
(五)都市型的工廠化農業日趨成熟自然農業最大的特點是靠天吃飯，其生產的狀況受自然因素影響很大。21世紀，由于實現工廠化，通過運用先進科技，農業生產將擺脫或部分擺脫自然條件的制約。所謂工廠化農業，是指在“農業生產車間”(塑料薄膜大棚，玻璃溫室等)內，借用陽光或人工燈光進行不間斷地農業生產。有的人認為，這是根本改變傳統農業的重要方向。
用現代科技裝備的工廠化農業，集成了生物技術、信息技術、新材料技術、自動化控制技術和現代先進農藝等，其間作物的播種、生長、施肥、灌溉、環控等全過程都實現自動化，稱得上是一個高水準的“種植工廠”。“種植工廠”可以通過對生物和環境的控制，使農業生產中的多種潛力得到充分發揮。首先，在自然或開放的條件下，水、肥、土、熱等很難控制，“種植工廠”則可以充分發揮農業環境的有關潛能。其次，良好的“工廠環境”為生物潛力的發揮創造了條件，使農作物的有機物合成、轉化和儲存等效率大大提高，形狀、味道和顏色良好。此外，“種植工廠”還能夠很大程度地發掘作物生產的時空潛力：一方面，作物可種植時間得以延長，復種指數得以提高，部分或完全擺脫季節的限制，一些農作物可做到常年均衡供應；另一方面，對溫度、光照、供水和營養的有效控制，使作物平面、垂直的生產空間得以拓展，有的立柱栽培技術可增加數倍產量。
由于未來人們保健意識的加強，對食物品質的要求也隨之提高。未來對食物的要求，首先必須符合“干凈”和“營養”的標準。所謂“干凈”，是指食物不用化肥、農藥生產，不用人工防腐劑、染色劑，不經輻射處理。所謂“營養”，是指食物不但保存了最大營養價值，而且不經過長途運輸，必須成熟后采收，保持一流鮮度。為了滿足上述一系列的嚴格要求，農產品就必須當地生產、當地消費。
農產品長途運輸不但降低品質，還要大量消耗能源，造成大氣乃至海洋的污染。不少農產品長途運輸的包裝材料，是不能“生物降解”的，造成了嚴重的環境問題。據美國環境保護局資料，從1963年到1971年，美國消費的食物，按重量不過增加2．3％，但是，食物運輸過程的大、小包裝材料，按重量卻增加了33％和39％，這就是增加了長途運輸的結果。
目前美國已經出現所謂“社區支持農業”(Community-Supported
Agriculture)這種生產形態，就是企業將生產和消費在地區內結合起來，逐漸實現農產品的地區自給。
工廠化農業一般適于布局在都市的周圍，所以也有“都市型農業”之稱，因為“智能型農業工廠”不僅包括蔬菜、園藝花卉，還有畜禽、特種水產品生產以及微生物生產。由于都市有發達的信息、交通和完備的基礎設備，加之都市龐大的消費需求，未來的智能型農業工廠必將云集在都市周邊，成為都市經濟的重要支柱。
農業現代化的本質也就是科學技術化。未來農業將是以現代科技及其應用技術裝備起來的嶄新產業。農業的發展大體經歷原始農業、傳統農業和現代化農業三個階段。原始農業主要靠大自然的恩賜，傳統農業以經驗為基礎，現代化農業則是依靠科學技術。
一、美國農業發展的教訓
以世界上農業最發達的美國為例，美國農業具有很高的勞動生產率。但是到20世紀80年代，人們發現以美國為典型的農業發展模式越發顯示出其存在的問題及危機。
美國現代化農業生產模式和工業生產十分相似，即投入一定數量的物質和技術，產出一定數量的農產品。有的美國生態學家認為這種農業生產方式和采礦作業十分相似，即從土地中榨取、剝奪而且帶來破壞；以長期和未來的損害換取短期和眼前的利益。建立在農業機械化和農業化學化這兩大支柱上的農業現代化，基本上成為工業生產的一個變種，因而發生在工業生產中的污染、損害生態環境的現象，也都在現代化農業中出現；由于農業生產空間廣袤，因而造成了更大的危害。其主要問題是：
(一)破壞土壤，加速地力衰竭土壤是有“生命”的物體，如果使用得當，土壤會愈來愈肥沃；反之，會愈來愈衰竭。美國現代化農業大面積的連年單作，大量使用化肥、除草劑，加上長期的機械耕作，造成了嚴重的土壤流失現象。美國每年流失的土壤，高達31億噸。美國衣阿華州的土壤原來十分肥沃，經過長期的現代化農業的運作，損失了一半的表土。平均來說，衣阿華州農民每生產一蒲式耳(每蒲式耳為35.238升)的玉米，要流失一蒲式耳的表土，種植大豆損失表土更多。美國中西部一帶農田的表土，早年深達6英尺，是世界上罕有的肥沃土壤，目前表土只剩下6寸，其余的，都在沖刷過程中流失。據專家估計，美國由于土壤流失造成直接和間接的經濟損失，每年超過400億美元。雖然50多年來，美國一直努力防止土壤沖刷，每年用于這方面的費用高達10億美元以上，但是，由于現代化農業造成土壤破壞的根源沒有消除，因此，一切治標措施都收效不大。
(二)減少了遺傳的多樣性不論在作物和家畜方面都是如此。美國式的現代化農業往往只使用少數的幾個品種，而過去的傳統農業則使用眾多的本地品種。減少遺傳的多樣性，對于農業生產是很危險的，因為一旦病蟲害爆發，由于品種的單一可能全軍覆沒。1970年美國玉米葉枯病，使全美15％的玉米產區顆粒無收，就是因為所有種子都是來自一個易感葉枯病的品種。
（三)大量消耗能源，能源利用率低美國現代化農業是典型的“能源集約農業”，美國每人一年中消費的食物，是用1噸汽油生產的，如果全世界各國都采用這種能源集約農業生產方式，那么占全球目前消耗量50％的汽油要用來生產食物，全球的石油儲備在15年內就要告罄。
美國現代化農業生產，不但大量消耗不能再生的能源，而且能源的利用率極低。中國、印尼、緬甸等亞洲國家傳統的農業生產方式，用0．05—0．1卡的熱量，可以生產1卡熱量的食物；而美國現代化農業則需0．2—0．5卡的熱量，才能生產1卡熱量的玉米、大豆、花生等等。美國人吃1罐只有270卡熱量的罐頭玉米，是用2800卡熱量生產的。
(四)大量使用化肥和化學農藥，造成環境污染例如，美國衣阿華州大泉盆地(BigSpringBasin)從1958年至1983年這25年中，地下水中的硝酸鹽濃度增加了3倍，這是大量施用化肥的結果。美國31個州存在著化肥污染地下水的問題。
大量使用化學農藥，對于農業工人的健康也造成直接的危害。美國農業工人傷亡率僅次于建筑業、采礦業，被列為三大危險行業之一。
(五)美國現代的養畜業，特別是肉牛飼養業，對生態環境造成很大的破壞美國的肉牛飼養主要集中在13個州，有42000處肉牛育肥場；其中200處最大的肉牛育肥場，集中了美國肉牛總數的50％左右。鑒于高度集中飼養，廄肥處理十分困難，造成了很大的空中和地下水的污染。此外，高度集中飼養，用水量也十分集中，造成一些地區采水過量，水源日趨枯竭。美國肉牛育肥場集中的中西部和西部各州，主要依靠橫跨8個州、世界上一個最大的地下蓄水層供水，現在其中3個州的地下水已開采了一半，如此長期不斷采水，蓄水層早晚有枯竭之虞。美國現代化大規模集中飼養肉牛，不得不用多種化學藥物防治疾病和刺激生長。例如，組織代謝類固醇可以使肉牛增生5％一20％，提高飼料利用率5％—12％，增加瘦肉率15％—25％，因此被廣泛地采用。美國全國肉牛育肥場中，95％以上使用各種生長激素；1988年，全美的肉牛飼養場用了1500萬磅的抗生素作為飼料添加劑。而人類食用了化學藥物生產的肉類，對健康是不利的。
美國農業部也曾承認：“美國農業生產效率很高，但是所付出的巨大代價，是當初沒有充分意識到的。美國農業現代化給社會、環境和健康帶來的問題，應當予以足夠的重視。”
對于美國現代化農業暴露出的種種問題，經過有關方面多年的探索，認為唯一解決問題的對策是，逐漸恢復過去以生態系統滲入農業生產中的方式，也就是逐步推行“低投入可持續農業”(LowinputSustainableagriculture，簡稱“Lisa”-“麗莎”)的生產方式。具體內容是：第一，充分將固氮技術和生物防治方法運用到農業生產過程中；第二，減少使用化肥和化學農藥；第三，有效地利用植物和動物內部生物學和遺傳學的潛力；第四，將種植業和養畜業最優化地結合起來；第五，注意節約和保存土壤、水、能源和生物學資源，等等。
二、現代農業發展趨勢
(一)綜臺運用高新技術發展智力農業“麗莎”的生產方式提出后，不但美國各級政府有關部門十分重視，撥出專款作為研究和試驗費用；并且在國家農業學術館中，設立“麗莎情報中心”傳播研究成果。不少大學和學術研究機構對“麗莎”也進行了大量的研究和試驗。人們認識到時代愈進步、科學愈發達，農業生產就愈需要智力來運作。農業未來學家預測，目前太旱、太堿、太瘦、太濕的土地，將來都可以通過特殊先進技術，轉變為良田沃野。以色列已經在過去一些無法耕作的土地上，利用滴灌技術栽培柑桔等各種作物，就是明證。
目前我國在運用高新技術改造傳統農業的技術路線方面，必須注意到我國農業技術結構的現狀和農村經濟的條件，技術路線的執行應能促進技術結構的優化。在技術結構上，我們應建立多元復合型的農業技術結構；在技術路線上，應選擇以生物技術、有機技術為導向，以工程技術為輔的綜合型農業技術路線。在綜合發展中突出重點，抓住農業技術創新向高新技術方向發展的突破點，積極穩妥地推進農業技術創新和農業產業化。
(二)大力發展精細農業采用精細形態生產方式的原因，首先是土地、水、能源等自然資源日益醫乏，為了經濟地利用各種有限資源，只能采取四大密集：技術密集、勞力密集、資金密集和生態密集的手段。其次，運用精細形態的生產方式，可以在過去不能或很難從事農業生產的土地或空間進行生產。例如，干旱缺水、山地陡坡、鹽漬灘涂乃至沼澤荒漠地區，都可以用水栽法轉變為生產基地。水栽法不用土地，而是用營養液，在控制環境的條件下進行生產。這樣，不但延長了生產季節，也擴大了生產的空間。中東一些炎熱、干旱、缺水的地區，過去不能生產新鮮的蔬菜，目前已經用水栽法解決了問題。第三，發展中國家在工業化過程中，如果采用精細形態的農業生產方式，創造出高科技、高收入的農業，就一定會吸引青年扎根農村，使農村成為真正大有可為的廣闊天地。第四，精細形態的農業，在交通方便、風光秀麗的地區，只要稍加裝備、經營，就可以成為觀光農業和休閑農業中心。這樣，既可增加收入、促進農產品銷售，又可以讓城市居民領略田園風光；牧歌情調。
(三)信息農業方興未艾當代世界正在由工業化時期進入信息化時代。以計算機多媒體技術、光纖和通信衛星技術為特征的信息化浪潮正在席卷全球。同樣，現代信息技術也正在向農業領域滲透，形成信息農業。信息農業的基本特征可概括為：農業基礎裝備信息化、農業技術操作全面自動化、農業經營管理信息網絡化。信息農業又包括兩個內容：一是農業信息化，二是農業信息產業化。
所謂農業信息化是社會信息化的一部分。它首先是一種社會經濟形態，是農業經濟發展到某一特定過程的概念描述。它不僅包括計算機技術，還應包括微電子技術、通信技術、光電技術、遙感技術等多項技術在農業上普遍而系統應用的過程。農業信息化又是傳統農業發展到現代農業進而向信息農業演進的過程，表現為農業工具以手工操作或半機械化操作為基礎到以知識技術和信息控制裝備為基礎的轉變過程。
農業信息化有三個明顯的特點：(1)農業信息技術在其他技術序列中優先發展；(2)信息資源在農業生產和農產品經營中的作用日益突出，農民更注意用信息指導生產和銷售；(3)信息產業的發展很大程度上促進鄉鎮企業的發展，并優化農業內部結構。據某些預測標準，當一個國家信息產業在農業中的附加值達到或超過農業總產值的50％時，就認為農業實現了信息化。
所謂農業信息產業化，就是將農業信息的采集、加工、傳遞、反饋、服務等形成一個一體化的、以信息咨詢為主的知識密集型產業，它是農村社會化服務中新興的獨立的第三產業，是農村社會、經濟發展的必然趨勢。農業信息產業化是發展一優兩高農業的需要，是農民進入市場的需要，是推進農村社會化服務的需要，是農業信息部門轉變職能、自我發展的需要，是農村經濟發展的必然趨勢。
計算機應用于農業生產中，可以及時準確預報病蟲害的發生期和發生量，做到及時防治，既節省農藥，又減少糧食損失。計算機在飼料配制、優化施肥、作物產量預報、漁業捕撈以及農業經濟結構優化等方面，都能發揮作用。利用遙感技術調查農業資源，預報自然災害，也有速度快、效率高的特點。準確的氣象預報也是農業生產中不可缺少的，氣象衛星起著重要作用。
我國是一個農業大國，將計算機軟件技術應用到農業領域，將具有重大的經濟效益和社會效益。在發達國家農業信息化的影響下，我國從80年代以來，開展了系統工程、數據庫與信息系統、專家系統、決策支持系統、遙感技術RS、地理信息系統GIS以及全球定位系統GPS等技術應用于農業、資源、環境和災害方面的研究，已取得許多重要成果，有些已達到國際先進水平。農業部1994年開始籌建的“中國農業信息網”現已初具規模，已有1000多個縣入網。目前全國大部分省建立了農業信息中心，大多數縣配備了微機用于信息管理。全國已建成了一些大型農業信息資源數據庫、優化模擬模型、宏觀決策支持系統、農業專家系統、計算機生產管理系統。應用遙感技術進行災害預測預報與農業估產已取得顯著效果。如北京市農林科學院作物所研究的“小麥管理計算機專家決策系統”可使小麥增產6％—25％，降低成本4％—8％，增加效益15％—30％；中國農業科學院草原研究所應用現代遙感和地理信息技術建立的“中國北方草地草畜平衡動態監測系統”，使我國草地的資源管理由過去常規方法上百人10年完成的工作量只需7天即可完成，經3年運行，節約經費1669萬元；中國科學院合肥智能所研究的“農業專家系統”能指導農民科學育種、栽培、施肥、防治病蟲害、田間管理等，已在二十幾個省市推廣使用，增產糧食13．5億公斤，棉花35萬擔，節肥34萬噸。南京經濟學院研制的“糧食預警預報系統”可顯示我國1959—2020年期間糧食生產、消費的中長期趨勢，并可提供對產銷缺口進行平衡調整的幾種可選方案。
節約農業資源是實施農業可持續發展的基礎之一，是核心內容。農業資源，例如土壤、氣候、植物和水等是廣泛分布在地球表面、而且不斷地變化的自然資源。要想合理利用農業資源就必須掌握它們的分布、性質及其利用的變化，并取得現時性資料，這用常規技術是無法實現的。科學實驗已經證明，只有運用包括衛星遙感技術、地理信息技術、全球定位技術、空間分析技術、模擬模型技術、網絡技術和人工智能技術等綜合的現代信息技術，建立農業資源信息系統，才有可能及時地為國民經濟建設提供現時性的環境資料，并為領導或經營者提供決策咨詢方案，以提高領導農業生產的主動性。據預測，利用全球定位系統、變量播種機和變量施肥機等，重大農業災害的程度會得到較大程度的預防和控制，農民在每畝田的農活用工量可望從目前的10個左右降至1—2個，種子和化肥的使用量將減少30％—50％，產量卻提高10％—30％，其結果必然是農民在輕松勞作的同時，得到更為豐厚的回報。
(四)生態農業大發展所謂生態農業，是指在農業生產中，以生態科學和原理為指導，利用動物、植物、微生物之間的相互依存關系，應用現代科學技術，保護、培植和充分利用自然資源，防止和減少環境污染，形成農林牧副漁良性循環，保持大農業穩定發展。
世界上所有國家都不同程度地存在著各種生態環境問題，人口的增加、工農業生產的發展，都加劇了問題的嚴重性。
英國著名經濟學家BarbaraWard(1914—1981)很早以前就認為美國現代化農業的道路是行不通的。他對中國南方和東南亞一些國家，將種植水稻和養畜、養魚結合，充分利用土地和生物資源，保持良好生態環境的作法十分欣賞，而且提出一個十分有價值的觀點：“唯一能夠生產足夠糧食，滿足日益增長的人口需要的方式，是將所有適合耕作的土地，實行雙作和三作。”由此可見，中國長期以來實行的間作、套作、混作、輪作，施用糞肥、廄肥、綠肥，實行生物防治，充分利用土地，精耕細作等似乎落后，但是保證了農業長期持續發展的技術，實際上是先進的生產方式，應該作為今后實現農業現代化的一個主要戰略方針。
為了創造一個生態平衡的農業，就必須拋棄原有的以大量消耗石油、化肥、化學農藥為代表的農業現代化的模式，取而代之的是以遺傳工程、生物技術為主的高技術方法。當今時代由于分子生物學和細胞遺傳工程等學科的飛快發展，在分子水平上探明生物機能已經成為可能。因此，人們對于利用生物遺傳工程技術的研究成果解決農業生產領域中存在的諸多問題寄予很大希望。
遺傳工程開始了人類首次涉足動植物機體內部的活動，通過改變基因結構，可以使植物生長得更好、產量更高，并具有內在的抗蟲、抗病、抗逆、抗旱和自肥能力；也可以使作物更有效地進行光合作用。在動物方面，運用遺傳工程，可以增加產量，提高品質，縮短生長期、妊娠期及增進家畜的各種性能。例如，將美洲駝和駱駝的基因互相移植，使新種具有兩者的優點。
遺傳工程還可以根據需要，使農牧產品產生某種特殊的品質(風味、色澤、酸甜度、營養價值等等)。科學家已經預見到，將來可以用遺傳工程技術育成超級瘦肉型的肉豬、帶有鹿肉風味(鹿肉在西方被視為野味之王)的牛肉。
人類目前主要糧食只有6種，科學家預見，到2025年，由于遺傳工程的應用，可以增加到37種。這對于豐富人類食物的來源，解決人口不斷增加、耕地日益減少的嚴峻問題，具有重大意義。
(五)都市型的工廠化農業日趨成熟自然農業最大的特點是靠天吃飯，其生產的狀況受自然因素影響很大。21世紀，由于實現工廠化，通過運用先進科技，農業生產將擺脫或部分擺脫自然條件的制約。所謂工廠化農業，是指在“農業生產車間”(塑料薄膜大棚，玻璃溫室等)內，借用陽光或人工燈光進行不間斷地農業生產。有的人認為，這是根本改變傳統農業的重要方向。
用現代科技裝備的工廠化農業，集成了生物技術、信息技術、新材料技術、自動化控制技術和現代先進農藝等，其間作物的播種、生長、施肥、灌溉、環控等全過程都實現自動化，稱得上是一個高水準的“種植工廠”。“種植工廠”可以通過對生物和環境的控制，使農業生產中的多種潛力得到充分發揮。首先，在自然或開放的條件下，水、肥、土、熱等很難控制，“種植工廠”則可以充分發揮農業環境的有關潛能。其次，良好的“工廠環境”為生物潛力的發揮創造了條件，使農作物的有機物合成、轉化和儲存等效率大大提高，形狀、味道和顏色良好。此外，“種植工廠”還能夠很大程度地發掘作物生產的時空潛力：一方面，作物可種植時間得以延長，復種指數得以提高，部分或完全擺脫季節的限制，一些農作物可做到常年均衡供應；另一方面，對溫度、光照、供水和營養的有效控制，使作物平面、垂直的生產空間得以拓展，有的立柱栽培技術可增加數倍產量。
由于未來人們保健意識的加強，對食物品質的要求也隨之提高。未來對食物的要求，首先必須符合“干凈”和“營養”的標準。所謂“干凈”，是指食物不用化肥、農藥生產，不用人工防腐劑、染色劑，不經輻射處理。所謂“營養”，是指食物不但保存了最大營養價值，而且不經過長途運輸，必須成熟后采收，保持一流鮮度。為了滿足上述一系列的嚴格要求，農產品就必須當地生產、當地消費。
農產品長途運輸不但降低品質，還要大量消耗能源，造成大氣乃至海洋的污染。不少農產品長途運輸的包裝材料，是不能“生物降解”的，造成了嚴重的環境問題。據美國環境保護局資料，從1963年到1971年，美國消費的食物，按重量不過增加2．3％，但是，食物運輸過程的大、小包裝材料，按重量卻增加了33％和39％，這就是增加了長途運輸的結果。
目前美國已經出現所謂“社區支持農業”(Community-SupportedAgriculture)這種生產形態，就是企業將生產和消費在地區內結合起來，逐漸實現農產品的地區自給。
工廠化農業一般適于布局在都市的周圍，所以也有“都市型農業”之稱，因為“智能型農業工廠”不僅包括蔬菜、園藝花卉，還有畜禽、特種水產品生產以及微生物生產。由于都市有發達的信息、交通和完備的基礎設備，加之都市龐大的消費需求，未來的智能型農業工廠必將云集在都市周邊，成為都市經濟的重要支柱。