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【關鍵詞】人口老齡化；養老與醫療保險基金支出；研究
近年來我國已經逐漸發展為人口老齡化國家，人口老齡化所帶來的問題也越來越嚴峻。目前我國有將近2億老齡人口，同時每年老齡化人口增長速度接近一千萬，再過三十年很有可能成為重度老齡化國家。隨著人口老齡化的趨勢日益嚴重，使我國在社會保障制度方面面臨著巨大的考驗，而社會保障制度的主要構成部分，養老與醫療保險基金支出研究成為目前一項重要的研究課題。
一、養老與醫療保險基金支出研究現狀
我國由于人口眾多，同時老齡化人口基數大，老齡化人口增長快，各個地區的發展狀況以及養老與醫療保險基金支出情況都不一致，盡管人口老齡化對于醫療費用的花費已經得到了國內相關機構以及專家的重視，但是目前很多理論的建立都是基于一些醫療保險制度相對比較完善的國家，為符合我國國情的養老與醫療保險基金支出研究帶來了極大的困擾。
目前相關研究僅僅是將人口老齡化與養老與醫療保險基金支出之間的關系進行了討論，并沒有考慮到我國經濟發展趨勢以及老齡化人口增長速度。老齡化人口相關的養老與醫療保險基金支出會隨著社會經濟的發展以及社會保障制度的逐漸完善而發生相應的改變，因此現有的研究缺乏全面性，且研究指標相對比較單一，無法得出有效的研究結論。
二、研究方法改進之處
首先對于各個單位基于變量基礎上進行詳細的劃分，將人口老齡化定義為解釋變量，相應的養老與醫療保險基金支出定義為被解釋變，將計量經濟分析作為主要的研究方法，選擇定量角度，從而去研究人口老齡化與養老與醫療保險基金支出之間的關系，為完善我國社會保障制度提供一些有價值的參考。
在進行數據以及指標的選擇時，根據我國的實際情況選擇《中國統計年鑒》中的一段數據作為分析對象，因為對于老齡化的標準國際上并沒有統一的規范，因此本文對老齡化人口選擇時，將高于65周歲的人定義為老齡人口，老齡化的衡量以高于65周歲的人口在總人口中的比重為標準。因為就目前我國的基本國情來講，社會保障制度主要對象為城鎮退休員工，因此在進行研究時可以先分析城鎮企業員工的社會保障情況，進而得出城鎮職工受到人口老齡化影響的一些結論。
三、利用計量模型來進行分析
利用所選取的數據指標建立起相應的計量模型，來分析老年人口與醫療保險支出的關系以及老年人口比重對養老保險基金支出的影響。因為老年人口所占比重與養老及醫療保險基金支出三者之間大致為線性關系，所以采取線性回歸模型來進行分析。采用最小二乘法將所選老年人口所占比重與養老及醫療保險基金支出隨著時間變化的相關數據進行回歸，進而得出一個大致的系數。再利用相關理論進行一系列的計算分析，可以得出養老及醫療保險基金支出（Y）與老年人口比重（X）之間的關系：Y=1.53+0.87X。
根據結果分析可以清楚的看到老年人口比重對于社會保障制度的影響。老年化程度越高，越需要更多的養老及醫療保險基金支出，老年化人口的增多，極大的增加了我國社會保障負擔，甚至出現支付危機。政府在進行相關制度政策的制定時，要考慮到各個方面的影響因素，采取合理、科學的方式進行相關政策的制定。
四、對我國社會保障制度的建議
（一）政府要承擔起相應的職責
政府要做社會保障制度相關工作，有效的結合個人儲蓄、企業年金以及社會養老保險。按照實際的財政狀況對養老基金進行合理的增長，對于一些養老保險基金花費較多的地區給予一定的經濟補貼。加快養老設施完善速度，可以為老人提供一些常見病的定期檢查服務，同時改變傳統家庭養老的方式，將社會保障制度落到實處。
（二）合理利用資本市場
資本市場對我國社會保障支付危機可以起到有效的緩解作用。因為我姑目前的社會保障制度是將社會統籌與個人賬戶相結合，由于個人賬戶中資金過多，出現了關于保值增值方面的問題，可以利用資本市場制定相關的投資方式，提高個人基金的收益率，進而降低個人賬戶基金面臨的一些貶值等方面的風險。
（三）擴寬醫療保險費用籌措渠道
政府可以加強優惠政策的制定，為社會保障基金獲得更多的捐款，促使養老及醫療保險基金有更廣泛的來源。同時加強養老及醫療保險基金的管理方式，科學合理的對養老及醫療保險基金進行管理，使得社會保障制度落到實處。
（四）加強醫療體系建設
大力發展社區服務，為老人的日常醫療健康提供便利，避免各種大小病都去大醫院的情況，提高看病效率，降低治療成本。同時將社會保障制度落實到農村以及偏遠地區，讓所有老人都能享受到養老保險，加快我國社會保障制度完善步伐。
結束語
隨著我國人口老齡化趨勢日益加劇，對于社會保障制度帶來了嚴峻的考驗。政府部門要承擔起相應的責，合理的利用資本市場，擴寬醫療保險費用籌措渠道，同時加強醫療體系的建設，有效的應對人口老齡化所帶來的各種問題。
參考文獻
[1]王殿元.人口老齡化背景下對養老保險基金的管理[J].經濟研究導刊，2014，32：146-147+159.
【關鍵詞】老齡化；養老保險制度；未富先老；人口機會窗口
作為人口再生產模式轉變的結果之一，人口的老齡化已成為世界范圍內不可逆轉的趨勢。人口老齡化及與其相關的養老保險制度的選擇不僅關系著我們每個人的切身利益，而且老齡化也會通過對勞動力市場、資本市場等要素市場的作用進而對整個宏觀經濟產生廣泛而深刻的影響。在老齡化的大背景下，世界上大多國家也都面臨著養老保險改革的困境，與西方發達國家的老齡化情況不同，我國的人口老齡化面臨著“未富先老”的形勢，因此不斷健全完善我國的養老保險體系，降低老齡化對經濟發展的負面影響，實現養老保險與經濟的可持續發展便顯得尤為重要。
一、我國的人口老齡化態勢
（一）人口老齡化呈現出“未富先老”的態勢
發達國家進入老齡化社會一般都經歷了漫長的時間，經濟高速發達，基本上實現了現代化，他們屬于先富后老或富老同步，已具備了應對老齡化壓力的能力，而我國則是在經濟尚不發達的情況下步入老齡化社會的，即人口老齡化超前于經濟發展，我國步入老齡化社會時人均GDP僅有1000美元，屬于典型的“未富先老”。
（二）區域間人口老齡化差距明顯
由于中國幅員遼闊，區域間經濟發展不均衡，因此，人口老齡化的發展也表現出了由東向西的區域差異特征。顯然，東部沿海地區的人口老齡化比西部經濟欠發達地區以更快的速度在發展，城市地區的人口老齡化也比農村地區更嚴重。說明在選擇養老保險制度模式時，必須充分考慮到我國的特殊國情及城鄉、區域間的特殊情況。
（三）2000-2025年間“人口機會窗口”期會始終打開
“人口機會窗口”指由于人口出生率的下降速度先于老齡化的速度，在生育率下降的早期，由于人口再生產的慣性，孩子數量的下降速度快于老年人口的增長速度，幾十年后，老齡人口才會逐步超出未成年人口，在這一人口轉變的進程中，會造成一個有利于經濟發展的人口年齡結構，即總人口出現“中間大，兩頭小”的構成形狀，使得勞動力供應充足，社會負擔也相對較輕，對經濟發展非常有利，人口學家稱這一時期為“人口機會窗口”。①我國在2000年進入老齡化社會后，盡管老齡人口的數量不斷增加，但在2030年之前，由于老齡化的速度慢于出生率的下降速度，而人口的撫育比也較低，因此這段時期為我國的人口機會窗口期。基于人口紅利的存在，應利用這個機遇期來大力發展我國經濟。
二、人口老齡化給養老保險制度帶來挑戰
（一）老齡化導致人口贍養比不斷提高
人口撫養比包括老年贍養比和少兒撫養比，贍養比是指老年人口占勞動適齡人口的比重，表明每百名勞動年齡人口負擔多少老年人口。目前，國際上通常將0-14歲的人口定義為少兒人口，15-64的人口定義為勞動年齡人口，65歲及以上人口定義為老年人口。很明顯，人口老齡化的不斷發展將導致人口撫養比的下降和贍養比的不斷提高（如表1）。
由表1可以看出，1950-2010年世界人口老年贍養比僅由9%上升至12%，而從2020年至2050年老年贍養比將從14%上升到25%，相比之下少兒撫養比將穩步下降。在發達國家，少兒撫養比自1950-2010年也一直呈下降趨勢，而老年贍養比自1950-2010年一直呈上升趨勢（表2）。總之，在老齡化背景下，世界人口負擔系數總體將呈現贍養比不斷上升，少兒撫養比不斷下降，及總撫養比整體上升的態勢。
（二）老齡化加重政府的財政負擔
人口老齡化導致贍養比不斷提高意味著領取養老金的人越來越多，隨著出生率的下降，未來勞動人口也越來越少，相應地繳費人數也會逐漸減少，因此，政府的財政負擔將會越來越重。以我國為例，從1998至2005年，各級財政針對企業職工的基本養老金資金支出約在4000億元，3600億元左右為中央財政資金補助。在2006年，各級財政對基本養老保險基金補貼971億元，其中中央財政安排為774億元，同比增長分別為49.2%和42.3%②。近年來，雖然政府在養老保險領域的財政支出力度不斷加大，但養老保險改革中的最大問題仍舊是資金的匱乏問題，逐年擴張的基金缺口正在使當前的養老保險制度面臨著嚴重的財務風險。
（三）人口老齡化對社會保障基金的保值增值提出挑戰
社會保障基金作為老百姓的“保命錢”，它的安全性和保值增值也一直受到人們的關注。目前個人賬戶基金的投資范圍僅限于銀行存款和政府債券，企業年金規定投資于銀行存款等流動性產品和貨幣市場基金的比例不低于基金資產的20%，投資于國債的比例不低于基金資產的20%，這種投資保證了基金的安全性。但隨著老齡化的到來，需要進一步探討如何使基金在保值的基礎上實現增值。
三、國外應對老齡化養老保險制度的改革實踐——以德國為例
德國是世界上老齡化較為嚴重的國家之一，20世紀90年代以來，隨著人口老齡化進程的不斷加快，兩德統一以及提前退休人口的持續增加，德國的法定養老金開始趨于萎縮，政府的財政危機也不斷加重，因此德國進行了以開源節流為主要手段的養老保險改革。
首先，提高養老金繳納比例。為解決不斷增加的養老金領取人數與繳納人數比例不斷下降帶來的收支失衡問題，德國一直在不斷提高養老金的繳納比例，同時，降低法定養老金的替代率，德國政府正設計將退休員工養老金占工資的比例逐漸由53%降為2020年的46%，到2030年降為43%。
其次，鼓勵支持補充養老保險的發展。德國政府為鼓勵雇主和雇員建立企業補充養老保險，從2002年1月起，允許雇員以工資轉換方式建立自己的企業補充養老金，同時政府對企業建立的企業補充養老金提供一定的稅收減免或相關補貼，這些措施的實施使德國企業補充養老保險的普及程度逐步得到提高。
再次，繼續發揮政府在養老保險體系中的主導作用。德國的社會保障事業同政府的社會政策密切聯系，政府組織、規劃和推動包括養老保險在內的社會保障事業的發展，并為養老保險的持續運行提供強有力的財政支撐，同時政府根據社會經濟的變化制定和適時推出社會保障政策，對各種民間組織和社會保險機構進行監督。
德國作為當今世界上社會保障體制較為健全的國家之一，其制度的創立和成長也歷經了漫長曲折的歷史進程，其中的很多經驗和做法值得我們去吸收和借鑒，比如德國完善的多層次養老保障體系，法定養老保險與補充養老保險相結合的保障方式，以及在老齡化趨勢下引入的長期護理保險和“個人服務時間存儲制度”等，這些都值得我們去借鑒并適當地結合自身的實際更好地建立健全適合我國國情的多層次、廣覆蓋的社會保障體系。
四、應對人口老齡化我國養老保險的制度選擇
（一）養老保險制度應定位于保障型制度
社會保障具有互濟、調節收入再分配的功能，養老保險無疑也具有這種功能，隨著人口年齡結構的變化，養老保險制度也必須進行不斷地調整和變革，建立一個統一的保障型的養老保險制度而非福利型的養老保險制度不僅可以發揮養老保險的保障功能而且還可以發揮其收入再分配和激勵的功能，這也是我們在養老保險制度設計中所追求的。
（二）建立多層次、多支柱的養老保險模式
為應對人口老齡化的發展，養老保險制度的設計應更加靈活，以滿足不同群體的需要，家庭養老、社會基本養老保險、企業補充養老保險、個人儲蓄養老保險等都是建立我國養老保險制度的選擇，通過建立多層次、多支撐的養老保險模式，也可以充分有效地分散保險責任，給予公民以全方位多層次的保障。
基本養老保險應堅持廣覆蓋的原則，為公民提供最基本的生活保障，在此基礎上企業年金可以保持養老保險的替代水平，保障老年人的生活水平不因為壽命延長而下降，鼓勵個人購買商業性儲蓄養老保險，政府給予一定的稅收優惠，這樣也可以滿足不同群體的養老需求。
（三）積極推進養老保險基金運作的市場化步伐
雖然安全性是養老保險基金投資運營的基本要求，但在老齡化趨勢下，養老保險基金不僅要做到安全性，而且要實現保值增值。應不斷擴大養老保險基金的投資范圍，除銀行存款、國債、股票等品種外，國家還應適時出臺相關政策法規給予優惠，讓養老保險基金積極參與到資本市場的運作中。
20世紀80年代以來，社保基金的投資運營也出現了由政府部門投資到私募基金公司投資運營的趨勢。私人運營的社保基金具有靈活性和盈利性，體現了市場作為基礎手段配置資源的要求。政府可以通過挑選相關私人基金投資公司運營部分社保基金，同時制定法律法規加強監管，通過市場化道路不斷壯大社保基金規模實現保值增值。
五、小結
為了應對老齡化對養老保險制度的挑戰，保障老年人的基本生活同時減少其對經濟增長的負面影響，在對其他國家養老保險改革的有益經驗進行借鑒的基礎上，結合我國所處的具體的宏觀經濟環境，有必要對我國的養老保險制度進行重新的定位和選擇。通過堅持保障型基本養老保險制度的基本原則，不斷建立健全全方位多支柱的養老保險體系，積極推進養老保險基金的市場化運作，達到公平與效率的有機統一，才能更好地應對人口老齡化帶來的挑戰。
注釋：
①蘇春紅.人口老齡化的經濟效應與中國養老保險制度的選擇[M].經濟科學出版社，2010.38.
②2006年勞動和社會保障事業發展統計公報.
參考文獻：
[1]蘇春紅.人口老齡化的經濟效應與中國養老保險制度選擇[M].北京：經濟科學出版社，2010：38.
[2]孫祁祥，朱俊生.人口轉變、老齡化及其對中國養老保險制度的挑戰[J].財貿經濟，2008，（4）.
[3]楊燕綏，李學芳.“創造”老齡人口紅利[J].中國社會保障，2010，（5）.
[4]中國人口與發展研究中心課題組.中國人口老齡化戰略研究[J].經濟科學參考，2011，（34）.
[5]張車偉.人口老齡化的經濟后果及其戰略對策[J].湖南社會科學，2006，（4）.
養老保障是對社會中所有老年人的生活起保護作用的“安全網”。然而我國目前城鄉二元結構下,許多農村老年人卻被隔離在這張網之外,尤其是人口老齡化社會的到來,由此產生很多難以解決的社會問題有增無減。據國際公認的標準,我國己步入老齡化社會,目前我國城鎮人口中65歲以上老人比例為6.24%而在農村這一比例己達7.5%以上。隨著農村人口出生率的下降、人口平均預期壽命的延長以及大量青壯年勞動力到城市務工,農村老齡化人口的比重和數量還將不斷增加,老齡人口負擔系數不斷提高,這些都對我國農村傳統的養老保障提出了新的挑戰。
一、人口老齡化及我國農村人口老齡化概況
(一)人口老齡化及我國人口老齡化的概況
人口老齡化的靜態含義指某個人口中老年人口比重已經達到既定的數量標準;動態含義指某個人口中老年人口比重不斷增加的趨勢。川這種界定源于人口學者對總體人口年齡結構類型的劃分即年輕型、成年型和老年型(見表1)。
按照聯合國人口委員會定義,人口老齡化是指老年人口在總體人口中所占比重不斷上升的趨勢和過程,它是由人口出生率不斷下降、人口壽命不斷延長等人口自然變動因素所促成;按照聯合國人口組織(WPO)公布的標準,在一個國家或地區內,60歲及以上人口占總人口比例達到10%或65歲及以上老年人占總人口比例達到7%,就表明這一人口總體進入了老齡化社會,這一國家和地區就屬于老年型國家和地區。
我國社會步入老齡化的速度非常快。圖1,描述了我國從1953年第一次全國人口普查到2000年第五次全國人口普查的具體清況,可以看到,我國己基本達到國際公認的老齡化標準。根據聯合國預算,我國將在2040年以后逐步達到老齡化高峰。
(二)我國農村人口老齡化的現狀
1.農村人口老齡化水平己超過城鎮。其原因除生育率和死亡率下降外,還有人口遷移。人口遷移流動導致家庭規模小型化,農村出現了大量的“留守老人”,加快了農村人口老齡化的步伐。進城務工的老年農村人口和退休的城里老年人口的回流也加快了農村社會老齡化的進程。
關鍵詞：人口老齡化；社會養老保險；適度給付水平
中圖分類號：F224 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9031（2013）04-0061-05 DOI：10.3969/j.issn.1003-9031.2013.04.13
人口老齡化帶來了不斷增長的養老需求，為了切實解決好農民的養老保障工作，2009年9月1日，國務院了《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》。2009年12月28日，湖北省人民政府正式出臺了《關于開展新型農村社會養老保險試點工作的實施意見》，咸寧赤壁市等13個縣（市、區）列入全國首批新農保試點范圍，2010年武漢市江夏區等13個縣（市、區）列入第二批試點范圍，2011年武漢市蔡甸區等39個縣（市、區）列入第三批試點范圍。目前，65個試點縣（市、區）共覆蓋農業人口2983萬人，占全省農業人口的74%，其中，60歲以上的農村老年人口411萬人，占全省60歲以上農村老年人口的72%。
一、人口老齡化與農村社會養老保險給付水平現狀分析
（一）人口老齡化現狀
按照聯合國人口組織的標準，一個國家或地區60歲以上人口占人口總數的10%以上，或一個國家或地區65歲以上的人口占人口總數的7%以上，那么，該國家或地區就進入了老齡化社會。國家統計局以60歲以上或65歲以上人口占總人口的比例兩種標準來定義。為了與農村社會養老保險中領取養老金的年齡60歲相一致，本文以60歲作為農村老年人口的年齡起點。但是受到數據資料的限制，也作65歲農村老年人口的起點。我國只有“城鎮人口”和“鄉村人口”兩個統計指標，城鎮人口是指居住在城鎮范圍的全部常駐人口，鄉村人口是指除上述人口以外的全部人口，因此用鄉村人口代替農村人口。
湖北省農村老齡化程度高于城鎮。由表1、表2顯示，湖北省2000年、2009年鄉村老年人口比重高出城鎮1.17、1.42個百分點；2000年鄉村老年人口撫養高出城鎮2.43、2.53個百分點。
與中部地區的其他省份相比，湖北省農村老年人口比重和老年撫養比增長較快。表3顯示，2000年湖北省農村老年人口比重僅高于江西、山西，老年撫養比比江西略高0.3%；2009年老年人口比重和老年撫養比都高于河南、江西和山西省。
關鍵詞：我國人口；人口老齡化；經濟增長；影響；初探
中圖分類號：C92 文獻標志碼：A 文章編號：1000-8772（2013）15-0079-01
國際上對老齡化社會的定義是一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%。1982年對人口進行第三次普查之后，我國開始對出現的人口老齡化趨勢問題給予高度的重視。隨著計劃生育工作的開展及人口老齡化速度的不斷加快，將會對我國的政治、經濟以及文化等諸多方面帶來不同程度的影響，至于影響的程度有多大，還沒有一個明確的結論，不少研究人員開始對人口老齡化對我國經濟增長的影響問題進行了相關的研究，然而研究的成效并不是很理想。本文對我國人口老齡化對經濟增長的影響進行了初次探究，以期能夠為廣大研究人員提供價值性的參考。
一、我國出現人口老齡化的原因
1.老年人口死亡率較低，平均壽命延長
我國老年人口的相對比例和絕對數量與老年人口的死亡率和壽命長度具有十分密切的關系。隨著經濟發展速度的不斷加快，加上我國科學技術和醫療衛生事業發展速度的不斷加快，我國老年人口的死亡率得到明顯的下降。由于老年死亡率隨之下降，我國老年人口的平均壽命也從二十世紀四十年代的35歲逐步增長到了近年來的七十多歲。老年人口的死亡率逐漸下降及平均壽命的增加使得我國老年人口的絕對數量和相對比例逐漸增大，從而致使我國出現人口老齡化現象。
2.生育率下降
生育率下降是致使我國出現人口老齡化現象的重要原因之一。半個世紀之前，由于政策、政治等多方面的因素致使我國人口數量大幅度增加。對此，為了控制我國人口數量激增的情況，1973年我國開始實行計劃生育政策，以實現降低人口數量增長態勢的目的，從而降低我國人口的出生率。人口出生率和自然增長率分別由1978年的18.25‰和12‰降至2005年的12.40‰和6.51‰。由于出生人數減少使得少年兒童比重下降，65歲及以上人口的比重相應上升，從1964年的3.56%增加到2005年的7.68%，可見，我國老年人口的數量逐漸增多，進而導致我國出現人口老齡化的現象。
二、我國人口老齡化對經濟增長的影響
1.人口老齡化對消費造成的影響
（1）老年人口消費規模及比重
隨著經濟發展速度的不斷加快，我國老年人口數量增長的速度也有了很大的提高，從1900年2004年老年人口比例增幅高達1.95%，老年人的消費比重也呈增加趨勢，消費上升了0.54個百分點，與0-64歲人口的消費率相比，老年人口的消費增幅度較快。我國出現人口老齡化的速度正在不斷加快，也會使我國老年人口的消費額得到相應的提高。
（2）老年人口的消費機構
隨著經濟發展速度的不斷加快，老年人的收入水平也得到了不同程度的提高，他們對生活質量提出較高的要求，也在一定程度上刺激第三產業的發展，如老年人福利單位、醫療衛生事業、家政服務業、醫療器械、治療老年人慢性疾病的行業、養老院等相關產業的發展。
2.人口老齡化對勞動力和勞動力年齡結構造成的影響
（1）人口老齡化影響我國的勞動力數量
我國勞動年齡人口比例主要是由于人口老齡化的現象出現開始下降，從而造成我國出現勞動力短缺的現象。構成勞動力的最基本要素就是勞動力，可見勞動力數量的多少以及其勞動力在總人口中占據的比例，會對我國經濟的發展造成不同程度的影響。據相關預測數據顯示，我國勞動年齡人口的數量和比例在2050年將會降低到最小值。隨著我國人口老齡化速度的不斷加快，一定程度上提高了總撫養率，2050年勞動年齡人口的數量便會呈現預測的峰值。所以，我國社會和經濟的發展將會受到人口老齡化現象的嚴重影響，對此，需要國家盡早做好預防措施，用一種樂觀的心態積極地迎接人口老齡化現象對我國經濟發展帶來的沖擊和挑戰，為我國社會主義現代化建設的實現提供可靠的保障。
【關鍵詞】人口老齡化 養老保險 影響分析
一、人口老齡化的定義
所謂的人口老齡化指的是總人口中老年人口所占比重日益升高的現象。按照國際上通用的標準，一個國家或一個地區，65歲及以上老年人口點總人口的7%或60歲及以上的老年人口占總人口的10%，即意味著開始跨入老齡化社會，成為一個“老年型國家”或“老年型地區”。如果65歲及以上老年人口占總人口比重達到15%以上，則稱為“超老年型國家”。
由于有人對以上確定人口老齡化的標準有爭議，進而又出現了一種用綜合指標確定人口類型的方法，根據少年兒童系數、老年人口系數、老化指數以及年齡中位數等指標，將人口劃分為三種基本的人口構成類型：年輕型人口、成年型人口和老年型人口。具體劃分標準見表1。
以上劃分方法。若0-14歲這一年齡段的人口占總人口的比重在30%以下，65歲及以上老年人口占總人口的比重達到7%以上，老化指數（65歲及以上人口與0-14歲人口之比）達到30%以上，年齡中位數在30歲以上，這樣的人口類型便屬于老年型人口，表明已進入老齡化社會。
二、人口老齡化對養老保險的影響
自從19世紀70年代，法國第一個進入老齡化社會（當時，法國60歲以上人口占總人口的比重為12%）以來，目前人口老齡化已成為當今世界帶有普遍性的問題。根據聯合國統計，1950年世界老年型國家只有15個，預計2025年，整個世界老年人口比重將達到13%以上，屆時整個世界也將步入老年型社會。
人口老齡化會給養老保險事業帶來什么樣的影響？主要有以下幾個方面：
（一）老年撫養系數越來越高。老年撫養系數所表明的是，從整個社會來看，每100個勞動年齡人口負擔多少老年人，其計算公式為
老年撫養系數=60歲及以上人口數/16至56歲人口數*100%
很明顯，每100個勞動年齡人口負擔的老年人數增加，意味著老年撫養系數上升，社會用于老年人的費用將增加。
（二）人口平均壽命越來越高。一方面，退休人員數量越來越多；另一方面，退休人員領取養老金的時間也越來越長，其結果必然是養老保險費用支出越來越龐大。
為了減輕在業勞動者的經濟負擔，人們都在積極探討解決辦法，比較可靠的途徑是延長法定退休年齡，這既可減少養老金支出，又可增加繳納養老保險費的在業人數，還可發揮老年人繼續從業的積極性，可謂一舉數得。
三、退休年齡的變動趨勢
從一個長時期考察，退休年齡有一個往后推移的趨向，實踐也證明了這一點，退休年齡往后推移的原因：
首先，由于社會經濟不斷向前發展，勞動條件發生相當大變化，人的平均壽命大幅度延長，原所規定的退休年齡相比之下顯得過時。
其次，當今世界，社會經濟發展對勞動者的科學文化素質要求越來越高，由于各國的重視，義務教育獲得了普及和提高，高等教育廣闊發展，越來越多達到法定勞動年齡的年輕人卷入教育網絡，致使開始勞動的平均年齡實際是高于法定勞動年齡的下限。資源的需要量，一些勞動力缺乏的發達國家，解決這一問題的辦法就是延長勞動年齡上限，即推延退休年齡。
第三，隨著社會經濟的不斷向前發展，人類所享用的生活資料越來越豐富，醫療衛生事業日益普及和提高，帶來了人類平均壽命的延長。人類平均壽命的延長、健康水平的不斷提高，退休年齡的后移具有了現實可能性。
關鍵詞：人口老齡化；城市綜合發展水平；聚類分析；主元回歸模型
中圖分類號：C92-05 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）03-0054-03
引言
老齡化現象的日益嚴重，不僅使我國人口結構發生改變，同時也使各地區經濟、醫療、社會保障等多方面面臨巨大壓力。鑒于此，本文擬對老齡化與城市綜合發展水平關系進行研究。許多學者已對我國人口老齡化問題進行研究，但對地區差異方面，多側重分東部、中部、西部進行研究；對人口老齡化影響因素的研究僅側重于經濟因素或人口因素等單方面，綜合社會多方面因素的研究較少，還不夠完善。故本文以我國60個主要城市為研究對象，從經濟、人口和醫療三個方面刻畫城市綜合發展水平，將所有城市劃分為高等、中等和低等三類發展水平，并構建老齡人口比重與城市綜合發展水平兩者之間的主元回歸模型，從而進一步認識我國人口老齡化的發展現狀以及區域差異的影響因素，探討可行的解決措施。
一、指標選取
一個城市的發展狀況受到諸多因素影響，本文在借鑒國內外已有研究的基礎上，結合實際情況選取人口自然增長率X1（‰）、人均GDP X2（元）、城鎮化率X3（%）、人均可支配收入X4（元）、醫療水平X5（每千人所擁有醫療技術人員數）、人口密度X6（人/平方公里）這6個指標衡量城市的綜合發展水平，以老齡人口比重刻畫老齡化的程度。
二、研究方法
（一）系統聚類法
采用系統聚類中的Q型聚類分析，其原理是在樣本距離的基礎上定義類與類之間距離，將性質最接近的集合分組為由類似的對象組成的多個類的分析過程。本文根據上述6個指標將60個城市劃分為高等、中等、低等三類綜合發展水平城市。
（二）主元回歸模型
主元回歸分析是主元分析方法和多元自回歸相結合的建模方法，基本思想是將多個相關變量轉化為較少幾個相互獨立的綜合指標，該綜合指標承載了原始指標的絕大部分信息。
1.確定主元
主元分析法選取累計貢獻率達到80%的特征值作為第一個至第m個主元，記為F1，F2，……，Fm。本文將綜合因子X分解成若干個主元：
2.引入虛擬變量構建主元回歸方程
虛擬變量的使用可達到簡化模型、提高模型精度的目的。本文引入虛擬變量D1，D2，D3以區別三類城市，D1表示高等城市綜合發展水平，D2表示中等城市綜合發展水平，D3表示低等城市綜合發展水平。由于不同的主元對模型的斜率和截距項的影響存在差異，為得到最優回歸擬合模型，本文設定如下四種回歸方程（見下頁表1）。
其中，Z1= D1X，Z2= D2X，Z3=D3X，e1、e2、e3、e4均表示模型殘差。
3.模型的選擇
通過比較4個模型的優劣選取最佳模型，常用方法有F檢驗法。模型假設為：
H0，選擇模型二（模型三或模型四）；H1，選擇模型一；檢驗統計量見公式（2）：
服從自由度為（dfl-df1，df1）的F分布，拒絕域為{Fl|Fl F1-a（dfl-
df1，df1）}。
三、實證分析
（一）城市劃分
通過聚類分析，將所有城市劃分為三大類。其中，第一類城市各因素均處于最高狀態，該類城市經濟發達、城市規模較大、城市規劃科學合理，為“高等城市綜合發展水平”。第二類城市各因素均處于中等狀態，該類城市經濟發展迅速，有許多問題有待解決，為“中等城市綜合發展水平”。第三類城市各因素均處于最低狀態，該類城市經濟發展處于起步發展階段，城市規模相對較小，人口處于相對年輕狀態，為“低等城市綜合發展水平”。
（二）確定最優模型
運用SPSS軟件進行分析，前3個主元的累計貢獻率已超過80%。其中，F1主要由變量X'2、X'4、X'5、X'6決定，故將F1命名為“城市規模與經濟因子”；F2主要由X'1決定，故命名F2為“城市人口變化因子”；F3主要由X'3決定，命名F3為“城市醫療水平因子”。由這3個主元得到的綜合因子X即為城市綜合發展水平因子，再利用綜合因子X建立主元回歸模型，各模型參數（見表2）。
為了得到最優模型，分別對模型二、模型三、模型四進行F檢驗得到F2=4.4922，F3=6.8541，F4=5.5263，通過比較各模型的結果，均拒絕原假設，表明模型一最優，即確定老齡人口比重與城市綜合發展水平的關系模型為：
結論與建議
本文建立人口老齡化與城市綜合發展水平的主元回歸模型，結果表明：人口老齡化程度與城市綜合發展水平呈現負相關關系，故提高城市綜合發展水平，在一定程度上對老齡化有緩解作用，但對處于不同水平的地區，緩解速率有差異，對中等地區，提高城市綜合發展水平所帶來的老齡化緩解程度要低于高等和低等地區，這說明老齡化的緩解在中等地區存在較大阻力，一旦突破這一阻力，解決老齡化問題就會容易得多；此外，各因素對老齡化的影響程度不同，城市規模、經濟發展對老齡化影響最顯著。針對以上研究，結合實際情況提出以下建議：
第一，發展新興城市。城市發展應著重向城郊地區布局，擴大城市規模，提高城鎮化率和減小人口密度；建立老齡人活動中心、文化公園等一系列老齡人活動場所，大力推進老齡產業的發展，也是解決我國人口老齡化的一個重要手段。
第二，積極發展經濟。經濟因素對三類城市的老齡化影響都很顯著，人口政策只有與經濟發展相匹配，才能發揮最大催化效應。故經濟較發達、城鎮化率較高的城市可抓住機遇，通過經濟因素這一強有力的杠桿找到諸多調節政策的平衡點，有效調控老齡化發展速率。
第三，改善人口政策。一方面，有針對性地制定人口政策方案，對現有生育政策優化調配，倡導和鼓勵符合再生育政策的育齡人群生育；另一方面，適當延長退休年齡，積極開發老年人力資源彌補勞動力不足，變老齡化的壓力為促進社會經濟發展的動力。
第四，完善養老保障體系。醫療因素對城市綜合發展水平中等和低等的地區影響較為突出，而對高的地區影響相對較緩，原因是城市綜合發展水平高的地區醫療方面的投入較大，且短期內不會有大的改變。故為了緩解人口老齡化給社會和家庭帶來的養老壓力，必須完善社會養老保障體系。
參考文獻：
[1] 姚靜，李爽.人口與經濟發展的數量分析[J].西北人口，2001，（1）：45-48.
關鍵詞:人口老齡化 社區衛生服務 現狀 干預
中圖分類號:C924 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0228-01
人口老齡化已經成為全球化的社會問題,是21世紀人類社會面臨的共同挑戰。人口老齡化是指老年人口占總人口的比重不斷增加,并且達到一定比例的一種動態變化過程。按照世界衛生組織對老齡化的劃分,將65歲以上人口占總人口比例的7%以上或者是60歲以上人口占總人口的10%以上定義為老齡化社會。在我國經濟增長、社會穩定、醫療進步的背景下,老年人作為其中的特殊組成部分,有其必不可少的作用,但同時也帶來一些問題。因此人口老齡化的不斷發展趨勢在當今社會受到了廣泛關注。為此,本文就湖州市吳興區部分社區人口老齡化的現狀進行分析并提出了積極的干預對策,旨在更好地為我們個人及社區衛生服務中心的老年人服務,提高老年人晚年的生活質量,為促進老年護理事業的發展提供一定的借鑒。
1 對象與方法
1.1 調查對象
湖州市吳興區6個社區衛生服務中心,29個社區衛生服務站老年人口所占社區人數的比例。
1.2 調查方法
走訪各個社區衛生服務站,收集數據、查閱相關文獻。
2 結果及分析
2.1 湖州市吳興區人口老齡化現狀
2.1.1 人口數量大
據調查,吳興區6個街道60歲以上老年人總共有33657人,占總人口的17%,高于世界衛生組織對人口老齡化的標準,意味著湖州已處于老齡化社會。
2.1.2 人口老齡化發展速度快于經濟
在吳興區6個街道中0～14歲的人口占總人口的8.6%,35歲以上的人口占總人口的48%,都充分體現出其人口老齡化在加速前進。但其目前正處在發展階段,現代化尚未實現、生活水平還未達到一定水平,屬于未富先老的狀態。
2.1.3 區域分布不平衡
吳興區6個街道的老齡化現狀也不盡相同,其中以月河街道老齡化最為嚴重,其60歲以上的老年人占總人數的18.5%。而鳳凰新村街道的60歲以上的老年人只占總人數的13.7%,其余4個街道的數據分別為:愛山街道15.9%,龍泉街道15.1%,朝陽街道17.8%,飛英街道17.1%,這些數據進一步體現了吳興區人口老齡化的嚴重性和區域分布不平衡性。
2.1.4 特殊老齡人群的不斷擴大
在這些老年人中,以高齡老人、空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體居多,給社會帶來了更大的挑戰。
2.2 社區衛生服務在老齡化社會中所做的努力
目前,吳興區老齡化社會所體現的人口基數大、發展速度快、發展不平衡及特殊人口的不斷增加,要求其各項老年事業和準備工作要跟上人口迅速老齡化的步伐。但同時,吳興區社區衛生服務中心已經做了很多有目共睹的工作。
調查顯示,社區衛生服務中心對于老年人的服務占整個社區衛生服務的比例很大。正如我們看到的,對一些慢性疾病和常見病的治療,以老年人占很大比例;同時,社區衛生服務中心開展的一系列的活動,比如講座和發放宣傳單,老年人依舊占很大比例。通過這些活動讓更多的老年人了解自己的身體情況,學習與自己疾病相關的內容及保健知識,這樣不僅豐富了老年人的生活,更提高了他們的生活質量。一些藥品因其價格便宜、購買方便,大大造福了社區的居民,特別是老年人群。可以看出,吳興區對于老年人還是十分關注的,所做的很多工作都將老年人帶向更有利于他們自身發展的方向,也促進了湖州市的社會進步。
2.3 人口老齡化對社區衛生服務帶來的挑戰
社區中老年人口的不斷增加,使社區衛生服務中心的服務內容也要發生一些增加、提升及轉變。醫護人員資源相對匱乏,無法滿足目前日益增加的社區居民健康服務的需求,特別是老年人群;醫護人員的醫療水平也在接受社區衛生服務專業化的挑戰;社區衛生服務中心的醫療設施不夠齊全,無法實現“小病靠社區,大病靠醫院”的未來醫療發展狀況;對于老年人群,他們本身沒有能力再去為自己的生活打拼,而社區服務中心的醫保服務內容也未能充分滿足這個特殊人群的健康護理需要。同時,因青壯年不斷走向世界,空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體也在不斷擴大,對于這些特殊人群的照顧加劇了社區衛生服務中心的負擔。
3 干預對策
3.1 加強老年群體的健康宣教
針對不少老年人文化水平相對不高,容易盲目跟從、盲目就醫的現象,我們可以通過社區衛生服務中心對醫療知識及保健知識的不斷普及,借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式,提高老年人的自我意識,促進老年人的身心發展。
3.2 重視對特殊老年群體的照顧
隨著空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大,針對這個老年群體的心理特征及生理特征,如孤獨、抑郁、自卑等,醫療服務人員需及時了解這些狀況,解決他們最根本的問題;對于老年人行動不便等具體問題,醫療服務人員應趨向于家庭化、區域化服務來充分滿足老年人的需求,使人口老齡化社會趨向健康化。
3.3 拓展社區衛生服務中心事業
社區衛生服務中心的醫務人員是衛生服務中心工作的核心,是完善衛生服務中心工作的必備。據調查,現在湖州市吳興區6個街道社區的醫務人員是處于匱乏狀態,必須鼓勵更多的醫療服務人員向基層轉移,以滿足這個社會、這個社區所需要的服務。一方面,可以增設一個特別服務老年人群的點,普及社區中最常見的慢性疾病,高血壓的相關知識,讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面,必須增加必備的醫療設施滿足社區群眾(特別是老年人群)的需求,可以使社區群眾(特別是老年人群)可以做到“小病靠社區,大病靠醫院”的醫療服務目標。
3.4 政府的政策支持和資源向社區轉移
政府應該培養更多社區醫療服務人員,提高他們的素質和技能水平,并可以培養專業為老年人群服務的人員。同時,政府應加大對轉移到社區的醫務人員的鼓勵政策,引進人才,提高醫療技術水平,促進老年人的健康發展,進而促進社區、社會的發展。相應的,政府應加大資金投入,為社區衛生服務中心引進必要的醫療設施,利于社區衛生服務中心的工作,真正實現“小病靠社區,大病靠醫院”的醫療目標。
參考文獻
[1] 化前珍.老年護理學(第2版)[M].北京:人民出版社,2011.
