時間：2024-02-08 15:55:59
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇醫學影像技術優勢，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
通過把自己擺進去，把職責擺進去，把工作擺進去，深入查擺，我認為從事養老服務行業還所存在以下的不足。
一、思想、理念認識不到位
在為老人、職工提供服務時，還沒有徹底轉變思想，僅僅按照工作的基本要求去做，沒有把自己定位成服務員，去主動服務。
二、不能很好地發現問題解決問題
在工作過程中，對重點問題、有可能發生的問題不敏感，有時還不能很好的發現問題，解決問題，導致工作出現失誤。
三、管理不規范、落實不到位
在對伙房的監管過程中，還存在操作不規范的問題，自己缺乏專業的眼光。對領導要求和制度落實上只浮于表面，沒有跟上監督、檢查。
四、業務不全面，僅局限于自己負責區域
作為養老事業的工作人員，對其他科室的業務不了解，不能夠對外界做好宣傳和服務。
針對存在的問題，下一步從以下幾點整改，并保持長期查問題、抓落實。
一、樹立創新意識
決不能再延續按部就班、循規蹈矩的工作節奏，決不能再延續不實不細的工作方式，下一步在工作中打開創新的路子，拋棄“以前怎么樣”的思想，大膽創新。
在膳食工作中，學習借鑒好的管理方式，學習好的創新辦法，結合自身實際情況，不斷探索、嘗試新的工作模式，整改以前的懶惰心里，用新理念充盈頭腦，新方法活動手腳，作出新的動作，不斷提高服務質量，不斷改進工作作風。
二、抓落實、抓深入
工作中加強責任意識，貫徹落實領導要求和集團各項制度時，要有盯上靠上的勁頭、要有扎實深入的精神，切實將要求執行下去，將問題解決好，將認真貫徹始終。
除了落實好，還要深入好，在深入的過程中發現問題。認真學習集團各項制度和餐飲操作規程，并在實際工作中，按要求抓好落實，對工作人員操作過程中出現的問題，或者可能導致出現問題的操作，要及時整改，并學會分析問題、解決問題，將問題早排查出來，杜絕問題擴大化，在工作中出現的問題抓重點、抓效率、抓深入。
三、提高風險意識、憂患意識
工作中有強烈的風險意識、憂患意識，要有如履薄冰、如臨深淵的危機意識。
膳食中的安全操作、食品安全都是關系到職工、老人的人身安全，都是關系集團的整體利益。按要求，定期不定期檢查各項操作規程、食品的儲存，食品的采購入庫做好把關，要充分認識到不起眼的小事都容易釀成大問題，進一步提高工作的敏銳性，一刻也不放松。
四、提高工作效率和服務熱情，提升業務本領
工作中杜絕松松垮垮的狀態，要有能打能沖、敢闖敢試的心態，落實工作徹底，不拖、不靠。在為職工、老人提供服務時，要及時、主動，要有頭有尾，以職工和老人滿意為工作標準。
【關鍵詞】 醫學影像；服務平臺；構建與完善
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.744 文章編號：1004-7484（2013）-08-4725-01
社會發展新時期，人們對醫療質量有了更高的要求，對于醫學影像專業人員而言，需要具備正確使用與維護醫學影像儀器設備，減少故障出現幾率，延長儀器設備使用壽命，構建和完善醫學影像服務平臺，從而最大化地發揮醫學影像工作的效能。筆者在綜合本地多家醫療單位的醫學影像服務平臺構建情況的基礎上，就醫學影像平臺的構建與完善展開詳實的論述。以期對自身工作形成有益的引導，為我院醫學影像領域工作貢獻最大的力量。
1 所用材料及方法
筆者對本地區多家醫療單位的醫學影像服務平臺的構建情況進行調研，分析汽醫學影像設備運行情況及故障出現原因，也就構建和完善醫學影像服務平臺的措施加以探討。
2 調研結果
筆者所調研的醫療單位都極為重視醫學影像服務平臺的構建與完善工作，重視對醫學影像設備的正確使用與維護，醫學影像設備的正常運轉率超過96%，有效發揮了醫學影像設備的應用價值。但也有部分醫療單位的醫學影像設備存在故障，需要做進一步的檢修與保養，醫學影像服務平臺有待進一步完善。
3 討 論
總體而言，本地醫療單位中醫學影像服務平臺仍有不盡合理現象，主要表現為如下幾方面：一是有些醫療單位所具備的醫學影像設備存在故障，未全面發揮醫學影像設備應有的效能；二是部分醫學影像專業人員工作技能有待提升；三是部分醫院缺少維修醫學影像設備的專業技術人員，需要從外面聘請；四是醫學影像設備使用與維護方面存在“以養代修、被動檢修”的現象。針對上述問題，廣大醫療單位應采取可行性措施，完善已有醫學影像服務平臺，實現對醫療單位整體工作的有益推動。簡要概括如下：
3.1 領導予以重視 醫療單位領導是機構整體工作的管理者與引領者，對醫學影像服務平臺的構建和完善工作的開展也起到決策與推動作用。近年來，醫學技術水平不斷提升，醫學影像設備也綜合了電子及機械領域的先進技術，具有種類多、型號新、自動化的特點，對設備操作人員與維護人員都提出了更高的技術要求。正因如此，醫療單位領導確定醫學影像設備操作及維修人員時，應選用思想過硬、技術過硬、講奉獻、有責任心的員工來擔任。做到有專業人員操作設備的同時，也有專業人員保養與維修設備，減少故障出現的幾率，維護設備的正常運轉，最大化發揮設備的使用價值，降低設備使用及維修成本。
3.2 正確使用設備 醫學影像設備是極為精密和貴重的儀器設備，對相關操作人員有著嚴格的技術要求。正因如此，醫學影像技術人員應對設備的運行原理、結構、性能、特點、規格、操作常規、安全防護等有足夠的了解，能夠做到專人使用醫學影像設備，按照操作規程進行操作，并做定期的保養與檢修。在日常工作進程中，設備操作人員不得擅自離開工作崗位，需嚴格遵守交接班制度，當發現醫學影像設備出現異常情況時，應立即停機，向上級領導及相關人員報告，唯有在查明事故原因并排除故障的情形下，才能將醫學影像設備再次投入使用。
3.3 實施平臺保養 保養設備是維護醫學影像設備的良好運行狀態，將設備故障隱患消除或降低在萌芽狀態的有效手段。為構建并完善醫學影像服務平臺，應在平時做好如下設備保養工作：一是做好清潔工作，對機房做定期的除塵和去濕處理，從而保持整個機房的整潔與恒溫；二是對醫學影像設備做定期檢查，涉及到設備旋鈕、活動部位、操作鍵盤、床體移動、限位情況、安全接地等幾個方面；三是對設備相關數值做定期調整，如照射量和光密度的一致性、曝光劑量過載試驗、熒光器對比分辨率、MRI信噪比、CT對比分辨率等；四是對于已損壞或疑似損壞的儀器儀表、元器件、配件應予以及時更換，從而降低醫學影像設備使用故障出現的幾率。
3.4 及時維修設備 為維護醫療單位工作的正常運轉，應設立專門的醫療器械維修部門，具備專職或兼職的醫學影像設備維修人員，甩掉依賴于外界的錯誤思想，轉變設備維修觀念，變被動為主動，確立并落實設備維修良性循環機制，實現對故障設備的及時維修。當醫學影像設備出現異常故障時，應立即停止使用，相關人員維護現狀，及時通知上級領導及維修人員，闡明故障發生情況，由專業設備維修人員來查明故障原因并進行維修，從而盡快恢復設備運行狀態，完善醫學影像服務平臺的整體運行情況。
3.5 做好日常記錄 為了實現對醫學影像服務平臺的有效利用，相關人員應做好日常記錄情況，如對于醫學影像專業技術人員而言，需要做好交接班記錄、設備運行記錄、工作日記；對于兼職設備維護人員而言，除做好上述記錄外，也要做好設備保養檢查記錄與維修記錄；對于專職設備維修人員而言，需要做好設備故障檢修記錄、設備安裝調試記錄、設備配件及工具支領記錄、配件更換記錄、輔助材料使用記錄等。除此之外，上述三類人員都需做好年度統計工作，主要包括設備使用率、設備完好率、設備維修率等幾個方面，從而為醫療單位領導制定醫學影像服務平臺構建和完善方面的決策提供參考性資料。
綜上所述，醫療單位醫學影像服務平臺的構建與完善不是一項短期工作，而是一項常抓不懈的工作，需要醫療單位領導及相關工作人員的共同努力，需要充分利用當今設備與技術優勢，積極利用計算機網絡系統，最大化發揮醫學影像服務平臺的效能。
參考文獻
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[關鍵詞] 遠程會診；壓縮傳輸技術；醫學影像診斷
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）02（a）-0111-03
Application effect of compression transmission technology mode in real-time remote consultation of medical image
ZHENG Rong1 ZHENG Ding-rong2
1.Health Service Center of Zhuangbian Community in Bao′an Central Hospital，Guangdong Province，Shenzhen 518102，China；munity Health Service Management Center of Bao′an Central Hospital，Guangdong Province，Shenzhen 518102，China
[Abstract] Objective To study the application effect of compression and transmission technology mode in real-time remote consultation of medical image. Methods By compression and transmission technology，safe and stable application mode of real-time remote consultation of medical image was constructed.Three hundred patients from January 2014 to April 2015 for medical image examinations in community health service center affiliated to our hospital were randomly selected.By tossing a coin in front or back side，they were evenly divided into experimental group and control group.In the experimental group，real-time remote consultation was realized by compression and transmission technology.In the control group，the diagnosis was carried on in the local community health service center.The accuracy rate of diagnosis，misdiagnosis rate，improvement rate of doctor′s diagnostic skills，and patient′s satisfaction were analyzed and compared. Results In the experimental group，the accuracy rate of diagnosis，misdiagnosis rate，improvement rate of doctor′s diagnostic skills，and patient′s satisfaction were all superior to those in the control group，the difference was statistically significant （P
[Key words] Remote consultation；Compression and transmission technology；Medical image diagnosis
海量化醫學影像數據的傳輸延遲已經成為影響數據處理效率的主要瓶頸[1]，應用高效的數字化壓縮傳輸模型已成為解決這一問題的關鍵，其為海量化醫學影像數據實行遠距離傳輸，開展異地實時遠程會診提供可能[2]，最大限度地發揮醫院影像科室的人才技術優勢[3]。本研究嘗試建立壓縮傳輸技術模式，并通過實驗驗證壓縮傳輸技術模式的合理性，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇2014年1月～2015年4月我院下屬各社區衛生服務中心進行醫學影像檢查的患者300例，其中男144例，女156例，年齡28～56歲，平均（36.5±14.5）歲。采取擲硬幣正、反兩面分別指定為實驗組和對照組各150例，兩組患者的病種、病程、年齡和性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2儀器
采用德國ACUSON X150西門子彩色多普勒超聲診斷儀及荷蘭Philips IU22飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，其探頭頻率為2～12 MHz。荷蘭Philips Brilliance 16排飛利浦螺旋診斷儀，荷蘭Philips EasyDiagnost Eleva飛利浦X線診斷儀和深圳市邁瑞DR560U型臂X線機。醫學影像檢查的數據影像存儲格式為JPEG2000。
1.3方法
對照組僅在社區衛生服務中心本地進行診斷；實驗組采用壓縮傳輸技術模式進行醫學影像實時遠程會診，壓縮傳輸技術模式技術體系按下面方法創建：
1.3.1 構建計算機數據高儲存密度（ZIP）模式的壓縮體系模型[4] 如■，在最遠匹配位置和當前處理位置之間是可以用來查找匹配的“字典”區域，隨著壓縮的進行，“字典”區域從待壓縮文件的頭部不斷地向后滑動，直到達到文件的尾部，短語式壓縮也就結束了。解壓縮也非常簡單，如■，不斷地從壓縮文件中讀出匹配位置值和匹配長度值，把已解壓部分的匹配內容拷貝到解壓文件尾部，直到整個壓縮文件處理完畢。
1.3.2 建立壓縮傳輸技術模式體系 其構成積累式壓縮傳輸單調遞增的調節函數[5]：Sum=log（r，C），其中Sum為對高層次信息壓縮后的數據量大小；r為邏輯分辨率；C為調節區間內的變化靈敏度。
1.3.3 壓縮傳輸技術模式技術體系 技術路線為各社區影像客戶端各社區影像服器積累式壓縮傳輸體系QuickBurro三層結構體系中央服務器QuickBurro三層結構體系積累式壓縮傳輸體系遠程診斷客戶端。
1.3.4 壓縮傳輸技術模式技術體系傳送影像變化過程 先由傳送端積累式壓縮原始圖（圖1），接著在接收端開始積累式解壓縮接收處理傳送過來的圖片（圖2），最后接收端積累式解壓縮疊加傳送過來的圖片，處理變化過程見圖3、圖4。
1.4 統計學處理
采用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P
2 結果
實驗組的診斷準確率、誤診率、醫生診斷技能提高率和患者滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
表1 兩組各項相關指標的比較[n（%）]
3討論
通過普及遠程會診來提高既有綜合醫院醫療資源的利用率[6]，“開放式醫院”是韓國衛生部策劃的一種網絡社區健康服務體系[7]。我國從20世紀80年代開始遠程會診的探索，現在已有眾多的遠程會診網絡和機構在應用[8]。我院下屬各社區衛生服務中心大多使用ADSL上網，ADSL線路中國電信中間的通信損耗非常大，穩定性很差，寬帶低[9]，再加之社區衛生服務中心的醫學影像診斷醫生限于經驗，懷疑患者可能患有某種疾病比較復雜而難以診斷時，這就需要和醫院本部的醫學影像診斷專家進行交流和遠程診斷。巨量信息（如無損高清彩色圖片）在因特網上實時傳輸十分困難，研究新的遠程壓縮傳輸技術成為我院下屬各社區衛生服務中心急切的技術任務。如何實現數據高速傳輸顯得尤為關鍵[10]，這為實現社區衛生中心遠程會診的無膠片化，以至最終實現數字化社區衛生中心邁出重要的一步[11-12]。
實驗組采用壓縮傳輸技術模式進行醫學影像實時遠程會診，其診斷準確率、誤診率、醫生診斷技能提高率和患者滿意度均明顯優于對照組，其主要原因分析如下：①本研究的數據影像存儲格式為JPEG2000，是基于小波形演算法的圖像壓縮標準，這種漸進傳輸方式，壓縮比更高，而且支持無損壓縮，通常壓縮性能可以提高20%以上，和傳統的JPEG（壓縮比
綜上所述，壓縮傳輸技術模式在醫學影像實時遠程會診中的應用，既提升了醫學影像醫療服務水平及患者的滿意度，又提高了診斷水平，能幫助社區衛生服務中心向社會提供更優質、更周到的服務。
[參考文獻]
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資料與方法
2008年12月～2010年12月收治LS患者50例，男32例，女18例；年齡13～68歲，平均40歲。其中36例伴有腰椎滑脫。主要癥狀有腰痛伴單側或雙側下肢放射痛或下肢麻木無力，骶尾部疼痛，會放射痛，其中2例伴有間歇性跛行。
方法：采用東芝64排螺旋CT機，患者采用仰臥位掃描，掃描范圍：從T12椎體上緣至S2椎體下緣行螺旋容積掃描，并將螺旋CT掃描的各向同性掃描容積原始數據進行薄層軸位重建。掃描參數：管電壓120KV，旋轉一周有效管電流217mAS，準直器寬度64mm×0.6mm，螺距0.8；重建薄層數據傳送至工作站。圖像后處理重建方法：沿椎間盤平面MPR；沿腰椎長軸矢狀位MPR；容積重建技術（VRT）后觀察椎弓峽部情況。圖像分析：經過工作站處理過的圖像由兩位副主任醫師共同閱讀，診斷腰椎椎弓峽部情況。
統計學處理：采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，不同方法診斷率的比較行X2檢驗，檢驗水準α=0.05。
結果
50例LS患者當中，34例患者存在腰椎椎體滑脫，其中L4～5椎體滑脫13例，L5～S1椎體滑脫21例，10例患者為先天性LS，6例為應力性骨折所致。其中L5左側3例，右側2例，兩側21例，合并滑脫21例（圖1～4）；L4右側1例，左側2例，兩側22例，合并滑脫13例。
平行于椎間盤橫斷位MPR診斷準確率0，腰椎矢狀位MPR 100%（94/94），VR 78%（73/94）。因此經矢狀位MPR圖像在顯示LS效果好，50例94處峽部裂均能清晰顯示。矢狀位MPR診斷率顯著高于沿椎間盤層面橫斷位MPR及VR，P
討論
LS是引起腰腿痛的主要原因之一，成人發病率約6%4，發病機制可能為先天發育不良、應力性骨折及多次微小骨折等，準確的診斷，對于解除患者的痛苦及制定手術計劃意義重大。目前LS影像學診斷的直接征象為峽部不連續，LS通常發生在椎弓根下2～9mm。以往一直以X線平片作為首選檢查方法，利用常規CT診斷LS的文獻較多，但其掃描線通常平行于椎間盤，導致對LS的漏診率較高5。盡管有學者提出反角度（平行椎弓）掃描的方法，且取得良好效果，但是只是從臨床診斷角度而言，對于臨床醫生關心的合并椎間盤病變及詳細的椎弓形態及毗鄰信息難以提供，不能滿足臨床醫生需求。
圖1～4為同一病例：圖1、2：矢狀位CPR能清楚顯示L5兩側峽部裂，右側裂隙較大，左側較小；圖3：VRT能顯示L5兩側峽部裂及腰椎椎體整體形態；圖4：正中矢狀位MPR能清楚顯示L5～S1椎體滑脫。
螺旋CT掃描的技術優勢：螺旋CT擁有兩套X線源、探測器系統及83ms超高時間分辨率，2個連續以0.6mm準直寬度獲取的32組采集數據可組合成等中心取樣厚度0.3mm的64層圖像。螺旋CT容積掃描包括了掃描范圍內所有數據，且實現了等體素，即每一個體素在冠狀面、矢狀面及橫斷面三個方向是均等的，從而使任意方向的MPR像具有與原始橫斷位數據相同的空間分辨率。
螺旋CT后處理技術對LS的診斷：①沿椎弓根方向走形的矢狀位MPR能夠清楚觀察椎弓峽部在矢狀位的形態，并能一并顯示與椎弓峽部毗鄰的上下關節突的形態結構，能為臨床醫生提供充足的診斷及手術治療信息，因此這一位置是診斷LS的關鍵。矢狀位坐標的任意調整保證了該位置顯示峽部形態的可矯正性，因此確保LS診斷的準確性。同時，此位置觀察裂隙的走形方向、裂隙的寬度、裂隙周圍的骨性及軟組織形態改變。除此之外，正中矢狀位MPR還能明確顯示椎體滑脫改變情況及椎管狹窄情況，但是該位置對椎間盤的突出情況顯示不佳。②三維立體重建技術（VRT）：VRT成像能用立體彩色予以充分顯示表達，提供近似解剖結構的腰椎骨質圖像，能顯示腰椎的整體形態、腰椎骨性序列、關節突的形態及椎間孔的形態，且能對任意方向進行切割觀察。椎弓峽部裂直觀的顯示為椎弓峽部骨質中斷、不連續，裂隙較大者，利用VRT軟件空間立體感強，定位準確，裂隙較小者，細節顯示不夠，本組VRT診斷LS顯示率78%，說明VRT在椎弓峽部裂裂隙較小的情況下還不能完全清晰顯示，因此尚不能單獨利用VRT進行LS的診斷，必須結合矢狀位MPR等其他后處理方法綜合分析診斷，以防漏診。另外VRT優勢還在于通過即時旋轉、切割功能，多角度、多方位觀察雙側LS所致其他改變情況及有無合并其他畸形。③平行于椎間盤平面重建MPR：該方法對LS的診斷欠佳，但是對椎間盤突出及變性、纖維環鈣化、椎體骨質增生及椎管狹窄顯示較好，該方法結合前兩種后處理技術能全面清晰的顯示椎體、椎間盤及附件情況，避免漏診、誤診，給臨床醫生提供更全面的影像信息，有利于LS治療方案的選擇。
螺旋CT容積掃描后處理技術中矢狀位MPR能準確、直觀的診斷LS，結合VRT及沿椎間盤平面重建MPR能給臨床醫生提供更全面信息，指導制定治療方案。
參考文獻
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關鍵詞： PACS；云存儲；存儲研究
分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1671－7597（2011）1210033－02
0 引言
近年來隨著計算機技術、數字成像技術和網絡技術的的不斷發展，醫院數字化建設的進程也在不斷加速，PACS系統（醫學影像存儲與傳輸系統）是醫院數字微笑建設中的比較重要的系統。對于PACS系統來說，存儲的圖像數據信息量大，而且一般要求在線保留醫院數據3-5年，有的甚至5-10年，現有的存儲技術DAS、NAS、SAN都不能很好的解決這一需求，需要一種新的適應醫療行業應用需要的信息系統存儲架構，以改進醫院PACS系統的運行效率，提高醫院影像數據的存儲、傳輸和共享。
1 PACS系統
1.1 PACS系統概述
PACS系統全稱是Picture Archiving And Communication System，即醫學影像存儲與傳輸系統，是全面解決醫學圖像的獲取、顯示、處理、存儲、傳輸和管理的綜臺系統，它以數字化形式提供了醫學圖像存儲與傳輸的解決方案，能夠在醫院內部實現各種影像設備的互聯，模擬醫學圖像的統一存儲和管理，具備便捷的圖像檢索分析和豐富強大的后處理功能。PACS利用現代計算機通訊技術來高效地管理醫學圖像和病人信息，實現計算機醫學圖像處理和輔助診斷，降低了醫生對傳統膠片的依賴，使得病人能夠在較短的時間內即拿到最終的診斷報告，包括門診在內的各臨床科室配備PACS閱片工作站，可以滿足臨床醫生的閱片需求，同時還可為手術室配置移動 PACS影像工作站，以便手術時即時查閱病人影像信息，從而大大提高醫院影像相關科室的工作效率。
一個完整的PACS系統由遠近程顯示設備、儲存設備、成像采集設備和遠近程通信設備四部分組成，PACS系統主要提供四方面的功能：在診斷、報告、會診和遠程工作站上觀察醫學圖像，根據圖像的性質，把圖像儲存在適于短期或長期保存的存儲介質中，利用局域網、廣域網和公共通訊設施進行通訊，向用戶提供一個集成信息系統。
1.2 PACS系統影像存儲的原則
隨著PACS系統在醫院的普遍應用，圖像信息在醫療診斷過程中所起的作用越來越大，醫生對醫學圖像信息處理功能、處理速度的要求也日益提高，因為醫生對觀察放射圖像有特殊要求，實現無膠片化管理，在圖像的存儲的上，特別是顯示器的圖像解析度均要做充分的考慮，對于醫生來說圖像的灰度層次越豐富，可獲取的信息也就越多。PACS中用于放射影像診斷的顯示器需要支持高達成1024、4096或65536級的灰度，在PACS中影像存儲和管理必須遵循以下原則：1）應重視單位時段內醫院影像產生量；2）預測影像訪問頻率和訪問時間先后；3）遵循醫院影像工作流程和模式；4）解決影像永久性存檔問題；5）存儲設備的容量和存儲方式問題。
1.3 常用的PACS系統存儲技術
大多醫院PACS系統的架構實施，選取了三級體系架構系統，組成主要包括：一是服務器集群系統包含兩臺中心數據庫服務器（構成雙機熱備份），二是一套臨床服務器，三是由三套前置服務器構建負載均衡，四是一套容災歸檔服務器，常用的存儲技術有：
1）DAS（直連式存儲）：以服務器為中心的存儲結構，在一個機架上將幾個硬盤驅動器堆疊一起，作為單個附加存儲設備添加到服務器通過IDE、SCSI等I/O總線進行通訊。
2）NAS（網絡附加存儲）：NAS的主要指導思想是把服務器和儲存設備分開來，通過基于IP絡的網絡文件協議向用戶提供文件級別的I/O服務，客戶端可以在NAS提供的目錄或是設備中進行文件操作。
3）SAN（存儲區域網）：SAN是一種基于光纖通道技術（Fibre Chdnnel Fc），將存儲設備、連接設備和接口集成在一個高速網絡中的技術，由專用光交換機和存儲設備組成的獨立專用存儲網絡系統。
4）異地容災系統存儲。重要備份的數據往往會因為各種因素而遭到毀壞（如地震、火災、丟失等），大多醫院都在異地布署一套備用數據和應急系統，并將數據備份到移動存儲設備上，從而進一步提高數據抵抗各種可能安全因素的容災能力。
目前大部分醫院采用的都是SAN+NAS兩種模式的結合，并在異地建立災系統，增加存儲的安全性和可靠性。
1.4 PACS系統對存儲的需求
PACS數據具有以下共同特征：數據量大、并發量小、要求傳輸速度快。假設一個病人的X光片數字化后解析度為2000*2000點，每個點用8比特進行存儲，那么這個X光片需占用大約4-8Mbytes磁盤空間，計算機中斷層掃描（CT）或核共振（MRI）產生的圖像通常稱為切片，普通情況下每個病人有10個切片，每個切片為256*256或512*512點，每個點用12到16比特進行存儲，圖像文件所占用的存儲容量是非常大的。因此在存儲上要求：一是能夠海量存儲。目前的大多數醫院CT、MRI、DSA、CR、DR等醫療設備都是采用數字成像，通過采集接口模塊或設備就可將數字化圖像信息從主機中取出，并構成數據文件到存儲設備中去，每天有大量的醫學圖像資料生成，由于醫學影像對醫學診斷的可靠性影響非常大，醫生對圖像資料的精度有較高的要求，所以不能采用有損壓縮方法進行存儲，大量圖像資料的存儲對系統存儲空間的要求相對與其他系統要更大；二是能夠高速傳輸。PACS中關于高精度圖像資料的傳輸，對網絡帶寬、服務器性能、調度算法、尤其是訪問速度有非常高的要求，能夠快速從不同的終端完成影像資料的快速傳輸；三是可擴展性和兼容性。一般醫院要求在線保留數據3-5年，隨著時間的推移數據量將會逐步增長，對存儲容量的需求也將會不斷的增大，要求PACS所用的存儲系統可以方便可靠地擴展；四是數據安全、備份與恢復。通過PACS存儲系統設置的歸檔管理功能結合良好的備份和恢復，保證數據的安全性，并做到24小時不間斷服務，出現故障能在最短時間內迅速無損恢復。
2 云存儲
2.1 云存儲的概念
云存儲指通過集群應用、網格技術或分布式文件系統等功能，將網絡中大量各種不同類型的存儲設備通過應用軟件集合起來協同工作，共同對外提供數據存儲和業務訪問功能的一個系統。云存儲的核心是應用軟件與存儲設備相結合，通過應用軟件來實現存儲設備向存儲服務的轉變，本地不需要任何的存儲設備，用戶通過網絡將本地數據存放在存儲服務提供商（SSP）提供的在線存儲空間，只需向SSP申請存儲服務即可，云存儲將傳統的本地數據存儲遷移到互聯網上，成為可無限擴展的、 高可靠性的在線存儲方式。
2.2 云存儲的技術優勢
成本低。傳統的購買存儲設備或軟件定制方式下，醫院一次性投人大量資金購置硬件設備、搭建平臺、開發軟件，投資周期長、成本高。在云存儲方式下，醫院除了配置必要的終端設備接收存儲服務外，不需要投入額外的資金來搭建平臺，規避了投資風險，降低了使用成本。
易于管理。傳統方式下醫院需要配備專業的IT人員進行系統的維護，由此帶來技術和資金成本，而且隨著需求的不斷變增加，硬件和軟件需要不斷的更新換代，維護成本高昂。云存儲模式下，維護工作以及系統的更新升級都由云存儲服務提供商完成，節約了醫院存儲系統管理員上的成本壓力；并且存儲服務器硬件的更新、升級并不會影響存儲服務的提供。
擴容方便。因為云存儲采取的架構是并行擴容，具有強大的可擴展性，當用戶先前的存儲空間不足時，只要采購新的存儲服務器，云存儲服務則可以很方便的在原有基礎上擴展服務空間，滿足需求。
2.3 云存儲系統的架構
云存儲系統主要用來進行數據存儲與管理的，系統的架構模型包括存儲層、基礎管理層、應用接口層和訪問層四部分，存儲層主要包括存儲設備及存儲設備管理系統，分布在不同地域的存儲設備，通過網絡互聯在一起，負責存儲設備的虛擬化管理、多鏈路冗余管理、硬件設備的狀態監控和故障維護、設備升級等；基礎管理層利用了集群系統、分布式文件系統和網格計算等技術，實現云存儲中多個存儲設備之間的協同工作，并負責對數據進行加密、備份、壓縮等，保證數據的正確性與安全性，為“云”中的存儲設備提供較強的數據訪問性能；應用接口層根據用戶訂購的服務為用戶分配權限，為不同的用戶提供不同的API接口及應用軟件，同時提供網絡接入、用戶認證等功能；訪問層包括能夠訪問云存儲系統的用戶，用戶可以通過標準的公共應用接口登錄云存儲系統，享受云存儲服務。
2.4 云存儲系統的發展趨勢
隨著云存儲的不斷發展，云存儲在技術上已經趨于成熟并得到用戶的廣泛認可，從未來云存儲的發展趨勢來看，云存儲系統還將從以下幾方面不斷進行改進和發展：
數據訪問：用戶都有一個要求如果執行大規模數據請求或數據恢復操作，云存儲是否可以提供足夠的訪問性和保證傳輸速度。要想做這兩點，一是云存儲服務商可以將大量數據傳輸到任何類型的媒介，通過媒介可將數據直接傳送給用戶，同時提供相關配套組件，在完全本地化的系統上模仿云地址，讓本地NAS網關設備繼續正常運行，就可以保證數據傳輸速度，即使是用戶本地數據發生了災難性的損失，云存儲廠商也可以將數據重新快速傳輸給用戶數據中心；二是所有的數據都需要在網絡中傳輸，云存儲服務器通過ADSL、DDN等寬帶接入設備，保證帶寬充足，提高傳輸速度，才能讓用戶更好的享受云存儲的服務。
數據的安全性：云存儲安全性是云存儲的核心問題，由于數據存儲在云中，各個用戶都能訪問，因此保證數據的安全是云存儲技術的關鍵，數據加密技術、數據備份等技術的應用保證了數據的安全性，使云存儲具有更少的安全漏洞和更高的安全環節。
性能和可用性：云存儲的托管存儲和遠程存儲存在延遲時間過長的問題，加上互聯網本身的特性影響著服務的可用性，新一代云存儲在客戶端或本地設備高速緩存上，將經常使用的數據保持在本地，緩解互聯網延遲問題，即使網絡中斷，也不受影響，使經常使用的數據像本地存儲那樣快速反應。
云存儲技術在醫院PACS系統建設中的的應用，有效的解決了傳統圖像存儲存在的問題，實現了數據的統一訪問、共享和管理，避免了存儲平臺的重復建設，節約了昂貴的軟硬件基礎設施投資，降低醫院數字化建設成本，保證了數據的高效、快速利用，充分把醫院的存儲資源利用起來，既解決了PACS圖像的海量存儲，也能保證長時間在線圖像瀏覽。
參考文獻：
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[2]鄭緯民，云計算的大幕已經拉開[J].中國計算機學會通訊，2009.5.
為了給患者提供最準確、及時的診斷，醫院逐步采購配置了多臺大型影像檢查設備，包括3臺CT、2臺MR、3臺DR和其他多臺影像設備。隨著影像檢查在院內應用的日益增多，一個新的問題開始逐漸顯現并日益突出：如何將海量的檢查影像和相關檢查報告，快速分發至臨床一線科室。
在前期信息化建設中，CT科室一馬當先，上線試用某國際知名廠商的PACS，但隨著影像數據量的加大，調閱影像異常緩慢，其訪問效率、穩定性、可維護性等指標均不能滿足業務持續增長的要求。2012年，海納醫信通過院方評審，被選為武警總醫院PACS項目建設者。
醫院需求的特點
上述問題，實質是如何將海量檢查影像在全院范圍內實現快速、有效、便捷共享。該問題還包括下述需求：如何快速收集和統一存儲不同類型、不同檢查設備生成的海量影像；如何將影像和檢查報告相關聯，聯動調閱；如何實現在全院范圍內、在聯網終端上對影像和報告的快速調閱；如何定制化滿足不同科室對影像調閱和訪問的不同需求。
此外，在解決主要問題的同時，還需要考慮若干具體問題：因全院聯網終端的數量龐大，必須計劃好客戶端如何部署和維護，包括日常的升級；武警醫院CT科室對三維重建功能有突出需求，醫生需要借助三維重建觀察方式提高閱片效率和準確率；武警醫院內臨床科室和輔助科室間的合作日益密切，并強調實時互動協作，需要為臨床醫生和影像醫生提供便捷、全方位的溝通途徑。
HINA MIIS的技術優勢
海納醫療影像信息管理系統（HINA MIIS）主要由五個核心技術構成：即時傳遞技術、全在線存儲技術、主動監控及自我修復技術、一體化平臺技術和醫學影像實時會議技術。
1. 即時傳遞技術。通過自主創新的影像數據傳輸及存儲格式、智能網絡帶寬感應和優化以及智能調度和數據優化等技術，在有線和無線局域網、專線和ADSL互聯網、3G網、衛星網等網絡環境下的任何一臺電腦都可即時快速訪問服務器上的影像信息。通過該技術，系統可支持數百個用戶同時在線訪問DICOM質量的影像數據及其它病歷信息，所有病歷均可在幾秒鐘內打開，而無需長時間等待數據的裝載。采用該技術，全院臨床醫生可以第一時間調閱患者檢查影像，及時、準確做出診斷。
2. 全在線存儲技術。采用專用的非結構化存儲和索引技術，對醫療影像數據進行分析和處理，極大地提高了數據的存儲量和訪問效率，使得系統在存儲千萬級、上億級的影像數據的情況下，保證用戶仍然能高效地瀏覽圖像信息。該技術的突出應用優勢在于，可以一次性調閱出患者在武警總醫院所接受的所有影像檢查，有助于醫生進行慢病跟蹤、療效評價和隨訪對比等。
3. 主動監控、自我修復技術。系統內置對服務器及系統程序的24小時自動監控和糾錯功能，對于出現的問題，系統將進行自動修復，并即時向客戶支持中心上報日志。
4. 一體化平臺技術。系統采用B/S架構，將公司所有產品整合在統一的、高度模塊化的平臺上，保證不同模塊間界面的一致性，在提高產品質量的同時，提高用戶的使用效率并降低學習成本。
5. 醫學影像實時會議技術。基于自主設計的醫學影像語義控制協議，同時結合即時傳遞技術，醫生可以在HINA MIIS系統中直接進行多方病歷研討和教學，所有在影像資料上的標記等操作均為無失真DICOM質量圖像的傳輸，同時提供音視頻和文字討論的功能，輔助醫生交流。有了該工具的輔助，臨床醫生在閱讀影像診斷報告時，遇到疑難或復雜情況，可以第一時間直接在網上發起與影像醫生的實時交互請求。交互過程類似于具備音視頻的網絡聊天，但最關鍵的一點是，參與交互的各方可以同步閱覽高保真、無損失影像，并對影像進行同步操作。
HINA MIIS PACS系統的實施效果
海納醫信的工程人員在不到十天的時間內，順利完成了HINA MIIS PACS系統在武警總醫院的安裝和上線工作。不僅用HINA MIIS完全替代掉CT科原有的某國際知名廠商的PACS，還把原來的PACS系統中產生的全部影像數據、報告及病人相關信息一次性導入到HINA MIIS中，極大地方便了醫生對以往歷史病歷的調閱與查詢。
1. 大大降低運營成本。由于系統采用B/S架構，直接實現和支持全院范圍內聯網終端對影像的訪問和調閱。系統運行后，客戶端實現零維護，大大降低了武警總醫院IT系統的運營成本。
2. 工作流程得到優化。HINA MIIS PACS系統在武警總醫院安裝和上線以后，所有的影像都直接存儲到海納影像存儲服務器上，實現“全在線”存儲、快速索引、即時調用和診斷的優化工作流程。
3. 存儲空間可實時擴充。目前，武警總醫院一期存儲配置200T，可實現原始數據的遷移以及至少五年影像數據的全在線存儲。 海納醫信承諾如果存儲空間不足，可以實時擴充，保證醫院所有數據的全在線存儲和對歷史數據的即時調閱。
4. 醫院任意電腦均可高效開展三維影像后處理。通過HINA MIIS PACS系統可以直接在服務器端完成三維重建的工作，使醫生利用任何一臺電腦均可高效開展三維影像后處理，在極大地方便了醫生的同時大幅度降低了購買三維影像處理工作站的費用。該功能在滿足CT科對三維重建功能需求的同時，進一步擴大了三維功能在全院的應用。CT科室生成并標記的三維關鍵影像，可以在第一時間發送至臨床科室。
5. 最大程度保障系統的穩定運行。通過HINA MIIS PACS系統內置的自動監控技術，在對出現問題的子系統立即進行自動修復的同時，會通過網頁、郵件及短信等方式自動報警，海納醫信的客服部在第一時間了解系統的情況后，會及時主動干預，實現對系統穩定運行的最大保障。
高效運行獲好評
HINA MIIS PACS系統上線后一直快速、穩定運行，極大地提高了工作效率。達到了預期效果，并得到了醫學影像和臨床科室醫生用戶的認可。
武警總醫院計算機管理中心主任盧沙林評價道：“武警總醫院PACS系統的論證，對醫院來講是一個十分慎重的過程，從開始立項到最終確定合作廠商，經歷了數年的時間。最終選中海納醫信，是因為海納醫信擁有一支國際領先的核心研發團隊，所有的技術和產品都是自主創新和研發的，而且在理念上很多方面超越了傳統PACS的范疇。讓我感觸非常深的一點是，海納醫信的PACS系統產品化程度非常高，安裝部署的周期很短，打破了PACS系統安裝上線周期相對比較長的傳統。對武警總醫院這樣一個大型綜合醫院，整個系統的影像科室部分從人員入場到系統正式上線使用，只用了不到十天的時間！包括對之前使用的一套PACS系統的替換，也只用了一天的時間。而且上線幾個月以來，一直高效穩定運行，這讓我印象非常深刻。”
地區特征與衛生資源
溫州作為沿海開放城市之一，經濟發展迅速。而衛生資源配置顯示出巨大的城鄉差異，衛生人力、基本建設和設備等資源分布極不平衡。社區衛生服務處在全面推進階段，正在逐步完成鄉鎮衛生院向社區衛生服務中心轉型。絕大部分高精尖的醫療設備和高水平的衛生技術人員分布在城區內的大醫院，而有大量醫療衛生服務需求的縣、鄉、社區或邊遠地區只分布著較少的水平較低的衛生資源。
2008年，溫州市結合本市社區衛生服務工作實際，啟動了公立醫院支援社區衛生服務工作，各公立大醫院在市衛生主管部門的領導和協調下與社區衛生服務中心簽訂了長期支援合作協議。在實踐過程中，溫州市積極探索公立大醫院支援農村衛生服務的有效路徑，發揮大醫院優勢、因地制宜，逐漸形成了一套可行性較強、效果較明顯的公立醫院支援農村社區衛生的方式，讓農民群眾在家門口也能得到優質的醫療服務。
新農村建設中引入公立醫院支援體系的實踐
基層衛生人才的培養
簽訂人才培養合作協議，實施教育培訓工程。公立醫院在衛生主管部門的領導和協調下，與鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心簽訂人才培養合作協議，以解決基層衛生機構人才缺乏問題[3]。(2)實施“A＋B”導師指導制，實行醫師對口幫扶。選派思想作風好、業務水平高、管理能力強的相應專業人員與基層醫生進行結對。為每位需要幫扶的醫生配備A、B兩位導師，確保在臨床工作中遇到問題時能隨時、及時得到指導。(3)規范臨床實踐基地建設，推動全科醫師規范化培訓工作。充分發揮在醫療、教學、學科等方面的優勢，強化臨床實踐基地建設，按照《浙江省全科醫師和臨床住院醫師規范化培訓臨床培訓基地基本要求》為社區衛生服務人員提供良好的實踐基地。
醫療業務指導
(1)門診預約、集中診療、專病專治，規范常見病慢性病的診治。根據農村疾病分布的特征和鄉鎮衛生院收治常見病、慢性病的特點，醫院提出了專門用于農村鄉鎮衛生院的“新型門診預約系統”，既將醫院門診預約電話告知鄉鎮衛生院，衛生院接診人員一旦發現診斷明確、病情不重的常見病、慢性病病例，即可拔打預約電話幫助病人預約專家，待病人預約到一定數量后，公立醫院再派專家下鄉。如樂清北白象鎮有大量的糖尿病患者，泰順縣雅陽鎮高血壓患者比較多，醫院組織內分泌、心內科多位專家組成的衛生支農小分隊，前往集中診治。并針對當地的實際情況為鄉鎮衛生院制訂常見病的診治規范。(2)統籌安排，改善硬件設施，開展遠程指導。公立醫院支援農村衛生服務工作應進行統籌安排，配備專人負責此項工作。如安排醫院多名業務副院長分別負責結對工作，每組配備1位有醫學背景的職能科室科長負責具體事宜。根據各衛生院急需設備的申報情況，為每所衛生院爭取社會善款10萬元，用于購買醫療儀器。為方便聯系，為每所衛生院各配置了加入虛擬網的10只手機，分發給結對幫扶的醫師，基層醫師若在臨床工作遇到問題和困難可隨時聯系結對醫師，以實現遠程實時指導。(3)發揮信息和技術優勢，實現影像遠程會診。在鄉鎮衛生院安裝PACS系統（即醫學影像的存儲和傳輸系統），通過網絡技術實現了影像遠程會診，有效解決了基層醫院缺乏高年資放射診斷人員，疑難病例得不到較準確診斷的問題，最大化地利用了公立醫院的專家資源對基層衛生院影像檢查進行有效診斷和審核確認，大大提高了基層衛生院的影像診斷水平。(4)幫助建章立制，提高醫療服務水平和群眾認可度。針對農村基層衛生院普遍存在著管理紊亂、規章制度不健全、崗位職責不明確、工作流程不規范等問題，公立醫院一方面派出專業技術人員為衛生院檢修醫療設備，幫衛生院建立設備操作規程、應急處理和維修技術文檔，避免由于設備操作不當帶來的醫療事故和設備損壞。另一方面，派管理人員幫助衛生院建章立制，建立健全各項技術規范和工作制度。同時，幫助制定醫護人員工作手冊和考核標準。(5)組織醫療下鄉和醫學生暑期醫療服務團，送技術送健康到農村。一年中醫院共有18支醫療隊陸續前往結對衛生院開展幫扶工作，派出專家100余人次，開展健康學術講座10余次，聽課人數達600余人次，協助開展各類門診小手術10余次，共有3000余名基層百姓從中受益。向結對的鄉鎮衛生院派出專家定期坐診，通過讓衛生院醫務人員在旁跟診，使他們獲得了向專家學習的機會。同時，作為一家教學醫院，還充分利用暑期時間，緊密結合醫學生的特長，選派專家帶領醫學生前往結對鄉鎮聯合當地衛生院，開展諸如“服務新農村，建設新家園”等暑期大學生社會實踐醫療服務團活動，了解當地的醫療衛生現狀及群眾健康情況，將醫療健康送到農民家門口，為農民送醫送藥送技術。
實施雙向轉診制度，密切協作
完善的雙向轉診制度是發展社區衛生服務的重要條件,也是健全新型農村合作醫療制度的重要內容[4]。為雙向轉診需要，印制了“雙向轉診單”作為轉診“綠卡”，并設計了操作性強的轉診流程，取得了雙向轉診突破性進展。針對農村基層衛生院疑難復雜病人的轉診，公立醫院專家、特需門診提供預約服務，病房提供綠色通道。如農村基層衛生院的患者需要轉院，衛生院負責通知大醫院，農民不必轉院時再次掛號，可以直接就診。患者在醫院經過治療后，根據病情可回農村基層衛生院接受后繼治療。為方便農民還增加了在農村基層衛生院不能開展的大型檢查（CT、核磁共振等）的預約服務。
1．1超聲診斷學課程設置不足
超聲診斷技術作為一門年輕但發展迅速的學科，在臨床應用中已經成為不可缺少的公共的前沿診斷方法，也成為高等醫學院校學生知識體系中的必備部分［4］。但是由于醫學界乃至社會上對超聲重要性的誤解或觀念的落后，導致超聲診斷學在大部分高等醫學院校的影像診斷技術或物理診斷學教學中所占比例太小［5，6］。有些醫學院校臨床醫學生中涉及超聲的課程只有4－6個學時，往往在診斷學中一帶而過;有些院校臨床醫學生課程內容中根本就不安排超聲診斷學，或者將其納入考查課、選修課，導致學生認為其“可學可不學”;更不要說安排見習、實習課。而超聲診斷學是一門實踐性很強的學科，沒有上機觀摩或實踐課，學生會覺得超聲診斷非常抽象、晦澀難以理解，基本上達不到學習效果。
1．2臨床醫學生超聲診斷學知識掌握現狀
由于在校期間基本上沒有接受過超聲診斷學課程的培訓，導致年輕的臨床醫學生對超聲診斷知識缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超聲檢查適應證及用途，不清楚超聲檢查的原理及優勢，甚至看不懂超聲報告單，認為其只是輔助診斷，更不用說了解超聲診斷技術的前沿發展方向和趨勢。殊不知超聲診斷目前在臨床各學科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了消化系統、泌尿系統、生殖系統、產科、淺表組織器官、心臟、肌腱韌帶、關節、神經、器官移植以及大血管等。據統計，所有的臨床學科都與超聲醫學存在或多或少的關聯，超聲在一些疾病的診斷上已取代其他影像學方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。有研究者對臨床型碩士研究生和七年制碩士研究生針對超聲基本知識的了解情況進行問卷調查，結果顯示，66．4%學生認為課堂教學不能滿足其對超聲知識的掌握，73．4%的學生認為自己對超聲知識的了解差，僅24．9%的學生認為自己對超聲知識了解一般;在問及對超聲報告的認識上，38．7%學生認為他會關注超聲報告中描述內容，32%學生會關注部分與自己專業相關較強的報告內容，僅17．5%學生認為自己能讀懂描述內容，46．5%學生表示完全不能讀懂報告描述內容［6］。由此可見，臨床醫學生對超聲診斷學知識了解嚴重不足。
1．3超聲診斷學教學師資現狀分析
由于超聲診斷學是一門年輕的、但發展非常迅速的技術，專業人才儲備相對不足，尤其缺乏高學歷、高年資、臨床和教學經驗豐富的師資隊伍。目前，一些醫學院校從事超聲診斷學理論授課的教師仍多為本科或大專學歷，缺乏碩士以上學位人員，有些甚至是技術員轉行，其學歷層次、知識體系、綜合素質尚有待提高。同時，超聲診斷學是一門實踐性很強的學科，臨床帶教也是重要的教學環節。由于臨床超聲醫師隊伍整體偏年輕，缺乏超聲診斷學專業人才，尤其是高年資中級專業技術職稱以上的教師，加之帶教醫師一般都缺乏技術規范化培訓，帶教過程中教學內容分散，缺乏系統性、針對性、規范性，帶教過程中常夾雜著個人習慣性和隨意性，嚴重影響了教學質量。
2臨床醫學生超聲診斷學教學改革策略
為滿足現代醫學事業快速發展和社會醫療衛生機構的實際需求，實現現代復合型醫學人才的培養目標，應改革現有的醫學教育模式，彌補臨床醫學專業學生在超聲診斷學專業教育上的不足。
2．1結合當今醫療體制改革和醫學發展的需要，重視超聲診斷學課程教育超聲診斷技術由于其發展迅速、易于普及、實用性佳，不僅成為各大醫院重要的影像學檢查方法之一，在某些常見病、多發病的篩查、診斷和人群健康檢查中更是占據了無可替代的地位;而且由于其便捷、價廉、無放射性、應用廣泛，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心更是重要的、甚至是唯一的影像學檢查方法。CT、MRI雖然具有分辨率高、診斷價值大等優勢，但由于其昂貴的價格或有放射性等缺點難以在衛生院、社區衛生服務中心全面推廣普及。隨著近期我國醫療體制改革的五項重點工作之一即是健全基層醫療衛生服務體系，加強基層醫療衛生機構和衛生隊伍的建設，完善鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設標準，超聲診斷作為一種易于推廣的影像學技術，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的地位更是舉足輕重。因而改變超聲診斷是輔助診斷的陳舊觀念，在臨床醫學生中普及超聲診斷學教育，具有重要意義。
2．2組織編寫適合臨床醫學專業的超聲診斷學教材目前的超聲診斷學教材主要是面對醫學影像學專業，因而編寫一本適合臨床醫學專業的超聲診斷學教材至關重要。臨床醫學生學習超聲診斷學的目的主要為:第一，了解超聲成像的原理、特點、發展方向、前沿技術，從而能根據不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正確選擇超聲檢查方法。第二，了解超聲成像的常見干擾因素，并能向患者解釋某些組織器官超聲檢查前特殊準備的意義。第三，能正確分析超聲診斷報告。第四，能根據臨床實際需求，充分發揮超聲診斷優勢，不斷拓展超聲診斷應用范圍。這就要求教材深入淺出、圖文并茂，重點突出超聲診斷的成像原理、類型、技術優勢、常見病診斷要點、臨床應用，并結合解剖、病理病生、主要臨床表現等內容，將基礎、臨床、影像學科相結合，同時將高頻超聲、腔內超聲、三維超聲成像、超聲造影等當前臨床應用研究中的熱門課題加入教材中，廣征博引，力求知識的先進性［5］。
2．3將超聲診斷學納入臨床醫學生的必修課程，增加實踐課超聲診斷既是一門獨立的技術，也是一種公共的、通用的、臨床多學科涉及的影像學檢查技術，在臨床各學科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了全身各組織器官系統，超聲在一些疾病的診斷上已取代了其他影像學方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。因此，教學主管部門應將超聲診斷學納入臨床醫學生的必修課程，合理分配教學課時，臨床醫學生超聲診斷學的學時數應不少于30學時，讓學生充分了解超聲技術的原理、類型、優勢、臨床應用范圍及當前發展方向和前沿技術，更好地為日后開展醫療工作打下堅實的理論技術。超聲診斷學是一門醫、理、工交叉結合的專業課，基礎理論較抽象;相比于X線、CT等影像學方法，圖像是實時動態的，不同的切面、不同的方向得到的圖像千變萬化，實踐性非常強，所以超聲診斷學的見習、實習課程顯得尤為必要［5，8］;臨床醫學專業該課程見習課不少于8學時，實習時間不少于2周。開展好實踐教學，有助于加強影像與臨床學科的結合，培養橫向思維，避免基礎、臨床、影像學科之間的知識脫節;幫助學生更好地理解不同影像學方法的成像特點、優勢，將知識融會貫通;通過實踐幫助學生更好地理解書本理論，有助于臨床醫生讀懂超聲報告。
