時間：2024-01-30 15:31:51
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇兒科病人護理要點，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一段時間的工作在不經意間已經告一段落了，回首這段不平凡的時間，有歡笑，有淚水，有成長，有不足，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。大家知道工作總結的格式嗎?下面是小編為大家整理的兒科護士個人工作總結，希望能夠幫助到大家!
兒科護士個人工作總結1一年的時間在我忙碌的工作下結束了，以自己兒科護士的身份來看，我今年的工作算是完成的很好，不僅在很多地方有了進步，還完成了所有領導的下發的任務，無條件聽從了領導的安排，算是完美的結果，但是撇開自己護士身份，以自己個人來看的話，今年算是我得到了患者家屬贊賞最多的一年，以下就是我的年終工作總結：
一、深層學習兒童護理，提高工作能力
今年一月份分時候參加了一次由醫院組織，護士長主講的培訓課，給我們講解了大量的兒童常見的病情處理方式，從觀察、安撫、處理等等步驟給我們進行了講解。為了豐富我們的護士知識，把幾種極其容易誤診的病情也一一的給我們舉例了，護士長那獨特的見解是我聞所未聞的，從來都沒聽過，極大程度的給我擴大了兒童護理的知識海洋。最后還由在醫院兒科資歷比較老的護士，給我們傳授工作經驗，主要是自己遇到的什么疑難雜癥，讓我們遇到了也能有應對的方法，不至于手忙腳亂的。為了檢驗這次培訓的成果，護士長還為我們模擬了一次“兒科護士應急病情處理”每個護士都有參加，我很容易，最后在兒科眾多護士長脫穎而出，榮獲第二名的好成績。通過這次模擬，我很大程度提高了兒童應急急救的能力。
二、個人所獲榮譽展示，不忘初心
在今年的年會上被醫評選為“優秀護士”，在整個醫院一共評選出三名優秀護士，并不是只在兒科評選，而我則就是我們兒科唯一的一個優秀護士，這讓我倍感榮幸;今年的八月份，經過護士長以及醫院領導的討論決定，授予了我“夜鶯天使”這個獎，主要是，我在那段時間里都是上的晚班，而當時兒科住院部的一個小孩子，突然發病，在我及時正確的急救下，送到手術室后，安全的出來了，這也是醫院對我的行為表示贊賞;在這一年中我收到了四名家長特意送來的旌旗，主要是為了感謝我的護理讓他們的孩子順利出院了，這都是家屬們抬舉，送了我幾面旌旗;還得一提的是我是小朋友最受歡迎的護士，好多兒童生病了指定都要我給他們打針，說只有我打得針才不痛。
三、嚴格遵守醫院的規章制度
我之所以能在今年獲得這次大的進步，跟我用醫院的規章制度來貫徹自己，嚴格要求自己，所以我才能做到把醫院領導說過的嚴峻工作任務當成自己的工作目標，從來不會意氣用事，個人主義理念從來不會超過整個護士的團隊主義理念。這一點我可以明確的說出來，這是成為一名優秀護士必備條件，要知道這些規章制度都是醫院經歷很久很久才一條條的制定的，所以我一直都是把這些規章制度當成自己的護士準則。
兒科護士個人工作總結2____年已接近尾聲，一年的工作也將結束。現在我將本年度兒科的護理工作進行總結，請院領導對我科的工作予以審議，請予批評指正。
認定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來，我在院領導及護理部領導的指導與幫助下化壓力為動力，讓兒科護理工作逐步走向正規化。科室現有的護理人員清楚各班崗位職責，并按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;第二，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規范化管理;第三，深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理兒科病人的重要環節。因此，加強每位護理人員的責任心教育，做好安全護理是提高醫療護理質量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病危患者病情，尊重病人及家屬，關注病人及家長的心理變化，重視心理護理和精神關懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品加強安全管理。____年全年無一例因安全事故引發的糾紛，無一例重大差錯事故。第四，做好護士長環節質量控制，落實護理質量督查，從而不斷發現問題，解決問題，使護理質量不斷提高。了解并掌握科內動態，記錄在案。就問題進行分析，并在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發生。第五，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化“三基”訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要。加強專科業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第六，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的改進和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，堅持護理部安排的夜查房，對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數，必要時做出相應處理。第八，每月召開科內護理會議，針對當月護理工作中的缺陷與不足，提出改進方案與辦法;對臨床當中發現的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報，以不斷提高。最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時發現并提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加各種學習培訓;另外還積極參加黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。
____年我科在院領導的正確帶領下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數為( )例，病人總量較__年有上升，全年平均床位占用率為()%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫療與護理水平較前有提高。醫生、護士在床位周轉率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認真謹慎地工作，全年無一例重大差錯。
成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫療質量管理年活動的開展，讓我充分認識到我們存在的不足。比如醫院感染管理方面、醫療文件書寫不夠規范，醫患糾紛仍時有發生等等。在20__年的護理工作中，我將更注重院內感染管理，規范病歷書寫。同時就____年發生糾紛的原因分析來看，盡快解決場地問題引發的糾紛，同時進一步改善醫護的服務態度，以降低醫患糾紛。
工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫院、護理部領導的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。
我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。
兒科護士個人工作總結3俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨著衛生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神。兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、加強專項技能和應急能力的培訓隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規范書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
四、加強美感意識有句話是“給好人學好人”，小兒處于生長發育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
五、培養團隊意識只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。兒科聘用護士經過培訓后，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
兒科護士個人工作總結420__年已接近尾聲，一年的工作也將結束。現在我將本年度兒科的護理工作進行總結，請院領導對我科的工作予以審議，請予批評指正。
第一，認定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來，我在院領導及護理部領導的指導與幫助下化壓力為動力，讓兒科護理工作逐步走向正規化。科室現有的護理人員清楚各班崗位職責，并按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;
第二，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規范化管理;
第三，深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理兒科病人的重要環節。因此，加強每位護理人員的責任心教育，做好安全護理是提高醫療護理質量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病危患者病情，尊重病人及家屬，關注病人及家長的心理變化，重視心理護理和精神關懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品加強安全管理。20__年全年無一例因安全事故引發的糾紛，無一例重大差錯事故。
第四，做好護士長環節質量控制，落實護理質量督查，從而不斷發現問題，解決問題，使護理質量不斷提高。了解并掌握科內動態，記錄在案。就問題進行分析，并在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發生。
第五，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化“三基”訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要。加強專科業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;
第六，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的改進和提高，真正做到想病人所想急病人所急;
第七，堅持護理部安排的夜查房，對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數，必要時做出相應處理。
第八，每月召開科內護理會議，針對當月護理工作中的缺陷與不足，提出改進方案與辦法;對臨床當中發現的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報，以不斷提高。
最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時發現并提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加各種學習培訓;另外還積極參加黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。
20__年我科在院領導的正確帶領下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數為( )例，病人總量較13年有上升，全年平均床位占用率為()%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫療與護理水平較前有提高。醫生、護士在床位周轉率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認真謹慎地工作，全年無一例重大差錯。
成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫療質量管理年活動的開展，讓我充分認識到我們存在的不足。比如醫院感染管理方面、醫療文件書寫不夠規范，醫患糾紛仍時有發生等等。在20__年的護理工作中，我將更注重院內感染管理，規范病歷書寫。同時就20__年發生糾紛的原因分析來看，盡快解決場地問題引發的糾紛，同時進一步改善醫護的服務態度，以降低醫患糾紛。
工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫院、護理部領導的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。
我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。
兒科護士個人工作總結5眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎?本人已在兒科工作了整整8年，根據經驗所得，談以下4點體會：
熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想
由于是兒科，液體量少而組數多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想，要有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。
理解家屬，正確處理好護患關系
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
勤學苦練，有過硬的穿刺技術
我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
努力學習，能及時、準確觀察病情并發現病情變化
心理學研究表明，求知欲和學習興趣是一種內在的學習動機。為了培養護生的學習興趣，應使護生了解所學學科的實用價值。兒科護理學的實踐性較強，通過兒科護理學的學習，護生可以掌握小兒的生長發育規律，小兒疾病的防治以及保健知識。為此，筆者十分注意兒科護理學“緒論”的講授，備課時廣泛收集資料，認真研究教學大綱。講課時，重點做好以下幾點：（1）聯系實際，讓護生回憶自己的童年時代，從自己身上學習兒科護理學知識。（2）在教學中充分運用生動形象、貼切恰當的比喻，引導護生理解相關概念及理論，并介紹兒科護理學的發展前景。（3）讓護生了解通過對該課程的學習，便于其對周圍朋友等宣傳兒童保健知識等，使護生明確學習目的，激發學習動機。
2創造積極的課堂氛圍，調動護生學習興趣
輕松、愉快的心情可使人平靜、精力集中、思維敏捷。課堂上良好的學習氣氛直接影響護生的學習興趣和求知欲望。在課堂上，使用幽默風趣的語言，恰當地引用俗語、順口溜，可以活躍課堂氣氛，充分調動護生的學習興趣，使護生在快樂中學習。如“小兒的運動發育”內容非常繁瑣，可引用“二抬四翻六會坐，七滾八爬九會走”的順口溜來概括小兒的運動發育，既簡單明了，也便于護生記憶。也可通過設置恰當的教學情境，不同的角色扮演，讓護生身臨其境，調動護生學習興趣。如學習“嘔吐患兒護理”時，由護生分別扮演患兒、患兒家屬、護士，對患兒的嘔吐癥狀進行護理評估、護理操作、語言交流等，其他護生當觀眾，對角色扮演的效果給予評價，最后教師評價，對不足之處進行指正，表演較好的予以表揚、肯定。
3更新教學方法、手段，使護生樂于學習
3.1縱向聯系教學
兒科護理學教學要注重縱向知識的聯系，要注重引導護生對知識進行遷移，使其理解和掌握新知識。如在講述“新生兒護理”時，可先布置護生課前復習解剖學中前囟、后囟形狀、位置、閉合時間及結構特點，由淺入深，由易到難，使護生樹立學好兒科護理學的信心，激發學習興趣。
3.2橫向比較教學
兒科護理學與其他專科護理學有著密切聯系。通過比較，辨別異同，知識要點更加清楚，既易于理解，又消除護生的畏難情緒，樹立學習的信心。如“小兒液體療法”是兒科護理學教學的難點，在學習本節內容時，筆者要求護生將其與外科護理學中的“液體療法”進行比較，找出兩者的異同點。
3.3多媒體教學
兒科護理學是一門實踐性很強的學科。利用多媒體教學，制作課件，把抽象的知識變成形象直觀的實踐觀摩，對護生理解和記憶知識有很大幫助。如在講授“小兒先天性心臟病”中“心臟的畸形”時，使用多媒體教學，護生可直觀地看到先天性心臟病患兒心臟畸形、血流動力學變化等的圖像和動畫，大量的信息，快速的畫面切換，清晰生動的板書，使枯燥的學習變得生動有趣，難懂的內容易于理解，聽課的效果提高了，同時也激發了護生的學習興趣。
4強化臨床見習，激發護生主觀能動性
就目前而言，醫患關系的矛盾糾紛問題往往是當下表現出的普遍社會矛盾，其主要原因是由于病患對于治療預期過高，加上護理人員護理存在疏漏問題，從而引發。而究其根本原因，往往是由于部分護理人員缺少人文理念，未能在護理干預過程中給予病患人文關懷與服務，從而引發矛盾產生。因而作為未來的護理人員，護生在校期間的學習不僅僅是針對一些知識點，更需要學習相應的人文理念。而就此，我校抽選2014級護生300名，采用不同的教學方式進行《兒科護理學》課程教學，并且取得了顯著的效果，詳細分析如下：
1資料和方法
1.1臨床資料
擇選2015年8月至2016年9月于我校抽選2014級護生300名，然后按照隨機數表分為兩組，即研究組（150名）與對照組（150名）。其中研究組護生有150名，包含文科生 46人（30.67%），理科生104 人（69.33%），年齡范圍為18-24歲，平均年齡（22.1?？.2）歲；研究組護生有150名，包含文科生 49人（32.67%），理科生101 人（72.14%），年齡范圍為19-23歲，平均年齡（21.9?？.1）歲。根據以上基礎資料對比可知，兩組病人無論在年齡、文理科比例等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
其中對照組護生均采用傳統教學方法，即了解《兒科護理學》課程知識點，掌握護理的要點以及注意事項，強化知識的實踐運用。而研究組則采用人文關懷教學模式對《兒科護理學》課程完成教學流程，具體可以從以下幾個方面入手：1、按照教學方向，制定臨床經驗教學規劃，同時結合生活實踐將課程內容進行細化并且配合人文理念開展教學；2、強化人文理念知識普及講座，即如加入人文關懷理念普及講座，主要以華生作為例子，闡述其人文思想以及個人事跡，同時可以在教學過程中加入人文思想感染與感化；3、增加人文教學活動，即如加入人文知識競賽、護理話劇編排、人文理念辯論比賽等等多種活動，同時可以組織護生進入醫院實踐實習，從而通過現實的工作深入了解人文思想與理念。
1.3 評估標準
根據本次調查研究，主要將調查評估結果分為以下幾個檔次，即1、優等學生學習效果顯著，能夠完全掌握兒科護理學的要點與知識點，能夠將知識點與人文理念融入實踐過程中；2、學生學習能夠達到一定效果，基本了解兒科護理學的要點與知識點，能夠將知識點與人文理念融入實踐過程中；3、學生學習效果不佳，不了解兒科護理學的要點與知識點，無法將人文理念與知識理念融入到實踐過程中。
1.4統計學分析
本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量資料以真實原始數據及平均數據表示，即（x??s）表示，并通過t檢測；而計數資料以百分率（%）表示，則通過?%p2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義。
2結果
本次調查研究分析可見，各組學習效率對比可知，研究組150名護生學習效率為93.33%，而對照組150名護生學習效率為76.92%；以上各組總體有效率對比存在顯著差異，具有統計學意義（P
3討論
關鍵詞：兒科護理；護理；流程再造理論；創新
在人們對健康和保健服務水平要求不斷提高的今天，我們只有在工作中不斷的改進傳統的護理管理模式，重視管理工作的規范化、科學化和以一體化，建立完善、科學且符合醫院發展規律的護理模式和護理管理流程，才能夠滿足病人恢復需要、順從病人心理需求，從而促使醫院在激烈的市場競爭中謀得生存。
一、流程再造理論概述
近年來的社會發展中，建立服務性社會已成為社會各界人士共同追求的目標，更是政府和公益性單位工作開展的宗旨。在工作中，醫院如何依據流程再造理論進行工作已成為業內人士研究的重點，并且已成為目前醫療工作人員研究的焦點課題。
1.流程再造概念
流程再造主要指的是從某一種工作本質入手，徹底的結合社會發展、時代進步為手段進行的企業單位工作模式，使得企業和單位在工作中從成本、質量、服務、速度等指標上取得顯著效果，從而提高工作效率。在整個工作中，流程再造理論的核心在于面向顧客滿意的業務流程。對于醫院工作來說，其主要的核心在于確保各項服務工作的開展能夠滿足與患者需求，是打破傳統醫院工作方式的一種最新服務標準、服務體系。在流程再造理論的引進中，是以工作效率為中心、以原來管理模式為基礎實現的一種個性、新穎、完善的管理流程，是一項在工作中各方面都追求最優、最佳的工作方式。
2、流程再造理論在護理行業的應用現狀
在目前的時展背景下，護理管理和護理服務工作的開展需要通過流程的運作作為主要依托，從而創造出應有的價值。所謂的護理流程再造主要指的是以滿足病人需求為主要工作目的、以病人恢復的滿意度為工作標準、以工作流程作為主要的改造對象，通過在工作中不斷引進新技術、新設備形成的一套綜合、系統、完善的管理模式，從而改變、簡化、優化原有的護理流程。
截至目前，在國外多個國家都已經成功的將流程再造理論引入到醫院醫療工作之中，并形成了多種先進的衛生保健、護理工作體系。尤其是以美國、瑞典、加拿大、法國等發達國家，更是在醫療工作中對原有的醫院構成、護理體系、保健工作進行了重組，從而實現了護理工作在照顧病人和患者恢復的同時，能夠更好的為病人的家屬以及病人本身做出應有的服務。而在我國，這一工作的開展是與上個世紀末期形成的，也是在這個時期逐漸對流程再造理論進行引入，并且在醫院管理工作中開始嘗試的。經過十多年的研究和總結，流程再造理論在護理工作中已經得到了應有的實踐，并取得了一定的成績。根據有關實踐經驗總結得出，目前采用流程再造理論對原有的護理方式進行改造使得護理工作更加合理，更加貼近患者需求，大幅度的提升了護理工作效率和醫院的競爭力。
二、流程再造理論在某院兒科護理中的方案創新
在某醫院護理工作中，是與08年將流程再造理論運用在住院患兒、兒科患者的護理中，并對流程再造指導思想、指導原則和實施步驟進行了優化和完善。在工作中，是需要從以下幾個方面進行總結和歸納的模式。
1、方案創新的指導思想
就該醫院工作中，從患者的醫院和需求出發進行管理，通過在工作中對護理工作中的人、設備和工作程序等多個因素重新進行組合，力爭在工作中讓護理產生更大的工作價值，讓患者享受更多的心靈安慰、讓護理工作開展節省更多的時間和成本。在工作中，通過以流程再造理論進行護理改革，使得醫院和患者雙方都在很大程度上獲得了利益，增添了醫院和患者之間的友誼。在目前的方案創新工作中，其主要的目標在于：首先是簡化原有的工作模式和工作流程，提高護理工作效率；其次，在工作中挖掘工作人員潛能、降低服務成本耗費；再次；滿足患者和病人的需要，提高病人的滿意度；最后是保證醫院在業內的競爭優勢，保障醫院工作的最大經濟利益。
2、工作步驟
2.1 成立流程再造管理小組
在科主任指導下，由護士長、責任護士、護理骨干組成流程管理小組。主任負責指導培訓，護士長直接負責流程再造具體工作，護理骨干負責現場調查，收集資料，綜合分析，做好流程評估。主要任務和工作內容有：評估原有護理流程利弊；分析病人需求，建立質量目標；進行流程研究，分析聞題關鍵點和突破口；重新設計和實施作業流程；反饋和改進新流程一。
2.2評估原有流程、建立
再造流程本階段分為二個過程：前期需要對原有的護理服務流程進行全面評估，后期對評估結果進行總結和梳理，研究分析后進行流程再造。主要工作內容有：保留或規范優秀和傳統的流程，改進廢棄或落后的流程或方式，并對存在問題迸行綜合分析，找出現狀與理想之間的差距，并設計出新的流程及各個步驟之間的衡量標準。
2.3再造流程的實施
（1）流程再造前，護士忽略了對患者家長的心理巰導和育兒知識教育，人院宣教過于簡單，操作與宣教由不同護士進行造成不同步，病兒家長對宣教內容不理解，責任護士不能及時評估每一名患兒的整體情況，導致家長緊張、焦慮，對服務不滿意；（2）流程再造后，固定護士管理患者，責任護士對病兒的診斷治療、護理措施和健康宣教內容了如指掌，使護士能夠重視病兒的病情變化和家長的心理反應，從而針對性地對患兒進行心理疏導、健康宣教和育兒指導，使其順利地配合醫生進行治療。
2.4流程再造后的護理效果反饋2008年以來，我院兒科將BPR觀念和業務管理有機結合，對現有的流程進行再造，通過“流程再造方案創新”的實施，保證了與病人溝通交流，能進行心理護理、健康教育和病情觀察，使整體護理落實在實處，病人真正得到實惠。2008年～2012年，通過對病人在護理流程重建前后護理工作滿意度調查結果顯示，病人對疾病知情率由原來的57%上升到99%；病人對護理工作的滿意度由原來的56%上升到91%，病人對護士的投訴率降低了30%，2008年～2012年患兒再入院率下降了9.8%。
三、結論
流程管理密切了護患關系，提高了患者的信任度，患者真正得到實惠；流程管理規范了護理行為，主動服務、超前服務、延伸服務使整體護理落實到實處；流程管理密切了醫護關系，為醫生的診斷治療提供依據；流程管理強調了團隊精神及醫院文化，充分發揮了護士潛能，全員參與解決問題，提高了護士的管理能力和創新意識，提高了護理工作效率，患者容易獲得安全、高質、溫馨的護理服務沖。
參考文獻
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摘 要：《圍產期護理與兒童健康支持》是根據我校高職高專護理專業基于工作過程而設置的課程。教學內容為產科、兒科護理，教學中注重工學結合，通過模仿實際工作環境，設置情境、案例、角色扮演等方法，學、做一體，達到掌握知識和技能的目的，同時兼顧護士職業資格考試要求，并注重培養學生以人為本的護理理念和良好的溝通交流能力，培養高素質、實用型護理人才。
關鍵詞：產兒科護理 教學改革 思考
基于工作過程的教學改革要求轉變傳統的教學模式，將實際工作任務融入教學內容，把素質教育、職業能力教育的培養貫穿于整個教學過程。
現將我校《圍產期護理與兒童健康支持》課程教學中的幾點做法及思考簡述如下：
一、專業能力培養
通過設置情境、案例、角色扮演，將所學知識與臨床緊密聯系起來，從真實的教學情境中激發學生的學習興趣，引導學生的發散思維。如當學習異位妊娠（宮外孕）章節時，首先展示一個案例，患者，女，25歲，停經45天，突然劇烈下腹痛，面色蒼白，陰道少量出血，急診入院。讓同學們思索討論，然后告訴他們這是一個宮外孕患者的急性出血表現，是婦產科急癥之一；利用圖片闡釋宮外孕的病因、臨床表現和搶救護理要點，以提高學生學習興趣，強化記憶。再如，當學習產前檢查章節時，需為患者進行骨盆外測量，讓同學們分別扮演患者，測量出自己的骨盆徑線，通過了解自己骨盆的情況達到掌握骨盆外測量方法和徑線值的目的。再是利用教學實驗室、教學模型來設置一個情境，如模擬分娩過程、四部觸診、胎心監護和新生兒的護理等，實現“學中做”、“做中學”，既掌握了相關知識，又培養了學生的動手能力，收到了良好的教學效果。
二、綜合能力培養
隨著社會的發展，臨床產、兒科已經成為重要且高風險的科室，有統計指出，產兒科糾紛、事故發生率為醫院之最。同時由于母嬰的特殊生理屬性，健康指導、健康教育始終貫穿其中，要求護士必須具有良好的溝通交流能力和高度的責任心。教學中我們要注重對學生綜合能力的培養。
1、溝通交流能力的培養
在臨床治療護理過程中，部分護理人員缺乏與患者和家屬溝通的技巧和方法，對患者及家屬提出的問題回答簡單、生硬，易引起家屬的反感；同時對孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷，使其不滿而遭投訴。另外，產兒科護理有別于其他專科護理，產兒科護理工作的重點之一是為患者和家屬提供健康教育和咨詢服務，向年輕的父母傳授有關育嬰知識和技能及相關保健知識。尤其是現代產科護理特別強調健康教育和自我護理的觀念，要求產科護士為孕產婦及其家庭提供促進健康、自我護理、預防疾病等方面的知識和具體措施，增強護理對象自我保健的知識和能力。所以溝通是護士和患者進行交流的一種治療性護理技術，是健康教育必不可少的方法。
因此，我們在教學情境中要注重語言交流，強調用語準確恰當，不要用一些忌語如再見、歡迎您等；語調、語速適中，通俗易懂，同時還可配以非語言溝通，包括手勢、姿態、面部表情、眼神、觸摸等，讓患者及其家屬能明白護士所傳授的內容，使患者增加安全感，縮短彼此的距離，減少誤會及沖突的發生。可利用臨床上成功的例子加以引導，教會學生一些交流溝通的技巧，如在學習產后母嬰護理時，產科護士需為產婦做母乳喂養宣教，要用通俗的語言，盡量少用醫學術語，用溫和的語調講解母乳喂養的好處和喂養的重要性并動手演示，教會產婦掌握正確的哺乳技巧。再如，有一位臨產的初孕婦，即將為人母，既興奮又緊張，責任護士主動與其溝通，充分了解她的心理變化和需求，介紹科室的環境、設備，醫護的技能和整個分娩的過程。聽完護士的介紹后，這位初產婦的眉角一下子就舒展開來，并于當晚積極配合助產，順利地分娩出一個男嬰。
2、責任心教育，培養學生的慎獨精神
在臨床實際工作（包括產程觀察、接產、產后出血、新生兒復蘇、嬰兒護理等）過程中，若責任心不強，就會造成觀察病情不細致、母嬰出現異常情況不能及時發現、及時報告、及時處理等情況。例如一名產婦產后2小時回病房，助產士與病房護士交接病人，在病房護士按壓病人的子宮時，出血約500ml，立即對病人進行搶救，才使得病人轉危為安。這名助產士工作有明顯的缺陷，在產房觀察病人不到位，未按要求15～30分鐘按摩子宮，以致造成病人大出血。假如病房護士交接不認真，或者過于相信助產士，后果可想而知。還有的病人由于護士產程觀察不到位，致使嬰兒分娩于病房、廁所或待產室中，造成母嬰的損傷。臨床的例子很多，如果護士缺乏慎獨精神，不嚴格執行各項規程、制度，極易出現用錯藥、抱錯嬰兒或嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導致燙傷等。我們在教學中應時刻把這些內容作為常規滲透進去，培養學生的慎獨精神和高度的責任心。
3、風險防范意識培養
臨床產、兒科工作急，產婦、兒童病情變化快，容易造成工作忙亂，解釋工作不細致，處理不及時，患者恐懼，家屬焦慮，易產生對醫護人員工作的誤解與不滿。同時分娩過程中不確定因素較多，容易出現醫療糾紛。在教學中，要始終強化安全意識，告誡學生只有提高業務素質、提高服務意識和應急能力，嚴格執行各項規章制度和操作規范等，才能防止差錯及事故的發生。我們經常這樣教育學生，臨床上出現醫療事故，如果是醫生的責任，有醫療技術的原因，也有責任心的原因，醫療技術的原因可以諒解，因為醫學科學性很強；如果是護士的責任，醫療技術的原因基本上可以排除，都是責任心不強造成的。而責任心不強造成的責任事故是需要付出相當大的代價的，授課時應始終貫穿法制教育，列舉一些臨床的醫療事故案例，如深圳婦嬰醫院的感染事件、天津薊縣婦幼保健院多名嬰兒死亡案和我們身邊的一些案例等。在學習新生兒護理管理章節時，對新生兒的安全管理可聯系到臨床抱錯嬰兒、丟失嬰兒的案例，提高學生的法律意識，從而進入臨床工作后懂得怎樣維護病人及自己的合法權益。
三、結果與思考
在《圍產期護理與兒童健康支持》課程教學過程中融入上述做法，取得了良好的教學效果，學生學習更加積極認真，主動參與教學，提高了團結協作能力，增強了職業感受力，理解了交流與溝通的重要性，樹立了職業風險意識，讓學生感悟到在產兒科這個特殊的護理工作環境中，要有過硬的專業能力，同時要具備良好的綜合素質，善于與病人溝通交流，給予患者和家屬人文關懷，真正做到“一切以病人為中心”， 這樣才能提高護理質量。而教師的任務不但要讓學生學會相關知識、技能，還要教會學生做“人”，培養學生的綜合職業能力。護理教育工作者任重而道遠，面對時代的發展、社會的需求，要積極進行護理教育教學改革，為社會培養合格的護理人才，服務于人民，造福于社會。
參考文獻
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【關鍵詞】兒科；患兒；家屬；心理；護理
兒科住院患兒病情變化快，病種復雜，對患兒家屬來講是一種負性事件，會造成心理情緒波動。有學者指出50%～75%患兒家屬多伴有焦慮、緊張等不良情緒，而通過有效的護理可以緩解家屬不良情緒，保證患兒在住院期間有舒適、安寧的恢復環境[1]。因此我們擬收集2013年2月～2015年1月我院兒科住院患兒家屬，分析患兒家屬的心理狀況并給予相對應的護理對策。
1 資料與方法
1.1 病例選擇 收集2013年2月～2015年1月我院兒科住院患兒家屬，按入院順序分為：30例研究組和30例對照組。研究組家屬入院后給予優質護理，對照組不進行護理。研究組家屬平均年齡（38.6±8.2）歲，男性22例，女性8例；對照組平均年齡（37.6±7.8）歲，男性21例，女性9例；2組人員性別，年齡無差異。
1.2 護理方法
1.2.1 提高服務意識 及時解決家屬遇到的困難，真正做到想病人之所想，向家屬講明患兒的病情、可能的病因，入院后的護理及治療方案。同時在護理中要注意態度誠懇，在護理中要求面帶微笑、著裝整潔，讓護士看上去具有親和力，讓患兒產生信任感和親切感。做到微笑服務、文明用語。
1.2.2 病房護理 保證病房明亮、寬敞。墻壁粉刷成溫馨的暖色，房間貼滿卡通圖案，讓患兒有了家的感覺。電視機播放卡通動漫，增設玩具、圖書等物品。早晨對患者起病房通風。晚上巡視病房時做到輕開門，輕關門，墻壁上布置一些兒童感興趣的壁畫，創造一個舒適的環境。醫護人員主動與患兒親屬交談每日患兒的病情變化，讓家屬隨時掌握患兒的治療進展，減少焦慮，恐懼的心理，在心理上獲得了安全感，同時邀請同病情的病友相互鼓勵，做到榜樣作用，讓正面情緒互相感染。
1.2.3 心理護理 護士在患兒進入病房后，親切地說：“您好，xx小朋友，你有什么不適，盡管告訴我”。對于護理中存在的過失之處，主動向患兒親屬賠禮致歉，以取得他們諒解。對于患兒家屬合理的生活上的需求，盡量給予滿足。對于家庭情況困難，收入低的農村親屬，盡量給予物質上的幫助，減免不必要的費用，使用便宜的國產藥物等等。護士在與患者溝通中，通過表情、眼神來拉近兩者的距離，多急他們之所急，以取得他們的信任[2]。
1.2.4 穿刺護理 兒童懼怕穿刺打針時造成的疼痛，護士穿刺前充分與家屬及患兒進行溝通，輸液前核對患兒身份，對于信息有出入的地方，護士親自到相關科室與醫生弄清楚，不讓患者家屬來回跑，確認無誤后方可執行操作，以避免醫療事故的發生。對于好動，大哭，吵鬧的患兒，則需要助手配合，穿刺時應根據患兒不同年齡，選擇不同部位穿刺。總之對兒童的穿刺需要耐心，信心以及恒心，總結工作經驗及工作中的不足之處。穿刺成功后給予患兒物質獎勵[3]。
1.3 觀察指標 對比（1）研究組和對照組家屬護理前和護理后焦慮評分。（2）研究組和對照組對護士的護理滿意度。
1.4 統計學 研究數據錄入 SPSS18.0分析系統，計量資料采用x（_）±s描述，使用Student's t 檢驗。樣本率的比較用χ2檢驗法，當P
2 結果
2.1 研究組和對照組家屬護理前和護理后焦慮評分 研究組和對照組護理前焦慮評分結果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理焦慮評分結果比較有差異（P
2.2 研究組和對照組對護士的護理滿意度對比 研究組和對照組護理滿意度結果比較有差異（P
3 討論
隨著醫療水平的提高及生物醫學模式的轉變，病人對護理質量提出了更高的要求，患者不僅希望接受優質的醫療服務，更需要心理上的安寧[4]。兒科病房為相對密閉的空間，患兒首次進入房間后，會產生恐懼、陌生感，因此護士要做好安撫患兒家長的角色，引導患兒正確認識疾病的特點，掌握正確的護理配合要點。對于性格急躁，情緒激動患兒家屬，護士要避免與其爭論。護士要主動與患兒家屬聊天，緩解患者孤獨寂寞的心理。同時護理人員在為患者護理時，要舉止文雅，態度和藹，認真傾聽病人的意見并且耐心解答患者的提問。以保證患兒家屬在整個住院期間保持一種精神上的安寧感。同樣本次研究中我們發現研究組在接受優質護理后在護理焦慮評分及護理滿意度上明顯優于對照組。因此，本次研究認為通過優質的護理，可以改善兒科住院患兒家屬的焦慮心理，對提高護理質量有重要的作用。
【參考文獻】
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[關鍵詞] 手足口病； 護理； 隔離
[中圖分類號] R473[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-121-01
手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，引起本病的腸道病毒達20余種，以柯薩奇A16和EV71型最常見。本病多發生于5歲以下小兒，3歲以下嬰幼兒發病率最高，能通過空氣、唾液、糞便傳播疾病。一年四季均可發病，以夏秋季多見，冬季相對較為少見。臨床表現以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，部分患者可并發無菌性腦膜炎、心肌炎、肺水腫、急性遲緩性麻痹等，個別重癥者病情進展快，易發生死亡。本院本組病例為2009年10月10日-2010年9月10日共398例手足口病患兒，其中118例收在醫院另設的隔離區，由于2009年6月廣東省衛生廳通知手足口病可收住兒科病房，所以其余280例手足口病收住兒科病房。398例中重癥28例，無一例死亡。現就其護理體會報告如下。
1 臨床資料 本組病例為2009年10月10日-2010年9月10日共398例，男230例，女168例，3歲以下190例，3～5歲120例，5歲以上88例，其中危重病例28例，均痊愈出院。
2 護理
2.1 加強心理護理，做好疾病宣教 手足口病家屬因對本病不甚了解，精神高度緊張、焦慮，甚至恐慌，我們要與家長建立良好的護患關系，針對患兒家長不同的文化水平，對其講解疾病的發生發展過程，護理患兒的注意事項消除家長恐慌的心理，積極配合治療護理，有助于患兒疾病的康復。患兒由于口腔皰疹的疼痛，周圍環境的陌生，多有恐懼心理，哭鬧不安，護理人員要用溫和的態度、愛護、體貼，病房內可適當擺放一些動畫片、玩具分散患兒注意力，以消除患兒的恐懼心理，多鼓勵表揚患兒，使其配合治療，爭取早日康復。
2.2 生命體征的觀察及護理 310例在就診前1～2天有不同程度的發熱，對住院患兒建立床邊隔離，定時測量生命體征，注意面色、神志、瞳孔、心率的變化，及時向醫生報告，給予對癥處理并做好實時準確記錄。
2.3 皮膚護理及口腔護理 398例病例均出現皮疹，2天內出齊，2～6天后消退。保持皮膚清潔，保證患兒衣服、被褥清潔干燥，衣服要寬大、柔軟以減少對皮膚的刺激，剪短患兒的指甲，防止抓破皮疹引起感染。皮疹處也可涂抹爐甘石洗劑以減少患兒的不適，皮疹已破裂者，局部皮膚涂抗生素藥膏。臂部有皮疹時保持臂部干燥清潔，每次便后用溫水清洗，避免感染。患兒每次進餐前后用溫水或生理鹽水漱口，嬰兒喂奶的前后少量多次喂水，以保持口腔清潔。護理人員每天用無菌棉簽蘸生理鹽水清洗患兒口腔后，在口腔黏膜破潰處涂蒙脫石散，以促進愈合減輕疼痛。198例因為口腔皰疹抗食的患兒涂蒙脫石散第2天就能進食。清洗口腔時動作要輕、快、棉簽應是滾動，切不可摩擦，盡量減少患兒痛苦。
2.4 危重病人的病情觀察及護理 手足口病主要致病原以EV71型病毒和柯薩奇A16型病毒為主，引起重癥病例和死亡病例的主要為EV71型病毒。
2.4.1 神經系統 28例重癥患兒，23例有神經系統癥狀，其中20例有肢體抖動，2例高熱后出現抽搐，1例先嗜睡、頸硬、昏迷。密切觀察患兒瞳孔的變化，發現患兒有肢體抖動、高熱、劇烈頭痛、嘔吐立即報告醫生,如有嘔吐立即平臥位頭偏向一側，防止窒息的發生。觀察腹部是否膨隆，有無尿潴留的發生，必要時導尿，嚴禁按壓排尿，以防腦壓增高引起腦疝。保持大便的通暢，既可促進腸道病毒排出體外，也可防便秘用力排便引起腦壓增高。
2.4.2 心肺衰竭 在原發病的基礎上突然出現呼吸急促、面色蒼白、發紺、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰等，應立即給予吸氧，保持呼吸道通暢，建立兩路輸液通道，監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。做好氣管插管準備，必要時使用正壓機械通氣。心率異常增快與體溫不成比例，心慌，心肌酶譜檢測出肌酸激酶同工酶(CK-MB)異常增高，應高度懷疑發生心肌炎的可能，嚴格控制輸液速度，準確記錄24h出入量。
2.5 做好消毒隔離，防止院內交叉感染 手足口病是一種腸道傳染病，主發通過糞-口途徑，密切接觸傳播為主，被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食品等可引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病菌毒可通過空氣飛沫傳播。因此，做好消毒隔離尤為重要。對患兒和密切接觸者隔離7～10天，嚴格將體溫降至正常，皮疹基本消退，水皰結痂脫落作為解除隔離的三個標準。
2.5.1 隔離 第一步護理人員應分開護理病人，病區內護士每天分兩組，一組護理手足口病人，一組護理非手足口病人。病區內拖地板的工友也是分開負責手足口區與非手足口區衛生清潔工作。
2.5.2 清毒 EV71 病毒對紫外線、干燥敏感，因此病室空氣保持相對干燥，每日紫外線照射1次1-2h。隔離病房內經常開窗通風，保持空氣新鮮。醫護人員做診療前后要嚴格消毒雙手，防止交叉感染。對出院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品先用紫外線燈照射消毒2h，再用含氯消毒液擦拭消毒2次后方可收治病人。醫護人員在診療、護理每位患兒后，均應認真洗手或用快速洗手消毒液消毒。聽診器、體溫計、血壓計應專用。聽診器、血壓計用后酒精擦拭，體溫計含氯消毒浸泡。病區內使用的非一次性物品、儀器等要用含氯消毒液擦拭每日2次。
2.5.3 患兒排泄物及生活垃圾處理 患兒大小便需經2000mg/L有效氯浸泡處理30min后，再倒入廁所，廁所用漂白粉和含氯消毒液每日2次噴灑。患兒生活垃圾均視為醫用垃圾，由醫療廢物處置中心處理。
2.5.4 患兒出院后嚴格進行終末消毒 在院內使用的物品盡量遺棄，因病毒在50℃可迅速被滅活，個人衣物更換后用50℃以上熱水洗滌或熨燙,也可在陽光下暴曬2h。
2.5.5 加強隔離宣教 在兒科病房收治手足口病，因為病區里還有大量非手足口病患兒，為防止引起院內感染，必須對手足口病家屬及非手足口病家屬做好宣教，禁止手足口病患兒離開隔離區，禁止非手足口病患兒進入隔離區。不僅口頭做宣教，還通過宣傳海報、宣傳小冊子等方法，向家長介紹手足口病的臨床表現、流行特征、預防措施等；對非手足口病家屬更要做好宣教，跟他們說明兒科病房收治手足口病是省專家的意見，我們已做好相應的隔離消毒措施，不會引起傳染，以免引起家屬的恐慌。經過我們的宣教沒有一例非手足口病家屬表示不滿。
2.6 飲食與休息 手足口病患兒在病毒感染后如再繼續劇烈活動，過度疲勞，營養不良等更易致病毒性心肌炎，因此，患兒應當減少活動，多臥床休息，增加營養。給予高熱量、高蛋白、易消化的流質或半流質飲食，如牛奶、雞蛋湯、菜粥等。食物以溫涼、清淡為宜，避免刺激性食物，如辛辣、過咸等食物。對于因抗食、厭食而造成的脫水、酸中毒的患兒，要及時補水糾正酸堿失衡。
3 討論 在兒科病房收治手足口病只要落實好隔離措施，加強宣教，就不會發生院內感染，更有利患兒的康復。28例危重病例有20例出現肢體抖動，如果沒有一定的兒科工作經驗很難發現，及早發現重癥病例及早搶救可防止病情的進一步惡化。手足口病收在兒科病房不僅有利于病情的觀察，且在治療及搶救重病人方面有明顯的優勢，可大大地提高治愈率，降低死亡率。
參考文獻
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【關鍵詞】兒科；護患糾紛；防范
1兒科護患糾紛的常見原因
1.1護士方面的原因
1.1.1 護士工作壓力大兒科病人多，床位周轉快，患兒所需服務項目多，患兒病情變化快，需勤觀察、勤處理、勤記錄；且患兒多為獨生子女，家長過分緊張，護士還需耐心解釋，大量的工作導致護士值班時精力高度集中，心理壓力尤重，如超過承受能力極易發生護患糾紛。
1.1.2 一些社會偏見易致護士心理失衡目前，社會對護士的認識仍然存在偏見。多數人缺乏對護士職業的了解和尊重，認為護士的職責只是打針發藥，是侍候人的工作，當患兒疾病治愈或好轉時，護士的成績常常被忽略；由于市場經濟的原因，個別醫院不注重護士應有的福利待遇，不注重給護士減壓。這些因素易導致護士情緒低落和心理失衡，容易將不滿發泄于患兒及家屬，由此引發護患糾紛。
1.1.3 護士服務態度差個別護士服務意識欠佳，工作責任性差，粗心大意，引起患兒家屬反感，是引發護患糾紛的主要原因。
1.1.4 護士“三基”水平有待提高兒科護理具有較強的專業性，護理工作難度大，兒科護士既要求有扎實的理論知識，更應具備嫻熟的操作技能，尤其應懂得兒童心理學。如小兒靜脈穿刺是工作中的難點，若不能“一針見血”，或對家屬所提出的與疾病相關的問題不能作出合理的解釋等，極易引發護患糾紛。
1.1.5 醫藥費用的問題這是一個敏感的問題，家長對某些項目的合理收費不理解，得不到滿意的解釋，就容易發生矛盾沖突。
1.1.6 護理差錯、事故由于護士違反診療護理常規，忽視三查七對，責任心不強，出現醫療過失造成患兒人身損害，甚至導致患兒死亡，引起護患糾紛，這種情況雖少見，但在每個醫院都可能發生。
1.2患兒方面的原因
1.2.1 患兒家屬缺乏醫療常識患兒入院后，隨著病情的發展或藥物副作用的產生，會出現一些原來沒有的不適癥狀，家屬因缺乏醫療常識，將正常的診療或藥物副作用歸咎于護士操作不當或醫生用藥不當。
1.2.2 靜脈穿刺易使患兒產生強烈的反抗行為，家長焦慮、心疼患兒，要求“一針見血”。
1.2.3 患兒家屬不配合診療或不遵守規章制度臨床工作中，許多患兒家屬重醫囑輕護囑，對護士交待的一些注意事項不予理會，在休息、飲食、睡眠方面隨心所欲，導致治療效果不佳或發生意外。如腎炎患兒本應臥床休息，應給予低鹽或低鈉食物，而家屬心疼患兒，任其自由，結果影響治療效果。卻一味追究護士在管理和治療上的責任，導致護患糾紛。
1.2.4 患方由于經濟原因，不愿接受某些治療、護理方案，如拒做各種檢查，以至延誤診斷和治療，從而引發護患糾紛。
1.2.5 患兒家屬對治療護理期望值過高家長總是希望藥到病除，而對于有些病情特殊的患兒，以現在的醫學技術水平，醫護人員盡最大努力也只能達到一定程度，家屬卻不能充分理解。
2防范措施
2.1更新觀念，提高服務質量
改進服務態度、加強業務學習和培訓，做到“以病人為中心，以質量為核心”。在工作中嚴格規范護理人員行為，從根本上改善服務態度。
2.2深化管理體制，合理安排護理人員
面對兒科護理巨大的工作量，為兒科病房增加護士編制，平時多了解護士的思想動態，關心護士的生活。
2.3加強“三基”訓練，提高兒科護理人員的整體水平
豐富的理論知識，精湛的護理技術是保證護理質量的重要條件，是防范護患糾紛的重要因素。護士必須加強業務學習，不斷提高自身素質。我院通過多渠道、多途徑培養兒科護理人才，通過提高護理水平，保證好的護理質量，以便減少因技術問題引起的護患糾紛。
2.4提高道德修養，強化服務觀念
護士在實施醫療護理過程中，提供溫馨服務，即親切文明的語言、溫文爾雅的表情會給病人帶來親切感、信任感，這一切是建立良好護患關系的基礎。同時護士還應樹立廉潔服務的觀念，用正確的思想和價值取向，抵制不正之風，加強道德修養，在病員心目中樹立崇高的形象。
2.5提高護理人員的法律意識，嚴防差錯事故
醫院應經常開展醫療衛生法制宣傳教育，認真學習《醫療事故處理條例》，要求廣大護士增強法制意識，尊重患兒的生命權、健康權和監護人的自以及患方的知情權。在護理過程中，嚴格按照操作規程，謹慎從事技術操作，遵守“三查七對”原則，嚴防護患差錯、事故的發生。
2.6加強護患溝通，密切護患關系
