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方法：選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組，觀察組予以母嬰同室床旁護理模式，對照組予以傳統護理服務，對比兩組家長角色適應、健康知識掌握、新生兒護理技能掌握情況及護理滿意度。
結果：觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組（P
結論：母嬰同室床旁護理模式在產科護理中的運用可幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能，有助于母嬰健康，且可提升產科護理效益。
關鍵詞：母嬰同室床旁護理模式 優質護理 效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0453-01
產科優質護理服務一直以來都是社會各界關注的焦點，護士不僅要規范完成產婦與新生兒的圍產期護理工作，還要為家屬及產婦提供全面的健康指導與疾病預防工作，母嬰同室床旁護理模式有助于推動產后母嬰健康指導、新生兒護理技能的教育工作，還可幫助產婦及配偶盡快適應父母角色，對家庭、社會意義重大[1]。本次研究在產科護理中運用母嬰同室床旁護理模式，父母角色適應率、健康知識掌握率等改善效果顯著，現將具體的護理情況整理報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組。觀察組70對母嬰，產婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～37歲，平均年齡（28.9±5.4）歲；順產44例，剖宮產26例；文化程度：大專及以上41例，高中22例，初中及以下7例。對照組70對母嬰，產婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～38歲，平均年齡（28.4±3.6）歲；順產46例，剖宮產24例；文化程度：大專及以上40例，高中23例，初中及以下7例。兩組產婦年齡、產次、文化程度、健康狀況等方面對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護理：責任護士“一對一”個性化護理并開展健康知識教育。在產婦床旁進行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預防接種等操作，并在規范完成每一項操作的同時，為產婦分步講解操作要點及技巧[2]，并在反復示范之后知道產婦及家屬共同學習直至掌握新生兒護理工作。幫助產婦正確喂養新生兒，直至產婦完全掌握正確喂養方法；講解護理、撫觸的重要性，引導產婦正確護理及完成新生兒撫觸；幫助家屬及產婦熟練進行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產后新生兒、產婦健康護理工作要點，著重講明產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法，引導產婦平衡營養供給、正確產后活動、定期產后復查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法，鼓勵新生兒預防接種[3]。
1.2.2 對照組。采用傳統護理模式：護士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預防接種。需要健康教育時向產婦及家屬集體講解新生兒、產婦健康護理問題及產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法，發放產后產婦及新生兒營養支持手冊[4]。
1.3 評價標準。護理滿意度評價及健康知識掌握評價通過問卷調查的形式開展，問卷內容包括護理態度、護理專業程度、健康知識及護理技能講解情況、實際護理效果、日常溝通交流共5項目，單項20分，滿100分，總分≥80視為護理滿意；健康知識掌握分產婦健康與新生兒健康兩大模塊，單個模塊50分，滿100分，總分≥80分即為健康知識掌握[5]。新生兒護理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護理等各項目實際操作規范程度考察是否掌握。掌握健康知識、新生兒護理技能掌握良好，愿意接觸新生兒，便視為角色適應良好。
1.4 數據處理。本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P
2 結果
觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組（P
3 討論
女性產后生理上、心理上發生很大變化，不僅需要經歷對母親角色的適應過程，還需要學習母乳喂養、新生兒撫觸、沐浴、臀部護理、自身產后健康護理，這個階段學習和適應內容繁雜，因而需要更人性化、更科學的護理模式輔助保證產后母嬰健康的關鍵所在。
本次研究采用的母嬰同室床旁護理模式，護士與產婦的距離進一步拉近，將傳統護理模式中相對分離和獨立的產婦、嬰兒護理工作合并起來，新生兒臍部護理、撫觸、沐浴等護理工作均在產婦床旁開展，產婦可無障礙接觸新生兒各項護理工作，不僅增進了母嬰感情、促進產婦盡早適應母親角色，護士還在各項規范的護理工作中增進了與產婦的溝通、交流、指導工作，充分尊重和維護了產婦的知情權、參與權、選擇權、監護權[6]，同時也讓護士與產婦關系、家庭內部關系更加趨于和諧化。
在母親床旁完成護理操作，每時每刻都在為產婦示范新生兒護理方法，并可在實際護理操作的同時，為產婦及家屬分步講解并加以指導，產婦和家屬也可現場參與到新生兒護理工作中，并及時得到護士的糾正和指導，充分調動了產婦及家屬的主觀能動性，引導產婦、家屬更好地掌握育兒技能及產婦健康護理技能。另外，在床旁護理的模式之下，產婦更易主動接受健康教育工作，對各類健康知識掌握效果更佳[7]。
實施母嬰床旁護理，產婦更好地學習自我產后護理與新生兒護理技巧的同時，無時無刻不在體驗著身為母親的幸福、驕傲與責任，于不知不覺中進入母親角色，并很快消除產后抑郁、焦慮等情緒，親子互動效果更好，母親更有信心和成就感，并及早將自我關注變成新生兒護理為中心的關注模式。本次研究中父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組。
母嬰同室床旁護理模式對護士的綜合素質及技能掌握有更高的要求，護士不僅要掌握豐富、全面的醫學理論知識，還需要有精湛的護理操作能力及卓越的溝通技巧，如此方能更好地服務于產婦與新生兒，完成集健康教育、護理操作技能指導、產后心理干預、母嬰感情培養于一體的繁雜的護理工作。
本次研究中開展的母嬰同室床旁護理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護理，以促進家庭和諧與母嬰健康為最終目標，幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能，全面優化產后護理工作、改善護士職業形象、拉近護患距離、和諧家庭關系、增進母嬰情感，提升產科護理社會效益與經濟效益。
參考文獻
[1] 楊晴，顧幼麗.新生兒床旁護理在母嬰同室中的應用[J].中國基層醫藥，2013，20（4）：632-634
[2] 馮瑜，李云芳.母嬰床旁護理模式在產科優質護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（32）：26-27
[3] 楊曉玲，張穎.母嬰床旁護理在母嬰同室的應用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（7）：196-197
[4] 舒紅琴.床旁護理在母嬰同室中的實施及效果評價[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（8）：45
[5] 徐麗.新生兒床旁護理在母嬰同室中的應用[J].現代臨床護理，2011，10（12）：25-27
〔關鍵詞〕產科；新生兒；護理記錄
新生兒護理記錄單是反映新生兒病情變化與醫療護理活動全過程的客觀記錄，主要包括觀察記錄指標、護理問題、護理措施、效果、健康教育等組成部分[1]。為深化產科專科護理的發展，本院產科根據《病歷書寫基本規范》、《廣東省臨床護理文書書寫規范》、《婦產科護理指南》，設計出產科新生兒護理記錄單，提高護士的整體護理思維，加強對新生兒的觀察與護理，對于保障新生兒的安全具有重要意義[1,2]。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年4月－2015年3月在本院產科自然分娩的600例產婦作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組300例，其中，產婦年齡21~36歲，平均年齡（29.2±0.8）歲；文化程度：36例小學，65例初中，93例高中，106例大專及以上。兩組產婦均無高危因素。兩組產婦一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組新生兒異常情況記錄于產科護理記錄單中，觀察組應用產科新生兒護理記錄單，具體如下。
1.2.1產科新生兒護理記錄單樣式
產科新生兒護理記錄單制成表格式，記錄項目包括母親姓名、新生兒出生日期、病區、床號、住院號、日期、時間、體溫、心率、呼吸、體質量、皮測膽紅素值、反應、面色、哭聲、吸吮力、臍部、臀部情況、大小便次數、喂哺方式與次數、健康教育、特殊情況記錄等。
1.2.2記錄要求
記錄書寫頻率為新生兒出生24h內，按照常規生命體征監測頻次進行觀察記錄，24h后如無特殊情況，每班觀察記錄1次，有特殊隨時記錄。除表格中的觀察項目外，嚴格根據新生兒的病情和醫囑對其他指標進行監測，如產瘤、血糖等，在表格空白欄填寫項目并文字描述情況。
1.3觀察指標
對比兩組產婦對新生兒護理知識及技能、新生兒各項生理指標以及并發癥等指標。其中，產婦對新生兒護理知識及技能的掌握程度，應用技能及筆試法評估，優：產婦出院前，能熟練掌握母乳喂養、新生兒護理等知識及技能，筆試成績≥90分；良：能掌握大部分知識及技能，偶爾需要護士協助，筆試成績80~89分；中：能基本掌握知識及技能，有時需要護士協助，筆試成績60~79分；差：能掌握少部分知識及技能，經常需要護士協助，筆試成績≤60分[3,4]。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦對新生兒護理知識及技能比較
觀察組護理知識掌握熟練度88.0%顯著高于對照組的57.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）.
2.2兩組新生兒的各項生理指標比較
觀察組：心率為（138.50±4.92）次/min，呼吸頻率為（39.5±4.9）次/min，氧飽和度為（98.6±1.2）%；對照組：心率為（149.8±7.9）次/min，呼吸頻率為（46.6±5.1）次/min，氧飽和度為（95.2±2.5）%；觀察組新生兒的心率、呼吸頻率以及氧飽和度等指標均優于對照組（P＜0.05）。
3討論
以往產科實施母嬰護理，護士對新生兒進行監測的內容及頻次欠缺細化，工作思維得不到整體培養。本院自2014年4月以來應用產科新生兒護理記錄單，取得良好效果，其主要具備以下優勢。
3.1深化?？瓢l展，培養護士的整體護理思維
護士每天按照產科新生兒護理記錄單對新生兒病情進行規范的監測和記錄，能有效提高護士對新生兒的觀察及護理能力，規范護士對產婦及家屬的健康教育，同時有效地加強護患溝通，提高護理服務滿意度[5]，有利于產科專科的發展。
3.2提高護理記錄書寫的完整性及準確度
使用產科新生兒護理記錄單后，可對產科新生兒觀察、護理模式進行嚴格規范，進而大大降低記錄單書寫錯誤發生率，提高準確度[6]。
3.3提高產婦對新生兒護理知識與技能的掌握程度
通過應用產科新生兒護理記錄單，使護士充分掌握新生兒觀察及護理知識，為產婦及新生兒提供更加專業的護理服務，保障新生兒出生質量，改善心率、呼吸頻率、氧飽和度等指標。同時提高產婦對新生兒疾病早期癥狀的識別能力，及早發現病情變化，及時處理，保證新生兒的安全。另外，通過對產婦加強宣教，也使其掌握新生兒護理知識與技能，降低新生兒并發癥的發生率。本組結果顯示，觀察組產婦護理知識與技能掌握熟練度88.0%顯著高于對照組的57.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，應用產科新生兒護理記錄單，促進產科?？谱o理的發展，有效保障母嬰健康。
〔參考文獻〕
〔1〕蔣紅,沈君,孫超峰.母嬰同室中新生兒表格式護理記錄單的設計與應用〔J〕.護理雜志,2010,27(20):1596
〔2〕楊蘭蘭,王玉霞.產婦及新生兒交接記錄單的設計與應用〔J〕.護理與康復,2014,13(11):1091-1094
〔3〕宣春梅.優質護理在母嬰同室護理中的應用〔J〕.大家健康:下旬版,2015,31(14):251
〔4〕張芳.人性化護理模式在母嬰同室護理中的應用〔J〕.中國保健營養:下旬刊,2013,23(12):7429-7430
〔5〕杜海燕,吳濤,安桓奇,等.全自動配血系統在新生兒交叉配血中的應用〔J〕.中國輸血雜志,2010,23(7):504-505
重慶市墊江縣中醫院 重慶市墊江縣 408300
【摘 要】目的：分析反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果。方法：選取2014 年6 月-2014 年12月我院收治的110 例母嬰同室產后產婦為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予反饋式健康宣教，對照組給予常規健康宣教，對比分析兩組產婦健康宣教效果。結果：觀察組產婦新生兒護理良好率、母乳喂養良好率均高于對照組（P<0.05）；且觀察組護理滿意評分高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣。
關鍵詞 反饋式健康宣教；母嬰同室；產婦；產后護理
反饋式健康宣教是一種新型護理模式，是整體護理的重要組成部分，主要目的是為了提高產婦新生兒護理能力、母乳喂養能力，促進其產后恢復。為了研究反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果，我院選取收治的110 例母嬰同室產后產婦為研究對象，分別給予反饋式健康宣教與常規健康宣教，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的母嬰同室產后產婦110 例，將其隨機分為觀察組與對照組各55 例。觀察組最大年齡38 歲， 最小年齡22 歲， 平均（27.5±2.8）歲；自然分娩38 例，剖宮產17 例；初中及以下文化程度者5 例，高中及中專文化程度者20 例，大專及以上文化程度者30 例。對照組最大年齡37 歲，最小年齡22 歲，平均（27.8±2.6）歲；自然分娩35 例，剖宮產20 例；初中及以下文化程度者4 例，高中及中專文化程度者22例，大專及以上文化程度者29 例。兩組研究對象均無合并急慢性疾病、妊娠合并癥、母嬰喂養禁忌癥；且均已簽署知情同意書。兩組產婦年齡、分娩方式及文化程度等方面根據統計學分析，無明顯差異（P>0.05)，具有比較價值。
1.2 方法
對照組給予常規健康宣教，主要包括口頭宣教產后恢復注意事項、新生兒常規護理、母乳喂養方法及注意事項等內容。觀察組給予反饋式健康宣教，具體內容如下：
（1）產婦產后恢復。詳細向產婦講解緩解產后疼痛的方措施、自行排尿的重要性、促排尿方法、下床活動注意事項等，并教導產婦如何自我檢查產后惡露排出情況。
（2）新生兒護理知識。護理人員親自示范并同時指導產婦實施更換嬰兒服、更換尿布以及臍帶消毒、撫觸等四項新生兒常規護理內容；并教導產婦如何正確觀察新生兒面色、黃疸情況、溢奶情況、排便及肚臍變化情況。
（3）母乳喂養方面。積極向產婦講解母乳喂養的好處；并教導產婦哺乳喂養的正確方法、產后乳房護理等內容。
（4）出院后健康宣教。叮囑產婦產后恢復注意事項，保證居住環境溫濕度適宜、飲食均衡；判斷產褥期體溫、惡露異?，F象，加強會陰清潔。
1.3 觀察指標[1]
采用問卷調查的形式調查新生兒護理情況、母乳喂養情況及護理滿意度。
（1）新生兒護理情況。產婦能夠獨立完成上述至少三項新生兒常規護理，并掌握判斷新生兒情況的方法，可視為良好；
不滿足上述指標者，可視為一般。
（2）產婦能夠獨立哺乳，且未出現破潰、漲奶，或出現輕度漲奶、破潰，可視為良好；有嚴重漲奶現象出現，可視為一般。
（3）護理滿意度。采用兩端為0mm與100mm 的游離標尺進行測量。0 表示不滿意，100 表示非常滿意。滿分為100 分，分值越高，表示護理滿意度越好。
1.4 統計學分析
本次觀察數據選用spss19.0 統計軟件處理，其中計量資料用（ ）表示，用t 檢驗；計數資料用（%）表示，用X2 檢驗，P<0.05 為差異，表示有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組產婦新生兒護理情況、母乳喂養情況比較
觀察組新生兒護理優良率為92.7%
（51/55 例），母乳喂養優良率為94.5%（52/55例）；對照組新生兒護理優良率為72.7%
（40/55 例），母乳喂養優良率為69.1%（38/55例）。觀察組新生兒護理優良率、母乳喂養優良率均高于對照組（P<0.05），有統計學意義。
2.2 兩組產婦護理滿意度評分比較觀察組護理滿意度評分為（95.1±2.9）分，對照組護理滿意度評分為（70.2±3.3）分，觀察組護理滿意度評分高于對照組（P<0.05），有統計學意義。
3 討論
建立母嬰同室病房對于產后產婦具有積極作用，不僅能夠促進新生兒與母親的交流，也有助于幫助產婦盡快轉變角色，接受母親這一新身份；同時還有利于整個家庭盡快適應新生兒的到來。但對于產褥期產婦來說，其生理與社會角色發生了巨大改變，并且由于缺乏產后衛生保健知識以及新生兒喂養知識，因此易導致產婦出現嚴重心理問題，影響產后恢復[2]。
通過本次研究可以看出，觀察組新生兒護理優良率、母乳喂養優良率均比對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，給予母嬰同室產婦產后反饋式健康宣教，可顯著改善其相關健康知識掌握水平，提高其新生兒護理能力及自我管理能力，促進產婦社會角色的轉變，有利于產后產婦恢復。并且實施反饋式健康宣教還可有效提高產婦護理滿意度，有利于醫院整體護理水平提升，值得在臨床上進一步推廣。
參考文獻
[1] 劉玉紅, 張良, 張瑞青. 反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用[J]. 臨床合理用藥,2012,5(11):119-119.
【關鍵詞】優質護理管理、新生兒護理
隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，護理作為臨床治療的一個重要組成部分，患者及其家屬對護理質量的要求也越來越高，在一定程度上給臨床護理帶來了新的挑戰[1]。所謂優質護理服務，主要指的是將患者作為服務中心，進一步強化基礎護理，深化護理專業內涵，制定有針對性護理方案，將護理責任制全面落實在護理工作中，從而實現整體護理服務水平提高的一種護理模式[2]。由于新生兒身體各項機能尚未發育完全、免疫力較低，臨床護理難度較大，而新生兒護理作為產科日常工作中的一項重要內容，在一定程度上與產科整體護理質量的提高有著密不可分的聯系。因此，本文主要探討了優質護理管理在新生兒護理中的臨床效果，現將具體結果報告如下。 資料和方法
1.1一般資料
本次研究對象為我院2012年2月-2013年4月期間收治的80例新生兒，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，每組各40例。在對照組的40例新生兒中，17例患兒為女性，23例患兒為男性，年齡0.2-4歲，平均年齡為（0.9±3.2）歲，病程0.3-10d，平均病程為（0.5±6.7）d;而觀察組的40例新生兒中，18例患兒為女性，22例患兒為男性，年齡0.5-4.2歲，平均年齡為（1.1±3.7）歲，病程0.4-9.8d，平均病程為（0.4±7.1）d。兩組患兒在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
對于對照組的40例新生患兒，臨床上主要給予常規的護理方法，其中包括飲食護理、用藥護理以及日常護理等多個方面內容。而對于觀察組的40例新生患兒，在常規護理的基礎上，再給予優質護理管理，一般來說，護理內容主要有以下幾個方面：（1）協助母親轉換角色。通常情況下，產婦分娩后，往往會產生緊張焦慮的情緒，尤其是對新生兒的護理無從下手。所以，醫護人員一定要加強與產婦之間的溝通和交流，耐心給產婦講解新生兒護理知識，緩解產婦緊張心理狀態，積極配合醫護人員對新生兒進行護理;（2）監測膽紅素。醫護人員在對新生兒進行臨床護理時，要定期監測膽紅素，在操作的過程中，應該將新生兒的雙眼遮住，盡量避免紅外線刺激，采樣部位應該選擇在新生兒的前胸部和額頭，完成采樣后，要及時送到生化室檢驗，并認真做好數據記錄工作。一旦發現新生兒膽紅素出現異常，應該立刻上報醫生，及時采取有效治療措施，盡量降低高膽紅素血癥的出現幾率;（3）合理喂養。母乳喂養在一定程度上可以降低出現新生兒壞死性小腸結腸炎的幾率。由于新生兒處于發育期，需要攝取的營養量較大，所以，醫護人員還應該給新生兒補充相應的維生素、熱能、微量元素以及蛋白質等，尤其是當新生兒具備一定的吮吸能力時，應該調制相應的早產奶粉，調制比例為1：3，每次對新生兒進行喂養時，吮吸量應該保持在5-9mL左右。同時，在護理的過程中，要密切關注新生兒的饑餓程度、間隔時間以及大便性狀等情況，并根據新生兒的實際身體變化合理安排飲食。
1.3統計學分析
本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p
經過一段時間的臨床護理，觀察組25例顯效，14例有效，護理總有效率為97.5%，而對照組18例顯效，12例有效，護理總有效率為75.1%，兩組臨床護理效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），具體如下表1所示。
表1 兩組臨床護理效果對比
組別
例數（n）
顯效
有效
無效
總有效（%）
對照組
40
18
12
10
75.1
觀察組
40
25
14
1
97.5 討論
在產科的日常工作中，護理作為其中的一個組成部分，發揮著極其重要的作用。臨床研究資料表明，護理質量在一定程度上與患者的治療效果和安全有著密不可分的聯系，同時也是對醫院綜合管理水平、護理水平進行衡量的一個重要指標[3]。在新生兒的護理工作中，由于新生兒無法表達自身需求、比較脆弱，所以臨床護理難度較大。傳統的新生兒護理模式，沒有認識到產婦的重要性，將新生兒與產婦分開護理，這往往不利于提高產婦對新生兒的適應性。運用優質護理管理模式對新生兒進行臨床護理，不僅可以有效降低高膽紅素血癥等疾病的出現幾率，在一定程度上還能實現新生兒生存質量的提高[4]。本次研究結果顯示，經過一段時間的臨床護理后，觀察組的護理總有效率為97.5%，而對照組的護理總有效率為75.1%，并且相比較對照組而言，觀察組出現并發癥的幾率也較低，臨床護理效果顯著。由此可見，臨床上運用優質護理管理模式對新生兒進行護理時，醫護人員一定加強與產婦及其家屬之間的溝通和交流，耐心給他們講解新生兒護理的各方面知識和重點內容，提高產婦及其家屬對新生兒護理的認知能力，這樣一來，不僅可以確保新生兒護理工作的順利開展，在一定程度上還能有效提高臨床護理水平，值得廣泛推廣和運用。
參考文獻：
[1]湯新輝.劉翔宇.詹永義.現場管理在優質護理服務中的實施及效果評價[J].中國護理管理，2011，3（21）：12.
[2]茍燕.“優質護理服務示范工程”在婦產科的實施與體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，10（11）：81-102.
[3]郅雪梅.康錫秀.“以家庭為中心”的護理模式對新生兒家庭護理干預研究[J].咸寧學院學報（醫學版），2008，22（5）：45-50.
[4]楊世梅.護士對優質護理服務的認知程度及護理管理改進措施[J].中國醫藥科學，2012，3（15）：67-69.
護理管理難點
產婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識：主要因為受多年舊傳統觀念的影響；母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習摜；產婦及家屬缺乏或不重視有關新生兒護理的基本常識。
產婦及家屬不了解醫院對新生兒的管理制度：2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下，被及時發現；存在換錯嬰兒的安全隱患；醫院實行開放式管理，病區有多個通道，母嬰同室，存在嬰兒被盜走的安全隱患；實行母嬰同室后，致使部分護士思想麻痹，認為有父母的照看而忽略了對新生兒的細致觀察，不能及時發現新生兒疾病，存在延誤病情的風險。
管理對策
制定護理管理制度，規范護理行為：①病區設置與監控；②制定母嬰暫時分離的管理制度；③嚴格的新生兒查對制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生兒出院制度。
護理告知書的使用：溝通交流是非常重要的，告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式：在病區走道及病房內以圖文方式告知監護人新生兒護理的相關內容；以書面形式告知監護人新生兒護理的相關內容，并由監護人簽字，告知書隨病歷歸檔；我院制定的告知書為《溫馨提示》；口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內容：實行母嬰同室，請夜間尤需注意；防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息，請不要將寶寶與母親同睡，醫院為您配備了寶寶專用床；防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導致窒息，應讓寶寶采取側臥的，頭肩部抬高20°左右；寶寶手上戴的手圈不要取下，手圈是識別寶寶身份的重要標識；母親哺乳前應洗手，清潔；探視人員應著裝整潔，洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項：在病區走道及病房內以圖文方式告知新生兒護理方法，佩戴手圈的重要性等警示標志；新生兒出生后即由當班護士對監護人全面講解《溫馨提示》的內容并做行為示范。讓監護人了解其內容后簽全名，并收回歸入病歷；下一班護士進行指導和鞏固，了解監護人對告知內容的認識和施行情況，對落實不到位的，督促落實并給予指導。護理告知的注意事項：告知內容一定要有科學依據；與院方及醫生的意見相一致；根據監護人的文化程度、年齡層次，采用能夠讓監護人理解的語言和方法，將告知內容有效地傳達給監護人。
新生兒護理記錄單的使用：護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據。①護理記錄單的格式和內容：楣欄為產婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號，楣欄下為表格，表格第一項為日期，依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養情況、大小便次數、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法：護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄，有相應符號的項目在相應欄內填寫相應的符號，用阿拉伯數字記錄哺乳、大小便的頻次，喂配方奶的新生兒，記錄每次哺乳量，單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應的欄內。
效果
通過嚴格執行各項規章制度，提高了?？谱o理管理質量，降低了護理風險，改善了護患關系，突出了專科特點，為新生兒的安全護理提供了保障。
【關鍵詞】初產婦；新生兒護理；健康教育
【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0393-01
初產婦由于無相關經驗，對關于新生兒喂養、護理等方面的知識了解的比較少，且其中多數為他人的經驗理論并無科學依據。新生兒期對于嬰兒的生長發育有重要意義［1］，而初產婦的理論知識水平是使其健康度過此時期的關鍵，健康教育能夠有效提高其掌握程度，有助于正確護理。本文針對70例初產婦展開調查，分析其理論知識掌握現狀，以指導臨床有針對性的實施健康教育，現總結干預效果及體會。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 針對70例初產婦展開調查，均齡為28.5歲（22—32歲）。文化水平：13例（18.6%）為大專及以上，18例（25.7%）為中專，20例（28.6%）為高中，11例（15.7%）初中，8例（11.4%）小學。家庭情況：36例（51.4%）月收入大于4000，29例（41.4%）月收入在2500—4000之間，5例（7.2%）月收入在2500以下。
1.2 方法 （1）調查：使用的問卷為我調查組自行設計，內容主要是關于新生兒護理，分析調查現狀后有針對性的實施健康教育干預，并再次展開調查，兩次均可確保為初產婦本人填寫。（2）健康教育：在規定的時間開展知識講座，答疑解惑，并對操作性較強的護理知識進行演示，如喂養姿勢等。將新生兒易于出現的癥狀進行介紹，重點講解相應的緩解措施。
1.3 數據統計 將問卷數據輸入專業軟件（SPSS18.0），卡方檢驗，P＜0.05兩次調查對比存在統計學差異。
2 結 果
初產婦二次調查的護理知識掌握程度高于初次調查（P＜0.05），存在統計學差異，尤其是臍部消毒等專業性較強的操作正確率有大幅度提高，見表1。
3 討 論
據統計，目前的產婦中大多數為初產婦，這可能與國家生育政策有關［2］。也正是因為如此，家庭很重視嬰兒的生長發育，新生兒期是至關重要的一個階段，初產婦的理論知識水平將直接影響這一時期的護理操作是否規范［3］。本文將調查統計發現，初產婦所掌握的新生兒護理理論較表淺，且存在認知不當的現象，尤其是對皮膚清潔的重要操作知之甚少。經過分析，我院有針對性的為其實施健康教育干預，以知識講座等形式向其講解相關的理論知識，而二次調查的護理知識掌握程度高于初次調查（P＜0.05），存在統計學差異，尤其是臍部消毒等專業性較強的操作，并且有助于其對新生兒不適表征認知，說明健康教育能夠有效提高其掌握程度，有助于正確護理，建議在分娩前對初產婦實施健康教育。
參考文獻
［1］葉綠，陳鐳.137例流動人口產婦對新生兒護理知識認知與需求情況調查［J］.中國健康教育，2009，14(11)：59—60.
【關鍵詞】 愛嬰區；新生兒護理；安全
安全護理是病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護理是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎，對維護醫院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。
我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數960 人次，與以前同期分娩人數相比較，產婦及家屬對愛嬰區新生兒護理滿意率從原來的85%上升到98.5%，新生兒護理差錯事故及新生兒護理投訴為零。
1 影響安全護理因素
1.1 人力資源不足，超負荷工作狀態
為滿足社會對醫護服務的需求，而加大了護士的工作量，造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構成護理工作不安全的重要原因。
1.2 護理人員缺乏敬業精神
新護士、新設備的進入有一個培訓、適應、磨合的過程。從統計分析來看，低年資護士容易發生不安全隱范，發生護理差錯。
1.3 規章制度及操作規程執行的不完善
很多差錯事故發生的根源，是沒有嚴格執行規章制度和操作規程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發生。
1.4 管理層的因素
安全護理管理是護理質量管理的核心，管理制度不完善，會導致不安全護理的后果。
2 安全護理的措施
2.1 對新生兒密切觀察
初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關注的問題，又因育兒知識的缺乏而顯得手足無措。這就要求產科護士有敏銳的觀察力，及時發現問題防止事故發生。 由于胎兒糖原儲備不多，新生兒容易出現低血糖癥狀，護士應在12 h內多次指導并幫助產婦及時喂哺新生兒，尤其在寒冷季節，夜間，產婦熟睡等情況下，更應加強巡視，防止新生兒低血糖癥狀發生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護士要勤于觀察，發現異常及時翻身拍背，必要時用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發生。
2.2 加強新生兒護理
在護理新生兒時他們常會哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護士動作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養，護士應指導正確的喂哺姿勢，督促喂哺。臍部應每日數次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預防接種時應向家長解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時，觀察任何異常和產時損傷，及早發現與治療。沐浴水溫用溫度計測量為38～40 ℃左右，室溫為26～28 ℃，以防燙傷或著涼。愛嬰區新生兒常規進行撫觸，嬰兒撫觸被認為是對嬰兒健康最有益，最自然的一種醫療技術，護士給予新生兒簡單，系統的撫觸能加強新生兒的免疫和應激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進食。采用標準的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30 ℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進行，并邀請新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫務人員進行新生兒游泳專項培訓后，開展了新生兒游泳訓練。在經培訓后的專職人員一對一全程監控護理下，選擇新生兒安靜覺醒精神狀態時進行游泳，以健壯新生兒體格，開發智力。
南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院江蘇省宿遷市223800
【摘 要】目的：探討健康教育在產科護理中的應用效果。方法：選自2013年12月至2015年4月在我院生產的產婦180例，將其隨機分成2組，每組90例產婦，分別命名為A組和B組。2組產婦均給予產科常規護理，對A組產婦在此基礎上進行健康教育，對比2組產婦的護理效果。結果：A組產婦健康知識知曉率、護理技能掌握率高于B組產婦，且A組產婦風險問題發生率低于B組產婦。結論：健康教育在產科護理中應用效果顯著，能夠提高產婦健康知識的知曉率及新生兒護理技能，實現產婦產后的順利恢復，促進新生兒的健康成長。
關鍵詞 健康教育；產科護理；應用效果
在產科臨床護理工作中，其主要的護理對象為產婦及其新生兒。由于很多產婦沒有分娩經驗，對于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事項以及如何照顧新生兒等非常不了解，導致分娩的過程中存在著危險，在分娩后產婦身體恢復不佳，新生兒沒有得到有效照顧等問題。因此，對產婦進行有效的健康教育是非常關鍵的。通過對產婦實施健康教育，使其能夠全面的了解分娩知識以及新生兒護理技能，有助于產婦順利的分娩及產后快速的恢復。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于健康教育在產科護理中的應用效果進行了臨床觀察，其最終的目的就是為了做好產科護理工作，提高產婦護理的質量。
1資料與方法
1.1一般資料
選自2013年12月至2015年4月在我院生產的產婦180例，將其隨機分成2組，每組90例產婦，分別命名為A組和B組。A組產婦年齡在26歲到36歲之間，平均年齡為28.3士1.4歲。B組產婦年齡在25歲到34歲之間，平均年齡為27.1士1.2歲。
1.2方法
對2組產婦均進行產科常規護理，根據產婦產前的情況實施環境護理、胎兒日常檢查、產后產褥病預防護理、對新生兒進行護理等等，對A組產婦在此基礎上進行健康教育，具體的健康教育措施如下。
1.2.1產前健康教育
在產婦分娩前，護理人員需要對其進行全面的健康教育，其主要包括如下幾個方面。
（1）對產婦進行分娩知識教育。由于很多產婦為初產婦，沒有分娩經驗，對于分娩過程不了解，也不知采取怎么的分娩方式最為合適，護理人員可以為產婦介紹分娩的過程，并且通過對產婦各項身體指標的檢查，對分娩方式提出合理化建議，以確保產婦順利的分娩[1]。
（2）指導產婦進行自我觀察。產婦在分娩前，會出現腹痛加劇、陰道流血等產前征兆，產婦應該注意自我觀察，當出現此種情況的時候，應該及時的告知護理人員，以提前做好準備。
1.2.2產后健康教育
在產婦分娩后，其主要的健康教育措施包括：
（1）飲食教育。在產后，產婦在飲食方面需要重點注意，產后的前幾天應該以流質食物為主，然后逐漸的過渡到普食。在飲食上需要注意營養的搭配，確保產婦產后能夠快速的攝取營養，以促進產婦產后的恢復。
（2）對產婦進行預防產褥病教育。產婦在產后容易出現產褥病，進而給產婦造成較大的傷害，影響到產婦日后的生活質量。因此，需要對產婦進行預防產褥病的教育，護理人員應該要求產婦注意保持下陰的干燥、清潔，勤換內褲，注意做好自我的防護等等。
1.2.3新生兒護理教育
很多產婦沒有照顧新生兒的經驗，不知如何進行新生兒護理。因此，護理人員還應該對產婦進行新生兒護理教育，確保產婦能夠快速的掌握新生兒護理技能，更好的照顧新生兒。首先，在對新生兒哺乳的過程中，產婦需要掌握正確的哺乳姿勢，確保新生兒的舒適。其次，做好對新生兒臍部的護理工作，要保證新生兒臍部的干燥和清潔，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。再次，對新生兒的體溫進行觀察，如果出現異常，應該及時的告知護理人員，以便于及時的解決，確保新生兒的健康成長。
1.3健康教育效果評價標準
對2組產婦健康知識的知曉率、護理技能的掌握率以及風險問題的發生率進行對比。
2結果
見表1。
3討論
在本次的臨床研究中，針對于A組產婦在產科常規護理的基礎上，對其進行健康教育，從結果上看，A組產婦健康知識知曉率、護理技能掌握率高于B組產婦，且A組產婦風險問題發生率低于B組產婦。A組產婦的護理效果明顯的優于B組產婦。在對產婦實施健康教育的過程中，其主要的健康教育內容有分娩知識教育、指導產婦進行自我觀察、飲食教育、預防產褥病教育、新生兒護理教育等等，通過采取如上的健康教育措施，提高了健康教育的效果，產婦對于健康知識的掌握率顯著的提高，并且快速的掌握了新生兒護理技能，實現了產婦生活質量的提高。因此，在產科臨床護理中，對產婦實施健康教育是非常有必要的，健康教育在產科臨床上值得廣泛性推廣。
