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【關鍵詞】 食品;安全;健康知識,態度,實踐;對比研究;學生
【中圖分類號】 G 479 R 15 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)05-0543-03
Knowledge, Attitude and Practice Survey on Food Safety Among Undergraduate Students in Shijiazhuang/TIAN Su*,ZHAO Li-juan,SUN Lei, et al. * Department of Nutrition and Food Hygiene, School of Public Health, Hebei Medical University, Shijiazhuang (050017), China
【Abstract】 ObjectiveTo investigate the knowledge, attitude and practice (KAP) about food safety among undergraduate students in Shijiazhuang and to provide a basis for food safety education.Methods A questionnaire survey about food safety KAP was conducted among 475 students and the other outside eating practice survey was conducted among 306 students by random.Results Knowledge about food safety was lower, with an average knowledge score of 7.25±1.07 (the total was 10). The highest percentage of correct answer (99.8%) was the question of "Which material was mixed into infant milk powder by Sanlu Group", while the awareness rate on unpolluted foods or organic foods was the lowest (4.0%). About 94.3% students paid attention to food safety. Most students (86.5%) considered that outside eating practice could affect health, but 39.9% of students still ate outside everyday. TV, Internet, newspaper and magazines were the main sources of information on food safety.Conclusion The college students have higher knowledge and attitude about food safety, but some knowledge remains fair to poor. Therefore, it is necessary to enhance food safety educations among young people which help them to obtain more food safety knowledge and to cultivate health practices.
【Key words】 Food;Safety;Health knowledge,attitudes,practice;Comparative study;Students
隨著社會經濟的飛速發展,食品安全成為一個日益重要的公共衛生問題[1]。特別是“三鹿奶粉”事件發生后,食品安全問題更是引起了全社會的廣泛關注和重視。學校應是食品安全教育的重要場所[2],因為對學生進行食品安全教育是預防食源性疾病行之有效的措施。本次調查旨在了解在校大學生食品安全知識、態度、行為和在外就餐現狀,為更好地宣傳食品安全知識和開展食品安全教育提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 對象 首先采取單純隨機抽樣的方法,將石家莊市符合條件的院校進行編號,共抽取3所院校(醫大、師大、體院)。學校確定后,采取整群抽樣的方法,在3所院校中將不同專業的每一大班編號(包括研究生一年級班級),共抽取4個大班作為調查單位,所有學生均參加調查。食品安全知信行調查共發放問卷484份,收回完整有效應答問卷475份(問卷中調查對象基本信息欄缺少任何1項或其他問題中有1項及以上未作答的,視為無效問卷),回收率為98.6%。其中醫學類本科生306名,師范類研究生81名,非醫學類本科生88名;男生199名,女生276名。在外就餐調查共發放問卷309份,收回完整有效應答問卷306份,回收率為99.0%。
1.2 方法 問卷1根據健康教育KAP模型[3]自行設計,經反復修改、預試驗后形成,內容包括食品安全知識、態度、行為等問題。其中知識題10題,調查對象答對1題計1分、答錯1題不計分,滿分10分;態度題10題,其中設有6個封閉型選擇題,選項為“這樣認為”、“有時這樣認為”、“不這樣認為”、“不關心”、“不知道”5個等級,按1～5計分。行為題共9題,不計分。問卷2為在外就餐情況調查,涉及在外就餐的頻率、理由、地點以及是否考慮在外就餐對健康有影響等問題。
1.3 資料處理 全部原始數據錄入EpiData 3.0和 Excel 2007,由SPSS 13.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 大學生對食品安全知識的認知情況 475份有效問卷的平均得分為(7.25±1.07)分,醫學類本科生、師范類研究生、非醫學類本科生的平均得分分別為(7.25 ±1.00)分、(7.33±1.30)分、(7.17±1.11)分,經檢驗,差異無統計學意義;而男、女生差異有統計學意義。
其中“三鹿奶粉中危害健康的物質”正答率最高,為99.8%。而“有機食品比綠色食品、無公害食品更安全”正答率最低,僅為4.0%,且3所高校大學生本題正確率差異有統計學意義(P=0.000)。見表1。
2.2 食品安全態度
2.2.1 大學生對食品安全的關注程度和擔心情況 94.3%的大學生關注食品安全問題,其中最為關注的是造假食品(42.0%),其次為蔬菜中農藥高殘留(24.9%),食品中違規使用添加劑位居第3(12.2%)。
90.5%的大學生擔心日常飲食的安全,其中對于肉蛋奶類最為擔心(40.2%),其次為糧油類(14.2%)和蔬菜水果類(13.3%)。
2.2.2 大學生對食品安全的態度 有99.0%的大學生認為或有時認為食品質量會對健康造成影響;而且3所大學在校大學生對食品安全的態度不全相同,醫學生中持正向態度者高于非醫學生,差異有統計學意義。見表2。不同性別學生比較結果見表3。
2.3 食品安全行為
2.3.1 對于無公害食品的購買行為 絕大多數的大學生(79.2%)選擇價格合理才會買無公害食品, 有14.1%的大學生表示即使價格高也買,還有4.6%的學生表示對此不關心。3所大學的大學生比較,差異無統計學意義。
2.3.2 對于過了保質期食品的處理行為 只有37.9%的大學生能非常及時地處理掉超過保質期的食品,51.4%的學生選擇的是基本會及時處理,還有1.3%幾乎不處理。在沒有及時處理過期食品的大學生中,有52.9%選擇聞味后確定是否繼續食用。
2.4 大學生獲得食品安全知識的主要途徑 被調查者有關食品安全的信息來源主要為電視和收音機(21.5%)、網絡(18.9%)、報紙和雜志(17.0%)。
2.5 大學生在外就餐的頻次與原因 在被調查的306名大學生中,86.5%的大學生會考慮到經常在外就餐可能對健康造成影響,其中認為衛生狀況是主要影響因素的占85.5%。有39.9%的大學生幾乎每天會在外就餐,幾乎不在外就餐的僅占8.8%,且男、女生在外就餐頻率差異有統計學意義(P=0.000),見表4。在外就餐原因見表5。大學生在選擇在外就餐的地點時,依次考慮的是口味、清潔衛生、價格。
3 討論
隨著生活水平的提高,食品安全與健康問題越來越得到人們更多的關注,尤其是近期涉及食品安全的事件時有發生,更加引起了人們對飲食健康問題的高度重視。
3.1 食品安全問題的知曉率較低 本次調查結果顯示,食品安全問題得到大學生的高度重視,而且大學生的食品安全態度也較為積極,但是對一些食品安全相關知識知曉率較低,特別是在有機食品、綠色食品、無公害食品的安全性和食品添加劑等知識方面有欠缺,這使他們對相關問題不能持有較為正確的態度。例如,對于安全性較高的無公害食品,在經濟能力允許的情況下,僅有不足20%的大學生表示即使價格高也買,且有近50%的大學生未能意識到食品顏色對食品安全會有影響。可見,大學生的食品安全認知情況還有待完善和加強。
3.2 大學生已具備了一定的食品安全知識,但其態度和行為與知識不相匹配 本調查結果顯示,“拿食物前要洗手”、“擦桌布是可以傳播疾病的”、“牛奶變酸不是酸牛奶”的正確率較高,這說明大學生對于微生物對食品安全性的潛在危害已有較正確的認知,但是他們對與此相關的食品安全問題諸如“魚、肉等生鮮食品應裝入食品袋或容器放入冰箱”和“生熟食品應分別使用刀和案板”的正確態度[4]卻較低;而對于過了保質期的食品,僅有37.9%的大學生選擇了非常及時地處理。由此可見,雖然大學生具備了很高的知識知曉率,但是生活中他們在態度和行為上仍然延用著傳統的食品衛生習慣,在知識的獲得和運用之間還存在一定的差距。
3.3 在外就餐是大學生食品安全的一大隱患 根據2000年美國FDA揭示食源性疾病風險因素的報告,餐館和食品零售業的衛生問題是引起食源性疾病暴發的主要原因[5]。
雖然近90%的大學生知道經常在外就餐可能會對健康造成影響,但是仍有約40%的人幾乎每天在外就餐。大學生在選擇在外就餐的地點時,依次考慮的是口味、清潔衛生、價格,雖然他們對清潔衛生有了一定的重視,但是口味和價格仍然是他們的主要選擇,這在一定程度上會降低他們對食品衛生的要求。另外,調查表明,大學生在外就餐的理由主要為錯過食堂供飯時間和改善伙食,所以,學校食堂延長供飯時間和改善飯菜質量是避免學生在外就餐過頻的有效舉措。
3.4 應加強食品安全和食品衛生知識的宣傳教育 本調查結果顯示,在食品安全知識部分,師范類研究生、醫學類本科生和非醫學類本科生的平均得分差異無統計學意義,此結果與梁潔等[6]的結論不一致,這主要是由于本次調查的醫學類本科生為低年級學生,還沒有涉及預防醫學中食品衛生知識。解瑞寧等[7]的研究指出,醫學院校高年級學生的食品安全知識得分高于低年級學生,緣于高年級醫學生學習知識面廣[8],同時已經接觸了營養與食品衛生學這門學科,對食品安全知識有了一定的學習。這也提示在對非醫學學生進行食品安全知識教育同時,還應加強對醫學院校低年級學生的宣教工作。
醫學院校學生的食品安全態度優于非醫學院校學生的研究結果提示,醫學知識的教育對持有正確的食品安全態度有積極作用[9];“三鹿奶粉中危害健康物質”一題的正確率接近100%,這與電視和收音機、網絡、報紙和雜志等多途徑的大力宣傳密切相關。由此可見,食品安全宣傳和食品安全教育的有效結合[10],對提高學生的食品安全知識水平和轉變態度將是一種行之有效的方法。鑒于此觀點,筆者建議應多開展高校校內食品安全宣傳活動和舉辦一些專題講座,對目前存在的食品安全問題,進行全面地、持續地健康教育工作。
4 參考文獻
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【關鍵詞】 中小學生；營養；食品衛生；調查
少年階段的良好的營養是以后成人的健康的基礎。合理的營養是促進兒童正常發育和預防各種疾病的有效手段。但近年來隨著人們物質生活水平的提高，兒童肥胖癥的發病率還有逐漸上升的趨勢[1]，此外，營養不良也有著一定的發生率，這勢必會影響到兒童的健康發育。為配合健康教育，對學生普及營養衛生知識，提高學生合理營養的觀念，現于2010 年6 月對我地區600 名中小學生的營養與食品衛生的知識、態度、行為的抽樣調查，報告如下。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
選取菏澤地區某中小學600 名學生為研究對象，該組學生身體狀況良好，排除急性感染、應激、腫瘤及其他免疫性疾病的學生。其中男310 例，占51.7%；女290 例，占48.3%。年齡7～13 歲，平均(9.9±2.5)歲。
1.2 研究方法
采用自編的并經專家審核通過的營養與食品衛生調查問卷進行問卷調查。問卷由被調查者的母親、調查人員及調查者本人共同填寫，調查前班主任詳細講解調查目的、調查內容、填寫方法及注意事項，解除學生的顧慮。問卷內容包括：①學生的一般情況：包括性別、年齡、學校、身高和體重等；②營養與食品衛生：包括營養知識，營養態度和營養行為（早餐、早餐的地點、課間餐及課間奶、零食以及營養保健品的攝入情況）。本次共方法問卷600 份，回收率為100%，有效問卷600 份，有效率100%。
2 結果
2.1 營養知識調查結果分析
該組中小學生在營養素、營養與疾病的關系方面的知識有較好了解，其中知道食糖過多或引起肥胖者有372 名，占62.0%。知道缺鈣會引起骨質疏松癥者有480 名，占80.0%。知道富含維生素食品者有510 名，占85.0%。知道富含鈣元素的食品者有498 名，占83.0%。知道富含脂肪的食品者有有480 名，占80.0%。
學生對某些營養知識的了解較為缺乏，其中知曉富含蛋白質的食晶者有348 名，占58.0%。知道缺鐵與貧血的關系者有330 名，占55.0%。知道缺碘與甲狀腺腫大的關系者312 名，占52.0%。知曉富含纖維素的食品者有270 名，占45.0%；知道知曉富含鐵食品者有246 名，占41.0%。知道富含維生素A的食品者有222 例，占37.9%。知曉高血壓與食鹽的關系者有172 名，占29.0%。對膳食寶塔的了解相對較差。其中有24.0%的學生了解，48.0%的學生了解，28.0%的學生完全沒有聽說過。
2.2 態度
該組學生中對營養知識感興趣者有432 名，占72.0%。認為早餐對人體的健康有重要影響者有492 名，占82.0%。平時看電視、廣播獲得營養知識的學生有560 名，占70.0%。
2.3 行為
①早餐：有89.0%的學生吃早餐，11.0%的學生不吃早餐，不吃早餐的主要原因為沒有時間者占58.0%。有83.3%的學生在家吃早餐，75.0%的學生在學校吃午餐。②課間餐、課間奶：有60.0%的同學吃課間餐，50.0%的同學喝課間奶。學生不吃課間餐、課間奶的原因見表1。③零食：不吃零食者占8.0%，偶爾吃零食者占56.0%，每周吃1～2 次者占15.0%，每天吃零食的學生占12.0%，每吃3～4 次者占9.0%。④營養保健品：有55.0%的學生在吃營養保健品。
3 討論
本調查結果顯示，中小學生對富含鈣、維生素、脂肪的食品及對食用過多甜食和缺乏鈣對人體造成的危害方面的知識較為了解，對其他了解率均不理想，尤其對膳食寶塔的知曉率較低，僅有24.0%的學生了解。這可能與目前學校健康教育課程的設置和教學質量有一定的關系，針對這種情況，學校要根據學生的不同年齡階段，選用合適的教材，通過多種途徑，如：廣播、電視、報紙、講座的形勢宣傳，包括基礎營養知識，中國居民膳食指南、營養與健康[2]。中小學生處理發育的關鍵時期，早餐質量對健康和學習效率都很大的影響[3]，結果顯示有89.0%的學生吃早餐，情況總體說來較為樂觀。雖然有的學生認為吃零食過多會對身體健康造成影響，但該組學生中不吃零食的學生僅為8.0%。另一方面，學生食用課間餐和課間奶的比例還未達到理想水平，課間餐和課間奶有利于及時補充學生消耗的能量。調查原因中顯示，學生不吃課間餐、課間奶的最主要的原因是學校不提供，因此，要改善這一情況，學校必須要創造良好的環境，提供營養早餐或者課間餐，，促進生長發育，在預防營養不良的同時，控制超重和肥胖。
參考文獻
[1] 張文靜，陳發慧，錢虹.中學生超重肥胖與不良飲食生活習慣調查分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8(1):70-71.
[中圖分類號]R155.5+9[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-142-01
冷飲是不經加熱處理直接入口的食品,而且其生產和銷售主要集中在炎熱季節,若不嚴格執行衛生操作規程 ,就有可能造成各種腸道傳染病的發生。為加強冷飲制品的監督管理,防止盛夏食物中毒和腸道疾病的高發,對依蘭縣市售冷飲制品進行了衛生細菌學調查。現將結果報道如下:
1 材料與方法
1.1樣品來源
采自本縣各銷售店含豆、乳冷飲制品159份,淀粉、果肉類冷飲制品69份,共計228份。
1.2檢驗方法
按照GB/T 5009.50-2003《冷飲食品衛生標準的分析方法》進行檢測。細菌菌落總數、大腸菌群數、金黃色葡萄球菌測定按GB4789-2003進行。
1.3判斷依據
冷凍飲品根據GB2759.1-2003《冷凍飲品衛生標準》進行評價。按細菌總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌三項指標中的任何一項超出國家標準為不合格產品。
2 結果
本組共檢樣228份,合格份數189份,合格率為82.89%。其中含豆、乳冷飲制品的合格率為81.76%:含乳蛋白10%以上的冷凍飲品檢測份數83份,合格份數66份,合格率79.52%;含乳蛋白10%以下的冷凍飲品檢測份數52份,合格份數43份,合格率82.69%;含豆類的冷凍飲品24檢測份數,合格份數21份,合格率87.5%;含淀粉類或果類的冷凍飲品檢測份數69份,合格份數59份,合格率85.51%。
3 討論
冷飲制品是夏季人們用來消暑的佳品,尤其受到兒童喜愛,如果人們食用了這些流入市場的不合格產品,可能會引起腹痛、腹瀉等腸道疾病,引起食物中毒。市場銷售的冷飲制品的衛生細菌學調查表明,228件樣品的總合格率僅為82.89%,其中含豆、乳冷飲制品的合格率為81.76%,淀粉、果肉類冷飲制品的合格率為85.51%[1]。由此可見,目前市場上所銷售的冷飲制品質量并不盡如人意。冷凍飲品衛生細菌指標不合格的原因有多種:如有些企業為降低成本,選用質次價廉的原材料,加工中偷工減料;原料倉庫和生產車間衛生環境差,生產管道的消毒沖洗不徹底;生產操作人員個人衛生意識差;產品儲存、運輸、銷售等過程中二次污染。許多廠家生產技術水平有待改善,調查中發現,實行自動化,流水線生產且能達到有效消毒的廠家,其產品質量明顯高于半自動化或手工制作的生產廠家[2]。另一方面,因冷飲制品不能使用高溫滅菌,對生產過程各個環節的衛生要求特別高,包括原輔材料衛生關、生產管道的消毒沖洗關以及操作人員的個人衛生關,其中操作人員更應嚴格按照衛生要求戴口罩、帽子,用消毒水洗手。衛生指標理化部分一般是由外部污染或原料造成的,其理化指標不合格不外乎生產加工時使用的容器、模具、管道、熬料鍋等不符合要求造成的,另外,食品添加劑如香料和色素的管理也要引起重視[3-4]。
因此,市售冷飲制品的衛生質量還需加強監管,以提高其食用安全性,降低夏季腸道傳染病的發生率。各冷飲生產單位,用于冷飲生產的原料,要符合衛生要求,不得用污染的水、容器、工具等進行生產;水源要符合《生活飲用水標準》;生產過程要嚴格生產工藝流程,堅持各種規章管理制度,改進生產條件和工藝,提高產品質量;執行冷飲質量管理鑒定制度,各廠家生產的冷飲要保證質量,經化驗合格后方準出廠銷售,對不符合生產條件的小作坊應堅決取締,各經銷單位不得收購、銷售未經化驗或不符合衛生標準的冷飲,對不符合標準要求的,經過適當處理再進行化驗,檢驗合格后方可上市銷售;各地工商、衛飲,要嚴格監管,一但發現問題,采取果斷措施,堅決予以銷毀,保障人民群眾的身體健康,減少疾病的發生[5-6]。
[參考文獻]
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[5]冒小鷗. 南通市2004～2007年冷飲食品衛生質量調查分析[J].現代保健?醫學創新研究,2007,4(33):117-119.
【關鍵詞】 院校，醫學；計算機終端；視疲勞
【中圖分類號】R 778 R 165【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817（2013）10-1271-03
隨著信息社會的迅速發展，視頻終端（VDT）已經滲透到越來越多人的家庭和工作中，與此伴隨的一些癥狀也不斷出現，如頭痛、腰酸、頸部酸痛、眼痛、眼脹、視物模糊等，人們將這些與頻繁使用VDT有關的癥狀統稱為VDT綜合征。目前因長時間接觸VDT而引起視疲勞的患者與日俱增，且有年輕化趨勢。在高校學生中，各種視頻終端不僅改變著以往的學習閱讀習慣，與此伴隨的視疲勞的發生率也呈上升趨勢。視疲勞不但影響使用者的視覺功能和生活質量，而且也影響其身心健康，在視覺檢查時又往往難以發現明顯的體征。本文旨在了解維吾爾族大學生中視頻終端視疲勞的流行狀態及臨床特點，為制定相關預防措施提供參考依據。
1 對象與方法
1.1 對象在新疆醫科大學隨機抽取臨床醫學、藥學、口腔、麻醉4個專業，整群抽取4個專業所有非畢業民族班學生共計896名，剔除非維吾爾族學生171名和眼球病變學生15名，剩余總人數710名，其中男生326名，女生384名；年齡19～25歲之間。均為使用視頻終端2a或2a以上者。
1.2 方法
1.2.1 問卷調查 自行設計調查表，內容包括視力及戴鏡情況、用眼衛生習慣、配鏡情況、每日使用視頻終端的時間、操作視頻終端的習慣、有無視疲勞癥狀。通過問卷調查，由被試對視疲勞癥狀進行評分，0分為無癥狀；1～4分為輕度，即用眼后出現酸、脹等眼部癥狀，休息后很快恢復，對學習和工作無明顯影響；5～8分為中度，即有明顯的眼部癥狀，且經常出現，影響生活質量及工作，必須用藥緩解；9～10分為重度，即除有明顯的眼部癥狀和視作業不能持久外，尚有記憶減退、失眠等全身不適，用藥后不緩解。要求學生如實認真回答。由調查人員指導調查對象完成調查問卷并當場收回問卷。問卷全部回收后進行檢查整理，剔除無效問卷。進行統計的問卷數為698份，有效回收率為98.31%。
1.2.2 眼部檢查由同一名眼科醫師進行檢查，采用國際標準視力表測裸眼遠視力和近視力、戴鏡視力、裂隙燈檢查、眼底鏡檢查、角膜映光以及遮蓋檢查眼位等，排除眼球的器質性病變及有影響屈光狀態的眼部疾病。如有眼外傷或眼部手術史均不納入調查對象。由1名專業驗光師采用復方托品酰胺散瞳行視網膜檢影法，完成眼屈光狀態的檢查，并記錄結果。檢查散瞳驗光度數與學生配戴的眼鏡度數是否吻合。
1.3 質量控制 由經過專門培訓的專業人員完成資料收集，采用統一指導用語解釋調查表中的各項內容，確保大學生在理解的基礎上進行填寫。及時審核回收量表，對漏項及時補齊，并隨機抽取5%調查表復查其準確率，資料及時整理、錄入后反復核對，以確保準確性。
1.4 統計學方法運用EpiData 3.0數據庫對資料數據進行錄入，運用SPSS 16.0進行病例對照研究的統計處理，百分率的比較用X2檢驗。
2 結果
2.1 視頻終端視疲勞患病情況698名調查對象中，發生視疲勞389名，總體視疲勞發生率為55.73%。其中輕度視疲勞發生率為31.85%，中度為20.42%，重度為3.46%。所調查學生中雙眼視力在正常范圍者392例（56.24%）（遠視力≥1.0），單眼或雙眼視力低于正常范圍者306例（43.76%）。男生視疲勞患病率為45.22%（142/314），女生為64.32%（247/384），差異有統計學意義。視疲勞正視者109例，占28.02%；遠視者152例，占39.08%；散光者36例，占9.25%；近視者92例，占23.65%。
2.2 視疲勞有關的影響因素分析 由表1可見，長時間使用視頻終端者夜疲勞發生率較高，眼位異常、不良的視頻終端使用習慣等可加劇視疲勞的癥狀。
3 討論
大學生進入大學校園后，視力疲勞和視力下降比例處于較高水平。大學生自主支配時間明顯增多，學習方式多樣化，大多數學生自配計算機等視頻工具，并將大量時間用于視頻操作，導致視力下降或視力疲勞；其次，由于大學生活方式多樣化，晚間睡眠時間不規律和明顯縮短，也對大學生視力構成危害[5]。
近距離工作是引發視疲勞的重要因素，最典型的是手機、計算機等視頻終端的使用。Murata等研究發現，VDT操作者視覺疲勞癥狀明顯高于一般近距離閱讀者。Aakre等對長期熒光屏暴露人群視疲勞及全身癥狀進行調查研究，發現視疲勞的檢出率達70.0%，遠高于全身癥狀的發生率。長時間注視VDT必然會引起眼的調節出現緊張，眼緊張持續一定時間及達到一定程度時，由于不能滿足進行正常視作業的需要，或眼緊張達到極限不能再堅持時，這種代償可能會突然中斷，眼緊張轉變為松弛，以致出現視力模糊等相關的眼癥狀。本研究也發現，連續2h視頻終端閱讀就會出現眼部不適癥狀，隨著使用視頻終端的時間延長，眼部不適癥狀加重。
Keywords：primary and middle school students hemoglobin measurement values anemia incidence age groups Han and minority nationality
血常規檢查是臨床檢驗的常規項目，主要包括血紅蛋白（Hb）含量檢測，是臨床上最常用的一個傳統篩查疾病的實驗方法[1] [2] [3]，本文為了解和掌握克拉瑪依市獨山子區石化企業中小學學生6歲-12歲、13歲-15歲、16歲-19歲各年齡組及漢族與少數民族（維吾爾族、哈薩克族）貧血發生情況，為石化企業中小學學生各年齡組及漢族與少數民族（維吾爾族、哈薩克族）貧血監測與研究提供科學依據。作者對2012年獨山子石化全部在校健康體檢8118例中小學生血紅蛋白檢測結果貧血發生進行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇的8118例對象均為2012年獨山子石化全部在校健康體檢中小學生，其中男4212例，女3906例，漢族6349例，少數民族（維吾爾族、哈薩克族）1769例，按照小學（兒童）6歲-12歲；中學（少年）13歲-15歲；高中（青年）16歲-19歲進行各年齡分組。
1.2 檢查方法 ①由醫護人員抽取參加健康常規體檢學生靜脈血1.5-2.5ml，放入乙二胺四乙酸二甲即EDTA-K2抗凝負壓管中，迅速顛倒混勻。②2小時內送檢驗科臨檢室由檢驗科檢驗師采用全自動血細胞分析儀完成檢測，分析血常規各項參數[3]。
1.3 血紅蛋白正常值[1] [2]
1.3.1 成年男性：120～160g/L；成年女性：110～150g/L。
1.3.2 青少年（兒童）：110～160g/L。
1.4 評價標準 貧血定義是指全身循環血液紅細胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準；青少年（兒童）?110g/L，即診斷為貧血[1] [2] [3] [4]。
1.5 根據血紅蛋白量的多少分為四等級[1] [2] [3] [4]：
1.5.1 血紅蛋白濃度低于30g/L為極重度貧血。
1.5.2 血紅蛋白濃度低于30-60g/L為重度貧血
1.5.3 血紅蛋白濃度低于60-90g/L為中度貧血；
1.5.4 血紅蛋白濃度低于正常參考值但高于90g/L為輕度貧血。
2 結果
2.1 體檢學生男女貧血發生率
體檢學生總數8118人，貧血發現104人，總患病率1.28%；
2.1.1 男性貧血17人、占貧血發生總數16.35%、占總數0.21%、占男性總數0.4%。
2.1.2 女性貧血87人、占貧血發生總數83.65%；貧血發生率：占總數1.07%、女性2.23%
2.1.3 各年齡組貧血發生率
6 -12歲貧血26例、占總數0.32%、占本組0.56%；13-15歲58例、占總數0.71%、占本組2.29%；16-19歲20例、占總數0.25%、占本組2.18%。
2.1.4各年齡組男女貧血發生率：
6歲-12歲男性9人、占本組貧血發生34.62%；女性17人、占本組貧血發生65.38%；占貧血發生總數25%。
13歲-15歲男性7人、占本組貧血發生12.07%；女性51人、占本組貧血發生87.93%；占貧血發生總數55.77%。
16歲-19歲男性1人、占本組貧血發生5%；女性19人、占本組貧血發生95%。占貧血發生總數19.23%。
貧血嚴重程度分布圖
2.2. 各年齡組漢族、少數民族貧血發生率
2.2.1 少數民族貧血發生率：貧血共計51例、占總數0.63%、占少數民族2.88%；6歲-12歲10例、占總數0.12%、占本組總數0.21%、占本組少數民族0.99%；13歲-15歲33例、占總數0.41%、占本組本組總數1.30%、占本組少數民族6.32%；16歲-19歲8例、占總數0.0985%、占本組總數0.87%、占本組少數民族3.83%。
2.2.2 漢族貧血發生率：貧血共計53例、占總數0.65%、占漢族0.83%；6歲-12歲16例、占總數0.197%、占本組總數0.343%、占本組漢族0.43%；13歲-15歲25例、占總數0.31%、占本組總數0.986%、占本組漢族1.26%；16歲-19歲12例、占總數0.148%、占本組總數1.309%、占本組漢族1.69%；
2.3. 各年齡組貧血嚴重程度發生率
2.3.1 重度0例；中度7例、占貧血總數6.73%、其中漢族男0例、少數民族男1例、漢族女4例、少數民族女2例；輕度97例、占貧血總數93.27%、其中漢族男10例、少數民族男6例、漢族女40例、少數民族女41例。
各年齡組貧血嚴重程度人數分布
2.3.2 6歲-12歲重度0例；中度3例、其中漢族女3例；輕度23例、其中漢族男6例、少數民族男3例、漢族女8例、少數民族女6例。
2.3.3 13歲-15歲重度0例；中度3例、其中漢族男0例、少數民族男1例、漢族女1例、少數民族女1例；輕度55例、其中漢族男3例、少數民族男3例、漢族女21例、少數民族女28例。
2.3.4 16歲-19歲重度0例；中度1例、其中少數民族女1例；輕度19例、其中族漢男1例、少數民族男0例、漢族女11例、少數民族女7例。
3 討論
按《診斷學》規定的正常人Hb國人標準[1]：成年男性120～160g/L；成年女性110～150g/L；新生兒170～200g/L；青少年（兒童）110～160g/L[2]。青少年（兒童）?110g/L，即診斷為貧血。
本次調查體檢學生總數8118人，發現貧血104人，總患病率1.28%；低于前幾年我國有關部門調查顯示貧血發生率比例偏高值，如石河子市新湖縣三年級學生貧血總發生率為9.57%[5]，職業院校學生貧血率為6.35%[6]。少數民族貧血發生率：體檢學生少數民族總數1769人，貧血共計51例、占總數0.63%、占少數民族2.88%；低于前幾年我國有關部門調查顯示貧血發生率比例偏高值，如呼倫貝爾市達斡爾族6～17歲中小學生貧血率為19.36%。與克拉瑪依獨山子地區及石化企業健康衛生保健（圍產保健）覆蓋及生活水平較高有關。
關鍵詞：大學生 食品安全 知識 態度 行為
食品安全關乎國計民生，已成為全社會廣泛關注的焦點。高校學生作為特定的消費群體，具有文化程度高、對社會問題較關注的特點。國內部分學者開展了高校學生食品安全認知情況調查，如畢瑞莉①對云南大學生“洋快餐”食品安全認知度進行了調查；王曉鶯②對大學生食品安全健康教育調查與探討等。大學生中不吃早餐、校外攤點進食等飲食習慣以及食品安全防范意識不強、營養知識不足的情形仍客觀存在。為了解江蘇某大學大學生食品安全知識、態度和行為現況，開展了本調查。
一、對象和方法
（一）對象
采用分層隨機抽樣方法抽取江蘇某大學本科大一至大四學生及部分研究生參與此次調查，其中男生173人，占49.1%；女生179人，占50.9%。學生年齡在18-26歲，平均年齡（21.1±1.5）歲。
（二）方法
1.調查方法。在閱讀了相關文獻后，自行設計了大學生食品安全知信行調查問卷，問卷題型為不定項選擇題，調查內容包括被調查者的基本信息，食品安全知識題，食品安全態度題，食品安全行為題（如就餐地點選擇、是否經常網購外賣及原因、對油炸食品認知及食用頻率、對轉基因食品的認識、對食品安全管理中成本效益核算的認知等）。調查表共設計了30條題，其中食品安全知識題6題，食品安全態度6題，食品安全行為18題。
2.質量控制。所有調查員都經過了食品安全理論知識和調查技巧培訓，調查員對調查對象進行簡單的調查問卷解說，調查對象不記名填寫完問卷后當場收回，調查過程中要求調查對象態度嚴謹，積極配合，盡量確保調查內容的真實性和完整性。本次調查共回收377份調查問卷，經過整理，剔除了一些無效問卷，有效問卷共352份。
3.統計分析。將所有問卷統一錄入EXCEL表，進行數據整理，采用SPSSl7.0軟件進行相關統計檢驗。
二、結果
（一）食品安全知識知曉調查
1.食品安全信息來源調查。調查的學生食品安全信息有一半是來源于廣播電視大眾媒體和網絡，其次是家庭或朋友間獲取，而從學校或醫生那里得到的信息比較少（表1）。
2.食品安全知識知曉情況。從352份問卷總的結果來看，大學生食品安全知識知曉率不高，對于預防食物中毒冰箱冷凍室的溫度應調至多少度，只有14.5%的學生答對，有56.2%學生知道采用什么方式殺滅食物中的致病菌，知道油炸食品中存在丙烯酰胺致癌物的學生僅占25.9%。在膳食營養方面，有超過一半的學生沒有聽說過《中國居民膳食指南》或《中國居民平衡膳食寶塔》，有20%的學生不清楚粗糧的營養價值和谷類食物的適宜攝人量。調查結果還顯示男、女同學對食品安全知識的掌握差異無統計學意義，見表2。
從不同年級的大學生對食品安全知識的掌握情況來看，對如何殺滅食物中沙門氏菌和是否知曉油炸食品中有害物質丙烯酰胺，大學生之間的差異有統計學意義，隨著年級的增高，所掌握這兩方面知識也隨之增多；而對于冰箱冷凍室溫度，居民膳食指南、膳食寶塔，谷物適宜攝人量等，不同年級學生之間差異沒有統計學意義。
（二）食品安全態度調查
1.大學生對食品安全現狀態度。有83.8%的大學生對校園內外食品表示不太放心，甚至還有10.2%的學生非常擔心食品安全隱患，僅有4%的大學生表示完全放心，還有12.2%的學生抱有無所謂的態度。
2.發生食品安全問題的首要原因。有58.8%大學生認為當前發生食品安全題首先是經營者誠信缺失唯利是圖，其次有35.8%的學生認為是政府職能部門監管不力，同時還有22.2%和15.9%的學生認為是國家法律不健全和消費者自我保護意識不強所造成。
3.食品安全與財經工作關系。本次調查有137名財經學院學生參與，從調查結果來看，大多數（70.1%）財經專業學生認為食品安全與財經工作有關聯，食品安全與每個人生活相關，有28.5%財經學生覺得包括成本核算在內的評估分析可為企業實施食品安全管理提供支持，只有7.3%的人認為沒有關聯或說不清楚。
4.大學生對油炸食品的認識。從統計結果看，有接近一半的大學生喜食油炸食品，其中非常熱衷的占4.3%，喜歡吃占41.2%，表示不太喜歡吃的只占27.3%。探究喜食油炸食品的原因，有67.0%的大學生因為油炸食品口感好，味道香，所以愛吃；有11.9%的學生吃油炸食品是為了填飽肚子，僅僅為了充饑；還有1.7%的大學生覺得便宜所以選擇油炸食品；也有18.8%的學生選擇了其他原因。對于最怕油炸食品帶來的危害這道題，大學生們最擔心的還是誘發疾病，占54.3%，其次是怕發胖，占38.6%，還有15.3%的學生擔心攝人油炸食品會造成營養不均衡，最后還有3.4%的學生不清楚油炸食品給人體帶來什么樣的危害。
（三）食品安全行為調查
1.大學生日常飲食習慣。對352名大學生進行過去一周食物頻次的回顧性調查，結果顯示只有54.3%的學生每天堅持吃早餐，有將近5%的學生每天不吃早飯；有25.6%的學生每天至少能喝一杯牛奶、酸奶或豆奶，但仍有15.6%的學生過去一周沒有喝過牛奶、酸奶或豆奶；對于過去一周是否吃新鮮水果蔬菜，有7.1%的大學生過去一周未有一天吃新鮮蔬菜和水果，有61.6%的學生攝入新鮮水果蔬菜每天不足1次，只有31.2%能夠保證每天至少吃一次水果蔬菜。對學生食用油炸食物或燒烤的調查中，過去一周吃過油炸或燒烤食物的達到62.5%。
2.大學生日常購物習慣調查。大學生購物場所，有66.5%和75.3%的學生選擇在超市食品店和食堂購物，選擇網絡外賣訂餐的學生占42.6%，街邊小攤購物的學生占29.3%；有84.1%的大學生會光顧比較干凈的食品店，同時也有16.2%的學生表示會去衛生環境比較差的食品攤位就餐；大學生在超市購物時，對于什么時候將冷藏食物放入購物車的問題，有31.3%的同學選擇在購物行將結束結賬前，而68.7%學生選擇任何時間都可以購買冷藏食物；對于食品標簽，關注食品標簽中生產日期和保質期的人數占絕大多數，達到90.9%，有25%的學生同時也關注食物成分表及生產廠家。
3.大學生選擇外賣食品調查。在過去的一周中，有56.8%選擇過外賣食品，其中平均超過1次的達到5-4%；對于選擇外賣食品的主要原因，有67.3%的同學認為外賣食品送貨上門，比較方便，有53.7%的人認為可以省去食堂排隊的辛苦，在宿舍里通過互聯網或者電話就可以訂餐，也有18.2%的學生覺得外賣品種多選擇余地大，而且價格便宜，僅有0.9%的大學生覺得外賣原料新鮮，菜品衛生有保障。調查學生外賣食品種類，絕大多數學生購買中式快餐，占82.4%，選擇面食點心占25.6%，仍有10.2%人喜歡購買油炸食品。而大學生對于商戶的餐飲許可證、健康證等資質，關注的學生僅有17.3%。
4.發生食源性疾病的處置。經過調查有39.2%的學生在食用外賣食品時發生過腸胃不適，而在發生了身體不適時，只有3.7%的學生會向監管部門舉報，有31.5的學生會通過訂餐平臺投訴，有54.5%的學生僅僅是在平臺上給予差評，更有24.4%的學生會自認倒霉，不采取任何措施。
三、分析與討論
1.食品安全知識。通過調查學生食品安全知識來源，發現源于廣播電視、大眾媒體和互聯網的占絕大多數，從學校獲知的僅占很少的一部分人群，說明學校對學生食品安全教育不夠，而從另一方面來看，相關職能部門可以借助媒體和網絡這兩個重要的信息平臺向學生宣傳食品安全知識。大學生食品安全知識知曉率偏低，對于日常使用的冰箱冷凍室溫度、油炸食品中的有害物質知曉率最低，提示大學生食品安全知識缺乏，學生食品安全認知現狀有待加強和提高。通過不同性別知曉率調查比較，男生、女生食品安全知曉率差異無統計學意義，調查中還發現高年級的學生對如何殺滅食物中沙門氏菌和是否知曉油炸食品中有害物質丙烯酰胺的掌握程度要高于低年級組，差異有統計學意義，這可能與高年級學生懂得更多的食品安全知識有關，這一觀點與譚維維、王建新等研究相一致。所以學校應重視食品安全問題，開設相關健康講座或食品安全選修課程，利用宣傳欄張貼食品安全宣傳海報，舉辦食品安全知識競賽等，寓教于樂，使學生能夠多途徑的系統、全面、準確的知曉食品安全知識。
2.食品安全態度。大學生對當前的食品安全現狀表示擔憂，覺得主要責任在于食品經營者的利欲熏心和監管部門的失職，有96%的學生知道油炸食品會帶來健康危害可仍舊有超過一半的人還是會選擇吃，僅僅是油炸食品很美味，出現了知識與態度相背離的現象。
本次有部分財經學院學生參與了調查，接受調查的多數（70.1%）財經專業學生認為食品安全與財經工作有關聯，但也有7.3%的同學認為沒有關聯或說不清楚。毋庸諱言，食品生產企業為降低成本而進行偷工減料、違規摻假是導致食品安全問題頻發的重要原因之一，近年來發生的三聚氰胺奶粉、蘇丹紅鴨蛋等食品安全事件，就是例證。也有28.5%財經學生認為，包括成本核算在內的評估分析可為企業實施食品安全管理提供支持，做好成本核算，科學的財經管理同樣可以為食品企業增收節支，并且食品生產經營行為本質上屬于經濟行為，維護食品安全人人有責，財經人自然也不例外。
預防與衛生學論文2000字(一)：預防醫學專業課程“營養與食品衛生學”教學改革設想論文
摘要：營養與食品衛生學是預防醫學專業課程體系的主干課程之一，特別在營養相關性疾病患病人數逐年增加的背景下，培養學生自主學習的能力、綜合分析和解決問題的素質和創造能力，是目前預防醫學專業學生培養的關鍵。結合我們目前的教學實際情況，以及教學過程中存在的問題，我們有必要從授課教師、授課內容、教學方法等層面著手，通過提高授課教師的專業素養，對授課內容進行整合、調整，對教學方法進行改革。
關鍵詞：營養與食品衛生學；教學方法；教學改革
作者簡介：李新莉，博士，蘇州大學醫學部公共衛生學院營養與食品衛生系副教授，碩士生導師，研究方向：營養與慢性病。（江蘇蘇州215123）
中圖分類號：G642.0文獻標識碼：A文章編號：1671-0568（2018）11-0050-02
營養與食品衛生學是研究食物、營養與人體健康關系的一門學科，是預防醫學專業的主干課程之一，本課程具有很強的科學性、社會性、應用性及實踐性[1]。近年來，隨著人們生活方式、飲食習慣和膳食結構的改變，營養不良以及營養相關性慢性病的患病人數逐年增加；與此同時，食品加工業的發展、食品新技術、新工藝的應用，以及新的食品污染物層出不窮，致使我國的食品安全狀況并不令人樂觀，因此，預防醫學專業學生必須牢固掌握營養與食品衛生學的基本知識、基本技能，并將所學理論知識與實踐工作密切結合，培養應對和獨立解決實際問題的能力。結合目前的教學實際以及教學過程中存在的問題，我們有必要從授課教師、授課內容、教學方法等層面著手，通過提高授課教師的專業素養，對授課內容進行整合、調整，對教學方法進行改革。
一、提高授課教師專業素養是提高教學質量的前提和基礎
信息化時代，知識的更新、技術的發展日新月異，教師要密切關注課程的研究前沿，及時修訂課程的教學大綱，運用創新性的教學方法和手段，將課程的講授與當前的研究熱點、大眾關心的焦點密切結合，培養學生解決實際問題的能力和素養。在開展教學過程中，明確每一節課的重點、難點；為了避免枯燥、無味的純理論式教學，可以將自己的科研實踐，以及科研過程中與課程有關的研究內容和結果融入教學過程中，可以潛意識里培養學生的科研意識，為將來從事科研工作奠定一定的基礎。
二、科學、合理的教學體系，靈活多變的教學手段和方法是提高教學質量的重要保障
1.采取專題授課的形式整合教學內容。營養與食品衛生學的授課教材內容包括營養學與食品衛生學兩部分，但是，從知識體系的系統性、完整性的角度看，教材的編排存在一定的限制性，如在營養學部分的第三章，主要講授不同種類食物營養價值，以及加工、烹調和食物儲存對營養價值的影響，而在食品衛生學部分第十章又會涉及不同種類食物的衛生問題及管理，但是從食物這個主題出發，把相關的內容分開感覺知識結構不完整。因此我們可以以專題授課的形式，將相同和相關的知識點進行整合，將教材中各類食品的營養價值與各類食品的衛生及其管理的知識點整合為一個專題，以各類食品為主角，從食物的營養成分到加工儲存衛生管理形成連貫的知識體系。介紹第四章公共營養中膳食指南及平衡膳食內容后，可以引導學生根據已學基礎知識，結合不同特殊人群的生理結構特點，對特殊人群（孕婦、乳母、青少年、老年人）的膳食原則進行思考，通過這種教學形式，培養學生良好的思維方式，以及將所學理論知識系統化的能力。
2.采用形式多樣的教學方法和手段
（1）理論課堂借助多媒體課件、網絡視頻、專業案例、實物模型等多種教學輔助手段。多媒體課件、網絡視頻、專業案例、實物模型等是我們在教學過程中常用的輔助手段。多媒體課件豐富的色彩可以刺激學生的感官；還可以利用動畫，幫助學生理解一些動態的變化過程，這些可以最大限度地激發學生的學習欲望。實物道具的靈活使用也可以引起學生的興趣。借助這些教學輔助手段，配合我們精心安排的教學內容，可以有效提高學生的學習興趣，幫助他們掌握相應的理論知識：如介紹鮮奶的衛生學評價，先讓學生對我們課堂準備的摻假奶、變質奶及鮮奶進行評價，然后由教師對鮮奶的感官指標、理化指標進行評價[2]，通過對比、歸納、總結，可幫助學生熟悉和掌握日常生活中常見食品衛生質量的評價。講授第九章食品添加劑及其管理時，教師可預先準備好食品添加劑，在課堂上進行勾兌合成果汁；有時我們也會給學生分發各種不同種類的小零食，讓學生根據食物的標簽，了解食品加工過程中常用的食品添加劑的種類，以此為切入點，探討食品添加劑的意義、使用要求等。
（2）開展以問題為基礎的學習方法。營養與食品衛生學理論知識抽象，在我們講授該專業課的時候，學生對之前學過的基礎內容基本都完全忘記；另一個方面，這個時間段，學生也已經學習完了臨床相關的各類疾病的病因及生理特點，因此，在介紹臨床營養這一章的內容時，我們可以選擇一些臨床常見病，圍繞教學目標設置相應的問題。以營養與糖尿病為例，教師提前告知學生要準備的內容，教學難點是營養與糖尿病的關系，教學目標為糖尿病的膳食防治原則，根據我們準備的案例，讓學生根據所學臨床知識，提出糖尿病的診斷標準、病因等，并熟悉糖尿病病人食譜編制的原則和過程，學生在討論過程中一定要緊緊圍繞教學目標，學生的討論出現偏倚時，老師要及時提醒；而且，在這個過程中，教師必須對教學知識點的掌握要細致，以便及時糾正學生在探索過程中的錯誤。
3.加強對實驗教學內容的改革
（1）篩選、優化實驗項目，改變實驗的開展形式。目前，營養與食品衛生學開設的實驗內容以驗證性實驗居多，針對教材內容更新滯后的現狀，我們每年都會更新實驗內容，增加一些實驗性強、與當前研究熱點密切相關的實驗項目。目前，我們的實驗項目包括兩個主要部分：傳統經典的實驗，如凱氏定氮法、食品中亞硝酸鹽含量的檢測以及綜合性及創新性的實驗項目，如膳食調查的設計和分析、食物中毒案例分析。為了將理論與實踐有機的結合，我們增加了HACCP的內容，而且，將此實驗項目安排在食品企業，由企業結合生成現場，給學生介紹相關的理論內容以及危害關鍵控制點的設置、控制，讓學生能真正地理解和掌握該理論在生產實踐中的應用。傳統的實驗過程通常是學生按照老師給出的實驗操作來進行實驗，學生只是被動的模仿，不利于學生思考能力、自主學習能力的提高；綜合性及創新性的實驗項目如膳食調查，由學生自行設計實驗的實施方法，通常學生討論后，選定調查對象，設計實驗技術路線，分析結果，統計數據，最后進行結論分析，通過這個過程的鍛煉，可以充分發揮學生的創新、組織、團隊合作的能力。
（2）增加開放性實驗。為了加強學生對專業理論知識與技術的掌握，滿足學生課余時間從事科學實驗的需求，教研室將開放實驗課項目、時間、帶教教師告知學生，學生根據興趣愛好，選擇感興趣的課題，學生可以以此課題為依托，申請學校的大學生創新性項目，提高其科研能力[3]。
三、課程考核方式科學、合理化
課程傳統的考核形式是期末考試成績，有時會考慮學生的平時成績，這種考核方式只是體現學生理論知識的掌握程度，而忽略了學生的動手操作能力，不能真實、全面地反映學生對該課程的掌握情況，因此，可以將“營養與食品衛生學”考試分為三個部分，即理論成績、平時成績（課堂出勤、上課回答問題等）、實驗成績，這種評價方法相對比較全面、合理。為了避免理論考試出題的偏倚，可以建立試題庫，并對題庫的題目進行年度的更新；實驗成績主要依據學生實驗課的表現，帶教老師會在每次實驗課對每位學生的實驗操作進行考核，并記錄分數；實驗結束后的實驗報告書寫、對實驗結果的分析、討論，實驗過程中異常情況的處理等也是實驗成績的一部分。
信息化時代知識的快速更新需要我們及時地調整、更新教學內容，使我們培養出的學生能夠適應社會的需求；新的教學手段、方法的出現和應用，也對我們專業任課教師提出更高的要求。本科生教學是個系統工程，需要我們長期堅持不懈的努力。
預防與衛生學畢業論文范文模板(二)：醫學院校非預防醫學專業營養與食品衛生學課程設計與教學改革論文
摘要：營養與食品衛生學是預防醫學專業的必修課程之一，而非預防醫學專業的學生對營養與食品衛生學的學習重視不夠，且教學內容多而學時少，導致學習效果不理想，這與其課程設計不恰當、難以激發非預防醫學專業學生的興趣有著密切關系，本文結合多年的非預防醫學專業營養與食品衛生學的教學經驗，談談其課程設計和教學改革體會。
關鍵詞：營養與食品衛生學教學課程設計
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0017-02
營養與食品衛生學是研究食物、營養與人體健康關系以及食物中有毒有害因素對人體健康的危害的一門學科，是預防醫學的重要課程之一，與人們的日常生活關系十分密切，具有很強的實用性。隨著國民經濟的發展和人們生活水平的提高，營養相關慢性病的患病率逐年升高，以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光，人們對營養與食品衛生學也越來越重視。
然而，我們在教學中發現，醫學院校的非預防醫學專業（包括臨床醫學專業、生物醫學專業、醫學檢驗專業、護理專業等）的學生，畢業后主要從事臨床工作，其營養與食品安全知識的知曉水平、態度、行為將對身邊的朋友和病人產生重要影響，他們卻對營養與食品衛生學的重視程度不夠，學習效果不理想，令人擔憂。究其原因可能有以下四個方面：①對營養與食品衛生學在臨床工作中的應用的重要性認識不足，導致重視程度不夠。多數非預防醫學專業的學生認為只要學好英語和相關專業課就行了，營養與食品衛生學是預防醫學專業的主干課程，與自己今后的工作關系不大，沒必要投入太多的精力；②教學內容比較多，安排的課時相對又少，導致老師講授、學生學習都難以突出重點而達不到預期的效果，課程內容必須改革；③課程內容的教學順序需要調整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營養，而將比較枯燥的營養素部分內容結合到食物營養價值部分講解；④教學方法必須改革，采用傳統的理論講授難以激發非預防醫學專業學員學習營養與食品衛生學的興趣，應在有限的課堂時間采用結合案例、注重實用性、強化技能培訓的互動式教學，以激發學員的興趣，發揮其主觀能動性。針對上述情況，談談我們對非預防醫學專業營養與食品衛生學的課程設計與教學改革的體會。
1.營養與食品衛生學在臨床工作中的重要性
在開課前組織師生見面會，讓學員認識到營養與食品衛生學在臨床工作中的重要性。隨著國民經濟的發展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營養相關慢性疾病如糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發生率呈現逐年增長的趨勢，嚴重威脅居民的身心健康。科學研究表明，許多疾病的發生都與膳食結構和飲食習慣有關。而且，近年來食品安全問題層出不窮，讓人們感覺“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預防早期診斷是提高居民健康的最佳服務模式，目前在醫療模式由“重治療”向“重預防”轉變的趨勢下，生活方式和飲食習慣成為人們關注的重點，每一位醫務工作者都應樹立“大衛生、大防疫”的預防醫學整體觀念。因此，使未來的醫務工作者——非預防醫學專業的學生全面掌握營養與食品衛生學的相關知識，更好的服務于醫療衛生事業顯得尤為重要，他們不僅要學會疾病的診斷和治療，還要學會如何預防。現在很多病人在醫生開完藥過后都會問：“我在飲食方面要注意哪些問題呢？”或者“哪些食物對我的康復有益呢？”然而多數醫生由于營養學知識的匱乏而不知道如何回答。營養與食品衛生學不僅能在臨床工作實踐中有很好的實用性，而且對我們每一個人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營養與食品安全知識應用于疾病治療和疾病預防當中，這就要求學生必須準確、全面地學習掌握本學科的有關知識，從而更好地服務他人甚至患者。
2.課程內容的改革
近年來，“營養”和“食品安全”成為人們經常談論的話題。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時尚前沿的大學生們對營養與食品衛生學充滿了渴望，對這門課程也充滿期待，經常希望評價一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過這門課程的學習來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來學習這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對大學生的營養與食品安全知識的問卷調查中也得到了很好的回答。為了適應目前的這種狀況，在課程內容的安排上應該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來，經受最初幾節枯燥的理論灌輸后對該門課程失去學習興趣，為此必須針對非預防醫學專業營養與食品衛生學的課程內容進行改革。
目前的營養與食品衛生學專業主要以培養研究生為主，在部分院校招收有營養與食品衛生學專業本科生。營養與食品衛生學課程主要在預防醫學本科專業開設，教學內容主要包括營養學和食品衛生學，課程內容的設置依次為營養學基礎或基礎營養學、各類食物的營養價值、特殊人群營養、營養與相關疾病以及合理營養，食品衛生學的內容包括食品污染及其預防、食物中毒及預防、食品衛生的監督管理。這樣的課程內容安排和順序設置對預防醫學本科教育是必需的。非預防醫學專業（臨床醫學、護理學、醫學檢驗等）學生學習的預防醫學課程中包含部分營養與食品衛生學的內容，他們的教學時數為10學時至20學時，時間相對較少。教學內容主要包括營養學基礎或基礎營養學、合理營養、食品污染及其預防、食物中毒及預防，不僅重點不突出，還恰恰忽略了實用性最強、學生最感興趣的食物營養、營養與疾病等部分內容。建議重點講授食物營養與人類健康、營養與疾病，食品污染及其預防可以少講甚至自學。
3.調整課程內容的教學順序
在多年的教學實踐中發現，學生在學習之前，對營養素的概念比較模糊，因此一開始就給學生講營養學基礎似乎基礎性、理論性太強，學生接受比較困難，學習這部分內容的感覺就是營養與食品衛生學既枯燥難學還不實用。
認知學習理論指出，是在頭腦中形成認知地圖，即形成認知結構的結果。認知結構在學習過程中用來同化新知識，因此這就要求教師在進行教學設計和教學內容安排上符合這個規律，使學生在學習新知識的時候能夠聯系以往已經掌握的科學知識，逐步由已知引申到未知，以幫助學生更好地學習新知識。營養與食品衛生學課程第一堂課常常講營養素，而營養素是專業性非常強的概念，學生在以往的學習中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過渡到營養素等，才符合認知學習理論的要求，可以具體化教學內容，使營養學課堂從一開始就聯系實際，內容生動，學生在輕松的環境中逐漸進入營養學的理念中，避免因基礎內容的枯燥使學生產生厭學情緒而降低課堂學習的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識。
4.教學方法的改革
關鍵詞：營養學 食品衛生學 實驗 教學改革
中圖分類號：R155-4 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5336（2013）16-0056-02
《營養與食品衛生學》包括營養學和食品衛生學兩部分的內容，是預防醫學的一門專業課程，同時也是一門具有很強的專業性和實踐性的學科，因此在《營養與食品衛生學》的教學過程中，實驗課程占據很大的比例。實驗課的開展，一方面可以和理論課聯系，幫助學生更好的掌握理論知識，另一方面，還可以培養學生的動手能力，培養學生發現問題和解決問題的能力[1]。本文將對目前大學本科營養與食品衛生學實驗課程的教學談幾點體會和建議。
1 教學內容的調整
目前高校開展營養與食品衛生學實驗課程過程中使用的實驗指導多過于陳舊，部分院校使用校內自編實驗指導，但也多摘錄于人民衛生出版社統編的實驗指導，多年來未做改動。營養學實驗內容多為營養素的測定，如凱氏定氮法測定蛋白質，索式抽提法測定脂肪，通過尿負荷試驗來測定水溶性維生素，食品衛生學部分開展的實驗如酒中甲醇的測定，肉制品中亞硝酸鹽的測定，這些傳統的實驗已經不能滿足日益發展的需要，比如凱氏定氮法測定蛋白質存在漏洞，它會將所有含有氮元素的物質統統記作蛋白質，而肉中瘦肉精的檢測也急需納入本科生的實驗課程當中去。
2 教學方式的改革：培養學生獨立思考和自主學習的能力
傳統的實驗課程多選取一些經典的實驗，如利用凱氏定氮法來測定牛奶當中的蛋白質，這些經典實驗的操作步驟在實習知道中都有詳細介紹，且老師在帶教過程中也是采用傳統教學方法，對每一步做出詳細講解，同時對實驗中的注意事項，儀器如何操作都做出詳細介紹，學生只需按照老師的介紹和實習指導中的步驟操作即可。并且由于時間關系，實驗老師會提前準備實驗中所需儀器，配制所需試劑，學生甚至課前不用預習，只需簡單記憶實驗步驟，機械的模仿老師的實驗操作即可完成實驗。這使得學生及時完整地完成實驗操作也不能完全理解實驗原理，實驗過程若出現問題不能獨立分析問題和解決問題。學生是學習的主體，實驗課更是如此。因此，在實驗課程的開展中，首先必須調動學生參與學習的積極性。比如，膳食調查，我們在學習完相應的理論知識后，將學生分組，自行設計調查問卷，自主調查，然后對獲取的結果進行分析。所有過程結束后進行結果展示，不同組之間相互比較，學習對方的優點，提出對方的問題，這使得學生對營養學這一部分內容有了一個整體的掌握。另外，實驗課程的教學地點也并非局限于實驗室，比如關于HACCP和GMP的學習，我們就把學生帶到乳制品企業，讓學生在參觀的過程中學習，學生在好奇和興奮中完成了知識的學習。
3 完善實驗課程考核方式
目前各高校考核學生實驗課成績主要依照上課出勤情況和實驗報告的完成情況，這種考核標準存在一定的缺陷。導致一些雖然到課但是沒有參與實驗操作，課后抄襲同學實驗報告的同學拿到了高分。在教學過程中我們不難發現，甚至有一些同學，在其他同學實驗過程中完全不參與實驗操作，而是急于完成自己的實驗報告，實驗結束后相互抄襲數據。這種考核方法無法調動學生參與實驗的積極性，也不能正確反映學生對于實驗操作技能的掌握情況，因此，實驗課程的考核可以采用一組同學分步驟完成一個實驗，帶教老師根據其操作情況，結合實驗結果以及實驗報告進行打分。
4 重視實驗結果的討論
每次實驗結束后，都會有學生拿著自己的實驗結果問老師自己的實驗結果好不好。其實，只要是實驗，就會有誤差，只要學生對于實驗結果做出合理解釋、能夠分析出誤差出現的原因就是對所學內容有了好的掌握。而實驗結果的討論，就可以有效的幫助學生將所需理論知識與實驗結合起來，用理論知識來指導實驗，而通過實驗也使得理論知識的掌握更加牢靠。
總之，實驗課的改革是教學改革不可或缺的一部分內容，符合國家教育的方針和策略，符合學科發展的自然規律[2]。通過實驗課程內容的更新，教學方式和考核方式的改革，可以幫助培養學生的自主學習能力，提高學生的動手能力，有助于學生綜合素質的提高，真正達到學以致用的目的。
參考文獻
