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關鍵詞:性質 方式 法醫學
一、“性質”和“方式”兩詞在不同版本法醫學教材、專著及相關辭書中的應用
在不同版本的法醫學教材、專著及相關辭書中,“性質”和“方式”兩詞的應用,總體上看來有兩類:一類是把“性質”和“方式”的含義合用;一類是把“性質”和“方式”的含義分別應用。下面一一舉例說明:
(一)把“性質”和“方式”的含義合用
(1)在郭景元《損傷的鑒定》中的應用是“損傷的方式有自殺(自傷)、他殺或意外災害三種”。
(2)在徐英含《死亡與尸體現象》中的應用是“暴力死可分災害、他殺和自殺三種方式”。
(3)在徐英含《死亡概述》中的應用是“死亡方式分為他殺、自殺及意外三種”。
(4)在《
1.“性質”和“方式”是兩個截然不同的概念,“性質”是“一種事物區別于其它事物的根本屬性”,“方式”是“說話做事所采取的方法和形式”。因此“性質”不等同于“方式”,“方式”也不能替代“性質”,兩者不能混為一談。
2.在有關訴訟和違法案件中,“性質”是一個在特定學科中使用的專用詞匯,是指“案件本身具有區別于其它案件的本質屬性”,就“損傷性質”和“死亡性質””而言,它是通過法醫對傷者或尸體檢驗后,結合現場、案情及有關檢驗結果進行分析作出的本質屬性的判斷;而“方式”通常講的只是損傷方式和死亡方式,即造成人體損傷或結束生命的方法,兩者是不能混用的,尤其是在法醫學教材,法醫學專著中更不能將兩個概念混為一談、合意而用。因為法醫學是為法律服務的一門科學,希望今后的作者們,在法醫學科中編寫教材、專著、辭書時,應該把用語或用詞規范到訴訟和違法案件特定學科中使用的專用詞匯上來。
參考文獻:
[1]郭景元.實用法醫學[m].上海:上海科學技術出版社,1980.
[2]徐英含.實用法醫病理學[m].北京:群眾出版社,1984.
本文對中醫手法教學進行了回顧和探討，總結出教學質量沒有實質性突破的根本原因在于“就手法而學習手法”的傳統“經驗式”的教學模式。解決這個問題的關鍵是在教學中引入現代物理學中的力學概念。在手法教學過程中合理恰當地安排和設計好教學內容，這將為手法醫學的發展產生重大影響。
【關鍵詞】 手法 力學 教學
手法是推拿和骨傷治療疾病的主要手段，《推拿手法學》是針灸推拿專業和骨傷專業學生學習的主干課程和必修課程之一，學生對手法學習、理解和掌握程度的好壞，將直接對本學科的臨床治療效果產生決定性的影響，也將直接影響到學生整體專業素質的高低。因此，手法教學是推拿和骨傷人才培養的重要環節之一。長期以來，我們在手法的教學和臨床帶教過程中，深切地感到傳統手法的教學模式只是一種純粹“繼承”式的學習，所培養的學生根本無法將手法醫術發揚光大，換言之，傳統手法的教學模式所培養的學生不具有創造性和創新性能力，打不開思路，找不到“將手法醫術發揚光大”的方法，問題的根本不在于學生思維的愚笨，而是整個教學模式根本就沒有培養學生創造性思維的環節，沒有給學生必需的啟發和提示。我們經過多年來的探索，發現在手法教學過程中全面引入現代物理學中的力學概念，將把手法的教學工作提升到一個新的層次。
1 傳統手法教學存在的誤區
在我國中醫藥院校的手法課教學里，內容上都是要求學生學習掌握一指禪推、按、揉、扌袞、扳、拔伸、推等教學計劃所要求的傳統經典手法，主要是掌握手法的術式結構和臨床運用，熟悉這些基本手法所派生的其他手法，輔助學習端、提、接、劈等其他各家各派的手法，教學的方式也都是沿襲老師先講授手法的動作要領、再進行示范動作表演、同學再在課堂上進行手法練習的教學模式，老師講完、學生練完，手法也就學完了。這只是一種“就手法而學習手法”的傳統“經驗式”的手法教學模式，只是一種“動作模仿式”的學習，毫無創造性可言！如果不從根本上改變目前的這種教學狀況，流傳了幾千年的祖國傳統手法醫學將永遠停滯不前，一代復一代的繼承，不會也不可能向前發展。雖然有部分老師在教學過程中也深感這種傳統教學內容和教學模式的刻板、機械和陳腐，做出過各種努力試圖去改變目前這種現狀，比如把教學地點放在臨床上或手法實驗室里，或采用互動式的教學方法等，但其本質并未能跳出傳統的教學方式，問題的關鍵在于教學觀念沒有質的改變，我們不能夠只是教授給學生“經驗式”的知識，不能夠只是要求學生能夠像“工匠”式的操作就行了，我們必須要求學生明白和理解手法的作用原理和作用效應，才能讓學生對手法的學習提高到一個深的層次。
手法教學要突破幾千年來的教學模式，使手法教學質量有一個質的飛躍，就必須從根本上跳出“就手法而學習手法”的傳統“經驗式”的手法教學模式，運用現代的思維方式來剖析其作用原理和生物力學效應，運用現代其他學科如物理學、生物力學和解剖學等學科的原理、方法和手段對古老的中醫傳統手法進行分析和研究，才能夠讓這門古老的祖國醫術煥發出新的生命和活力，并與世界手法醫學接軌。
2 對突破傳統手法教學模式的思考
要使手法傳統醫術與現代科學完美結合，就必須在整個手法教學過程中尋找一個最佳切入點。根據近年來醫學界對手法醫學的最新研究成果，結合西方醫學對手法的認識觀念，我們認為手法的最大特點在于“手法作用于人體，以力為作用特征［1］”。因此，可以把“力”的概念作為運用現代科學思維方式研究手法醫學的橋梁和紐帶。力學，橫跨于手法醫學和現代科學之間，力學概念的全面引入，可能為我們研究手法醫學開辟了一條光明之路。
推拿界有一句至理名言，曰“其療法的獨特性在世界醫學中獨樹一幟［2］”，但多年來，我們對其“獨樹一幟”的理解好像緊緊停留在一種感覺和模糊的認識上，對其“獨特之處”并沒有十分明確和清醒的認識，幾乎所有的手法醫學工作者都明顯感覺到了其治療方式的與眾不同之處，但都不能明確指出它為什么與眾不同，其“獨特之處”到底在哪兒？綜觀整個醫學體系，不同學科治療疾病的手段各不相同，內科醫生用藥，外科醫生用刀，針灸醫生用針，心理醫生用語言，就是手法醫學是以“力”為手段來治療疾病的，手法的運用過程就是一個“力”的運用過程，手法的治療原理其實就是力學效應。當然，這種效應不應該僅僅單純地理解為現代物理學上的力學效應，它還應該包括生物力學效應。
力作用于人體可以產生各種反應或效應，這已是不爭的事實，它包括血液循環的改變、各種神經反射的出現、肌肉的運動和變形、骨關節位移、胃腸道的蠕動、內分泌的平衡以及精神心理活動的改變等各個方面。現代力學研究對象是物體，將其研究方法運用于生物體研究，在某些環節可能有不盡合理之處，但這并不妨礙力學概念在手法教學時的引入，因為這畢竟是一條手法醫學與現代科學接軌的必由之路，不足之處僅在于現代物理學的研究方法和手段不能夠完全詮釋手法醫學的精妙之處，原因和錯誤不是現代物理學的笨拙和膚淺，而是各自的研究對象不同，人與物體畢竟是不可完全劃等號的兩件事物，人有精神和心理，而物體則沒有［3］。
3 力在手法量效關系研究中的作用
手法的量效關系歷來都是手法醫學界爭論的焦點話題，至今也沒有一個統一的觀點。手法量效關系的研究在相當長的一段時間內都將是手法醫學界面臨的重要課題之一，也是基本性問題，但具有相當的復雜性，因為至今仍有許多基本理論和技術上的問題亟待解決，要了解手法的量效關系，其難度可想而知。但手法的量效關系又是手法醫學工作者不能回避的問題，手法醫學要現代化，就必須認真對其加以分析和研究。量效關系的研究是現代科學的研究方法和思維方式，長期以來對手法量效關系的研究之所以沒有取得實質性突破，其根本原因在于多年來我們沒有找到一個好的研究手段來對手法醫學進行研究。力學概念的引入，將為手法量效關系的研究提供很多有益的幫助和啟示。
手法教學歷來都十分注重和強調力、能和信息的滲透性，但多年來對其滲透性并沒有明確的衡量標準，絕大多數時候都是依靠醫生和病人的一種感覺，這不符合現代中醫醫學的發展趨勢。自古以來，中醫自外向內都有皮毛、絡脈、筋肉、經脈、骨骼和臟腑之分，手法的作用效應到了人體的什么位置層次，應有一個明確的界限劃分和衡量標準，只有如此，我們才有可能對手法的操作規程進行客觀量化，是正確運用手法和產生療效的關鍵所在。現代物理學中的力學正好可以完美地解決這些問題，不失為解決手法作用層次的突破口。
4 力學概念在教學中的運用
4.1 力學基本概念的學習 手法教學中力學概念的引入，首先應學習一些基本的物理學概念。這些概念包括剛體、力、力矩、張力、變形、平衡、位移、旋轉、自由度、笛卡爾坐標系等，還應該介紹力學的一些基本要術，比如力的大小和方向、作用點、時間、長度等，與之相關的還有向量、質量、速度、加速度、頻率和固有頻率等等。這一章節的內容應在學習具體的手法之前作為基礎知識進行學習，只有在掌握了這些基本的力學概念后，才有可能進一步學習生物力學的知識。課時數以兩節課左右為宜，可以結合其他的物理學知識進行講解，以加深學生對這些概念的理解。如果在教學計劃中有安排手法的力學分析課，則需要在這一階段增加學習力學分析圖和力學計算公式的內容，為學生掌握手法的力學作用方式、有效力和無效力打下基礎，可以使學生更好地掌握手法的動作要領和用力技巧。
生物力學是研究力或能量作用于生物體、生物材料或生物系統時力的運動和形式的一門科學。在物理學概念基礎上，結合人體的生理解剖特點，學習一些生物力學的基本概念，比如動力型位移、靜力型位移、張力型位移、生理性載荷、病理性載荷、功能性載荷、組織結構力學、剪切力、拉伸力和壓縮力等等。而剛體生物力學主要分為靜力學和動力學這兩個部分，無論哪一個方面都是一門獨立的學科，有各自獨立的研究內容和評價標準體系。在生物力學中，移位、載荷、阻力和時間這四個要素相互關聯、相互作用、相互影響，這四個概念均可以用現代物理學方法對其研究和分析，但學生要了解其中的一項內容，就必須了解其他三項內容，其關系密不可分。這一部分可以結合疾病和臨床進行分析和講解，將增加學生對這一部分知識內容的興趣。在學習這些概念和關系的時候，最好是將其與人體的生理病理現象結合起來講解，比如，可以將位移與骨關節、位移與脊柱、變形與肌肉組織等相結合，既可以增加學生學習的興趣，也為臨床課的學習打下基礎。這一章節的內容也應在學習手法之前作為基礎知識進行學習，其課時數可以考慮安排二至四節為宜。
4.2 運用力學知識對手法進行分析，促進手法教學質的飛躍 物理學概念和生物力學概念的學習，僅僅是為分析手法作用于人體所產生的生物力學效應奠定基礎。在學習手法時，應重點講解手法的生物力學效應、手法的作用原理和實質。例如，各種外力造成的骨關節脫位、半脫位和錯位（錯縫），肌肉組織形態的變形、神經傳導的主阻滯、血液動力學的改變、內分泌平衡和胃腸道蠕動加強等方面。老師在講解每一個手法時，都應該畫出手法的力學分析圖譜，對手法的有效力、無效力進行分析，通過力學分析來剖析手法的作用實質，加強有效力的運用，剔除手法中的無效力，并通過這一途徑來幫助學生從現代科學的角度來認識中醫古老的手法，認識手法的合理性和非合理性，從而更合理、更高效地運用手法來解決臨床問題。
在手法教學中引入力學概念來對手法進行分析，并不是力學概念引入手法教學的終極目的。通過運用力學知識對手法進行分析，培養學生從力學角度來對古老手法進行改革，在此基礎上培養學生手法的創新能力，創造出新的手法，結合臨床培養學生手法的再組合能力，以及運用現代思維從不同角度對古老手法進行全新的認識和思考才是我們的終極目標，這將為培養高素質的手法醫學人才打下堅實的基礎，是培養創新型人才的關鍵環節和步驟，也為古老的手法醫學走向世界并與現代醫學接軌創造了有利條件。這一部分的知識內容應穿插在每一個具體的手法中進行講解，對每一個手法都應進行生物力學效應、手法的作用原理和實質分析，這將實質性地提高學生對手法的認知和理解能力。掌握手法的操作方法是進一步學習手法的基礎和前提，故這一部分的知識內容應在學生掌握手法操作的基礎上進行學習。傳統的手法教學內容是學習手法的概念、動作要領、注意事項、分類、功效及主治和臨床運用等幾個方面，根據以上分析，可以考慮增加手法的力學特性和生物力學效應這兩方面的內容。
綜上所述，我們對傳統手法教學模式的認識是：老師是將幾千年來積累下來的豐富經驗知識原封不動的傳授給學生，而學生則只能被動地“繼承”前輩們的經驗知識，在這種模式下培養出來的學生沒有手法創新能力，很難打破常規去產生和創造出具有臨床現實意義的新的手法，也不可能根據臨床的實際情況去重新設計和組合手法。解決這個問題的關鍵在于將現代物理學的力學概念引入到手法教學中，只要合理恰當地安排和設計好教學內容，這將對手法醫學的發展產生重大的影響。
參考文獻
1 嚴雋陶.推拿學.北京:中國中醫藥出版社，2003，66.
首先，對于任何一門學科，沒有一些基本概念作為分析、綜合和推理等邏輯思維的出發點，就不可能形成這門學科的內容、體系和結構.物理學也不例外，概念是物理規律和理論的基礎。所以，在中學物理教學中，要使學生能系統地掌握進一步學習所需要的物理知識，首要的就是讓學生較好的理解和掌握物理概念。
其次，物理概念是物理基礎知識中較難教和學的內容。學生普遍感到物理難學，其主要原因就是物理概念沒有學好，其中部分原因是教師只注意讓學生背定義，記公式，多做練習，不注重讓學生理解掌握相關的物理概念，因而導致物理越來越難學。所以，讓學生掌握好物理概念是物理教學成敗的關鍵。
對于高中物理概念，有的概念需要在實驗的基礎上進行合理推理，才能認識和理解其本質；有的概念抽象，難以理解，但是，可用直觀形象的東西進行對比分析；有的物理概念所提到的現象或者物理量是摸不著、看不見的，需要利用現代科技手段，做一些動畫或者圖片，讓學生有直觀感受；有的概念雖然抽象難懂，但是與我們的實際生活密切相關，教學中可以聯系生活實際讓學生對其加以理解。總之對于不同的物理概念，教師在教學過程中應該采取不同的教學方法，幫助學生理解掌握物理概念，學好物理知識。
二、高中物理概念教學方法
1.實驗法
物理是一門以實驗為基礎的自然科學.中學物理就其內容來講主要是經典物理學中最基本、最簡單、與實際聯系最密切的部分，其主要概念、規律都是在實驗基礎上建立起來的。在高中物理概念教學中，有很多概念僅用講授法，學生很難理解。對某些物理概念，用演示實驗法來進行教學是行之有效的，一個直觀、生動、形象的演示實驗，可創設良好的物理環境，給學生提供鮮明具體的直觀感受和感性認識，這種演示實驗，既可以給學生留下深刻的印象，教師還可以通過引導學生概括實驗現象特征，幫助學生理解和掌握物理概念。如“彈力”概念的教學，教師可以用彈簧，鋼片等做演示實驗，可以讓學生真切地體會到產生彈力的實質是使物體發生彈性形變。在高中物理教學中有很多概念都可以通過演示實驗的方法，使學生對概念的學習由抽象變為形象，從而使學生易于理解掌握概念。諸如“壓強”“電場”“電阻”“磁場”等概念的教學均可以用此方法。
2.類比法
在高中物理概念教學中，會遇到很多似曾相識，但其意義卻相差甚遠的概念，教師講授這概念時可以利用類比的方法，通過與類似概念的比較，弄清相互間的聯系與區別，找出它們之間的差異和共同點，這樣既有利于學生對已學概念的復習，又有利于加深對類似概念的理解。通過類比，建立新概念，是認知結構同化作用的體現。例如，速度與加速度、電壓與電動勢、功和能等等。在講電場時，可以用已學的重力場來類比電場。如果我們能利用類比法對這些相似的概念進行對比講授，使學生更好地掌握這些概念之間的聯系和區別，從而達到深化理解概念的目的。
3.圖像電教法
高中物理的很多概念相對比較抽象，也無法用實驗演示，很難讓學生在實際生活中體驗，采用講授法效果又不太理想。隨著現代科學技術的發展，教師可以制作相關的課件，通過多媒體進行展示。如用圖像動畫在課堂上給學生展示與相關概念密切聯系的情境，刺激學生的感官，通過生動、形象、鮮明的動畫，模擬和再現一些物理過程，學生就會理解掌握物理概念。如電子繞原子核運動；布朗運動等內容均可以用這種方法教學。
[關鍵詞]物理概念 等效 深化鞏固
在新課標下，中學物理的概念的形成尤為重要，物理基礎知識包括物理現象、概念、原理、定律和公式等方面，而其中首要掌握的是物理概念。因為它不僅是基本理論的重要組成部分，而且也是構成物理定律和公式的理論基礎。所以，教學中引導學生搞清物理概念是非常重要的。
一、物理概念
物理概念是反映物理現象和過程的本質屬性的思維形式。
它包括二大類：
其一是只能定性地反映客觀事物的基本物理特性和性質。如：重心、簡諧振動、電磁波等等均屬此類。
其二是不僅能定性地反映客觀事物的基本物理特牲和性質，而且還能定量地反映客觀事物的基本物理特征和性質。如：力、加速度、功等屬此類，我們把這一類通常又叫物理量，對于第一類只能叫物理概念，而不能叫物理量。
物理概念具有高度的科學性、概括性，因此，教學中教師對其比較重視，下面我從概念的引入、形成、定義、表達式、深化和鞏固幾個過程談一點如何重視的體會。
二、概念的引入
1、引入新概念的必要性、迫切性
教師在講一個新概念之前，應當明確指出，不引進新概念，已有的知識已經不能概括我們正在研究的事物特征。
2、運用舊知識進行類比，引入新概念
物理知識是比較系統的，不是彼此孤立、毫無聯系的，也就是說前面學的知識，不僅是學好后面知識的基礎，而且往往可利用學過的知識來引入一些學生容易出現理解上錯誤的概念。如“浮力”概念的引入，如果從生活中的簡單事例“木塊能浮在水面”上來引入的話，學生易感覺到浮力似乎是一種特殊的力。如果我們從已學過的“二力平衡”出發引入“浮力”概念，就不會出現上述錯誤，方法是讓學生通過觀察靜止在臺面上的木塊，受到重力和支持力的作用而平衡，類比靜止在水面上的物體也受到重力向上的托力的作用，進而引導學生比較“木塊能浮在水面”和“船能浮在水面”等學生生活經驗中的事例，找出共性，概括出“浮在水面的物體受到一個向上的托它的力，這種力叫做浮力”。
3、利用舊概念的深化引入新概念
在舊概念不能確切描述已有的現象時，教師還可利用學過的概念，加以引導深化，從而引入新概念，這樣，可增強學生的主動性，對新概念留下深刻印象。例：利用“速度”引出“加速度”來。在學生學過勻速運動后，他們對于公路上速度不同的車，都能做出某個速度快，某個速度慢的判斷，如教師問：汽車、火車急剎車時，“速度”怎樣呢？回答：“慢慢減小”，顯然，這個回答不能確切反映“速度”的變化量，那么要描述這個變化量，引入“加速度”這個概念就解決了。
4、由演示實驗提出問題，引入新概念
利用生動的演示實驗，恰當地啟發性設疑，引入新概念，能調動學生學習的積極性，引人入勝，使一節課一開始就搞得生動活潑，妙趣橫生。
5、糾正原有錯誤概念，引入新概念，這樣，不僅鞏固了學生原有的概念，而且對新概念印象比較深刻。
三、概念的形成
1、通過多個實驗，找出共性形成概念
自然界的事物千姿百態，瞬息萬變，每個事物都有自己的特征和運動形式，即有個性，而有些物理概念，就是在研究了多種具體事物的個性和過程后，棄去非本質的，找出本質的、共同的東西而得到的。
2、透過現象，抽出本質的東西形成概念。
有些物理概念的本身，就是描述有關物理現象的本質和特點的，對這一類概念，必須通過分析實驗現象和結果，找出其主導作用的、具有決定其本質的東西。
對不能用實驗直接演示出的物理現象和過程，可根據生活中的一些事實或某些間接實驗，進行假設推理，形成概念。
4、運用類比，溫故知新，形成概念
有些物理概念所反映的客觀事實在通常情況下是看不見、摸不著的，如直接給學生講述，學生難以接受，我們如由分析看得見的現象開始，運用類比，可使學生較順利地抽象出不能直接看到的新物理事實和概念，這樣，對學生有著很大的潛移默化作用。
5、運用對比、比較的手法形成概念
有些物理概念，有相似之處，本質不同，而常被學生混為一談，直接影響教學質量，大多數教師都重視用“對比“的方法，來講清其形成過程，區別其異同點。這樣，條理清楚，學生易接受，記憶力牢固。如位移和路程，速度和加速度，蒸發與沸騰，振動和波等等都是常用“類比”來講述的，這里不再贅述。
6、運用比喻，使概念形象化
對于缺乏直觀性的概念，恰當地運用比喻，把科學性與通俗性結合起來，變無形為有形，使之形象化。但“比喻”所應用的畢竟是另一事物，它不是所講物理模型本身，所以在應用“比喻”之后，一定要明確指出：“在那些方面兩者可以相互模擬，而在哪些方面兩者之間有質的差別，以免概念被曲解。
7、運用等效方法，形成概念
用等效法處理某些概念的過程有二種情況：
其一，是人們注意到兩個不同的物理過程（現象）在某一方面，有共同性或相同結果，在解決這一物理過程中的某個方面問題時，就可用另一物理過程代替它，同時也能對這兩個不同的物理過程的物理實質獲得更深刻的認識。
其二，人為的選擇較為簡便的處理方法，去處理一些物理過程，以獲得其方面相同的結果。但并不涉及物理過程的物理實質。例：合運動，合力，重心，電路，總電阻等等，都可用等效法來處理。
8、掌握概念“層次”，不能引得過深，還能使學生聽懂，又不能在某“層次”上把概念講得絕對化
四、對概念的定義
在引導學生形成概念之后，接著教師的工作是如何對概念下定義，教材中對有些定義已做了精辟的闡明，而有些要領還須要教師來完成，完成定義教師除引導學生深入到事物內部揭示事物的本質，把本質用精煉的語言，清楚、準確地表述出來外，還應注意以下幾個問題：
1、定義不能循環，就是說不能用被下定義的概念來下定義，即不能在下定義部分中出現被下定義的概念。例：不能說“物理學是研究物理的科學”。
2、定義必須是相應相稱的。就是下定義部分與被下定義部分的外延要相等。例：不能說“物理學是研究自然現象，性質及其規律的科學”。也不能說“物理學是研究力學的科學”。
3、定義必須清楚、明白，不能用比喻。
4、定義不能是否定判斷。
對于課本上的定應急，講解時應注意，充分發揮課本的作用，不應隨便另用其它表達式，還應注意定義的科學性和邏輯性。所謂科學性，是對定應急表達準確，講解正確，論證確切。
五、概念的深化和鞏固
1、對初次接觸的概念，不要求學生一次“弄通，應逐步的了解深化”
掌握一個物理概念要有一個逐步深入，逐步完善的過程，對于一些比較復雜，難理解的概念，不能要求學生一次弄通，只有通過反復使用，從不同角度多次接觸或采用小循環的方式，使學生逐步地融會貫通。但多次出現同一概念時，不能做原地踏步式的簡單重復，應將概念放到與它相關的規律中去，在不同的條件和要求一來加深、鞏固。
2、基本概念的講述與圖象有機結合起來
有些物理現象和過程直接可用圖象反映出來，有些現象和過程我們按照其規律間接地做出圖象來，因為用圖象反映規律更為直觀、形象，易為學生所接受，使規律系統化、完整化，而且思路更為清楚，因此，把概念融會在圖象中講解，便于概念的深化。
一、高中數學概念教學的重要性
概念具有高度抽象和高度概括的特點，是數學命題的基本單位，概念的實際應用可以幫助我們理解復雜的事物，將其簡化、分類或概括.概念從我們固有的內在經驗出發，建立新的情境并分類，我們能夠發現新的知識或事物的本質.
學生在學習數學概念時可以鍛煉自己的空間想象能力和思維能力，又可以達到理解數學概念進行實際應用的目的.高中數學概念是高中數學基礎知識的主體與核心，它的基礎性地位是學生進一步學習的前提.對學生的思維能力、空間想象能力、學習能力是一種鍛煉.
二、高中數學概念的特點
⑴普遍性.通常數學概念是代表一類事物而不是一種事物的.例如，“長方體”這個概念是代表所有長方體物質的抽象概念，而不是具體指某一個長方形物體的大小、顏色和質料.
⑵形式化.數學概念多是用數學符號來表示的，比較形式化.例如，用“S”表示三角形面積、用“∑”表示求和等.所以在教學中要注意數學符號在數學概念中的應用.
⑶簡明化.數學概念是高度抽象和概括的，而且其中包含了很多的數學符號，所以形式或結構非常簡明，易于記憶和理解.
⑷辯證性.數學概念具有個別和一般、具體和抽象的辯證統一的特點.
⑸系統性.多個數學概念可以整理為一個系統概念，例如，將整數、分數和小數概括整理為有理數.
三、高中數學概念教學的現狀
高中數學的教學特點使得教師的教學任務重，教學方法單一.很多教師在實際教學中重視解題技巧而忽視數學概念，往往是將數學概念簡單地教給學生，重點放在將數學概念的實際應用和解題上.這種本末倒置的做法使得學生對概念理解不清、認識模糊，通過死記硬背將這些概念機械地記憶下來，在解題過程中無法很好地使用數學概念，學習能力提高不上來.在遇到新的數學題型時就束手無策，無法獨立將數學概念運用自如.
很多老師意識不到數學概念教學的重要性，認為學生最重要的是解題能力的提高，但是解題能力和理解能力是建立在掌握數學概念基礎之上的.對于這種簡單的數學概念教學模式急需進行教學改革.
四、高中數學概念的教學方法
（1）多角度剖析數學概念
高中數學概念多數由數學公式、圖形、文字、數量關系等組成，所以對這些定義的理解非常重要.教師要從這些方面入手，多角度的幫助學生吃透數學概念.
首先，可以從數學公式、文字和圖形入手.例如，在學習立體幾何時，對“二面角”的學習就可以從圖形、文字和公式三方面層層遞進來學習.如圖1所示.
圖1
其次，可以從數量關系和位置來分析數學概念.在學習橢圓的相關概念時就可以畫圖，分別將焦點在x軸上和y軸上的橢圓方程展現出來.橢圓標準方程為x2/a2+y2/b2=1（焦點在x軸）和y2/a2+x2/b2=1（焦點在y軸），其中，a>b>0.從數量關系和圖形位置來幫助學生將抽象概念具體化，激發他們的學習興趣，提高他們的思維能力.
（2）明確數學定義，擴展外延
首先，在學習某一數學概念時將這個概念的基本屬性教給學生，并注意進行外延的擴展，提高學生的學習能力.例如，在學習“函數”概念時，要讓學生明確與函數相關的定義域和值域，以及函數圖象和對應法則等.
其次，對數學概念進行適當的擴展，引導學生深入理解并提高解題能力.在學習函數時，還要對常見的函數單調性、周期性和奇偶性進行擴展和練習.
（3）創設情境，幫助學生理解
數學概念的抽象性和形象性使得它僅憑語言解釋或枯燥的黑板教學是不能讓學生全面掌握的，還要為學生創設相關的情境，從而加強概念引入，激發學生的學習動機.利用學生身邊實際發生的事或經常接觸到的物體進行概念教學.例如，在學習“四面體”時，對它的一些抽象概念進行情境創設，將學生們常見的四面體拿到課堂上來或讓同學們想象自己在接觸四面體時的感受，并進行分析和總結.
（4）加強變式訓練
概念學習關鍵是要會運用，很多數學題型都不是對數學概念直接的運用而是數學定義的變式，教師要加強對學生變式解題能力的鍛煉和拓展.例如，對二項式定理的變式，將（a+b）n中的a、b、n進行替換來出題訓練學生對概念的深層理解能力.
隨著循證法醫學（evidencebased forensic medicine， EBFM）的快速發展，其理念及模式逐漸引起法醫學工作者的關注，自20世紀90年代以來，EBFM亦得到迅速發展。所謂EBFM，其核心是運用循證醫學（EBM）的原理與方法，通過遵循最佳的研究證據，結合法醫鑒定人的經驗以及案例具體情況，尋求可靠有效、經濟實用的最佳方法解決司法實踐中有關醫學的問題，并做出科學、客觀、準確的法醫學鑒定結論［1］。隨著EBM成為多數國家醫學教育的重要內容，在臨床法醫學教學中亦應對EBFM思維和方法給予足夠的重視。
1 臨床法醫學教學中培養EBFM思維和方法的必要性
1.1 臨床法醫學教學的需要 臨床法醫學教學的目的是培養高素質的臨床法醫學鑒定人。目前EBM給臨床實踐帶來革命性的影響，EBM教育也在臨床醫學教學中快速開展，而在臨床法醫學教學中EBFM思維和方法卻幾乎是空白，不少臨床法醫學專業教師對EBFM原理了解不深，更談不上主動培養學生的EBFM思維和方法，這是目前臨床法醫學教學中需重視和解決的問題。由于在校期間未接受規范的EBFM教育，許多法醫學學生畢業后不能適應醫學和法醫學的快速發展，在進行臨床法醫學鑒定時，依然僅靠查閱和遵照教科書或對鑒定條款的簡單理解來從事鑒定實踐，依靠陳舊的知識和有限的個人經驗或所謂權威的論斷，致使一些鑒定意見背離了鑒定條款規定的內涵，對司法公正造成了一定的影響。因此，在學校學習階段就應對學生進行EBFM思維和方法的培養和訓練，掌握其精髓，便于日后更好地工作。
1.2 臨床法醫學創新教育的需要 創新教育作為一種時代的思想理念，強調的是教育從守成教育、維持教育向創新教育的目標追求，注重的是教育從文化傳承功能向文化革新功能的轉向，體現的是有利于受教育者創新個性自由全面發展的教育實踐活動［2］。傳統教學模式的“以教師為主、課堂為主、教材為主”是束縛學生主動學習和個性化發展的主要障礙。而EBFM思維和方法則順應了創新教育的內涵，成為臨床法醫學教學的發展方向。有研究證明，醫學知識的半衰期為5年，每年更新約10%，而醫學生掌握新知識的情況與畢業的年限呈顯著負相關。因此，必須改革傳統的教學方法，重循證思維能力培養、重循證方法學訓練、重自學能力的提高，真正構建以“學生為主體、教師為主導”的創新教學模式。
1.3 臨床法醫學實踐的需要 EBFM是EBM在法醫學司法鑒定實踐中的應用和發展。EBM是系統地搜集、評價和應用當前研究成果作為臨床決策的醫學方法。即將臨床問題變成提問，然后系統查找、評價、使用最新的研究結果作為臨床決策依據的過程。其核心思想是進行醫療決策時要誠實、盡責、明確、果斷地利用當前最佳證據。這一思想與臨床法醫學實踐中醫療糾紛司法鑒定的最佳醫療理論與醫療技術原則的理念一脈相承，并且其工作原理與方法對醫療糾紛司法鑒定具有重要的指導和促進作用。
2 臨床法醫學教學中培養EBFM思維和方法的措施
2.1 提高循證意識，加強教師在循證教學中的作用 EBFM思維和方法要求鑒定人在鑒定實踐中使用已證實的科研證據來解決實際問題，其實質在于思維模式和工作方法的轉變。所以，在校學習階段應盡早把EBFM思維和方法介紹給學生，并把其帶入專業實踐中。要想培養學生的EBFM思維和方法，首先教師要從自身做起，提高循證意識，更新觀念。在當今信息爆炸時代，醫學發展日新月異，新知識、新理論、新技術、新方法不斷涌現，終身學習已成為臨床法醫學鑒定人的基本素質要求，以問題為基礎的循證教育也成為臨床法醫學教學的明確方向。國際著名教育家Paul Lengrand的終身教育思想認為，教育不單純是為了傳授知識，而是注重促進人的發展［3］。古人亦云“授之以魚不如授之以漁”。所以臨床法醫學教師需要從單純傳播知識轉變到重視學生能力的培養，將灌輸式的被動教育改變為以問題為基礎的循證思維的主動教育方式，提高臨床法醫學教學水平。EBFM就是在這一形勢下發展并給法醫學教育帶來新的觀念和影響的，無論施教者還是受教者都需要不斷學習和實踐。
2.2 積極改革教學內容，適應循證教學的需要 臨床法醫學作為具有中國特色的法醫學獨立分支學科，其發展歷史較短，教材內容的編排主要借助于臨床教科書，只是把治療原則改為了法醫學鑒定的內容，而沒有從臨床法醫學的實質即損傷機制方面下足功夫，在某些概念方面不僅脫離臨床法醫學鑒定實踐，亦遠落后于臨床學科。因此，學生在學習期間對法醫學有所輕視，學習動力也不足。針對教學內容陳舊、教學方法過死、培養方法單一等問題，按照EBFM的要求，同時立足于法醫學現狀，我們著力把臨床上先進的循證理念和技術手段及其評價介紹給學生，壓縮一些重復內容，優化教學內容。在此基礎上，將教師的科研成果適當融入課堂教學，豐富教學內容，提高學生的創新意識。
2.3 積極改革教學方法，推廣循證教學的理念 近年來，以問題為基礎的“案例教學法”在我院取得了良好效果。不僅對培養學生的自學能力起到了積極作用，同時加強了學生創新精神和創造能力的培養，極大地強化了學生的主體意識和主動學習精神。我們的做法是，從鑒定實踐中篩選出數十例典型案例，把需要課堂討論的案例資料預先印發給學生，讓學生去查找資料，然后在課堂討論中闡述自己的觀點及依據，并一起對這些依據進行評價，得出鑒定意見。以后逐漸引導學生自己發現問題，自己查找資料，最后使學生真正掌握EBFM的基本實踐過程。以醫療糾紛司法鑒定為例，該循證過程主要包括：①提出問題，主要依據委托事項及聽證過程中當事人直接提出的相關問題，針對具體案情，歸納出鑒定時需解決的核心問題。②檢索證據，在目前缺乏完善的EBFM信息平臺的現實情況下，主要從教科書、專著、中國學術期刊網、專業學術會議論文等文獻中檢索。③評價證據，主要是對檢索到的文獻依據進行可靠性分級。④使用證據，主要是根據案件實際情況，兼顧地域、醫院等級、醫療緊急情況、個體差異等因素，在鑒定時注意不要生搬標準。⑤效果評價，對于EBFM而言，效果評價的目的在于形成新的證據，我們主要通過三個環節即內部復核、出庭質證、信息反饋來進行效果評價。
經過幾年的教學實踐，我們也遇到一些問題尚待解決，如EBFM平臺建設滯后，檢索到的證據相對匱乏，甚至與臨床實踐脫節；再如，文獻信息證據質量不高等。在教學過程中，要讓學生懂得，EBFM是開放發展的醫學，EBFM的科學證據不是一成不變的，目前的某一鑒定意見若干年后有可能被證明是不準確的，而循證方法是永恒的。需要強調的是，EBFM思維和方法雖然是終身學習的模式，但并不排斥其他教學模式和方法，畢竟知識的系統性和完整性也是很重要的。
參考文獻
1 劉茜，佘延峰，黃光照，等．對法醫學可持續發展的幾點思考.中國司法鑒定， 2008， （5）:7880.
關鍵詞：解釋性方法 重要概念 生物學教學
中圖分類號：G633.91 文獻標識碼：B
《義務教育生物學課程標準（2011年版）》（以下簡稱《標準（2011年版）》）在修訂過程別強調要“凸顯生物學重要概念的傳遞”，這就需要教師對生物學重要概念的教學有更加深入的理解和認識。下面介紹一種“解釋性方法”去理解和認識生物學重要概念的教學。
1.解釋性方法——重要概念教學的工具
1.1解釋性方法
解釋性方法是指一些以人的內心活動、精神世界以及作為人的精神世界的客觀表達的文化傳統及其辯證關系為研究對象的一種研究方法。解釋性研究方法目前主要用于人文社會科學的研究，強調從“理解”意義的角度區別于自然科學的因果說明的研究。它不是追求自然科學模式的科學化目標，也不是強調以實驗的客觀性為研究的方法，而是強調人文社會科學的特點及人的精神與文化的特殊性，通過探尋某種規律來體驗與理解人的生命，進而在解釋其意義的基礎上重構人的生活世界。
解釋性方法起源于哲學，是經歷了胡塞爾的現象學等的影響，逐漸成為對一些研究領域有借鑒意義的一種方法。解釋性方法主要是體會“理解”，它不是進行因果說明，而是把自己移入到另一個異在的生活經驗之內，以“我”作為一個生命存在，重構地理解另一個對象化的生命，在體驗中把握意義。而體驗是“對陌生的生命表現和他人的理解建立在對自己的體驗和理解之上，建立在此兩者的相互作用之中”。體驗不僅是對自己生命和生活的體驗，而且是通過這種體驗達到對理解他者生命與生活的重構。
在施萊爾馬赫看來，一切個性都是普遍生命的表現，每一個人都在自身內與其他人有某種聯系，因此理解可能通過心理解釋來達到。狄爾泰把這種由外在感官所給予的符號去認識內在思想的過程稱之為理解。海德格爾認為現象學是讓人從顯現的東西本身所顯現的那樣來看它。伽達默爾提出“理解何以可能”的問題，認為理解是普遍性的，理解的經驗乃是“先于現代科學并使之得以可能的東西”。理解不是重建而是調解，把理解定義為一種“視域融合”，為發生在一切意義轉換中的進程提供了一個更為真實的圖像。
“何種答案回答何種問題依事實而定”，這句話其實就是解釋學能夠被應用于教學中的一個原因，引中出一個必然，每一個想學習一門科學的人都必須學會掌握它的方法論。
2.解釋性方法在生物學重要概念教學中的實際意義
2.1生物學重要概念
重要概念是對課程內容中重要指示內容的提煉。生物學重要概念是在眾多的生物學事件、生物學事實、生物學現象的基礎上進行歸納、推理得出的結論，是對同一類生物學問題本質特征的概括。《標準（2011年版）》提出的50個生物學重要概念是以概念內涵或命題的方式具體描述，采用完整陳述句的形式來表述課堂教學中期望學生掌握的概念。
2.2解釋性方法在生物學重要概念教學中應用的范例
解釋性方法在生物學重要概念教學中應用的前提，是一定要明確重要概念的內涵、外延和作用。例如：
名稱：生態系統。
定義：一定空間范圍內生物與環境所形成的統一整體叫做生態系統。
內涵：生物與環境所形成的統一整體。
外延：一片森林，一條河流等。
重要概念：對生命基本現象、規律、理論等的理解和解釋。
作用：傳達給學生如下的信息，任何生境中都有多種多樣的生物，每種生物都離不開它們的生活環境，同時，又能適應、影響和改變環境。生物與環境保持著十分密切的關系，并形成多種多樣的生態系統，生物圈是最大的生態系統。
具體范例一：生物與環境。
生物的存在離不開環境，環境的生成同樣離不開生物。生物與環境之間存在著普遍的聯系和多種多樣的相互作用。二者之間相互依賴，相互影響。
（1）生物與環境相互依賴、相互影響。
（2）一個生態系統包括一定區域內所有的植物、動物、微生物以及非生物環境。
（3）對生命基本現象、規律和理論等的理解和解釋。
在準備教學時，教師先羅列本節重要概念，圍繞重要概念，設計這節的教學活動。例如，“生態系統”，重要概念是“生態系統——生物與環境構成的統一整體”。教師怎么幫助學生構建這個概念？先提供事實，先讓學生去感知事實性材料，帶學生到農田里，或者到池塘邊走走看看。若是條件不允許，給學生提供圖片、文字資料、以展示生態系統，反映生態和環境密不可分的關系。教師要先了解該重要概念的內涵、外延和作用等，再充分了解學生的學前狀態、學生對于該部分內容的內心反映、其精神活動以及他們認為異在的東西。教師在解釋這個概念時，可讓學生進入另一個異在的生活中，假設讓學生在一定時間內離開空氣、離開水等，讓學生進行自我體驗，思考生物的存在離不開環境的原因。如果反過來說，環境的存在離開了生物，又將會是怎樣的？教師要讓學生通過體驗去“理解”，不要正面進行因果解釋，最終通過這種學生自我體驗達到對理解他者生命與生活的重構。
具體范例二：生物圈中的人。
生物圈中另一重要生物就是人，其實學習了各種生物，尤其綠色植物，無非就是想逐漸理解人體的基本生命結構。人體的組織、器官和系統的正常工作使得人可以生存。人體的幾大系統的基本結構和機理以及相互關系則是中學生要掌握的基本知識。
（1）人體的組織、器官和系統的正常工作為細胞提供了相對穩定的生存條件，包括營養、氧氣等以及排除廢物。
（2）消化系統包括口腔、食道、胃、小腸、肝、胰、大腸和，其主要功能是從食物中獲取營養物質，以備運輸到身體的所有細胞中。
（3）呼吸系統包括呼吸道和肺，其功能是從大氣中攝取代謝所需要的氧氣，排除代謝所產生的二氧化碳。
教師在介紹這一重要概念時，先分析學生的心理活動和精神世界的狀態、學生客觀表達對“人”的理解的方式。教師應從學生角度理解：由外在感官所給予的符號而去認識內在思想的這樣一個過程，讓學生最終達到“理解”的水平。以重要概念的建構為目的或方向，教師從學生思維發展和其慣用的學習方法兩個角度考慮學習活動的設計，在情境、素材或者開展的活動中體現出重要概念，并且將其轉化為學生容易理解和接受的內容。
《洗冤集錄》在中國法醫學史上占有十分重要的地位,被認為是世界上的最早的法醫學著述。《洗冤集錄》的問世，標志著中國古代法醫學的正式誕生。它比意大利人費德利著的《論醫學的關系》早了350 年，先后被譯成多國的文字廣為流傳，為世界法醫學做出了巨大的貢獻。《洗冤集錄》是一部具有極高現實意義的古代法醫學經典之作。《洗冤集錄》對尸體現象、機械性損傷、機械性窒息、中毒、現場尸體檢查、猝死、自殺、醫療事故、墮胎殺嬰、婦科檢查等都有研究。總而言之《洗冤集錄》的現實法醫學意義有以下幾個方面:
1 、對尸體現象的認識。《洗冤集錄》已認識到尸斑、尸僵的發生機制與分布特點。該書準確論述了尸斑發生的原因與分布特點,“凡死后,腦后、背上、兩肋后、腰腿內、兩臂上、兩腿后有微赤色,系本人一向仰臥停泊,血脈墜下所致,不是別故身死。”此處所提到的“血脈墜下”即是“尸斑”。尸僵是死后身體部分肌肉僵直的表現,可據此推斷死因,如:“生前以力自割身死,則兩手緊握,臂曲而縮。”破傷風致死“呈肌肉收縮狀,口眼角稍斜,拳手縮腳”等等。
宋慈還指出尸體在不同季節、地區、年齡、尸體胖瘦等因素的影響其腐敗的變化也不一樣。又如對棺內分娩的記載：“有孕婦人被殺或因產子不下身死，尸經埋地窖，至檢時卻有死孩兒。推祥其故，蓋尸經埋頓地窖，因地水火風吹死人，尸首脹滿，骨節開裂，故遂出腹內胎孕。孩子亦有臍帶之類，皆在尸腳下，產門有血水、惡物流出。”這是法醫學史上對棺內分娩的最早記載，并明確指出這一現象是在腐敗的情況下發生的。
2、對機械性損傷的認識。《洗冤集錄》中指出皮下出血“腫而堅硬”，并詳細論述了皮下出血的形狀、大小與兇器性狀的關系。另一個受到重視的損傷即骨折，其中詳細敘述了污骨的清洗法（蒸骨與煮骨檢驗），指出了三個檢查骨質損傷的方法，其中有涂墨法“有損處則墨進入”及棉拭法“遇損處則牽惹棉絲起”。如無骨折，要證明生前被打，則應在紅油雨傘遮掩下驗骨的方法，提出了“骨蔭”的概念：“向平明處，將紅油傘遮尸驗骨。若骨上又被打處，即有紅色路薇蔭。
又如對于生前死后刀傷的鑒別做了詳盡的論述“如生前刃傷，其痕肉闊，花文交出；若肉痕齊截，只是死后假作刃傷痕。如生前刃傷，即有血汁，及所傷創口皮肉血多花鮮色；……若死后用刀刃割傷處，肉色即干白，更無血花也（原注：蓋人死后，血脈不行，色白也）。活人被刃殺傷死者，其被刃處皮肉緊縮，有血蔭四畔。若被支解者，筋骨皮肉粘稠，受刃處皮縮骨露。死人被割截尸首，皮肉如舊，血不灌蔭，被割處皮不緊縮，刃盡處無血流，其色白；縱痕下有血，洗檢擠捺，肉內無清血出，即非生前被刃。更有截下頭者，活時斬下，筋縮入；死后截下，項長，并不伸縮。”
3、對機械性窒息的認識。對自縊索溝的特點作了詳盡描述，發現“八字不交”是縊溝的最重要特征，牙齒赤色是窒息死的一個重要特征等。 《洗冤集錄》對自縊、勒死、溺死等機械性窒息死亡的特點作了詳實的描寫:關于自縊死的征象,書中描述道:“自縊傷痕八字不交”,“若勒喉上,則口閉牙關緊,舌抵齒不出”;“若勒喉下,則口開,舌尖出齒門二分至三分”。而勒死者繩索多纏繞數周,并“多是于項后當正”;若被人隔物勒死“則繩不交,喉下痕多平過,卻極深,黑暗色,亦不起于身后發際”。生前溺死的主要特征:“手腳爪縫有沙泥,口毋內有水沫,腹肚脹,拍著響”等。在各種機械性窒息死亡方式的辨別上, 《洗冤集錄》也作了深入研究,關于區分辨別自縊、勒死和死后被假作自縊、勒死,宋慈認為:“其人已死,氣血不行,雖被束縛,其痕不紫青,有白痕可驗。死后系縛者,無血蔭,系痕雖深入皮,即無青紫赤色,但有白痕。”在分辨溺死與死后推尸入水兩種情況時,宋慈認為前者口鼻內有水沫及淡血污,手腳爪縫有沙泥,后者則沒有。
4、在中毒及急救方面的認識。中毒及其急救是《洗冤集錄》的主要內容之一。書中介紹了各種食物和藥物中毒現象。（1）凡服毒者死后多是“口眼多開,面紫暗或青色,唇紫黑,手足指甲俱青暗,口眼鼻間有血出”; (2)“中砒霜毒,得一伏時,遍身發小皰,作青黑色,舌出小刺皰綻出,口唇破裂,兩目脹大,腹肚膨脹,糞(肛) 門脹綻,十指甲青黑”; (3) 中煤毒“土炕漏火氣而臭穢者,人受蒸蒸,不覺自斃,其尸軟而無傷”等等。描述都十分明確具體，還介紹了不少具有科學性的解毒方法,如用一二十個雞蛋的蛋清攪勻和加入明礬沫3 錢,灌入中毒者口內,催吐后再灌的解砒霜毒法等。
參考文獻
［1］賈靜濤《中國古代法醫學史》群眾出版社1984年版
［2］宋慈《洗冤集錄》
［3］賈靜濤. 中國古代法醫學史［M］1 北京:群眾出版社,1984 .
