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機關(guān)效能建設(shè)規(guī)章制度
機關(guān)效能建設(shè)制度之一
服務承諾制度
一、咨詢服務
1、按照“起立、讓座、倒水、辦事、送客”的“五步曲”接待咨詢?nèi)藛T，做到來有迎聲、問有答聲、走有送聲。文秘站版權(quán)所有
2、接聽咨詢電話時，首先問候“您好”,并將自己工作單位、所在科室、姓名職務先行告知對方。
3、詳細聽取咨詢內(nèi)容，準確回答咨詢問題，做到有問必答，有惑必解。
4、咨詢問題暫不能答復的，要耐心解釋，說明原因，約定答復方式和答復時間。
二、政法服務
1、認真執(zhí)行行政許可，堅持依法行政和文明執(zhí)法，維護當事人的合法權(quán)益。
2、在承辦再生育審批、高考加分、“農(nóng)轉(zhuǎn)非”審核等工作時，不設(shè)障刁難、不優(yōu)親厚友、不。
3、認真查處違法施政案件，堅持做到有案必查，查果必究，不敷衍塞責、姑息遷就和包庇縱容。
三、服務
1、接待群眾時，堅持做到態(tài)度熱情，以誠相待，耐心傾聽，詳細記錄。
2、受理問題時，堅持做到立即承辦，正確答復，維護權(quán)益，嚴格保密。
3、承辦案件時，堅持做到事實清楚，證據(jù)確鑿，定性準確，不枉不縱。
四、科技服務
1、在組織病（傷）殘鑒定和節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥鑒定時，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)和規(guī)范程序，不優(yōu)親厚友，不弄虛作假，不暗箱操作，不吃拿卡要。
2、認真抓好出生缺陷干預、生殖道感染干預和生殖健康服務“三大工程”的實施，積極為廣大已婚育齡婦女提供優(yōu)質(zhì)服務。文秘站版權(quán)所有
五、藥具服務
1、認真堅持“免費發(fā)放、滿足需要、減少浪費、方便群眾”的方針。
2、不訂購和調(diào)撥假冒偽劣藥具。
3、做好避孕藥具知識的宣傳工作，提高藥具使用效果。
六、宣傳服務
1、不以非正式渠道訂購各類宣傳品。
2、不向群眾推銷各類宣傳品。
3、在宣傳品征訂和發(fā)行中，堅持自愿原則，不強制要求、不行政干預。
機關(guān)效能建設(shè)規(guī)章制度
機關(guān)效能建設(shè)制度之二
首問負責制度
1、群眾、基層或其它機關(guān)辦事人員來我局后，首問人員要首先問好，熱情接待，而后要詳細詢問當事人所辦理的事情。
2、所辦事情屬于本人崗位職責范圍的，要按照“應辦的事不推、快辦的事不拖、急辦的事不等”這一原則，立即予以承辦。文秘站版權(quán)所有
3、能夠一次辦結(jié)的事情，要做到當場一次性辦結(jié)；暫不能一次辦結(jié)的，要詳細解釋說明，并具體承諾辦結(jié)的時間。
為進一步改進工作作風，嚴肅工作紀律，提高工作效率，樹立良好的機關(guān)形象，并為年終考核和評優(yōu)選先提供依據(jù),對市教育局機關(guān)工作人員考勤作出如下規(guī)定:
一、完善考勤制度
1、遵守作息時間。市教育局機關(guān)作息時間根據(jù)市政府辦公室的規(guī)定，由辦公室及時公布。全體工作人員應自覺遵守，不得無故缺勤、遲到早退。版權(quán)所有
2、建立考勤登記制度。每月底辦公室匯總，考勤員要認真履行職責，不得搞回憶考勤。
3、實行外出通報制度。上班時間如有事外出，應征得科室負責人同意；告知辦公室。擅自離崗者，作曠工處理。
二、落實請假制度
1、請?zhí)接H假、生育假、婚喪假，由請假者本人提出申請，科室領(lǐng)導提出意見后，報分管領(lǐng)導批準。
2、請事假由本人事先提出申請，一天以下（含一天）的事假，由科室負責人批準，其中科室負責人由分管領(lǐng)導批準、局領(lǐng)導由局長批準。三天以下（含三天）的事假，由分管領(lǐng)導批準，其中局領(lǐng)導由局長批準。三天以上的事假均由局長批準。
3、請病假的批準權(quán)限與事假相同，三天以上的病假應附有醫(yī)療單位的證明。病假一般應當日請假，特殊情況可以稍遲補辦手續(xù)。
4、未辦理準假手續(xù)不到崗者，視作曠工；無故不參加機關(guān)集中學習和會議的視同曠工。
5、因公務不能簽到者，須由科長提前告知考勤人員，否則，按曠工論處。
6、把考勤與獎懲相結(jié)合。請事、病假者，按每天10元扣除考核獎；每月事、病假期累計超過15天者，扣除年終考核獎的10%；累計曠工一天以上的，扣除年終考核獎20%。同時，對確因工作需要加班較多的工作人員，年終將給予一定的補償。
三、自覺維護辦公秩序
1、機關(guān)工作人員在上班時間應全身心投入本職工作，嚴禁閑談、串辦公室聊天、玩電腦游戲、私自上街購物等。
2、自覺維護安靜、和諧、有序、文明的辦公環(huán)境,自覺保持辦公樓內(nèi)的整潔和衛(wèi)生，不準在辦公樓內(nèi)亂掛張貼畫及圖表。
3、每天下班前，認真清理并妥善保管有關(guān)公文、函電，要嚴格按有關(guān)規(guī)定妥善保管。下班時關(guān)閉有關(guān)辦公設(shè)備，切斷電源，關(guān)好門窗。
4、辦公室要認真負責，經(jīng)常對執(zhí)行情況進行檢查，加強教育，落實責任.
四、認真履行崗位職責版權(quán)所有
1、增強服務意識，強化責任心，辦事不拖拉、推諉、扯皮。
2、按計劃和職責要求完成本職工作和領(lǐng)導交辦的其它任務，不貽誤工作。
[關(guān)鍵詞] 規(guī)章制度訓練；間隔時間；研究；醫(yī)生
[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2012）02（a）-0166-03
The research of strengthening the training of time interval for rules and regulations to doctors
HE Changmao LUO Youlin LI Chaorong LUO Xiaochun GU Jihuan WANG Fangjian
Department of Emergency, Shenzhen Shajing Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangdong Province, Shenzhen 518104, China
[Abstract] Rules and regulations are important parts of the whole internal control frameworks. The rules and regulations of the hospital ensure medical safety, prevent medical errors accident guarantee. However, the implementation of regulations are often very difficult. The reasons of implementing regulations difficult have many aspects. one reason of them is that executives know and understand the rules and regulations deficient. At present medical units use one-time training more, in reality the doctors don′t learn the self-study regulations, it is difficult to make rules and regulations thorough popular feeling as the guide of the medical behavior. Rules need to be constantly strengthened, and deepened our understanding of it to the execution in strengthening continuously. This topic bases on learning, memory and forgotten law as the foundation, to explore the doctor (including medical interns) regulations of suitable interval time for strengthening the training, and improves the system of the relevant rules known degrees, understanding degree and execution of self-consciousness.
[Key words] Training of rules and regulations; Time interval; Research; Doctors
對醫(yī)生規(guī)章制度適宜間隔時間進行研究有助于更好地促進醫(yī)院的培訓管理，合理的培訓時間安排不僅有利于醫(yī)生節(jié)約花在培訓上的時間，而且可以讓醫(yī)生更好地記住醫(yī)院的規(guī)章制度，并且在長期的實踐中牢牢記住這些規(guī)章制度，減少醫(yī)生因違反相關(guān)的規(guī)章制度而造成工作失誤甚至是事故的可能性，保障醫(yī)院工作的正常運行。本文主要以人類記憶遺忘規(guī)律為理論基礎(chǔ)，對醫(yī)院的醫(yī)生采取不同的培訓方式做實證研究，來探討更適宜的培訓間隔時間安排。
1 對醫(yī)生規(guī)章制度進行適宜間隔性訓練的基礎(chǔ)理論
目前醫(yī)療單位多采用崗前教育、制度上墻、制度手冊、邊干邊學及獎懲措施的方法進行規(guī)章制度的落實。這些培訓方式在一定程度上可以讓醫(yī)生記住一些規(guī)章制度，但是由于人的記憶和遺忘是有一定規(guī)律性的，醫(yī)生在工作中對于很多制度的運用，主要還是在日常工作的不斷實踐中強化記憶的，但是很多制度主要是針對突發(fā)性事故，醫(yī)生并不是在日常工作中可以經(jīng)常遇到，這也是醫(yī)生最容易遺忘的主要原因。為了讓醫(yī)生更好地記住這些規(guī)章，有些醫(yī)院也會采取定期定時的培訓制度，但是由于時間安排上并不一定符合人類記憶和遺忘的規(guī)律，因此既浪費了培訓資源和時間，又不能收到預期的效果，因此對醫(yī)生進行規(guī)章制度強化訓練應當以人類的記憶與遺忘規(guī)律為理論基礎(chǔ)。
1.1 記憶與遺忘理論的內(nèi)容
1.1.1 遺忘規(guī)律 遺忘是與記憶相對應的一個詞語，是人類經(jīng)過一定時間后，對于記憶中的事物忘記的過程。由于人類大腦皮層及人類大腦思維的特定性，人類經(jīng)過一定的時期就會對記憶中的事物遺忘，而人類要克服這一規(guī)律則必須強化自己的記憶功能。人類記憶遺忘的過程大體上是這樣一個程序，一定的事物或信息經(jīng)過人類特定的識記過程后會在人腦中形成記憶，如果經(jīng)過一定的時間，人不再重復對這件事情進行深化記憶，那么就會遺忘這些記憶，但如果能夠在即將遺忘的時候不斷強化記憶，就會形成永久性記憶，永遠都不會遺忘。在醫(yī)生規(guī)章制度強化訓練的過程中要實現(xiàn)醫(yī)生對規(guī)章制度的永久性記憶，使其在遇到相關(guān)事件時自然“讀出”并執(zhí)行規(guī)章制度就是要突破人類遺忘規(guī)律，采取合理科學的間隔時間進行培訓，強化記憶在醫(yī)生大腦中的印象，最終形成永久性記憶。
1.1.2 艾賓浩斯遺忘曲線 人類為了克服遺忘規(guī)律對人類記憶的影響，對遺忘的時間規(guī)律進行了大量研究，在這些成果中最著名、影響力最大的就是德國著名的心理學家艾賓浩斯和他的研究成果――艾賓浩斯遺忘曲線。為了更清楚地表現(xiàn)曲線，艾賓浩斯還將曲線圖中的數(shù)據(jù)用表格做了更多時間的遺忘規(guī)律表述。見表1。
2 依據(jù)記憶遺忘規(guī)律安排強化訓練時間并做實證分析
2.1 對照記憶遺忘規(guī)律安排強化訓練時間
根據(jù)記憶遺忘規(guī)律可以發(fā)現(xiàn)，實際上人類要突破遺忘規(guī)律最根本的不是要實現(xiàn)一次性的深刻記憶，關(guān)鍵在于通過多次的重復記憶來實現(xiàn)對事物的永久性記憶，而對于醫(yī)生規(guī)章制度來說，筆者將其分為3種培訓時間來實驗，了解哪一種培訓時間間隔能讓醫(yī)生實現(xiàn)對規(guī)章制度的永久性記憶，為醫(yī)生以后的工作提供更好的指導。3種間隔性的時間培訓方式，具體的安排見表2。
2.2 對適宜間隔時間強化規(guī)章培訓的實證分析
為了對上述醫(yī)生規(guī)章制度強化訓練間隔時間安排的合理性和醫(yī)生通過上述安排進行培訓后對規(guī)章制度的記憶程度進行檢測和總結(jié)，特意從醫(yī)院抽取一定的醫(yī)生進行培訓，并對其結(jié)果進行分析。
2.2.1 培訓對象選擇 本實證分析所要解決的問題是看新的醫(yī)生培訓間隔時間安排是否比原有的培訓制度更優(yōu)越，因此，要選取兩組醫(yī)生分別進行不同培訓，第1組全部由90名新分配的醫(yī)生和實習醫(yī)生組成，他們沒有接受過傳統(tǒng)的培訓訓練；第2組全部由90名有一定工作年限的醫(yī)生組成，他們已經(jīng)接受過醫(yī)院傳統(tǒng)的培訓，對醫(yī)院的規(guī)章制度有一定的了解。
2.2.2 培訓內(nèi)容和時間安排 由于實習醫(yī)生的工作時間限制，本次培訓的時間以1年為限，將第1組醫(yī)生和第2組醫(yī)生分別分成3組，然后按照3種不同的培訓時間間隔安排培訓。第1次培訓采用多媒體理論授課的方法進行，第2次培訓在48 h后采用與培訓內(nèi)容對應的相關(guān)案例解讀的方法進行培訓，第3次培訓在72 h后再次按照多媒體理論授課的方法進行，第4次培訓在7 d后采用與培訓內(nèi)容對應的相關(guān)案例解讀的方法進行培訓，第5次培訓在1個月后采用多媒體理論授課的方法進行。對各亞組采用3次、4次和5次組合培訓的方法完成強化培訓。
2.2.3 培訓結(jié)果測試辦法 在培訓的1年內(nèi)記錄醫(yī)生對規(guī)章制度的執(zhí)行情況，并在年末進行1次規(guī)章制度的考試。
2.2.4 培訓結(jié)果統(tǒng)計 通過閉卷考試和半年時間醫(yī)生在工作中失誤次數(shù)的記錄后，將兩組醫(yī)生在這兩種考核中不同的表現(xiàn)進行比較。見表3、4。
2.2.5 培訓結(jié)果分析 從表3、4中對于兩組醫(yī)生通過不同的培訓后檢測結(jié)果可以看出，兩組醫(yī)生進行第3種培訓方式取得的成績都在90分以上，說明醫(yī)生對規(guī)章的識記程度達到了一定的量，記憶效果較好，而且第3種培訓方式中醫(yī)生在工作中的失誤次數(shù)也較少，實習醫(yī)生失誤次數(shù)減少得更加明顯，執(zhí)業(yè)醫(yī)生的失誤率更是減到了一個滿意的標準，說明第3種培訓方式明顯優(yōu)于前面兩組培訓時間間隔方案，而且在實際工作中通過5次重復培訓的醫(yī)生和實習醫(yī)生，其工作失誤的次數(shù)都明顯低于前兩種培訓方式，說明第3種培訓方式是突破遺忘規(guī)律的、更好的間隔時間安排，應成為醫(yī)院為醫(yī)生進行培訓時間間隔的指導性培訓模式。
3 討論
通過實證分析，可以肯定的是，突破人類記憶遺忘規(guī)律安排醫(yī)生的規(guī)章制度培訓時間的間隔是相對于傳統(tǒng)的培訓更科學的培訓時間安排，但是要發(fā)揮它的功效，使醫(yī)生規(guī)章制度變成醫(yī)生工作的習慣，不僅需要嚴格貫徹合理間隔時間培訓制度，還需要一定的時間，通過多次反復的培訓，加深醫(yī)生對規(guī)章制度的吸收程度，并最終形成醫(yī)生的潛意識。本次實驗的結(jié)果也提示第3種培訓方式更能突破遺忘規(guī)律對人類記憶的影響，是醫(yī)生規(guī)章制度培訓較好的時間間隔培訓方式。
[參考文獻]
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鐵路車務段規(guī)章制度接軌整合工作匯報材料
我們車務段××××年以來，一直加強與并入新的鐵路局以后各項管理規(guī)章制度的接軌整合工作。××××年度已基本完成接軌，進一步開展了各項貨運管理規(guī)章制度的規(guī)范、細化工作，并多次進行業(yè)務培訓，組織貨運職工對規(guī)章制度進行學習，從而提高貨運部門整體業(yè)務素質(zhì)。
一、××××年規(guī)章制度建設(shè)工作情況
×、制定下發(fā)《關(guān)于規(guī)范全段客貨運規(guī)章、臺帳及報表的通知》（車務段客貨[××××]×××號），對全段貨運各崗位的規(guī)章配置進行規(guī)范，對現(xiàn)行規(guī)章的文號、版本進行了明確，對各站崗位規(guī)章不足部分進行了補充，要求各站指定專人負責規(guī)章的修改、保管工作，同時制定考核制度，對未按規(guī)定配置、修改規(guī)章的車站將進行考核，進一步加強了我段貨運規(guī)章的規(guī)范化管理。
×、根據(jù)部、局有關(guān)規(guī)章制度，結(jié)合車務段實際，制定本段《貨運檢查管理辦法》、《危險貨物運輸管理辦法》、《貨車篷布管理細則》、《貨檢“對規(guī)達標”考核辦法》、《貨運裝載加固安全檢查管理辦法》、《超重超限貨物運輸作業(yè)管理措施》等多項管理措施，為各項規(guī)章落實制定出一套完整的實施辦法，使各項規(guī)章制度的執(zhí)行得到進一步落實。
×、對新頒布的《鐵路貨運檢查管理規(guī)則》、《鐵路貨物裝載加固管理規(guī)則》、《鐵路危險貨物運輸管理規(guī)則》及其相關(guān)附件積極組織定購，按規(guī)定配發(fā)到相關(guān)崗位，其中將《檢規(guī)》配置到全體貨檢人員、《加規(guī)》配置到全體貨運人員人手×冊，便于各貨運站組織貨運人員對新規(guī)章進行學習。
×、積極組織貨運職工參加路局組織的新規(guī)章、新業(yè)務知識學習，先后派員參加路局《鐵路貨運檢查管理規(guī)則》、《鐵路貨物裝載加固管理規(guī)則》宣貫會、《鐵路危險貨物運輸管理規(guī)則》、提速知識《加規(guī)》培訓等各種規(guī)章培訓××批××人次，同時在新《加規(guī)》后，我段在××月××日——××月××日分×批×××人次對全段貨運人員進行了全員脫產(chǎn)培訓，使各項新規(guī)章、新制度后，能夠得到及時的宣傳、貫徹和執(zhí)行。
×、較好的完成了路局指派的電子規(guī)章校對任務，并受到路局表揚。
二、存在的不足
個別車站對下發(fā)的各期規(guī)章修改文電修改不及時，有漏項現(xiàn)象，應加強集中對規(guī)力度，確保規(guī)章的正確、完整性
三、××××年的工作計劃
×、繼續(xù)做好新規(guī)章的宣傳、貫徹、實施，以及各項規(guī)章的修改、維護工作。
×、對現(xiàn)行的各項貨運管理文電進行整理匯總，編印車務段貨運管理文電匯編，進一步規(guī)范規(guī)章文電的管理工作。
×、加大檢查力度，督促各貨運站對《貨細》及時修改、完善到位。
×、積極組織貨運人員參加路局及本段組織的各項規(guī)章學習培訓，使貨運人員對規(guī)章能夠做到學通會用，增強應急處理能力。
四、幾點建議
鐵路車務段規(guī)章制度接軌整合工作匯報材料
我們車務段**年以來，一直加強與并入新的鐵路局以后各項管理規(guī)章制度的接軌整合工作。**年度已基本完成接軌，進一步開展了各項貨運管理規(guī)章制度的規(guī)范、細化工作，并多次進行業(yè)務培訓，組織貨運職工對規(guī)章制度進行學習，從而提高貨運部門整體業(yè)務素質(zhì)。
一、**年規(guī)章制度建設(shè)工作情況
**、制定下發(fā)《關(guān)于規(guī)范全段客貨運規(guī)章、臺帳及報表的通知》(車務段客貨[**]**號)，對全段貨運各崗位的規(guī)章配置進行規(guī)范，對現(xiàn)行規(guī)章的文號、版本進行了明確，對各站崗位規(guī)章不足部分進行了補充，要求各站指定專人負責規(guī)章的修改、保管工作，同時制定考核制度，對未按規(guī)定配置、修改規(guī)章的車站將進行考核，進一步加強了我段貨運規(guī)章的規(guī)范化管理。
**、根據(jù)部、局有關(guān)規(guī)章制度，結(jié)合車務段實際，制定本段《貨運檢查管理辦法》、《危險貨物運輸管理辦法》、《貨車篷布管理細則》、《貨檢“對規(guī)達標”考核辦法》、《貨運裝載加固安全檢查管理辦法》、《超重超限貨物運輸作業(yè)管理措施》等多項管理措施，為各項規(guī)章落實制定出一套完整的實施辦法，使各項規(guī)章制度的執(zhí)行得到進一步落實。
**、對新頒布的《鐵路貨運檢查管理規(guī)則》、《鐵路貨物裝載加固管理規(guī)則》、《鐵路危險貨物運輸管理規(guī)則》及其相關(guān)附件積極組織定購，按規(guī)定配發(fā)到相關(guān)崗位，其中將《檢規(guī)》配置到全體貨檢人員、《加規(guī)》配置到全體貨運人員人手**冊，便于各貨運站組織貨運人員對新規(guī)章進行學習。
**、積極組織貨運職工參加路局組織的新規(guī)章、新業(yè)務知識學習，先后派員參加路局《鐵路貨運檢查管理規(guī)則》、《鐵路貨物裝載加固管理規(guī)則》宣貫會、《鐵路危險貨物運輸管理規(guī)則》、提速知識《加規(guī)》培訓等各種規(guī)章培訓**批**人次，同時在新《加規(guī)》后，我段在**月**日——**月**日分**批**人次對全段貨運人員進行了全員脫產(chǎn)培訓，使各項新規(guī)章、新制度后，能夠得到及時的宣傳、貫徹和執(zhí)行。
**、較好的完成了路局指派的電子規(guī)章校對任務，并受到路局表揚。
二、存在的不足
個別車站對下發(fā)的各期規(guī)章修改文電修改不及時，有漏項現(xiàn)象，應加強集中對規(guī)力度，確保規(guī)章的正確、完整性
三、**年的工作計劃
**、繼續(xù)做好新規(guī)章的宣傳、貫徹、實施，以及各項規(guī)章的修改、維護工作。
**、對現(xiàn)行的各項貨運管理文電進行整理匯總，編印車務段貨運管理文電匯編，進一步規(guī)范規(guī)章文電的管理工作。
**、加大檢查力度，督促各貨運站對《貨細》及時修改、完善到位。
**、積極組織貨運人員參加路局及本段組織的各項規(guī)章學習培訓，使貨運人員對規(guī)章能夠做到學通會用，增強應急處理能力。
四、幾點建議
按照廳黨組工作部署和有關(guān)要求，我公司嚴肅認真地對，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、制度建設(shè)情況
我公司于20xx年對原有規(guī)章制度進行分類整理、補充、修改、完善，形成包含黨政管理類、人力資源管理類、企業(yè)發(fā)展類、財務管理類、工會工作類、資產(chǎn)后勤管理類六個方面42項制度，并匯編成冊制定《管理制度匯編》，于20xx年1月1日起開始試行。
在試行的一年中，公司開展征求對落實規(guī)章制度的意見建議工作，收集反饋到6個方面共42條意見建議，根據(jù)意見建議對《管理制度匯編》修訂完善。2020年1月1日起，新修訂的《管理制度匯編》正式實施。目前我公司《管理制度匯編》共包含六個方面44項制度，基本涵蓋經(jīng)營管理工作各個方面，為推進企業(yè)規(guī)范管理、科學管理提供依據(jù)。今年，我公司將繼續(xù)做好規(guī)章制度的修訂、增補工作，進一步健全、完善制度體系。
出臺《管理制度匯編》，是我公司走“以規(guī)治企”之路的第一步，對進一步明確職能、簡化程序、提高效率，逐步建立按制度辦事、靠制度管人、用制度規(guī)范行為的長效管理機制具有重要意義。
二、扎實推動制度落實
20xx年是我公司的“制度落實年”，公司采取多項措施強力推動《管理制度匯編》落實。一是制定實施方案。公司印發(fā)“制度落實年”活動實施方案，強化組織領(lǐng)導，落實工作責任，明確活動步驟，制定工作措施，確保活動穩(wěn)步推進、取得成效。二是印制“口袋書”。
為加強干部職工對各項規(guī)章制度內(nèi)容的學習，我公司編印規(guī)章制度應知應會手冊，整理核心要點412條，強化制度的學習和執(zhí)行，重點規(guī)范業(yè)務審批、財務報銷、績效管理等工作流程。三是開展制度知識競賽。20xx年12月，公司舉辦“制度落實年”知識競賽活動，在活動開展過程中，各部門認真組織，參賽人員積極備賽，在大家的共同努力下，競賽活動圓滿結(jié)束，進一步強化制度落實。四是嚴格處理違紀行為。公司在20xx年對個別違反規(guī)章制度的人員進行了嚴肅處理，要求其他部門汲取教訓，進一步強化人員規(guī)矩意識。
2020年，我公司將持續(xù)開展“制度落實年”活動，督促全體干部職工模范遵守國家法律法規(guī)和公司制定的各項規(guī)章制度，堅決樹牢人人懂規(guī)矩、人人守規(guī)矩、事事依規(guī)矩的意識，使遵規(guī)守紀在公司蔚然成風，使規(guī)章制度在公司落地生根。
三、自查自糾情況
我公司按照廳黨組要求對制度執(zhí)行情況進行自查自糾，從各部門自查反饋結(jié)果上看，各項規(guī)章制度落實情況整體較好，《管理制度匯編》也已成為公司經(jīng)營管理工作的基本遵循。但是從自查過程及以往反饋的情況來看，在制度執(zhí)行上仍然存在一些問題。
一是個別干部職工對規(guī)章制度的嚴肅性認識不足。在20xx年處理了個別違反規(guī)章制度的人員，起到了警示作用，但是仍有個別干部職工對規(guī)章制度的敬畏意識不強，規(guī)矩意識樹立的不夠牢固。
二是需要與時俱進修訂個別規(guī)章制度。我公司身處完全市場化競爭的行業(yè)，市場環(huán)境變化快，需要根據(jù)行業(yè)形勢和公司發(fā)展需要及時對個別規(guī)章制度進行修訂。
三是需要加強制度細節(jié)落實。個別部門對制度細節(jié)落實的不夠好，一些干部職工對制度中的范圍、流程、標準、時限、權(quán)限、格式等內(nèi)容沒有做到真正熟悉，如個別部門的會計基礎(chǔ)工作和人事管理流程不夠規(guī)范，請休假制度執(zhí)行得不夠好，影響工作效率，并在一定程度上損害了制度的權(quán)威性。
四、改進措施
一是筑牢遵規(guī)守紀意識。在制度執(zhí)行過程中，存在“下級學上級、職工看干部”的現(xiàn)象，因此執(zhí)行好、落實好制度，關(guān)鍵在領(lǐng)導干部。要以領(lǐng)導干部為重點，要求帶頭學習、帶頭遵守，嚴格按照規(guī)章制度辦事，通過以上率下，為廣大職工作出示范，帶動樹牢遵規(guī)守紀意識。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；消毒滅菌管理；問題；建議
婦產(chǎn)科是診治特殊患者的科室，也是醫(yī)院感染的高風險科室［1］，婦產(chǎn)科的醫(yī)院感染控制情況直接影響產(chǎn)婦及嬰兒的身體健康與生命安全［2］。消毒滅菌一直是婦產(chǎn)科乃至整個醫(yī)院控制醫(yī)院感染的重點工作［3］，是預防和控制醫(yī)院感染的主要措施，加強消毒滅菌的管理是降低婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的關(guān)鍵［4］。在實際工作中，消毒滅菌工作及管理均存在不同程度的問題，直接降低了婦產(chǎn)科消毒滅菌的管理質(zhì)量［5］，也提高了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。為了降低婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的發(fā)生率，本文就婦產(chǎn)科消毒滅菌管理工作進行了檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果提出改進建議。
1方法
1．1檢查方法
在醫(yī)院院感科牽頭下，婦產(chǎn)科專門設(shè)定院感質(zhì)控醫(yī)生和護士，并建立消毒滅菌管理小組監(jiān)督管理科室的院感情況。同時對婦產(chǎn)科的消毒滅菌管理工作進行檢查，并將檢查結(jié)果統(tǒng)一匯總分析，找出其中的問題，提出改進建議。
1．2檢查標準
采用評分的方式對婦產(chǎn)科的消毒滅菌管理工作質(zhì)量進行評定，內(nèi)容包括消毒滅菌規(guī)章制度落實、消毒滅菌知識掌握、消毒無菌藥品藥械方法和消毒滅菌效果監(jiān)測落實四個方面，每個方面含10個檢查項目，1個項目1分，達標為1分，不達標為0分，分數(shù)越高說明婦產(chǎn)科消毒滅菌的工作質(zhì)量越高。
1．3統(tǒng)計學方法
采用SPSS20．0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用％表示，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示。
2結(jié)果
婦產(chǎn)科消毒滅菌管理工作的檢查結(jié)果為：消毒滅菌規(guī)章制度落實（6．20±1．80）分，消毒滅菌知識掌握（7．00±2．00）分，消毒無菌藥品藥械方法（6．50±1．10）分，消毒滅菌效果監(jiān)測落實（5．40±0．90）分。
3婦產(chǎn)科消毒滅菌管理存在的問題
3．1消毒滅菌規(guī)章制度落實不到位
醫(yī)院消毒滅菌是一項重要工作，也是一項沒有直接經(jīng)濟收益的工作，且醫(yī)院對消毒滅菌工作的經(jīng)濟投入大，對部分醫(yī)院而言，消毒滅菌工作并沒有受到足夠重視，存在消毒滅菌管理隊伍配備薄弱等情況。導致《醫(yī)療機構(gòu)感染管理規(guī)范》等規(guī)章制度只流于形式［6］，致使醫(yī)院消毒滅菌管理質(zhì)量下降，婦產(chǎn)科預防與控制醫(yī)院感染的能力降低，影響了患者的診治安全。
3．2消毒滅菌知識掌握較差
預防意識薄弱，工作執(zhí)行力差。婦產(chǎn)科工作量大，且工作緊急，部分消毒滅菌人員醫(yī)院感染預防意識淡薄，工作時對消毒滅菌環(huán)節(jié)重視不夠，忽略一些消毒滅菌環(huán)節(jié)，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。日常消毒滅菌質(zhì)量不佳的原因是執(zhí)行力差，如自我消毒滅菌方面，部分人員未對手部進行清洗，或沒有按照正確的洗手程序清洗［7］，從而導致病原菌通過手部進行傳播，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。日常消毒滅菌監(jiān)督力度不夠也是導致預防意識不足、知識掌握較差和執(zhí)行力差的因素之一。隨著消毒滅菌技術(shù)的發(fā)展，消毒滅菌規(guī)章制不斷完善，如果預防意識不強，就會影響婦產(chǎn)科的消毒滅菌質(zhì)量。
3．3消毒滅菌物品與藥械使用不規(guī)范
消毒劑是婦產(chǎn)科消毒滅菌的常用物品，消毒劑的劑量需根據(jù)被消毒物品的性能決定，但日常消毒滅菌中存在消毒劑劑量使用不合理現(xiàn)象，如消毒劑劑量配比不合理、消毒液濃度不正確、消毒劑過期等現(xiàn)象導致消毒滅菌效果差，同時部分人員不能按照無菌操作原則進行操作，從而增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
3．4消毒滅菌效果監(jiān)測未落實
婦產(chǎn)科的消毒滅菌監(jiān)測應嚴格按照《醫(yī)院消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)標準與要求執(zhí)行，嚴格開展消毒滅菌效果監(jiān)測才能真正了解婦產(chǎn)科消毒滅菌工作實際開展情況，才能找出其中的問題，提高消毒滅菌工作質(zhì)量，但部分醫(yī)院婦產(chǎn)科存在消毒滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范或沒有進行監(jiān)測現(xiàn)象，可能是因為沒有掌握好監(jiān)測技術(shù)，也可能是醫(yī)院的重視程度不夠，導致消毒滅菌質(zhì)量差。
4建議
4．1加強落實消毒滅菌管理規(guī)章制度
醫(yī)院婦產(chǎn)科要嚴格執(zhí)行產(chǎn)房工作制度、保潔制度、分娩室管理制度以及消毒滅菌制度等，要定期對規(guī)章制度進行完善，管理人員要對工作人員的規(guī)章制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查以及指導等，同時做好規(guī)章制度的宣傳工作，定期組織培訓讓工作人員對消毒滅菌工作制度有全面的認識，強化消毒滅菌規(guī)章制度的落實。
4．2加強消毒滅菌工作人員相關(guān)培訓
婦產(chǎn)科應定期對消毒滅菌人員進行相關(guān)知識培訓，提高工作人員對消毒滅菌工作的認知度，從而提高工作人員的預防意識，每次培訓完成后，要對其進行相關(guān)考核，考核通過的工作人員才能上崗工作，考核未通過的工作人員要等到考核通過時才能上崗工作，婦產(chǎn)科應定期對工作人員開展消毒滅菌技術(shù)的培訓，在幫助人員熟練掌握各項消毒技術(shù)的同時，為工作人員培訓新的消毒技術(shù)，提高消毒滅菌質(zhì)量的同時提高消毒滅菌效果，同時對于新來的實習消毒滅菌工作人員，要特別重視崗前培訓，可以由一名資深工作人員帶領(lǐng)實際操作學習，待實習人員實際工作水平達標后才能上崗。
4．3加強產(chǎn)房各項管理工作
消毒滅菌人員應嚴格將產(chǎn)房環(huán)境按照污染區(qū)、限制區(qū)、半限制區(qū)進行區(qū)域劃分，保證產(chǎn)房環(huán)境的干凈舒適、溫濕度適宜，空氣流暢。要嚴格管理醫(yī)療物品與醫(yī)療器械，按照正確的消毒方式進行消毒滅菌，一次性醫(yī)療物品與器械要分類收集或放置，并做好消毒處理。產(chǎn)房的管理工作涉及面較廣，內(nèi)容較多，消毒滅菌工作人員應嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。
4．4加強消毒滅菌效果的監(jiān)測
關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計；影響因素；措施
中圖分類號：F239 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）03-0-01
一、內(nèi)部審計的概念及特點
內(nèi)部審計是建立于組織內(nèi)部、服務于管理部門的一種獨立的檢查、監(jiān)督和評價活動，它既可用于對內(nèi)部牽制制度的充分性和有效性進行檢查、監(jiān)督和評價，又可用于對會計及相關(guān)信息的真實、合法、完整，對資產(chǎn)的安全、完整，對企業(yè)自身經(jīng)營業(yè)績、經(jīng)營合規(guī)性進行檢查、監(jiān)督和評價。
內(nèi)部審計的特點
第一，審計機構(gòu)和審計人員都設(shè)在個單位內(nèi)部。
第二，審計的內(nèi)容更側(cè)重于經(jīng)營過程是否有效、各項制度是否得到遵守與執(zhí)行。
第三，服務的內(nèi)向性和相對的獨立性。
第四，審計結(jié)果的客觀性和公正性較低，并且以建議性意見為主。
二、影響內(nèi)部審計的因素
（一）內(nèi)部審計機構(gòu)缺乏獨立性，一定程度上影響內(nèi)部審計工作的開展及審計工作的效果?！秶H內(nèi)部審計標準》規(guī)定：“內(nèi)部審計的獨立性，即內(nèi)部審計人員需獨立于他們所需要審計的活動，以便不受約束、客觀地開展工作。”它是一種組織上地位的獨立性，內(nèi)審人員應得到單位領(lǐng)導和管理層的支持和配合，以充分保證審計職責的履行。有了這樣的組織地位的保障，內(nèi)審人員才可以客觀地、自由地開展工作，才可能做出真實公正的判斷。在實際工作中，有些單位沒有單獨的內(nèi)部審計機構(gòu)，單獨設(shè)立內(nèi)部審計機構(gòu)的單位形式上獨立而實質(zhì)上未獨立，這種情況均影響了內(nèi)部審計人員客觀公正地開展工作，一定程度上影響了內(nèi)部審計工作。
（二）制度方面存在不足或難以實施，影響內(nèi)部審計工作。一是規(guī)章制度的系統(tǒng)性不強。現(xiàn)行的制度規(guī)定較為零散，未進行系統(tǒng)性的梳理和歸集；二是規(guī)章制度的內(nèi)容不夠完善，達不到精細化管理的要求。規(guī)章制度在內(nèi)容上不夠詳盡明確，審計人員在把握制度的尺度上存在差異；三是規(guī)章制度的修訂、更新不及時。規(guī)章制度的修訂、更新必須符合本企業(yè)的實際情況。四是規(guī)章制度的內(nèi)容可實施度不高，導致實際工作中無法應用。
（三）內(nèi)部審計建議性意見難以落實。審計部門雖然審計報告中提出了建議性意見，但由于內(nèi)部審計要服從企業(yè)領(lǐng)導層決定，建議性意見往往被采納和執(zhí)行效果不理想，落實難度較大。
三、解決內(nèi)部審計問題的措施
（一）建立健全組織機構(gòu)設(shè)置，保證內(nèi)部審計機構(gòu)的獨立性。建立健全獨立垂直的內(nèi)部審計管理體系，使內(nèi)部審計部門獨立于其他經(jīng)營部門，審計預算、人員薪酬、主要負責人任免由單位領(lǐng)導或其專門委員會決定。從組織地位方面保障內(nèi)部審計人員獨立、自由地開展內(nèi)部審計工作，做出客觀公正的評價。
（二）根據(jù)國家、行業(yè)標準化、系統(tǒng)化制度結(jié)合本單位自身實際情況建立健全精細化管理制度。要及時對制度進行系統(tǒng)的梳理和歸集，并建立以風險管理平臺為載體的規(guī)章制度，增強制度的操作性。要加強制度的有效性，對制度要實行動態(tài)管理，業(yè)務管理部門要根據(jù)業(yè)務發(fā)展的需要，對原有的制度規(guī)定進行經(jīng)常性的維護，不斷地補充、修改和完善，以滿足業(yè)務發(fā)展的需要。定期的由下至上的反饋制度可執(zhí)行性和制度修改建議，把制度的可執(zhí)行性放在首位。
（三）規(guī)范內(nèi)部審計程序，提高內(nèi)部審計質(zhì)量，確保審計建議能夠?qū)嵤Ｍㄟ^建立和完善機構(gòu)機制，對審計項目立項、方案制定、審計取證、審計報告、審計追蹤等各個環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理，有效控制審計的質(zhì)量。加強對項目立項的管理，以風險為導向，綜合考慮需求、審計資源和審計頻率等因素來選擇項目；加強對方案的審核，提高方案的有效性，對被審計單位的情況要充分了解，對審計目標要十分明確，對方案的討論要全面充分，審計方案的制定要有可操作性；建立審計項目的分級復核制度，明確規(guī)定各級復核的內(nèi)容和責任。首先，要加強對審計取證和審計底稿的復核，審計底稿應實行三級復核制，重點審核內(nèi)容是否翔實完整、獲取的審計證據(jù)是否充分適當、引用的有關(guān)依據(jù)是否充分、審計判斷是否有理有據(jù)、審計結(jié)論是否恰如其分等，做到各負其責，層層把關(guān)，提高審計底稿的質(zhì)量；其次，對審計報告也應實行復核制度，復核內(nèi)容主要包括：審計目標是否實現(xiàn)，審計結(jié)論是否恰當，審計發(fā)現(xiàn)是否全面反映，描述是否清晰，問題定性是否準確，原因分析是否到位，審計建議是否有效，審計報告是否及時等；四是建立和完善督導機制，通過對審計項目全過程的督導，有效控制和提高審計項目的質(zhì)量。
（四）科學合理安排時間，確保審計質(zhì)量。一是由審計部門在系統(tǒng)地分析風險、合理安排審計資源的基礎(chǔ)上，編制年度審計工作計劃；二是管理層或是內(nèi)審人員通過分析判斷，對發(fā)現(xiàn)急需關(guān)注和處理的問題，可實施計劃外的異常事項的審計；三是對被審單位提出的臨時審計項目，應按風險大小原則實施審計。通過一系列措施，科學地計劃審計項目，合理安排審計項目的時間，有效避免審計人員為了完成審計項目，壓縮審計的準確時間和報告時間，甚至減少現(xiàn)場檢查時間的現(xiàn)象。
（五）順應形勢，轉(zhuǎn)變理念，打造學習型團隊，不斷提高審計人員綜合素質(zhì)。隨著審計工作向國際化接軌和審計改革的不斷深入，進一步要求審計人員要順應形勢的發(fā)展，樹立正確的理念?！肮び破涫拢叵壤淦鳌保瑢徲嬳椖抠|(zhì)量的好壞，不僅取決于審計程序、審計手段的先進與否，作為審計主體的審計人員素質(zhì)更直接影響著項目質(zhì)量的好壞。因此，審計機構(gòu)應努力營造學習氛圍，組織各類培訓，提高審計人員的綜合素質(zhì)，并通過學習，不斷更新審計知識，更好地掌握新的方法和手段，并培養(yǎng)審計人員深入思考的習慣，開拓審計新思想，不斷進行創(chuàng)新。要把審計人員培養(yǎng)成為既掌握信貸、財務、會計等各類專業(yè)知識、熟悉審計技術(shù)與方法，又具備寫作與分析、信息技術(shù)、外語運用、經(jīng)濟法律等基礎(chǔ)綜合能力的復合型人才，通過知識更新來提高業(yè)務素質(zhì)，創(chuàng)造性地開展各項審計工作。
參考文獻：
