時(shí)間：2023-12-26 15:19:35
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)療保健市場(chǎng)現(xiàn)狀，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、英國(guó)NHS中患者與組織的關(guān)系
NHS（National Health Service），全稱為全民醫(yī)療保健系統(tǒng)，創(chuàng)建于1948年7月，是英國(guó)社會(huì)福利制度中最重要的部分之一，它追求的目標(biāo)是，不論個(gè)人收入多少，只根據(jù)不同需要，為人們提供全面的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。英國(guó)醫(yī)療服務(wù)診療模式為分級(jí)診療，有以社區(qū)為單位的全科大夫負(fù)責(zé)的初級(jí)診療以及醫(yī)院純機(jī)構(gòu)模式的二級(jí)診療，每年英國(guó)財(cái)政以每人150英鎊的費(fèi)用給初級(jí)診療的大夫撥款，讓其負(fù)責(zé)一定人數(shù)的基本健康問題，當(dāng)遇到初級(jí)診療治療范圍之外的病例時(shí)，病人轉(zhuǎn)入二級(jí)診療機(jī)構(gòu)。在病人就診及轉(zhuǎn)診的過程中，也存在一定的醫(yī)患矛盾。現(xiàn)代醫(yī)療保健系統(tǒng)中組織間各種關(guān)系管理的核心是有效率、有效能地為患者提供服務(wù)。在一些文件中也強(qiáng)調(diào)，要超越各類組織的邊界，有效的整合醫(yī)療保健供給：“現(xiàn)代NHS中保健和治療同等重要。我們將改善患者從全科手術(shù)到門診、從醫(yī)院到家庭的整個(gè)醫(yī)療診治的過程。”（Scottish Executive Health Department，1999）從患者的角度來探討患者參加初級(jí)與二級(jí)保健關(guān)系的兩個(gè)本質(zhì)過程：第一，個(gè)體轉(zhuǎn)診過程；第二，委托過程。問題反映在患者在廣義的就診過程中直接正式參與和間接非正式參與決策的區(qū)別。在相關(guān)研究結(jié)果顯示，多于一半的患者希望初級(jí)保健專業(yè)人員向他們征求有關(guān)醫(yī)院治療選擇性意見，站在初級(jí)保健的全科醫(yī)生的角度來看，由于他們自身的專業(yè)性因素，他們認(rèn)為盡管患者的意見有必要重視，但是這會(huì)影響他們的轉(zhuǎn)診決定。從另一方面也體現(xiàn)出了專業(yè)服務(wù)人員和服務(wù)使用者之間的信息不對(duì)稱，這從根本上影響了使用者參與服務(wù)設(shè)計(jì)和供給方面的決策能力。
二、醫(yī)療保健關(guān)系理論及我國(guó)現(xiàn)階段存在問題
英國(guó)NHS醫(yī)療保健體系經(jīng)歷了改革，從龐大、內(nèi)部化了的行業(yè)官僚機(jī)構(gòu)向分權(quán)的、獨(dú)立的、以管理為指導(dǎo)的群體機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變，從開始在競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)環(huán)境中運(yùn)作隨后演變到網(wǎng)絡(luò)協(xié)作中運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療保健體系中組織間的關(guān)系分為等級(jí)制、市場(chǎng)制和網(wǎng)絡(luò)制。等級(jí)制通常表現(xiàn)為高度集中的決策和資源配置過程，以及執(zhí)行這些決策的復(fù)雜的官僚結(jié)構(gòu)，這種關(guān)系嚴(yán)格限制成員的自主性，內(nèi)部協(xié)調(diào)主要通過官僚化的日常規(guī)范和直接行政控制進(jìn)行。市場(chǎng)制中，個(gè)體間則是一種契約關(guān)系，有較高的適應(yīng)性但缺乏協(xié)調(diào)性。綜合這兩者的優(yōu)缺點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)制的特點(diǎn)是建立共同目標(biāo)以及基于責(zé)任、忠誠(chéng)與互惠之上的組織間相互依存的關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)型結(jié)構(gòu)的關(guān)系既非等級(jí)也非市場(chǎng)。這種關(guān)系的核心是參與者解決問題時(shí)基于相互信任的準(zhǔn)則。根據(jù)醫(yī)療保健市場(chǎng)中專業(yè)人員和患者的角色決定了其應(yīng)該是一個(gè)授權(quán)關(guān)系，網(wǎng)絡(luò)制的關(guān)系更能促進(jìn)患者更好的了解專業(yè)人員的服務(wù)，以及衛(wèi)生部門可以對(duì)其服務(wù)過程進(jìn)行有效的監(jiān)督。在我國(guó)目前存在的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀為：1、信息不對(duì)稱。由于醫(yī)療資源緊缺，分級(jí)診療制度還沒有完全貫徹落實(shí)，導(dǎo)致二級(jí)診療機(jī)構(gòu)人滿為患，患者在就診時(shí)無法享受到很全面的解釋，對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握不足。2、雙方經(jīng)濟(jì)利益沖突。由于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)投入大，責(zé)任大，風(fēng)險(xiǎn)高，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)務(wù)人員也追求效益最大化，在就診時(shí)，缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生會(huì)有意多掙取患者費(fèi)用，加上我國(guó)藥品在醫(yī)院出售也為醫(yī)務(wù)人員追求高收入起了一定促進(jìn)作用，這些利益關(guān)系，導(dǎo)致了沖突的產(chǎn)生。3、患者不信任。很多患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，維權(quán)意識(shí)又強(qiáng)烈，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是萬能的，花了錢就應(yīng)該治好病，當(dāng)?shù)貌坏较胍闹委熃Y(jié)果時(shí)，則武斷認(rèn)為是醫(yī)療事故，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)務(wù)人員的名譽(yù)造成了不好的影響。
三、網(wǎng)絡(luò)型關(guān)系的啟示及建議
關(guān)鍵詞：醫(yī)療旅游 研究進(jìn)展 綜述
中圖分類號(hào)：F590.75文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2011）25-0185-02
中國(guó)有關(guān)醫(yī)療旅游的研究起步于20世紀(jì)90年代末期，是隨著發(fā)展勢(shì)頭迅猛的醫(yī)療旅游實(shí)踐而發(fā)展起來的。由于學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)療旅游的理解不盡相同，學(xué)者們出于自身的理論興趣和對(duì)醫(yī)療旅游的關(guān)注，從不同角度和出發(fā)點(diǎn)研究醫(yī)療旅游的發(fā)展。通過關(guān)鍵詞檢索發(fā)現(xiàn)1999―2010年間在中國(guó)期刊網(wǎng)上出現(xiàn)的與“醫(yī)療旅游”有關(guān)的文章共30篇，而與“醫(yī)療保健旅游”有關(guān)的只有4篇。從增長(zhǎng)情況來看，2008年、2009年是該類文章數(shù)量增長(zhǎng)最快的年份。
一、醫(yī)療旅游概念及類型
醫(yī)療旅游概念界定在學(xué)界并未達(dá)成共識(shí)。世界旅游組織從醫(yī)療旅游服務(wù)主題的角度出發(fā)，將醫(yī)療旅游定義為以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。學(xué)者Goodrich強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療旅游的復(fù)合性，認(rèn)為醫(yī)療旅游是在某些旅游設(shè)施（如賓館）或目的地除了以當(dāng)?shù)貎?yōu)美的景色吸引游客外，還向旅游者有意推銷其醫(yī)療健康服務(wù)設(shè)施。張文菊（2007）對(duì)國(guó)內(nèi)外諸多概念進(jìn)行詳細(xì)分析后，認(rèn)為醫(yī)療旅游是指人們由于常住地的醫(yī)療服務(wù)不夠完善或者太昂貴，在異地（尤其是異國(guó)）實(shí)惠、特色的醫(yī)療、保健、旅游等服務(wù)或活動(dòng)的吸引下，到異地接受醫(yī)療護(hù)理、疾病治療、保健等醫(yī)療服務(wù)與度假、娛樂等旅游服務(wù)的過程。劉庭芳（2009）從旅游和健康互為表里的關(guān)系入手，認(rèn)為醫(yī)療旅游是一切能為旅游者健康作出貢獻(xiàn)的旅游活動(dòng)，指在具備一定旅游保健、疾病防治、急救護(hù)理、康復(fù)、美容、療養(yǎng)等知識(shí)的前提下，提供旅游者親近自然的機(jī)會(huì)和環(huán)境，倡導(dǎo)旅游者參與健康時(shí)尚旅游活動(dòng)，讓旅游者開闊眼界、強(qiáng)身健體、愉悅身心。田廣增認(rèn)為，廣義的醫(yī)療保健旅游包括醫(yī)療旅游和保健旅游兩大部分，兩者并非孤立存在，而是相互重疊。隨著醫(yī)療旅游的發(fā)展，已經(jīng)很難從某一個(gè)角度對(duì)醫(yī)療旅游下一個(gè)全面而完整定義，我們應(yīng)該同國(guó)際接軌，把保健旅游、醫(yī)療保健旅游的概念統(tǒng)一到醫(yī)療旅游之中，使醫(yī)療旅游的概念統(tǒng)一，以規(guī)范視聽。
學(xué)者們還從不同角度對(duì)醫(yī)療旅游進(jìn)行了類型的劃分。從市場(chǎng)需求的角度，中國(guó)醫(yī)療旅游分為中醫(yī)養(yǎng)生類保健旅游產(chǎn)品、康復(fù)療養(yǎng)類保健旅游產(chǎn)品、醫(yī)療美容美體旅游產(chǎn)品（黃金琳，2009）；從定義出發(fā)即根據(jù)目的和功能劃分，分為以康體、休閑為目的的保健旅游和以純粹的治療疾病為目的的醫(yī)療旅游（劉炳獻(xiàn)，2008）。張文菊則將中國(guó)醫(yī)療旅游分為五種類型：中醫(yī)養(yǎng)生保健類醫(yī)療旅游，觀賞、體驗(yàn)類醫(yī)療旅游，中醫(yī)藥購物類醫(yī)療旅游，整形美容醫(yī)療類醫(yī)療旅游，疾病治療類醫(yī)療旅游。
二、醫(yī)療旅游特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)
醫(yī)療旅游除了具有醫(yī)療、旅游服務(wù)的一般特點(diǎn)外，還具備醫(yī)療服務(wù)不具有的娛樂性、輕松性、享受性特點(diǎn)，大眾旅游不具有的康復(fù)性、保健性以及有別于普通旅游的高消費(fèi)性等特點(diǎn)。楊欣（2007）通過對(duì)文獻(xiàn)的分析與歸納，認(rèn)為醫(yī)療旅游具有醫(yī)療保健性、一定地域性、經(jīng)濟(jì)實(shí)用性以及鮮明的時(shí)代性的特點(diǎn)。從中國(guó)國(guó)情出發(fā)，張文菊（2008）認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)療旅游具有自發(fā)性、中醫(yī)藥是其主要依托、以療養(yǎng)保健型醫(yī)療旅游為主的特點(diǎn)。
中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展較之歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：中國(guó)特有的深厚的中醫(yī)文化積淀，豐富且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健旅游資源，中醫(yī)保健正逐漸被外國(guó)人所關(guān)注（張維艷、徐淑梅，2009）。隨著大陸與臺(tái)灣兩岸各項(xiàng)交流的擴(kuò)大，大陸居民赴臺(tái)灣醫(yī)療旅游成為可能。據(jù)此，許觀玉探討了臺(tái)灣地區(qū)開展醫(yī)療旅游的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)，認(rèn)為臺(tái)灣不僅擁有國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、全方位人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及共通的文化底蘊(yùn)，而且安全系數(shù)和旅游環(huán)境質(zhì)量相對(duì)較高。黃金琳等（2009）從中國(guó)醫(yī)療保健旅游產(chǎn)品開發(fā)優(yōu)勢(shì)分析，認(rèn)為中國(guó)醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)在于：中醫(yī)文化歷史悠久；中醫(yī)、中藥保健正受到外國(guó)人的追捧；醫(yī)療保健旅游資源豐富優(yōu)質(zhì)；醫(yī)療服務(wù)價(jià)廉物美。王瓊（2009）等從西安發(fā)展醫(yī)療旅游的有利條件（旅游資源豐富，醫(yī)療資源豐富、醫(yī)療價(jià)格便宜，交通便利）出發(fā)，提出要發(fā)展醫(yī)療旅游，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
三、醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問題
與新加坡、馬來西亞、印度等東南亞國(guó)家相比，中國(guó)醫(yī)療旅游起步較晚。中國(guó)較早開發(fā)醫(yī)療旅游的城市是海南三亞，隨后中國(guó)各大城市如北京、桂林、宜昌、香港、臺(tái)灣等相繼推出了醫(yī)療旅游服務(wù)，中國(guó)醫(yī)療旅游已開拓了部分市場(chǎng)，但尚處于混亂、無序發(fā)展?fàn)顟B(tài)，且規(guī)模普遍較小，各地富有特色的中醫(yī)門派尚未充分發(fā)掘，也未開發(fā)出滿足旅游者個(gè)性化需求的配套產(chǎn)品。黃金琳（2009）從中國(guó)醫(yī)療保健旅游產(chǎn)品出發(fā)，分析得出國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游已開始萌芽，但總體還未形成規(guī)模，其發(fā)展現(xiàn)狀呈現(xiàn)起步較晚，水平不高；主要以中醫(yī)、中藥行業(yè)為依托；市場(chǎng)沒有形成統(tǒng)一且缺乏規(guī)范；缺乏專業(yè)人才等特征。
萍等（2008）認(rèn)為中國(guó)醫(yī)療旅游存在的問題主要有：醫(yī)療服務(wù)受國(guó)際認(rèn)證程度不高，國(guó)際醫(yī)療服務(wù)形象尚未建樹；管理不規(guī)范，相關(guān)法令、政策暫不完善；語言溝通尚存障礙。楊欣（2008）將中國(guó)醫(yī)療旅游與印度、泰國(guó)等醫(yī)療旅游發(fā)展較好的國(guó)家相比，發(fā)現(xiàn)其存在諸多不足，如中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還未配備高素質(zhì)的語言人才、缺乏完善的法律法規(guī)來約束和規(guī)范、對(duì)中國(guó)旅行社推出的中醫(yī)理療等項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足誤解不少以及參與醫(yī)療旅游的游客大多數(shù)是國(guó)際游客，牽扯的環(huán)節(jié)很多，缺乏有效地協(xié)調(diào)與監(jiān)督。高靜（2010）認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)療旅游具有自身獨(dú)特的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，但中國(guó)目前的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展非常地初級(jí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有觸及該產(chǎn)業(yè)的核心。
四、醫(yī)療旅游國(guó)際啟示和發(fā)展對(duì)策
近年來，中國(guó)各大城市也相繼推出了醫(yī)療旅游服務(wù)，在發(fā)展中應(yīng)借鑒國(guó)際優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。徐菲（2006）認(rèn)為，應(yīng)該從建立完善的管理體制和優(yōu)化發(fā)展環(huán)境給予政策支持兩方面積極應(yīng)對(duì)，推進(jìn)中國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展，避免受到消極因素的影響。在借鑒國(guó)際上醫(yī)療旅游發(fā)展較好國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，萍等（2008）提出建立健全的管理體制，規(guī)范市場(chǎng)；整合資源，構(gòu)建專項(xiàng)醫(yī)療旅游產(chǎn)品系列；打好中醫(yī)保健與旅游結(jié)合的特色品牌；結(jié)合中國(guó)重振中醫(yī)的計(jì)劃，加強(qiáng)宣傳，推廣中國(guó)醫(yī)療旅游等對(duì)策建議。它山之石可以攻玉，程莉等（2008）借鑒歐美發(fā)達(dá)國(guó)家特別是亞洲發(fā)展中國(guó)家發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的經(jīng)驗(yàn)，提出中國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游應(yīng)該抓住發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的商機(jī)，發(fā)掘醫(yī)療資源，整合旅游資源，快速發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游；把握發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游業(yè)的關(guān)鍵點(diǎn)。劉庭芳探悉亞洲醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，啟示中國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游在組織構(gòu)架方面需要有創(chuàng)新和突破，在政策制定方面需要從嚴(yán)把關(guān)，在具體實(shí)踐方面要開展試點(diǎn)工作的同時(shí)需要注意研究相關(guān)問題。
張維艷認(rèn)為，發(fā)展醫(yī)療旅游要以傳統(tǒng)中醫(yī)文化為指導(dǎo)，打造中醫(yī)特色旅游品牌；充分利用中國(guó)豐富的醫(yī)療保健旅游資源；加大宣傳力度，推廣中醫(yī)保健游。針對(duì)中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的不足，田廣增認(rèn)為，中國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游要提高認(rèn)識(shí)，不斷挖掘資源內(nèi)涵，盡快實(shí)現(xiàn)資源與市場(chǎng)的有效整合；規(guī)范市場(chǎng)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和旅游機(jī)構(gòu)的管理，形成規(guī)范的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；提高人員素質(zhì)，盡快培養(yǎng)出一支適應(yīng)中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展需要的從業(yè)人員隊(duì)伍；培育足夠品牌；推出規(guī)范醫(yī)療旅游線路。
五、小結(jié)
到目前為止，中國(guó)關(guān)于醫(yī)療旅游的研究成果數(shù)量不多，也不夠系統(tǒng)，主要集中在近兩年，而且真正研究中國(guó)醫(yī)療旅游及其相關(guān)問題內(nèi)容的文章相當(dāng)少，更多的思想觀點(diǎn)只是零碎地散落在一些文章中間。中國(guó)醫(yī)療旅游的理論和實(shí)踐更多是以國(guó)外為借鑒和參考，許多領(lǐng)域還存在理論空白，需要專家學(xué)者們進(jìn)行大膽創(chuàng)新，如中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展模式和產(chǎn)品開發(fā)等問題。
2010年6月，上海醫(yī)療旅游產(chǎn)品開發(fā)和推廣平臺(tái)正式投入運(yùn)行，填補(bǔ)了中國(guó)在國(guó)際醫(yī)療旅游方面的空白。這是中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展的里程碑，是今后中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展的重要模式，值得中國(guó)其他城市發(fā)展醫(yī)療旅游時(shí)借鑒和參考。結(jié)合中國(guó)實(shí)際，國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游在未來將具有巨大的發(fā)展?jié)摿蛷V闊的市場(chǎng)，但是需要注意醫(yī)療旅游健康風(fēng)險(xiǎn)防范，重視發(fā)展醫(yī)療旅游中介機(jī)構(gòu)，走國(guó)際化認(rèn)證道路，促進(jìn)醫(yī)療和旅游的產(chǎn)業(yè)融合程度，實(shí)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療和旅游業(yè)雙贏的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳宏奎.醫(yī)療保健與旅游[J].旅游學(xué)刊，1989，(2)：57-60.
[2]李正歡，鄭向敏.印度醫(yī)療旅游的發(fā)展評(píng)介[J].桂林旅游高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2008，(2).
[3]張文菊，楊曉霞.國(guó)際醫(yī)療旅游探析[J].桂林旅游高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2007，(5).
[4]黃金琳，楊榮斌.中國(guó)醫(yī)療保健旅游產(chǎn)品開發(fā)初探[J].資源開發(fā)與市場(chǎng)，2009，(11).
[5]田廣增.中國(guó)醫(yī)療保健旅游的發(fā)展研究[J].安陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(5).
[6]張維艷，徐淑梅.中國(guó)醫(yī)療保健旅游發(fā)展探析[J].佳木斯教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，(3).
[7]楊欣.醫(yī)療旅游正在成為全球的旅游熱點(diǎn)[J].浙江旅游職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，(1).
[8]徐菲.迅速發(fā)展的印度醫(yī)療旅游[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，(1)：60-62.
[9]劉庭芳，蘇延芳，蘇承馥.亞洲醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)探析及其對(duì)中國(guó)的啟示[J].中國(guó)醫(yī)院，2009，(1)：74-77.
[10]張文菊.中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展對(duì)策研究[D].重慶：西南大學(xué)，2008.
[11]程莉，杜鵬程，趙捷，李巖.國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀研究[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2008，(7)：49-50.
波蘭是高福利國(guó)家，目前波蘭用在醫(yī)療保健方面的費(fèi)用一路攀升，支出已占該國(guó)GDP的7.0-7.6%，相當(dāng)于西班牙和挪威水平（7.3%），接近歐盟國(guó)家平均水平（7.7%），市場(chǎng)潛力日趨增大。關(guān)注波蘭醫(yī)療保健市場(chǎng)的商家都已開始品出了其中的甜頭。
新藥市場(chǎng)大需求旺
波蘭的醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料具有較強(qiáng)的生產(chǎn)能力，質(zhì)量也較高，除了滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求外，65%的產(chǎn)品用于出口。波蘭目前共有600家醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料的生產(chǎn)商，絕大多數(shù)為雇傭9人以下的小企業(yè)，90%以上已私有化，65%的企業(yè)產(chǎn)品獲得歐盟質(zhì)量認(rèn)證。輸液泵和心電圖儀是波蘭的兩大出口拳頭產(chǎn)品。世界知名的醫(yī)療設(shè)備和器械公司在波蘭均設(shè)有子公司或代表處。
波蘭目前有醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商245家，其中44家為雇員超過50人的大型企業(yè)。但生產(chǎn)手術(shù)和整形外科設(shè)備的仍是小型企業(yè)，如：FAMED SA公司是波蘭醫(yī)用床、藥品櫥、檢驗(yàn)桌、牙科治療設(shè)備等醫(yī)院設(shè)備的生產(chǎn)商，主要生產(chǎn)手術(shù)設(shè)備；SMS CO公司是生產(chǎn)消毒設(shè)備為主的企業(yè)。
醫(yī)療器械的生產(chǎn)主要以診斷器械和其它多種特殊器械為主，該類公司的生產(chǎn)設(shè)備平均使用壽命只有8年，和歐洲其它國(guó)家（平均15年）相比，硬件設(shè)施相當(dāng)先進(jìn)。因此,該類產(chǎn)品在性能和質(zhì)量方面比較優(yōu)越，深受顧客喜愛。X-光診斷儀、心電圖儀、麻醉器械、電腦監(jiān)視儀、輸液泵及便攜式和固定式超聲波儀等均為暢銷產(chǎn)品。
敷料因貨值低、耗量大，市場(chǎng)需求一直極為旺盛。一次性的注射器、輸液器、繃帶、醫(yī)用膠布、手術(shù)衣等為波蘭的主要敷料產(chǎn)品。在所有生產(chǎn)份額中，波蘭公司占42%，美國(guó)和加拿大公司占26%，歐盟占29%，其它國(guó)家占3%。
波蘭醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料的進(jìn)出口總額近年不斷增長(zhǎng)，但受其國(guó)內(nèi)高新生產(chǎn)技術(shù)短缺的影響,各類設(shè)備和器械的進(jìn)口仍占主導(dǎo)地位。
在藥品方面，目前波蘭共有80家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，雇傭50人以上的有57家。其中15家企業(yè)已率先組成POLEA集團(tuán)。該集團(tuán)是波蘭最大的藥品生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)份額占國(guó)內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)總量的70%。此外，波蘭還有2家醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、10家草藥生產(chǎn)商、14家化學(xué)藥品生產(chǎn)商、3家疫苗、血清生產(chǎn)商和其它非處方藥生產(chǎn)商。
波蘭藥品的進(jìn)出口最近幾年來的貿(mào)易逆差一直高達(dá)9億美元左右。造成逆差的主要原因有：一是出口藥品大都是普通常用藥，價(jià)格低廉。二是進(jìn)口藥品多是近年國(guó)際上研制的新藥，價(jià)格昂貴，貨值高，波蘭市場(chǎng)對(duì)其進(jìn)口依賴性較強(qiáng)，進(jìn)口量大。據(jù)波蘭業(yè)界人士測(cè)算，一種新藥的研制、臨床實(shí)驗(yàn)、注冊(cè)、生產(chǎn)、廣告促銷到投入市場(chǎng)的總費(fèi)用大約需要1億美元，一般的企業(yè)無法承受，只有世界大型醫(yī)藥生產(chǎn)公司才有能力支付此項(xiàng)費(fèi)用。波蘭企業(yè)因無法承受如此高昂的新藥投入費(fèi)用，只能靠大量進(jìn)口解決市場(chǎng)需求。
進(jìn)口零關(guān)稅 出口高標(biāo)準(zhǔn)
波蘭的醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料，過去一直采用國(guó)內(nèi)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和歐盟質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)兩種，目前政府要求波蘭企業(yè)強(qiáng)制執(zhí)行歐盟質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只有獲得歐盟質(zhì)量認(rèn)證的產(chǎn)品才能出口，并強(qiáng)制要求企業(yè)對(duì)獲得認(rèn)證的產(chǎn)品進(jìn)行一次性注冊(cè)。波蘭現(xiàn)正在參照歐盟的相關(guān)做法，調(diào)整和修改波蘭醫(yī)療產(chǎn)品管理?xiàng)l例，將從立法的角度對(duì)醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料的生產(chǎn)、銷售和安全使用進(jìn)行有效管理。
波蘭除了對(duì)機(jī)械療法器具、按摩器具、心理功能測(cè)驗(yàn)裝置、人工呼吸器具等征收7.2%的進(jìn)口優(yōu)惠關(guān)稅外，其它均為零關(guān)稅。
目前波蘭的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正在逐步向GMP國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)靠攏。政府除了對(duì)原有的藥品生產(chǎn)企業(yè)采取逐步過渡的方法，對(duì)于近年新建的藥廠，尤其是出口型企業(yè)，要求必須進(jìn)行國(guó)際達(dá)標(biāo)。藥品要進(jìn)入美國(guó)、歐盟、日本等三大市場(chǎng)，必須首先通過GMP（Good Manufacturing Pratice）認(rèn)證。未獲得GMP證書的藥品不能進(jìn)入歐盟、美國(guó)和日本市場(chǎng)，也不能出口到中東歐國(guó)家。目前波蘭只有幾家歐洲公司（Glaxo Wellcome、Pliva、Lek）控股的子公司獲有該證書。
波蘭對(duì)所有的進(jìn)口藥品征收零關(guān)稅。
中國(guó)醫(yī)療保健品市場(chǎng)空間大
中國(guó)對(duì)波蘭的醫(yī)療保健品貿(mào)易連續(xù)幾年一直保持較大的順差。2002年中國(guó)向波蘭出口各類醫(yī)療保健品1023萬美元，從波蘭的進(jìn)口只有8萬美元。2003年1-11月，僅西藥及醫(yī)療器械類商品中國(guó)向波蘭出口2003萬美元，在中國(guó)進(jìn)出口貿(mào)易伙伴中列第40位，其中西藥原料藥出口981萬美元，醫(yī)用敷料出口596萬美元，醫(yī)療器械出口243萬美元，西成藥出口59萬美元，農(nóng)藥出口53萬美元。出口的主要大宗商品情況是，藥棉、紗布、繃帶出口588萬美元，檸檬酸出口308萬美元，未混合維生素C及衍生物出口175萬美元，其它氨基酸出口59萬美元，檸檬酸鹽及酯出口55萬美元，血壓測(cè)量?jī)x器及器具出口49萬美元。
2003年1-11月，中國(guó)從波蘭進(jìn)口西藥及醫(yī)療器械類商品共計(jì)289萬美元，在中國(guó)進(jìn)出口貿(mào)易伙伴中列第40位，其中西藥原料藥進(jìn)口102萬美元，醫(yī)療器械進(jìn)口162萬美元，生化藥進(jìn)口23萬美元。進(jìn)口的主要大宗商品是，紙衛(wèi)生巾及止血塞、嬰兒紙尿布等進(jìn)口157萬美元，2.4-和2.6-甲苯二異氰酸酯混合物進(jìn)口62萬美元，酪蛋白酸鹽及其它酪蛋白衍生物進(jìn)口39萬美元，未列名酶及制品進(jìn)口23萬美元。
隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，婦幼保健服務(wù)體系作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，如何抓住機(jī)遇迎接挑戰(zhàn)成為擺在我們面前的一項(xiàng)重要內(nèi)容，作為一位基層保健機(jī)構(gòu)的管理者，根據(jù)區(qū)級(jí)保健機(jī)構(gòu)普遍存在的問題及我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就區(qū)級(jí)婦幼保健院的生存和發(fā)展談點(diǎn)想法。
1 現(xiàn)狀與問題
經(jīng)過近30年、幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，我院得到了很大的發(fā)展，婦幼保健工作取得了可喜的成績(jī)，全區(qū)婦女兒童保健服務(wù)性指標(biāo)穩(wěn)步提升，生命指標(biāo)逐年下降。但是在體制、管理、人才、服務(wù)等方面仍然存在著一些問題，主要表現(xiàn)在：
1.1 我院規(guī)模較小，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，保健業(yè)務(wù)用房擁擠，二級(jí)專業(yè)分組普遍未設(shè)，即使掛有牌子，也是形同虛設(shè)。婦幼衛(wèi)生的群體保健工作經(jīng)費(fèi)短缺，雖然能保證保健人員的基本工資，但沒有專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使得現(xiàn)在醫(yī)院相對(duì)更重視臨床工作，形成以臨床養(yǎng)保健的格局。
1.2 機(jī)構(gòu)設(shè)置不夠科學(xué)，人員結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)院的科室是按照人事部門的編制安排的，麻雀雖小，五臟俱全，55名職工的醫(yī)院，僅行政科室就有院辦、醫(yī)教科、財(cái)務(wù)后勤科、安保科等個(gè)科室；基層保健科僅有6人。機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理、職能交叉重復(fù)的現(xiàn)象沒有得到徹底解決，忙閑不均，遇有困難互相推諉扯皮的事情層出不窮。
1.3 缺乏較為先進(jìn)的醫(yī)療保健設(shè)備，不能滿足廣大婦女兒童日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需要，如：乳腺保健、遺傳優(yōu)生、更年期保健、兒童口腔及眼保健等保健科室的設(shè)備嚴(yán)重缺乏。乳腺疾病的確診、治療，對(duì)嚴(yán)重的遺傳性疾病和出生缺陷進(jìn)行產(chǎn)前診斷，對(duì)不孕不育的診斷處理，對(duì)更年期保健有幫助的激素水平的測(cè)定、骨密度測(cè)定等還無法開展。
1.4 人才缺乏。尤其是既懂臨床又懂保健的學(xué)科帶頭人缺乏，一個(gè)學(xué)科帶頭人能興旺一個(gè)科室，由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代未重視開展臨床，加上體制上人才難以進(jìn)入或不愿進(jìn)入，致使臨床業(yè)務(wù)水平相對(duì)落后。
1.5 在用人制度上，聘任制流于形式，考核依然流于形式，效果不明顯。中層管理干部，雖然按照上級(jí)人事部門的意見在2006年進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，但是考核并沒有落到實(shí)處，雙方也沒有責(zé)權(quán)利的約定，實(shí)際是換湯不換藥，并沒有建立起一個(gè)完整的公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)和能上能下的用人機(jī)制。
1.6 我們對(duì)分配制度做了一些小改革。從2004年以來，推行院科兩級(jí)綜合目標(biāo)責(zé)任制，但未實(shí)行全成本核算，并且檔案工資全發(fā)，由于分配方案不合理，不能體現(xiàn)多勞多得，職工意見大，不能充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，使我院分配制度的改革沒有起到實(shí)效。
1.7 婦幼保健服務(wù)沒有特色，內(nèi)容空洞，在人們?nèi)罕娦哪恐械男抛u(yù)不高，不利于拓展服務(wù)市場(chǎng)。如：2006年開展的新生兒游泳中心，2007年購進(jìn)的微量元素分析儀，現(xiàn)幾乎處于癱瘓狀態(tài)。
1.8 財(cái)務(wù)管理職能沒有很好地發(fā)揮，財(cái)務(wù)人員成了單位的“記帳員”。醫(yī)院管理上重投入輕管理，重收入輕支出，資產(chǎn)管理和資產(chǎn)利用效率總體水平不高，加之業(yè)務(wù)單一，致使醫(yī)療成本居高不下。
1.9 保健網(wǎng)底面臨破裂。農(nóng)村衛(wèi)生投入和補(bǔ)償變化后，衛(wèi)生院的生存面臨危機(jī)，自然更加注重有臨床收益的醫(yī)療工作，而忽視了社會(huì)效益為主的預(yù)防保健工作，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干人員不穩(wěn)定、素質(zhì)偏低，致使網(wǎng)底面臨破裂。
2 今后發(fā)展的思路
婦幼保健院作為東川區(qū)婦幼保健服務(wù)工作的業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其改革與發(fā)展必然同衛(wèi)生改革與發(fā)展的全局密切相關(guān)；在衛(wèi)生綜合改革的新時(shí)期，必須創(chuàng)新理念、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制、創(chuàng)新科技、創(chuàng)新服務(wù)模式，加快婦幼保健院可持續(xù)性發(fā)展的步伐。
2.1 以市場(chǎng)導(dǎo)向?yàn)橐罁?jù)，用創(chuàng)新的理念強(qiáng)化管理
2.1.1 精煉醫(yī)院精神，確立發(fā)展目標(biāo)。結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能，精煉出“團(tuán)結(jié)敬業(yè)、求實(shí)創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的醫(yī)院價(jià)值觀，“關(guān)愛病人健康、共建溫馨家園”的醫(yī)院理念，“仁愛、誠(chéng)信、嚴(yán)謹(jǐn)、博學(xué)”的行為準(zhǔn)則和“追求卓越、爭(zhēng)創(chuàng)第一”的醫(yī)院奮斗目標(biāo)。重視培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，逐步建立起職工之間、科室之間積極向上、相互支持、融洽和諧的工作氛圍。健康向上的醫(yī)院精神、團(tuán)結(jié)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)精神和宏偉而又實(shí)際的醫(yī)院目標(biāo)，讓廣大職工心中有目標(biāo)、行動(dòng)有方向、工作有動(dòng)力，使之為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而努力拼搏。
2.1.2 引入營(yíng)銷理念，拓展服務(wù)市場(chǎng)。要經(jīng)常性的了解婦幼保健服務(wù)的需求情況，掌握各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況，分析醫(yī)療保健市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，對(duì)患者滿意度進(jìn)行全方位的分析，提出改善醫(yī)療保健服務(wù)的措施并組織實(shí)施；利用各種傳播手段，做好婦幼保健項(xiàng)目的推廣和宣傳工作，為婦女兒童提供所需的保健服務(wù)項(xiàng)目，提高婦女兒童保健水平。
2.1.3 履行政府職能，加強(qiáng)質(zhì)量督導(dǎo)。婦幼保健院要在做好保健，特色臨床服務(wù)工作的同時(shí)，承擔(dān)好提供婦幼保健信息、檢查和指導(dǎo)基層?jì)D幼保健工作等行政職能。指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展婦幼保健工作，組織檢查轄區(qū)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)購買服務(wù)的質(zhì)量督導(dǎo)；按照婦幼保健工作規(guī)范，制訂保健量化考核管理指標(biāo)，對(duì)婦幼保健實(shí)施量化管理，確保婦幼保健工作質(zhì)量和報(bào)酬得到落實(shí)。要廣泛開展調(diào)查研究，理順本地區(qū)婦幼保健工作的發(fā)展思路，大力推廣婦幼保健適宜技術(shù)，強(qiáng)化對(duì)基層?jì)D幼保健工作的指導(dǎo)，有效地提高本地區(qū)婦女兒童的健康水平，由此實(shí)現(xiàn)社會(huì)責(zé)任。
2.1.4 建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，開展以人為本的健康管理。要加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立健全各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為科學(xué)評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，評(píng)估健康狀況，制定干預(yù)措施。
2.1.5 組織實(shí)施婦幼保健“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作。逐級(jí)完成督導(dǎo)任務(wù)，并對(duì)上一年的監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估；逐步完成城區(qū)(社區(qū))的“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作。
2.1.6 以項(xiàng)目為載體，著力解決實(shí)現(xiàn)“兩綱”的難點(diǎn)問題。自2000年起實(shí)施的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱“降消”項(xiàng)目)，對(duì)改善我區(qū)婦女兒童的衛(wèi)生保健條件，集中力量突破制約“兩綱”實(shí)現(xiàn)的難點(diǎn)發(fā)揮了重要作用。基本配齊了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科等設(shè)備，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員，資助貧困孕產(chǎn)婦住院分娩。“降消”項(xiàng)目的實(shí)施形成了一套有效保護(hù)母嬰安全的管理模式和技術(shù)對(duì)策。項(xiàng)目的實(shí)施迅速提高了我區(qū)住院分娩率，孕產(chǎn)婦死亡率下降明顯，做好“降消”項(xiàng)目，管好用好項(xiàng)目資金，以項(xiàng)目促工作，帶動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生整體水平提高。
2.2 創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，加快婦幼保健機(jī)構(gòu)的改變
2.2.1 積極推行人事及分配制度改革，建立新型用工薪酬制度。按照《衛(wèi)生事業(yè)單位人事改革實(shí)施方案》和《衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革指導(dǎo)意見》，反復(fù)征求意見，結(jié)合單位實(shí)際，認(rèn)真做好改革方案的設(shè)計(jì)工作，采取公開、公正、公平、擇優(yōu)的方式鼓勵(lì)良性競(jìng)爭(zhēng)，引導(dǎo)廣大干部、職工以積極的心態(tài)面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)，對(duì)中層干部和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、科室職工實(shí)行雙向選擇，對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)好、工作能力強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)人員可實(shí)行低職高聘，對(duì)綜合服務(wù)能力低、不能履行崗位職責(zé)的人員實(shí)行高職低聘甚至待聘，建立起有利于優(yōu)秀人才快速成長(zhǎng)的新型用人制度。將津貼與工資分離，以科室成本核算為基礎(chǔ)，建立全面科學(xué)的量化考核體系，定期對(duì)干部、職工的考核等級(jí)進(jìn)行確定，依據(jù)量化考核結(jié)果，建立起績(jī)效優(yōu)先、按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的新型員工薪酬制度，有效地調(diào)動(dòng)廣大職工的工作積極性、創(chuàng)造性。
2.2.2 堅(jiān)持以人為本，注重人文關(guān)系。依據(jù)“關(guān)愛病人健康、共建溫馨家園”的醫(yī)院理念，導(dǎo)入以人為本的管理方法，以職工為中心，尊重人，理解人，全心全意相信知識(shí)分子、全心全意關(guān)心知識(shí)分子、全心全意依靠知識(shí)分子、全心全意支持知識(shí)分子，為廣大職工做好服務(wù)，增強(qiáng)民主管理意識(shí)，暢通民主管理渠道，實(shí)行民主管理、科學(xué)決策，發(fā)揮職工的主人翁責(zé)任感，調(diào)動(dòng)職工建設(shè)醫(yī)院的積極性、主動(dòng)性。
2.3 創(chuàng)新科技，打造一流品牌專科
2.3.1 實(shí)行人才發(fā)展戰(zhàn)略，提升婦幼保健機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。醫(yī)療保健市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)；要靠良好的機(jī)制吸引關(guān)鍵人才、事業(yè)感情留住優(yōu)秀人才、發(fā)展遠(yuǎn)景聚集實(shí)用人才。對(duì)專業(yè)技術(shù)人員來講，不斷提升其專業(yè)水平和地位是最大愿望，獲得新知識(shí)、新技能的培訓(xùn)機(jī)會(huì)是一種極大的激勵(lì)。要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，對(duì)各類技術(shù)人員分層次進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行學(xué)分管理。對(duì)初級(jí)人員主要進(jìn)行“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，強(qiáng)化理論和技能考核；對(duì)中級(jí)以上人員，挑選出有發(fā)展?jié)摿φ哌M(jìn)行針對(duì)性的相關(guān)培訓(xùn)，催使一些優(yōu)秀人才盡快成為“名醫(yī)”；對(duì)高級(jí)人員著力培養(yǎng)成為有影響力的學(xué)科帶頭人。
2.3.2 加大設(shè)備投入力度，打造高科技專科優(yōu)勢(shì)平臺(tái)。在醫(yī)療保健市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，一流的設(shè)備對(duì)于人才的成長(zhǎng)、專科的建設(shè)、科技的創(chuàng)新具有十分重要的作用。婦幼保健機(jī)構(gòu)要瞄準(zhǔn)婦幼保健、婦幼特色臨床專科優(yōu)勢(shì)確立這一目標(biāo)，加大專科設(shè)備的投入力度，高標(biāo)準(zhǔn)超前建立高科技設(shè)備技術(shù)平臺(tái)。建立完善的科技創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立醫(yī)院科技創(chuàng)新激勵(lì)基金，對(duì)科技創(chuàng)新人員給予重獎(jiǎng)，通過科技創(chuàng)新極大地推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)專科建設(shè)與發(fā)展，催生出婦幼保健機(jī)構(gòu)的品牌專科，提升婦幼保健機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
2.3.3 完善規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療保健行為。成立醫(yī)療保健質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保健工作制度、嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程、出臺(tái)科室和各級(jí)專業(yè)人員質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療保健質(zhì)量全面進(jìn)行考核評(píng)比，將考核結(jié)果與科室績(jī)效、科主任業(yè)績(jī)、職工的獎(jiǎng)懲掛鉤；通過健全的規(guī)章制度和科室的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，增強(qiáng)職工的自律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中掌握主動(dòng)的能力，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，樹立醫(yī)院良好的質(zhì)量、服務(wù)品牌。
2.4 創(chuàng)新服務(wù)模式，留住患者心
2.4.1 改善就醫(yī)環(huán)境，建設(shè)綠色醫(yī)院。重視婦幼保健機(jī)構(gòu)視覺形象與感覺形象的設(shè)計(jì)，對(duì)照綠色醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)接診區(qū)、輔助檢查區(qū)、住院區(qū)等分別進(jìn)行現(xiàn)代化裝修好改造，對(duì)院內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行綠化、美化，建立以病人為中心的科學(xué)布局和便捷就醫(yī)的合理流程，使就診、住院環(huán)境舒適化、家庭化、溫馨化，確實(shí)滿足不同服務(wù)群體的心理需求。
2.4.2 以病人為中心，提供人性化服務(wù)。教育廣大職工充分認(rèn)識(shí)到患者是婦幼保健機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展的基礎(chǔ)、同時(shí)也是個(gè)人專業(yè)成功與輝煌的前提，要確實(shí)樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面落實(shí)“以人為本”的服務(wù)模式，為病人提供全方位、高品質(zhì)的人性化服務(wù)，要讓廣大婦女兒童切實(shí)感受到婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)與質(zhì)量是一流的。
2.4.3 自覺維護(hù)患者的利益，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。患者的利益永遠(yuǎn)是最重要的，對(duì)自覺維護(hù)患者利益的人和事，醫(yī)院要大力提倡與表彰；對(duì)有損患者利益的人和事，無論誰都要嚴(yán)肅處理。組織開展評(píng)選文明職工、優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀團(tuán)員、優(yōu)秀黨員活動(dòng)，激發(fā)廣大職工愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的工作熱情，自覺維護(hù)患者利益，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。
關(guān)鍵詞 營(yíng)銷現(xiàn)狀 營(yíng)銷意義
中圖分類號(hào)：F272 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，醫(yī)院也步履蹣跚的進(jìn)入了市場(chǎng)大潮中。正所謂大浪淘沙，醫(yī)院正面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng)，有些經(jīng)營(yíng)不善的醫(yī)院面臨淘汰的危險(xiǎn)。不論公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，都或多或少的引入了市場(chǎng)營(yíng)銷。但大多數(shù)的醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷觀念缺乏，對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷認(rèn)識(shí)不足，沒有一套完整的營(yíng)銷方案。國(guó)家對(duì)醫(yī)療投入有限，中醫(yī)院不但要與競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的綜合性醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，還要與服務(wù)至上的民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院主要靠自己想辦法提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。為了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，強(qiáng)化市場(chǎng)營(yíng)銷成為必然。
一、中醫(yī)院前的營(yíng)銷現(xiàn)狀
1、市場(chǎng)營(yíng)銷觀念缺乏，營(yíng)銷手段單一。上至領(lǐng)導(dǎo)下至員工對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷了解不夠，為了提高經(jīng)濟(jì)效益不自覺或有意識(shí)的進(jìn)行宣傳，但缺乏系統(tǒng)完整的一套營(yíng)銷方案。
2、盲目營(yíng)銷。不能根據(jù)市場(chǎng)變化及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的營(yíng)銷方案，沒有深入調(diào)查市場(chǎng)，細(xì)分市場(chǎng)，目標(biāo)市場(chǎng)不明確，致使醫(yī)院總是處于被動(dòng)，不能很好的根據(jù)市場(chǎng)做相應(yīng)調(diào)整，浪費(fèi)了人力、物力和財(cái)力 。
3、醫(yī)院缺乏專業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷隊(duì)伍，沒有專業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷顧問。即使設(shè)立了銷手段對(duì)媒體宣傳，對(duì)廣告不能正確有效評(píng)估， 往往付出很多，花費(fèi)不少，效果卻不明顯。市場(chǎng)部，也只是虛設(shè)。大部分的醫(yī)院宣傳還是由宣傳部來做，市場(chǎng)部沒有起到其本身的作用。
4、營(yíng)銷的范圍狹小，營(yíng)銷力度不夠。醫(yī)院營(yíng)銷宣傳范圍大多數(shù)只限于本地，沒有進(jìn)行廣泛宣傳，營(yíng)銷力度也不夠，沒有完整的計(jì)劃方案。
5、營(yíng)銷程序不規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)缺乏差異性。針對(duì)不同的醫(yī)療服務(wù)對(duì)象，醫(yī)療服務(wù)沒有差別，阻礙醫(yī)院的快速發(fā)展。
受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，特別是加入WTO以后，醫(yī)院不僅要面對(duì)國(guó)內(nèi)同行的競(jìng)爭(zhēng)，還不得不與強(qiáng)大的國(guó)外對(duì)手周旋，有些醫(yī)院會(huì)因競(jìng)爭(zhēng)而迅猛發(fā)展，而有些將被無情地淘汰出局。面對(duì)嚴(yán)峻的市場(chǎng)挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須具備洞察市場(chǎng)變換，進(jìn)而駕馭醫(yī)療市場(chǎng)的能力，而這些正是醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷所要求的基本素質(zhì)。
國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)入市場(chǎng)營(yíng)銷比國(guó)外要晚，還沒有充分認(rèn)識(shí)市場(chǎng)營(yíng)銷的重要性，國(guó)內(nèi)醫(yī)院很少有專業(yè)的營(yíng)銷隊(duì)伍，新的醫(yī)療改革使醫(yī)院開始高度重視經(jīng)濟(jì)管理和市場(chǎng)營(yíng)銷，在提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益上將起到重要作用。
二、醫(yī)院引入市場(chǎng)營(yíng)銷的意義
（一）從大的方面來講。
1、對(duì)國(guó)家來說，醫(yī)院樹立市場(chǎng)營(yíng)銷觀念是我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的基本要求。市場(chǎng)營(yíng)銷不只是考慮醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的利益和社會(huì)的長(zhǎng)期整體利益。醫(yī)院兼顧這三個(gè)方面才能保證持續(xù)發(fā)展。改革開放以來我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，但經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)的同時(shí)也出現(xiàn)了一系列的問題：看病貴，看病難；物價(jià)飛漲；環(huán)境的惡化，資源的消耗，生態(tài)的破壞。因此樹立市場(chǎng)營(yíng)銷觀念是經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的保證，只有樹立營(yíng)銷觀念才能實(shí)現(xiàn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。
2、對(duì)社會(huì)來講，有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和環(huán)境的和諧統(tǒng)一，使我國(guó)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。市場(chǎng)營(yíng)銷保證了醫(yī)院的利益同時(shí)也保證了醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的利益，有利于解決“看病貴，看病難”的問題。通過醫(yī)院的營(yíng)銷，醫(yī)療服務(wù)對(duì)象對(duì)各個(gè)醫(yī)院有了深入的了解，有利于解決醫(yī)患之間的矛盾。
3、有利于醫(yī)院全面處理好各方面的關(guān)系。醫(yī)院強(qiáng)化市場(chǎng)營(yíng)銷，廣泛宣傳醫(yī)院的發(fā)展思路，有利于政府機(jī)關(guān)，同行業(yè)單位，合作單位，媒體等了解醫(yī)院，醫(yī)院能更好的處理各方面的關(guān)系。
（二）從小的方面來講。
1、提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院要想生存發(fā)展，就要保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。市場(chǎng)營(yíng)銷的成功，將直接提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
2、提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力 。醫(yī)院的一切工作出發(fā)點(diǎn)就是如何更好地為就醫(yī)顧客服務(wù)，我們所說的“以病人為中心”正是體現(xiàn)了市場(chǎng)營(yíng)銷中“營(yíng)銷從顧客出發(fā)”的理念。通過導(dǎo)入市場(chǎng)營(yíng)銷，醫(yī)院將逐步從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的比較僵化的管理模式中脫離出來，按照現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，并能從各方面完善和修正自己，從而有助于在社會(huì)上樹立起良好的品牌形象贏得就醫(yī)顧客的信賴，吸引更多的就醫(yī)顧客，提升自己的競(jìng)爭(zhēng)能力。
3、有助于促進(jìn)醫(yī)院的改革與發(fā)展，滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需要。 醫(yī)院改革的目標(biāo)居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕， “看病難、看病貴”問題明顯緩解，充分發(fā)揮醫(yī)院的最佳服務(wù)效能，滿足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的多層次要求。醫(yī)院引入市場(chǎng)營(yíng)銷，其實(shí)質(zhì)是一個(gè)適應(yīng)市場(chǎng)的過程，醫(yī)院的管理將完全按照市場(chǎng)營(yíng)銷的有關(guān)理論進(jìn)行策劃、經(jīng)營(yíng)，根據(jù)就醫(yī)顧客的需求的特征提供優(yōu)良的全方位醫(yī)療保健服務(wù)，體現(xiàn)了全心全意為就醫(yī)顧客服務(wù)的思想，這與醫(yī)院深化改革的目標(biāo)是一致的。因此，市場(chǎng)營(yíng)銷客觀上必然會(huì)促進(jìn)醫(yī)院的改革與發(fā)展，同時(shí)也體現(xiàn)了社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)的公益性質(zhì)。
4、有助于培養(yǎng)一支優(yōu)秀的員工隊(duì)伍 。醫(yī)院引入市場(chǎng)營(yíng)銷的目的就是讓就醫(yī)顧客滿意，我們通過提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得就醫(yī)顧客及家屬的信賴，贏得醫(yī)療市場(chǎng)份額，從而保證醫(yī)院的健康發(fā)展。而要讓就醫(yī)顧客滿意，就要求我們要建立一支優(yōu)秀的員工隊(duì)伍，使每個(gè)員工都規(guī)范自己的行為，真正做到醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)藝術(shù)。
總之， 醫(yī)院引入和強(qiáng)化市場(chǎng)營(yíng)銷，一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是為就醫(yī)者服務(wù)，是達(dá)到以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。強(qiáng)化市場(chǎng)營(yíng)銷不僅保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，同時(shí)也符合國(guó)家的根本利益，保證消費(fèi)者和社會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，更有利于營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)人文環(huán)境。
（作者單位：河北省中醫(yī)院）
參考文獻(xiàn)：
一、醫(yī)療旅游的概況
（一）醫(yī)療旅游的內(nèi)涵
醫(yī)療旅游作為醫(yī)療和旅游互為表里的一種新型產(chǎn)業(yè)，是目前全球旅游市場(chǎng)上一種充滿商機(jī)的旅游形式，即促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，也帶動(dòng)了其他的相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，如旅游業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)、航空、會(huì)展。關(guān)于醫(yī)療旅游的內(nèi)涵，學(xué)者們從不同的角度作了解釋。納瑞什?特瑞漢認(rèn)為醫(yī)療旅游是：患者到外國(guó)去接受治療，同時(shí)享受醫(yī)院安排的配套旅游服務(wù)。莫尼卡認(rèn)為：醫(yī)療旅游就是旅游者跨越國(guó)界到其他國(guó)家獲得各種醫(yī)療保健服務(wù)和接受各種手術(shù)治療。黛安娜則認(rèn)為：醫(yī)療旅游是醫(yī)療旅游者在醫(yī)療保健成本與醫(yī)療保健服務(wù)水平之間尋求最佳途徑的一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。由此可見，醫(yī)療旅游就是一種集旅游和治病為一體，在旅游過程中以醫(yī)治、療養(yǎng)等為目的，即在享受旅游的同時(shí)進(jìn)行健康疾病的治療，達(dá)到既康體健身又旅游休閑的一種新興旅游活動(dòng)。
筆者認(rèn)為世界旅游組織的定義更為準(zhǔn)確，即以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)業(yè)。
（二）醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀
目前，醫(yī)療養(yǎng)生旅游已越來越盛行，備受旅游者的接受和追捧，并成為一種時(shí)尚。國(guó)外對(duì)醫(yī)療旅游發(fā)展的研究相對(duì)較早，尤其在亞洲等一些國(guó)家也取得了較好的成果。亞洲鄰近國(guó)家憑借廉價(jià)的醫(yī)療費(fèi)用、豐富的旅游資源、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，已成為西方發(fā)達(dá)國(guó)家最喜愛的醫(yī)療旅游目的地，尤其是印度和泰國(guó)，而印度的醫(yī)療旅游市場(chǎng)以每年30%的速度增長(zhǎng)。
我國(guó)也積極努力推動(dòng)各地區(qū)醫(yī)療旅游的發(fā)展，各地紛紛出臺(tái)和策劃各項(xiàng)醫(yī)療旅游項(xiàng)目，使之成為一股新的力量。目前開展的醫(yī)療旅游著重以中醫(yī)藥旅游資源開發(fā)為主，開展較好的地區(qū)有北京、 上海、 三亞。三亞從2002年就開始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”結(jié)合的新興產(chǎn)業(yè)。
二、海島地區(qū)發(fā)展醫(yī)療旅游的可行性分析
海島地區(qū)旅游資源豐富，開發(fā)潛力巨大，是海洋旅游開發(fā)的前沿和海洋旅游開發(fā)的重要組成部分。在國(guó)外， 一些濱海旅游發(fā)達(dá)的國(guó)家，海島旅游發(fā)展迅速，而著名的海島地區(qū)數(shù)年來成為了旅游者最喜好的旅游目的地。
目前，世界上著名的海島旅游勝地很多都分布在亞洲地區(qū)。如新加坡、泰國(guó)、馬來西亞、印度、韓國(guó)、日本等。這些海島地區(qū)雖然資源條件各異、規(guī)模大小不同，但這些國(guó)家和地區(qū)在開發(fā)海島旅游和醫(yī)療旅游中，促進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面都取得了很大的成功。
三、海島地區(qū)可發(fā)展醫(yī)療旅游的資源
（一）迷人的海島風(fēng)光
海島地區(qū)不同于大陸地帶，受海洋的分割遠(yuǎn)離大陸，遠(yuǎn)離人群和喧鬧城市，擁有獨(dú)特且相對(duì)完整的自然和人文景觀，形成了獨(dú)特的自然風(fēng)貌和歷史文化景觀，如陽光、沙灘、海水、海鮮“4S”資源、漁鄉(xiāng)風(fēng)情文化。這與喧鬧的都市生活環(huán)境存在極大的差異，極強(qiáng)的地域差異性資源更容易對(duì)旅游者產(chǎn)生吸引力。
（二）宜人的氣候、優(yōu)美的環(huán)境
四面環(huán)海的海島地區(qū)受外界干擾較少、城市化發(fā)展水平較低、工業(yè)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后、為旅游業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。全年氣候宜人，夏為避暑勝地，冬為避寒之地，為健康養(yǎng)生的好去處。遠(yuǎn)離大陸的喧囂，形成了相對(duì)幽靜、隔絕的環(huán)境，有利于旅游者釋放壓力，放松心情。海島地區(qū)的宜人的氣候、幽靜的環(huán)境正符合醫(yī)療旅游想給熱愛健康、養(yǎng)生的人提供的優(yōu)質(zhì)環(huán)境。
（三）豐富的海產(chǎn)品
在我們?nèi)粘Ｊ秤玫氖称分校．a(chǎn)品具有較高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，是人類“貴族化與平民化共存”的食品。不僅美味而且可以入藥，對(duì)養(yǎng)生、疾病治療都有很好的療效。海島受海洋的分割遠(yuǎn)離大陸，島嶼及附近海域擁有著人體必需的微量元素如蝦、食用藻類、章魚、帶魚、魷魚、牡蠣、海參等豐富海產(chǎn)品，及其富有地方特色的漁鄉(xiāng)風(fēng)情，漁村、捕撈、坐船垂釣等捕撈作業(yè)為遠(yuǎn)離喧囂的都市人群有回歸自然、緩解壓力提供了良好的養(yǎng)生保健環(huán)境。
四、海南發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)
（一）海南發(fā)展醫(yī)療旅游的概況
海南是國(guó)內(nèi)發(fā)展醫(yī)療旅游先驅(qū)地之一，三亞市中醫(yī)院的中醫(yī)藥游廣受好評(píng)。隨著國(guó)際旅游島建設(shè)的推進(jìn)，海南省醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)得到很大改進(jìn)。目前基本形成以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在緩解公眾看病難、看病貴的問題上，組建了一個(gè)非常好的體系架構(gòu)。2013年2月28日海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)正式受到國(guó)務(wù)院批復(fù)，標(biāo)志著海南省正式參與到醫(yī)療旅游行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。海南作為國(guó)際旅游島和“世界長(zhǎng)壽島”，擁有著醫(yī)療養(yǎng)生旅游發(fā)展的重要優(yōu)勢(shì)。
（二）醫(yī)療保健資源豐富
海南島生態(tài)環(huán)境優(yōu)越，熱帶海島資源豐富。島上具有醫(yī)療保健功能的森林、濱海、高山登高、溫泉等資源豐富優(yōu)質(zhì)，且分布廣泛。目前全島有9個(gè)國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)，8個(gè)國(guó)家級(jí)森林公園，含有大量高濃度負(fù)氧離子；擁有長(zhǎng)達(dá)1500多公里的海岸線，自海口到三亞東線沿海地區(qū)就有60多處可辟為海濱浴場(chǎng)，陽光充足、空氣清新，可進(jìn)行海水浴、日光浴；而山地、溫泉數(shù)量較多，分布較廣，這些對(duì)增強(qiáng)心肺功能、延緩衰老等有直接的療效，而對(duì)患者的心血管疾病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)衰弱、皮膚病等也有良好的康復(fù)作用。
（三）傳統(tǒng)中醫(yī)獨(dú)具特色
海南擁有著特色鮮明的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療旅游資源，三亞市把傳統(tǒng)中醫(yī)保健和當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境及旅游優(yōu)勢(shì)有機(jī)結(jié)合，形成新型康復(fù)保健模式。接待了大批的國(guó)際游客到三亞市中醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)療養(yǎng)和觀光，擁有著較多良好的國(guó)際客源，并與多個(gè)國(guó)家簽訂了中醫(yī)國(guó)際療養(yǎng)，先后還有瑞典、奧地利等多國(guó)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生前來參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生。三亞市中醫(yī)院在醫(yī)療旅游方面的嘗試取得一定成功，為海南發(fā)展醫(yī)療旅游奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）低廉醫(yī)療價(jià)格
海南島上一些醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平并不比其他國(guó)家和地區(qū)差，加上低廉的勞動(dòng)力市場(chǎng)，海南醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平，甚至比國(guó)內(nèi)一線城市如上海的價(jià)格還低廉（如表1）。這種醫(yī)療費(fèi)用差是刺激醫(yī)療旅游反向流動(dòng)的主要?jiǎng)右颍瑑r(jià)格存在絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，這是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的一個(gè)推動(dòng)力。
五、海南發(fā)展醫(yī)療旅游的有效途徑
海南發(fā)展醫(yī)療旅游具有先天資源和后天優(yōu)勢(shì)，為加快發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的提供良好條件。但是，由于缺乏專業(yè)醫(yī)療人才、先進(jìn)的醫(yī)療水平和高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，國(guó)際認(rèn)證程度不高、醫(yī)療旅游市場(chǎng)管理不夠規(guī)范等問題，總體上處于起步發(fā)展階段，要加快發(fā)展海南醫(yī)療旅游可以從這幾個(gè)方面進(jìn)行突破。
（一）提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療旅游的發(fā)展，價(jià)格優(yōu)勢(shì)占有關(guān)鍵因素，但醫(yī)療水平也不容忽視，海南發(fā)展醫(yī)療旅游就必須重視醫(yī)療水平的提升。
四面環(huán)海的海南島，由于與內(nèi)陸相隔，城市化進(jìn)程較低，整體的醫(yī)療水平也較低，像在短期內(nèi)全面突破并不是一件容易的事。為此可以通過引進(jìn)的方式，吸引國(guó)內(nèi)外大量高素質(zhì)專業(yè)人才進(jìn)入海南，或通過派遣的方式將一些本地優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員派到醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)的國(guó)家或地區(qū)去學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)和理念，全方面提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)；其次，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療旅游服務(wù)意識(shí)不高，幾乎沒有一家醫(yī)院將其業(yè)務(wù)與旅游業(yè)相掛鉤，這不利于外地或國(guó)外游客進(jìn)入海南進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的需要，為此，可以引導(dǎo)一些醫(yī)院主動(dòng)發(fā)展醫(yī)療旅游事業(yè)，或直接引進(jìn)一些知名度高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入海南，或與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)相互合作，從而提高海南醫(yī)療及服務(wù)水平。
（二）規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)
JCI國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。只有取得了這種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，才能增強(qiáng)國(guó)際患者的就醫(yī)信心和認(rèn)同感。亞洲許多發(fā)展醫(yī)療旅游的國(guó)家和地區(qū)都有很多家通過該認(rèn)證的醫(yī)院，我國(guó)的北京、上海也有多家醫(yī)院通過國(guó)際認(rèn)證，可惜海南至今還沒有一家通過該認(rèn)證。所以現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急就是推進(jìn)海南醫(yī)院國(guó)際市場(chǎng)的準(zhǔn)入證。可以選擇幾家實(shí)力雄厚、綜合能力強(qiáng)并有鮮明特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如三亞301醫(yī)院、三亞市中醫(yī)院等作為試點(diǎn)醫(yī)院，積極發(fā)展醫(yī)療旅游，努力開拓市場(chǎng)，積極參與國(guó)際認(rèn)證并爭(zhēng)取早日獲得國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。
（三）培育特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品
縱觀國(guó)際上成功的醫(yī)療旅游國(guó)家，尤其是亞洲周邊國(guó)家，都在特定領(lǐng)域中都有自己的特色，如韓國(guó)擅長(zhǎng)整形美容，瑞士擅長(zhǎng)注射羊胎素，泰國(guó)擅長(zhǎng)SPA，新加坡擅長(zhǎng)高端體檢，印度擅長(zhǎng)瑜伽等等，這些國(guó)家都有相對(duì)優(yōu)勢(shì)的特色醫(yī)療項(xiàng)目。海南要想發(fā)展，占一席之地，培育特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品非常重要。海南是一個(gè)熱帶海島，擁有著優(yōu)質(zhì)的4S資源，海口、三亞也是最適宜居住的城市，空氣潔凈度長(zhǎng)期排列在全國(guó)前茅。傳統(tǒng)中醫(yī)是我國(guó)的民族特色，在疾病的預(yù)防、養(yǎng)生、治療等領(lǐng)域都有很好療效。并且效果明顯，副作用小，適合康復(fù)保健治療，也適合緩解亞健康狀態(tài)。為此海南可以發(fā)展以“療”為主的康復(fù)療養(yǎng)旅游項(xiàng)目，針對(duì)大量來海南越冬的北方老年人群體，或跨國(guó)退休療養(yǎng)、治療的游客可以發(fā)展一些適合老年慢性病的康復(fù)保健產(chǎn)品套餐；針對(duì)到海南度假休閑的人群，可以推出改善亞健康狀態(tài)的旅游產(chǎn)品套餐；針對(duì)愛好運(yùn)動(dòng)的人群可以開發(fā)相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目套餐等等。
（四）充分發(fā)揮海南地方政府的作用
基礎(chǔ)醫(yī)療戰(zhàn)略是繼飛利浦宣布將中國(guó)打造成荷蘭及美國(guó)之外另一“本土市場(chǎng)”戰(zhàn)略規(guī)劃后又一大動(dòng)作。這不僅是對(duì)國(guó)家醫(yī)改重心下沉到基層的呼應(yīng)，也充分表明，飛利浦本土市場(chǎng)戰(zhàn)略正逐步推進(jìn)并落到實(shí)處。
在去年第68屆CMEF秋季展上，飛利浦正式成立跨學(xué)科、多部門合作的基礎(chǔ)醫(yī)療部門，推出首個(gè)代表基礎(chǔ)醫(yī)療戰(zhàn)略的蒲公英工程。該工程不僅能為用戶提供適宜產(chǎn)品，還涉及一整套解決方案：便捷的售后服務(wù)、低成本的融資方案、醫(yī)師的培訓(xùn)再教育以及信息平臺(tái)等。
計(jì)劃實(shí)施后，飛利浦在產(chǎn)品業(yè)務(wù)方面有明顯提升，僅雙排CT一項(xiàng)就比上年同期增長(zhǎng)超過60%。但實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)療戰(zhàn)略的意義顯然不限于此，飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部大中華區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療總經(jīng)理曾進(jìn)川告訴記者：“蒲公英工程為我們帶來的最大驚喜是，我們深入了解到基層用戶的真正需求。”
據(jù)曾進(jìn)川介紹，基礎(chǔ)醫(yī)療部門側(cè)重于關(guān)注二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及正在快速發(fā)展中的民營(yíng)醫(yī)院。“三年來，在醫(yī)改的政策指引下，縣級(jí)醫(yī)院比城鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展更為迅速，‘十二五’期間，在政府的大力支持下，部分縣級(jí)醫(yī)院將逐步達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。因此，我們將長(zhǎng)期關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展。”
飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部大中華區(qū)總裁張文明指出，縱觀全球醫(yī)療行業(yè)，基礎(chǔ)醫(yī)療在整個(gè)醫(yī)療保健占比約為15%～20%，但在醫(yī)療成本負(fù)擔(dān)不斷攀升的現(xiàn)狀下，大型醫(yī)院也會(huì)考慮采購基礎(chǔ)醫(yī)療中的經(jīng)濟(jì)性產(chǎn)品。因此，未來基礎(chǔ)醫(yī)療將迎來強(qiáng)勁增長(zhǎng)，占比將持續(xù)攀升。
在眾多跨國(guó)企業(yè)中，飛利浦并非首個(gè)涉足基層醫(yī)療領(lǐng)域的企業(yè)，但后來者居上——引入國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，深耕本地需求進(jìn)行二次研發(fā)，通過企業(yè)收購、技術(shù)轉(zhuǎn)移等方式豐富產(chǎn)品線，向本地用戶提供更適用的產(chǎn)品，這正是飛利浦制勝基層醫(yī)療市場(chǎng)的關(guān)鍵。
“作為飛利浦全球本土市場(chǎng)之一，我們?cè)谥袊?guó)不僅投資生產(chǎn)設(shè)施，更重視創(chuàng)新和研發(fā)能力。”張文明一再強(qiáng)調(diào)，創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的原動(dòng)力。而對(duì)于基層市場(chǎng)來說，創(chuàng)新絕不是生搬硬套、推出廉價(jià)的低端產(chǎn)品，而是要針對(duì)當(dāng)?shù)匦枨螅皶r(shí)調(diào)整產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與性能，讓操作更為簡(jiǎn)單、直觀，提升產(chǎn)品的便捷性和穩(wěn)定性。
正如“蒲公英”名稱預(yù)示的那樣，短短幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，飛利浦的產(chǎn)品就如同蒲公英的種子，迅速遍及大江南北，甚至出現(xiàn)在海拔4500米的青藏高原、中國(guó)最北端的漠河縣，以及四川千年古鎮(zhèn)的衛(wèi)生院內(nèi)。這意味飛利浦不僅要推出適應(yīng)低壓、高寒等極端環(huán)境氣候的產(chǎn)品，還要為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的解決方案。曾進(jìn)川笑言，在四川，飛利浦基礎(chǔ)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)頭一次用馬車將雙排CT產(chǎn)品送入狹長(zhǎng)的千年古鎮(zhèn)。
（一）項(xiàng)目名稱: 保健休閑會(huì)所，以下簡(jiǎn)稱本項(xiàng)目。
（二）項(xiàng)目的承辦單位:xx市 保健休閑股份有限公司。
（三）項(xiàng)目的主管部門:
（四）項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)：
（五）項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、目標(biāo):本著弘揚(yáng)漢水文化，做好藥水游文章和對(duì)健康休閑娛樂獨(dú)到的見解，經(jīng)過兩年多的項(xiàng)目實(shí)地考察、調(diào)研、決定籌巨資在xx城區(qū)建設(shè)國(guó)際保健休閑會(huì)所，本項(xiàng)目由陜西省建筑設(shè)計(jì)院規(guī)劃設(shè)計(jì)，由xx市 保健休閑股份有限公司負(fù)責(zé)項(xiàng)目可行性研究以及項(xiàng)目的組織實(shí)施。本項(xiàng)目由診療保健部，水療洗浴部，藥膳食療部，商務(wù)營(yíng)銷部四大板塊組成。經(jīng)營(yíng)面積12500平方米，總投資8500萬元。以高端特色醫(yī)療保健服務(wù)為主導(dǎo)，以洗浴、賓館、餐飲、娛樂、商貿(mào)為補(bǔ)充。會(huì)所按四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建造，配套建設(shè)高端診療保健舒適安靜休閑區(qū)，水療洗浴舒適休閑區(qū)，藥膳美食餐廳，豪華商務(wù)包間和溫馨舒適客房部，高雅氣派的名貴藥物和名優(yōu)特產(chǎn)展銷大廳。集診療保健、吃喝玩樂一體化首屈一指的高檔保健休閑會(huì)所。本公司的發(fā)展目標(biāo)是：以提高人居環(huán)境和中老年人幸福指數(shù)，走在行業(yè)前沿，引導(dǎo)高端客戶消費(fèi)，以誠(chéng)信、務(wù)實(shí)、高效為行事準(zhǔn)則，促進(jìn)公司健康發(fā)展。
（六）項(xiàng)目提出的背景和建設(shè)的必要性：改革開放以來，我國(guó)綜合國(guó)力大幅度提升，人民生活水平不斷提高，社會(huì)長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，百業(yè)興旺，政通人和。黨的十提出了兩個(gè)百年奮斗目標(biāo)，是中華民族實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興的夢(mèng)想，提振人心，催人奮進(jìn)，全國(guó)人民正闊步邁向小康。當(dāng)人均gdp達(dá)到800美元至1000美元時(shí)，保健休閑娛樂消費(fèi)將進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，根據(jù)世界專業(yè)組織預(yù)測(cè)，到2020年我國(guó)將成為世界休保健閑娛樂第一大國(guó)。目前，保健休閑娛樂產(chǎn)業(yè)已是世界第一大支柱產(chǎn)業(yè)，中國(guó)保健休閑娛樂業(yè)經(jīng)過二十多年的發(fā)展取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，政府將保健休閑娛樂業(yè)列為第三產(chǎn)業(yè)支柱和國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，休閑娛樂業(yè)進(jìn)入興盛期。xx地緣和區(qū)位優(yōu)勢(shì)獨(dú)特，在省際之間，處于川、陜、鄂、渝四省市的結(jié)合部，位處西安、武漢、重慶三大經(jīng)濟(jì)區(qū)的幾何中心，故有方志稱xx為“東接襄沔、西達(dá)梁洋、南通巴蜀、北控商虢”之地。近年來，市委市政府貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)施城市東沿西進(jìn)、南擴(kuò)北移戰(zhàn)略，城市建設(shè)步伐加快，基礎(chǔ)設(shè)施大為改觀，交通狀況有了根本改變，公路四通八達(dá)，密切了省內(nèi)外的聯(lián)系，使xx的旅游產(chǎn)業(yè)得到快速發(fā)展，賓館、娛樂、餐飲等服務(wù)產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展。但是，xx目前的保健休閑娛樂業(yè)檔次較低，沒有形成產(chǎn)業(yè)，且管理不規(guī)范，嚴(yán)重制約我市旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著高檔次消費(fèi)群體日益擴(kuò)大，高檔醫(yī)療保健、洗浴水療、藥膳食療、休閑娛樂一體化的星級(jí)國(guó)際休閑會(huì)所還未曾有之。本項(xiàng)目的實(shí)施對(duì)改變我市休閑娛樂業(yè)的落后面貌，提高會(huì)所消費(fèi)檔次，促進(jìn)旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將起到重要作用。
（七） 可行性研究報(bào)告編制依據(jù)
1、《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》；
2、《陜西省旅游娛樂業(yè)發(fā)展規(guī)劃剛要》；
3、國(guó)家第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干政策規(guī)定。
（八）項(xiàng)目資金保障問題：公司擁有入股資金4500萬元，項(xiàng)目扶持資金200萬元，引資1000萬元，銀行貸款3300萬元。
（九）項(xiàng)目組織保障問題：本項(xiàng)目承辦單位的持股人，既有十余年從醫(yī)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，也有從事房地產(chǎn)開發(fā)的成功人士，更有從事賓館、酒店管理的知名人士，本公司是一個(gè)匯集各類創(chuàng)業(yè)成功人士的精英團(tuán)隊(duì)，具有很強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力和廣泛的人際關(guān)系，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，是本項(xiàng)目建設(shè)最可靠，最有實(shí)力的組織保證。
（十）項(xiàng)目技術(shù)和人力保障問題：營(yíng)業(yè)用房的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、裝飾，委托陜西省建筑設(shè)計(jì)院完成，房屋及配套設(shè)施建設(shè)由 承建，本項(xiàng)目的行政管理人員由股東大會(huì)選舉產(chǎn)生，醫(yī)療保健，藥膳食療，洗浴水療，商務(wù)營(yíng)銷等中層專業(yè)技術(shù)管理人員，在全國(guó)人才市場(chǎng)高薪聘請(qǐng)，其他員工按照崗位設(shè)置的能力素質(zhì)要求在全省范圍內(nèi)招聘，并進(jìn)行半個(gè)月的崗前培訓(xùn)。
（十一）項(xiàng)目的主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
