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劃定四項約束性指標,安全生產不能碰“紅線”
為實現上述目標,《規劃》重點明確了六大任務:強化重點行業安全保障,有效降低事故總量;加強基礎管理,落實企業安全生產主體責任;加強公共安全風險管理、保障民眾安居樂業;加強工作場所職業危害防治,確保勞動者安全健康;加強政府安全監管監察能力,有效提升執法效能;完善安全保障社會化支撐體系,創建良好安全環境。規劃確定了4項重點考核的約束性指標:到2015年,億元地區生產總值生產安全事故死亡率從2010年的0.23下降到0.1;工礦商貿就業人員十萬人生產安全事故死亡率從2010年的5.05下降到1.58;煤礦百萬噸死亡率控制在2.1以內,2010年為4.18,道路交通萬車死亡率控制在2.2以內,2010年為4.45。
在落實企業安全生產主體責任方面,實施量化考評,實行分級監管,組織對企業安全生產狀況進行安全標準化分級考核評價,評價結果向社會公開,并向銀行業、證券業、保險業、擔保業等主管部門通報,作為企業信用評級的重要參考依據。A級抓鞏固,B級抓提升,C級限期整改,D級掛牌督辦。到2015年,重點行業領域30%以上企業達到A級,50%以上達到B級,不存在D級企業。
在完善安全保障社會化支撐體系方面,構建安全保障投融資體系。建立財政預算專項資金、“安保互動”防災防損基金、工傷保險基金安全預防費用、風險抵押金收益等“四位一體”的政府安全專項資金投融資體系。推行安全經費超前投入、安全防范超前保障機制,推進實施全市安全投入“百億工程”。建立完善安全生產專項資金制度,市級安全專項資金逐年遞增500萬元,區縣(自治縣)安全專項資金納入年度財政預算,并逐年遞增10%以上;加強企業安全費用提取使用,企業全面實施工傷保險制度、責任保險制度和風險抵押金制度。推進社會資本參與,構建企業、政府、社會參與的投融資體系。到2015年,培育一支由安全技術專家、安全評價師、注冊安全工程師組成的6000人的安全技術職業隊伍;安全工程(技術)及相關專業各類在校生達到2萬人規模;安全(應急)產業產值達到1000億元。
鎖定六大重點工程,打造西部安全產業基地
為實現上述任務,規劃還明確了六大重點工程與項目,包括重大安全事故隱患治理工程、企業技術改造與裝備建設工程、安全生產技術支撐體系建設工程、安全生產管理與監控預警信息化建設工程、安全生產應急救援體系建設工程和安全生產執法能力提升工程。
在安全生產技術支撐體系建設工程中,引進國內外安全行業的知名企業與品牌,以生產安全標志產品、應急救援產品等為主體,以政策為導向、以投入為基礎、以科技為支撐、以基地為平臺、以市場為推手、以執法為保障,大力推廣安全(應急)產品,打造集生產制造、交易物流、技術研發、培訓演練、信息集成“五位一體”的中國西部安全(應急)產業基地。
在安全生產應急救援體系建設工程中,實施城市生命線系統應急監測與救援體系建設。加強城市供水水質監測體系建設,形成覆蓋全市的水質監測網。建設電網安全應急救援體系,完善應急物資儲備保障體系。提升城市照明安全監控與應急能力,主城區所有路燈變壓器安裝視頻監控設備。加大突發事件應急醫療器械與藥品儲備。實施城市公眾場所、公共交通工具應急逃生裝置配備。
四大保障措施護航,安全生產業績納入干部考核
息訴訟新的焦點。本文對與此相關的理論進行探析,旨在探討法院在評判雙方過錯時所應適用的標準。筆者認為,附隨
義務是醫療機構對患者及其財產進行安全保障的依據,法院在認定醫療機構是否有過錯應當以具體情事和誠信原則作
為標準。
【關鍵詞】 附隨義務;安全保障;具體情事;誠信原則
【中圖分類號】d922.16;r05
【文獻標識碼】a
【文章編號l 1007—9297(20__)03—0206—04
on the security obligation of hospital to patients. tang jian—hua ,xie oing-song .1 c-uilin medical college;guilin
guangxi 54 100 1 ;2 law school;na, ing normal university;nanjing jiangsu 2 10097
【abstract】it is happens often that patient lost from hospital,a patient was invaded by others or goods was stolen,so
that these situations are becoming a new locus in damage— compensation litigation between the hospital and the sufferer.the
article aims at probing the standards that ought to be applicable when the court judges the two parties’fault.the writer holds
that the security obligation of hospital to patient and his/her property is according to subo rdinated obligation,specific situation
and good faith doctrine should be a/:請記住我站域名/s a standard to judge the hospital fault in court.
【keyword】subordinated obligation;security obligation;specific situation;good faith doctrine
一
、問題的提出
【案例l】 1998年2月l1日,患者周某懷孕40周
入住南海某醫院,2月12日凌晨l時經剖腹產下一個
健康男嬰,l時45分,母嬰回到病房。ll時40分,嬰兒
的外婆發現嬰兒不見,隨即向院方報告并報警。嬰兒失
蹤前,產婦周某正在掛吊針昏睡,嬰兒的外婆伏在床頭
打瞌睡。嬰兒丟失后,警方展開了調查,但是案件一直
沒有偵破。周某夫婦向南海法院,要求南海某醫院
因嬰兒丟失承擔賠償精神損失費50萬元。患者認為,
嬰兒是在患者生產住院期間在醫院失蹤的,醫院沒有盡
到保障患者的人身財產安全的義務。醫院認為,醫院對
嬰兒沒有監護責任;患者分娩后,醫院婦產科已按有關
部門規定辦理了例行手續,將嬰兒交回給原告監護,由
于原告疏于照顧,造成嬰兒丟失;醫院的管理機制符合
有關部門的規定。?
【案例2】20__年7月30日,桐柏縣某醫院派120
急救車將孕婦張某及其陪護親屬王某接至醫院待產。7
月31日凌晨4時,王某見張某去廁所后沒有回病房,報
告值班醫護人員后,便四處尋找,但一直沒有找到。8
月2日,張某父母得知張某失蹤的消息后,打ll0報警,
并在桐柏縣電視臺尋人啟事。8月3日下午,桐柏
縣固縣鎮派出所在一塊玉米地里發現了張某的尸體。
患者家屬將醫院告上法院,其認為,醫院在張某走失后
態度漠然,既沒有組織人員尋找,又不打電話報警,應對
張某死亡承擔責任。醫院認為,張某系完全民事行為能
力人,醫院沒有權利限制病人的行動自由,醫院對患者
走失不應承擔責任。_2
【案例3】20__年l0月12日,患者劉某因腦梗后
遺癥住桂林某醫院神經內科,鑒于患者行走不靈活,言
語不清,記憶力、定向力差的情況,醫護人員特別交代患
者家屬“24小時留陪護人防止患者獨自外出”。家屬因
此專門請了陪護人員對患者進行徹夜看護。l0月l5
日凌晨0時30分,患者的陪護人說患者不見了,值班護
士在病區尋找,未找到病人,于是陪護人到醫院周圍尋
找。護士多次與家屬聯系,但家屬手機關機。陪護人未
尋找到該患者,值班護士便向醫院值班人員報告,醫院
值班人員通知保衛科派保安到醫院附近尋找,并報
① 參見:曾華鋒.新生兒醫院丟失該誰負責.載于《南方都市報》,20__—06—18
② 參見:盧國偉,鄧勇.別忽視附隨義務.載于《大河報》,20__—09—04.
法律與醫學雜志20__年第11卷(第3期)
110。第二天上午醫院將情況通知患者家屬。家屬在市
內尋找,并在電視上了尋人啟事,10月18日在火
車站發現一具無名尸體,后來證實就是患者劉某。患者
家屬于是將醫院到法院。
以上枚舉的幾個案例說明了人身財產權利受到第
三人侵害或者自己的損害糾紛已經成為醫患訴訟 一個
新的類型。由于醫療單位的醫院設施、具體管理制度不
同、患者病情不同以及對患者的告知程度不同,這使得
法院在判斷雙方責任時存在相當的難度。本文試圖在
分析與此相關的理論之后,探求法院判決此類訴訟所應
當適用的標準。
二、違約之訴抑或侵權之訴
追究違約責任的訴訟是違約之訴。違約責任是合
同一方當事人不履行合同義務或者履行合同義務不符
合約定時,應承擔支付違約金、賠償損失等民事責任。
構成違約責任的前提是合同一方當事人違反了合同的
義務。由于現代合同法呈現出一種新的發展趨勢,即合
同義務來源多元化,從而使得合同義務不僅僅來源于約
定的義務,還包括法定義務以及依據誠信原則產生的附
隨義務o[31 正是基于此,“違約責任論”者認為醫患之
間形成了醫療服務合同,醫療機構就有義務向患者提供
安全的服務環境,保障患者人身財產不受侵害。如果醫
療機構沒有履行附隨義務導致患者人身財產受到損害,
那么患者就可以提起違約之訴。
追究侵權責任的訴訟是侵權之訴。一般侵權責任
以損害事實、因果關系和過錯為構成要件。在我國民法
上,過錯在主觀上表現為行為人主觀狀態的應受非難
性,在客觀上表現為客觀行為的違法性。 行為具有
違法性也即是說侵權行為違反了法定義務。法定義務
是法律法規所規定的,義務人必須作為或者不作為的義
務以及在特殊情況下,某些特定職責的人應當負有特定
的作為義務或者因先前行為使其負有一定的作為義務。
法定義務是否包括基于誠信原則所產生的一般安全注
意義務呢?在我國,因違反一般安全注意義務而追究侵
權責任還處于理論研究階段,且爭議很大,還未被立法
所采納。而且即便在德國法中,一般安全義務也只是限
定在欠缺契約關系的社會參與者之間形成,而在有契約
關系的當事人之間,則通過追究違背附隨義務的違約責
任來填補損失。因此,筆者認為在目前,因醫院安全保
障糾紛提起的訴訟應當作為違約之訴而不是侵權之訴
· 207 ·
受理。
三、附隨義務—— 醫療機構對患者的安全保障
在醫療服務合同中,醫療單位的義務主要有3類:
(1)主給付義務:向患者提供診療服務;(2)從給付義務:
制作、保存病歷義務、說明義務、轉診治義務、填寫轉診
病歷摘要及提供檢查報告資料的義務;(3)附隨義務:精
神治療義務、保護病人安全義務、療養說明義務及保密
義務o[51 附隨義務是指合同當事人基于誠實信用原
則,依其情事、合同關系在發展過程中與給付以外發生
的各種附隨的義務或附從的義務o[61 《合同法》第60
條規定:當事人應當遵守誠實信用原則,按照合同的性
質、目的和交易習慣履行通知、協助、保密等義務。附隨
義務在交易關系中產生的作用很大程度上在于填補當
事人約定的不足,從而更好地實現當事人的意志與利
益,體現合同的正義。筆者認為,醫療機構在保障患者
人身安全方面中附隨義務應該包含以下幾個方面:
(一)合理的安全防范義務
醫療單位除了應當向患者提供有目的的診療服務
外,向患者提供一個安全的就醫環境同樣必要。其主要
體現為在:(1)設施方面。例如,對在醫院過夜的住院病
人應當提供有帶鎖或帶栓的房門的病房,因為人在睡覺
狀態自我防護的意識弱;在新生兒科設立封閉性管理,
因為出于防止外來人員造成新生兒感染的考慮,往往要
求大人不予陪護,如果不加強看管則容易造成嬰兒丟
失;在產科應該設立出入登記制度,產婦身體虛弱,在監
護嬰兒的實際能力有限。(2)人員配備方面:設有保衛
科或保衛人員,進行定時巡邏和門衛值班,對院內可疑
人員進行盤問,防止侵權事情發生。
雖然醫療單位應當向患者履行安全保障義務,然而
醫療單位所提供的安全保障卻是有限的。因為醫療機
構是一個相對開放的場所,進出醫院的人員流量非常
大,而任何出入醫院的人并不需被查驗身份,也無須登
記,人員的高度流動性注定醫療單位只能在一定限度內
提供安全防范措施。例如,在門診的人員流動性比住院
部的人員流動性大,在門診部的安全防范就只能限于警
示義務和巡邏義務。即便在住院部,對于防范同一病區
或病房之內,病人之間的侵權和病人的陪護人(包括病
人親屬)對病人的侵權,醫院無法提供任何的防范措施。
(二)提示義務
王利明.民商法研究(第5輯).北京:法律出版社,20__.第503頁
參見:王利明.侵權行為法歸責原則研究.北京:中國政法大學出版社,20__.第411頁
參見:龔賽紅.醫療損害賠償立法研究.北京:法律出版社,20__.第35~39頁
柴振國、何秉群.合同法研究.北京:警官教育出版社,20__.第9o頁
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提示義務是醫療單位為了防范損害事件的發生而
向患者所提出的一些專業性的建議。醫療單位的提示
義務包括醫護人員的提示義務和保衛人員的提示義務。
正因為醫療機構在安全防范方面所能做的事情的有限
性,那么只能靠患者本人承擔主要的安全防范義務。醫
療機構的提示義務只適合于:(1)醫療單位由于現有條
件有限不能做到或者可以做到但是不符合經濟成本原
則,而患者(患者的陪護人)有能力做到的事項。例如案
例3中,對腦梗后遺癥的病人,在不設封閉性管理的綜
合性醫院,醫護人員無法全天守護病人而家屬有能力看
護的情況下,醫護人員提示患者家屬24小時陪護。在
這種情況下,提示義務是適合的。(2)提示義務只限于
患者由于不具有相應的職業而無法預見或者容易疏忽
的事情。對于一個有理智的常人都應警覺的事項則不
在提示之列,例如,兒科病人的陪護人對病人的監護是
一般人都應當注意的事項;一 個有完全民事行為能力的
人對自己的走失行為的后果是自己應當預見的。提示
義務在一定程度上轉換了本應由醫療單位負擔的安全
保障義務,通過履行提示義務之后,轉變為患者的配合
義務。
(三)保護義務
保護義務是指醫療單位對正在發生侵權事件(包括
患者自己的走失)或者將要發生侵權行為有制止和保護
患者的義務。例如,保衛在巡邏時發現盜竊,就有義務
在自己的職責范圍內保護患者;病區發生患者之間的激
烈的爭吵或打架,醫護人員甚至保衛人員就有義務去制
止;對發現患者丟失的,醫療機構應當派出人員協助尋
找。
(四)報告義務
報告義務是指侵權事件(包括患者走失)發生后,醫
療單位應當及時通知患者家屬和報警。雖然挽回損失
不是醫療單位的職責(嬰兒丟失是刑事案件,公安有職
責去破案,孕婦走失后,家屬有義務去尋找),但是讓警
方和患者在最短的時間內知道損害發生的后果,以便有
更多的時間和機會挽回損失或者防止人身權益進一步
受到損害卻是醫療單位應當盡到的附隨義務。
四、具體情事、誠信原則:附隨義務的判斷標準
在實際情況中,各個醫療機構的具體情況和每個患
者的具體情況不一樣,以至于在判斷醫療單位所應當在
多大程度上履行安全保障義務也不相同。而且附隨義
務不是在合同成立之初就已經明確的,也不是固定不變
的。既然附隨義務是隨著合同關系的發展,根據當時的
法律與醫學雜志20__年第11卷(第3期)
具體情況,基于誠信原則而產生的,那么判斷醫療單位
是否有附隨義務及是否履行了附隨義務,判斷醫療單位
在患者人身財產受到第三人侵害或者由于本身原因人
人身財產權益受到損害是否有過錯,就必須以當時的具
體情勢和誠信原則作為標準。日本學者抽木馨就認為:
“是否產生附隨義務,不得不就具體事情來加以判斷,當
事如具有明示其為要素債務,固不生問題,但如欠缺明
示約定者,則依據社會通念及締約時的情事對當事人之
合理意思作客觀的決定,有其必要。”[ ]
(一)具體情事標準
在患者人身財產發生損害后,判斷醫療單位是否在
安全保障方面存在過錯,一方面要考慮醫院的安全保障
措施是否達到了相同級別的其他醫療單位所設立的或
所實施的保障措施,同時也必須考慮各個醫療單位和各
個患者及履行醫療服務過程中的具體不同情勢,如醫院
的級別、患者所在病區、醫院的具體管理措施、患者所患
疾病的類型和病情嚴重程度、單人病房還是多人病房及
有無陪護人員等不同情況。
(二)誠信原則標準
醫療服務合同訂立是建立在相互信任的基礎之上,
醫療服務合同的履行也應當在相互信任和相互配合的
基礎之上完成。一方面,醫療單位應當在其承諾的和社
會通念所要求的安全保障義務的范圍內履行自己的職
責,例如,醫療單位在病房的入口有出入人員核查登記
制度,那么患者就可以相信不應當有不相關的閑雜人員
在病區出入;醫院將新生兒轉到新生兒科,又不準許陪
護人陪護,那么患者就可以相信醫療單位能夠對嬰兒履
行看護、保管義務。另一方面,患者及患者家屬應當在
本人所能及的范圍內履行自己的安全保障義務。如前
所述,醫院是一個開放性的公共場所,其主要安全保障
還在于患者本人提高警惕,加強對自己人身財產的看
管。對醫務人員所提示的注意事項應當切實地履行,例
如對限制民事行為能力或無民事能力患者的監護。是
否違背了誠信原則,則以社會通念為準。
結合上述分析,筆者認為,在案例1中,患者及患者
的陪護人對患者履行監護職責,但是醫療單位應當履行
必要的安全防范義務和提示義務,因此,醫療單位應當
承擔次要的責任;在案例2中,雖然醫療單位對孕婦的
走失不存在責任(孕婦是完全民事能力人),但是在患者
走失后沒有履行報告義務,耽誤了家屬和公安尋找患者
的最佳時機,醫療單位應當承擔輕微的責任;在案例3
中,醫院履行安全保障義務,不應承擔賠償責任。
① 轉引林誠二.民法理論與問題[m]北京:中國政法大學出版社,20__.第366~367頁。
法律與醫學雜志20__年第11卷(第3期)
五、小結
雖然醫療單位應當向患者提供安全保障措施,但是
這種義務既不是來自于法定義務,也不是來自于約定的
義務,而是基于誠信而產生的附隨義務。由于合同的雙
方在實踐中由于立場不同對附隨義務的理解存在不同,
患者所要求的和醫療單位所提供的安全保障可能存在
差異。由于醫療單位屬于公共場所,對患者的安全保護
既包括國家、醫療單位對患者的保護,也包括患者的自
我保護,公安機關負擔著維護社會治安、對公共場所的
秩序進行管理的職責,醫療單位有義務采取一定的安全
防范措施。然而國家和醫療機構所提供的保護是有限
的,更主要的責任則在患者和患者家屬,他們應當積極
地對患者人身財產安全進行防范和保護。
參考文獻
· 209 ·
[1] 曾華鋒.新生兒醫院丟失該誰負責.南方都市報,20__—06
— 18
[2] 盧國偉,鄧勇 別忽視附隨義務.大河報,20__—09—04
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出版社,20__.411
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35~ 39
[6] 柴振國,何秉群.合同法研究.北京:警官教育出版社,
20__.90
[7] 林誠二.民法理論與問題.北京:中國政法大學出版社,
關鍵詞:公路 施工 安全保障 技術 措施 安全管理
1 引言
隨著我國政府對基建的投入不斷加大,公路建設正踏入高速成長的時期,施工的技術得到了長足的發展。但是,在這個過程中,也暴露出了許多問題。施工現場復雜的環境與條件使得安全管理工作變得艱巨而且復雜,安全隱患排除不徹底,采取的安全保障技術與措施不完善、科學,又造成了新的安全隱患,導致了施工安全事故頻頻發生,不僅影響了施工單位的經濟效益,也破壞了安全效益,造成生命財產的損失。事實上,通過采取科學、系統、完善的施工安全保障技術與措施,完全能夠排除施工現場的安全隱患,保證施工人員按照操作標準規范施工,避免施工安全事故的發生。
2 公路施工安全管理中存在的問題分析
公路施工現場施工材料、設備、施工人員眾多,條件不一,安全管理過程中容易出現各種問題,這是安全工作難度加大的主要原因。分析公路施工中的安全事故,可發現安全事故的發生主要有是因為安全管理中存在問題,這些問題主要可分為以下幾類。
1)施工人員素質較低。排除施工技術、材料質量的因素后,影響安全生產的最主要因素就是施工人員的素質,這是施工現場事故產生的重要原因。施工人員的素質低,缺少施工機械施工操作的技能,對于施工技術的掌握不足,使得施工操作過程不規范,產生安全隱患,進而導致安全事故的產生。
2)部分施工企業趕進度。有些公路工程工期較短,施工企業為了盡快完工,或者為了追求經濟效益,盡快完成工程項目,在施工過程中趕進度,沒有采取相應的安全保障措施,在施工過程中得過且過,弄虛作假,沒有對生產過程中出現的一些安全隱患進行及時的處理,使得生產安全系數大大降低。
3)安全監管的缺乏。施工單位安全監管不足,具體表現在缺乏對施工過程進行監管的措施和制度,比如管理原材料的供應和采購、監督施工過程施工機械的操作、運轉。即使存在完善科學的安全監管制度,也沒有得到很好的施行,安全管理不到位,讓制度和規范流于形式。產生的原因主要是:1、施工單位一味追求經濟效益,忽略了安全保障措施的重要性。2、施工單位安全意識薄弱,不重視對施工人員的安全教育與培訓。3、監理單位沒有起到監理的作用,不能有效、有力地監管項目施工的安全管理環節。
4)安全保障技術的缺乏。安全保障技術直接影響了施工的安全。施工單位沒有嚴格按照施工規范、標準來進行安全技術控制,另外施工單位的安全保障技術不過關,施工設備落后等都是導致事故多發的重要因素。
3公路施工安全控制保障技術與措施
施工安全的保障首先要從嚴格審查施工隊伍的資質入手,不能讓素質低下、施工技術不過關的隊伍參與到工程的施工建設中來。同時,重點培養施工單位、監理單位相關負責人、施工人員的安全意識與質量意識,加強對安全施工的認識,主動地遵循施工安全標準與規范,在施工現場創建一個安全的施工環境,讓施工過程中的操作符合安全需求,從思想上認識到安全重于泰山,從行動上維護施工過程的安全。
3.1施工前調查
每項公路工程都有其環境與施工的特點,地理環境、氣候、工程概況等條件的變化,往往會給安全施工帶來新的挑戰。因此,要對施工現場的條件、施工的特點等因素進行調查、分析與預測,并結合同類工程施工事故的教訓,尋找工程施工的薄弱點和不足,重點攻破,加強薄弱環節的安全管理力度,通過采取有質量保證的材料、滿足施工要求的機械裝備以及采用安全系數高的施工技術,降低薄弱環節的施工危險程度。
3.2施工安全措施
在施工前期調查分析得出施工中的薄弱環節和潛在危險的基礎上,制定一套有針對性的安全方案,有利于對癥下藥,解決實際施工遇到的問題。
1)管理措施。實現施工安全首先要以一套規范、科學、完善的管理制度為基礎,在對政策法規、施工標準、施工規范等進行解讀并根據施工單位實際體現在制度上,才能約束管理、施工人員。在有了安全管理制度之后還需要傳達到相關人員,因此要設立專門的部門,或者專人負責,進行管理制度培訓,根據每個人的崗位職責,貫徹實施。同時負責安全管理制度推行的部門、專人不僅要重視管理制度的傳達,用嚴格的安全教育與訓練讓安全措施深入人心,還需要制定監督與獎懲的制度。
2)技術措施。施工安全技術措施可分為以下幾個方面。①施工工藝。要消除事故的隱患,降低風險,就要在施工安全與施工速度之間達到一個平衡,采用成熟的施工方案,運用安全可靠的施工方法和工藝,從技術手段杜絕事故的發生。②施工設備。施工設備要滿足安全施工的要求,技術參數要留有一定的安全冗余,在使用的過程中也要按照安全操作規范的要求進行施工。同時,也要設立完善的安全保護措施,危險部位要采取維護措施,并設立危險標志。加強對危險材料與工具的保管與使用。增強對工地現場的監督和保護。③緊急措施。在施工開始前要制定緊急事件應對措施,如在施工人員受傷的時候要有應急醫療預案,在工地發生危險情況是要有警報系統,采取一系列的施工安全措施,來保證遇到安全事故時生命、財產的損害降到最低。
3.3施工安全監控
制定施工安全措施之后就要交付給專門的部門或者專人執行,讓所有施工人員、管理人員都清楚施工的安全措施,并保證這些管理措施能落實到位。除了加強對管理人員的安全意識培養,提高實施安全措施的自覺性之外,還需要對安全措施的執行進行監督和檢查。及早發現安全隱患,制止違反措施的行為,并約束這類行為的再次發生。同時還需要對監督過程中發現的問題進行總結、反思,修正執行安全措施的方法、技巧。這樣才能不斷提高工程施工安全系數。
引用:
一、水泥磨出現故障的原因:
⑴、隔倉板磨損。
⑵、出磨篦板及附件磨損。
⑶、磨頭芒板磨損。
⑷、襯板磨損。
⑹、鋼球的級配問題。
二、檢修時安全保障措施;
⑴、由機電車間主任、機電車間制成設備工段長、制成工藝工段長分別分別主持召開部門安全專題會,(部門全員參會)落實各項目安全負責人,傳達、強調執行檢修安全保障預案措施,生產工藝工段長為本系統檢修總的協調聯系人,現場安全總負責人。由生產安全環保處對檢修過程中的違章及安全保障措施的執行情況進行全面監督檢查。如有外協單位參加,在召開安全專題會時,外協單位也要派人員參加,并嚴格執行公司安全作業保障程序和制度。
⑵、由設備檢修工段長根據所要檢修的設備書面擬出需要斷電的設備清單,提前一天交由電器車間主任,由電器車間主任安排專人電工在檢修前執行檢修設備時拉閘、斷電掛牌程序,并在檢修過程中積極配合維修工做好送電、斷電時的安全保護工作。
⑶、在檢修工作中本著誰主管、誰負責;誰安排工作,誰負責交待安全;誰進行工作,誰負責安全作業的原則進行責任認定和處罰。
⑷、管理對直接下屬或直接接受工作安排的作業人員的安全負責,員工對自己和一起作業的人員的安全負責。
⑸、在開始工作前先停止一分鐘,想想可能出現的危險及如何預防,在采取好安全防護措施,確保安全的前提下開始工作;如是2人以上作業,由項目安全負責人組織工作前的危險分析,并采取好相應保護措施后才能開始工作。
⑹、進入生產現場戴好安全帽,并系緊安全帽下額繩帶,穿戴整齊工作服、勞保皮鞋、手套、口罩等勞保用品。
⑺、水泥磨中控室必須留專人負責看守。
⑻、將水泥磨收塵器拉風機運行風門放在適當位置,使磨內保持一定的通風和風速。
⑼、水泥磨機在檢修時必須將主傳電機6KV開關和控制回路拉閘斷電、掛牌。
⑽、開、關磨門必須是2人作業,不能使用鐵絲掛手動葫蘆,必須使用可靠的鋼絲繩掛手動葫蘆,之前還應對鋼絲繩和手動葫蘆的可靠性進行全面檢查。磨門打開后放平于磨內或吊到地面或平臺上,不能懸吊于磨內而作業人員踩在磨門上上、下。
⑾、進入磨內時必須使用可靠樓梯從磨門處進入,安放樓梯時必須確認下部已不會因鋼球滑動后,并且上部有人護住時方可進入。
⑿、進入磨內作業必須使用36V以下低壓電源照明。
⒀、維修人員在進入磨內焊接時,必須穿絕緣勞保皮鞋;電焊手柄把必須完好;電焊手柄線拉接時不能有水打濕的情況,必須在干燥地面上,防止造成觸電傷亡事故。
⒁、在水泥磨內拆裝配件時應以2-3人為宜,嚴禁一人或多人作業,轉動磨機(慢動)時嚴禁磨內有人。
⒂、緊固磨機螺栓應站在磨機前、后滑履兩邊鐵板走道上,必須系好全身式安全帶并系掛在適當的地方,防止墜落。緊固磨機螺栓時,下方不能有人作業。
⒃、在磨機胴體上作業(如開、關磨門、緊螺栓、割螺栓等),作業人員必須系好全身式安全帶及足夠長便于作業的保險繩。
⒄、吊車吊裝鋼球(或其它設備、物品)時,磨機周圍及吊裝區域下方應設置警戒線,起吊時要保證吊鉤與球桶垂直,嚴禁斜吊。吊車起吊至鋼球入磨,裝球桶下到地面過程中磨機下面及吊裝區域下方嚴禁站人。對吊車的指揮只能明確一個人指揮,嚴禁多人指揮。
⒅、在離地面1.8米以上的高處作業時必須拴全身式安全帶。
⒆、在進入磨內前先檢查上方有無懸吊、破損襯板,如有應先進行清理,防止襯板突然掉落砸傷人員。
⒇、禁止交叉作業,如確需交叉作業,必須征得現場項目安全負責人、現場總負責人的同意,并在采取好安全保護措施的情況下才能進行。(21)、高處向下傳遞物料下方必須設置警戒線并有人監護,確保安全時方可進行。
(22)高處作業下方應設置警戒區域,防止有人穿越發生墜物傷人事件。
(23)、在工作區域,注意用眼觀察路面,上、下樓梯時用手扶住欄桿。
(24)、維修工在粉塵、飛沙大的地方作業或進行電焊、氣割、使用鐵錘敲打金屬物可能發生碎屑物飛濺時應戴好護目鏡。
(25)、氧氣瓶應距乙炔瓶7米以外,氧氣和乙炔瓶應距焊割火源10米以上。
(26)、夜間作業必須保證磨房有足夠的照明,并落實一名車間管理人員負責整個作業過程的安全監督檢查。
(27)、檢修過程中嚴格執行安全操作規程,服從現場項目安全負責人、現場總負責人的統一指揮,做好檢修記錄。
(28)、整個系統檢修完畢后,恢復設備安全防護設施,撤離所有人員至安全區域,(特別是試車啟動時人員不能正對設備旋轉的前、后方,防止連軸器、螺栓等被絞斷飛出擊傷人員;試車啟動電機時按設備安全規程,電機軸上的鍵必須取出,防止設備啟動運轉時鍵瞬間飛出擊傷人員。)在現場項目安全負責人的統一指令下進行啟動試車;在現場總負責人的指揮下進行聯動試車。
(29)、作業現場通道保持暢通,無障礙物。現場鋼板、襯板等檢修用材盡量平放或作好固定措施,防止造成滑動、傾倒、下落造成人員傷亡。
(30)、維修人員在使用液壓拉瑪、千斤頂等工裝撥軸時,應用新螺栓,不能使用已變形受損的螺栓,在加力撥軸時,作業人員應密切觀注螺栓的受力情況,一旦發現螺栓變形或無法撥動時應立即停止加力,防止螺栓突然斷裂、螺帽飛出擊傷人員。作業人員站的位置應在工裝設備的側面,不能正對。
(31)、在檢修作業過程中,嚴格遵守執行《安全管理系列指導標準》之各項規定要求。
三、在工作中樹立安全是企業效益的思想,安全工作責任重于泰山,員工的健康和生命永遠是第一位。
四、提升機檢修安全保障措施:
1、檢修前先拉閘斷電、掛檢修牌。2、作業中確保設備不能被啟動。2、在檢查、更換料斗,鏈板需頻繁點動設備的情況下設專人點動設備、專人看守點動按鈕,并準備好2-3個對講機進行上、下聯絡。3、現場開關應打到本地位置,鑰匙應拔出,確保中控或其它地方不能啟動該設備。4、設備點動前應對提升機上部、中部、下部所有開門、開孔的地方落實專人檢查、,確保無人作業才能點動設備。5、作業前先清除提升機樓梯上的積灰、油污等雜物,以避免造成滑倒摔傷。6、更換、搬運提升機料斗應保證有2-3人,并用鋼管、鐵釬、手拉胡蘆等作好支撐和穩固,防止料斗突然掉落砸傷人員。7、對料斗、鏈條等進行檢修時,如需進入機殼內拴套鋼絲繩,盡可能使用方便出入的中、下部檢修門,如現場條件不許可,需從頂部下去時,應拴好全身式安全帶及保險繩,并有人監護時進方可進入。8、如需用鋼絲繩、手動葫蘆或吊車對料斗進行提升時,必須邊拉邊觀察,發現提不動或有卡塞時應立即停止,找出原因,不可強拉。9、檢查、更換料斗時使用36V低壓電源照明燈。
五、選粉機檢修安全保障措施:
1、檢修前先填《設備故障檢修停、送電操作票》、由電工或中控切斷選粉機主電源,并上掛檢修牌。2、進入選粉機內部或在外邊平臺上作業時應系好全身式安全帶。3、進入選粉機使用36V低壓電源照明燈。
六、包裝機、葉輪給料機、包裝機進料器檢修安全保障措施:
1、檢修前先填《設備故障檢修停、送電操作票》、由電工或中控切斷包裝機、葉輪給料機、包裝機進料器主電源,并上掛檢修牌。2、檢修時使用36V低壓電源照明燈進行檢查。3、作業中確保設備不能被啟動。4、在需要點動設備的情況下由專人點動設備、專人看守點動按鈕。5、現場開關應打到本地位置,確保中控或其它地方不能啟動該設備。6、設備點動前專人查看、檢查,確保無人作業才能點動設備。7、作業前先清除旁邊樓梯上、通道上的積灰、雜物,以避免造成滑倒摔傷。
七、處罰:
在此次檢修工作中如發生員工輕傷安全事故給予生產安全環保處副處長400元、機電車間副主任300元、工段長300元、項目安全負責人200元、事故責任人100-300元的處罰;(未產生費用的輕傷、險兆事件及時上報的作安全經驗分析總結,不作處罰,隱瞞不報的按前款給予處罰)發生骨折性傷害事故給予生產安全環保處副處長500元、機電車間副主任400元、車間工段長400元、項目安全負責人300元、事故責任人300元的處罰;發生違章作業安全事故,對事故主要責任者在以上考核的同時,按所產生的醫療費用(含護理費)的15%進行處罰。如有違反安全作業程序要求和規定的一次給予50-100元/次的違章處罰。
七、獎勵:
給予在生產檢修過程中積極舉報違章、發現隱患、消除隱患,在公司安全生產中有突出表現的員工50-100元/次的獎勵。中修安全圓滿完成后,另給予嚴格履行安全職責的項目安全負責人100元/人;生產員工50元/人;機電車間電器、設備維修工100元/人的中修安全獎勵。
摘 要 高校體育教學工作是學校教育的重要組成部分,高校體育是提高大學生身體素質,促進大學生身心發展,鍛煉大學生體格的重要途徑。由于體育運動自身易造成一定傷害的現實,所以體育活動的安全問題在學校體育中顯得尤為重要。本文根據多年的教學經歷,依托高校體育活動環境的復雜性和體育課程的特殊性,深入研究了高校體育活動的安全現狀,對高校存在的體育安全問題進行分類研究,總結出原因,從高校體育教學、課外體育活動、運動訓練、競技體育四個方面入手,構建出了一套高校體育活動安全保障機制。
關鍵詞 普通高校 體育活動 安全保障機制
一、高校體育活動現狀
高校體育活動的安全包括在體育活動的整個過程中的身體、心理以及財產安全,具體地講就是大學生在參加體育活動時所處的體育活動環境和所用的體育器械、設備不被破壞和損失,學生的身體不受危害,并在整個體育活動過程中一直處于輕松愉悅的氛圍中,不受到來自外界環境因素的干擾以及避免遇到危險的情況。在高校體育活動過程中,學生發生意外傷害事故的現象頻頻發生,不僅傷害了學生的身心健康,而且與國家倡導的“健康第一、以人為本的”教學理念相違背。根據高校環境的復雜性和體育課程的特殊性,把高校體育安全的影響因素分為學校管理因素、人員因素、物資因素和環境因素四類。
調查后發現,高校學生有一定的自我保護能力,大型事故發生的頻率較少,容易發生損傷的項目一般都是運動激烈、對抗性強、運動強度大的活動。從發生頻率來看主要發生在體育賽事和課余體育訓練上,而從受傷類型上來講以扭傷、擦傷和拉傷為主,從項目分類來說主要集中在籃球、足球和田徑上。
二、制定高校體育活動保障機制
高校體育安全保障機制是指調動各方面因素,對學校體育中的安全問題提前預防,對安全問題進行控制、救援與處理的功能系統。構建這一系統的主要依據有現實需求、法律法規和系統理論。它是針對高校體育安全影響因素采取的所有控制手段的有機結合,是針對任何時期、任何階段、任何范圍內體育活動中存在的安全問題而建立的。高校體育安全保障機制具有一定的前瞻性和可控制性,在本質上是一個管理系統。
(一)基礎管理保障機制
高校體育安全保障機制是一切安全管理活動的基礎,所有安全保障措施的制定與落實均離不開組織的支持。從組織管理、法規管理方面入手,根據上級單位對學校體育安全工作的要求和指示,結合本校的實際情況,制定高校體育安全工作的規章制度。
首先,必須有分管體育工作的校長,該校長要了解我國學校體育的制度,體育活動安全工作的方針、政策及具有一定的學校體育安全管理的基本知識。要督促體育部門對學校體育活動的安全隱患進行檢查,并在校例會上提出問題進行討論和決定;要組織全校力量進行體育安全活動的宣傳工作,在思想上重視,提高學生的體育活動安全意識,使學生認識到體育安全的危害性和重要性。
其次,要有法律法規來規范:從法律層面來說,體育安全法律、法規是高校各項體育工作順利開展的法制保障,同時也是高校對體育安全問題處理的主要依據。只有做到有法可依、有理可據才能更好的開展活動。
(二)體育教師安全保障機制
高校體育教師的安全保障機制是指保障人員安全的所有措施,包括提高高校師生及其他人員的體育安全素質和加強高校師生的體育安全管理兩部分。
隨著體育活動安全事故的頻繁發生,高校開始重視對體育教師的自身醫療知識和急救的培養,從理論和實踐上提高他們的安全素質和防范意識,確保體育教師在體育課和課外體育活動時對存在安全隱患和發生安全事故后能進行正確判斷,采取合理措施來處理事故;同時學校通過不同途徑的安全教育,培養學生的安全意識,使他們在參加體育活動過程中能夠認識到一些顯而易見的體育安全問題,保持清醒的頭腦參與體育活動,同時冷靜的應對突發的安全問題。
(三)體育活動物資保障機制
高校體育安全物資保障機制是高校體育安全機制建設的重要物質保障,是各項體育活動安全工作順利開展的物質基礎,包括高校體育安全資金保障和高校體育設施安全保障兩個方面。
高校體育安全必須有相應專用的體育經費。主要分兩部分,一部分資金用來預防各種安全問題的發生和消除隱患而采取的從管理上和技術上采取的措施,包括對體育教師人員前期的培訓、體育場館的建造、運動器材的購置、進行保障;另一部分用于發生體育活動安全問題后,為處理體育安全問題所支出的資金,如:體育場館日常維護的成本、體育教師值班補貼、受傷人員損失賠償費、醫療費等,是體育安全問題產生后的緊急處理和事后賠償的資金保障。
三、結論
關于高校體育活動安全的研究國內外的專家已經積累了一定的素材,在一定程度上就體育安全事故進行了報道,對事故發生后的處理給出了建議,但并沒有有從源頭出發,對安全事故進行預防,對于減少與避免安全事故做出預防,因此,構建一套高校體育安全保障機制迫在眉睫。這樣不僅可以預防高校體育安全事故的出現,就算出現緊急情況,也可以為合理地處理安全事故提供一個科學依據。
基金項目:浙江中醫藥大學校級科研項目:課題編號2014SY12。
參考文獻:
[1] 普通高校體育安全保障體系的初步構建[D].湖南大學.2011.6.1.
*年暑期旅游高峰即將來臨。學校和企事業單位逐漸進入休假期,出游人數即將大幅增長。按照以往的規律,旅游安全事故也進入高發時段。5月以來,全國旅游安全事故時有發生,主要涉及水上旅游、道路交通等方面,旅游安全工作不容忽視。為將暑期旅游安全工作落到實處,現就有關事項通知如下:
一、全面部署暑期旅游安全工作
暑期是道路交通事故、涉水旅游事故和食物中毒的高發時期。各級旅游管理部門要高度重視暑期旅游安全保障,認真按照《關于開展*年“全國安全生產月”活動的通知》(安監總政法[*]75號)的統一部署,積極參與本地區安全生產月相關活動。要結合以往暑期旅游應急工作經驗和本地區特點,做好旅游突發公共事件的趨勢預測、防范預警、應急處置、善后處理和經驗總結。要按照道路交通事故、涉水旅游事故、食物中毒等各類突發公共事件的應急預案要求,加強預案演練和人員培訓,保證應急處理程序可行、渠道通暢、運轉正常。要因地制宜,有針對性地組織開展面向公眾、旅游接待單位的旅游安全宣傳、教育和引導。各級旅游部門和旅游企業要緊密配合、上下聯動,采取有力措施,確保各項旅游安全保障工作落實到位,為游客營造一個安全和諧的暑期旅游環境。
二、做好重點領域安全保障工作
各級旅游部門要堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,強化部門安全監管責任。在認真排查本地區暑期旅游安全隱患的基礎上,突出重點,制定措施,落實責任,加強旅游安全保障工作。
(一)涉水旅游
涉水事故是暑期旅游安全事故的主要類型之一,其中溺水和水上交通事故是造成游客死傷的最主要因素。各地要高度重視水上旅游安全工作,進一步完善涉水旅游項目的安全保障體系建設。開展漂流、游艇、潛水、水上滑翔等高風險項目的景區要做好對游客的安全提示和教育;要加強設施設備的檢查和維護,配備充足的搶險、救生設備;要重視從業人員的培訓和應急演練,提升景區的應急救援水平和協調保障能力,保證景區安全運營;要針對今年氣候變化異常,部分地區災害性氣候多發的特點,密切關注氣象、海洋預報以及滑坡、水污染等因素的影響,制定應對措施,并針對汛期的到來,實時做好預警預報和防汛度汛工作。
(二)旅游交通
入夏以后,旅游交通事故將進入高發期。各地旅游部門要按照道路交通組織和管理的要求,加強旅游交通安全的組織和引導。一是要與公安、交通、保險等部門緊密聯合,切實加強對旅游交通運營企業安全生產監督檢查,規范旅游車租賃行業,嚴查旅游車輛公司違規運營等危及游客安全的行為,并在車況維護、安全駕駛、應急處置、保險救援等方面加強聯合監管和引導;二是要督促旅行社選擇有資質、車況好、管理嚴、信譽佳、服務優的旅游汽車公司接待旅游團隊。特別是團隊人數較多、跨省際的旅游團隊用車,一定要保證交通安全;三是要聯合路政、消防、高速公路管理、醫療等部門,針對暑期交通運輸的特點,加強旅游線路沿線的安全保障體系建設,加強對自駕游的交通、安全及服務導示系統建設,加強車輛遇險的搶險救援工作,強化重點路段的安全保障措施。四是要加強宣傳和信息,引導游客規避惡劣天氣等不良影響,營造平安、和諧、暢通的旅游道路交通環境。
(三)食品安全和衛生防疫
暑期是食物中毒的高發時期。要汲取2006年暑期發生的37名團隊客人食物中毒事件的教訓,安排團隊一定要到衛生、清潔、管理好的飯店餐館用餐,食物要符合食品衛生要求。要教育提示游客避免到街邊攤點用餐,特別要提醒到海邊旅游游客,注意海鮮類食品的衛生安全。各地旅游部門要充分重視旅游餐飲,聯合衛生、檢疫等部門,加強對旅游團隊和接待單位食品衛生的監督檢查。要加強對游客的教育,增強游客的食品衛生安全意識,防止食源性疾病和食物中毒事件的發生。要提高警惕,密切關注禽流感等疫病動態。經營出境旅游業務的旅行社要關注境外流行病情況,按需啟動應急預案,及時妥善處理衛生突發事件。
三、加強旅游安全監督和檢查
1、各地要突出“以人為本”的指導思想,以提升游客旅游安全意識為目標,采取主動措施做好旅游公共服務工作。將政府公共服務與旅游行業安全生產緊密結合。
2、要組織安監、交通、衛生等有關部門,酌情開展暑期旅游安全的監督檢查,注重日常監管,落實值班和事故上報制度。
為加強精神疾病的手術治療管理,保證醫療質量和醫療安全,保護人民群眾健康,現就神經外科手術治療精神疾病有關問題通知如下:
一、嚴格神經外科手術治療精神疾病技術審查管理
神經外科手術治療某些精神疾病具有高風險性,其安全性和有效性尚需進一步驗證;此類技術屬限制性醫療技術,并涉及倫理評價問題,應嚴格在限定的機構、人員和條件下,有限制的實施。醫療機構將此類手術作為臨床診療項目應用于臨床或者開展臨床研究前,需經當地省級衛生行政部門審核,報衛生部技術審核同意。
二、科學、準確、嚴格掌握神經外科手術治療精神疾病的適應證
經我部技術審核同意的醫療機構,方可應用神經外科手術方式治療國際學術界沒有爭議的、經規范化非手術方式長期治療無效、患者腦部有器質性改變或長期頻發異常腦電波、給患者家庭和社會造成嚴重危害的難治性強迫癥、抑郁癥、焦慮癥的精神疾病。醫療機構必須嚴格篩選病例,準確掌握適應證和手術指征,制訂具體的醫療安全保障措施。同時,要充分尊重患者的知情權和選擇權,做好醫患溝通,每例手術必須通過醫院倫理委員會審查。精神分裂癥等不屬于神經外科手術治療精神疾病的適應證。
三、加強神經外科手術治療精神疾病臨床研究管理
醫療機構經我部技術審核同意開展神經外科手術治療精神疾病的臨床研究時,必須充分尊重受試者的知情權和選擇權,并確保研究的科學性和安全性。臨床研究項目不得作為常規臨床診療項目向患者提供,不得向患者收取相關費用。
第一章總則
第一條為規范互聯網醫療保健信息服務活動,保證互聯網醫療保健信息科學、準確,促進互聯網醫療保健信息服務健康有序發展,根據《互聯網信息服務管理辦法》,制定本辦法。
第二條在中華人民共和國境內從事互聯網醫療保健信息服務活動,適用本辦法。
本辦法所稱互聯網醫療保健信息服務是指通過開辦醫療衛生機構網站、預防保健知識網站或者在綜合網站設立預防保健類頻道向上網用戶提供醫療保健信息的服務活動。
開展遠程醫療會診咨詢、視頻醫學教育等互聯網信息服務的,按照衛生部相關規定執行。
第三條互聯網醫療保健信息服務分為經營性和非經營性兩類。
經營性互聯網醫療保健信息服務,是指向上網用戶有償提供醫療保健信息等服務的活動。
非經營性互聯網醫療保健信息服務,是指向上網用戶無償提供公開、共享性醫療保健信息等服務的活動。
第四條從事互聯網醫療保健信息服務,在向通信管理部門申請經營許可或者履行備案手續前,應當經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意。第二章設立
第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務,應當具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度;
(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員;提供性知識宣傳的,應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。
第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的,除具備第五條規定條件外,還應當同時具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫療衛生機構;
(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。
第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的,應當按照屬地管理原則,向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請,并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等;
(二)主辦單位基本情況,包括機構法人證書或者企業法人營業執照;
(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件,網站負責人身份證及簡歷;
(四)網站域名注冊的相關證書證明文件;
(五)網站欄目設置說明;
(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明;
(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明;
(八)健全的網絡與信息安全保障措施,包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。
第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱,除與主辦單位名稱相同的以外,不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內,對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核,并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的,核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》,公告,并向衛生部、國家中醫藥管理局備案;不予同意的,應當書面通知申請人并說明理由。
《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。
第二章設立
第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務,應當具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度;
(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員;提供性知識宣傳的,應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。
第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的,除具備第五條規定條件外,還應當同時具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫療衛生機構;
(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。
第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的,應當按照屬地管理原則,向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請,并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等;
(二)主辦單位基本情況,包括機構法人證書或者企業法人營業執照;
(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件,網站負責人身份證及簡歷;
(四)網站域名注冊的相關證書證明文件;
(五)網站欄目設置說明;
(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明;
(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明;
(八)健全的網絡與信息安全保障措施,包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。
第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱,除與主辦單位名稱相同的以外,不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內,對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核,并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的,核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》,公告,并向衛生部、國家中醫藥管理局備案;不予同意的,應當書面通知申請人并說明理由。
《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的,應當向原發證機關申請辦理變更手續,填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》,同時提供相關證明文件:
(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;
(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目;
(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。
第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的,應當在有效期屆滿前2個月內,向原審核機關申請復核。通過復核的,核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。
第三章醫療保健信息服務
第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確,必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。
提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。
不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經審批的醫療廣告;不得從事網上診斷和治療活動。
非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫療廣告,必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號,并按照核準的廣告成品樣件內容登載。
不得夸大宣傳,嚴禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳,必須提供信息內容的來源,并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關,確保其科學、準確。
不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。
第十五條開展性科學研究的醫療保健網站,只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。
嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。
第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息,應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定;登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。
第十七條提供互聯網醫療保健信息服務,應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。
第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的,應當向原發證機關申請辦理變更手續,填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》,同時提供相關證明文件:
(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;
(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目;
(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。
第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的,應當在有效期屆滿前2個月內,向原審核機關申請復核。通過復核的,核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。
第三章醫療保健信息服務
第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確,必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。
提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。
不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經審批的醫療廣告;不得從事網上診斷和治療活動。
非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫療廣告,必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號,并按照核準的廣告成品樣件內容登載。
不得夸大宣傳,嚴禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳,必須提供信息內容的來源,并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關,確保其科學、準確。
不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。
第十五條開展性科學研究的醫療保健網站,只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。
嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。
第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息,應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定;登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。
第十七條提供互聯網醫療保健信息服務,應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。第四章監督管理
第十八條衛生部、國家中醫藥管理局對各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門的審核和日常監管工作進行指導和管理。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門依法負責對本行政區域內主辦單位提供的醫療保健信息服務開展審核工作,對本行政區域的互聯網醫療保健信息服務活動進行監督管理。
第十九條各級衛生行政部門、中醫藥管理部門對下列內容進行日常監管:
(一)開辦醫療機構類網站的,其醫療機構的真實性和合法性;
(二)提供性知識宣傳和普通醫療保健信息服務的,是否取得互聯網醫療保健信息服務資格,是否超范圍提供服務;
(三)提供性科學研究信息服務的,其主辦單位是否具備相應資質,是否違規向非專業人士開放;
(四)是否利用性知識宣傳和性科學研究的名義傳播內容,是否刊載違法廣告和禁載廣告。
第二十條衛生行政部門、中醫藥管理部門設立投訴舉報電話和電子信箱,接受上網用戶對互聯網醫療保健信息服務的投訴舉報。
第二十一條衛生行政部門、中醫藥管理部門對上網用戶投訴舉報和日常監督管理中發現的問題,要及時通知互聯網醫療保健信息服務提供者予以改正;對超范圍提供互聯網醫療保健信息服務的,應責令其停止提供。
第二十二條互聯網醫療保健信息服務審核和監督管理情況應當向社會公告。
第五章法律責任
第二十三條未經過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意從事互聯網醫療保健信息服務的,由省級以上人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門通報同級通信管理部門,依法予以查處;情節嚴重的,依照有關法律法規給予處罰。第二十四條已通過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意從事互聯網醫療保健信息服務的,違反本辦法,有下列情形之一的,由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門給予警告,責令其限期改正;情節嚴重的,對非經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以3000元以上1萬元以下罰款,對經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的,提出監管處理意見,并移交通信管理部門依法處理;構成犯罪的,移交司法部門追究刑事責任:
(一)超出審核同意范圍提供互聯網醫療保健信息服務的;
(二)超出有效期使用《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》的;
(三)未在網站主頁規定位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意書編號的;
(四)提供不科學、不準確醫療保健信息服務,并造成不良社會影響的;
(五)借開展性知識宣傳和性科學研究為名傳播內容的。
第二十五條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門違規對互聯網醫療保健信息服務申請作出審核意見的,原審核機關應當撤銷原批準的《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》;對主管人員和其他直接責任人員,由其所在單位上級機關依法給予處分。