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[中圖分類號]D30 [文獻標識碼] [文章編號]1672-2426（2012）11-0079-04
1881年法國學者首先提出“社區”一詞，并定義為“具有共同價值取向的同質人口組成的，關系密切，出入相有，守望相助，疾病相扶，富有人情味的社會共同體。”1992年聯合國第47次大會通過的《全球解決人口老齡化問題方面的奮斗目標》八項目標中的第三項即為支持以社區為單位，為老年人提供必要的照顧，并組織由老年人參加的活動。[1]《中華人民共和國老年人權益保障法》也把建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點的社區服務作為發展目標。[2]
一、我國社區養老服務的現狀
加快老年人社會服務體系建設，是保障老年人不斷增長的社會服務需求的重要舉措。近年來，中國政府大力發展社區養老服務，不斷改善老年人居家養老的支持環境。同時，積極推進機構養老服務，努力滿足老年人多樣化的為老齡社會服務需求，初步形成以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老社會服務體系。
（一）社區養老服務工作的開展和創新
全國老齡辦、民政部等10部委聯合出臺全面推進居家養老服務工作的政策文件，各地也積極制定具體貫徹落實措施，推動居家為老服務發展。大力推動社區公共服務建設，著力構建居家為老服務體系，加快養老服務隊伍建設。2009年底召開的全國民政工作會議把發展養老服務作為重要內容進行部署。國家發改委重視加強地方社區服務體系建設，安排2億元資金用于發展社區養老服務。財政部安排10.8億元社區公共衛生服務補助資金，支持社區公共衛生服務和人員培訓。人力資源和社會保障部進一步加強企業退休人員社會化管理服務工作，截至目前，全國納入社區管理的企業退休人員達到3461萬人，比2007年底增加325萬人，占企業退休總人數的73.2%。衛生部積極推進縣、鄉、村三級醫療預防保健網的建立和完善，努力改善老年人醫療衛生條件。住房和城鄉建設部會同有關部門繼續推動無障礙設施建設工作，將老年護理院建設標準納入編制項目計劃。團中央、全國老齡辦聯合開展的“志愿者為老服務金暉行動”，為老年人提供了超過7億小時的志愿服務。各地社區養老服務工作深入開展。寧波在推進城市居家養老服務規范化、標準化的基礎上，積極探索開展城鄉一體化居家養老服務試點工作。
（二）養老服務補貼制度不斷完善
在推進養老服務社會化過程中，許多地區特別是東部沿海發達地區適應人口老齡化的形勢，加大財政投入，積極探索建立養老服務補貼制度，區別不同老年人，根據不同的經濟狀況和服務需求，實施不同的養老服務補貼及服務內容，有力推動了老年社會福利由補缺型向適度普惠型的轉變。
廣東省廣州市越秀區全面推廣“政府購買服務”，對承擔居家養老服務的民辦福利機構給予5萬元的啟動經費；而對已入住民辦福利機構的救濟孤老，每月除給予500元的托養費和143元的基本醫療救助外，還按每人每月483元的標準對機構給予住房補貼資助。近年來，通過政府購買服務的方式，共撥付經費350萬元，為1300多位老人購買了服務。重慶市渝中區明確了政府購買服務的方式和補貼的標準，規定：凡70周歲以上、生活不能完全自理、無子女的困難老人，每戶每月享受200元的養老服務補助，60—69歲符合以上條件的，每戶每月享受100元的養老服務補助，補助不以現金形式發放，而是折算成服務時間由社區護理員為老人提供服務；對現金折算服務的標準也作了具體規定，如陪同散步、聊天等日常陪護為每小時2元，代購物品、代交水電費為每小時3元，做飯、做清潔等家政服務為每小時5元等。
二、我國社區養老服務存在的問題
盡管我國政府重視并加大了對社區養老服務的投入，但調查表明，我國現階段的社區養老服務仍然存在諸多問題，如配套設施不齊全，服務人員素質不高，所交費用與享受到的服務不成比例等，影響了老年人的熱情和生活質量。社區養老服務存在的問題主要表現在以下幾個方面，亟待解決。
（一）老年服務形式化嚴重
當前許多社區都存在老年設施與服務短缺的問題。雖然也建立了一些老年人設施，在社區空出一個地方作為老年人的活動中心，而且掛了一塊類似“老年人社區娛樂中心”的牌子，但由于設施過于簡單，服務內容過于單一，致使許多的社區老年人服務中心沒能起到應有的作用，只流于形式。更離譜的是有些社區“老年人活動中心”，成為了“年輕人活動場所”，有的成了歌舞廳、游戲室，也有的成了商場、門市房。[3]因此，建立一個真正意義上的、有針對性的老年人服務體系是非常迫切和重要的。
（二）從業人員素質偏低，缺乏專業培訓
近年來創辦起來的養老機構對從業人員的要求缺乏專業標準，普遍雇用的是一些文化素質偏低的合同工或臨時工，或是出于照顧，吸納一些下崗女工，在觀念上認為這類工作本身就無多少學問或技能，更談不上專業培訓了。其實老年人較嬰幼兒和其他年齡段的人來講，無論是生理還是心理上都呈現出較大的個體差異，更需要專業護理，更渴望體貼入微的溫情，照料老年人決不僅僅是個住宿、衣食問題，更多的是精神和心理問題，只有專業護理人員才能更好的勝任工作，滿足老年人的需求。
（三）醫療保健和護理設施不健全，服務不專業
隨著老年人年齡的增長，特別是高齡老年人口的不斷增多，患病率上升，器官功能退化，生活自理能力下降，老年人口對醫療保健、家庭護理和生活照料的需求大大增加。然而現在的很多社區在這方面的設施很簡陋，只有簡單的醫務室，沒有老年醫學方面的專家坐診，更沒有相關的科室設置，不具備醫療急救和提供專業護理的能力。
（四）精神文化生活、社交娛樂不夠豐富
老年人在離退職以后，生活時間結構起了轉折性的變化，需要以合理的消閑來調節及彌合他們因離、退職以后帶來的身心、環境等諸多方面的不適應。對多數老年人而言，除了要有較好的物質條件之外，更需要有較高層次的文化與精神生活，追求的是具有豐富精神內涵的養老享老，并且對精神文化的追求還呈現個性化的趨勢。可在這些方面絕大多數老年社區服務內容比較缺乏，除了一些諸如麻將、牌類等簡單游戲之外，高品位的文化服務比較少，例如人文藝術、花鳥蟲魚、學習交流等。以至于許多老年人，特別是“空巢老人”普遍存在感情寂寞和無助的心理，不利于老年健康。
三、我國社區養老服務的對策研究
（一）政府要建立和完善法律法規，規范、引導和促進社區養老服務事業發展
政府需要立法規范老年服務行業，使社區養老服務從營業資格、從業人員素質、服務內容和質量、服務收費以及免稅等優惠扶持在政策上有一個明確的規定，做到有法可依。在政策的制定上要從老年人的實際需求出發，鼓勵采用靈活的服務方式和經營方式，重視對低收入者的關懷，給予政策傾斜，減輕政府財政負擔和居民的經濟負擔。同時政府需要從直接的社區福利職能中退出，改變管理責權和手段，通過政策和法律手段，引導和鼓勵民間機構參與，吸引社會力量投資興辦，推動老年社區服務的發展。[4]政府只需要建立專業的社區福利監督辦公室，定時對其賬目和服務等進行監督和評估，使社區照顧真正能給老人帶來實惠。
（二）建立社區服務中心，實現管理、人才和服務的專業化
在民政部門的協助和監管下，各個社區都需要組建社區養老服務中心，對社區內老年人的所有事務負責，在常規物業管理、日常社區服務？穴如家政服務、醫療保健服務等？雪以及社區文化服務等方面統一協調管理，著重打造一個專業化的隊伍，提供專業化的服務。嚴格要求從業人員，應培養一批具備專業知識和職業技能的專職助老工作人員，在一些具備條件的地區開展專職培訓與正規教育，這可分為兩個層次：一是具有大專以上文憑的專業人員，相當于高級管理、咨詢人員，可以為老人提供心理、生理、醫療等方面的咨詢，尤其是主治醫師必須經過良好的培訓，通過國家醫師資格認證：護理人員也必須受過專業護理訓練；另一種是經過中等職業學校培訓的具體工作人員，他們負責護理老年人的日常生活，對于社區內原有的非專業勞動力，也需經過培訓方可上崗。只有經過這類專職培訓，取得相應證書才能進入社區服務老年人。同時，要處理好志愿者與專業工作人員的關系。志愿者雖然是一支不可忽視和讓人尊重的力量，但是，大部分志愿者畢竟沒有受過專業的訓練，不宜讓他們擔當護理工作，最適合他們做的是與老年人精神陪護，給老年人的生活注入活力。對老年人服務的內容應在營造家庭氣氛與手足溫情上下工夫，多給參與者一些寬松自在、心舒氣爽的切身感受。
（三）完善社區服務內容
根據老年人的需求特點，有針對性地提供相應的服務，才能真正提高老年人的生活質量。滿足老年人的便利需求、補償需求、情感需求、精神需求，社區應從以下方面逐步建立、完善其服務策略。
1.提供便利服務，實現老有所養。老年人大多體弱多病，活動不便，便利需求是老年人第一需求，社區服務首先應提供各種便利設施。
建立老年購物中心。老年購物中心應該明顯區別于一般的購物中心，要根據老年人需求特點提供各種商品和服務，使老年人能夠方便地買到各類生活用品。比如在飲食上老年人比較注重保健，講究食物的營養搭配和飲食禁忌；在服飾上老年人追求與自己年齡相符的服飾，輕便、保暖、透氣和適用；同時老年人體力差、眼神差，因此應增加現場銷售服務人員，向老年人耐心介紹產品，幫助老年人運送產品等。
建立老年人醫療保健機構。老年人往往會存在身體不適，老年群體醫療保健需求是重中之重。目前，我國普遍存在就醫難的問題，掛不上號、排大隊等現象處處可見。對行動不便、體弱多病的老年人來說，看病是一件非常麻煩的事。因此，在社區內開設老年門診、老年康復保健站等老年醫療保健機構，就可做到小病不出社區、健康保健日常化。同時對于一些大病重病，醫療保健機構能提供到社區外就醫的各種服務。對于有條件的社區，政府應該提供各項支持和優惠條件，鼓勵就近建立專業的老年醫院，為社區及周邊的老年人提供服務。社區醫療保健機構需要為老年人提供預防、醫療、護理和康復等多種服務，重視健康教育和預防保健，倡導科學、健康的生活方式，降低老年期常見疾病的發病率和致殘率，在老年人中普及衛生保健知識，增強自我保健能力，針對老年人的身心特點做好預防保健工作，努力提高健康壽命。建立社區老年人口健康檔案，針對老年人健康問題開展老年人體質監測指導工作。
建立家政服務體系。對于行動有困難、存在較嚴重病癥的老年人，家政服務必不可少。服務老年群體，對家政服務人員也有特殊要求。家政人員不但要掌握一般的家政服務技能，同時要了解老年人的生理、心理特點，還要掌握常見老年病的醫療護理方法。
引入智能化設計。在社區引入智能化設計，為老年人提供更安全、舒適的生活環境、完善的社會化服務的同時，通過信息化的通訊傳輸、高效率的管理服務，提高老年人與社會的共生性，加強老年人與社會的交流，徹底滿足老年人的心理需求。[5]
以老年人家庭為單位，在住宅內部采用先進的家庭網絡路線，將所有的家電？穴電視、空調、家政安全系統等？雪相連，以無線或有線方式組網，完成對室內諸如盜竊、火情、有毒氣體等的監測，同時控制各種電器、門窗等。室內一旦發生異常情況？穴緊急病人、入室盜竊、失火、煤氣泄漏等？雪，各報警器可以通過無線方式將警情發送到主機，主機判斷警情類型后，自動撥號通知相關的部門或小區接警中心，及時采取措施加以解決。與此同時，還可以根據老年人特定身體條件，自動選擇調整室內的溫度、濕度、光線強度以及無障礙程度等室內環境，從而適應老年人的生活需要。另外還可以通過太網技術局域組網，實現網絡與手機相連，老人不論是在家里，還是出門在外，遇到事情，隨時隨地都可以直接與呼叫中心聯系，尋求幫助，使社區呼叫系統成為老年人名副其實的貼身“電子保姆”。
2.提供各種文化娛樂設施，實現老有所樂。在保障老年生理健康的同時，還要采取措施促進老年人的心理健康。過去，老年人對心理健康的關注不強，老年期的神經癥發病率高于其他年齡組。近年來，老年性精神病發病率又有增高的趨勢。要具有積極健康的老年生活，從心理學意義上來理解，必須調動老年人的內在心理潛力，保持老年人的智力，充實老年人的精神生活。
建立老年活動中心。中心要根據老年人特點提供合適的文化娛樂項目。中心提供的不僅是設施、場所，更重要的提供的是活動的氛圍、伙伴。
開辦社區老年學校。開辦社區老年學校，利用廣播、電視、網絡、函授等多種方式，也可采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、電腦班等，以滿足老年人求知需求，同時提高老年人的自我娛樂技能。
3.提供平臺，實現老有所為。設立老年人才市場。在我國，退休年齡一般是女性55歲、男性60歲，現在處在這個年齡段的中老年人不論是體力還是精力，還具備一定的工作實力，他們同時具備相當豐富的知識和工作經驗以及高度的責任心。老年群體是一個蘊含著極大開發價值的人力資源群體，尤其是杰出的科技工作者，是國家的寶貴財富。然而很多老年人苦于面子問題或信息渠道問題無法找到繼續發揮才能的機遇。社區設立老年人才市場，使各類人才找到發揮余熱的場所，以各自的優勢實現再就業，這樣既為社會發展做出了新的貢獻，又滿足了老年人自我價值實現的需要。既有利于社會，也有利于老年人的身心健康。另外，針對我國貧困老年人比較多的現實，可以組織老年人參與一些力所能及的社區服務活動，極大程度地實現老年人的事情老年人辦。這一方面能滿足老年人老有所為的需求，同時能使他們獲得一定的收入。既消除了寂寞，又減輕了養老負擔。
4.健全社區組織機構，實現老有所屬。退休及空巢給老年人造成歸屬感的喪失，同時伴隨生理機能衰退，老年人心理會趨于消極、被動，容易封閉自己，生活天地會逐步縮小，孤獨感增強，積極健康的生活狀態需要借助外部力量的推動得以實現。這一推動力就應該來自社區組織力。
設立老年沙龍、協會等各類組織。如建立旅游協會、登山協會、老年互助協會等，通過會員資格的認可使老年人獲得歸屬感，激發老年人的參與熱情，增加老年人的社會聯系，擴大社交范圍，陶冶思想情操，滿足老年人歸宿與愛的需要。
設立老年婚介所。俗話說，少年夫妻老來伴，老年人較年輕人來說更需要有人陪伴。伴隨家庭日益小型化及婚姻觀念的變化，獨居老人日益增多，老年人求偶需求會明顯增加。設立社區老年婚姻介紹所，推動鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關心、安度晚年，也應是社區不可缺少的服務內容。
（四）保證社區服務質量，規范服務收費
社區的各項工作都要置于民政部門的監管之下，包括社區服務。建立好民政部門與社區服務中心以及老人之間良好的溝通渠道，及時反饋情況，保證老年人享受到高質量的社區服務。各地政府在給予各社區服務中心適當的稅收優惠政策支持的同時需要對社區服務收費出臺一個標準，提供價格指導，讓老人根據各自的情況都能享受到適合自己的各項社區服務。
參考文獻：
[1]夏學妾.社區照顧的理論、政策與實踐[M].北京：北京大學出版社，1996.
[2]錢寧.社區照顧與中國福利制度的改革[J].北京科技大學學報，2003，（6）.
[3]翁醉.老人住宅亟須發展更新[J].中國房地產報，2002，（10）.
Abstract： This paper takes the service system of community endowment in Pingxiang as the research object to carry out the questionnaire survey and in-depth interview of the current situation of community endowment service in Pingxiang， and settle and deeply analyze the survey data to find out the present problems of the urban community home endowment and analyze its causes. Combined with the domestic and foreign advanced endowment patterns， the countermeasures and suggestions for community endowment service in Pingxiang are put forward， the feasible suggestions for the further development and perfection of home endowment service are put forward.
關鍵詞： 社區養老；問題研究；對策建議
Key words： community endowment；problem investigation；countermeasure and suggestion
中圖分類號：C913 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）02-0051-03
0 引言
隨著中國社會老齡化程度的加劇， “空巢老人”的現象也日益增加，老年人的養老問題已經成為社會普遍關注的熱點話題。盡管我國已經進入了老齡化時代，但是相應的居家養老和機構養老設備和服務并未落實到位，而社區養老的出現彌補了這一空白。本文把社區作為養老服務的一個平臺，對萍鄉市社區養老服務進行深入研究。在萍鄉市四個社區隨機抽取200名老年人進行問卷調查及深入訪談，并對調查數據進行整理與深入分析，尋找出城市社區養老目前存在的問題，分析其產生原因，并結合國內外先進養老模式，提出針對萍鄉市社區開展養老服務的對策建議，對進一步發展和完善居家養老服務提出了可行性建議。
1 萍鄉市老年人基本情況及對社區養老服務的需求現狀
1.1 社區養老的概念
“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托兒所服務為輔的整合社會各方面力量的養老模式。“社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老，社區養老不是社會養老，而是將機構養老中的服務引入社區，實行社區的在家養老。它吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。
1.2 萍鄉市老年人養老生活的現狀
據統計，萍鄉市現有60歲以上老年人20.8萬人，占全市總人口的11%，其中80歲以上的高齡人口約2萬人。未來15年，萍鄉市老年人還將以年均2%的速度持續增長，平均每年凈增老年人口0.4萬人，人口老齡化的問題將更加突出。
全市現有69所公辦福利機構、21所民辦福利機構，國有企業聯辦福利機構2所，共收養服務對象8053人，床位9600張，現有的設施遠遠滿足不了市場需求。
1.3 萍鄉市老年人對社區養老服務的需求現狀
由于萍鄉市的社區養老服務處于剛剛起步階段，在本次調查采訪中，許多老人也提到自己身體健康，能夠生活自理，現階段在家里就可以實現養老。而當提到社區養老服務時，老人們對于未來的養老趨勢表現出了極大的興趣。從調查結果顯示，有以下幾個特點：
①機構養老（養老院）并不是老年人養老的首選。由圖1可看出大部分老年人不考慮住進養老院。其中考慮過住進養老院的人數占總體的17.2%，而沒考慮住進養老院的人數占總體的82.8%。
而不選擇進入養老院養老的原因是在家比較方便、自由。其中不想離開想的因素占總體的8.1%，不方便和親友團聚的因素占總體的19.1%，在家方便自由的因素占總體的46.9%，費用太高負擔不起的因素占總體的19.1%，其他因素占總體的6.7%，見圖2所示。
②希望社區養老服務多樣化、人性化。在本次調查中，對于社區養老服務，老年人最想得到的醫療護理服務居多。圖3可以看出其中定期的拜訪服務占總體的14.2%，洗衣打掃服務占總體的12.3%，送餐代購服務占總體的12.3%，醫療護理服務占總體的30.6%，定期的開展娛樂項目占總體的23.9%，其他服務占總體的6.7%。
③對服務商業化的接受程度有待改善提高。由圖4看出老年人對于在家養老原因出錢享受的居多。其中不愿意出去享受此服務占總體的39%，而愿意出錢享受此服務的占總體的61%。
在服務項目本身可接受的價格的調查中顯示，老年愿意拿出20%以下的收入來享受這套服務的居多。20%以下的收入來享受這套服務共53人，20%-40%的收入來享受這套服務共30人，40%-60%的收入來享受這套服務共10人，60%以上的收入來享受這套服務共1人，如圖5所示。由此可見，老年人對于社區養老服務的潛在需求是非常巨大的。
2 萍鄉市社區養老服務存在的問題
2.1 政府職責模糊，服務機構不健全，部門間缺乏統籌
萍鄉市社區養老服務還處于初步探索階段，存在政策不完善、監督不到位、規劃滯后等一系列的問題，制約著社區養老服務的可持續發展。同時社區養老組織體系中各有關部門之間缺乏有效配合，機制也不夠完善，很難按照社區養老服務的實際需求，制定詳細周全的服務計劃和提供有效的社區管理和服務，這也成為限制社區養老服務發揮自身效用的一個重要方面。
2.2 經濟來源不足，設施投入滿足不了現有需求
根據國內外建設社區養老服務的經驗，制約社區養老服務建設的主要問題之一是資金不足。萍鄉市作為一個欠發達的中部城市，經濟和老年人收入更為落后，資金問題顯得尤為突出。同時可供使用的設施已經滿足不了老年人的需求，導致現在還未能夠在萍鄉市建立很好的社區養老服務體系及機構。
2.3 老年人對社區養老服務認識不足
目前，萍鄉市很多老年人對于社區養老服務的認識不足，甚至有些人對社區養老服務持懷疑態度，對養老服務人員不信任。另外，由于社區的職責機制還不夠健全，承擔了較多的政府職能，工作人員把大部分時間和精力放到了繁忙的行政工作上，基本上沒有太多精力投入到社區養老服務工作中去，更不會根據老年人的實際需求，制定合理的服務計劃。因此，對社區養老服務在各方面的認識不到位現象，正阻礙著萍鄉市社區養老服務的發展。
2.4 社區養老服務隊伍素質整體偏低
社區養老服務的提供者主要分為兩類：一類是受薪的服務人員，另一類是不受薪的志愿服務人員。受薪的服務人員因為工資待遇低和社會地位的偏低，導致服務人員數量嚴重不足，存在服務質量差、服務水平低的現象，難以達成解決老年人的社區養老服務需求問題。同時志愿者數量較少，志愿服務人員只是憑借自身熱情投入到這項公益事業當中，對于養老專業知識和操作技能的專門培訓卻相當缺乏。
3 萍鄉市社區養老服務的對策和建議
3.1 健全社區養老服務的相關政策規定，明確政府在社區養老中的職責
各級政府應協調與社區的關系，給社區更多的自由選擇權與決定權，為社區承擔更多的職能，以便讓社區毫無后顧之憂地去開展城市社區養老服務工作。重新定位政府職能，使政府由管理都轉變為服務者、參與者與促進者，對社區養老服務不是直接提供，而是以組織協調為主，制定完善的相關法律政策并加以指導監督，為社區養老的發展營造良好的環境，保證服務的質量與效益，最大限度地發揮著政府在資源整合與獲取中的重要作用。
3.2 拓寬資金來源渠道
養老服務事業的發展需要大量的資金投入，應建立社會籌資為主、財政資助為輔、多方出資的資金籌措機制。鼓勵社會團體和個人投資社區老年人服務事業。同時，也可根據老年人的實際承受能力，對一些附加服務收取一定的費用。
3.3 擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業
長期以來，中國傳統的養老文化深深影響著群眾對養老方式的選擇。因此，在開展養老服務的過程中，還應加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，引起社會對老年人養老服務的關注。首先，營造良好的文化氛圍，樹立尊重、關心、幫助老人的社會風尚。其次，樹立社區養老服務理念。充分利用現有的養老服務設施，盡量無償開放，實現資源人人共享。最后，通過報紙、雜志、講座等宣傳方式，增加社會各界的責任感與使命感，使人們積極參與到社區養老服務事業中，為社區養老服務做出一份貢獻。
3.4 加速對老年服務業專門人才的培養
培訓專業養老服務隊伍。養護人員的素質決定了社區養老的服務水平。對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，加強對其職業道德、責任感的培養，同時加快養老服務事業高級專門人才的培養，并建立一支穩定的志愿者退伍和一套完善的志愿者培養體制。
4 結束語
人口老齡化是挑戰也是機遇。順應社會的要求，整合政府和企業各自的資源優勢，創造出最好的社會價值和市場價值是萍鄉市社區養老服務提出的理念。相信只要政府支持、社會支持、廣大人民支持，大家齊心協力掀起一場新養老運動，打造一個滿足老年人基本需求與深層次需求的溫情社區，萍鄉市人社區養老服務業將實現社會效應與經濟效應的雙贏。
參考文獻：
[1]萍鄉市民政局官網.
一、有關老年人權益保障規定
尊老愛幼、勤儉持家、鄰里和睦、家庭團結是中華民族的優良傳統。為保障老年人合法權益，發展老年事業，弘揚中華民族敬老、養老的美德，《中華人民共和國老年人權益保障法》規定：贍養人應當履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務，照顧老年人的特殊需要，贍養人對患病的老年人應當提供醫療費用和護理,贍養人應當妥善安排老年人的住房，不得強迫老年人遷居條件低劣的房屋，老年人自有的或者承租的住房，子女或者其他親屬不得侵占，不得擅自改變產權關系或者租賃關系。贍養人不履行贍養義務，老年人有要求贍養人付給贍養費的權利，贍養人不得要求老年人承擔力不能及的勞動。另外，老年人的婚姻自由受法律保護，子女或者其他親屬不得干涉老年人離婚、再婚及婚后的生活，贍養人的贍養義務不因老年人的婚姻關系變化而消除，老年人有權依法處分個人的財產，子女或者其他親屬不得干涉，不得強行索取老年人的財物，老年人有依法繼承父母、配偶、子女或者其他親屬遺產的權利，有接受贈予的權利。老年人有從國家和社會獲得物質幫助的權利，有享受社會發展成果的權利，并享有家庭贍養與扶養、社會保障、參與社會發展等方面的權益和義務。在新的歷史時期，構建和諧社會，老年人的合法權益真正引起了國家、社會、法律的高度重視。老年人養老主要依靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人。
二、老年人養老權益保障存在的主要問題
老年人是國家的財富、社會的財富。在社區，絕大多數贍養人對老人及家屬盡到了贍養的義務，但不盡贍養義務，侵犯老同志合法權益的現象時有發生，在有些地方和家庭還相當嚴重，其主要表現有以下幾方面：
1、老年人得不到關愛。由于歷史的原因，很多老年人無固定工作，特別是家屬為照顧家庭放棄工作的機會，老來沒有養老金，需要子女贍養；有些老人雖然有養老金，但是子女多，經常會在父母子女之間、翁婿之間、婆媳之間為經濟問題和生活瑣事發生矛盾，有些很難緩解，往往導致矛盾激化；有些老年人及家屬沒有經濟基礎，處于劣勢地位，甚至于受虐待的事常有發生，得不到家庭的溫暖。
2、老年人得不到贍養。在通常情況下，社區老人及家屬的贍養人是他們的子女。但是，有些贍養人沒有認識到老年人的自身局限性，贍養意識缺乏，不去生活上照料，甚至不予經濟上供養；還有些贍養人總是以工作忙為借口，不回家看望老人，不在精神上慰籍，不照料老人的特殊需要，使老年人感到孤獨、心灰意冷、缺乏生活的信心。
3、老年人再婚受到干涉。老年人權益保障法第三十條規定：子女應當尊重父母的婚姻權利，不得干涉父母再婚。可是，現在社區仍有三種不正常的現象：一是老人再婚遭到外人的非議；二是老人再婚遭到子女們的阻攔和干涉；三是有很多老人再婚找不到幸福，感受不到親情，而痛苦連篇。
4、老年人財產受到侵犯。在社區，老人及家屬都有一顆慈善的心，對子女的生活、婚姻、住房無不予以操持和關心，甚至是自己不吃要給子女吃，自己不住要讓子女住。但是，有些子女產生了錯誤的想法，認為父母的錢就是自己的錢，父母的房子就是自己的房子，以至于自己不勞而獲向父母要錢；有的子女要求父母把已購的所有房權過戶給自己，還說父母死后繼承時不交遺產稅，致使一些父母尚健在時已兩手空空，自己住的房子卻是“子女的房子”；更有甚者子女們強行分父母家產。
5、老年人權益受到挑戰。現階段，相當一部分人還不能認識到老年人權益保障的重要性，老年人維權還僅在起步階段。有些家庭成員侵犯了老年人權益還認為這是“家務事”，外人無權干涉；還有些老同志找老伴未婚同居，當一方過世或者提出分手，另一方的權益受不到保護。長期以來，老年人權益受到侵犯后未能有效地得到制止。
三、老年人養老權益保障的主要對策
老年人養老權益工作是關系到千家萬戶和每一個老同志，是一項凝聚人心的基礎工程，做好這項工作它關系道德風尚、社會穩定、經濟發展、法律實施，十分重要。為此，應該在如下幾個方面加以保障。
1、運用道德手段。老年人權益保障的基礎是倡導道德保障。要樹立尊老敬老的好子女先進典型，廣泛學習和宣傳他們的先進事跡，要弘揚正氣，靠道德的力量，讓人們普遍的盡義務，做到講義務不爭權利，講奉獻不求索取。對有一些常常怨恨自己的父母，責怪自己的父母“沒本事”，以致對沒有勞保、家境窮、房子少不盡孝道的子女，應結合《公民道德建設實施綱要》的學習和宣傳，以社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德為著力點，廣泛開展公民道德的實踐活動，使“不孝之子”們在實踐參與中思想感情得到熏陶、精神生活得到充實、道德境界得到升華。
2、依靠社會力量。老年人權益保障的重點是發展社會保障。一是要強化宣傳，利用社區宣傳欄、黑板報、櫥窗和有關會議，對老年人權益保障法和婚姻法進行廣泛深入的宣傳，使有關組織和家庭了解老年人權益保障的法律規定，尤其是讓老年人自己了解這些規定；二是要在現有的條件下，發展社區文化生活和社區醫療，發展敬老事業，切實做到老有所樂、老有所醫；三是對老年事業成效顯著的基層組織要大張旗鼓地予以表彰，對尊老敬老做的好的家庭要予以褒獎。對遺棄、虐待老人的當事人要積極取證、追究根源，動用民事、行政、刑事等各種法律手段，發揮各部門的職能作用，制裁相關的違規違法人員。
3、采取法律措施。老年人權益保障的核心是嚴格法律保障。一是要落實好《老年人權益保障法》和新《婚姻法》，讓贍養人依法履行贍養義務，真正從經濟上供養、生活上照料、精神上慰籍，實現老有所養，讓老人們頤養晚年；二是依法保護老年人的再婚權利，對干涉阻攔老年人婚姻的要進行勸導教育，對違反治安管理規定的要依法追究有關責任；三是有計劃地在老年人中進行法制宣傳教育，通過學法、懂法、用法，依法保護自己權利，在和諧的環境中享受晚年。
摘 要 2004年社區養老服務首次被列為上海市政府實事項目，社區各項服務設施和服務內容都得到了不斷地擴大和充實。發展社
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關鍵詞：社區養老;人口老齡化;養老對策
基金項目：2015年遼寧省大學生創新創業項目：“城市社區養老現狀調查分析及對策研究――以丹東市為例”階段性成果（201511779023）;2015年丹東市社科聯重點課題：“社區養老模式的實踐路徑研究”階段性成果（2015DDSK020）
中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A
收錄日期：2015年11月26日
中國經濟網《經濟日報》2015年10月8日消息，全國老齡辦副主任、中國老齡科學研究中心吳玉韶指出，按照預測，2015～2035年為我國人口老齡化急速發展階段，我國老年人口將從2.12億增加到4.18億，年均增長千萬;老年人口比重由15.5%提升至28.7%。2036～2053年老年人口將從4.18億增加到4.87億，年均增長380多萬;老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此階段，人口高齡化特征明顯，80歲以上高齡人口從0.6億增加到1.18億，新增老年人口中逾八成是高齡老年人。在老齡化不斷加劇的同時，我國還面臨著未富先老、家庭養老弱化和養老機構缺乏等問題。在此背景下，許多學者把尋求解決老齡化危機的目光集中在了社區養老上。民政部2011年1月31日《城鄉社區服務體系建設“十二五”規劃》，特別強調要發展社區養老服務。
一、社區養老
（一）社區養老的概念。首先提出“社區”這個概念的是德國社會學家滕尼斯，他在1887年出版的《社區與社會》一書中指出，“社區”指一種由具有共同價值觀念的同質人口所組成的關系親密、守望相助、存在一種富有人情味的社會關系的社會團體。而我國的“社區”這個概念，最早是由先生在20世紀30年代初從英文翻譯過來的，后來被許多學者引用，并逐漸流傳下來。到今天，社會學家給社區下出的定義多達140種，盡管社會學家對社區的定義各不相同，但他們普遍認為一個社區應該包括一定數量的人口、一定范圍的地域、一定規模的設施、一定特征的文化、一定類型的組織，即社區就是一個“聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體”。
如同社區的定義類似，不同的學者對于社區養老的定義也不盡相同。梁新穎把社區養老定義為，由社區成立養老服務機構，為那些生活不能自理或不能完全自理的老年人提供有償又有效的生活服務。這種社區養老服務可以說既是家庭養老的一種變形，也是社會養老的一種變通。王海燕認為，社區養老服務可以具體到為老年人提供物質、設施、衣食住行上的方便以及生活照料、醫療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的服務，實現老年人的自養與自助。史柏年認為，老人社區照顧是指由正規服務、社區志愿者及社會支持網絡為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式。
對社區養老的定義還有很多，雖然它們在內容上有一定的差異性，但大致都有一個共同的觀點，即社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老模式;社區養老不是機構養老，而是將社會機構養老中的服務引入社區，實行社區的在家養老。顯然，社區養老是以家庭為核心，以社區為依托，以專業化的服務隊伍為依靠的一種養老方式。它吸收了家庭養老和機構養老方式的優點和可操作性，是針對中國社會轉型期老齡化問題所提出的一種新型養老模式。
（二）社區養老的意義。從世界范圍來看，養老方式可以分為兩大類：家庭養老和社會養老，而社會養老又可以再細分為社區養老和機構養老。我國的傳統文化是一直以家庭養老為主，傳統的大家庭在給予老年人基本生活照料的基礎上，更給予了老年人精神上和心理上的慰藉，老年人能夠在家庭中享受兒孫滿堂的天倫之樂。但是，隨著經濟的發展和時代的變遷，這種傳統的養老方式開始面臨越來越多的挑戰。有研究表明，隨著計劃生育政策的成功推行，傳統的城市家庭養老受到來自人口條件、居住條件、思想觀念、生活方式等多方面的沖擊，在城市，老人家庭出現空巢化。養老機構的收費一般較高，以北京市為例，對生活能完全自理的老年人，城區和鄉鎮養老機構每月人均入住費分別為817元和600元，而對完全不能自理的老年人，鄉鎮的收費標準為950元左右，城區則高達1，200元，而老年人中絕大多數為中低收入者。除此之外，機構養老因為服務質量差、提供的服務類型單一、忽視對老人的精神照顧等不足而不能滿足多數老年人的需求。社區養老具有地緣上的歸屬感、參與感，并有心理上的認同，可以及時解決老人生活中遇到的各種實際問題，可以減輕子女的心理壓力和勞動負擔。對于社區養老是否具有可行性，宋言奇從經濟、社會、操作可行性三個方面進行了論證，認為老齡社區構建具有可行性。
二、我國社區養老研究現狀
（一）我國社區養老發展現狀。在推進社區養老發展的建設中，政府出臺了一系列的政策文件，采取積極措施，加大投入力度，加強社區建設與服務工作，為包括廣大老年人的社區居民提供了多種便利服務，使得老年人居家養老的服務環境不斷改善。2001年民政部下發[2001]145號文件，決定在全國范圍內啟動“社區老年福利服務星光計劃”，該項計劃依靠政府投入、社區參與，決定用全國福利彩票總額的80%建立社區老年福利服務網絡。2006年4月，國務院下發《關于加強和改進社區服務工作的意見》，要求進一步推進社會福利社會化，加快發展社區養老服務業。2008年2月，全國老齡委辦公室、教育部、民政部等10個部門聯合下發《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，明確了社區養老服務工作要以人為本、依托社區、因地制宜和社會化的方向。
在理論方面，我國已有大量對于社區養老的研究，從中國期刊網最新的檢索情況看，在1990～2010年的20年時間里，題目中含有“社區養老”的研究文章共有230篇之多。有研究顯示，老年人對社區服務的利用頻度較低，這與他們需要社區服務的期望形成強烈反差。
在實踐中，有很多社區養老工作取得了較好的效果。北京朝陽區街道1998年以來為1，000多戶老人安裝了呼叫機，使老人們足不出戶就能通過呼叫網絡得到送貨上門、家務料理及醫療救治等服務。青島市市南區利用社區服務網絡，積極挖掘社區人力物力資源，創造了“社區福利居家養老標準化服務模式”。只需撥通24小時值班的熱線電話，就能立即得到自己需要的生活服務。上海2001年啟動的“星光計劃”，用上海福利彩票的很大份額來支持本地的社區養老服務體系建設，大大改善了社區的硬件設施。目前，據相關報道，北京市65周歲以上老人的“老年優待卡”更換“北京通――養老助殘卡”工作已經啟動，共涉及約160萬老人，全市16個區縣已經開始老人的信息采集工作，將力爭在2016年內完成換卡。“北京通”不僅是一張集養老服務補貼額度賬戶、金融借記賬戶、電子現金賬戶、市政交通一卡通應用于一體的銀行卡，也是老人享受各類福利、優待政策的憑證。
（二）我國社區養老發展中存在的問題。有資料表明，托老所，18.9%的老人有需要，僅有0.5%的老人得到服務;保健指導，36.8%的老人有需要，僅有9.3%的老人得到服務;家庭病床，42.5%的老人有需要，僅有14.8%的老人得到服務;定期體檢，57.8%的老人有需要，僅有7.6%的老人得到服務;應急服務，45.1%的老人有需要，僅有0.7%的老人得到服務。可見，在我國社區養老服務起步較晚、市場也還不成熟的大環境下，目前我國的社區養老服務業面臨許多問題，主要有以下幾點：
1、社區養老觀念落后。我國是一個有著悠久“孝”文化的國家，幾千年來都推崇“家庭養老”，因此許多老年人甚至其子女對社區養老這個概念比較模糊，對于這個貼合實際的新型養老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性的認識也不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關企業加入到社區養老服務的市場化運作中來。
2、社區養老資金緊缺。經濟基礎決定上層建筑，因此開展社區養老服務必須得有一定的經費作為基礎。但就目前的情況看，開展社區養老存在著嚴重的資金不足問題。當前社區養老的主要資金來源是政府支持，渠道過于單一，雖然政府補助在逐漸增加，但是政府的投入畢竟是有限的，對一些設施、設備更新難以到位，所以相對于社區需求來說，它還存在很大缺口;另外，福利彩票和相關的社會募集收入、個人捐贈收入遠不能滿足社區養老的需求。經費的缺乏導致社區養老服務標準較低、涉及面較窄，這使得該項工作發展較艱難。
3、社區養老人員短缺。從事社區養老服務的專職人員大多數是小區內的下崗或失業人員，年齡也都集中在50歲左右，他們接受的相關專業性教育或有關老齡人口服務知識的培訓相對較少，專業水平較低，因此其所提供的服務難以達到老年人的要求，這對順利開展社區養老服務來說是相當不利的。同時，具備較高專業水平的人員又由于待遇水平低而不愿意進入社區，這更加重了社區養老專業服務的困難程度。除了專業人員的缺乏以外，我國的社區志愿者服務隊伍也普遍不足。由于志愿者服務是出于居民的互助意識，強調的是自愿性，并且這種志愿服務幾乎是無償的，因此參與的年輕人或是較年輕的老人很少，更有少數地區沒有形成志愿者組織，導致順利開展社區養老助老工作的難度更大。
4、社區養老服務評估與監管不足。建立和健全養老服務評估制度有利于推進社會養老服務體系建設，提升養老服務水平，使經濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人的服務需求得到充分滿足;有利于合理配置養老服務的各種資源，充分調動社會力量，全面提升養老服務質量。民政部雖然頒布了《民政部關于推進養老服務評估工作的指導意見》，但養老服務評估還沒有普遍展開，尤其是社區養老評估，這對于緩解服務市場的供需缺口，充分發揮有限的社區服務資源都是不利的。
三、完善我國社區養老服務的建議
（一）加大宣傳力度，以重視社區養老。社區相關服務組織應該加大社區養老宣傳力度，強化社區居民養老意識，使群眾能充分認識到發展和加強社區養老服務工作的重要性和迫切性，加快社區養老發展進程，努力為社區養老事業做出實際績效。如北京市昌平區2015年圍繞北京市居家社區養老服務建設工作精神，大力加強《北京市居家養老服務條例》普法宣傳：開展《條例》“宣傳月”活動，通過懸掛《條例》橫幅、戶外大屏幕播放《昌平報》載文宣傳等形式，大力宣傳《條例》，營造濃厚的養老氛圍。
（二）廣開財源，以促進社區養老發展。首先，要加大政府對社區的財政投入和補助，使社區工作人員把主要目光和精力從發展社區第三產業以尋求資金的重負中擺脫出來，從而加強自身的建設和發展。如2015年重慶市巴南區安瀾鎮社區日間照料中心、魚洞街道南園社區日間照料中心被納入2015年中央預算內投資補助范疇，共獲中央預算內資金補助140萬元;其次，通過大眾傳媒等各種方法，動員全社會的力量參與到社區養老事業建設中;最后，社區對各項資金的使用要保證科學、合理、透明，形成完備合理的資金使用監督機制，只有這樣，才會得到社會和大眾的永久支持，從而推動社區工作的持續發展。
（三）廣納賢士，以提升社區養老水平。社區管理是一項專業性很強的社會管理和服務工作，對社區管理者的素質要求較高，因此必須盡快培養一支年輕化、專業化、職業化的管理隊伍。另外，對已有的服務人員要大力加強專業教育，加大專業化的培訓力度，努力搞好在職人員的專業知識、崗位技能和職業道德方面的培訓工作。如延吉市為不斷加強全市社區養老服務從業人員隊伍建設，提高社區養老服務管理和服務水平，2015年7月20日至7月22日，開展了為期三天的全市社區養老護理員培訓，累計培訓時間25小時，來自全市各社區的養老護理員共計73人參加了培訓。同時，要充分利用社區周邊的資源，積極鼓勵志愿者參與到社區養老的服務中來，因為專業人員和志愿者服務人員相結合的社區養老服務隊伍，可以從不同的側重點為老人提供各種服務。
（四）加強監管，以完善社區養老服務。應建立和完善社區養老服務準入、退出和監管制度，促進規范管理、改善服務質量，保障老年人的合法權益。建立對各有關部門進行監管的機制，確保監管效果。
綜上所述，養老問題是目前全社會都在關注的一個問題，與傳統的養老方式相比，社區養老是一種更適合中國傳統和國情、更符合老年人意愿的養老服務方式。與此同時，“探索社區養老服務新模式”的養老產業也迎來了新的發展機遇。
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