時間：2023-10-25 10:55:27
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇配音的方式，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、創新能力“發芽”階段，用音樂激發幼兒創造性思維
對幼兒創造性的啟蒙，可以比作種子發芽。種子發芽需要適宜的土壤、水分和溫度。要激發幼兒的創造性思維，不能單靠我們傳統認識的搞語言、數學等所謂的主要學科就能完成的，同樣需要用音樂、美術、舞蹈等藝術類的學科作為教學手段，通過多方位的教學，講究方式方法，促進幼兒創新能力。
音樂教學不能就是讓學生聽，就是所謂的欣賞教育。對于音樂教學我們不能走極端，不能太“左”，也不能太“右”。音樂教學中固然要讓學生學習必需的技能，但不能采用“灌輸式”教學，不能包辦代替、全程包攬，沒有必要詳詳盡盡告訴幼兒應該怎么做、怎么想，怎么辦。其實，這就是在禁錮幼兒的思維，扼殺孩子的天性，對于培養幼兒的創造能力是非常不利的。音樂教育中，老師要多使用啟發式教學，引導學生思維，讓學生主動展示，開展的各項音樂活動要以幼兒為主，教師多引導，幼兒多展示，激發幼兒音樂學習興趣，順其自然地發揮幼兒潛在的創造力。幼兒在聽、學音樂時通過想象進行再加工，產生獨屬于自己的音樂體驗，因此同一曲音樂會給每個孩子以不同的心靈感受，這正是音樂激發的創造性。
比如兒歌的教學，不能事無巨細，什么都講，什么都講到位，而只需要給幼兒一個初步的指導，引導幼兒主動參與，讓幼兒自己去感悟。唱動物的歌，就可以老師邊教歌唱邊做動作，并要求孩子們根據自己的理解自編動作表演，也可以讓孩子們以自己的語言描述一個場景來說明音樂表達的內容。在老師的參與和鼓勵下，幼兒會激發極大的興趣，積極主動地開展豐富的聯想，這樣，幼兒就在活動中完成了自我創造性培養，與此同時，在快樂的氛圍下，對歌曲的記憶也會加深。
二、創新能力“含苞”階段，營造良好的音樂教育氛圍
培養幼兒創造性的過程，就好比培養含苞的花朵。含苞的花朵需要溫和的氣候，培養幼兒創造性，同樣也需要教師幫助營造一個良好的學習氛圍。首先要為幼兒營造一個平等、自由、寬松、和諧、歡樂的學習氛圍，這樣才有利于幼兒發揮創造性，為幼兒創設一個發揮創造性的心理環境。音樂是人類情感的抽象表達，當人們傾聽音樂時，會在翩翩的音符中產生共鳴?！稌x書·樂志》說：“是以聞其宮聲、使人溫良而寬大；聞其商聲，使人方廉而好義；聞其角聲，使人傾隱而仁愛；聞其微聲，使人樂養而好使；聞其羽聲，使人恭儉而好禮。”這充分說明音樂的力量能夠渲染幼兒的心理環境，能夠促進幼兒產自內在動力去開展創造活動。同時，教師還要與幼兒之間建立起親密師幼關系，讓幼兒喜歡老師，喜歡老師的教學，這樣，學生才會懷著喜愛的心情參與到音樂學習中，幼兒才敢唱，敢于表現，才能“放得開”。
在音樂教學工作中，老師可以利用歡快的樂曲作為教學素材，調動起幼兒的歡樂與興趣，同時，老師還可以滑稽的小故事、可愛的鬼臉等作為輔助方法，烘托起氛圍。當個別兒童表現出煩躁、無理或搗亂行為時，要及時進行干預，不可嚴肅教育，要讓幼兒轉移注意力，隨后用其他小朋友的歡樂作為引導，讓幼兒自發回到活動中。
三、創新能力“吐蕊”階段，對幼兒創造性行為的鼓勵
當幼兒在活動中表現出創造性的時候，就好似花兒吐蕊。花兒吐蕊，更需要和煦的陽光、滋潤的雨露。當幼兒發揮創造力后，要加以鼓勵和正確引導。
蒙特梭瑞（montessori）認為老師應給發展中的兒童的需要和興趣以恰當的回應。鼓勵，是對幼兒行為的肯定，會對幼兒的下一步行為產生影響。鼓勵傳遞給幼兒的訊息是：老師對我很關注，老師對我的做法很肯定，因此幼兒會產生成功感和滿足感，這樣就會積極主動地繼續開展使他（她）獲得鼓勵的行為，并不斷加深強化 它。音樂教育中，老師對于幼兒在創造性方面的收獲要及時給予正面鼓勵，這樣就可以讓幼兒繼續主動地在音樂活動中發揮創造力。
在教學工作中，我發現幼兒對老師的教育和觀點十分認同。有位家長反映說：有一次讓孩子丟果皮，孩子說：“這是不對的，因為張老師這樣說的。”可見，幼師對于幼兒的影響力是很大的。因此當幼兒表現出創造性后，老師要及時積極地進行鼓勵。鼓勵的內容要包含明確的贊揚和給予的希望。贊揚的方式可以是語言的，諸如“你真聰明”、 “你的表現好極了”；可以是動作的，諸如親切地微笑、親一下幼兒的小臉蛋兒；讓勇敢的小朋友在全體小朋友面前進行表演也是非常好的辦法，還可以讓其從中獲得榮譽感和表演經驗。在鼓勵的時候，為幼兒彈奏一小段特別的音樂小段（比如孩子特別喜歡的幾個音符），這種精神上的獎勵會使幼兒產生特別的滿足感。
參考文獻：
關鍵詞：延期：索賠：依據
施工索賠是一項涉及面廣、錯綜復雜的索賠技巧。針對其中甲方未按合同規定交付施工場地，導致施工場地不完全具備施工條件而導致的施工索賠，結合工程實例來談談如何處理因這一方面原因而導致延期開工所引起的施工索賠。
1工程實例：
某公司代建開發兩幢沿街商住房工程，工程采用預應力管樁基礎，框架結構。甲方采用工程量清單招投標，經公開招投標后與某施工單位簽訂于2007年4月28日簽訂建筑工程施工合同。但在實際現場放樣定位工作中卻發現施工場地紅線范圍內有個外單位洗車房沒有拆除而影響了正常施工。后與外單位多次協商，紅線范圍內的某洗車房于2007年10月30日才拆除完畢，施工許可證也于2007年10月 22日辦理，導致前期無法辦理施工許可證而延期開工達5.5月之久。
2007年11月25日，承包方提出：因工程延期半年開工，已安排落實的人員、機械設備一直在現場待命。半年來原材料及人工工資都有了一定程度的上漲，投標當時的價格基礎與現在的價格基礎已不相符合，對此要求補償因延期開工損失的費用2009568元。主要包括人工費、材料費、施工機械使用費、利息?、管理費、利潤等幾項內容。
2007年11月到2008年6月，因賠償問題沒有協商一致，承包方一直未進場開工，再次延誤工期約8個月。直至2008年6月6日，雙方達成一致意見后簽訂了補充協議，承包商正式組織施工。
2案例分析及協商處理意見：
2.1雙方責任明確：對本工程，甲方承擔著主要的原因，無論是國際上的FIDIC合同，還是我國自行的《招投標法》（全稱）均對此有著明確的規定，承包方有理由提出施工索賠。
責任分析：辦理施工許可證時間一般約20天，據此，正常開工時間約為2007年5月18日，因工程施工許可證辦出時間為2007年10月22日，加上開工準備時間，實際開工約為11月初，因甲方原因引起延期開工5.5月。根據承包方提交損失補償，分析如下，其中前5.5個月費用，應完全由甲方承擔，后8個月費用，需雙方根據所負責任輕重分擔。
處理意見：雙方經協商明確，前5.5個月費用，應完全由甲方承擔，后8個月費用，甲方賠償20%。
2.2索賠費用的組成：雙方責任已明確，對索賠的各項費用需列項分析。本工程所產生的索賠費用主要包括：人工費、材料費、施工機械使用費、利息?、管理費、利潤等幾項，但應遵循承包方不致因索賠事件而遭受任何損失，但也不得因索賠事件而獲得額外收益的原則。
2.2.1人工、材料價格的上漲：
承包方提出未能按時開工造成了損失，人工、材料價格有較大變動，要求按市場價與投標價的差值進行補償，為1053718元。
責任分析：近年來，建設市場人工和材料價格確實出現了較大幅度變動，因工程延期開工，人工、材料價格都有了一定程度的上漲，施工單位的要求合理，但計算方式不合理。
處理意見：以投標時人工工資、材料價格與信息價相同優惠幅度測算，11月開工，人工價比5月開工上漲155149.6元，而2007年11月到2008年6月人工價比11月上漲106815.68元；材料價11月開工比5月開工上漲231634.42元，而2007年11月到2008年6月材料價比11月平均上漲332556.45元。
2.2.2樁基施工分包事宜：
承包方提出的經濟損失為單獨調配樁機增加的費用為15000元，合同索賠損失為28500元。
責任分析：根據承包方投標文件所示，未有打樁機械安拆費及進退場費。承包方稱投標未報打樁機械安拆費及進退場費是因附近有工程即將完工，如正常開工可以從附近工程中轉移，無須該項費用。但定額規定100米內可以不另考慮該費用，但承包方所說的工程不在上述范圍之內，投標時應考慮打樁機械安拆費及進退場費，如未報，應視作優惠。
處理意見：合同索賠損失證據不足，不予補償。
2.2.3機械閑置費用：
根據承包方投標文件所示，本工程安排塔吊一臺，其它機械若干。承包方提出機械閑置損失289040元，重新調配本工程機械設備增加費用18000元，合計307040元。
責任分析：按該地區《機械臺班定額》的規定，機械停滯費按折舊費+機上人工+其它費用計算。但實際只有部分機械到現場3個月，其余機械留在倉庫。因工程未開工，機械停滯費用只能按折舊費計算。
處理意見：前5.5個月中實際到場3個月機械折舊費用為38097元，其余時間機械折舊費按定額規定費用15%補償計為26884.42元，合計64981.42元。07年11月具備條件開工后8個月，按投標文件所列機械數量，機械折舊費用為316111.2元，補償按15%計為47416.68元。重新調配設備增加費用18000是不予補償。
2.2.4項目管理人員費用：
根據投標文件，本工程承包方安排了項目部12人，其中有部分人員安排在現場。承包方提出因無法具體落實工作責任造成損失，項目部12人，損失為1000元/人.月*12人*8月=96000元。承包方安排的現場人員費用：承包方提出包括項目負責人、施工員、材料員共四人， 其中2007年5、6、7月四人，月工資18000元/月，2007年8、9、10、11、12及2008年1、2、3、4月二人，月工資10000元/月，共計為144000元。
責任分析：根據調查，除現場人員駐守的人員外，其他人員一直在其它項目部安排臨時崗位，按現場實際到場人員計算，未到場不能計費。
處理意見：根據現場管理人員統計，承包方現場實際人員為2007年5、6月四人，2007年7月二人，2007年8月起為一人，經測算，07年11月開工，其現場人員費用為55000元，07年11月到08年6月，其現場人員費用為18000元。
2.2.5現場臨時設施閑置使用費及損壞損失：
因該工程現場已搭設有臨時房，承包方提出損失為70710元。
責任分析：現場臨時設施可根據投標文件中的商務標和技術標中所列項目作為依據測算。
處理意見：根據商務標內臨時設施為38630元，07年11月開工，其閑置資金損失為1116.2元，加上2%的材料損壞及折舊損失773元，總計費用為1889.2元，07年11月到08年6月，其閑置資金損失為1680.41元，加上2.5%的材料損壞及折舊損失965.75元， 總計費用為2646.16元。
2.2.6現場部分周轉材料因堆放時間過長損壞而引起的損失：
承包方提出費用損失為54500元。
責任分析：周轉材料可根據投標文件中的商務標和技術標中所列項目，結合實際到場數量、規格，進行測算。
處理意見：根據施工投標文件所列周轉材料和現場實際，按 2007年4月的信息價計算，該部分材料費為40173元，07年11月開工，損失費用按10%估，合計為4017.3元，07年11月到08年6月，其損失費用按15%估，合計為6025.95元。
2.2.7與材料供應商簽定的合同索賠及信譽損失：
承包方提出與鋼材、混凝土、木模板等材料供應商簽定合同，索賠為55000元，信譽損失為50000元，合計115000元。
責任分析：該費用如果實際當中確有發生，具體索賠額可根據合同規定計算。
處理意見：本實例但承包方未能提供確實證據，不予補償。
2.2.8資金使用費：
承包方提出因資金進行單獨調配100萬元引起的使用費損失為12000*3=36000元。
責任分析：此費用主要是履約保證金及備料款引起的利息。可根據銀行的貸款利率作為參考依據。
處理意見：根據銀行的貸款利率，貸款100萬元從2007年5月18日至2007年8月17日的應付利息為15252.5元。
2.2.9其它間接經濟損失和公司信譽損失，以及利潤：
承包方估算為90000元。
責任分析：其它間接經濟損失和公司信譽損失該項費用較難量化，如未有充足證據，補償之事一般很難實現。至于利潤，因工程未開工，此屬于不當得利，不予支持。
處理意見：不予補償。
2.3索賠費用合計：
經雙方多次協商并達成一致意見，最終賠償費用合計為527927.44+513460.92*20%=630616.62元。雙方簽訂補充協議后正式開工，此項施工索賠結束。
3結語：
關鍵詞：問題引導式；資源；職工培訓；解決問題；成果共享
“問題引導式”是我們在日常的職工培訓工作中不斷探索、總結、提煉出的一種適合于本單位實際情況的職工培訓方法，目的就是將問題作為職工培訓的資源，將解決問題的過程和方法作為職工培訓的手段，將杜絕問題作為衡量職工培訓績效的標尺?！皢栴}引導式”培訓在我單位開展一段時間以來，取得了較好的績效，不僅使培訓活動更加有針對性，而且提高了培訓活動的實效性，更重要的是杜絕了重復問題的發生，確保了生產經營活動的順利開展。
一、“問題引導式”培訓方式的提出背景
在日常工作中我們發現，職工上崗之前和日常的“灌輸式”培訓活動，只能大而化之的讓職工掌握一些適合本崗位的通用知識，培訓的內容沒有側重點，職工學習沒有積極性和主動性，影響了整個培訓活動的績效。針對此類問題，我們從如何提高培訓活動的針對性、實用性出發，從日常工作中尋找職工最需要加強學習的知識點，不斷將日常工作中出現的一些共性問題及重大問題作為日后職工培訓的主要內容，使整個培訓活動與實際工作緊密結合。為此，我們在培訓活動中，結合自己平時的一些具體做法，總結、提煉出了“問題引導式”培訓方法，核心理念就是“化問題為資源”。所謂“化問題為資源”，就是從日常工作中職工操作不當、設備故障、安全事故等現場中，查找職工在思想狀態、操作技能、業務水平、安全防護技能、安全意識等方面存在的問題，將這些問題化作培訓的資源，有針對性的增強職工的認知能力、知識水平及操作技能，實現培訓活動與日常工作的緊密結合，不斷提高培訓活動的績效。
二、“問題引導式”培訓方式的可行性實施
“問題引導式”培訓的實施總體上分為問題收集、探討分析、成果共享、問題檔案四個階段，根據不同的問題實施的內容也不一樣。
（1）問題收集
問題收集階段是開展“問題引導式”培訓活動的基礎，只有做好日常工作中問題的發現、積累才能使整個培訓工作有條不紊的開展開來。在日常工作中我們針對車間班組中各工種崗位分工不同、發生問題類型的不同及需要的知識點的不同，為每名職工配備了簡易的小筆記本，讓他們將工作中出現的問題一一記錄下來，由技術員每周進行一次匯總。同時，我們將問題分為一般問題、疑難問題和綜合問題三類，一般問題就是指職工能當即獨自解決的問題，疑難問題就是職工需要幾個人一些協商解決的問題，綜合問題就是原因不明需要更深層次的技術支持解決的問題。技術員通過對問題的收集、篩選、分類，并分析出職工在解決這些問題時需要加強哪些方面知識的培訓，從而以問題為案例制定出具體的培訓計劃。
（2）探討分析
探討分析階段是“問題引導式”培訓的核心，培訓的知識點出自于此。針對現場發生的職工能當即解決的一般問題，技術員將在問題收集時只負責進行匯總；對于疑難問題和綜合類問題，技術員負責召集技術骨干和職工對問題進行分析和探討，特別是圍繞著問題出現的原因、快速處理解決問題、如何杜絕類似問題的發生展開探討和研究，對如何快速處理解決問題的環節進行認真的總結，將其作為處理類似問題的資源；對于較為復雜的綜合類問題，可由技術員提報部主管科室共同研究解決，并隨時跟蹤和督促解決情況。
（3）成果共享
成果共享階段是“問題引導式”培訓的根本，是將問題轉化為資源的過程。通過對收集問題的分析和匯總，技術員找出職工所需要培訓的知識點，按需進行職工的理論培訓和技能提升，包括培訓職工如何處理此類問題，如何杜絕此類問題，杜絕問題的重復性發生等等。
（4）問題檔案
問題檔案階段是“問題引導式”培訓的關鍵，是對問題進行固化指導將來工作的重要基礎資料。在做好上述三個環節的同時，我們將出現的問題按照上述中的分類及其處理方法、預防措施還有具體的知識點分別整理成檔案，作為指導將來工作的基礎材料，同時也作為職工培訓工作的重要資料。
三、“問題引導式”培訓方式的實施效果
開展“問題引導式”培訓活動以來，我們主要有以下幾個方面的收獲：
（1）培訓方式與工作實際聯系更加緊密。通過開展“問題引導式”培訓活動，將職工培訓與生產現場緊密結合起來，培訓的內容也是為解決實際工作中遇到的具體問題，杜絕了以往培訓內容與生產實際結合不緊甚至是脫鉤的現場，提高了整個培訓活動的績效。
（2）培訓內容與職工的需求更加統一。“問題引導式”培訓活動與傳統的灌輸式的培訓方式相比，培訓活動更加有側重點，培訓的內容更符合職工工作的實際，也是職工在工作中急需的知識內容，使整個培訓的內容和職工的需求更加統一，提高了職工學習的積極性和主動性。
（3）培訓效果進一步得到延伸。在開展“問題引導式”培訓活動中，我們注意到，不僅拓寬了培訓的方式、豐富了培訓的內容、增強了培訓的績效，而且通過這種培訓方式，杜絕了實際檢驗工作中同類問題的重復發生，為公司生產經營績效的進一步提升提供了良好的保證條件。
四、“問題引導式”培訓方式的弊端
在日常的工作中，我們在認識到“問題引導式”培訓的優點和好處的同時，我們也充分認識到了存在的問題和弊端。存在的主要問題是此培訓方式只對工作中表象展現出來的問題有效果有成效，對于杜絕此類問題的發生起到了至關重要的作用，但是在預防日常工作潛在問題發生的方面存在一定缺陷，反映到培訓活動中就是預見性、前瞻性的培訓非常欠缺。針對存在的這類問題，我們將認真總結“問題引導式”培訓的具體實施過程，在此培訓方式的基礎上深化，進一步探討更加有效可行的培訓模式。
【關鍵詞】配電線路；跳閘；防范措施
在電力系統運行的時候，一旦發生電力故障就會出現配電線路跳閘的情況，其中很多是因為過流保護導致的跳閘，一旦開關發生跳閘的情況，是無法進行正常送電的。在發生跳閘的時候，線路會結束送電，電流表的指數會發生大幅度的偏轉，然后在短時間內會回到正常的指數上。過流的保護是導致線路跳閘的重要原因之一，但是有些情況下，跳閘是會影響線路的送電的，有時只能將線路分段后才能實現逐段線路的供電。
一、配電線路跳閘原因
1、管理的原因
在對配電線路的管理過程中，由于管理的不到位是很容易導致配電線路出現跳閘的。配電的線路是很容易遭受到外力的破壞而發生事故的。很多的電力線路都是金屬材料的，而且這些金屬的材料在市場中很多都是價格非常昂貴的，這就導致一些不勞而獲的人，想通過偷取電力設施來謀取私利，在偷取電力設施以前，偷取的人員是一定要將電力系統進行切斷的，切斷線路就會導致線路的跳閘。在線路架設時，很多的線路都是要使用電桿來實現。電桿通常都是架設在公路的兩旁，在車輛發生故障的時候，是很容易會發生車輛撞桿的情形的，車輛對電桿的破壞，會直接導致配電線路被扯斷的，配電線路出現扯斷的情況是一定會導致跳閘的。因為電桿是在公路的兩旁進行架設的，人們對于電桿并沒有很多的保護意識，這樣很可能就會導致電桿的基礎遭到破壞，電桿的基礎遭到破壞是非常容易導致電桿傾斜的。在很多的農村地區，人們在農作物收割以后對于秸稈都會采取就地焚燒的方式來解決，在焚燒秸稈的時候，是很容易發生電桿上的線路遭到破壞的，遭到破壞以后，線路就會出現跳閘的情況。在電網在運行的時候，對電網進行線路的巡查是非常必要的，線路的安全管理主要的表現就是線路的巡查，在線路巡查的時候如果可以發現出現的問題，那么是可以保證線路的運行安全的。但是線路的巡查人員在工作的時候很有可能因為要巡查的線路過長就出現怠工的情況，在巡查的時候，沒有發現的小問題，最終會導致很大的問題出現。所以在線路的管理方面，一定要做到認真負責，把線路的安全放到首位。
2、線路鋪設原因
在線路鋪設的過程中有很多的因素會導致線路出現跳閘的情況，首先是線路的施工工藝，線路的施工工藝的好壞會直接影響線路在以后使用時的使用效果，所以在線路鋪設的時候，一定要在施工工藝方面做到精益求精。在進行裸導線線路鋪設的時候，會出現導線與主持的瓷件捆綁不牢實的情況，這樣就會導致導線連接點出現放電的情況，在線路與電氣設備連接的時候很有可能沒有過渡的線夾，這樣就會導致在高溫的作用下出現線路燒斷的情況。在進行架空絕緣線路的鋪設時，可能會出現絕緣線夾沒有鎖死的情況，是很容易導致脫線的情況的，這樣就會使得導線出現受損進而導致故障的發生。其次是設計方面的原因，在線路進行設計的時候，設計的質量對于線路的安全也是一個重要的保證，因此在設計的時候一定要對設計方案進行反復的研究，使得方案是準確無誤的。在設計的時候，對于施工使用的材料也要進行必要的研究，施工材料的型號問題是很容易影響線路的實際使用效果，材料的型號不當是很可能導致事故發生的。再次是線路的鋪設一定要考慮當地的氣候條件，對當地的氣候條件進行必要的分析是對線路鋪設的重要保證，線路的安全在很大的程度上是受氣候環境影響很大，為了使線路在鋪設時工作更加的順利，對環境因素充分的考慮十分的必要。最后是在鋪設線路的時候，一定要對選用何種的線路進行必要的分析，不同的線路鋪設對于線路出現跳閘的幾率是很有影響的，要選擇最適合的線路來進行鋪設，減少線路跳閘的發生幾率。
3、自然災害原因
大風多會引起線路共振舞動，造成相間短路，同時線路設備在迎風面水平方向力作用下，造成懸垂絕緣子串偏斜，空氣絕緣間隙減少，發生相間短路和導線燒傷等事故，線路耐張金具在重力、拉力、風力和共振的情況下易造成金具斷裂。大雪會造成線路積雪增加導線荷載，當氣溫下降到一定程度時，伴隨著雪雨水還會在導線上形成覆冰，從而引起導線和避雷線弧垂增加，受力增大造成到桿斷線事故。大雪在支持絕緣部位易形成堆積雪，如是污染雪會造成接地短路事故。暴雨易發生洪澇災害，威脅電桿桿基穩固，主要是對地下電力設施威脅較大，易造成進水受潮短路。進入雷雨季節時，在高壓線路通道范圍內落雷，由于過電壓的作用將可能造成被擊點處與導線，導線相間或對地空氣絕緣擊穿，絕緣子串閃絡，引發線路跳閘。
二、管理防范措施
嚴格執行管理規范，嚴格執行并落實架空線路管理規范，明確自己的工作職責與內容，工作中只有做到五到位：思想到位、認識到位、責任到位、巡視到位、故障處理到位，才能使線路運行處于在控、可控、能控。加強責任意識教育，加強運管人員責任意識教育，使員工認識到崗位的重要性，激發員工的愛崗敬業，拚搏奉獻的精神，做到在崗一分種，線路安全運行六十秒。業務知識培訓，不論是工程人員還是運行維護人員都要具有相應的專業知識，熟知線路與設備的作用與性能，才能在日常工作中發現問題，解決問題，因此必須要對人員進行線路專業知識的培訓，提高員工準確查找和發現問題的能力。對配電變壓器、配電線路上的絕緣子、避雷器等設備，定期進行試驗、檢查，及時處理設備缺陷，提高運行水平。對于柱上油開關、高耗能配變等早期投運的老舊設備，逐步淘汰。線路上加裝柱上真空開關，縮小故障范圍，減少停電面積和停電時間，有利于快速查找故障。配網建設改造力度，使配網結構、變電站布置趨于合理，嚴把設計與施工質量，提高線路的絕緣化水平。有計劃性地對線路、設備進行巡視，定期開展負荷監測。特別是負荷高峰期，密切注意饋線、配變的負荷情況，及時調整負荷平衡，避免接頭、連接線夾等因過載發熱燒毀。
三、結束語
配電線路跳閘原因不是單一的，可能是多種原因并存，因此在線路跳閘后，應認真分析跳閘原因，準確及時查找事故點，消除故障恢復送電。配電線路的安全運行，除設計按照典型規范，施工遵循架設標準，采購嚴把設備質量外，提高業務技術和管理水平，同時還應加強員工的思想意識教育，提高工作責任心，認真執行運行規定，及時發現和消除線路設備因外部環境和內部原因帶來的安全隱患，保持線路始終處于良好的運行狀態。
參考文獻
[1]鐘英.《淺議配電線路雷擊跳閘與防治》.四川電力技術，2008年
一 《怒放的生命》中舞蹈與音樂的意義
楊志剛和廖智的舞蹈《怒放的生命》，其中飽含著廖智個人在生活中對挫折的不屈與掙扎，最終“擁有超越平凡的力量”，撥云見日地創造美好未來的奮斗與憧憬，把舞蹈與音樂完美地結合起來。
1 生命的珍愛
把歌曲的名字作為舞蹈的名字，并且將舞蹈的主題與廖智的人生經歷結合起來，顯然具有了不同尋常的意義，其最突出的意義，就是對生命的珍愛。在舞蹈的開頭處，女演員廖智雙手捧著男演員楊志剛的頭的舞蹈動作，與歌曲中的“跌倒在路上”和“折斷過翅膀”相吻合，具有鼓舞、醞釀與激發力量的意思；在舞蹈結尾處，女演員依舊捧著男演員的頭，“擁有了超越平凡的力量”，不僅實現了對現實挫折、痛苦與困難的認識提升，而且還實現了在方式方法以及力量上的蓄積。從男女演員的旋轉、男演員的翻騰與匍匐飛舞等動作，表現[專業提供論文寫作的服務，歡迎光臨 dylw.NET第一論文 網]舞者對生命的熱愛，尤其是對“遼闊天空”、“無邊的曠野”積極適應性動作，如男演員的雙臂作飛翔舞蹈，女演員高揚手臂揮舞等，都體現了在困境下生命的可貴，把生命中暫時的“迷茫”實現了“掙脫一切”的解放，通過繼續努力把人生的精彩“怒放”。
2 困境的不屈
舞蹈的精彩之處，就在于在困境的突破中實現。這種困境，既有舞蹈演員本身所處的困境，也有舞蹈動作難度本身的極限。從《怒放的生命》這支舞蹈中，這種不屈主要體現在男女演員的掙扎中，如男演員的屈膝起伏的舞蹈動作、翻騰的動作以及男演員雙臂環抱女演員且被女演員三次掙脫的動作，配合歌曲中“掙脫生命一切的力量”的音樂旋律，把舞蹈與音樂完美地結合起來，將音樂中所表達的不屈服的意義彰顯出來，同時運用舞蹈肢體語言及男女演員的表情、姿態等把舞蹈的抽象意義具體化，使得因為殘缺而限制的生命得以真正地“怒放”，如舞蹈過程中男演員圍繞著女演員的兩次旋轉，以及男演員以自己為核心讓女演員坐在輪椅上的旋轉，最后撒手放出去的釋放，真正地把對困境的不屈運用特殊的動作解讀了出來。尤其是當男演員用手讓女演員在輪椅上旋轉時，那種從困境中綻放的生命之美，在剎那之間體現了出來。
3 美好的向往
舞蹈作為一種美的藝術，是通過不同動作的組合來展現人類對美好生活的向往。這種美好需要舞者熟練運用各種動作的技巧，在音樂情節與情緒的起伏變化中不斷地轉化與實現。在這支《怒放的生命》的舞蹈中，女演員將自身的經歷、現實結果的限制性以及其渴望通過舞蹈再一次來展現生命的美好，與自己對生命與生活的認識，運用有限的肢體動作，再加上男演員的無限發揮，把生命中的堅強與奮斗后的美好化作舞蹈的動作，將美好的生活“矗立在彩虹之巔”，將美好的生活“穿越在璀璨的星河”。尤其是男女演員在舞蹈的最后，音樂結束時慢慢張揚起的手臂，為看似結束的音樂創設了“無聲勝有聲”的想象空間。由此，無論男女演員在前期的翻騰與旋轉，都為突出美好的最終主題做出了扎實的鋪墊。
二 舞蹈中舞蹈動作與音樂完美結合的路徑
作為一支完整的舞蹈，是具有特定故事情節的，運用各種動作的組合與動態變化去把故事講述出來，在這種用動作講述的過程中，舞蹈動作與音樂所營造的統一打造了一個充滿意境的意義空間，由此把人生各種積極的思想、意義都隨著舞蹈與音樂的進展不斷地展現了出來。
1 主題切合性
主題切合性就是舞蹈所需要表現的主題與音樂表達的主題要一致。根據楊志剛和廖智在《舞出我人生》的舞蹈表現中，基本上都體現了主題切合性的特點。例如，舞蹈《廢墟中的重生》，首先采用了《命運交響曲》，讓人們把女演員曾經經歷汶川地震的人生經歷與舞蹈需要表現的意義凸顯出來，進而通過各種舞蹈動作與音樂中所體現的各種命運掙扎轉化，把生命重生中的意義表現出來。在舞蹈《怒放的生命》中，是對舞蹈《廢墟中的重生》的繼續提升，是在經歷生命的挫折后的奮斗篇，其中男演員的匍匐、下跪、翻騰，以及女演員在輪椅上的充分發揮上肢的動作，如手臂的交叉、伸展，身體的盡可能旋轉等，都把生命的力量展現了出來。而且，在舞蹈的過程中，舞蹈的動作、歌曲的旋律以及歌曲中的歌詞配合得非常完美，例如，動作的起伏與“迷茫、釋放”相對應；個人奮斗性的掙扎、翻騰與“掙脫”的旋律相對應，如此，隨著對生命認識的提升，則逐漸地把人生的佳境展現出來，進而迎接人生的“彩虹”和“璀璨的星河”。舞蹈中“生命需要奮斗”的主題便在這種一致性中不斷地得到提升。
2 節奏統一性
舞蹈中舞蹈動作節奏與音樂節奏的統一，是藝術魅力的源泉之一。音樂作為舞蹈的靈魂，其節奏不僅對舞蹈動作具有引導作用，同時也為舞蹈演員的發揮創設了空間。作為一首意義豐富的樂曲，其節奏也在不斷的變化中把其中所蘊含的意義逐漸地詮釋出來，最終實現性的突破。在舞蹈《怒放的生命》中，歌曲對人生挫折的詮釋與舞蹈動作的幅度都控制在一定的范圍內，其節奏相對緩慢，如男女演員之間相對緩慢的動作交流，男演員的起身，男女演員手掌的交叉等都配合節奏緩慢進行。隨著音樂節奏的推進，尤其是歌曲中的“如今”狀態的進入，為舞蹈與音樂完美快節奏的配合實現了直奔主題的推動。于是，歌曲與男演員跪地的起伏動作，猶如一只試圖飛翔的海燕，女演員如同一朵待放的花朵在輪椅上的手臂收放與自身的旋轉，把更加高昂的人生斗志在相對更快的節奏中抒發了出來。此時，與舞蹈開始時相似的舞蹈動作從原來的慢節奏轉換為快節奏，無論是男演員的舞步還是女演員輪椅的旋轉速度都相對快了起來，在這種節奏性的統一中，去實現人生奮斗的“穿行”，去積蓄與發揮出“掙脫”現實困境的力量，男演員把女演員推出去，同時女演 員伸張的雙臂，為舞蹈動作與音樂節奏的美創造出了舞蹈的一次。此后，男演員在地上的翻滾，女演員在輪椅上的旋轉，繼續地為以后的節奏統一做鋪墊。
3 共鳴一致性
這種共鳴，不僅是舞者與音樂之間的共鳴，更包括舞者、觀眾與舞蹈之間的共鳴。當然，前者是基礎，后者是對前者完美表現的認可與提升。因而，舞蹈的共鳴可以從三個梯級層面來體現。第一，是相似性共鳴。相似性又可以分為兩種：人生經歷相似性，或與演員或與舞蹈的故事情節相似；心情與音樂旋律的相似性。在這兩種情況下，極易發生某種自我感受的重合，引發觀眾與舞者的共鳴。因而，演員或觀眾自己在其過程或欣喜若狂、或淚流滿面。第二，是啟發性共鳴。即演員或觀眾根據舞蹈與音樂所表達的主題，產生對自己人生挫折或其他的思考，由此為自己的新的進步或突破作出啟發性的啟示，如困難的解決、困惑的頓悟等。第三，是激勵性共鳴。根據舞蹈中的動作，如舞蹈《怒放的生命》中的男女演員相擁的掙扎、男演員的翻騰等，都會隨著具有“掙脫一切力量”的音樂，而激勵演員與觀眾，讓他們在以后的人生道路上的“跌倒”、“翅膀的折斷”與“迷茫”等，都能在心中回響起該舞蹈音樂的旋律與舞蹈中演員不屈的舞蹈動作，實現自我前進激勵。
三 舞蹈中舞蹈與音樂相互完美的意義
舞蹈自產生以來，就以各種形式的音樂相伴，隨著現代科技的發展，各種樂器的發明與運用為音樂的創作與演奏奠定了堅實的基礎，舞蹈所能選用的音樂種類也越來越多，其表現形式也越來越多樣化。舞蹈的完美詮釋也越來越離不開音樂的幫助，音樂在舞蹈中的作用也越來越重要。
1 音樂是舞蹈的靈魂
作為一支劇情完整的舞蹈，無論是舞蹈動作與其所用音樂誰先產生，音樂在其中都起到了靈魂性的引導作用，尤其是當音樂確定后，會對舞蹈產生決定性的影響。因而，這種靈魂性影響主要表現在三個方面。第一，創作與排練中決定動作的取舍。即根據音樂的旋律，舞蹈的編導與演員自己會根據自己對舞蹈主題與音樂的理解，對舞蹈作出各種取舍或增加，以確保舞蹈動作與音樂的匹配性，既要減少多余動作，避免過猶不及的動作重復與詮釋的啰嗦，也要根據音樂適當地補充動作，避免產生舞蹈動作的空余，使得觀眾或演員對舞蹈理解產生斷層性的理解錯位等。第二，舞蹈過程中決定動作的速度。這種影響是屬于節奏性的控制，即演員根據音樂的節奏與日常排練的情況，來實現舞蹈動作節奏與音樂節奏的吻合?？炻嚅g，復雜與簡單相伴，簡單與高難度動作互相搭配，即使在舞蹈演員出現遺忘的情況下，也會在音樂的提示中得到實現自己的過渡，最終實現動作與音樂之間的完美配合。舞蹈過程中催生舞蹈演員現場創作靈感。盡管舞蹈演員在演出之前會經過多次的排練，確保“臺下十年功”轉化為臺上精彩的“一分鐘”，但由于現場表演氛圍的影響，舞蹈演員還是會根據表演現場音樂的影響，對一些動作作出超常性的發揮，如排練中沒有達到的難度在表演中的實現等，把舞蹈實現了較高水平的創新突破。
2 舞蹈是音樂的回聲
舞蹈中所選用的音樂，既有專門創作的，也有獨立性的音樂。如歌曲《怒放的生命》就是著名歌手汪峰所演唱的，盡管歌曲本身就具有激勵意義，但卻不能具有具象的激勵美感。因而，舞蹈能把各種具有積極意義的音樂，用具有特定幾何美與動態美的舞蹈動作創新地詮釋出來。例如，在該舞蹈中的“跌倒”、“折斷的翅膀”、“穿行在遼闊的天空”、“矗立在彩虹之巔”等抽象表述，用舞蹈演員之間的匍匐、翻騰與旋轉等動作，直觀地表達了出來，使其具有切實的奮進意義，并給演員或觀眾更多的感悟與啟發。由此，舞蹈豐富了音樂的意義，把音樂的旋律共鳴化，把音樂的抽象意義具象動作化，把音樂的想象空間充實化。
四 結語
舞蹈是音樂與舞蹈動作的完美結合，舞蹈的美與藝術性，需要兩者之間的完美糅合，以及舞蹈演員的創新詮釋，在動態的藝術中與不斷回響的旋律中得到不斷提升。其中，既有舞蹈演員身體極限性的挑戰，也有對音樂的創新理解，最終把舞蹈與音樂完美地結合起來，打造成為“璀璨的星河”，把“超越平凡的力量”化作美的舞蹈。
參考文獻：
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[4] 張祿榮：《音樂是舞蹈的靈魂，舞蹈是音樂的再現》，《音樂大觀》，2012年第9期。
關鍵詞:黃金方柿;引種表現;栽培技術
黃金方柿是河南省鄢陵縣林業科學研究所所長岳長平，用許昌當地抗逆性強的牛心柿作母本，用結果性強的日本甜柿作父本，通過雜交培育而成的特優柿樹品種，為國內首創，命名為黃金方柿[1]。2007年春季在邢臺市引種栽培，經過3年的種植、管理，結果樹達80%~90%，果實表面光潔，通體金黃，成熟度差的略帶青色，口感細膩光滑適中?，F將黃金方柿的引種表現及栽培技術總結如下。
1引種表現
引種地沙河市綦村鎮五龍溝果園地處河北省南部，太行山東麓丘陵區，土壤瘠薄，太陽年輻射總量在4 948.8~5 321.2 MJ/cm2，以5月最多，歷年平均溫度在11.7~13.4 ℃，夏季各月氣溫在25.0~26.9 ℃，最熱月平均氣溫在26.4~26.9 ℃，冬季各月氣溫在0 ℃以下，最冷月平均氣溫在-4.0~-2.8 ℃。2007年春季引種栽培500余株，株行距3 m×4 m，定植坑80 cm×80 cm×80 cm，成活率95%。體生長旺盛，樹勢中庸，樹姿較開張，樹冠不大。3年生樹主干呈淺灰色，表皮光滑，地徑7.5 cm左右，胸徑4 cm左右。葉片較厚，呈橢圓形。該品種豐產性強，定植第2年大部分樹體掛果，第3年掛果樹可達90%以上，三年生樹在粗放式管理模式下，結實有大小年現象，最高株產18 kg，平均株產12.2 kg。
成熟期個別果實表面有環狀黑色條紋。果實呈圓柱近方形，四棱明顯。橫徑平均為7.1 cm，縱徑平均為8.9 cm。單果平均重260 g，最大單果重382 g。硬度為2.7 kg/cm2左右，多數有核2~8粒。果實表面光潔，通體金黃，成熟度差的略帶青色，口感細膩光滑適中。
在冀南淺山丘陵區，3月20日前后萌芽，4月上旬葉片展開，春梢平均生長量28 cm。一般5月4日左右進入初花期，并很快進入盛花期，開花延續時間約為7 d，部分花因營養等因素脫落，坐果率為60%。2周后進入第1個生理落果期，也是落果最嚴重的時期，占落果量的70%左右。5月下旬果實花生米大小，6月中旬有硬幣大小，7月中旬果實進入迅速膨大期，之前是第2個生理落果期，2次落果達總果量的60%~70%。9月下旬，果實頂部開始發黃，通體青中帶黃，10月上旬果實成熟。
2栽培技術
2.1園址選擇與栽植
選含鹽量低、pH值6~8、土層深厚、排水方便的地塊建園，山地應選陽坡。選擇生長健壯、直徑在1 cm以上的健壯苗于冬季11—12月定植，春植于3月定植，定植時邊填土邊振動樹苗，并輕輕提苗沿行株向標齊，栽植深度以苗圃土印與栽植坑地面平行為佳。并邊填土邊踩實，填滿土后在穴周圍修成土埂，再澆透定根水，樹盤用地膜或稻草覆蓋保濕[2]。苗木定植后距地面80 cm定干。
2.2土肥水管理
山地施肥主要采用穴施，用雞糞摻土拌勻，填入穴坑底鋪平，再填入少量土，使根層與肥暫時隔開。亦可用復合肥。待整個柿園定植完畢后，馬上澆透水，待水滲透后，每隔3~5 d再澆1次，連續澆3次保根水。并在栽植穴周圍松土，保墑。苗木生長過程中如遇天旱，應及時澆水，以保證苗木正常生長。
2.3整形修剪
徒長枝一般應在夏季剪除。若夏季未及時修剪，必須在冬季從基部剪除。若徒長枝生長部位比較空虛，可留20~30 cm的長度短截，以促使隱芽萌發，成長為結果枝。柿樹的樹冠內膛有部分纖弱枝，應在冬季修剪時疏剪。正常的生長枝，大部分是良好的結果枝，應視其生產勢剪短1/3~1/2，同時將過多的枝條疏剪。柿樹結果枝結果后，大多生長細弱，應視其長勢，好的予以保留，其中一部分(1/3~1/2)留5~7個芽短截，作更新枝處理。若結果母枝過多，冬剪時對長勢好的樹應多留少剪，對長勢差的樹應少留多剪[3]。
2.4花果管理
黃金方柿結果能力強，如果放任結果，易造成隔年結果，果實變小，商品價值降低，應施行適當的疏蕾、疏花與疏果。一般結果枝中段所結的果實較大，成熟期早且著色好，糖度也高。因此，在疏蕾疏花時，結果枝先端部及晚花需全部疏除，并列的花蕾除去1個，只留結果枝基部到中部1～2個花蕾，其余疏去[4]。掌握在花蕾能被手指捻下為疏蕾適期。疏果在生理落果結束時即可進行，把發育差、萼片受傷果、畸形果、病蟲害果及向上著生易受日灼的果實全部疏除。疏果程度需與枝條葉片數配合，葉果比例一般掌握在15∶1。
2.5病蟲害防治
黃金方柿抗病蟲能力強，病蟲害少，但如果管理不善或長期陰雨，則易發生柿瘋病、柿角斑病、柿炭疽病、柿長綿粉蚧、柿絨蚧等病蟲害。早春柿樹發芽前噴布1次5°Bé石硫合劑或柴油乳劑或45%晶體石硫合劑20～30倍液，可有效防治柿絨蚧、柿長綿粉蚧、柿炭疽病。在展葉至開花前，用40%速撲殺乳油1 000~1 500倍液噴布，或6月中旬、7月中旬及8月中旬各噴1次50%苯菌靈可濕性粉劑1 500倍液，或70%甲基硫菌靈可濕性粉劑1 000倍液，可有效防治柿炭疽病、柿絨蚧病;在6月上旬第1代若蟲發生時噴樂斯本2 000倍液，可控制其危害。落葉后至翌年新葉抽生前，徹底摘除樹上殘存的病蒂，清除病源，以降低柿角斑病的發生。
2.6適時采收
黃金方柿在邢臺市可于9月下旬采收，如果加工可適當晚采。采收方法有2種:一是折枝法，二是摘果法。摘果法不傷果枝，采收時應以此法為主，并且采收時輕拿輕放。
3參考文獻
[1] 張聯祥，岳長平.柿樹珍品——黃金方柿及其栽培技術[J].林業實用技術，2003(3):42-43.
[2] 杜戈，劉長山，朱定華，等.金柿的引種及栽培技術要點[J].河北果樹，2006(3):29，33.
隨著人們生活水平的提高,自身預防保健和保護意識也日益提高,患者不但注重醫療技術的救治的水平高低,同時也注重服務質量的優劣。特別是在當前的的醫療市場與經濟掛鉤的競爭狀態,讓更多就醫的患者擁有選擇醫院就醫的權利,在這種醫療的環境建設中,各家醫院就有了競爭的機制,因此支撐創新的支點就是技術和服務理念的提升,挖掘推出更多以人為本,夠讓患者滿意的服務項目。具有與眾家醫院不同的服務特點,才能夠獨特的服務魅力,吸引患者就醫,達到服務效益雙贏的目的。
2001年,中心醫院專門成立了陪檢中心,,提出的服務口號是以病人為中心,看病一條街,搶救一條龍,的全程陪檢優質服務體系,實踐活動中區得了良好的社會效益和經濟效益。
對于陪檢過程中如何防范可能出現的護理糾紛和差錯,以及采取的相應措施,還待遇完善和探討。
現將陪檢過程中出現的糾紛原因以總結的防范措施做以淺析如下:
1 陪檢過程中糾紛的主要原因
(1)與患者糾紛溝通不到位
陪檢護士在接到醫囑檢查單后及時與待檢查患者做協商,交待其注意事項,諸如禁食、憋尿等事宜,取得患者的配合。安排好檢查的流程工作。如果與患者溝通不到位,醫患糾紛的現象就會發生。舉一實例,2002年2月,曾有一位農村患者,就診需要陪檢,主要是肝腹胰等多臟器檢查,護士已經通知他檢查前需要禁食水,由于文化的淺薄,他即喝了啤酒和磕瓜子,腹部疼痛時又自行服了止痛藥,他沒有理解護士告誡的禁食水的內容,所以,當被檢查時,檢查技師通知不具備檢查的要求時,他大吵大鬧,與護士起了糾紛,通過這一事件總結,如果護士把通知的內容詳細解釋清楚,如果患者明白禁食水的意義后,同意并做了簽字,這樣就更清晰的知道檢查的意義,是能夠避免護患糾紛.。這也成之完善陪檢工作的經驗之談。
(2)陪檢護士良好服務態度的欠缺
主要表現缺乏主動工作的責任感;與患者溝通時表情冷漠;語言生硬,交待先插項目不經心,回答患者咨詢問題敷衍了事;缺乏主動服務理念,同時更缺少一種敬業精神;忽視三查七對的準確性,常常有叫錯患者的事態發生,錯檢項目及錯過預約時間,導致患者病情延誤,是引起護患糾紛的焦點。
(3)提升陪檢護士的素質,是完善此項工作的先決條件
少數護士不積極主動學習業務,難適應醫療市場的新變革,技術的更新,更加需要了解掌握,用于檢查的多種新設備,需要哪些配合工作。由于有些護士的的素質落后于醫院這些新變革的措施,從而導致了陪檢工作的對患者疾病造成危情,比如說延診、誤診等。一位老年心血管患者,因陪檢護士的掌握業務不熟練,在多種檢查中,由于陪檢順序安排不合理,把本應最后檢查的鋇餐檢查,放在了先做的檢查,結果由于老人胃排空慢,使鋇劑留在胃中時間過長,如果繼續做其它的檢查,勢必帶來危險,由于檢查不到位,醫生缺乏診斷依據,使之患者延誤診斷、延誤治療,病情加重,造成患者極度不滿,引起糾紛。
(4)輔助科室的人員、設備的限制及陪檢護士安排不科學,使之在檢查過程中待檢時間過長,各科室檢車,輪椅、車次及數量問題等原因,影響檢查時間的科學性,也是引起醫療糾紛的原因之一。
(5)陪檢護士自身保護意識淡薄,患者自身保護意識增強,在陪檢工作中造成不必要糾紛,這是值得陪檢查工作值得注意的環節。常規工作中,陪檢護士要對患者進行細致交待工作,諸如檢查項目費用、檢查部位、各種注意事項,在檢查中可能發生的一些意外,并要進行患者簽字認證,將糾紛的可能壓縮最底線。曾有一位急需做檢查胸片檢查的腦中風患者,陪檢護士接診時,評估了患者的一半狀態,建議坐平車,不能帶吊瓶,家屬不采納護士的意見,自行坐輪椅帶吊瓶檢查,在經過樓道時,險些墜椅,此外,在拍胸片時,由于年事已高,動作遲緩,上舉雙臂時間過長,造成靜脈輸液針管堵塞,留置針報廢,由于留置針費用高,家長意見滿腹,但由于檢查前護士的告知單上有患者簽字,免于一次糾紛的發生。
(6)醫護配合工作不完善。陪檢工作中很多糾紛是由于醫護溝通差,造成醫護人員工作本身的漏洞。由于醫院醫護分配比列不合理,出現醫生少,護士少,病人多,醫生開檢單難以做到及時,安排的檢查項目不科學,病人剛檢查回來,第二項檢查單又需要返回,許多時候醫生檢查的項目是口頭醫囑,護士拒絕執行,這樣,患者會認為耽誤檢查的時間是護士作梗,引起糾紛不在少數。
2 陪檢護理的防范措施
(1)加強醫生、護士、患者溝通的技巧,改善服務態度、增強一站式服務理念,良好的溝通,能消除護患間的陌生感,融入親情服務理念,能讓患者對護士產生依賴和信任感,會增加服務效果,既能恢復患者康復的信心,同時也提升了護士的工作價值,使醫院服務于民生的意識有了完美的體現。
(2)學習熟悉掌握陪檢業務,加強陪檢業務培訓,增加服務技巧,對新護士崗前教育,目的是要增強陪檢護理團隊的整體素質。
(3)陪檢護士要增強自我保護意識,重患要做到全程陪同,對于突發的情況要及時通知醫生做處理。在一次腦外傷患者陪檢中,由于檢查機器出現功能障礙,護士立即將此情通知家屬和醫生,在醫囑吩咐下,告知患者等待時間會長,當時患者同意等待,經過半小時后 機器恢復正常檢查工作,檢查后的患者順利返回病房。但意外發生了患者投訴護士檢查等待時間長的事件,經職能部門的調查取證后,護士正常按工作程序處理事件無過錯的決定。這一點給我們的啟示是,做事謹慎,工作保護自己是每一名護士工作的要點牢牢記住。
(4)指導患者家屬參與檢查過程,根據病情指導他們對平車和輪椅的正確使用的方法,根據病情詳細咨詢醫生即時和擇期檢查的項目及特殊病情是否醫生同往檢查等事宜,對不能檢查的病人要特殊交待解釋工作要完善。,
對待檢查中患者提出的問題,要做耐心的解釋,對在陪檢中可能出現的意外,向患者詳細告知,做好心理準備,防患末然。對于陪檢中患者有異議的問題,一定讓患者簽字,通知醫生做好退費的處理工作,減少可能出現糾紛的弊端,為保護自己的工作,在工作日志上注明何原因患者不配合檢查,將退票收據返還醫生的詳細日期和內容做好登記。
【關鍵詞】靜脈藥物；配置；差錯；原因；預防
【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0715-01
隨著人們思想水平和健康意識的提高，臨床用藥安全問題得到廣泛關注[1]。在我院建立靜脈藥物配置中心后，全面開展藥物的集中配置，有效減少了差錯發生率，提高了用藥安全性，使患者醫院感染的發生率也明顯降低，能夠更好地為患者提供優質服務。為了探討靜脈藥物配置中心的差錯原因與預防措施，本文選取2012年1～6月我院靜脈藥物配置中心1000例配置事件作為研究對象進行分析，結果匯報如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2012年1～6月我院靜脈藥物配置中心1000例配置事件。
1.2方法 觀察配置差錯發生的原因，并與2012年7～12月實行預防干預后的差錯發生率進行比較。
1.3統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x（_）±s表示，P
2 結果
2.1差錯發生原因 2012年1～6月差錯發生30件，發生率為3.0%，差錯原因主要為醫師處方差錯、藥師差錯、護師添加藥物錯誤、割破輸液袋、忘記更換注射器、未進行無菌操作等。結果見表1。
2.2預防干預前后差錯發生率比較 2012年7～12月實行預防干預措施后，差錯發生率明顯下降，下降到現在的1.5%，與1～6月比較差異具有統計學意義（P
3 討論
3.1差錯發生的原因 靜脈藥物配置是一個復雜的過程，需要醫師、藥師、護師共同參與，任何一個環節的疏忽都會造成差錯的產生。本研究中護師差錯最多，占40.0%，醫師處方差錯次之，占33.3%，最后是藥師差錯，占26.7%。
3.1.1醫師處方差錯 隨著制藥技術的不斷發展，藥物類型也越來越多。新藥的不斷出現，再加上醫師臨床經驗不足，藥學理論得不到及時更新，因而造成用藥不合理情況的發生，從而導致配藥錯誤。
3.1.2藥師差錯 藥師工作比較單一，工作量較大，容易出現液體貼錯標簽等情況的發生；而且在對藥物檢查時，忽視藥物的檢查質量和藥物的有效期，導致配藥出現錯誤。
3.1.3護師差錯 （1）護師工作量比較大，如果只一味強調速度，不注重輸液過程中藥液的殘余量，而且配置藥液持續時間較長，往往會造成忘記更換注射器，從而導致液體的污染；（2）護師工作的重復性、單調性往往會造成漏加藥物、藥物配錯等情況的出現；（3）部分護師工作時注意力不集中，在持續藥液配制過程中可能會造成輸液袋扎漏，造成藥品的極大浪費；（4）部分護師未按照規定進行無菌操作，或者錯誤使用藥物的溶解液體，使藥物的溶解度降低。
3.2差錯發生的預防措施
3.2.1提高藥師和醫師的綜合素質 要對藥師和醫師進行綜合教育，尤其注重道德教育和專業知識的培訓，宣傳愛崗敬業精神，提高他們工作的責任心，并且加強法律宣傳，使他們認識到靜脈藥物配置的重要性，從而提高藥師和醫師的思想水平[2-3]；要加強對他們的專業知識培訓，提高專業技能，防止在藥物配置中發生差錯，在進行審方時，藥師要與醫師多溝通，對配置不合理的情況提出異議，確保藥方的正確性[4]。
3.2.2加強對護師的崗位培訓 由于我院護師護理經驗相對不足，而且流動性較大，因而必須加強對護師的專業培訓，定期開展專題講座，定期組織進行理論知識的學習，要求每個護師學習藥物配伍禁忌，在培訓結束后進行定期考核，每月一次，將考核結果與工資、獎金掛鉤；加強對護師的專業技能培訓，讓護師了解常用藥物配置的原理、用法、劑量等，定期考核其操作熟練程度[5-6]。
3.2.3建立完善的規章制度 要建立并完善醫院的規章制度，實行差錯事故上報制度，并且根據常見的差錯原因制定相應的防范預案，提高醫師、藥師、護師對差錯事故的敏感性，從而有效減少并避免差錯事故的發生。通過本研究發現，2012年7～12月實行預防干預措施后，差錯發生率明顯下降，下降到現在的1.5%，與1～6月比較（3.0%）差異具有統計學意義，這說明實施預防干預措施后差錯發生率明顯下降，效果顯著。
綜上所述，靜脈藥物配置中心要制定嚴格的配置方針，加強配置管理，以減少差錯的發生，提高用藥安全，在靜脈藥物配置中要把患者的利益放在第一位，防止各種潛在問題的發生，從而能夠使患者放心、安全輸液，也減少醫患糾紛的發生。
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