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關鍵詞：項目一體化；高職；管理類專業
中圖分類號：G718 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）24-017-01
一、我國高職院校管理類專業項目一體化教學法的應用現狀和問題分析
項目一體化教學將理論知識和實踐很好的融合在教學過程中，以項目為載體，學生做項目的過程就是學習的過程，在教學中以學生為主體，教師從過去的滿堂灌以及實訓過程中的單純輔導角色轉變為教學項目的策劃與輔助、評價，邊教邊學，邊學邊做。目前這種教學方法在很多高職理工科專業的教學實踐中得到了很好的應用。但是在管理類專業教學應用中有一定的難度，主要如下：
1、很難找到切合企業實際的教學項目。管理類專業的教學內容很多是文科性質的，面向的專業崗位（群）工作程序性差，工作分析難度大，很難找到合適學生實踐的項目，從而導致有的高職院校簡單地把項目化教學等同為案例教學來進行。由于教學案例并不是經過工作分析轉化而來，沒有按項目規劃案例群，各案例之間沒有內在聯系，案例教學并不能體現工作過程和工作任務要求。
2、教學手段簡單，教學評價形式單一。很多學校目前在進行實踐教學時依靠開發的管理模擬軟件，這些模擬軟件并不能完全模擬企業運作和運營的實際，只能幫助學生對流程和概念有個初步的認識和了解，對提高實踐技能并無太大的幫助。在實訓中仍主要是以教師講授為主的形式， 學生訓練少，無法達到以學生為主體的實踐要求。即使有校外實習學生也只能做一些事務性的重復工作，并不能接觸企業核心業務，其實習的項目和內容可能與專業毫無關聯。
目前高職管理類專業的考核方式主要都是由任課教師對學生的學習結果進行評價，往往教師單憑學生的試卷測試結果或者實訓報告給學生打分，這種單一的教學評價模式并不能很好的調動學生學習的積極主動性。
3、項目化教材缺乏，教師實踐能力欠缺。目前出版的很多高職管理類教材編寫并不能以課程項目為基礎，教學內容的編理論與實踐分離，并不能對課程項目化教學起到項目操作說明和進程指導的作用。校內自編的項目化教材隨意性較大，經常變動，項目的形式也比較簡單。
二、管理類專業實施項目一體化教學步驟
1、設計項目。由教師設計好教學項目，設計的時候根據課程面向的職業崗位群所要求的職業能力，結合崗位的實際工作，設計出來源于企業工作實際又適合學校學生實操的項目。如講解應用統計時可以讓學生整理某個調查項目的數據并進行分析，講解財務會計課程時，可以讓學生對某個公司一個季度或一個年度企業實際的會計業務，進行賬務處理、稅務籌劃等等。
2、做好教學設計。因為是圍繞一個項目來進行某個章節的教學，因此教師要提前做好教學設計，如何調動小組成員的積極性，如何設計問題和任務，引導學生一步步完成項目，這需要教師巧妙的把課堂串聯起來，分解成一個個小問題，讓小組的同學一起討論，動手實操，在學生完成任務的同時也就掌握了本堂課程所要求掌握的技能要點。
3、實施教學過程。項目一體化的教學實施中教師一改過去滿堂灌的做法，更多的是引導學生思考問題、解決問題，對項目實施中必須用到的理論知識教師做必要的講解之后，課堂中學生以小組為單位，完成老師布置的項目任務，邊做邊學邊問，老師在一旁觀察指導監控整個課堂。
各小組完成項目任務后可以讓學生進行成果展示，形式可以是團隊表演、小組ppt展示等，這樣一方面可以增強學生學習的信心，也可以讓學生相互評價，取長補短。
最后教師要對整個課堂中各小組項目學習的情況進行評價總結，讓學生對整個項目的技能要求更加清晰，也明確自己學習的不足和努力的方向。
三、管理類專業實施項目一體化教學改革的建議
1、校內外實訓基地建設。項目教學法對教學環境、教學軟硬件設施有一定的要求。一般來說，項目一體化教學都是小班教學，30-40名學生分組進行項目實踐，要求教室課桌可以移動、配備白板方便學生展示項目成果等。因此各高職院校要統籌安排，配備合適的實踐教學軟件系統，使學生在校期間就能夠在高仿真的環境中熟悉并操作企業各項業務的流程，掌握企業各個崗位所需要的知識、技能，為以后進入企業打下良好的基礎。我們還應該多與企業聯系，爭取能把企業的真實業務項目帶到學校中來，讓學生參與其中。
2、搞好師資隊伍的建設。教師隊伍業務水平的高低是能否實施項目一體化教學的關鍵。要做好項目一體化教學改革，需要老師結合企業業務設計教學項目，也需要教師對整個教學過程進行設計，這對教師的業務能力提出了非常高的要求。一方面需要教師具有豐富的專業理論知識和實踐經驗，還要具有良好的教育教學經驗。各高職院校要重視師資隊伍的培養，加強教師實踐能力的鍛煉，可以讓老師到企業中進行短期的社會實踐，同時重視對教師教學方法的培訓，提高青年教師的教學業務能力。
3、改革教學評價方式，引入多樣化教學評價模式。避免期末一張試卷決定學生學習成績的現象，堅持從始至終全過程進行考核。在從課堂學習的第一天開始直至期末考試結束后的時間內，每一個項目教學結束后都要對學生進行階段性考核，在考核空間上不局限于只在在課堂上或者教室考場內考核，考核的空間突破傳統的教室內考核，既包括實訓場所的實訓考核、生活場所的作業考核，也包括計算機房的技能考核等。評價主體多元化，教師、社會、學生多方參與評價，形成多元主體的評價體系。
參考文獻：
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關鍵詞 畢業生 就業指導 影響因素 就業率
The Influencing Factors of Medical Vocational College Graduates' Employment Rate and Corresponding Career Guidance Countermeasures
RONG Xinling， ZHANG Peipei
（School of Medicine， Yangzhou Polytechnic College， Yangzhou， Jiangsu 225127）
Abstract From the employment situation of graduates， the employment level for Y College medical vocational school graduates， professional counterparts rates， employment situation， internships hiring rates， among other factors to analyze， discuss the impact of the medical vocational school classes the main reason students employment rate， as career guidance workers should make more efforts in trying to improve the overall quality of graduates， strengthen the construction of practice base， expand school-enterprise cooperation projects to enhance the level of employment and other aspects of the business workers， and actively work to create jobs situation.
Key words graduates; career guidance; influencing factors; employment rate; countermeasures
0 前言
曾有研究學者認為影響就業率的主要因素包括性別、家庭收入、城鄉戶籍、學習成績、就業指導和學生干部經歷等等六個因素。家庭收入、城鄉戶籍、學習成績、學生干部經歷等等因素對于大學畢業生就業率產生一定的影響，但在動態的就業市場需求上，上述因素并非一如既往地對畢業生就業產生重要影響。作為就業工作者，如能富有成效的開展就業指導工作，不僅可以更好地幫助畢業生進行正確的職業選擇，還能有效地促進畢業生的發展與成才，幫助畢業生樹立積極健康的就業觀和就業心態，使其心情舒暢、信心百倍地走向社會。
近年來，政府和教育部門大力加強我國高校大學生就業指導體系的建設，但仍然不能滿足日益增長的大學生失業問題。麥克斯一份針對我國2013屆大學畢業生就業情況的調查報告顯示，被調查的2013屆碩士畢業生簽約率為26%，同比下降9%;本科畢業生為35%，同比下降12%;高職高專畢業生為32%，同比下降13%。筆者作為就業指導的基層工作者，為了簡便、快捷、有效地解決大學生就業問題，通過分析2013年就業工作的數據，試圖找出影響就業率的關鍵因素，討論出相應的對策，為相關的就業工作者在就業工作上給予以一定的借鑒。
1 就業率的影響因素分析
1.1 就業層次分析及實習點的錄用情況分析
調查時間：2012年10月25日開始至2013年12月31日結束。
調查范圍：Y校Y學院2013屆三年制護理專業高職畢業生、五年制護理專業畢業生。
1.1.1 就業層次分析
Y校Y學院2013屆畢業生護理專業畢業生人數為739人，就業人數為694人，截止2013年12月31日，就業率為93.91%。其中，在三甲醫院就業的人數為118名，占畢業生總人數的15.96%。二甲以上醫院的有501個，占67.79%，在鄉鎮衛生所等單位工作的有74人，在醫療衛生單位工作的畢業生總數為575，占畢業生總數中就業人數的77.80%。數據表明，Y校Y院畢業生的就業單位質量很高。
1.1.2 實習單位就業情況分析
通過對總院、杭州117醫院、南通中醫、友好醫院等15家就業實習基地的錄用實習生情況進行統計，其中百分率最低的為連云港第二人民醫院、上海梅山醫院、無錫第四人民醫院以及蘇北醫院，其錄用率幾乎為零，導致此種情況的原因是多方面的，如用人單位的政策、學校與用人單位的合作關系強度、學生自身的綜合素質以及學生自身的就業要求等等。相對較高的有浙江省杭州市117醫院、揚州市第一人民醫院、總院、揚州市中醫院、徐州醫學院附屬醫院、泰州市第一人民醫院等等，其百分率分別為73.33%、69.23%、56.67%、40.91%、35.42%、35.14%。導致上述結果的原因主要有用人單位應屆護理專業畢業生需求量大、Y校Y院護理專業綜合實力較強、用人單位與學校的合作關系強度大、學生自身的因素（如生源地相符、家庭意見）等等。
總體而言，在實習點就業的百分率26.9%，這一數據與其他非護理類專業相比，要高出很多。
1.2 就業地區因素分析
通過對Y校Y院護理、醫學檢驗、醫藥營銷、藥學等專業926名畢業生的生源地情況進行統計，同時參考2013年12月20日統計的就業率數據，蘇南地區145人就業率達91.03%，蘇中地區205人達94.63%，蘇北地區525人達93.14%，省外51人達90.20%.
Y校Y院畢業生主要來自蘇北地區，如徐州、連云港、鹽城等城市，人數為525，占總畢業生人數的56%;來自省外的學生很少，僅僅占6%;來自蘇中和蘇南地區的畢業生也占有一定的數量。從就業的角度來講：許多蘇北地區的同學認為蘇中和蘇南地區能夠提供更多的職業發展機會;家在蘇中地區的可能具有一定的家庭社會關系可以幫助其就業，加之Y校Y院綜合實力較強，因此仍然有相當數量的學生選擇Y校Y院;生源地在蘇南地區的學生選擇蘇南地區的學校機會更多，而蘇南地區本身可以提供較多的就業機會，因此來蘇中學校學習的同學較少。
針對不同生源地區的畢業就業狀況做了就業率的統計工作。就業率最高的為蘇中地區，達到95%，而生源地在省外地區的畢業生就業率較低，僅有90%;導致上述結果的可能原因在于：Y校Y院畢業生多在大型醫院、醫療衛生單位等事業性質單位工作，而家庭關系這一因素對學生就業狀況影響較大，蘇北地區的畢業生就業率為93%，蘇南地區的就業率為91%，相對較低，這主要與畢業生自身因素關系較大，蘇南地區的畢業生普遍眼高手低，另外他們大多數家庭經濟狀況較好，就業壓力較小。
對Y校Y院護理、醫學檢驗、醫藥營銷、藥學等專業共926名畢業生的就業單位信息進行統計，蘇南地區245人，就業單位地區分布百分率28.26%，生源地人數145人，生源地人數百分率16.84%;蘇中地區272人，就業單位地區分布百分率31.59%，生源地人數205人，生源地人數百分率23.81%;蘇北地區318人，就業單位地區分布百分率36.93%，生源地人數525人，生源地人數百分率60.98%;省外地區26人就業單位地區分布百分率3.02%，生源地人數51人，生源地人數百分率5.92%。
上述結果表明，Y校Y院畢業生的就業單位主要分布在蘇北、蘇南和蘇中地區，在省外的很少;從用人單位的分布來看，蘇北最多，蘇中其次，蘇南最少。
1.3 專業對口情況分析
通過對Y校Y院護理、醫學檢驗、醫藥營銷、藥學等專業926名畢業生的就業情況進行統計，醫藥營銷畢業生人數39人，就業39人，從事本專業的25人，非本專業的14人，專業對口率64.10%;護理畢業生739人，就業人數694人，從事本專業的575人，非本專業的119人，專業對口率82.85%;藥學畢業生人數46人，就業38人，從事本專業的31人，非本專業的7人，專業對口率81.58%;醫藥檢驗技術畢業生人數102人，就業99人，從事本專業的65人，非本專業的34人，專業對口率65.66%。
導致上述結果的原因可能與專業結構和專業特色關系較大，反映護理專業的專業對口率較高;另外一方面，與就業率有一定的關系;醫藥營銷同學的就業率很高，達到100%，說明通過就業指導工作，醫藥營銷的同學能夠放低身段，牢固樹立“先就業，后擇業”的就業觀。
2 提升就業率的對策
通過上文分析，不難看出，實習單位與學校的合作關系強度、專業綜合培養實力、畢業生就業觀的指導、畢業生自身的能力等等因素在較大程度上影響著畢業的就業率，因此應根據以上因素來著力開展就業工作，具體的對策如下：（1）進一步加強實習基地的建設，搭建畢業生就業綠色通道。（2）充分挖掘校友資源，積極開拓就業市場。建立校友信息庫，充分利用校友資源促進學生就業。（3）堅持做好畢業生質量跟蹤調查，加強與用人單位的聯系，定期回訪企業，通過畢業生信息反饋，加強今后畢業就業工作的規劃。（4）提升輔導員的就業指導觀念和意識。提升輔導員自身的就業意識著重從兩個方面來開展。一是就業指導的觀念和就業指導的內容要符合現實社會發展需要;二是要求就業輔導員不僅要不斷提高就業服務的意識，強化就業全局意識，還要具有樹立全程服務的觀念，將就業服務貫穿到學生從踏入大學校門到畢業及初次就業的整個過程中。（5）提高Y校Y院學生的綜合素質，增強Y校Y院學生的就業競爭力。
3 結語
Y校Y院的護理、醫學檢驗、藥學專業都是實用型專業，社會需求相對較多，但同時這些專業畢業的大學生總數也相對較多，如何使Y校Y院學生在就業工作中脫穎而出，是Y校Y院亟待解決的問題，因此，作為就業工作者，要加強與學院領導的聯系，要重視學生的專業技能、動手能力的培養。就業指導員可以在院內舉辦專業技能大賽、使得學生具有較強的實際動手能力。還可以加強育嬰師、營養師、急求員、化學分析工的等技能證書的培訓，使得學生在畢業時一般能取得1～2個技能證書。另外，還加強學生在人際交流、職業禮儀等方面培養，樹立學生自信心，將會更好的促進就業。
參考文獻
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關鍵詞 醫藥類院校；就業需求；市場營銷；教學質量
中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 文章編號：1671-489X（2012）33-0114-02
“十七大”醫改方案推出后，全面醫保成為是國內衛生醫療系統未來很長一段時間內的工作目標。隨著覆蓋人群不斷擴大，政府支出增加，藥品的市場需求將持續快速增長，對市場營銷人才的需求也會進一步擴大。比起其他專業，市場營銷專業學生就業率高是醫藥院校的普遍現象，但是畢業生從事的大多是低水平、低層次的一般銷售，而且“就業易，發展難”。企業需要的能從事市場策劃、市場管理以及具有市場洞察力和快速市場反應能力的中高端營銷人才還是十分稀缺的[1]。高校培養與企業需求之間存在“剪刀差”，就業質量是目前醫藥類院校市場營銷專業學生就業最主要的矛盾[2]。
隨著競爭的不斷加劇，醫藥市場對市場營銷專業的人才質量提出更高的要求，這也與醫藥院校不斷調整的培養目標是吻合的。醫藥類院校市場營銷專業的培養目標是能從事市場營銷及相關管理工作的復合型、應用型人才，專業涉及醫學、藥學、經濟學、管理學、統計學、心理學等多門學科。要求學生熟悉醫藥衛生基本知識，掌握現代市場營銷學的基本理論、基本知識，具有較強的營銷創新能力和發現問題、分析問題、獨立解決營銷實際問題的能力；良好的職業素質和人際溝通能力；能夠適應市場營銷科學技術和社會發展需要。醫藥市場的發展態勢和市場營銷專業內在的學科發展特性，要求對醫藥市場營銷專業的教學質量提升做進一步思考。
筆者分別對濰坊醫學院、山東中醫藥大學、泰山醫學院三所醫藥院校的市場營銷專業師生進行訪談，結果發現從就業需求角度來看，影響教學質量最突出的因素為師資、實踐教學和考核方式。
1 教師授課要實現與企業營銷實踐活動的有效對接
作為整個教學活動的策劃者和指導者，醫藥類院校的市場營銷專業教師不但需要完整前沿的專業知識，更重要的是能夠清楚了解醫藥市場現狀，對市場現在存在的問題和發展趨勢進行深入思考。
目前醫藥類高校的市場營銷專業師資主要是來自相關專業的研究生、本科生，與企業缺乏必要的交流與溝通，對教學質量造成很大的影響。既具備專業知識又有市場實踐經驗的雙素質人才在教學中一般以外聘的形式出現，但其本職工作占據了絕大部分時間，投入到教學工作中的精力和時間比較少，對教學質量的提升只能是杯水車薪。究其原因，這類人才是社會的稀缺資源，市場工作所給予的高薪、職業生涯前景和工作環境是醫藥類本科院校難以比擬的；另有一小部分師資由市場營銷人員轉型而來，但往往缺乏系統的專業知識，而且隨著時間的推移，對企業營銷管理的現狀及運作中的重點、難點問題的把握也不再精準。
醫藥市場營銷專業學科交叉性強，應用性強，師資要求必然高。目前專業教師最欠缺的，是理論指導實踐后，實踐對理論知識的進一步豐富。專業教師如果同時具備理論和實踐兩方面的素質，座談中所反映的課程設計滯后、課堂形式單一乏味、教學內容與實踐脫節等問題都可以在教師備課過程中的課堂設計環節得到相應解決。
提升專業教師實踐能力有三項具體措施。1）學校用專業教師掛職鍛煉、跟班式學習等方式聯合企業，提升教師的實踐能力。實現校企合作是解決醫藥類院校市場營銷專業復合型師資問題至關重要的途徑。一方面，教師在實踐過程中直接深入市場，參與產品市場運作，了解消費者特征，掌握醫藥市場實際狀況，專業理論得到實踐的驗證與豐富；另一方面，企業可以借助高校師資，進行有針對性的員工培訓，提升職工素質。醫藥企業和學校甚至可以在營銷活動設計和科研創新中實現共贏。2）改革學校的人才評價體系、職稱晉升制度、福利待遇等，吸引既有豐富實踐背景又有深厚理論積淀的營銷人才向高校流動。3）學校與培訓公司聯合，實現師資共享。另外，可以充分利用網絡資源以及各種教學媒介，如國內外專家學者對某一專題的講解視頻、各種媒體教學包等。
2 營銷實踐教育是提升學生綜合能力的平臺
醫藥院校市場營銷專業人才培養的關鍵環節是實踐教學和訓練。合格的市場營銷人才培養必須搭建實踐平臺，讓學生了解醫藥市場營銷的實際操作流程，在實踐中加深對理論基礎知識的理解[3]。在訪談過程中發現，三所學校都在一定程度上重理論教學輕實踐教學。這將直接影響畢業生的就業競爭力。加強營銷實踐教育工作，可以從課堂實踐設計、課余實踐調查、模擬實驗室和實習基地建設4個方面入手。
2.1 課堂實踐設計
市場營銷專業實踐性、應用性強，在課堂教學中建議盡量設計案例教學、專題研討等教學方式，使學生了解市場實際，培養其創新思維。在案例教學中，要緊扣市場實際，對所用案例謹慎甄選。小案例可以給學生以指導，幫助學生加深對理論的某一環節或某一層次的認識；大案例可以給學生以啟發，培養學生解決實際問題的能力，加強理論與實踐的緊密結合。在專題研討教學中，教師要結合行業現狀，科學遴選和設計選題，這種教學方式能夠調動學生的主觀能動性，有助于學生學習如何掌握和獲取知識，鍛煉其分析問題和解決問題的能力，有利于學生團隊合作精神的培養。
2.2 課余實踐調查
市場調查是整個市場營銷活動的起點，是企業市場營銷決策科學化的前提。調查能力是學生實踐能力的重要方面。建議教師課余準備調查專題，帶領學生深入市場開展調查并對調查數據統計分析，做好理論與實踐的銜接，使學生專業知識和思想更加牢固。同時，調查得出的結論可以幫助醫藥企業了解消費者特性和偏好，指導市場營銷活動。參與教師科研課題也是提升學生實踐調查能力，加深學生學科思考的有效方式。
2.3 模擬實驗室
市場營銷模擬實驗室的建立和使用有利于學生體會和理解營銷活動的整個流程，把握和體會營銷過程中的各環節。實驗軟件具有較強的可操作性和通用性，能較好地彌補案例教學中動態決策能力培養的不足。利用市場營銷學、電子商務、國際貿易、物流等教學軟件，模擬醫藥市場情境，提升學生在市場經濟條件下處理現實企業經營活動中各種復雜問題的素質，減少學生在工作中的適應期。建議在教師的引導和控制下，開展模擬實驗室中角色模擬的實戰演練。實驗前階段可以訓練學生收集信息、分析數據的能力，實驗過程會加深學生對理論的理解，提高其專業素質。實驗演練還可以作為教學效果的反饋，幫助教師調整教學設計。不單是市場部、企劃部、綜合辦公室、接待室等各個部門的角色模擬，模擬藥房、藥品陳列室等形式的模擬教學也是實驗室實踐教學的重要內容。
2.4 實習基地
就醫藥類院校市場營銷專業的培養目標來看，實習是教學過程的必要環節，醫藥企業對市場營銷人才普遍要求馬上適應工作及有相關工作經驗。醫藥市場營銷理論知識實踐性很強，實習基地作為市場營銷專業的教學支撐點，無論是對于教師的教學水平還是學生的實踐能力，都是一個強有力的推動[4]。實習進行的是真實市場環境中的綜合性教育與訓練，在學生實踐能力培養上的作用是教師教學和模擬實驗室無法比擬的。在訪談中也發現，三所醫藥類院校都非常重視市場營銷學生的實習，實習基地模式作為一種創新性模式在各個高校也得到普遍接受。但實際運作中在激烈的競爭環境下，由于商業秘密問題的存在，比較多的學生反映在醫藥企業對核心事務無法接觸。在這個問題上，建議學校在實習期間選擇固定的實習基地，與醫藥企業形成長久的合作關系，或者聯系有招聘意向的企業，在對學生加強教育的基礎上，學校、學生與醫藥企業簽訂協議，明確雙方義務、權益、責任，使學生真正深入市場營銷工作中。依托學校專業，開辦特色企業也是拓寬加深學生實習渠道的方式，如山東中醫藥大學的中藥廠。
3 有效科學的考核機制才能端正學生學習態度，提升實踐教學質量
考核方式是否合理直接影響學生的積極性和學習效果。目前，面對醫藥市場發展和學生就業現狀，三所醫藥類院校的大多數課程都設置了實踐成績的計分部分，但仍以期末閉卷理論知識考核為主，實踐成績所占比例不高，基本都在30%以下，以20%居多。這種成績計算方式在一定程度上造成學生對實踐教學環節的輕視，影響了教學效果。學校應改革創新本專業考核方式，在強調主干課程理論知識重要性的前提下，提高實踐教學成績比重。鼓勵任課教師根據課程性質選擇考核方式，如果學科特性允許，實踐環節設計科學合理，甚至可以直接以本次實踐活動的成績作為某一課程的最終成績。
參考文獻
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甘肅蘭州 王燦
A：您所說的高水平運動員也叫體育特長生，不同的高校對高水平運動員的報考條件要求也不同。但總的說來，要滿足以下條件：高級中等教育學校畢業，獲得國家二級運動員（含）以上證書且高中階段在省級（含）以上比賽中獲得集體項目前六名的主力隊員或個人項目前三名者或具有高級中等教育畢業同等學力；獲得國家一級運動員（含）以上證書者或近三年內在全國或國際集體項目比賽中獲得前八名的主力隊員。凡以同等學力報考的考生必須提供與高級中等教育相當的學習證明和成績單，由省級教育行政部門協助招生學校對其資格進行認定。未經資格認定的同等學力考生不得報考。具備以上條件之一且年齡不超過22周歲者即可報名。
您提到的不參加高考的高水平運動員招生，我們通常稱之為體育單招。體育特長生中，有部分特別優秀的高水平運動員可不參加全國統一高考，只需要通過院校的專業和文化考試即可被錄取，招生辦法如下：
經本人申請并獲得一級運動員、運動健將、國際健將及武術武英級（或以上）稱號之一的考生可參加招生學校對其進行的文化課單獨考試；招生學校組織單獨考試的考試科目不得少于三門，語文、數學、外語為必考科目。考核標準不得低于高級中等教育畢業考試的要求；高校通過單獨考試招收的一級運動員的人數不得超過本校招收高水平運動員人數的20％；招生學校應從文化課單考及體育測試成績合格的考生中確認能夠完成專業培養教學任務的考生名單。將擬錄取考生名單報生源所在省級高校招生辦公室核準，并辦理錄取手續。
Q：醫學影像工程與醫學影像學聽起來都是醫學類的專業，這兩者是同一個專業嗎，所學課程以及培養方向上又有什么不同？
湖南衡陽魏小洋
A：醫學影像工程與醫學影像學專業名稱上雖極其相似，但兩者卻是截然不同的兩個專業。
醫學影像工程專業的主要課程是大學物理、電路分析、程序設計、醫學圖像處理、微機原理與應用、生理學、病理學等；該專業主要培養從事x線機成像裝置、磁共振成像裝置、超生成像設備等醫學影像設備的研制、開發、技術支持的復合型高級應用工程技術人才。
醫學影像學專業的學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學的基本理論知識，受到常規放射學、CT、磁共振、超聲學、DSA、核醫學影像學等操作技能的基本訓練，具有常見病的影像診斷和介入放射學等操作技能的基本能力。該專業的畢業生主要在各級各類醫療機構、防疫機構、醫學科研等單位，從事臨床影像技術、功能檢查等技術工作，也可以到大型醫療設備公司從事技術研發或管理工作。
Q：我是一名美術考生的家長，陪伴孩子在北京參加培訓已經一個多月了，準備下個月轉戰成都，就為了讓孩子多一些選擇。但近日很多媒體報道，藝術類專業的就業形勢嚴峻，我不知道我為孩子選擇的這條路是對還是錯？
浙江一位美術考生家
招生
學校
專業名稱
公共
科目
專業基礎課考試科目
招生人數
學費（元/學年）
備注
海南師范
大學
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
50
4600
不限專業
海南醫
學院
臨床醫學
英語
生理學、診斷學（物理診斷）
65
6000
招臨床醫學專業
藥學
英語
生理學、藥物分析
10
招藥學、醫藥營銷專業
醫學檢驗技術
英語
生理學、臨床檢驗學
10
招醫學檢驗技術專業
護理學
英語
生理學、護理學基礎
10
招護理、助產專業
醫學影像學
英語
生理學、病理學
10
招醫學影像技術專業
針灸推拿學
英語
生理學、中醫基礎理論
10
招針灸推拿專業
口腔醫學
英語
生理學、診斷學（物理診斷）
10
招口腔醫學專業
瓊州學院
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
50
4600
不限專業
計算機科學與技術
英語
高等數學、數據庫
50
限招本專業或相近專業
英語
大學語文
專業基礎英語、英語寫作與翻譯
50
不限專業
海口經濟學院
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
120
15400
不限專業
計算機科學與技術
英語
高等數學、數據庫
60
16100
限招計算機、電子電氣類專業
國際經濟與貿易
英語
國際貿易理論、微觀經濟學
60
15400
限招會計、財務管理、經濟貿易、工商管理類專業
財務管理
英語
財務會計、財務管理
60
英語
大學語文
專業基礎英語、英語寫作與翻譯
60
限招英語類專業
三亞學院
會計學
英語
財務會計、基礎會計
30
13000
招本專業及會計電算化等相近專業
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
40
不限專業
工程管理
英語
工程材料、管理學基礎
30
招本專業及工程造價、工程監理、建筑工程技術等相近專業
學校
專業名稱
公共
科目
專業基礎課考試科目
招生人數
學費（元/學年）
備注
海南師范
大學
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
50
4600
不限專業
海南醫
學院
臨床醫學
英語
生理學、診斷學（物理診斷）
65
6000
招臨床醫學專業
藥學
英語
生理學、藥物分析
10
招藥學、醫藥營銷專業
醫學檢驗技術
英語
生理學、臨床檢驗學
10
招醫學檢驗技術專業
護理學
英語
生理學、護理學基礎
10
招護理、助產專業
醫學影像學
英語
生理學、病理學
10
招醫學影像技術專業
針灸推拿學
英語
生理學、中醫基礎理論
10
招針灸推拿專業
口腔醫學
英語
生理學、診斷學（物理診斷）
10
招口腔醫學專業
瓊州學院
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
50
4600
不限專業
計算機科學與技術
英語
高等數學、數據庫
50
限招本專業或相近專業
英語
大學語文
專業基礎英語、英語寫作與翻譯
50
不限專業
海口經濟學院
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
120
15400
不限專業
計算機科學與技術
英語
高等數學、數據庫
60
16100
限招計算機、電子電氣類專業
國際經濟與貿易
英語
國際貿易理論、微觀經濟學
60
15400
限招會計、財務管理、經濟貿易、工商管理類專業
財務管理
英語
財務會計、財務管理
60
英語
大學語文
專業基礎英語、英語寫作與翻譯
60
限招英語類專業
三亞學院
會計學
英語
財務會計、基礎會計
30
13000
招本專業及會計電算化等相近專業
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
40
不限專業
工程管理
英語
工程材料、管理學基礎
30
招本專業及工程造價、工程監理、建筑工程技術等相近專業
[關鍵詞] 醫學影像技術專業；主干課程；模塊化課程
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02
醫學影像技術專業在國內開辦已30多年，開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展，醫學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此，如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系，培養適用性專業技術人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗，結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析，對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現報道如下：
1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀
據調查，全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的，其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等，這種課程設計模式已經有約10年了，對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化，現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。
1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應
目前，一般地（市）級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門；一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看，高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作，也有部分畢業生在地（市)級以上醫院就業。目前，《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成，顯然，上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。
1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應
從專業主干課程內容前后關聯性看，各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫學影像成像原理》，再學《醫學影像檢查技術學》，最后學《醫學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年（畢業實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。
1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求
目前，醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性，而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求，也不能使學生個性發展（選擇職業崗位）得到充分實現，這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。
因此，醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位（群）的任職要求進行改革，構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養適用性技術人才的目的。
2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標
2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向
依據職業崗位設計課程體系及教學內容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化，體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響，主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。
模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。
2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程，有利于實現零距離上崗
綜合性醫院影像科內部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業崗位，各職業崗位工作既互相聯系，又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節的課程內容。這樣，針對每一個職業崗位設計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。
2.3 主干課程模塊化教學改革的目標
主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力，促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求，由（醫）院、（學）校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業課程（含理論課、實訓課）教學工作，創新醫學影像技術專業課程教學模式，最終目標是提高學生專業技能水平，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。
此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校，為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。
3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效
3.1 （醫）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材
以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎，以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據，重新編寫專業主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容，各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。
3.2 設計實驗班與常規班對照，組織實施模塊化教學
每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生（簡稱常規班）使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質量的差異性。考核的結果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優于常規班，教學效果好，教學質量高。
3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋，評價教學改革成效
自2008年6月以來，學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。
4 有待進一步探索的問題
我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合；職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。
為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備；第三，要不斷探索，進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。
[參考文獻]
[1]摟一峰.高等職業教育課程模塊化設計探討[J].職業技術教育,2006,27(7):43-44.
[2]周新源.現代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.
關鍵詞：醫學影像 技術 新思考
隨著醫學基礎理論、信息科學、醫用物理學、生物醫學工程學以及分子生物學的迅速發展，醫學影像設備的使用越來越廣泛，影像診斷和介入治療不斷拓展新的領域，并向廣深發展。我國地域遼闊，醫療資源分布不均衡，不同醫院的醫學影像技術設備和水平有較大差異，即使在同一醫院也可能使用多種型號的檢查設備。同時影像設備使用是各自為政、相互否定、互相對立，不僅造成資源浪費，更給患者造成巨大的經濟負擔，是導致看病難、看病貴的重要根源之一。而醫學影像技術與臨床學科有著極為密切的關系，也應不斷完善規范化建設，達到診斷治療的要求。要真正做好醫學影像技術規范化建設工作，應重點做好以下幾方面的工作。
一、醫院高層重視，提高對醫學影像認識
首先必須使規范化工作得到各級領導的重視和認同，使各級領導認識到規范化工作的重要性及嚴肅性，對該項工作給予充分重視和支持，使工作順利地開展起來。同時做到責任到人，在具體工作中認真做到定人定崗定責任，這樣只要出現問題就可由相關人員具體負責解決處理。
二、完善各項規章制度，并抓好落實
首先按照國家《執業醫師法》、《護士管理法》、衛生部《放射工作人員健康管理規定》、《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》等法律法規，嚴格執行有關條例，要求各級各類從事影像技術人員持證上崗，對于新進人員要求具備一定基礎理論的前提下，及時申報重點培訓各類專業許可證，參加有關國家級考試考核，持證后方可正式上崗。各影像科都應有完備的醫療設備質量管理制度、監督機制、故障應急預案、維修檔案等質量管理制度，使影像管理工作做到制度化、科學化、有章可循。設備保養制度、設備維修申請制度、限期修理制度上墻，并抓好落實。對各項檢查的原則、步驟、方法、程序、結果、照片質量、報告書寫規范、發放報告流程、復查流程等等影像檢查進行質量控制，量化管理，以便達到改善影像人員的專業水平，規范各影像檢查的標準化流程以及影像科的科學化管理之目的。
三、加強醫學影像技術人才的素質建設
眾所周知，醫學的發展是以醫學設備的發展為前提的。站在現代醫學影像學知識及技術飛速發展的高度，深刻理解醫學、工程學和技術學的多元結合是當今醫學影像學迅速發展的重要保障。現代醫學影像學科應以醫師為主，高素質的專業群體，加上各專業合理的梯隊建設是未來科室發達興旺的根本。只有不斷地充實自己，參加各種在職培訓學習、進修深造、遠程醫學教育網絡、專業學術活動等，重點學習與普遍性學習相結合，必要時外派技術骨干到國內外強勢學科進行重點學習，視情況聘請國內外知名專家來院授課，進行普遍性學習。提高自身素質努力去適應，才能進一步進行應用和開發，合理、高效地使用新設備。加強培訓，持證上崗。通過學習提高全體醫、技、護人員對影像工作的認識，從科學角度來看待該項工作。堅持人才是發展第一資源的理念，培養與引進并重，加速培養年輕的后備力量，按照國際慣例進行不同等級醫師、工程師、技師的規范化培養，加快師資隊伍建設步伐，不斷優化影像系統的人才隊伍結構，增大碩士和博士比重，使人才結構合理。
四、合理使用醫學影像設備
要以最小的、合理化的費用達到快而準確地診斷疾病為目的，為患者盡量減少負擔，充分利用先進設備。在影像學領域內各項檢查有很強的互補性和借鑒性，要在應用上盡量做到刪繁就簡，互相補充，這樣可以節省人力、物力、財力，更重要的是能夠提高診斷水平。同時醫生應如何合理使用這些高科技設備，既能準確及時地診斷病情，又能減少患者的經濟負擔，這就必須依據實際情況，掌握各種設備的優缺點，在一定范圍內合理地使用各項影像設備，提高圖像質量。
五、明確醫學影像相關工作流程
扣緊從接診到發報告的每個環節，盡量縮短各環節的耗時，利用信息的傳遞，使每個環節運作流暢。同時對當日工作量、各機房工作量等進行統計，使各影像設備得到更好的發揮。
六、完善醫學影像學診斷報告
醫學影像學診斷報告書的格式是一種形式，它反映的內容必須要符合質量保證與質量控制要求。縱觀目前國內外的診斷報告書，形式各種各樣，大小與繁簡程度也不一致。這就要求醫學影像科室人員要通過審閱病歷，了解病情，全面觀察，系統分析，結合臨床進行鑒別、對照、綜合，按照規范化的基本格式寫出報告做出結論。
七、加強醫學影像的規范化防護
首先應健全防護管理機構及工作人員防護檔案，在勞保、休假上給予照顧，落實責任、常抓不懈。要熟悉設備的性能，掌握設備操作規程和防護知識，堅持使用最優化的原則，購置鉛圍脖、鉛圍裙，添置鉛帽、鉛眼鏡及各種必備的防護用品，對于工作間無鉛門的及時給予安裝，各檢查門前增加電離輻射標志，各機房門外增添有文字注釋的工作指示燈，并和設備聯動。
