時間：2023-10-20 10:34:44
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.術(shù)前護(hù)理
患者在進(jìn)行麻醉時所產(chǎn)生的特殊感覺及麻醉所產(chǎn)生的特殊效果會使患者在此過程中產(chǎn)生不好的感覺，這時護(hù)理人員應(yīng)使用關(guān)心的言語安慰患者，使患者安全舒適地度過手術(shù)時間。術(shù)前1d，根據(jù)手術(shù)的具體要求，護(hù)理人員應(yīng)深入了解患者的文化程度及病情等情況，掌握患者的主要信息，為順利地開展手術(shù)做好鋪墊，了解患者的心理特征并適當(dāng)?shù)亟o予安慰。此外，患者還需進(jìn)一步接受術(shù)前注意事項(xiàng)如禁食等相關(guān)知識的了解。盡量通過訪談收集到患者的信息并認(rèn)真填寫。訪談時間不宜過長，盡量控制在15min以內(nèi)，不要打擾患者正常休息，保證患者術(shù)前有良好的生理和心理狀態(tài)。
2.術(shù)中護(hù)理
整個手術(shù)過程中要把患者的利益和感受放在首位，護(hù)理人員要用換位思考方式理解患者，時刻為患者著想。對于術(shù)中遇到的實(shí)際情況，為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，像對待親人一樣把自己的真情融入到手術(shù)護(hù)理中的各個環(huán)節(jié)，哪怕是一個細(xì)節(jié)都讓患者感受到家的溫馨、親人般的關(guān)懷。在術(shù)中針對較清醒的患者如出現(xiàn)不舒服的癥狀，要盡量提前告知，并將緩解的方法一并告訴，以減輕患者的恐懼及緊張。術(shù)中護(hù)理人員盡量在患者的左右安慰，使患者原本在術(shù)中的緊張、恐懼心情轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫恼_的心態(tài)安全順利地完成手術(shù)整個過程。
3.術(shù)后護(hù)理
患者在手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)及時對患者皮膚上殘留的血跡進(jìn)行擦拭，對傷口進(jìn)行包扎。幫助患者衣褲穿好．棉被蓋好，注意不要著涼。針對處于清醒狀態(tài)的患者應(yīng)隨時關(guān)注其術(shù)后感受，告知其手術(shù)情況。挪動患者的過程中要注意患者的傷口及引流管，盡量避免不必要的二次手術(shù)，減少患者在挪動過程中的痛苦。護(hù)理人員在交班時要認(rèn)真、細(xì)致地交代自己所負(fù)責(zé)的患者的詳細(xì)情況，并和患者家屬交代術(shù)后應(yīng)注意的相關(guān)事宜，使患者及家屬感到護(hù)理人員對其病情的重視和關(guān)心。
4.術(shù)后2~4d的回訪護(hù)理
術(shù)后2~4d內(nèi)回訪進(jìn)行過手術(shù)的患者，其目的是了解術(shù)后的身體各功能的康復(fù)情況，并通過對患者的指導(dǎo)和問候，使手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加全面和完善。同時聆聽患者對手術(shù)室護(hù)理工作中存在的不足，認(rèn)真聽取患者提出寶貴的意見和建議，對提高護(hù)理工作的質(zhì)量起著十分重要的作用。不僅使以后的工作中更加人性化，還增進(jìn)了患者對護(hù)理人員及醫(yī)院的好印象。充分體現(xiàn)和諧社會優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，這對優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)很好的詮釋。
二、存在的問題
目前，一些醫(yī)院由于管理上存在著一定問題，導(dǎo)致準(zhǔn)備手術(shù)時手術(shù)通知單沒有按規(guī)章制度要求在前1天下午交到手術(shù)室，使得手術(shù)室的護(hù)理人員在手術(shù)前沒有足夠時間對要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)前訪談，進(jìn)一步影響手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。還有一些基層醫(yī)院存在著患者文化素質(zhì)較低，對醫(yī)院的規(guī)章制度及護(hù)理工作程序不熟悉，對手術(shù)護(hù)理不重視，造成術(shù)前訪視效果不佳。有些醫(yī)院由于盲目擴(kuò)張規(guī)模，醫(yī)護(hù)人員引進(jìn)沒有和醫(yī)院規(guī)模相匹配，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不夠，加大了醫(yī)護(hù)人員的工作量，加上手術(shù)室護(hù)理性質(zhì)的特殊性，手術(shù)室護(hù)理人員只注重手術(shù)期間的護(hù)理而對手術(shù)室后的回訪等工作無暇顧及，使回訪工作只停留在表面層次，很難做到真正落實(shí)，對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有很好地貫徹。
三、應(yīng)對措施
基于以上存在的問題，結(jié)合在手術(shù)室實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，探討以下解決對策。為保證術(shù)前1d手術(shù)通知單順利及時到達(dá)手術(shù)室，為其順利工作提供方便。這時手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與其他各科室保持密切的聯(lián)系，多交流，共同肩負(fù)起對患者入院與術(shù)前的宣傳，在宣傳過程中，讓患者真切地感受到護(hù)理人員對工作的負(fù)責(zé)，對患者的關(guān)心，這種狀態(tài)有利于患者與護(hù)理人員更好地配合，有利于工作的開展。為了確保術(shù)前訪視的落實(shí)，手術(shù)室的護(hù)士長要將此工作變成日?？己说闹饕?xiàng)目，落實(shí)到人頭，制定獎懲制度。同時，對于醫(yī)院護(hù)理人員缺少的單位不僅要加大專業(yè)人才的引進(jìn)，還要對上崗人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，使其提高自身的綜合素質(zhì)，這對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展至關(guān)重要。
四、總結(jié)
【摘要】手術(shù)室是為患者施行手術(shù)這一特殊治療以解除病痛的場所，是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，存在著風(fēng)險大、危急重癥多、工作人員壓力大等特點(diǎn)。加強(qiáng)手術(shù)室管理是擺在每一位管理者面前的重要課題，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為手術(shù)患者提供了周到、細(xì)致、體貼和用心的眼務(wù)，彤成一種安全、舒適、人性化的手術(shù)室護(hù)理文化。我科在醫(yī)院倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動中.效果顯著、獲益良多。本文以實(shí)踐為經(jīng)驗(yàn)，探討了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義、內(nèi)窖及提升，最大限度地滿足手術(shù)病人要求，確保手術(shù)安全。
【關(guān)鍵字】手術(shù)室，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，探討
一.前言
優(yōu)質(zhì)服務(wù)是從消費(fèi)者、客戶、辦事群眾的利益訴求出發(fā)，完善服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)操作、科學(xué)簡化服務(wù)流程，力求實(shí)現(xiàn)合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要是滿足病入的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；幫助心理調(diào)適，保持平衡；取得病人家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；用最適切的護(hù)理獲得病患較高的滿意度；是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化?，F(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)模式的變革，給手術(shù)室護(hù)理管理帶來了轉(zhuǎn)變。一是服務(wù)對象稱呼聲和范圍的轉(zhuǎn)變，“病人”和“醫(yī)生”是顧客；二是滿意度標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)變，即由單純病人滿意擴(kuò)展為顧客滿意。顧客滿意是21世紀(jì)質(zhì)量管理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是護(hù)理管理追求的最高境界。因此，創(chuàng)建手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)勢在必行。
二.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容
要提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，首先要更新護(hù)理理念。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)越來越受到社會、政府、病人的關(guān)注，如何讓每位護(hù)理管理者充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性、做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是值得探討和研究的新課題。我們加強(qiáng)手術(shù)服務(wù)要求的目標(biāo)管理，對各種手術(shù)的各個環(huán)節(jié)、各個對象進(jìn)行細(xì)節(jié)辨認(rèn)和分析，通過補(bǔ)充、延伸、修改的方法.完成目標(biāo)控制和超越標(biāo)準(zhǔn)的愿景。我們在創(chuàng)建及發(fā)展過程中，針對不同的對象比較系統(tǒng)地提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范。
1.對手術(shù)病人的服務(wù)
（一）建立良好的護(hù)士和患者的溝通關(guān)系
溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用，護(hù)士與病人之間有效的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務(wù)理念。為此，我們制定手術(shù)室護(hù)患溝通小冊子、護(hù)理服務(wù)順口溜。管理者以身作則，積極帶動每位護(hù)士自覺使用醫(yī)院的護(hù)士語言行為服務(wù)規(guī)范。術(shù)前訪視、術(shù)中照護(hù)、術(shù)后隨訪的整個圍手術(shù)期中，都讓病人感受到手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任心、關(guān)心和愛心，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，為手術(shù)治療取得最滿意的效果打下良好的基礎(chǔ)。
（二）對手術(shù)全過程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
實(shí)行術(shù)前訪視教育、術(shù)中全程陪伴、術(shù)后專責(zé)隨訪的手術(shù)全程無縫護(hù)理。手術(shù)專責(zé)護(hù)士術(shù)前一天訪視病人，做好手術(shù)病人的健康教育、疑難解答。進(jìn)入手術(shù)室等候手術(shù)的病人設(shè)專人陪護(hù)，做好保暖與心理支持。為了緩解手術(shù)患兒的焦慮恐懼情緒，我科在對病人手術(shù)時實(shí)行父母陪伴下麻醉誘導(dǎo)，體現(xiàn)人性化關(guān)懷。麻醉時、手術(shù)中巡回護(hù)士一直陪伴照顧、鼓勵支持病人。術(shù)后與病房護(hù)士做好皮膚、輸血輸液、引流管道等的交接。保證病人得到持續(xù)的跟進(jìn)與照護(hù)。
（三）對手術(shù)中出現(xiàn)的低體溫積極的預(yù)防
加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士術(shù)中低體溫知識的培訓(xùn).做好手術(shù)病人術(shù)中的保暖，制作了各種各樣的保暖器具如棉腳套、棉肩套，購進(jìn)了暖風(fēng)機(jī)及加溫輸注液、沖洗液的恒溫箱，適時調(diào)節(jié)室溫。最大限度增加手術(shù)病人的舒適度，積極預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生。
（四）積極做好舒適護(hù)理
實(shí)行全麻下插胃管、尿管等所有無創(chuàng)性操作。關(guān)注病人隱私。盡量減少不必要的身體暴露。尊重病人的感受，不在手術(shù)間談笑、討論與手術(shù)無關(guān)的事情。播放輕音樂、適當(dāng)?shù)負(fù)嵊|、教會病人放松技巧等舒緩病人緊張恐懼的情緒。
2.對患者家屬的服務(wù)
在病人手術(shù)過程中，病人家屬是承受著巨大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力的特殊人群.也是嗣手術(shù)期護(hù)士應(yīng)該關(guān)注的人群。我科為手術(shù)病人家屬提供等待休息的場所、衛(wèi)生間、飲水、外賣電話；捐獻(xiàn)雜志；設(shè)立意見箱；提供醫(yī)療保健資訊；及時告知病人的手術(shù)進(jìn)程。
3.對手術(shù)醫(yī)生的服務(wù)
設(shè)立?？凭Y長、服務(wù)海通組長，定期征詢手術(shù)醫(yī)生的意見，不斷改進(jìn)T作，提高護(hù)理質(zhì)量。設(shè)立手術(shù)醫(yī)生電話本，手術(shù)的安排和更改直接通知主刀醫(yī)生。為手術(shù)醫(yī)生提供餐飲、點(diǎn)心、愛心圍脖。尊重手術(shù)醫(yī)生，及時溝通手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)備，為手術(shù)提供最大的便利，不輕易對醫(yī)生說“不”、“沒有”。
4.培養(yǎng)護(hù)士隊(duì)伍的服務(wù)
努力創(chuàng)建一種團(tuán)隊(duì)協(xié)作、理解關(guān)愛的工作氛圍。鼓勵同事問互相關(guān)心，互相感恩，護(hù)士長深入了解下屬護(hù)士，協(xié)助解決其工作、生涯中的難題；培養(yǎng)護(hù)士、幫助護(hù)士，給他們提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會；加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn).鼓勵護(hù)士終身學(xué)習(xí)；定期進(jìn)行護(hù)士對工作滿意度的調(diào)查等等。
三.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所達(dá)到的效果
我科將各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施運(yùn)用于手術(shù)室日常護(hù)理工作串，給予手術(shù)的病入滋信心.讓他感受著安全、舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)順利地進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，大大提高了手術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性。通過加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)病房.不斷提升護(hù)理服務(wù)。收到了有形的效果：手術(shù)病人滿意度從92%上升到98%，全年穩(wěn)居全院第一；手術(shù)醫(yī)生滿意度從89%上升到97%：手術(shù)病人零投訴；手術(shù)室管理實(shí)現(xiàn)全年零缺陷。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)了手術(shù)團(tuán)隊(duì)、病人、病人家屬的溝通，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的主動服務(wù)意識，提高了工作效率.加強(qiáng)了風(fēng)險管理，確保護(hù)理安全。創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)持之以恒、永不停步。
四.結(jié)束語
手術(shù)室里的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護(hù)理工作的一部分，對于患者和醫(yī)生都有著重要的作用和意義。
參考文獻(xiàn)
[1]肖東利 徐紅蕾 陳美好 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的實(shí)施 [期刊論文] 《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）》 -2011年11期
[2]王紅霞 劉愛民 張敏 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用探討 [期刊論文] 《醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）》 -2011年7期
[3]李滿花 醫(yī)護(hù)合作式術(shù)前訪視在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用 [期刊論文] 《當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）》 -2011年12期
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；焦慮；滿意度；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0380-02
手術(shù)室作為治療患者的一重要場所，不管是對環(huán)境，還是對護(hù)理質(zhì)量均有著較高要求，同時手術(shù)室也是醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的一個場所[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的目標(biāo)為提供優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)，以此緩解患者不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本次研究筆者選擇了2012年11月至2014年8月到我院手術(shù)室實(shí)施治療的56例患者作為實(shí)驗(yàn)組，采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，獲得了良好且顯著的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。
1.資料和方法
1.1基本資料
把2012年11月至2014年8月到我院手術(shù)室實(shí)施治療的56例患者作為實(shí)驗(yàn)
作者簡介：樓攀，1986.2，女，漢族，本科，浙江永康，金華市永康市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，護(hù)理學(xué)。
組，男30例，女26例，平均年齡為38.45±9.16歲，手術(shù)類型：胃腸術(shù)12例，肝膽術(shù)10例，子宮術(shù)8例，心肺術(shù)10例，四肢術(shù)8例，卵巢術(shù)5例，腦部手術(shù)3例。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。把2011年7月至2012年10月到我院手術(shù)室進(jìn)行治療的56例患者作為對照組，男29例，女27例，平均年齡為39.65±8.75歲，手術(shù)類型：胃腸術(shù)11例，肝膽術(shù)12例，子宮術(shù)7例，心肺術(shù)9例，四肢術(shù)10例，卵巢術(shù)4例，腦部手術(shù)3例。采用常規(guī)護(hù)理模式。兩組患者基本資料對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，主要如下：1）術(shù)前：加強(qiáng)和患者之間的溝通，及時了解其病情，具有針對性地消除其不良情緒，介紹手術(shù)流程、術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作和手術(shù)室環(huán)境等，及時解答患者所存疑慮；詢問患者所存病史和藥物過敏史，全面評估其情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案；介紹成功案例，強(qiáng)化患者信心，囑咐患者家屬應(yīng)保持良好心態(tài)，以免其不良情緒影響到患者，繼而影響手術(shù)的實(shí)施。2）術(shù)中：協(xié)助患者進(jìn)入至手術(shù)室，控制好手術(shù)室溫度以及濕度，運(yùn)送患者時速度應(yīng)平穩(wěn)且防止碰撞；予以鼓勵性話語消除患者恐懼感，強(qiáng)化舒適度，比如提供毛毯或者枕頭等，若患者存在關(guān)節(jié)性疾病可提供相應(yīng)的棉護(hù)墊；靜脈注射需準(zhǔn)確，遮蓋好患者，輔助醫(yī)師將患者放置在合適；對非手術(shù)處可進(jìn)行按摩，防止其水腫，對嘴唇干裂或者口渴者可將浸濕棉紗放置在其嘴唇；加強(qiáng)局部保暖，防止出現(xiàn)低體溫，協(xié)助醫(yī)師密切觀察患者生命體征，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況以及突況采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。3）術(shù)后：術(shù)畢用溫水擦拭干凈創(chuàng)面血跡，蓋好被單，將患者送到病床；增加回訪次數(shù)，密切檢測患者各項(xiàng)體征指標(biāo)，和管床護(hù)士以及患者家屬實(shí)施交流，囑咐患者術(shù)畢近期應(yīng)臥床休息，且注意營養(yǎng)，當(dāng)患者病情有所恢復(fù)以后簡單地進(jìn)行動作練習(xí)；構(gòu)建檔案，記錄患者和氣家屬的有關(guān)建議，并及時反饋相關(guān)部門，以為下次護(hù)理工作提供相應(yīng)的指導(dǎo)和參考。
1.3觀察指標(biāo)
術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用焦慮自評量表對兩組患者焦慮情況進(jìn)行評價；應(yīng)用自制問卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者滿意度，且按照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)評價護(hù)理質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用t比較檢驗(yàn)組間計(jì)量資料，表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即（ ），用x2比較檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，以p
2.結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組術(shù)前、術(shù)后焦慮評分分別為56.4±2.8分、47.1±2.2分，護(hù)理質(zhì)量評分為87.5±7.4分，患者滿意度為89.29%（50/56）；對照組術(shù)前、術(shù)后焦慮評分分別為77.4±5.5分、62.4±4.5分，護(hù)理質(zhì)量評分為65.3±3.6分，患者滿意度為71.43%（40/56），通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評分情況、滿意度以及護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P
3.討論
伴隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，為確保手術(shù)順利且正常地進(jìn)行，保證手術(shù)治療效果，各醫(yī)院也開始加大力度探討如何對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，以提高護(hù)理水平和質(zhì)量[3]。手術(shù)室具有風(fēng)險高、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長以及工作量大等特點(diǎn)，任何不穩(wěn)定因素均有可能引起嚴(yán)重的后果，對此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作，提供優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)也變得尤為重要[4-5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的中心為患者，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作的要求，結(jié)合患者自身實(shí)際情況予以優(yōu)質(zhì)且合理的護(hù)理，提供更具針對性的服務(wù)，滿足患者合理需求，相對于常規(guī)護(hù)理模式而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式還注重術(shù)前隨訪工作以及術(shù)后回訪工作，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，緩解和消除患者可能存在的不良情緒，以此進(jìn)一步提高護(hù)理水平和質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)驗(yàn)組，患者術(shù)前、術(shù)后焦慮情況、滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P
綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，不僅可緩解和消除患者不良情緒，同時還可提高其滿意度和護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用以及推廣。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，具有病種多樣、病情變化快等特點(diǎn)，已成為幾年來護(hù)患糾紛的主要場所。手術(shù)患者及其家屬由于承受病痛和經(jīng)濟(jì)等多方面的壓力，容易產(chǎn)生焦慮情緒，對手術(shù)過程中出現(xiàn)的不足容易產(chǎn)生過激情緒，造成護(hù)患糾紛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是指在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對患者及家屬焦慮、緊張情緒的引導(dǎo)，以及通過人性化的關(guān)懷，提高護(hù)理滿意度，是在生理―心理―社會醫(yī)療理念下提出的新的護(hù)理模式。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，本文選取我院收治的100例手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院2010年1月～2012年1月收治的手術(shù)患者100例，按照收治時間先后分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組男27例，女23例；年齡20～70歲，平均年齡45歲。對照組男23例，女27例；年齡18～60歲，平均年齡39歲。兩組患者在病情、年齡和性別方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對照組：對照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組：觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法進(jìn)行護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后回訪3個部分。
1.2.1 術(shù)前訪視 手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)前對患者進(jìn)行訪視，對患者的病史、用藥情況、過敏反應(yīng)等進(jìn)行了解，對患者的心肺和肝腎功能情況進(jìn)行了解，制定針對性的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃；對患者及其家屬對手術(shù)的疑問進(jìn)行詳細(xì)耐心的解答，講解手術(shù)的基本流程和注意事項(xiàng)；掌握患者的心理情緒，對患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行有效的引導(dǎo)和控制，向患者介紹成功案例，講解手術(shù)的必要性和安全性，讓患者樂觀積極地接受手術(shù)。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理 控制好手術(shù)室內(nèi)的溫度、光線和濕度，減少陌生環(huán)境對患者造成的不適感，緩解其緊張和畏懼心理；對患者進(jìn)行入室人文關(guān)懷，由巡視護(hù)士進(jìn)行迎接，并對手術(shù)室的基本情況和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行簡單介紹，對手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)、配合等進(jìn)行講解；為患者提供枕頭、毛毯、護(hù)墊等，增加患者的舒適度；手術(shù)過程中會產(chǎn)生一定的噪音，比如醫(yī)療器械的聲音會對患者造成心理壓力，選擇合適的背景音樂可以緩解患者的緊張情緒并轉(zhuǎn)移注意力，起到很好的作用；長時間手術(shù)或者藥物作用容易導(dǎo)致患者口渴，手術(shù)過程中應(yīng)該保持患者嘴唇的濕潤；注意做好局部保暖，尊重患者隱私，做好局部按摩防治水腫；手術(shù)中通過對患者面色、表情的觀察，同時加強(qiáng)對生命體征的監(jiān)測，對患者的不適反應(yīng)進(jìn)行及時有效的處理，給予患者情感鼓勵，增強(qiáng)其自信心。
1.2.3 術(shù)后回訪 由巡視護(hù)士對患者進(jìn)行隨訪，詢問患者的術(shù)后感覺，對患者手術(shù)過程中表現(xiàn)出來的堅(jiān)強(qiáng)和配合進(jìn)行肯定和鼓勵，增強(qiáng)患者的自信心；告知其手術(shù)順利完成，使其安心養(yǎng)??；對患者傷口進(jìn)行清理和保護(hù)，清理殘留在皮膚上的血跡避免患者產(chǎn)生不良情緒，做好手術(shù)切口的保護(hù)和保溫工作；手術(shù)后患者身體虛弱，容易出現(xiàn)身體發(fā)冷現(xiàn)象，要及時加蓋棉被；對其家人進(jìn)行必要的護(hù)理知識教育，提高其護(hù)理水平；建立患者檔案，對隨訪結(jié)果和患者及家屬的建議進(jìn)行詳細(xì)記錄。
1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的焦慮情況、護(hù)理滿意度、手術(shù)配合情況和手術(shù)整體效果進(jìn)行記錄和對比。采用焦慮自評量表進(jìn)行焦慮評定，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，將手術(shù)配合情況劃分為主動配合、基本配合和不配合3個級別。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)檢測全部采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)算資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果（見表1）
表1 兩組患者護(hù)理滿意度和手術(shù)配合情況對比
3 討 論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，增加了對患者的心理護(hù)理，通過情感交流和細(xì)致化的服務(wù)實(shí)現(xiàn)對患者的人性化護(hù)理，有效提高了手術(shù)室護(hù)理的滿意度，緩解了患者及其家屬的緊張情緒，從整體上提高手術(shù)的質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，為樹立良好的醫(yī)院形象和實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的高質(zhì)量、高效率運(yùn)轉(zhuǎn)提供了基礎(chǔ)。
本組研究中，觀察組50例患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理滿意度和配合度上明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用價值
手術(shù)室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場所，患者情況復(fù)雜，病種多樣，受專業(yè)化特殊原因的影響，對相關(guān)護(hù)理工作提出了較高的要求，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心、深化服務(wù)質(zhì)量的護(hù)理理念在臨床實(shí)踐中得到充分體現(xiàn)，這也成為手術(shù)室護(hù)理人員要面對和探索的一項(xiàng)重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術(shù)室接收的100例患者作為研究對象，納入患者均符合手術(shù)指征，對于存在語言認(rèn)知障礙和轉(zhuǎn)院治療的患者予以排除，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)18例，五官科手術(shù)4例，普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)3例；對照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術(shù)類型：腦外科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)17例，五官科手術(shù)5例，普外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術(shù)方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。
1．2方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理程序開展護(hù)理工作，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，對各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，具體實(shí)施過程如下：
1．2．1制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案：重新修訂手術(shù)室護(hù)理工作制度和質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，集中對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)目標(biāo)為“深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高?？谱o(hù)理水平”，通過考核后方可上崗，對護(hù)士進(jìn)行分層管理，合理配置人力資源，明確各層級護(hù)理內(nèi)容，并進(jìn)行層級考核。
1．2．2落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：手術(shù)室患者病情較為復(fù)雜，病種較多，應(yīng)確保護(hù)理服務(wù)的針對性和系統(tǒng)性，首先應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)既定護(hù)理內(nèi)容，滿足患者基本護(hù)理需求，其中術(shù)前護(hù)理應(yīng)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，術(shù)中全程陪護(hù)，注意觀察患者病情變化和情緒變化，及時處理突發(fā)事件和進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，術(shù)后預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服務(wù)態(tài)度贏得患者的信任；其次是深化服務(wù)內(nèi)涵，同時關(guān)注患者的軀體健康和心理健康，通過環(huán)境管理、健康指導(dǎo)、生活干預(yù)等護(hù)理措施，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要格外注重護(hù)理細(xì)節(jié)，密切觀察患者病情和情緒變化，多與其進(jìn)行溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高其治療依從性［2］。
1．3評價指標(biāo)：對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查和隨訪調(diào)查，采用SAS量表對患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評估，結(jié)合術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理情況，對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分；同時設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16．0軟件包對所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評分指標(biāo)均以（x±s）表示，護(hù)理滿意度則以n（％）表示，分別行t和檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有顯著性。
2結(jié)果
2．1定量分析：與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后平均SAS評分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P＜0．05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）。
2．2定性分析：觀察組護(hù)理總滿意率高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）
3討論
手術(shù)室護(hù)理人員面對的情況較為復(fù)雜，同時患者及其家屬對醫(yī)療護(hù)理的要求較高，常規(guī)護(hù)理模式在實(shí)踐中暴露出很多問題，有必要對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全過程護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，通過提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行，更好地改善患者預(yù)后［3］。劉玲等［4］對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)該模式對護(hù)士綜合素質(zhì)的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用，可用于指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理工作。本組研究中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評分和總滿意率分別為（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評分和滿意率分別為（75．8±6．2）分、80．0％，組間比較差異顯著（P＜0．05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用價值得到證實(shí)。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，效果顯著，可有效改善患者心理狀況，拉近護(hù)患之間的距離，對提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義，該模式的臨床應(yīng)用價值值得肯定。
作者:付婷婷 單位:滁州市第一人民醫(yī)院西大街院區(qū)手術(shù)一科
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Abstract： Objective： To explore the application effect of high quality nursing service mode in operation room nursing. Methods： in our hospital in 2013 July ～2014 year in January 90 operation room patients as the research object， according to the different operation room nursing service mode into two groups， the control group was given conventional operation room nursing， observation group were based on the high quality nursing service， compared two groups of patients with nursing effect. Results： two patients in the comparison of compliance on χ2 comparison compare 2=7.5060， the total recovery of χ 2=14.2520， nursing satisfaction on χ 2=11.5820， SAS score after operation on t=14.3739； P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion： high quality of nursing service mode in the operation room nursing， the patient could be recovered after operation， reduce the incidence of complications， with a high clinical val
keyword： high quality nursing service mode； operation room nursing； nursing
目前，由于護(hù)理學(xué)科發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的改變，患者不僅對手術(shù)安全性擔(dān)心，而且對護(hù)理方法要求也更高。對于采用手術(shù)治療疾病的患者來說，手術(shù)室中護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)差對患者的手術(shù)進(jìn)行以及后期的恢復(fù)具有一定的影響[1]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于手術(shù)治療的效果和護(hù)理質(zhì)量的改善具有積極意義。本文對90例手術(shù)患者行不通手術(shù)室護(hù)理服務(wù)方式的對比研究，旨在尋找積極有效的護(hù)理方式，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年7月～2014年1月手術(shù)室90例患者為本次研究的對象，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式的不同分為兩組，每組45例；其中對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對照組患者年齡18～75歲，平均年齡（43.6±20.5）歲；病程10天～15年，平均病程（10.8±7.8）年；男性患者25例，女性20例。觀察組患者年齡20～74歲，平均年齡（42.8±20.3）歲；病程7天～15年，平均病程（10.5±7.2）年；男性患者23例，女性22例。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的比較上（p>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較分析。
1.2護(hù)理方式
對照組患者行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。內(nèi)容包括：①術(shù)前訪視 醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前1d下午到病房探訪患者，掌握患者的情況，制定護(hù)理計(jì)劃，緩解患者術(shù)前恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng)，增強(qiáng)手術(shù)信心，對病人進(jìn)行心理準(zhǔn)備。通過仔細(xì)的溝通，使患者感到醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心和照顧。從患者的思想上改變其對手術(shù)的看法，贏得病人的信任和合作。探視過程中如果發(fā)現(xiàn)對次日手術(shù)會產(chǎn)生影響的因素，須立即向主管醫(yī)師報(bào)告，及時解決問題。②術(shù)中護(hù)理 術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者的病史核對基本信息，術(shù)前準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備手術(shù)器械，擺放，建立靜脈通路等。手術(shù)進(jìn)行中，若需要使用約束帶，應(yīng)注意其松緊的程度，如果有其他不適應(yīng)添加側(cè)墊。保證適宜的環(huán)境溫度和濕度。護(hù)理人員應(yīng)充分重視手術(shù)過程，嚴(yán)格無菌操作，認(rèn)真配合醫(yī)生完成手術(shù)；護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征變化，如心電圖、心率、血壓等，保證靜脈輸液通暢，準(zhǔn)備好各種用于搶救的藥品，如氧氣，吸痰以及其他急救藥物，做好準(zhǔn)備工作，不擅離職守。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)臺上的器械設(shè)備以及各種物品須及時清點(diǎn)，完成病歷書寫和巡回病歷的填寫，安全將護(hù)送病人回病房。③術(shù)后隨訪 術(shù)后1-3d由醫(yī)護(hù)人員到病房對患者進(jìn)行術(shù)后訪視，主要對病人的意識情況，精神狀態(tài)，體溫，傷口愈合情況等進(jìn)行全面的了解。
1.3觀察指標(biāo)
兩組患者的SAS評分、手術(shù)配合度、術(shù)后恢復(fù)情況以及對護(hù)理的滿意度[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，p
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)前后的SAS評分和依從性比較，詳見表1。
表1 兩組患者手術(shù)前后的SAS評分和依從性比較（x±s；分；%）
注：觀察組患者對手術(shù)的依從性高，對照組依從性較觀察組差，術(shù)后SAS評分也較觀察組低；組間比較p均
2.2兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況及對護(hù)理的滿意度比較，詳見表2。
表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況及對護(hù)理滿意度比較（n；%）
注：兩組患者術(shù)后總恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度的比較上，p
3討論
臨床上對患者的護(hù)理是一項(xiàng)繁重復(fù)雜的任務(wù)，既要對患者的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，又要注意對患者的基礎(chǔ)護(hù)理和影響護(hù)理的因素；所以選擇護(hù)理方法的時候要注重細(xì)致性和對問題解決的全面性[3]。近年來，臨床將護(hù)理的重心從疾病轉(zhuǎn)逐漸移到病人自身，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅注重對患者疾病的護(hù)理，還注重了對患者心理以及生理上的護(hù)理，對疾病的治療起到了重要作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理異于傳統(tǒng)護(hù)理方式，屬于一種新型護(hù)理模式，其護(hù)理基本原則要求將患者作為護(hù)理中心，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時深化護(hù)理的專業(yè)技能，全面實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，提升整體護(hù)理服務(wù)水平。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 手術(shù)室 服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于深化醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動，我院全面鋪開，手術(shù)室也不例外。手術(shù)室是一個特殊的環(huán)境，而手術(shù)室護(hù)士也是一個特殊的群體。隨著護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)士不僅要有最精良的護(hù)理技術(shù)，還要更加全面的為廣大患者及手術(shù)醫(yī)生提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的開展，樹立以人為本，患者至上的原則，從環(huán)境、技術(shù)、人文等方面全面提高，從患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三方面給予人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者早日康復(fù)。
1術(shù)前訪視的改進(jìn)
手術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士都要對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，走到患者床旁，查對患者后面帶微笑的自我介紹，耐心親切的和患者交談，詳細(xì)的了解病史及患者的一般情況，并向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，講解治療疾病的有關(guān)知識，說明手術(shù)治療的必要性和重要性、麻醉、手術(shù)過程以及術(shù)后不適的原因，為此我們制作了《術(shù)前訪視手冊》，以真實(shí)的場景圖片方便患者能更加形象的了解相關(guān)知識。并介紹本院歷年來手術(shù)病人的情況，安排接受相同手術(shù)成功的病人介紹情況，使病人了解真情，做好思想準(zhǔn)備，并樹立信心，相信醫(yī)院，相信醫(yī)務(wù)人員，激發(fā)其與病魔抗?fàn)幍挠職夂蛯ι畹男判?，使患者處于接受手術(shù)的最佳心理狀態(tài)。根據(jù)患者的個人體質(zhì)及病情，準(zhǔn)備特殊的手術(shù)用物，如老年人及小孩，我們可以提前將手術(shù)室的溫度升高，防止患者在手術(shù)時感冒。
2創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重護(hù)理細(xì)節(jié)
2.1手術(shù)器械“個性化”。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊需求購置專科手術(shù)器械，并對?？漆t(yī)生的特殊手術(shù)器械進(jìn)行精細(xì)化管理，滿足醫(yī)生的“個性化”需求；以手術(shù)醫(yī)生姓名命名器械包，特殊器械專人專用；制作特殊器械圖譜，并配以文字說明，避免與普通器械混淆；根據(jù)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣及操作特點(diǎn)制作“手術(shù)醫(yī)生器械喜好卡”放置在手術(shù)間，以提醒護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣備齊器械，提高手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)成功率。
2.2手術(shù)護(hù)士“?？苹?。實(shí)行?？乒芾?，采用?？剖中g(shù)組人員固定及輪轉(zhuǎn)制度，成立以手術(shù)科室為單位的專業(yè)組，設(shè)立專業(yè)組長和?？谱o(hù)士，并根據(jù)專科特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)細(xì)化，以提高?？剖中g(shù)配合質(zhì)量。
2.3后勤服務(wù)“人性化”。為醫(yī)生提供“人性化”的后勤服務(wù)，體現(xiàn)手術(shù)室“對醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)服務(wù)就是對患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)”理念。手術(shù)室著力打造溫馨、舒適的茶歇環(huán)境，緩解醫(yī)生工作壓力與疲憊感。提供各種茶葉和咖啡、報(bào)刊閱覽、洗浴用品等，為防止醫(yī)生在休息區(qū)休息時著涼，手術(shù)室還準(zhǔn)備了“加溫衣、加溫毯”。
2.4為小兒提供“母愛式”服務(wù)。手術(shù)室添置各類安全性強(qiáng)的玩具供患兒玩耍；購置小兒手術(shù)凝膠床墊保護(hù)患兒皮膚，避免壓傷；允許患兒家屬著裝規(guī)范進(jìn)入復(fù)蘇室陪伴患兒，減少術(shù)后患兒哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險的發(fā)生。
2.5為家屬提供“清晰化”服務(wù)。設(shè)立溫馨、舒適的家屬等候區(qū)，建立信息平臺及時反饋患者手術(shù)進(jìn)程，緩解家屬焦慮、擔(dān)憂的心理狀態(tài)。等候區(qū)內(nèi)建立健康知識宣傳欄，陳列相關(guān)書籍供家屬閱覽，滿足其對健康知識的需求。
3術(shù)中安全護(hù)理，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
3.1全程跟蹤服務(wù)。手術(shù)患者從入手術(shù)室到出手術(shù)室均需護(hù)士陪同，以便及時護(hù)理，對患者進(jìn)行全程服務(wù)。首先，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到接患者時與病房護(hù)士查對；入手術(shù)室時巡回護(hù)士第二次查對；麻醉前，醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士進(jìn)行三方查對；手術(shù)開始前暫停，再次查對確認(rèn)無誤后開始手術(shù)；取下的標(biāo)本，與醫(yī)生核對后，進(jìn)行固定并送檢。其次，全程陪同患者。連臺手術(shù)患者在等待間有護(hù)士陪同，建立靜脈通道，并與患者進(jìn)行交流，消除手術(shù)患者的恐懼心理。
3.2微笑服務(wù)。巡回護(hù)士通過微笑把信心和溫暖帶給患者，讓患者感受到溫馨熱情的服務(wù)，消除對陌生環(huán)境的陌生感和孤獨(dú)感，減輕痛苦、焦慮，讓患者在陌生的環(huán)境中也能體會家人般的關(guān)懷，才能提高患者滿意度。
3.3手術(shù)結(jié)束后護(hù)理。用溫水擦拭患者皮膚上的血跡及消毒液，整理好患者的衣物或蓋好被單，注意保暖，搬運(yùn)患者時注意保護(hù)切口和各種引流管、靜脈通道等，對躁動患者采取適當(dāng)束縛，把患者安全、平穩(wěn)地送回病房，并與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接。
4術(shù)后隨訪，提高管理水平
術(shù)后1～3天，到病房訪視患者，先和患者拉家常，告訴他我就是你的責(zé)任護(hù)士，從術(shù)前1天、術(shù)中的護(hù)理都是我在為你服務(wù)；問候患者，說明來訪目的；對于全麻患者告訴他手術(shù)很成功，你很勇敢，對我們的操作給予很大的配合，非常感謝您對我們工作的支持；對于非全麻患者，再次對他的表現(xiàn)給予肯定；適當(dāng)介紹一些術(shù)后的注意事項(xiàng)、健康指導(dǎo)等。通過與患者交流，了解患者的精神狀態(tài)、有無并發(fā)癥及恢復(fù)情況，一方面豐富了護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，另一方面拉近了與患者之間的距離，增加手術(shù)室的社會效應(yīng)。最后要征求患者及家屬對于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的意見與建議，定期做滿意度調(diào)查。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是對患者、對醫(yī)務(wù)人員、對護(hù)理團(tuán)隊(duì)姐妹們的全面服務(wù)，我們的服務(wù)對象是手術(shù)室中的每一個人，每一個物，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室中的應(yīng)用，保證了患者的治療效果，提高了醫(yī)生的滿意度，完善了手術(shù)室護(hù)士的人文修養(yǎng)，提高了我們的護(hù)理質(zhì)量，同時，也體現(xiàn)了手術(shù)室文化建設(shè)的品味。
參考文獻(xiàn)：
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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
制定方案，集中培訓(xùn)，提升綜合素質(zhì)：結(jié)合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施細(xì)則和方案，制定手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則，確定工作目標(biāo)和工作標(biāo)準(zhǔn)。并與每月績效考核及職稱評定掛鉤。對實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作標(biāo)準(zhǔn)在科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)統(tǒng)一認(rèn)識，使科內(nèi)每一位護(hù)理人員的思想認(rèn)識的有了明顯的轉(zhuǎn)變。
強(qiáng)化對護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)：定期開展職業(yè)道德培訓(xùn)，并針對不同護(hù)理人員的特點(diǎn)對她們進(jìn)行人際溝通及誠信等相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)、促進(jìn)綜合修養(yǎng)。使之能更好的勝任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作。
運(yùn)用護(hù)理程序，圍手術(shù)期全程實(shí)施整體護(hù)理：
⑴術(shù)前訪視延伸至家屬：根據(jù)美國護(hù)士協(xié)會“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容，手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視，掌握患者的生理、心理、社會狀態(tài)。按照護(hù)理程序，在手術(shù)室護(hù)理過程中，術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計(jì)劃階段。
⑵術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士要主動給患者以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧患者，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)。手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將患者擺好手術(shù)需要，此時除了要使患者處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。手術(shù)完畢，如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，送患者出手術(shù)室房間時應(yīng)幫患者穿戴整齊，注意保護(hù)患者的隱私，并且注意保暖。
⑶術(shù)后回訪：主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。對手術(shù)后的患者進(jìn)行隨訪，了解患者對工作、服務(wù)的滿意度。通過這些反饋來了解工作中的不足，加以改進(jìn)更好的服務(wù)于患者。
結(jié)果
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后滿意度比較。
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理缺陷發(fā)生率比較。
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理工作質(zhì)量比較。
討論
提高滿意度降低護(hù)理糾紛及投訴發(fā)生率：在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了工作態(tài)度，用親情去慰藉患者，用服務(wù)去感動患者。
降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率：隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的推行，各個環(huán)節(jié)及每位護(hù)理人員均能夠主動按照實(shí)施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)貫徹到實(shí)際工作中，除了護(hù)理部、護(hù)士長和科室質(zhì)量控制組成員外，科室護(hù)理人員都能夠主動從細(xì)節(jié)處自覺檢查工作中的缺陷，控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行重點(diǎn)的防范。
促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高：護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高帶來的就是高質(zhì)量的護(hù)理水平，可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于護(hù)理質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
1張會芝,盧杰,駱金凱.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式［J］.中國護(hù)理管理,2010,10(4):29-31.
