時間：2023-01-27 11:26:03
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【關鍵詞】醫療衛生；職務犯罪
近年來，醫療衛生系統工作人員貪污賄賂犯罪呈現明顯上升趨勢，嚴重侵害了人民群眾的切身利益，擾亂了正常的醫藥衛生管理秩序，是看病難、看病貴的主要因素。本文認真分析了醫療衛生領域職務犯罪情況，并提出切實有效的預防策略。
一、醫療衛生領域職務犯罪的特點
1.犯罪群體化、窩竄案突出。從一個行賄人入手，順藤摸瓜查到底，常常能發現多起涉嫌受賄的案件，一人行賄多人的現象比較普遍，有時整個科室甚至整個部門都會涉及受賄。
2.醫療衛生領域職務犯罪罪名主要集中在貪污罪、、挪用公款罪這三項罪名。
3.受賄現象較突出。行賄人為了達到銷售、承建項目等目的，采用給回扣、直接送現金或購物卡等方式向掌握重要職權的醫療衛生系統中的工作人員行賄，權錢交易現象猖獗。
二、醫療衛生領域職務犯罪的原因
1.管理不到位，監督制約機制不健全。其主要表現在：從醫生、科室主任到院長，形成受賄“同盟”，視吃回扣等行為正常化。沒有人舉報，沒有人監督，即使監督，監督制約措施也流于形式。
業務審批制度不嚴謹，為財務審批人濫用審批權提供了權力尋租的空間。
2.利益驅動，法制觀念淡薄。一些醫療衛生系統的工作人員法制意識淡薄，在市場經濟的沖擊和不良社會風氣的影響下，逐步產生了“你撈我也撈”的從眾心態、“法不責眾”的
作者單位：342500江西省瑞金市人民檢察院（李火生、張峰）；200063上海市普陀區人民檢察院（徐一聰）
僥幸心態和手中有權就能變錢的畸形心態，職業道德逐漸喪失，養成一切向錢看，甚至主動索取賄賂的惡習。
三、醫療衛生領域職務犯罪的對策與建議
1.加強思想道德、紀律法律教育。在教育內容上突出教育重點和廉潔勤政的意識，經常性地開展思想政治教育和法制教育，提高其思想道德水準，使他們能夠正確對待手中的權利，切實擔負起自己的職責。
2.健全機制，加強監督，提高醫療系統自制能力。目前，多數貪污公款行為都是以虛開發票作為主要手段，而有的涉案單位缺乏完善的規章制度，或者雖然有比較完善的規章制度，但監督機制薄弱，責任分工模糊，制度只是掛在墻上，沒有深入人心，從而使得醫療衛生系統人員有空子鉆，嚴重損害了國家和人民群眾利益。
日前，教育部前發言人、語文出版社社長王旭明連續兩日在微博上呼吁“取消小學英語課，增加國學教育，取締社會少兒英語班，解放孩子，救救漢語！”王旭明的呼吁在網上引來不少贊同的聲音。細究原因，我們不難發現，隨著社會競爭的日趨激烈，作為母語的漢語，已經逐漸“失寵”，而英語早已“上位”。
英語的占領
全球70多億人中，有3.8億人的母語是英語，2.5億人的第二母語是英語，12.3億人學習英語，33.6億人和英語有關。全世界電視節目的75%、E-mail的80%、網絡的85%、軟件源代碼的100%都使用英語。40～50年后，全球50%的人精通英語。全球約有6000種語言，21世紀末其中的90%將消亡。屆時英語作為主導語言的地位將進一步得到提升。隨著全球化的不斷發展，英語的作用將會越來越重要。
目前中國大約有3億多人在學英語，超過英國和美國的人口總和。在中國，英語已經遠遠超出一個學科的范疇，一個人英語水平的高低總是和事業、前途、地位，甚至命運聯系在一起。教育部《全國教育事業發展統計公報》最新數據顯示，IT培訓、英語培訓作為中國教育培訓市場的兩大支柱，在2009年分別突破40億元、150億元大關，而到2010年，英語培訓的市場規模更有望達到300億元。英語在普通教育中被放在越來越重要的位置。從數據調查中，我們可以清楚地認識到英語在普通教育中的位置。
據一項針對非英語專業的在校大學生題為“在大學期間，花在英語上的時間有多少？”的問卷調查顯示，有19%的學生在上大學期間，幾乎全部把學習時間用在學習英語上，有56%的學生把大部分時間用在英語學習上，16%的學生學習英語是正常學習時間，9%的學生很少花費時間在英語學習上。
這些年來，英語的地位在中國被抬高到了無以復加的程度：評定職稱考英語，讀研讀博考英語，錄用人才考英語，大學本科生要達到英語四級，碩士研究生要達到英語六級，否則不能畢業，更拿不到學位證書。在種種硬性要求下，英語成了一道高門坎、硬門坎、洋門坎、時髦門坎，很多優秀人才被這道門坎無情地擋在了門外；還有一些人雖然勉強跨過了門坎，但為此付出了極大代價。不少專家認為：過去不識漢字是文盲的話，那么今后不懂英語的人就是新的文盲。
在我國，幼兒園時期就開設外語必修課，中學階段，英語始終是語文、數學之外的三門主課之一，而到了大學，英語更是被推到至高無上的地位，過不了四級就休想拿到學位。對于浩浩蕩蕩的考研大軍來說，英語更是具有“一票否決”的關鍵作用。英語在教育中的地位已經穩如磐石，那么，學生學習英語的動機究竟是什么呢？
從調查數據來看，小學生英語學習動機水平總體偏高，以工具性動機為主，學生和家長普遍對英語學習持有非常積極、主動和向往的態度，充分認識到了英語學習的重要性。具體表現在滿足個人發展需的動機因素上，受調查家長和學生都認識到學好英語能夠為將來的發展服務。但是，在對英語的實用性認識上，學生和家長所占比例都偏低，分別是13%和8%，而為以后出國留學做準備有比較高的認識，分別占10%和13%。
調查中，有家長認為，現在社會上很重視學英語，有各種各樣的輔導班。好多老師，尤其是有著“特級老師”名頭的老師，任課時間內不好好上課，課外辦輔導班招學生、賺外快。即使我們不希望給孩子那么大負擔，但別的孩子都去學英語，我們的孩子不學就落后了。所以，讓孩子從小學英語，也屬被逼無奈，不能耽誤自己的孩子，但自己心里還是不想讓孩子這么早就學習英語。
有學生認為，學習英語只是為了考試，畢業后只有極少數同學因為進了外企，工作中會用到英語。其他的大部分同學，工作中基本用不到英語，生活中就更不用說了。學了十幾年的英語，悉數還給老師了，這確實是極大的浪費。
隨著國際交流的加快和經濟全球化的發展，世界各國間語言和文化的交融與滲透也在加速進行之中。英語作為一種快速傳播的國際化語言鋪天蓋地而來，猶如“星星之火，可以燎原”之勢，迅速蔓延和滲透到中國社會生活的各個領域、各個層面，英語的“上位”，深刻影響著人們的學習、工作和生活。
然而，漢語和英語的強勢相比，顯得尤為落寞。人們在不斷通過考試“證明”自己的英語能力時，漢語能力卻幾乎無人問津。當今，英語已然成為第一階級語言，漢語已“失寵”。
漢語的失守
語言是根植于民族靈魂與血液間的文化符號。一直以來，漢語卓然昭顯出中華民族深沉厚重的文化“底子”。然而，時下卻呈現出這樣一種矛盾：當國外很多人熱烈地學習漢語時，國人卻對漢語置若罔聞。
近期，一場《中國漢字聽寫大會》，讓許多中國國民不得不給自己貼上“文盲”的標簽。對許多已經離開校園已久的人來說，不僅是一些結構復雜、罕見使用的漢字讓人寫不下來，更有一些筆畫簡單而“高頻”的漢字讓人“舉白旗”。中國漢字，似乎到了“最危險的時候”。那么，對于沒有離開校園的學生來說，他們學校漢語的情況如何呢？
抽樣調查顯示，現在中小學生對語文學習并不重視，有12%的學生表示愿意花很多時間來學習語文，多數學生愿意花大部分時間和精力來學習語文，占68%，而有20%的學生表示自己很少花時間來學習語文，更多的時間在其他科目上，如英語和數學。
從調查中我們可以看出，多數以上的家長和學生認為語文的作用不大。調查發現，大部分學生，尤其是中學生，對學習語文抱著無所謂的態度，他們平時學習語文沒花多少時間和精力。在他們看來，語文是門可有可無的學科。他們的理由是：語文沒有英語那么熱，學習起來也沒有數理化那么輕松。平時學生之所以沒有把語文徹底拋棄，是因為目前語文是高考中的一門重要的積分科目。由此可見，在多數學生心中，語文已成為一塊食之無味，棄之可惜的“雞肋”學科了。
很多人認為大家都是中國人，誰還不會說中國話啊？這還用學習嗎？對語文學習極度的忽視，這種現象在社會上比比皆是，調查發現包括很多的家長在內都有這種心理，家長的態度直接影響了學生對語文學習的熱情。于是必然導致學生語文學習的困難。
2009年，中國人民大學文學院副院長賀陽組織學生對清華大學、中國人民大學、北京外國語大學和中央戲劇學院319名學生進行了一項大學生漢語文學應用能力測試，結果顯示，在語言文字能力上，30%的學生不及格，68%的學生得分在70分以下，其中有超過六成的受訪者坦言，自己“詞語儲備不夠，經常感覺詞窮”，將近三成在“詞語的使用、搭配”中感覺困難等。對于漢語應用能力的危機，超過一半的受調查者將其歸因于“很多人重視外語學習，輕視漢語學習”，另有超過四成的人認為，“現在人喜歡解構漢語，稀奇古怪的詞語層出不窮”。
編者語：語言之間密集的交流傳播是現代社會背景下的必然產物。外國人學習漢語，中國人學習外語是再平常不過的現象。目前，世界上已有2300多所大學開設了漢語課程，約有5億多外國人在學習使用漢語和漢字。我國近年在全球78個國家建立了300余所孔子學院和課堂，以滿足各國人民學習漢語的要求。由此可見，在全球化和信息化時代的今天，古老的漢字又重新煥發出青春活力，依然顯示出無限的生機。
隨著國際交往步伐的加快，英語固然是國際交往中的一種重要語言工具，然而，不管社會怎樣發展、國際交往怎樣頻繁，母語絕不能丟，因為語言不僅僅是一種表達工具，語言與民族的關系是唇齒相依、魚水共存的關系。對于所有的中國人來說，我們的母語是民族精神的載體與表現形式，延續著五千年的文化命脈，是中華文化永遠不可丟棄的家園。
一、基本情況
二、存在的問題
就 社區來說，當前青少年德育教育主要存在著以下幾個方面的問題。
1、理想觀念模糊。不論是在入調查中，還是在座談中，使我們不得不接受一個殘酷的事實：在走訪的105戶家庭中，有95個孩子對自己的將來沒有打算，不清楚自己究竟要干啥，尤其是年齡較大的表現得更為突出。隨遇而安、到時候再說、沒想過是受訪孩子和家長說得最多的。
2、是非觀念淡化。在受訪人群中，我們向所有的家長和孩子做了一個提問調查：如果遇到歹徒正在行兇，恰巧被你看到，你會不會上前阻止?讓我們意想不到的是，幾乎所有的家長和孩子都選擇了回避。除此之外，缺乏禮貌、不懂交往規則、善惡不分在這些孩子中都表現得十分突出。
3、法制觀念不強。在這些孩子中，普遍存在不懂法、不知法、不守法現象，法律邊緣模糊。除了殺人、放火、盜竊、搶劫之外不清楚其它違法行為。甚至一些青少年自身就存在著違法行為。
4、自制能力差。突出表現在逃學上網吧、打游戲、看黃牒黃書、瀏覽黃色網站等方面。盡管學校和家長多方阻止，但成效不大。
三、給未成年人道德教育的幾點建議
鑒于青少年當中存在的普遍問題，為了使這些未成年人能有一個好的成長環境，在將來能擔負起建設祖國的大任。我們建議應該從以下幾個方面加強未成年人教育和管理。
1、盡快開辦未成年人德育教育課。由于學校的當前教育還是以應試教育為主，很多學校都把德育教育課當作副科處理，甚至有些學校干脆就取消了德育課，使未成年人的德育水平極低，出現了荒漠化現象。所以，在社區開辦德育教育課已成當務之急。通過與家長溝通，我們建議利用雙休日成立社區德育教育班，集中未成年人學習，盡快補上這一課。
2、加強家長學校建設。未成人之所以出現這樣問題，我們在調查中了解到與其監護人家長也有著直接責任。很多家長也痛苦地表示不會管孩子，不知道怎么教育孩子。由于家長是孩子的第一教師，在第一教師不稱職的情況下，出現未成年人德育教育荒也就不奇怪了。為此，加強家長教育也勢在必行。
國家惠農政策的支持下，近年來。市委、市政府和上級衛生行政部門的正確領導下，市農村衛生工作取得了長足進步，特別是鄉鎮衛生院的建設和各項工作均有較大改觀。市現有鄉鎮衛生院34所，其中中心衛生院7所，一般鄉鎮衛生院27所，床位750張，職工總數720人（其中衛生技術人員484人
市共向國家爭取國債資金739.9萬元、地方自籌資金656.7萬元，一基礎設施條件逐步改善。2005年至2008年。先后對黑城子中心衛生院等29所鄉鎮衛生院進行了新建、擴建和維修改造，新建13463平方米，維修改造10754平方米，大大改善了農民的就醫環境。利用上級資金支持及地方財政配套資金、自籌資金添置更新了大量的醫療設備，目前全市鄉鎮衛生院都配備了X光機、半自動生化分析儀、心電圖機、B超儀、救護車，西官營鎮、寶國老鎮衛生院還購置了CT儀，北塔鄉中心衛生院購置了意大利進口百盛彩超儀，大型高檔醫療設備的不斷引進，讓越來越多的農民享受到省、市級的醫療服務。
市積極開展千名醫師下鄉工程，二人才隊伍建設有所加強。近5年來。共派醫護人員下鄉625人次，診治患者4萬余人，開展手術418例，搶救危重患者326人次，對鄉鎮衛生院醫務人員開展業務培訓2000余人次。建立了兩家二甲級醫院與鄉鎮衛生院結對幫扶制度，免費為鄉鎮衛生院培養進修醫護人員316人次；衛生部門免費為鄉鎮衛生院培訓醫、護、檢人員7500余人次。認真實施國家學歷教育項目，全市有2395人接受雙衛網醫學繼續教育，免費為鄉鎮衛生院培養本科學歷醫護人員76人。通過“請進來、送出去”人才培訓方式，既提高了農村醫務人員的業務素質，也提高了鄉鎮衛生院的服務能力和水平。
市對鄉鎮衛生院實行千分目標管理制度，三規范管理水平不斷提高。近年來。管理內容包括依法執業、醫療質量、護理質量、財務管理、院容院貌、婦幼保健、應急管理、群眾滿意度等項目，對每項內容予以量化賦分，經過考核、考評，按總分排序，并在全市衛生系統內進行通報。同時，市出臺了市農村衛生院手術分級管理辦法》加強對鄉鎮衛生院診療項目的管理，對從業人員資質、輔助科室功能、醫療設備設施等進行嚴格審核，對不具備執業條件的診療項目一律不予準入，杜絕超能力、超范圍執業，保障了基層醫療機構的醫療安全，管理水平和質量有了明顯改進和提高。
二、存在問題
市鄉鎮衛生院在基礎設施建設和能力建設方面雖然取得了一定成效，近年來。但農村衛生總體水平不高、發展后勁不足問題仍比較突出，還不能適應新農合制度下農村醫療保健的需求。
作用難以發揮。市鄉鎮衛生院為自收自支、自負盈虧的經濟實體，一功能定位不準。其主要經濟來源依靠醫療業務收入。為求生存、穩定和發展，確保職工工資、獎金能夠按時發放，各鄉鎮衛生院千方百計在能帶來經濟效益的醫療業務上動腦筋、挖潛力，對不能帶來經濟效益的預防、保健、健康教育等公共衛生服務則缺乏應有的積極性。由于定位偏差，目前我市大多數鄉鎮衛生院都把追求經濟效益最大化作為終極目標，忽略了其公益性質，從而導致管理體制上的各自為政”難以實行一體化管理。
基礎設施簡陋。近年來，二經費投入不足。各級財政對鄉鎮衛生院的投入雖明顯增加，但由于歷史欠賬太多，地方財政增加投入部分遠不能滿足農村醫療衛生發展的實際需求。還有相當數量的鄉鎮衛生院院舍破舊、面積狹小、設施陳舊落后，同時結構布局不夠合理，且水、電管道和電話、網絡線路不配套，已不適應當前農民看病就醫、預防保健需求。部分鄉鎮衛生院缺乏先進醫療設備，已有設備大部分都已老化，而且保管不善，使用率不高，準確性、可靠性難以保證，嚴重影響了農村基本醫療的質量。
發展缺乏后勁。鄉鎮衛生院處在城市醫院、個體診所、鄉村醫生的三面夾擊之中，三技術人才匱乏。其生存空間正面臨著巨大挑戰，而醫療技術人才短缺更成為制約其發展的瓶頸。由于缺乏優秀的醫療隊伍和優良的服務水平，鄉鎮衛生院市場競爭力日漸疲軟，農民群眾的信任度直線下降，導致鄉鎮衛生院可持續發展的后勁不足。市鄉鎮衛生院醫療技術人員“三低”即低職稱、低學歷、低技術，三老”即年齡老化、知識老化、技術老化問題十分突出。有的衛生院醫療技術專業人員嚴重匱乏，已影響工作正常開展。
三、幾點建議
加強農村衛生工作是一項長期而復雜的系統工程，改善鄉鎮衛生院的環境條件。涉及面廣、難度大，需要各級領導的重視、支持和有關部門的積極參與，并在實踐中不斷探索和完善。
突出政府主導作用。應以深化農村醫療衛生體制改革，一明確功能定位。有效緩解農民看病難、看病貴問題為基本要求，以“戶戶擁有家庭醫生，人人享有衛生保健”為長遠目標，盡快在全市建成政府主導、社會參與、網絡健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學、監督規范的農村衛生服務體系，理順管理體制，明確功能定位，規范運行機制，形成服務網絡。整合城鄉醫療衛生資源，科學合理確定鄉鎮衛生院數量和布局，建設好以市級醫療衛生機構為業務指導，鄉鎮衛生院和村衛生室合理布局、有效輻射的新型農村醫療衛生服務網絡，使廣大農民均能享受到預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。
××地區即××省西南部的××自治州××縣××鄉××村，地處青藏高原的長江源頭（圖1），面積大約0.8萬平方公里，為國家級三江源自然保護區的一部分，并與可可西里自然保護區毗鄰。平均海拔在4500米以上，氣候上屬于藏北高原荒漠半干旱區。
官方數字表明，××鄉年平均溫度是－4℃，1月平均溫度為-14℃到～-16℃，7月平均溫度是8℃～10℃。平均年日照2600～2
800小時。平均年降水量是300～400mm（david,2002）,
比可可西里降雨量豐富（郭柯，1993）。牧草的生長期為100~120天，降雨期也主要集中在這個季節。光照條件好，年日照時數2700～2
800。植被類型主要是高寒草甸，占75%，除此之外，還有高山草原、濕地、灌叢和高山荒漠等類型（david,
2002）。總人口3945人，人口密度小于0.2人/平方公里。
“熱愛家園”社區志愿者行動網絡為注冊在上海市閘北區的社會團體，以關注和幫助弱勢群體，熱衷于環境保護行動為主要宗旨。他們非常關注三江源地區的環境保護和醫療、教育發展狀況。青藏高原生態經濟促進會（uyo）是1998年5月經玉樹州××縣民政局正式批準成立的長江源地區環境與發展民間組織，主體會員是當地藏族牧民。該會宗旨是促進青藏高原腹地民眾認識自己的環境與發展問題，并自覺地實際行動起來；促進國內外社會各界關注青藏高原腹地的環境與發展問題；探尋青藏高原腹地環境與發展和諧之路。
兩者于2003年初合作擬定了“高原綠洲”的項目，項目的遠期設想是通過長期宣傳、教育、調查和援助，提高××地區當地牧民的環境意識，尋求當地經濟、社會、生態可持續發展的模式。但限于時間、經驗和經費，本次調研僅選擇了當地生態和社會經濟具有代表性的××村作為調點，并通過訪談和索取文獻資料，掌握和分析××地區的生態和社會經濟問題，可能，僅僅如此，很難深入和全面地掌握和分析這些問題，但是通過我們的調查的確能夠對當地初步了解，發現許多問題，這可能引發對該地區的進一步的研究和關注。
2調查方法。
2.1時間：2003年8月22日到9月10日
2.2調查地區：主要調查××鄉××村，但也通過個別訪談和查閱文獻記載的方法了解整個××鄉的狀況
2.3
調查人員：調查工作主要有上海的八名志愿者完成，uyo的文扎等人和××村帳篷小學的教師作為向導和翻譯參與。所有調查內容和線路設計均進行事先的設定。所有調查人員經短期培訓。
2.4調查方法主要包括以下方法:
牧民調查，以問卷調查和入戶訪談，調查他們的經濟、文化、教育、醫療衛生狀況以及野生動物情況，平均訪談時間為60分鐘。
文獻資料查詢，即從當地教育主管部門、縣民族中學（對口互助點）和uyo獲取當地的教育、文化資料。
2.5樣本數：問卷調查的牧民有38戶，調查人口占全村人口的25.7％。訪談對象包括牧委會干部，××鄉前兩任黨委書記，uyo工作人員等。
3基本狀況調查結果
據××鄉的資料，××在建政之前，僅是眾多野生動物的棲息地，偶有臨近部落的游散牧民前來狩獵和游牧。1966年，在××與勘界爭執的背景和開發西部草場發展畜牧業的政策誘導下，首次設立××鄉政府行政機構，并從××縣東部地區遷來大批牧戶從事畜牧業。至今有4個牧委會，分別是××、君曲、牙曲和當曲，分別以境內的4條主要河流命名，它們又各自分設4個牧民小組。××村位于西南部，全部牧民均信奉藏傳佛教。
3.1人口特征
根據官方數字，××鄉有856戶人家4377人，其中15歲上有2400多人（2002年）。××村（2002年）人口有774人，其中一隊164人，二隊234人，三隊207人，三隊169人，每戶平均人口5.1人。（人口統計，2001）。據本次對38戶牧民抽樣調查，總人口199人，戶均人口5.24人。
家庭成員特征如下：
表1家庭成員組成（n=38）.
人平均/戶
總人口1995.24
男孩子591.55
女孩子381
妻子370.97
丈夫381
父30.08
母60.16
其他親戚180.47
在這38戶居民（除其他親戚）之中，家庭內男性（100人，占55.2％）的比女性（81人，占44.8％）的要多，卡方檢驗（x2＝1.994，
p＞0.05）并未達到顯著差異，但家庭孩子中男孩（59）顯著高于女孩（38）（x2＝4.546，
p＝0.033＜0.05），對此，尚不知道確切的原因，也可能是調查的牧民中大齡的女孩子已經出嫁，而不在統計之列，也可能是男女出生率和成活率上有偏差，這有待進一步的調查。
在調查的牧民家庭中，平均每戶有2.71個勞動力，占總調查人口51.7%。意味著在當地牧民中，一個牧民養活兩個人。版權所有
（查××省，全國平均每戶人口，男女比例等，勞動力比例等，與之比較，從而進行評價）
3.2收入狀況：
當地為自給自足的牧業自然經濟。97.4%的牧民（n=38，37人）的主要收入來自牧業。村干部提供的2002年人均年現金收入為53.7元（2002年村最高和最低收入各2戶的平均數）。
本次調查顯示（n=38）人均年收入小于153元。××省平均農（牧）民人均純收入為1490元，全國平均為2253元。可見當地收入水平明顯低于××省平均水平和全國平均水平，而××縣也是全國特等窮困縣。
4教育部分
4.1教育設施和教育經費。
××地區有學校3所，均為3年制寄宿初級小學。其中鄉校一所，村校為2所。無完全小學和中學。
××村有村校1所，是1998年由uyo和國外基金會共同援助建立一所寄宿制初級小學。2001年有適齡兒童（7-12歲）156名，學生總數為61人。
目前學校的教育經費由縣教育文化局提供部分，不足部分由村民募集。其費用主要用于幫助完成三年義務教育和支付2名教師的工資（420元/月，每年以10月計）。
學生的雜費和伙食費由學校自辦的牧場提供，而牧場的家畜則來自學生入學提供一頭奶牛和每年提供兩只羊。
4.2文化程度
由于當地的居民全部是藏民，對漢語的認知程度極低，按照對縣和鄉的干部的訪談結果顯示，無法用漢語水平衡量當地人群的文化程度，因此所有的文化程度的調查均以藏文水平作為評判標準。
根據入戶訪談的結果（n=38）。完全不認識藏文（文盲）的占21.05%（8人）；能認識幾個藏文，但不能完全讀寫的（半文盲）占73.68%（28人）。兩項合計為
94.74%（36人）。另小學和中學文化程度的各占2.63%（各1人）。
而接受訪談的4名女性全部為文盲。男女性文盲數比較發現：x2=14.79，p<0.001。兩者有極顯著差異，可以認為女性的文盲率大大高于男性。
4.3兒童入學率和輟學率
調查發現，當地7-15歲兒童的入學率為46%（27名）。官方資料表明2001年××鄉的兒童入學率為39.11%，略低于××村，但檢驗發現：x2
=0.96,p>0.05。顯示出××村與××鄉的兒童入學率無顯著差別。
××省少數民族兒童入學率為84.15%（98年，218466名）。x2=65.15，p<
0.001。顯示有極顯著差異。可以認為該地區的兒童入學率遠遠低于××省少數民族兒童的平均水平。
該地的學生輟學率為19.04%（n=21）。其主要原因為疾病和家務勞動的需要和讀書無用的觀點，這兩條原因各占50%。全國小學生的輟學率為0.55%（2000年）
4.4兒童入學動機
從送兒童入學的動機來看（n=36），其主動要求的意愿極高，達到90%(34名)，而被動入學的為10%（2名），見圖2。能夠看出家長對子女教育需求的渴望，也同時反映了對自身文化教育現狀的不滿。
從已入學兒童對學校的認知來看。兒童對學校的教育滿意度極高（n=21）。滿意度達到100%。他們能認同現在的教育模式并喜愛學習。對家長的調查也有同樣的結果（n=21），見圖3。
4.5學費的看法
雖然當地實行了“普及三年義務教育”的方法，學校也采取了以物（牛、羊）代替現金收取其他費用的手段，但牧民仍覺得學費負擔較重。
對學費的負擔問題中，認為能負擔學費的僅為10%（2名）。這也是造成輟學的重要原因。見圖4。
對于兒童在家的時間干什么的訪問，（n=21）76.2%兒童（16人）只是幫家里干活；80.9%的兒童（17人）在家仍進行學習，只有4.8%的兒童（1人）只在家玩。這也反映了當地生活的艱辛。
5醫療衛生部分
此次所進行的醫療衛生狀況調查為訪問者對醫療衛生現狀的滿意度的調查。(n=38)100%的被調查者對目前的醫療狀況不滿意。94.7%（36人）認為看病不方便。而看病不方便的重要原因是離醫療點的距離遠。戶均距離（n=26）為3
800米。
牧民的所有醫藥費用均由自己承擔。
5.1醫療資源與醫療設施。
××縣最好的醫院是位于××鄉194公里的縣醫院。從××鄉到醫院正常車程為14個小時，無固定班車。因縣城無正常的電力供應，該醫院僅能進行切開引流等小手術。
××鄉有固定醫療點和固定醫療衛生人員。××村有兼職衛生服務人員，該人員曾進行短期衛生培訓（1998年，為期一個月的培訓）。
整個××縣無大型醫療設備。鄉、村醫療點基本無醫療設備，不能開展無菌手術。
××縣城有兼售藥品的商店，能提供基本藥品和簡單的一次性醫療器械，但未實行otc（非處方藥）分售制度。當地藥品普遍較上海貴15%~20%。
5.2患病率和疾病譜。
患病率：（n=38）近3月（90天）有病的家庭為100%。此狀況與其他組織所進行的調查結果相似。（起步高原，02年。12戶，92%）
其中，主觀癥狀最為突出的為關節炎（腰腿痛）占訪問數的76.3%（29例），感冒（包括單純性的頭痛）占57.9%（22例）和胃腸病（腹瀉）47.36%（18例），見圖4。
從中可以看出傳染病仍是該地區的主要病種，與沿海地區以心腦血管病和腫瘤為主的疾病譜截然不同。此項結論也和其他組織的調查結論類似。
5.3就醫習慣。
從牧民的就醫習慣來看，對于常見病他們首選為自行服藥治療占總訪問數的63.16%(24人，n=38)，其次為依靠自身抵抗力的放棄治療的方法占18.42%（7人）。具體如圖6。
而對于重大疾病的就醫選擇中63.16%的人（24人）首選為縣醫院，但有15.79%(6人)選擇活佛幫助。還有7.89%（3人）選擇放棄治療，理由是沒有錢治療，而同時在場的家人并沒有表示不同意見。具體如圖7。
從中可以看出，當地牧民的就醫觀念尚處于較為原始的醫學觀中。這可能與當地的交通閉塞，經濟極不發達有關。
5.4生育和圍產期的健康。
所有被調查家庭，100%的婦女在家中分娩。5.26%的嬰兒死于圍產期（2戶）。××省平均住院分娩率為38%(2002年)。兩者有極大差別。同時村干部也認同當地的嬰兒死亡率高于其他地區（全國平均水平）。
6討論和總結
適齡兒童入學率明顯低于全國水平，也大大低于××省的少數民族平均水平，我們認為此主要是是當地多種因素綜合的結果。其中以經濟發展水平低下，教育基礎設施嚴重不足和教育經費不足為重要原因。
一般認為加強以學校的建設為主要手段的教育基礎設施投入將提高兒童的入學率。但同時也因鼓勵和保持當地良好的求學氛圍。
兒童輟學的原因較為復雜，當地的經濟收入水平是一個重要的原因；醫療健康水平的低下也是一個重要原因；還有不可忽視的原因是在藏語區推行的全國漢語統編教材不適應當地的語言環境，造成的學習困難，使兒童放棄上學的因素。
醫療衛生水平極低下，這既是醫療器材的因素，更是缺乏醫學專業人才的因素。而更重要的是當地落后的經濟的制約。
從當地的衛生實際水平來看，尚未完成第一次衛生革命（對傳染病的控制），尚未解決傳染病的防治問題。牧民既需要合格的醫生和好的醫療機構，也需要科學的衛生理念。從疾病譜中可以發現，許多疾病是由于不合理的勞作引起的，我們認為加強醫療衛生常識的宣傳是提高整體健康水平的捷徑。
母嬰保健問題極為突出。在道路條件無法得到充分的改善的條件下，加強母嬰保健更是困難重重。唯有通過定期的巡回醫療和加強母嬰保健的宣傳是目前可行的方法。但此項工作必將投入大量的人力物力。其更本的改善需要經濟水平的極大提高。
參考文獻：
全國基礎教育發展統計公報（1990~2000）（中國教育和科研計算機網）
××省××自治州“起步高原組織”健康工作××縣社區健康工作報告。
××村社會經濟和生態調查報告
一、村環境衛生的現狀
面積0.9平方公里，560戶居民，總人口，1650人，村有保潔員9名，并配備了一輛垃圾車，做到垃圾日產日出，保持整個村的環境衛生干凈整潔。村內還有衛生所一家并有3名村醫務人員。
二、村環境衛生存在的問題
1、村的村民的衛生健康思想意識并未得到完全的改變，加上村民素質參差不齊，意識單薄垃圾亂扔，甚至還有隨地大便。
2、群眾缺乏公共衛生意識。由于傳統的觀念和不良的衛生習慣，在2005年“非典”期間，政府大力廣泛宣傳下，人們的公共衛生意識有大大地提高了。但“非典”過后，人們對疾病預防的警惕性也逐漸減弱。
3、衛生死角多，臟亂差現象普遍。由于經費投入不足，交通不便，加上宣傳教育不到位，一些村民衛生意識差，導致農村垃圾亂堆亂倒，衛生死角無法及時清運，各種廢水無組織排放，以至污水橫溢，衛生狀況堪憂，這是農村臟亂差和出現各種問題的一個主要原因。
三、對村環境衛生的幾點建議
科學發展經濟，還應包括教育、文化、衛生等各項事業的現代化。因此，我們必須提高認識，轉變觀念，切實加強社區衛生工作，建立快速有效的公共衛生應急體系，保障廣大人民的身體健康。
1、加強群眾對公共衛生的宣傳教育。首先加強群眾對公共衛生的宣傳教育十分重要，要充分發揮人民群眾的主體作用，積極開展公共衛生的“群防群治”，倡導文明、科學的生活和行為方式，把提高廣大群眾的健康意識和衛生行為能力作為加強公共衛生體系建設的重要內容。
2、逐步提高城鄉居民合作醫療保險，提升就醫報銷率。城鄉居民合作醫療制度是以居民的自愿參加為主，籌集的資金由區財政、鄉財政、個人三部分籌集，真正達到老有所醫，促進社會的和諧發展。
3、建立區、鄉、村層層包保責任制。要建立獎懲制度，完善管理體制，改善條塊關系。鄉、村要拿出專項環境衛生管理經費，要加強城管科的工作，在村要有城管專職人員、清掃保潔員，明確職責，落實報酬，建立有效的齊抓共管體制。
1.船舶火災規律
1.1船舶的分類
船舶是水面上漂浮的建筑和經濟實體，具有噸位高、載客(貨)量大、航速快、續航時間長等優點。船舶的種類有數百種，按用途分有運輸、工程、漁業、海洋開發、港務、軍艦船等，其中用途最廣的運輸船又分為：客貨船、集裝箱船、液化氣船、客船等。
現代船舶供生活和工作使用的艙室內，其艙壁、甲板、天花板等采用膠合板、聚氯乙烯板、聚胺酯泡沫塑料、化學纖維等可燃材料，室內的一些家具、地毯、窗簾、床鋪等也多為可燃材料制作，因而，火災荷載相當大。
船體為鋼板制造，其熱傳導性能比較強。起火后5分鐘，溫度可上升到500900℃時，鋼板被迅速加熱，成為導熱系數很大的物質，極易使相鄰或靠近船體的可燃物質被引燃，從而擴大火勢。(在火災發展的條件下起居和服務處所內平均溫度為700-900℃，機艙內為800-1000℃，貨油艙內高達1100℃。而在溫度650-700℃時船舶的鋁合金構件溶化，當溫度大于900℃時，銅制的零件也將遭受破壞。)
受船體大小的局限，船舶結構比較緊湊復雜。一艘萬噸級貨油船上有幾十個不同用途的艙室和很多通風孔洞與樓梯;艙內通道和樓梯比較狹窄，大多數船艙門和出入口僅能容得1人通過。船舶類型很多，結構各異，艙室和機器設備的分布也不同，火災條件下，作戰人員很難搞清情況，以致影響戰斗行動。
1.3船舶火災的特點
船舶火災集高層(樓層)、地下、高溫、濃煙、有毒滅火環境為一體，具有化工、油罐(池)、倉庫、住宅、人員密集場所火災的難點，加之火災撲救需在水上進行，因此船舶火災的撲救具有撲救難度大、損失大、影響大的特點。
1.3.1撲救難度大
船舶火災的撲救遠比陸地火災撲救困難,尤其在海上航行發生的火災,不易得到別的船只的援救。有時即使有鄰船,由于風大浪急或火焰的炙烤,使鄰船難以靠攏;水上消防船(艇)難以及時到達實施有效的救助,陸上的消防隊也無法及時趕赴增援。此外船舶火災難以撲救還由于船舶空間狹小、通道狹窄、貨物密集、人員難以疏散、撲救難以展開;在通道被火阻斷時,很難從幾個方向接近火場施救;同時,由于火災形成的濃煙和熱輻射、熱對流,也往往使撲救人員無法靠近;船上的滅火劑一旦施放完就無法補充,不像陸地可以得到各方面的支持;滅火時大量的水灌進艙內,有可能導致船舶傾覆沉沒等獨特的不利因素,給火災撲救造成相當的困難。
現代船舶向大噸位化、高科技化和豪華舒適發展,船舶造價昂貴,一艘船的造價動輒幾千萬到幾億元，而且船載旅客集中、貨物密集。船舶火災造成的人員傷亡,船舶和貨物的直接經濟損失,以及沉船占用航道、碼頭、污染水域所造成的經濟損失都是相當巨大的。
1.3.3影響大
2.XX水域船舶火災特點及消防力量概況
2.1XX水域船
舶的火災情況
漁船9條，燒死2人。
2.2XX地區的消防力量概況
就XX而言，擁有四支水上消防力量：長航公安消防、地方海事、公安水警支隊、當地公安消防支隊，此外，還有船上消防力量。目前沒有消防艇，有拖消兩用船3只，艇(船)載滅火劑為泡沫8噸，專業消防隊伍力量十分薄弱。而陸上消防隊參與水上滅火救援受交通條件的制約，往往到場遲、增援力量間隔時間長、人員裝備到位時間長，加之滅火救援環境差，滅火救援工作較陸地更加艱難。
3.船舶撲救的戰術指導原則
3.1以人為本 救命為要
以人為本，救命為要原則，就是在火災撲救過程中必須以確保受困人員的安全為基本前提，最大程度的搶救人員的生命安全。這條原則在火場上的應用就是要盡全力疏散和搶救人命，遏制群死群傷事件的發生。首先要利用廣播安定被困人員情緒，在船方或消防人員的組織引導下有秩序地疏散，防止驚慌、擁擠和跳江(海)。疏散和搶救人員時，應首先搶救和疏散受火勢、煙霧威脅嚴重的人員，其次是下風方向和上層甲板人員。尤其是在偵察中要盡快引導比較清醒者脫離危險區。船舶火災撲救時救人途徑主要是：一是利用弦梯、移動消防梯和其他方法，將人撤至碼頭或其他安全地方;二是利用逃生孔等應急通道把人撤至安全甲板。
3.2因情施救 準確迅速
因情施救，準確迅速原則，就是以最快的速度，在最短的時間內，采取最合理的戰術將火災撲滅，將被困人員救出。這就要求采取科學的偵查手段，及時全面地了解火場情況，根據火場實際，果斷決策，合理用兵。火情偵察是全面了解火場情況的重要途徑，是正確實施火場決策重要保障。火場偵察主要有外部偵察、內部偵察、詢問知情人等幾種手段：外部觀察和詢問知情人。要初步確定：起火部位，燃燒范圍，火勢發展方向;人員被困情況;船舶停泊方向與風向關系;了解初期火災處置情況。深入內部偵察。要進一步查明：被困人員數量、現狀;燃燒物質性質，起火部位、范圍;火勢蔓延主要方向;進攻道路、救人通道;有無爆炸危險;固定滅火系統是否完好等。
3.3加強防護 防止傷亡
加強防護，防止傷亡原則就是在船舶火災的撲救過程中，要提高參戰人員的安全意識，配全配齊防護裝備。船舶火災一般撲救時間較長，應加強機艙、船樓、貨油艙、駕駛臺等重點部位的監控，嚴防爆炸、傾覆等事故的發生，對長時間在第一線參戰人員應定時組織輪換，并采取防護措施，防止發生中毒、灼傷、凍傷、溺水等事故。深入偵察和內攻時，必須嚴密組織，人員要精干，每組在兩人以上;要佩戴防護器具，攜帶照明用具，規定進、出入時間和聯絡信號，要雙手交替扶欄、前虛后實安全行進;充分發揮導向繩、救生照明線、乃至水帶線路的導向作用;對進入高溫艙室進行滅火的指戰員，要在噴霧水槍掩護下，實施偵察與進攻，確保行動安全。在滅火戰斗中要控制登船人數，并隨時檢查船舶的平衡狀態，防止沉船或翻船事故。鋪設水帶時，要將水帶固定牢靠，以免水帶下墜而使水跌落受傷。要避免盲目射水和過量射水，并利用船舶的排水系統，排除船體內部的積水，以防船舶發生傾斜、沉沒和水漬損失。當滅火過程中，船舶出現傾斜危險時(15度)，而排水扶正效果不明顯時，可采用向距水面較高一側的壓載艙注水，或在甲板上加壓鋼錠的方法，也可采用向艙外倒貨，用鋼纜吊拉和用頂推船的方法，改變船的傾斜度，將船扶正，防止災船的傾覆。
4.各類船舶火災的撲救要點
4.1.機艙火災的撲救要點
4.1.1 機艙火災的原因及特點
機艙內自用油多，油箱、油柜、油路管道及高溫高壓設備多，火災的主要原因是燃料、油料的跑、冒、溢、漏、滲后，遇到過熱機器或電火花等。
機艙火災的特點是蔓延速度快，極易向毗連艙室(未隔熱艙壁)發展蔓延和通過開著的門、人孔、開口、通風管道傳熱，促使火勢蔓延擴大;易發生爆炸(油箱、油柜、鍋爐、儲氣瓶);煙霧大、能見度低。
撲救機艙火災進攻路線主要有機艙左右舷出入口;機艙內通向甲板的應急通道;必要時破拆船體結構開辟進攻路線。主要力量應占領機艙左右艙出入口，深入機艙內部滅火，并冷卻主、輔機、油柜、艙壁;為了阻止火勢向上層建筑和鄰近艙室蔓延，應及時向上層建筑、起居甲板和鄰艙布置堵截和防御力量;利用機艙天窗口的有利地形，居高臨下，噴射噴霧水流，降低燃燒強度;組織強有力的通風排煙，可開啟棚、窗、煙筒上部通風口，利用移動設備送風或排煙。
當機艙某個部位發生小面積燃燒時，深入機艙內用手提式滅火劑或霧狀水直接滅火。當機艙某層甲板層發生較大面積燃燒，火勢開始向機艙上方平臺或下部蔓延時，對艙內主、輔機、燃(滑)油箱(柜)、鍋爐等設備構成威脅，其滅火力量應布置在各層甲板出入口處并深入到機艙各層平臺，近距離向火焰噴射泡沫或噴霧水流，冷卻主、輔機、油箱(柜)、艙壁，阻止火勢向上部平臺或船樓蔓延。當機艙內部火勢猛烈，向機艙內部強攻無法實施時:a、準備封艙滅火：關閉機艙通風機、出入口、通風孔、天棚窗和煙囪兩側的百頁窗等，減少機艙內的空氣流通，盡快撤出機艙內人員。b、進行封艙滅火：開啟船上固定滅火裝置，向機艙內施放高倍泡沫、鹵代烷、二氧化碳滅火劑，或采用移動式高倍泡沫發生器在機艙兩側出入口處，同時向機艙內灌注高倍泡沫進行撲救。c、在與機艙毗連的船樓艙室內和天棚口等處布置消防人員，用噴霧水槍冷卻保護，防止因熱傳導和熱對流引起新的燃燒。選好緊急撤離路線，在緊急情況下撤離機艙:機艙內起火后煙霧濃，視線低，辯不清通道和出口。
4.2、船樓火災的撲救要點
4.2.1.船樓火災的原因及特點
船樓火災的致災因素主要有兩個：一是船樓上的所有隔熱層、圍板和設備材料中，有相當數量的可燃材料，在舷側、艙壁、天花板的襯板與金屬層的空間內，還設有各種各樣的管線、電纜、通風系統的空氣導管等。二是用火不慎、電器和電氣設備有故障、違規進行電焊作業等。
船樓火災的突出特點就是火勢向上蔓延，難以發現火源，直接威脅機艙。
4.2.2撲救船樓火災的戰術行動要點
船樓火災撲救中作戰的主攻方向是控制火勢向船樓上部和水平方向蔓延，保護機艙、控制臺、駕駛室等。視情采取上方堵截、兩舷夾擊、內攻滅火、冷卻機艙的戰術。主要進攻路線是通過固定的上下梯道或消防梯進攻;利用碼頭起吊設備進攻(利用碼頭上的裝卸吊機，在起重鉤上掛一個吊斗，消防人員連接了水帶、水槍，站在吊斗內，由吊機將消防人員提升到空中，抵近船樓滅火);徒手登高進攻;如果是停靠碼頭，可用登高車、云梯車進攻。
主要力量應部署在側下風方向布置水槍陣地，堵截火勢發展;燃燒艙室及四周上下布置力量，制止火勢擴大;對駕駛臺及機艙重點設置力量;在必要的情況下，部署力量或開啟固定滅火系統保護機艙。步驟：一是關閉機艙內所有儲存油箱(柜)上的截止閥，切斷電源，停止各種機械設備工作;二是機艙內所有人員迅速撤出;三是開啟固定滅火系統。
初期階段滅火的手段主要有關閉通風孔洞和門窗;在起火層左右舷甲板布置力量，深入船樓內部滅火。發展階段(某層艙室大部燃燒)應在起火層上部甲板設置水槍陣地，防止火勢向上蔓延;在起火層左右舷甲板布置力量，以門窗為水槍陣地，強行內攻，夾擊滅火;布置水槍防止火勢突破門窗，由外部向上部蔓延。猛烈階段(已形成立體火災)。若停靠碼頭：利用碼頭裝卸吊機將消防員提至空中抵近船樓滅火;利用云梯車、舉高車、高噴車滅火;臨水一側用消防船(艇)上的舉高平臺和水炮滅火;外部火焰消滅后，選準突破口，實施內攻，分層消滅;有人被困艙室內或外部甲板時，可用碼頭裝卸吊機或曲臂登高車營救。
撲救船樓火災時應注意在控制火勢向駕駛甲板蔓延的同時，盡可能的疏散可移動的儀器設備、貴重物資、航海資料、檔案等。進入正在制造、拆卸或維修的船樓內滅火(偵察)的消防人員，在煙霧彌蔓的艙室內和走廊行走時，要用腳或水槍試探甲板虛實，緩步前進，防止不慎跌入未蓋好的孔洞或梯道，造成跌傷事故。當火勢兇猛，撤退路線被煙火封鎖時，消防人員可沿著船樓兩頭或兩舷尋找通道安全撤離。
4.3 貨艙火災的撲救要點
4.3.1 貨艙火災的原因及特點
貨艙火災的特點主要是火源不明、升溫迅速、易燃、易爆物品易引起火爆炸。
4.3.2貨艙火災撲救的行動要點
撲救貨艙火災時力量主要在上層艙、鄰艙部署水槍陣地;利用移動設備通風排煙;深入內部，堵截火勢。將分水器設置在上風或上側風方向;利用固定梯、消防梯、繩索、起吊設備進入貨艙;必要時，破拆船體結構開辟進攻路線。
貨艙火災的滅火方法主要有開艙滅火、封艙滅火、灌艙滅火三種：開艙滅火一般用于停泊港口碼頭裝、卸貨或檢修的船舶;封艙滅火一般用于航行途中的船舶(消防滅火力量不足);灌艙滅火在船舶停泊航行時均可采用，一般不可輕易采用。
開艙滅火。條件：第一，貨艙內的貨物能夠用水撲救，且不會因水漬而造成重大貨損;第二，到場的消防力量和滅火劑(指高倍泡沫液)，足以滿足火災撲救的需要。滅火時：a水著隔熱服，做好自身防護，并占據起火貨艙四周和船樓下面的有利地形，以低于貨艙蓋的姿勢做好噴射準備，防止貨艙蓋開啟的瞬間，由于空氣進入貨艙，而導致火焰突然竄出貨艙口，灼傷人員;b、必要時，通知船長做好起火貨艙的排水準備;c、先在貨艙口向燃燒區射水，待火勢減弱，利用貨艙內的固定壁梯、船舶或碼頭裝卸用的起重吊斗及掛鉤梯等，或用安全繩懸吊水槍從貨艙口深入到艙內抵近火源滅火; d、當貨艙內的燃燒面積和強度較大時，則采用向貨艙內灌注高倍泡沫的滅火方法，也可以用數支噴霧水槍在貨艙口四周平行射水，封閉貨艙口，隔絕空氣進入燃燒區，待火勢因缺氧而減弱后，再深入貨艙內攻滅火;e、必要時，可在船舷或貨艙壁上切割開洞，進入貨艙，強攻滅火;f、滅火后，應對貨艙進行徹底清理，消滅殘火、陰燃火、死角火，防止復燃，不留后患。
封艙滅火。即采取窒息滅火方法，利用充灌氮氣、二氧化碳、水蒸氣等提高滅火效率和速度。a關閉燃燒貨艙的艙蓋和通風孔洞，隔絕空氣來源，并向貨艙內施滅火劑，使之嚴重缺氧，達到窒息滅火的目的。采用這種滅火方法對艙內貨物損害很小，但因貨船容積大，含氧量多，貨物密實，火勢完全熄滅的時間相當長，一般需要幾小時、幾天，甚至長達幾個星期。b、開啟船上的二氧化碳固定滅火系統進行封艙滅火最為有效，但因種種原因，船上二氧化碳儲量往往不能足滿滅火需要，還要依靠消防隊補充大量的二氧化碳滅火劑。貨艙內的空氣含氧量必須降至15%以下，一般可燃物質的火焰才能逐步窒息。
灌艙滅火有兩種方式：一是局部灌艙，即用消防船(艇)、消防車、各種泵浦，向船上的某一起火艙內灌水，使貨物完全被淹沒。二是全船沉沒，即開啟艙底水閥，或用炸藥爆破等方法破壞船，讓水灌進艙內，使船體完全沉入水中。遇有下列情況，采取灌艙方法：a、貨艙內的貨物具有爆炸性，或其他嚴重危害性，火勢極其猛烈，有可能從一個艙室蔓延到全船，并嚴重威脅到港內船舶和城市安全。b、開艙與封艙滅火均不奏效，又不允許長時間撲救，采取灌艙方法能大大加快滅火速度，在短時間內撲滅火災，最大限度地減少火災造成的經濟損失。
4. 4 貨(油)艙火災的撲救要點
4.4.1 貨(油)艙火災的原因及特點
貨油艙火災的主要原因是艙內儲存不同等級的可燃液體或它們的蒸氣(甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、異戊烷等)遇船舶碰撞、裝卸時的靜電、電火花、摩擦產生的火星、煙囪火星、明火等而發生燃燒。
貨油艙火災的特點是燃燒、爆炸間或出現;沸溢、噴濺相伴發生;火焰時起時伏，蔓延急劇快速(管道互連)。
4.4.2 貨(油)艙火災的戰術行動要點
貨(油)艙火災的進攻路線主要有：貨(油)艙上風方向，使用消防船、拖消兩用船、裝載消防車的船只，遠距離噴射泡沫滅火;也可登至上風方向的機艙甲板，使用水槍冷卻或滅火，但不可盲目登上貨油艙甲板。主要力量應用于冷卻保護，防止燃燒范圍擴大或鄰艙起火爆炸;集結滅火力量，使用泡沫滅火劑滅火。
貨油艙火災的撲救主要方法有：
①貨油艙口呈火炬狀燃燒：a、開啟固定滅火系統。現代油船貨油艙內均設有二氧化碳、鹵代烷(1211)或泡沫等固定滅火系統。貨油艙起火后，如果沒有因爆炸使艙壁破裂，可首先開啟固定滅火系統進行滅火。b、覆蓋艙口滅火。首先用水槍對貨油艙口外圍甲板進行冷卻，然后用霧狀水流掩護消防人員用濕棉被、濕麻袋、濕草包、石棉氈等覆蓋艙口滅火。c、水封艙口滅火。首先用水冷卻貨油艙口外圍甲板，然后用數支噴霧水槍朝艙口平射，隔絕艙口空氣，使燃燒窒息。
②貨油艙爆炸敞開燃燒：a、用大量的水進行冷卻。集中各種大口徑水炮(槍)，對燃燒貨油艙和與之毗連的貨油艙進行冷卻，防止破裂口擴大，或引起鄰艙起火，同時，也為下一步滅火創造條件。b、用大量的泡沫滅火。若上甲板貨油艙區域的固定泡沫沒有被摧毀，則可先用該泡沫炮滅火，一般至少可噴射2030分鐘。在到場滅火力量所配備的泡沫液足夠使用時，可集中各種泡沫炮、泡沫管槍和泡沫鉤管等，一起向燃燒貨油艙內噴射泡沫滅火。c、持續冷卻貨油艙。貨油艙的火被撲滅后，負責冷卻油艙的水炮(槍)仍需繼續進行冷卻，直至溫度下降不會引起復燃為止。
③利用風向控制火勢蔓延辦法：油船在航行中起火，在有風的情況下，若條件允許，可采用下列方法控制火勢的蔓延速度：a船樓在艉部的油船，最前部的貨油艙起火，風向使火勢朝樓方向蔓延時，應將船頭調轉180度，使火勢不向船樓方向蔓延。b、船樓在艉部的油船，中部的貨油艙起火，應將船頭調轉90度，使船體橫對風向停放，減小火勢對船樓和毗連貨油艙的威脅。c、具有舯部和艉部船樓的油船，無論哪個部位的貨油艙起火，都應將船體橫對風向停放，使火勢朝橫向蔓延。
④油船停靠碼頭起火的應急措施：a拆除輸油管線。油船停靠碼頭裝(卸)貨油時起火，應迅速將與碼頭連通的輸油管線、蒸氣加熱管等拆除。b、關閉管道閥門和艙蓋。防止火焰和熱輻射引起貨油艙起火、爆炸，對貨油艙透氣管也要采取隔斷措施。c、轉移船舶。一是起火油船停靠的油碼頭附近，若起火船失去動力時，應迅速調用拖船將其拖離油碼頭;二是油船附近的船只也應迅速駛離起火油船，防止油船發生爆炸，或因沸騰、噴濺使貨油流出，形成大面積火災，造成更加嚴重的損失和后果。三是如轉移有困難，必須有足夠的滅火力量來掩護受威脅的船只或港口設施。
⑤防止沸騰和噴濺。載運重質油品起火時，撲救時：a加強冷卻。用大口徑水炮(槍)出水冷卻貨油艙主甲板和兩舷板(不能使水進入貨油艙)，降低艙內貨油溫度。b、集中噴射泡沫。將泡沫集中連續地噴射到貨油艙內，防止噴射進艙的少量泡沫被猛烈的火焰破壞，使泡沫中的水進入貨油中，引起沸騰或噴濺。c、利用有利時機。重質油品在燃燒過程中會出現時起時伏的現象，撲救時應充分利用伏的有利時機，用大量泡沫強攻滅火。
⑥沉船滅火。當貨油艙火災已無法撲滅，火勢威脅到全船，有發生強烈爆炸、形成大面積火災，影響到其他船舶航行，大幅度污染江(海)面等嚴重危害時，如果沉船滅火可以最大限度地減少危害和損失，應采取沉船的方法滅火。
⑦撲救水面油火。貨油艙發生爆炸、沸騰或噴濺后，大量貨油漂浮到水面上形成大面積流動燃燒，給港口、船只等造成嚴重威脅。撲救時應采取敷設圍油欄、施放化學藥劑、用水槍、水炮阻攔火勢、用木(竹)排等攔油措施。
貨(油)艙火災撲救時應注意：①選擇安全的停靠位置。消防車和消防船(艇)等要盡量避開起火貨油艙舷板，防止因貨油艙爆炸而摧毀消防車、消防船(艇)，導致消防人員傷亡;②密切觀察燃燒情況。貨油艙燃燒時出現下列征兆，有可能隨即發生爆炸：a、火焰顏色由深變淺，并發亮，貨油燃燒速度加快;b、煙霧由濃黑變淡;c、船體劇烈顫抖，有的已膨脹變形; d、貨油艙口發出嘶斯的響聲。這時，火場指揮員要立即命令所有參戰人員、消防車和消防船(艇)等，迅速撤離危險區，以免造成傷亡。③監視水面流動散油。油船發生爆炸、沸騰或噴濺后，大量散油漂浮在水面上形成流動燃燒。火場指揮員要派出專人負責監視水面上的散油流動燃燒情況，防止消防船(艇)被火海包圍。
“節約用水？沒這個必要吧。自來水有什么稀奇的，那么多江河水，找個抽水機，再加點工，自來水不是就有了嘛。”在我采訪的10個人中，有一半的人都這樣說。
居民生活條件改善后，諸如“刷牙洗臉間的空當要關上水龍頭”、“洗澡抹香皂時不讓水嘩嘩流”的節約用水美德，也漸漸被人們遺忘了。
據有關部門測算，一個水龍頭的“水滴”現象，在一個小時里就可以流失3.6公斤水。如果是連續成線的小水流，每小時的流失量可達17公斤，每個月可流失水12噸。按每噸水3元計算，每個月就會白白損失36元。
調查實錄·關于包裝浪費
禮品不同程度包裝浪費
月餅過度包裝問題曾經引起了社會的廣泛關注，為此，國家發改委等四部委日前聯合下發公告，要求企業使用易于降解或者便于回收的材料對月餅進行包裝。但據調查發現，包裝浪費問題又豈止是月餅市場。
我們在各大商場看到，不論是女性化妝品還是各類高檔的煙、酒，其包裝盒之精美讓人驚嘆。一個絲綢大盒子里只裝一兩樣化妝品，營養品只占豪華包裝盒表面薄薄一層的現象很是普遍。我們可以看到，在大多數柜臺，紙盒已經成了最普通、最一般的包裝，稍微上點檔次的就用塑料、木材、金屬等材質作包裝，甚至連名貴皮革都派上了用場。
“停水停電一天”感受節約的重要
我覺得要讓人們對“節約”問題有深入的理解，讓人們在行動上嚴格執行節約為本，可以讓所有人有一定的親身感受。比如我建議來一個“停水一天”或者“停電一天”，讓人們感受一下因為缺水、缺電給人們帶來的危機。
無以善小而不為
