時間:2023-10-15 10:06:47
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關鍵詞:脛骨;脛骨保護;部隊訓練
作為部隊的新成員,新兵們的日常訓練多以集訓的方式進行,而集訓的項目多是長跑運動。長跑運動能夠增加士兵的耐力,提高他們長距離作戰的能力以及鍛煉肺活量,是一個非常好的訓練項目。但是,在實際過程中,新兵在長跑的時候經常會扭傷腳踝,嚴重的可能會損傷脛骨。脛骨作為小腿中起支撐體重作用的一塊骨頭,無論是在戰場上還是在生活的中,都是對我們及其重要的一塊骨頭,如果其受損,對士兵的影響,是終身的。如何保護脛骨,在日常訓練中應該注意哪些問題。本文就新兵們關心的如何保護脛骨的問題進行知識普及。
一、脛骨簡介
脛骨是小腿當中,較粗的那根骨頭,一般承受整個身體重量。在我們行走跑動的時候,脛骨是時時刻刻支撐著我們的身體。整個脛骨的形狀就是平時大家看到過的骨頭的樣子,兩頭粗大,中間粗長。由于脛骨上部連接關節,所以脛骨的上部比下部大。在脛骨上部的前面,有一個凸起,叫做脛骨粗隆。而在外側踝背后的下面,有一個與關節相接觸的面,緊接著腓骨小頭,被叫做肥頭節面。
當人在長跑的時候,關節和脛骨接觸密切,特別是上部的踝關節,運動的幅度最大,所承受的壓力也就最大。而又由于在運動過程中,重心不斷變換,整個身體的重量也不再一個固定的位置,踝關節進行摩擦的時候,對于膝蓋及小腿損失很大,需要我們對其進行保護。
二、脛骨受傷
脛骨雖然作為人體的稱重骨,但是相比于其他骨頭,脛骨附近的組織和肌肉比較稀少,血液供應也不是很好。因為小腿是全身肢體當中,身材算是比較瘦小,所以它周圍的肌肉不多。而每到冬天,我們常常感覺小腿比大腿處比較涼,原因就是脛骨處血液供應不是很好。脆弱的身板使得脛骨經常容易在運動中受損,長跑運動中會由于跌倒或是意外撞到障礙物,又或者其他種種原因而使得脛骨受損。脛骨受損后,在受損的地方,皮膚會變得青色或者是紫色、對其進行按壓的時候,受損部位能有明顯的感覺。這些都是脛骨受損的癥狀。
三、脛骨治療
孩童在玩耍是不小心摔傷了腿后,父母會用袋子裝著冰塊,放置在孩子受傷的部位。這種療法叫做冷凍療法,又名“冷敷”。冷凍療法在治療的初期,可以對受損部位進行麻痹以及消除炎癥;當傷口發熱的時侯還有退熱的效果;冰冷的冰塊直接敷在受損部位能夠冷凍周圍的細胞組織,從而起到麻醉的作用;除此之外,皮膚在收到刺激后極度收縮,這樣可以使得血管變細,減少充血。同時,麻痹神經,環境癥狀。除了用冰塊外,在冷水中浸泡過的濕毛巾也提可以作為冷敷的用品的。
脛骨一旦實現比較嚴重的問題,如骨折,則需要送到醫院去進行包扎處理,并且用石膏和木板進行固定。一旦情況嚴重,還需要植入鋼板來代替原先的骨頭,對整個身體起到支撐作用。
還有一種比較溫和的中醫療法,通過外敷的手段,用各種中草藥熬制的藥水加熱,浸泡毛巾,最后敷到傷口上,從而起到緩解癥狀的目的。
四、脛骨的保護
脛骨的保護主要分為日常和術后。在新兵進行日常訓練的時候,會進行大量的運動,每種運動都需要充分調動起身體的各個器官與肢體,從而才能做出各種動作,而這個時候,恰恰是最容易受傷的時候。以長跑運動為例,當新兵集訓進行長跑運動的時候,有的士兵思想上會開小差,不小心撞到了障礙物,使脛骨受傷;有的士兵之前經過長時間的訓練,體力有些透支,訓練時候一個重心不穩摔在地上,不僅自己摔倒,還絆倒了別人,在摔倒的過程中,很容易磕到小腿,損傷到脛骨;還有的士兵由于跑步姿勢不正確,特別是在長跑進入尾聲的時候,士兵們往往體力耗盡,跑動起來都需要極大的毅力,更別提保持正確的跑步姿勢了,這種時候,他們會采取一種相對比較輕松的姿勢進行前進,但是這種不規范的姿勢只會進一步增加膝蓋的負擔,而且一不小心,還容易弄壞脛骨。
(一)思想開小差
出現這種問題,首先需要了解新兵的想法,看看是由于何種原因造成的,因為新兵剛剛新征入伍,還有很多地方很不適應,思想上還處于一個調整狀態。這時候需要先派心理咨詢師對其進行心理指導,尋求適當的方法梳理他們的情緒。
(二)體力透支
由于之前進行大量的訓練,所以許多士兵會出現體力不支的情況。在這個時候,合理安排訓練時間變得十分重要,在長跑前預留出足夠長的時間讓新兵進行休息。對于新兵來說,需要加強身體素質的鍛煉,注意休息,在休息之余盡量多地補充身體需要的礦物質與維生素,保護自己的身體。
(三)姿勢不正確
跑步姿勢不正確往往是因為在教官講解動作要領的時候沒有認真學習,對于這個問題,一定要在教學環節對其進行嚴格的軍事化管理,保證每一個士兵都能學會,學精每一項必須要掌握的技能。
2008年奧運會、殘奧會是在我國舉辦的一次重大的國際性體育賽事,屆時將有來自全球各地人士齊聚我國參與、觀看和歡慶這一舉世矚目的國際盛事。舉辦好本屆奧運會、殘奧會既是全國人民的眾望所歸,又是事關我國國際形象、受到黨和政府高度重視的問題。為進一步做好奧運會、殘奧會的保險工作,為奧運賽事的順利進行提供更加全面的風險保障,現就做好奧運會、殘奧會賽事期間賽場外人員聚集區域公眾場所的責任保險工作的有關要求通知如下:
一、各單位要充分認識做好奧運賽事期間賽場外公眾場所責任保險工作的重大意義,要從講政治、顧大局的角度出發,高度重視并采取切實措施做好與奧運相關的各項保險工作,特別是非奧運重點區域(旅游區、商業區、交通區)的保險工作,為奧運賽事的順利進行提供全面、細致、可靠的風險保障。
二、各保險公司要針對奧運賽事期間賽場外公眾聚集場所點多面廣、人員高度密集的特點,在充分開展市場調研的基礎上,開發制定出適用范圍廣、保障全面、投保簡便、價格合理的奧運賽事期間公眾場所責任保險專用產品(以下簡稱“專用保險產品”)。專用保險產品要能夠適應賽場外公眾場所,特別是賽區城市的非奧運重點區域的旅游景點、餐飲場所、娛樂場所、集貿市場、交通場站、商場、酒店等各類場所的公眾責任風險保障需求。保障范圍要全面、充足,應充分考慮奧運期間對保險服務的特殊需求,有針對性地設計保險責任。保險費率要科學合理,費率厘定過程中要充分考慮投保單位或個人的保費負擔能力。各保險公司的總公司應于2008年6月底前完成專用保險產品的開發并報保監會備案。
三、各保險公司要配套建立高標準、高水平的服務安排,保險理賠要統一、簡便、高效、快捷。專用保險產品中要明確理賠時效,要明確保險公司在保險事故發生后提供主動上門收集資料及送賠款的服務承諾。
四、各保險公司須于2008年6月底前制定出切實可行的保險服務應急方案,保險服務應急方案要通過演練不斷加以完善和提高,確保保險服務的人力、財務、物力等各方面保障能夠迅速落實到位、準備就緒,以保證奧運賽事期間公眾責任保險工作的萬無一失。
關鍵詞:保廠用電 發電機頻率 線路負荷 事故設置 措施
中圖分類號:TM7 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)01(b)-0129-01
寧夏電投銀川熱電公司通過新熱甲線112、新熱乙線114、西熱線111分別和寧夏電網系統相連,肩負著寧夏銀川市區73 MW的供電任務和銀川市近500萬平方米的供熱任務。一旦與系統的聯絡線發生了故障,廠用電供電的安全與否,將直接影響到整個電廠的安全、經濟運行,也將影響到對系統的供電和對銀川市民的供暖,責任非常重大。
1 銀川熱電廠的系統運行方式
1.1 110 kV系統固定運行方式
#1主變101、#4主變104、西熱電線111、新熱電甲線112在110 kV I母;#2主變102、#3主變103、#0啟備變107、新熱點乙線114在110 kV II母;母聯100開關投運,I母PT11-9、II母PT12-9均投運;#2主變中性點012-0、#4主變中性點014-0投入。
1.2 機爐運行方式
#1、#2、#3、#4機;#1、#2、#3、#4、#0主變;#1、#3、#4、#5、#6爐運行,熱網首站投入運行。
1.3 廠用負荷分布
#1主變低壓側帶6 kV I、II段;#2主變低壓側帶6kVIII段#3主變低壓側帶6 kV IV、V段#4主變低壓側帶6 kV VI段;#0啟備變做6 kV I、II、III段備用,同時做6kV IV、V、VI任一段備用;380 V各段工作電源帶,備用電源正常良好熱備用。
1.4 保護及自動裝置投退情況
#1~#4發電機保護全投,母線差動保護投全差,新熱電甲線112、新熱電乙線114開關重合閘根據中調令均退除、西熱線111開關重合閘根據中調令投入,自動裝置GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩定控制裝置各壓板投運方式如下。
失步:投跳101、102、103、104開關。
高周:投跳103、104開關,保護動作值52.5 Hz。
低周減載:投跳101開關,保護動作值47.5 Hz。
1.5 負荷情況
#1機負荷14 MW、#2機負荷12 MW,#3、#4機負荷各帶30 MW,發電機總負荷86 MW;111線路負荷22 MW,112、114線路負荷均25 MW,總負荷72 MW左右,廠用負荷12 MW左右。
2 發生故障時運行人員保廠用電的具體措施
2.1 事故:新熱甲線112與新熱乙線114同時跳閘
(1)運行工況:#1~#4機組總出力86 MW,112、114送出總負荷50 MW,111帶地區負荷22 MW,廠用負荷12 MW左右。
(2)現象:如新熱甲線112與新熱乙線114同時跳閘,我廠110甩負荷50 MW,我廠系統周波上升,周波上升至52.5 Hz時,我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩定控制裝置高周保護動作103、104開關跳閘,#3、#4機甩負荷,機組轉速上升,#1、#2機甩負荷,帶西郊地區負荷和6 kV各段廠用總負荷,機組轉速上升。
(3)處理:迅速解列#3、#4機,#4、#5、#6爐滅火,調整#1、#2機負荷至周波在規定范圍內,必須注意103和104開關跳閘后,6 kV Ⅰ、II、III段廠用及6 kV Ⅳ、Ⅴ段和6 kV Ⅵ段為三個不同期的系統,恢復廠用時應防止非同期,即在#3機出口003開關、#4機出口004開關斷開前,嚴禁倒廠用,并匯報中調確定和系統的并列方式;在機組甩負荷的過程中,司機應密切監視汽輪機轉速,防止發生超速事故,如發生超速事故應按運行規程的有關規定進行處理。
2.2 事故:西熱電線111開關跳閘
(1)運行工況:#1~#4機組總出力86 MW,112、114送出總負荷50 MW,111帶地區負荷22 MW,廠用負荷12 MW左右。
(2)現象:西熱線111開關跳閘,我廠系統周波上升,若周波上升至52.5 Hz時,我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩定控制裝置高周保護動作,有可能使103、104開關其一跳閘、或#3、#4機甩負荷,#3、#4機組轉速上升,111開關重合閘動作合閘后又跳閘。
(3)處理:根據周波情況,若我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩定控制裝置高周保護動作,使#3、#4主變其中某一開關跳閘,假設是#3主變,迅速解列#3機組,II期相應選擇1臺鍋爐滅火,此時,6 kVⅠ、II、III、Ⅵ段和6kVⅣ、Ⅴ段為兩個不同周期的系統,恢復廠用時應防止非同期,此時應斷開003開關,迅速調整#1、#2、#4機負荷,使周波在50.00±0.5 Hz范圍內、電壓在6~6.6 kV范圍內,剩余兩臺鍋爐調整燃燒,投油助燃,嚴防鍋爐滅火,帶新熱電甲乙線及廠用負荷穩定運行;其中若111重合閘不動作,待中調令,可強送一次,不成功不能再送,并檢查111所屬回路有無異常現象。
3 其它措施
(1)各值各崗位應根據運行方式作好事故預想,各值長、各崗位主要值班員必須熟練掌握上述事故情況下的處理方法。(2)要求運行各司機、司爐、電氣人員精心調整,認真監盤,各值長加強勞動紀律及交接班制度管理,各值班員必須隨時回答生產管理人員關于本次事故預想的現場考問。(3)運行值注意檢查111線路開關各元件的溫度情況,并作好記錄,如有異常及時匯報有關生產領導。(4)各值上班應保證一定數量完整好用的手電筒備應急之用。每班應試投事故照明,保證事故狀態下能夠正常投入。(5)運行各值在交接班時應檢查6 kV、380 V備用電源回路完好,保證事故狀態下備用電源正常投入,特別強調重要電源如:給粉機、DCS電源無特殊情況應采用本380 V段供電,并作好記錄。(6)當發生事故時,機、爐、電、值長之間要加強聯系,電氣人員在保廠用電操作時,頻率、電壓調整應及時,每次調整幅度不易過大,避免給粉機變頻器等電氣設備受電壓、周波的影響而跳閘。
4 事故處理中的注意事項
(1)防止發生非同期。(2)防止機組超速事故的發生。(3)防止發生鍋爐超壓事故。(4)防止發生鍋爐水位事故。
【關鍵詞】孕產婦; 健康教育; 母嬰保健
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)14-0440-02
健康教育是借助多學科的理論和方法, 通過有組織、有計劃、有系統的教育活動, 幫助人們了解自己的健康狀況, 認識危害健康的因素。孕產婦的健康教育是婦幼衛生工作的重要內容之一。孕產婦的規范化健康教育是對孕產婦教育做到系統化、科學化、專業化,充分調動孕產婦自我保健的主觀能動性,使其在遇到健康問題時有能力做出抉擇, 減少或消除影響健康的危險因素, 建立科學的生活方式和健康行為,提高母嬰健康質量。
孕產婦的規范化健康教育是指從即將妊娠前至產后42天為孕母、產婦和胎嬰兒所進行的一系列、規范化、科學化、專業化的健康教育。
1 孕產婦的規范化健康教育操作流程:社區專職婦保人員從新婚隨訪開始,對新婚隨訪中即將準備懷孕的育齡婦女開始進行規范化健康教育的宣傳講解。對了解此內容后,自愿接受的夫婦可根據健康教育知識內容表,選擇自己需要的健康知識,然后社區專職婦保人員根據選擇的健康知識及孕婦本人實際情況,開始制定適合的規范化健康教育流程表,包括健康教育的內容及講座班次、時間安排等。
2 規范化健康教育的形式: 社區衛生服務機構到婦幼保健機構專職婦幼保健醫務人員共同參與到全程,并分階段的負責各期重點知識的培訓。各轄區的社區衛生服務機構專職保健人員負責孕前、孕期、哺乳期的較淺顯的保健知識的宣教以及全程督促和管理; 婦幼保健機構的專業人員負責孕期、分娩期、產褥期較專業的知識宣教并根據妊娠不同階段的保健要求,連貫地安排教育內容,各級機構均采取靈活多樣的健康教育方式。如孕婦年齡、文化程度的差異,理解及接受能力有所不同,可開展小班互動式講課;根據孕周、個人興趣、需求相同的孕婦15~20 名組成大班,集中授課;建立全程分期教育,把孕前、孕期、分娩期、產褥期、哺乳期幾個階段的主要重點內容編寫成專題講座課,利用多媒體授課的方法,每周定期安排好授課時間表,并循環講解,孕婦就某一門課程重復學習直到掌握,把孕婦的需求作為教學目標,按需施教,注重技能訓練,讓孕婦感受到人文關懷。其次一些小內容,容易理解接受的可采用印制宣傳單,宣傳冊、建立宣傳欄,另外電話咨詢、面對面講解、家庭訪視等其他多樣化的教育方式可同時采用。
3 規范化健康教育的內容:從妊娠前、妊娠期、分娩期、產褥期、哺乳期的相關內容編制成表冊,由孕婦本人根據自己實際情況選擇所需教育內容,再由社區婦保專職人員安排受教時間及班次,制定適合孕產婦本人的規范化健康教育的具體操作流程表。
具體健康教育內容包括:
3.1妊娠前教育:如何預防畸形兒的發生、葉酸補服方法、孕期用藥安全、健康的飲食
3.2護理:孕期的變化、孕期的清潔及按摩、的護理、的支托、哺乳期的保健與護理
3.3孕早期的健康教育:定期產檢的要求、推算預產期、常見的妊娠劇吐、先兆流產等疾病防范常識及護理措施的宣教
3.4孕期的健康教育:妊娠的生理過程及孕婦的心理變化、孕期常見癥狀、指導孕期營養與保健、胎兒自我監護方法、妊娠期貧血、妊娠期常見合并癥和并發癥
3.5孕晚期:孕婦下腰痛、產后抑郁癥的認識與預防
3.6臨產及分娩知識宣教:詳細講解臨產的先兆、胎膜早破的識別與處理、分娩方式的選擇、產程的分期與時限、配合要點、以及如何減輕分娩陣痛的技巧、正確認識自然分娩與剖宮產
3.7產褥期的教育:會陰護理指導、產后飲食指導、積極提倡科學“坐月子
3.8產后康復與保健:性生活和計劃生育指導
3.9新生兒的健康護理:新生兒哭聲及大小便的觀察、新生兒常見的特殊生理現象及病理現象如黃疸、紅臀、濕疹、鵝口瘡、臍炎、新生兒腹瀉的觀察及護理、臍部護理、嬰兒沐浴、新生兒扶觸的好處及方法、新生兒預防接種常識、新生兒心理護理
3.10母乳喂養:宣傳母乳喂養的優點、進行母乳喂養的時間和意義、母乳喂養的正確示范、擠奶手法、飲食指導促乳汁分泌
小結:隨著醫學模式的轉變及社區衛生醫療的發展,健康教育已成為新醫療衛生服務模式的一項主要內容,同時也成為系統化整體護理的重要組成部分[1]。孕產期健康教育是一項投資少、收效高的預防保健措施,對孕產婦及家庭實施全面系統化、規范化的健康教育,能顯著提高其保健知識知曉程度,能幫助孕婦及其家庭了解有關孕產期母親及胎兒健康的知識,了解妊娠分娩過程中發生不良結局的危險因素,培養利于健康的行為和習慣,增加其自覺主動接受保健的意識。使孕產婦在妊娠和分娩過程,產后衛生和新生兒護理的每個階段及時了解和掌握健康保健知識,及時改變一些舊的、不科學的傳統習慣和觀念,增強自我保健意識和護理能力,積極主動配合治療和護理,減少了并發癥的發生, 從而保證母嬰安全、降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率及畸形兒、低體重兒的出生,提高孕產婦保健水平,實現優生優育。因此,在社區醫療衛生、婦幼保健機構及接產醫院形成三級健康教育保健網,使孕產婦分階段的系統化、規范化的健康教育成為常規內容,是實現孕產婦保健的有效途徑。
摘 要 目的:探討孕期綜合保健指導的應用對母兒的影響。方法:選取2011年6月~2012年 6月在我院分娩的產婦320例作為研究對象,將其隨機等分為觀察組和對照組,觀察組給予孕期綜合保健指導,對照組給予常規護理,觀察比較兩組分娩方式、新生兒并發癥及母乳喂養情況。結果:觀察組陰道分娩產婦明顯高于對照組,剖宮產率明顯低于對照組,純母乳喂養率明顯高于對照組,新生兒并發癥顯著低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論:孕期綜合保健指導的應用,能夠提高孕產婦陰道分娩率和純母乳喂養率,降低新生兒并發癥的發生,效果滿意,值得推廣。
關鍵詞 孕期綜合保健指導;母兒;護理;效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.041
近年來,剖宮產率有逐年上升趨勢,而母乳喂養率卻有逐年下降趨勢,這就增加了產婦產后并發癥的發生[1,2]。為此,我科對來我院孕檢和分娩的孕產婦給予孕期綜合保健指導,提高了產婦陰道分娩率和純母乳喂養率,減少了新生兒并發癥發生。現總結報道如下。
1 一般資料
選取2011年6月~2012年6月在我院分娩的孕產婦320例作為研究對象,年齡20~38歲,平均(28.5±2.3)歲。初產婦266例,經產婦54例。將其隨機等分為觀察組與對照組,兩組產婦年齡、孕周、產次、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
2 方 法
2.1 對照組 給予孕期常規保健護理,具體內容如下:
2.1.1 日常護理 告知孕產婦要保證充足的睡眠和休息;適當運動,保持體重持續穩定增長,避免體重增加太快;避免重體力勞動;避免接觸有胚胎毒性或致畸危險的化學物質或從事放射性的工作;妊娠早期指導孕婦盡量少接觸狗、貓等動物,減少電視、電腦、手機等高輻射物品的使用;要衣著寬松舒適,戒煙戒酒等。
2.1.2 孕期飲食 應強調孕期的營養指導,使孕婦加強對各種營養素攝取的意識,平衡膳食,合理補充必須營養,如氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性及脂溶性維生素、礦物質和微量元素等。膳食要做到“葷素搭配,粗細兼備,少吃多餐,品種多樣”。
2.1.3 心理支持 孕婦可能會出現各種異常心理,如煩躁、憂郁、淡漠、依賴、暴躁、焦急、緊張等,護理人員要及時給予心理疏導,使其保持心情舒暢,情緒穩定,心理平衡。護理人員還要提前向孕婦講解分娩過程、產程配合、分娩鎮痛的方法及效果等,消除其恐懼心理和不必要的顧慮,幫助孕婦樹立分娩信心[3]。
2.2 觀察組 在對照組常規護理基礎上給予產婦孕期綜合保健指導,具體內容如下:自產前檢查開始同時進行產前教育,由有經驗的醫師或助產士授課,觀看電視片和自制幻燈片,或分發自做的簡明易懂、圖文并茂的宣傳小冊子,內容包括:(1)妊娠的生理變化、胎兒發育、孕期營養需要、孕期衛生指導。(2)分娩先兆、產程配合、入院的心理準備及物質準備、母嬰出院時家庭環境及用物的準備。(3)分娩前的教育。講解分娩的常識,消除對分娩的恐懼,樹立成功分娩的信心,了解分娩前的準備和住院分娩的時機,介紹正確對待剖宮產的態度。(4)向孕婦講解陰道分娩的適應證及禁忌證、剖宮產的利和弊等,引導產婦選擇合適的分娩方式[4]。(5)講解嬰兒生長發育和母乳喂養知識及嬰兒撫觸等內容。
2.3 觀察指標 (1)分娩方式。包括陰道分娩和剖宮產。(2)母乳喂養情況。(3)新生兒并發癥。包括新生兒窒息、胎兒宮內生長遲緩。
2.4 統計學處理 采用PEMS 3.1統計軟件,計數資料采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
3 結 果
3.1 兩組產婦分娩方式及母乳喂養方式比較(表1)
3.2 兩組新生兒并發癥發生率比較(表2)
注:兩組新生兒并發癥中,觀察組新生兒窒息3例,胎兒宮內生長遲緩1例,合計4例;對照組新生兒窒息8例,胎兒宮內生長遲緩4例,合計12例
4 討 論
實施孕期綜合保健指導,能夠幫助孕婦了解妊娠和分娩過程,讓孕婦認識到陰道分娩和剖宮產的利弊,從而正確選擇分娩方式。表1顯示,孕期綜合保健的實施,觀察組孕婦陰道分娩率明顯高于對照組,剖宮產率降低,陰道分娩率提高,差異有統計學意義(P<0.05)。通過反復向孕婦講述母乳喂養的好處和方法,能夠幫助孕婦建立泌乳反射和母乳喂養的信心,為哺乳做好準備。表2顯示,實施孕期綜合保健指導的孕婦純母乳喂養率明顯高于未實施者(P<0.05),說明孕期綜合保健指導的實施能夠促進母乳喂養。
本研究中自產前檢查開始同時進行產前教育,使孕產婦能夠熟悉胎兒的活動、生長規律、胎動情況、宮高腹圍增加情況,在胎動出現異常、宮高腹圍增加異常時,能夠及時發現、及時處理,降低新生兒窒息和IGUR的發生,表1顯示,孕期綜合保健指導的實施,使新生兒窒息率和IGUR的發生率明顯低于未實施孕期保健指導路徑者,差異有統計學意義(P<0.05)。
總之,孕期綜合保健指導的實施,能夠提高產婦陰道分娩率和純母乳喂養率,降低新生兒并發癥,從而達到優生優育的目的,效果滿意,值得臨床推廣。
參考文獻
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[4] 劉紅月,侯 娟,劉 育,等.孕期健康教育對分娩方式的選擇和情緒的影響[J].中國生育健康雜志,2012,23(6):470-471.
不過作為準媽媽,大家也別樂過了頭,別忘了口腔這個最容易被忽視的角落。
在懷孕期間,準媽媽口腔狀況會比以前糟糕些,這主要是由于孕期激素改變,使口腔內牙齦等軟組織容易發炎,而且此期準媽媽們容易發生孕期反應性嘔吐,胃內酸酸的東西常會涌上來滯留在口腔內,使牙齒容易遭到腐蝕。另外懷孕期間飲食習慣,如吃飯次數、飯量和品種等均有所改變,體育運動等減少。而準媽媽們又極容易忽視口腔護理,導致口腔健康不容樂觀。
懷孕期婦女容易發生的問題主要有蛀牙、牙齦腫痛、發炎。牙周炎也較常見,有時會有膿液形成、牙齒松動。隨著病情的加重,炎癥有可能擴散到耳朵、喉嚨等地方,更極端一點的,會出現發燒、口渴、全身無力等。另外在牙齦上還可能出現妊娠期牙齦瘤,這種病癥較少見,一般發生在懷孕中期,是長在牙齦上的鮮紅色肉球,容易出血。此外。這段時間準媽媽吃東西也比較困難,還會有惱人的口臭味。本身各種孕期反應就夠折騰了,再經牙病一折騰簡直是苦不堪言。
懷孕期婦女對于口腔保健通常容易陷入兩個極端,一是忽視口腔護理,任由其發展,二是稍有口腔常識,由于聽說孕期不能有任何大的醫療操作而變得“草木皆兵”,易使已有的口腔問題變得嚴重。
孕媽媽的牙齒保護
正確的護理習慣
首先應從觀念上改變,作為一名準媽媽,此刻要提高口腔保健意識,養成正確的護理習慣。把好刷牙這道關最重要,它不僅是孕期口腔保健的基礎,更是日常人口腔健康的關鍵。牙刷要選刷頭小,刷毛軟,磨毛的保健牙刷。選用含氟牙膏刷牙,堅持早晚刷牙、飯后漱口。刷牙方法非常重要,日常生活中我們常可見各種錯誤刷牙法如拉鋸式,它不僅無法清除口腔內殘留物,更易磨損牙齒損傷牙齦,導致牙面上出現小溝、牙齦退縮等,那可就沒法“冷熱酸甜想吃就吃”了。目前各牙科組織推薦的是上期介紹過的Bass刷牙法,還有我們常用的豎刷法,而且刷牙可以要遵循“四個三刷牙原則”,即:每天刷3次牙(早中晚各1次),每次最好在飯后3分鐘之內刷牙,每次刷牙不能少于3分鐘,牙刷每三個月換一次,減少上面細菌臟物的滯留。
依靠刷牙能清除口內大部分的臟物,但大家會發現牙齒縫內常常會有些東在里面,這時就要靠牙線幫忙了,建議大家每次刷完牙后都能使用牙線,目前牙線正越來越多的走進咱們普通中國老百姓生活中,在各大超市和牙科保健品專賣店都有賣的,它的用法大家可以參考說明書,注意不要損傷牙齦。
另外提醒準媽媽們嘔吐反應后一定要記得漱口,減少酸性物質在口內滯留,以免對牙齒產生損害。而且此間媽媽們為避免妊娠反應喜歡吃酸東西,也別忘了吃完用清水漱口。甜食盡量少吃,吃完也要注意清潔漱口。
孕前口腔檢查
在準備懷孕前,孕婦應作專業口腔檢查,盡量處理口腔內的問題,如駐牙或牙齦炎癥等,進行徹底的口腔潔治(俗稱洗牙),拔除不能保留的牙齒,比如破損的牙齒牙根,特別是對以前反復發炎的智齒,一定要妥善處理,最好是拔除。對于缺失的牙齒,最好能盡快鑲上,懷孕期間需要攝取大量有營養的東西,一口好牙非常重要。
懷孕后孕婦就進入“關鍵”時期了,孕期頭三個月最容易發生流產,這段時間準媽媽們一定要注意保養好自己,萬一出現口腔疾病一般只處理急癥,也就是通常的緩解疼痛、止血包扎等,防止病情進一步發展危及生命,口腔方面的專業操作如補牙、拔牙、手術等一般不能做,未來媽媽們嚴禁做×線片,特別是腹部,以防胎兒畸形。萬一有什么問題大家可以緩緩,懷孕4―6個月時抓緊時機處理牙齒問題。總之各位盡量在孕前搞定口腔問題,該拔的牙拔了,該補的洞補了,該治的炎癥等疾病抓緊治,在孕期若出現問題,為保證小孩安全,受苦的就是各位準媽媽了。萬一懷孕時出現緊急情況,一定要咨詢專業口腔醫生,爭取在最佳時間治療,盡量減少痛苦,保護母親和胎兒健康。
孕寶寶的牙齒健康
孕期口腔保健主要包括上述生活習慣的養成。保健用品的選擇等,另一重要方面是保健知識的掌握和觀念建立。孕期是媽媽和胎兒共存的狀態,只關注孕婦口腔健康是有失偏頗的。作為未來媽媽,我們要接受這個非常重要的“母子共存”觀念,胎兒口腔保健同樣是孕期口腔保健的重要內容。養成良好的口腔習慣,保持口腔健康更能讓孩子發育良好。
懷孕期間用藥要慎重,很多藥物都會導致胎兒口腔牙齒發育障礙甚至畸形,比較經典的例子是在上世紀70年代四環素應用泛濫,不少孕婦服用這類藥后生出的小孩牙齒藍灰色、棕灰色或棕黃色,上面有斑紋,非常難看,這就是口腔學界臭名昭著的四環素牙。另外某些安眠鎮靜藥可以引起胎兒唇腭裂(兔唇寶寶)等。所以用藥前一定要向專業醫生咨詢,因藥致畸的案例在醫學界實在是太多,教訓實在是太慘痛了,各位媽媽們為了下一代的健康一定不能忽視這個問題。
關鍵詞:孕婦;預防接種;健康教育
世界衛生組織(WHO)認為預防接種是最經濟、有效、方便的預防兒童傳染性疾病的公共衛生措施之一。孕婦將是兒童預防接種的主要監護人,她們的知識水平將對兒童的接種率起到決定性作用,通過對該人群開展預防接種知識健康教育,提高該人群保健意識和主動接受免疫接種意識至關重要。現將2012年1月~12月對產前檢查的孕婦開展嬰幼兒預防接種健康教育的情況,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇來我院做孕期保健和產前檢查的孕婦360例,年齡20~39歲,平均27歲;孕20~39w,平均30w。初產婦312例,經產婦48例.文化程度:初中及以下99例,高中(中專)188例,大專及以上73例。職業:醫務工作者35例,機關、企事業工作人員180例,教師25例,商人25例,農民57例,家庭婦女38例。
1.2方法
1.2.1健康小組 由預防保健科與產科醫護人員共同組成健康教育小組。市疾控每年對具有預防接種資格的健康教育小組人員進行培訓,培訓內容包括預防接種的一般常識及《預防接種工作規范》中的疫苗使用管理、預防接種服務、預防接種異常反應與事故的報告及處理等,培訓合格后方可上崗執業。
1.2.2個性化干預 ①集中授課:將來院行產前檢查的所有孕婦及陪伴家屬,吸納進入孕婦學校,對她們進行集中面授,每周三、六上午各講解一個內容。授課內容包括:介紹預防接種知識、計劃免疫程序、預防接種日期、接種前后注意事項、不良反應的處理措施等。②發放光碟、閱讀資料,將健康教育內容制作成多媒體課件和打印成冊,發放給孕婦及家屬。③互留電話聯系方式或加入QQ群,孕婦可隨時就疑難問題進行咨詢。④利用健教處方進行預防接種的健康宣教,1年發放健教處方約1800余份。通過對接受能力不同者采取不同的干預形式[1],使孕婦對預防接種得到系統了解。
1.3評價方法 采用我院預防保健科自行設計的預防接種知識問卷,由教育人員于孕婦入組時(教育前)及參加講座后發放,統一解釋調查目的、意義及填寫方法,孕婦自行執筆完成,填寫后當場收回。若孕婦對問題的回答基本正確為了解,含糊不清及不正確為不了解。教育前發放問卷360份,回收有效問卷325份;教育后發放問卷352份,回收有效問卷348份。
1.4統計學方法 采用x2檢驗
2結果
見表1。
3討論
國內、國際上預防接種工作在疾病預防與控制方面取得了十分明顯的效果[2]。自我國實施計劃免疫以來,隨著接種率的不斷提高,疫苗可預防傳染病逐步得到控制和消除。從調查中發現,相當比例的孕婦對我國實施計劃免疫政策和預防接種知識缺乏系統了解。表1結果顯示,通過預防接種健康教育后,孕婦對預防接種的目的、預防接種常識、預防接種反應等的知曉率顯著提高(均P
因此在該人群中開展健康干預更具針對性和高效性。同時,通過健康教育指導,降低了預防接種的各種風險,家長主動地參與和配合,避免了由解釋不到位引發的預防接種糾紛,在對孕婦實施健康教育的時候,也是對我們醫護人員的理論水平和實踐能力的綜合考驗。
參考文獻:
加強圍生期保健。利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識,減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情,完善自我保健。
密切觀察。對有精神疾患家族史的孕婦,應定期密切觀察,避免一切不良刺激,給予更多的關愛、指導。
充分關注。分娩過程和疼痛對產后抑郁有較大影響,尤其對產程長、精神壓力大的產婦,更應給予充分關注。
心理疏導。對于有不良分娩史、死胎、畸形胎兒、孕期情緒異常等高危因素的產婦,應給予她們更多的關心,及早進行心理疏導。
(來源:文章屋網 )