時間：2023-10-12 10:26:21
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇中醫把脈的基礎知識，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
――題記
“一望無邊的綠地上，花香襲人，笑語盈盈，一位慈愛的老師，在孩子們的簇擁下快樂地聊天。”那是我童年時夢想過無數遍的場景。然而，在以“智能化”為依托的教育E時代，我的夢想，悄然地發生著改變。
一、送給每個孩子一份禮物
義務教育階段的信息，將被系統、忠實、直觀、及時、永久地記錄和保存下來。閱取的通道，就是給每個孩子“一個賬號、一個密碼”。試想，20年，甚至50年之后，這些曾經的學生，能通過那個固有的賬號、密碼，去重溫塵封已久的童年，獲得的將是怎樣的甜蜜。
表揚與嘉獎，將通過電子獎章，記錄下來。當下，教師也會下發“小星星”“小獎狀”，但也許過不了多久就丟失了，通過小小的程序，利用電子教鞭，點擊并記錄，課下把相關信息輸入系統。當然，也可以把一些“問題和提醒”記錄下來。
如此，學生就可以隨時進入網上信息系統查看信息，把好的做法延續下去；家長可以進入系統，準確了解孩子的學習情況；教師可以真正落實“關注每一個”的要求，哪個孩子平時記錄少了，在系統中一目了然。
這是一份多么珍貴的禮物啊！
二、管理決策，不再“跟著感覺走”
干部年輕化，是未來社會選人用人的趨勢。但是年輕，勢必帶來經驗不夠的問題。十年之后，數字化校園系統，將提供多元的“數據”――向管理者提供決策型數據，向教師提供運用型數據。
這些數據，是有針對性的，是動態的。不同的人，登錄系統后，能查閱的內容也不同。管理者應該擁有數據查看的最高權限，可以了解每個班級，每個學生的變化趨勢，有針對性地關注個體的發展；可以了解每位教師的教學情況，教師對學生的評價情況，教研活動的參與情況等，在收集和整合這些信息的過程中，讓管理更科學，讓決策更貼地。
此乃管理者的福音！
三、學習，來場“私人定制”
五年級的小張同學，最近很困惑，語文課堂上老師所講的知識點，她能理解會運用，練習本上做的習題，大部分都能做對，但是每次的語文單元小練習，她都發揮不好。來一場穿越吧，遇到問題的小張同學試著進入網上系統。登陸之后，她看到了自己的“問題小貼士”：提示自己基礎知識部分的“病句錯段修改”是弱項，閱讀部分“歸納概括段意”的能力不強等。于是，她在老師的指導下，在數據系統中，尋找相應的練習，重點“筑漏”，一段時間下來，短板補平了，成績進步了。
這樣的平臺，是基于數字化校園專門開發的“學習診斷系統”和“作業分析系統”，能把學生一個階段的學習細節記錄下來，分析學生哪些知識掌握不牢固，量身把脈，確定薄弱環節，重點突破問題障礙，真正做到因材施教。
同時，學習數據的獲取和對比分析，也能使教師更清楚地掌握學生的學習情況，借助上一年的數據資料，科學調整下一年教學的策略。
這樣，看到的是“每一個”的變化。
四、“大數據”造就“大成長”
大數據時代，學校資源系統都有教育教學的權威資料，只要輸入學科、作者、關鍵詞等就可以進行查詢，這樣一來，每次備課，就都是一段“站在巨人的肩膀上，發現課堂，成就自己”的美妙旅行。
在教學環節，教師在新授課結束后，可以根據實際狀況，統計學生是否掌握；或者從當堂練習的數據反饋，掌握每個學生的學習動態，同時有的放矢地開展個別輔導。
教學如行醫。老中醫把脈問診，手到病除，但總有“智者千慮必有一失”的時候。現代醫學，更多的是借助先進的醫療儀器，作為病理診斷的依據。大數據時代，教師可以動態了解學生的思維動向，讓教育教學在合適的軌道上運行，扎扎實實地服務于學校，造福師生。
教學，不就變得簡單了嗎？
對于任何一項變革，不同的人，會持有不同的態度。有人歡迎，有人觀望，有人質疑，有人排斥。改變硬件容易，但改變人的思想，卻需要長期的付出。E時代，我能想到的這些變革，或許太過“浪漫”，但我總以為，一個美好的期待，總有變成現實的那一天。
借我一雙翅膀，讓夢想不再遙望。
——題記
“一望無邊的綠地上，花香襲人，笑語盈盈，一位慈愛的老師，在孩子們的簇擁下快樂地聊天。”那是我童年時夢想過無數遍的場景。然而，在以“智能化”為依托的教育E時代，我的夢想，悄然地發生著改變。
一、送給每個孩子一份禮物
義務教育階段的信息，將被系統、忠實、直觀、及時、永久地記錄和保存下來。閱取的通道，就是給每個孩子“一個賬號、一個密碼”。試想，20年，甚至50年之后，這些曾經的學生，能通過那個固有的賬號、密碼，去重溫塵封已久的童年，獲得的將是怎樣的甜蜜。
表揚與嘉獎，將通過電子獎章，記錄下來。當下，教師也會下發“小星星”“小獎狀”，但也許過不了多久就丟失了，通過小小的程序，利用電子教鞭，點擊并記錄，課下把相關信息輸入系統。當然，也可以把一些“問題和提醒”記錄下來。
如此，學生就可以隨時進入網上信‘息系統查看信息，把好的做法延續下去；家長可以進入系統，準確了解孩子的學習情況；教師可以真正落實“關注每一個”的要求，哪個孩子平時記錄少了，在系統中一目了然。
這是一份多么珍貴的禮物啊！
二、管理決策，不再“跟著感覺走”
干部年輕化，是未來社會選人用人的趨勢。但是年輕，勢必帶來經驗不夠的問題。十年之后，數字化校園系統，將提供多元的“數據”——向管理者提供決策型數據，向教師提供運用型數據。
這些數據，是有針對性的，是動態的。不同的人，登錄系統后，能查閱的內容也不同。管理者應該擁有數據查看的最高權限，可以了解每個班級，每個學生的變化趨勢，有針對性地關注個體的發展；可以了解每位教師的教學情況，教師對學生的評價情況，教研活動的參與情況等，在收集和整合這些信息的過程中，讓管理更科學，讓決策更貼地。
此乃管理者的福音！
三、學習，來場“私人定制”
五年級的小張同學，最近很困惑，語文課堂上老師所講的知識點，她能理解會運用，練習本上做的習題，大部分都能做對，但是每次的語文單元小練習，她都發揮不好。來一場穿越吧，遇到問題的小張同學試著進入網上系統。登陸之后，她看到了自己的“問題小貼士”：提示自己基礎知識部分的“病句錯段修改”是弱項，閱讀部分“歸納概括段意”的能力不強等。于是，她在老師的指導下，在數據系統中，尋找相應的練習，重點“筑漏”，一段時間下來，短板補平了，成績進步了。
這樣的平臺，是基于數字化校園專門開發的“學習診斷系統”和“作業分析系統”，能把學生一個階段的學習細節記錄下來，分析學生哪些知識掌握不牢固，量身把脈，確定薄弱環節，重點突破問題障礙，真正做到因材施教。
同時，學習數據的獲取和對比分析，也能使教師更清楚地掌握學生的學習情況，借助上一年的數據資料，科學調整下一年教學的策略。
這樣，看到的是“每一個”的變化。
四、“大數據”造就“大成長”
大數據時代，學校資源系統都有教育教學的權威資料，只要輸入學科、作者、關鍵詞等就可以進行查詢，這樣一來，每次備課，就都是一段“站在巨人的肩膀上，發現課堂，成就自己”的美妙旅行。 在教學環節，教師在新授課結束后，可以根據實際狀況，統計學生是否掌握；或者從當堂練習的數據反饋，掌握每個學生的學習動態，同時有的放矢地開展個別輔導。
【關鍵詞】 中醫內科學;教學模式;改革
中西醫臨床專業的培養多以“兩個基礎-一個橋梁-一個臨床”的“A字型”模式，即中醫學基礎、西醫學基礎;中西醫結合導論;中西醫結合的臨床實習。在此教育培養模式的實施過程中，中醫內科學承擔了中醫、中西醫結合臨床內科理論與實踐技能等教學任務，占有主導地位，起關鍵性作用。詮釋中醫內科學在中西醫臨床學科的教學任務中包含了中醫內科學、中西醫結合內科學的雙重教學工作即“兩個橋梁”與“一個臨床”。如果中醫內科學課程的教學目的與目標不明確，甚至不注重處理好“兩個橋梁”與“一個臨床”的相互關系，勢必影響教學質量的提高。筆者在臨床理論與實踐教學過程中強調發揮其中醫內科學的兩個橋梁作用，并指導臨床實踐教學，從而將中西醫基礎理論與臨床實踐教學有機結合進行教學管理，對于中西醫結合的教與學具有現實意義。
1 中醫內科學的兩個橋梁作用
中醫內科學課程教學計劃是承接兩個基礎(中醫、西醫)課程率先進入臨床教學，開始中醫內科理論與臨床實踐教學，因此具有中醫基礎與臨床銜接的橋梁課程，將中醫基礎理論融入中醫臨床實踐診治疾病，是實踐性極強的學科。教會學生掌握中醫內科課程的普遍規律(病因病機、基本證型、辨證規律)、各系統疾病的辨證規律(各系統常見的發病特點、臨床表現等)、各病證的特點(各病證的特點及辨治的重點難點)、診治特點(同病異治、異病同治)。在從事理論與實踐教學過程中注重培養學生的分析思維能力，教會學生以中醫精髓(辨證論治、整體觀)分析處理臨床疾病，起到中醫學理論與實踐教學的橋梁作用，視為臨床課之首。此教學段用一學期的教學時間完成，學生應具備一個中醫師診治疾病的能力，樹立中醫專業思想。中醫內科學科的第二個橋梁作用是中西醫結合臨床診治疾病能力的橋梁作用，學生掌握中醫內科臨床診治疾病的能力，在西醫基礎課程的基礎上完成西醫診斷學，進入西醫內科學的學習，中醫、西醫內科課程同步進行，正是引導學生進入中西醫結合方法與手段認識、分析與診治疾病的大好時機，逐漸學會中西醫結合思維模式，引導學生深層次地認識中西醫結合的方法學與科學研究，理解中西醫結合的真正含義在于應用現代醫學的先進科學研究手段將祖國醫學發揚光大。在此，中醫內科學具有的第二個橋梁作用更具深遠意義，此教學任務是永恒的，貫穿臨床教學的全過程，是中醫內科臨床教學必須完成的教學任務。
2 中醫內科學在“一個臨床”的重要任務
“一個臨床”即”中西醫結合臨床實踐教學”，包含中醫內科學課間見習、臨床實習，占據學生的三年臨床學習時間，近年由于學生數量增加，基礎教學的實踐見習隨著教學模具研制的不斷增多，模擬教學不斷完善，多數院校的基礎課程見習教學多在實驗室完成，大多數學生對臨床實踐的實質是空白的，學醫兩年“患者”概念是模糊的，臨床見習實習中醫、西醫查體手法、順序不規范、定位不準確、把脈手法錯誤以及匯報病史不流利等不在少數。所以，中醫內科學臨床實踐見習課程首先是重復與強化中醫診斷學的臨床見習教學內容，教會學生臨床診視病情、搜集病史及其查體、病歷書寫規范等基本技能，在此基礎上再進入中醫內科課程的見習教學任務，進一步教會學生如何運用中西醫基礎理論認識、思考、分析臨床上紛繁復雜的各種案例，與理論教學同步進行完成中醫內科學見習教學任務，這是中醫內科學需要完成的“一個臨床”的一部分。其次是中西醫結合臨床帶教，這部分臨床技能培養中醫臨床內科的教學任務占據主導地位，是本專業的重要組成部分。為此《中醫內科學》課程的理論與臨床實踐教學定位于本專業的橋梁課程，具備中醫基礎理論與臨床學科的橋梁課程，又是中西醫結合臨床專業理論與臨床學科的橋梁課程，具有傳授中西醫結合基礎理論與臨床實踐教學、科研能力培養等教學工作的責任和義務。縱觀中西醫結合專業教學進度，中醫內科教學與臨床實踐課程，占據本專業教學近2年半時間，對學生完成中西醫結合的臨床專業課程，系統掌握中、西醫兩套理論的結合方法和臨床實踐能力的培養、科研創新思維的形成有著至關重要的培養意義。
3 如何處理好中醫內科學課程的雙重橋梁作用
3.1 強化中醫內科理論教學 中醫內科學理論課程是中醫學的主干課程，上好中醫內科學課程是培養中西醫結合臨床與科研人才的前提，中醫內科學教學內容涵蓋七大系統，有60個專業示范病種，內容多，教學任務重。如果就書講書、照本宣科、按部就班的講課，學生會覺得枯燥、乏味、難懂，抓不住重點、難點，更不會舉一反三，真正學懂并掌握辨證論治的精髓。在長期的教學工作中，注重強調內科疾病病因病機的基本規律，如情志致病、飲食所傷、感受外邪等病因在內科各論中是最多見的，掌握其病因導致疾病的演變規律，基本的臨床表現，結合疾病的基本特點進行分析歸納，舉一反三，靈活變通。辨證論治強調八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經辨證的重要性，結合傷寒、溫病、金匱等經典著作條文講述，治法方藥注重同病異治、異病同治為基本點，強調方與證合一的內在聯系規律，講述共性;各種疾病的臨床表現是特點，講述其個性，譬如具備面色淡白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠、食少納差，舌淡，脈細弱等癥屬于心脾兩虛(氣血虧虛)，歸脾湯證的定義，即可用此方治療，在中醫內科疾病中，既有39個疾病選用本方(心悸、不寐、眩暈、郁證、血證、癲證、癡呆等)，但在藥物加減中則以各病癥的特點選用相應的藥物，如郁證則加用郁金、香附、柴胡等。病因病機亦是如此，情志致病的病因與病機見于36個病癥，同時又有郁證專篇講述，但發生的病癥卻不一樣，如不寐、癲證、狂證、郁證等都與情志致病有密切關系，而且女性為多，分析病因與先天稟賦(遺傳基因)、性格暴躁有關，病機落實到氣機郁滯，治療除了解郁疏肝理氣，還要注重移情易性，心理治療。
3.2 增加臨床實踐教學是保障 醫學是一門實踐性極強的學科，臨床學科教學離不開實踐教學，二者相輔相成，缺一不可，課堂教學是從疾病的病名定義開始講述，由此展開其病因病機、因臨床表現、診斷要點、鑒別診斷、證型分類及治療等的討論;實踐教學則是針對病人的臨床癥狀、體征、輔助檢查資料齊備后再進行分析診斷，再確定治療方案。因臨床表現與書本知識存在偏差，且學生臨床經歷太少，出現只會按圖索驥，刻舟求劍的現象，這在臨床上并不少見。譬如一次考試病案水腫病機分析，證屬脾腎陽虛，水濕內停，但教材對水腫分型為脾陽虛、腎陽虛而無脾腎陽(氣)虛，有不少學生就提出教材上沒有此證型，應如何診斷，再如心脾兩虛與氣血虧虛二者的聯系，心脾兩虛是主要矛盾，在此基礎上導致氣血生化乏源所致，屬因果關系，治療應補益心脾，健脾益氣恢復氣血生化之源以達治療目的。如果學生臨床實踐見習機會多了，臨床思維開闊了，則可逐漸適應臨床診治疾病的規律與特點，縮短臨床與理論的差距。應對增加實踐教學的途徑和機會可利用課外輔導、導師制管理、班科固定的帶教、科技興趣小組等多種形式實現多臨床、早臨床的目的，給學生更多的實踐見習、技能操作與訓練的機會， 對鞏固理論知識大有好處。
3.3 強化中西醫結合的必要性與可行性的教育 中西醫結合學科以“診斷和療效評價的規范化，醫藥并重和相關理論的深入研究相結合”的模式涉及臨床醫學各學科領域，國內外著名的中西醫結合專家陳可冀、沈自尹、吳咸中等教授，中國科學院院士韓濟生教授的針刺鎮痛原理研究、陳竺教授等對中藥砒霜治療急性白血病的研究、胡之璧教授中藥生物工程研究、黎磊石教授治療腎病研究、肖培根教授的中藥研究及劉耕陶教授的中藥研究等。中西醫結合已引起世界醫學界的重視，在美國、日本、法國、德國、英國紛紛成立中醫學院及其各種團體，所以中西醫結合的研究已逐漸形成世界潮流。
目前，中西醫結合研究學術動態已經形成以流行病學的調查、“證”實質的深入研究、藥物作用機制的研究三方面;形成辨病與辨證論治相結合、疾病的分期分型辨證論治與微觀辨證論治相結合、同病異證異治、異病同證同治等的”病證結合”治療模式。研究成果：(1)活血化瘀理論：活血化瘀療法的基礎、臨床與藥物實驗研究內容廣泛涉及血液流變學、血流動力學、病理生理學、生物化學等方面。研究成果已廣泛應用于臨床各科疾病;(2)清熱解毒學說：清熱解毒藥物具有解毒、抗炎、調節機體免疫功能、調節交感神經、腎上腺功能，保護實質器官功能的作用已被廣泛應用于中西醫結合各科急慢性感染性疾病的臨床治療;(3)補益藥物的研究：注重脾虛-腎虛-脾腎兩虛的研究，根據“腎主骨、藏精、生髓”、“血為精所化、精足則旺血，精虧則血虧”的理論，診治各種虛弱性疾病研究取得顯著成績。將中醫科學化、現代化，建立一種適應中國國情的、新型的民族醫學。因此，中西醫理論教學必須將這些成果灌輸給學生，了解中西醫結合的優勢和科學性、可行性，開設中西醫結合內科課程，講述中西醫結合治療經典案例、科研成果、診治特色優勢，強化中西醫結合治療技能、樹立中西醫結合學科的專業思想。
根據教育心理學的理論，創新能力的培養主要解決兩個方面的問題，一是想不想（敢不敢）創新的問題，即創新意識的問題；二是能不能創新的問題，即創新能力的問題。根據以上理論，我們在教學改革中圍繞這兩個問題開展了全方位、多途徑的教學改革，取得了較好的實效。
一理論教學
（一）激發學生的問題意識
我們在醫學免疫學、病原生物學、生物化學、醫學遺傳學、人體發育學和生理學課程教學中，摒棄傳統的“滿堂灌”式教學方法，注重結合教學內容，采用討論式教學模式，鼓勵學生提出問題、發現問題，積極發表不同觀點，激發學生的問題意識，圍繞問題學習。例如我們在病原生物學教學講授流感病毒時，摒棄原來的講授流行情況、生物學性狀、致病性與免疫性等常規，開篇就提出六大問題：甲型H1N1為什么最初叫做豬流感病毒?與豬有什么關系? H1N1中H、N分別代表什么? 2009年流行的為什么是一種新型流感病毒?流感不過是一種感冒為何全球如此緊張？是否過度緊張?傳染方式有何特別?吃八角是否能有效對付流感?讓學生們頭腦里充滿問號，通過這些問題的提出，引發學生的學習興趣，也為學生們建立問題意識提供思路。
（二）幫助學生形成建構主義的知識觀和學習觀，注重引導學生關注理論的形成過程
建構主義知識觀也就是知識的相對論。汪氏等認為傳統教學之所以不能很好地開發學生的創造力，原因之一就是教育者把知識看成絕對的、凝固的、靜止的、一成不變的，而建構主義知識觀則認為知識只是一種解釋、一種假設，不是問題的最終答案，所以學習的過程是新舊經驗沖突而引發的觀念轉變和結構重組，顯然，引入建構主義知識觀有益于學生創新意識的培養。我們在醫學免疫學教學中，講到免疫的傳統概念和現代概念，就是引入建構主義知識觀的最好時機。
同時，我們還引入探究式教學方式，注重發掘課程中有利于創新能力培養的因素，注重講理論、概念被發現的過程。例如，在醫學微生物學和免疫學教學中，我們補充講干擾素是如何被發現的，干擾素的副作用，病毒是如何被發現的，人類面對病毒的困惑，青霉素是如何被發現的，抗菌素耐藥性的形成等等，講病毒的發現源于“一種疾病”、“兩個關鍵技術”、“5個關鍵先生”、“一個舊理論被打破”，通過這些講述，傳授科學研究的方法，幫助學生了解科學創新的規律，了解學科領域的現狀和發展趨勢，了解科學難題。
（三）以“正面教導”的方式激發創新精神
課堂教學中注重與學生分享自己的科技創新成果，講歷史上發明創造的成功案例，為學生樹立一個創新發展的榜樣，引導學生圍繞問題自主尋找答案，并為學生組織“學習報告會”，讓學生展示自己的學習成果，該學習演講成績計入平時成績，占總評成績的10%~30%。例如，我們指導學生完成“蟲草素釕﹙Ⅱ﹚配合物的合成及其對大鼠肝癌細胞作用的初步研究”獲得廣東省第九屆大學生課外學術科技作品競賽一等獎就是一個成功案例，學生在學習了化學結構改造這部分內容后，有了合成”蟲草素釕﹙Ⅱ﹚配合物”的想法，把中藥成分進行結構改造，這是這個課題最具創意的地方，與學生分享后，身邊的人、身邊的事，大大促進了他們的創新欲望。
（四）培養學生的創新思維能力
通過布置各類開放性作業、案例分析，培養學生的發散性思維與聚合性思維、直覺思維與分析思維、縱向思維和橫向思維、批判性思維等。例如我們布置的作業包括“讀傷寒瑪麗故事的感想”（發散性思維、直覺思維）“給方舟子的一段話挑毛病”（批判性思維）等。
二課外教學
（一）通過布置撰寫小論文的任務，講解相關書寫要求、批閱、點評，引導學生圍繞問題尋求答案
我們在醫學免疫學、生理學、人體發育學、預防醫學等課程的教學中，要求學生圍繞某主題寫出文獻綜述或調查報告，并在課堂教學中詳細講述文獻綜述、調查報告等論文形式的書寫要求、作用和意義，針對學生們參加大學生論文大賽中常見的論文書寫的錯誤，指出常見錯誤和誤區，在批閱學生的作業后再作詳細點評。同時，推薦質量高的論文正式發表，讓學生“完成任務有動力，任務完成有喜悅”，推動學生的創新能力培養。該作業計入平時成績，占總評成績的10%。
（二）開放實驗室，指導大學生論文大賽、大學生課外科技大賽、大學生創新課題
參考許多高等院校的做法并結合我院實際，我們教師所在科研實驗平臺、項目組實驗室均向本科生開放，形成實驗室里有教師、博士生、碩士生、本科生這樣的工作團體，形成相互促進、相互學習的良好氛圍，創設有利于創造力發揮的環境。教師利用晚上、寒暑假積極主動指導本科生參加各類論文大賽和課外科技大賽，指導大學生創新課題研究，培養學生的創新能力和責任心，拓展學生的視野，有效發揮他們的創造才能，近3年我們共7位老師指導10項省級大學生創新實驗項目、20多項校級創新項目的完成。
另外，通過老師擔任學校大學生論文大賽評委，擔任大學生論文大賽點評嘉賓、基礎知識擂臺賽評委等形式為學生創作的科技論文“把脈”指導。
學生們通過參加各類課題的申報、實施、答辯，在實踐中獲得創新能力的提高。
（三）為學生社團開辦基礎科研能力培養系列講座
為切實提高學生的科研能力，樹立正確的科研觀念，提高本科生科研課題的創新性，近年我們先后為大學生社團和二級單位開辦學術講座，圍繞科研論文的書寫、進入實驗室注意事項、科研思路的來源、科研課題的實施、介紹幾本好雜志、經絡的應用及研究概況、內經及針灸原理的應用及研究、課題設計零距離、為醫之道、盡善盡美等議題舉辦講座，培養學生的科學素養。
（四）促進和引導學生進入科研團隊，尤其是國家級科研課題項目組，接受科學素養的熏陶
本科生參與教師科研活動是培養創新能力的重要舉措，我們近年來在吸收本科生進入實驗室方面也做了不懈努力，近5年累計約117人次學生參與教師科研工作，尤其我們通過主動報名加面試方式，遴選了部分學生進入學院國家級科研課題項目組科研團隊，學習查閱文獻、閱讀文獻、綜合分析文獻，了解國內外科研動向，學習科學研究的基本知識和技能。教師結合自己承擔的科研課題為學生們輔導實驗動物學、分子生物學、DME、統計學等科學研究的主要課程，學生在實驗中學習新思路、新方法、新技術，獲得創新的能力。
統計表明，在近年來進入科研團隊學習的學生中，能獲得國家級、省級課題“挑戰杯”大獎的學生均來自進入承擔國家級課題的科研團隊的學生群體，充分說明國家級科研團隊在培養大學生創新能力培養中起著非同一般的作用。
三實驗教學
如果說理論課教學重在培養學生的創新意識和創新精神，實驗課教學則是創新能力培養的綜合性培養平臺，是培養學生實際工作能力的重要課程。我們在多個班種中實施基于團隊學習模式的自主設計性實驗，采用發放學習資料、學生自組學習小組（5-6人）、布置學習任務引導學生關注身邊的科學，引入自身的加入和體驗，圍繞任務設計實驗方案教師遴選科學意義大、創新意識強、可行性大的實驗方案，（對于科學意義不大、設計不合理的項目，予以淘汰），學生完成實驗方案形成實驗報告，最后進行論文答辯和教師點評。該教學改革體現了尊重學生的合理學習興趣與愛好，增強了學習任務的趣味性和學生學習的自主性，引入了合作和競爭的理念，大大激發了學生學習動機，對于創新能力的培養起了極大的推動作用。發放144份問卷調查顯示：70%學生表示對該實驗感興趣，81.5%表示對實驗流程滿意，73.1%表示有必要開設自主設計性實驗，40%認為自主設計性實驗成績占課程總評成績的比重恰當。
四教學成果
經過5年來的實踐，我們指導本科生獲得省級以上“挑戰杯”大獎4項，其中獲得國家級獎兩項；指導學生參加“省級大學生創新實驗項目”10項；指導本科生參加學校學生學術論文大賽獲獎和指導本科生校級創新實驗項目19項；指導本科生在核心期刊8篇，發表相關教學論文19篇。
五問題與不足
創新能力培養是高等院校教學工作的永恒話題，在實踐中我們發現尚存在需要改進的地方，例如，由于學生學分壓力、傳統考試壓力仍很大，能用于創新實踐能力鍛煉的時間不夠充裕。另外，教師的教學理念需要不斷更新，學生的創新更需要教師創新教學模式，教師要不斷學習，認清目前教育教學中出現的弊端，勇于改革和實踐。我們還需要加強教學的藝術性，讓我們教學活動更新穎和更富于變化。
參考文獻
[1]汪鳳炎,燕良軾.教育心理學新編[M].暨南大學出版社, 2007.
臨床實習心得【1】 在河南大學附屬南石醫院將近一年的實習，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開了帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我以后的學習和工作增加經驗。
無論在哪一科室，我處處發揮模范帶頭作用，善于團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。經常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我時刻堅持以人為本的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝河南大學附屬南石醫院培養我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!
臨床實習心得【2】 對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床實習心得【3】 一.實習單位主要簡介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫療區26萬平方米，生活區6萬平方米，內設2000張普通病床，100張重癥監護病床，63間外科手術室，6間介入導管室，可接待逾萬門診病人。并設VIP病區為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。
康華醫院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長，廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下，各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫療服務、科研與臨床教學為一體的醫學中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立，醫師隊伍精良，以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承蒼生為念 厚德載醫的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式，力求成為國內現代化星級醫院的典范。其數字化醫院的高效管理，采用數字化信息系統，集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統于一體，簡化患者就醫流程，實現快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。
二、實習內容及過程
作為一名臨床醫學的實習生，我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平，也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟：
1.心血管內科
心血管內科是我實習的第一站，是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫生。對于這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內科作為我實習的第二站，讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后，并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態度。
3.消化內科
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定，我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。
4.神經內科
在神經內科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統計，我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時，要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療，對醫生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3. 神經外科
在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統的感染，后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說是很大的挑戰。
三、心得體會與收獲
在醫院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 實習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎，了解工作環境，為更好的服務患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。
高職課程教學中，語文是不可忽視的內容，對豐富學生的語文知識，增進對中華文化的了解，促進學生健康全面發展具有重要作用。但在教學中，一些任課教師的思想觀念落后，教學方法創新性不足，制約課堂教學效果提升，難以有效提升高職語文教學質量。鑒于此，本文首先說明高職語文教學存在的不足，并提出改進和完善對策，希望能為教學活動開展提供啟示。
一、高職語文教學的問題
雖然高職語文教學課程設置和教學取得了一定的成效，在豐富學生語文知識、讓學生有效交流等方面發揮積極作用。但目前高職語文課程設置和教學處在探索和完善階段，仍存在一些缺陷，需要繼續改進和提高，從而實現課程設置和教學方法的創新。具體來說，高職語文課程設置和教學存在以下不足，對教學產生不利影響，需要采取完善對策。
（一）教學內容有待改進
高職語文教學內容缺乏系統性和實用性，需要改進和完善。問卷調查反饋的問題包括以下幾項：高職語文教學內容可采用更為豐富多樣的形式；武術、繪畫、京劇、書法等體現文化精髓的藝術形式是相通的，但教學內容未能有效結合在一起，相互割裂，缺乏系統性和完整性。教學內容有待完善，新的教學模式有待開發，以便提升教學質量。
（二）教材有待完善
多數任課教師認為高職語文教材缺乏系統性，教材不固定，應該提高教材內容的實用性，結合學生的實際情況和高職語文課程教學目標，選擇固定的教材。也有少部分教師也認為沒有必要固定教材，他們認為教學內容選擇應綜合考慮學生實際情況和高職語文教學需要。由于存在這種分歧，目前一些學校在高職語文課程教學中，有時采用的是參考教材，有時是自己編寫的教材，有時根據現有教學資源選擇教學內容。雖然這種方式有利于高職語文教學活動開展，但教學內容缺乏系統性和連貫性，沒有固定和明確的教材及教學內容，高職語文課程教學存在隨意性特點。對提高教學效果，豐富學生的高職語文知識帶來不利影響。
（三）學生學習的興趣不穩定
通過對高職語文任課教師的調查和訪談，他們反饋學生學習存在的問題包括以下幾方面：課堂積極性有待增強、學生的學習興趣不穩定、難以將自己快速有效融入高職語文學習環境中、學生對高職語文知識的興趣難以維持、少部分學生對高職語文不感興趣。這些問題，給任課教師的教學工作帶來挑戰。
二、高職語文教學的對策
為彌補課程教學的不足，提升高職語文教學效果，豐富學生的語文知識，提高學生的文化素養，筆者認為今后應從以下方面入手。
（一）增強高職語文教學內容的實用性與趣味性
合理選擇教學內容，增加高職語文教學的實用性和趣味性，并結合學生的興趣愛好采用靈活多樣的方法開展高職語文教學活動。任課教師在教學中應增強趣味性，避免整節課向學生灌輸語文知識，應考慮學生的感悟和知識接受能力，將學生有效引入真實的氛圍中，在具體情境和氛圍中增進學生對高職語文的了解。采用靈活多樣的教學方法，包括分組學習法、現場表演法等，提高教學趣味性，激發學生的參與熱情。高職語文課程內容選擇時，應考慮語言性、交際性等原則，體現高職語文的特點，與學生語文學習和使用密切相關，以更好服務于學生的日常交流和語言應用。觀察學生比較關注的高職語文知識熱點，適當增加學生感興趣的教學內容。例如，安排學生演唱歌曲，比較有代表的包括《茉莉花》《山歌好比春江水》，現代歌曲如《童話》等。教學實踐表明，除了學習這些歌曲外，大多數學生更喜歡流行歌曲。因此，可以結合學生的興趣愛好，適當引入流行歌曲，以增進學生對高職語文教學內容的理解。并密切師生關系，激發學生學習興趣，深化學生對高職語文教學內容的理解和認識。
（二）規劃高職語文教材建設并優化教學內容
根據調查得知，任課教師對是否需要規劃統一的教材有不同看法，結合高職語文課程教學要求和學生的實際情況，有必要統一規劃教材。為提高教材的實用性，學校可以成立專門的教材編寫小組，負責高職語文的教材編寫工作。為保證教材的科學性、合理性、實用性，應綜合考慮學校學生的專業學習、興趣愛好，結合當地特色文化，合理編寫實用性強的教材，為學生學習和高職語文課程教學提供參考。為更好指導教學，可以編寫高職語文課程系列教材，如基礎知識、高職語文應用、茶文化、武術文化、民俗文化、飲食文化等，通過完善課程內容設置，更好發揮教材對學生的引導和參考作用。另外，要增強教材的趣味性，內容簡潔明，表意清楚，合理設置圖片，并附上相應的文字介紹和光盤。例如，民族民俗教材設置上，可附上光盤，方便學生欣賞和學習。太極拳、武術容編寫時，文字介紹應包括內涵、流派、歷史沿革及發展、養生功能等。同時采用圖示對動作進行分解，并附上光盤，讓學生觀察和模仿，把握動作要領，學習文化知識，完善教材內容設置，推動高職語文教學活動更為有效地開展。
（三）端正學生的態度并積極主動學習知識
高職學生要提高思想認識，重視高職語文知識的學習，意識到這些內容學習對他們專業知識學習、跨文化交流、日常生活的重要作用，激發學習的積極性和主動性。除了認真學習課堂的高職語文知識外，還要主動拓展知識面，通過互聯網、圖書館、與教師和同學交流等方式，不斷豐富自己的語文知識。任課教師組織實踐活動時，應注意增進高職語文與學生專業知識的聯系，讓學生取得進步和提高。例如，在中醫藥膳作用這節課程學習時，先讓學生認真收集資料，記錄藥膳的做法、藥性、功能、適用人群、飲食禁忌等。課堂上讓學生展示自己的成果，并分角色扮演醫生和病人，進行問診、把脈、開處方藥等教學流程，并提醒怎么熬藥、服藥禁忌等內容。通過這種現場表演的實踐課程教學方式，既能調動學生參與的主動性，還能讓學生滿懷熱情地投入高職語文的學習活動，使學生對中醫文化有更為深切、真實的感受，取得更好的教學效果。
三、結語
