時(shí)間：2023-10-11 10:03:48
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇健康管理任務(wù)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
老年人是健康管理服務(wù)實(shí)施的對(duì)象，陳國(guó)亮認(rèn)為老年人健康管理是對(duì)老年人的健康進(jìn)行全面的調(diào)查、分析、評(píng)估、監(jiān)測(cè)，并提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)影響健康危險(xiǎn)的因素實(shí)施干預(yù)的過程。王藝敏等認(rèn)為老年人健康管理服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，承擔(dān)著對(duì)老年人的疾病預(yù)防、保健、康復(fù)工作。要立足社區(qū)開展全方位的老年健康管理服務(wù)，根據(jù)老年人的年齡、健康狀況及生活自理能力，開展相應(yīng)的健康教育，倡導(dǎo)積極健康的老年生活方式，有效提高老年人的健康水平。目前以社區(qū)為基礎(chǔ)開展老年人健康管理已經(jīng)成為我國(guó)的主要模式。
2老年人健康管理服務(wù)研究現(xiàn)狀
2．1老年人健康體檢社區(qū)對(duì)老年人提供健康管理服務(wù)，首先需要通過健康體檢了解老年人身體狀況。其有利于疾病早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生，遏制疾病的惡化，同時(shí)運(yùn)用健康體檢率作為是否提供體檢服務(wù)的評(píng)估指標(biāo)。目前老年人健康體檢的研究主要集中在對(duì)體檢結(jié)果的描述及建議措施方面，采用報(bào)告患病例數(shù)及百分比的方式分析體檢結(jié)果。魏詠蘭指出，老年人健康體檢率、體檢信息的符合率均是城區(qū)高于郊區(qū)。目前各地區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已為老年人提供體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和影像檢查等服務(wù)。較少有學(xué)者對(duì)老年人體檢項(xiàng)目、過程、結(jié)果的需求與利用進(jìn)行研究。
2．2老年人對(duì)健康管理的需求多數(shù)文獻(xiàn)對(duì)老年人需求的調(diào)查都基于了解老年人健康狀況的前提。陳正英在民族地區(qū)農(nóng)村老年人健康管理需求調(diào)查及影響因素分析中描述了湘、鄂、渝、黔四個(gè)地區(qū)老年人對(duì)老年常見病的預(yù)防和治療、一般常見急救知識(shí)、建立個(gè)人健康檔案需求比較強(qiáng)烈。王晨力對(duì)城市社區(qū)老年人健康管理服務(wù)的利用情況與影響因素調(diào)查中提出，居民在選擇健康管理相關(guān)項(xiàng)目時(shí)對(duì)免費(fèi)項(xiàng)目的選擇比例高于收費(fèi)項(xiàng)目。
2．3老年人健康管理效果及實(shí)踐陳艷華等在開展社區(qū)健康管理服務(wù)的工作實(shí)踐中，通過采取研究組與對(duì)照組比較的方法，對(duì)老年人進(jìn)行規(guī)范化管理之后發(fā)現(xiàn)其高鹽飲食、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣有明顯的改善。李力等在對(duì)農(nóng)村老年人健康管理現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)服務(wù)的總體滿意率較高，健康管理率也較高。主要的原因是老年人時(shí)間相對(duì)寬裕，對(duì)自己身體情況更為關(guān)注，依從性較好，所以比其他人群更容易管理。顧怡勤等提出應(yīng)用“治未病”的理念，將中醫(yī)養(yǎng)生保健作為健康管理的技術(shù)支撐，加入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的元素對(duì)老年人健康評(píng)估。同時(shí)，但因缺乏對(duì)老年人的健康狀況進(jìn)行分級(jí)，從而導(dǎo)致與其他服務(wù)項(xiàng)目之間的銜接存在問題。
3問題與建議
3．1統(tǒng)一對(duì)老年人健康管理服務(wù)的定義相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)老年人健康管理服務(wù)的定義主要是圍繞健康檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，未能體現(xiàn)出老年人群的特殊性。統(tǒng)一定義是為了更好地明確服務(wù)開展的主體、針對(duì)的對(duì)象、開展的內(nèi)容界定，避免了與其他有關(guān)老年人醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念相混淆。
3．2強(qiáng)化從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(供方)角度描述服務(wù)開展現(xiàn)狀相關(guān)研究已說明“老年人健康管理服務(wù)”項(xiàng)目開展情況，但從供方角度描述的文獻(xiàn)較少。僅通過實(shí)施的流程，如:制定方案、技術(shù)培訓(xùn);宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè);下發(fā)通知、履行告知;分工協(xié)作、高質(zhì)體檢;信息反饋、整理歸檔等進(jìn)行描述。這并不能完整反映老年人健康管理服務(wù)供方實(shí)施過程中所存在的問題、可借鑒的工作經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)下一步工作的開展提供指導(dǎo)。
[關(guān)鍵詞] 老年人；健康管理；體會(huì)；實(shí)踐
[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）07（c）-0183-02
2011版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目較2009版增加了實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢測(cè)2個(gè)新項(xiàng)目，由于村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）服務(wù)范圍有限，因此，在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）集中提供老年人健康管理服務(wù)，由村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）協(xié)助開展，對(duì)順利、有序、規(guī)范實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目是必需的，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下：
1 實(shí)施對(duì)象
本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上城鄉(xiāng)常住居民（含居住滿半年以上的流動(dòng)人口）。
2 實(shí)施指標(biāo)
2.1 實(shí)施頻次
每年提供1次健康管理服務(wù)。
2.2 實(shí)施內(nèi)容
包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查（實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)）和健康指導(dǎo)[1]。
3 實(shí)施流程
3.1 制定方案、技術(shù)培訓(xùn)
制定并下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范老年居民健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，舉辦從事老年人健康管理服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)班，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容開展65歲及以上老年居民健康體檢工作。
3.2 宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)
通過電視、廣播、宣傳單（欄）、張貼標(biāo)語口號(hào)及宣傳車入村等形式宣傳發(fā)動(dòng)的同時(shí)，由承擔(dān)健康管理的單位會(huì)同村（居）委會(huì)全面掌握本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人的健康情況，并以村（居）為單位登記造冊(cè)。
3.3 下發(fā)通知、履行告知
（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)各村（居）老年人分布情況，合理安排查體時(shí)間，制定詳細(xì)的健康體檢計(jì)劃，具體到每天的體檢人數(shù)，以防老年人扎堆而引起不良后果；（2）由村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）人員負(fù)責(zé)填寫《老年人健康體檢通知單》及《健康體檢表》中的基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容，完成體檢前期準(zhǔn)備工作；（3）發(fā)放《老年人健康體檢通知單》和《健康體檢表》，通知單內(nèi)容主要包括健康體檢的意義、內(nèi)容、時(shí)間、注意事項(xiàng)等，并囑其在通知單存根簽字，留案?jìng)洳椤Ｍㄟ^面對(duì)面的告知宣傳，進(jìn)一步使轄區(qū)的老年人群認(rèn)識(shí)到參加健康管理的重要性，使其積極主動(dòng)參加免費(fèi)健康體檢；（4）建議老年人在家人陪同下，憑通知單、合作醫(yī)療證或戶口簿和填好基本信息欄目的健康檢查表，按規(guī)定的時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行健康體檢。攜帶合作醫(yī)療證或戶口簿主要是為了在體檢現(xiàn)場(chǎng)一并建立老年人其他家庭成員的基本信息。
3.4 分工協(xié)作、高質(zhì)體檢
（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）優(yōu)化健康體檢流程、營(yíng)造人性化的體檢環(huán)境，組織相關(guān)人員按時(shí)到崗就位，科室間、工作人員間相互配合、相互支持，保證高效、高質(zhì)地開展健康檢查工作；（2）核對(duì)老年人身份后，收取通知單和《健康體檢表》，按要求實(shí)施健康體檢，并對(duì)老年人生活自理能力進(jìn)行評(píng)估及填寫相關(guān)表格；（3）對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，需征得本人同意。對(duì)于進(jìn)一步檢查及治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或其它醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按相關(guān)規(guī)定付費(fèi)，其他人員按自費(fèi)項(xiàng)目辦理[2]；（4）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等面對(duì)面健康指導(dǎo)。對(duì)于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪[2]。
3.5 信息反饋、整理歸檔
（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織相關(guān)人員對(duì)健康體檢結(jié)果進(jìn)行審核，出具《健康體檢評(píng)估報(bào)告》，及時(shí)反饋給被檢查者。對(duì)存在危險(xiǎn)因素的被檢查者，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，告知下次復(fù)查或隨訪的時(shí)間[2]；（2）建立完善的老年人健康管理檔案，并錄入信息化管理系統(tǒng)；（3）對(duì)檢出或既往已確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立慢性病管理檔案，納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理；（4）對(duì)檢出的可疑慢性病、傳染病、腫瘤等疾病患者，要轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行確診，并及時(shí)隨訪以掌握診斷結(jié)果；（5）整理老年人其他家庭成員基本信息，為健全完善一般人群健康檔案奠定基礎(chǔ)。
4 實(shí)施體會(huì)
（1）要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的功能定位，進(jìn)一步明確其責(zé)任分工，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間協(xié)作，切實(shí)落實(shí)好老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目[3]；（2）實(shí)施《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，做好老年人健康管理工作，技術(shù)培訓(xùn)是基礎(chǔ)，掌握規(guī)范是前提，宣傳告知是保障，健康體檢是手段，信息反饋是關(guān)鍵，匯總歸檔是結(jié)果，服務(wù)居民是目標(biāo)。
5 實(shí)施成效
（1）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，老年人的健康意識(shí)水平逐步提高，由以往對(duì)無病進(jìn)行每年體檢的不理解，到如今積極主動(dòng)進(jìn)行健康咨詢；（2）密切了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人的關(guān)系，提高了老年人的依從性，進(jìn)而增強(qiáng)了健康干預(yù)效果；（3）通過對(duì)老年人每年1次的健康管理，減少了健康危險(xiǎn)因素，有效地預(yù)防和控制了老年人慢性病及傷害的發(fā)生，同時(shí)有利于降低醫(yī)療費(fèi)用；（4）患有高血壓、糖尿病老年人的血壓、血糖控制滿意率進(jìn)一步提高，提升了慢性病管理效力，降低了管理成本。這說明《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》能從生活方式的改善、疾病的治療以及并發(fā)癥的預(yù)防等多層次上發(fā)揮對(duì)老年高血壓、糖尿病控制的積極作用[4]。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的通知[S]. 2011.
[2] 泰安市衛(wèi)生局. 《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范2011年泰安市老年居民健康管理服務(wù)工作的通知》[S]. 2011.
[3] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》[S]. 2010.
一、康復(fù)醫(yī)院開展人力資源干部隊(duì)伍建設(shè)的意義
康復(fù)醫(yī)院管理干部隊(duì)伍的建設(shè)意義主要表現(xiàn)在其建設(shè)的必要性和緊迫性兩個(gè)方面。
其一，從管理干部隊(duì)伍建設(shè)的必要性上而言，醫(yī)院管理水平的高低在很大程度上直接決定著醫(yī)院建設(shè)的好壞程度，而管理干部隊(duì)伍素質(zhì)的高低又直接決定著管理水平的高低。因此，素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、功能齊全的管理干部隊(duì)伍的建設(shè)，對(duì)于醫(yī)院綜合現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程而言，有著重要的不可替代的推動(dòng)作用。
其二，從管理干部隊(duì)伍建設(shè)的緊迫性而言，世界經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)、國(guó)家醫(yī)療保障體制的改革以及醫(yī)院分類管理的實(shí)施，從資金實(shí)力、經(jīng)營(yíng)觀念和市場(chǎng)策略等三個(gè)方面為外資或盈利性醫(yī)院提供發(fā)展機(jī)會(huì)，進(jìn)一步激化醫(yī)療市場(chǎng)和資源的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)。為應(yīng)對(duì)這白熱化的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)，醫(yī)院管理干部隊(duì)伍的建設(shè)在提升自身專業(yè)實(shí)力的同時(shí)，也要進(jìn)行管理干部隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)代化管理素質(zhì)培養(yǎng)。
二、康復(fù)醫(yī)院人力資源干部隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策
1.建立新型的用人機(jī)制
（1）要建立規(guī)范的人員進(jìn)入程序，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員數(shù)量和質(zhì)量控制。不論內(nèi)部選拔還是面向社會(huì)公開招聘，都要做到一視同仁。在內(nèi)部選拔時(shí)，不僅要看到人才已有的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，更要看到人才的基本素質(zhì)、發(fā)展?jié)摿团囵B(yǎng)價(jià)值。面向社會(huì)公開招聘時(shí)，要拓寬用人渠道，敢于打破單位、行業(yè)、地區(qū)界限，增加透明度。醫(yī)院和人才的雙向選擇，不僅依靠本生的光環(huán)和名氣、綜合實(shí)力，更重要的是醫(yī)院對(duì)人才的重視程度，管理、培養(yǎng)和激勵(lì)制度來吸引人才。采用多元化、高投入的培養(yǎng)模式。恰當(dāng)?shù)厥褂萌瞬牛苷{(diào)動(dòng)員工積極性，使其為醫(yī)院創(chuàng)造更多價(jià)值。
（2）在醫(yī)院人力資源管理上引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。在人員選拔上要允許一個(gè)崗位多人競(jìng)聘，通過優(yōu)勝劣汰來錄用與招聘崗位最匹配的人選。對(duì)管理干部建立公平選拔制度，科及科級(jí)以下干部職工進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制和干部輪崗制度。強(qiáng)化勞動(dòng)契約，知識(shí)和能力差的人員可以實(shí)行高職低聘或落聘而待崗或轉(zhuǎn)崗。
（3）在分配制度上要充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶的原則。在同一個(gè)醫(yī)院要按貢獻(xiàn)和工作效果的不同，各種待遇上要明顯拉開檔次，特別是職稱評(píng)定、住房分配、獎(jiǎng)金分配等方面要改變平均主義和論資排輩的陋習(xí)，充分調(diào)動(dòng)人員的積極性。
2.為員工職業(yè)生涯規(guī)劃，為員工提供良好的發(fā)展空間
職業(yè)生涯規(guī)劃就是根據(jù)一個(gè)人的不同發(fā)展階段，對(duì)其職業(yè)發(fā)展作出規(guī)劃與設(shè)計(jì)，并為其實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)而進(jìn)行的知識(shí)學(xué)習(xí)、崗位選擇、職位晉升和才能發(fā)揮等所作的一系列工作。一個(gè)人的職業(yè)生涯應(yīng)該是多元化的。醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)員工情況，對(duì)其職業(yè)生涯作出合理規(guī)劃，為能夠挖掘其潛力并得以發(fā)揮特長(zhǎng)創(chuàng)造條件。通過為員工提供良好的個(gè)人發(fā)展空間，滿足員工自我實(shí)現(xiàn)的高層次需要。
3.堅(jiān)持“以人為本”的發(fā)展理念，培育醫(yī)院文化
“以人為本”是“以人為中心”的管理，是醫(yī)院文化管理的核心。“以人為本”要求我們把人的因素當(dāng)作管理中的首要因素、本質(zhì)因素和核心因素。通過員工之間的互助互愛，建立和諧工作氛圍；通過鼓勵(lì)奉獻(xiàn)，弘揚(yáng)正氣，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員樹立正確的倫理道德和職業(yè)操守；通過塑造醫(yī)院共同的核心價(jià)值觀，讓醫(yī)護(hù)人員自覺投入到“把治療病人作為主要任務(wù)”、“把心思放在病人身上”、“以病人為親人”、“以醫(yī)院為家園”的醫(yī)院文化建設(shè)中；通過尊重人、關(guān)心人、理解人、信任人、挖掘人的潛能和發(fā)揮人的專長(zhǎng)來放大管理的效能。
關(guān) 鍵 詞：養(yǎng)老 健康管理 公共服務(wù)設(shè)計(jì) 產(chǎn)品設(shè)計(jì)
眼下以及不久的將來，養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)難題，它不僅事關(guān)個(gè)人，更是社會(huì)系統(tǒng)工程。關(guān)愛老年人，需從個(gè)人做起，更需要系統(tǒng)級(jí)的社會(huì)保障與服務(wù)。
一、現(xiàn)實(shí)問題
“十二五”時(shí)期，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快[1]，老年人維護(hù)好健康將給自身、家人和社會(huì)減輕極大負(fù)擔(dān)；注重對(duì)個(gè)人及人群的健康因素進(jìn)行全面監(jiān)管的健康管理，可調(diào)動(dòng)個(gè)體、群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，從生物、心理、社會(huì)的角度對(duì)每個(gè)人進(jìn)行全面的健康保健服務(wù)，協(xié)助人們有效維護(hù)自身健康[2]。
當(dāng)前，健康管理在我國(guó)仍屬新鮮事物，對(duì)老年群體開展健康管理工作是一項(xiàng)公共服務(wù)事業(yè)，但我國(guó)目前對(duì)公共服務(wù)設(shè)計(jì)的研究還很缺乏，能與老年人健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)直接相關(guān)的研究基本沒有。多年來，心腦血管疾病一直位居國(guó)內(nèi)居民死因前位，為有效控制心腦血管疾病的高發(fā)率，需要做好對(duì)廣大疾病風(fēng)險(xiǎn)人群，特別是高血壓患者/風(fēng)險(xiǎn)人群的健康管理工作。鑒于此，開展對(duì)老年人（以北京城市社區(qū)老年高血壓患者/風(fēng)險(xiǎn)人群為例）健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)研究工作勢(shì)在必行、迫在眉睫。
二、研究意義
對(duì)老年群體開展健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究工作，是政策要求，更是民生需要。本課題針對(duì)北京城市社區(qū)老年高血壓患者/風(fēng)險(xiǎn)人群調(diào)研其健康管理現(xiàn)狀，發(fā)掘并基于該群體的真實(shí)需求與特征研究構(gòu)建相應(yīng)的健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)；課題研究成果可為相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)老年人健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)提供參照與理論支持，也將一定程度上強(qiáng)化國(guó)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)計(jì)研究。
三、研究依據(jù)
健康管理的關(guān)鍵在于有效的健康促進(jìn)，這需要基于完善的健康管理服務(wù)系統(tǒng)，并制定個(gè)性化的健康管理計(jì)劃，然后有效促進(jìn)健康管理計(jì)劃的實(shí)施，從而幫助管理對(duì)象建立健康的生活方式和行為習(xí)慣，降低發(fā)病危險(xiǎn)性，進(jìn)而預(yù)防疾病[3]。
國(guó)內(nèi)現(xiàn)有健康管理公共服務(wù)缺乏對(duì)管理對(duì)象生理、心理、行為及生活方式的深入考量，健康管理計(jì)劃以“說教式”居多，導(dǎo)致難以調(diào)動(dòng)管理對(duì)象的積極性，因而健康促進(jìn)效果不佳！為構(gòu)建有效的健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)，須對(duì)健康管理對(duì)象生理、心理、行為及生活方式作深入考量；也只有基于對(duì)目標(biāo)服務(wù)群體相應(yīng)需求與特點(diǎn)的深入了解，并從公共服務(wù)設(shè)計(jì)的角度出發(fā)，才能構(gòu)建出宜人高效的健康管理服務(wù)系統(tǒng)，及個(gè)性化的健康促進(jìn)方式，進(jìn)而能夠強(qiáng)化健康促進(jìn)效果。
四、研究?jī)?nèi)容
（一）基礎(chǔ)研究階段，主要通過人物專訪和問卷調(diào)查獲取相關(guān)一手資料。
1.人物專訪
通過專訪北京市健康管理行業(yè)帶頭人北京健康管理協(xié)會(huì)杜會(huì)長(zhǎng)，和前線健康管理員朝陽區(qū)櫻花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站杜醫(yī)生，了解到：
在北京，健康管理仍屬新鮮事物，其應(yīng)用層次不高，且核心理念尚未普及，現(xiàn)有行業(yè)的發(fā)展多集中于體檢行業(yè)對(duì)自身服務(wù)內(nèi)容的深化，即由傳統(tǒng)單純的身體健康檢查深化到健康管理綜合服務(wù)，目前其大多針對(duì)專業(yè)領(lǐng)域人員或大型團(tuán)體進(jìn)行試點(diǎn)服務(wù)，尚未發(fā)展到服務(wù)大眾的層次，因其各方面尚處于摸索階段，總體發(fā)展還不成熟，健康管理效果亦不明顯。
在北京城區(qū)，普通老百姓可以免費(fèi)參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展的“家庭醫(yī)生式服務(wù)”，其以家庭為單位，為每位家庭成員建立健康檔案，記錄并管理其健康與診療信息；衛(wèi)生服務(wù)站每年還會(huì)為轄區(qū)內(nèi)65歲及其以上的老年人免費(fèi)體檢一次，讓他們了解自身身體狀況，再根據(jù)其身體狀況指導(dǎo)其飲食與鍛煉，或者提供一些必要的藥物治療；社區(qū)醫(yī)生在日常問診活動(dòng)中，也會(huì)監(jiān)測(cè)老年人的健康狀況（如血壓、血脂、血糖等），并利用藥物和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，幫助老年人改善健康狀況；社區(qū)內(nèi)的健康教育以講座、宣傳頁、平臺(tái)短信、責(zé)任人傳達(dá)和門診咨詢等形式為主，然而其宣傳效度不高、信息反饋不佳；總之，社區(qū)內(nèi)的健康管理，尚處于萌芽階段，其開展形式仍主要為傳統(tǒng)診療形式，既沒有系統(tǒng)的規(guī)劃與管理，也沒有明確的開展形式，更沒有相應(yīng)的健康管理效果評(píng)價(jià)機(jī)制。
2.問卷調(diào)查
以北京城市社區(qū)60歲及其以上的戶籍人口為調(diào)查對(duì)象，采取典型抽樣方法，選取北京市五大核心城區(qū)內(nèi)的五大社區(qū)，分別為朝陽區(qū)新源里生態(tài)小區(qū)、東城區(qū)和平里社區(qū)、西城區(qū)百萬莊中里小區(qū)、海淀區(qū)太陽園小區(qū)和豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆小區(qū)，并在各社區(qū)內(nèi)以隨機(jī)抽樣的方法選取個(gè)人調(diào)查對(duì)象，每個(gè)社區(qū)選取70名，總樣本量為350份，以訪談式問卷的形式調(diào)查該老年群體針對(duì)健康、健康管理、健康維護(hù)和文娛活動(dòng)等特定主題的心理、行為特點(diǎn)及相關(guān)需求等信息，最終獲取有效樣本330份。歸納、分析與總結(jié)所得調(diào)研信息，提取核心結(jié)論如下：
健康層面——需要強(qiáng)化調(diào)查群體的疾病預(yù)防意識(shí)，強(qiáng)化健康教育的宣傳內(nèi)容與力度，擴(kuò)大健康管理的開展范圍；健康管理層面——需要強(qiáng)化健康管理的“信度”建設(shè)，強(qiáng)化個(gè)性化健康教育與健康干預(yù)，擴(kuò)大公共體檢服務(wù)的開展范圍，提供便捷有效的健康管理服務(wù)；健康維護(hù)層面——需要為老年人引導(dǎo)適宜的、觸手可及的和個(gè)性化的鍛煉方式，在健康管理中加強(qiáng)對(duì)科學(xué)鍛煉的宣傳與指導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)群體“科學(xué)飲食與鍛煉”的思想觀念；文娛學(xué)習(xí)層面——需要開發(fā)便捷舒適的社區(qū)健康管理活動(dòng)，開發(fā)應(yīng)用“實(shí)用方便”的健康管理電子產(chǎn)品，而且老年人傾向于電話、口頭傳達(dá)、告示、宣傳欄、宣傳頁等（由強(qiáng)到弱）現(xiàn)有信息傳達(dá)方式，還傾向于電視、報(bào)刊雜志、書籍、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、講座等（由強(qiáng)到弱）現(xiàn)有學(xué)習(xí)方式。
以上這些一手資料為后期深入研究工作提供了真實(shí)有效的定量參考與定性依據(jù)。
（二）深入研究階段，為研究構(gòu)建良好的目標(biāo)服務(wù)系統(tǒng)，需堅(jiān)持以用戶為中心，故首先著重開展了用戶研究工作，進(jìn)而深入理論研究，相應(yīng)研究?jī)?nèi)容概述如下：
1.用戶研究
通過社會(huì)觀察[4-5]，在社區(qū)、社區(qū)門診、體檢中心和老年人家里分別觀察老年人獲取健康知識(shí)、就診、參與體檢及觀看健康類電視節(jié)目時(shí)的行為方式，在老年高血壓患者家里和戶外分別觀察其自行監(jiān)測(cè)血壓并反饋信息和用藥（以降壓藥為主）的行為方式，再依據(jù)這些行為方式翻譯其相關(guān)需求；在體檢中心和互聯(lián)網(wǎng)上考察了解現(xiàn)有體檢報(bào)告與健康指導(dǎo)的常見形式，以及健康管理相關(guān)應(yīng)用技術(shù)。
依據(jù)高血壓五大主要危險(xiǎn)因素[6]高鹽飲食、肥胖、缺乏體力活動(dòng)、過量飲酒和長(zhǎng)期精神緊張，選取分別擁有上述不良生活方式的5位老年高血壓風(fēng)險(xiǎn)人員和5位老年高血壓患者，共計(jì)10位，對(duì)其進(jìn)行深入訪談[4]，以了解目標(biāo)服務(wù)群體（北京城市社區(qū)老年高血壓風(fēng)險(xiǎn)人群/患者）相應(yīng)生理、心理、行為及生活方式等特點(diǎn)，及其在健康管理上的切實(shí)需求和自身相關(guān)特點(diǎn)。
整合歸納問卷調(diào)查、社會(huì)觀察和深入訪談所得用戶需求，依據(jù)健康管理中的“知信行”理論[6]，從用戶體驗(yàn)角度考量用戶需求層次[7]，并建立用戶需求層次模型，如圖表1所示。
基于群體文化學(xué)[4]，依據(jù)用戶需求層次模型，結(jié)合問卷調(diào)查、社會(huì)觀察和深入訪談所得目標(biāo)服務(wù)群體相應(yīng)生理、心理、行為、經(jīng)濟(jì)、文化和生活方式等特點(diǎn)構(gòu)建用戶角色模型，
2.理論研究
因篇幅所限，以及部分研究工作尚未完成，現(xiàn)僅對(duì)如下研究?jī)?nèi)容作簡(jiǎn)要描述。接下來，依據(jù)圖1所示的健康管理基本流程，結(jié)合用戶角色模型與社會(huì)現(xiàn)實(shí)條件，構(gòu)建服務(wù)場(chǎng)景模型，以期概括而立體地描繪出相關(guān)服務(wù)所發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人物和主要事件等，進(jìn)而可為目標(biāo)服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建提供綜合感知與感性參照。以國(guó)家公共服務(wù)政策[8]為導(dǎo)向并兼具一定前瞻性的前提下，基于服務(wù)設(shè)計(jì)、健康管理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、行為科學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科理論，結(jié)合用戶需求層次模型，針對(duì)目標(biāo)服務(wù)群體設(shè)定相應(yīng)健康管理公共服務(wù)的目標(biāo)與內(nèi)容，以此明確目標(biāo)健康管理公共服務(wù)的具體開展范圍、著力點(diǎn)與容量。基于用戶角色模型、用戶需求層次模型和服務(wù)場(chǎng)景模型，研究構(gòu)建目標(biāo)健康管理公共服務(wù)的流程與方式，以為目標(biāo)群體打造可用且好用的健康管理服務(wù)。綜合前述內(nèi)容，提出整體性的老年高血壓患者/風(fēng)險(xiǎn)人群健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)，并擬定整個(gè)健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)的軟、硬件構(gòu)架，該構(gòu)架可為后期具體設(shè)計(jì)工作提供設(shè)計(jì)方向與要求。
（三）產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段，發(fā)揮工業(yè)設(shè)計(jì)特長(zhǎng)，設(shè)計(jì)相關(guān)硬件產(chǎn)品。
該階段基于目標(biāo)服務(wù)系統(tǒng)的軟、硬件構(gòu)架，結(jié)合用戶需求層次模型和服務(wù)場(chǎng)景模型，著力開展核心硬件服務(wù)接觸點(diǎn)的設(shè)計(jì)，酌情完成一兩個(gè)或者一系列關(guān)鍵產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，如智能健康管理服務(wù)中心設(shè)備、智能血壓儀、個(gè)人智能健康管理移動(dòng)終端、智能藥盒和均衡膳食譜等等，以此完善整個(gè)服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)研究工作。現(xiàn)因具體設(shè)計(jì)工作尚未完善，在此不做展示。
五、小結(jié)
目標(biāo)公共服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建源于深入的用戶研究，且最大程度上融入了服務(wù)設(shè)計(jì)思想與方法，其可在相關(guān)實(shí)際應(yīng)用中發(fā)揮指導(dǎo)作用，也可為其它健康管理公共服務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)提供參考，相關(guān)研究結(jié)果可幫助健康管理師制定更加實(shí)用有效的健康管理計(jì)劃，還可輔助開發(fā)更加優(yōu)良的健康管理產(chǎn)品。
作為一項(xiàng)大型社會(huì)應(yīng)用研究，本課題探索了一個(gè)很有前景與意義的發(fā)展方向，但因涉及內(nèi)容龐大，研究工作耗時(shí)耗力，加之個(gè)人精力有限，以至撰寫此文這一刻仍尚未完成全部工作，在此悉數(shù)展示已有成果，未完成的做前瞻性概述，目的就是想全面展示本課題的研究過程與研究?jī)r(jià)值，更進(jìn)一步來說是想引發(fā)世人對(duì)當(dāng)下老年群體的關(guān)注，更是對(duì)自身未來的關(guān)注。實(shí)際研究工作也讓筆者深刻認(rèn)識(shí)到，真要構(gòu)建如此龐大的服務(wù)系統(tǒng)，少不了數(shù)行業(yè)的通力合作與協(xié)同創(chuàng)新，本課題也僅僅是從公共服務(wù)設(shè)計(jì)研究的角度做下淺層探索。
六、寫在最后
當(dāng)初，為更好地鍛煉自己的設(shè)計(jì)研究能力，導(dǎo)師強(qiáng)烈要求筆者著手系統(tǒng)級(jí)的設(shè)計(jì)研究工作，盡管工作量巨大，我亦欣然接受。因筆者學(xué)識(shí)短淺，加之時(shí)間有限，在堅(jiān)持把握好主體方向與系統(tǒng)構(gòu)架的情況下，細(xì)節(jié)之處難免會(huì)有不足或疏忽，歡迎有識(shí)人士前來交流指正，在此也誠(chéng)懇地感謝導(dǎo)師孫蘇榕教授的悉心指導(dǎo)與關(guān)懷，感謝女友莉麗的熱心支持與幫助，感謝父母親朋的熱切關(guān)心與擔(dān)待。
參考文獻(xiàn)
[1] 國(guó)發(fā)（2011）28號(hào)，中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃[Z].北京：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院，2011.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)，中華健康管理學(xué)雜志編委會(huì).健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專家初步共識(shí)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2009，3：141-147.
[3] 吳克明，朱蘭，王劍波，劉德安，鮑勇.基于家庭醫(yī)生責(zé)任制的社區(qū)健康管理研究[J].中華健康管理學(xué)雜志，2012年12月，第6卷第6期：421-422.
[4] 羅仕鑒，朱上上.服務(wù)設(shè)計(jì)[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2011.
[5] 戴力農(nóng).當(dāng)代設(shè)計(jì)研究理念[M].上海：上海交通大學(xué)出版社，2009.
[6] 陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007.
【關(guān)鍵詞】 領(lǐng)悟社會(huì)支持；人格；心理健康；調(diào)節(jié)作用
The Relationship between College Students' Mental Health, Personality and Perceived Social Support. Quan Hongyan, Long Fen, Hong Dongmei, et al. Department of Education Science, Hengyang Normal University, Hengyang 421008, P.R.China
【Abstract】 Objective To explore the relationship between college students' mental health, personality and perceived social support. Methods With Perceived Social Support Scale, NEO Five Factor Inventory and General Health Questionnaire-GHQ20, 1800 college students from 9 Hunan colleges and universities were inverstigated. Results ①Significant positive correlation exist between the factors of GHQ-20 and NEO-N, while significant negative correlation exist between the factors of GHQ-20 and NEO-E, NEO-C and all factors of perceived social support; perceived social support and its factors have significant negative correlation with NEO-N, while significant positive correlation with NEO-E and NEO-C. ②Multiple regression analysis shows that perceived social support and NEO-N, NEO-E and NEO-C have significant predications on GHQ. Conclusion There are the close correlation between college students' personality, the perceived social support and mental health.
【Key words】 Mental health; Personality; Perceived social support
作為一種主要的彈性資源，社會(huì)支持對(duì)身心健康有顯著影響，良好的社會(huì)支持有利于健康，而不良的社會(huì)關(guān)系的存在則損害身心健康[1]。領(lǐng)悟社會(huì)支持是主觀體驗(yàn)到的社會(huì)支持，它指的是個(gè)體感到在社會(huì)中被尊重、被支持、被理解的情緒體驗(yàn)和滿意程度，它往往與個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的效果相一致[2]。
有研究表明人格與心理健康存在相關(guān)[3,4]，人格是影響個(gè)體心理健康的重要變量。另有研究表明，不同的人格特征可影響個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的感知[5]。但由于單獨(dú)考察每個(gè)因素，并不能揭示因素水平之間的復(fù)雜關(guān)系，因此將三因素進(jìn)行綜合性的考察有重要意義。本研究重點(diǎn)探討大學(xué)生的心理健康與人格以及領(lǐng)悟社會(huì)支持三者的關(guān)系，以促進(jìn)大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己的人格特點(diǎn)和社會(huì)支持資源并將之充分加以利用，為高校開展針對(duì)性地干預(yù)措施提供依據(jù)，從而促進(jìn)大學(xué)生的身心健康發(fā)展。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 采用目的抽樣法選取了湖南省9所高校，其中，重點(diǎn)本科院校、一般本科院校和高職院校各3所。因?yàn)楦呗氃盒Ｈ昙?jí)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)，無法取樣，所以未選取三年級(jí)學(xué)生。本次研究采取方便抽樣法對(duì)重點(diǎn)本科、一般本科院校的4個(gè)年級(jí)的被試以及高職院校兩個(gè)年級(jí)的被試進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放1960份問卷，回收有效問卷1800份，回收率為91.84%。
1.2 調(diào)查工具
1.2.1 一般健康問卷(GHQ-20) 李虹、梅錦榮等修訂的GHQ-20包括GHQ-自我肯定，GHQ-憂郁和GHQ-焦慮3個(gè)子量表。要求被試用“是”或“否”指出近幾周的感覺。GHQ-20內(nèi)部一致性滿意，其分量表的內(nèi)部一致性或滿意或可接受[6]。在本研究中，內(nèi)部一致性α系數(shù)為：全量表0.83；自我肯定0.76；憂郁0.78；焦慮0.74。
1.2.2 大五人格問卷(NEO-FFI) Costa和MoCrae編制的NEO-FFI測(cè)量N(神經(jīng)質(zhì))、E(外向性)、O(開放性)、A(宜人性)、C(責(zé)任性)5項(xiàng)特質(zhì)[7]。該量表已被我國(guó)學(xué)者證明有較好的信度和效度[8,9]。我們?cè)谶M(jìn)行數(shù)據(jù)初步分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，O、A兩個(gè)分量表的信效度沒有預(yù)期理想，出于保證研究結(jié)果準(zhǔn)確性的考慮，本研究只選用了原量表中的N、E、C 3個(gè)分量表進(jìn)行具體分析。N、E、C 3個(gè)量表內(nèi)部一致性α系數(shù)分別為0.80，0.70，0.78。
1.2.3 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)[10] 由姜乾金根據(jù)Blumenthal等人(1987)介紹的Zimet的領(lǐng)悟社會(huì)支持量表修訂的。本研究參照了嚴(yán)標(biāo)賓、鄭雪[11]的做法，將原量表中“領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事”改為“老師、同學(xué)、親戚”。該量表為7點(diǎn)量表，包括12個(gè)項(xiàng)目，由家庭支持、朋友支持、其他支持(老師、同學(xué)、親戚)3個(gè)分量表組成。在本研究中，內(nèi)部一致性α系數(shù)為：全量表0.89；家庭支持0.79；朋友支持0.84；其他支持0.77。
1.3 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)由EXCEL進(jìn)行錄入，通過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，包括相關(guān)分析、多元回歸分析。
2 結(jié) 果
2.1 各研究變量的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果 各研究變量的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果和相關(guān)矩陣見表1。
從表1相關(guān)矩陣來看，各研究變量之間均有顯著相關(guān)：心理健康各維度除與神經(jīng)質(zhì)是正相關(guān)外，與其他變量均是負(fù)相關(guān)；領(lǐng)悟社會(huì)支持各因子與外向性、責(zé)任性顯著正相關(guān)，而與神經(jīng)質(zhì)顯著負(fù)相關(guān)。
2.2 心理健康對(duì)人格、領(lǐng)悟社會(huì)支持的多元回歸結(jié)果 為了檢驗(yàn)人格、領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)心理健康的解釋能力上是否存在不同，分別以心理健康、自我肯定、憂郁和焦慮得分為因變量，以人格的神經(jīng)質(zhì)(N)、外向性(E)、責(zé)任性(C)和領(lǐng)悟社會(huì)支持及各因子得分為自變量，采用多元回歸分析(stepwise)法分別探討它們之間的關(guān)系，結(jié)果見表2。
在自我肯定因變量上有4個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程，這4個(gè)變量共可解釋自我肯定水平37.4%的變異量，它們分別是神經(jīng)質(zhì)(25.9%)、責(zé)任性(8.2%)、外向性(3.1%)和朋友支持(0.2%)。在憂郁因變量上也有4個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程，這4個(gè)變量共可解釋憂郁水平17.9%的變異量，它們分別是神經(jīng)質(zhì)(13.2%)、責(zé)任性(0.8%)家庭支持(3.6%)和其他支持(0.3%)。在焦慮因變量上有3個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程，這3個(gè)變量共可解釋焦慮水平21.1%的變異量，它們分別是神經(jīng)質(zhì)(18.4%)、責(zé)任性(1.2%)和朋友支持(1.5%)。在心理健康因變量上有4個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程，這4個(gè)變量共可解釋心理健康水平44.5%的變異量。按照它們對(duì)大學(xué)生心理健康水平的作用大小排列，分別是神經(jīng)質(zhì)可以解釋38.4%的變異量；領(lǐng)悟社會(huì)支持可以解釋3.8%的變異量；責(zé)任性可以解釋1.6%的變異量；外向性可以解釋0.7%的變異量。
從表2可以看出：神經(jīng)質(zhì)對(duì)自我肯定、憂郁、焦慮及心理健康有正向預(yù)測(cè)作用，責(zé)任性、外向性和朋友支持對(duì)自我肯定有負(fù)向預(yù)測(cè)作用，家庭支持、其他支持和責(zé)任性對(duì)憂郁有負(fù)向預(yù)測(cè)作用，責(zé)任性對(duì)焦慮有正向預(yù)測(cè)作用，朋友支持對(duì)焦慮有負(fù)向預(yù)測(cè)作用，領(lǐng)悟社會(huì)支持、責(zé)任性和外向性對(duì)心理健康均有負(fù)向預(yù)測(cè)作用。
3 討 論
3.1 各研究變量的描述統(tǒng)計(jì)分析 本研究相關(guān)分析結(jié)果顯示，湖南省大學(xué)生的NEO-N維度與GHQ-20各因子是顯著正相關(guān)，這說明這批大學(xué)生N分越高，心理健康狀況可能越差；NEO-E、NEO-C兩個(gè)維度與GHQ-20各因子均有顯著負(fù)相關(guān)，這說明高E分和高C分可能更有利于心理健康；領(lǐng)悟社會(huì)支持及其3個(gè)維度與GHQ-20的各因子之間成顯著負(fù)相關(guān)，這說明大學(xué)生領(lǐng)悟社會(huì)支持的程度越高，心理健康狀況可能越好，這與社會(huì)支持對(duì)心理健康的維護(hù)有普遍增益作用的觀點(diǎn)一致，證實(shí)了“主觀體驗(yàn)到的被支持感越強(qiáng)烈，其心理健康水平越高”的觀點(diǎn)。此外，我們注意到，領(lǐng)悟社會(huì)支持及其各因子與NEO-N維度呈顯著負(fù)相關(guān)，與NEO-E、NEO-C兩個(gè)維度呈顯著正相關(guān)，這說明，領(lǐng)悟社會(huì)支持程度高的大學(xué)生可能越情緒穩(wěn)定、越有責(zé)任感。
3.2 心理健康對(duì)人格、領(lǐng)悟社會(huì)支持的多元回歸結(jié)果分析 從本研究多元回歸結(jié)果中可知：NEO-N對(duì)GHQ-自我肯定、GHQ-憂郁、GHQ-焦慮及總體心理健康有正向預(yù)測(cè)作用，NEO-N、NEO-E和朋友支持對(duì)GHQ-自我肯定均有負(fù)向預(yù)測(cè)作用，家庭支持、其他支持和NEO-C對(duì)憂郁有負(fù)向預(yù)測(cè)作用，NEO-C對(duì)GHQ-焦慮有正向預(yù)測(cè)作用，朋友支持對(duì)GHQ-焦慮有負(fù)向預(yù)測(cè)作用，領(lǐng)悟社會(huì)支持、NEO-N和NEO-E對(duì)總體心理健康均有負(fù)向預(yù)測(cè)作用。這也說明人格特征和社會(huì)支持是影響心理健康水平的重要因素，這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)外的許多研究都是相一致的[12,13]。
雖然感受到的支持并不是客觀現(xiàn)實(shí)，但是“被感知到的現(xiàn)實(shí)卻是心理的現(xiàn)實(shí)，而正是心理的現(xiàn)實(shí)作為實(shí)際的變量影響人的行為和發(fā)展”[14]，并且感知到的社會(huì)支持比實(shí)際所獲得的支持更能有效預(yù)測(cè)個(gè)體身心狀況[15]。
通過研究，我們發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的心理健康與人格以及領(lǐng)悟社會(huì)支持密切相關(guān)。因此，為大學(xué)生構(gòu)筑以家庭和學(xué)校為核心的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)以及以師生關(guān)系和同學(xué)關(guān)系為核心的學(xué)校支持系統(tǒng)對(duì)大學(xué)生的人格乃至身心健康發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。我們應(yīng)努力創(chuàng)造條件，建設(shè)優(yōu)雅舒適的家庭、校園與社會(huì)環(huán)境，給大學(xué)生以心靈上的熏陶，這樣有利于他們情緒穩(wěn)定、心情舒暢、身心健康。
4 參考文獻(xiàn)
［1］程虹娟,方曉義,藺秀云.大學(xué)生社會(huì)支持的調(diào)查研究.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2005,11(3):304
［2］Norris FH, Kaniasty K. Received and Perceived Social Support in times of model. Journal of Personality and Social Psychology,1996,71:498-511
［3］程琳杰,劉廣珠.大學(xué)生個(gè)性與心理健康關(guān)系研究.健康心理學(xué)雜志,2000,8(4):401-402
［4］王渭玲,汪勇.276名醫(yī)科大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式、人格與心理健康調(diào)查.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2003,17(2):118-119
［5］宮宇軒.社會(huì)支持與健康的關(guān)系研究概述.心理學(xué)動(dòng)態(tài),1994,2:37
［6］李虹,梅錦榮.測(cè)量大學(xué)生的心理問題:GHQ-20的結(jié)構(gòu)及其信度和效度.心理發(fā)展與教育,2002(1):75-79
［7］Costa PT Jr, McCrae RR. Revised NEO Personality Inventory (NEO-PI-R) and NEO Five-Fcator Inventory (NEO-FFI). Professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, 1992:1-15
［8］Xu SL, Wu ZP, Wu ZY, et al. Age Differences of Psychological Well-being of Chinese Adults. Chinese Journal of Psychological Health,2003,17(3):147-151
［9］許淑蓮,吳志平,吳振云,孫長(zhǎng)華.成年人某些個(gè)性特征的年齡差異研究.心理科學(xué),1996,1:1-5,63
［10］汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999:127-133
［11］嚴(yán)標(biāo)賓,鄭雪.大學(xué)生社會(huì)支持、自尊和主觀幸福感的關(guān)系研究.心理發(fā)展與教育,2006(3):60-64
［12］鐘杰,李波,錢銘怡.大學(xué)生羞恥感、人格與心理健康的結(jié)構(gòu)模型的初步研究.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2003,(1):31-35
［13］林初銳,李永鑫,胡瑜.社會(huì)支持的調(diào)節(jié)作用研究.心理科學(xué),2004,27(5):1116-1119
［14］Thoits PA. Dimensions of life events that influence psychological distress: An evaluation and synthesis of the literature. In: Kapplan H.et: Psychological Stress, 1st ed. New York. Academic Press,1983:33-103
【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷電力企業(yè)隊(duì)伍成長(zhǎng)
中圖分類號(hào)：F407文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
【前言】 人文關(guān)懷，是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對(duì)人的全面發(fā)展的追求，通過滿足人們多方面、多層次的需求和感受，使人感到滿意，受到激勵(lì)，從而按照組織的期望健康成長(zhǎng)、發(fā)展。
【正文】
近些年來，電力企業(yè)員工的工作壓力大、社會(huì)期待高、工作風(fēng)險(xiǎn)大、發(fā)展前景迷茫等因素導(dǎo)致的心理問題已經(jīng)逐步顯現(xiàn)出來，了解員工的需求，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，是增強(qiáng)黨建工作針對(duì)性和有效性的重要前提和基礎(chǔ)。
一、開展人文關(guān)懷的必要性
（一）它是構(gòu)建和諧電力的必然要求。和諧電力建設(shè)需要全體員工的共同努力和維護(hù)，是推進(jìn)電力事業(yè)發(fā)展的重要保障。個(gè)人之間的和諧，系統(tǒng)內(nèi)部的和諧，系統(tǒng)與外部的和諧都需要一種融洽的合作關(guān)系和團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)精神。和諧電力建設(shè)離不開思想政治工作的支撐，通過人文關(guān)懷，尊重企業(yè)員工的個(gè)性良性發(fā)展，激發(fā)他們成長(zhǎng)成才的內(nèi)在需求、自我完善、自我超越的主動(dòng)性和積極性，促使員工積極地奉獻(xiàn)電力、維護(hù)電力、感恩電力，從而轉(zhuǎn)化為一種積極的工作動(dòng)力和付出精神，真正有效地全面提高企業(yè)員工的整體素質(zhì)，全面適應(yīng)和諧電力新形勢(shì)的發(fā)展要求。
（二）它是提高思想政治工作水平的重要途徑。通過人文關(guān)懷的工作思路和手段，既實(shí)現(xiàn)對(duì)員工物質(zhì)生活的關(guān)懷，也實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)員工精神生活的關(guān)懷，從關(guān)注個(gè)體獨(dú)特性、深層情感和發(fā)展需求出發(fā)，走進(jìn)他們的心靈深處，做到以理服人、以情感人，使員工隊(duì)伍更有活力，更有向心力。通過人文關(guān)懷的不斷組織和實(shí)施，實(shí)現(xiàn)不斷提高思想政治工作的質(zhì)量和水平，提高思想政治工作對(duì)企業(yè)員工的實(shí)際作用和意義，進(jìn)一步促進(jìn)思想政治工作的完善和提高。
（三）它有助于提高基層電力思想政治工作的實(shí)效。長(zhǎng)期以來，我們往往把思想政治教育僅僅看成是一種政治宣傳手段，一味的強(qiáng)調(diào)組織的主導(dǎo)地位和單方作用，對(duì)個(gè)體需求和心理感受未給予足夠的關(guān)注。一旦個(gè)體與整體在價(jià)值取向上出現(xiàn)矛盾，就簡(jiǎn)單地提倡以犧牲個(gè)體價(jià)值為代價(jià)去迎合整體需要。這種缺乏人情味與親和力的員工隊(duì)伍管理方式，影響了思想政治工作的效果，使思想政治教育的強(qiáng)大精神動(dòng)力和人文關(guān)懷作用難以發(fā)揮。通過加強(qiáng)人文關(guān)懷，使廣大企業(yè)員工得到實(shí)實(shí)在在的利益和組織的關(guān)懷，讓他們確實(shí)享受到思想政治工作創(chuàng)新的優(yōu)秀成果，使基層電力的思想政治工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。
二、存在問題及原因分析
根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的感受和需求是多層次、多方面的，當(dāng)人們滿足生存、安全等低層次需要時(shí)，他們的需求會(huì)逐漸上升到較高層次的社交、尊重以及自我實(shí)現(xiàn)的需要。電力員工在關(guān)注收入、穩(wěn)定等低層次需求的同時(shí)，更想得到社會(huì)的認(rèn)可以及自我價(jià)值的體現(xiàn)，而這些需求受到壓抑或得不到滿足就會(huì)引起心理問題。
（一）多種用工體制并存，受攀比因素影響，員工心理不平衡。多數(shù)企業(yè)有全民制、集體制、勞務(wù)派遣等多種用工形式，人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各種人員承擔(dān)的責(zé)任和享受的待遇也千差萬別。員工之間相互攀比，部分員工表現(xiàn)出不平衡心理，從而導(dǎo)致多種用工體制下人員的企業(yè)歸屬感不強(qiáng)，對(duì)工作要求不高，進(jìn)取心不強(qiáng)；對(duì)企業(yè)依賴心理嚴(yán)重、求穩(wěn)心態(tài)普遍、創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，自信心不足等問題。
（二）人才引進(jìn)培養(yǎng)機(jī)制不完善，人員流動(dòng)性大，員工成長(zhǎng)前景渺茫。受安全風(fēng)險(xiǎn)高、工作環(huán)境差、工資待遇不高等因素影響，高技能人員引進(jìn)困難。人才培養(yǎng)機(jī)制不健全，員工業(yè)務(wù)水平參差不齊，高素質(zhì)員工流失嚴(yán)重，技術(shù)骨干人員缺乏和結(jié)構(gòu)性缺員問題并存。員工晉升空間小，員工成長(zhǎng)前景渺茫，工作積極性差，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，企業(yè)效益提升緩慢。
（三）缺少溝通平臺(tái)，員工訴求得不到表達(dá)和有效解決，使員工體會(huì)不到家的溫暖。上下級(jí)之間溝通不暢，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心不足，員工需求表達(dá)途徑欠缺，不能及時(shí)有效解決，已解決問題也不能及時(shí)傳達(dá)到基層，使員工意愿得不到充分尊重，歸屬感不強(qiáng)，沒有融入企業(yè)共同發(fā)展。
（四）業(yè)余活動(dòng)不夠豐富，企業(yè)文化建設(shè)沒有播及基層員工，員工大家庭意識(shí)淡薄。基層員工反映業(yè)余活動(dòng)少，而活動(dòng)組織部門又抱怨員工不積極、參加人少，體現(xiàn)出活動(dòng)組織部門沒有更廣泛的宣傳和引導(dǎo)，或者員工在活動(dòng)中沒有體驗(yàn)到真正的快樂或成長(zhǎng)。從而導(dǎo)致企業(yè)文化建設(shè)有聲有色但基層員工沒體會(huì)到，業(yè)余活動(dòng)開展很多但基層員工參與度不高，使基層員工大家庭意識(shí)淡薄。
三、建議與對(duì)策
結(jié)合電力企業(yè)快速發(fā)展和電力體制改革，進(jìn)一步加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)調(diào)整，完善制度建設(shè)，創(chuàng)新管理機(jī)制，努力促進(jìn)電力企業(yè)隊(duì)伍健康、快速、有序發(fā)展。
（一）機(jī)構(gòu)調(diào)整，職能劃分，解決人員混崗問題。結(jié)合體制改革和平臺(tái)建設(shè)等工作，對(duì)各部門職能重新劃分，強(qiáng)化企業(yè)的集約化管理，在人、財(cái)、物及業(yè)務(wù)資源的調(diào)配上和管理上實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管控。根據(jù)人員特點(diǎn)特長(zhǎng)進(jìn)行崗位調(diào)整，徹底解決人員混崗問題。實(shí)行薪酬模式多元，以激發(fā)員工的主動(dòng)性、創(chuàng)造性為出發(fā)點(diǎn)，采用定崗定薪、崗位加計(jì)件、工作積分等模式相結(jié)合的多元化薪金機(jī)制，按勞分配、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
（二）建立高技能人才引進(jìn)培養(yǎng)機(jī)制，提升員工整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。建立高技能人才激勵(lì)機(jī)制，吸引人才、重用人才，通過薪酬福利、成長(zhǎng)空間、家庭融合等方式留住人才。重新設(shè)置崗位層級(jí)，引入崗位試用制和晉升機(jī)制，建立員工成長(zhǎng)通道，使員工能夠看到發(fā)展空間和努力方向，充分發(fā)揮每位員工工作積極性。進(jìn)一步充實(shí)和培養(yǎng)骨干，建立后備、中堅(jiān)力量，充分利用社會(huì)資源引入人才，緩解企業(yè)基層部門結(jié)構(gòu)性缺員問題。
（三）建立多種溝通平臺(tái)，完善問題解決機(jī)制，提高員工工作滿意度。建立領(lǐng)導(dǎo)談話、黨員結(jié)對(duì)、員工座談等多種溝通平臺(tái)，通過親情溝通，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，使員工訴求得到充分尊重，消除心理挫敗感，緩解心理壓力。建立聯(lián)絡(luò)員機(jī)制，作為意見或決策傳達(dá)者，實(shí)現(xiàn)意見及時(shí)反饋和決策有效傳達(dá)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)下屬員工的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，關(guān)注員工思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決心理障礙，既要當(dāng)好工作上的領(lǐng)導(dǎo)，也要做好生活上的領(lǐng)導(dǎo)。
摘 要 目的：觀察重組人粒細(xì)胞刺激因子治療抗癆藥物引起的白細(xì)胞減少的療效。方法：將患者隨機(jī)分為治療組與觀察組，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。結(jié)果：治療組3天有效率為64%，7天有效率為32%，無效率為4%，治療組總有效率為96%；觀察組3天有效率為4%，7天有效率為64%，無效率為32%，觀察組總有效率為68%，治療組顯著高于觀察組(P
關(guān)鍵詞 重組人粒細(xì)胞刺激因子 抗癆藥物 白細(xì)胞減少doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.018
Abstract Objective:To observe the efficacy of recombinant human granulocyte colony-stimulating factor treating the leucopenia caused by antituberculosis drugs.Methods:Divide the patients into two groups randomly:the treatment group and the observation group ， observe the change in the amount of the leukocytes.Results:The effective rate of the treatment group after 3 days is 64%and after 7 days is 32%,the ineffective rate is 4%,and the total effective rate of the treatment group is 96%;the effective rate of the observation group after 3 days is 4% and after 7 days is 64%,the ineffective rate is 32%,and the total effective rate of the observation group is 68%.The effective rate of the treatment group is much higher than that of the observation group(P
Key words recombinant human granulocyte colony-stimulating factor antituberculosis drugs leucopenia
肺結(jié)核患者在化療過程中，由于用藥量大、品種多、時(shí)間長(zhǎng)，可以引起多種不良反應(yīng)，如血液系統(tǒng)異常、過敏，肝腎功能異常等，在血液系統(tǒng)異常中，白細(xì)胞減少最常見。2003年1月～2007年12月，我們?nèi)脒x的1023例病人，服用抗癆藥物過程中發(fā)現(xiàn)100例白細(xì)胞減少，50例應(yīng)用重組人粒細(xì)胞刺激因子進(jìn)行了治療及觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料：本組100例患者均系我院門診初治肺結(jié)核。無嚴(yán)重心、肝、腎和關(guān)節(jié)疾病，無血液系統(tǒng)疾病，無變態(tài)反應(yīng)性疾病。
入選項(xiàng)日管理：痰菌陽性29例，痰菌陰性71例。男67例，女33例，平均年齡42.5歲。抗癆時(shí)間，25~96天，平均42天。化療方案“2H3R3Z3E3/4H3R3”。藥物濟(jì)量：H 0.6/3次/周，R 0.6/3次/周，Z 2.0/3次/周，E 1.5/3次/周(H：異煙肼；R：利福平；Z：吡嗪酰胺；E：乙胺丁醇)。治療前血常規(guī)正常。治療過程中每半月復(fù)查血常規(guī)1次。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者化療后定期復(fù)查白細(xì)胞，白細(xì)胞總數(shù)
治療方法：100例患者均停用抗癆藥物。治療組：重組人粒細(xì)胞刺激因子(雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司提供)，75μg，每天1次，皮下注射，連用7天。觀察組：利血生片20mg，每日3次口服；鯊肝醇100mg，每日3次口服；連用7天。
觀察項(xiàng)目：治療后3天、7天復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)>4.0×109/L為有效，白細(xì)胞計(jì)數(shù)
結(jié) 果
治療組與觀察組的有效率，見表1。
結(jié)果顯示：總有效率有顯著差異，經(jīng)X2檢驗(yàn)(P
不良反應(yīng)：50例患者皮下肌注重組人粒細(xì)胞刺激因子，僅有1例出現(xiàn)局部紅腫，對(duì)癥處理后自愈。
討 論
幾乎所有抗癆藥物可引起血液系統(tǒng)異常[1]。引起的原因?yàn)槊庖邠p害所致：對(duì)骨髓造血系統(tǒng)的直接毒性抑制作用，影響造血物質(zhì)的吸收和代謝[2]。而最常見的是白細(xì)胞減少，長(zhǎng)期應(yīng)用或過量使用抗結(jié)核藥物，抑制DNA、RNA合成，造成白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞減少[3]。重組人粒細(xì)胞刺激因子可動(dòng)員骨髓中粒細(xì)胞釋放入周圍血，并可減輕對(duì)骨髓的抑制作用，從而縮短白細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間[4]。本組結(jié)果顯示，治療組3天有效率為64%，7天有效率為32%，無效率為4%，治療組總有效率為96%；觀察組3天有效率為4%，7天有效率為64%，無效率為32%，觀察組總有效率為68%，治療組顯著高于觀察組(P
參考文獻(xiàn)
1 張敦容,主編.現(xiàn)代結(jié)核病學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,2000:604-607.
2 朱敏,劉亞東,趙茜,等.警惕抗結(jié)核藥物可引起血液系統(tǒng)的異常.中國(guó)防癆雜志,2004,26(6):338-340.
在完成高血壓健康管理教學(xué)模型構(gòu)建后，以內(nèi)科護(hù)理教研室為單位，分別在中高職護(hù)理專業(yè)以高血壓為例進(jìn)行了工作過程系統(tǒng)化的健康教育教學(xué)。強(qiáng)化了學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】倒芾砝砟睿魑涔ぷ鞒绦颍瑢?shí)現(xiàn)了健康管理能力與健康指導(dǎo)任務(wù)和需求的有效對(duì)接，能夠提高對(duì)健康管理的適應(yīng)性。
2討論
2．1構(gòu)建高血壓健康管理教學(xué)模型的意義本模型以我國(guó)最常見的慢性病高血壓為例，構(gòu)建任務(wù)導(dǎo)向?yàn)楹诵牡闹懈呗氥暯咏】倒芾斫虒W(xué)模型，旨在強(qiáng)化學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】倒芾砝砟睿魑】倒芾淼母拍罴肮ぷ鞒绦颍毡樘岣邔W(xué)生健康管理的能力，實(shí)現(xiàn)健康管理能力與健康指導(dǎo)任務(wù)和需求的有效對(duì)接，增強(qiáng)健康指導(dǎo)的防病治病功能。
2．2高血壓健康管理教學(xué)模型理論依據(jù)WHO針對(duì)人類健康問題提出“健康新地平線，從理想到實(shí)踐”，將衛(wèi)生工作重心從疾病治療轉(zhuǎn)向了維護(hù)健康和促進(jìn)健康;姜大源提出的以“工作過程系統(tǒng)化”的行動(dòng)導(dǎo)向職業(yè)教育理論，強(qiáng)化了教學(xué)環(huán)節(jié)與工作過程的對(duì)接;《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)》提出形成現(xiàn)代職業(yè)教育體系，包括中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮中等職業(yè)學(xué)校的基礎(chǔ)作用，重點(diǎn)培養(yǎng)技能型人才，發(fā)揮高等職業(yè)學(xué)校的引領(lǐng)作用，重點(diǎn)培養(yǎng)高端技能型人才。
2．3對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)的分析與思考
2．3．1不斷創(chuàng)新教學(xué)思路目前我國(guó)健康管理不盡人意，表現(xiàn)為健康需求迫切，但人員不足、服務(wù)形式單一、水平不高;理念先行，但人才培養(yǎng)力度不夠，教育手段落后，表現(xiàn)為專業(yè)課教材健康指導(dǎo)小篇幅，指導(dǎo)內(nèi)容條款式;授課教師是健康指導(dǎo)草草介紹，健康管理心中沒數(shù);大部分學(xué)生是健康指導(dǎo)照書念，完成健康指導(dǎo)任務(wù)不知從何做、如何做。只有在衛(wèi)生職業(yè)教育中加快人才培養(yǎng)的步伐，深度研究健康管理，跨界思考、完善體系，形成課堂教學(xué)與臨床工作情境有效對(duì)接，才能改善目前健康管理狀況。
2．3．2科學(xué)劃分中高職教學(xué)目標(biāo)很多中職院校為提高學(xué)生的就業(yè)能力，把培養(yǎng)目標(biāo)上移，造成中高職教學(xué)目標(biāo)不明，兩者交叉混亂;教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，教學(xué)要求等大體相同;實(shí)踐教學(xué)流于形式，根本體現(xiàn)不了人才培養(yǎng)的層次性。在中高職教學(xué)過程中應(yīng)以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，確定培養(yǎng)目標(biāo);以全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱為依據(jù)，確定教學(xué)內(nèi)容;以工作崗位要求為基準(zhǔn)劃分中高職目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)中高職人才培養(yǎng)的相互銜接。
2．3．3合理設(shè)置不同工作任務(wù)目前中高職健康指導(dǎo)的針對(duì)性較差，教學(xué)內(nèi)容無差別，不能體現(xiàn)健康管理工作過程，嚴(yán)重制約了學(xué)生健康管理能力的培養(yǎng)。只有運(yùn)用工作過程系統(tǒng)化的行動(dòng)導(dǎo)向職教理論，根據(jù)服務(wù)對(duì)象、工作場(chǎng)所、學(xué)生素質(zhì)、培養(yǎng)目標(biāo)的不同，由簡(jiǎn)到繁，逐步深入，設(shè)置中高職不同的健康管理目標(biāo)任務(wù)，中職側(cè)重應(yīng)用，高職側(cè)重應(yīng)用及分析，才是科學(xué)設(shè)置中高職健康管理不同工作任務(wù)的有效辦法。
2．3．4嚴(yán)格制定行動(dòng)流程由于研究較少，衛(wèi)生職業(yè)教育對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)往往停留在口號(hào)層面，對(duì)健康指導(dǎo)的教學(xué)往往局限在內(nèi)容層面，缺少將兩者有機(jī)結(jié)合、開展針對(duì)健康問題的管理工作流程教學(xué)。為培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范意識(shí)，掌握健康管理的實(shí)施過程，必須針對(duì)健康問題實(shí)施健康管理工作流程教學(xué)。首先是收集健康信息、發(fā)現(xiàn)健康問題;然后是評(píng)估危險(xiǎn)因素，認(rèn)識(shí)健康問題;最后是干預(yù)危險(xiǎn)因素，解決健康問題。如此循環(huán)遞進(jìn)，逐步提升健康管理的科學(xué)性和規(guī)范性，使健康管理走上健康發(fā)展之路。
