基層醫療設備管理8篇

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基層醫療設備管理

篇1

[關鍵詞]醫院;設備檔案;管理;利用

中圖分類號:D267 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2014)47-0235-01

前 言:隨著“科技興院”戰略實施的不斷加強,越來越多先進的設備被應用于醫療和科研當中,醫療機構對醫療設備的資金投入也越來越多。醫院重要設備儀器的好壞,設備檔案的存儲與使用直接影響到醫療的效果與水平,甚至直接關系到患者的生命安全,對醫院醫療工作的正常進行也起著至關重要的作用。醫院設備檔案的管理是保證醫院設備儀器正常運轉的基本保證,因此加強醫院設備檔案的管理便顯得尤為重要。只有在完善的管理體系下對設備進行全面合理的利用,才能使醫療事業的發展蒸蒸日上。

一、醫院設備檔案的管理

1、我國醫院設備檔案管理的現狀

在當今醫療行業,多數醫院對醫療儀器與設備的購進有著嚴格的篩選,重視設備的功能性。但是卻往往忽視對醫療設備的管理以及相關檔案的保存。醫療設備的檔案工作所涉及的設備管理工作、檔案保管工作以及設備檔案的使用工作往往不相結合,設備檔案管理系統不完善。特別是我國一些基層社會的醫療機構,對醫院設備檔案管理的重要性沒有深刻的認識,甚至沒有醫院設備檔案的相關管理部門。一旦需要使用醫療設備的相關數據資料,管理庫往往不能及時發揮作用。再者,醫院設備檔案的管理人員往往出現人數不足甚至沒有的情況,在職管理人員也普遍缺乏相應的檔案管理知識,對檔案的記錄管理工作落實不到位,收集的檔案資料無法確保醫院檔案管理工作的正常運行。第三,設備檔案的收集管理程序不流暢。對于已經記錄的檔案沒有明確系統的存放,有遺漏、丟失等現象。其實,設備檔案的使用與保存工作對醫療工作的進行來說十分必要,許多人認識不高。要發展現代社會醫療事業,就應認清現實醫療機構的不足,完善設備檔案管理制度,以促進醫療事業的進步。

2、加強對醫院設備檔案管理的對策

首先,加強對醫院設備檔案的管理,先要加強對醫院設備檔案的建設,完善醫療設備檔案管理體系,逐步建立起健全的檔案管理系統,即為醫院設備檔案的管理提供一定的物質基礎。其次,培養社會各階層醫療機構設備檔案的管理意識和使用意識。認識到醫院設備檔案的重要性對加強醫院設備檔案的管理起著積極的推進作用。只有重視,才會去刻意完善,從而真正達到醫院設備管理的優化,進而發揮其優勢。第三,系統明確的檔案管理離不開專業的管理人員。因此,加強對醫院設備檔案管理人員的相關培訓,提高管理人員的文化水平及相應的檔案管理知識是優化醫院設備檔案管理的重要環節。第四,創新管理辦法。充分利用信息化時代帶給我們的便利條件,把傳統的設備檔案管理與科學技術相結合,以保證設備檔案的完整性,便于使用。

二、醫院設備檔案的利用

1、醫院設備檔案的作用

首先,醫院設備檔案為購進新的醫療設備提供有利數據。增強進購新醫療設備的可靠性。在購進時,便于正確的按照合同規定與廠商交易,使付款活動流程化。其次,醫療設備檔案所整理的圖紙、說明書等為日后設備的使用、維護與保養提供可靠資料。保持設備運行狀態優良,是提高設備使用安全系數的關鍵,同時可降低維護成本,提高設備的使用年限。第三,設備檔案中的一些資料,如合格證、廠家承諾書等具都有法律效益,在設備使用過程當中,如果出現與進購廠家的沖突和矛盾,便于醫院維護其合法權益。因此,無論是從醫院自身利益還是從維護就醫病患的合法權益來看,管理并合理利用好醫院設備檔案都是尤為重要的。

2、醫院設備檔案利用的現狀

醫療機構對醫院設備檔案管理的不完善導致現在醫療行業對醫院設備檔案的利用也不盡全面。根據我國醫療設備檔案管理制度要求,一些醫療機構特別是基層地區的醫療部門都沒有達到現行標準。這不單單是不符合我國對醫療設備管理檔案的相關規定,更是對自身利益的疏忽。設備檔案利用率低是基層醫療機構現存的普遍現象。不合理使用甚至不記錄、不利用的情況都有存在。其實,擁有一個完善的設備檔案,從申購過程到使用過程其完整的數據資料在設備的整體運行中扮演著重要角色。對于設備性能的維護,使用過程中的檢修,設備檔案提供必不可少的參考。這對于減少醫療設備對病患的傷害,降低設備事故隱患是有著重大意義的。

3、提高醫院設備檔案的利用

完善設備檔案的管理是提高設備檔案利用率的前提,合理利用醫院設備檔案是醫療機構建立設備管理體系的最終目的。加大醫院設備檔案利用就要提高對醫院設備管理利用的重視度,明確檔案管理利用的的方法。對于醫療設備檔案所提供的設備購進過程中行成的相關資料,管理人員要妥善保存便于日后使用;對于醫療設備檔案所提供的設備使用過程中行成的相關數據檔案,管理人員必須要做出精確的判斷和分析,及時察覺設備運行中的安全隱患,讓檔案管理資料充分應用于醫療、科研過程中的每一個環節。最后,想要加大設備檔案的利用度,還需開發醫院設備檔案全新的使用空間,拓展設備檔案新的使用領域。發散思維,進一步將設備檔案的利用與現代化醫療事業相融合,才能體現其真正價值所在。

總之,加強醫院設備檔案的管理、提高設備檔案的利用率是現代社會醫療事業發展的重要環節。我們應加大對這一環節的重視。同時,管理便于利用,利用促進管理。只有先把管理與利用相結合,才能使設備檔案在推進醫療事業前進的過程中發揮更強勁的作用。不斷提高對設備檔案管理的認知,加強對檔案管理人員的培訓,確保檔案資料的準確性、完整性,并充分發揮設備檔案的優勢,客服傳統醫療設備管理與使用當中的不足。只有如此,才能達到設備管理與整體醫療管理的統一,管理進步與整體醫療進步的一致。從而真正做到我國醫療事業的全面和諧。

參考文獻

[1] 陳華;對醫療設備檔案管理的探討[J];內江科技;2011年09期.

篇2

醫療設備為醫院帶來了巨大的社會效益和經濟效益,推動了醫學事業的發展。然而,設備效能的發揮依賴于人的使用和管理水平。在大數情況下,醫療設備的使用者通常都是臨床一線的護士。針對臨床一線護士的醫療設備管理直接決定了醫院設備管理的效能。

1 現狀

1.1 缺乏相關醫療設備知識:現代醫療設備許多是高科技產品,集多種功能于一體。一些年輕的護士對常用的設備只是機械地記住操作按鈕,缺乏相應的原理知識,一旦設備出現異常變化時便不知所措。同時,由于絕大多數進口設備采用的是英文界面,很多護士由于自身條件的限制,只能進行常規的操作,造成很多功能的閑置。如床邊監護儀中,從界面PLETH進入,除了能測到Sp(O2),還能測到脈搏,并且可觀察到脈搏是否規則。由于對設備認知的缺乏,造成一些設備功能得不到充分發揮。另一方面,由于缺乏相關的醫療設備知識,對于一些常見故障,缺乏最基本的排除能力。甚至一些屬于常用設置方面的故障都要等設備科的工作人員來調試。

1.2 設備使用不規范:醫療設備作為精密儀器,對其使用有明確而又特殊的要求。而在臨床一線的實際使用過程中,很多護士不按規范操作。而使用的不規范是造成設備主件損壞的常見因素,比如說:不按流程開關機;不按規定充放電;不在規定的時間內保養等。這些不當操作將直接導致機器過早老化或損壞。有些護士由于不熟悉設備性能,不能按設備操作規程使用,會給患者造成損傷,如使用人工呼吸機時不依據患者病情、年齡、體質量調節參數可引起一系列并發癥;微泵靜推硝酸甘江蘇省贛榆縣城西中心衛生院

油后連接一般輸液裝置,未考慮管中尚存的藥液而快速滴入,結果造成患者血壓下降;使用簡易呼吸器時未充分清理呼吸管道等。

1.3 制度不完善:盡管絕大多數醫院對于醫療設備的管理都有相關制度,但具體到臨床護士這一級的設備管理卻鮮有涉及或不完善。許多醫院的設備管理并沒有讓護士參與,比如說護士不參與機器的檢修記錄、保養記錄等;也沒有制訂針對護士的設備責任制度……除去設備的自然損耗,基層設備管理的不到位可能造成設備的完好率低,設備響應速度慢,進而耽誤甚至影響醫療進程,嚴重的還造成醫療糾紛。

2 解決方法

2.1 加強針對護士的醫療設備培訓考核:對于新機器,首先請裝機工程師在裝機現場針對設備作基本操作培訓,較少涉及操作原理;其次可邀請外來專家作設備臨床運用培訓,培訓對象以專管護士為主,涉及深入化的儀器操作知識;對于設備的日常使用指導,可要求設備科作定期輔導。只有通過針對性明確的系統培訓,使護士們基本掌握設備的性能、參數調節、連接、消毒、維護、簡單故障的處理。對新調入科室的每一位護士都應派專人進行講解,實地帶教,考核驗收。同時將搶救設備的操作、連接、維護、保養、使用注意事項納入護理技能的考核中,平時抽查,使訓練反復強化,做到熟練、準確、安全使用。對于護理人員的設備培訓還應鼓勵護理人員不斷充實與更新知識,開闊視野,擴大知識面,特別是提高外語水平和計算機應用能力,為更好地使用先進設備打下良好的基礎。

2.2 強化設備使用規范:首先要更新觀念,樹立規范意識及責任意識。對于不按流程操作的人和事,無論大小,都應嚴肅處理,防微杜漸。其次,對于可能存在危險的設備,應設置醒目的警示標志提醒操作人員注意。對流程要求較高的設備,可針對性的編制操作手冊,人手一冊。對于主要操作者要求隨身攜帶,隨時可翻閱。

2.3 完善制度,加強基層設備管理:首先是建立設備檔案,將每個設備的使用說明書、操作程序、養護步驟、管理制度等資料裝訂成冊,使護理人員隨時翻閱與查看,更全面地掌握設備的使用方法;設立設備運行記錄本,將其掛于設備旁,用于記錄設備故障、處理方法,使每位護理人員能知曉應急處理措施,并進行簡單故障的排除。其次是定人管理,保證設備的完好率。中大型醫療設備除了由專人負責,定時檢查外,每個日班對所有設備進行檢查并試運轉,發現故障隨時送修,并做好登記。記錄有助于設備出現故障時對責任人的界定,增強護理人員愛護設備的責任感,也方面為維修工作提供相關的信息。

3 結語

篇3

關鍵詞高原衛勤保障衛生工作

隨著社會主義市場經濟的不斷發展,部隊衛生建設中供需矛盾越來越突出。特別是駐高原地區部隊,由于自然生活環境惡劣,官兵患慢性高原性疾病的數量逐年增加,加之交通不變,地方財政困難等因素,在很大程度上影響和制約著部隊醫療衛生事業的發展。因此,部隊醫療衛生事業要想在新的機遇和挑戰面前站穩腳跟,求得生存和發展,就必須著力解決好當前部隊衛生建設存在的人才、設備、經費、基礎設施等方面的問題,才能為官兵提供良好的醫療衛生環境。

1高原部隊基層醫療衛生建設存在的主要問題

111干部隊伍不穩定、結構不合理

11111專業干部缺編的主要原因(1)部隊院校培訓數額與部隊的實際不相適應,院校培訓數量及接收的地方大學生遠遠滿足不了部隊的實際需要。(2)醫療衛生干部職稱編制不合理,晉職難度大。加之基層工作條件差,環境惡劣,致使部分人員不安心工作,難以拴心留人。

11112基層衛生干部業務素質偏低(1)衛生干部學歷低,據調查,某部大專以下人員占35%。(2)年齡結構斷層、缺乏學科帶頭人才。從而影響了衛生隊伍業務水平的提高和收治任務的完成。(3)專業結構不合理。造成了衛生資源的嚴重浪費。

11113激勵機制不健全(1)衛生技術干部晉升慢,如衛生干部晉級9級以下規定為每3a晉升1級,9級以上4~5a晉升1級,而行政干部可以提前晉升,同樣條件,從排職到營職衛生干部要多干3~4a的時間。有的基層衛生干部在部隊工作10a、20a都解決不了中級職稱問題,使得有些衛生干部感到無盼頭,工作勁頭不足。(2)干部部門和衛生部門間協調不夠。特別是在衛生干部調進調出方面隨意性較大,有些該保留的人才沒有留住。(3)專業技術干部職稱晉升難度大,改行較多。由于基層衛生隊只編制一個中級職稱,一旦有人占編,其他人就無法晉升,難以調動廣大衛生干部的工作積極性。

112醫療設施陳舊,技術性能差

11211設備老化部隊現行使用醫療設備大部分屬80年代前配備,絕大部分已經超年限、超負荷使用。這幾年,雖然上級補充配備了一些醫療設備,但由于諸多方面的原因,設施難以配套,很難適應高原部隊實際需要。

11212利用率低(1)專業技術人員較少。醫療設備大部分屬于精密儀器,它要求操作人員具備相關專業的知識和操作技術。但由于基層專業技術人員缺編,造成部分醫療設備閑置浪費。(2)基層衛生單位大多駐地偏僻,病人較少,地方傷員收治受到限制,部分設備難以真正發揮作用。(3)服務意識差。該做的檢查不做,本級能檢查的項目推到上級醫療單位檢查,致使部分醫療設備長期閑置,造成衛生資源的浪費。

11213重用輕管只注重醫療設備的使用,缺乏必要的定期保養、維修,有的不按操作規程辦事,缺乏必要的防護措施,致使( )部隊醫療設備使用壽命明顯縮短。

113經費開支缺口較大隨著物質文化生活水平的不斷提高,部隊官兵對醫療的需求越來越高,特別是由于藥品和衛生原材料價格不斷上漲,而衛生事業經費多年不提,使得供需矛盾日漸突出。1999年部隊衛生事業費的調整,雖使基層衛生經費有所補充,但由于受保障任務、工作性質及駐地環境的影響,僅靠標準經費難以滿足高原官兵的醫療需求,加之近幾年部隊精神病患者逐年增加,基層醫院又無此專科,只有送地方專科醫院診治,僅此一項部隊每年約需7~8萬元開支,而且這種開支呈逐年增加的趨勢。另外,高原干部、戰士患病時間長,治療費用高,造成經費開支大,如同樣是“上感”,高原一般需10~15d,而內地卻只需5~7d,這無形中就多支出了藥費。

__基礎設施薄弱

__11醫療用房數量不足、質量差,整治維修難以保障

目前,有的衛生隊仍居住在70年代初建造的破舊平房里,由于沒有專項營房治理經費,基層單位又拿不出錢,因而造成房屋年久失修,門窗破舊,墻皮脫落,影響了醫療工作的開展。

__12保障設施不完善(1)駐高原部隊,由于受所在地理環境條件的限制,限時供水供電,致使部分醫療單位因水電原因不能完成本級收治范圍,甚至有的病人因水電原因得不到有效救治。(2)衛生救護車更新周期長,個別單位還沒有救護車。

2加強高原部隊基層醫療衛生建設的對策

從高原基層醫療衛生工作的地位和作用以及部隊編制體制調整的現狀來看,認真抓好支隊(團)衛生隊標準化建設,做到保障有力,已迫在眉睫。針對高原醫療衛生建設中存在的實際問題,筆者認為應采取以下幾點對策。

211轉變觀念,下大力抓好人才培養基層衛生工作是部隊衛生事業的重要組成部分,是提高部隊戰斗力的有力保證。增強衛生干部調整使用的科學性,努力造就好選拔、培養、使用人才的階梯,發揮人才的積極作用,實現人與裝備的最佳結合,是搞好高原部隊衛生建設的關鍵。

(1)要適當增加專業技術干部的培養數量,保證專業人員分配到最需要的崗位上,盡快扭轉基層缺編的現狀。部隊醫學院校及干部部門應對部隊衛生干部的現狀和流動情況進行調查和分析,依據部隊需要培養數量、引進專業人員,同時在學員分配上,干部部門、衛生部門應共同提出各單位申請計劃,直接到位,避免再次轉行、調走等。(2)增強衛生干部調整使用的計劃性,干部部門和衛生部門要加強聯系,通力協調,衛生技術干部調動、改行,必須從嚴控制,確保衛生干部隊伍的相對穩定。(3)加強思想教育,使廣大衛生干部安心高原,無私奉獻,增強事業心和責任感。(4)各級領導要轉變觀念,在政治上、工作上、生活上多關心業務干部的成長,幫助他們解決切身利益問題,努力解除衛生干部的后顧之憂,在晉級晉職、評定職稱等方面應建立激勵機制,立足高原實際,不搞“ 一刀切”,對業務精、政績突出者可給予政策優惠,提前晉升,以調動衛生干部的積極性。(5)加強崗位在職培訓,提高衛勤管理干部的能力和素質,培養一批懂業務、會管理的衛勤干部。

212加大設備管理,提高衛勤保障效能

21211加大對高原部隊衛生設備的傾斜力度高原部隊由于所處的環境和工作任務特殊,難以開展對社會有償服務工作,也就沒有購置醫療設備的資金來源,只有依靠上級配發,因此在設備的投入上上級機關應給予傾斜。同時,各級衛勤領導必須高度重視設備管理。把醫療設備管理工作納入議事日程,抓好規章制度的落實,廣泛開展愛護衛生設備的教育,樹立管好用好設備的思想,充分認識醫療設備在保障官兵身體健康,提高和鞏固部隊戰斗力方面的作用和意義。增強全體衛生人員管好用好醫療衛生設備的緊迫感和使命感。

21212要重視設備管理人員的技術培養管理是一項長期性工作,各級要重視裝備管理,認真執行醫療設備各項管理規章制度。一是學習醫療設備有關基礎理論,提高管理水平,努力做好醫療設備的管理工作。二是各專業技術人員要通過學習和培訓,熟悉各種醫療設備結構、性能、用途、操作技術和維修保養知識,掌握解決問題的本領,努力提高各類人員的崗位稱職能力,充分發揮設備效益。三是加大設備維修、保養和管理力度。對中大型設備實施專人管理,責任到人,不斷健全儀器設備檔案,提高設備的完好率和使用率。

21213增加裝備維修經費對于醫療衛生設備,廠家一般在保修期內負責,超期后大部分設備廠家已不再生產,造成維修零配件器材短缺,部分儀器設備難以開展工作。

為解決大型醫療設備的更新和維修經費不足,上級有關部門應適當給高原部隊衛生單位一些必要的傾斜,使有限的醫療設備真正發揮作用。同時,高原基層衛生單位要積極利用現有設備和技術優勢,拓展業務,擴大收治范圍,開展對外有償服務,創造經濟效益,彌補衛生經費的不足,添置部分急需的短缺醫療儀器,使官兵就醫條件不斷得到改善。

213突出重點,加大經費投入力度(1)要認清形勢,立足現實。要教育各級醫護人員充分認識當前部隊醫療工作的實際,明確官兵的經費只能是低標準的“皇糧”,合理用藥、及時診治,依靠科學的管理,不斷完善制度的落實,在現有設備、人力、物力的基礎上創出一流的經濟效益。

(2)挖掘潛力,提高自補能力。要在確保完成部隊衛生防病和其它各項服務保障任務的前提下,要充分利用現有的設備和技術,從小而靈、小而專的技術項目入手,大力開展投資少、見效快、周期短、效益好項目,積極開展對社會有償服務,以彌補衛生經費的不足。(3)利用現有醫院劃區成立精神病專科,減少外診經費的開支。(4)給高原部隊必要優惠政策。如高原特殊醫療補助,每年50~70萬元。

214狠抓基礎設施,提高就醫條件足夠的醫療用房是保證醫療工作開展的基本條件。各級領導應高度重視解決好高原部隊衛生隊醫療用房問題。(1)高原部隊衛生隊的醫療用房應納入部隊營房綜合計劃。象總部為高原部隊實施了一期、二期、三期“解困工程”,那樣對基層衛生隊住房和醫療用房進行改造。(2)各級領導應重視和支持醫療工作,對應用面積不夠的醫療用房在本單位調整解決,以保證醫療工作的正常進行。(3)要加大對醫療用房的治理力度,采用每年解決一兩個問題的辦法進行整治,逐步改善基層的醫療用房條件。

篇4

關鍵詞:醫療設備;二維條形碼;管理

隨著人類的技術進步,“數字化”已經由一個外來詞匯逐漸演變為一個常用詞匯。而數字化與醫院的管理相結合,使得醫院的各項管理工作效率得到了較大的提升。在醫院的信息化管理過程中,醫療設備的信息化管理則成為其中十分重要的組成部分[1]。傳統的醫療設備編碼管理對于人員的依賴性較強,并且相關設備的查找和使用記錄往往難以被明確地記錄,而二維條形碼的出現對于降低醫療設備管理的難度與復雜性,降低管理成本都提供了新的可行性路徑[2]。二維條形碼在醫療設備的管理中能夠以極低的成本和時間消耗,大量地存儲設備的具體信息。因此,成為醫院信息化發展的重要支持性技術產品。

1醫療設備中的二維條形碼及其優點

1.1醫療設備中的二維條形碼

二維條碼/二維碼(2-dimensionalbarcode)是用某種特定的幾何圖形按一定規律在平面(二維方向上)分布的黑白相間的圖形記錄數據符號信息的;在代碼編制上巧妙地利用構成計算機內部邏輯基礎的“0”、“1”比特流的概念,使用若干個與二進制相對應的幾何形體來表示文字數值信息,通過圖象輸入設備或光電掃描設備自動識讀以實現信息自動處理[3]:它具有條碼技術的一些共性:每種碼制有其特定的字符集;每個字符占有一定的寬度;具有一定的校驗功能等。同時還具有對不同行的信息自動識別功能、及處理圖形旋轉變化點[4]。二維條形碼已經被廣泛地應用到社會生活與生產過程中,當前醫療設備管理中使用最多的二維碼有矩陣式與堆疊式兩種具體形式。這些二維碼根據一定的特征和排列規律,以黑白相間的幾何圖形來記錄一定的數據信息。而醫療設備中使用的二維條形碼則可以從縱向和橫向兩個方向來記錄設備的信息[5]。這就使得二維條形碼能以較小的面積來記錄和輸出大量的醫療設備信息。醫療設備管理過程中所使用的二維條形碼采用的是二進制編碼技術,以相對應的幾何圖形來表示二進制中的“0”與“1”。

1.2醫療設備采用二維條形碼管理的優點

由于二維條形碼采用的是雙方位的信息存儲方式,因此能夠存儲的信息容量可以達到一維條形碼的10倍以上甚至是數百倍。在醫療設備的管理過程中使用二維條形碼技術其優點在于[6-7]:①二維條形碼能夠記錄多種語言文字和音像信息,這就使得不同的醫療設備以及個性化的信息能夠被有效地記錄,并且能夠使得記錄的信息較為全面。②由于醫療設備的使用頻率較高,因此二維條形碼容易被損壞。但是,由于二維條形碼具有較強的容錯和糾錯的能力。因此,當醫療設備在使用過程中部分二維條形碼被損壞后,內部的信息仍然能夠被讀取。這就使得醫護人員無需過于擔心因為二維條形碼的損壞而造成的信息丟失,從而提高醫院對設備的管理水平。③將醫療設備的相關信息記錄在二維條形碼中,能夠提高這些信息的保密性。此外,二維條形碼的制作成本較低并且制作技術也較為成熟,因此,醫院在醫療設備的管理中采用二維條形碼技術的成本也相對較低。這就降低了設備的管理成本,節約醫院的支持。

2二維條形碼用于醫療設備管理的可行性與實際應用

2.1二維條形碼用于醫療設備管理的可行性

當前,二維條形碼已經是一項廣泛應用于經濟活動中的成熟性技術,在醫療設備管理的信息化發展過程中,采用二維條形碼來進行設備的管理也是其發展的方向。從國際社會來看,歐美的一些國家已經將二維條形碼技術普遍應用到醫療設備的管理過程中,甚至是引申到醫療設備的物流管理中。而在我國也已經初步形成了醫療設備管理的二維條形碼化,并且取得了較為豐碩的成果和經驗。因此,從技術角度來看,二維條形碼應用到醫療設備的管理中是可行的[8-9]。從人員的角度來看,二維條形碼的使用不需要較高的專業技術。當前的一些二維條形碼制作和識別設備已經較為先進。因此,醫院的設備管理人員和使用人員無需專業的技能培訓,就能夠掌握相關的二維條形碼使用技術。因此,從二維條形碼使用的專業人才支持角度來看,醫院實行醫療設備管理的二維條形碼化發展也具備可行性[10-12]。

2.2二維條形碼在醫療設備管理中的實際應用

二維條形碼在醫療設備管理中的應用較為廣泛,可以從以下幾個方面來進行論述。(1)二維條形碼能夠對醫療設備相關的固定資產進行管理。傳統的醫療設備固定資產管理由于需要經過的部門較多以及管理信息上的混亂,經常會出現“賬實不等”的現象。這就使得醫療設備等固定資產的管理受到一定的影響。而二維條形碼的應用可以將醫療設備等固定資產的信息完整地記錄在二維條形碼,并且根據不同部門的使用和管理需要進行增加或信息的自動化讀取。從而改變傳統的醫療設備管理混亂不清的狀況,做到“賬實相等”,防止醫療設備等相關固定資產的流失。(2)利用二維條形碼進行設備維護與使用管理。當醫生需要使用某種醫療設備的時候,可以通過二維條形碼平臺提供的查詢窗口及時地了解設備的使用狀況,以便于自己做出合理的使用安排,避免不同人員集中使用某一種設備。同時,利用二維條形碼中記錄的維護信息,可以及時地聯系到專業的設備維護人員進行設備的檢修和保養,從而綜合提高設備的使用與維護效率。

3結論

推動醫療設備管理的信息化發展,必須將信息化的手段應用到實際的設備管理中。而二維條形碼的出現以及與醫療設備管理的結合能夠推動醫院管理信息化的發展。通過本文的研究結果顯示:首先,二維條形碼能夠記錄多種語言文字和音像信息,這就使得不同的醫療設備以及個性化的信息能夠被有效地記錄;由于二維條形碼具有較強的容錯和糾錯的能力,這就使得醫護人員無需過于擔心因為二維條形碼的損壞而造成的信息丟失,從而提高醫院對設備的管理水平;將醫療設備的相關信息記錄在二維條形碼中,能夠提高這些信息的保密性;二維條形碼的制作成本較低并且制作技術也較為成熟,因此,醫院在醫療設備的管理中采用二維條形碼技術的成本也相對較低[3]。其次,從技術角度來看二維條形碼應用到醫療設備的管理中是可行的;從二維條形碼使用的專業人才支持角度來看,醫院實行醫療設備管理的二維條形碼化發展也具備可行性。再次,二維條形碼能夠對醫療設備相關的固定資產進行管理;利用二維條形碼還可以更加高效的進行設備維護與使用管理。因此,在醫療設備的現代化管理過程中使用二維條形碼技術一方面具備可行性,另一方面能夠顯著的提高醫療設備管理效率[13]。因此,醫院應當大力推動醫療設備管理向二維條形碼化方向發展。但是,在醫療設備管理的二維碼使用中需注意以下事項:①在設備驗收時要做好信息采集工作,認真詳細記錄設備有關的各項信息;②二維碼的印制無需使用專用設備,普通的激光或噴墨打印機即可;③二維碼的粘貼。雖然二維碼具有一定的糾錯能力,但對于表面需要經常消毒和擦拭的醫療設備,最好對二維碼采取封膜處理,使其具有防水防污能力。綜上所述,二維條形碼技術的應用作為醫療設備信息化管理的象征,將整個醫學工程部門的管理水平推向了一個全新的高度,醫院應當大力推動醫療設備管理向二維條形碼化方向發展。

作者:王智文 單位:陜西省寶雞市第二人民醫院設備科

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【關鍵詞】 醫療設備;管理;水平

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.670 文章編號:1004-7484(2013)-09-5337-01

醫療設備的使用者是人,為人的疾病診斷和治療服務。如果醫療設備性能不達標,使用不當,容易造成漏診、誤診,給病人帶來人身傷害,甚至會有生命之憂。比如心電圖儀、腦電圖儀等生物電類醫療設備,最常見的問題就是干擾現象,影響診斷的結果甚至無法診斷。干擾的主要因素有電磁場、溫度、聲光等,而這些因素在現實中是難以避免的。在工作中,經常有醫護人員反映醫療設備故障,不能正常使用,而維修人員對故障設備進行檢測時,發現各項指標均正常或在合理范圍之內,所以,在設備使用過程中,務必保證設備的正常工作,這樣才能為病人進行及時診斷,連續診斷,從而達到最好的治療效果。

1 醫院醫療設備管理的現狀及存在的問題

目前醫療設備主要分為診斷設備和治療設備,醫療設備的好壞很大程度上影響著疾病的診出率以及治療情況,也是評定各醫院的一項重要指標。醫療設備的管理涉及包括購買、使用、檢修等各方面,任何一方面出現問題都將成為醫療服務中的一大隱患,影響著患者安全以及醫院的經濟效益等。而目前各大醫院在各個環節都存在著諸多問題,有待進一步探討和完善。

1.1 醫療設備更新滯后或重復購置 目前醫院在醫療設備的購置和更新上主要有兩種觀念。一種是為了節約成本,現在很多中小醫院,尤其是鄉鎮基層醫療機構,還是采用傳統的觀點,只要醫療設備還能夠使用,就不需要對其進行更新和升級,而不是從為患者提供舒適、準確、快捷服務的角度來考慮。這些導致很多醫療設備處于技術老化狀態,設備性落后,技術等級低,從而嚴重制約醫院的快速發展。

1.2 醫療設備管理不規范,沒有健全的管理制度 表現為購進、領用、保管等環節脫節。造成因保管不善、使用不當,造成財產設備的損壞、丟失,造成國有資產的嚴重損失;有的沒有建立完整的報帳手續,或是買入后不及時入帳,報廢后不及時銷帳,或是長期不對帳,造成帳實不符,使得財務報表嚴重失真。

1.3 適應性針對性不強 由于各種原因所致,醫院設備更新時間普遍較長,因此,相當一部分醫院在引進大設備時沒有把適應性與本院的實際情況很好地結合,十分熱衷于“超前”引進,其結果必然疏于本級救治任務、醫療后送體系、地區資源利用、院內技術實力等與設備引進之間關系的論證,造成設備與醫院實際條件、承擔任務、技術、能力的偏離與脫節。盡管有不少單位注意和強調購買設備應“適度”超前,但由于當前醫院設備更新換代的過度提升到每年1-2次,“適度”定位難以把握,也造成了超前購買,容易使技術“過重”或“過度”閑置,有的醫院到設備更新時,相關技術還沒用上,或者到使用時超前技術已成為滯后技術。

2 醫療設備使用方案

2.1 建帳 醫院醫療設備要求帳目健全,帳帳相符,帳實相符。建立儀器管理帳是儀器設備從庫房發出后,分散至各使用科室、部門運轉使用的客觀記載。管理帳目是設備管理和清查核對的依據,是在用設備各種數據統計的原始資料。

2.2 建卡 凡在醫療設備購進、調入以后,即要建立固定資產卡片帳,帳卡分“總卡”(紅字印刷)及分卡(黑字印刷)兩種。總卡列同一品名(即每一個“目”)財產的總數。分卡一物一卡,一式三份,一份留設備處(科),一份留使用科室,一份隨儀器存放在技術檔案內。

2.3 建立技術檔案 對于大型精密儀器,尤其是萬元以上的貴重設備,都應建立技術檔案。技術檔案建立內容包括:訂貨合同、國內外發票提貨單據、出入庫憑證副聯、驗收記錄、產品樣品說明書、線路圖、安裝及使用技術要求、安裝調試記錄、檢驗報告、使用操作登記、操作規程、保養維修等等有關資料。技術檔案卡片一式三份,一份“正本”由設備部門保管、存入檔案內。一份“維修副本”交專職分工的維修人員,記錄儀器的重要特征和校驗結果,基本測定數據,并在每次檢修后做好維修記錄。

3 提高醫療設備管理水平的措施

3.1 強化信息管理,提高設備管理效益,要加強設備的信息管理,必須建立醫療設備信息的管理系統,及時糾正管理中的誤差和失誤,以最小的成本獲得最大的經濟效益。讀管理系統主要包括醫療設備管理制度的子系統、醫療設備管理人員子系統、醫療設備信息子系統,將其建檔,并且錄入電腦,通過這些子系統的建立,研究設備的運行情況,包括設備的完好率、使用率、故障率、折小率和正常使用期的信息,結合網絡反饋,實行全程的科學管理。

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【關鍵詞】醫療設備管理;風險管理;醫療器械不良事件 

1 醫療設備風險管理的角色定義 

20世紀90年代,北美開始在醫學裝備管理中引入風險管理的概念。目前,美國超過三分之一的醫院采用了基于風險評估的醫學裝備管理辦法,并開發了相應的管理信息系統。在醫院中,風險可以定義為由于醫療技術的應用而造成對病人或使用人員傷害的可能性。醫療設備的應用產生相應的醫療設備的風險。引起風險的類型主要有物理風險、臨床風險、技術風險三種。這些風險的表現形式反映出設備發生故障的信息。風險管理過程包括風險分析、風險評估和風險控制三個部分。風險分析和風險評估的目的是為了實施風險控制。風險控制就是根據設備的風險水平確定應采取的質量保障措施,風險控制同時對風險評估有反饋作用,根據風險控制的反饋對風險評估進行調整。因此,如何對設備的風險進行量化評估并根據評估的結果進行有效的風險控制,是風險管理的核心。本研究在風險分析的基礎上實現計算機化的動態風險評估,及時地呈現出醫療設備的風險評估結果,實現醫療設備的維修、保養、管理的信息化管理,并利用計算機實現風險控制管理,提醒設備管理者應進行計劃性維護等風險控制行為。 

2 目前醫療設備風險管理中存在的問題和對策 

由于歷史原因,我國醫療設備應用和風險管理起步發展較晚,加之長期被邊緣化而得不到應有的重視,造成人才匱乏,技術手段落后,學術水平低下,工作處于被動局面,相對臨床發展滯后。中國醫學科學院醫學信息研究所分析了當前醫療設備風險管理普遍存在的問題,如:維護、維修不全面,設備安全運行保障不力;安全檢測人力、物力不足,尚未配備基本檢測設備,檢測技術指標體系尚未建立健全,檢測多屬于結果檢測,尚未實現過程檢測;臨床工程技術人員技能水平不一,高級人才流失嚴重;操作規范化程度不高,存在錯誤操作現象;信息管理不嚴格,設備技術系統未受重視,缺乏對使用過程中相關數據的分析等。隨著醫學科技快速發展,臨床對醫療設備的技術需求和依賴性大大增強,對醫療設備綜合管理要求也越來越高,原有的管理和風險控制手段和技術方法遠遠不能滿足新技術條件下發展的需要,面臨著前所未有的挑戰。特別是在新的醫療環境下,隨著醫療體制改革的逐步推進,醫療范同、業務量急劇增加,管理項目的復雜性顯著提高;醫療質量、醫療安全、設備風險受到全社會的廣泛關注與重視.醫療設備風險管理已成為提高醫院醫療質量水平的必然要求。 

2.1 人員培訓問題異常突出 

新技術、新設備不斷投入對設備的學習、培訓、維護要求越來越高,專業性也越來越強,因此,一方面對從事本專業人員的結構要求,能力要求越來越高;另一方面,對現有的從事該專業的工程技術人員知識更新顯得更為迫切。因此,生物醫學工程專業委員會以及有關學會應該加大力度加強對相關人員的培訓,我國臨床工程師執照考試剛剛開始,需要盡快建立和完善臨床工程師上崗證等相關制度。 

2.2 醫療設備應用質量管理薄弱 

大多數醫院的設備管理僅僅停留在操作規程的制定與故障的維修上面,對于風險管理中很重要的一環預防性維修(PM)以及質量檢測大多沒有開展。維修質量控制即維修后的檢測、性能檢測、功能檢測和醫療設備的預防性維護中那些設備需要做、如何做、做到什么程度和由誰來做的問題比較突出。通常,能夠及時把損壞的設備修理好,已經面臨很大壓力。解決辦法首先培養好人才;工作重點轉向預防性維護以及維修質量的控制;并且購買配備相關檢測設備。 

2.3 醫療設備出現故障后的應急預案亟待完善 

在醫療實踐過程中,隨著醫院規模的不斷擴大以及業務量的的迅猛發展,設備故障率比以往明顯高了很多,工程技術人員每天忙于應接報修電話,處理各類各級運行設備的故障,然而,對于一些大型和技術含量較高的醫療設備出現的故障,基層工程技術人員往往顯得無能為力,必須得求助專業工程維修人員。由于在現行的市場經濟模式下,各種復雜因素的存在,往往會出現響應時間過遲、維修費用過高、配件以次充好等各種違規行為。因此,整個設備風險管理的過程中應急預案的設置和完善就顯得十分重要,甚至在采購伊始就要在合同或協議書上明確作出有關設備使用過程中出現風險以及相關的應急措施,以便醫院在制定應急預案時能適時、實用。從多年的工作實踐來看,應急預案應根據實際情況反復調整,以趨完善。 

2.4 醫療器械的不合理應用和醫療器械不良事件報告制度沒有落到實處 

雖然規定醫療單位不得改變醫療設備的用途和形式,但是監管困難。使用過程中發生的不良事件,設備管理部門往往也得不到準確信息,無法正確上報。引發媒體曝光或醫療糾紛后才得知.因而,需要設備管理部與臨床科室加強溝通聯系,宣傳有關政策法規,加強風險意識,減少乃至消除不良事件。不僅要加強對不良事件的監測、報告,減少醫療風險,而且也需要積極推進并加強制度化建設;重視法律法規的學習宣傳;規范醫療設備購置、安裝驗收、使用維修和報廢的全程管理流程,注重環節監管;加強各類證件的嚴格審核。 

3 結語 

醫療設備風險管理與控制是醫療質量管理體系的重要內容。在臨床應用中,醫療設備安裝或投入臨床后,并不是一勞永逸,需要不斷投入人 力、物力加以管理和維護,才能實現醫療質量安全目標。我們必須創建符合實際的醫療設備風險管理計劃,很好地識別和分析設備整個生命周期的風險,并依據風險的可接受性標準做好風險評估,有針對性地完善風險控制措施,才能更好地消除或降低設備風險。前期的管理只是冰山一角,后期的正確使用與維護才是管理的重點,使醫護人員樹立起良好的風險管理意識,才能使我們的醫療質量和水平提升到一個新高度。 

【參考文獻】 

[1]亢德洪,方洪興 談醫療設備的質量控制與安全管理[J].中國醫療設備,2011,26(1):95-96,76. 

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[關鍵詞]醫療設備;維修;醫療事業

中圖分類號:R197.39 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)17-0232-01

引言

隨著我國醫療科學技術的迅猛發展,大型醫用設備己越來越成為我國各級各類醫院,特別是中、小城市二級醫院或縣級醫院,開展新業務、提高競爭力、增加經濟效益的關鍵措施。 同時, 基層醫院中許多大型醫用設備的正常運行已經是維系基層醫院正常工作的關鍵問題,設備的正常運行和開機率已關系到醫院的醫療質量和經濟效益, 所以大型醫用設備的維修及維護工作也顯得越來越重要,尤其在一些醫務人員教育水平較差的地區。另一方面,現在的大型醫用設備越來越復雜, 越來越精密,涉獵的知識面也越來越廣泛,而剛剛接觸的大型醫用醫療設備的維修往往覺得困難重重。

1 大型醫用儀器的工作原理

首先要對設備的出廠地址、型號、結構、工作原理、治療機臨床技術指標的要求、醫療設備運行環境的要求等做個詳細的了解。現以BJ-6B加速器為例:

(1)主要功能:用6mV的X線進行弧形和固定角放射治療,即進行擋鉛和楔形治療,亦可進行轉床的非共面野治療。清楚設備的主要功能是很重要的,可以對不同的設備的維修和維護更有針對性,更加專業化;根據功能可以對設備的工作原理和主要結構有更深的了解。充分發揮利用設備的自身價值。

(2)工作原理:包括主要醫療器械整機的工作原理,各個部位和模塊的工作原理。醫療整機的工作原理:調制器產生超高壓脈沖經過脈沖變壓器升壓發送到磁控管,隨即磁控管產生216mW的波經波導傳輸系統饋送到加速管。通過給電容沖放電的延時電路來控制預熱時間。了解整機的工作原理能了解各個部位和模塊之間的聯系,了解各個部件和模塊的工作原理能幫助你根據現象判斷故障所在部位。

(3)治療機臨床技術指標的要求:醫用治療機要求指標相對于醫用診斷機要求指標要多些,而且十分重要。象加速器的等中心、均整度、對稱性等,有時醫用機器雖然沒有較大故障,但是已到儀器的使用壽命,也要及時進行調試,調換,避免發生醫療事故。

(4)認真閱讀醫用設備操作說明書,熟悉所有操作步驟機器的操作分使用者操作部分和維修工程技術人員操作部分,了解每步操作的需要的運行條件和相應的機器動作和參數的變化,對器械維修判斷故障發生的位置是很有較強幫助的。設備故障發生后,廠方維修人員不能及時到位,廠方服務效率與購買設備前的承諾相距較大。在保修期內的大型醫療設備,使用單位的工程師是不允許隨便打開機件處理故障的,設備保修公司安排工程技術人員到達現場可能需要更長的時間。設備出現的有可能只是小故障而致使設備停止運作,但對醫院和患者卻是非常急迫的大問題。

2 提高醫院設備維修水平的建議

2.1 培養專業維修工程人員1

醫用儀器設備的維修與維護,要靠專業工程技術人員去維修,這主要是由醫用設備的特殊性與專業性所決定的。專業維修技術人員必須經過專業培訓才能上崗,光有強烈的維修愿望而缺少維修技能是玩玩不可的,是達不到維修效果的。因此,強化現有技術人員的專業技能是必須的,也是儀器設備維修工作的基礎。 儀器設備需要高水平的維修技術醫院的儀器設備,這大多是高新科技的產物。尤其是20世紀以來,醫療科學事業的發展突飛猛進,醫療儀器設備也得到迅速發展。 高科技技術在醫療儀器設備中的應用,一方面提高了臨床醫學的診療水平和醫學科研水平。 同時,為醫療儀器設備的保養及維護又增加了難度,提出了更高的剛性要求。 高水平的維修技術人員的維修技能要靠培養。 醫療儀器設備的技術發展迅速,急需相應的儀器設備。 現代的大型醫用儀器設備維修人員,除了要具備一般的維修專業知識外,還必須掌握計算機知識、生物工程知識,生物醫學等相關知識。 與此同時,還應掌握一門以上的外語。以便讀懂外國進口設備的安裝,調試說明。對醫用設備維修人員要求之高,與從事醫學專業人員相比差距不大。總之,要強化醫療器械維修人員的維修素質。

2.2 成立維修專業組織

大型醫院的醫用儀器設備多、使用率高、發生故障機率大,因而維修的技術條件要求也就就隨之嚴格。大型醫院的醫療器械發生事故不能及時排除是十分危險的,因為設備的停止使用影響病人的治療,進而影響病人的安全。2-3但有了維修技術人員沒有一個機構去組織也不行,必須有一個專門負責儀器設備的機構來進行指揮、組織和協調。醫院掌管儀器設備的機構一般都由三個部分組成。首先,領導機構.領導機構是指對全院醫用儀器設備進行管理的領導組織機構,負責全院醫用儀器設備的論證、購置、使用、維修和更新等工作的決策及制度管理。除了領導機構還要有實施機構,實施機構是指對全院儀器設備管理具體實施的機構,其任務是對醫院器械管理委員會的決議進行組織實施。在一定意義上起到對設備管理的監督指導作用。成立的專業組織當中,核心部分的還是維修組織,維修組織是指具體維修儀器設備的組織,其人員由各類醫用儀器設備維修專業工程技術人員組成,負責具體的醫用儀器設備保養修理工作。

2.3 健全維修規章制度

要管理好醫用儀器設備的維修工作,光有相關的維修專業工程技術人員外是遠遠不夠的,還必須有一套完善的醫用儀器設備維修的規章制度。這樣,才能使醫用儀器設備的維修效果落到實處。 維修制度是保證醫院儀器設備處于良好運行狀態的“準則”。 維修制度訂的再好、再無暇、再圓滿,最終需在切實落實后才能收獲良好的效益。4-7

2.4 建立全面預防性維修制度重視可見預防性維修

對醫用器械進行技術和質量控制,定期或不定期進行全面維護與保養,發現和排除影響醫療裝備及人員的不安全因素, 最大限度地降低醫用設備故障率。

參考文獻

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[2] 羅崢,刀慶威.醫療設備采購合同管理現狀分析及對策[J].中國醫療設備,2010,25(10):67-70.

[3] 戴捷,馮璐瓊,蘇磊,等.醫療設備維修管理的研究[J].中國醫學裝備,2011,8(1):32-34

[4] 田勝權.走出大型醫療設備保修難的困境[J].中國醫學裝備,2009,6(9):32-33.

[5] 張金龍,張正進.談我院醫療設備采購使用和管理的體會[J].中國醫學裝備,2010,7(1):31-33.

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[關鍵詞] 手術室;設備;安全管理;維修

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)08(a)-0153-02

手術室是醫院除特檢科室之外的又一設備聚集地。隨著醫療設備的集成化、精密化程度的提升,手術室設備的種類、精密度及其價值也都不斷地提升。如何保證設備的開機率,避免設備使用中的安全風險,就成了所有設備使用者及管理者都面臨的一項重大課題[1]。本院手術室設備種類較多,其中大部分都屬于高價值、高科技含量的設備,如手術導航系統、電生理系統、腹腔鏡系統、C臂X線光機、氣腹機、激光彈道碎石系統、射頻消融系統、椎間孔鏡系統、乳管鏡系統等,現就其安全管理做如下分析:

1 安全管理相關制度的建立

1.1 建立長效的安全管理制度

本院手術室設備一部分由醫院采購,一部分由手術室所有,還有部分由科室所有。首先,所有設備要歸屬明確,建立所有手術室設備的歸屬分類,并有直接責任人;其次,所有手術室設備均應有詳盡的信息卡,包括儀器名稱、型號、生產廠家、生產日期、購買時間、使用人員、維護人員的信息;第三,所有設備均應有單獨的設備登記本,內容包括每日開機運行情況、每周巡查保養情況、故障申報及維修情況等,此登記本可顯示所有設備的完整生命周期;最后,每臺設備均有定期的審計,質檢卡,卡上有嚴格設備質檢的時間及安全使用的期限等[2]。

1.2 形成長期的培訓及考核制度

手術室的設備一直在更新換代,操作的醫生及護士也在不斷交替,所以長期專業的培訓就顯得格外重要。首先,與相關設備有直接或間接接觸的每一個人都應該接受專業的培訓,甚至是手術室的清潔工。筆者曾遇到清潔工做清潔時不慎將精密設備從高處滑落致損和拖地用水過多導致手術床電路板燒壞等事故,所以人的因素要細致到與設備有關的每一個人。其次,對于不同的工種的工作人員要有一個長期不間斷、分種類分批次培訓各種設備的機制,由專業的儀器設備培訓人員授課[3]。最后,在使用和維護期間還應有不斷的考核機制以評估各使用的規范程度,以保障設備的安全運行。

1.3 科室間溝通協調的制度

手術室的設備使用人員和管理人員以及維護人員屬于不同科室部門,在設備使用、維護及培訓的過程中,加強科室間的有效溝通能避免使用及交接等過程中出現的安全風險問題。因此,相應的制度性的協調例會就顯得十分重要,既可以總結前一段時間出現的問題,對即將安裝或需要采購的設備也可提前討論。各協作科室之間應有定期的大會,一是總結前段時間大家合作中出現問題;再者,協商解決問題的方法,減少設備無謂損壞,降低成本;最后,對后面的工作中問題多的設備,或新采購的設備的使用中可能會遇到的問題,盡早提出各自看法,將問題放在桌面,并盡量在問題出現之前解決,加強協作,達到減少設備使用風險的目的[4]。

2 對手術室設備安裝、使用、維修安全風險的具體管理

2.1 設備采購、安裝的管理把關

設備的安裝與驗收在設備進入醫院時就嚴格把關,為以后的安全控制打下基礎。設備采購時,必須嚴格檢查其資質,以保證進入醫院的設備符合國際應用標準。設備進入醫院后,保證驗收的流程以及設備安裝的規范化;設備的運行環境也必須符合設備自身的要求。像麻醉機和呼吸機這樣復雜的設備應當由廠家代表實施安裝和檢查,必要時應對相關使用人員進行技術培訓。

2.2 設備使用中的安全管理

設備的使用中人的風險也是安全管理的重點。設備的故障與損壞原因很多,但相比單由設備自身的老化或線路故障引起的損壞,人為操作和保管以及搬運等的損壞更為突出。控制人為操作失誤如誤用和不熟悉就能在一定程度上控制風險,重大的設備故障也可以通過正確的設備保養和維護以及專業的環境保護加以避免和預防[5]。

2.3 設備保養維修中的風險管理

除了使用者的使用安全,故障的排除和日常預防性維護也十分重要。醫療設備應有定期測試、調整、保養等工作,消滅故障于萌芽之中。設備維護人員應制定出針對不同設備要求的預防性維修計劃,根據不同設備的性質、功能、使用年限的不同,分別制定不同的維修維護計劃。在醫療設備發生故障前,有固定的時間表到科室進行設備保養檢查,檢查設備保存空間、方式,設備操作者使用方法正確與否,檢查設備運行有無異常,異味、異響、漏電、漏油或功能缺失等;在醫療設備發生故障后,應有針對性地進行檢測、診斷、排查,同時利用設備工作中的數據變化,獲取一些可利用的資料信息,用來判斷維修。真正做到將工作做在維修之前,以達到使用安全的目的[6]。

3 小結

醫院手術室的設備精密程度和價值越來越高,如果使用和管理跟不上,不僅會極大地降低臨床醫療水平的有效發揮,而且還會提高設備的臨床使用風險。醫院手術室的設備安全直接體現醫院設備安全管理的整體水平,應加強風險控制、安全管理,從風險產生的原因出發,針對具體的設備價值及使用人員,運用合理的風險評估標準對其進行分析和評估,將風險管理和控制的理念貫穿于設備的整個生命周期之中,保證所使用的設備的安全性和有效性。這樣在保障設備壽命、手術室手術量的同時,更重要的是保障了手術患者的醫療安全,更加有利于醫院醫療質量和工作效率的提高。

[參考文獻]

[1] 金雯. 醫療設備管理中的風險管理[J]. 中國醫學裝備,2009,9(6):9-10.

[2] 張曉燕,黃媛,江娜. 手術室貴重儀器設備的安全管理及合理使用[J]. 科學管理,2011,2(32):119-124.

[3] 陳建,潘建明,謝瑩. 手術室醫療設備安全管理[J]. 醫療裝備,2010,12(23):60-61.

[4] 吳秀杰. 醫療設備管理的相關法律法規應用探討[J]. 中國醫療設備.2010,25(2):52.

[5] 韓紅霞,徐傳清,鄧蘭云,等. 基層醫院手術室設備管理的做法[J]. 實用醫藥雜志,2011,28(8):766.

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