時間：2023-10-10 10:36:20
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇傳染病產生的原因，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、幼兒入園需查驗預防接種證
二、查驗范圍：所有入園新生
三、查驗時間：幼兒辦理新入園時進行
四、查驗內容:
1.有無預防接種證。
2.國家免疫規劃五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）及風疹疫苗完成情況，其免疫程序按省衛生廳的規定要求執行。
五、將查驗情況登記在《新希望幼兒園幼兒接種證查驗登記表》中，凡無接種證的，責令家長到居住地的預防保健機構辦理或補辦《接種證》。
六、發現未依照國家免疫規劃受種的兒童，書面通知家長，并配合接種單位督促其監護人及時到接種單位補種。
七、幼兒完成補種和補證后，要將補種信息及時登入《新希望幼兒園幼兒接種證查驗登記表》并存檔，同時將此表交接種單位。
八、對因落實查驗《預防接種證》制度不力而導致幼兒園相關傳染病暴發流行的，將嚴肅追究有關人員的相關責任。
2020.2.4
幼兒園應急接種操作規范應急預防接種就是在發生了某種疫苗可預防的傳染病暴發流行時，對疫區內的易感者進行的緊急接種，也就是我們常說的“應急預防接種”。
應急性接種應注意以下幾點：
一、疫苗選擇準確
應急接種的疫苗必須是產生免疫力快，接種后產生免疫力（即對機體起保護作用的時間應短于該病的潛伏期。另外，應注意選擇對潛伏期病人注射后沒有危險的疫苗如麻疹疫苗、小兒麻痹糖丸、白喉類毒素、百日咳疫苗等。而乙腦疫苗、卡介苗一般不用于應急接種。疫苗使用不當可引起發病或加重病情。
二、接種范圍和接種對象選擇要適當
通過流行病學調查來確定疫區、易感人群及傳染病的密切接觸者。
三、接種時間愈早愈好
如果發病的時間短于先天免疫力產生的時間則達不到控制額定的目的。
2020.2.4
師生晨午檢制度一、每天統計患病幼兒人數及情況，確保有疫情立即報告，同時要及時做好清潔消毒、切斷傳染途徑。
二、保健室是晨檢工作的督促管理部門，應具體做好晨檢工作的監督和指導。
三、學校各班主任為本班幼兒健康情況檢查報告第一責任人，負責本班幼兒的晨、午檢工作；托幼機構的保健老師為第一責任人，負責園內幼兒的晨、午檢和報告工作，托幼機構可根據實際情況，安排人員協助園醫（保健老師）。
四、晨午檢時間 ：在每天上午8：30與下午2:50之前完成幼兒的晨午檢，同時，保健醫生填寫《晨午檢登記表》，各班班主任填寫《幼兒缺勤排查登記表》。
五、班主任、保健老師對早晨到校的每個幼兒進行觀察、詢問，了解幼兒出勤、健康狀況。做到“一看、二問、三摸、四量”。一看：膚色、有無皮疹、情形；二問：有無腹瀉、腹痛、發熱等不適癥狀；三摸：有無發熱、發冷；四量：必要時量體溫；并做好記錄。發現幼兒有發熱（體溫超過 37.5℃）、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等傳染病早期癥狀以及疑似傳染病，保健老師要及時排查，以確保做到對傳染病病人的早發現、早報告、早隔離。
六、嚴格執行疫情日報告及管理制度。
（一）每天上午第一節課前，班主任要將晨檢結果向校醫（保健老師）報告；若班級的幼兒，無人出現上述癥狀，亦要實行“零”報告制度。
（二）發生疑似傳染病的幼兒必須回家或在幼兒園專設隔離室隔離，及時診治，不得帶病上課；患有氣管炎、胃腸炎等常見病、慢性病的幼兒，在發病時期，以幼兒身體健康為主，指導就醫，勸其回家休息治療，不帶病上課，以免貽誤病情。
（三）保健老師每天根據晨檢情況及時進行匯總，如發現聚集性疫情、突發公共衛生事件或不明原因疾病的，按照流程和標準，及時報告。
（四）幼兒園發生疑似傳染病、疑似聚集性疫情或暴發疫情時，班主任或保健老師應在每日下午第一節課前增加午檢，內容同晨檢。發生傳染病的班級幼兒在該傳染病的最長潛伏期內，與其他班級幼兒在用餐、游戲和戶外活動時要相對隔離。
（五）在傳染病流行的高發季節，幼兒園應盡量避免舉行春游、秋游、運動會、晚會等集體活動。如不可避免的，幼兒園在活動前應加強晨、午、晚檢，充分隔離傳染源，及時規范處理公共場所嘔吐物，避免疾病傳播流行。
（六）在晨檢時間以外，師生、教職員工中發現有疑似傳染病患者，均有責任及時向健老師報告。
（七）因晨檢不落實責任制，或落實不到位導致幼兒園或班級出現傳染病疫情，對事發幼兒園進行倒查，對緩報、瞞報、漏報者追究法律責任。
2020.2.4
因病缺勤與病因追查登記制度為了建立突發公共衛生事件的檢測體系，幼兒園教師應負責對缺席兒童情況逐一登記，查明缺席原因并進行跟蹤觀察、隨訪，及時發現可能發生的突發事件，確保在第一時間能采取相應的應急措施。針對家訪登記特制定如下制度：
一、家訪頻率:
對一天不來園的幼兒要進行家訪，并有記錄。對生病的幼兒要了解疾病的癥狀、診斷的結果、發病日期、就診日期、診斷日期、就診醫院。
二、家訪形式:
1、電話訪問或咨詢聯系等；
2、幼兒家長自行請假等；
3、上門家訪關心慰問等；
三、家訪登記:
1、對缺席兒童的缺席原因，班級教師應及時、準確地進行記錄、反饋。
2、發生傳染病的患兒，保健教師及班級教師必須共同上門進行家訪，宣傳防病常識，幫助幼兒早日康復。
3、當班級發生同種病例2例或以上要及時做好《病因排查登記表》并上報鎮中心校。
為規范我園傳染病管理，防范流行性疾病在我園暴發流行，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》有關規定，制定本制度：
一、幼兒入園需查驗預防接種證二、查驗范圍：所有入園新生三、查驗時間：幼兒辦理新入園時進行四、查驗內容:
1.有無預防接種證。
2.國家免疫規劃五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）及風疹疫苗完成情況，其免疫程序按省衛生廳的規定要求執行。
五、發現未依照國家免疫規劃受種的兒童，書面通知家長，并配合接種單位督促其監護人及時到接種單位補種。
六、幼兒完成補種和補證后，要將補種信息及時交靖安中心幼兒園查驗，同時將此表交接種單位。
七、對因落實查驗《預防接種證》制度不力而導致幼兒園相關傳染病暴發流行的，將嚴肅追究有關人員的相關責任。
2020.2.4
幼兒園衛生管理制度一、環境衛生
1.建立健全室內外環境清掃制度，每天一小掃，每周一大掃，分片包干，定人、定點、定期檢查。
2.幼兒玩教具要保持清潔，定期要消毒、清洗。
3.經常保持室內空氣流通、陽光充足，冬天也要定時開窗通風換氣，室內有防蚊蠅、防暑設備。
4.廁所清潔通風，定時打掃并消毒。
二、個人衛生
1.幼兒每人一巾一杯，日常生活用品專人專用，做好消毒工作。
2.幼兒飯前便后要洗手，用流動水或干凈水洗手和洗臉，經常保持清潔。
3.飯后漱口，教育幼兒養成早晚刷牙的習慣。
4.要求幼兒每周剪指甲1次，每天帶干凈的小手絹。
5.要求幼兒服裝整潔，被褥勤曬，床單每月洗1次。
6.工作人員個人衛生，經常保持儀表整潔，勤洗頭洗澡，勤剪指甲，幼兒開飯前用肥皂洗手。
2020.2.4
幼兒園預防接種管理制度（1）貫徹預防為主的方針，做好經常性的疾病預防工作。
（2）按年齡及季節完成防疫部門所布置的預防接種工作（要求麻疹、脊髓灰質炎的接種率在百分之九十五以上，百白破、卡介苗接種率在百分之九十以上），建卡率在百分之百。凡有禁忌癥者不應接種或暫緩接種。
（3）及時了解疫情，發現傳染病要及時報告，做到早預防、早發現、在報告、早診斷、早治療、早隔離。實行及時正確的檢疫措施，對所在班級進行嚴格的終末消毒，對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預防措施，并按各種傳染病規定的檢疫期進行檢疫。檢疫期間不辦理入托和轉托手續。積極采用各種辦法防治疾病，降低發病率。杜絕脊髓灰質炎、白喉、麻疹、猩紅熱、百日咳的發生，控制肝炎的暴發和續發。
（4）在傳染病流行期間不要帶幼兒到公共場所。
（5）加強體格鍛煉，增強兒童體質，提高對疾病的抵抗力。
2020.2.4
傳染病發后教室、生活場所消毒制度為保證學生的身心健康，做好幼兒園傳染病發生后的消毒工作，防止幼兒園傳染性疾病的傳播和蔓延，特制訂消毒制度。
一、消毒時間
每天放晚學后，消毒人員對學校重點部位進行消毒。持續一周。
二、消毒范圍
學校所有教室（地面、桌椅、門扶手等）、走廊、宿舍、廁所以及手可以觸摸的地方都要進行徹底消毒。
三、消毒藥品濃度配置、
使用1：100的84消毒液或用二氯異氰尿酸鈉每20克（1小袋）兌8000毫升水（濃度為0.05%）。
四、消毒方式方法
放晚學后消毒員對地面、桌椅、門扶手先用消毒液進行第一遍擦拭，第二天早晨學生到校前再用清水進行第二遍擦拭。
五、消毒員設置
學校指派專人負責每天消毒工作。學校分管領導監督、指導消毒員消毒工作。
六、消毒員要每天將消毒情況填入《學校消毒情況登記表》。
2020.2.4
傳染病疫情登記報告制度為認真執行中華人民共和國《傳染病防治法》，依照《傳染病防治法》疫情報告規定，特制定我園傳染病登記報告制度如下：
1、我園由時佩蓓同志具體負責傳染病疫情登記和報告。
2、傳染病疫情報告員要積極參加縣教育局及衛生部門的培訓，培訓合格方可上崗，傳染病報告員未經上級領導許可，不得隨意更換。
3、傳染病報告員有權對轄區內的班級和個人進行傳染病預防、治療實施監督，定期檢查，有權對違反《傳染病防治法》的行為提出處罰建議。
4、傳染病報告員應有傳染病登記本，做好登記項目齊全、材料完整。
5、幼兒園要加強傳染病防治工作，發現傳染病病人、疑似病人，要認真填寫傳染病登記本，并及時上報。
6、傳染病報告員必須按照法定時間進行傳染病報告，不得遲報、漏報、瞞報或謊報疫情。
7、傳染病報告要加強責任心，對玩忽職守、瞞報或謊報，不按時報等造成傳染病傳播或流行的，要給與行政處分，情節嚴重構成犯罪的，依照《傳染病防治法》有關規定追究其法律責任。
2020.2.4
傳染病疫情報告制度為加強幼兒園傳染病疫情管理、預防、控制和消除傳染病在幼兒園內的發生與流行，依據《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院《學校衛生工作條例》有關規定，制定本制度。
一、為嚴防傳染病疫情在幼兒園的傳播流行，確定專人負責傳染病疫情登記與報告工作。
二、幼兒園疫情報告要依法履行職責，一旦發現傳染病人或疑似傳染病病人要按照下列要求向縣疾病預防控制機構報告，同時，向教育局報告。
1．在同一班級，1天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐，飲水等，學校疫情報告人應在24小時內報出相關信息。
2．當幼兒園發現傳染病或疑似傳染病人時，疫情報告人應當立即報出相關信息。
3．個別學生出現不明原因的高熱，呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，疫情人應當在24小時內報出相關信息。
4．學校發生群體性不明原因痛病或其它發生公共衛生事例，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
三、學校疫情人發現傳染病人或傳染病疑似病人時，不得隱瞞、謊報或緩報，如因疫情報告人玩忽職守造成幼兒園內傳染病傳播流行，將依法追究法律責任。
2020.2.4
傳染病管理責任制為推進我園健康、穩定發展，堅持“安全第一，預防為主”的方針，嚴格落實責任制，及時發現問題和整理隱患，扎扎實實做好我園安全工作。
1、責任制：
園長是學校安全教育與管理的第一負責人，負總則。
層層落實責任制，明確責任人為各班班主任。
2、追究制：
原則：事故原因不查清不放過，事故責任者不處理不放過，整改措施不落實不放過，教訓不吸收不放過。
3、措施：
（1）實行一票否決制，依法嚴肅處理事故責任人。
（2）對存在失職、瀆職的行為，要依法追究法律責任。
（3）嚴重危害社會的，立即上交司法部門處理。
2020.2.4
幼兒園傳染病后停課復課制度為保證學生的身心健康，做好幼兒園傳染病發生后的隔離工作，防止幼兒園傳染性疾病的傳播和蔓延，特制訂停課復課制度。
一 、停課要求
嚴格按照衛生部門的要求：若發現一兩個傳染病者將立即對發病人進行隔離治療，并立即讓發病者停課，若在一個班級同時發現四個以上傳染病者應立即對整個班級進行停課。
二 、停課時間
嚴格根據各類傳染病的隔離時間要求及衛生院對幼兒園的停課時間指令。
三、 復課要求
發病者在規定的隔離時間后，并在制定醫院復查開痊愈證明后方可復課。
四 、復課要求
【關鍵詞】傳染?。活A防；原則；思考
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0380-01
我國人口眾多，必然會產生這樣的一個問題，那就是當前時期下我國人口的健康問題著實令人堪憂，表現得尤為突出的就是傳染病在我國人口中的肆虐傳播。所謂傳染病就是指危害人類健康并且在人群中通過各種介質或者載體進行傳播的一種疾病。它的主要特點為：發病率高、流行面大、危險性強。根據醫學上的分類，可以將傳染病分為如下三類：甲、乙、丙三類傳染疾病。這種分類的依據就是按照它的傳播速度、危險性大小以及病情的傳播方式進行分類的，這樣分類的意義在于明確傳染病的分級，可以實行對應的分類管理，管理的效率提高了，那么對于傳染病的防治與控制具有十分重要的作用。
近年來，我國傳染病的發生頻率呈現不斷上升的趨勢，而且也開始變得難治療、難控制、傳染性大以及突變性快。如在2003年發生的SARS以及2009年發生的H1N1禽流感，都是危害程度非常之大的傳染性疾病。有資料顯示，每年我國傳染病發病增長率為12.5%。這個數字是令人觸目驚心的！這就是當前時期下我國傳染病的現狀。
1 對我國傳染病的治療方法的思考
傳染病在治療方面需要遵循一定的原則，一般而言，需要遵循治療與預防相結合、病原治療與支持、對癥治療相結合以及中西醫治療相結合的原則，這也常稱為“三結合”原則。只有遵循了上述3個原則，傳染病就一定能夠進行有效地控制。
1.1 對常規性治療方法的思考
一般而言，傳染病的治療方法還是遵循較為普遍的治療方法而進行的。所謂一般治療指的就是并未針對病原而只是對機體具有支持與保護的治療。常規的傳染病治療的主要過程或階段分為隔離、護理以及飲食方面的控制。隔離目的是為了能夠使傳染病不在人群中繼續傳播下去，護理就是對患者進行身心方面的呵護和慰藉，現在用的多的就是心理護理，心理護理在傳染病的治療和控制上有非常重要的意義。俗話說“病從口入”，我們的口是直接與食物相接觸的，因此，控制傳染病還應該注意飲食上的控制。然而有時某些傳染病的危害性較大，而且非常易于傳播，例如在2003年的非典以及2009年的禽流感，都是危害性非常之大的傳染病，而且傳播和變化速度都比較迅速。對于這樣的重大傳染病的肆意流行的時候，那么上述3個過程是必須的，然而，筆者認為如果在治療這些危險系數較大的傳染病時僅僅使用常規治療的3個過程，那么將不會很有效地對病癥進行控制，常規治療只是形式化的、表面化的對傳染病進行治療，對于稍有點嚴重的傳染病，那就會變得非常之被動。對于那些傳染性強、發病率高、危險系數大的傳染病而言，應該對病原以及發病機理進行明確地認知，這樣才能夠很好地對這類傳染病進行治療和控制。
1.2 傳染病的病原及機理方面的治療的思考
筆者認為，雖然常規方法治療傳染病比較簡捷，然而卻藏著一個十分危險的情況，那就是：由于缺乏對傳染病的病原進行探索和研究，那么對于某些棘手的傳染病，治療方法就不適用了。因此，對于傳染病的病原以及機理方面的研究顯得尤為重要。傳染病病原的治療方法主要有抗生素療法、免疫療法、臨床療法等。例如手足口病，首先它主要在兒童人群中發生，為全球性傳染病，世界大部均有此病的報道。對于其病原的探究，需要通過對它的癥狀的臨床表現進行著手，然后一步步的探尋出發病原因：引發手足口病的主要是腸道病毒，而且還要進一步弄清楚這種病毒的幾種型號和可能存在的變異體，并總結出最常見的是什么型號的（柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見）。對傳染病的病原有了一個很好地掌握之后，這就為治療提供了依據，也減小了傳染病的風險性。
2 結語
綜上所述，可以清楚地知道，經常性地按照上述思考方式對我國傳染病治療的各種治療方法進行思考，是非常有必要的，也是非常有意義的，具體表現在如下幾點。
（1）對我國傳染病治療方法進行思考，是現代社會對醫務工作者尤其是傳染病方面的醫務工作者的內在要求。
（2）對我國傳染病治療方法進行思考，可以為現代傳染病治療的方法進行合理和科學地比較，可以促進傳染病學的長久發展。
參考文獻：
[1] 鄭友限 ，陳明春 ，王耿 ，等 .不同標本 EV71和 CoxA16檢測對于手足口病重癥患者的臨床意義[J].中國衛生檢驗雜志，2009（10 ）.
[2] 王永怡，張玲霞，王姝. 病毒性傳染病的防控[J]. 中國病毒病雜志. 2011（01）
1 資料與方法
1.1 臨床資料
抽選2014 年1 月～ 2015 年2 月在我院接受體檢的學生400例為研究對象并根據隨機數字表法分為兩組。觀察組(200 例)中男114 例，女86 例，年齡18 ～ 60 歲，平均(36.28.1)歲;對照組(200 例)中男118 例，女82 例，年齡18 ～ 62 歲，平均(36.68.2)歲。兩組學生臨床資料對比差異無統計學意義(P 0.05)。
1.2 干預方法
學生體檢之前均給予體檢協助并給予常規干預管理，包括檢測指導、環境介紹等措施。觀察組學生則給予針對性的健康教育，具體如下：
(1)護理人員為學生講解有關傳染病的具體健康知識，包括其具體類型、誘發原因、傳染途徑、病情發展、疾病危害、治療方法、注意事項等多項內容，同時結合學生自身當前體檢傳染病的類型以及學生生活方式為其講解病情發展的病發原因、具體流程、最終危害、治療方法、注意事項等多項內容，使學生對傳染病的病情、治療、護理、生活等均有較為清楚的認知，更好的遵從醫生、護理人員的指導而完成相應的學習、檢測工作。護理人員在疾病講解的過程中需要結合學生的實際年齡、文化程度進行分層次講解，結合醫院制作的健康宣傳手冊并采取1 對1 的方式進行口述指導以及集體講座指導等方式。
(2)護理人員針對學生對有關傳染病病情發展造成的危害、治療周期漫長等原因產生的憂慮、恐慌等不良心理進行進一步疏導，在常規心理疏導的基礎上結合健康教育的相關知識為其樹立理性看待的心理，使學生能夠始終以理性、樂觀的態度面對醫生以及護理人員的相關要求，積極配合、協助醫生以及護理人員觀察自身病情變化并時刻注重自身生理、心理、生活的調節，保持良好的生活狀態以及作息時節，密切記錄自身在臨床癥狀上的相關變化。
(3)護理人員將健康教育應用于學生的日常生活中，結合學生的生活方式、內容等進行相應的健康干預。以學生生活中的飲食為例，護理人員應該結合學生當前生活方式、基礎疾病以及實際需要為其制定良好恰當的飲食方案，注意學生日常飲食中的禁忌內容并盡量減少對學生呼吸道的不良刺激。具體來講，護理人員應當叮囑學生盡量減少其日常生活中辛辣、刺激類食物的飲用，學生應該多飲水并多進食高熱量、高蛋白食物類型。再以學生日常生活中的行為為例，護理人員要求學生保持適當的腦力消耗并維持適量運動狀態，積極于室內、室外循序開展身體鍛煉工作，嚴禁學生抽煙喝酒。
1.3 觀察指標
使用我院自制的問卷調查表統計學生對傳染病健康知識的掌握程度，問卷內容包括學生一般資料、傳染病傳染途徑、傳染病預防知識、傳染病治療知識、日常生活注意事項等諸多內容。
1.4 統計學分析
本次研究中所有數據均使用SPSS 18.0 進行統計處理，表達方式包括計量資料 (x-s )與計數資料(%)兩種類型，檢驗方式則分別為t 檢驗和 2 檢驗，若最終P 0.05 則表示差異具有統計學意義。
2 結果
觀察組學生健康知識問卷得分(92.54.8)分;對照組學生健康知識得分(66.710.6)分，對比差異具有統計學意義(P 0.05)。
3 討論
關鍵詞：傳染病；疾病種類變化；管理建議
德陽市人民醫院感染科屬市重點?？?，正在創省重點專科，科室擁有病床92張和設備先進的分子生物實驗室，主要收治具有傳染性的感染性疾病和具有非傳染性的感染性疾病。2009～2013年感染科病房設置62張床位，2014年科室設置92張床位。本文對德陽市人民醫院感染科2009～2014年具有傳染性的住院患者病種的變化進行回顧性分析，并對部分常見傳染病的防治策略提出了相關建議。
1資料與方法
1.1一般資料 收集2009～2014年德陽市人民醫院感染科各病種病住院患者的人次。
1.2研究方法 回顧性研究和分析2009～2014年德陽市人民醫院感染科每年收治的傳染病病種變化。對每年各類傳染病住院患者的人數進行統計，計算出每種疾病在各時段的住院構成比。對部分常見傳染病的臨床特點進行總結和分析。
2結果
近六年來肝病、肺結核在感染科傳染病中分別占前兩位；結核性胸膜炎由第三位逐年降至第五位；腮腺炎由第四位逐年降至第九位；手足口由第七位逐年升至第三位；艾滋病逐年升至第五位，見表1。
3討論
3.1傳染病防治刻不容緩 傳染病是指由病原微生物，如病毒、細菌、真菌、衣原體、立克次體等感染人體后產生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。從本科室近6年的傳染病收治情況來看，雖然存在未收治的某些傳染病如白喉、脊髓灰質炎等，以及一直處于低發狀態的某些傳染病如細菌性痢疾、狂犬病、瘧疾等，但每年收治的傳染病總病例數除2012較2011年稍有下降外，每年曲線呈上升的趨勢（圖1），故傳染病的防治刻不容緩。
3.2病毒性肝病 德陽市人民醫院感染科2009～2014年主要收治的傳染性疾病為病毒性肝病、肺結核、結核性胸膜炎、手足口、艾滋病5種疾病。各種病毒性肝病始終高居感染科住院傳染病病種的首位，其中包括甲、乙、丙、戊型病毒性急、慢性肝炎、重型肝炎、代償期及失代償期肝硬化、肝癌等。由此可見，病毒性肝病仍然是威脅德陽市人群健康的主要傳染病。
3.3急性呼吸道傳染病 流行性腮腺炎、水痘均為急性呼吸道傳染病，近6年來發病總數排名前10位。流行性腮腺炎以學齡期兒童多見，常因并發腦膜腦炎、胰腺炎、炎等并發癥收治人院；水痘為學齡期好發，且臨床過程較輕，大多可自限，不需住院，但嬰幼兒或成人水痘臨床過程偏重。根據小學和幼兒園兒童高發，因此在此類場所應加強流行性腮腺炎、水痘的衛生知識宣教。
3.4手足口病 從我科收治手足口病看2013年39例，2014年101例，手足口病在感染科呈明顯上升趨勢。手足口病主要以6歲以下兒童為主，其中1～3歲兒童發病數最高。因此應加大對該類人群的監測力度，做到早發現、早隔離、早治療。同時應加強手足口病防病知識的宣傳教育[1]。
3.5 AIDS AIDS是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，我市自1995年發現第1例AIDS患者開始，HIV感染者人數迅速增加，現已進入快速增長期。我院于2009年收治第1例AIDS患者，至今已收治225例次，尤其近兩年每年分別收治56、72例次。艾滋病可經性接觸傳播，故目前性傳播性疾病也是防治的重點，對高危人群尤其同性者的宣教有必要加強。
4建議
4.1培訓感染專業的?？迫瞬?在感染專科建設的過程中，?？迫瞬攀亲罨镜囊?。科室應加強肝病及結核病?？评碚摵图夹g的培訓和進修學習；隨著艾滋病的增多，科室應加強艾滋病?？评碚摵图夹g的培訓和進修學習。
4.2加強科室亞專業建設 科室現有肝病、結核、普通感染性疾病三大專業，隨著科室病種變化，艾滋病會逐漸增多，亞專業相應再增加艾滋病專業。
4.3積極開展新技術、新業務 科室充利用分子實驗室的有利條件，提高各種傳染病的診斷水平和預后評估情況?？剖以诟尾〉脑\治上積極開展好人工肝治療、肝穿、腹水濃縮、部分脾動脈栓塞、肝癌介入及微波治療等；結核和手足口病的診斷上充分利用好分子生物實驗室檢查項目。
4.4全面應對突發公共衛生事件 近年來本市雖未發生SARS、呼吸綜合征、人禽流感、甲型H1N1流感這四種疾病，但新發傳染病發生的可能原因為基因突變在短時間內產生許多新的突變株，其中一部分成為致病原，或弱毒株變為強毒株[2]；其次社會環境變化是新發傳染病的外在因素，如人類盲目砍伐森林、全球的溫室效應等[3]。因此，迫切需要加強相關技術人員對少見病、罕見病知識的培訓，做好應急醫療的準備。
綜上所述，隨著新發傳染病SARS、AIDS的出現，結核、手足口病等經典傳染病卷土重來，原有的傳染病疾病譜發生了很大變化。我們需時刻警惕嚴重傳染病及重大公共衛生事件的發生，加強基礎、臨床、防控多部門應加強協作，保證各項疾病防治規劃落實到位，提高傳染病綜合防治水平和能力。
參考文獻：
[1]王伶，姚文清，于偉，等2010年遼寧省手足口病聚集性病例特征分析與防治對策探討[J].國際病毒學雜志，2012，19（1）：4-7.
【關鍵詞】禽類傳染??；防治；藥物選擇；藥物使用
任何疾病的發生都是由一定的原因所導致的，引發疾病的原因主要有兩方面，即內部因素和外部因素.外部因素是導致疾病發生的重要影響因素，如果沒有外部因素的作用，許多疾病的產生概率會大大降低甚至不會發生；內部因素主要指生物有機體自身的防御功能、遺傳性、反應性等的異常進而導致疾病的產生。近年來，由于禽類傳染病的發病率逐漸增大，嚴重影響到了養殖業的經濟效益和人們的身體健康，禽類傳染病的防治受到了越來越多的關注?，F階段，防治禽類傳染病的主要手段是藥物治療，相關藥物的選擇與使用直接決定著禽類傳染病的防治效果，如果藥物的選擇和使用不能有效多防治禽類的傳染病，那么這不僅是對藥物地浪費，也是對最佳治療時機的錯失，甚至會導致傳染病蔓延，進而對人類的健康和經濟效益帶來嚴重的威脅，因此，正確地選擇和使用藥物是防治禽類傳染病的關鍵。在禽類傳染病的防治過程中，相關人員要對癥下藥，采取合理的藥物使用方法，注意選藥和用藥上的相關問題，保證獲得較好的防治效果。
1 防治禽類傳染病的藥物選擇
藥物的選擇是禽類傳染病防治的關鍵步驟之一，藥物選擇的正確性直接決定著禽類傳染病的防治效果，如果藥物選擇不適當，不僅會造成藥物浪費也會導致傳染病的擴散。因此，在禽類傳染病防治的藥物選擇中要注意以下幾個方面：
1.1 依據禽類傳染病的類型對癥下藥
根據禽類傳染病的類型進行藥物選擇，首先要分析出所要預防和控制的禽類傳染病屬于哪種類型。一般來說，抗生素類藥物、磺胺類藥物等對于一些寄生蟲病和大多數細菌性傳染病都有防治的作用，但對于由病毒引起的禽類傳染病的防治效果則甚微，甚至無效，但也可以在一定程度上控制其傳染性。隨著近年來醫學的不斷發展，抗菌類藥物的種類越來越多，抗生毒的藥物也在逐步研發，但其種類相對較少，而且抗病毒的藥物相對抗細菌的藥物對禽類傳染病的防治效果不是很明顯。此外，中藥也可用于禽類傳染病的播，且中藥具有來源廣泛、種類多樣、藥物殘留少以及副作用小等特點，在疾病的防御中具有較好的應用前景。
1.2 注意藥物的特性
在禽類傳染病的防治過程中，對于藥物的選擇不僅要根據禽類傳染病的臨床癥狀，還要注意考慮藥物的特性。在條件允許的情況下，在防治禽類細菌性傳染類疾病時可以將病原菌進行分離培養和藥物敏感性測試，從而選擇敏感性較高的藥物，使防治效果更好。
1.3 盡量降低藥物的成本
禽類傳染病防治藥物不僅要選擇治療效果明顯、安全性高、藥殘量低而且使用方面的藥物，還要盡可能地選擇比較低廉的藥物。在防治禽類傳染病的過程中，藥物使用量大且種類較多，為了保證養殖成本盡可能低，必須選擇兼具較好功效和價格低廉的藥物。
2 防治禽類傳染病的藥物使用
在選擇好防治藥物后，如何使用就成了人們所關注的問題。藥物的正確使用也是決定防治效果的關鍵因素，藥物使用不當會造成藥物和人力的浪費以及傳染病的蔓延，所以，在選擇好防治藥物后更應注意藥物使用方法的正確性，這樣才不會導致防治過程功虧一簣。在藥物的使用過程中要注意以下幾個方面：
2.1 針對禽類傳染病的臨床表現使用藥物
在一般的臨床醫學用藥上要做到認真分析病情、準確使用藥物進行治療，對于禽類傳染病的防治也同樣要符合這樣的要求。在對禽類傳染病進行防治時，要盡快找出病因，積極采取相關的措施對病情進行控制，然后對癥用藥治療。如果傳染病的病情比較復雜，無法及時分離出病原，此時要先采用合適的藥物進行緩解治療，以降低損失和風險。
2.2 采用中西結合的方式用藥
我國的中藥具有來源廣泛、種類多樣、藥物殘留少以及副作用小等特點，已經逐步被開發并應用到禽類傳染病的防治中。禽類患有傳染病時會伴隨出現食欲不振的癥狀，但對飲水并沒有很大的排斥，這樣中藥試劑便有了用武之地，再加上禽類的味覺不是很敏感，對應用中藥的更有利。此外，中藥的起效慢西藥，所以在防治禽類傳染病的過程中要結合中西藥結合用藥，以獲得更好的防治效果。
2.3 控制藥物的用量，掌握療程
以一般的抗性藥物為例，氨基糖類藥物的用量如果過大會對禽類的身在器官、聽覺神經系統造成一定的損害；磺胺類藥物如果用在雛雞的傳染病防治中則會產生一定的毒性，若長時間喂食藥物量過大就會導致腎臟、脾臟等器官的功能受到影響，甚至導致臟器壞死等；鏈霉素使用不當會引起雞等禽類的死亡等。因此，在用藥時一定要考慮好劑量、濃度和療程等問題，以保證防治療效。
2.4 注意藥物配合使用的禁忌
在藥物配合使用時，要提前了解藥物的生理、生化性質，注意配禁忌，避免同類型抗菌藥物和毒副作用相同的藥物的混合使用，保證配合使用藥物進行傳染病防治時不會對禽類的健康造成過大的損害。
3 總結
綜上所述，在防治禽類傳染病的過程中要注意藥物的選擇和使用。根據疫病種類、藥物特性以及低成本原則進行藥物的選擇。使用藥物時，要依據臨床病癥盡可能地結合使用中西藥，還要注意藥物用量、療程以及混合毒性等。總之，在防治禽類傳染病時，要正確尋找防治藥物，合理使用，只有這樣才能獲得較好的防治效果。
參考文獻
中國疾病預防控制中心主任王宇說，傳染病直報系統建成后，我國對傳染病的監測水平大大提高?，F在國家CDC對全國各類傳染病的實時情況了如指掌，稍有異動便會及時獲知。CDC的網絡直報系統在甲型H1N1流感、禽流感爆發中，在汶川、玉樹等地自然災害救助中，都發揮了重要作用。
SARS的慘痛一課
回望SARS，王宇說：“非典是傳染病，最重要的一點就是了解疫情，而當時我們對非典詳情全然不知，不知道疫情到底多嚴重、有多少患者，分布在什么地方，或者有多少人死亡。信息不清，更談不上政府行政決策和公共衛生的有效應急?！边@些都暴露了當時中國疾控的薄弱。
關于薄弱的原因，王宇介紹，非典以前，全國各地上報傳染病情況，靠的是手工填寫報告卡，填好之后再將卡片層層上交到鄉、縣、市、省、國家衛生部門，最后到達中國CDC?！皣蚁氆@知某地或全國傳染病的基本情況，最快要一個多月，那時獲得疫情數據就像大海里撈針，非常難。”
河南省開封縣疾控中心的一位工作人員介紹，早些年，村醫騎著自行車到鄉鎮送卡片，偏僻、路不好走的地方來回要半天或一天時間，他們很少有時間報送傳染病情況，除非特別嚴重。
網絡直報系統實現疫情即時報
為了不讓歷史重演，政府投入2億多元，加強傳染病監測系統的建設，包括傳染病網絡直報系統的檢核。2004年1月，中國CDC建設的“國家傳染病與突發公共衛生事件網絡直報系統”試運行，標志著我國疫情監測、報告手段和能力產生了質的飛躍。
中國CDC信息中心主任馬家奇介紹，中國CDC建設的“國家傳染病與突發公共衛生事件網絡直報系統”是全球最大的網絡直報系統，其配套的數據中心，現在每年有600多萬個案信息會由全國各地上報并存儲。
來自中國CDC的數據顯示，截止2011年12月31日，網絡直報系統覆蓋了全國所有縣級及以上疾控機構，縣級及以上醫療機構報告率達98%，鄉鎮衛生院報告率達87%，平均報告時間為0.8天。目前，該系統共覆蓋39種法定傳染病，建立了霍亂、血吸蟲、鼠疫、艾滋病、結核病、不明原因肺炎等單病種監測系統，并開發、實施了國家傳染病自動預警系統。
現在，如果一家縣級醫院醫生在給患者看病時發現了一例人禽流感感染者，從他發現、確診并錄入系統的那一刻起，該縣所屬市、省CDC及國家CDC都可以實時看到該報告病例的相關情況，如該病例的系統錄入人員、確診醫院名稱、醫生名字、患者姓名、年齡、聯系方式、家庭住址，市、省衛生疾控部門處理到何種程度等。
之所以能做到如此，是因為根據要求，當醫院發現傳染病后要立即上報，甲類傳染病必須在2個小時內報告，實行3級審核，所屬上級機關要在報告發出2個小時內有所行動進行核實或處理。中國CDC有24小時值班人員進行監督。此外，直報系統還設有預警功能，當嚴重的或不明原因的疫情出現后，系統會將設置的預警信息第一時間發送到相關負責人和管理者手機上。
升級提升系統效率
兒童易患呼吸道傳染病有其本身的內在因素。一是孩子出生后,從母體胎盤獲得的被動免疫抗體在6個月時顯著降低,自然免疫力基本消失,而自身的免疫功能發育不成熟。因此,6個月至六七歲兒童對呼吸道傳染病有較高的易感性。二是嬰幼兒上呼吸道黏膜柔弱、管腔短小、狹窄,結構及生理功能不健全,特別容易受到致病微生物的侵害而引發疾病。三是兒童對周圍易變環境適應能力差。春天冷暖氣溫變化劇烈,早晚溫差大,兒童外出容易著涼感冒,加之與其他人群的接觸機會增多,增加了被感染的機會。
許多家長擔心自己的寶寶患上呼吸道傳染病,四處尋找球蛋白等增強免疫力的藥物,認為這些藥物可以預防呼吸道傳染病。其實這種觀點不夠全面,沒有抓住預防呼吸道傳染病的實質。兒童呼吸道傳染病除少數,如百日咳、猩紅熱、白喉、流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)等是由細菌引起的,其余多數,如流感、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、脊髓前角灰質炎(簡稱小兒麻痹)等,都是由不同的病毒引起的,目前許多抗病毒藥對上述疾病都沒有確切療效。預防和控制傳染病的流行,最重要的是對患兒早發現、早隔離、早治療。對與患兒接觸者也要進行隔離和醫學觀察;要切斷傳播途徑,室內經常通風換氣,必要時對空氣消毒,勤洗手保持衛生。
對呼吸道傳染病的免疫預防措施,分為主動免疫和被動免疫兩方面。主動免疫是對兒童進行計劃免疫,加強營養,增強體質。計劃免疫是按照國家規定的免疫程序,有計劃地使用生物制品,對兒童進行預防接種,提高兒童特異性的自身免疫水平。現在許多嚴重危害兒童健康的呼吸道傳染病都得到有效控制,人工主動免疫發揮了重要作用。
臨床上使用的丙種球蛋白、抗毒素、轉移因子等,都屬于被動免疫(是一種給機體輸入由他人或動物體內產生的免疫效應物質,使其對某些疾病產生抵抗力)。免疫球蛋白(Ig)是機體防御系統的一部分,分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類,其中IgG占絕大多數。丙種球蛋白制劑來自人血和胎盤,主要用于重癥感染的搶救和先天性免疫缺陷患者,一般輕癥和健康兒童不主張應用。因為丙種球蛋白半衰期短,用一次不能長久提高兒童的免疫力;肌肉注射局部腫痛,不易吸收;有的兒童對丙種球蛋白過敏,嚴重者可出現過敏性休克。對體弱多病的兒童,或有明確的傳染病接觸史,且未進行預防接種者,可以應用免疫球蛋白制劑、胸腺素、轉移因子、干擾素、卡介菌多糖核酸等,但必須在醫生的指導下進行。
目前市場上所謂提高機體免疫力的保健品,對預防兒童呼吸道傳染病的效果不確切,不要輕易給兒童服用。建議多吃些富含蛋白質、維生素和礦物質的天然食品,對嬰兒要提倡母乳喂養,按時添加輔食。幼兒除每天保證平衡膳食外,在春天可適量口服維生素C、維生素A,同樣可以增強體質,提高對疾病的抵抗能力。
名詞解釋
噴射性嘔吐嘔吐前沒有惡心,嘔吐物從口、鼻腔中呈噴射樣吐出,可吐得很遠,是和飲食沒有關系的一種嘔吐類型。噴射性嘔吐常發生在患有腦部疾病時,如患腦膜炎或腦部腫瘤,因顱內壓增高而出現噴射樣嘔吐。還可見于各種原因的消化道阻塞,如先天性消化道畸形、幽門痙攣、蛔蟲性腸梗阻、疝氣嵌頓等?？傊?噴射性嘔吐是需要進一步查明原因的癥狀,要及早就醫。
[關鍵詞]基層鄉鎮；傳染病控制；措施；思考
最近幾年來，傳染病在世界范圍內呈現出流行態勢，這對其防控工作不斷提出新的要求。在我國，曾經發生的非典、禽流感等傳染病為我們留下了極為慘痛的教訓，讓我們記憶猶新，而新舊傳染病大面積存在并時刻有有大規模爆發的可能性。尤其在農村地區傳染病患者比較集中，防控形勢嚴峻，這就要求當前基層鄉鎮傳染病控制工作必須采取強化這一關口的相關控制措施，最大限度地降低農村人口流入地傳染病發病率。在本文，擬就當前基層鄉鎮傳染病控制工作進行分析。
一、面向鄉鎮群眾強化預防傳染病的宣傳工作
就目前世界范圍內來看，凡是新發傳染病絕大多數缺乏相關的疫苗，也就難以展開針對性強的有效治療，一旦有疫情爆發就可能呈現出大面積鋪開的態勢而很難遏止。正是基于這樣的形勢下，鄉鎮基層防疫部門就應多向群眾宣傳預防傳染病的相關知識，這是有效控制傳染源以及將傳播通道關閉、滅殺疫情的一個重要的前置性途徑。不僅要做好向醫護人員開展傳染病知識的教育活動，讓其掌握和提高傳染病的防護知識與及時處置能力，特別要重視面對鄉鎮基層群眾展開宣傳教育，以便使群眾對傳染病的成因、傳播途徑、治療和預防措施等有一個全面透徹的了解，從而促進基層群眾對各種傳染病預防和控制的能力水平能夠進一步提高。并且，還需要加強對那些高危人群做好針對性強的普及教育工作，讓群眾面對疫情的心理承受能力得到增強。再就實際效果來看，鄉鎮基層疾控部門作為最基層的組織，可以將傳染病防治知識有效地在群眾中進行普及，可以采取畫廊、宣傳欄、宣傳手冊以及設點接受咨詢等一系列方式，通過最形象生動的方式為群眾傳授傳染病防治知識，可以提高群眾參與預防傳染病的積極性，全面增強整個社會的防控水平。
⒉深入排查控制爆發傳染性疾病傳染源的工作
排查傳染源為控制傳染病的一項基礎性工作，鄉鎮基層疾控部門所承擔的是第一線搜集相關資料的任務，必須要在第一時間將相關的疑似病例發現，同時依照嚴格的規定程序做好治療和上報工作，要摸排清楚患者的相關情況，及時把可能存在的傳染源鎖定。診治傳染病患者必須堅持早發現、早診斷、早上報、早隔離和早治療的基本原則，有效控制住傳染源，以便能保證其不在新的對象和場所中發生蔓延。一旦出現新診斷的疑似病例，就應按規定到指定的醫療場所采取診治或強制隔離治療措施。要加強鄉鎮基層傳染病防治的硬軟件建設，應將專門的綠色通道建立起來，以確保能及時上報信息，第一時間發現傳染病病例并上報，同時采取及時控制傳染源的有效保證措施，確保不發生二代傳染病例。與此同時，好要把鄉鎮基層全科醫生的培養作為重要工作，使其能首當起沖，發揮群眾基礎不錯和工作扁平化的優勢條件，積極協助鄉鎮疾控部門將傳染源及時查清并控制住，奠定良好的防控工作基礎。
⒊調動群眾共同參與來強化傳染病的信息反饋工作
在鄉鎮基層傳染病防治工作中，做好及時的信息反饋工作有利于區域共同防治的實現，也能提升防治成效，也能有效地緩解群眾的恐慌情緒。在開展防治過程中，必須及時上報和反饋區域范圍內的傳染病疫情，特別是關于疫情蔓延狀況、病原體檢測及預防措施等等，確保整體防治傳染病水平的進一步提升。當達到了共享傳染病防治工作信息的程度，也就能在鄉鎮基層范圍內，進一步將這個范圍內的各種資源整合好，增強協同防治能力，使傳染病疫情得到有效防治。并且還要向社會公開相關的疫情防治信息，這也能夠對公眾情緒的穩定、社會流言的消除和社會穩定的維護產生重要的作用。而群眾有能夠積極參與，并主動配合防治傳染病工作。另外，作為鄉鎮基層疾控部門，在及時上報各種疫情信息的同時，還應向群眾傳達上級的精神并反饋真實的情況，確保整體防治水平的提高。
⒋強化環境整治從源頭上消除傳染病暴發的隱患
環境的改變可能成為傳染病頻發的一個重要原因，特別上那些急性傳染病類型疫情更是如此，由此來看，做好加強環境整治工作對于從源頭上消除傳染病暴發的隱患特別重要。對于基層鄉鎮疾控部門這一基層組織來說，其也擔負著整治群眾環境的重要任務，這就需要采取多方面的環境改善措施，徹底清楚掉轄區范圍內的各種衛生死角，徹底地清理與處置好各種垃圾雜物、建筑廢料和死水積水等，要將蚊蠅、老鼠等進一步消除干凈，從而使腸道傳染病及蟲媒體傳染病的滋生土壤盡可能地減少。在鄉鎮基層環境衛生整治工作中，必須將轄區責任人逐一進行明確，處理方式要實行網格化，同時把轄區內的全面環境整治長效機制構建起來。不僅如此，基層鄉鎮疾控部門還必須加強面向群眾的健康知識普及工作，使其將良好的生活衛生習慣培養好，能夠對發生傳染病進行主動去預防。
總之，農村傳染病控制是鄉鎮基層疾控部門的一項衛生防疫管理的新課題，需要堅持不懈地進行探索和完善。在此過程中，要注意開闊思路，重視新思維、新觀念和新手段的應用，把防控工作的環節盡量向前延伸，以便使自己能夠發揮好在基層鄉鎮傳染病防治工作中的基礎作用，從而促進傳染病防治的立體化目標的有效實現。
參考文獻
