時間：2023-10-09 10:48:08
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇環境衛生應急預案，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
環境衛生突發事件已經在全球范圍內得到廣泛的關注,如何構建環境衛生突發事件應急體系也成為大眾關注的核心問題。我國進入社會主義初級階段以后,面對各類環境衛生突發事件的挑戰,如SARS事件、唐山大地震、汶川大地震、2008年南方暴風雪等。因此建立更加完善合理的環境衛生突發事件應急體系已經勢在必行,本文對環境衛生突發事件應急體系的相關方面做了淺顯的探討。
我國政府非常重視環境衛生突發事件的應對和處置工作,在歷次的環境衛生突發事件處理中,已經積累了相當多的經驗,并且還在環境衛生突發事件的應對機制、體質、法制和預案方面進行了初步的探索,為以后的應急管理工作帶來了倚仗。然而由于國情的限制,我國的環境衛生突發事件的以及管理體系還存在著諸多的的不足之處,如預防意識淡薄,反應慢,處置不周密,責任機制不完善等。這些問題都有可能為應急工作帶來很大的弊端,所以急需討論研究,尋求解決之道,以完善應急體系。
目前我國的應急體系初步建成,所有的省級政府和市級政府、92%的縣級政府成立或明確了應急管理領導機構;所有的省級政府和 96%的市級政府、81%的縣級政府成立或明確了應急管理辦事機構。到目前為止,我國“一案三制”應急體系基本形成,《國家突發公共事件總體應急預案》、《中華人民共和國突發事件應對法》相繼頒布施行。《中華人民共和國突發事件應對法》明確了“國家建立統一領導、綜合協調、分類管理、分級負責、屬地管理為主的應急管理體制。”并要求根據實際需要,設立國家和地方各級突發事件應急指揮機構,統一領導、協調應急工作。同時明確了各級政府應對各類突發事件的責任。
2環境衛生突發事件應急處理工作中存在的問題
2.1部門化傾向嚴重
在應對環境衛生突發事件的時候,各應急管理部門雖然能做好自己分內的工作,但是在與別的相關部門協調作戰的時候部門之間的職責還不確定,出現配合脫節,不默契的現象,協調性較差,例如,對環境衛生突發事件的應急處理,通信、物資供應、衛生等部門和地方政府都有各自的應急管理職能,但是如何相互協作,卻沒有明確地規定,各個部門只知道履行自己的職責而已,至于怎么互相協助卻都并不積極,有一些部門職責互相重疊,當災害發生的時候,出現互相推脫責任的現象,使災害得不到及時的救治,致使災害造成的損失進一步擴大。
2.2應急管理的責任體系不健全
目前應急管理的責任體系仍不健全。應急管理工作中如何承擔責任,如何用責任來督促應急管理人員盡心盡力,在第一時間充分發揮應急管理機構的人力物力資源,這個還沒有明確的條文規定。現在所謂的問責方式往往是以免職的方式來解決,這對應急工作是不利舉措。同時由于現在環境衛生事件爆發以后,救援不及時,信息隱瞞不報會被嚴肅處理,在環境衛生突發事件的預防方面卻沒有任何的責問機制。
2.3信息體系共享溝通不完善
環境突發事件的風險信息報告的標準、程序、時限和責任還沒有明確的條文規定,信息不真實上報的現象經常發生;各個應急管理系統之間缺乏相互的交流與溝通,不能把各自已經掌握的信息互相分享;國內尚未建立大型的環境衛生突發事件的應急信息平臺,無法把歷來的環境衛生突發事件的信息進行匯總,所以并沒有足夠的信息給與綜合評估和預警方面作為依據。信息管理的體質還有諸多不足之處,環境衛生突發事件實行的是部門化管理,各個部門之間的重復建設嚴重,各自的應急管理系統之間各自為政,缺乏相互的信息交換溝通,也是綜合性的分析、評估、預測報警還尚待完善。
2.4應急管理監督機制有待完善
在環境衛生突發事件的應急管理過程中難免出現遺漏或者錯誤,那么就需要專門的監督機制來糾正,但是我國的應急管理的制度化監督機制還沒有建立,這也使得在環境衛生突發事件來臨的時候,得不到有效的監督管理,使各方的責任落不到實處,所以不能使應急過程中出現的錯誤得到及時的改進,不能為以后的應急管理工作帶來推進的作用。
3建議與對策
3.1完善環境衛生突發事件管理機制
構建全社會統一的應急指揮、協調機制,應充分利用現有的資源、機構,加強各個機構之間的相互配合,形成分級響應、屬地管理的縱向機構體系和信息共享、分工協作的橫向協作體系。應幫各個地級政府建立獨立的應急管理體系,使其都擁有獨立應對解決環境衛生突發事件的能力,建立健全各級應急管理機構的責任制度,強化各級領導的應急管理能力和覺悟。
3.2完善應急預案,加強預警機制建設完善的應急預案是有效開展環境衛生突發事件應急管理工作的前提,應急預案規定了突發環境衛生事件全程管理的一切活動,抓緊在現有應急預案的基礎上進行不斷的完備,并定期的對應急預案做出修改,以適應環境衛生突發事件的不斷變化的趨勢。建立更加完備的環境衛生突發事件預警機制,完備的預警機制構建包括信息收集、信息加工、決策、警報子系統組成的監測系統,承擔信息溝通功能的咨詢系統,包括政府相關部門、科研機構、新聞媒體、社會中介組織、基層自治組織等多元主體共同參與的突發事件預警的組織網絡以及政府預警系統的法規體系。只有建立比較完善的環境衛生突發事件預警機制,才能比較主動的預防災害的發生,而不是被動得等災害發生后采取補救。
3.3加強應急協調機制的建設
環境衛生突發事件往往涉及多方面的原因,這就需要多方面的部門互相協調,才能完成環境衛生突發事件的應對處理,這就需要專門的協調機制才能協調各部門之間的溝通、協作。應急管理工作的關鍵環節是建立統一高效的應急協調聯動機制,只有建設好了應急協調聯動機制,才能應對重大的衛生突發事件的挑戰,才能完成各部門之間的有效溝通,完成部門之間資源的共享與綜合利用。
3.4重視應急管理中專家人才的作用
因為環境衛生突發事件的處理與解決,需要根據復雜的現場因素作出決策,而現場因素復雜多變,這就需要專門的專家人員根據自己的理論經驗作出科學合理的決定。在環境衛生突發事件發生時,要注重發揮專家的決策輔助作用,提高決策的科學化程度。
4由科特迪瓦毒垃圾事件的啟示
2006年,科特迪瓦當地的承包商將數百噸來自荷蘭的毒垃圾非法傾倒在阿比讓的居民區附近,造成7人死亡,3.6萬人出現不良癥狀,其政府也因此集體辭職。由科特迪瓦毒垃圾事件應得到以下啟示。
(1)我國需要盡快健全垃圾堆放處理的法律法規,防止類似事件發生。
(2)制定相關的責任機制,使其對垃圾的處理進行監督管理。只有把責任落實到相關責任人,才能引起相關責任人的重視。強化對危險垃圾的監督管理,危險垃圾更加能威脅人民的生命健康狀況。
幼兒園結核病應急預案
結核病應急預案 為進一步維護學校發展和學校穩定，將結核病預防控制工作依法納入科學、規范、有序的軌道，形成工作常規，根據《 關于加強學校結核病防控工作的通知》的文件，結合我學院結核病預防和控制形式需要，有力地保護全校師生身體健康和生命安全；根據我院實際，制定此預防控制措施和應急預案：
一、指導思想
貫徹落實《中華人名共和國傳染病防治法》、國務院頒發的《突發公共衛生事件應急條例》，根據省疾病預防控制中心《關于加強學校結核病防控工作的通知》精神，防制學校結核病，給學生創造良好的學習和生活環境，切實保障學生的身體健康。
二、領導小組
組長：
成員：
三、職能分工
1、發現傳染性肺結核患者及時報告當地縣（區、市）疾病預防控制中心。
2、積極配合當地疾控中心的控疾工作以及具體控疾措施的落實工作。
3、負責在校治療的非傳染性肺結核學生以及預防性治療學生的督導化療管理工作。
4、消毒：宿舍、教室每天至少開窗通風4次，每次半小時；每天暴曬被褥2—4小時；桌上、地面用8—4消毒液擦拭。
5、健康教育：重點介紹結核病的傳染源、傳播途徑、臨床表現、結核感染與發病的關系、預防性治療的意義等，提高廣大師生對結核病防治的認知水平。
四、防治策略和措施
1、加強對學校結核病防治工作的重視。
2、加強學校師生的健康教育。
3、把好學校師生入校和在校期間體檢關。
4、加強學校結核病監測和密切接觸者篩查。
5、加強學校的環境衛生、室內通風工作，倡導校園文明。
五、疫情監測和報告
1、班主任、班干部、學生輔導員應及時了解掌握在校學生的健康狀況，發現肺結核可疑癥狀者，及時推薦去校醫務所檢查。
2、校醫務所的醫務人員應提高警覺醒，對肺結核可疑癥狀者及時進行X線胸片檢查以及痰涂片細菌學檢查；對檢查發現的疑似或確診肺結核患者應按照有關規定及時進行登記報告，并填寫傳染病報告卡，24小時內進行網絡報告或寄送傳染病報告卡，同時將患者轉診至屬地結核病防治機構進一步確診治療。
六、疫情報告程序
發現病例（或疑似病例）
班主任老師、校醫務所
區疾控中心 學院領導小組
七、應急處理措施
1、開展密切接觸者篩查
（1）結核病病例的密切接觸者是指與結核病病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學。如果同班、同宿舍發現了1例活動性肺結核患者，要對與該病例同班或同宿舍的同學進行篩查；如果在同班、同宿舍同學篩查中新發現了1例及以上肺結核患者，需將密切接觸者篩查范圍擴大至與患者同一教學樓和宿舍樓樓層的學生；同時，要對與患者密切接觸的家庭成員進行篩查。對篩查發現的PPD強陽性，胸部X光片正常的密切接觸者，在其知情、自愿的基礎上可對其進行預防性治療。
（2）篩查方法：胸部X線檢查和PPD試驗
2、疫點、疫區的處理
對發現傳染性肺結核患者的教室、宿舍，每周進行一次消毒、每日開窗通風半小時以上；對未發現傳染性肺結核患者的教室、宿舍，每月進行一次消毒，每日開窗通風換氣。
3、治療、預防
對確診結核病病例，要登記其信息，并提供抗結核病藥物治療，努力降低二病率，阻斷疫情蔓延。休學的患者要及時聯系居住地結核病防治機構，繼續進行全程督導治療管理。
4、健康教育
積極開展結核病知識講座和結核病信息宣傳，教育師生養成良好的衛生習慣，不要隨地吐痰，咳嗽時要避開他人，教室和宿舍要勤通風，師生加強身體鍛煉，增強自身免疫力。
八、廣泛開展健康教育，遵循預防為主，狠抓措施落實
1、有計劃的開展結核病健康教育。通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗或開展講座、播放影像制品等形式，對在校學生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識，提高結核病的認知水平，增強自我防護意識。
2、保持良好的衛生環境。做好校園環境的清掃保潔，消除衛生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館、食堂等人群聚集場所的保潔和通風，保持室內空氣流通。
3、切實落實學生健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。特別是對因病缺課的學生要依據診斷建議書進行疾病登記、報告，不得隱瞞。
4、組織全校教職工傳閱學習有關法律法規，增強教職工法律意識和責任感。有計劃地做好師生健康體檢和結核病的預防工作。教育學生養成良好的個人衛生習慣，不與肺結核病人親密接觸，生病及時就醫；教育學生堅持鍛煉，增強對疾病的抵抗能力。
成立應急指揮體系
成立滿族自治縣應對極端天氣應急指揮部（以下簡稱“指揮部”），全面負責極端天氣災害的應對工作，研究決定極端天氣災害的處置方案和應對措施等有關重要事項。指揮部下設辦公室，辦公室設在縣應急辦。
指揮部總指揮由常務副縣長傅興超擔任，副總指揮由副縣長張少久和紀立功擔任，成員單位包括縣政府辦、縣委宣傳部、縣人武部、縣教育局、縣公安局、縣民政局、縣財政局、縣環保局、縣交通運輸局、縣住建局、縣水務局、縣衛生局、縣旅游局、縣安監局、縣糧食局、縣食品藥品監督管理局、縣氣象局、供電分公司等單位和各鄉鎮政府，指揮部辦公室主任由縣政府辦主管應急工作的副主任兼任，副主任由縣住建、水務部門主要負責同志兼任。
指揮部成員單位職責分工如下：
縣政府辦負責協助縣政府分管領導和相關單位開展應急救援工作。
縣水務局負責加強對水利工程設施的監控；按各級防汛抗旱等相關應急預案要求，及時做好搶險救災工作。
縣住建局負責制定在建房屋工程及相關設施的應急防范方案，組織應急救援工作；按縣城區防汛抗洪工作預案要求，及時做好搶險救災工作。
縣旅游局負責組織旅游景點做好災害預防及應急處置工作。
縣教育局負責加強學校應急知識的宣傳教育，制定學校預防災害指南，組織學校做好災害預防及應急處置工作，就學校、學生安全等方面提出相關建議。
縣公安局負責密切關注極端天氣災害發生時的社會動態，依法打擊各類違法犯罪行為，維護社會秩序；做好災害現場的控制警戒工作，參與搶險救援工作；實施交通疏導，及時道路通行信息，適時實施交通管制措施，保障搶險救災相關道路暢通。
縣財政局負責安排應對極端天氣災害所需經費，做好經費和捐贈資金使用監督管理工作。
縣民政局負責災情調查，組織轉移、安置、救助、慰問災民及救災捐贈，做好救災物資的儲備、管理、分配工作。
縣環保局負責環境監測，及時上報相關監測數據、信息，提出應急處置措施。
縣交通運輸局負責組織協調應急處置工作所需的車輛及相應人員安排，疏導相關道路，確保暢通。
縣衛生局負責組織醫療技術力量搶救傷病員；采取有效措施做好各類衛生防疫工作，防止疫情發生、蔓延；做好衛生知識宣傳。
縣安監局負責組織、協調安全生產監督管理工作，防止次生、衍生事故發生。
縣糧食局負責糧食儲備管理工作；組織緊急糧食加工、運輸、供應工作。
縣食品藥品監督管理局負責加強餐飲、藥品監管，防止次生、衍生事故發生。
縣氣象局負責收集災害性天氣氣候監測及預測預報、警報等信息，提出相關工作建議。
供電分公司負責應急供電及災后供電保障工作。
縣人武部負責組織軍隊及預備役部隊開展搶險救災工作。
縣委宣傳部負責協調新聞媒體及有關單位預警信息；積極報導應對處置情況，正確引導社會輿論；做好防災減災科普宣教工作。
各鄉鎮政府負責建立本鄉鎮應對極端天氣災害應急指揮機制，制定應急預案；對極端天氣災害對本轄區所造成的影響實施監測，及時上報相關信息；災害發生后及時開展搶險救災工作，對超出處置能力的災害，及時上報縣政府或縣政府相關部門請求支援。
開展城鄉環境衛生綜合整治
在主汛期到來之前，扎實開展城鄉環境衛生綜合整治工作，從根本上治理污染源，為應對可能到來的極端天氣提前做好準備。
（一）整治河道環境衛生
1．實行河長、段長、片長負責制。各大河系河長對整條河流環境衛生綜合整治工作負總責，段長負責協調、督導、檢查責任區內環境治理任務落實情況，片長具體負責所包河段內的環境衛生綜合整治工作，包括疏浚整治鄉鎮、村、組河道，清除河底淤泥、河岸雜物垃圾、河面雜草漂浮物等，確保達到底清、面凈、岸綠目標。
2．實施河道專項整治。結合安全生產領域“打非治違”專項行動，由縣水務、國土、安監、礦業等部門組成聯合執法組，開展巡回檢查，嚴厲打擊侵占河道、阻水設障等違法行為。按照“誰堆積、誰清除”的原則，對侵占河道堆放尾礦、礦石、建筑生活垃圾及其他廢棄物的，責令限期清理到位。
3．實施尾礦庫專項整治。對直接建在河道內的尾礦庫，責令限期清除；對侵占、擠占河道的尾礦庫，責令另擇新址再建；對河道安全構成威脅的，責令限期采取加固措施。
4．嚴格河道采砂管理。嚴禁各鄉鎮和村組擅自對外發包、開采河砂；對形成的砂坑及時回填，找不到當事人的由鄉鎮負責回填。
（二）整治農村環境衛生
1．全面開展村莊環境整治。全面清理農村大街小巷、房前屋后和公共場所垃圾，徹底治理村莊內及沿街、沿路、沿河垃圾亂扔、亂倒、亂放現象。重點整治各鄉鎮政府所在地街道、集市以及小街小巷等環境衛生，達到村莊內外無暴露垃圾、無衛生死角、無亂堆亂放、河道無垃圾沉積物、道路兩側無雜草雜物“五無”衛生標準。
2．建立垃圾處置機制。逐步建立“村收集、鄉轉運、縣處理”的環衛體系，實行農村垃圾集中傾倒、統一收集、統一處理。
3．推進村莊綠化工程。大力推進“綠色家園、綠色河道、綠色村莊”建設，加快農村道路、田園、村莊綠化，力爭村莊綠化覆蓋率達25％以上。結合新農村和新民居建設，推行改廁、改圈、改廚、改院為主要內容的“四改”工程，引導有條件的農戶改建水沖廁所，嚴防污水入河。
（三）整治縣城環境衛生
1．徹底清理整治各部門、各單位、各門店的室內外環境衛生。落實周五衛生日、“門前五包”和“門內達標”制度，全面清除各種垃圾、污物、白色污染，消除死角死面。
2．組織居民對生活區環境衛生進行清理，清除院落、樓道內堆積雜物，鏟除衛生死角。徹底清理城鄉結合部、小街小巷、公路兩側等重點部位的積存垃圾，保持環境整潔。
3．保持公廁、果皮箱、垃圾轉運等設備設施完好，確保周邊環境整潔。
4．做好縣城區主次干道特別是迎賓路、祖山路、燕山路等主次干道的日常清掃、保潔和垃圾清運工作。
5．對建筑工地進行全面整治，切實做到圍擋作業、掛牌施工、出入口硬化、物料堆放整齊、無揚塵污染，確保建筑垃圾日產日清。
6．改善城市排水管網，實行雨污分流。縣住建部門對縣城區污水管道、檢查井和排洪管、溝進行徹底排查清理，解決老舊小區污水外溢、排水不暢等問題，確保污水、垃圾不入河。
7．加強對垃圾填埋場和污水處理廠的監管，確保在極端天氣下兩場（廠）的安全。加快城區內基礎設施建設，盡快完成垃圾填埋場滲濾液處理工程，啟動污水處理廠二期項目建設。
極端天氣應急響應
（一）監測預警
縣應急辦根據縣氣象局上報的極端天氣預報信息或突發極端天氣災害等情況，按相關規定進入應急工作程序，及時上報相關領導，提請啟動相關應急預案；召集指揮部成員單位安排部署應急救援工作，警報及提示。指揮部各成員單位負責通知各自下屬單位進入戒備狀態，加強值守和信息收集上報工作。
（二）預警行動
1．應急準備。縣應急辦要與指揮部成員單位保持密切聯系，做好溝通、協調和信息反饋工作。指揮部各成員單位要高度關注極端天氣信息以及極端天氣可能造成的影響，對已有預案、工作程序和相關設備、器材及所需應急資源進行檢查。
2．預警啟動。指揮部根據實際情況，分別做出四級響應（藍色）、三級響應（黃色）、二級響應（橙色）或一級響應（紅色）。
（三）應急響應
根據應對極端天氣災害工作需要，指揮部視情況成立相關應急工作小組，分別負責綜合協調、交通疏導、衛生醫療、物資資金保障、新聞宣傳等具體工作。
指揮部各成員單位根據指揮部的指令，按照相應應急預案開展工作。縣宣傳部門面向社會發出警告和提示，開展宣傳活動；縣住建、水務部門要立即組織專業人員到重點部位巡查，根據實際情況，及時啟用防暴雨、冰雹等災害應急物資，使用防洪抓鉤、防洪編織袋等防洪工具，及時疏通堵塞的排水溝、封堵泄洪的堤壩，確保排水系統暢通無阻；其他成員單位要按照職責分工履行責任。
指揮部辦公室將相關信息匯總后，向縣政府報告有關情況。
（四）應急值守和信息報告
在接到黃色及以上預警信號后，指揮部各成員單位進入戒備狀態，要求主要領導到崗，確保通信暢通。同時，按照市、縣政府關于信息報告的規定，較大(三級)以上極端天氣災害信息應按規定及時上報。
（五）應急終止
極端天氣災害得到有效控制、城鄉生產生活運轉恢復正常后，按相關程序規定適時宣布應急程序終止。
（六）恢復重建
極端天氣災害應急程序終止后，縣政府相關部門依法做好災害救助和災民安置、現場清理等工作，恢復城鄉正常生產生活秩序，保障群眾基本生活需求。
一、高度重視，及時部署
以高度的政治責任感、使命感把甲型H1N1流感防控工作納入當前業務工作的重要內容之中，成立相應領導機構，由校長擔任組長，各部門的負責人擔任副組長或組員，下設晨檢組、衛生組、宣傳組、檢查組、信息組、培訓組、應急組等，明確工作職責，根據《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急預案》等有關要求，結合我校實際，以構建預防為主、防治結合的甲流感長效管理與應急處理機制為根本，提高快速反應和應急處理能力，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”，制定了《**小學甲型H1N1流感防控預案》。增加了衛生教師，任命了**校長為上級衛生部門、疾控中心的信息溝通聯系人和主要工作人員。制定防控工作網絡圖，完善了衛生和防控工作制度、層層布置，確保甲型H1N1流感防控工作高效有序開展。
二、加強宣傳，組織培訓
利用學校文化長廊等平臺進行宣傳，每個班級的文化長廊張貼了宣傳畫，每個班級都開辟了專門的欄目，進行宣傳，利用班會、學校晨會，向師生宣傳，組織教師學習了教育部、衛生部《做好學校秋季開學甲型HINI流感防控工作的意見》、《學校甲型HINI流感防控工作方案（試行）的通知》，傳達了中心校召開的校長培訓會議精神，明確了學校是重點防控單位，根據專家預測，秋季天涼之后，甲型H1N1流感患者可能增加，所以要強化防范意識。敲響甲流感防控的警鐘，同時做好思想穩定工作，讓大家明白甲型H1N1流感是可控、可防、可治的。
校長、衛生教師面向班主任、全體教師、全體學生做專題宣傳培訓，內容涉獵，面向防控領導組工作組成員應該如何做、班主任老師應該如何做、全體師生個人，如何做好個人衛生、如何加強防范等方面。先后在校內培訓達5次，受訓人200人次左右。擔任健康教育課程的老師，在開學第一周上了一堂有關甲型H1N1流感等呼吸道傳染病的防控知識的健康教育課。
上好體育課，組織好大課間體育活動。養成良好的個人衛生習慣，加強鍛煉，增強體質。樹立公德意識。積極參加體育鍛煉，確保每天一小時陽光體育鍛煉，增強體質，抵御疾病。
四、環境衛生，通風消毒
在暑假期間，學校組織了環境的改造和一些設備的維修，重新粉刷了教室硬化了校園。開學前，為每個辦公室、教室撣塵，打掃環境衛生，清除衛生死角，為每個教室、辦公室消毒。為了積極做好甲型H1N1流感防控設備保障，購置了84消毒液、噴壺、體溫表、額溫器、消毒用的藥棉等醫藥器材。開學以后，環境衛生做到每天清掃保潔，每天檢查，每天晨檢把教室、辦公室通風作為重要檢查內容，各班和辦公室做到通風換氣情況良好。有工人專人負責消毒，每天對廁所消毒，每周至少一次為班級和辦公室消毒。
五、構筑防線，做好晨檢
做好晨檢工作是構筑防控的第一道防線。帶班行政對教師進行考勤，因病缺勤，登記、報告、追蹤病因，控制外來人員入校。班主任對本班學生進行晨檢，因病缺勤，登記、報告、追蹤病因。衛生教師巡視督促各班級各辦公室通風情況，及時收集、整理、歸類當天的晨檢情況，及時向上級報告。從開學以來我們分別進行了開學前一周教師外出情況登記、開學前一周學生外出情況登記、對他們身體狀況進行了解。
六、積極采取防范措施
為了應急突發事件，成立了應急小組。對突發事件的應急處理。學校設立隔離室，防患于未然。
檢查組對晨檢情況進行檢查、環境衛生進行檢查、對班主任工作情況進行檢查、對各工作組履職情況進行檢查，及時登記反饋，適時調整。
預防甲流工作以來，從思想上有效地提高了師生的自我保護意識和防病能力。
1、保證體育課和大課間活動的正常開展，適當減輕學生的學習負擔，鼓勵學生積極參加身體鍛煉，在家注意均衡飲食，保證充足的睡眠時間，提高自身免疫能力。
2、加大對校園環境的整治力度，保持學校教學和生活場所空氣流通、清潔衛生、溫度適宜。對教室等重點場所進行消毒。
一、任務目標
1、維護市區環境設施正常運轉。城市公共廁所、垃圾收集（中轉）站、環衛車隊保證安全運行、正常使用；如遇災情導致環衛設施暫不能使用，必須明確警示，保證安全；各種環境衛生專用車輛、設備完好率要達到85%以上，及時維修受汛損壞的車輛設備。環衛設施和車輛設備，一般性損壞的，24小時之內修復；嚴重損壞的，72小時之內修復。
2、及時做好道路清淤保潔。雨停上路，全力以赴，連續作業，先急后緩，重點突擊，水退我進。地勢平坦道路12小時之內完成清淤并沖刷干凈，恢復正常作業；陡坡道路、低洼路段、橋洞橋涵等水退后12小時之內完成清淤開始沖刷；由于山體破損或其他因素導致道路積存大量泥沙、雜物的路段，堅持不間斷清理、連續作業，盡快恢復正常水平。對清淤完成的路段，立即進行灑水沖洗，切實防治雨后道路揚塵污染。
3、保障生活垃圾收集、運輸、處理作業正常運行。遇有一般洪水、較大洪水，生活垃圾在城區內滯留時間不超過6小時；遇有大洪水，生活垃圾在城區內滯留時間不超過12小時；遇有特大洪水，生活垃圾在城區內滯留時間不超過24小時。
二、工作措施
1、指揮系統到位。成立了防汛指揮中心：防汛指揮中心設在局環衛科。設立防汛值班電話，嚴格堅持24小時防汛值班制度和領導帶班制度,確保值班電話暢通。設立預警信息員，預警信息員由局長助理環衛科科長杜紹國(聯系電話:13370519870)擔任。如遇汛情，全程跟蹤雨情、水情、災情，負責上傳下達，汛情通報，督查調度。
2、組織領導到位。局主要領導負總責、分管領導劉玉慶具體組織指揮。遇有汛情局領導班子及各科、室、隊、所、公司負責人迅速到崗到位，負責應急預案的啟動和實施，負責協調、調度人員、設備。
3、人員、設備到位。遇有險情，全區環衛系統干部職工全員上崗，出動所有車輛、設備。重大汛情致使車輛設備和人員不足時，由單位緊急租用人員和設備，不間斷作業。
4、應急保障到位。積極準備防汛搶險物資，組建了一支20人的城市防汛救災應急預備隊，并按照環衛工作應急保障需要配備人員和必要的車輛、機械設備、物資，加強對應急資源及裝備的管理、維修和保養，以備隨時緊急調用。
5、責任落實到位。做好日常保潔工作，尤其是暴雨天，及時調度，首先做好重點路段重點區域清淤、灑水工作，其次搞好市內一般路段，然后做好外環路等城鄉結合部的清淤工作，確保道路通暢。
三、責任分工與工作內容
（一）環衛局的職責與工作內容
1、根據區委、區政府、區防汛辦的通知和天氣預報，及時將即將出現暴雨等汛情的情況通報給各環衛所和作業公司，并做好準備工作。
2、準備好抗洪救災所需的各種作業工具及防災、應急等物資，例如：鐵锨、小推車、雨衣、水鞋、大號編織袋和裝載機、機掃車、高壓清洗車、垃圾運輸車等，并將有關工具及物資下發到各環衛所和保潔員。
3、在易發生汛情季節，局長及分管領導組織有關人員對各環衛所的準備情況進行檢查。
4、在降雨中及雨后，組織有關人員對全區環衛設施及環境衛生情況進行現場檢查，并安排專人負責調度工作。將出現的環衛設施損壞情況及時通知有關部門，及時按規定時限要求修復暫時不能修復的，要設置醒目的警示標志；將出現的環境衛生問題及時通報給各環衛所和作業公司，并督導作業單位在規定的時間內完成作業。同時，負責組織相關上報材料的整理和總結工作，并于當日下午4點之前將材料上報給區政府及區防汛辦。
5、組織實施生活垃圾應急運輸，根據天氣和路況，科學調度車輛，合理安排生活垃圾運輸的時間、路線，保證生活垃圾按時限及時外運。
（二）環衛所和作業公司的責任與工作內容
1、根據局的通知和天氣預報，通知轄區內所有保潔員，并對保潔員進行動員。
2、積極準備好各種特殊天氣情況下作業工具及防災、應急等物資，例如：雨衣、水鞋、大號編織袋、鐵锨、小推車、掃帚等，并下發給保潔員。
中化二建集團醫院急診科，山西太原 030021
[摘要] 目的 分析心血管內科護理中存在的風險因素，提出具有針對性的護理干預措施，提高護理質量。方法 通過對2012年2月—2014年2月來該院治療的心血管內科患者進行追蹤護理，詳細了解患者診療、護理過程中的影響護理質量的因素，進而提出提高護理質量的措施。結果 針對影響護理質量的因素采取針對性的措施后，護理質量有了明顯的提高。結論 根據患者情況進行護理風險因素分析，并采取科學合理的護理干預，能夠有效提高護理質量與患者滿意度。
[
關鍵詞 ] 心內科；風險因素；護理干預
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）12（c）-0087-02
心血管疾病是一種臨床常見疾病，多發于50歲以上的中老年人。而且由于引發病情變化的因素很多，具有突發性和多變性的特點，致死致殘率較高。患者病情的突然惡化常常超出醫護人員的意料之外，因此心血管疾病的整個診療、護理過程都存在很多風險。易導致因護理不當而產生的醫患糾紛，給患者和醫院都帶來嚴重損失。所以加強對心血管疾病護理質量的研究，提高護理質量是否必要。該研究就以2013年2月—2014年2月期讓入院治療的心血管疾病患者進行追蹤護理為切入點，發現其中影響護理質量的印象，并進行及時處理，總結經驗不斷提高護理質量和患者滿意度。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2013年2月—2014年2月來我院治療的心血管疾病患者350例為研究案例，其中冠心病患者236例；心肌梗死患者79例；心肌梗死患者35例。將350例患者隨機分為兩組，治療組和對照組。
1.2方法
采用追蹤護理法法，分析整個診療過程中影響護理質量的因素，并對之進行歸納總結，最后提出提高護理質量的對策。
1.3數據分析與結果
通過對影響護理質量的因素分析，總結并制定實施科學的護理措施后，采用自制的《護理質量滿意度調查問卷》讓患者給予評分。經統計治療組患者對護理質量的滿意率達94.8%，對照組滿意率為81.1%。治療組患者滿意度明顯高于對照組。達到了維護患者身心健康，提高護理質量，降低護理風險的目標。見表1。
2 影響心內科護理質量的因素分析
2.1患者因素
經過分析發現，患者因素是心內科護理中影響較大的風險因素。①心內科疾病多發于50歲以上的中老年群體，年齡較大、體質較弱，發病后機體能力、免疫力等下降嚴重。而且中老年患者一般伴有糖尿病、高血壓等其他疾病；②患者對健康知識、病變常識等了解較少，對醫療護理的配合度不高，依從性差；③由于心內科疾病致死致殘率較高且容易反復，對患者和家屬帶來很大的精神壓力和經濟壓力，加之缺乏一定的護理常識，對患者的治療存在很消極的影響。
2.2醫護人員因素
患者的整個診療過程，都離不開護理人員的積極參與。因此護理人員的業務素質等因素是影響心內科質量的另一個重要原因。①護理人員責任意識不足。心血管疾病具有突發性和多變性的特點，這就要求護理人員必須時刻保持警惕，留意觀察患者的病情。如果責任意識不強，則會導致嚴重的責任風險；②業務水平不高。心內科疾病種類多，護理工作較為繁重。但是由于許多護士的業務水平不高和應急能力較差，加上很多護士缺乏護理經驗，遇到病情突變的患者往往束手無策或者等搶救器械操作不熟練、不規范等，將會直接危及患者生命；③職業素養，護士與患者及其家屬接觸機會較多，如果不能做到“以患者為中心”或者溝通不當，態度生硬。一旦患者出現情況，就十分容易出現醫患糾紛。
2.3藥物及器械因素
心血管內科疾病種類繁多，患者診療過程中用到的藥品和醫療器械也較多。因此藥物和器械是產生護理風險的另一原因。①心內科疾病的特點決定了其診療過程中用藥的復雜性，尤其是中老年人對藥性敏感，用藥過程稍有疏忽就會導致醫療問題；②隨著醫療技術的發展，對于新的器械護理人員肯定存在操作不熟練的問題，新器械、新技術的普及也成為了潛在的護理風險。
2.4醫護環境因素
隨著老年人口的增加，各項醫療資源日趨緊張。護理環境逐步發展成為影響護理安全的一個重要因素。①醫院硬件設施老化、布局不當等。給護理質量的提高帶來諸多不便；②老年患者的不斷增加，病床的周轉速度快，勢必帶來各項影響患者的風險因素，例如環境衛生、地面濕滑等原因導致的患者感染、摔跤等威脅。
3提高心內科護理質量的對策
3.1通過培訓，提高護理人員綜合水平
做好護理工作，提高患者滿意度和護理安全。最重要的是通過培訓提高護理人員的綜合素質，尤其是針對護理經驗不足的人員。培訓內容應該包括業務培訓、護理禮儀、責任意識、應急能力等。對與引進的新器械、新技術應通過及時培訓，確保護理人員在日常或者急救中能夠熟練使用。在護理禮儀中要重點培訓護理人員的溝通技巧等，提高患者的滿意度。責任意識的培訓，就是要強化護理人員的風險意識和時刻觀察、分析患者病情的能力。做到風險意識時時有，防范重點無遺漏，時刻掌握患者病情的變化，將護理風險降到最低。
3.2完善制度建設，強化病房管理
患者入院后日常起居都在病房完成，病房的環境衛生等將直接影響患者的治療和康復情況。因此必須強化對病房的管理。具體可以從改善衛生環境和嚴格物品放置進行。①對保潔人員進行風險培訓，使其了解病房衛生、地面清潔、干燥對患者的重要性。做到一床一巾，一桌一抹布，保持床單清潔，干凈，每天定時開窗通風；②對病房內物品分類放置，消毒的物品應懸掛，避免交叉感染。
3.3加強對藥品和器械的管理
藥物與器械引起的護理風險屬于外在的因素，關鍵還在于人的管理上。要求護理人員對心內科病患使用頻率較高的藥物熟知，了解其藥性、作用、禁忌癥等。配置新藥必須查看禁忌表，對與患者用藥時間、用藥方法、藥量必須保證準確無誤。保障患者用藥安全，進而減少護理人員工作的風險。對于醫療器械的管理，首先要做到熟練操作，設備消毒滅菌有效，定位放置齊全完備。并設專人管理，定期對醫療器械進行操作演練，保障搶救設備應急性良好。
3.4制定護理風險應急預案
心內科疾病突發性強，病情變化快。因此必須制定一套行之有效的風險應急預案，才能將患者的風險降到最低。根據患者病情，制定針對性的應急預案，例如針對心肌梗死患者制定突發猝死應急預案；還有患者跌倒應急預案；停電應急預案等。并組織各級護理人員、主治醫師等參與演練，要求預案內人員熟練掌握。通過實操考試等檢驗人員的應急能力。確保突況能夠順利采取應急預案，嚴格按照預案進行，杜絕人為因素帶來的風險。
[
參考文獻]
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做好學校飲食安全工作，事關全校師生員工身體健康和生命安全。為防控食物中毒事件的發生，特制訂以下應急預案：
一、提高認識，加強領導。
1、成立以校長為組長、分管后勤主任為組長，總務處、德育科、醫務室、
生活部、委組員。
2、學校實行校長親自抓，分管領導配合抓，各成員具體落實抓，全校師生員工共同參與的格局。加強學校食堂、服務部衛生的監管力度，加強從業人員衛生意識的教育與培訓，增強他們對防控食物中毒工作重要性的認識，牢固樹立“健康安全第一，責任重于泰山”的思想，全力抓好學校食品衛生的監管。
二、加強衛生宣傳力度。
大力開展健康教育，普及防治食物中毒衛生知識，提高全體師生員工的自我保護意識。充分利用廣播、黑板報、衛生小報、墻報、宣傳窗、衛生委員培訓、班隊課等多種形式，廣泛開展食品衛生法、腸道傳染病的預防知識等宣傳教育，防止病從口入；及時印發“預防食物中毒”、“預防腸道傳染病”等健康教育資料，提高師生員工對預防食物中毒的認識，增強自我防護意識和技能。
三、加強食堂衛生自身管理。
1、嚴格按照教育部、衛生部關于《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》的要求，建立健全各項食品衛生管理規章制度。
2、嚴把食物操作各個環節，對食品采購、蔬菜進貨、餐具清毒等把好索證、驗收質量關。
3、保證飲用水質量安全。
4、對從業人員經常進行食品衛生教育培訓，提高他們的衛生意識，做到持證上崗。
5、實行食物48小時留樣、登記制度。
四、加強校園環境衛生的管理。
進一步搞好校園衛生的清潔工作，徹底清理校園內外及周邊環境，不留死角。對師生公寓、教室、食堂、圖書館、廁所等人群聚集的場所進行定期消毒，保持室內空氣流通。校園環境衛生由清潔工人和各班劃分包干，責任到人，按常規一日二次安排打掃、檢查；各班衛生情況在每日公布欄公布；對校園、服務部、食堂內及周邊環境存在的問題，應實行定期整改。
五、明確突發事件應急處理職責
1、凡在校內發現食物中毒或疑似食物中毒病人的任何人，都要及時向校辦、德育處或總務處報告，各處（辦）在接到報告后應在第一時間向校領導小組匯報。
2、領導小組應立即下令停止食用造成食物中毒或可能造成中毒的食品，立即封存造成中毒的食品及其原料、容器、工具、設備。
3、學校對有食物中毒癥狀及有明顯或嚴重癥狀的學生應立即送往醫院救治。
4、在食堂廚故現場實施警戒保衛。
5、委派學校干部、教師去醫院探視、安慰學生，并及時與患病學生的家長聯系。
6、立即上報教育局和衛生局，并配合衛生監督部門的調查和取樣工作。
7、一旦發現發生食物中毒事故，應立即停止一切生產和經營活動，封存所有食品及原料。學校食堂工作人員應留在學校，配合調查。如有證據證明或有理由懷疑有人投毒，應立即報警。
1.1編制目的
為高效有序地做好重大暴雪災害防治工作，最大限度地避免或減輕重大暴雪災害造成的人員傷亡和財產損失，維護人民生命、財產安全和社會穩定，制定本預案。
1.2編制依據
依據《中華人民共和國氣象法》、《黑龍江省實施辦法》和《xx市人民政府突發公共事件總體應急預案》，制定本預案。
1.3工作原則
（1）以人為本，依靠科學。建立健全監測機制，最大程度地減少重大暴雪災害造成的損失，把保障人民群眾的生命財產安全作為應急工作的出發點和落腳點。
（2）統一領導、分工負責，在各級黨委、政府的統一領導下，有關部門各司其職，密切配合，共同做好重大暴雪災害應急防治工作。
1.4適用范圍
本預案適用于市行政區內出現重大暴雪災害的應急工作。
1.5預案啟動條件
xx市行政區內出現重大暴雪災害，根據重大暴雪災害的影響范圍、災害程度，適時啟動本預案。
第2章組織指揮體系及職責任務
2.1應急組織機構
啟動重大暴雪應急預案時，成立xx市重大暴雪災害應急領導小組，人員組成如下：
組長：市政府主管農業副市長
副組長：市農委主任市交通局局長市氣象局局長
成員：財政局、民政局、水務局、商務局、環保局、藥監局、糧食局、衛生局、公安局國土局、建設局、各通信公司等單位負責人。
2.2職責任務
2.2.1xx市重大暴雪災害應急領導小組（以下簡稱市應急領導小組），負責全市重大暴雪災害應急工作的組織、協調、指導和監督。統一領導、指揮和協調xx市重大暴雪災害應急防治與救災工作；確定應急救災工作方案；部署和組織有關部門和有關鄉（鎮）對受災地區進行緊急援救；指導鄉（鎮）重大暴雪災害應急領導小組做好重大暴雪災害的應急工作；處理其他有關重大暴雪災害應急防治與救災的重要工作。
2.2.2市應急領導小組下設辦公室，設在xx市氣象局，辦公室主任由氣象局局長擔任，副主任由氣象局業務副局長擔任。辦公室主要職責是:貫徹應急領導小組的指示和部署；組織有關部門和專家分析災害發展趨勢，為市應急領導小組決策提供依據；承擔市應急領導小組日常事務和交辦的其他工作。
2.2.3氣象局負責提供重大暴雪災害的實時監測、預警和預報，為救災工作提供氣象保障服務。
農委負責指導災后農業生產恢復工作。
財政局負責應急資金安排和撥付，監督檢查資金使用情況。
民政局負責協助災區有關部門做好避險和受災群眾的安置、救助工作，加強對救災款物分配、發放的指導、監督和管理工作。
衛生局負責突發事件的醫療救護、搶救，開展疫情和環境衛生監測、預警，對突發公共衛生事件采取衛生防疫和應急處理措施，預防和控制疫情的發生擴散和蔓延。
各通信公司負責應急救援通訊保障和通訊設施搶修工作。
交通局負責應急救援人員、應急物資、疏散群眾的運輸保障工作；負責被毀公路、橋梁等交通設施搶修工作；負責采取有效措施，保障交通干線的安全，確保道路暢通。
商務局負責組織實施災區生活必需品的市場供應。
環保局負責災區的環境監測，指導處置現場危險廢物，控制對周邊環境的進一步污染。
藥監局負責對緊急救援揚需食品、藥品、醫療器械的質量監督和國外捐助食品、藥品、醫療器械的質量檢驗。
國土局負責地質災害的監測、預警、防治和應急處置工作。
建設局負責幫助災區制定恢復重建規劃，幫助和指導災后房屋建筑及市政基礎設施的修復重建工作。
林業局負責林業災害和重大林業有害生物的監測和防治工作。
糧食局負責災區的糧食保障工作。
公安局負責突發事件事發區的社會治安，組織事發區群眾的緊急疏散轉移，打擊各種犯罪活動，維持社會政治穩定。
交通局負責應急救援人員、應急物資、疏散群眾的運輸保障工作；負責被毀公路、橋梁等交通設施搶修工作；負責采取有效措施，保障交通干線的安全，確保道路暢通。
第3章監測機制
3.1監測體系建設
市政府和各鄉（鎮）政府要盡快建立重大暴雪災害監測體系，建設加密自動氣象站，開展重大暴雪監測業務與服務，形成覆蓋全市的暴雪災害監測體系。
3.2監測行動
重大暴雪應急預案啟動后，立即成立由多部門專家組成的專家組，進行應急監測、應急跟蹤服務，隨時向市應急領導小組報告，為市應急領導小組指揮抗災、救災提供決策依據。由市委宣傳部協調，通過電視、廣播、報紙等新聞媒體應急信息。
第4章應急響應
4.1響應程序
各鄉鎮政府要將因重大暴雪對本行政區內的人民生命財產可能造成一定危害或損失，或因重大暴雪已經造成的人員傷亡和財產損失的情況，在第一時間向市政府應急辦和市氣象局上報，提出啟動建議。市應急委主任或副主任根據造成的重大危害或損失情況，確定響應級別，啟動命令。
應急預案啟動后，市應急領導小組立即啟動重大暴雪應急指揮系統，部署全市的暴雪災害應急救災工作。指揮、協調、組織農委、民政、氣象等部門的人員和專家，及時趕赴現場，進行實地調查，詳細記錄受災面積、受災程度、受災區域，寫出調查報告。同時采取應急措施，防止災害進一步擴大。
4.2群眾的安全防護
暴雪災害危及區域和可能危及區域的基層行政組織負責把群眾疏散撤離到安全場所。
4.3社會力量動員與參與
發生暴雪災害事件時，可由災害危及區域和可能危及區域的行政基層組織動員社會公眾配合、支持應急工作。
4.4新聞報道
市應急領導小組設立新聞發言人，由市應急領導小組領導擔任，統一對外公布應急信息，統一新聞報道口徑。
4.5應急結束
啟動重大暴雪災害應急預案后，市應急領導小組根據事態發展的控制程度，適時通過廣播、電視等媒體宣布應急結束。
第5章應急保障
5.1應急隊伍、資金、物資、裝備保障
市政府和各鄉（鎮）政府要加強重大暴雪災害專業應急救災隊伍建設，確保災害發生后應急救災力量及時到位。
重大暴雪災害應急費用按《財政應急保障預案》規定執行。
市政府和各鄉（鎮）政府要儲備用于災民安置、醫療衛生、生活必需品等必要的救災專用物資，保證搶險救災物資的供應。
5.2通信與信息保障
由各通信公司負責全市的通信和信息傳遞保障。
5.3應急支援
重大暴雪災害應急預案啟動后，各部門立即成立相應的戰斗組，進入緊急狀態，充分利用各種信息、工具和手段，為重大暴雪災害應急工作提供服務和支援。
5.4重大暴雪災害研究和技術開發
市政府和各鄉（鎮）政府要加大對重大暴雪災害科學研究、技術開發的工作力度和投資。
第6章附則
6.1暴雪的定義
24小時降雪量大于或等于10毫米為暴雪。
6.2預案管理
本預案由氣象局負責制定，適用期為5年。此期間，如無特殊情況，不再編制、印發預案。
