時(shí)間：2023-10-08 10:16:33
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理臨床教學(xué)職業(yè)興趣
【中圖分類號(hào)】G712【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674－4810（2012）06－0020－02
老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身存在和潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的學(xué)科，起源于現(xiàn)有的護(hù)理和生物、心理、社會(huì)以及健康政策等學(xué)科理論。托爾斯泰曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“成功的教學(xué)，所需的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣”。老年護(hù)理教學(xué)涉及老年護(hù)理學(xué)的諸多相關(guān)知識(shí)和技能，如何使護(hù)生學(xué)好知識(shí)、掌握技能，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)職業(yè)的自豪感是關(guān)鍵的第一步。筆者在老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中采用激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的方法，并在與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對(duì)比后，認(rèn)為在教學(xué)中首先要激發(fā)護(hù)生對(duì)老年護(hù)理工作的職業(yè)自豪感，以此為導(dǎo)向增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，喚起護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的追求和為之奮斗的堅(jiān)定信念，進(jìn)而達(dá)到課程教學(xué)目的。
一 營(yíng)造關(guān)懷的職業(yè)氛圍，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣
護(hù)理的目標(biāo)是在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高人的生命質(zhì)量，它通過(guò)“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”來(lái)體現(xiàn)。因此，基于職業(yè)關(guān)懷的學(xué)生素養(yǎng)培養(yǎng)尤為重要。學(xué)校是護(hù)生學(xué)習(xí)和生活的環(huán)境，教師要結(jié)合老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)的特點(diǎn)，在班級(jí)和學(xué)校環(huán)境中以全方位、多渠道的各種方式塑造起關(guān)懷護(hù)生的形象。一是以宣傳欄、黑板報(bào)、廣播、錄像等手段，使豐富多彩的關(guān)愛(ài)護(hù)生的文化教育活動(dòng)成為校園常態(tài)。二是以南丁格爾形象為主題，舉辦富有新時(shí)代護(hù)理職業(yè)特征的“天使文化節(jié)”，開(kāi)展詩(shī)歌朗誦會(huì)、文藝匯演、職業(yè)場(chǎng)景攝影圖片展覽等多種活動(dòng)，并將職業(yè)精神貫穿于護(hù)理教育的全過(guò)程，以此陶冶護(hù)生情操，形成關(guān)懷的氛圍，使護(hù)生愛(ài)集體、愛(ài)校園，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。在這樣的環(huán)境中，學(xué)生會(huì)把做好老年護(hù)理作為一項(xiàng)關(guān)愛(ài)人類及自身健康的偉大事業(yè)。
二 職業(yè)自豪感喚起護(hù)生學(xué)好老年護(hù)理學(xué)的堅(jiān)定信念
現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，未來(lái)的就業(yè)工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位等都是護(hù)生十分關(guān)心的問(wèn)題。護(hù)生對(duì)老年護(hù)理工作的工作待遇等問(wèn)題特別關(guān)注，因此在教學(xué)中首先要幫助護(hù)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀念，讓護(hù)生明白人口老齡化是世界性問(wèn)題。權(quán)威分析數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2050年，全世界的老年人口將占世界總?cè)丝诘?1%，而北京市老年人口的比例將接近全市人口的30%，大大超過(guò)目前發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化程度。因此，老年護(hù)理工作在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展前景將會(huì)越來(lái)越好，未來(lái)相關(guān)崗位的就業(yè)前景也被普遍看好，做好這項(xiàng)工作就是對(duì)社會(huì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)，而學(xué)好這門課程是做好這項(xiàng)工作的前提。許多國(guó)家的護(hù)理院校將老年護(hù)理納入大學(xué)護(hù)理課程設(shè)置，并且設(shè)有老年護(hù)理學(xué)碩士和博士等。其次要向護(hù)生講解老年護(hù)理工作者在一些發(fā)達(dá)國(guó)家所享有的各項(xiàng)優(yōu)惠政策以及高額的工薪等，如澳大利亞，在各行業(yè)的技術(shù)移民排列中，護(hù)士排在第一位，而且有各項(xiàng)優(yōu)惠政策。如護(hù)士有額外加分；在圣誕節(jié)期間，從事老年護(hù)理的護(hù)士工資以每小時(shí)50～70澳元計(jì)算。以實(shí)例讓護(hù)生了解老年護(hù)理工作在國(guó)外待遇的優(yōu)越性，喚起護(hù)生對(duì)職業(yè)的自豪感，使她們意識(shí)到這項(xiàng)工作的發(fā)展前景、社會(huì)地位及工資待遇等切身利益是與她們息息相關(guān)的，要獲得這些優(yōu)越待遇就必須學(xué)好這門課，并領(lǐng)悟到學(xué)好老年護(hù)理課程對(duì)今后職業(yè)發(fā)展的重要性。
三 采用多媒體教學(xué)，活躍護(hù)生學(xué)習(xí)氣氛
護(hù)生是學(xué)習(xí)的主體和中心，教學(xué)中要以護(hù)生樂(lè)學(xué)、樂(lè)看為基礎(chǔ)，進(jìn)而開(kāi)展素質(zhì)教育。采用多媒體方式，以聲、文、圖及視頻合理應(yīng)用可以全面刺激學(xué)生的感覺(jué)，達(dá)到較好的教學(xué)效果。激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)欲望，結(jié)合國(guó)外老年護(hù)理的實(shí)際情況，制作幻燈片或錄像。如澳大利亞圣喬治醫(yī)院（SGH）護(hù)士站有這樣的服務(wù)格言：“愛(ài)我多一點(diǎn)吧，愛(ài)我多一點(diǎn)，說(shuō)不定哪一天您也可能變得像我一樣。（Love me more，love me more，one day might be you like me.）”與我國(guó)的“老吾老以及人之老”異曲同工。在情景化的多媒體教學(xué)中，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到衰老是每個(gè)人的必然經(jīng)歷，學(xué)好老年護(hù)理學(xué)是關(guān)愛(ài)老年人的基礎(chǔ)，也與自己未來(lái)衰老時(shí)的知識(shí)利用和生活質(zhì)量的提高緊密相關(guān)。
四 教學(xué)過(guò)程中不斷激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣
心理學(xué)認(rèn)為，興趣是人樂(lè)于接觸認(rèn)識(shí)某種事物并力求參與相應(yīng)活動(dòng)的一種積極的意識(shí)傾向。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)活動(dòng)或?qū)W習(xí)對(duì)象的一種力求認(rèn)識(shí)和趨近的傾向，是推動(dòng)學(xué)習(xí)最有效、最直接的動(dòng)力。激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣，并給予正確引導(dǎo)，將護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣轉(zhuǎn)化為樂(lè)趣，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成志趣，保持對(duì)老年護(hù)理學(xué)習(xí)持久不衰的求知欲，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障，也是專業(yè)教師所追求的目標(biāo)。例如，在講授老年人便秘護(hù)理的內(nèi)容前，教師先設(shè)疑：一位老年癡呆癥患者，在便秘的病程中對(duì)大便失禁如何護(hù)理？?jī)烧咧g的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施有何異同？這兩個(gè)問(wèn)題引起護(hù)生的好奇，她們不理解同一個(gè)患者在便秘病程中如何又引起了大便失禁。護(hù)生有了好奇心和疑問(wèn)點(diǎn)后，再聽(tīng)課時(shí)就非常認(rèn)真，總想盡早解除自己心中的疑點(diǎn)，因此，教師所講授的每個(gè)細(xì)節(jié)護(hù)生都會(huì)認(rèn)真聽(tīng)，記得牢。護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣在學(xué)習(xí)中發(fā)揮了良好的作用。
五 實(shí)驗(yàn)教學(xué)延伸到臨床第一線，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)興趣
以往的壓瘡實(shí)驗(yàn)常在人體模型上操作，看不到壓瘡的各期表現(xiàn)，無(wú)法觀察到壓瘡的護(hù)理效果，護(hù)生照搬書(shū)本上的條條框框進(jìn)行操作，記憶不深刻?，F(xiàn)在到醫(yī)院或老年護(hù)理院觀察病人的各期壓瘡表現(xiàn)及不同的護(hù)理措施，使她們看到，即使同期壓瘡但護(hù)理措施并非完全相同，如Ⅰ期壓瘡患者，體質(zhì)好的，翻身后保持皮膚干燥不再受壓，很快皮膚色澤就會(huì)轉(zhuǎn)為正常；而體質(zhì)差的，營(yíng)養(yǎng)不良或伴有周圍神經(jīng)及血管病的患者，翻身后還要接受皮膚按摩、紅外線照射及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食。但是教科書(shū)中Ⅰ期壓瘡的護(hù)理步驟及方法都相同，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，護(hù)生既看到了壓瘡護(hù)理實(shí)際操作后的護(hù)理效果及不同的操作方法，又學(xué)到了與患者交流的技巧，起到了舉一反三的作用。
六 效果評(píng)價(jià)
課程考核進(jìn)行閉卷知識(shí)考核及問(wèn)卷調(diào)查，其中問(wèn)卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，無(wú)記名形式填寫，內(nèi)容主要包括課堂知識(shí)的理解、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等6個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)及自習(xí)課學(xué)習(xí)老年護(hù)理內(nèi)容的時(shí)間。評(píng)價(jià)采用四級(jí)評(píng)分（1分為差、2分為一般、3分為滿意、4分為非常滿意），學(xué)習(xí)時(shí)間以每周自習(xí)課時(shí)間計(jì)算。共發(fā)放問(wèn)卷102份，回收102份，回收率為100%。閉卷知識(shí)考核采用百分制，其中筆試占總成績(jī)的60%，操作成績(jī)占總成績(jī)的40%。將資料運(yùn)用SPSS1.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，詳見(jiàn)表1、表2。
愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)，興趣是最好的老師。高等護(hù)理教育特別是實(shí)踐技能教學(xué)中會(huì)不斷出現(xiàn)新問(wèn)題，有針對(duì)性地研究分析這些問(wèn)題，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)綜合型護(hù)理人才的需要。老年護(hù)理既要掌握護(hù)理技能又要與患者交流，這非常重要，麥克唐納德認(rèn)為，課程并不在于提供全套的客觀知識(shí)，而是在教師指導(dǎo)下學(xué)生積極參考的批評(píng)性的、有意義的認(rèn)知活動(dòng)，主張課程設(shè)計(jì)應(yīng)關(guān)注人的需要、興趣、過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和能力。老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課延伸到臨床實(shí)踐中去，使護(hù)生求知欲大增，求職興趣被激活，個(gè)體能力被開(kāi)發(fā)。在重點(diǎn)、工作點(diǎn)方面恰當(dāng)設(shè)疑則起到事半功倍之效。護(hù)理實(shí)驗(yàn)課在臨床實(shí)踐中使護(hù)生體驗(yàn)到了職業(yè)自豪感及成就感，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)動(dòng)力及對(duì)未來(lái)事業(yè)的追求向往，為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求的綜合型護(hù)理人才奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
［1］孫建萍.老年護(hù)理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001
［2］王欣能、金旭球.應(yīng)用多媒體輔助（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）課程教學(xué)的幾點(diǎn)技巧［J］.護(hù)理研究，2010（6）
[關(guān)鍵詞] 合作性學(xué)習(xí)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；能力培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）02（a）-106-03
合作性學(xué)習(xí)在20世紀(jì)70年代初興于美國(guó)，并在20世紀(jì)70年代中期至80年代中期取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。目前，合作性學(xué)習(xí)已經(jīng)引起了世界各國(guó)的關(guān)注，并成為當(dāng)代主流教學(xué)的理論與策略之一，被人們稱為近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革。它不但可以提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，而且可以改善課堂氣氛、促進(jìn)學(xué)生形成良好的非認(rèn)知心理品質(zhì)和社會(huì)技能。隨著職業(yè)教育課程改革的深入，多種不同的教學(xué)方式運(yùn)用于課堂中，其中合作性學(xué)習(xí)在提高學(xué)生的綜合能力方面取得了不可估量的作用，獲得了滿意的效果。
1 合作性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)
①?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)以小組形式進(jìn)行，通過(guò)小組成員的分工、協(xié)作來(lái)完成。②小組成員需要積極合作，通過(guò)小組、組際、師生間的合作討論，各抒己見(jiàn)，互相交流信息，集思廣益，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同解決新問(wèn)題、掌握新知識(shí)，共同完成個(gè)人和小組任務(wù)。③個(gè)人成績(jī)與小組成績(jī)都有相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并以小組成績(jī)的評(píng)價(jià)為依據(jù)。其目的是提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生良好的合作品質(zhì)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和集體主義精神[1]。
2 合作性學(xué)習(xí)應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題
2.1設(shè)置真實(shí)工作情境，運(yùn)用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)理念
職業(yè)教育課程的本質(zhì)特征是：學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作，通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)。依據(jù)護(hù)理專業(yè)技能性較強(qiáng)的特點(diǎn)，以臨床真實(shí)項(xiàng)目為載體，設(shè)計(jì)工作任務(wù)，每項(xiàng)任務(wù)都是在設(shè)置的情境中完成的，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向?yàn)榍腥朦c(diǎn)[2]，在氛圍上營(yíng)造工學(xué)結(jié)合場(chǎng)景，讓學(xué)生感受到實(shí)際工作情境，如：實(shí)訓(xùn)室就是病區(qū)的真實(shí)場(chǎng)景，有護(hù)士站，站內(nèi)設(shè)置與醫(yī)院設(shè)置完全一樣，設(shè)置的模擬病房與醫(yī)院病房的設(shè)置完全一致，學(xué)生著裝就是護(hù)士的著裝要求，與臨床要求完全一樣，實(shí)訓(xùn)課上的護(hù)患角色扮演，真實(shí)體驗(yàn)護(hù)士和患者，實(shí)訓(xùn)前的物品準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)后的物品整理都是按臨床要求完成，在考核上將學(xué)生的職業(yè)道德納入其中。
2.2 具備相應(yīng)的知識(shí)基礎(chǔ)
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)涵蓋了3個(gè)學(xué)期，在此期間學(xué)生們學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及《護(hù)士人文修養(yǎng)》、《人際溝通能力訓(xùn)練》、《護(hù)理禮儀訓(xùn)練》、《護(hù)理倫理及法律》等社會(huì)人文課程，為學(xué)生們很好地運(yùn)用合作性學(xué)習(xí)方式打好了基礎(chǔ)，并做到邊學(xué)習(xí)、邊運(yùn)用，達(dá)到學(xué)以致用的目的，按照未來(lái)職業(yè)工作崗位對(duì)人才需求的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培養(yǎng)實(shí)用、高素質(zhì)的護(hù)理人才。
2.3 合理運(yùn)用考核方式
合作性學(xué)習(xí)中，小組成員間有相互依賴的心理，考核方式運(yùn)用得當(dāng)，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和熱情，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的最終成績(jī)由過(guò)程性考核和終結(jié)性考核組成，過(guò)程性考核占總成績(jī)的70%，具體分配如下。①學(xué)習(xí)態(tài)度、出勤情況（5%）：采取靈活的考勤方式，并記錄于教師教學(xué)動(dòng)態(tài)表（現(xiàn)記分冊(cè)）。②課上演示、討論情況（10%）：演示踴躍，動(dòng)作規(guī)范，注重語(yǔ)言美、動(dòng)作美，發(fā)言時(shí)能積極、主動(dòng)及回答問(wèn)題質(zhì)量較高。③吸收新知識(shí)能力（5%）：從搜集信息的數(shù)量與質(zhì)量角度考核。④任務(wù)完成情況（20%）：在小組完成任務(wù)過(guò)程中是否積極主動(dòng)地參與，在任務(wù)完成中起到了什么角色，與組內(nèi)成員能否很好地合作、相互交流，教師平時(shí)檢查中也關(guān)注每人的到位情況。評(píng)出優(yōu)勝小組，以團(tuán)體成績(jī)等級(jí)來(lái)確定個(gè)人成績(jī)。⑤單項(xiàng)訓(xùn)練（30%）：共有16項(xiàng)單項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，在平時(shí)訓(xùn)練中采用抽查考核方式，按考核標(biāo)準(zhǔn)打分。在護(hù)理文件書(shū)寫中采用學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、教師再評(píng)的方式。
3 合作性學(xué)習(xí)達(dá)到的能力目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是高等職業(yè)教育領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程專業(yè)，也是我院教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，我們始終堅(jiān)持基于未來(lái)職業(yè)工作崗位對(duì)人才需求的標(biāo)準(zhǔn)，采用工學(xué)結(jié)合、項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等教學(xué)模式。通過(guò)合作性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生今后未來(lái)職業(yè)崗位所需的各種能力。①核心能力：是學(xué)生將所學(xué)的護(hù)理知識(shí)、技術(shù)在工作中運(yùn)用，并不斷革新和創(chuàng)新的能力。②方法能力：分為學(xué)習(xí)能力和工作能力。學(xué)習(xí)能力是在完成工作任務(wù)中，能夠?qū)W習(xí)蘊(yùn)含在任務(wù)中的一些知識(shí)。工作能力是除常規(guī)一般的工作外，還要鍛煉特殊的不可預(yù)知的工作能力。③社會(huì)能力：與人共處、合作、交流、相互幫助的能力。④綜合能力：獲取信息能力、交流表達(dá)能力、反應(yīng)能力、理解能力、創(chuàng)造能力、解決問(wèn)題的能力。從而達(dá)到具有扎實(shí)的、系統(tǒng)的專業(yè)應(yīng)用知識(shí)，具有熟練的護(hù)理職業(yè)技能，具有良好的護(hù)理職業(yè)道德和護(hù)理職業(yè)素質(zhì)，走上職業(yè)崗位之后，具備可持續(xù)發(fā)展的能力，為學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
以上能力在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、單項(xiàng)訓(xùn)練、綜合訓(xùn)練、護(hù)患角色體驗(yàn)、課間見(jiàn)習(xí)及畢業(yè)臨床實(shí)訓(xùn)中，通過(guò)小組成員共同合作的學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)規(guī)格與職業(yè)崗位需求的零距離對(duì)接。
4 合作性學(xué)習(xí)的實(shí)施
4.1課程內(nèi)容的重組
將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容重組，根據(jù)未來(lái)工作崗位需求分為幾個(gè)模塊項(xiàng)目：①護(hù)士具備的素質(zhì)；②舒適與安全的護(hù)理；③飲食與排泄的護(hù)理；④藥物治療的護(hù)理；⑤危重患者病情觀察及搶救的護(hù)理；⑥護(hù)理文件的書(shū)寫；⑦情境模擬綜合訓(xùn)練。
每個(gè)模塊項(xiàng)目又分為若干個(gè)工作任務(wù)，如，舒適與安全的護(hù)理模塊項(xiàng)目中分為以下幾個(gè)任務(wù)：①正確運(yùn)用平車、輪椅、擔(dān)架運(yùn)送患者。②在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各種鋪床及臥有患者的床的整理及更換床單法，動(dòng)作規(guī)范、輕快、利落、無(wú)灰塵。③按需要能安全、舒適安置臥位及更換臥位。④能正確適時(shí)地應(yīng)用保護(hù)具，用關(guān)心、體貼的態(tài)度及輕柔的動(dòng)作完成口腔護(hù)理、頭發(fā)及皮膚護(hù)理操作。
4.2 “項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、任務(wù)引領(lǐng)”式教學(xué)法
在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)行了“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”、任務(wù)引領(lǐng)”式學(xué)習(xí)模式[3]，將自主策劃、任務(wù)分解、“教-學(xué)-做”和總結(jié)有機(jī)結(jié)合。采用“教師課前將項(xiàng)目中的任務(wù)布置給各任務(wù)小組學(xué)生自主策劃任務(wù)完成的過(guò)程學(xué)生通過(guò)自學(xué)、討論、護(hù)理人體驗(yàn)遇到困難時(shí)教師給予指導(dǎo)課上選取任務(wù)小組中的一名學(xué)生把任務(wù)完成情況向全班匯報(bào)其他學(xué)生評(píng)論優(yōu)缺點(diǎn)、應(yīng)具備的情感、態(tài)度、溝通技巧及需要改進(jìn)的方面教師總結(jié)強(qiáng)調(diào)掌握的原則及注意事項(xiàng)，將涉及到的理論知識(shí)、應(yīng)具有的素質(zhì)，予以啟發(fā)、誘導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)等形式完成合作性學(xué)習(xí)任務(wù)。
4.3在情境中各學(xué)習(xí)小組通過(guò)合作性學(xué)習(xí)方式完成護(hù)患角色體驗(yàn)
在教學(xué)中，教師盡最大努力設(shè)置不同的情境，采用護(hù)患角色體驗(yàn)、合作性學(xué)習(xí)的方式，按照護(hù)理程序的過(guò)程，要求各學(xué)習(xí)小組真實(shí)地完成操作。在熟練掌握操作技能的前提下，學(xué)會(huì)用肢體語(yǔ)言、柔和的語(yǔ)言與患者溝通，每次操作前“護(hù)士”必須自我介紹，合適稱呼“患者”。要求認(rèn)真評(píng)估“患者”的狀況。語(yǔ)言要清晰，措辭要準(zhǔn)確達(dá)意，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，然后按操作步驟進(jìn)行。在操作規(guī)程中，根據(jù)不同情況完成操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐，將美的姿態(tài)、美的語(yǔ)言融入到各項(xiàng)操作中。最后要讓“患者”對(duì)“護(hù)士”進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)合作性學(xué)習(xí)完成護(hù)患角色體驗(yàn)任務(wù)，使學(xué)生在不同的情境體驗(yàn)中內(nèi)化知識(shí)、升華情感、積累經(jīng)驗(yàn)，在提高學(xué)習(xí)臨床護(hù)理實(shí)踐操作能力、提高學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生們的高尚醫(yī)德和“全心全意為病人服務(wù)”的道德情操。
4.4注重“綜合能力培養(yǎng)”教學(xué)法
教師設(shè)置情境，將模擬綜合訓(xùn)練項(xiàng)目交給各學(xué)習(xí)小組，如：在短時(shí)間內(nèi)接待“發(fā)熱待查”的患者，限定完成任務(wù)的時(shí)間。各學(xué)習(xí)小組分工合作，根據(jù)所學(xué)知識(shí)、技能及溝通技巧、收集資料的方法、護(hù)士禮儀，要求完成以下過(guò)程：①熱情接待新入院的服務(wù)對(duì)象。②完成服務(wù)對(duì)象健康資料的收集，并書(shū)寫入院評(píng)估單、護(hù)理診斷單、護(hù)理計(jì)劃單。③測(cè)量生命體征。④填寫體溫單各項(xiàng)內(nèi)容，并按要求繪制出體溫單并完成醫(yī)囑單的處理任務(wù)。⑤遵醫(yī)囑完成藥物治療的任務(wù)，如肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液。⑥對(duì)護(hù)理對(duì)象的心理安慰和疏導(dǎo)等。
合作性學(xué)習(xí)小組先設(shè)計(jì)方案[4]：主要是任務(wù)完成中的整個(gè)流程，如先后順序、相互配合、需要的知識(shí)、技能、具備的素質(zhì)以演示匯報(bào)文稿的形式。首先向同學(xué)匯報(bào)講演，學(xué)生討論其方案的可行性，再進(jìn)行模擬病房的護(hù)患角色扮演。這一項(xiàng)目的訓(xùn)練從查找文獻(xiàn)資料開(kāi)始，在學(xué)生閱讀、思維、組織能力，計(jì)算機(jī)辦公軟件的應(yīng)用，口頭表達(dá)、反應(yīng)能力和文稿的書(shū)寫等方面綜合培養(yǎng)了學(xué)生的多方面能力。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，學(xué)生對(duì)此項(xiàng)目都具有濃厚的興趣，均投入較大的精力進(jìn)行準(zhǔn)備，充分發(fā)揮自身潛力，取得了良好的效果。
4.5 “以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”教學(xué)法
在進(jìn)行課外任務(wù)完成及課上實(shí)訓(xùn)時(shí)，一般4~5人組成一個(gè)合作性學(xué)習(xí)小組，常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生有依賴思想，往往被依賴者得到較大程度的鍛煉，而依賴者的鍛煉程度降低，且會(huì)惡性循環(huán)。為了改變這種狀況，也為了增強(qiáng)學(xué)生們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，規(guī)范和提高學(xué)生的操作技能，督促他們?cè)谡n外勤學(xué)苦練，我們?cè)O(shè)定多項(xiàng)技能操作標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)知識(shí)問(wèn)題，并建立了情境模擬綜合訓(xùn)練項(xiàng)目?？己藶殡S堂抽查和期末考核兩部分，教師嚴(yán)格評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生個(gè)人和各小組評(píng)分。起到了“以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”的作用，從實(shí)行技能平時(shí)抽查和期末考核后，學(xué)生明顯重視并加強(qiáng)了平時(shí)的個(gè)人技能訓(xùn)練和小組成員間的合作，從醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的反映來(lái)看，一致認(rèn)為學(xué)生技能操作能力和合作能力強(qiáng)，受到用人單位和患者的一致好評(píng)。
4.6 “鼓勵(lì)創(chuàng)新”教學(xué)法
在教學(xué)中，鼓勵(lì)各學(xué)習(xí)小組學(xué)生根據(jù)任務(wù)完成中碰到的問(wèn)題，結(jié)合所學(xué)知識(shí)和實(shí)踐操作，通過(guò)課外查找資料，并結(jié)合自己的興趣、體會(huì)，運(yùn)用批判性的思維，尋找解決問(wèn)題的最好方法。例如：在學(xué)習(xí)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理中，學(xué)生認(rèn)為書(shū)上的方法有些不可取，去探索一個(gè)更好的解決問(wèn)題的方法，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)以致用，據(jù)此，對(duì)突出的創(chuàng)新思路給予鼓勵(lì)并加分。
5 體會(huì)
5.1合作性學(xué)習(xí)模式可行有效
合作性學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生認(rèn)知發(fā)展、動(dòng)機(jī)激發(fā)及決策技能有著積極的影響，對(duì)學(xué)生的智力與非智力因素均產(chǎn)生促進(jìn)作用，有助于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知水平和溝通能力、培養(yǎng)其合作精神和個(gè)人責(zé)任感，尤其是小組學(xué)習(xí)過(guò)程的闡述、分析、角色模擬與評(píng)價(jià)、自我完善調(diào)整，以及護(hù)生的誠(chéng)實(shí)、謙虛、勇敢等情感交流，促進(jìn)了護(hù)生的評(píng)判性思維訓(xùn)練和人際之間的交往。
5.2小組成員相互學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)互動(dòng)
學(xué)習(xí)小組成員在能力方面互補(bǔ)，每個(gè)小組各具特長(zhǎng)，營(yíng)造一個(gè)學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)的氛圍，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)中，學(xué)生經(jīng)常與教師和其他學(xué)生交流，能夠相互學(xué)習(xí)及幫助，形成了很好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和團(tuán)隊(duì)精神，師生之間、學(xué)生之間教學(xué)相長(zhǎng)，共同進(jìn)步。
5.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)調(diào)能力的培養(yǎng)[5]
充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，每次小組討論學(xué)生們都全方位參與，不再出現(xiàn)傳統(tǒng)課堂上的“旁觀者”。以學(xué)生為主體，在工作任務(wù)設(shè)定時(shí)充分考慮發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)生的參與程度，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，加深對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解并提高靈活運(yùn)用的能力，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)到主動(dòng)、由依賴到自主，由接受到創(chuàng)造性地體驗(yàn)，極大地促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從而促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、態(tài)度、情感、技能技巧的發(fā)展升華，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床接軌，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。
5.4教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者和咨詢者
教師明確學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，根據(jù)學(xué)生已有的護(hù)理知識(shí)、技能，以及人文知識(shí)的基礎(chǔ)，設(shè)置臨床情境進(jìn)行護(hù)理，如：在最短的時(shí)間內(nèi)接待一名發(fā)熱患者和在最短的時(shí)間內(nèi)搶救心臟驟停的患者。著眼于學(xué)生潛能的喚醒、挖掘與提升，教師給學(xué)生營(yíng)造出一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍，關(guān)心、理解、熱愛(ài)、尊重學(xué)生，給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，使每個(gè)學(xué)生都主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)及時(shí)得到老師的幫助，避免學(xué)生因失敗產(chǎn)生消極的心理，引導(dǎo)學(xué)生向更高的目標(biāo)努力，不斷超越自我，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生的主體性發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]胡昕，徐靜娟，蔣玉宇，等.合作學(xué)習(xí)的實(shí)施方法與評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理教育，2008，5(2)，141-143.
[2]袁義厘，耿桂靈.護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬臨床情境演練的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（12）:1123-1124.
[3]戴士弘.職業(yè)教育課程教學(xué)改革[M]. 北京：清華大學(xué)出版社，2007.11-73.
[4]郭明賢，李煩繁，崔艷，等.合作性學(xué)習(xí)模式在“健康評(píng)估”教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（7）:643-644.
【關(guān)鍵詞】小組學(xué)習(xí)法 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 作用
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）07-0103-02
小組學(xué)習(xí)法，是一種學(xué)習(xí)方法，具有速度快、質(zhì)量高、印象深、趣味性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。而是護(hù)理專業(yè)的主干課程，是護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課，是護(hù)理專業(yè)課的基礎(chǔ)，在培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及能力方面有著重要的作用。本文就小組學(xué)習(xí)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的作用進(jìn)行了探討，通過(guò)結(jié)合具體的實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)小組學(xué)習(xí)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中實(shí)施的效果作了系統(tǒng)分析，相信對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)能有一定的幫助。
1.對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
選擇我校護(hù)理專業(yè)2012級(jí)護(hù)理4班（58人）為對(duì)照組;2012級(jí)護(hù)理3班（60人）為實(shí)驗(yàn)組，兩個(gè)班均為女生，年齡16～18歲，學(xué)生的性別、年齡和成績(jī)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
教學(xué)總學(xué)時(shí)180，其中理論80學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)100學(xué)時(shí)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，以教師為中心，教師講授、演示，學(xué)生以個(gè)人為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)及操作練習(xí);實(shí)驗(yàn)組采用小組學(xué)習(xí)法進(jìn)行教學(xué)，具體方法如下：
1.2.1實(shí)施前準(zhǔn)備
實(shí)施小組學(xué)習(xí)之前，向?qū)W生說(shuō)明此種學(xué)習(xí)方法的意義和實(shí)施要點(diǎn)，使其做好學(xué)習(xí)前的準(zhǔn)備。引導(dǎo)學(xué)生合理分組;每項(xiàng)技術(shù)操作練習(xí)前根據(jù)課堂目標(biāo)做好預(yù)習(xí)，在課堂內(nèi)及課堂外實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放期間，學(xué)生以固定的小組為單位進(jìn)行練習(xí)，有問(wèn)題經(jīng)過(guò)小組討論后提出，教師以小組為單位進(jìn)行指導(dǎo)。
1.2.2 小組學(xué)習(xí)法實(shí)施
（1） 分組
將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分2大組，每大組再分為3個(gè)小組，每小組9～10名學(xué)生，每大組由1名教師帶教，采用分組教學(xué)法教學(xué)。每小組推選一名學(xué)生為組長(zhǎng)，要求組長(zhǎng)做事認(rèn)真、操作能力較強(qiáng)、有一定號(hào)召力，能督促本組成員完成學(xué)習(xí)任務(wù)并負(fù)責(zé)管理本組實(shí)驗(yàn)物品。每個(gè)小組再分成2個(gè)操作小組，每個(gè)操作小組由4～5名學(xué)生組成，小組成員互相幫助，共同完成學(xué)習(xí)。
（2） 課堂學(xué)習(xí)
教師提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，教授理論，示范操作技術(shù)。課堂上采用以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)方法，老師先展示臨床病例，提出問(wèn)題，供學(xué)生以小組形式討論，然后由各組代表發(fā)言，組與組之間交流，最后老師歸納總結(jié)。涉及到情景教學(xué)，讓小組成員互扮護(hù)患角色。每一項(xiàng)技術(shù)操作均以小組為單位進(jìn)行練習(xí)，小組成員根據(jù)課堂學(xué)習(xí)目標(biāo)互相督促、討論學(xué)習(xí)，教師以小組為單位進(jìn)行操作指導(dǎo)。
（3）課后開(kāi)放練習(xí)
利用課外時(shí)間，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，以小組為單位進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，由小組長(zhǎng)監(jiān)督學(xué)生練習(xí)并做好練習(xí)記錄，教師定時(shí)抽查。
（4）座談
課程學(xué)習(xí)完畢考核前與各組學(xué)生座談，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題。
1.3 效果評(píng)價(jià)
課程學(xué)習(xí)完畢，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組均進(jìn)行綜合考核。綜合考核包括理論考核及操作考核，理論考核由課任老師從本校的試題庫(kù)中抽題形成試卷，試題難度及知識(shí)點(diǎn)覆蓋率均符合《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱要求;操作考核時(shí)，2組學(xué)生均從操作考核試題庫(kù)中隨機(jī)抽取1項(xiàng)操作進(jìn)行考試。理論、操作成績(jī)單列，其中期末考試成績(jī)占60%，平時(shí)成績(jī)占40%，平時(shí)成績(jī)由學(xué)生的出勤情況及平時(shí)考核組成。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P
2.結(jié)果
兩組學(xué)生課程考核成績(jī)比較，見(jiàn)表1。
表1 兩組學(xué)生課程考核成績(jī)比較
3 討論
3.1 提高了學(xué)習(xí)效果
小組學(xué)習(xí)法（Teamwork System）又叫合作學(xué)習(xí)（Cooperative Learning），具有速度快、質(zhì)量高、印象深、趣味性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。組內(nèi)各成員互相討論，集思廣益，較個(gè)人學(xué)習(xí)能夠加快學(xué)習(xí)速度，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，加深對(duì)知識(shí)的理解和印象。在課程考核的成績(jī)中，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，在理論學(xué)習(xí)過(guò)程中，小組成員之間互相提問(wèn)，闡述自己的看法，輔以教師的引導(dǎo)，更好促進(jìn)師生間的互動(dòng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，100%（58/60）的學(xué)生認(rèn)為與小組學(xué)生在一起練習(xí)操作要比個(gè)人單獨(dú)練習(xí)效果好，實(shí)驗(yàn)課練習(xí)操作過(guò)程中，一名同學(xué)動(dòng)手，其他同學(xué)認(rèn)真看并指出錯(cuò)誤之處，邊看邊學(xué)，提高了學(xué)習(xí)效果，課后的強(qiáng)化練習(xí)中，更強(qiáng)調(diào)以小組為單位，練習(xí)過(guò)程中，同學(xué)之間互相指正，如有問(wèn)題，集中之后再與教師討論，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中個(gè)人練習(xí)無(wú)人指正的缺點(diǎn)。課堂教學(xué)中，教師制定、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，使分組學(xué)習(xí)目標(biāo)化、規(guī)范化，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中個(gè)人學(xué)習(xí)的盲目性、隨意性。
3.2 充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)
小組學(xué)習(xí)法無(wú)論從課內(nèi)到課外，都強(qiáng)調(diào)學(xué)生自我管理，互相促進(jìn)，每個(gè)同學(xué)作為小組中的一員，都必須積極參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，操作過(guò)程中學(xué)生互問(wèn)互助互學(xué)，形成了一種“組內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)，組間合作，組組競(jìng)爭(zhēng)”的良好學(xué)習(xí)氛圍。大部分學(xué)生都希望自己在小組學(xué)習(xí)中表現(xiàn)得更好、更出色，所以十分重視課前預(yù)習(xí)，充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中教師主導(dǎo)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的缺點(diǎn)。
3.3 培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力
當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，新知識(shí)、新技術(shù)層出不窮，自學(xué)能力是個(gè)人在今后工作中不斷更新知識(shí)、提高能力的內(nèi)在動(dòng)力，是工作生命力長(zhǎng)盛不衰的必要條件。教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)重視對(duì)學(xué)生自學(xué)能力、終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)?！笆谌伺c漁”的教學(xué)方法是當(dāng)今教學(xué)改革的趨勢(shì)，小組學(xué)習(xí)法倡導(dǎo)學(xué)生自主探究，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，在預(yù)習(xí)階段，只有主動(dòng)查找相關(guān)學(xué)習(xí)資料，分析歸納資料才能獲取信息，不僅培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，還培養(yǎng)了自我管理能力，提高了獲取新知識(shí)的自學(xué)能力。這種有規(guī)律的學(xué)習(xí)模式把學(xué)生培養(yǎng)成真正的終身學(xué)習(xí)者。
3.4 培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，提高了學(xué)生溝通及解決問(wèn)題的能力
為了促進(jìn)學(xué)生課后積極進(jìn)行練習(xí)，抽取2項(xiàng)技術(shù)操作進(jìn)行平時(shí)考核，不合格者由本組組長(zhǎng)督促其利用課外時(shí)間練習(xí)，本組同學(xué)也要給予其幫助。平時(shí)考核有效地促進(jìn)學(xué)生重視平時(shí)的練習(xí)，組長(zhǎng)及本組同學(xué)幫助學(xué)習(xí)有困難的同學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生互助互愛(ài)的精神，也讓學(xué)生體會(huì)到團(tuán)隊(duì)合作的力量。小組學(xué)習(xí)以團(tuán)隊(duì)為載體，避免了傳統(tǒng)教學(xué)法中學(xué)生的個(gè)人主義，學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)階段都是互幫互學(xué)、相互競(jìng)爭(zhēng)。另外利用課余時(shí)間與學(xué)生座談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，問(wèn)題解決的學(xué)習(xí)不僅以解決一個(gè)問(wèn)題的本身為目的，而是在解決問(wèn)題的過(guò)程中使學(xué)習(xí)者的自身知識(shí)得到擴(kuò)展，能力得到提高。教師與學(xué)生之間的不斷溝通、互動(dòng)，既提高學(xué)習(xí)效果，又培養(yǎng)了學(xué)生協(xié)調(diào)溝通能力，而協(xié)調(diào)溝通能力正是當(dāng)今專業(yè)護(hù)士必需具備的素質(zhì)。
4.小結(jié)
綜上所述，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)課的基礎(chǔ)，對(duì)往后培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和實(shí)際的護(hù)理技巧有著重要的指導(dǎo)作用。因此，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)必須要有足夠的重視。而小組學(xué)習(xí)法作為一種新的學(xué)習(xí)方法，有著速度快、質(zhì)量高、印象深、趣味性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)本文的有關(guān)探討，相信小組學(xué)習(xí)法可以幫助到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞]護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；護(hù)理專業(yè)；本科教育；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2017）04-0073-02
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)、引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種內(nèi)部動(dòng)力。它由學(xué)習(xí)需要引起，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)的意向、愿望、興趣和態(tài)度等形式。[1]學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是認(rèn)知品質(zhì)中的非智力因素，它通過(guò)影響護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、努力程度和任務(wù)堅(jiān)持性等方面，間接地影響他們的學(xué)習(xí)效果。[2]在對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程教學(xué)中，激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)生正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)既是教育目標(biāo)，又是達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的重要手段。因此，如何調(diào)動(dòng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，讓他們形成穩(wěn)定、牢固的職業(yè)態(tài)度，使他們成為高素質(zhì)的護(hù)理人才，這是護(hù)理專業(yè)教師面臨的重要課題。
從我校的情況來(lái)看，一些本科護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)缺乏興趣，努力程度不夠，有的護(hù)生不喜歡自己的專業(yè)。這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。針對(duì)這些現(xiàn)狀，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)如何激發(fā)與培養(yǎng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，筆者認(rèn)為要從以下幾方面著手。
一、注重內(nèi)部動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
內(nèi)部動(dòng)機(jī)指由學(xué)習(xí)活動(dòng)本身的意義和價(jià)值所引起的動(dòng)機(jī)，這種動(dòng)機(jī)無(wú)需借助其他外在強(qiáng)化物便足以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。
首先，應(yīng)培養(yǎng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生對(duì)某門課程、某個(gè)問(wèn)題有興趣，才會(huì)產(chǎn)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力，才會(huì)積極去探究。當(dāng)這種探究使護(hù)生獲得了更深的認(rèn)識(shí)或新的發(fā)現(xiàn)時(shí)，他們就會(huì)體驗(yàn)到好奇心與求知欲望得到滿足的愉悅，這會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)他們?nèi)ミM(jìn)行新的、更深層次的探究。所以，興趣永遠(yuǎn)是激勵(lì)護(hù)生持m奮進(jìn)的動(dòng)力。但學(xué)習(xí)任務(wù)僅憑直接興趣是難以完成的，護(hù)生必須加強(qiáng)對(duì)自己所學(xué)知識(shí)的目的和意義的認(rèn)識(shí)。
因此，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師應(yīng)明確生動(dòng)地闡述知識(shí)的意義，使護(hù)生產(chǎn)生求知欲望。在講解新內(nèi)容時(shí)，先將新內(nèi)容與舊內(nèi)容，或與護(hù)生的興趣聯(lián)系起來(lái)，講清新內(nèi)容的重要性與實(shí)際應(yīng)用意義，并結(jié)合臨床護(hù)理工作中的案例，增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)新知識(shí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。例如，將皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的知識(shí)與青霉素過(guò)敏性休克的案例結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)調(diào)在臨床工作中護(hù)士給患者進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的重要性和意義，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)皮膚過(guò)敏試驗(yàn)知識(shí)的興趣。
其次，應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為可達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)分成不同的層次和等級(jí)，讓不同能力的本科護(hù)生選擇切合自己情況的、可達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使每個(gè)護(hù)生的成就動(dòng)機(jī)都有機(jī)會(huì)獲得滿足。設(shè)計(jì)具體階段性的目標(biāo)及達(dá)到的方法，讓護(hù)生一步一步地成功，有助于提高其結(jié)果期待和效果期待，激發(fā)其刻苦學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。過(guò)高的、不切實(shí)際的目標(biāo)定位只會(huì)挫傷護(hù)生學(xué)習(xí)的自信心和積極性，影響其良好學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形成。
二、設(shè)立問(wèn)題情境，啟發(fā)積極思維
所謂問(wèn)題情境，是指對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)具有一定難度卻又力所能及的，需要學(xué)生努力去思考、解決的學(xué)習(xí)情境。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師提出有一定難度、啟發(fā)性的問(wèn)題，使本科護(hù)生不能簡(jiǎn)單利用已有的知識(shí)去解決，這會(huì)激起護(hù)生的求知欲望。要做到這一點(diǎn)，教師一方面要對(duì)教材比較熟悉，掌握各個(gè)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系；另一方面，教師要充分了解護(hù)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，合理安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，使之與護(hù)生的發(fā)展水平相適應(yīng)。
設(shè)立問(wèn)題情境的方式多種多樣，教師可以用設(shè)問(wèn)的方式提出，也可通過(guò)安排作業(yè)的方式來(lái)提出；既可以從新舊內(nèi)容的聯(lián)系方面引進(jìn)，也可從護(hù)生的日常生活經(jīng)驗(yàn)引進(jìn)。例如，在講鼻飼法時(shí)，可與護(hù)生學(xué)過(guò)的上消化道解剖知識(shí)相結(jié)合，也可從護(hù)生日常進(jìn)食經(jīng)驗(yàn)引入。護(hù)生基本都有過(guò)發(fā)熱的經(jīng)歷，因此，在講授發(fā)熱患者的護(hù)理措施以及如何為患者測(cè)量體溫時(shí)，可以讓護(hù)生談?wù)勂饺兆约喊l(fā)熱時(shí)是如何降溫處理的，并讓護(hù)生演示一下平日自己如何測(cè)量體溫，從而引進(jìn)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。設(shè)立問(wèn)題情境的時(shí)機(jī)也有多種，如可以在開(kāi)場(chǎng)時(shí)設(shè)立、演示時(shí)設(shè)立、練習(xí)時(shí)設(shè)立、揭題時(shí)設(shè)立等。[3]
有了問(wèn)題情境，還需要啟發(fā)護(hù)生的積極思維。通常啟發(fā)護(hù)生的積極思維可以采用兩種方法，一是言語(yǔ)提問(wèn)，即教師直接提出與教材有關(guān)的、需要解決的問(wèn)題。例如，在講護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的人體力學(xué)原理時(shí)，首先提出問(wèn)題：“人體力學(xué)原理屬于物理學(xué)知識(shí)，大家高中時(shí)都學(xué)過(guò)，為什么在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程中也要學(xué)習(xí)呢？在護(hù)理工作中應(yīng)怎樣運(yùn)用人體力學(xué)原理？它對(duì)護(hù)士有什么幫助和作用呢？”又如，準(zhǔn)備講解六部洗手法前，先詢問(wèn)學(xué)生們：“大家從小到大都洗手，是如何洗手的？你們覺(jué)得臨床護(hù)士在工作中的洗手與大家平日的洗手方式相同嗎？他們的洗手方式和步驟是怎樣的呢？”這種啟發(fā)式提問(wèn)，能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。二是組織護(hù)生參加一些活動(dòng)，例如讓護(hù)生課后查閱與課程相關(guān)的書(shū)籍、文獻(xiàn)資料、視頻，組織小組討論發(fā)言，進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐技能操作的練習(xí)和比賽等，讓他們?cè)诨顒?dòng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，這會(huì)激發(fā)他們產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
三、使用反饋信息，進(jìn)行適當(dāng)評(píng)定
護(hù)生可以根據(jù)反饋信息及時(shí)了解學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法和策略。對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)，教師應(yīng)給予合理的外部獎(jiǎng)勵(lì)，這是調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的重要誘因[4]，例如給護(hù)生表?yè)P(yáng)、加分、評(píng)優(yōu)等。但是，教師無(wú)論是對(duì)本科護(hù)生學(xué)業(yè)成績(jī)的評(píng)分，還是對(duì)其品德操行表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，都要慎重掌握激勵(lì)的原則。因?yàn)檫@種評(píng)分和評(píng)價(jià)不僅是對(duì)是非的肯定與否定，也是對(duì)護(hù)生角色定位的一種調(diào)整。好的評(píng)分與評(píng)語(yǔ)有利于提高護(hù)生在班級(jí)中的地位，維護(hù)其自尊心，使其產(chǎn)生愉快的體驗(yàn)；而差的評(píng)分與評(píng)語(yǔ)往往會(huì)使護(hù)生沮喪、泄氣，甚至失去對(duì)學(xué)習(xí)的信心與興趣。因此，要根據(jù)護(hù)生的具體情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，吸引其注意力，促使護(hù)生由外部動(dòng)機(jī)向內(nèi)部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)換。
四、把握任務(wù)難度，控制最佳動(dòng)機(jī)激起水平
由耶克斯-多德森定律可知，最佳的動(dòng)機(jī)激起水平與任務(wù)難度緊密相關(guān)：任務(wù)較容易，最佳激起水平較高；任務(wù)難度中等，最佳激起水平適中；任務(wù)越困難，最佳激起水平越低。[5]因此，教師要根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)的不同難度，適當(dāng)控制護(hù)生的動(dòng)機(jī)水平。對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中較容易、簡(jiǎn)單的內(nèi)容，例如六部洗手法，應(yīng)提高護(hù)生的注意力，可讓他們伸出雙手一個(gè)一個(gè)步驟地學(xué)做。在學(xué)習(xí)較困難、較復(fù)雜的內(nèi)容時(shí)，例如為患者插鼻胃管進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)創(chuàng)造輕松的課堂氛圍，可設(shè)立臨床案例和情境，讓護(hù)生分飾護(hù)士、患者、家屬等角色，這既活躍了氣氛，又讓學(xué)生學(xué)到了相關(guān)的知識(shí)和技能，鍛煉了溝通技巧。另外，教師應(yīng)注意個(gè)體差異，使每個(gè)護(hù)生都體驗(yàn)到成功。任務(wù)難度要適當(dāng)，讓護(hù)生經(jīng)過(guò)努力可以完成，否則，護(hù)生易喪失信心，產(chǎn)生失敗感；任務(wù)應(yīng)由易到難，使護(hù)生不斷獲得成功感，形成一種良性的、爭(zhēng)取更大成功的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
五、引導(dǎo)正確歸因，促使不懈努力
不同的歸因方式會(huì)導(dǎo)致個(gè)體不同的認(rèn)知、情感與行為反應(yīng)。正確合理的自我歸因是影響護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的重要因素。[6]在護(hù)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)之后，教師應(yīng)引導(dǎo)其正確歸因。第一，引導(dǎo)護(hù)生找出其成功或失敗的真正原因；第二，根據(jù)每個(gè)護(hù)生以往一貫的成績(jī)優(yōu)劣差異，采用有利于其今后學(xué)習(xí)發(fā)展的歸因方式。無(wú)論是優(yōu)生還是差生，較好的方法是歸因于主觀努力方面。[7]差生常常把失敗歸因?yàn)槿狈δ芰?，從而缺少學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。因此，教師一方面要引導(dǎo)護(hù)生將成敗歸因于自身努力與否，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心和自我效能感，讓其覺(jué)得自己有能力去完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并相信努力會(huì)帶來(lái)成功；另一方面，教師應(yīng)對(duì)護(hù)生努力的結(jié)果給予反饋，使其感到努力獲得了相應(yīng)的結(jié)果，努力是有效的。這樣，護(hù)生就能堅(jiān)持不懈地努力，以獲得成功。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的技能操作課中，護(hù)生是否努力練習(xí)對(duì)其操作技能水平的提高有很大的影響。認(rèn)真努力練習(xí)的護(hù)生技能水平較高，而技能水平較低的護(hù)生，經(jīng)過(guò)教師的成敗歸因和鼓勵(lì)，在加強(qiáng)練習(xí)，提高努力程度后，技能水平也會(huì)有顯著的提高。
總之，在對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，激發(fā)與培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的手段和方法多種多樣。只要教師能正確有效地運(yùn)用這些方法和手段，就能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 沈德立.高效率學(xué)習(xí)的心理學(xué)研究[M].北京：教育科學(xué)出版社，2006：286.
[2] 皮連生.教與學(xué)的心理學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2006：356.
[3] 李莉.創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[J].科技信息（學(xué)術(shù)版），2006（3）：160-161.
[4] 張國(guó)棟，田莉.護(hù)理專業(yè)?？粕鷮W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008（16）：1807-1808.
[5] 朱文彬，趙淑文.高等教育心理學(xué)[M].北京：首都師范大學(xué)出版社，2007：82.
【關(guān)鍵詞】整體化學(xué)習(xí)法 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2013）07C-0155-02
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心課程，是臨床護(hù)理學(xué)和各?？谱o(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，同時(shí)在護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中占著重要的比例，是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生必須掌握的課程之一。以往在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，一般是使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，通過(guò)教師講授、板書(shū)，學(xué)生耳聽(tīng)、筆記、考核等學(xué)習(xí)方法來(lái)達(dá)到教學(xué)的目的，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法基本上是分段學(xué)習(xí)，忽略了學(xué)習(xí)的整體性，造成理論與實(shí)踐、基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理的脫節(jié)。這種學(xué)習(xí)方法已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。為順應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，以及適應(yīng)時(shí)代的變化，筆者在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法的基礎(chǔ)上，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中運(yùn)用整體化學(xué)習(xí)法，在兩年的時(shí)間里，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。本文以南寧市衛(wèi)生學(xué)校為例，探討整體化學(xué)習(xí)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用。
一、對(duì)象、方法與評(píng)價(jià)方式
（一）對(duì)象。隨機(jī)抽取南寧市衛(wèi)生學(xué)校2010級(jí)普通中專護(hù)理學(xué)生216名，均為女生，年齡為16～18歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（108名）和對(duì)照組（108名），對(duì)兩組性別、年齡、課程及專業(yè)成績(jī)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均p>0.05）。
（二）方法。第一，對(duì)照班按傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，即預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、練習(xí)、復(fù)習(xí)相關(guān)理論，后進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生分組練習(xí)。第二，實(shí)驗(yàn)組采用整體化學(xué)習(xí)法，即圍繞一個(gè)工作任務(wù)，全面地完成各方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，包括專業(yè)學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)、社會(huì)與交流式學(xué)習(xí)、情感和倫理的學(xué)習(xí)過(guò)程?，F(xiàn)以“病人入院初步護(hù)理”為例，闡述該學(xué)習(xí)法的流程。（1）學(xué)習(xí)的組織方式：按學(xué)習(xí)興趣分組，全班分為6個(gè)組，每組選出一名組長(zhǎng)。（2）以臨床真實(shí)的案例布置學(xué)習(xí)與工作任務(wù)：病人王某，男，65歲，原患有高血壓，這次感覺(jué)頭痛、頭暈來(lái)門診就醫(yī)，醫(yī)生檢查后，囑病人到檢驗(yàn)室進(jìn)行化驗(yàn)，結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生開(kāi)出住院證要病人到內(nèi)科住院觀察。如果你是內(nèi)科護(hù)士，如何對(duì)病人進(jìn)行入院的護(hù)理？（3）與學(xué)生一起制定學(xué)習(xí)目標(biāo)：能完整運(yùn)用相關(guān)知識(shí)與技能完成病人的入院的護(hù)理；在完成任務(wù)的過(guò)程中，與病人及其家屬能進(jìn)行有效的溝通，能夠關(guān)心體貼病人，提高職業(yè)情感；具有合作和交流的能力、解決問(wèn)題的能力。（4）收集資料：利用課余時(shí)間到臨床醫(yī)院或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、教材等收集完成任務(wù)的相關(guān)資料。（5）分組討論，制訂計(jì)劃，教師審核計(jì)劃。（6）實(shí)施：學(xué)生根據(jù)計(jì)劃，到實(shí)訓(xùn)室仿真病房及臨床醫(yī)院完成工作任務(wù)。（7）評(píng)價(jià)：包括學(xué)生自評(píng)、小組評(píng)、教師評(píng)。
（三）評(píng)價(jià)方式。一是理論及護(hù)理操作考試。理論考試題隨機(jī)由教務(wù)科從題庫(kù)中提取。操作考核有自評(píng)、小組長(zhǎng)評(píng)、教師評(píng)，按廣西衛(wèi)生廳下發(fā)的55項(xiàng)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，取其平均分。理論成績(jī)占70%，技能操作操作成績(jī)占30%。二是完成工作任務(wù)過(guò)程的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容由教師與學(xué)生共同制定，包括專業(yè)知識(shí)、技能、小組合作、解決問(wèn)題的能力、對(duì)待病人的態(tài)度等方面。此外，還進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的滿意程度，共設(shè)計(jì)6個(gè)問(wèn)題，包括：認(rèn)可該教學(xué)方法、提高了自主學(xué)習(xí)的能力、提高了專業(yè)能力、提高了溝通與協(xié)作能力、培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神、職業(yè)的情感得到提高等，按認(rèn)可、一般認(rèn)可、不認(rèn)可分別計(jì)分，發(fā)放問(wèn)卷108份，回收有效問(wèn)卷108份，回收率為100%。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
（一）兩組學(xué)生成績(jī)與工作能力比較。兩組學(xué)生成績(jī)與工作能力比較詳見(jiàn)表1。由表1可知，實(shí)驗(yàn)組理論考試和操作考核、完成工作任務(wù)的成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
（二）兩組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。兩組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)詳見(jiàn)表2。由表2可知，實(shí)驗(yàn)組在自主學(xué)習(xí)的能力、職業(yè)的情感、專業(yè)能力等方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
三、討論
建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)的過(guò)程是主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程，而不是被動(dòng)接受的過(guò)程。筆者在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中遵循這個(gè)教學(xué)規(guī)律，使學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性及整體性。
（一）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)的能力。整體化學(xué)習(xí)就是以臨床工作過(guò)程系統(tǒng)化的教學(xué)設(shè)計(jì)，采用“工學(xué)結(jié)合，理實(shí)一體化”的教學(xué)模式，真正體現(xiàn)學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，體現(xiàn)工作過(guò)程及學(xué)習(xí)過(guò)程的整體性，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
（二）提高了學(xué)生對(duì)職業(yè)的情感。學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)所持的情感和態(tài)度不僅影響其專業(yè)思想的穩(wěn)定性，還影響其對(duì)專業(yè)知識(shí)、技能的理解和熱愛(ài)。在整體化的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生要結(jié)合臨床的真實(shí)案例，運(yùn)用“體驗(yàn)”的方法來(lái)提升自身的職業(yè)情感。體驗(yàn)是指主體內(nèi)在的知、情、意、行的親歷與驗(yàn)證，它是生理與心理、感性與理性、情感與思想等方面復(fù)合交織的整體矛盾運(yùn)動(dòng)。整體化的學(xué)習(xí)就是在組織專業(yè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中將職業(yè)的情感融入學(xué)習(xí)情境中。由此，學(xué)生在職業(yè)能力的培養(yǎng)過(guò)程中，職業(yè)能力的精髓會(huì)內(nèi)化為職業(yè)素質(zhì)。
（三）提高了溝通與協(xié)作能力。現(xiàn)代整體護(hù)理的實(shí)踐表明，護(hù)理工作中護(hù)士需要用70%的時(shí)間與他人進(jìn)行溝通。整體化學(xué)習(xí)法是以學(xué)生合作學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，通過(guò)設(shè)計(jì)職業(yè)場(chǎng)景，讓學(xué)生扮演不同的角色，讓學(xué)生由學(xué)習(xí)者換位為工作者，使其由被動(dòng)接受為主動(dòng)實(shí)施。不同的角色之間的溝通，可以改善學(xué)生的思維方式，提升學(xué)生的思維品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)，提高學(xué)生的溝通與協(xié)作能力。
（四）提升了學(xué)生的職業(yè)綜合能力。整體化學(xué)習(xí)法是通過(guò)實(shí)現(xiàn)某一明確目標(biāo)而展開(kāi)的任務(wù)集合體，是由一系列活動(dòng)有機(jī)組成的一個(gè)完整過(guò)程，從而促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展。職業(yè)綜合能力包括專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力、個(gè)人能力。整體化學(xué)習(xí)法通過(guò)學(xué)生分組、自主學(xué)習(xí)技能與知識(shí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)責(zé)任心、誠(chéng)信、愛(ài)崗敬業(yè)的素質(zhì)；通過(guò)角色之間的轉(zhuǎn)換，使學(xué)生具備從事職業(yè)活動(dòng)所需要的行為能力，包括人際交往、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)合作能力；通過(guò)收集資料、工作計(jì)劃、自我評(píng)價(jià)能力的鍛煉，使學(xué)生具備從事職業(yè)活動(dòng)所需要的工作方法和學(xué)習(xí)方法，包括制訂工作計(jì)劃的步驟、解決實(shí)際問(wèn)題的思路、獨(dú)立學(xué)習(xí)新技術(shù)的方法、評(píng)估工作結(jié)果的方式等。
（五）實(shí)施整體化學(xué)習(xí)法應(yīng)注意以下問(wèn)題。在教學(xué)設(shè)計(jì)中，應(yīng)確定多方面的學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括專業(yè)學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)、社會(huì)與交流式學(xué)習(xí)、情感和倫理的學(xué)習(xí)；教學(xué)內(nèi)容以學(xué)習(xí)與工作任務(wù)的形式體現(xiàn)，這些任務(wù)來(lái)源于臨床；教學(xué)方法采用理實(shí)一體化教學(xué)。
整體化的學(xué)習(xí)是由學(xué)生自己或以小組的形式制訂工作計(jì)劃，通過(guò)職業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，獨(dú)立解決問(wèn)題，從而促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力、職業(yè)意識(shí)和工作責(zé)任心的綜合發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)“職業(yè)成熟”。教師在教學(xué)中應(yīng)不斷更新教育理念，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中樹(shù)立整體的觀念，使學(xué)生能正確處理個(gè)體與整體的關(guān)系，避免理論與實(shí)踐脫節(jié)，以及各學(xué)科之間的知識(shí)脫節(jié)，從而提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力及從業(yè)的能力。
【參考文獻(xiàn)】
[1]趙志群.職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合一體化課程開(kāi)發(fā)指南[M].北京：清華大學(xué)出版社，2004
[2]李錫丹，徐曉麗.醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（2）
[3]黃白樺，肖春秀.護(hù)理大專本科學(xué)生職業(yè)態(tài)度調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003（9）
[4]張紅梅.高中生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何培養(yǎng)情感態(tài)度價(jià)值觀[J].新課程研究，2008（8）
[5]操小龍.人才培養(yǎng)規(guī)格表述方式探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2010（19）
[6]趙英，何莉.人際溝通[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2002
自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)習(xí)者在教師的指導(dǎo)、幫助和協(xié)助下，借助各種教學(xué)媒體和現(xiàn)代化教學(xué)手段，自覺(jué)確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇學(xué)習(xí)方法，監(jiān)控學(xué)習(xí)過(guò)程，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的能力。當(dāng)今社會(huì)，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展、知識(shí)更新迅速，終身教育和終身學(xué)習(xí)體系為主的教育教學(xué)手段已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。21世紀(jì)的護(hù)理教育應(yīng)面向未來(lái)，一次性學(xué)校教育已無(wú)法滿足學(xué)生持續(xù)性發(fā)展的需要，護(hù)理專業(yè)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)護(hù)士的終身學(xué)習(xí)。將未來(lái)的護(hù)理工作者培養(yǎng)成為具有較強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力的可持續(xù)發(fā)展人才，已成為國(guó)際護(hù)理教育共同追求的目標(biāo)。護(hù)理教師的職責(zé)除了傳統(tǒng)意義的“傳道、授業(yè)、解惑”之外，更重要的是要教給學(xué)生終身學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，即自主學(xué)習(xí)。筆者通過(guò)講授護(hù)理專業(yè)的主干課程——《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，提出如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)建議：
一、提高教師素質(zhì)，轉(zhuǎn)變授課態(tài)度，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
通過(guò)在職培訓(xùn)、集體備課、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修，攻讀學(xué)位等多種途徑與措施，提高教師自身素質(zhì)。教師具備廣博的文化知識(shí)，才能夠轉(zhuǎn)變教育思想，確立以人為本的教育理念，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)成為可能。在授課期間教師應(yīng)滿懷熱情，用自己淵博的知識(shí)贏得學(xué)生的喜愛(ài)，引導(dǎo)學(xué)生喜愛(ài)學(xué)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)。通過(guò)介紹在平凡崗位上無(wú)私奉獻(xiàn)的護(hù)理前輩的事跡，感染學(xué)生使學(xué)生樹(shù)立牢固的專業(yè)思想。
二、做好課前準(zhǔn)備，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
首先，課前準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容是教師授課中的重要環(huán)節(jié)。雖然很多教師每年都在反復(fù)講授同樣的課程，甚至不用備課也能講，但再次認(rèn)真準(zhǔn)備，查找資料，就能夠在原有授課基礎(chǔ)上有一次新的飛躍。第二，制作教學(xué)幻燈片，內(nèi)容應(yīng)精煉以知識(shí)要點(diǎn)、操作流程、注意事項(xiàng)等內(nèi)容為主，不能將授課內(nèi)容全部放在幻燈片上，以免過(guò)多的知識(shí)增加學(xué)生的疲勞感、厭煩感，影響授課效果。第三，針對(duì)不同內(nèi)容安排授課方法，對(duì)于理論性較強(qiáng)的內(nèi)容常采用講授法，講清概念、作用等相關(guān)知識(shí)。第四，在授課內(nèi)容上教師應(yīng)合理安排授課進(jìn)程，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容則必須要講透。同時(shí)應(yīng)提前做好教學(xué)設(shè)計(jì)，通過(guò)多種方式增加學(xué)生的參與，真正做到將課堂交給學(xué)生，從以往知識(shí)的傳授者，轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)的組織者、引導(dǎo)者和協(xié)助者。
三、精選教學(xué)方法，提高授課效果，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力
精選教學(xué)方法是提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)鍵。可以在教學(xué)中選用問(wèn)題式教學(xué)法和直觀教學(xué)法。
（一）問(wèn)題式教學(xué)法
在教學(xué)方法中運(yùn)用問(wèn)題式教學(xué)法，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，求知欲望，能培養(yǎng)其學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，從而達(dá)到“我要學(xué)”的目的。
1.在預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)中運(yùn)用問(wèn)題式教學(xué)法。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，每節(jié)課后都可以根據(jù)教學(xué)大綱重點(diǎn)和難點(diǎn)的要求，設(shè)置相關(guān)問(wèn)題讓同學(xué)預(yù)習(xí)新內(nèi)容與復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的內(nèi)容。教師提前做好計(jì)劃，將預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的內(nèi)容以問(wèn)題的形式準(zhǔn)備好，同時(shí)推薦學(xué)生可閱讀哪種書(shū)籍，借助何種方式完成學(xué)習(xí)任務(wù)。帶有習(xí)題式的預(yù)習(xí)方式讓學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，便于完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在閱讀相關(guān)書(shū)籍或利用網(wǎng)絡(luò)資源時(shí)又會(huì)擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，可逐漸由被動(dòng)預(yù)習(xí)到有目的的預(yù)習(xí)。復(fù)習(xí)也是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)學(xué)過(guò)知識(shí)的復(fù)習(xí)，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，能逐漸將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。因此每次課都要留預(yù)習(xí)題和復(fù)習(xí)題，讓學(xué)生按時(shí)完成，教師一定要及時(shí)采取提問(wèn)、討論或隨堂考試的形式進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果，必要時(shí)給予指導(dǎo)，督促學(xué)生完成，這種方式對(duì)養(yǎng)成學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣十分有益。
2.在課堂教學(xué)中運(yùn)用問(wèn)題式教學(xué)法。在授課中運(yùn)用問(wèn)題式教學(xué)法，能夠活躍課堂，營(yíng)造良好課堂氛圍，讓學(xué)生參與到課堂教學(xué)中。如講授口腔護(hù)理操作內(nèi)容時(shí)，可以提出連續(xù)問(wèn)題，第一，在擦拭口腔過(guò)程中是用鑷子夾棉球擦拭還是用止血鉗；第二，鑷子和止血鉗配合擰棉球時(shí)二者能否相互觸碰，不能觸碰時(shí)二者如何配合使用；第三，這項(xiàng)操作應(yīng)注意什么。隨著三個(gè)問(wèn)題的逐步深入，學(xué)生好奇心增強(qiáng)，求知欲增強(qiáng)，最后教師點(diǎn)撥釋疑，促進(jìn)相關(guān)知識(shí)達(dá)到升華。這種方式活躍了課堂的氣氛，學(xué)生興趣濃，讓學(xué)習(xí)變成了一種積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)過(guò)程，有利于促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
（二）直觀教學(xué)法
在授課中運(yùn)用直觀教學(xué)方法，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生興趣和好奇，能夠積極認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，更好地投入到教學(xué)活動(dòng)中。由于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》有很多內(nèi)容都是與臨床密切相關(guān)的，因此采取播放視頻或?qū)?shí)物帶到課堂，都是一種活躍課堂氣氛的教學(xué)方法。選取新穎的操作視頻，可以給學(xué)生營(yíng)造身臨其境的感覺(jué)，引起學(xué)生的共鳴。運(yùn)用實(shí)物教學(xué)能夠吸引學(xué)生的注意力，如在熱冷療法授課中，將熱水袋與冰袋帶到課堂上，讓學(xué)生直接比較二者區(qū)別。血壓測(cè)量一節(jié)，將血壓劑帶到課堂上，現(xiàn)場(chǎng)操作，都極大的提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加了對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，激發(fā)進(jìn)一步學(xué)習(xí)的熱情。
四、注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高動(dòng)手能力，樹(shù)立學(xué)生自信
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，很多內(nèi)容需要上實(shí)驗(yàn)課，在課前安排學(xué)生做好相應(yīng)準(zhǔn)備，包括理論知識(shí)的準(zhǔn)備如操作的目的，操作流程與注意事項(xiàng)等內(nèi)容，也包括課前模擬操作過(guò)程的準(zhǔn)備。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課時(shí)，教師示范后同學(xué)們分成小組進(jìn)行操作，由于準(zhǔn)備充分，學(xué)生可以很快進(jìn)入到操作中，達(dá)到所有的同學(xué)都在認(rèn)真地看、仔細(xì)地想，細(xì)心地操作，達(dá)到學(xué)會(huì)、學(xué)懂的目的，讓學(xué)生真正融入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，增強(qiáng)了學(xué)生的責(zé)任感，也增強(qiáng)了學(xué)生面對(duì)未來(lái)的自信心，對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的理解更加深刻，為即將從事的事業(yè)感到驕傲，也為進(jìn)一步學(xué)習(xí)做好了準(zhǔn)備。
充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)是護(hù)理教學(xué)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，還需要教師在教學(xué)工作中不斷地進(jìn)行探索與總結(jié)。
（課題來(lái)源：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)?；鹳Y助）
參考文獻(xiàn)：
[1]牛耿，李曉惠. 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革
對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)
代護(hù)理， 2006，12（17）：1655-1657.
[2]姜安麗，林毅. 護(hù)理專業(yè)本科生自主學(xué)
【摘要】基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)運(yùn)用興趣教學(xué)，可以優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)習(xí)更輕松、愉快。對(duì)此，可采取以下手段：精設(shè)導(dǎo)入，引發(fā)興趣；營(yíng)造和諧課堂氛圍，激發(fā)興趣。
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理；興趣教學(xué)；
基礎(chǔ)護(hù)理所涉及的內(nèi)容廣泛，在教學(xué)中也需要結(jié)合不同的護(hù)理方法進(jìn)行教學(xué)。但從目前來(lái)看，中職衛(wèi)校的學(xué)生大多自我約束、自我控制能力不強(qiáng)。如果基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)工作中忽視這些特點(diǎn)，單純沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生長(zhǎng)期處于被動(dòng)狀態(tài)，容易產(chǎn)生厭煩進(jìn)而喪失學(xué)習(xí)興趣，使課堂教學(xué)事倍功半。如何提高學(xué)生課堂的興趣成為教師所要面對(duì)的共同的問(wèn)題，筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面去提高學(xué)生的興趣。
一 精設(shè)導(dǎo)入，引發(fā)興趣
導(dǎo)入新課要講究藝術(shù)。傳統(tǒng)的導(dǎo)入方式是復(fù)習(xí)上次課，以上次課內(nèi)容引出新課，采取的方式以教師講解或提出問(wèn)題讓學(xué)生回答為主。這種傳統(tǒng)的導(dǎo)入方式值得繼承和發(fā)揚(yáng)，但如果所有的課程都以這種方式導(dǎo)入，學(xué)生會(huì)感到枯燥、乏味、注意力不集中。因此在教學(xué)中，可根據(jù)本次課的內(nèi)容在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，設(shè)置一個(gè)懸念吸學(xué)生；也可提出一個(gè)發(fā)人深省的問(wèn)題，抓住學(xué)生；也可從直觀教具和演示開(kāi)始，如圖片、掛圖、教學(xué)音像、情景模擬等。精心設(shè)置的導(dǎo)入一開(kāi)始就提起了學(xué)生的興趣，使學(xué)習(xí)能夠愉快的進(jìn)行下去。
（一）設(shè)問(wèn)式:基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)中，許多疾病的護(hù)理都比較常見(jiàn)，有些是學(xué)生平時(shí)親身經(jīng)歷的、身邊的或媒體經(jīng)常報(bào)道的，教師可將此類疾病教學(xué)要求掌握的內(nèi)容以思考題作為導(dǎo)入點(diǎn)。如在講解病人的舒適和安全護(hù)理時(shí)，思考題為：（1）如何使手術(shù)后病人感覺(jué)更加舒適？需要注意的細(xì)節(jié)有哪些？在病人不舒適時(shí)需要采取哪些措施等。（2）如何進(jìn)行安全護(hù)理？護(hù)士需要在哪些環(huán)節(jié)注意？如果提高病人的安全意識(shí)。教師可就這些思考題讓學(xué)生進(jìn)行集體討論引發(fā)興趣，教師對(duì)討論中的對(duì)錯(cuò)暫時(shí)不予置評(píng)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課，在授課的過(guò)程中自己發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并修正，使她們從“要我學(xué)”的被動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的主動(dòng)狀態(tài)，知識(shí)的記憶更牢固，做到理解記憶。
（二）啟發(fā)式:啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，采用多種方式，以啟發(fā)學(xué)生的思維為核心，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，促使他們生動(dòng)活潑地學(xué)習(xí)的一種教學(xué)指導(dǎo)思想?；A(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)中可設(shè)定情境，啟發(fā)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)具體情況作出相應(yīng)的判斷，列出護(hù)理問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。例如，案例分析：小李近期進(jìn)行了闌尾炎手術(shù)，手術(shù)后幾天時(shí)間里小便不能正常排泄，應(yīng)該采取哪些措施去使患者早日擺脫這種狀況？鼓勵(lì)學(xué)生互相討論、交流，找同學(xué)來(lái)分析，給每個(gè)學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)的機(jī)會(huì)。教師將不足之處加以改進(jìn)并進(jìn)行解釋。這種教學(xué)方法可以充分提高學(xué)生的參與興趣，受到學(xué)生的認(rèn)可。
二 營(yíng)造和諧課堂氛圍，激發(fā)興趣
（一）建立和諧的師生關(guān)系:根據(jù)青少年的心理特點(diǎn)，這個(gè)年齡段的學(xué)生“親師性”較強(qiáng)。如果他們對(duì)某個(gè)老師有好感，他們便對(duì)這位老師的課感興趣并分外重視，這種現(xiàn)象類似人們常說(shuō)的“愛(ài)屋及烏”。反之，如果他們不喜歡某一位老師，由于逆反心理，他們也就不愿學(xué)或不學(xué)這位老師的課。因此，教師要關(guān)心學(xué)生，愛(ài)護(hù)學(xué)生，尊重學(xué)生，有的放矢地幫助學(xué)生。讓你在學(xué)生的眼中不僅是一位可敬的師長(zhǎng)，更是他們可親可近的親密朋友。當(dāng)然，這并非說(shuō)他們的缺點(diǎn)不可批評(píng)，可以聽(tīng)之任之。幽默的批評(píng)有時(shí)更能達(dá)到教育的目的。例如有個(gè)學(xué)生在課堂上睡覺(jué)，筆者點(diǎn)名讓他站起來(lái)，并對(duì)其他學(xué)生指出，這就是意識(shí)障礙中的嗜睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題及作出各種反應(yīng)，謝謝這位同學(xué)的演示。全班大笑，睡覺(jué)的同學(xué)也不好意思地笑了，從此在課堂上沒(méi)有再睡覺(jué)。幽默的批評(píng)讓他們不傷自尊心，人格不受侮辱，從內(nèi)心感到教師的批評(píng)是誠(chéng)摯的愛(ài)護(hù)和幫助。這樣，師生才能關(guān)系和諧、感情融洽，從而使學(xué)生興趣盎然地進(jìn)行學(xué)習(xí)。
（二）營(yíng)造愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境:傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，課堂上教師總是向?qū)W生灌輸，學(xué)生始終處于消極、被動(dòng)地接受狀態(tài)，沒(méi)有什么輕松、愉快而言，因而也就無(wú)興趣可談。即使那些認(rèn)真學(xué)習(xí)的學(xué)生，也往往缺少探索精神。但是，基礎(chǔ)護(hù)理是一門實(shí)踐性強(qiáng)、更新快的學(xué)科，疾病的診治和護(hù)理問(wèn)題不是一成不變的。教學(xué)過(guò)程中應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考、勇于懷疑，在課堂中形成自由交流的學(xué)習(xí)氛圍，增添學(xué)生的自信，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為了營(yíng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，教師要以滿腔的熱情，全心地投入課堂教學(xué)，儀表要灑脫，精神要飽滿，表情要輕松愉快，目光要親切，態(tài)度要和藹，舉止要大方、文雅，言吐要簡(jiǎn)潔，語(yǔ)言要純正、地道、流利，書(shū)法要規(guī)范、漂亮，版面設(shè)計(jì)要合理醒目等。
（三）情景模擬，角色扮演:教師設(shè)定某個(gè)情景，把課堂當(dāng)成醫(yī)院，再將相關(guān)知識(shí)寓于模擬當(dāng)中，將學(xué)生分為若干組，2~3人一組，一名患者，兩名醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)角色扮演模擬臨床護(hù)理，最后總結(jié)歸納完成整個(gè)教學(xué)活動(dòng)。先由學(xué)生自我總結(jié)，然后教師點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)過(guò)程中其他同學(xué)也可提出自己的看法。此教學(xué)方式不僅能促進(jìn)師生之間互動(dòng)、學(xué)生之間的互動(dòng)，而且達(dá)到換位思考的目的，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)患者的人文關(guān)懷意識(shí)。
總之，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)運(yùn)用興趣教學(xué)，可以優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)習(xí)更輕松、愉快。
參考文獻(xiàn)
［1］ 遲芙蓉.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探［J］.《廣西教育》2010年第9期，22-24
［2］ 趙穎.如何提高五年一貫制中醫(yī)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教育教學(xué)質(zhì)量的思考［J］.《黑龍江史志》2010年第1期，38-40
［3］ 呂茂利.病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》2011年第14期，43-44
［4］ 李莉，李銀芳，何劍.循證護(hù)理在風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》2011年第6期，18-20
［5］ 姚其英，黃仕明，何毅，袁莉.啟發(fā)式教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察［J］.《遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2011年第1期，26-28
［6］ 李小紅，沈雁英，孫繼紅，李春燕，張艷.完善教學(xué)質(zhì)量控制管理體系對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的作用［J］.《中華護(hù)理雜志》2011年第9期，30-33
［7］ Matos, Jessica Carvalho de;Luz, Geisa dos Santos;Marcolino, Janaína de Souza;Carvalho, Maria Dalva de Barros;Pelloso, Sandra Marisa ；Teaching nursing theories in nursing schools within Paran State-Brazil ;Acta Paulista de Enfermagem ; 0103-2100 ; 2011;24卷 ;01期 ;23頁(yè) ;共28頁(yè)
［8］ John Hurley;Julie Taylor；Nurse teaching and research: Symbiotic partners or estranged relatives?; Nurse Education Today ; 0260-6917 ; 2011;31卷;2期 ;113頁(yè) ;共114頁(yè)
［9］ Carol Mulvenon；A Painful Process: Teaching Nurses to Manage Pain ; Pain Management Nursing; 1524-9042 ; 2011;12卷;2期;e6頁(yè)
關(guān)鍵詞 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)方法 課堂教學(xué)
中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法
1.1 提高護(hù)理學(xué)教師自身的綜合素質(zhì)
教師必須愛(ài)崗敬業(yè)，有積極進(jìn)取的心態(tài)。要求“精師藝、立師德、鑄師魂”，實(shí)現(xiàn)自我超越，還應(yīng)有“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的教育觀念。教師必須要豐富自身的閱歷和經(jīng)驗(yàn)，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，提高護(hù)理教學(xué)的教育教學(xué)能力，努力掌握適合學(xué)生的教學(xué)方法，以自身的提高從而來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。
1.2 教師要學(xué)會(huì)把握課堂節(jié)奏
心理學(xué)認(rèn)為人的注意力及接受能力都是有一定限度的，一旦超過(guò)這個(gè)度，人就進(jìn)入了疲勞狀態(tài)，如果這個(gè)時(shí)候教師還繼續(xù)講重點(diǎn)課程，學(xué)生就無(wú)法很好地吸收理解，還有可能產(chǎn)生抗拒學(xué)習(xí)的心理。因此，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法必須適應(yīng)學(xué)生接受的特點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，結(jié)合所教學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力等方面精心設(shè)計(jì)每一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，合理安排教學(xué)時(shí)間和方法，如重難點(diǎn)就著重講解，該舉例的地方就舉實(shí)例等。從而形成真正意義上的互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
1.3 鞏固學(xué)生專業(yè)思想
專業(yè)思想教育是高職學(xué)生思想政治教育的重要內(nèi)容，它是高職護(hù)理學(xué)生成才的方向標(biāo)，是促進(jìn)學(xué)習(xí)的有效動(dòng)力。護(hù)理學(xué)生對(duì)其所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同有社會(huì)環(huán)境因素的影響，也有其他人對(duì)他們的影響，也有自身內(nèi)在因素的影響。但總的說(shuō)來(lái)，專業(yè)教師對(duì)學(xué)生的影響是最大的。
專業(yè)教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教。在教授護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中教師要把對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)和對(duì)護(hù)理專業(yè)的使命感和責(zé)任感連同教學(xué)內(nèi)容一起傳授給學(xué)生。
1.4 建立良好的師生關(guān)系
良好的師生關(guān)系對(duì)教師來(lái)講是很重要的。建立了良好的師生關(guān)系后，學(xué)生喜歡你的同時(shí)也會(huì)自然而然地喜歡你所教的這門課程。在課間，和教室里的女孩子聊天，尋找共同話題，縮短和學(xué)生之間的差距，贏得學(xué)生的喜愛(ài)和信賴，從而提高她們對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)熱情和興趣。
2 優(yōu)化課堂教學(xué)方法
2.1 演示法
演示法主要是指教師向?qū)W生展示實(shí)物或者是直觀教具、操作教具的方法和步驟等等。教師在講課過(guò)程中邊講解邊演示操作，學(xué)生邊看教師演示邊學(xué)習(xí)。演示這種教學(xué)形式可以讓學(xué)生對(duì)教材中的文字印象更深刻，獲得更多的感性認(rèn)識(shí)，豐富視覺(jué)效果，形成更正確的概念意識(shí)。但是教師在使用演示法時(shí)也要注意幾個(gè)問(wèn)題。第一，在演示的過(guò)程中要積極主動(dòng)地引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生從一開(kāi)始就明確演示的目的和要求，還要讓學(xué)生的注意力充分集中。第二，教師在使用演示法時(shí)，要找最佳的演示環(huán)境，保證學(xué)生都能看清演示。第三，要計(jì)算大概的演示時(shí)間，要與授課時(shí)間相吻合。如果在一上課就演示則會(huì)分散學(xué)生的注意力，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。但是如果太遲演示有可能還沒(méi)演示完下課時(shí)間就到了，還會(huì)給學(xué)生一種課程內(nèi)容沒(méi)上完缺乏邏輯性的感覺(jué)。所以，要合適安排演示時(shí)間，在演示完后，將教具及時(shí)收起來(lái)，方便下次再用，也為了不影響學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力。
2.2 情景教學(xué)法
情景教學(xué)法主要是指各種相關(guān)活動(dòng)的場(chǎng)景，運(yùn)用情景和角色扮演，開(kāi)展師生的互動(dòng)教學(xué)。在實(shí)踐操作（下轉(zhuǎn)第162頁(yè)）（上接第123頁(yè)）中設(shè)置情景，結(jié)合各種案例，讓學(xué)生利用角色扮演進(jìn)行操作練習(xí)，從而激起學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和提高學(xué)習(xí)效率。在課堂上，教師引出案例時(shí)，要將學(xué)生引入如身臨病房中病人床前的情景，從而進(jìn)行情景教學(xué)。教師首先進(jìn)行示范整個(gè)實(shí)踐操作流程，然后將學(xué)生分成幾組，每組三四個(gè)學(xué)生，每個(gè)學(xué)生將自己置身于病例中，分別扮演“護(hù)士”、“病人”、“病人家屬”等角色。在扮演過(guò)程中，不同年齡，不同職業(yè)，不同文化程度和不同心態(tài)的“病人”或“病人家屬”提出各種不同的問(wèn)題，而扮演“護(hù)士”的學(xué)生要對(duì)所提出的問(wèn)題做出回答并采取有效的護(hù)理措施。在整個(gè)教學(xué)中，教師來(lái)回巡視，看每組學(xué)生表現(xiàn)如何。學(xué)生在扮演中有什么疑問(wèn)也可以當(dāng)場(chǎng)提出，教師給予解答。學(xué)生通過(guò)角色扮演進(jìn)行換位思考，以此來(lái)提高護(hù)理技能和對(duì)護(hù)理的感悟。進(jìn)行角色互換扮演形式，使學(xué)生既能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗(yàn)到病人當(dāng)時(shí)的感覺(jué)，從而能更好地體貼關(guān)懷病人。
2.3 多媒體教學(xué)法
多媒體教學(xué)法主要是指通過(guò)多媒體的文本、圖像、聲音和動(dòng)畫(huà)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使課堂氣氛變得活躍起來(lái)。也可增加學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)這門課程的興趣，文字變成圖像和動(dòng)畫(huà)形象、直觀，讓學(xué)生更容易理解，吸收和記憶。加強(qiáng)多媒體的教學(xué)，將計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)影音技術(shù)引入實(shí)踐教學(xué)中，能充分拓展教學(xué)的知識(shí)面，開(kāi)拓學(xué)生的視野，加強(qiáng)了教學(xué)效果，同時(shí)也解決了不同時(shí)間地點(diǎn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的限制。
2.4 案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的要求，選個(gè)別有代表性的案例在課堂上進(jìn)行分析。把學(xué)生帶入特定的情景中，然后引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病歷進(jìn)行分析，有什么不懂的地方提出問(wèn)題，教師先讓學(xué)生自己想，等學(xué)生說(shuō)出自己的答案后教師來(lái)做點(diǎn)評(píng)的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)方法分為四個(gè)步驟：教師呈現(xiàn)案例，學(xué)生進(jìn)行討論，學(xué)生集中發(fā)言，教師進(jìn)行最后總結(jié)。有多種實(shí)踐證明，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能讓學(xué)生主動(dòng)地去思考問(wèn)題，以此來(lái)增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。
2.5 實(shí)驗(yàn)操作競(jìng)賽教學(xué)法
實(shí)驗(yàn)操作競(jìng)賽教學(xué)法的目的在于鼓勵(lì)和激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，活躍課堂教學(xué)氣氛，以防止學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)疲勞和學(xué)科知識(shí)太多導(dǎo)致遺忘。在學(xué)過(guò)幾個(gè)章節(jié)的實(shí)踐教學(xué)后，學(xué)生已經(jīng)具有一定的實(shí)踐能力和操作技巧時(shí)，可以在課堂上開(kāi)展實(shí)驗(yàn)操作競(jìng)賽。課堂上分成幾個(gè)小組，每個(gè)小組有個(gè)小組長(zhǎng)，在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，根據(jù)教師在課堂上出的題目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)競(jìng)賽，幾組學(xué)生做同一組實(shí)踐操作。一組同學(xué)在做的時(shí)候，教師和其余同學(xué)觀看操作，全部操作結(jié)束后，教師按照各個(gè)組的知識(shí)運(yùn)用，操作能力，完成結(jié)果評(píng)分。由學(xué)生自己指出自己的不足之處，最后由老師點(diǎn)評(píng)，評(píng)分得出優(yōu)、良、及格和不及格四個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)操作競(jìng)賽教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的積極性和對(duì)這門學(xué)科產(chǎn)生興趣，同時(shí)也能鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)知識(shí)和技能掌握能力。
3 總結(jié)
總而言之，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的過(guò)程。隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法也要不斷完善，每個(gè)教師都要尋找到一個(gè)最適合本班學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。同時(shí)，教師也要不斷提高自身的綜合素質(zhì)，從而更好地提高教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)的綜合型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 高珍亮.自主型教學(xué)法在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)中的實(shí)踐與研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2010.23（6）：1804-1805.
[2] 李艷春，王瑋，蘇偉等.淺談“情景教學(xué)”在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理教育，2008（6）.
