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【關鍵詞】音樂類大學生 心理健康 教育
大學生心理教育在各高校越來越受到重視，音樂類大學生在心理健康教育方面因其藝術的專業性及群體和特殊性，較之其他學科大學生有所不同。
一、音樂類大學生的心理狀況和特點
1、性格活潑開朗，自我表現欲望強
音樂類大學生多數都是從事表演專業，較之其他專業的學生顯得外向、活潑開朗。喜歡參加各種文體活動，以此展示自我。這是由于音樂本身對人性格的熏陶具有一定的積極作用;很多同學在五，六歲就開始音樂藝術專業的學習，音樂的動感，音樂的活潑，音樂的豐富多彩以及對生活的熱愛已經對其性格的形成產生了重要地影響，也就促使他們形成了積極樂觀的態度，灑脫開朗的性格。而強烈的自我表現欲望正是他們對專業的自信和滿足自身成就感的需要。
2、獨立性和抗挫折能力較差
音樂的學習過程是一個需要有較高資金投入的過程。因此，能夠進入音樂藝術高校學習的學生，大部分家庭條件較好，獨生子女占了很大比重。他們從小就在父母無微不至的關懷下，沒有經受過挫折，所有的困難都由父母解決。因而在遇到問題時，表現出心理承受能力差的特點。另外，由于上大學前的多數活動和行為都是在家長的陪同和參與下完成的，因而進入大學后，這些學生還表現出明顯的自我管理能力差，自律意識淡薄的特點，人際關系不融洽，容易違反校規校紀。
3、自信與自卑心里表現明顯，容易發生轉變
對于音樂類大學生來說，能否站到舞臺上把自己苦學了多年的專業和自身形象的最好一面展現出來，在很大程度上取決于他們的自信心。多年的舞臺表演經歷，培養了他們的從容與自信。因此，通常情況下，學生們都有較強的自信心。但由于上面提到的他們抗挫折能力差，在面對學習和生活過程中出現的各種困難和挫折時，他們又極易產生自卑心理，有的甚至產生消極的完全自我否定，放棄了在專業上繼續前進的勇氣和決心。但若適時地給予鼓勵和肯定，他們又能很快獲得自信，灑脫開朗的學習和生活。
4、心理問題具有一定的隱蔽性
音樂類大學生由于長期從事的表演活動，在現實生活中也總是力求把自己最好的一面展示出來，對于在成長過程中遇到的各種問題和困惑避而不談，加上絕大多數學生性格開朗樂觀，從情緒和行為表現上不容易發現他們的心理問題征兆。因此，他們的心理健康問題具有一定的隱蔽性特點。如果不盡早發現問題，僅靠他們自己是無法跨越和解決的，長此以往必然會出現嚴重問題，造成不良后果。
二、音樂類大學生心理健康教育中存在的問題
1、心理健康教育以及學生的心理問題容易被忽視
由于上面提到的音樂類大學生心理狀況的特點，大多數學生較之其他專業學生顯得活潑開朗，以至于容易時一部分人認為音樂類學生不易產生心理問題，因而忽視心理健康教育工作。
2、心理健康教育課程的開設時間容易受到限制
由于音樂專業多是采取“一對一”或是小班上課的專業可授課模式，因此，能夠在年級或是某個系范圍內把學生安排到一起上大課的時間非常有限。此外，現在我國各高校已經實行的選課制度，使得學生僅有的公共時間也被各種公共選修課占用，學生可以開展集體活動和課程的時間極其有限。因此，如果安排不當，心理健康教育課程的開課實踐在高校就會受到影響和限制。
三、對音樂類大學生開展心理健康教育的措施與建議
1、加強心理健康教育的師資隊伍建設
目前，我國高校的心理健康師資隊伍存在兩大問題，一是教師的專業化水平不高，二是數量嚴重不足。因此，要解決音樂類大學生心理健康教育中存在的問題，就要在根本上加強心理健康教育的師資隊伍建設。心理健康教育專業人員隊伍的加強，不但能避免對心理健康教育以及學生心理問題的忽視，而且能從專業技術的角度扭轉一些教育工作者對心理問題認識的誤區，起到較好的督導作用。
2、采取靈活多樣的形式，開展心理健康教育
（1）營造健康向上的校園文化，優化校園心理環境
校園文化具有重要的育人功能，建立健康向上的校園文化，優化校園心理環境，可以調節學生的心境，陶冶情操，愉悅身心，是培養雪很深形成健康心理的一項重要途徑。要發揮音樂類大學生在校園文化建設中的重要作用，鼓勵他們多參加各種活動，在豐富校園文化的同時也增長了才干，鍛煉了能力，樹立積極健康的心態。
（2）發揮團體輔導的優勢，彌補課堂教學時間的限制
團體輔導的形式靈活多樣、教學內容豐富多彩、利于被學生所接受，在學校心理健康教育工作中的作用也越來越明顯。音樂類學生由于心理健康教育課程的開課時間容易收到限制，因此可以發揮團體輔導的優勢，在各年級中分別逐漸若干團體，組織在固定時間內沒有課程的學生參加，由從事心理咨詢或心理健康教育的專業人員負責領導，就大學生們共有的某個成長課題或心理困惑一起討論、互相交流，從而達到改善人及關系，增加社會適應性，促進個人成長的目的。
參考文獻：
[1]王運彩.大學生心理健康教育存在的問題及對策.《河南大學學報（社會兒科學版）》，2006（4）.
[2]總共中央國務院.關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見.2004年8月26日下發.
關鍵詞：DBL項目教學法；LBL；公選課；病原生物與人類健康
公選課是高校為拓寬學生的知識面、提升學生實踐動手能力、增強學生就業競爭力而開設的課程。隨著社會流動性加強，高校大學生就業中專業不對口的情況大量出現，很多學生到實際工作崗位后，分析和解決問題的能力以及學習新知識的能力都較差，團隊合作能力和人格方面的問題也比較突出。
LBL教學是以教師和課堂教學為主，要求學生通過記憶達到學習目的的傳統授課方法。這種教學雖然可以系統的傳授理論知識，但不利于發揮學生的主觀能動性和自我創新。而且教學過程全程灌輸，且集中于教室教學，學生完全處于被動地位，缺乏動手和實踐應用能力。PBL目教學法是一種強調以學生為主體的教學法，通過設計性、綜合性的項目，貫通整合知識結構，針對性實踐教學。學生獲取技能的同時，也培養了團隊合作精神，樹立了終身學習的觀念。筆者結合具體的教學實踐，對高校公選課的教學改革進行認真思考，在教學中引入了醫學課程上常用的LBL教學法和PBL項目教學法，經過探索取得了一些成效，現報道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
本組資料來自于2016年2月-2017年1月兩個學期選修《病原生物與人類健康》的26個不同專業的220名學生，年齡18～22歲，平均年齡（20.3±1.1）歲，男生105人，女生115人，其中116人采用LBL教學法，104人采用PBL項目教學法。研究中所有學生的高考入學成績、性別和年齡等一般資料均無顯著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法與觀察指標
課程共包括9個知識專題，總學時數為24學時。LBL法采用傳統多媒體結合板書的教學方法，理論授課24學時。PBL項目教學法除了理論授課18個學時，還包括6個學時的基于項目教學的課外合作實踐教學。對兩種不同方法教學的學生的學習情況以及理論教學進行評價。理論教學評價主要包括學生知識結構體系、自學能力、思考分析問題能力、團隊合作能力等方面。
1.3統計方法
采用SPSS20.0統計軟件進行數據統計分析，計數資料以“%”表示，組間比較采用x2檢驗，計量資料以“（）”表示，組間對比采用t檢驗，P
2結果
應用PBL項目教學法教學的學生成績優秀率為85.6%，明顯高于LBL教學法的優秀率57.4%，兩者比較差異有統計學意義（P
關鍵詞：心理健康教育 模式 述評
心理健康教育模式是指心理健康教育的內容結構、活動形式相對規范、穩定的標準樣式。模式有助于實現心理健康教育目標，促進心理健康教育功能發揮，是具有一定可操作性的工作范型。本文對近幾年心理健康的教育模式進行了梳理、概括，并提出了以后心理健康教育模式可能的發展趨勢。
一、心理健康教育模式的分類
（一）從學科角度出發的心理健康教育模式分類
從學科角度出發，心理健康教育的模式可分為四類：醫學模式、社會學模式、心理學模式、教育學模式。
1、醫學模式
醫學模式是指人類在認識自身健康與防治疾病過程中對醫學問題的整體思維方法。目前，醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式。該模式主要針對的是少數已患有心理疾患的學生，可以通過專業化的醫學治療和心理治療消除其心理疾患。
2、社會學模式
社會模式是一個民族、國家或國家群體根據國家的基本國情，扎根于民族文化價值標準，形成一定歷史時期的發展道路和調節運行機制的式樣。制定適應于本國國情的、適應現實狀況的心理健康教育模式。
3、心理學模式
心理模式是指人們通過經驗、訓練和教導，對自己、他人、環境以及接觸到的事物形成的模式。[1]主要通過開設心理學課程、心理宣傳周活動等各種形式，傳播心理健康的理念，使學生高度關注和重視心理健康，預防心理問題的發生。
4、教育學模式
教育學模式重在教育、預防和發展。教學模式是在一定教學思想或理論指導下建立起來的較為穩定的教學活動結構框架和活動程序。
張沖、孟萬金等[2]把心理健康教育模式分為國內心理健康教育模式和國外心理健康教育模式。國內心理健康教育模式包括教育輔導式、四結合式、五結合式、六結合式、系統式。國外心理健康教育模式[3]包括發展性輔導式、輔導一的式、輔導一心理教育式、輔導一全員服務式。
這些心理健康教育模式的分類從學科角度出發，宏觀上把握了心理健康教育的模式。立體網絡的心理健康教育模式、滲透式的心理健康教育模式等也可歸類為以上模式。
（二）從研究對象角度出發的心理健康教育模式分類
有些研究針對不同研究對象提出了不同的心理健康教育模式。如根據年齡提出了大學生、中小學生等心理健康教育模式。根據被試特征提出了特殊心理健康教育模式。如，高校貧困生、高職殘疾學生等心理健康教育模式。
這種心理健康教育模式的出發點是針對特定人群設計的，其中加入了對特定人群的特定需求的理解和考慮，更加極有針對性。但其基本模式是與基于學科的心理健康教育模式相似的。
（三）從媒介出發的心理健康教育模式分類
目前可分為常規心理健康教育模式和網絡心理健康教育模式。常規的心理健康教育模式是人與人在真實的世界中的心理健康教育模式。而網絡心理健康教育模式則是在虛擬網絡中建構出的心理健康教育的范型。
網絡心理健康教育模式更易被廣大學生接受，它速度快、信息量大、覆蓋范圍廣，讓更多的師生受益，而且具有虛擬性和隱蔽性，更有助于學生心靈上的開放。如，“教師-學生-家庭”有機結合與開發模式包括教師、學生、家庭三大心理健康系統[5]。把心理健康知識、心理咨詢與心理治療、心理健康能力培養有機結合在一起。
二、心理健康教育模式的評價與展望
以上不同角度分類的模式各有特點，但也存在一些共同的特征和發展趨勢。
首先，在教育目標上，心理健康教育模式由最初的心理矯治發展為心理預防，然后發展到現在的心理發展。目前的模式都是以心理發展為中心，兼顧心理矯治與預防。這反映到心理健康教育內容上就是，在基本的模式上，重視了對特殊群體的研究和關注。如，對貧困生、學困生單獨的有針對的輔導。
其次，現在的心理健康教育模式由單一向多模式逐漸融合發展。在日常的教育途徑上，大都是全方位、多層次的心理健康教育模式。學校內個人、宿舍、班級、院系組成系統。學校外個人、學校、家庭、社區組成系統。心育、德育、學科教育和校園文化相互滲透。整合心理咨詢（輔導）活動、心理健康教育課程和課外心理實踐活動三種主要的心理健康教育方式。切實組成一個全方位、多層次的心理健康教育系統。
最后，為了符合實際的需要，符合社會和時代的要求，以后心理健康教育模式的研究中會進行網絡心理教育模式和本土化心理教育模式的探索。這將大大促進網絡心理健康教育的發展，發揚中國的優良文化，結合實際因材施教，更好的促進心理健康教育的開展。
結合前人研究整理出一個系統的心理健康教育模式，心理健康教育可分為四個層次：心理咨詢與治療層、心理健康知識層、心理潛能開發層、心理健康研究層。心理咨詢與治療層主要是醫學與社會模式，針對的是個體心理疾病的治療和個體心理問題的解決，面向的是已存在問題的小部分群體。心理健康知識層主要是心理學和教育學模式，主要是學生獲得系統的心理學知識，面向的是全體，是一種知識的普及。心理潛能開發層主要是心理模式，是讓學生認識自我、發展自我、實現自我，面向全體學生，也應該是心理健康教育的重點內容。心理健康研究層不能脫離以上三層存在，它是在以上三層的基礎上存在的。它通過對以上三層的研究，形成相關理論成果；以上三層則通過實踐檢驗并修改研究，從而共同促進心理健康教育的發展。
參考文獻
[1]唐納德?A?諾曼.設計心理學[M].北京：中信出版社，2010，P18
[2]張沖，孟萬金. 國內外中小學心理健康教育模式述評[J].中國特殊教育，2006（3）：34-37
[3]賀欣榮.多維立體的中學心理教育模式及其實踐[D].碩士論文.武漢：華中師范大學，2004
[4] 傅君芳，林建君. 高校體育與心理健康教育協同模式探索[J].成都體育學院學報，2008，34（2）：91-94
心理健康是指個體具有良好的適應能力，有利于充分發揮自身潛能的一種持續的、積極發展的心理狀態。實踐發現:學生有可能因為某一方面的特殊性，而處于一種特殊的心理狀態，一旦這種心理狀態得不到適當適時的調整，極容易引發其他方面的問題。因此，2012學年我們采用《中國中學生心理健康量表》(見附錄)對某校學生進行了測試，并將屬于特殊生群體的學生抽取出來，進行分類統計，較廣泛、客觀地了解了特殊生群體的心理健康現狀。
1.調查結果的描述
《中國中學生心理健康量表》共60項，分為10個因子，結合課題研究重點，調查組從家庭結構、經濟狀況、身體健康等相對客觀的幾方面進行觀測。
2.調查結果的分析
根據填完量表后10個因子的因子分評定分數值，即可初步判斷哪些因子存在心理健康問題的癥狀:2分～2．99分，表示該因子存在輕度問題;3分～3．99分，表示該因子存在中等程度的癥狀;4分～4．99分，表示該因子存在較重的癥狀;如果5分，表示該因子存在嚴重的心理癥狀。表中數據顯示:患先天性疾病的學生，10個因子存在嚴重癥狀的比率較高，其中不同程度的抑郁、焦慮、學習壓力、適應不良、情緒不平衡癥狀較為普遍;離異家庭學生，10個因子存在輕度癥狀比率較高;身體有殘缺的學生，存在不同程度偏執癥狀的較多;各類學生學習壓力癥狀在各因子中較為突出，父母有殘疾，家庭貧困和患先天性疾病的學生群體更為明顯;來自單親、離異家庭，體弱多病的學生輕度強迫癥狀、偏執、人際關系緊張、敏感、抑郁、焦慮比率較高;單親家庭學生存在中等程度情緒不平衡比率相對較高。
3.調查結果的延伸
實踐中，班主任、年級主任通過日常觀察、個別交流、家訪等途徑深入了解了特殊生群體心理健康方面存在的問題。調查發現:各因子之間存在著密切的關聯，譬如，學習壓力可能會導致強迫癥、抑郁、焦慮、情緒不平衡，偏執則易于造成人際關系緊張與敏感、敵對、心理不平衡、適應不良。同時，對照10個因子的描述，我們也發現，學業落后、行為散漫、個性孤僻、思想偏激的特殊生群體，相關因子基本上都處于中等程度甚至嚴重的癥狀，在心理上存在如下特征。
二、加強特殊生群體心理健康教育的實踐
《中小學心理健康教育指導綱要(2012年修訂)》指出:心理健康教育要堅持科學性與實效性相結合，堅持發展、預防和危機干預相結合，堅持面向全體學生和關注個別差異相結合，堅持教師的主導性與學生的主體性相結合。為此，針對特殊生群體的心理健康狀況，結合學生的身心發展特點與學習生活實際，我們從建立分類心理健康教育體系、開展分層分類心理健康教育、創設自我心理調適的輔助機制、加強心理健康教育的隊伍建設、構建三位一體的教育聯動機制等方面，對加強特殊生群體心理健康教育進行了實踐與探索。
1.建立分類心理健康教育體系
從調查中可知:不同類別的特殊生群體心理健康狀況存在明顯的差異，為此，在面向全體學生的常規心理健康教育體系的基礎上，應注重個別化教育，建立分類心理健康教育體系，提升教育的科學性、針對性與實效性。
2.開展分層分類心理健康教育
特殊生往往不希望別人知道他們的特殊性而對他們“另眼相看”，但同時又會將自己的特殊性擴大化，在學習生活中表現得過于敏感。所以我們不宜面向特殊生群體進行團體性的心理健康教育，而應在學校德育課程化建設的基礎上，以分層分類的主題性活動加強特殊生群體的心理健康教育，在無痕之中有效解決特殊生群體身心發展中的疑難雜癥，促進他們各方面的健康、快樂、和諧成長。(1)女生心理健康輔導:“讓青春插上綠色的翅膀”。高中階段，學科多、難度大，女生僅靠勤學苦練、多讀多背，不一定能換來令自己滿意的學習成績;生理特點、家庭環境等因素干擾，使她們的身心成長與學業發展面臨著前所未有的挑戰。根據教育教學實際與女生發展需求，我們進行了年級層面的集中輔導。(2)男生成長輔導主題活動:“男兒當自強”。如今的男生行為散漫的多、易于沉溺網絡游戲、學習不踏實細致、處事沖動講義氣等等，在校園生活中，男生幾乎成了“弱勢群體”。為此，針對男生成長中的困惑與出現的問題，我們開展“男兒當自強”男生成長輔導主題活動，從不同角度、不同層面對其進行心理疏導，指導男生學會心理調適，鼓勵男生要以良好的心理狀態善于學習、勇于擔當、樂于奉獻、敢于自省，促進男生更快更好地發展。(3)高三學生:壓力管理心理輔導。利用上海師大資源，邀請心理教育研究生為高三學生進行壓力管理團體心理輔導。通過壓力伴我行、減壓有術、建立合理認知、坦然迎接高考、微笑面對生活等5個環節，引導高三學生客觀認識壓力，學會利用積極壓力來促進個人健康成長，學會減輕過度壓力和應對意外壓力，緩解焦慮、抑郁等心理問題，增強自信心，以積極的心態面對壓力，以大無畏的勇氣面對學習、生活中的困難與挑戰。(4)學生成長導師制活動:“師情話意助成長”。邀請校級領導、中層干部、年級主任、心理輔導教師等擔任導師與特殊生結對，加強思想上引導、學業上輔導、心理上疏導、生活上指導，營造全員育人氛圍，構建積極平等、輕松愉悅的師生關系。通過溝通與交流，引導學生調整心態，樹立信心，積極面對學習與生活中的困難與挫折;指導學生養成良好的學習、生活與行為習慣，鼓勵學生樹立目標，尋求改進措施，不斷實現自我完善。
3.創設自我心理調適的輔助機制
根據中國中學生心理健康量表，某因子存在輕度、中度問題的學生，基本上可以通過自我心理調節予以改善和消除。從表一的調查結果可知，各類特殊生中存在問題的基本上都處于輕度、中度。為此，我們整合教育教學活動，創設輔助機制，引導特殊生進行自我心理調適，即根據自身發展及環境的需要對自己進行心理控制和調節。(1)普及心理健康知識，促進自我調適。利用櫥窗展示、校廣播、校園網等宣傳介紹心理健康知識，組織學生開展形式多樣的主題性班會課，通過案例分析、討論交流等進一步了解保持健康心理的重要性、心理健康的含義、心理健康的標準等。開設心理輔導課，引導學生在實踐中自我體驗，學會自我心理調適，預防心理問題、心理疾病。(2)開展階段自我評價，提升自我認識。在行為規范教育、心理健康教育的基礎上，根據學生身心特點與學習實際，分年級組織學生進行行為規范與學習習慣(高一)、“人格是金”文明素養(高二)、“健康心理，幸福人生”心理現狀(高三)等自我評價，引導學生進一步正確認識自我，提升自我意識。(3)豐富校園文化生活，鼓勵自我展示。“人無全才，人皆有才”，特殊生比一般學生更需要一個平臺發揮他們的特長，緩解對特殊性的介懷。內容豐富的選修課、社團課，形式多樣的每月主題活動，為特殊生提供了許多滿足他們成長需求的機會，益于讓他們在活動中展示風采，增強自信，從而樂觀面對困難與挑戰。(4)設立專項特色評選，激發自我發展。特殊生更渴望得到他人的關注、認同與賞識。在“三好學生”、“優秀學生干部”等傳統榮譽稱號外，結合各類活動，設立“貝多芬獎”(藝術)、“仲尼獎”(禮儀)、“雨果獎”(閱讀)、“哥白尼獎”(科技)、“康德獎”(公益)等;每月開展“好學之星”評選，表彰“拾金不昧”，以肯定某方面特長，增強學生的自我發展積極性。
4.加強心理健康教育的隊伍建設
心理健康教育應始終貫穿于教育教學全過程，這是“全員育人”思想的體現，也就是說全體教職工都應結合自己的工作崗位，自覺地擔當起心理健康教育的責任。特殊生的健康發展更需要科學的方法、多樣的形式、愉悅的氛圍、和諧的環境，以保持、恢復心理健康。(1)加強專業培訓，提升心理健康教育水平。建立分層分類培訓體系，確保全方位、全過程為特殊生提供心理健康的指導與幫助。每年安排心理輔導教師、班主任參加區、市級心理健康教育培訓;開設專家講座、鼓勵自主學習，使教職工明確職責，掌握規律，并將適合學生特點的心理健康教育內容有機滲透到日常教育教學活動中。(2)注重師德修養，構建和諧師生關系。發揮教師人格魅力和為人師表的作用，堅持民主、平等、尊重的原則，建立愉悅和諧的師生關系。關注特殊生的學習和生活，多溝通、少僵持，多理解、少批評，多賞識、少抱怨;參與學生活動，走進特殊生群體，樂意為他們排憂解難，成為他們的良師益友。(3)講求人文關懷，重視教師心理健康。要讓學生有健康的心理，教師首先要心理健康。為此，學校關心教師的工作、學習和生活，采取切實可行的措施，減輕教師的精神緊張和心理壓力。組織開展各類文體活動，豐富業余生活，提升生活品質。開展教師心理輔導，使他們學會心理調適，增強應對能力，提高自身的心理健康水平。(4)建立評價機制，激勵教師工作熱情。在績效考核中設立德育工作評價機制，鼓勵教職工關注學生身心健康;開展“感動校園之教育人”評選活動，表彰一批學生欣賞、喜愛的教職工。確立職稱晉升、各類先進推選等班主任優先考慮的機制，肯定廣大班主任在學校的工作，尤其是在特殊生群體的教育與引導中所發揮的作用。
5.構建三位一體的教育聯動機制
教育是社會的系統工程，學校教育、社會教育、家庭教育只有有機結合、協調運轉，才能充分發揮教育的作用。影響學生心理健康的因素包括生物因素(身體)、心理因素(情緒、思維等)、環境因素(家庭、學校、社會)。因此，特殊生群體的心理健康教育同樣需要構建家庭、學校、社會三位一體的聯動機制。(1)提供家長心理健康教育指導。通過家長學校、班主任家訪、任課教師電訪等形式與家長加強交流與溝通，提供指導意見，共同解決特殊生的心理問題。通過校園網、家校互動平臺等進行心理健康知識的宣傳，幫助家長樹立正確的教育觀念，了解和掌握孩子成長的特點、規律以及心理健康教育的方法。(2)協助家庭營造溫馨成長環境。建議家長注重言傳身教，以對家庭的擔當、對工作的盡責、對孩子的呵護，影響和感召孩子;養成良好的心理素質，正確面對孩子成長中出現的問題。鼓勵家長多開展親子活動，在活動中增進與孩子的溝通與交流，建立和諧親子關系，以積極、健康、和諧的家庭環境影響孩子。(3)拓寬校外心理健康教育渠道。凝聚各方力量，促進特殊生身心健康發展。與上海泰來國興TA15團隊聯合開展“共同托起明天的太陽”大型親子活動。邀請國家級知名心理咨詢師擔任導師，定期來校開設心理健康教育講座，開展群體性心理輔導，進行個別心理咨詢。每年組織特殊生參加“愛的教育”舉辦的“溫暖冬至夜”和心理素質拓展活動。
三、實踐研究結果與反思
特殊生群體的健康成長更直接維系著家庭的幸福、校園的和諧、社會的穩定。實踐表明，對特殊生群體加強心理健康教育有助于他們養成良好的習慣、形成健全的個性、塑造高尚的人格，有助于提高他們的生命質量，綻放青春正能量，成為具有“中華精神、世界眼光、人文情懷”的時代新人。近年來，學校一直將對特殊生群體的心理健康教育列為學校的一項常態化工程，并通過不斷總結反思、完善創新，更好地促進了學生的健康成長，有力地推動了學校的科學發展，同時，也得到了家長的廣大肯定，贏得了社會的較高贊譽。在對特殊生群體的心理健康教育過程中，重點體現了以下4個特點:
1.貼近學生成長需求。
從內容到形式，關注特殊生群體的身心特點，緊緊圍繞特殊生的健康成長需求，遵循平等、尊重原則，采用學生樂于接受的形式，注重營造輕松愉悅的氛圍，著力破解學生成長過程中可能面臨的共性心理問題。
2.分層遞進、分類指導。
內容上由淺入深、由表及里，層層遞進，引導特殊生在活動中體驗、在體驗中成長。不論哪類特殊生群體，不論是哪個年級，都從身心發展特點出發，設計特色鮮明、具有針對性和科學性的心理健康教育內容。
3.營造全員育人氛圍。
注重各方教育力量的整合，校內有學校領導、年級主任、班主任、任課教師、心理咨詢室教師等，校外有家長、社會上熱心教育事業的專業人士、志愿者，全員育人氛圍的形成，有助于特殊生更快、更好地成長。
4.拓寬渠道、創新形式。
中圖分類號：R197文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-324-01
社區健康教育是指以社區為單位，以社區人群為教育對象，以促進社區居民健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動與過程。也是與社區居民建立密切聯系，對社區居民的健康進行分類管理的基本方法。其目的是發動和引導社區居民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區的健康問題，積極參與健康教育與健康促進規劃的制定和實施，養成良好衛生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。有效的社區健康教育既可以取得良好的社會效益，也可以通過引導社區居民采取正確的健康消費觀念而取得良好的社會效益。但我們必須清醒的意識到：社區健康教育隨意性大、伸縮性強、得到社區居民響應和認同程度不高等不足也客觀存在。如何避免此類現象的繼續存在，確保健康教育的效果，探索社區健康教育方法是當務之急。
1 存在的問題
1.1 缺乏健康及健康教育的意識 對社區居民來講，健康就是只要身體沒有病痛，保健與健康的關系存在模糊的認識；對大多數社區醫生來講，健康教育更多的是負擔。
1.2 缺乏相關的專業人員和知識 社區健康教育需要全科醫生，知識面要廣，現有的社區醫務人員專業性強、知識面缺乏，難以滿足居民需求。
1.3 缺乏健康教育方法及與居民交流技巧 有些醫務人員在做健康教育時照本宣讀或形式單一的知識宣教，從不注重與受眾的溝通。
1.4 缺乏有效的工作規范及考核機制 大部分社區健康教育工作者沒有把社區健康教育作為快樂的事業，僅局限于發資料、出板報、貼標語等形式。
2 對策
2.1 進一步提高認識，理順體制，完善網絡。社區健康教育與每個人息息相關，是群眾所需、所想、所盼。從解決群眾最關心、最直接、最現實的利益問題出發，我們必須高度重視。應理順社區健康教育的體制，強化衛生行政主管部門統一領導、健康教育所統一指導職能，充分發揮鄉鎮政府、街道辦事處對社區健康教育屬地管理作用，明確社區衛生服務中心是社區健康教育主力軍地位，以社區內的機關、企事業單位等為依托，建立起上下聯動、左右銜接、同心合力的社區教育管理網絡。
2.2 進一步強化宣傳，營造氛圍，轉變觀念。讓健康教育在社區得到重視，必須首先轉變居民的健康觀念。要把社區健康教育的宣傳動員作為常規性工作來抓，讓社區居民充分認識到健康是人生最寶貴的財富，每個人都應該掌握自我保健的知識和方法，應該為自己的健康負責，應該為自己的健康進行合理投資。
2.3 進一步配備人員，加強培訓，提升素質。社區健康教育完全依靠社區衛生服務中心的力量是遠遠不夠的，它們的技術力量、知識結構滿足不了群眾的需求。為此要進行有組織的轉崗培訓，建立一支熱心健康教育掌握健康教育基本知識和技能的社區健康教育骨干隊伍充實到社區衛生服務結構。另外，隨著社會的發展，居民對醫務人員的服務水平要求也越來越高，要做一名稱職的社區醫務人員，尤其是社區健康教育需要的全科醫生，就要不斷充實自己，提高自身素質，積極儲備，厚積薄發。
【摘要】健康教育作為整體護理的重要組成部分，其促進健康的關鍵作用將日益凸顯，對護理健康教育的研究不斷深入。本文通過查閱大量文獻，從護理專業開展健康教育的效果，存在問題及對策等方面介紹了我國護理專業開展健康教育的現狀，指出開展健康教育的重要性，同時要采取積極的方式方法，分析所存在的問題，提高應對策略，意在推動護理健康教育不斷完善和發展。
【關鍵詞】護理；健康教育；現狀
隨著經濟社會的發展，護理健康教育的作用日益突出。程現昆等［1］認為健康教育在國內的起步較晚，雖然取得了顯著成績，但也不可避免的存在著一定問題。為適應現代社會發展的需要，我們要不斷總結存在問題，借鑒優秀成果，使其不斷完善和發展，讓護理健康教育成為促進健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉［2］認為健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果做出評價。李樹貞［3］認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進行健康教育、健康指導的工作。左月燃等［4］學者表明健康教育與傳統意義上的衛生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，提高健康素質和科學文化水平。
2 護理專業開展健康教育現狀
2.1 護理健康教育取得成果
陳靜［5］通過搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類健康事業，起源于本世紀初。李蘭等［6］學者與李樹貞［7］對健康教育作用的觀點大致相同，健康教育滿足了人們對健康的關注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現了護理專業在人類健康領域的重要作用。
2.2 護理健康教育中存在的問題
2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠
徐連文［8］認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃［4］通過調查研究表明有相當數量醫院的健康教育還停留在“衛生宣教”的層次上。吳艷芳等［9］認為護士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關注。
2.2.2 理論知識缺乏
李樹貞［3］認為護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等［10］研究結果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的監控、考評機制，使其流于形式。同時護理人員編制不足，也在一定程度上影響了護理健康教育的實施。
3 對策
3.1 轉變健康教育觀，加強護理健康教育知識和技能培訓
阮敏芝［11］認為要加強護理健康教育知識和技能培訓，可通過有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等［12］認為健康教育不僅要掌握好學科知識，還需要人文科學、心理學、教育學等多學科知識作基礎，要提高護理人員的整體素質。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳［13］認為建立行之有效的制度是醫院健康教育工作質量保證的根本。張愛琴等［14］認為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開拓創新，加強健康教育研究
林清然［15］的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系，醫院有系統規范的健康教育資料和統一的評價標準，護理人員受過專業的培訓，醫院護理人力資源配備充足，為開展系統化健康教育提供了良好的條件，給我國醫院健康教育的發展以很多啟示。
4 小結
護理健康教育正在經歷著一個迅速發展和崛起的階段，為適應社會經濟文化的發展，應認清護理專業開展健康教育的現狀，明確其不足之處，結合影響健康教育的因素，總結優秀成果，進行深入研究，使護理健康教育最大限度的發揮其應有的作用，使護理人員更好地為人類預防疾病、促進健康貢獻力量。
參考文獻
［1］ 程現昆，王瑩，張威.護理健康教育的影響因素及對策分析［J］中國醫藥導報.2009，6（3）：85-86
［2］ 賀偉.健康教育.第二版［M］.北京：科學出版社，2008
［3］ 李樹貞.現代護理學［M］北京：人民軍醫出版社，2000
［4］ 左月燃.對護理專業開展健康教育認識和思考［J］.中華護理雜志， 2000，35（6）：325-327
［5］ 陳靜.健康教育的發展及文獻分類探討［J］圖書館建設.2003，（4）：63-64
［6］ 李蘭.關于護理健康教育的作用及影響因素［J］.現代護理.2004，10（11）：1055-1057
［7］ 李樹貞.現代護理學［M］北京：人民軍醫出版社.2000
［8］ 徐連文.護理健康教育所面臨問題的思考［J］現代醫藥衛生.2005，21（12）：1582-1583
［9］ 吳艷芳，安新莉，劉萍等.我國開展臨床護理健康教育存在的問題和對策［J］.護理實踐與研究.2008，5（17）：94-96
［10］ 王亞紅，劉春芳.關于我院護理健康教育現狀分析及對策［J］.基層醫學論壇.2008，12（3）：73-74
［11］ 阮敏芝.護理健康教育的影響因素及對策分析［J］.中外醫療.2009，28（31）：114-114
［12］ 沙鳳珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對策［J］.護士進修雜志.2001，16（2）：135-136
［13］ 溫麗芳.基層醫院健康教育現狀及對策［J］臨床醫藥實踐雜志.2007，16（12）：1197-1198
各區創衛辦、愛衛辦：
為了認真貫徹落實《__市創建省級衛生城市健康教育工作實施方案》，全面推動社區健康教育活動的有效開展，市創衛辦、市創衛辦公共衛生處抽調人員組成檢查組，于10月23日至24日對我市社區健康教育工作開展情況進行了專項督導檢查，現將督查情況通報如下：
一、基本情況
這次督導檢查分成兩組分別由市創衛辦主任助理*和市衛生局副調研員*帶隊，先后對印臺區、區、耀州區六個辦事處、八個社區、三個社區衛生服務中心（站）的健康教育開展情況進行了督導檢查。同時，針對新區社區剛剛組建，社區健康教育剛剛起步的實際情況，檢查組利用半天時間，組織人員對新區辦事處、社區主任和主管健康教育專兼職工作人員進行了健康教育網絡建設、組織機構、資料完善和健康教育具體操作等方面的專題培訓。通過督導檢查來看，我市社區健康教育工作已全面起步，網絡體系已基本形成，主要表現在：一是各區、辦事處、社區領導對社區健康教育工作重視，建立了機構，有行動、有安排，做了大量工作；二是辦事處所在轄區單位基本落實了健康教育專兼職人員；三是大部分社區建立了健康教育資料檔案；四是多數社區設立了專門的健康教育專欄并且能夠按時更換教育內容；五是社區衛生服務機構普遍設立了健康教育室，適時開展了形式多樣的健康咨詢活動。全市社區健康教育取得了一定的成效，廣大市民的健康知識進一步增強，健康知識本文來源：文秘站 知曉率和行為形成率有了較大提高。
二、主要成績
這次檢查采取聽匯報、看資料、實地查看和現場指導方式，重點檢查了各區辦事處、社區的健康教育網絡機構建設，健康教育規劃計劃制定，健康教育活動開展，宣傳欄設立，宣傳資料歸檔以及健康知識知曉率行為形成率等情況，從檢查來看，各區、辦事處、社區做了大量工作，取得了較好成效。好的方面主要有：
（一）印臺區區、辦事處及社區領導普遍重視社區健康教育工作，北街社區、南苑社區、芳草堤社區向居民發放了健康教育知識問卷調查表，舉辦了公務員和居民（村民）健康教育知識培訓，受教育人員面廣、健康知識普及率高。城關辦事處還在河東村舉辦了滅鼠知識講座，芳草堤社區領導包抓健康教育知識宣傳普及，群眾參與率、資料入戶率較高。
（二）區高度重視健康資料入戶工作，召開專門會議，部署健康手冊進社區工作，通過層層落實，健康教育資料入戶率比較高。紅旗社區開展健康知識一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾，為社區健康教育知識普及探索出新的方法。
（三）耀州區注重抓好健康教育長廊建設，利用工地、單位臨街圍墻在公共場所建立了20多個健康教育知識長廊，對普及健康教育知識、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。
（四）新區咸豐路辦事處創新宣傳載體，通過印制健康教育知識手提袋、折頁等入戶發放，收到較好的效果。
（五）設立在市職防所的金華社區衛生服務中心、耀州區鄰德社區衛生服務中心建立了社區居民健康檔案，開展了高血壓、糖尿病社區防治，舉辦了多期社區居民健康教育知識講座，充分發揮了衛生行業優勢，展示了社區衛生服務的新形象。
三、存在問題
自我市創衛工作開展以來，各區在社區健康教育方面做了一定工作，但與省級衛生城市標準相比，還存在許多薄弱環節，主要問題是：
（一）健康教育網絡不完善。按照健康教育工作要求，應建立區、街道、社區、單位四級網絡。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區建立了網絡，但不規范、不詳細、需要羅列的數據沒有羅列，網絡圖該上墻的沒有上墻。
（二）健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規范，沒有建立專門的健康教育檔案；宣傳資料入戶率達不到要求；資料發放登記不完善或沒有登記。
（三）宣傳欄面積不夠，宣傳內容無檔可查。各辦事處、社區雖然都辦起了健康教育宣傳欄，但面積多數達不到3平方米要求。宣傳欄內容基本能做到兩月更換一次，但大都沒有標明日期，沒有留底稿，考核無檔可查。
（四）多數社區未開展居民健康教育知識問卷調查，一些已開展調查的社區既沒有問卷記錄，也沒有調查分析報告。
（五）社區健康教育知識培訓力度不夠，居民健康行為干預措施少，效果不明顯，居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率達不到要求。
四、工作措施
針對這次檢查中發現的問題，對照省級衛生城市社區健康教育驗收標準要求，下一步各區在社區健康教育工作中應重點抓好以下六個方面：
（一）完善教育網絡，明確工作職責，保證四到位。各區要建立完善社區健康教育四級網絡，明確各級工作職責，保證機構、經費、設備、人員四到位，建立健康教育考核評價體系，扎實有效開展健康教育工作。
（二）加強骨干培訓，規范開展工作，做到六個有。各區要利用各種行之有效的辦法，加強健康教育專兼職人員培訓，建立骨干隊伍，確保社區健康教育工作按 照創建省級衛生城市標準要求有序開展，切實做到有機構，有專干、有陣地、有資料、有活動、有評價。
（三）健全健康教育資料，及時做好歸檔立卷工作。各區要結合實際，不斷豐富健康教育資料，健全資料種類，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及時做好創衛健康教育資料收集工作，分類歸檔，建立專卷，便于考核檢查。
（四）總結經驗，樹立典型，發揮示范帶動作用。各區要注意總結工作中好的經驗和做法，及時發現培養典型，積極推廣先進經驗，帶動面上工作。
為了認真貫徹落實《市創建省級衛生城市健康教育工作實施方案》，全面推動社區健康教育活動的有效開展，市創衛辦、市創衛辦公共衛生處抽調人員組成檢查組，于10月23日至24日對我市社區健康教育工作開展情況進行了專項督導檢查，現將督查情況通報如下：
一、基本情況這次督導檢查分成兩組分別由市創衛辦主任助理和市衛生局副調研員帶隊，先后對印臺區、區、耀州區六個辦事處、八個社區、三個社區衛生服務中心（站）的健康教育開展情況進行了督導檢查。同時，針對新區社區剛剛組建，社區健康教育剛剛起步的實際情況，檢查組利用半天時間，組織人員對新區辦事處、社區主任和主管健康教育專兼職工作人員進行了健康教育網絡建設、組織機構、資料完善和健康教育具體操作等方面的專題培訓。通過督導檢查來看，我市社區健康教育工作已全面起步，網絡體系已基本形成，主要表現在：一是各區、辦事處、社區領導對社區健康教育工作重視，建立了機構，有行動、有安排，做了大量工作；二是辦事處所在轄區單位基本落實了健康教育專兼職人員；三是大部分社區建立了健康教育資料檔案；四是多數社區設立了專門的健康教育專欄并且能夠按時更換教育內容；五是社區衛生服務機構普遍設立了健康教育室，適時開展了形式多樣的健康咨詢活動。全市社區健康教育取得了一定的成效，廣大市民的健康知識進一步增強，健康知識知曉率和行為形成率有了較大提高。
二、主要成績這次檢查采取聽匯報、看資料、實地查看和現場指導方式，重點檢查了各區辦事處、社區的健康教育網絡機構建設，健康教育規劃計劃制定，健康教育活動開展，宣傳欄設立，宣傳資料歸檔以及健康知識知曉率行為形成率等情況，從檢查來看，各區、辦事處、社區做了大量工作，取得了較好成效。好的方面主要有：
（一）印臺區區、辦事處及社區領導普遍重視社區健康教育工作，北街社區、南苑社區、芳草堤社區向居民發放了健康教育知識問卷調查表，舉辦了公務員和居民（村民）健康教育知識培訓，受教育人員面廣、健康知識普及率高。城關辦事處還在河東村舉辦了滅鼠知識講座，芳草堤社區領導包抓健康教育知識宣傳普及，群眾參與率、資料入戶率較高。
（二）區高度重視健康資料入戶工作，召開專門會議，部署健康手冊進社區工作，通過層層落實，健康教育資料入戶率比較高。紅旗社區開展健康知識一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾，為社區健康教育知識普及探索出新的方法。
（三）耀州區注重抓好健康教育長廊建設，利用工地、單位臨街圍墻在公共場所建立了20多個健康教育知識長廊，對普及健康教育知識、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。
（四）新區咸豐路辦事處創新宣傳載體，通過印制健康教育知識手提袋、折頁等入戶發放，收到較好的效果。
（五）設立在市職防所的金華社區衛生服務中心、耀州區鄰德社區衛生服務中心建立了社區居民健康檔案，開展了高血壓、糖尿病社區防治，舉辦了多期社區居民健康教育知識講座，充分發揮了衛生行業優勢，展示了社區衛生服務的新形象。
三、存在問題自我市創衛工作開展以來，各區在社區健康教育方面做了一定工作，但與省級衛生城市標準相比，還存在許多薄弱環節，主要問題是：
（一）健康教育網絡不完善。按照健康教育工作要求，應建立區、街道、社區、單位四級網絡。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區建立了網絡，但不規范、不詳細、需要羅列的數據沒有羅列，網絡圖該上墻的沒有上墻。
（二）健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規范，沒有建立專門的健康教育檔案；宣傳資料入戶率達不到要求；資料發放登記不完善或沒有登記。
（三）宣傳欄面積不夠，宣傳內容無檔可查。各辦事處、社區雖然都辦起了健康教育宣傳欄，但面積多數達不到3平方米要求。宣傳欄內容基本能做到兩月更換一次，但大都沒有標明日期，沒有留底稿，考核無檔可查。
（四）多數社區未開展居民健康教育知識問卷調查，一些已開展調查的社區既沒有問卷記錄，也沒有調查分析報告。
（五）社區健康教育知識培訓力度不夠，居民健康行為干預措施少，效果不明顯，居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率達不到要求。
四、工作措施針對這次檢查中發現的問題，對照省級衛生城市社區健康教育驗收標準要求，下一步各區在社區健康教育工作中應重點抓好以下六個方面：
（一）完善教育網絡，明確工作職責，保證四到位。各區要建立完善社區健康教育四級網絡，明確各級工作職責，保證機構、經費、設備、人員四到位，建立健康教育考核評價體系，扎實有效開展健康教育工作。
（二）加強骨干培訓，規范開展工作，做到六個有。各區要利用各種行之有效的辦法，加強健康教育專兼職人員培訓，建立骨干隊伍，確保社區健康教育工作按照創建省級衛生城市標準要求有序開展，切實做到有機構，有專干、有陣地、有資料、有活動、有評價。
（三）健全健康教育資料，及時做好歸檔立卷工作。各區要結合實際，不斷豐富健康教育資料，健全資料種類，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及時做好創衛健康教育資料收集工作，分類歸檔，建立專卷，便于考核檢查。
（四）總結經驗，樹立典型，發揮示范帶動作用。各區要注意總結工作中好的經驗和做法，及時發現培養典型，積極推廣先進經驗，帶動面上工作。
