時(shí)間：2023-10-07 08:47:45
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【關(guān)鍵詞】績(jī)效管理 意義 措施
醫(yī)院績(jī)效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，有利于客觀反映公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理狀況及其存在的問題，為我國(guó)的醫(yī)療改革提供必要的借鑒；有利于加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效與挖掘員工潛力，通過將員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略結(jié)合，提升醫(yī)院?jiǎn)T工工作的積極性和創(chuàng)造性；有利于改革和創(chuàng)新公立醫(yī)院的管理水平，進(jìn)一步提升醫(yī)院的績(jī)效。
一、公立醫(yī)院績(jī)效管理的意義
第一，有利于客觀反映公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理狀況及其存在的問題。公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)宗旨是不斷滿足公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，管理的目的是降低成本、提高效率，以比較低廉的價(jià)格提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理，可考評(píng)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)績(jī)，判斷其提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中所存在的問題，從而準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院的整體運(yùn)用狀況，為我國(guó)的醫(yī)療改革提供必要的借鑒。
第二，有利于加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效與挖掘員工潛力。著名心理學(xué)家德魯克認(rèn)為，組織的目的是使平凡的人做出不平凡的事。通過將員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略結(jié)合，提升醫(yī)院?jiǎn)T工工作的積極性和創(chuàng)造性。公立醫(yī)院績(jī)效管理是意在加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效與強(qiáng)調(diào)對(duì)員工的干預(yù)的結(jié)合，進(jìn)一步挖掘員工的工作潛力，努力提高員工的工作績(jī)效。同時(shí)，把績(jī)效管理與激勵(lì)機(jī)制有機(jī)地結(jié)合起來，建立一個(gè)多維交叉的人員激勵(lì)體系來實(shí)現(xiàn)各種激勵(lì)手段的結(jié)合，以滿足不同員工的需要，如物質(zhì)激勵(lì)手段，包括工資、獎(jiǎng)金和各種津貼福利；另一種是精神激勵(lì)手段，如有計(jì)劃的工作輪換，激發(fā)工作熱情等，鼓勵(lì)員工積極參與并大膽實(shí)施。
第三，有利于改革和創(chuàng)新公立醫(yī)院的管理水平。通過對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理進(jìn)行研究，進(jìn)一步拓寬現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的管理思路；豐富與發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要方法與和科學(xué)的管理工具；進(jìn)一步推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理水平。隨著醫(yī)改的進(jìn)行與不斷深入，對(duì)公立績(jī)效管理的需求也逐步規(guī)范。科學(xué)合理的績(jī)效管理考核評(píng)價(jià)的建立，一方面有利于加強(qiáng)醫(yī)院管理，為醫(yī)院選擇醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者提供決策依據(jù)，同時(shí)可為政府的醫(yī)院管理決策提供真實(shí)、全面、可靠的信息，使公立醫(yī)院管理更加規(guī)范、合理，進(jìn)一步提高公立醫(yī)院績(jī)效，使醫(yī)院走上快速發(fā)展之路。
第四，有利于改善員工和管理者關(guān)系。公立醫(yī)院績(jī)效管理是一個(gè)完整的系統(tǒng)，其各個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，相輔相成，缺一不可，而串聯(lián)起整個(gè)系統(tǒng)的工具就是貫穿始終的持續(xù)不斷的溝通。溝通的成敗決定績(jī)效管理的成敗，其作用在于使與績(jī)效管理有關(guān)的每個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工包括管理者都獲得自己必須的信息，信息在醫(yī)院管理者與員工間充分共享，自由互通，使醫(yī)院管理者獲知員工信息，及時(shí)了解其工作狀態(tài)和進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整、解決問題；同時(shí)，為員工通過所需信息，了解管理者思想，及時(shí)調(diào)整自我，使兩者步調(diào)一致。
二、改進(jìn)和完善公立醫(yī)院績(jī)效管理的對(duì)策
第一，正確編制公立醫(yī)院績(jī)效管理計(jì)劃?？?jī)效計(jì)劃是確定醫(yī)院對(duì)員工的績(jī)效期望并得到員工認(rèn)可的過程。平衡計(jì)分卡將公立醫(yī)院績(jī)效劃分為四部分，即財(cái)務(wù)表現(xiàn)、市場(chǎng)表現(xiàn)、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)表現(xiàn)。四方面的表現(xiàn)具有內(nèi)在的邏輯聯(lián)系，財(cái)務(wù)表現(xiàn)來源于市場(chǎng)表現(xiàn)，市場(chǎng)表現(xiàn)又來自于內(nèi)部運(yùn)營(yíng)表現(xiàn)，而持久的上述優(yōu)質(zhì)表現(xiàn)來自于學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)表現(xiàn)。平衡計(jì)分卡的優(yōu)點(diǎn)在于能較好地平衡了財(cái)務(wù)績(jī)效和非財(cái)務(wù)績(jī)效、當(dāng)前績(jī)效與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展績(jī)效的關(guān)系。
第二，科學(xué)設(shè)定公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)?？?jī)效考核指標(biāo)在整個(gè)績(jī)效指標(biāo)體系中的重要性或績(jī)效考核指標(biāo)在總分中所應(yīng)占的比重即為權(quán)重，權(quán)重系數(shù)的確定是否合理對(duì)后期充分利用數(shù)據(jù)特征的綜合考核方法至關(guān)重要。公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的權(quán)重分配應(yīng)該以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和管理重點(diǎn)為導(dǎo)向，體現(xiàn)出意念引導(dǎo)和價(jià)值觀念，直接影響員工的工作重點(diǎn)。我們應(yīng)采用主客觀結(jié)合的賦權(quán)法來確定考核指標(biāo)的權(quán)重值。
第三，建立公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。建立科學(xué)的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系，對(duì)于推動(dòng)公立醫(yī)院改革和發(fā)展具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義：一是有利于加強(qiáng)公立醫(yī)院的管理；二是為政府選擇醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者提供決策依據(jù)；三是能夠有效加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的監(jiān)督與約束；四是為形成有效激勵(lì)機(jī)制提供基礎(chǔ)。各個(gè)公立醫(yī)院只有以績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)為核心，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，探索建立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核指標(biāo)體系，開展內(nèi)部績(jī)效管理。
第四，正確應(yīng)用公立醫(yī)院績(jī)效管理考核方法。公立醫(yī)院發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，堅(jiān)持以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”的建院宗旨，牢固樹立為人民健康服務(wù)的思想，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。為實(shí)現(xiàn)其遠(yuǎn)景目標(biāo)，搭配合理正確的考核方法和工具是績(jī)效管理考核工作成敗的關(guān)鍵。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，應(yīng)從醫(yī)院多維度、多層次為抓手，將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解成為可衡量、可執(zhí)行指標(biāo)。再將考核結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院日常管理活動(dòng)中，引導(dǎo)醫(yī)院各部門及全體員工不斷改進(jìn)其行為，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高執(zhí)業(yè)能力與工作業(yè)績(jī)，全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的績(jī)效目標(biāo)。
第五，高度重視公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果。龍立榮指出：?jiǎn)T工行為對(duì)于醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)至關(guān)重要，特別是處于業(yè)務(wù)活動(dòng)主導(dǎo)地位的工作者，績(jī)效管理對(duì)于員工的行為的影響是顯著的。在績(jī)效管理對(duì)組織的承諾影響中，績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、工作支持和目標(biāo)參與對(duì)組織承諾有較大作用，其中績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)作用最為顯著；在績(jī)效管理對(duì)員工滿意度的影響中，績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的作用最為明顯，其次是工作支持、目標(biāo)參與和目標(biāo)明確。因此，要重視績(jī)效考核結(jié)果對(duì)員工和組織的影響。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：績(jī)效管理；意義；考核指標(biāo)；設(shè)定
中圖分類號(hào)：F272.92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）05-00-01
績(jī)效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，有利于為我國(guó)的醫(yī)療改革提供必要的借鑒；有利于加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效與挖掘員工潛力，通過將員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略結(jié)合，提升醫(yī)院?jiǎn)T工工作的積極性和創(chuàng)造性；對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、公立醫(yī)院績(jī)效管理的意義
（一）有利于客觀反映公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理狀況及其存在的問題。公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)宗旨是不斷滿足公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，管理的目的是降低成本、提高效率，以比較低廉的價(jià)格提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理，可考評(píng)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)績(jī)，判斷其提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中所存在的問題，從而準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院的整體運(yùn)行狀況，為我國(guó)的醫(yī)療改革提供必要的借鑒。
（二）有利于改革和創(chuàng)新公立醫(yī)院的管理水平。通過對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理進(jìn)行研究，進(jìn)一步拓寬現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的管理思路；豐富與發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要方法與和科學(xué)的管理工具；進(jìn)一步推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理水平。隨著醫(yī)改的進(jìn)行與不斷深入，對(duì)公立績(jī)效管理的需求也逐步規(guī)范?？茖W(xué)合理的績(jī)效管理考核評(píng)價(jià)的建立，一方面有利于加強(qiáng)醫(yī)院管理，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者提供決策依據(jù)，同時(shí)可為政府的醫(yī)院管理決策提供真實(shí)、全面、可靠的信息，使公立醫(yī)院管理更加規(guī)范、合理，進(jìn)一步提高公立醫(yī)院績(jī)效，使醫(yī)院走上快速發(fā)展之路。
（三）有利于正確劃分醫(yī)院、職工利益，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)勢(shì)。打破吃大鍋飯的現(xiàn)象，增強(qiáng)員工主人翁意識(shí)。
1.對(duì)醫(yī)院的利益
解決漲工資和發(fā)獎(jiǎng)金的問題：誰該漲？誰不該漲？該漲多少？ 解決員工的人事調(diào)整問題：誰該晉升？誰該調(diào)崗？誰該辭退？ 了解員工培訓(xùn)和教育的需要：誰需要什么樣的培訓(xùn)？減少員工不良行為；使正確的人做正確的工作；培養(yǎng)人才梯隊(duì)計(jì)劃；獎(jiǎng)勵(lì)及留住表現(xiàn)最好的員工等等。
2.對(duì)中層的利益
對(duì)管理方式的反饋；改進(jìn)團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)；對(duì)團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)公正的評(píng)價(jià)；更好地利用培訓(xùn)時(shí)間；確定如何利用其團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)勢(shì)。
3.對(duì)員工個(gè)人的利益
員工對(duì)崗位績(jī)效有認(rèn)同感、價(jià)值感；對(duì)其技能及行為評(píng)價(jià)給予反饋；激勵(lì)導(dǎo)向性；有參與目標(biāo)設(shè)定的機(jī)會(huì)；了解醫(yī)院對(duì)他工作的評(píng)價(jià)；知道了自己改進(jìn)工作的方向，明確員工職業(yè)生涯發(fā)展；理解員工工作的重要性，理解其表現(xiàn)怎樣被衡量。
二、公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)的設(shè)定
目前大多數(shù)公立醫(yī)院均承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)與科研3項(xiàng)任務(wù)，因此，在進(jìn)行指標(biāo)設(shè)置時(shí)，根據(jù)醫(yī)院近期發(fā)展目標(biāo)，確定考核重點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的內(nèi)部需要來設(shè)置，并盡量簡(jiǎn)化。
（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)
公立醫(yī)院作為非營(yíng)利性公益機(jī)構(gòu)，醫(yī)療質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，關(guān)系到老百姓看病治病的效果，因此是所有考核指標(biāo)中最重要因素，所占權(quán)重為40%。若因主觀原因造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故，由績(jī)效考核委員會(huì)根據(jù)差錯(cuò)大小、及社會(huì)影響等因素綜合衡量，扣除部分乃至全部醫(yī)療質(zhì)量分值。
（二）經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)
由于醫(yī)院為差額撥款單位，上級(jí)撥款通常針對(duì)某一突發(fā)事件、科研項(xiàng)目等，?？顚Ｓ茫荒軡M足醫(yī)院日常運(yùn)作、發(fā)展需要，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)所需絕大部分資金要靠自己籌措，因此在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，也要注重經(jīng)濟(jì)效益，在降低患者次均費(fèi)用的基礎(chǔ)上，控制成本，提高醫(yī)療資源利用率。經(jīng)濟(jì)效益類指標(biāo)在績(jī)效工資分配中占40%權(quán)重。
（三）科研和教學(xué)指標(biāo)
科研與教學(xué)是醫(yī)院除醫(yī)療之外的另兩大主要工作?？蒲兴降母叩痛碇t(yī)院的地位、水平以及發(fā)展后勁，教學(xué)質(zhì)量的好壞關(guān)系著未來后備醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)。指標(biāo)設(shè)置需要激勵(lì)員工不斷地學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，既注重每天的醫(yī)療工作，又不忽視科研與教學(xué)，均衡發(fā)展以保持醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。在績(jī)效工資分配中，科教類指標(biāo)所占權(quán)重為10%。
（四）社會(huì)效益類指標(biāo)
在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的大背景下，醫(yī)院要提高自身社會(huì)地位、擴(kuò)大影響力，社會(huì)效益尤為重要，必須樹立“以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量”的理念。老百姓之間的口碑，是給醫(yī)院做好的宣傳。社會(huì)效益類指標(biāo)所占權(quán)重為10%。
三、總結(jié)
目前醫(yī)院對(duì)績(jī)效管理意義有不同程度認(rèn)識(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)績(jī)效管理方面的培訓(xùn)，力爭(zhēng)人人參與?？?jī)效管理指標(biāo)實(shí)施，爭(zhēng)取利用好阿基米德給出的答案：給我一個(gè)支點(diǎn)，我將撬起地球。如果能夠找到績(jī)效管理的支點(diǎn)，績(jī)效考核方案的調(diào)整毫無疑問將解決實(shí)施難的局面，反之不能。這個(gè)管理的支點(diǎn)就是資源的整合，是給績(jī)效管理這個(gè)工具提供一個(gè)它可以運(yùn)行的環(huán)境。當(dāng)我們撇開就績(jī)效考核的狹隘思想，通過績(jī)效方案調(diào)整為契機(jī)，以綜合思維提高醫(yī)院的管理水平時(shí)，醫(yī)院面貌的變化將會(huì)是驚人的。
參考文獻(xiàn)：
一、 中小商貿(mào)流通企業(yè)銷售人員的管理現(xiàn)狀
要有效地對(duì)企業(yè)中的銷售人員進(jìn)行績(jī)效管理，首先應(yīng)該了解一下現(xiàn)階段中小商貿(mào)流通企業(yè)中銷售人員的管理狀況。
（1）工作任務(wù)繁重
中小商貿(mào)流通企業(yè)一般不設(shè)置客戶部、市場(chǎng)部，企業(yè)的營(yíng)銷工作幾乎全部都由銷售部來完成，而由于中小商貿(mào)流通企業(yè)中銷售人員較少，往往一個(gè)銷售人員要完成須由多個(gè)人來承擔(dān)的營(yíng)銷崗位。中小商貿(mào)流通企業(yè)中的銷售人員不僅需要完成客戶的開發(fā)及維護(hù)、銷售促進(jìn)、顧客需求的分析、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的信息搜集、應(yīng)收賬款回收等等這些分內(nèi)的工作，還得完成市場(chǎng)調(diào)研、銷售人員的培訓(xùn)、策劃促銷活動(dòng)等這些應(yīng)由別的部門完成的工作，甚至企業(yè)中的快消品打假問題也要由銷售人員來完成。往往一人多職，工作任務(wù)繁重、工作壓力較大。
（2）培訓(xùn)較少
中小商貿(mào)流通企業(yè)的銷售人員大都來自社會(huì)招聘，知識(shí)層面參差不齊，不易將這些人組成穩(wěn)定的銷售隊(duì)伍。在這個(gè)信息化的社會(huì)，知識(shí)和技能都在不斷的更新，繁重的工作任務(wù)使得銷售人員迫切希望提升自已的各項(xiàng)能力，由于資金的限制，中小商貿(mào)流通企業(yè)不重視對(duì)銷售人員的培訓(xùn)，不重視自有銷售人才的培養(yǎng)，只是單純的銷售人員，卻不考慮銷售人員的培訓(xùn)。
（3）獲取訂單較困難
銷售人員的工作完成度與企業(yè)的營(yíng)銷費(fèi)用投入有著密切的關(guān)系，企業(yè)的營(yíng)銷費(fèi)用包括市場(chǎng)推廣、廣告、銷售促進(jìn)與提供售后服務(wù)等。中小商貿(mào)流通企業(yè)這個(gè)方面的投入很少，這樣很難擴(kuò)大中小商貿(mào)流通企業(yè)的知名度，使得銷售人員難以獲取信任，獲取訂單難度較大。
（4）市場(chǎng)資源分布不均
受地理環(huán)境、人口分布、消費(fèi)者偏好等影響，中小商貿(mào)流通企業(yè)的商品或服務(wù)在某一些地區(qū)比較受歡迎。這時(shí)，企業(yè)會(huì)不自覺地對(duì)該區(qū)域較為重視，會(huì)投入大量的市場(chǎng)資源，該區(qū)域的銷售人員會(huì)很容易的獲取更多的訂單。而一些銷量不太好的區(qū)域卻得不到相應(yīng)的市場(chǎng)資源，銷售人員付出較為艱辛的努力卻達(dá)不到預(yù)期的銷量。一些中小商貿(mào)流通企業(yè)只重視銷售業(yè)績(jī)，卻忽視了相應(yīng)的銷售成本的投入，造成銷售人員的待遇不公，挫傷銷售人員工作的積極性。
二、中小商貿(mào)流通企業(yè)銷售人員的重要性
從我國(guó)現(xiàn)階段來看，中小商貿(mào)流通企業(yè)的銷售人員大都是大專學(xué)歷，更有一些是高中學(xué)歷，所以，營(yíng)銷人員的整體素質(zhì)較低，營(yíng)銷專業(yè)知識(shí)欠缺。由于中小商貿(mào)流通企業(yè)自身各項(xiàng)制度不健全，激勵(lì)、制約機(jī)制都不完善，使得中小商貿(mào)流通企業(yè)很難招聘到優(yōu)秀的營(yíng)銷人才，難以對(duì)企業(yè)的營(yíng)銷人員進(jìn)行有效的管理，營(yíng)銷人員流動(dòng)性較大這些問題都困擾著企業(yè)的管理層。因此，如何加強(qiáng)對(duì)銷售人員的績(jī)效管理，有效地激發(fā)銷售人員工作的積極性和維護(hù)營(yíng)銷隊(duì)伍的穩(wěn)定性，是中小商貿(mào)流通企業(yè)管理層需要考慮的事情。
中小商貿(mào)流通企業(yè)主要是靠提供服務(wù)與商品來獲取利潤(rùn)的，銷售人員是直接面對(duì)客戶的人，是連接企業(yè)與客戶的重要樞紐，在中小商貿(mào)流通企業(yè)的發(fā)展過程中，銷售人員有著不可忽視的作用。銷售人員通過自身的努力讓消費(fèi)者的需求轉(zhuǎn)化為企業(yè)的訂單，為企業(yè)創(chuàng)造業(yè)績(jī)。另外，銷售人員在企業(yè)的一線位置，相當(dāng)了解企業(yè)的市場(chǎng)環(huán)境，掌握著企業(yè)的客戶資源與一些商業(yè)機(jī)密，并對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的情況了解的一清二楚，銷售人員的管理不僅關(guān)系到企業(yè)的銷售量，還關(guān)乎到企業(yè)的生存，因此，銷售人員在中小商貿(mào)流通企業(yè)中有著舉足輕重的作用。
三、 銷售人員績(jī)效管理的意義
中小商貿(mào)流通企業(yè)對(duì)銷售人員的管理較為松散，對(duì)銷售團(tuán)隊(duì)的管理重視不夠。銷售人員的工作時(shí)間、地點(diǎn)相對(duì)于其他工作人員來講，比較靈活、自由，企業(yè)不可能對(duì)銷售人員進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)有效地監(jiān)督對(duì)企業(yè)銷售人員的管理就顯得十分重要。對(duì)中小商貿(mào)流通企業(yè)銷售人員進(jìn)行績(jī)效管理具有以下意義。
（1）實(shí)現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)
中小商貿(mào)流通企業(yè)進(jìn)行績(jī)效管理的最終目的便是為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，根據(jù)企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)制定相應(yīng)的營(yíng)銷目標(biāo)并制定相關(guān)的營(yíng)銷計(jì)劃，按照企業(yè)的銷售目標(biāo)來進(jìn)行銷售團(tuán)隊(duì)的任務(wù)分配，進(jìn)而明確每個(gè)銷售人員自身的銷售目標(biāo)。銷售人員為了實(shí)現(xiàn)自身的銷售目標(biāo)而努力，為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)的目標(biāo)。
（2）發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的銷售人才
在對(duì)銷售人員進(jìn)行績(jī)效管理的過程中，可以對(duì)銷售人員進(jìn)行詳細(xì)而又具體的評(píng)價(jià)?？?jī)效管理不僅對(duì)銷售人員的工作業(yè)績(jī)作出相應(yīng)的評(píng)價(jià)，還對(duì)這個(gè)人的責(zé)任感、工作熱情等方面作出評(píng)價(jià)。一個(gè)銷售人員是否優(yōu)秀不僅體現(xiàn)在他的工作業(yè)績(jī)方面，還體現(xiàn)在他各方面的品行方面。企業(yè)可以根據(jù)績(jī)效管理的結(jié)果來甄別優(yōu)秀的銷售人員，建立一支優(yōu)秀的銷售團(tuán)隊(duì)，使其為企業(yè)創(chuàng)造更多的利潤(rùn)。
首先，有利于促進(jìn)醫(yī)院人員服務(wù)理念加深，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)效益，進(jìn)而可以提高人們對(duì)醫(yī)院的滿意程度和醫(yī)院美譽(yù)度的建設(shè)。其次，有利于促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率提升，醫(yī)院各方面資源的使用情況也可以得到更好的安排。例如床位的使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)的提升。此外，在一定程度上也可以減少平均住院日和術(shù)前住院日。再其次，有利于促進(jìn)醫(yī)院整體質(zhì)量的穩(wěn)步上升，其中就包括初確診符合率、搶救成功率和治愈好轉(zhuǎn)率等方面的提升。隨著醫(yī)院質(zhì)量的提升，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等醫(yī)療問題也會(huì)顯著的下降。最后，醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員的成本意識(shí)也會(huì)有所加強(qiáng)，醫(yī)院設(shè)備的價(jià)格、購(gòu)置清單和成本價(jià)格也會(huì)更加透明化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各部門之間的監(jiān)督管理機(jī)制。最終可以有效地減少醫(yī)療成本，提高醫(yī)療資源的使用效率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。
二、醫(yī)院績(jī)效考核中存在的問題
(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)不明
現(xiàn)階段，在許多醫(yī)院制定的績(jī)效目標(biāo)和計(jì)劃中，廣泛存在著政策指導(dǎo)粗放、寬泛過度、目標(biāo)模糊且繁重、缺乏重點(diǎn)等一系列的問題。這些問題的出現(xiàn)不僅阻礙了醫(yī)院平時(shí)業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時(shí)醫(yī)院的發(fā)展也沒有明確的目標(biāo)。針對(duì)基層醫(yī)院，指標(biāo)的復(fù)雜化導(dǎo)致工作缺乏重點(diǎn)，醫(yī)院工作也會(huì)面臨無法解決的問題。同時(shí)，落實(shí)指標(biāo)的過程中容易出現(xiàn)顧此失彼的情況，進(jìn)而導(dǎo)致工作人員不能有效地投入工作中，出現(xiàn)工作事項(xiàng)不明確、工作方向錯(cuò)誤的現(xiàn)象。
(二)績(jī)效管理缺乏溝通
很多醫(yī)院在實(shí)踐績(jī)效管理活動(dòng)的過程中，只是單向的完成工作，當(dāng)完成績(jī)效輔導(dǎo)之后，并沒有做到很好的記錄，也沒有進(jìn)行進(jìn)一步的跟蹤調(diào)查。這樣的情況之下即使績(jī)效考核目標(biāo)可以傳達(dá)至基層醫(yī)院，但與上層績(jī)效考核卻并沒有保持統(tǒng)一步調(diào)。上下級(jí)醫(yī)院之間缺乏足夠的溝通和交流，基層醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)也無法真正的執(zhí)行。此外，溝通技巧性的欠缺導(dǎo)致了績(jī)效輔導(dǎo)只是流于表面，無法落實(shí)改善績(jī)效和增強(qiáng)能力的計(jì)劃之中。
(三)內(nèi)部考核不合理
現(xiàn)階段，針對(duì)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的考核，醫(yī)院的績(jī)效管理主要考核安全運(yùn)行以及內(nèi)部操作兩個(gè)方面。這樣的考核方式并不科學(xué)，在具體實(shí)行的過程中，如果出現(xiàn)安全事故，工作人員往往會(huì)通過“一刀切”的方式來處理問題。近年來醫(yī)療事故屢見不鮮，一方面就是由于管理的不善以及制度的缺失。還有一個(gè)重要的原因就是內(nèi)部考核的不合理，致使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層推卸責(zé)任，就算醫(yī)療事故是由于客觀原因所致，也將其歸咎于醫(yī)院?jiǎn)T工，這無疑是對(duì)員工積極性及忠誠(chéng)度的嚴(yán)重打擊。
三、醫(yī)院績(jī)效管理的改善措施
(一)優(yōu)化業(yè)務(wù)考核指標(biāo)
醫(yī)院在開展內(nèi)部活動(dòng)的過程中，應(yīng)以戰(zhàn)略目標(biāo)為指導(dǎo)方向，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而提高醫(yī)院的綜合效益。同時(shí)，績(jī)效考核和管理部門也應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)和方向告知醫(yī)院的全體員工，使醫(yī)院的全體上下都可以向著醫(yī)院發(fā)展方向而努力。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，醫(yī)院就需要優(yōu)化績(jī)效考核，在制定考核指標(biāo)的時(shí)候，應(yīng)使考核指標(biāo)需要計(jì)算的部分盡量簡(jiǎn)化，確保指標(biāo)可以落實(shí)到考核中。并且，績(jī)效考核的指標(biāo)體系必須科學(xué)合理，以確保能夠充分發(fā)揮績(jī)效考核預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)、降低風(fēng)險(xiǎn)的作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益的最大化。.此外，還需要重視對(duì)醫(yī)院內(nèi)部盈利狀況的考核，根據(jù)管理會(huì)計(jì)的相關(guān)方法明確責(zé)任分工，從而夯實(shí)績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)的組織基礎(chǔ)。同時(shí)，在條件允許的情況下，應(yīng)開辦績(jī)效考核相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)班，重點(diǎn)將戰(zhàn)略目標(biāo)的構(gòu)成原理、戰(zhàn)略目標(biāo)完成的具體措施以及考核體系的構(gòu)成等講授給員工，借此將日常業(yè)務(wù)中需要重點(diǎn)關(guān)注的向員工明確，使醫(yī)院以后的發(fā)展目標(biāo)得以宣傳。
(二)加強(qiáng)績(jī)效考核的溝通
醫(yī)院績(jī)效考核基本是一個(gè)從上層管理部門下達(dá)到下層業(yè)務(wù)部分的過程，但是由于缺乏溝通，上層經(jīng)常對(duì)下層業(yè)務(wù)情況并不清楚，這就導(dǎo)致很多考核指標(biāo)并沒有在基層執(zhí)行。因此，在績(jī)效管理的過程中，就需要加強(qiáng)醫(yī)院上下層的交流，而不只是形式上的信息反饋。在具體的實(shí)施時(shí)，績(jī)效管理的溝通應(yīng)落實(shí)到醫(yī)院年度工作時(shí)間內(nèi)。當(dāng)然，如果業(yè)務(wù)的指標(biāo)發(fā)生了變化，績(jī)效考核也需要作出相應(yīng)的調(diào)整。
(三)以信息化帶動(dòng)績(jī)效管理
醫(yī)院系統(tǒng)包含的信息是雜而多的，加上由于科室之間許多信息是獨(dú)立的，就導(dǎo)致醫(yī)院信息的兼容性較差，并且每天醫(yī)院的人員流動(dòng)量很大，對(duì)信息處理的能力也提出了更高的要求。故而，以信息化帶動(dòng)績(jī)效管理是處理信息的有效手段。這就需要醫(yī)院建立完善的信息系統(tǒng)，同時(shí)注意系統(tǒng)內(nèi)部的兼容性問題，保證各種資源可以在一個(gè)系統(tǒng)中整合，這樣才能保證信息系統(tǒng)的有效運(yùn)用，從而促進(jìn)醫(yī)院的管理的信息化，進(jìn)而為績(jī)效考核準(zhǔn)備既可靠又科學(xué)的信息數(shù)據(jù)。
四、結(jié)束語
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績(jī)效棱鏡；績(jī)效管理
一、引言
近幾年，隨著民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)占有率穩(wěn)步提升，國(guó)家不斷文件引導(dǎo)和鼓勵(lì)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核體制改革，如2015年12月《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見》、2017年7月《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》、2019年1月《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》等。公立醫(yī)院業(yè)績(jī)效率管理是個(gè)繁冗且宏大的工作，其存在的主要問題有三個(gè)方面：第一，評(píng)價(jià)主體較為單一，醫(yī)院發(fā)展沒有全面考慮利益相關(guān)者的因素；第二，以財(cái)務(wù)績(jī)效作為依據(jù)明顯與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性質(zhì)背道而馳；第三，績(jī)效評(píng)價(jià)不成體系。當(dāng)前，盡管很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到了績(jī)效管理的必要性，但其績(jī)效管理的運(yùn)行表現(xiàn)不盡如人意。
二、績(jī)效棱鏡理論
績(jī)效棱鏡是由克蘭費(fèi)爾德大學(xué)的AndyNeely等教授以及安德森咨詢公司研究提出的?？?jī)效棱鏡的基本內(nèi)涵是：陽光通過棱鏡折射出多種顏色的光束，而不同顏色的光束代表各類利益相關(guān)者的需求?？?jī)效棱鏡是一個(gè)三維棱柱模型，它的五個(gè)面代表相互聯(lián)系的五個(gè)方利益相關(guān)者的滿意度：誰是企業(yè)的利益相關(guān)者，他們的需求是什么？組織戰(zhàn)略：需要制定什么戰(zhàn)略才能滿足他們的需求并且實(shí)現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展？業(yè)務(wù)流程：企業(yè)在制定戰(zhàn)略后，需要制定什么樣的流程才能保證戰(zhàn)略的有效實(shí)施？組織能力：企業(yè)需要培養(yǎng)什么能力才能完成制定的流程？利益相關(guān)者的貢獻(xiàn)：企業(yè)能從利益相關(guān)者獲得什么？從利益相關(guān)者的需求，經(jīng)過戰(zhàn)略、流程、能力到利益相關(guān)者的貢獻(xiàn)，然后又到利益相關(guān)者的需求，這五個(gè)方面構(gòu)成了一個(gè)循環(huán)。績(jī)效三棱鏡理論在平衡記分卡的基礎(chǔ)上進(jìn)行了創(chuàng)新，為績(jī)效評(píng)價(jià)提供了新的方法，該理論從五個(gè)方面來設(shè)計(jì)指標(biāo)，清晰地反映隱蔽的復(fù)雜問題。
三、基于棱鏡績(jī)效理論的公立醫(yī)院績(jī)效管理的因素分析
績(jī)效棱鏡在公立醫(yī)院績(jī)效管理的應(yīng)用中，頂?shù)變擅娣謩e指公立醫(yī)院的合法利益相關(guān)者滿意度及合法利益相關(guān)者貢獻(xiàn)度，三個(gè)側(cè)棱面分別是公立醫(yī)院的組織戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)流程及組織能力。按照米切爾評(píng)分法對(duì)利益相關(guān)者展開以下劃分：①核心內(nèi)容利益相關(guān)者，指的應(yīng)是政府、經(jīng)營(yíng)管理者、病患以及員工。②重要合法利益相關(guān)者，包括耗材以及醫(yī)療器械供貨商、第三方付款機(jī)構(gòu)(例如社保職能部門、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等等)、社區(qū)服務(wù)以及大眾。③潛在利益相關(guān)者，包括債權(quán)人、相關(guān)社會(huì)團(tuán)體。以此為基礎(chǔ)，構(gòu)建公立醫(yī)院績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型。
(一)利益相關(guān)者的滿意度對(duì)公立醫(yī)院的合法利益相關(guān)者而言，領(lǐng)導(dǎo)者在追求醫(yī)院公眾經(jīng)濟(jì)效益最大化的同時(shí)，還希望擴(kuò)展醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)規(guī)模，提升競(jìng)爭(zhēng)能力；醫(yī)院的患者們期望以很便宜的醫(yī)藥費(fèi)得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低；員工期望更好的薪酬福利、晉升機(jī)會(huì)、工作環(huán)境、并能實(shí)現(xiàn)自己的社會(huì)價(jià)值；對(duì)醫(yī)院的合法利益相關(guān)者來說，醫(yī)療器材與耗材供貨商希望醫(yī)院選購(gòu)更多的產(chǎn)品；民眾希望醫(yī)院承擔(dān)更多社會(huì)責(zé)任；醫(yī)院的債權(quán)人，希望醫(yī)院的收益更高，風(fēng)險(xiǎn)更低。
(二)組織戰(zhàn)略為了迎合公立醫(yī)院各合法利益相關(guān)者的需求，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制訂合理的戰(zhàn)略目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃。公立醫(yī)院作為公益性醫(yī)院，應(yīng)樹立“以病人為中心，提升醫(yī)療質(zhì)量為核心，為群眾健康服務(wù)”的戰(zhàn)略目標(biāo)。在充分促成其社會(huì)法律責(zé)任的前提之下，結(jié)合醫(yī)院外部環(huán)境及內(nèi)部前提制訂提升醫(yī)療衛(wèi)生品質(zhì)及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，展開科學(xué)合理的管理，減少醫(yī)療衛(wèi)生成本。
(三)業(yè)務(wù)流程醫(yī)院醫(yī)療路徑的完善在一定程度上促成醫(yī)院組織戰(zhàn)略規(guī)劃并緩解患者就診難題。通過簡(jiǎn)化及歸并部分環(huán)節(jié)，改良及優(yōu)化醫(yī)療路徑，以實(shí)現(xiàn)患者最多跑一趟的服務(wù)效果；通過采取分時(shí)段預(yù)約診療，減少病人的等待時(shí)間，保證醫(yī)生和病人交流的時(shí)間，形成注重服務(wù)的工作流程。
四、基于棱鏡績(jī)效理論的公立醫(yī)院績(jī)效管理的效果分析
(一)利益相關(guān)者的滿意度效果分析以公立醫(yī)院的合法利益相關(guān)者以及滿意程度、需求、貢獻(xiàn)為績(jī)效的評(píng)價(jià)活動(dòng)為主體，用三棱柱績(jī)效的方法，在多方向上考慮利益相關(guān)者對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)，全面考察各個(gè)利益相關(guān)者的滿意程度與貢獻(xiàn)程度后，醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)可能會(huì)更加精確、周全，今后發(fā)展的路徑會(huì)更加明晰。
(二)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系效果分析棱鏡績(jī)效剖析是以醫(yī)院合法利益相關(guān)者為視域，以相關(guān)者的滿意度、相關(guān)者的貢獻(xiàn)度、組織的戰(zhàn)略規(guī)劃、流程、組織能力五個(gè)指標(biāo)為活動(dòng)主體來構(gòu)建指標(biāo)，從而構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)體系。該評(píng)價(jià)體系不僅考慮了為維持經(jīng)濟(jì)效益而需要反映的經(jīng)營(yíng)成果信息、國(guó)家的撥款補(bǔ)助等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，還反映了醫(yī)院的服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院技術(shù)與管理水平、醫(yī)院社會(huì)責(zé)任、醫(yī)院成本費(fèi)用等其他相關(guān)指標(biāo)。為了緊隨政府部門步調(diào)、保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就要實(shí)時(shí)的考察這些經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，迎合合法利益相關(guān)者的期待。
(三)績(jī)效棱柱模型效果分析三棱柱分析模型在關(guān)注醫(yī)院合法利益相關(guān)者的滿意度與貢獻(xiàn)程度的同時(shí)，還重視組織戰(zhàn)略規(guī)劃、流程、組織能力的匹配，并圍繞著利益相關(guān)者不斷進(jìn)行調(diào)整，制度的設(shè)計(jì)具有彈性、整體性，五個(gè)因素相互關(guān)聯(lián)。在實(shí)際操作流程中，該模型是一個(gè)不斷完善信息的動(dòng)態(tài)體系。
結(jié)束語
根據(jù)以往文獻(xiàn)，在績(jī)效三棱鏡的現(xiàn)有研究基礎(chǔ)上，結(jié)合與醫(yī)院有實(shí)際聯(lián)系的五個(gè)關(guān)鍵評(píng)價(jià)維度，建立績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。研究成果將有助于完善和加強(qiáng)國(guó)內(nèi)公辦醫(yī)院的管理，進(jìn)一步地落實(shí)醫(yī)院的公益性與經(jīng)濟(jì)效能性定位，將提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增加全體職工和患者的滿意度，推動(dòng)我國(guó)公立醫(yī)院由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)型為質(zhì)量效益型，建立全方位的績(jī)效管理新格局，為幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)利益相關(guān)者的價(jià)值增值，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和社會(huì)目標(biāo)具有理論上和現(xiàn)實(shí)上的重要意義。
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如何才能夠建立有效的績(jī)效管理系統(tǒng)呢？那么，我們首先要重視并學(xué)會(huì)制定績(jī)效計(jì)劃。很多企業(yè)和經(jīng)理人由于忽視了績(jī)效計(jì)劃的重要性，從而為績(jī)效管理失敗埋下了伏筆。實(shí)際上，績(jī)效管理走向成功的第一步關(guān)鍵就是：績(jī)效計(jì)劃！
人們常常非常重視第三個(gè)環(huán)節(jié)——績(jī)效考核與評(píng)估，而忽視了其他環(huán)節(jié)。尤其會(huì)忽視第一個(gè)環(huán)節(jié)——績(jī)效目標(biāo)與計(jì)劃。
實(shí)際上，績(jī)效計(jì)劃這個(gè)階段是否得到重視，是否認(rèn)真進(jìn)行績(jī)效計(jì)劃的制訂，首先就關(guān)系著績(jī)效管理的成敗。
何謂績(jī)效計(jì)劃？
績(jī)效計(jì)劃是績(jī)效管理的起點(diǎn)，是進(jìn)行績(jī)效管理的基礎(chǔ)和依據(jù)，是對(duì)績(jī)效管理的全面的系統(tǒng)設(shè)計(jì)?？?jī)效計(jì)劃是在績(jī)效管理期間開始的時(shí)候由經(jīng)理人和員工共同制定的績(jī)效契約?？?jī)效計(jì)劃有豐富的內(nèi)容，但績(jī)效計(jì)劃的核心就是制訂每個(gè)崗位的績(jī)效指標(biāo)。
績(jī)效計(jì)劃是被考核者和考核者雙方對(duì)員工應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的工作績(jī)效進(jìn)行溝通的過程，并將溝通的結(jié)果落實(shí)為訂立正式書面協(xié)議：崗位績(jī)效目標(biāo)與績(jī)效考核體系。而這個(gè)書面協(xié)議就會(huì)指導(dǎo)員工的努力方向。
績(jī)效計(jì)劃是企業(yè)與員工之間，在明晰責(zé)、權(quán)、利的基礎(chǔ)上，對(duì)在當(dāng)前績(jī)效管理期間結(jié)束時(shí)員工工作所應(yīng)達(dá)到的期望結(jié)果的共識(shí)，它是企業(yè)與員工之間簽訂的一個(gè)工作績(jī)效協(xié)議。
具體來說，績(jī)效計(jì)劃就是界定每個(gè)崗位在當(dāng)前績(jī)效管理周期，每個(gè)崗位的重要工作目標(biāo)，要達(dá)到的具體標(biāo)準(zhǔn)，以及要考核的具體內(nèi)容。
績(jī)效計(jì)劃：績(jī)效管理走向成功的第一步
正如人們常常所說的，"如果你沒有制定計(jì)劃，那么你就在計(jì)劃著走向失敗。"同樣的道理，成功的績(jī)效管理是從做績(jī)效計(jì)劃開始的。人們常常會(huì)重視年終的績(jī)效考核，而忽視了年初的績(jī)效計(jì)劃。
成功的績(jī)效管理是從年初做績(jī)效計(jì)劃開始的?？?jī)效計(jì)劃是績(jī)效管理走向成功的第一步，也是實(shí)施績(jī)效管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)平臺(tái)和規(guī)劃手段，通過它可以在公司內(nèi)建立起一種科學(xué)合理的管理機(jī)制，能有機(jī)地將企業(yè)戰(zhàn)略與員工的具體目標(biāo)相結(jié)合?？?jī)效計(jì)劃是為了給所有經(jīng)理人和員工制訂奮斗的目標(biāo)和前進(jìn)的方向！
績(jī)效計(jì)劃的過程，就是總結(jié)過去，統(tǒng)籌未來的過程。進(jìn)行績(jī)效計(jì)劃的過程是各級(jí)經(jīng)理人和員工進(jìn)行充分溝通、確定績(jī)效計(jì)劃、并填寫績(jī)效計(jì)劃及評(píng)估表格的過程。通過績(jī)效計(jì)劃，可以幫助經(jīng)理人與員工就工作目標(biāo)達(dá)成共識(shí)。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 績(jī)效管理 對(duì)策建議
中圖分類號(hào)：F233
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1004-4914（2017）02-255-02
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾身體健康的重要領(lǐng)域。隨著公立醫(yī)院改革的深入，公立醫(yī)院的管理者越來越重視醫(yī)院的績(jī)效管理。目前來看，績(jī)效管理的理念和思想已經(jīng)逐步走入到醫(yī)療衛(wèi)生管理者的觀念之中，也逐步在被運(yùn)用到醫(yī)院的管理行為當(dāng)中，但是績(jī)效管理的水平和效果還有待進(jìn)一步的改善和提高。
一、公立醫(yī)院績(jī)效管理的重要性分析
公立醫(yī)院績(jī)效管理是根據(jù)公立醫(yī)院的性質(zhì)和現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求，圍繞醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展規(guī)劃，通過績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效溝通、績(jī)效考評(píng)、績(jī)效反饋等管理活動(dòng)，保證醫(yī)院沿著既定的目標(biāo)和方向順利地發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的一系列管理活動(dòng)。提高現(xiàn)代公立醫(yī)院的發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力的重要策略之一就是開展績(jī)效管理，績(jī)效管理關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)與個(gè)人的價(jià)值目標(biāo)能否有效結(jié)合，關(guān)系著職工的業(yè)務(wù)水平和工作效率的提升，更是使醫(yī)院獲得更高的效益和職工獲得更好的待遇發(fā)展的重要手段，公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來說有著非常重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）實(shí)施績(jī)效管理可以有效改善公立醫(yī)院的發(fā)展水平和職工待遇水平
公立醫(yī)院的績(jī)效管理工作將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與職工個(gè)人的發(fā)展計(jì)劃有機(jī)結(jié)合，在爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的同時(shí)會(huì)最大限度地激勵(lì)職工更高水平、更高效率去工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展與職工個(gè)人發(fā)展的雙贏。在這種管理模式下，經(jīng)過各科室對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)的細(xì)化、分工，將會(huì)更加直接明確對(duì)職工的考核和獎(jiǎng)勵(lì)，通過各種的激勵(lì)手段來更好的滿足職工的物質(zhì)和精神發(fā)展需求，此時(shí)職工的生產(chǎn)力往往會(huì)被最大限度的激發(fā)，迸發(fā)出更高的積極性和創(chuàng)造性，為醫(yī)院創(chuàng)造出更好的效益，因此實(shí)施績(jī)效管理對(duì)于醫(yī)院和職工的個(gè)人發(fā)展來說都有著很大的促進(jìn)作用。
（二）實(shí)施績(jī)效管理有利于公立醫(yī)院管理者更好地了解醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況
醫(yī)院的生存與發(fā)展，取決于其管理和經(jīng)營(yíng)的狀況。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院亦需要及時(shí)調(diào)整和規(guī)范考核評(píng)價(jià)機(jī)制，通過實(shí)施科學(xué)合理的績(jī)效管理，并對(duì)績(jī)效管理具體指標(biāo)達(dá)標(biāo)進(jìn)行分析，可以對(duì)公立醫(yī)院一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)展情況進(jìn)行數(shù)據(jù)化分析，研究發(fā)展優(yōu)劣勢(shì)，為公立醫(yī)院的管理者提供準(zhǔn)確、詳盡的經(jīng)營(yíng)發(fā)展數(shù)據(jù)，幫助管理者更好地了解醫(yī)院的發(fā)展情況、提供可靠的決策依據(jù)，以便于制定更加可行的發(fā)展策略，促進(jìn)公立醫(yī)院更好發(fā)展。
（三）實(shí)施績(jī)效管理有利于提高公立醫(yī)院與職工之間的凝聚力
績(jī)效管理不僅僅是一種績(jī)效導(dǎo)向的管理理念和管理思想，更是一個(gè)完整的內(nèi)部管理系統(tǒng)，可以持續(xù)不斷地在職工與醫(yī)院之間建立溝通和聯(lián)系是其重要的功能之一。及時(shí)的信息溝通將會(huì)為公立醫(yī)院管理者和職工之間實(shí)現(xiàn)信息交換，便于公立醫(yī)院各個(gè)階層之間及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整。同時(shí)，有效的溝通和交流也是公立醫(yī)院企業(yè)文化的一種象征，通過績(jī)效管理建立起來的信息交換系統(tǒng)，不僅僅有利于提高單位的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，還可以更好的在職工之間樹立主人公意識(shí)，培育良好的人際發(fā)展環(huán)境，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院文化的號(hào)召力和職工之間的凝聚力。
二、公立醫(yī)院績(jī)效管理現(xiàn)狀
就目前來看，公立醫(yī)院的績(jī)效管理的發(fā)展現(xiàn)狀主要有以下幾方面的特點(diǎn)：
（一）公立醫(yī)院整體對(duì)績(jī)效管理認(rèn)識(shí)還不夠深入
目前，部分醫(yī)院的管理部門對(duì)于醫(yī)院的績(jī)效管理缺乏正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于績(jī)效管理與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展之間的內(nèi)在聯(lián)系認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)于績(jī)效管理的實(shí)施有著應(yīng)付了事甚至抵觸心理，導(dǎo)致醫(yī)院的績(jī)效管理工作難以落實(shí)到具體的工作實(shí)際中。有的醫(yī)院還存在著誤將績(jī)效考核當(dāng)績(jī)效管理的現(xiàn)象，認(rèn)為只要進(jìn)行績(jī)效考核并以此進(jìn)行獎(jiǎng)罰便完成了績(jī)效管理，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)也是導(dǎo)致公立醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)施效果不佳的重要原因之一。同時(shí)，績(jī)效管理的目標(biāo)一般來說都是由公立醫(yī)院的管理者來制定的，這就要求在具體的目標(biāo)之前需要與醫(yī)院職工進(jìn)行有效的溝通，這樣才能結(jié)合職工的工作實(shí)際制定可操作的管理目標(biāo)，但是在具體的實(shí)施過程中，還存在著醫(yī)院的管理者盲目認(rèn)為職工只需對(duì)具體目標(biāo)進(jìn)行執(zhí)行，而忽視了對(duì)職工意見的參考，結(jié)果不僅會(huì)使目標(biāo)偏離實(shí)際，還會(huì)導(dǎo)致職工產(chǎn)生抵觸情緒，從而對(duì)績(jī)效管理最終效果的實(shí)現(xiàn)帶來了較大的負(fù)面影響。
（二）公立醫(yī)院缺乏科學(xué)的績(jī)效管理體系
公立醫(yī)院由于缺乏構(gòu)建績(jī)效管理考核指標(biāo)體系和框架的人才力量，在制定績(jī)效考核和評(píng)價(jià)體系時(shí)，往往由于對(duì)考核和評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)置上缺乏全面、科學(xué)的考慮，造成了目前的績(jī)效管理考核指標(biāo)體系的不完善、測(cè)評(píng)系統(tǒng)使用的方法在方式、內(nèi)容和思路上過于陳舊等問題，不僅會(huì)影響公立醫(yī)院的績(jī)效管理水平和實(shí)施效果，有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)殛P(guān)鍵的績(jī)效考核指標(biāo)的缺失而導(dǎo)致醫(yī)院難以正常運(yùn)行，若無法正確、真實(shí)的對(duì)實(shí)際工作績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，將會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院的績(jī)效管理形同虛設(shè)。
（三）公立醫(yī)院重考核輕管理現(xiàn)象普存
目前在醫(yī)院的管理行為中，重考評(píng)輕管理、重結(jié)果輕過程的現(xiàn)象還比較普遍，一定程度上反映出了醫(yī)院只重視對(duì)績(jī)效考核指標(biāo)的完成程度進(jìn)行關(guān)注，但是對(duì)于績(jī)效管理過程中的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)卻不甚重視。同時(shí)，醫(yī)院缺乏對(duì)績(jī)效管理的考核結(jié)果的充分運(yùn)用，往往只被運(yùn)用于績(jī)效獎(jiǎng)金的分配，在評(píng)優(yōu)晉升方面運(yùn)用較少，一定程度上會(huì)影響廣大職工參與績(jī)效管理的積極性。
三、對(duì)策建議
（一）擺正績(jī)效管理意識(shí)，提高績(jī)效管理水平
公立醫(yī)院上下各階層要充分認(rèn)識(shí)到績(jī)效管理的重要性，積極學(xué)習(xí)、了解醫(yī)院績(jī)效管理的工作內(nèi)容和主要流程，充分認(rèn)識(shí)效管理與醫(yī)院的發(fā)展之間的密切聯(lián)系，提高廣大職工積極性，營(yíng)造醫(yī)院全體人員共同參加醫(yī)院績(jī)效管理的良好氛圍。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理部門人員的培訓(xùn)和鍛煉，針對(duì)績(jī)效考核內(nèi)容、應(yīng)用等方面進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高績(jī)效管理人員隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平，確保公立醫(yī)院的績(jī)效管理取得實(shí)效。
（二）科學(xué)設(shè)置績(jī)效管理內(nèi)容，提高績(jī)效管理效率
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的需求越來越多并且要求越來越高，公立醫(yī)院迅速發(fā)展壯大，這些背景都導(dǎo)致了公立醫(yī)院的績(jī)效管理的內(nèi)容越來越多、難度越來越大，針對(duì)這種情況，公立醫(yī)院要及時(shí)進(jìn)行績(jī)效管理內(nèi)容的調(diào)整和更新，將各項(xiàng)管理內(nèi)容進(jìn)行有效的分類，確保績(jī)效管理工作的有效性和科學(xué)性。同時(shí)，積極的引進(jìn)先進(jìn)的績(jī)效管理技術(shù)，提高績(jī)效管理的質(zhì)量，促進(jìn)公立醫(yī)院的良好發(fā)展。
（三）合理確定績(jī)效考核目標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)績(jī)效考評(píng)體系
在公立醫(yī)院的績(jī)效管理過程中，要確立科學(xué)、合理的績(jī)效管理目標(biāo)，結(jié)合公立醫(yī)院短期目標(biāo)和長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃確定績(jī)效管理的具體目標(biāo)，確?？?jī)效管理的針對(duì)性。針對(duì)績(jī)效管理過程中涉及到員工的內(nèi)容，要更重視員工個(gè)人和組織發(fā)展的關(guān)系，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員結(jié)合組織管理目標(biāo)不斷改善工作，從而推動(dòng)員工與醫(yī)院的共同發(fā)展和共同進(jìn)步。同時(shí)，要按照定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大類對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核構(gòu)建績(jī)效考評(píng)體系，以發(fā)揮出績(jī)效管理指標(biāo)體系既可以反映評(píng)價(jià)客體的各種數(shù)量特征，又可以考評(píng)各項(xiàng)非數(shù)量指標(biāo)完成情況的作用；既要保持考核體系的相對(duì)穩(wěn)定性，又要及時(shí)結(jié)合時(shí)展背景的改變和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)度而更新，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展變化的要求，更加科學(xué)、合理的對(duì)醫(yī)院的發(fā)展水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（四）加強(qiáng)績(jī)效管理溝通機(jī)制，重視績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用
在績(jī)效管理制度體系的構(gòu)建和施行過程中，要充分加強(qiáng)對(duì)各部門工作人員的溝通和交流，建立醫(yī)院績(jī)效管理溝通制度，將績(jī)效管理的相關(guān)信息及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)管理層級(jí)、各個(gè)業(yè)務(wù)科室之間進(jìn)行溝通和反饋，提高醫(yī)院人員的參與程度，促進(jìn)醫(yī)院整體的績(jī)效的提升。同時(shí)，要積極擴(kuò)大對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用，不僅要將績(jī)效考評(píng)結(jié)果作為確定職工績(jī)效工資分配的重要依據(jù)，還要將其作為職工晉升、評(píng)優(yōu)等評(píng)選先進(jìn)的重要依據(jù)，逐步提高全院對(duì)績(jī)效管理工作的重視程度，促進(jìn)醫(yī)院績(jī)效管理工作水平的提升，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體管理水平和發(fā)展層次。
四、總結(jié)
當(dāng)前，在我國(guó)的公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，已經(jīng)陸續(xù)開展了績(jī)效管理工作，雖然還存在著一些不足和問題，但是隨著績(jī)效管理工作的不斷探索，相信在實(shí)際的績(jī)效管理工作中，只要醫(yī)院能夠及時(shí)擺正思想意識(shí)，科學(xué)設(shè)置管理目標(biāo)，有序構(gòu)建績(jī)效管理體系，加大績(jī)效管理溝通，重視績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用，就必然能夠更好地將績(jī)效管理的重要作用發(fā)揮出來，就能夠更加有效地提高公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)改背景 醫(yī)院績(jī)效管理 加強(qiáng)績(jī)效管理
2009年3月17日，為了切實(shí)解決看病難看病貴的問題，國(guó)務(wù)院公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，簡(jiǎn)稱為醫(yī)改。為了積極響應(yīng)醫(yī)改的號(hào)召，許多醫(yī)院都在針對(duì)自身的管理方面做出了整改，尤其是在績(jī)效管理的方面，因此近幾年來，關(guān)于如何加強(qiáng)醫(yī)院的績(jī)效管理的問題，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。
一、醫(yī)院績(jī)效管理的現(xiàn)狀
（一）績(jī)效管理不規(guī)范
通過近幾年來的仔細(xì)觀察不難發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)醫(yī)院的管理主要還是依靠相關(guān)部門的規(guī)定，許多醫(yī)院的績(jī)效管理根本不可稱之為績(jī)效管理，其只是有一些簡(jiǎn)單的考核制度，并沒有一套完整有效的考核體系；另外，也有一些醫(yī)院規(guī)定了醫(yī)生所謂的“業(yè)績(jī)”，導(dǎo)致了醫(yī)生的不道德行為。這些都將導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)生“小金庫(kù)”現(xiàn)象、浪費(fèi)現(xiàn)象以及醫(yī)患糾紛等現(xiàn)象的發(fā)生。
（二）績(jī)效管理制度的過度嚴(yán)苛
醫(yī)院實(shí)施有效的績(jī)效管理是好事，但是有部分醫(yī)院的績(jī)效管理制度過度嚴(yán)苛，這不僅不會(huì)起到監(jiān)督醫(yī)院工作者言行舉止的作用，反而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院工作者壓力過大，在治療患者的過程中出現(xiàn)失誤，嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命安全。
二、醫(yī)院績(jī)效管理的重要性
（一）有利于醫(yī)院內(nèi)部管理效率的提高
醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院實(shí)施良好有效的績(jī)效管理，可以提高醫(yī)院內(nèi)部管理效率的提高。醫(yī)院績(jī)效管理的作用主要體現(xiàn)在能夠?yàn)獒t(yī)院的人事、成本、質(zhì)量等方面的管理提供保障和依據(jù)，同時(shí)，幫助醫(yī)院建立公平有效的獎(jiǎng)罰制度，改良醫(yī)院中存在的黑暗現(xiàn)象，提高醫(yī)院內(nèi)部的管理水平。
（二）提高醫(yī)院的外部評(píng)價(jià)
如前文所述，良好有效的績(jī)效管理制度可以提高醫(yī)院內(nèi)部的管理效率，進(jìn)而可以約束醫(yī)院工作者的一言一行，這樣醫(yī)院工作者的工作效率也會(huì)大大提高，其在對(duì)待患者時(shí)也會(huì)更加耐心、細(xì)心，那么到醫(yī)院就醫(yī)的患者會(huì)享受到更好的服務(wù)，這就會(huì)對(duì)醫(yī)院外部評(píng)價(jià)的提高產(chǎn)生促進(jìn)作用。
三、對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理的建議
新醫(yī)改的方向是“堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性”，針對(duì)此方向，醫(yī)院管理者的績(jī)效管理至少應(yīng)做到以下三個(gè)方面。
（一）構(gòu)建高效的績(jī)效管理組織機(jī)制
構(gòu)建高效的績(jī)效管理組織機(jī)制可以幫助醫(yī)院管理者提高對(duì)醫(yī)院的績(jī)效管理。據(jù)觀察，我國(guó)的醫(yī)院中存在較大的人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象，針對(duì)此問題，醫(yī)院管理者應(yīng)該建立高效的績(jī)效管理組織機(jī)制，以求最大程度的對(duì)各部門工作人員能力的應(yīng)用；并且建立嚴(yán)格有效的職位階級(jí)制度，使每個(gè)工作人員職務(wù)明確，各司其職；另外，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)制定公平公正的獎(jiǎng)罰制度，借此提高每個(gè)工作人員的工作效率，并且監(jiān)督其一言一行，嚴(yán)厲打擊醫(yī)院中醫(yī)生的“小金庫(kù)現(xiàn)象”。由此可見，有效的績(jī)效管理機(jī)制對(duì)于醫(yī)院的績(jī)效管理十分重要。
（二）明確有效的成本核算
想要提高績(jī)效管理的效率，醫(yī)院最重要的工作就是明確成本核算。首先，醫(yī)院應(yīng)建議專門的成本核算部門，并對(duì)該部門進(jìn)行明確的分層次，主要分為院、科、組三個(gè)層次，成本核算院的主要工作包括：對(duì)醫(yī)院需要購(gòu)買的藥品、設(shè)備等物品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，再對(duì)市場(chǎng)上的價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后對(duì)成本進(jìn)行預(yù)算；其次，還要對(duì)醫(yī)院人力、車力等的資金消耗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后提交給成本核算科。成本核算科的主要工作就是對(duì)院所提交的成本預(yù)算進(jìn)行驗(yàn)證核實(shí)，確保沒有工作人員從中獲利的現(xiàn)象出現(xiàn)，最后將預(yù)算提交給醫(yī)院，醫(yī)院發(fā)放資金。成本核算組的主要工作就是對(duì)成本單上的藥品或設(shè)備進(jìn)行購(gòu)買。這種明確有效的成本核算制度，不僅可以對(duì)工作人員起到監(jiān)督的作用，而且可以使各部門、各層次分工明確，進(jìn)而可以提高醫(yī)院的績(jī)效管理效率。
四、結(jié)束語
醫(yī)院在人們的日常生活中發(fā)揮著重要的作用，醫(yī)院如果能夠變得更加美好，對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院本身都是百利而無一害的，正是為此，國(guó)務(wù)院頒布了醫(yī)改意見。在醫(yī)改的號(hào)召下，許多醫(yī)院積極地做出了整改，并建立了績(jī)效考核制度。目前，許多醫(yī)院管理者為了醫(yī)院的更好發(fā)展，為了員工工作能力的提高，努力的加強(qiáng)自身的績(jī)效管理。雖然根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)許多醫(yī)院的績(jī)效管理制度還存在不成熟、不完善等缺點(diǎn)，但相信經(jīng)過政府及醫(yī)院工作者的不懈努力與探究，我國(guó)醫(yī)院在績(jī)效管理方面會(huì)更加專業(yè)，醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)有一個(gè)更加美好的明天。
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