時間：2023-09-28 09:07:54
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【摘 要】 在我逐步走向老齡化社會之際，終身教育的倡導使老年教育受到更多的社會關注，針對老年人英語學習存在的畏難情緒，教育者應克服老年人心理困惑，選擇合適教材，講究學習方法、強化服務供給，提升老年人英語學習的興趣和自信。
【關鍵詞】 終身教育；老年人；英語學習；方式
上世紀60年代，聯合國教科文組織提出了終身教育的理念。終身教育的提出和實施，使老年教育受到更多的社會關注，老年人希望的“老有所學、老有所教、老有所樂、老有所為”的愿望正在實現。我國通過《中華人民共和國老年人權益保障法》、《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》、國家“十三五”規劃綱要等一系列政策文件，致力于構建一個適合于我國逐漸走向老齡化社會的終身教育體系。從現實情況看，我國老年人口數量日益龐大，老年教育服務需求與供給問題日益突出，社會養老保障壓力不斷加重，加之長期以來對老年教育的重視程度低于其他教育事業，造成當前老年教育服務供給嚴重不足，老年人的受教育權受到一些制約，對形成老年人健康、樂觀、有意義的晚年生活造成了影響。值得關注的是，在我國終身教育體系中，老年人的英語學習無論是社會重視的程度，還是老年人擁有的信心，都存在著明顯的“短板”。鑒于此，如何在終身教育思想指導下，建立一套有效的老年教育服務供給制度，拓寬老年教育的受益面，保護和滿足老年人學習英語的愿望，不斷提高學習效率，是社會各界必須高度重視和值得深入研究的重要問題。
目前，我國已經進入了快速老齡化時期。據統計，2012年我國60歲以上老年人口為1.94億，老齡化水平為14.3%。據聯合國預測，1990-2020年世界老齡人口平均增長速度為2.5%，我國近十年來老齡化速度為3.4%，也快于世界人口老齡化速度”。[1]在此背景下，隨著我國對外開放的不斷擴大、北京奧運會的成功舉辦，尤其是近年來旅游業的蓬勃發展，一些老年人除了重視身體鍛煉、文化娛樂、社會交往外，還注重大腦的運動，對包括英語學習在內的“老有所學”產生了濃厚興趣，期望通過掌握一門新的語言，更加豐富自己的語言知識，使大腦始終處于靈活的狀態，達到延年益壽目的；能夠克服語言上的障礙，獨自出國探親、旅游，與外國人士進行簡單的對話交流；能夠閱讀外文期刊雜志，了解英語國家的傳統文化。也有的老年人喜歡看一些英文電影，知道世界各地的風土人情，以滿足自己精神和生活層面的需求。但是，由于老年人的特殊性，使其在英語學習方面存在著諸多困難和問題。例如：從個體方面看，記憶力減退導致單詞短語記憶困難，學習英語的信心不足；不會熟練使用現代化科技手段，學習方法比較單一；大腦反應緩慢造成理解難度增大，對英語學習產生畏難情緒等。從外部因素看，社會對老年教育沒有得到足夠重視，適合老年人的教育服務保障體系不健全，英語學習方面的服務更是明顯滯后。
基于我國終身教育的倡導以及老年人英語學習的興趣，筆者認為，除了各級政府思想重視、為其創造良好的環境外，老年人亦應從以下幾個方面入手，提高英語學習的興趣、能力和水平。
一、克服心理困惑，樹立老年人英語學習的自信
中國有句古話，活到老，學到老。英語中也有類似的說法，It’snevertoolatetolearn.（活到老學到老）。人們普遍認為，隨著年齡的增長，大腦的反應速度、記憶力等都有所下降，這已是不爭的事實。但科學研究亦證明，從40歲到60歲左右，人的認知能力和學習能力都處于一個比較均衡的階段，只會呈現出緩慢下降的態勢，而且人的大腦是越用越活，用的越多、思考的越多，大腦細胞的突出和連接也就越多，大腦也就會越年輕，學習能力也就能保持很長時間。另一方面，隨著年齡增長，人的經驗也在不斷的增加，在某些階段，比如50-60歲左右，經驗的積累到達頂峰，這又可以在很大程度上抵消其它方面的下降。因此，老年人應該充滿信心，對英語學習有一個積極的、健康的心態。人常說，“興趣是最好的老師”。人們都有這樣的體會，凡是自己喜歡的事，便很容易堅持到底；而不喜歡的事，怎么也難以堅持下去。同理，興趣也是學習英語的巨大動力，只要有了興趣，學習就會事半功倍，在輕松愉快中有所長進。而興趣不會與生俱來，需要逐漸地培養，老年人開始學習英語時應多參加一些活動，比如唱英文歌、讀幽默英語短文、練習口頭對話等，久而久之，潛移默化，學習興趣就會愈來愈高，動力和欲望也就會不斷增強。英語學習者只有把英語學習的價值與全部生活的價值聯系起來、統一起來，才能持之以恒，真正把學習作為自己生活的一個組成部分，實現學好英語的愿望。
二、設定合理目標，選擇老年人學習的英語教材
老年人的生理和心理都具有自身的特點，行動不便，外出困難，家庭事務纏身。為了方便起見，許多老年人選擇在家自學，采取“摸著石頭過河”的辦法，斷斷續續，零敲碎打，能學多少是多少。這種居家自學的方式，由于缺乏科學的學習程度評估和方式方法建議，大多老年人忽視了自身的學習基礎，設立不恰當的學習目標，選擇不適合的英語教材。比如，有些老年人為了節約費用，選擇使用孫子孫女上學用的教材，豈不知這些教材大多不適合英語基礎非常薄弱的老年人自學，而是需要專業教師指導才能逐漸學會弄通；又有的老年人不能從自身實際出發，科學設定學習目標，教材內容大大高于自身學習能力，或者偏離個人學習目的，結果造成學習難度增加，效果不夠理想，久而久之便對英語學習產生挫敗感，使學習的興趣和持續性受到一定影響。對此，老年人在激發英語學習興趣的同時，應該根據不同學習階段及自身能力確立一個長遠的目標。有了目標就有了動力，也才會使自己對學習具有緊迫感、自信心和努力的方向。這里特別要注意的是，學習目標的選擇，一定要從自身實際出發，不能超越自我能力和外界條件，否則就會帶有一定的幻想成分。“如果去追求這種不切實際的目標，不僅體驗不到成就感，反而會產生嚴重的挫折感。”[2]當然，目標的調整也要適度，調整后的目標既不能過高也不能過低，應該是自己一定能夠達到但又不可能輕易達到的努力方向。另外，還要學會根據不同課型確定每節課的認知小目標，以便開始上課時就會受到目標的激勵，使大腦處于興奮狀態，保持好定向注意力，專心致志地去主動學習，提高學習效率。合適的教材是學習英語的關鍵，一套合適的教材不僅能夠讓老年人輕松愉快地學習，而且可以提高學習效率和質量。對此，出版社應多出版一些適合于老年人學習的通俗易懂的英語教材或者讀物，以滿足老年人學習的實際需要。
三、講究學習方法，提高老年人英語學習的興趣
老年人的情況各不相同，學習方法也因人而異，但從共性來看，還是要堅持循序漸進、由易到難的方法。只有從簡單、易學的內容開始，才容易入門，對學習產生濃厚興趣。英語聽、說、寫都應從最簡單的字母開始，可以通過一些手機趣味英語游戲，如樂詞等APP學習一些常用單詞。這些APP通常都有英語詞匯分類，并且有多樣的記憶方式，如填空、默寫、看圖寫字、聽音辨詞等，不僅便于老年人選擇自己喜歡的詞匯類型，同時也讓記單詞變得生動有趣不枯燥，使用起來也很方便，很適合英語初學者包括老年人學習。其次，口語模仿可以讓英語學習提升到句子學習的高度，每天可以選擇一些常用語言、名人警句等慢慢練習，例如“Nopain，nogain.”等。當語言學習達到一定程度時，再看一些簡單的英文電影或電視劇，比如由大衛?克萊恩和瑪塔?卡芙曼創作的經典美國電視情景喜劇Friends（《老友記》）及由葛?艾坦尼斯等執導的美劇PrisonBreak（《越獄》）等，這些都是學習英語口語的佳作。通過這些循序漸進的方式，既可以增加老年人的成就感和自信心，也會使老年人英語學習的興趣愈來愈高，逐步做到學以致用，將學習成果運用于日常生活當中。另外，現在網上學習英語的方法很多，適合老年人的也不少，很受許多人的青睞。老年人只要根據自身情況慎重選擇，也不失為一種有效的學習形式。例如，選擇英語口語學習網站，reboot English英語口語效果就不錯，它在學習時不要求死記硬背，而是從語言的本質上著手學習，針對聽力、發音、語調等問題，這對老年人的英語聽力學習是頗有幫助的。
四、化教育服務，改善老年人英語學習的環境
我國老年教育服務供給的不完善，使老年人得不到更多的正規教育方式。目前，我國終身教育受到學者們的普遍推崇，相關法律制度也明確規定“建立和完善終身教育體系”，這應該說是一個可喜的改變。但從現實情況來看，我國對老年教育仍未真正受到應有的重視，老年教育尚低于其他年齡層次的教育，造成當前老年教育服務供給嚴重不足。例如，除了老年大學，社會上大多數學習機構都是針對未成年人及在校大學生的教育，學習內容太難，學習強度過大，不適合老年人學習；同時各地老年大學數量較少，課程內容缺乏專業化設計，教學組織形式也多為老年人的各種“活動”，代課的英語教師也大多是退休的中學或大學老師，基本上沒有專門研究老年英語學習的教師，正如亞歷山大所說：“世界上許多地方的教師依然眷戀著過時的教學方法，在一定的程度上，他們用當年自己學外語的方法使舊的教學體系永久化。”[3]事實也是如此，許多老師的教學方法很不適合老年人，教學效果與實際需要相去甚遠。因此，應切實加強老年大學的師資隊伍建設，提高為老年人教學服務的質量和水平。作為英語教師，應積極探索符合老年人英語學習的教學方法，一定要做到教學方法生動活潑，切忌枯燥無味；教學內容貼近生活，富有情趣；同時，所教內容必須舉一反三，反復進行滾動式教學。比如，采用交際教學法，積極營造良好的交際環境、精心設計提問和問題以及加強對英語課堂教學交互的研究，將更多的課堂教學時間和重點放在老年人英語應用能力的提高上，力求使他們在完成交際任務的過程中提高自己判斷對方語言、語氣和態度的能力，提高自己做出相應的語言反應能力。同時，根據老年人不同的英語基礎和學習目的，選擇合適的英語教材并設定適當的學習難度，真正使老年人的學習方便、實用、易懂、便于理解并運用，在輕松愉快中不斷提升英語學習的能力和水平。
【參考文獻】
[1] 董曉英.國外老年人社會支持與社會網絡研究綜述[J].經濟師，2016（12）75.
[2] 鄭雪，易法建，傅榮.心理學[M].北京：高等教育出版社，1999.167.
[3] 亞歷山大何其莘.致教師和學生[M].《新概念英語》，朗文外研社，1997.131.
【關鍵詞】更新；言行；課堂教學；復合型
“我是中國人，不學外國語；考試不及格，說明我愛國。” 這是對英語有厭學情緒且很調皮的學生經常說的歪門話。經過一番理論，學生當然無言以對。但是，現在的學生越來越厭學英語，這是中學英語老師面臨的一大困惑。“師者，傳道授業解惑也。”這是傳統的教師學觀。受這種觀念的影響，師生之間顯然形成了不平等的關系，久而久之學生對英語產生畏難、厭學、甚至抵觸情緒。怎樣激活學生學習英語的興趣？筆者認為，英語老師只有更新教學觀念，爭當學生歡迎的教師，才能使學生“愛屋及烏”愛上自己的英語課。
一、更新自己的言行， 樹立好老師的威信
1.培養幽默感
幽默是靠鍛煉出來的。首先，要培養成豁達、開朗的性格和具備瀟灑的人生態度和較強的自我控制能力。作為教師，尤其需要這些素質，才能用幽默的語言拉近學生的心；其次，要有學識閱歷的積累。幽默不僅需要文化知識的積累，還需要社會經驗的積累；最后，要培養機智應變的能力。教師要善于把握機會，適時適地使用幽默。例如，面對一個上課打哈欠、伸懶腰的學生，可邊比手勢邊說：“我想他一定夢見自己在飛了，如果人類會飛，那該多好！”然后面帶微笑轉向該生說：“我說的對嗎？” 用幽默的方式代替指責，既可以給該學生面子，讓他在私自反省，又可以緩和課堂氣氛，可謂一舉兩得！
2.形象要得體
老師需要拋開“老人不能美”的觀點，重新“裝飾”自己：適當修修邊幅，不追求時髦，但不至于太“過時” ，只要學生接受就行。這樣，無形當中既有助于增強自己的氣質，樹立自己的威信，又容易深受學生的重視與歡迎。
3.盡可能迎合學生
學生對事物的看法固然有所不同，作為教師，能讓則讓。對一些學生喜歡的，我們應該遷就他們，以有共同的語言來促進師生進一步的溝通。據我了解，很多學生喜歡李宇春這類歌手。在操練句型What do you think of Li Yuchun？時，老師可以這樣回答：I like her， too. She’s a very popular singer.但避免用I can’t stand her.之類的答案打擊學生。有位學生在暗戀籃球明星易建聯，一位優秀老師這樣開導她“你愛易建聯，我支持你，因為他那么優秀，但你只有通過努力學習，才能創造機會靠近他。”通過這樣迎合，以理說服，該生從此學習更努力。如果一味反對或阻止，只能加深師生之間的代溝，不利于培養師生之間的感情交流，受學生歡迎則無從談起。
二、更新課堂教學，提高課堂教學質量
1.更新教師角色，體現學生地位
在新課改理念下，教師應該從“學生怎么學”的角度進行思考。要給學生創造自由發展的空間和更多的機會學會思考和感悟，讓學生由被動學習轉向主動學習，培養合作與探究能力。我國著名教育家魏書生說的：“教師不替學生說學生自己能說的話，不替學生做自己能做的事，學生能講明白的知識盡可能讓學生講。” 這正是新課改理念下對教師角色轉變的要求，體現了學生的絕對主體地位。
2.更新教學過程，形成自己有特色的教學模式
（1）精心設計學案：①備教材。教師要認真鉆研和熟悉教材，明確該節課教學目標，把握教學重難點，確定精講內容，精編針對性例子和練習，落實可能會滲透跨學科文化的傳播，設計老師時間，選擇切實的教學手段，等等。②備學生。對學生的基礎情況均有所了解，這樣才能有的放矢，因材施教。根據學生的知識結構和知識水平，明確學生應該掌握的知識，哪些內容可以自行解決、哪些需要老師精講、哪些內容需要合作討論才能解決、哪些內容需要學生課后怎樣完成，等等。③備教法。教學方法是形成最佳課堂氣氛、優化課堂效率的重要保證。一個教師挑選教法的能力越強，那么他的教學技巧與技能就表現得越嫻熟、新穎，教學效果當然也越顯著。常用的英語教學方法有：視聽法、演示法、游戲法、小組討論法、創設情景法等。但教無定法，教學方法的選擇必須建立在學生最易接受知識的基礎上。
（2）注重引領學生學習過程。在課堂中，學生變成了主人，老師發揮的是組織與點撥作用。要注意教學環節安排的合理性和連貫性、教育手段的多樣性、教育方法的藝術性，賦教于樂，使我們的教學有戲劇性的境界。
教學中，要關注所有學生的表現。在班級中成立競爭學生學習小組，培養他們上進的意識；做到“一追一”、“一幫一”、“一帶一” ，既能保住尖子生，又能縮小后進生；考試時看二人的平均分，組與組之間看小組平均分，調動他們的積極性；既給中等生和尖子生表現自我、施展才華的機會，又充分關注后進生，盡可能讓后進生出頭露面，使他們逐步克服膽怯和自卑心理，樹立自信，走向成功。還應該注意鼓勵和表揚學生，而且方式要多樣化。盡量挖掘學生的閃光點，以激起他們追求更多成功的欲望。
（3）虛心反思教學過程。導演在拍完一系列鏡頭，通過反復播放，努力斟酌，對不滿意的要繼續拍，直到滿意為止。課堂雖不能“反復重播” ，但我們可以通過課后反思形式，去槽粕，取精華。
通過學生練習、考試、訪談以及教學觀摩等手段進行評估，反思哪些環節存在問題，哪些環節有待改善：教學方法是否靈活多變，組織課堂方面是否有藝術，教學手段使用以及時間分配是否合理，學生合作與探究的情況以及他們接受知識的程度如何，應急方面處理是否得當等等。借助反思和想象，在原有基礎上不斷探索、嘗試和創新，力爭將“導演”的角色演得使學生滿意，家長滿意。
三、更新專業功底，爭當“復合型”老師
1.要終身學習，不斷更新專業功底
“活到老，學到老”，教師只有堅持終身學習，才能使自己的知識不斷更新，促進專業素質的發展。從負責的角度出發，教師應該抓住機遇，利用可利用的機會，加強學習，在教學堅持理論探索，加強專業功底，提高自身素質。
更新專業功底可從這幾個方面入手：不懈怠自己的專業學習，讓學習成為一種習慣；觀摩他人的教學，汲取他人的長處，彌補自己的不足；深入鉆研教材，活化教材；大膽創新，敢于嘗試新方法，并注意總結思考，適時調整方法和策略，不斷總結和積累教學經驗。
2.要跨學科學習，不斷提高綜合素質
學生提問的問題可能包羅萬象，如果對每一問題都回避 ，不但學生的上進心和思維能力的發展受到了阻礙，而且教師本身受學生歡迎的程度也會被大打折扣。實踐已證明，進行跨學科知識的傳播本身也促進英語課的教學。例如，教學中強調南北兩半球的季節是相反時，好奇的學生可能追問理由。此時不應該吝嗇那一兩分鐘的時間：畫出太陽在地球回歸線之間活動規律的簡筆畫，稍做解釋，這不但解開學生的疑團，而且也讓學生私底下欽佩自己知識的廣域。因此，英語教師需要跨學科學習來提高自身綜合素質。只有這樣，才能更受學生的歡迎，才更有效完成傳授知識的任務。
總而言之，社會在不斷進步，教育也在不斷發展。英語老師惟有更新教學觀念，努力做學生歡迎的老師，才能激活學生學習英語的意識和興趣，才能跟上教育發展的步伐。
參考文獻：
臨床資料
2007年3月～2008年4月收治老年高血壓病患者50例，男35例，女15例；文化程度：大專及以上10例，高中21例，初中12例，小學7例；年齡62～86歲，平均69.0±6.3歲。所有病例均符合1999年世界衛生組織國際高血壓學會(WHO/ISH)診斷標準。
方法：①制訂健康教育計劃：病人入院后，通過詢問、問卷等方法收集病人有關資料，并在病人出院后1個月、3個月、6個月進行電話隨訪，對病人治療的預期效果以及出院后的生活方式改變情況做好記錄，采用自身對照的方法進行評估。②健康教育形式：根據教育的計劃，制訂了入院時的教育、住院期間的教育、出院后的教育，通過口頭、書面等形式形象化、隨機性地做好教育。
健康教育內容
入院時：由責任護士在病人入院當天為其介紹醫院的規章制度、作息制度、衛生制度及探視陪護制度、主管醫師、護士長及責任護士，使病人熟悉生活環境，感覺被尊重接納，有安全感，使其能愉快地接受治療。
住院期：①心理護理：高血壓是一種身心疾病，社會環境應激因素、不良行為因素、心理因素通過神經系統作用在高血壓發病中處于主導作用。所謂心理護理，即護士在保證正常的護理基礎上，通過心理疏導、放松療法、興趣培養、催眠暗示等心理手段［2］，綜合治療高血壓。例如有些老年患者，多有焦躁、抑郁、易激動等心理特點，不良的情緒對高血壓的控制及并發癥的發生發展易形成負面的影響。護理人員應深入了解病人存在的各種思想顧慮，有針對性地進行心理疏導，向病人及家屬說明精神因素與疾病形成的關系，教會病人掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導、心理調節，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態，盡量避免高血壓誘發因素，以維持血壓的穩定，提高戰勝疾病的信心。②介紹高血壓病的一般知識，如高血壓病診斷標準、主要發病原因、誘發因素、常見癥狀、一般治療措施、高血壓并發癥的處理、疾病的發展及預后等。③合理膳食：健康教育中合理飲食是高血壓病治療的基礎，對控制疾病、預防并發癥至關重要。在對高血壓患者飲食習慣調查中我們發現，相當數量的老年患者較多攝入咸菜及腌制食品，因此對病人進行合理飲食指導，少量多餐，飲食清淡、以低鈉鹽、低脂、低膽固醇、輔以高纖維，中等量蛋白質飲食為主，每日鈉鹽量≤6g。同時要戒煙限酒，因為吸煙不僅可升高血壓，且使降壓藥物的控制比較困難，并可增加心腦血管并發癥。而飲酒使興奮交感神經：腎素-血管緊張素系統類固醇激素水平升高，亦導致血壓增高。所以高血壓病人應戒煙限酒。體重增加也能引起血壓升高，因為身體增重時伴隨血液動力學改變，即血管內容量增加，靜脈回心血量、心輸出量增加，導致血壓升高。因此適當減輕體重，有利于降壓。④適當運動與休息：保持環境安靜，防止不良刺激，保證合理的休息及睡眠，避免勞累,提倡適當的體育活動。尤其對心率偏快的輕度高血壓病人，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，避免時間過長的劇烈活動。⑤用藥指導：降壓藥物種類繁多，藥理作用各不相同，要了解藥物的作用及不良反應，若出現不良反應，及時報告醫生，調整用藥方案，在醫生指導下使用。同時，飲食與藥物之間也存在相互作用。表現為飲食改變藥物的體內過程；藥物與飲食的配伍禁忌等。因此在給病人用藥時，要避免飲食對藥物的不良影響，如病人服用排鉀利尿藥(如雙氫克尿噻)時，指導病人食用含鉀高的食物，如橘子、梨、菠菜，可防止低血鉀癥。
出院時：①血壓的監測：通過口頭講解、示范訓練的方法教會病人及家屬正確測量血壓，并告誡患者堅持每天測量，同時應遵循定時間、定部位、定、定血壓計的"四定"原則。切實掌握血壓的變化情況，并采取相應的措施。②提高服藥的依從性：有人認為病人不依從是當今醫學面臨的最重要問題，因此教育病人在血壓控制后，遵醫囑調整用藥，不可隨意停藥。③定期體檢：高血壓病往往與肥胖、高血脂、血糖異常并存，應定期監測血脂、血糖變化。長期高血壓者，可引起腎功能減退，應定期進行尿常規及腎功能檢查。④突發血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定或口服其他降壓藥物，稍后緩解后到醫院就診。
結 果
健康教育前后對高血壓知識知曉率。
討 論
健康教育以人為對象，通過生理、心理、社會的以及健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的行為習慣，建立科學的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而從精神、社會交往等方面保持健康的狀態。隨著人口結構老齡化，高血壓病及并發癥對老年人的危害越來越大，對住院高血壓病病人進行有針對性的健康教育，使其增強了戰勝疾病的信心和勇氣，同時對高血壓病相關知識掌握程度明顯提高，生活質量明顯改善，各項指標均優于教育前水平。經過規范合理的健康教育，減少了老年高血壓病病人住院次數及嚴重并發癥的發生，具有明顯的社會效益和經濟效益。
參考文獻
【關鍵詞】健康教育；老年；便秘；療效；護理服務滿意度
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0231-01
便秘是老年患者消化系統常見癥狀，是指正常的排便形態改變，排便次數減少（每周少于3次），且糞便干硬，排便困難、不暢[1]。它是多種疾病伴發的綜合征，也是導致其他疾病的誘因，老年患者便秘的主要并發癥是糞便嵌塞，導致糞便滯留腸道過長，吸收有害物質引起中毒癥狀，嚴重可導致腦出血、猝死[2]。因此，對老年住院便秘患者進行健康教育尤為重要。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:選擇2009年1月至2011年1月我院老干部科60例老年便秘患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。其中男36例，女24例，年齡62～80歲，平均（74.35±6.57）歲，所有患者文化程度均在小學以上，無腸道器質性疾病和糖尿病病史。兩組在年齡、性別、教育程度等方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2 護理方法:對照組采用老年患者便秘的常規護理，觀察組在對照組的基礎上進行健康教育，具體措施如下。①原則：針對老年患者的不同疾病狀態和心理健康情況以及家屬的認知水平，制定個性化的健康教育方案；②便秘知識介紹：采用患者易懂的方式詳細向患者講解便秘發生的原因、機制和危害，讓其從思想上重視便秘的防治；③飲食指導：指導患者科學安排每日飲食結構，提醒清晨起床后飲溫開水200～300ml，每天飲水1500～2000ml，多吃蔬菜、水果或粗纖維食物如芹菜、韭菜、海帶等，適量食用核桃仁、黑芝麻、蜂蜜、香蕉等潤便之物，多食含B族維生素多的食物，促進消化液分泌，少食辛辣刺激性食品；④養成規律生活習慣：每日定時進餐，科學合理飲食，養成定時排便習慣，強化排便反射，床上排便最好采取坐姿或抬高床頭，利用重力作用增加腹內壓促進排便。堅持適當運動，參加力所能及的體育活動或鍛煉，比如太極拳、氣功、散步等，臥床患者可在床上做一些增強腹肌和盆底肌肉的運動，以增加肌張力和腸蠕動，促進排便。清晨、晚間解尿后及排便時經常手法按摩臍部，雙手食、中、無名指重疊放于臍部或臍上四指處，順逆時針做環形按摩各60圈，輕重及速度以自覺舒適為宜，在按摩的同時可做收縮動作；⑤心理干預：老年患者容易出現焦慮、緊張、憂郁等負性情緒，易致便秘癥狀。患者入科后，責任護士應主動、熱情迎接，通過交流、溝通，了解其心理狀態，加強心理疏導，建立和諧護患關系。重點進行心理健康宣教，幫助患者克服自卑、多疑、緊張、孤僻等不良心理狀態，緩解負性情緒，減輕心理壓力，從而樂觀面對。
1.3 觀察指標:觀察兩組患者護理后臨床療效和護理服務滿意度變化。療效評定標準：治愈：排便通暢，大便不干結，每日大便1次或2次，停藥后不復發；有效：大便干而不結，解便不困難，1d～2d解便1次；無效：大便干結，解便困難，治療后無緩解。護理服務滿意度分為滿意、一般、不滿意。
1.4 統計學處理:采用SPSS14.0軟件處理，數據采用χ2檢驗，P
2 結果
護理后，對照組治愈4例，有效21例，無效5例，有效率83.33%，觀察組治愈7例，有效21例，無效2例，有效率93.33%，兩組比較有效率差異顯著，P
護理后，對照組護理服務滿意25例，一般4例，不滿意1例，滿意度為83.33%，觀察組護理服務滿意29例，一般1例，不滿意0例，滿意度為96.67%，兩組相比較有統計學差異，P
3 討論
老年患者生理機能逐步退化，結腸發出的蠕動信息大腦反饋遲緩，且橫膈、腹壁、盆底橫紋肌和結腸平滑肌等排便肌群收縮力減弱，導致排便困難增加，易引發便秘[3]。老年患者醫學知識一般欠缺，采用健康教育可以提高其認知水平。
健康教育是一門涉及醫學、教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經濟學、管理學等多種學科的綜合性學科[4]，是一項有目標、有計劃、有組織、有評價系統的教育活動，它能促使人們自覺地規范自己的行為，以維持和促進人體的健康。健康教育可提高患者對自身疾病的認識，改善患者的生活方式，通過交流、溝通，促進患者自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，改善癥狀，提高治療效果。本文觀察組臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的83.33%，說明健康教育提高了老年患者對便秘的認知水平，利于治療。健康教育作為整體護理的一部分，對疾病的治療發揮重要的輔助和補充作用，且顯著改善護患關系，提高護理質量和患者對護理服務的滿意度[5]。
綜上所述，對老年患者進行健康教育，能夠促其積極、樂觀預防和配合便秘治療、護理，利于改善身心健康和提高生活質量。因此，臨床治療效果也得到顯著改善，同時，提高了護理服務質量，患者對護理服務的滿意度大大提升。
參考文獻
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一方面，學生英語聽，說的能力相對較弱，授課采用較深的全英教學，同學們還不能適應。另一方面，三、四班的同學雖然比較活躍，上課氣氛積極，但中差生占較大多數，尖子生相對較少。因此，講得太深，沒有照顧到整體。由此可以看出，了解及分析學生實際情況，實事求是，具體問題具體分析，做到因材施教，對授課效果有直接影響。這就是教育學中提到的“備教法的同時要備學生”。這一理論在我的教學實踐中得到了驗證。
教學中，備課是一個必不可少，十分重要的環節，備學生，又要備教法。備課不充分或者備得不好，會嚴重影響課堂氣氛和積極性，記得一位優秀的老師曾說過：“備課備不好，倒不如不上課，否則就是白費心機。”我明白到備課的重要性，因此，每天我都花費大量的時間在備課之上，認認真真鉆研教材和教法，不滿意就不收工。雖然辛苦，但事實證明是值得的。
一堂準備充分的課，會令學生和老師都獲益不淺。例如我在教授《》的時候，這課的主題是“如何詢問和回答時間”，教學難度比較大。如果照本宣科地講授，學生會感到困難和沉悶。為了上好這堂課，我認真研究了課文，找出了重點，難點，準備有針對性地講。當講到“half”和“quarter”時的時候，我通過畫圖，用數學上的“圓”來加以充分形象的講解和此文來源于說明。這樣學生就形象地明白了這兩個單詞，學生聽懂了，也就顯得頗有積極性。因此在練習”what’sthetime?it’s……”的句型時，學生特別用功，教學效果也十分理想。可見，認真備課對教學十分重要。特別是對英語這門學生不甚熟悉并感到困難的外語來說至關重要。
聽課也是提高自身教學能力的一個好方法，新老師只有多聽課才能夠逐漸積累經驗。所以對每一次聽課的機會我都十分珍惜。聽課的主要對象是我們組的優秀老師的課，同時也聽其他老師的課。本學期，我聽了二十多節課，我的收獲很大，逐步掌握了一些駕馭課堂的技巧。聽完課之后，把教師們上課時講到的記在聽課記錄上，然后對我自己的備課教案進行修改，將他們很多優點和長處應用到我的課堂教學當中去，取得了較好的效果。
因為英語的特殊情況，學生在不斷學習中，會出現優差分化現象，差生面擴大，會嚴重影響班內的學習風氣。為此，我制定了具體的計劃和目標，對同學進行有計劃的輔導。在三班和四班，我把同學分為三個組。第一組是有能力提高，但平時懶動腦筋不學的同學，對這些同學，我采取集體輔導，給他們分配固定任務，不讓他們有偷懶的機會，讓他們發揮應有水平；第二組是肯學，但由于能力不強的同學。對這部分同學我采取適當引導，耐心教導，慢慢提高他們的成績方法，當然不能操之過急，并且多鼓勵，只要他們肯努力，成績有望提高；第三組是紀律松散，學習不認真，基礎又不好的同學。對這部分人我進行課余時間個別輔導。因為這部分同學需要一個安靜而又不受干擾的環境，才會靜下心來學習。我想只要堅持輔導，這些同學基礎重新建立起來，以后授課的效果就會更好。
英語是語言。困此，除了課堂效果之外，還需要讓學生多讀，多講，多練。為此，在早讀時，口語操練時，我充分利用有效時間，發現問題及時糾正。課后發現學生作業問題也及時解決，及時講清楚，讓學生即時消化。另外，對部分不自覺的同學還采取強硬背誦等方式，提高他們的能力。
精講多練是我采取的另一個鞏固學生所學知識的方法。在課堂上，我少講精講，讓每位同學做好筆記，掌握知識重點難點，然后給予他們更多的時間練習加以鞏固，課后留有適當不同層次的作業讓不同層次的學生去練習，這樣通過精講，多練，讓學生在聽的過程中掌握知識，在練的過程中鞏固知識。同時，我又讓每位同學準備一個錯題本，在我每次評講習題的過程中，把他們易錯的習題和知識點重點記在錯題本上，以便于平時有重點地去記憶和理解。事實證明，這一方法切實可行，也行之有效。
上海師范大學原校長楊德廣的發言引起了與會人員的共鳴，他演講的內容是關于高校如何發展老年教育。他認為，老年教育既是社會老年化的必然產物，也是高等教育大眾化發展的必然產物。高等教育的“為社會服務”職能包括為地方繼續教育、終身教育服務，因此學校要擔當辦好老年大學的重任。楊德廣介紹說，美國許多著名的大學對老年人開放，規定國立大學允許老年人參加課程學習，享受免費或減費聽課等。“斯坦福大學等名校還建立了老年寄宿學校等。日本人的觀念是多建一所老年學校，少建一所老人醫院。”他認為，高等學校要發展老年大學，首先學校領導要重視，提供必要的辦學條件，其次是要選一位好校長和精干的工作班子；組建一支優秀的教師隊伍等；從老年學員的需求和興趣愛好出發，安排豐富多彩的教學內容。
中國老年大學協會副會長、上海市老年教育協會會長俞恭慶認為只有高等院校進一步重視、意識到老年教育的重要性，老年教育才能真正得到大力發展，但現實是國內一些頂尖高等院校專門從事老年教育研究的少之又少。所以，大力發展老年教育的呼聲到達最高決策層非常難，這也是為什么老年教育從頂層設計上得不到大力支持的原因之一。
上海老年大學上海大學分校校長毛杏云說，“教育”二字，有自己的界定、屬性、意義與范疇。而在高校發展老年教育的氛圍和層次，那肯定是不一樣的。它肯定不能像社會辦學、社區教育等等那樣門檻較低，但辦好了一定是高規格、有引導性的。
內蒙古老年大學專職副校長查蘇認為，將老年教育提到素質教育的層面，這樣才能秉承“追求終身學習，樹立長者風范”的辦學校訓，也是老年教育可持續發展的必然選擇。上海市老干部大學提出，老年素質教育主要包括思想道德素質教育、身心健康素質教育、科學技術素質教育、藝術人文素質教育和實踐能力素質教育。這是符合老年教育的特質和老年學員的內在需要的。老年教育要加快推進場所建設的步伐，在保證硬件建設的前提下，要將提升老年人的綜合素質作為學校辦學的根本宗旨，加強老年大學規范化建設，重視老年素質教育的課程體系建設，發揮自治區4所高校老年大學分校的引領帶動作用，使各高等院校更好地承擔起老年教育的重任，為內蒙古老年教育的發展助力。
五月末，全國高校老年大學發展聯盟籌備座談會在上海師范大學老年大學舉行。該座談會由上海師范大學老年大學、上海交通大學老年大學、上海東華大學老年大學倡議發起，邀請了北京師范大學老年大學、浙江大學老年大學、廈門大學老年大學等10所老年大學共同探討如何促進高校老年教育的發展。
一、緊跟時代步伐，探索遠程教育新路
當今世界，許多國家都把發展現代遠程教育作為重要戰略決策。據有關資料表明，目前已有100多個國家開展現代遠程教育，幾乎所有的發達國家和發展中國家都制定了相應政策，以促進遠程教育的有效利用和發展。近些年來，我國遠程教育也成為各級各類學校的一種重要教育手段。特別是隨著1995年世界上最早由18個歐洲國家聯合組成的“老年教育歐洲信息網絡”組織的成立和同年10月由上海老年大學、上海電視大學、上海老齡事業發展中心三方聯合創辦的“上海空中老年大學”的誕生，給我們傳遞了開展老年遠程教育的重要信號，促使我們緊跟時代步伐，與時俱進探索新路。武漢老年遠程教育始于1998年。當時，該校同湖北《楚天廣播電臺》在“楓林漫步”欄目聯合開辦了“空中課堂”，講授“老年保健”和“古典詩詞賞析”兩門課。一經播出，深受廣大老年朋友歡迎。在群眾呼聲下，2000年，該校又同《湖北人民廣播電臺》聯合開辦了“老年常見病防治”和“家庭護理”等課程的空中講座。為推動武漢老年教育事業發展，2001年初，市教育局、文化局、老齡辦共同研究決定，以武漢老年大學為依托，在全市盡快建立以廣播、電視、互聯網為平臺的老年遠程教育體系，運用現代傳媒和科技手段興辦三個課堂，即“老年空中課堂”、“老年電視課堂”和“老年網上課堂”，以適應我市步入老齡化社會后普及老年教育的迫切需求，讓更多老年人享受終身教育的權利。
2001年4月，在校董事會具體領導下，市老年大學會同市電大有關人員赴上海、安徽、合肥、金陵老年大學和上海遠程教育集團學習考察，詳細了解老年教育的辦學體制、教學管理以及運用廣播、電視、互聯網等現代手段實施老年遠程教育的情況，喜獲寶貴經驗。回漢后，校董事會組織協調有關部門，商討老年遠程教育工作，并誠請市電大給予支持。同年8月，市教育局、文化局、老齡辦等有關部門決定聯合開辦“武漢老年電視課堂”，由武漢老年大學、武漢廣播電視大學和武漢教育電視臺共同承辦。從那個火熱的夏季開始，承辦單位以飽滿的政治熱情和尊老愛老敬老的奉獻精神，克服困難，不辭辛勞，選擇課程，制定計劃，誠聘同濟醫科大學等大專院校30位專家、教授，僅用半年時間，就完成了“武漢老年電視課堂”第一部教學片《老年醫學》的攝制任務，并配套編寫了一本文字教科書，由武漢出版社出版發行。2009年，該書已完成修編再版，并將磁帶教學片搶救復制成DVD教學光盤。
2002年3月13日“，老年電視課堂”在武漢教育電視臺正式開播。這是武漢老年大學發展史上值得記憶的一個歷史瞬間，是武漢老年大學歷史長河中激情綻放的一朵可愛浪花。節目播出后，社會反響強烈。武昌區委書記親自聽取有關部門組織收看“老年電視課堂”的工作安排，要求區教育局、文化局、老齡辦聯合發文，動員全區14條街道及各社區組織收看該節目。江岸、硚口、漢陽、洪山、青山、東西湖區以及江車、濟民等分校也都積極行動，組織收看該節目。離中心城區較遠的江夏區校還專門安裝一條線路通達教室，確保老年學員按時收看電視課程。許多基層老年學校都把“老年電視課堂”作為學校一門固定課程。不少老年朋友紛紛打來電話，稱贊“老年電視課堂”是給老年人帶來的一片福音。老年朋友的渴望，就是對我們的期望。自“老年電視課堂”《老年醫學》開播以來，在相關部門熱情支持下，已先后播放了《足部反射區健康法》、《老年營養與食療》、《實用中醫養生》、《老年實用保健》和《老年社會心理學》等課程,深受老年朋友歡迎。
繼武漢“老年電視課堂”開播后，該校又于同年正式開通了武漢老年大學網站。這個網站本著構建和諧校園,關愛老人生活之目的。學校概況在網上介紹,招生簡章在網上，活動通知在網上告示，才藝展示在網上呈現。特別是老年博客，表達了情感，記錄了生活，回憶了往事，廣交了朋友，深受廣大中老年人的歡迎和青睞。目前，該校正在爭取恢復省、市廣播電臺“楓林漫步”、“楓葉紅似火”欄目中的“老年空中課堂”和在市教育電視臺繼續辦好“老年電視課堂”。同時，積極創造條件，緊密聯手有關區校，主動尋求具有資質威望和影響實力的網絡系統支持，爭取在官方網絡信息平臺上錄掛老年視頻課程，把“老年網上課堂”盡快開辦起來，以更加經濟、便捷、有效地服務于老年朋友們的學習和生活。
二、積極創造條件，借船出海搭車發展
當前，中國進入了多元化社會,作為人的終身教育一個特殊階段的老年教育，應該突破老年學校教育的局限性,積極促進教育形式的多元化。大力發展遠程教育，這是時代的呼喚，老年朋友們的企盼。近年來，該校首選老年網絡教育為重點，積極主動創造條件，借船出海搭車發展。主要做了如下工作：
一是抓了組織落實。武漢地區老年大學（學校）協會和武漢老年大學由一位校（會）領導主抓遠程教育，并從校辦公室、教務部、聯絡部抽調熱心于遠程教育，并有一定網絡技術操作能力的同志成立了遠程教育工作小組。該小組主要職責是：宣傳貫徹上級有關遠程教育工作的指示精神；指導、協調本校和各區校、分校遠程教育工作的開展；接受老年遠程教育工作咨詢，組織網絡技術業務培訓；抓好老年遠程教育視頻課程建設和基層收視點建設；組織開展老年遠程教育工作交流研討和總結推廣典型經驗；指導市、區校和分校網站建設，聯系信息媒體和相關網站形成資源共享。目前，各區校都落實了一位校領導主抓，明確了具體部門主管,確定了責任人和技術骨干主辦。有兩個區成立了老年遠程教育領導小組，還有的區校成立了老年遠程教育教研組。
二是抓了宣傳服務。充分利用各種會議和校報、校刊、校網以及老年遠程教育工作研討活動,廣泛宣傳發展老年遠程教育的時代性、必要性和可行性。積極引導大家特別是學校領導同志，從當今人口快速發展的空前性大趨勢，從國際遠程教育發展的全球性大趨勢，從信息技術發展進程的歷史性大趨勢，深刻認識遠程教育是發展老年教育的必由之路。緊密聯系本地區老年大學學員爆滿、入學呼聲高漲、校舍容量有限、辦學經費不足的實際情況，深刻認識發展老年遠程教育是解難之策,勢在必行。同時積極登門指導遠程教育工作研討和提供業務咨詢服務。
三是抓了調查研究。為摸清情況，促進發展，學校遠程教育工作小組先后深入部分區校進行調研。武昌區校認為，按目前該區人口發展趨勢，到2015年，60歲及以上老年人將占全區總人口的20%，即5個人中就有一個老年人。面對如此龐大的老年群體，單靠學校教育是根本解決不了有學習愿望老年人入學問題的。如何在既不增加更多投入，又能滿足老年人學習老年大學的課程？最便捷、最實用、最有效的辦法，就是大力發展老年遠程教育。蔡甸區李家亮校長說“：隨著農村家園建設逐步推進，信息網絡資源有效利用，大力發展農村老年遠程教育是可行的。一有黨和政府重視，為發展農村老年遠程教育提供了政治保障；二有各類新聞媒體增播涉農涉老音頻視頻節目，為發展農村老年遠程教育提供了學習平臺；三有現代信息網絡技術廣泛應用，為發展農村老年教育提供了技術支撐；四有國家扶持社會主義新農村建設工程，為發展農村老年遠程教育提供了社會基礎。”我們通過調查發現，市校聯手市教育電視臺多年來一直堅持了“老年電視課堂”教育。最近又同市廣播電臺協商,將該臺精彩欄目《楓葉紅似火》介紹給老年朋友收聽學習。目前，全市13個區校除4個區校未報送調查表外，其他9個區校都不同程度地開展了遠程教育。
四是抓了先行試點。在調研基礎上，經協會和市校研究確定，于去年下半年在中心城區武昌和遠城區蔡甸、東西湖3個區校抓了遠程教育先行試點。他們克服畏難情緒，多方聯手攻關，積極爭取黨政支持，借船出海搭車發展。蔡甸區校充分利用農村黨員干部教育網絡平臺，以區委組織部電教中心為依托，以該區政府出資建立的288個基層收視點為課堂，以點上配備的管理人員為技術骨干，農村遠程網絡教育正逐步開展起來；東西湖區校充分利用該區教育系統網絡資源，在《東西湖區教育信息網》上開設了“老年大學”欄目，全區老年朋友都可在收視點上學習到網絡視頻課程；武昌區校充分利用國家網絡資源，于2009年10月緊密聯手武漢電信部門在《武漢熱線》上搭建了“常青亭/老年大學”遠程教育服務平臺，有效發揮學員自身所學的網絡知識和攝影、攝像技能以及老師的資源優勢自拍、自錄、自制視頻課程。近年來，他們在網上已開設文藝、體育、健身、工藝等15門課程，年參與學習人數達2600多人。前不久，他們召開了遠程教育工作研討會，并對全區24個先進社區老年學校網絡技術骨干進行業務培訓。成立了學校遠程教育技術小組，登門解難，指導發展。在5個重點街道、社區老年學校進行了遠程教育試點。目前“常青亭/老年大學”網站，已鏈接湖北、武漢、武昌、咸寧、孝感等16所老年大學，形成了以武漢為中心的老年大學教育網絡圈。該網站設立了老年博客、才藝展示、學員論壇、各校概況等多個網頁，深受廣大老年朋友歡迎和喜愛。他們說，這個網站就像一個大舞臺，不僅圓了做詩人、畫家、攝影家的夢想，而且還是一個“秀才”不出門便知天下事的好去處。
三、發揮網絡功能，促進遠程信息交流
“網絡是個好東西”，它不僅可以快速、便捷地在人們面前展現精彩，而且可以不受時空限制使信息“隨風潛入夜，潤物細無聲”。不久前，武漢老年大學和武漢老年教育研究會，僅由一位教研部主任和一位分管校長就具體操持了一場武漢地區，乃至全國性的遠程信息交流活動。遵照市領導關于“注重研究老年大學文化”的要求，該校從2008年9月開始，歷時近兩年，連續進行了三次“老年大學文化”討論。特別是在2009年11月25日—12月10日期間，充分利用網絡傳播平臺，組織了第二次研討活動，不僅取得了可貴的理論成果，而且讓廣大學員感受了現代傳媒的強大功能和網絡傳播的無窮魅力。
此次網上研討歷時三周，武漢地區和全國各地老年大學參加研討人員和專家學者近50人，共收到電子文稿40篇。此會參加研討人員分布之廣、單一命題文章之多、討論問題的深度和水平之高，都是前所未有的。參與研討者普遍認為，“采取這種直接、快速、便捷、高效的網絡形式開展理論研討活動，其本身就帶有現代文化特點和網絡文化優勢，不僅是工作方式的轉變，觀念文化的顯示，也是遠程教育工作的拓展。”隨著該校網絡文化建設的新進展，全體工作人員“第四習慣”正在養成，無紙化辦公的工作氛圍初步形成。該校進行網絡傳播的形式有六種：一是使用電子郵箱，進行一對一、一對眾無紙化信息交流；二是利用學校網站，及時工作信息和研究成果；三是利用QQ群方便大家發表意見；四是集研討文章刻錄于光盤，一改過去文件資料一大堆的做法；五是把過去紙質《信息與資料》改成電子版刊物與讀者見面；六是在網絡平臺上開展“老年大學文化”研討，形成了全國數十所老年大學同仁的“精神聚會”。該校在信息傳播范圍上設定了六個層面：一是市老年大學層面，對非信息資料通過電子郵件到個人郵箱；二是各區校、分校層面，市校將有關信息資料及時傳播下去。有的區校還把市校信息資料通過自己的網絡傳播方式轉發給所屬工作人員和社區學校；三是本地專家學者層面，通過電子郵箱建立了常態化聯系；四是武漢城市圈老年大學層面，彼此建立了網絡溝通渠道；五是全國部分老年大學和專家學者層面，保持了網絡信息暢通；六是國際層面，利用參加國際會議的網絡資料建立了與國際第三年齡大學協會和部分國家老年教育工作者的網絡聯系。
我們在工作實踐中深感到：發揮網絡功能，促進遠程信息交流，體現了低碳環保和資源節約精神。如市教研會電腦教學專業委員會在工作研討中，一不辦會，二不發文，充分利用QQ群及時教師的研究成果和實踐心得，有效促進了教學質量的提高。發揮網絡功能，促進遠程信息交流，加快了工作信息的有效傳遞。如該校創辦的電子版《信息與資料》，現在平均每周可發兩期，一改過去紙質版刊物每學期僅發兩期，且程序繁瑣，指導滯后的弊端。發揮網絡功能，促進遠程信息交流，極大地激發了教研工作活力。該校搭起信息交流網絡平臺，引起廣大研究人員濃厚興趣,他們紛紛參與研究活動中來。據統計，近年來全市老年大學工作人員和老師中，僅個人設置的電子郵箱數就增加了2倍以上。發揮網絡功能，促進遠程信息交流，帶動了武漢城市圈老年教育工作。特別是通過多次開展“老年大學文化”討論，密切了武漢城市圈老年大學之間的聯系，形成了在辦學、教學和教研工作中的合作伙伴關系。
發揮網絡功能，促進遠程信息交流，使教研成果的影響度逐步擴大。一年來,該校收到的和公開發表的教學研究成果文章，比往年增加了50%以上。由于網絡使教研信息瞬間傳播出去,全國各地的教研信息又通過網絡快速郵發過來，極大地豐富了武漢《老年教育研究》刊物的稿源。發揮網絡功能，促進遠程信息交流，使該校與國際第三年齡大學協會（AIUTA）的聯系近在咫尺。他們更新網址及時告知該校，使該校不斷茯取更多的國際第三年齡教育信息；在我國發生汶川大地震期間，斯坦利•米勒主席專此在網上給該校發來真情問候;米勒主席還主動將為上海會議撰寫的文稿通過網絡投到該校《老年教育研究》發表；愛爾蘭國立大學社會學教授愛德蒙松女士，自2007年6月慕名前來該校進行學術交流后，至今一直同該校保持著網絡聯系。
四、站在戰略高點，大力推進遠程教育
最近,國家權威部門公報稱，2009年，中國60歲及以上老年人口已達到1.67億，占總人口的12.5%。“十二五”期間，全國老年人口將突破2個億，占總人口比例將超過15％。據國家權威人士預測，再過20多年，我國老齡人口將占全國人口總數的24%，個別省份將占本省人口總數的30%至39%。“銀潮”滾滾而來，將對我國人口結構和政治、經濟、文化等方面帶來一系列重大問題。我國老年保障體系、服務體系、工作體系和教育體系將面臨極為嚴峻的挑戰。大力發展老齡事業，實現積極老齡化已成為歷史必然。因此，黨和國家已把老齡人口問題上升為國家戰略并作出戰略安排。
去年10月23日，國務院正式部署了國家應對人口老齡化的戰略研究任務，國家財政部撥巨額專款支持這項具有戰略意義的重大項目，要求今年底力爭拿出初步研究成果。最近，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》明確指出，要“重視老年教育。倡導全民閱讀。廣泛開展城鄉社區教育，加快各類學習型組織建設，基本形成全民學習、終身學習的學習型社會。”要“大力發展現代遠程教育，建設以衛星、電視和互聯網等為載體的遠程開放繼續教育及公共服務平臺，為學習者提供方便、靈活、個性化的學習條件。”發展老年教育已成為國家戰略、國家行為、國家責任。然而，目前全國老年教育現狀如何呢？
據權威資料表明,從1983年中國第一所老年大學創辦至今,就辦學規模而言，全國各級各類老年大學（學校）僅有4萬多所，在校學員僅有430多萬人,僅占全國老年人口總數的2.57%。應該說，這個數字遠遠落后于人口老齡化發展程度，這個數字與國家《綱要》中關于“基本形成全民學習、終身學習的學習型社會”的要求相差極遠。怎么辦？筆者認為，只有按照國家《綱要》中指出的方向，“大力發展現代遠程教育”才是新的戰略決擇。對此，老年教育工作者要站在戰略高點,自覺強化使命意識，積極助推國家行為，勇于擔當國家責任,為更好更快地發展老年教育事業,竭盡全力做出自己應有的貢獻。
當今，互聯網繼報刊、廣播、電視之后已成為“第四媒體”，我們的社會已經進入網絡時代，互聯網正在走進人們的工作和生活。我們要讓廣大老年人搭上時代“高鐵”,融入社會,求知達觀,康樂有為，防止老年人因遠離網絡而陷入信息閉塞的那種可怕的孤寂。如何大力發展老年遠程教育呢？
筆者認為應從以下方面著手：
一要自覺強化一個理念。理念亦稱觀念。愛因斯坦說：“觀念決定行為，行為決定結果。”大力發展老年遠程教育必須自覺強化“全民學習、終身學習”和“求知達觀、康樂有為”的理念。強化理念問題很重要，按照美國哈佛大學約瑟夫•奈首創“軟實力”概念的觀點，理念問題是一種軟實力。這種軟實力通過直接訴諸于人們的心靈，就會形成一種引領發展、推動前行的精神動力，從而整合力量，激勵士氣，發揮睿智，吸納人才、資金和技術，以實現大力發展老年遠程教育之目的。
二要充分發揮兩個積極性。目前，為大力發展老年遠程教育，在“全國布點，抓點帶面”的“星火燎原”戰略構想已初顯成效。在此基礎上，老年遠程教育要乘勢而上，必須充分發揮兩個積極性。一方面，國家協會應舉全國之力在首都盡快建立國家級“中央網站”，并在網上大量錄掛老年視頻課程，讓晚霞之光輻射大地,夕陽之歌唱響神州；另一方面，全國各地老年大學要千方百計盡快地把本校網站建立健全起來，把校長專用電子郵箱開設起來，以在全國及早形成上下鏈接，縱橫相通，整體聯動，資源共享的網絡傳播大格局，遠程教育大課堂。
三要切實抓好三支隊伍建設。一是要精心打造一支懂技術、善管理、會辦事的管理人員團隊，策劃網絡辦學，指導網絡教學，為老年朋友提供熱情周到的網絡服務；二是要認真組織一支具有網絡知識和操作能力，適合視（音）頻教學活動的現代教師團隊，使豐富的學習資源快速、便捷地送到老年朋友身邊，以滿足其多樣化的學習需求；三是要著力培養一支熱心服務，責任心強，積極好學，善于團結老年朋友的學習輔導員團隊，以加強遠程教育終端站點的規范化、制度化、現代化建設。
【關鍵詞】 健康教育；老年糖尿病；影響
糖尿病是以持續性血糖升高為特征的全身代謝性疾病，隨著人口老齡化，近年來糖尿病患者人數不斷增加，許多糖尿病患者對糖尿病不夠重視，對疾病所帶來的危害一無所知，最后出現各種嚴重的并發癥，以至可危及生命。糖尿病是老年人內分泌代謝疾病中最常見的終生性疾病，健康教育是預防及控制病情進展的重要手段，以提高患者的生活質量。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選擇2008年6月至2010年6月在我院住院的糖尿病患者125例，均符合糖尿病診斷標準，空腹血糖≥6.7 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。其中男65例，女60例，病程2~30年。
1.2 方法 根據個體情況制定健康教育計劃，收集患者資料，與患者及家屬共同實施所制定的健康教育計劃,根據病情進行調整及修改,以提高患者及家屬的自我護理能力,達到治療疾病的目的。健康教育的目標:患者基本掌握糖尿病的相關知識,加強自我保護意識,防止減少并發癥的發生,提高生活質量。
2 健康教育
2.1 健康教育的形式 制定了健康教育手冊,開設健康教育大講堂,組織糖尿病患者座談學習及討論,彼此交流,耐心解答患者疑問，以加強宣教效果,同時與家屬共同討論病程中可能出現的問題以及解決方法。
2.2 心理指導 老年糖尿病患者由于長期控制飲食，運用運動和藥物治療,易產生煩躁、厭倦的心理,治療效果不佳或病情反復的時候,患者易對生活失去信心,不利于疾病的治療。護理人員要多關心體貼患者,對患者進行細致的心理疏導。通過不斷溝通,密切護患關系,增進情感交流,逐步消除患者不良情緒,使其學會自我調節,正確認識自己的疾病,樹立戰勝疾病的信心,以最佳狀態接受治療和護理。
2.3 運動教育 運動時增加組織熱量消耗,有利于減輕體重,提高組織對胰島素的敏感性,促進葡萄糖的利用,降低血糖。尤其是老年糖尿病患者,以肥胖者居多,運動可減輕患者壓力及緊張情緒。囑咐患者每天進行30~60 min中等強度的有氧運動。老年人應根據有氧運動適應性來選擇有氧運動強度，如步行、太極拳、交誼舞、騎車、游泳，結合一定肌肉力量訓練，避免參加劇烈運動或過度激烈緊張的竟技運動。運動時應攜帶糖果,以免低血糖時備用。
2.4 飲食教育 糖尿病患者無論采取哪種治療方式，都要嚴格堅持控制飲食的基礎療法。護理人員應讓患者理解合理的飲食有利于減輕體重,控制血糖和防止低血糖等并發癥,改善代謝紊亂和高血壓。指導患者遵守平衡膳食，主食要粗細糧搭配，副食葷素食搭配，勿挑食、偏食。每日至少進食3次正餐，且定時定量。多吃低熱量，高容積的食品，如蔬菜，多食用粗雜糧代替精細糧，會有更強的飽腹感，可降低食欲。
2.5 用藥指導 藥物治療是有效控制血糖,防止并發癥發生的主要措施,向患者及家屬講述藥物劑量、用法、服藥時間,用藥注意事項及聯合用藥時其他藥物對降糖藥物的影響；老年人因肝、腎功能受損、耐藥能力下降、并發癥較多,適用不良反應少,不易產生胰島素抗體,很少引起免疫反應的DNA重組人胰島素治療。諾和靈30R或50R為速效與中效的預混制劑,早餐或晚餐前皮下注射,1次/d,可控制全天血糖。藥物治療期間應定期監測血糖,根據血糖情況由醫生調整藥物劑量,同時防止患者亂用偏方,秘方,以免影響治療。
2.6 低血糖的預防 囑咐患者注射胰島素后務必在30 min內進餐。意識障礙者根據餐前血糖靈活調整胰島素用量。發生低血糖時,神智清醒時給糖水、糖塊、餅干等,意識障礙時靜脈注射50%葡萄糖液,防止窒息發生。教會患者和家屬掌握自測血糖和自行注射胰島素技術,囑患者做好家庭護理：即控制飲食、適當運動、合理用藥、心理平衡、自我監測。
2.7 自我保健 糖尿病的各種并發癥已成為患者致殘及死亡的重要原因。護理人員應宣傳糖尿病的危害性,使患者戒煙戒酒,嚴格執行糖尿病飲食計劃;適當運動,減少肥胖;定期檢查眼底及眼壓,以防止視網膜病變;鞋襪要合腳，透氣,不使用電熱毯、熱水袋,不用熱水燙腳,以免燙傷;定期查血脂,測血壓;養成良好的衛生習慣,注意保持口腔、足部、會清潔,預防感染;避免皮膚損傷,如有外傷立即治療;老年糖尿病患者應注意糖尿病足的預防：不赤腳行走,學會修剪趾甲,勿長時間雙叉,以免壓迫下肢血管和神經,學會檢查足部。指導患者外出時帶糖果和識別卡,如出現心慌、惡心、出汗、嘔吐及有明顯饑餓感等情況,應立即喝糖水和進食。
3 小結
通過對患者進行糖尿病知識的健康教育，有利于提高患者的疾病知識水平,減輕疾病帶來的不適感,預防并發癥的發生。增強了患者自我保健的意識，調動了患者參與各項康復治療的積極性，發揮患者主觀能動性和自覺性。在康復治療過程中,患者能認真執行飲食、藥物治療及運動治療方案。對控制和預防并發癥起到積極的作用,提高了患者的生活質量。
參 考 文 獻
［1］ 江鐘立.糖尿病康復治療進展.實用老年醫學，2006，20(2)86.
［2］ 紀岱晨.糖尿病療養期間的健康宣教.中國療養醫學,2008,17(7)：411.
［3］ 李秋萍.內科護理學.人民衛生出版社,2008:312.
