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【關鍵詞】住院醫師 臨床路徑 導師責任制 規范化培訓
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2017）01B-0116-02
住院醫師規范化培訓是指醫學專業學生完成院校教育后，在國家認定的醫療培訓機構或者其他相關機構進行的系統的醫學培訓，其目的是提高臨床技能，即按照國家統一規范的培訓標準，培訓出合格的住院醫師，它是醫學專業學生畢業后的繼續教育的重要組成部分之一。自 19 世紀末，提出住院醫師規范化培訓以來，經過百余年的實踐和完善，其已被廣泛接受和認可。一些發達國家及我國某些地區，如香港、臺灣地區都已建立和制定了政府主導的有章可循的較為成熟的住院醫師規范化培訓的制度和政策。自 2002 年以來，我國大陸地區不斷引進住院醫師規范化培訓的經驗，并逐步在全國范圍內推廣實踐。目前，臨床路徑教學法以及導師責任制等是國內出現的較先進的住院醫師規范化培訓教學方法。因此，本研究嘗試將臨床路徑教學法與導師責任制有機結合，對口腔修復科住院醫師規范化培訓教學模式的關鍵共性技術進行細致研究，并評價其實施的效果，以探索出一個高效的教學方法，更好地促進住院醫師的培養工作，讓年輕醫師全面發展，成為醫療事業所需要的高素質人才。
一、材料與方法
（一）材料
選取 2013―2016 年參加梧州市紅十字會醫院口腔全科的規范化培訓住院醫師 20 人，隨機均分為實驗組和對照組。
（二）方法
實驗組通過臨床路徑教學法和導師責任制結合方式進行系統培訓，對照組按常規的口腔修復科培訓計劃和要求培訓。通過組織問卷調查滿意度及出科考試成績，分析兩組的差異。
統計分析軟件選用 SPSS13.0，計量資料采用記為 ±s 形式，對兩獨立樣本進行 t 檢驗，P
二、結果
（一）問卷調查結果
問卷調查結果顯示，實驗組的問卷滿意度比對照組高，且差異性有統計學意義，結果見表 1。
（二）出科成績結果顯示，實驗組的出科成績比對照組高，且差異性有統計學意義，結果見表2
三、結論
本課題的研究結果顯示，就問卷調查滿意度和出科成績而言，實驗組均比對照組高，在差異性上有統計學意義（P
結合之前學者的研究，以及本課題研究的結果，我們提出以下建議。
1.應用臨床途徑教學法規范教學流程，提高住院醫師的臨床診療水平。臨床途徑是醫療人員在對某種疾病進行大量的病例診治及分析后，制定的按照嚴格次序的規范化診療計劃，該診療過程在日常診治中可達到最佳效果。因此臨床途徑教學法增強了教學內容的系統性和科學性，老師住院醫師日常出現的問題被針對性教學，規范了老師的教學行為。臨床路徑表單使帶教老師清楚地知道哪些內容需要重點講解，哪些操作可以“放手不放眼”，哪些操作需要親自介入，這樣既讓住院醫師獲得充足的臨床操作經驗，又保證了治療質量。
2.應用導師制有利于住院醫師建立臨床思維模式，培養其獨立分析能力。導師責任制是指通過嚴格考核和觀察后，結合該醫師的職稱及教學水平，選出高質量的導師，并對其分配相應數量的規范化培訓生，由導師針對固定的學生進行個別指導的教學方式。該教學方法以師生雙方合作互動為基礎，以解決問題為中心，培養學生獨立分析能力、自主解決問題能力和科研探索精神。在住院醫師規范化培訓過程中實行導師制，導師的責任感被提高了，導師在教育過程中的主導作用被發揮了，學員在學習過程中的積極性被提高了。在導師的引導下，學員能激發個性化的思考，隨機應變，不斷尋求新診療方案，在系統地鞏固理論知識學習的同時，又能解決臨床中遇到的實際問題。
3.臨床途徑教學法與導師制相結合，取長補短，使規范化培訓更有成效。由于兩種教學法各有優缺點，我們為了尋找更好的規范化培訓方法，將兩者結合起來，應用到口腔修復科住院醫師規范化培訓的教學中，可以揚長避短，既解決了臨床途徑教學法范小，不靈活的困境，又規范了導師制靈活度過大，治療標準不統一的難題。
鑒于我院口腔科嘗試開展的床途徑教學法與導師制相結合的教學方法初見成效，遠期的效果有待進一步考察，我們將不斷探索，開闊思維，不斷在教學路上做出改進和調整，提高住院醫師規范化培訓的教學水平。
【參考文獻】
[1]朱 紅，丁 勝，周 云.住院醫師規范化培訓的實踐與體會[J].現代醫院管理，2008（25）
[2]唐國瑤，陳建俞.我國住院醫師培訓制度的歷史演變[J].醫學探索，2006（2）
[3]張大偉，趙廣躍.臨床路徑在骨科規范化培訓教學中的應用[J]醫學信息，2014（6）
[4]李金鳳，王淑珍，張震宇.導師制在婦產科住院醫師規范化培訓中的應用[J].中國病案，2015（7）
余佳文 我未來一兩年還是會做工具，現在公司的資金夠花好幾年了，我為什么要對投資人做太多無謂的表現？其實我發現一個怪象，現在很多創業公司做的事情都是給投資人看的而不是給用戶看的，他需要做很多東西來講一個故事，然后去融一筆錢，所以國內有很多公司做的東西都是給股東玩的，而不是給用戶玩的，到最后可能就把自己搞死，我就按我的思路做，做課程表工具。
贏未來 你覺得作為一個初創企業，怎樣才能迅速獲得投資人的資本認可？
余佳文 關鍵還是要靠好的團隊，包括Leader和團隊成員，以及好的產品。我認為一家互聯網公司，Leader占35%，團隊成員占20%，產品占30%，技術只占15%，至少在超級課程表是這樣的。現在找投資根本不需要認識什么圈內人，國內那么多基金會錢都投不出去，天天在找好項目，人家比我們還急，所以互聯網創業缺的不是投資，而是好項目。
贏未來 大家都很好奇，目前超級課程表還是免費應用，那公司如何實現盈利？
余佳文 不談這個，這是個人原則。我從小到大看到，那些整天說怎樣賺錢的，最后都不賺錢，我只要跟你說我的產品有多好就行了。只有那些把事業做得很大的大佬才有資格談盈利模式，我們這種小創業者就踏踏實實做好產品。如果修好了一條高速公路然后讓我建收費口，跟用戶要錢，我覺得很流氓，互聯網回歸到最后還是免費的。
贏未來 在你手下做事需要遵守什么規矩嗎？
余佳文 沒有規矩，他們不需要按規矩做事，但無論你平時怎樣嬉皮笑臉，都必須把任務完成好，必須把這件事情當成事業來做。因為我們就是一家創業公司，我迫不得已、無可奈何必須讓我的員工成為創業者，你既然從外面看到超級課程表這么風風火火，既然有熱情有興趣加入這個公司，你就要融入這個行業的氛圍，一起創造，如果被我發現他們抱著打工仔的心態，我會極度不高興。
贏未來 在這個行業里，你的偶像是誰？
余佳文 周鴻祎，我每次見到周總都很興奮。我覺得他好厲害，好屌，感覺動一下手指下面就有很多變化。雖然他很受爭議，但圈內人罵他罵得多了，也不知道自己在罵什么，反而還有很多用戶喜歡他的產品，而且有爭議也不能說明他是對或錯。不過有時候他的脾氣也不好。
贏未來 怎么看待小人物和大人物的關系？
關鍵詞：伸縮縫；施工技術；市政道路
在我們修建市政道路的過程中，十分關鍵的技術就是對伸縮縫的處理。根據相關規范和要求，我們往往會在橋梁橋臺與橋梁的兩端之間交接的地方加入伸縮縫，在過往車輛荷載不同的情況下可以進行調節，另外根據常識溫度對物體的影響（冷縮熱漲原理）以及施工材料的特性，伸縮縫的設置也可以得到有效的彌補。然而在實際的施工過程中，對于伸縮縫的施工技術，往往存在許多的問題，如伸縮縫的設置影響路面平整，這樣，當車輛行駛在這樣的道路上就會對車輛的輪胎等造成一定的沖擊，所以，對市政道路的伸縮縫的施工技術的研究是十分必要的。本文結合作者多年的道路橋梁的修建施工經驗，重點闡述了在市政道路修建施工過程中的伸縮縫的施工技術，對以后解決類似工程提供了一定的借鑒意義。
1 市政道路橋梁伸縮縫的用途
我們知道，隨著人們的生活水平和質量的提高，擁有小汽車的數目也越來越多，也就需要修更多的市政道路緩解道路壓力。在我們修建市政道路的過程中，有時候會遇到河流或者不可移動的建筑物等，就需要通過修建高架橋來穿過障礙物，由于在道路上行駛的車輛荷載存在差異、溫度的變化以及建筑材料的特性等，我們所修建的道路橋面或多或少都會受到一定的影響，此時就要充分利用伸縮縫施工技術來解決這一問題。
在市政道路上修設伸縮縫，施工水平好的話，道路將會成為有機的統一的整體，如果施工技術達不到要求，就會影響到道路的整體性，當車輛在上邊行駛過程中，或淺或深的施工縫會對車輛的輪胎等造成一定的沖擊，車輛的穩定性也就無法保證，嚴重的還會造成重大交通事故的發生，威脅著人們的生命財產安全。所以，我們需要對市政道路中的伸縮縫施工技術嚴格的把關，確保道路的結構安全。
2 市政道路橋梁伸縮縫施工技術
在市政道路橋梁結構工程中，伸縮縫是一個十分關鍵的部分。伸縮縫施工技術的高低將直接影響到道路的結構安全性。因此，在市政道路橋梁伸縮縫施工中應該嚴格的按照相關規范和要求進行控制，為道路的安全性提供有力保障。
2.1 施工前的準備工作
在施工的前期，做好充分的準備工作是十分有必要的。在前期，最基本的是要對伸縮縫的施工圖紙要足夠的熟悉，充分的了解伸縮縫的相關規范，并且需要根據實際情況對施工方案進行合理的制定，確定施工過程中的相關負責人，明確分工，合理的配制相關機械設備等，為后期的施工做好充分的準備。
2.2 市政道路橋梁伸縮縫施工技術
2.2.1 切割伸縮縫 伸縮縫的切割工作是伸縮縫施工的第一步，在切割前為了避免切縫時產生的灰塵飄落在路面上，需要在切縫處設置彩條布或鋼板；如果路面是瀝青路面時，其平整度將會嚴重影響到伸縮縫質量，因此必須嚴格的檢測其平整度，在平整度能夠滿足要求的前提下才能夠切割伸縮縫，并且在切割時嚴格按照施工圖紙和相關規范要求進行直線切割；切縫的施工方式可以考慮濕切方式，也可以采用干切方式，只是選擇濕切的方式時要用清水對其沖洗，而干切時利用鼓風機將灰塵清除。
2.2.2 伸縮縫的開槽 伸縮縫的槽體的深度必須嚴格的控制，另外在開槽的過程中必須要利用風鎬及時的對槽內的垃圾和雜物清除干凈，開槽完畢后，先仔細的檢查內部的預埋鋼筋和構造筋是否完好，然后在進行型鋼的安裝工作，并且必須在施工區域內設置警示牌，提醒來往車輛和行人。
2.2.3 校驗型鋼平直度 在型鋼的安裝過程中需要注意的是：通常型鋼在出廠之前，廠家已經校驗過了型鋼的平直度，但是在型鋼的運輸和裝卸過程中會發生一定的變化，這時就需要在安裝型鋼之前，需要校驗型鋼產品的平直度，及時校正出現的問題，保證擁有符合要求的平直度，確保道路伸縮縫工程質量。
2.2.4 安裝和焊接伸縮縫 伸縮縫已經完成了安裝作業，就需要做好檢查工作，傾斜、扭曲變形以及翹曲等問題都是避免出現的，驗收沒有問題之后，需要采取一系列的措施來平整地堆放伸縮縫。在施工過程中，環境溫差也會影響到伸縮縫，如果有較大的溫差，那么就需要進行必要的調整。此外，對于焊接施工作業的環境溫度也有要求，同時，為了最大限度地降低型鋼焊接變形，在施工過程中，就需要科學定位電焊，之后焊接作業方可以順利開展。
2.2.5 混凝土的澆筑和養護 在模板安裝之前，需要首先清理掉預留槽內的雜物，在填充劑方面，一般選擇的是塑料泡沫，填實伸縮縫。完成了預留槽內的混凝土澆筑工作之后，需要利用刮杠來刮平它的表面，避免有跳車現象出現。此外，要科學地養護混凝土，設置專門的人員進行養護。
3 結語
在我們修建市政道路的過程中，十分關鍵的技術就是對伸縮縫的處理。根據相關規范和要求，我們往往會在橋梁橋臺與橋梁的兩端之間交接的地方加入伸縮縫，在過往車輛荷載不同的情況下可以進行調節，另外根據常識溫度對物體的影響（冷縮熱漲原理）以及施工材料的特性，伸縮縫的設置也可以得到有效的彌補。然而在實際的施工過程中，對于伸縮縫的施工技術，往往存在許多的問題，如伸縮縫的設置影響路面平整，這樣，當車輛行駛在這樣的道路上就會對車輛的輪胎等造成一定的沖擊，所以，對市政道路的伸縮縫的施工技術的研究是十分必要的。本文結合作者多年的道路橋梁的修建施工經驗，重點闡述了在市政道路修建施工過程中的伸縮縫的施工技術，對以后解決類似工程提供了一定的借鑒意義。
參考文獻：
[1]柏欣玲.淺談市政道路施工中的伸縮縫施工技術[J].科技視界，2014，2（24）.
就目前道路工程來看，提高資源的利用，注重道路建設、保護及道路發展，已經成為當今道路建設的新思路。如何利用新技術來增加道路建設的效益，冷再生技術為舊路改造創造了一條新路。城鄉道路作為連接全國各地的交通紐帶，緩解了運輸壓力，有效地帶動了周邊經濟發展，為了保證我國經濟的發展，用最短的時間、最簡便的方法維護道路的暢通，出現了適應城鄉道路現狀的冷再生技術。冷再生技術就是為了在節約資源、保護環境的前提下，對于損壞的路面運用可以重復利用的瀝青混合料進行加強。其主要流程：施工放樣→清掃、處理原路面→銑刨、破碎→銑刨、攪拌（加入水和水泥）→攤鋪、預壓（接縫、表面處理找平）→壓實成型→養護→開放道路。
在使用再生技術施工之前，應該對路面潛在的薄弱區域進行相關處理，做好修造之前的準備工作。
1、清理、打掃干凈原來路面，防止雜質進入混合材料中，影響再生材料的質量。
2、確定再生基層的工作寬度，合理的再生幅數可以提高再生基層的工作效率。
3、根據水泥的凝結時間，并且充分考慮各方面因素，確定一次再生基層長度。
4、檢查再生機組，保持良好的工作狀態；提前管理好交通次序；檢查工作人員是否掌握正確數據。
在使用再生技術工程中必須要求冷再生混合機符合設計、水泥與混合料的配比準確、壓路機的壓實度、養生期符合規范。
二、冷再生技術是具有優越性的
冷再生技術是在舊路的維修改造中把原來路基層用再生機進行攪拌破碎，再加入相應穩定劑，加之碾壓形成路面基層，從而達到舊路改造的目的。在修建中，冷再生技術的優越性凸顯出來：
1、冷再生技術就地利用舊的材料層，進而減少了舊層材料的運輸、購買，從而大大的節約了工程成本。
2、大大的縮短了工程工期，冷再生技術對于工程施工一次性就可以完成銑刨、破碎、添加、攪拌和攤鋪，也相應的簡化了工程程序，進而縮短的工期。不僅如此，而且在再生后的當天就可以保證通車。
3、不同的路面可以根據不同的情況，選擇相應的添加劑，可以保證再生材料的質量，也大幅度提高了道路完成后的使用年限。
4、以前的道路維修技術，要荒廢很多的材料，對周邊環境也造成了污染。冷再生技術由于不存在舊材料的運輸，存放，可以說是一項綠色技術，更加有利于環境的保護。
5、冷再生的施工運用的是大型機械，相對密集，進而不會太多的干擾到道路交通。不像原來傳統方法下的道路修建，許多施工在工地同時進行，對交通帶來很大的阻礙，更有利于文明施工。
6、天氣對于冷再生技術的運用影響也微乎其微，大雨過后、小雨天、陰晴不定的天氣都可以進行施工。
7、交通部在2008年7月1日實行的《公路瀝青路面冷再生技術規范》為以后的冷再生施工提供了指導根據和檢測的標準。
三、冷再生技術所帶來的經濟效益和社會效益
1、經濟效益
在原來的道路修建設計中是將舊瀝青混凝土里面和基層全部的清除，然后再重新做基層和路面層。這種技術不僅費用高、消耗時間長、還會長時間的中斷交通、產生大量廢材料，污染環境。現在的冷再生技術，完全可以利用原來的路做基層，將舊瀝青里面鋪水泥，由冷再生工藝作為路面的中下層，再由瀝青砼上面，這樣的冷再生技術不僅消除了原來道路的危害，讓其能夠得到回復，結構上得到加固，在利用資源上也降低工程成本。成本的降低，帶來了巨大的經濟效益，也使得冷再生技術得到更多的運用。尤其是：
1.1、從費用上比較
原來的修建技術需要挖出、運輸舊路面（包括細粒式的上層、中粒式的中層、粗粒的下層以及碎石層和底基層），然后再用相應的材料重新修筑道路。冷再生技術的運用就只用清理上層，下面的只需要銑刨、攤鋪、碾壓，基層完全可以重復利用。在費用上就多了清理中下層和低層材料以及運送，從分析上看出，基本就多了一倍的費用支出。
1.2、從質量上比較
對于舊材料重復利用，原來路面的幾何線路可以得到完好的保存，因為經過碾壓等工序，使路面的強度、抗水、抗疲勞度都遠勝傳統工藝，使用壽命大幅度提高。質量的提高，就不用重復的維護，提高了道路使用年限。
1.3、從修建工期上比較
道路修建的時間縮短，道路暢通，能夠更好的促進周圍的經濟發展，更是和修建道路承包人員切身利益掛鉤，多一天就要多出所有人員工資和全天的開銷，修建是一個大工程，拖的越久，贏利就越少。
2、社會效益
國外的冷再生技術在1973年引起了美國的重視，并且在全國廣泛的進行研究，到了80年代末，再生混合材料的設計、施工等都得到加深研究，到目前為止，其重復利用率達到80%。國外對于這項技術的重視，也反映出冷再生技術的實用性，也得到了國外大多數人的支持。我國對再生利用的研究也開展的比較早，在1982年，交通部就將再生利用作為重點科技項目下達，之后進入21世紀，無論是華北高速的再生養護，還是浦東建設的試用都證明冷再生技術已經得到極大的發展。冷再生技術的發展促進了道路工程修建的巨大變化，也推動了人們對于冷再生技術的進一步研究和應用，成為修建道路減少成本的有利支撐，冷再生技術的效益不斷提升，成為了道路增收的重要渠道之一。隨著傳統道路修建模式的停止試用，冷再生技術趨于穩定狀態，從而效益也明顯的增加。
早上9點，古稀老人羅德華站在山底舉著黑膠水管，老伴趙銀秀在山腰處打開了水窖的龍頭，水從管口猛地噴出來，沖向辣椒地。
普定縣陳家寨屬于典型的石漠化地區，頑固的石頭給這里的人們帶來了貧困。
中國科學院地球化學研究所的專家們來到這里，陳家寨人的生產生活開始發生了很大變化。2009年，地化所的專家決定建立陳家寨喀斯特綜合治理示范區，研發機耕路面集雨與管網化灌溉系統。
當時，中科院地化所副所長、環境地球化學國家重點實驗室主任王世杰發現：硬化的道路路面不會滲漏，能于路面匯合后傾瀉至路邊的山坡形成細流，而貴州有大量機耕道、田間地頭的小路，若沿路修建水窖，能儲備不少水。
利用水泥路一側高10公分的路坎和坡面上的攔水梗將到達路面的水引向水池（窖）中，水池在存儲垂直降水的同時又收集了原本浪費掉的雨水。
此外，在寬4米的硬化機耕路一側修建了集水溝，通過引水溝和集水溝相連，用PVC管將水池與水窖聯通，便形成了王世杰及他的團隊打造的蓄水池（窖）與耕地“精誠合作”的管網系統。
沒有修建水池和水窖的地方，則用一種高強度聚乙烯膜鋪在自然形成的石坑上，中間和四周壓上石頭，一個簡易的蓄水窖就做好了。這樣的簡易水窖在示范區內有168個。
3年多來，1.4平方公里的示范區內修建的集雨道路已達10.5公里，與道路配套的蓄水池共建有15個，按每年3次蓄水計算，總蓄水量約6071立方米，灌溉面積達208畝。
鄰近的梭篩村同樣屬石漠化地區，有人得知機耕道路面集雨與管網化灌溉系統示范效果很好，在村里自發成立了坡耕地治理項目理事會。
理事會由7人組成，一面負責與政府溝通，一面說服農民加入改建隊伍。在政府與村民的共同努力下，用了不到1年的時間，進行坡改梯225.62公頃，修建機耕道3464.2米、截排水溝3000米、蓄水池173口、沉砂池173口。
村民告訴記者：“沒修蓄水池的時候，我們要下到水庫打水，再走300米的毛坯路到自家的地里澆水，灌溉用水不同于生活用水，要來來回回挑很多擔水才能勉強滿足莊稼需要。”
如今，圓柱體蓄水池和月牙形的沉砂池星羅棋布地鑲嵌在梭篩的土地上，蓄水池儲水，沉砂池提升了水的利用率。
村主任陳發衡望著漫山遍野的桃樹，說：“下一步打算搞旅游，這里環境好，空氣清新，有山有水，還有果子摘。”
微型水利工程的作用不僅體現在管網系統布局內的地區，在布局外的地方，農民自行購買聚乙烯塑料，搭起微型水窖，在大旱中自己建“橋”自己走。
普定喀斯特生態系統觀測研究站的研究員張林認為，在陳家寨的試驗很有意義，這只是石漠化地區的一個縮影，它的成功不能代表所有有這類困難的地區都能成功，但至少提供了抗旱的一個樣本。
“年降水量在1200毫米左右的貴州不缺水，但也留不住水，天然降水滲入地下，自然蓄水力弱，地表水稀缺。”張林告訴記者。
關鍵詞：公路路面；預防性；養護措施
前言：公路在修建完工投入使用后，自然會受到車輛的碾壓、風力的腐蝕、水的沖刷、以及一些極端氣候的影響，以上的因素在共同的作用下，就會使得公路的路面被氧化，最終出現裂縫，輕度的溝壑以及不同程度的路面破碎，透水等問題，一旦經過水的沖刷，或者更多車輛的碾壓，就會進一步加劇路面情況的惡化，使路面網裂的范圍擴大，直接影響路面基層的結構強度，從而造成公路路面整體破損，路面破損比較嚴重的只能選擇公路新（改）建或者路面大修，這無疑會很大程度上增加道路修建的成本，同時，受到破壞的道路的使用也會威脅到人們的交通安全。
一、公路預防性養護的含義
公路的預防性養護是指公路在尚未被破壞，整體質量較為良好的狀態下，提前對公路的路面采取有效的、有計劃地保養，同時做到盡可能少的投入道路維護的成本，卻使得道路產生的社會效益最大化的一種行為。預防性養護對于提高道路的社會影響力和經濟影響力來說都是很大的，但是掌握合理準確的防護時機是很關鍵的，如果防護過早就起不到延長道路使用壽命的目的且會增加維護的成本，相反，如果防護過晚很可能導致錯過最佳修補時機，道路受損嚴重，防護措施已經無效，道路已經完全報廢，道路對社會的經濟效益大大降低，失去了預防性養護帶來的社會價值，可見抓住有效地時機對道路進行養護是十分重要的。
養護金費也要合理分配，應針對路面的實際情況及功能性的好壞加以區分，如果路面的狀況尚佳，仍能發揮原有的使用功能時，此時就應確認為防護的最佳時機。至于如何發現路面中存在的性能衰減情況，可以采用系統的科學的儀器設備進行跟蹤監測，對檢測的結果進行歸納總結，來具體確定預防性養護的方案。目的在于通過前期的預防盡可能降低公路路面受到的損壞，讓道路的養護更加系統化、專業化。所以，對于公路預防性養護應嚴格執行公路養護技術規范有關要求，一切從實際出發，通過對公路現狀路況的分析，合理的制定公路預防性養護技術的方案。
二、實施公路預防性養護的前提
1.抓住養護的最佳時機
找準對公路進行養護的適當時間可以說對整個公路的養護工作來說是最為重要的一步，然而這一點的確定是根據道路實際的性能好壞才能進行準確判斷的，這實際上也就意味著道路養護人員需要對公路的性能足夠的了解，及時發現公路路況出現下降時，實施預防性養護。采取預防性道路養護應在道路的路面尚處于不影響正常工作狀態的情形下實施，一旦路面的結構出現大范圍的損壞，性能幾乎都失去時，這時如果仍然采取養護措施，所收到的效果就十分的不明顯，甚至毫無收益。由此可見，選擇恰當的時機對公路進行適當的養護可以更好地保證公路使用性能，避免由于公路路面損壞，對經濟和生產生活等產生影響。
2.準確了解養護路段的交通狀況等信息
對養護路段的交通信息進行全方位的了解，對于實施公路的養護是很必要的。車輛的多少，經過車輛的主要類型等都會對路面的狀況產生影響，因此需要對此路段的各項交通指標進行詳細觀測和調查，根據數據的動態指標對路面實施防護，同時對路面的實際數據做出評價，選擇出最佳的治理方法，此外，還要通過各項公路性能指標之間的對比，分析出養護工作的出發點和針對點，還可以對公路的以往修建情況的演變進行分析，以便對可能出現的公路病害及時做好預警工作，從而制定出具有周期性的養護方案，從決策的層面改善對公路養護的認識，不斷提高決策的水平，使養護的效果更加明顯。
3.注重日常的養護工作，從細節抓起
有時不是非要等到道路性能即將失去時才需要進行養護的，平時的小修小補對于延長公路的使用壽命也是很重要的，日常性的維修保養可以及時治理路面存在的裂縫、老化以及透水等問題，在路面剛出現輕微的問題時，就能在第一時間進行有效保養，這一點可以最大限度的保護路面的使用性能。日常的保養工作也稱作中修，合理有效的中修對路面的養護工作具有很重要的意義，中修適用的情況要依據公路的實際狀態而考慮，做到對養護資金的合理分配，擴大公路的養護效果。
4.制定年度養護計劃，對養護工作實施有效控制
年度養護計劃的設定，應以中修工作為前提，并加大公路路面的防護性養護的力度，同時也要對大型的公路修建及整修項目加以控制，讓公路養護工作得以順利進行，達到養護的良性循環。根據以往的數據，大體上可以分為：對于公路路面的質量保持良好的路段，應把年度大幅度整修的距離控制在公路整體長度的5%至7%的范圍內，中修一般可在10%以上。而對于路面毀損較嚴重的路段，最好先進行大修，整體效果可以后，在進一步實施養護工作就可以對路面狀況的改善產生明顯效果。
三、公路預防性養護的具體措施
1.確定預防性養護的合理時間
修建完工的公路都有其有限的使用壽命，公路在建成至報廢的期間，大體上可分為三個階段：（1）從公路完工正式開始投入使用至路面出現輕微的氧化現象，整體效果并未受到影響的階段；（2）路面開始出現由于車輛的碾壓而產生的裂縫，車轍開始出現；（3）公路的路面裂縫較大，甚至出現龜裂，道路的整體結構受損。預防性養護是對路面的高標準的養護，當路面的基本情況還處于較好的狀態時，也就是意味著道路的整體功能都還具備，這時采取適當的措施對其進行防護和保養，就是最佳時機，可以保證路面始終都能處于工作狀態。
2.確定預防性養護的周期
預防性養護周期不是一成不變的，它會隨著路況的好壞而逐漸縮短，隨著路面性能的逐漸降低，采取的預防性養護的頻率就要越來越頻繁，這就需要養護人員實時對公路的路面情況進行監測，通過對采集到的數據進行細致的分析和評價，對公路的路面進行周期性養護，當路面的狀況不符合實行養護的條件時，應該采取大幅度的整修來恢復其基本的服務功能和使用狀態。
3.實行標準的養護方式
對于路面的養護，應做到具體問題具體分析，必須嚴格根據路面損毀的輕重程度，采取具有針對性的防護措施。
（1）公路表面出現裂縫是一種常見的現象，當路面所承受的重力過大時就會出現裂縫。對于裂縫所采用的措施有用瀝青稀漿來灌滿裂縫，再用瀝青碎石進行封閉.灌縫的方法可以很有效的治理路面水滲入基層，采用這樣的方式進行防護，可以讓路面所受到的損傷達到最低。
（2）除了灌縫的方式，還有一種叫做瀝青稀漿封層的方法可以有效抑制裂縫問題的惡化，它可以更快速地改善路面的平整度，做到防水、抗滑，同時這種方式的養護施工成本很低，對于瀝青路面的養護效果更為明顯。
四、結束語
總而言之，實施公路路面的預防性養護對于保護路面質量、延長公路施工期限都具有很重要的作用，是一種科學性的養護方法，預防性養護更好的保證了路面性能，在程度較輕時及時的發現問題并解決問題，可以真正做到對路面的病害的治理。公路使用壽命的延長可以很大程度上減少國家對于工程重建的資金的支出，降低大量維修成本，對于國家和社會來說都是具有重要意義的。
參考文獻：
關鍵詞 道路 景觀綠化 環境
中圖分類號：TU986 文獻標識碼： A
1 引言
隨著國家經濟建設的騰飛，交通道路關系到人民的日常生活，人們正用全新的思想來設計和修建道路，不但要求道路本身的線形流暢優美，而且要求和周圍環境配合協調，創造和諧的道路運行環境，給人一良好的視覺效果，以滿足不同時速運行時的視覺感受。
2 道路景觀綠化的必要性
當人們以不同時速行駛時，都能使人獲得舒適和愉快的心理感覺。道路是一種特殊的帶狀人工建筑物，影響區域大，經過的地區多，解決好與所經地區的建筑風格協調，形成自身的美學風格，有很大的意義。
道路對環境的影響很大，首先是修建道路時由于工程施工對環境產生人為的影響，使自然景觀遭到破壞，失去原有的和諧統一，地貌破壞，水土流失。因此，必須盡可能在道路設計和修建時不使環境產生太大的破壞，保持他原有的環境景觀，這是道路設計時應考慮的重點。由于交通量的增加，車速的提高，隨之帶來噪聲和環境污染，必須著眼于可持續發展的環境保護，減少污染、降低噪音，這是目前面臨的重要任務。
3 道路景觀綠化的主要內容
3．1 道路自身線形的優美和諧
道路線形設計不能弧立地看，應全面研究在空間的組合，在滿足設計規范的條件下，還要考慮線形在動態環境中平順流暢，行車穩定，所獲得的視覺景觀，線形的協調韻律等美學方面的影響。對于不同使用要求和不同功能的道路，有著不同的設計目標和評價指標，采用不同的設計重點，使我們的不同使用要求和不同功能的道路，有著不同的設計目標和評價指標，采用不同的設計重點，使我們的道路路線具有一種活力，不再是生硬的單純的道路線形，而要生動起來，使人產生難忘的印象。
3．2 因地制宜的道路綠化
道路的景觀不應該以靜態的方法來研究和評價，而是應該在運動的環境中考慮，道路的景觀給人們首先是視覺上的感受，人們乘坐不同的交通工具在道路上運行時，所獲得的道路印象是不同的。司機長時間集中精力駕駛汽車，容易產生疲勞和緊張，線形應減少道路本身以及周圍環境對司機產生的不良影響，使其能夠輕松愉快的駕駛汽車，并且只有在開車不太緊張的情況下，才有可能觀察道路周圍的環境景觀，實際上司機長時間注視的只是駕駛臺前面比較固定的畫面，其視野是很小的。而乘客把乘車旅行看成是一種美的享受，即使已經過去很久，仍然有很多回味，此外，我們的眼睛以不同的速度運行所獲得的視覺感受是不同的，不同條件下道路的視覺特性，研究道路景觀與環境的基礎。
以某旅游公路為例從公路等級、線形標準、穿山越嶺跨河走向都不盡相同，因此對于不同路段的綠化實施要求也不相同。一條二級旅游干線公路，全長66km，全線綠化以雙嶺隧道為界，嶺南段公路地勢開闊，以種植蜀檜為主，其間配以火棘球，樹木間距3m～5m，紅綠搭配生氣盎然；嶺北段公路沿山溝而行，地勢狹窄，以種植小廣玉蘭為主，樹木間距5m，綠葉白花格外清新。全線路肩實施草皮綠化，采用的是經濟實用的河灘扒根草，生存能力強，既能美化路容，保護土路肩不被沖刷，又有利環境保護，效益十分明顯。
另為ll0km路段均為90年代拓寬改建，該段公路路基寬一般都在15m～18m，以種植水杉為主，間距3m-5m左右。水杉高大挺直，適于黃山生長，特別是秋天落葉呈褐紅色，路肩鋪上“紅地毯”，天然形成一道獨特的風景線；近年加快基礎設施建設改造路段，路基寬為二級標準12m，因路線多為穿山越嶺走向，故以種植女貞、火棘球、草皮等灌木為主，其間點綴富有山區特色的小茶樹，別有一番“茶鄉”風味。
3．3 道路與環境協調
道路不是孤立的結構物，僅具備自身的優美，不和周圍環境相協調，是不會有理想的效果。首先要和地形配合，在設計時，依據自然地形和特征，充分利用地形情況，盡量減少工程破壞，使整個工程與周圍環境的風格韻味相一致，使修建的道路融入自然環境之中，不顯得道路的孤立和生硬，相反，由于道路的修建，使得環境更具風味，更增加了現代生活的氣氛，只要精心設計，精心施工，這種令人難忘的道路景觀完全可以實現的，特別在風景旅游地區，這方面的問題更加重要。
如某市中心城區股份大道，其綠化方案由北京林業大學設計，中央綠化帶全寬15m，確保“高品味”；機場大道以種植3m 高蜀檜為主，穿插紫薇、龍柏等樹種，整條道路花草齊放，四季常青；作到了開發與保護相結合，基本保存了路邊有15年以上樹齡的參天水杉，它們與道路、溪水、翠竹一起形成“曲徑通幽”的自然風光；公路兩側的山場種植50m寬的經濟果林帶，主要品種有桃樹、梨樹、雷竹等，使公路與山水等自然環境有機地容為一體；在城區進出口路段栽植了桃樹，陽春三月，桃花盛開，大大豐富了地方旅游的內涵。
道路的修建對自然環境和生態環境都有很大的影響，除了景觀上的影響外，還有噪聲和廢氣污染等問題。在道路的規劃和設計時，都必須考慮這些問題，要具有很強的環保意識。道路設計時，可通過設計不同的斷面布置，取消長而大的縱坡，減少污染和噪聲，搞好綠化和植被，必要時還要采用其他的輔助措施，這些措施即可以保護環境也可以用來裝飾環境，起到美化環境的作用。
4 發展趨勢
隨著經濟建設和社會發展的深入進行與科學技術的迅猛發展，公路環保的內涵不斷擴大和延伸，綠色通道、生態防護、恢復自然、環保之路具有多種功能、多種效益和多種價值，對國民經濟的發展、國土保安、防災減災、消除貧困、國防等方面具有不可替代的作用，在解決當今世界面臨的人口、資源、經濟、環境等諸多問題中起著重要作用。
實施“公路資源、環境、產業”三位一體的發展戰略，即以公路資源為核心，以路域環境為主體，形成縱橫交叉、相輔相成的發展格局，實現公路資源、環境、產業和科技的持續發展。
參考文獻
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國建筑出版社
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3 程亞東，唐軍、旅游公路綠色長廊工程實施體會(J)．華東公路，
隨著社會經濟的快速發展，為了進一步縮小城鄉差距，縣鄉道路作為城鄉建設的主要工程項目之一，其道路工程施工質量要求也越來越高，作為交通道路施工的工作者，必須重視施工管理，本文簡要闡述了縣鄉道路工施工管理的重要性，就當前施工質量管理問題做了相應的分析，并提出了一些優化管理的方案，供行業工作人員參考。
關鍵詞：
縣鄉道路；施工管理；質量管理；問題；優化措施
引言：
近年來，隨著我國經濟的健康發展需求，不斷興建了大量的基礎設施。縣鄉道路施工建設作為城鄉一體化建設中最基本的公共基礎設施，其質量管理工作的重要懂不容小覷。縣鄉道路的施工環境和工藝都很復雜，工期也相對較長，也具有一定的風險。正文：
一、縣鄉道路工程施工管理的意義
縣鄉道路施工項目的管理是以經濟效益為中心的工程管理，其關鍵是對成本預測、決策、控制、計劃、考核、相互促進、分析互為條件以及完善各環節的管理健全的規章制度，更是控制成本的重要保障。想要真正控制好項目的成本，就要加強施工過程中的管理，做好施工的成本策劃，使成本控制責任全面落實。
二、縣鄉道路施工管理工作中存在的問題
1前期準備工作不重視。
縣鄉政府為縣鄉道路建設的主體，在調查中發現鄉鎮政府把工程確定了拋投標中標人后，由交通局做為業務主管部門，而施工單位對工程的前期準備工作不重視，一些較大投資的工程并無可行性論證報告，立項手續不夠完善。而且有的為了節約資金投入，不請或請資質與工程投入不相符的設計單位進行工程設計，這必然會導致設計深度不夠，當實際施工時才發現問題，形成邊設計邊建設的局面，從而增加了工程造價，其工程質量也得不到保障。例如某縣鄉鎮在一老路改造中，合同價達2000萬元，由于建設單位沒有請勘探設計院進行地質勘查，也沒有設計單位進行施工圖設計，而是利用該鎮建管所一位技術人員設計了一張草圖就給施工單位施工，結果在工程實際施工時，發現地下有許多暗塘，最后導致臨時修改施工方案，使工程決算時超出了500多萬元。
2技術標準低。
隨著當前縣鄉經濟的發展，客運、貨運的需求在不斷的提高，而縣鄉道路鄉的村技術標準一般為15cm灰土、3cm瀝青混凝土，已越來越不能夠滿足人民群眾的出行需求了。
3工程進度及工程質量管理不善。
由于縣鄉道路的施工量較為龐大，加上施工過程中有可能存在許多無法確定的因素，例如受不不良地質情況以及特殊地形條件的影響時，施工難度將會進一步加大，從而容易出現管理不善的現象，所在在進度管理以及質量管理方面，一定要保定工作的有效性。就當前的情況來看，質量與進度控制不善已經成為施工管理中一種較為常見的問題了，如果不能有效的控制好工程施工進度，將會導致無法按期完成施工工作，從而產生不必要的經濟損失。
4重建輕管是鄉村道路管護方面存在的普遍問題。
我縣鄉村道路有首建設規劃早、起步快以膠里程長特點，而在管理養護上卻缺乏專門的機構和人員和必要的經費保障，從而形成了“縣上無力管、鄉村無錢管以及農民不愿管”的現象。有的農戶利用油路打碾、通過柏油路澆水；有的農戶在柏油路上亂潑污水、亂倒垃圾、亂堆雜物；有的農戶讓不宜上柏油路的農機具直接上路；有的農戶擠占路基或排水溝，遇到陰雨天氣，低洼處的柏油路就浸泡在水中，造成路面龜板樣損壞，縮短了使用壽命。這種重建輕養、“一建了之”的做法，一定程度上挫傷了農民參與鄉村道路建設的積極性。
三、縣鄉道路工程施工管理控制建議
1提高縣鄉公路標準，符合當前縣鄉經濟發展。
縣鄉公路建設的大規模開展，使人們出行條件得到了很大的改善，在帶動當地經濟發展的同時，人民群眾出行需求也越來越高。特別是對于地方財政困難的地方，各省部適當提高補助標準，這就有利于搞高地方農村公路建設標準，從而修建高等級、高質量的縣鄉公路。就東光縣來說，當前大部分行政村村委并無收入，光靠群眾集資也比較困難，修建水泥路面成本又太高。從2001年實行“村村通”工作之初，我縣在重型車輛通行較少的偏遠鄉村、農村公路過村路段或主街道硬化路段修建了二十幾條磚路，因為磚路不僅施工工藝簡單，其造價較低，而且耐積雪、耐雨水，在維修養護方面也更方便。
2規范建設程序，完善施工環節。
在建設計劃下達后，項目規模要達到公開招標的標準的，招標單位不符合法律規定的，應該委托招標機構辦理招投標事宜。在開標中應該邀請紀檢委、發改部門以及交通主管部門進行現場監督，當確定施工單位之后，應該簽定施工合同、監理合同，并向質量監督部門辦理監督申請，最后向交通主管部門辦理施工許可證后才可開工建設，如有工序不合格、資料不齊全的，一律不許進行進一道工序。
3建養并重，明確管養主體。
根據《河北省縣鄉道路建設管理辦法》規定，縣鄉道路建設和養護責任主體是地方人民政府，縣鄉道路建設和養護的主體是統一不可分開的。道路建成后，接養單位應該立擔當起責任，完善防護和安保措施，明確養護路段及養護責任人、監督單位、監督電話，加強社會監督力量，增進群民愛路護路的責任感，地方政府應該每年安排必要的養護資金，同時采取多種養護模式，積極探索低成本以及高效益的養護管理辦法，從而延長公路使用壽命。
結束語：
縣鄉道路是農村經濟發展的重要基礎設施，對縣鄉兩個文明建設起著積極、重要的作用。但在公路發展意識上很多干部群眾的意識并不強，大多數領導認為縣鄉公路的交通量不必花大力來建設，就算要建設那也是交通部門的事，從而制約了縣鄉公路的發展，把公路建設的重點放在干線公路上。所以目前最重要要的是加大縣鄉公路建設的宣傳力度，組織工作隊員深入縣鄉農村，向社會各界人士及干部、群眾宣傳縣鄉公路發展的重要性及必要性，使得他們從真正意義上去理解發展縣鄉公路的實際意義并重視、關心并支持縣鄉公路的發展。
參考文獻：
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