時間：2023-09-25 11:19:35
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇醫師教育培訓，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關鍵詞：美國；醫學教育；培訓模式
近年來我國的醫學發展迅速，對醫療學科進行了重新定位、專科專人定員定崗、醫療學科規范的建立等等使得醫療隊伍不斷的壯大與發展。但是，發展的同時不可避免的會有其相對局限性和缺點。筆者有幸在美國俄亥俄州克利夫蘭市的凱斯西儲大學（Case Western Reserve University，CWRU） 醫學中心醫學部進行了為期1年的訪問研究。期間比較全面的對其日常管理、臨床與科研工作進行了參觀學習。親身經歷了住院醫生規范化培訓以及深入學習醫師教育的具體培訓方法和制度，為中國醫師教育提供可借鑒的經驗，以期促進我國醫學教育的改革和發展。美國的醫學教育是西方醫學教育的典型代表，教育思想先進，學術造詣蘊厚。總體來講，美國的醫師培訓制度有以下幾個特點
1教育培訓周期長、學科跨度廣
在美國，要想成為1名合格、優秀的專科醫師，必須經過以下幾個階段的學習和培訓：首先，進入醫學院之前需要完成綜合性大學4年以理工科為主的本科理論學習；其次，理工科畢業后順利通過醫學院校的入學考試才能正式進行系統的醫學院校5年學習。醫學教育前2年主要是基礎醫學課程，后2年則進行臨床專業的培訓，最后1年主要準備全美醫師執照考試（United States Medical Licensing Examination，USMLE）[1]。USMLE分為三部分（STEP），具體為：①STEP-I：相對應于中國醫學教育中的基礎醫學階段。主要以醫學基礎學科為主，內容涉及解剖學、行為科學、生物化學、微生物學、病理學、藥劑學、生理學、營養學、遺傳學以及老年學共10門功課；②STEP-II包括兩部分： ？訩STEP-II- Clinical Knowledge（STEP-II-CK）： 即臨床專業知識考核，內容主要包括6門課程內科、婦產科、兒科、預防醫學、心理學與外科；？訪 STEP-II- Clinical Skill（STEP-II-CS）： 專門考察采集病史、醫患溝通技巧和病歷書寫能力。③STEP-III：即是臨床操作考試（CLINICAL SKILL ASSESSMENT，CSA）， 主要考查應試者的診斷技能，病例書寫和提出的治療方案是否合理等等。再次，順利通過USMLE的第一、二步之后就有資格申請住院醫師規范的培訓，周期一般為3～5年，具體依各科要求而異。這樣一來，自本科畢業后，取得專科執業醫師資格需要經過10～13年的教育和培訓
2教育方法靈活、培訓設備先進
美國的醫學院實行學分制，只要在規定的時間內完成相應的學分即可以獲得學位。在醫學院學習的前兩年主要是基礎課程的學習，接著是兩年的臨床課程。不過由于他們的時間安排很靈活，很多學生從第3年起開始就逐步開始接觸臨床了，可以自行聯系醫院或者研究所進行參觀和見習[2]。
3專業醫師執業資格考核嚴格
獲得專科醫師資格必須經過層層的考核，如全美醫師資格委員會（ USMLE） 、醫學教育認證委員會（ ACGME） 以及醫學專科委員會等組織的多次考試與考核。在通過前面介紹的USMLE的上述三步考試后，還需要通過指美國醫師委員會的medical board。只有通過了medical board才能取得正式的醫師執業資格。
4科室的工作模式
CWRU的各專科醫師分別聘自不同的醫療機構，而每位專科醫師的住院醫師和專科醫師培訓又分別在不同的醫院，從而匯聚交流了不同醫療機構的特色。美國醫生的職稱只有住院、主治醫師兩個級別，住院醫師在主治醫師的直接帶領下開展工作。排班均為雙班制，2人一組，住院醫師的值班時間為12h；而主治醫師的為8h。工資實行同工同酬制，但是住院醫生并不屬于醫院的正式員工，其年薪一般約為在4～5萬美元。
隨著科技與生產力的發展，人民生活水平不斷的提高，群眾急診醫療保健的需求增強，更加專業和全面的醫療服務是現代醫學的發展大勢所趨。①教育模式：由于我國地域與人才分配不均的影響，我國大多數本科甚至研究生都選擇留在了大型醫院，這就使得相當一部分中小型醫院特別是縣級以下的醫院很難招到高學歷的專科醫師。這就需要決策機構加大力度的引導，實際可行的鼓勵機制出臺以及加大社區醫院的投入等等政策層面上的扶持才能最終改變目前的局勢。②培訓機制：當前我們的培訓機制尚不健全，缺乏系統的專科醫師培訓機制。這種狀況在三級醫院稍好，一般每年的專科知識培訓、以及技能的考核等都能貫徹，但是基層醫院還無法形成有效的、健全的培訓機制。
綜上所述，我們可以借鑒美國的醫學教育和醫師的培訓模式與我國醫療體系的具體實踐相結合，進行適當的教學和培訓改革，探討具有中國特色的醫學教育制度和醫師的培訓模式，這將有利于培養我國高質量的醫學人才，同時也會使我國醫學教育之路與時俱進，從而走上一條可持續發展的軌道。
參考文獻：
1.1規范化醫師培訓對于醫師（醫科學生）的意義
醫學教育由3個不同階段組成，包括醫學院校基本教育、畢業后醫學教育、繼續醫學教育。一個醫科學生在校學習期間，所學的知識只夠滿足畢業后需求的10％，其余90％要靠醫學繼續教育取得。所以，畢業后的醫學教育是繼醫學院校基本教育以后的重要階段。醫師規范化培訓是高等醫學院校畢業后教育的重要組成部分，其中很大一部分培訓對象是當年畢業未找到合適工作崗位的應屆醫學本科生，他們面臨著培訓后的再就業問題。職業能力是指適應職業要求的工作能力，它由多種能力疊加復合而成，主要體現在一般職業能力、專業能力、職業綜合能力。隨著社會的進步，用人單位對于人才的職業能力要求逐步提升，而這幾種能力是擇業的基本參照和就業的基本條件。
1.2規范化醫師培訓對于醫療衛生機構的意義
目前，國內越來越多的醫療衛生機構在床位數、硬件設備、醫師教育背景方面都已經達到了世界先進水準，然而真正能反映出一個醫療衛生機構診療水平的是看其是否擁有安全、有效的臨床常見疾病的診斷、手術、藥物治療標準及能否被全體醫務工作者掌握與執行。規范化的醫師培訓能夠幫助醫療衛生機構的醫務工作者系統地掌握醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉醫療的診療思維模式。這將有助于從根本上提高整個醫療衛生機構的診療效率，改善醫療衛生機構形象，從而進一步增強整個醫療衛生機構的核心競爭力，降低醫療成本，節約衛生資源。
2藥學教育在規范化醫師培訓中的作用
隨著藥物品種和藥害事件的日益增多,醫師對藥物性質、不良反應、藥物相互作用以及國內外用藥規范的需求就越發迫切。然而，目前的規范化醫師培訓往往忽視藥學知識和合理用藥能力的培養，致使醫師用藥信息多來源于藥品說明書或者醫藥代表的“指導”，導致醫師在藥物治療中隨意化、嘗試化和無序化嚴重。例如，無指征使用抗菌藥物進行預防、治療或聯合用藥、藥物選擇不當、給藥方法不當、給藥次數不正確、重復給藥、藥物的溶劑選擇不當、過度使用高檔進口藥品等，高昂的藥費增加了患者的負擔，濫用藥物可能導致患者死亡，某些事件甚至在社會上造成了惡劣的影響。《首都醫藥》記者曾就“看感冒需多少錢”對北京市的醫療衛生機構進行暗訪，發現感冒藥價格最多可相差達15倍。對于藥物自身的副作用、藥物的相互作用、不同藥物對同一種疾病的敏感性、相同藥物對不同患者的治療作用差異、醫師在治療病患過程中對病程進展的觀察如何做到規范化、把醫療過程中的失誤減少到最小等，都可以在規范化醫師培訓中通過藥學教育得到最優化解決。一個醫療衛生機構生存和發展的核心競爭力在于臨床診療水平的高低，其中臨床藥物治療水平則是診療水平的重要組成部分。然而有報道顯示，導致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥；有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。為此，提高藥物治療學水平、降低醫療衛生機構不合理用藥現象最有效和最便捷的途徑就是通過加強規范化醫師合理用藥方面的藥學教育。此外，在藥品更新換代速度加快的年代，如何幫助臨床醫師找出療效確切、不良反應小、廉價且適合患者個體化治療的藥物，是擺在所有臨床醫師面前最迫切的現實問題，因此強化臨床醫師合理用藥的藥學教育非常有必要。
3在規范化醫師培訓中如何開展藥學教育
3.1將藥學教育納入規范化醫師培訓大綱
自1999年我國醫學教育全面啟動以來，通過十幾年的探索與實踐，醫師規范化培訓模式一直處在不斷發展、調整的過程中，醫師規范化培訓的系統性正受到越來越多的關注。正因如此，筆者認為在醫師規范化培訓大綱中加入藥學教育不僅是對以往藥學教育的延伸，在一定程度上彌補部分醫師藥學知識的局限，更是對現有醫師規范化培訓模式的一種嘗試，具有前瞻性及創新性。西京醫院在制訂醫師規范化培訓大綱中創新性地加入了藥學教育環節。在大綱中，對于藥學教育的目的和標準進行了詳細描寫，同時對基本操作和基本技能也進行了量化處理，對培訓內容、時間等都進行了詳細規定，重點增加參訓醫師對臨床常見疾病藥物治療標準的掌握，使醫師在開具處方時做到有據可依、有章可循，從而在源頭上消除臨床上常見的重復用藥、錯誤用藥、不恰當用藥的現象。經過近3年的實踐，結果表明參訓醫師在藥品相關信息的掌握、臨床常見疾病的合理用藥水平等方面比同級別醫師具有明顯的優勢，突出體現在大處方、無適應證用藥、違反經濟學用藥等方面的發生率顯著低于其他同級別醫師。為此，西京醫院在2011年獲得了原國家衛生部“全國醫院藥事管理優秀獎”。
3.2通過任務和興趣引導藥學教育
藥學教育涉及的范圍較廣，雖然在相對較短時間內很難系統、全面地讓參訓醫師掌握所有的藥學知識，但是可以通過大綱制訂有針對性的任務，以完成任務來強化關鍵點知識的學習。例如，針對“抗菌藥物專項治理行動”中各項指標和規范執行的內容時，首先將參訓醫師分成兩組，然后選擇醫院圍手術期抗菌藥物使用存在問題的真實病例，讓兩組參訓醫師分別討論存在的問題，并互相評判，最后由帶教老師指正，最終參訓醫師對圍手術期抗菌藥物使用的適應證、劑量、時機和療程等內容耳熟能詳。通過上述任務型教學方式，使參訓醫師體驗到成功的喜悅，也激發了參訓醫師的學習興趣，同時培養了參訓醫師分析問題和解決問題的能力。在2013年軍隊抗菌藥物飛行檢查中，西京醫院獲得全軍第一。以興趣引導的教學方式在藥學教學實踐中也經常被采用。興趣是人類對客觀事物的選擇性態度，是積極認識某種事物或參加某種活動的心理傾向。興趣教學不但可以調動參訓醫師積極思維，還可以提高教學質量。例如，在《培訓大綱》中要求參訓醫師必須掌握8～10種臨床常見疾病的藥物治療原則時，可以讓參訓醫師選擇自己有興趣的病種。他們有的是為了治療自己親友的疾病而作出選擇，有的是為了今后的工作領域需要而作出選擇。這些疾病基本都是教學大綱要求的臨床常見病種。這樣，參訓醫師在學習中就有了針對性、自覺性、主動性，有了“核動力”，從而起到事半功倍的效果。
3.3利用信息化手段提高教學質量
據文獻報道，醫師對指南的依從性增加10％，則患者的死亡率降低11％。因此，在規范化醫師的藥學培訓中，進行臨床藥物治療指南的培訓顯得尤為重要。為培養規范化醫師的合理用藥思維，西京醫院依托軍隊“十一五”和國家“863”課題建立臨床常見疾病的診療決策支持系統（Clinicaldecisionsupportsystem，CDSS）并應用到臨床和規范化醫師培訓中。該系統將臨床常見疾病的藥物治療指南進行整合，借助信息化手段，為參訓醫師提供隨需而得的藥學教育，具有事半功倍的效果。通過近2年的應用，參訓醫師對指南的依從性從原來的10.2％提高到了71.9％。
3.4建立醫師藥學教育培訓考評機制
制度本身的激勵性和約束性決定了沒有完善的制度工作將很難開展。規范化醫師培訓藥學教育不是短期行為，不是通過講幾次課就可以完成的，必須要有穩定的培養模式及完善的考核制度。我國醫師規范化教育在完善相應的管理規章、準入許可制度、考核、培訓、薪酬等各單項制度的同時，更關鍵的是要使制度的約束性涵蓋各項制度環節之中，用制度的力量來保證質量，使制度真正發揮作用。同樣，醫師規范化培訓中藥學教育考評體系也應重視參訓醫師藥物治療規范性和合理性的考核。在《培訓大綱》中，將藥劑科“出科考核”分為基本技能和臨床實踐。首先，由藥劑科和相關科室專家組成考核小組，針對住院醫師選擇的疾病進行合理用藥思維模式考核，不合格的醫師給予1次補考機會；補考仍不合格，需重新進行藥學教育培訓，即在藥劑科重新輪轉。同時，將考核與參訓醫師的“超勞”補貼和學分掛鉤，對不按藥物治療標準用藥的醫師視情節輕重實行30％、50％和100％的三級扣罰標準，對造成醫療事故的醫師要追究本人和相關帶教老師的責任。隨著藥學教育在醫師培訓考評中的推進，全院醫師的藥物治療水平趨向合理，全院患者平均住院日和術前住院日均呈下降趨勢。結合國家臨床路徑的推行，西京醫院“入徑”患者平均住院藥費為2488.53元，未“入徑”患者平均住院藥費為3050.84元；總體“入徑”患者平均住院日為5.72天，未“入徑”患者平均住院日為7.15天。
4總結
1軍醫職業發展總體目標定位
為適應未來一體化衛勤保障軍隊衛生職業發展需求，借鑒外軍經驗，軍醫培養應強調學歷教育、任職教育與軍事職業發展相結合，體現全科醫學人才培養目標，將醫學及軍事職業教育貫穿全程，在知識結構上突出軍事及作戰理論、聯合衛生勤務、醫學及軍事醫學知識，在能力發展上強調預防保健、專業救治、應急救援、衛勤組織指揮與管理能力，在素質養成上加強軍事、身體心理、衛勤專業、信息等素質。培養起點是五年制本科學歷教育，按照專業技術職稱和崗位成長軌跡，可劃分初級、中級、高級醫學人才三個階段。
1.1初級軍醫人才職業發展目標(學歷教育及畢業后教育)培養軍政素質過硬，軍事及專業適應性強，掌握醫學基礎理論、基本知識、基本技能，具有執業醫師資格，具備基本的預防保健、衛生聯勤保障及衛生服務能力的通用型醫學人才。
1.2中級軍醫人才職業發展目標(初晉中任職教育)培養軍政素質過硬，掌握基本的軍事理論與技能，了解醫學專業發展前沿，具有應急救援和解決復雜戰時救治問題能力，具備一定的衛勤組織管理能力，熟悉戰時衛勤的組織體系、醫療后送體制等救治程序和規則，能夠勝任衛勤分隊隊員崗位職能，軍事、衛勤和戰救技術相結合的多能型醫學人才。
1.3高級軍醫人才職業發展目標(中晉高任職教育)培養軍政素質過硬，掌握軍事、衛勤相關理論與技能，具備創新發展能力和一定的領導能力，能夠同時勝任衛勤指揮和專業技術崗位職能，軍事、衛勤和戰救技術相結合的復合型醫學人才。
2明確軍醫分階段漸進式職業發展路徑
軍醫應實行階段性培養，把醫學職業教育和軍事職業教育分階段地融人衛勤任職發展中，形成逐級漸進式職業發展培訓制度，明確職業發展的基本路徑。第一階段，學歷教育完成必要的軍事適應性教育、醫學及軍事醫學教育、衛勤基礎教育，畢業后教育是軍事醫學規范化培訓，最終獲得執業醫師資格和能力，具備基本的軍事醫學職業素養。這個階段為初級專業技術職稱、上尉軍銜，重點是具備執業醫師資格和能力，是基本的職業素質養成，醫師規范化方式盡可能和國家政策吻合。第二階段，進行軍事醫學、衛勤的任職教育，參與衛勤保障實踐，屬于中級培訓，要求具備部隊基層工作和衛勤分隊工作的基本能力，借鑒美軍衛生人才畢業后在軍隊醫療中心輪轉的經驗，到部隊基層衛勤分隊服務一年，再進行半年左右的院校教育，促進職業發展。該階段人才具有中級專業技術職稱，少校、中校軍銜，應達到具備機動衛勤分隊隊員的基本資格。第三階段，可根據自身發展需要，參加兩個方向的高級任職培訓，一是管理干部培訓，培養衛勤領導崗位(隊長、院長)人才；二是專科規范化培訓，成為具備高級職稱的專科醫師(表1)。
3建立院校一部隊一軍事職業教育有機融合的衛勤教育培訓機制
院校教育、部隊訓練、軍事職業教育是軍醫職業發展必不可少的三個部分，而軍事職業教育起到有效貫通和統領人才職業生涯發展各階段的作用，重點是將軍事職業教育融人到院校教育和部隊實踐訓練中，通過機制和體系設計，實現軍醫人才的融合式、職業化培養。一是建立大學和部隊聯演和聯訓機制，明確統一的訓練成效考評標準，解決培訓質量評價和認證問題。二是建立部隊和大學聯合的雙向任職制(“雙師制”)，實現大學教學工作由校外和校內指導教師共同負責，基層部隊優秀指揮員到院校任教官乃至任職，大學有計劃、有針對性地組織教員到軍兵種部隊代職、調研、參加演練，不斷改善知識結構。三是嚴格落實訓用一致制度。逐步實現送學培訓與分配使用掛鉤。建立軍醫大學本科生(包括直招人伍和國防生)畢業分配配套制度，首先分配到區域衛勤保障機構進行規范化培訓，同時區域衛勤保障機構派人到部隊代職頂崗，適應國家新醫改政策要求，解決畢業生在部隊職業技能薄弱問題。四是完善干部交流使用制度。多崗位輪換、多任務歷練已成為各國軍隊軍官職業發展的制度化措施。應建立穩定的區域衛勤保障機構與部隊之間人員流動政策制度，如部隊代職、崗位輪換等。
4超前設置以能力為中心的衛勤和軍事醫學課程
借鑒美軍聚焦“軍事醫學構成”的課程設計理念，以提升能力為中心，開設專業化的衛勤和軍事醫學課程川。立足培養未來衛勤保障需要的軍醫人才，跟蹤軍事、衛勤、武器裝備和醫學學科發展，聚焦戰傷救治、傷病預防和能力強健并重的軍事醫學任職能力培養。軍醫大學針對各類教育訓練的需要，在現有基礎上調整課程設置，戰傷救治類課程突出軍事臨床醫學、戰傷急救類;傷病預防類課程突出軍事預防醫學類;能力強健類課程突出軍事作業醫學、軍事心理醫學類。同時加大軍事醫學課程比重，學歷教育階段軍事醫學課程比例應達到10%。加快更新補充非戰爭軍事行動衛勤保障、災害救援等課程教學內容。任職教育階段增加聯合軍事演練、參加軍事行動任務等訓練環節。增加軍事、軍事后勤及衛勤指揮課程教學內容，突出聯合作戰理論、聯合衛生勤務、軍事醫學、戰創傷救治、預防醫學等課程教學內容。特別是加強緊貼實戰的戰術作戰傷員救治規則(TCCC)內容學習。
一、指導思想
以黨的十精神為指導，緊緊圍繞“以人為本、人才強企戰略”，以提高培訓質量為主線，不斷提高教育培訓科學化、制度化、規范化水平，健全工作體制，創新工作機制，分層次、分批次、分專業抓好營銷物流人員培訓，積極打造“學習型企業”，為推動“卷煙上水平”提供人才保障和智力支持。
二、基本原則
1、統一管理、一致對外原則。客服人員的培訓工作由客戶服務科統一組織和管理，主要面向全體市場經理、客戶經理、駕駛員送貨員以及廣大卷煙零售客戶。
2、工作學習兩不誤原則。要統籌協調好學習培訓與工作的關系，如需占用工作時間，應合理安排工作，確保學習時間，做到培訓和工作兩不誤。
三、年度目標
以深化學習型企業建設為重點，繼續堅持以往教育培訓過程中好的做法與經驗，進一步完善教育培訓機制。通過學習培訓進一步拓寬全員的知識面，豐富員工的知識結構，提高員工的業務技能，規范員工的職業行為，全面提升員工的整體素質和管理水平，促進培訓向現實工作能力及效果的轉化。
四、培訓重點
1、繼續做好學歷、職稱教育和職業技能培訓。積極倡導員工參加學歷提升教育，鼓勵和提倡員工通過在職學習，不斷進行自我管理與提升。加強專業技術隊伍建設，深化職業技能鑒定質量管理，加快培養中高級技能人才。
2、加強員工素質能力培訓。緊扣營銷從業人員履行崗位職責的需要，廣泛開展各類業務知識培訓和技能訓練，通過舉辦專題講座、媒體宣教、現場培訓、經驗交流、拓展訓練、技能比武等多種形式，廣辟培訓渠道，切實開闊員工視野、提升員工能力。同時，與“陽光同心”企業文化宣貫活動相結合，以“道德講堂”等活動為載體，組織有益于員工身心健康的文體活動，切實提高培訓實效。
3、繼續開展讀書活動。根據省局（公司）和市級機關工委的統一部署，組織全體人員讀好指定書目，做好讀書學習筆記，撰寫學習體會文章，積極鼓勵全體人員業余時間加強自學，多讀書、讀好書，并做到學有所悟、學有所得。
五、工作要求及主要措施
1、加強組織領導。本部門主要負責人要把加強員工教育培訓作為做好一切工作的基礎工程切實抓實抓好，要加強組織領導，保證教育培訓工作有組織、有計劃、有重點的順利進行。
2、積極創新培訓方式。根據培訓內容的多元化，積極創新培訓方式，除了采取傳統的集中面授培訓外，選擇開放式、互動式培訓方式，靈活利用視頻、網絡、多媒體等先進技術手段，充分發揮調研、研討、交流學習和拓展訓練等各種形式在教育培訓中的作用，增強教育培訓的活潑性、生動性和吸引力，提高教育培訓的實際效果。
3、深化學習型企業建設。緊緊圍繞“學什么、怎么學、如何評價、如何激勵”四個方面的問題，創造良好的學習環境和氛圍，激發員工學習熱情，全面構建學習型團隊，積極探索學習成效與工作績效有效掛鉤的考核方式，激發員工學習熱情。
4、加強痕跡化管理。每次組織培訓要填寫《培訓簽到表》、《培訓記錄表》，培訓結束后要對培訓效果進行評估，形成結論。每次培訓結束后，及時將有關文檔資料備案。
5、加強員工個人教育培訓的管理。
一、概念的區別
所謂校本培訓，周建平（紹興文理學院教育學院教授）認為是指教育專家指導下由學校發起、組織，規劃的，以提高教師教育教學和教育科研能力，促進學校發展為目標，通過教育教學和教育科研活動方式來培訓學校教師的一種校內在職培訓。
校本培訓最早是在上世紀70年的英國、澳大利亞、美國等國家提出來的。我國的校本培訓起步于90年代后期，是伴隨著“八五”師資培訓的進程而逐漸探索形成的。最早出現這個概念是在廣西桂教師范【1998】256號文《關于全面
開展教師繼續教育的指導意見》中明確規定了以中小學校作為教師繼續教育的重要基地。1999年教育部在《關于實施“中小學教師繼續教育工程”的意見》中明確指出“中小學是教師繼續教育的重要基地，……,各中小學都要制定本校教師培訓計劃，建立教師培訓檔案，組織多種形式的校本培訓。校本培訓之詞在官方文件中首次被明確提出①。
與傳統培訓模式相比較，校本培訓是源于學校發展的需要，由學校發起和規劃的，旨在滿足學校每個教師工作需要的校內培訓活動。傳統的培訓模式則是由教育行政主管部門規劃和指導下以增強教師知識面、更新教育教學觀念、提高教學能力為主的以講授方式為主的非長期性的培訓活動。
二、培訓目標的區別
校本培訓與傳統培訓模式的終極目的應該是一樣的，都是教師繼續教育的一種方式，都是以提高教師的教育教學的能力為前提。但是它們又有各自的目標。校本培訓是以學校本身為前提的，所有的培訓目的都是圍繞學校的辦學特點、學校的辦學條件和學生的實際情況有針對性的對教師進行的培訓。傳統的培訓模式則側重于教育教學中一般性問題的解決和補救，不具備很強的針對性。有些先進的教學方法和教學理念由于受自身學校條件的限制而只能停留在腦海中，因此校本培訓具有明確的目標指向性。我們經常會看到這樣的現象：某一次的培訓中老師感受非常強烈，覺得這樣的教學方法和模式一定要用在自己的課堂上，可是等回到自己的而課堂上不自覺的又回到了原來的老路上，即使有改變也收效甚微。究其原因兩個學校本身的教學條件和教學環境等因素決定了這樣的培訓結果只能停留在給領導匯報和教育自己的孩子身上，而無法在自己的學校進行很好的運用。
三、培訓方式的區別
(一) 傳統的培訓模式多以學科為中心，方式較為單一、受眾較為被動。培訓方式:
1、會議、報告。主要針對教育法規，教育思想，教育理論的學習。如崗前培訓。
2、講座。主要是針對教育理論的提高以及教學方法和技能提高的講座，具有一定的理論水平。如奧爾夫教學法的介紹，新課程標準的學習等。
3、短期培訓。主要針對某一種技能或方法進行學習。如童聲合唱的訓練，愉快教學法的運用。
4、教學觀摩。主要是想優秀的老師取經，面對面的感受其教學的特點和教學的藝術，從而得以借鑒。
（二）校本培訓的方式多以解決教學問題和追求特色和個性為中心，方式就更為多元，受眾就由被動接受變為主動參與，現在已經把培訓提升到研修的這個層面了，這就更加說明參與的方式已經徹底的改變。
1、集中培訓：雖然我們很多的中小學音樂教師只有幾個或者一個老師，但是我們任然可以進行集中培訓。集中培訓能夠更好的了解該學校的辦學理念、目標、宗旨以及辦學的特色，并根據這些要求來實施自己的培訓計劃。
2、巧結對子：以學校內或片區內的優秀教師為龍頭開展“傳”“幫”“帶”的形式來帶動青年教師的成長。
3、個人反思：引導教師每天、每周對自己的教育教學行為及其結果的科學性、有效性進行反思評價，并堅持寫反思筆記，以達到“實踐+反思=成長”。
4、案例解讀：首先是把自己的教學案例拿來從不同的視野來進行分析，從而達到開闊思路。其次就是要學習先進的案例來借鑒成功，提高自己。
5、網絡教學：充分利用互聯網、校園內部網等先進的媒體進行學習和教學，尤其是在寒暑假既能對學生進行輔導又能提高自身的技能。
6、微格教學：講求細節，目標明確，講求語言的精煉和準確。對到每一個教學環節都要進行仔細的設計同時根據不同的學生充分挖掘教材進有爭對性的教學。
7、教材研究：研究教材就是研究教法，教材是教法的籃板和依據，我們只有很好的吃透教材才能更加游刃有余的進行課堂教學。
8、專題、課題研究：這是提升中小學教師開展深層次教學研究以及提高科研能力的一種有效的方式。這個也可以以教研組為單位，爭對問題進行的集體培訓，借大家的智慧完成自己的提高。
9、觀摩學習：這是一種沖擊教育思想和理念的最好方式，也許一次觀摩就能夠打開一扇天窗從而廣開思路，豁然開朗。
中小學音樂教師校本培訓的方式除了上述的方式外還應該包括向地方老藝人和民間老藝人學習，參與和觀摩各類演出、比賽等。
一、創新制度平臺，深化公務員四類培訓。
1、加強公務員培訓學分管理。為全面掌握公務員培訓學習情況，2011年要建立公務員學分登記制度，強化培訓考核激勵機制，把參加培訓情況、學習成績作為公務員考核的內容和任職、晉升的依據之一。
2、深化公務員各類培訓。
（1）組織舉辦機關新用公務員初任培訓班1期；抓好新過渡為參照公務員管理事業人員培訓工作，舉辦培訓班1-2期；舉辦事業單位新錄用人員的培訓班1期。
（2）開展以公務員能力建設為重點的更新知識培訓。用三年時間，從著力提高公務員調查研究能力、學習創新能力、政治鑒別能力、公共服務能力、心理調適能力、應對突發事件能力和溝通協調能力等七方面能力為內容，對公務員進行輪訓。同時繼續開展公務員綜合素質專題講座，全年計劃舉辦4期。
（3）促進公務員專門業務培訓。各部門要根據業務工作需要有計劃、有針對性地開展公務員專門業務培訓，并將培訓計劃報市人事局備案。市人事局將舉辦1期人力資源管理高級研修班；與市應急辦聯合舉辦應急管理培訓班1期；與市殘聯聯合舉辦公務員手語培訓班1期。
（4）加強公務員學歷學位教育，切實提高公務員的從政能力和依法行政水平。積極創造條件，支持和鼓勵公務員特別是年輕公務員，參加與本職工作相關的學歷學位教育，進一步改善公務員隊伍的學歷學位結構和專業知識結構。
（5）做好《市領導干部和公務員科學素質行動方案》的實施工作，開展公務員法律法規等方面知識培訓。
3、創新公務員培訓平臺。今年開始，通過與“干部黨員學習網”融合，實現全市公務員網上學習平臺全覆蓋；增加網上學習課程，不斷滿足公務員個性化學習需要。同時加強網絡學習管理，將網上學習情況納入到學分考核內容。
二、堅持企業人才優先開發，強化專業技術人員繼續教育。
4、開展企業創新型人才（團隊）培訓。圍繞提高科技創新、管理創新和機制創新的要求，加快企業創新型人才（團隊）的培養。與市科技局聯合舉辦企業創新型人才（團隊）培訓班1期。
5、強化繼續教育公需科目的培訓考核工作。繼續開展《科技與創新》、《合作與共贏》、《維權與侵權》三門公需科目培訓考核，并將培訓考核情況納入專業技術人員年度考核和職稱晉升內容之一。
6、推進專業技術人員知識更新工程和專業科目的培訓。發揮行業主管部門引領作用，大力開展現代農業、現代制造、現代管理、信息技術等領域的新知識、新理論、新技術培訓。聯合市建設局舉辦建筑行業專業技術人員赴同濟大學高級研修班1期。
7、繼續開展專業技術人員全國計算機應用能力模塊培訓考核工作，舉辦相應培訓班3期。
三、以提高企業經營管理者創新創業水平為目的，加強企業經營管理人才培訓。
8、以我市重點骨干企業的高層經營管理者為主體，以企業戰略、高級人力資源管理、企業法律實務、企業營運策略及企業轉型升級為主題，舉辦1期重點骨干企業經營管理者赴香港研修班；選送部分企業家參加大學EMBA班學習深造。
四、推進高層次緊缺人才培養工程。
9、繼續做好中青年干部攻讀研究生學歷學位工作。選送部分優秀專業技術人員攻讀MBA、工程碩士、法律碩士等學位；做好第二期大學教育點MPA學位班教學管理工作。
五、著眼新農村建設，加強農村實用人才的培養力度。
10、會同有關部門共同實施“萬名鎮村實用人才培養工程”，組織農技專家深入農村開展社會主義新農村建設帶頭人培訓班、各類專業種養能手培訓班若干期，聯合市農林局等有關部門舉辦草莓種植等實用技術培訓班2期。
六、加強培訓管理，努力提高培訓教育質量和水平。
華東師范大學教育學博士鄭金洲在其《走向校本》(見中國人民大學復印報刊資料《教育學》卷，2000年8期)一文中認為，所謂校本，一是為了學校，二是在學校中，三是基于學校。為了學校，指要以謀求學校的發展為前提，以改進學校的工作為目標、以解決學校所面臨的矛盾和問題為指向。“改進”是其主要特征，它既指要解決學校存在的種種問題，也指要進一步提升學校的辦學水平及教育教學質量。在學校中，是說學校自身存在的問題，要由校長及其領導下的全體教職員工經過共同探討和分析來解決，所形成的解決問題的諸種方案要在學校中加以有效實施。基于學校，是指學校開展的各種培訓、研究、教學實踐以及設計開發的各門課程等，都要從學校生存發展的實際出發，都應切合本校的實際，充分挖掘本校的各種潛力，使本校的各種資源充分地利用起來，為學校的建設和發展服務。
什么是校本培訓?鄭金洲按照歐洲教師教育協會的有關界定，認為校本培訓是基于學校發展的需要，由學校發起和規劃的，旨在滿足學校每個教師工作需要的校內培訓活動。校本培訓的內容包括現代教育理論、教育思想、職業道德修養；現代教學方法、教學模式、名家教學風范；現代教育技術；教師教育教學基本技能；先進的教學管理經驗和模式；學科最新的基本理論和教改信息等。校本培訓的特點，一是著眼于學校的發展和教師專業的成長，對教師缺什么、補什么，需要什么，培訓什么；二是基于學校的實際并充分利用學校的教育資源和教育條件。
二、高校教師教育現狀
由于歷史的原因，我國教師培養體系呈現出一種單一的格局。教師的養成，主要由專門的教師教育機構如師范院校、獨立的教育學院以及近幾年來出現在一些綜合性大學中的教育院系承擔。這種機構所頒發的一紙師范專業畢業文憑，幾乎就成了教師職業的準入證書(師范專業畢業證書與目前實行的教師資格證制度是掛鉤的)，這就是所謂的教師職前教育。問題是，這種師資培養機制主要解決的是中小學教師的來源問題，而對于高等院校，特別是理、工、農、醫院校或專業來說，這種專門的教師教育機構就無法為其提供所需要的合格師資。從實際情況看，高等學校的教師大多還是來自于專科性大學或綜合性大學的非教育專業。由于他們的教育經歷是接受非教育專業，因而師范專業所開設的一些專業理論課程及專業實踐環節(如教育學、教育心理學、學科教學法、教育研究方法、教育實習等等)在他們的知識結構中形成了先天性缺失，這就使得高校教師尤其是剛剛入道的青年教師，對于真正意義上的教學活動往往感悟膚淺，在實際的教學設計和教學組織上力不從心，教育實踐能力相對薄弱，教育思想理念陳舊保守。當前，隨著以課程體系、教學內容、教學方法和教學手段為龍頭的高等教育改革的不斷深入，高校青年教師這種職業素養和職業技能上的局限性也越來越突出，這就勢必對教學效果、教學質量的提高和高素質人才的培養構成明顯的制約和影響。
解決這種狀況的唯一途徑是繼續教育，或者也可稱作職后教育。然而在我國現行教育體制中，教師教育尚未形成一種與終身教育相聯系的教師培養體系，教師職前教育與職后教育相互脫節，教師的進修學習又受各種客觀條件(如工學矛盾)的制約，這種情況下，一種嶄新的繼續教育形式一校本培訓就成為高校教師職后教育的最佳方式之一。
三、筆者所在高校的校本培訓實踐與探索
(一)青年教師崗前培訓
1999年以來，隨著新專業的不斷開辦和逐年擴招，師資隊伍出現較大短缺。在學院一系列吸引優秀人才的政策感召下，每年都有博士、碩士和優秀本科生補充到學院教師隊伍中來。為幫助他們順利完成從學生到教師的角色轉換，盡快縮短他們的職業化歷程，學院從1999年起制訂并實施了青年教師崗前培訓制度，并一直延續到現在，收到了良好的效果。
陜西理工學院青年教師崗前培訓的時間、地點：每年9月一12月，校內；培訓對象：當年進校的見習助教和見習教學管理干部(師范專業除外)；培訓班任課教師：校內相關專業資深教授、專家學者；開設課程：教育學、心理學、教育研究方法、微格教學、教育測量與統計。培訓班由人事處牽頭組織，學員上課由班主任進行嚴格的考勤，所有課程均有規范的教材，作業、實踐、單元測試一絲不茍。三個月培訓期滿，全部課程考核合格，方可取得結業證書，倘若一門課程不及格就須隨下一期跟班重修。
(二)多媒體輔助教學技能培訓
信息技術突飛猛進，多媒體輔助教學必須成為每位任課教師的基本功，這已達成學院領導和教師的基本共識。為普及現代教育技術的應用，提高課堂教學質量和教學效果，學院確定由教務處牽頭，聘請本校計算機專業和計算中心教師，每年為全院各專業任課教師舉辦2―3期多媒體輔助教學培訓班，培訓內容一般為windows操作系統、powerpoint、Macromedia Flash MX等多媒體制作軟件的操作及常用多媒體設備如掃描儀、視頻采集卡、刻錄機等的使用。
(三)教務管理培訓
學院從2002級新生開始實行了學分制人才培養與管理模式，并依托校園網安裝和開通了陜西理工學院學分制教務管理系統。從傳統的學年制到現在的學年學分制，這種變化無疑是全院教務管理人員面臨的一個全新的挑戰。為此，教務處協同教務管理軟件開發商，不定期地對各教學單位的教學、教務管理人員進行了多次業務培訓，培訓內容包括現代教育管理理論、學分制學籍管理規定、教務管理系統使用維護方法以及課程、成績、實踐環節、學生信息、教學資源、教學計劃等基礎數據的采集、錄入、傳輸規范等等。
(四)英語口語培訓
為適應國際交流與合作的需要，為提高廣大教師的英語水平和能力，由學院國際處負責不定期地舉辦英語口語培訓班，聘請公外部外籍教師和外語系專業教師執教，為參訓中青年教師講授諸如英美國情、外事禮儀、英語聽力、口語等課程。
(五)推行青年教師導師制
為幫助青年教師快速成長，在青年教師崗前培訓的基礎上，學院還制定了青年教師導師制實施辦法，由青年教師所在系部具有豐富教學經驗的高年資教師擔任青年教師的業務導師，采用師徒結隊傳、幫、帶的方式，幫助青年教師盡快提高教學水平和能力。
(六)現代教育思想的學習與辦學指導思想大討論
根據教育部總體安排，2007年，教育部將對學院進行本科教學工作水平評估。這對學院來說
既是嚴峻的挑戰更是一次良好的發展機遇。學院以此為契機，多次舉行各種形式的“轉變教育思想、更新教育觀念”的學習、培訓活動。辦學指導思想是一所高校的“頂層設計”，是高校總體工作的統帥和靈魂。2004年底以來，結合高等教育改革與發展的新形勢和學院迎評促建的實際，學院開始對陜西理工學院辦學指導思想進行進一步的修撰和審定，為此，2005年4月舉行了全院性辦學指導思想的大討論。通過一系列學習和討論，進一步統一了思想，更新了觀念，為學院的快速可持續發展奠定了牢固的思想理論基礎。
(七)日常教學中聽課，評課，院、系級賽教，觀摩教學等
根據校本培訓的涵義、特點和校本培訓的內容來看，校本培訓的方式其實是靈活多樣的，它無疑包括了日常教學中的聽課、評課、賽教，觀摩教學等形式。我院十分重視提高教師課堂教學質量工作，經常組織教師同行間互相聽課、評課，切磋教學技藝，形成互幫互學、取長補短的良好氛圍，學院每兩年組織一次在系部賽教基礎上的院級中青年教師講課大賽，每屆大賽都有優秀的中青年教師脫穎而出，勇奪陜理工“院級教學能手”的桂冠，他們在全院教師中樹立了名師風范。
四、校本培訓是高校教師繼續教育的有效途徑之一
論文摘要:現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練的相互滲透可以通過“單元教學模式”和“四結合”的方法來實現。現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練兩者的相互滲透是目的。“單元教學模式”是達到這一目的的方法。這一模式和方法為教育學教學的改革、學生教育素質的提高、教育理論與教學實踐的結合提供了一條嶄新的思路。
一、問題的提出
《中國教育改革和發展綱要》中提出實施素質教育要做到“兩全”。即面向全體學生、全面提高學生的素質。學生素質的提高、以創新精神和實踐能力的培養為核心的素質教育的全面推進，關鍵在教師，這已成為人們的共識。高素質的教師如何培養出來。以培養未來教師為主要任務的師范院校。應在深化教學內容和教學方法改革，優化教學效果，提高教育教學能力—師范生素質方面發揮積極的作用，尤其是高師院校所特有的教育類課程應發揮其突出的優勢。但從目前的教學及畢業生的反饋情況看，教育學作為師范院校的公共必修課，沒有在培養師范生的師范素質上發揮其應有的作用。教育學的教學情況并不令人滿意。大多數學生學習教育學只是為了應付考試.素質教育思想觀念并未完全確立，教育教學能力差。出現這種情況與我們目前的教學有關。教學內容與學生實際聯系的不緊密。教學方法陳舊。內容與方法脫節。為了使教育學內容與形式緊密結合，使學生在掌握教育理論同時。又具有很強的教育教學能力。5年前。筆者把現代教育思想觀念培養和教師職業技能訓練的相互滲透作為研究課題。就如何在師專公共教育學課中既向學生傳授現代教育思想。又對學生進行職業技能的訓練，改變教育學課的傳統的教學方法，進行了較為深人的探討。目的是從理論上探索現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練的結合點:在實踐上探索提高教育學課的教學質量和效益。這一研究已取得了階段性成果。
筆者在幾年的教學實踐中。探索出了現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練的結合點—“單元教學模式”.通過教育學課，在現代教育思想培養和技能訓練、知識和能力、理論與實踐之間搭起了一座橋梁。師范院校的學生通過這座橋梁，可以達到做一個合格教師的目的。這是該成果的現實意義，至于它對未來教師的教育思想、教育觀念的影響.其意義恐伯更為深遠。
二、探索實踐了現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練相互滲透的教學模式—“單元教學”模式
教學模式是在一定的教學思想或教學理論指導下所建立起來的各種類型教學活動的基本結構或框架。在多年的教學實踐中，筆者依據正確、先進的教學思想和教學理論，結合師范專科學校學生的實際狀況。從確立正確的教育觀念、培養教育教學技能這一目的出發。實踐和探索出了“單元教學”模式。“單元”是指一個教學單元。小到一堂課。大到教育學的一個子理論體系，都可以視之為一個單元。在進行單元教學時，采用“四結合”，即課內教學與課外閱讀相結合:校內教學與校外見習相結合;走出去學習與請進來學習相結合;理論教學與聲像教學相結合的教學方法。這一方法把理論學習與實踐。學生正確教育思想觀念的樹立與教育能力、技能的形成緊緊地聯系在一起，以達到相互影響、相互滲透的目的。一般地說、這一方法操作的基本程式為:靈活式講授—思考式自學—觀摩式見習—專題式討論—創造式作業。這一教學模式的實施，極大地激發了學生學習教育學的興趣，對提高學生理論聯系實際的能力，樹立正確的教育觀念、養成教育機智都有現實意義和較為深遠的影響。
靈活式講授一反滿堂灌的授課方式，根據不同內容采用提要式、引導式、答疑式等方式講授。或先敘述案例再講授理論，或先講授觀點，再進行啟發式講解，調動學生的參與意識，使學生對所學的理論人腦人心，幫助學生形成素質教育觀即現代社會教育功能觀、青少年身心協調發展觀、全面正確的教育質量觀、正確的師生觀、教育改革觀、全面的教學質量觀和正確的育人觀等。在課堂組織上，或帶著問題深人實踐，或對在實踐中發現的問題進行答疑，使教學內容變得靈活而不呆板，鮮活而不枯燥。
在思考式自學這一環節上，充分調動學生的內在積極性。針對教學內容，或向學生推薦書籍和報刊上相關文章、或聯系中小學教學實際，提供一種教育現象，要求學生在自學時用自己掌握的前沿理論加以分析。以此豐富學習內容，開闊眼界，使學生對學習內容既能掌握又能探化、既能聯系實際又能有自己的理解。
觀摩式見習主要是配合教學內容組織學生到中學去觀摩課堂教學，組織學生觀看優秀教師的教學錄像，用所學的教育理論分析解剖一堂課，分析得失，總結、認識內容與本質、現象與規律之間的關系;見習后，要求學生寫出自己的心得體會。見習的目的在于使所學的理論形象化，教學內容具體化。
概括教學內容中有代表性的間題，組織學生專題討論，鼓勵學生對當前教育改革、教育教學實際、某些教育教學現象發表自己的看法，并和學生一起進行分析。這些討論圍繞教學內容，又遠遠超出教學內容。通過師生之間、同學之間的討論，不但可以深人理解教學內容，面且達到了理論聯系實際，活躍學生思維，鞏固所學知識的目的。
一個階段性內容完成之后，讓學生完成創造性作業。所謂創造性作業，就是運用所學的理論模擬教育教學工作，如觀摩式見習之后，根據教學內容，學生還要模擬教學過程，根據初中的教材寫模擬教案;根據所寫的教案進行10分鐘的說課;支持召開主題班會，班主任處理偶發事件等。備課的教案要求規范化，但允許有創新。當著全班同學說一說自己準備怎樣上好一堂課，要求在講授、提間、啟發等方面力避俗套，必須有所創新。這樣做的目的在于檢驗學生的教育觀點，培養學生的教育教學能力，使其具有敏銳的教育觀察力，豐富的教育想象力，填密的教育思考力，良好的教育創造力，以及靈活的教育機智，形成教育教學技能。這些作業不是抄一遍書，湊幾頁字，而是從認識到實際，從理論到實踐，是對學生教育觀念正確與否，教育理論掌握與否的檢驗，它可以綜合考查學生對理論掌握和對實際問題的處理能力。創造性作業較好的完成，說明現代教育思想培養和教師職業技能訓練相互滲透的成功。
在這里，現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練兩者的相互滲透是目的，“單元教學模式“是達到這一目的的方法，“四結合”是使用這一方法的形式。如思考式自學就運用了課內教學與課外教學相結合，觀摩式見習運用了校內教學與校外見習相結合等等。沒有方法，目的無法達到。同樣，沒有可操作的形式，再好的方法也只能是鏡花水月。可行的方法和可操作的形式，使目的的實現成為了可能和必然。
三、理論具有的意義
現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練相互滲透這一課題的研究‘探索出了“單元教學模式”和“四結合“的教學方法，找到了現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練兩者的結合點，其意義:
1.理論上的科學性和獨創性。“單元教學模式”和“四結合，，的教學方法可以使學生積極主動地參與教學全過程，充分發揮教師在教學過程中的主導作用和學生的主體作用，調動了學生學習的積極性和主動性，為現代教育思想觀念培養和教師職業技能訓練的相互滲透提供了方法和手段，具有一定的科學性和理論意義。
