時(shí)間：2023-09-25 11:18:51
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇臨床醫(yī)學(xué)外科專(zhuān)業(yè)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
燒傷是專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的外科分支之一，由于其病原流行病學(xué)的限制，導(dǎo)致在大多數(shù)醫(yī)院，甚至許多三級(jí)教學(xué)醫(yī)院中缺乏該專(zhuān)業(yè)科室。筆者所在醫(yī)院為三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，燒傷中心為醫(yī)院的特色科室之一。我們?cè)跓齻R床實(shí)習(xí)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)燒傷在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用，有被臨床醫(yī)學(xué)生及教學(xué)管理部門(mén)忽視的現(xiàn)象。分析可能存在如下幾個(gè)方面原因：（1）在教學(xué)安排上過(guò)分強(qiáng)調(diào)普外科、骨科等傳統(tǒng)外科在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用。由于普外科、骨科所診治的疾病發(fā)病數(shù)量大，理論知識(shí)相對(duì)容易被掌握，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作技能上的可參與性相對(duì)較多，從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生數(shù)量多，未來(lái)從業(yè)的機(jī)會(huì)大[1,2]，因此目前，普外科、骨科的實(shí)習(xí)時(shí)間往往占到外科總實(shí)習(xí)時(shí)間的三分之二。而在學(xué)生角度，傾向更加明顯，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生往往以能主刀或一助開(kāi)展闌尾切除術(shù)作為實(shí)習(xí)主要目標(biāo)之一。（2）認(rèn)為燒傷的專(zhuān)業(yè)性過(guò)強(qiáng)，是外科的非主要專(zhuān)業(yè)，因而在實(shí)習(xí)計(jì)劃中，把燒傷專(zhuān)業(yè)同腦外、胸外、麻醉等專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的外科專(zhuān)業(yè)同等對(duì)待。由于在上述幾個(gè)外科的實(shí)習(xí)時(shí)間往往只有1～2周，在較短的時(shí)間內(nèi)，造成了實(shí)習(xí)同學(xué)在主觀、客觀上均難以徹底融入專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)工作中，因而實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，往往對(duì)該專(zhuān)業(yè)僅僅是走馬觀花，個(gè)別有心的學(xué)生也僅能粗淺了解。（3）由于燒傷外科專(zhuān)業(yè)分布的非普遍
性，從事該專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生數(shù)量較少，相當(dāng)一部分實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生將來(lái)不可能從事燒傷外科工作的想法，從而在主觀上對(duì)燒傷科的實(shí)習(xí)工作提不起興趣。
就筆者近幾年在燒傷臨床帶教工作中的切身感受，以及與部分實(shí)習(xí)同學(xué)及已經(jīng)畢業(yè)參加工作的臨床醫(yī)生交流，感到輕視燒傷科的實(shí)習(xí)教學(xué)工作是對(duì)現(xiàn)有燒傷專(zhuān)科資源的巨大浪費(fèi)，有必要加強(qiáng)燒傷專(zhuān)業(yè)在臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用。其理由如下：（1）燒傷治療學(xué)是外科總論各部分知識(shí)的有機(jī)結(jié)合：外科學(xué)總論的知識(shí)是成為外科學(xué)專(zhuān)業(yè)的基石。在外科臨床實(shí)習(xí)中，系統(tǒng)地掌握外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是外科實(shí)習(xí)的首要目標(biāo)，也是各外科專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的工作基本要求。然而在同學(xué)們畢業(yè)走上醫(yī)療崗位后，他們可以繼續(xù)在各自的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和強(qiáng)化，但很難再有機(jī)會(huì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。就這點(diǎn)而言，外科學(xué)基礎(chǔ)的系統(tǒng)實(shí)習(xí)，重要性超過(guò)了在普外科、骨科等專(zhuān)科知識(shí)技能的學(xué)習(xí)。
燒傷科所診治的疾病，是因熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、機(jī)械等各種理化因素造成的皮膚組織破損，主要治療目的是完成皮膚損害的修復(fù)和重建，恢復(fù)皮膚屏障的完整性，就這點(diǎn)而言，確實(shí)具有較強(qiáng)的專(zhuān)科性。然而燒傷病人特別是危重度燒傷病人的臨床救治過(guò)程中，所涉及專(zhuān)業(yè)知識(shí)幾乎覆蓋外科總論的全部，包括休克復(fù)蘇、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)）、感染、外科營(yíng)養(yǎng)、輸血、創(chuàng)傷后內(nèi)分泌及免疫功能異常、臟器功能維護(hù)、圍手術(shù)期處理、創(chuàng)面處理（清創(chuàng)、換藥）、重癥監(jiān)護(hù)、創(chuàng)傷愈合等，是各外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合。可以說(shuō)，沒(méi)有哪個(gè)外科專(zhuān)業(yè)象燒傷外科這樣，把眾多外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)如此緊密地結(jié)合在一起，也沒(méi)有哪個(gè)外科專(zhuān)業(yè)能使實(shí)習(xí)醫(yī)生如此系統(tǒng)地感知外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。因此我們?cè)跓齻R床實(shí)習(xí)教學(xué)中，在有限的時(shí)間內(nèi)，不僅僅把了解燒傷外科獨(dú)有的專(zhuān)科性強(qiáng)的知識(shí)，如燒傷補(bǔ)液公式、皮膚移植等作為教學(xué)重點(diǎn)，而且有意識(shí)地引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生，使外科學(xué)各章節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)在他們的頭腦里得到強(qiáng)化和系統(tǒng)化，使他們對(duì)外科學(xué)有一個(gè)較為完整全面的認(rèn)識(shí)。比如創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、抗休克、水電平衡維護(hù)、預(yù)防和治療感染、多臟器功能障礙糾正、營(yíng)養(yǎng)、創(chuàng)面愈合、大量輸血等都是燒傷治療的常規(guī)內(nèi)容，一個(gè)相對(duì)短時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)，幾乎可以完整地接觸上述各項(xiàng)病癥，及時(shí)地學(xué)習(xí)和實(shí)踐分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的方法，這一點(diǎn)具有其他各個(gè)外科專(zhuān)業(yè)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。（2）對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生而言，燒傷臨床工作具有較強(qiáng)的可參與性：實(shí)習(xí)期間是理論知識(shí)的鞏固和與臨床實(shí)踐的結(jié)合，掌握基本操作技能，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，是一個(gè)主觀能動(dòng)的過(guò)程，要求實(shí)習(xí)同學(xué)本人有積極主動(dòng)的精神。一個(gè)呆板的旁觀者是不能成為合格的醫(yī)生的。這要求實(shí)習(xí)過(guò)程中，不僅“學(xué)”的一方要積極主動(dòng)，還要求“教”的一方提供足夠的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生更多地參與到臨床工作中。日常的查體、問(wèn)診、病歷書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)檢查等常規(guī)基本技能操作，是實(shí)習(xí)同學(xué)的必須工作，反復(fù)強(qiáng)化刺激是必要的，但無(wú)法進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的工作興趣和熱情。在更深入的層次提供學(xué)生參與的機(jī)會(huì)顯得尤為必要。
換藥是燒傷臨床工作的重點(diǎn)之一，也是外科醫(yī)生的基本技能。在外科各專(zhuān)業(yè)中，燒傷換藥的技能和所起的作用是獨(dú)特的，在部分病人，換藥是最主要的治療措施。臨床實(shí)習(xí)中，在老師的指導(dǎo)下，實(shí)習(xí)醫(yī)生可以進(jìn)行有效的換藥治療，相對(duì)獨(dú)立地進(jìn)行換藥、包扎、固定等操作，熟練掌握該項(xiàng)技能，在病人的創(chuàng)面康復(fù)過(guò)程中，獲得工作樂(lè)趣和病人的信任和尊重，增強(qiáng)自信心。
燒傷手術(shù)中，由于是體表手術(shù)，站位相對(duì)不受限制，手術(shù)視野開(kāi)闊，操作范圍相對(duì)廣泛，便于老師的指導(dǎo)和錯(cuò)誤糾正，操作效果可控性強(qiáng)，能避免因技術(shù)不熟練造成的手術(shù)效果不佳，因而實(shí)習(xí)醫(yī)生具有很強(qiáng)的參與性。有些實(shí)習(xí)同學(xué)在燒傷科短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，縫合、結(jié)扎、止血等手術(shù)基本操作技術(shù)得到很大提高。
【關(guān)鍵詞】工學(xué)結(jié)合；外科教學(xué)；探索
【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0802-01
Exploration & Practice On Surgery Teaching With Work-integrated Learning Teaching Mode In Medical College
Min Sanxu li Yuelin Chen Jibing Wang Aijun Shi Yanping Deng Ziwen Zhang Siyong
（Surgical Department of Sub-hospital Of Zhang Ye Medical College 734000）
【Abstract】This article focuses on the exploration of effectiveness of improving surgery teaching with work-integrated learning teaching mode in medical college， combined with the practical teaching and reforming on surgery curriculum， based on the connotation and characteristics of teaching & reform for the talents cultivation with work-integrated learning teaching mode in medical college.
【Key words】work-integrated learning surgery teaching exploration
教高[2006]16號(hào)文件《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》提出要積極推行與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式。把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)，帶動(dòng)專(zhuān)業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革[1]。工學(xué)結(jié)合的學(xué)習(xí)是一種將理論知識(shí)的學(xué)習(xí)、職業(yè)技能的訓(xùn)練和實(shí)際工作的經(jīng)歷三者結(jié)合在一起，使學(xué)生在復(fù)雜且不斷變化的世界中更好地生存和發(fā)展的教育方法。因此，推行“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式是深化高等職業(yè)教育教學(xué)改革，進(jìn)行教育教學(xué)制度創(chuàng)新的重要舉措，是全面推進(jìn)素質(zhì)教育，提高教育質(zhì)量和效益的根本保證。適應(yīng)工學(xué)結(jié)合育人新模式，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高職院校外科理論課教學(xué)改革，增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性，對(duì)提高學(xué)生外科臨床思維能力和臨床技能，使學(xué)生成為適應(yīng)社會(huì)需要的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才具有重要意義。近年來(lái)，我校外科學(xué)課程從工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式教學(xué)改革的內(nèi)涵和特點(diǎn)出發(fā)，在教學(xué)內(nèi)容、方法手段、實(shí)踐教學(xué)、考核方式等方面進(jìn)行了積極的探索，取得良好的效果。
1 優(yōu)化充實(shí)外科教學(xué)內(nèi)容，建立模塊化教學(xué)體系，增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和適用性
模塊化教學(xué)是目前我國(guó)高職教育普遍認(rèn)可的教學(xué)模式，也是我國(guó)高等職業(yè)教育的成功經(jīng)驗(yàn)。職業(yè)性、應(yīng)用性、崗位性是高職教育的特點(diǎn)。因此，臨床課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)高技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)和完成職業(yè)崗位實(shí)際工作任務(wù)所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求。我們以工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)，以教育部統(tǒng)編教材為藍(lán)本，以衛(wèi)生部頒布的外科疾病臨床路徑和中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著的《臨床診療指南-外科學(xué)分冊(cè)》為指導(dǎo)，以解決學(xué)生以后臨床工作過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題和職業(yè)道德養(yǎng)成訓(xùn)練為重點(diǎn)，圍繞學(xué)生臨床思維能力和臨床技能提高的需要，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)了外科手術(shù)基礎(chǔ)、外科常見(jiàn)疾病和外科診療規(guī)范3個(gè)教學(xué)模塊，增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和適用性，提升學(xué)生從事外科臨床工作的勝任力。
2 多措并舉，改革教學(xué)方法和手段，建設(shè)交互式學(xué)習(xí)型課程，增強(qiáng)教學(xué)的吸引力和實(shí)效性
教學(xué)方法的改革是提高外科學(xué)理論課教學(xué)針對(duì)性與實(shí)效性的關(guān)鍵。我們?cè)诮虒W(xué)中改變過(guò)去單一講授、全程灌輸?shù)姆椒ǎ捎谜n堂討論、案例分析法、專(zhuān)題研討教學(xué)法、專(zhuān)題報(bào)告會(huì)、師生換位、體驗(yàn)式教學(xué)方法等多種教學(xué)方法，開(kāi)展教師與學(xué)生雙向交流的“互動(dòng)式”、“啟發(fā)式”教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生的主體性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效。在教學(xué)手段上，將傳統(tǒng)教學(xué)手段和現(xiàn)代教育技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮多媒體在教學(xué)中的作用，改變了傳統(tǒng)課堂以教師單向?qū)W(xué)生灌輸講授為主的教學(xué)方式，強(qiáng)化了師生之間、學(xué)生之間的互動(dòng)交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)了本課程教學(xué)的吸引力、實(shí)效性。具體做法如下：一是改變了授課方式，實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)轉(zhuǎn)移，即教學(xué)場(chǎng)所由單純的教室轉(zhuǎn)移到實(shí)訓(xùn)室，對(duì)心肺復(fù)蘇這種既有理論又有實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，盡可能到實(shí)驗(yàn)室授課，使理論與實(shí)驗(yàn)、技能教學(xué)同期進(jìn)行，融教、學(xué)、做為一體，減少了課程內(nèi)容的重復(fù)，更重要的是提高了教學(xué)效果，形成了知識(shí)學(xué)習(xí)和能力培養(yǎng)并行，知識(shí)學(xué)習(xí)和技能實(shí)訓(xùn)并行的良好氛圍。實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所由單純的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室轉(zhuǎn)移到醫(yī)院，如重癥監(jiān)測(cè)治療、各種骨折及創(chuàng)傷內(nèi)容的學(xué)習(xí)，以直接到醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)教學(xué)為主，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性、真實(shí)性，避免了黑板上做手術(shù)，教室里診斷疾病的教法，縮短了學(xué)校教育與用人單位的距離；二是根據(jù)學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備水平，有選擇地引入案例教學(xué)或PBL教學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際。為加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)目標(biāo)的鞏固，突出崗位工作能力的培養(yǎng)，我們?cè)诟飨到y(tǒng)疾病的教學(xué)過(guò)程中，選擇一些內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單、知識(shí)點(diǎn)相對(duì)單一的章節(jié)，有選擇地采用一種相對(duì)簡(jiǎn)化的PBL（Problem-Based Learning）模式和案例式教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法，運(yùn)用課前設(shè)計(jì)一典型病例一學(xué)生自學(xué)一課堂討論一教師總結(jié)的授課步驟，強(qiáng)化病例為中心，改變傳統(tǒng)授課中按教科書(shū)內(nèi)容的講解方式。如急性闌尾炎、脾破裂等內(nèi)容，我們首先以典型病例點(diǎn)出主題，尤其強(qiáng)調(diào)學(xué)生注意在典型病例中找出患者的各項(xiàng)診斷依據(jù)，并提出若在臨床工作中你如何收集這些病情資料以作出正確的診斷等問(wèn)題，加強(qiáng)多學(xué)科知識(shí)的綜合利用，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生的崗位勝任力；三是間歇穿插師生換位教學(xué)。LBL（Lecture-Based Learning）教學(xué)法因其具有節(jié)省教學(xué)資源、傳授知識(shí)具有準(zhǔn)確性和系統(tǒng)性等優(yōu)點(diǎn)，仍為目前應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。我校作為西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的高職院校來(lái)說(shuō)，教學(xué)資源缺乏，這種情況尤其如此。但在長(zhǎng)期的理論教學(xué)中會(huì)出現(xiàn)教師和學(xué)生對(duì)外科理論知識(shí)都感到乏味和無(wú)奈的情況，教師和學(xué)生都感到疲勞。為此，我們從調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)參與性和體驗(yàn)教師工作的艱辛入手，依據(jù)學(xué)生的知識(shí)學(xué)歷水平和基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備情況，選擇一些與外科疾病相關(guān)的解剖、組胚、生理、病理、藥理、診斷等基礎(chǔ)課中都要求掌握的內(nèi)容章節(jié)，安排4―5名同學(xué)按照解剖生理概要、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療順序內(nèi)容提前準(zhǔn)備，在相應(yīng)理論教學(xué)時(shí)依次進(jìn)行講授，然后教師和其余學(xué)生共同點(diǎn)評(píng)總結(jié)的辦法進(jìn)行教學(xué)，這樣既讓學(xué)生體會(huì)了教師的不易，又為今后提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性提供了動(dòng)力；四是重視單元復(fù)習(xí)與總結(jié)。課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)一直以來(lái)是學(xué)生學(xué)習(xí)的基本規(guī)則，也是強(qiáng)化掌握教學(xué)內(nèi)容的重要手段。我們?cè)诮虒W(xué)中非常重視單元重點(diǎn)內(nèi)容的復(fù)習(xí)，主要做法是利用現(xiàn)有的多媒體影像資料，如其他學(xué)校出版的教學(xué)錄像、影視頻資料等，在每一單元理論教學(xué)結(jié)束后，利用課余時(shí)間，選擇重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行播放，讓學(xué)生領(lǐng)略其他學(xué)校的名師風(fēng)采和授課特點(diǎn)，參悟重點(diǎn)內(nèi)容并強(qiáng)化學(xué)生對(duì)各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的掌握。
3 構(gòu)建與專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)高度融合的工學(xué)結(jié)合型外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)
實(shí)踐教學(xué)是外科教學(xué)的重要環(huán)節(jié)之一，也是實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合、增強(qiáng)教學(xué)針對(duì)性和實(shí)效性的必要途徑，對(duì)鍛煉和提高學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)和臨床思維能力及臨床基本操作技能具有十分重要的作用。在實(shí)施工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生有超過(guò)三分之一的時(shí)間在實(shí)訓(xùn)基地、實(shí)習(xí)基地進(jìn)行醫(yī)院認(rèn)知、環(huán)境適應(yīng)、熟悉工序、輪崗實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)等， 這為外科實(shí)踐教學(xué)提供了穩(wěn)定的教學(xué)基地，搭建了良好教育平臺(tái)，拓展了外科實(shí)踐教育資源。在理論課程實(shí)踐教學(xué)中，我們積極構(gòu)建與專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)融為一體的外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式，讓學(xué)生在真實(shí)、豐富、鮮活的職業(yè)情境和實(shí)踐活動(dòng)中，進(jìn)行觀察、思考、認(rèn)知、體驗(yàn)和感悟，深化對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)品質(zhì)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
3.1 高度重視專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)及見(jiàn)習(xí)教學(xué)
在我校三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中，外科學(xué)共計(jì)授課141學(xué)時(shí)，其中理論授課84學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)見(jiàn)習(xí)56學(xué)時(shí)，并在第四學(xué)期期末考試結(jié)束后，集中1-2周時(shí)間作為各專(zhuān)業(yè)學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)前的專(zhuān)業(yè)技能復(fù)訓(xùn)，并進(jìn)行考核，對(duì)操作技能不過(guò)關(guān)的要進(jìn)行補(bǔ)課和補(bǔ)考，合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，以此促進(jìn)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的掌握。
3.2 引入了項(xiàng)目教學(xué)法，把實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容分成若干個(gè)具體的項(xiàng)目，學(xué)生以項(xiàng)目小組為單位，按照實(shí)際臨床工作的完整程序，共同制定計(jì)劃，分工合作完成項(xiàng)目活動(dòng)，并在課堂上展示項(xiàng)目成果，使學(xué)習(xí)過(guò)程成為人人參與的創(chuàng)造性實(shí)踐過(guò)程。學(xué)生自主收集臨床資料、制定診療計(jì)劃、分工合作，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立工作的能力和協(xié)作精神、合作意識(shí)。
3.3 將實(shí)踐教學(xué)的考核融入專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)中，強(qiáng)化職業(yè)道德的養(yǎng)成。我們把職業(yè)道德及職業(yè)技能的內(nèi)容化為具體的考核指標(biāo)，讓指導(dǎo)老師和學(xué)生自己對(duì)學(xué)生的服務(wù)態(tài)度、服從意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作精神和吃苦耐勞精神等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，使職業(yè)道德教育由說(shuō)教轉(zhuǎn)化為具體的養(yǎng)成訓(xùn)練，職業(yè)技能訓(xùn)練由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)的自覺(jué)行動(dòng)，使學(xué)生在自我教育實(shí)踐與體驗(yàn)中，將職業(yè)道德內(nèi)化于心，外化于行，達(dá)到知、情、意、行的統(tǒng)一，從而切實(shí)提高職業(yè)素養(yǎng)。
4 改革考試方式，提升學(xué)生綜合素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展
考試方法的改進(jìn)和完善是加強(qiáng)和改進(jìn)高等學(xué)校工學(xué)結(jié)合教育模式的重要內(nèi)容之一，是提高外科學(xué)理論課的實(shí)效性的有效途徑。結(jié)合工學(xué)結(jié)合模式的特點(diǎn)，我們改變過(guò)去以記憶、理解知識(shí)為內(nèi)容，以單一、封閉的書(shū)面考試為形式，以考試分?jǐn)?shù)作為學(xué)生全部評(píng)價(jià)結(jié)論的應(yīng)試考試模式，把考核貫徹到教學(xué)的全過(guò)程，將理論與實(shí)踐相結(jié)合、過(guò)程與結(jié)果相結(jié)合，整合考核方式，把技能考核和見(jiàn)習(xí)報(bào)告書(shū)寫(xiě)及平時(shí)出勤、作業(yè)完成情況納入學(xué)期考核，采取多元化評(píng)價(jià)方法綜合評(píng)定學(xué)習(xí)成績(jī)。
4.1 平時(shí)考核包括上課出勤及表現(xiàn)、課堂討論交流發(fā)言、作業(yè)完成等方面。平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的 10%。
4.2 實(shí)踐考核，通過(guò)學(xué)生遞交的見(jiàn)習(xí)報(bào)告、住院病歷、臨床技能訓(xùn)練等方面，考核學(xué)生參加臨床實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的效果。實(shí)踐成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的 20%。
4.3 期末綜合理論考核。期末采用閉卷考核方式，主要考查學(xué)生掌握基本理論知識(shí)的程度、對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用、分析及解決問(wèn)題的能力。綜合理論成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的 70%。
理論與實(shí)踐相結(jié)合、過(guò)程與結(jié)果相結(jié)合，多元化的評(píng)價(jià)方式，把學(xué)生的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，把知識(shí)、能力和平時(shí)表現(xiàn)的考核統(tǒng)一起來(lái)，從而提高學(xué)生的職業(yè)道德水平，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，真正做到理論與實(shí)際的統(tǒng)一，知行統(tǒng)一，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上突出職業(yè)性，在教學(xué)方法上注重啟發(fā)性和互動(dòng)性， 在教學(xué)手段上運(yùn)用多媒體現(xiàn)代技術(shù)， 實(shí)踐教學(xué)與專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)高度融合，考評(píng)方式多元化，把理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，理論指導(dǎo)與生活實(shí)踐相結(jié)合，有效地實(shí)現(xiàn)了知識(shí)傳授、素質(zhì)養(yǎng)成、能力培養(yǎng)的一體化，增強(qiáng)了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。
參考文獻(xiàn)：
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作者簡(jiǎn)介：
閔三旭，男，生于1969年8月，外科副教授、皮膚科主治醫(yī)師，主要從事外科、皮膚科臨床及教學(xué)工作。
本人是xx醫(yī)科大學(xué)臨床外科專(zhuān)業(yè)xx級(jí)的學(xué)生，在學(xué)校的組織安排下我來(lái)到xx人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
第一條為客觀、公正、科學(xué)地評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力與水平，鼓勵(lì)多出成果、多出人才，培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，更好地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需要，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的目標(biāo)，特制定本評(píng)審條件。
第二條臨床醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的名稱(chēng)為主治醫(yī)師，高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的名稱(chēng)為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。
第三條按照本評(píng)審條件通過(guò)評(píng)審或考試獲得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格者，表明其具有相應(yīng)的技術(shù)水平和工作能力，可以被聘為相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。
第二章適應(yīng)范圍
第四條本評(píng)審條件工適用對(duì)象是在中華人民共和國(guó)具有合法行醫(yī)權(quán)的醫(yī)師。
第五條根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)設(shè)置的實(shí)際情況，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)評(píng)審條件分為兩個(gè)部分：
(一)按二級(jí)學(xué)科分類(lèi)的評(píng)審條件，適用于按二級(jí)學(xué)科設(shè)置的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位，共分為十四個(gè)專(zhuān)業(yè)：全科/家庭醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚病與性病、精神病、腫瘤、病理、醫(yī)學(xué)影像、計(jì)劃生育。
(二)按三級(jí)學(xué)科分類(lèi)的評(píng)審條件，適用于三級(jí)學(xué)科設(shè)置的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位，共分為三十二個(gè)子專(zhuān)業(yè)：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌、血液病、結(jié)核病、傳染病、風(fēng)濕與臨床免疫、老年醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、普通外科、骨外科、胸心外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、麻醉、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、婦科、產(chǎn)科、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔整形、核醫(yī)學(xué)、放射治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。醫(yī)學(xué)全在線
第三章申報(bào)條件
第六條申報(bào)人必須具備良好的醫(yī)德和敬業(yè)精神，遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律。
第七條有下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的專(zhuān)業(yè)，申報(bào)人應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定完成下基層工作任務(wù)。
第八條有下列情形之一的，不得申報(bào)：醫(yī)療事故責(zé)任者三年內(nèi)；醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者一年內(nèi)；受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
第九條申報(bào)人應(yīng)當(dāng)符合下列學(xué)歷和資歷的要求
(一)主治醫(yī)師
1、醫(yī)學(xué)中專(zhuān)畢業(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于七年；
2、醫(yī)學(xué)大學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于六年；
3、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于五年；
4、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)并取得與醫(yī)學(xué)有關(guān)的第二學(xué)士學(xué)位，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于四年。
(二)副主任醫(yī)師
1、醫(yī)學(xué)大學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，從事主治醫(yī)師工作不少于七年；
2、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，從事主治醫(yī)師工作不少于五年；
3、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，從事主治醫(yī)師工作不少于四年；
4、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事主治醫(yī)師工作不少于二年；
5、臨床醫(yī)學(xué)博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動(dòng)站前。
(三)主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)或取得學(xué)士以上學(xué)位，從事副主任醫(yī)師工作不少于五年。
(四)符合下列有關(guān)條件，經(jīng)考核合格，可認(rèn)定主治醫(yī)師任職資格：
1、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，醫(yī).學(xué)全在.線,提供從事醫(yī)師工作不少于三年；
2、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
(五)符合下列有關(guān)條件，申報(bào)副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師任職資格不受上述學(xué)歷和任職年限的限制：
1、獲自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)的主要完成人；
2、獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等及以上獎(jiǎng)的主要完成人。
第十條申報(bào)人應(yīng)當(dāng)符合下列外語(yǔ)能力的要求
從風(fēng)靡一時(shí)的美劇《豪斯醫(yī)生》《急診室的故事》《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》，再到近期國(guó)內(nèi)熱播的《醫(yī)者仁心》《心術(shù)》，醫(yī)生已然成為大家關(guān)注的“偶像職業(yè)”。盡管現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾越來(lái)越尖銳，也經(jīng)常有報(bào)道提出，越來(lái)越多的醫(yī)科畢業(yè)生畢業(yè)后改行不愿意做醫(yī)生，然而在近幾年研招中，臨床醫(yī)學(xué)碩士仍然是“香餑餑”，受到眾多醫(yī)科學(xué)生的追捧，特別是一些熱門(mén)學(xué)科專(zhuān)業(yè)方向的臨床醫(yī)學(xué)碩士，分?jǐn)?shù)線更是水漲船高。
臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度大于學(xué)術(shù)型碩士
在很多人的意識(shí)里，專(zhuān)業(yè)學(xué)位的含金量并不如學(xué)術(shù)型學(xué)位，理由往往如下：因?yàn)橹袊?guó)的學(xué)位制度正處于轉(zhuǎn)型期，專(zhuān)業(yè)學(xué)位剛剛設(shè)立不久，還是個(gè)試驗(yàn)品；因?yàn)閷?zhuān)業(yè)碩士錄取分?jǐn)?shù)線相當(dāng)?shù)停缓芏嗫忌际强疾簧蠈W(xué)術(shù)型碩士才不得不調(diào)劑到專(zhuān)業(yè)碩士；因?yàn)閷?zhuān)業(yè)碩士通常要交學(xué)費(fèi)且不享受獎(jiǎng)學(xué)金待遇……
其實(shí)以上種種，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)是誤解。
何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現(xiàn)在，很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”，越來(lái)越偏重于理論，越來(lái)越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來(lái)越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫(yī)學(xué)博士不會(huì)做闌尾炎手術(shù)”的報(bào)道見(jiàn)諸報(bào)端，引起軒然大波。同時(shí)，又有大量數(shù)據(jù)表明每年的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生大量轉(zhuǎn)行，很少有人愿意做醫(yī)生，醫(yī)院招到的理論與實(shí)踐并重的醫(yī)生越來(lái)越少。人們開(kāi)始質(zhì)疑中國(guó)醫(yī)學(xué)教育，認(rèn)為當(dāng)代本文由收集整理醫(yī)學(xué)生只會(huì)背書(shū)而不會(huì)看病，重理論輕實(shí)踐。幾年后，臨床醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)運(yùn)而生，大大彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐不足的問(wèn)題。從目前的臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的情況來(lái)看，在招聘碩士研究生時(shí)，各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生。
相比于學(xué)術(shù)型的醫(yī)學(xué)研究生，臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位恰好可以彌補(bǔ)實(shí)踐不足帶來(lái)的諸多問(wèn)題，該學(xué)位專(zhuān)為培養(yǎng)高水平的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生而設(shè)立，旨在提高醫(yī)科研究生的實(shí)踐操作能力。事實(shí)上，在各醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度要大于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士。而對(duì)于學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃來(lái)看，讀臨床醫(yī)學(xué)碩士進(jìn)入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學(xué)術(shù)型碩士大。
特別需要考生注意的是，臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位一般不接受跨專(zhuān)業(yè)推免和考研。根據(jù)最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，本科非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試，所以即使本科畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，也很難如愿就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。
科室輪轉(zhuǎn)兩年半的學(xué)習(xí)
教育部和衛(wèi)生部設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，目的在于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門(mén)從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。
臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)制三年，一般的學(xué)校安排半年時(shí)間上課、做實(shí)驗(yàn)，兩年半時(shí)間在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生在學(xué)的三年里不僅要完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更重要的是讓學(xué)生在臨床實(shí)踐能力上有所提高，培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。
絕大部分院校的臨床醫(yī)學(xué)碩士都按具體的三級(jí)學(xué)科設(shè)置培養(yǎng)模式，學(xué)生在報(bào)考之初就可以按照自己對(duì)某一細(xì)化學(xué)科的興趣去選擇專(zhuān)業(yè)。各大高校根據(jù)自身特色和重點(diǎn)學(xué)科開(kāi)設(shè)不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程，考生可根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇院校和專(zhuān)業(yè)方向。下面，筆者就臨床醫(yī)學(xué)碩士階段的課程內(nèi)容作簡(jiǎn)要介紹。
首先，接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。這一階段學(xué)生需要修讀完人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多門(mén)課程。盡管臨床醫(yī)學(xué)碩士屬于偏重于應(yīng)用的專(zhuān)業(yè)學(xué)位，但是醫(yī)學(xué)理論仍是臨床實(shí)踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進(jìn)行醫(yī)院科室的臨床學(xué)習(xí)之前，各大高校的臨床醫(yī)學(xué)碩士均開(kāi)設(shè)有醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的課程，通過(guò)理論學(xué)習(xí)和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以更理解醫(yī)學(xué)和生命本身，了解疾病的發(fā)生機(jī)理，為進(jìn)入正式的臨床學(xué)習(xí)階段做準(zhǔn)備。任何正確的實(shí)踐都需要強(qiáng)有力的理論支撐，醫(yī)學(xué)是以人為對(duì)象的科學(xué)，醫(yī)生承擔(dān)治病救人的使命，更需要學(xué)生夯實(shí)理論基礎(chǔ)，不斷提高科研能力，只有實(shí)踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。
其次，學(xué)習(xí)所選領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)課程。這一階段學(xué)生會(huì)有明確的導(dǎo)師，碩士生導(dǎo)師同時(shí)就是自己的帶教老師。學(xué)生的選課也有所側(cè)重，大量地閱讀本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的中外文文獻(xiàn)，做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)等。學(xué)生需要掌握常見(jiàn)病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。如果你選擇兒科學(xué)方向，那么你的導(dǎo)師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間，研究生至少有兩年時(shí)間要和孩子打交道。不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒科知識(shí)，更要為成為一個(gè)合格的兒科醫(yī)生做準(zhǔn)備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向，入學(xué)后即在省精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)工作，三年后對(duì)患有心理疾病的患者非常了解，畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院精神科工作也非常適應(yīng)。
最后，臨床實(shí)踐。學(xué)生在明確分科后，會(huì)在相關(guān)的科室學(xué)習(xí)，有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會(huì)和在職的醫(yī)生一樣，承擔(dān)一定的診療任務(wù)。病人是醫(yī)生最好的老師，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生開(kāi)始接觸病人，培養(yǎng)對(duì)急、難、重癥的初步處理能力。同時(shí)積極提高醫(yī)患溝通能力，為從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。進(jìn)入科室后，導(dǎo)師會(huì)著重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練，使其具備對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類(lèi)鑒別的能力和醫(yī)療實(shí)踐能力。實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的最重要一環(huán)，特別是對(duì)于外科系統(tǒng)而言。醫(yī)學(xué)本科生在最后一年忙于考研忽略實(shí)習(xí)，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動(dòng)手機(jī)會(huì)，臨床醫(yī)學(xué)碩士能彌補(bǔ)這個(gè)缺口。外科的研究生跟著老師上手術(shù)臺(tái)是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認(rèn)真觀摩，同時(shí)也是老師的得力助手，從拉
鉤、剪線、縫合這些最基本的實(shí)踐，逐步學(xué)會(huì)關(guān)鍵步驟的操作，很多研究生會(huì)在畢業(yè)前成為手術(shù)醫(yī)生的第一助手。也正是因?yàn)檫@些實(shí)踐的不斷積累，學(xué)生工作后會(huì)更快成為主刀醫(yī)生，而非單純的“理論家”。
就業(yè)去向
1.臨床醫(yī)生
不同的臨床學(xué)科方向，就業(yè)的側(cè)重大有不同。而且，都是做醫(yī)生，從事的工作也各有側(cè)重。
就內(nèi)科學(xué)而言，是上一年度報(bào)考最熱的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，也就意味著畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)最激烈。但內(nèi)科在就業(yè)上很重要的一點(diǎn)是，臨床工作不僅注重知識(shí)能力，而且非常重視實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn)，招聘的醫(yī)院非常看重這一點(diǎn)，這對(duì)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也是個(gè)不利的因素。所以在讀書(shū)期間，要特別注重操作經(jīng)驗(yàn)的積累，為就業(yè)打好基礎(chǔ)。
而對(duì)選擇全科醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)方向的同學(xué)來(lái)說(shuō)，新醫(yī)改為相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供了契機(jī)，社區(qū)醫(yī)院越來(lái)越受重視，家庭醫(yī)生也有廣闊的發(fā)展前景。
外科學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)最重要的分支，神經(jīng)外科、整形外科等新興外科專(zhuān)業(yè)技術(shù)更新?lián)Q代快，急需注入新鮮血液。而年輕醫(yī)生接受新知識(shí)快，身體素質(zhì)好，所以就業(yè)前景看好，特別是男生。
對(duì)于神經(jīng)病學(xué)和精神病與精神衛(wèi)生學(xué)來(lái)說(shuō)，也有廣闊的發(fā)展前景。前者是國(guó)內(nèi)外當(dāng)前的研究熱點(diǎn)，已然成為前沿科學(xué)。而隨著當(dāng)代生活節(jié)奏的越來(lái)越快，人們壓力日愈加大，對(duì)心理醫(yī)生的需求也越來(lái)越多。但是我國(guó)的現(xiàn)狀是精神科醫(yī)師的收入整體偏低，隨著新的精神衛(wèi)生法的出臺(tái)，該行業(yè)也有著光明的前景，盡管道路曲折。
影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的熱門(mén)選擇。影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)是涉及多個(gè)學(xué)科對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的一門(mén)新興科學(xué)。作為輔助檢查的有效方式參與臨床工作，需要高技術(shù)的專(zhuān)門(mén)人才。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師這個(gè)職業(yè)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)碩士也是不錯(cuò)的選擇。中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色，在國(guó)際體育界享有盛譽(yù)。隨著國(guó)家“奧運(yùn)爭(zhēng)光”和“全民健身”兩項(xiàng)宏偉計(jì)劃的開(kāi)展，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)躍入大眾視野。研究如何最大限度地提高人的運(yùn)動(dòng)能力，防治運(yùn)動(dòng)技術(shù)性傷病，指導(dǎo)群眾體育，應(yīng)用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復(fù)以及防治運(yùn)動(dòng)不足病和老年病等成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究中最重要的課題。
此外，康復(fù)與理療學(xué)、腫瘤學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等醫(yī)師崗位都有大量缺口，特別是二、三線城市的高水平醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。
2.公務(wù)員、事業(yè)單位
千萬(wàn)不要以為公務(wù)員和事業(yè)編之類(lèi)都只是文科生的崗位，作為醫(yī)科學(xué)生，如果你現(xiàn)階段不想做醫(yī)生，需要一份相對(duì)輕松安定的工作，公務(wù)員和事業(yè)單位是不錯(cuò)的選擇。每年衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市（區(qū)）衛(wèi)生局、各地疾控以及醫(yī)院的職能部門(mén)等都提供有一定技術(shù)要求的行政崗位供臨床醫(yī)學(xué)碩士等相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生報(bào)考。
3.醫(yī)藥公司
近幾年來(lái)，生物科技相關(guān)公司在大陸雨后春筍般大規(guī)模涌現(xiàn)。藥品研發(fā)崗位薪酬高，技術(shù)含量高，不僅吸引了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，也因?yàn)槠湄S富的醫(yī)學(xué)背景，備受重視。
另外，伴隨醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)化程度不斷加深，私營(yíng)企業(yè)中的貿(mào)易、營(yíng)銷(xiāo)、檢驗(yàn)和醫(yī)藥信息管理等崗位對(duì)技術(shù)人員的需求也將會(huì)增加，像輝瑞制藥、默沙東、諾華公司等每年都招收大量臨床醫(yī)學(xué)碩士的畢業(yè)生。
4.考博深造
在所有專(zhuān)業(yè)中，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是對(duì)從業(yè)者學(xué)歷要求最高的專(zhuān)業(yè)。在任何一個(gè)行業(yè)，遇到博士大家都會(huì)特別注意，因?yàn)閷W(xué)歷高人一頭，是“稀缺資源”。而在醫(yī)院，特別是三甲醫(yī)院，年輕的住院醫(yī)師，擁有博士學(xué)歷者不在少數(shù)。特別是對(duì)于想進(jìn)入一二線城市的三甲醫(yī)院做醫(yī)生，讀博更是必修課。讀博時(shí)選城市和導(dǎo)師比學(xué)校本身更重要。對(duì)于任何一個(gè)學(xué)科而言，都是學(xué)位越高，關(guān)注的領(lǐng)域就越專(zhuān)注。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的博士往往就已經(jīng)明確了非常細(xì)的專(zhuān)科方向。讀博的三到四年里，一定要仔細(xì)斟酌未來(lái)最想做的研究方向，在期待就業(yè)的城市讀書(shū)，能大大增強(qiáng)在該地工作的概率。
5.出國(guó)留學(xué)
2009年，一本《小強(qiáng)海外行醫(yī)記》熱銷(xiāo)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生張德強(qiáng)也一時(shí)備受關(guān)注。作為國(guó)內(nèi)第一本全面而翔實(shí)的中國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生申請(qǐng)美國(guó)住院醫(yī)生培訓(xùn)的行動(dòng)指南，讀者在分享他在申請(qǐng)到美國(guó)做醫(yī)生這段經(jīng)歷的同時(shí)，也把就業(yè)的眼光投向了國(guó)外。
現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生選擇畢業(yè)后去美國(guó)、英國(guó)、日本、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，或攻讀博士學(xué)位繼續(xù)深造，或在一些前沿的實(shí)驗(yàn)室里做科研助理，或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并通過(guò)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度后在國(guó)外行醫(yī)。不僅豐富了視野，拓寬了人際
資源，醫(yī)學(xué)夢(mèng)想也在異國(guó)他鄉(xiāng)得到延續(xù)。
6.醫(yī)學(xué)傳媒
隨著中外交流的日益加深，國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)團(tuán)體交往也越來(lái)越頻繁。越來(lái)越多的醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)和學(xué)術(shù)期刊、雜志需要專(zhuān)職的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯，薪水不菲。同時(shí)一些醫(yī)學(xué)傳媒機(jī)構(gòu)，如卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團(tuán)等也需要醫(yī)學(xué)背景的畢業(yè)生承擔(dān)采編工作，以保證刊物的專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)各地的健康教育機(jī)構(gòu)也吸引了大量臨床優(yōu)秀畢業(yè)生就職。
院校推薦
1.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的最高學(xué)府，其臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)也走在全國(guó)的前列。目前，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)碩士在北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、天津血研所、南京皮膚病研究所、衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所、天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院都有招生計(jì)劃。涵蓋內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、麻醉學(xué)、影像醫(yī)院與核醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等多個(gè)三級(jí)學(xué)科方向。臨床醫(yī)學(xué)碩士每年都是學(xué)校報(bào)考人數(shù)最多的專(zhuān)業(yè)。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院是財(cái)政部 6 所“小規(guī)模特色高校”的試點(diǎn)學(xué)校之一，研究生經(jīng)費(fèi)采取全國(guó)最高撥款標(biāo)準(zhǔn)， 公費(fèi)生基本助學(xué)金不低于1500 元/月，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生也享受公費(fèi)生待遇。需要特別注意的是，對(duì)于往屆生，報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)碩士需要考生已獲得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》（均不含待批），未獲得證書(shū)者不允許報(bào)考。
作為中國(guó)最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院之一，競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)好和有一定的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的考生報(bào)考占優(yōu)勢(shì)。
2.北京大學(xué)
2012年，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部迎來(lái)百年華誕。經(jīng)歷百年發(fā)展的北醫(yī)已然發(fā)展成我國(guó)最重要的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究基地和高級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)基地之一 。
優(yōu)秀的附屬醫(yī)院是臨床醫(yī)學(xué)碩士的重要培養(yǎng)基地，北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、北醫(yī)六院、口腔醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院都招收臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生。此外，積水潭醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京航天中心醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、地壇醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、首都兒研所、民航醫(yī)院等作為教學(xué)醫(yī)院，每年都會(huì)有一定數(shù)量的招生計(jì)劃。
北醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)側(cè)重于臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究，學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)非常多，而且有諸多參與合作辦學(xué)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。值得注意的是，每個(gè)二級(jí)學(xué)科統(tǒng)考生的招生規(guī)模幾乎都在5人以內(nèi)，還有很多專(zhuān)業(yè)僅招收一名學(xué)生，在報(bào)考時(shí)要平衡好興趣與專(zhuān)業(yè)冷熱門(mén)程度，才能增加勝算。
3.復(fù)旦大學(xué)
上海作為中國(guó)第一大城市和經(jīng)濟(jì)中心，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展更是迅速。在這樣的一座城市讀醫(yī)學(xué)院視野也更加開(kāi)闊。
該校的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)的分科較細(xì)，涵蓋婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床、全科醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)病理學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)等多個(gè)專(zhuān)業(yè)分支。
4.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
從歷史上大名鼎鼎的圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同德醫(yī)學(xué)院再到上海第二醫(yī)科大學(xué)，上海交大醫(yī)學(xué)院有著光輝的歷史傳統(tǒng)。如今的交大醫(yī)學(xué)院仍然是眾多考生追捧的熱門(mén)醫(yī)學(xué)院，在教育部組織的學(xué)科評(píng)估中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)分別位居國(guó)內(nèi)第一位和第二位。
在內(nèi)科學(xué)范圍內(nèi)，心血管病、血液病、呼吸系病、內(nèi)分泌與代謝病、腎病、風(fēng)濕病、傳染病，外科系統(tǒng)中的整形外科、骨外科等都是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，而這些分支在臨床醫(yī)學(xué)碩士中都有招生。在師資方面，交大醫(yī)學(xué)院更是力量雄厚，從現(xiàn)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)、中科院院士陳竺，到中國(guó)工程院院士王振義，都是交大校友和終身教授。
瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等無(wú)論從學(xué)術(shù)水平再到硬件條件，都在全國(guó)名列前茅，對(duì)于有志于留在長(zhǎng)三角發(fā)展的同學(xué)來(lái)說(shuō)，交大醫(yī)學(xué)院是不錯(cuò)的選擇。
5.中山大學(xué)
2001年，原中山醫(yī)科大學(xué)并入中山大學(xué)，形成了現(xiàn)在的中山大學(xué)北校區(qū)。
一、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育改革的背景
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）》明確提出要“加快發(fā)展專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育”。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)在《碩士、博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案》明確指出：到2015年，積極發(fā)展碩士層次專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育，實(shí)現(xiàn)碩士研究生教育從培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變；到2020年，實(shí)現(xiàn)我國(guó)研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)術(shù)型人才和應(yīng)用型人才培養(yǎng)并重。國(guó)家研究生教育發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，給臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
二、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目前存在的問(wèn)題
（一）生源復(fù)雜，臨床診療能力參差不齊
我校臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的生源分往屆本科生和應(yīng)屆本科生（含推免研究生）兩種：其中應(yīng)屆生由于經(jīng)歷了考研，有的甚至因考研而放棄了大部分的臨床實(shí)習(xí)，因此，理論基礎(chǔ)比較扎實(shí)，但臨床實(shí)踐操作技能薄弱；而往屆生和推免生要雖然有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但其臨床診療能力因來(lái)自不同級(jí)別的醫(yī)院和在醫(yī)院的時(shí)間長(zhǎng)短不同而參差不齊。
（二）課程設(shè)置不合理
首先，由于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位研究生的培養(yǎng)照搬科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致其課程安排也雷同，因此其課程設(shè)置更傾向于科學(xué)能力的培養(yǎng)而不是臨床操作能力；其次，課程內(nèi)容及教材陳舊，不能很好地把握醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿及動(dòng)態(tài)，對(duì)研究生培養(yǎng)的指導(dǎo)性意義不大；再次，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課設(shè)置過(guò)多，學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)難以完成，從而擠占了寶貴的臨床能力培養(yǎng)時(shí)間。
（三）臨床專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練機(jī)會(huì)不足
首先，受近年研究生擴(kuò)招的影響，導(dǎo)師年均指導(dǎo)學(xué)生數(shù)逐漸遞增，學(xué)生接受一對(duì)一臨床指導(dǎo)的時(shí)間相應(yīng)縮減，致使臨床思維相對(duì)單一。其次，由于醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，帶教人員也不敢放手，致使學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)大大減少。再次，由于準(zhǔn)備畢業(yè)論文和應(yīng)聘工作，個(gè)別學(xué)生擠占臨床實(shí)踐時(shí)間的現(xiàn)象普遍存在，在畢業(yè)前的最后半學(xué)期更是不能全身心的投入臨床實(shí)踐中去！
（四）考核體系不完善
臨床操作技能的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)中的關(guān)鍵因素。但是目前很多醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院在臨床實(shí)踐操作環(huán)節(jié)未形成完善的考核體系，缺乏客觀的的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于研究生操作能力的優(yōu)劣沒(méi)有量化指標(biāo)，臨床專(zhuān)業(yè)各學(xué)科的考核方案不夠細(xì)致，缺乏統(tǒng)一性。
三、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)建
（一）針對(duì)生源的差異，因材施教
在入學(xué)后的第一學(xué)期，針對(duì)生源的臨床教育及訓(xùn)練背景不同，因材施教，適當(dāng)調(diào)整培養(yǎng)方案：首先，增加往屆生專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)課程的學(xué)時(shí)，強(qiáng)化其聽(tīng)書(shū)讀寫(xiě)能力，使其具備一定的外文文獻(xiàn)閱讀及翻譯能力，為臨床業(yè)務(wù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；其次，增開(kāi)臨床技能操作實(shí)訓(xùn)課，通過(guò)臨床教師的理論講解、實(shí)驗(yàn)室的帶教及學(xué)生的動(dòng)手訓(xùn)練，強(qiáng)化臨床基本操作技能，為順利進(jìn)入臨床實(shí)踐好做準(zhǔn)備工作。
（二）針對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)，調(diào)整課程設(shè)置
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)不同與臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，其更重視臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。因此，在培養(yǎng)過(guò)程中，首先，適當(dāng)壓縮理論課程的學(xué)時(shí)比重，將臨床專(zhuān)業(yè)研究生進(jìn)入臨床的時(shí)間提前，并實(shí)行彈性課程學(xué)習(xí)制度，充分利用第一學(xué)期的晚上和周末時(shí)間進(jìn)行安排課程學(xué)習(xí)；其次，課程內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實(shí)際，以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)碩士研究生的核心能力為導(dǎo)向，進(jìn)行課程設(shè)置。再次，結(jié)合學(xué)分制，開(kāi)設(shè)多元化的跨學(xué)科課程，積極鼓勵(lì)研究生參與科研講座、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，以便及時(shí)掌握醫(yī)療前沿動(dòng)向，了解疾病的最新診療方法和手段。
（三）結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，建立輪轉(zhuǎn)體系
按照卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃的要求，華北理工大學(xué)將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生三年培養(yǎng)過(guò)程與三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程相互融合、有效銜接。為了保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)的時(shí)間，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生入學(xué)后經(jīng)過(guò)入學(xué)教育和崗前培訓(xùn)后，遂進(jìn)入臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。其培養(yǎng)過(guò)程分三個(gè)階段：第一階段即第一學(xué)年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全部臨床科室及部分輔助科室的輪轉(zhuǎn)，組織應(yīng)屆生入學(xué)次年報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試合格者取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；第二階段第二學(xué)年即二級(jí)學(xué)科及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的的輪轉(zhuǎn)。例如，根據(jù)臨床工作的需要，內(nèi)科學(xué)研究生需要輪轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌；外科學(xué)研究生需要輪轉(zhuǎn)普通外科、骨外科、腫瘤外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胸心外科，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為8周；第三個(gè)階段即第三學(xué)年為本科室臨床能力的定向培養(yǎng)，要求其擔(dān)任24h住院醫(yī)師不少于6個(gè)月。
（四）與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求對(duì)接，完善考核體系
臨床醫(yī)學(xué)中的肝膽外科的護(hù)理和治療是外科手術(shù)中較為重要的方面，包括急性肝膽胰腺炎、消化道出血、腹部外傷等等。這些病癥都較易發(fā)展和復(fù)發(fā)，合理的提高醫(yī)學(xué)臨床治療過(guò)程的治療效果控制，保證綜合性的護(hù)理質(zhì)量過(guò)程，實(shí)現(xiàn)綜合性的護(hù)理水平管理，逐步改善患者與醫(yī)生護(hù)士之間的矛盾問(wèn)題，提高護(hù)理的相關(guān)治療管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療過(guò)程中綜合性的驗(yàn)收控制，完成高效化的護(hù)理過(guò)程。臨床醫(yī)學(xué)肝膽外科的護(hù)理過(guò)程是一個(gè)涉及多種疾病、多種治療問(wèn)題的過(guò)程，是術(shù)后發(fā)病較高的病癥，具有較高的并發(fā)癥發(fā)病性。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)各類(lèi)環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識(shí)，加深護(hù)理過(guò)程，保證綜合性的肝膽臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理過(guò)程。
1.采用合理的引流護(hù)理方法
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的責(zé)任感，采用合理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)控制，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)綜合性的醫(yī)療管理過(guò)程。加深肝膽手術(shù)的相關(guān)管理，保證合理操控控制，完善患者的肝膽并發(fā)癥的管理，防止產(chǎn)生并發(fā)癥控制，采取藥效的方法完成相關(guān)急性護(hù)理措施的有效控制，采用合理的護(hù)理完成綜合性的醫(yī)療設(shè)備管理，加強(qiáng)安全化因素控制，改善臨床治療肝膽外科護(hù)理技術(shù)，保證合理化的護(hù)理過(guò)程控制，實(shí)現(xiàn)肝膽科學(xué)化護(hù)理過(guò)程控制。增加護(hù)理人員的責(zé)任感、控制引流管、記錄護(hù)理數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念等綜合控制保證外科醫(yī)學(xué)護(hù)理過(guò)程控制。
在肝膽手術(shù)過(guò)程中，合理的引流護(hù)理是較為重要的。合理的引流過(guò)程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護(hù)理是需要加深綜合性護(hù)理過(guò)程的無(wú)菌技術(shù)控制，實(shí)現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問(wèn)題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護(hù)理引流觀察過(guò)程控制，保證治療過(guò)程的合理化，對(duì)臨床引流治療過(guò)程中的各個(gè)步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問(wèn)題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問(wèn)題，造成引流管脫落等問(wèn)題。
2.加深綜合控制護(hù)理管理過(guò)程
加深醫(yī)療護(hù)理的綜合治療過(guò)程，防止引流管過(guò)程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過(guò)程，提高患者整體的防護(hù)意識(shí)管理，加強(qiáng)患者的有效溝通。提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)控制管理，加深安全性教育過(guò)程控制，采用合理的培訓(xùn)過(guò)程，完善綜合性的護(hù)理人員安全意識(shí)控制，抱枕護(hù)理人員較高的安全防范過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過(guò)程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感，提高護(hù)理人員的整體嚴(yán)格流程控制，完善護(hù)理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。
通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護(hù)理控制，改善肝膽患者在身心上負(fù)擔(dān)，逐步完成治療過(guò)程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過(guò)程，以便于醫(yī)生進(jìn)行安全化的治療過(guò)程控制，保證肝膽治療過(guò)程的成功性。對(duì)護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實(shí)性、有效性、客觀性和合理準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過(guò)程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護(hù)理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù)，合理的糾正護(hù)理過(guò)程控制，實(shí)現(xiàn)綜合性的臨床護(hù)理，保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過(guò)程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護(hù)理過(guò)程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會(huì)問(wèn)題，讓患者更加滿意與自我價(jià)值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護(hù)理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實(shí)現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過(guò)程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過(guò)程的合理性，加深綜合性護(hù)理過(guò)程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護(hù)理者與患者之間的關(guān)系的有效控制。
3.結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞：生命科學(xué)館；臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；信息技術(shù)
臨床醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵學(xué)科，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際應(yīng)用的橋梁，在將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)生過(guò)程中起到十分重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐性、技術(shù)性以及專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，因此在教學(xué)過(guò)程中理論與實(shí)踐操作不可分割獨(dú)立，必須二者結(jié)合共同進(jìn)行。然而，由于當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)療糾紛的增多、患者不能充分配合教學(xué)等因素，導(dǎo)致臨床教學(xué)資源非常緊張，其教學(xué)面臨巨大挑戰(zhàn)。因此亟需多元化的教學(xué)途徑來(lái)為臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供有力保障和基礎(chǔ)。湖北醫(yī)藥學(xué)院生命科學(xué)館展覽面積約500m2，館藏豐富并擁有先進(jìn)技術(shù)支撐，其中人體標(biāo)本1000余件（套），不僅有實(shí)體標(biāo)本、塑化標(biāo)本、鑄型標(biāo)本、斷層標(biāo)本，還有大量數(shù)碼切片標(biāo)本，并融合先進(jìn)高科技信息技術(shù)，如虛擬講解員、全息成像、虛擬現(xiàn)實(shí)/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（VR/AR）、3D投影等現(xiàn)代化先進(jìn)的數(shù)字信息技術(shù)，將傳統(tǒng)實(shí)體標(biāo)本與現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)有機(jī)結(jié)合，形成了虛實(shí)結(jié)合的交互學(xué)習(xí)平臺(tái)[1]。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，充分利用生命科學(xué)館種類(lèi)齊全的大體標(biāo)本、顯微標(biāo)本、數(shù)字標(biāo)本以及VR/AR數(shù)字化信息技術(shù)，不僅讓學(xué)生觀察到人體結(jié)構(gòu)的正常與病理形態(tài)的對(duì)比差異，并能提高學(xué)生動(dòng)手操作能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。本文對(duì)生命科學(xué)館在外科學(xué)、婦產(chǎn)科、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中作用進(jìn)行總結(jié)，探索將生命科學(xué)館與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合的新的教學(xué)模式，使學(xué)生在虛實(shí)結(jié)合仿真醫(yī)學(xué)情境中獲得臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提高臨床實(shí)踐專(zhuān)業(yè)技能。
1生命科學(xué)館在外科學(xué)教學(xué)中的作用
外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜，與內(nèi)科學(xué)相比，外科學(xué)主要研究如何用手術(shù)療法治療為患者去除病痛。手術(shù)操作是外科學(xué)最為重要的內(nèi)容，具有高度的專(zhuān)業(yè)性和危險(xiǎn)性，操作過(guò)程中手術(shù)的技巧與方法直接影響手術(shù)的效果與患者的后期恢復(fù)，任何失誤都可能給患者帶來(lái)巨大的災(zāi)難和痛苦[2]。外科學(xué)的教學(xué)不僅需要學(xué)生充分掌握人體器官結(jié)構(gòu)的正常結(jié)構(gòu)，還需要有充足的動(dòng)手實(shí)踐檢查及手術(shù)操作機(jī)會(huì)。然而，由于近年來(lái)醫(yī)患矛盾、醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生數(shù)量激增等社會(huì)問(wèn)題，在醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)期間臨床實(shí)踐過(guò)程中實(shí)際動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)明顯減少。同時(shí)，在外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，每一個(gè)器官結(jié)構(gòu)的手術(shù)操作的講解，必須以正常人體結(jié)構(gòu)為對(duì)照，且要求操作者必須十分清晰準(zhǔn)確的了解手術(shù)部位其血管分布、神經(jīng)支配、器官毗鄰等，內(nèi)容繁瑣復(fù)雜，枯燥晦澀，僅僅依靠書(shū)本、多媒體圖片展示的傳統(tǒng)教學(xué)方式，學(xué)生并不能將所學(xué)理論知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能聯(lián)系起來(lái)，達(dá)到融會(huì)貫通的效果。生命科學(xué)館中的實(shí)體標(biāo)本、鑄型標(biāo)本、塑化標(biāo)本可清晰展示器官結(jié)構(gòu)在人體的位置、神經(jīng)支配、血管分布及周?chē)鞴俚呐彛覍W(xué)習(xí)者通過(guò)佩戴VR眼鏡、耳機(jī)等切身感受真實(shí)的操作環(huán)境，對(duì)人體結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確清晰的認(rèn)識(shí)，并通過(guò)調(diào)動(dòng)各種感知器官，幫助學(xué)習(xí)者加深記憶，提高學(xué)習(xí)效率。如在心臟手術(shù)過(guò)程，心臟不僅有大血管出入，且與食管、肺、膈、迷走神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)相鄰，任何處理不當(dāng)，均可造成嚴(yán)重后果，因此外科實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)際操作中往往感到十分困難，且無(wú)法重復(fù)練習(xí)。然而在生命科學(xué)館，可通過(guò)完整縱膈的胸部標(biāo)本、心臟標(biāo)本等從整體到局部的清晰觀察心臟位置、毗鄰、重要的血管神經(jīng)分布等結(jié)構(gòu)，并通過(guò)VR/AR數(shù)字人虛擬人體，仿真手術(shù)操作現(xiàn)場(chǎng)，可使學(xué)生多次重復(fù)的訓(xùn)練，提高操作熟練度，為心臟部分的手術(shù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2生命科學(xué)館在婦產(chǎn)科教學(xué)中的作用
婦產(chǎn)科學(xué)是臨床教學(xué)中主干課程之一，主要研究女性生殖系統(tǒng)及與妊娠相關(guān)的生理和病理過(guò)程，不僅包括基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床診斷，手術(shù)學(xué)部分的臨床實(shí)習(xí)階段也是婦產(chǎn)科學(xué)的重要組成部分[3]。婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容繁多、涉及面廣、整體性強(qiáng)，加之?huà)D產(chǎn)科檢查涉及對(duì)患者隱私的保護(hù)，其臨床教學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)操作示范與講授部分與其他臨床學(xué)科相比要更難以實(shí)施，這極大的影響婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[4]。而充分利用生命科學(xué)館的女性生殖系統(tǒng)實(shí)體標(biāo)本、鑄型標(biāo)本以及塑化人標(biāo)本、各系統(tǒng)多媒體交互平臺(tái)及VR/AR數(shù)字人等配合理論教學(xué)，使學(xué)生了解女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能，正常與病變之間的差異，了解人類(lèi)的與卵子結(jié)合及受精卵著床與發(fā)育過(guò)程，并通過(guò)虛擬的3D胎兒的發(fā)育，了解不同時(shí)期胎兒的發(fā)育狀態(tài)及胎兒的分娩機(jī)制，來(lái)輔助婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)。如在教學(xué)過(guò)程中陰道分泌物取材、雙合診、三合診及直腸-腹部診等，傳統(tǒng)教學(xué)主要通過(guò)展示圖片、視頻或仿真模型等方式，學(xué)生的實(shí)際操作能力并不能得到很好的培養(yǎng)和提高，生命科學(xué)館的多媒體交互平臺(tái)及VR/AR數(shù)字人技術(shù)能使學(xué)生身臨其境，獲得更為真實(shí)體驗(yàn)感，逼真、形象、生動(dòng)、直觀的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生更好的掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本技能，從而提高該門(mén)課程的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。
3生命科學(xué)館在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的作用
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，成像高新科技已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，在臨床診斷過(guò)程中起到十分重要的輔助作用，因此對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，不僅需要培養(yǎng)其臨床思維及技能，影像學(xué)基本功培養(yǎng)也是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生重點(diǎn)培養(yǎng)的項(xiàng)目之一[5]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)是解剖學(xué)和病理學(xué)，無(wú)論是X光片，還是CT、MR圖像的閱讀，均需要醫(yī)者結(jié)合解剖學(xué)（系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)）及病理學(xué)知識(shí)，對(duì)所拍攝器官的位置、結(jié)構(gòu)、大小、毗鄰等有十分清晰明確的了解[6]。而在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中，需要輪轉(zhuǎn)多個(gè)科室，在醫(yī)學(xué)影像科室的學(xué)習(xí)時(shí)間有限，如何在短的時(shí)間內(nèi)培訓(xùn)指導(dǎo)學(xué)生高效的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)，提高其閱片技能是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和關(guān)鍵難題。傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程，主要是理論教學(xué)，輔助膠片指認(rèn)，然而影像科室儲(chǔ)存的膠片在經(jīng)幻燈投影之后結(jié)構(gòu)清晰度有限，且單純的膠片學(xué)習(xí)，學(xué)生無(wú)法與實(shí)際結(jié)構(gòu)相聯(lián)系，導(dǎo)致內(nèi)容難以理解。而結(jié)合生命科學(xué)館大量的正常及病理實(shí)體標(biāo)本、鑄型標(biāo)本、數(shù)碼標(biāo)本以及專(zhuān)門(mén)的斷層標(biāo)本，在學(xué)習(xí)任何器官結(jié)構(gòu)的影像學(xué)知識(shí)時(shí)，及時(shí)與實(shí)體標(biāo)本或多媒體聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)合，并結(jié)合VR/AR數(shù)字人的交互式學(xué)習(xí)，通過(guò)觸摸選擇人體不同部位，顯示該部位的不同切面的結(jié)構(gòu)、毗鄰，幫助學(xué)生搭建影像學(xué)圖片上結(jié)構(gòu)與人體真實(shí)結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)，便于學(xué)生迅速地理解和掌握影像學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容。
4總結(jié)
生命科學(xué)館融合臨床醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科的實(shí)體、鑄型、塑化、數(shù)碼等各類(lèi)標(biāo)本，并結(jié)合先進(jìn)的人體全息成像系統(tǒng)、VR/AR數(shù)字人等現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)的應(yīng)用，完美融合虛擬現(xiàn)實(shí)與增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，更加直觀、清晰、逼真的展示了人體各系統(tǒng)、器官的功能與毗鄰關(guān)系，不僅有更充足的實(shí)體標(biāo)本資源供觀察學(xué)習(xí)，更利用虛擬仿真的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行實(shí)地操作，可幫助學(xué)生更好的掌握臨床醫(yī)學(xué)的操作實(shí)踐技術(shù)。在外科學(xué)方面，生命科學(xué)館不僅通過(guò)各類(lèi)標(biāo)本從整體到局部的清晰展示手術(shù)器官的毗鄰、重要的血管神經(jīng)分布等結(jié)構(gòu)，并通過(guò)VR/AR數(shù)字人虛擬人體，仿真手術(shù)操作現(xiàn)場(chǎng)，使醫(yī)學(xué)生有機(jī)會(huì)多次重復(fù)的練習(xí)，以切實(shí)提高操作熟練度，從而幫助學(xué)生將難以理解記憶的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力；在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方面，通過(guò)生命科學(xué)館女性生殖系統(tǒng)各類(lèi)標(biāo)本、虛擬的3D胎兒的發(fā)育、VR/AR數(shù)字人虛擬人體等結(jié)合，更好的講解、示范女性生殖系統(tǒng)的生理病理以及婦產(chǎn)科學(xué)的基本技能，從而提高該門(mén)課程的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量；在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方面，不再單純依靠膠片，而是充分利用多種實(shí)體、鑄型、數(shù)碼標(biāo)本，解決了傳統(tǒng)教學(xué)典型結(jié)構(gòu)膠片不足、存放困難等問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)的應(yīng)用，使學(xué)生能從不同切面和斷面觀察某一器官結(jié)構(gòu)，加深理解。總之，生命科學(xué)館不僅有更充足的實(shí)體標(biāo)本資源供觀察學(xué)習(xí)，更利用虛擬仿真的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行實(shí)地操作，極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并使學(xué)生更加主動(dòng)的融入到臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)中，同時(shí)也可以提高臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)效率，使臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
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