時(shí)間：2023-09-25 11:18:43
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成績(jī)：
一、填空題(每題2分，共15題，計(jì)30分)
1.公民依法享有從國(guó)家和社會(huì)獲得
服務(wù)的權(quán)利。
2.各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)把
放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項(xiàng)政策。
3.國(guó)家建立健全
衛(wèi)生應(yīng)急體系，制定和完善應(yīng)急預(yù)案。
4.國(guó)家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行
制度，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
5.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作，為公民提供
、保健、治療、
、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
6.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持
性質(zhì)，所有收支均納入
管理，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃合理設(shè)置并控制規(guī)模。
7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照臨床診療指南、
和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等有關(guān)要求，合理進(jìn)行檢查、用藥、診療
。
8.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)弘揚(yáng)敬佑生命、
、
、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神，遵守行業(yè)規(guī)范，恪守醫(yī)德，努力提高專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。
9.國(guó)家對(duì)醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療衛(wèi)生人員依法實(shí)行
制度。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的
。
10.國(guó)家建立
兩級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備，用于保障重大災(zāi)情、疫情及其他突發(fā)事件等應(yīng)急需要。
11.學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定開(kāi)設(shè)體育與健康課程，組織學(xué)生開(kāi)展廣播體操、
、體能鍛煉等活動(dòng)。
12.國(guó)家建立以
為主體，商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、職工互助醫(yī)療和醫(yī)療慈善服務(wù)等為補(bǔ)充的、多層次的醫(yī)療保障體系。
13.國(guó)家建立健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，開(kāi)展
調(diào)查，加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。
14.全科醫(yī)生主要提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防、保健、康復(fù)，以及
管理、
管理等服務(wù)。
15.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是指疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、
、急救中心(站)和血站等。
二、單選題(每題3分，共10題，計(jì)30分)
1.《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》于
實(shí)施。
(
)
A.2020年1月1日
B.2020年3月1日
C.2020年5月1日
D.2020年6月1日
2.國(guó)家建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)制度，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員
。(
)
A.職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值
B.奉獻(xiàn)精神和醫(yī)療技術(shù)價(jià)值
C.醫(yī)風(fēng)醫(yī)德和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值
D.勞動(dòng)價(jià)值和醫(yī)療技術(shù)水平
3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)有累計(jì)
在縣級(jí)以下或者對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。(
)
A.一年以上
B.兩年以上
C.三年以上
D.四年以上
4.國(guó)家公布
目錄，根據(jù)藥品臨床應(yīng)用實(shí)踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等，對(duì)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。(
)
A.保險(xiǎn)藥品
B.平價(jià)藥品
C.常用藥物
D.基本藥物
5.縣級(jí)以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將學(xué)生
納入學(xué)校考核體系。(
)
A.健康教育考試
B.體能鍛煉水平
C.體質(zhì)健康水平
D.體育與健康課程
6.國(guó)家組織居民健康狀況調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，開(kāi)展體質(zhì)監(jiān)測(cè)，對(duì)
進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定、完善與健康相關(guān)的法律、法規(guī)、政策和規(guī)劃。(
)
A.健康體質(zhì)
B.健康績(jī)效
C.健康水平
D.健康狀況
7.違反本法規(guī)定，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得
的罰款，違法所得不足一萬(wàn)元的，按一萬(wàn)元計(jì)算。(
)
A.五倍以上十倍以下
B.五倍以上十五倍以下
C.五倍以上二十倍以下
D.二倍以上十倍以下
8.國(guó)家建立健全以
為導(dǎo)向的藥品審評(píng)審批制度。(
)
A.防治罕見(jiàn)病
B.臨床需求
C.重大疾病急需
D.藥品質(zhì)量
9.國(guó)家加強(qiáng)中藥的保護(hù)與發(fā)展，充分體現(xiàn)中藥的
，發(fā)揮其在預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)中的作用。(
)
A.特色和優(yōu)勢(shì)
B.作用和功效
C.低副作用
D.實(shí)踐效果
10.醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、
不受侵犯，其合法權(quán)益受法律保護(hù)。(
)
A.生命健康
B.財(cái)產(chǎn)安全
C.人格尊嚴(yán)
D.職業(yè)發(fā)展
三、判斷題(每題2分，共10題，計(jì)20分)
1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)由國(guó)家免費(fèi)提供。(
)
2.國(guó)家加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，建立健全職業(yè)健康工作機(jī)制。(
)
3.非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)收益情況，可以向出資人、舉辦者分配收益。(
)
4.急救中心(站)不得以未付費(fèi)為由拒絕或者拖延為急危重癥患者提供急救服務(wù)。(
)
5.為合同利用社會(huì)資本，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。(
)
6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍由國(guó)務(wù)院財(cái)政主管部門組織制定。(
)
7.參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人不得以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo)，不得以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)。(
)
8.公民是自己健康的第一責(zé)任人，樹(shù)立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念。(
)
9.主要健康指標(biāo)，是指人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、十歲以下兒童死亡率等。(
)
10.任何組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)接受、配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為預(yù)防、控制、消除傳染病危害依法采取的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施。
(
)
四、簡(jiǎn)答題(每題5分，共4題，計(jì)20分)
1.什么是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?
2.(三選一，根據(jù)自己所處單位選擇)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供什么服務(wù)?
醫(yī)院主要提供什么服務(wù)?
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供什么服務(wù)?
3.違反本法規(guī)定，偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的，應(yīng)該如何處置?
4.本法對(duì)于減少吸煙危害如何規(guī)定?
參考答案
一、填空題
1.基本醫(yī)療衛(wèi)生
2.人民健康
3.突發(fā)事件
4.分級(jí)診療
5.預(yù)防、護(hù)理
6.公益、預(yù)算
7.臨床技術(shù)操作規(guī)范
8.救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)
9.執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職業(yè)資格
10.中央與地方
11.眼保健操
12.基本醫(yī)療保險(xiǎn)
13.成本價(jià)格
14.慢性病、健康
15.健康教育機(jī)構(gòu)
二、單選題
1-5：D A A D C
6-10：B C B A C
三、判斷題
1.ⅹ，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國(guó)家免費(fèi)提供。
2.ⅹ，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，建立健全職業(yè)健康工作機(jī)制。
3.ⅹ，非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。
4.√
5.ⅹ，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
6.ⅹ，由國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障主管部門組織制定。
7.√
8.√
9.ⅹ，主要健康指標(biāo)，是指人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率等。
10.√
四、簡(jiǎn)答題
1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是指維護(hù)人體健康所必需、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、公民可公平獲得的，采用適宜藥物、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備提供的疾病預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)。
基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。
黔府辦發(fā)[2002]0111號(hào)
貴州省人民政府辦公廳
2002年12月31日
第一章、總則
第一條、根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)）、和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條、本辦法適用于貴陽(yáng)市行政區(qū)域內(nèi)的下列單位（以下稱用人單位）、及其職工和退休人員（以下稱參保人員）、：
（一）、省級(jí)國(guó)家行政機(jī)關(guān)；
（二）、列入?yún)⒄赵囆袊?guó)家公務(wù)員管理制度的省級(jí)黨群機(jī)關(guān)，省人大、省政協(xié)機(jī)關(guān)，省級(jí)各派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)，以及參照和依照試行國(guó)家公務(wù)員管理制度的其他省級(jí)單位；
（三）、省高級(jí)人民法院、省人民檢察院；
（四）、各類別實(shí)施公務(wù)員管理制度、參照和依照試行國(guó)家公務(wù)員管理制度的中央在黔單位；
（五）、中央和省級(jí)其他事業(yè)單位。
在貴陽(yáng)市行政區(qū)域外的上述單位及其參保人員，按屬地原則參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)。
第三條、用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平應(yīng)與財(cái)政和參保人員個(gè)人的承受能力相適應(yīng)，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展作相應(yīng)調(diào)整。
第四條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（以下稱統(tǒng)籌基金）、和個(gè)人帳戶組成，并按照以收定支、收支平衡的原則，分別核算。
第五條、省勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價(jià)、審計(jì)等行政部門按照各自職責(zé)，協(xié)同組織本辦法的實(shí)施工作。
省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第六條、在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，建立大額醫(yī)療救助制度，逐步建立和完善多層次的醫(yī)療保障體系。
第二章、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和征繳
第七條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源：用人單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利息及滯納金、其他應(yīng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金。
第八條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納：
（一）、用人單位以本單位職工上月工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7 5%的比例逐月繳納；
（二）、職工以本人上月工資為繳費(fèi)基數(shù)，按2%的比例逐月繳納。職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)不低于上年度貴陽(yáng)市職工月平均工資的60%，不高于上年度貴陽(yáng)市職工月平均工資的300%.“工資”和“工資總額”按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門規(guī)定的統(tǒng)一口徑計(jì)算。
第九條、新成立單位以省編制、人事、財(cái)政部門核定的工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，新錄用人員以人事部門核定的本人工資為繳費(fèi)基數(shù)。
第十條、用人單位中的停薪留職人員，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以單位繳費(fèi)基數(shù)人均額作為繳費(fèi)基數(shù)，單位繳納部分和個(gè)人繳納部分，由本人全額逐月繳納，單位代收代繳。
第十一條、用人單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)來(lái)源及列支：
（一）、省級(jí)國(guó)家行政機(jī)關(guān)、參照試行國(guó)家公務(wù)員管理制度的單位和省高級(jí)人民法院、省人民檢察院，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由省財(cái)政在預(yù)算中足額安排，并將費(fèi)用撥給省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在“行政事業(yè)單位醫(yī)療經(jīng)費(fèi)”中的“社會(huì)保障費(fèi)”科目中列支；
（二）、由財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由省財(cái)政在有關(guān)事業(yè)費(fèi)預(yù)算中予以安排，并將費(fèi)用撥給用人單位，用人單位向省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在“事業(yè)支出”中的“社會(huì)保障費(fèi)”科目中列支；
（三）、原由財(cái)政差額撥款并享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由省財(cái)政在預(yù)算中安排適當(dāng)補(bǔ)助，并將費(fèi)用撥給用人單位，用人單位向省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在“事業(yè)支出”中的“社會(huì)保障費(fèi)”科目中列支；
（四）、原未享受公費(fèi)醫(yī)療的差額撥款及自收自支的事業(yè)單位，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位向省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在“事業(yè)支出”中的“社會(huì)保障費(fèi)”科目中列支；
（五）、在貴陽(yáng)市行政區(qū)域內(nèi)的中央行政事業(yè)單位，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按原渠道列支；
第十二條、用人單位應(yīng)按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，持相關(guān)資料到省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)申報(bào)手續(xù)，核定繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)額。用人單位的繳費(fèi)基數(shù)一般每年核定一次。參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)，同時(shí)調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)額，自調(diào)整次月起執(zhí)行。
第十三條、用人單位提供的資料符合規(guī)定的，省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成登記及繳費(fèi)申報(bào)審核手續(xù)。
第十四條、新成立單位和單位新錄用人員，應(yīng)在單位成立、人員錄用之日起30日內(nèi)，到省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)申報(bào)手續(xù)。
第十五條、用人單位醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)在發(fā)生變更或用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或終止之日起30日內(nèi)，到省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更、注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)。在辦理注銷登記前，欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、利息、滯納金及其他相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)結(jié)清。
第十六條、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)制等，欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、利息、滯納金及其他相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)結(jié)清。
第十七條、每月20日前，由用人單位到省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù)。職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位或有關(guān)機(jī)構(gòu)按月從本人工資中代扣代繳。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。
第三章、統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶
第十八條、用人單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別核算，不得相互擠占。
第十九條、個(gè)人帳戶資金，由職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃入個(gè)人帳戶部分，個(gè)人帳戶資金的利息和其他應(yīng)納入個(gè)人帳戶的資金構(gòu)成。
第二十條、統(tǒng)籌基金，由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶后的剩余部分，統(tǒng)籌基金的利息、滯納金，財(cái)政補(bǔ)助和應(yīng)納入統(tǒng)籌基金的其他費(fèi)用構(gòu)成。
第二十一條、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其30%左右劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人帳戶。具體劃入比例為：不滿45周歲的按本人月繳費(fèi)基數(shù)的1 5%劃入；45周歲以上按本人月繳費(fèi)基數(shù)的18%劃入；退休人員按貴陽(yáng)市上年度職工月平均工資的4%劃入。
第二十二條、個(gè)人帳戶資金的所有權(quán)歸個(gè)人，可以結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承。
第二十三條、參保人員工作單位變動(dòng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系及其個(gè)人帳戶結(jié)余資金隨同轉(zhuǎn)移。
第二十四條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年籌集部分，按銀行活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。
第四章、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第二十五條、個(gè)人帳戶支付范圍是：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的門（急）、診醫(yī)療費(fèi)用、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱“起付標(biāo)準(zhǔn)”）、以下的住院醫(yī)療費(fèi)用和進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，可由個(gè)人帳戶上年結(jié)轉(zhuǎn)資金支付。
第二十六條、統(tǒng)籌基金支付范圍是：符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)、并在統(tǒng)籌基金最高支付限額（含最高支付限額）、以內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定病種的門診醫(yī)療費(fèi)用。
第二十七條、參保人員發(fā)生的診療費(fèi)用中，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用項(xiàng)目的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用項(xiàng)目的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)20%，余額由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十八條、參保人員使用《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類）、》的藥品，其費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；使用《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（乙類）、》的藥品，其費(fèi)用先由個(gè)人負(fù)擔(dān)20%，余額由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；使用屬于《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》之外的藥品，其費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十九條、參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用或購(gòu)藥費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的，由個(gè)人帳戶支付；個(gè)人帳戶不足以支付的，由本人自行負(fù)擔(dān)。
第三十條、參保人員住院在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，由個(gè)人帳戶上年結(jié)轉(zhuǎn)資金支付或由個(gè)人自負(fù)。起付標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)醫(yī)院不同級(jí)別定為：三級(jí)醫(yī)院900元、二級(jí)醫(yī)院700元、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。退休人員的起付標(biāo)準(zhǔn)按前款標(biāo)準(zhǔn)分別降低200元。
第三十一條、每一保險(xiǎn)年度，屬于統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的參保人員個(gè)人累計(jì)醫(yī)療費(fèi)，最高支付限額（以下簡(jiǎn)稱封頂線）、為貴陽(yáng)市上年度社會(huì)平均工資的四倍。每一保險(xiǎn)年度的封頂線，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門確定后公布。
第三十二條、每一保險(xiǎn)年度，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至封頂線的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)分段累加計(jì)算，由個(gè)人自負(fù)或由個(gè)人帳戶上年結(jié)轉(zhuǎn)資金先予支付，其余由統(tǒng)籌基金支付。
各費(fèi)用段個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上5000元以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；5000元以上10000元以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；10000元以上15000元以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；15000元以上封頂線以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%.退休人員按前款各段個(gè)人自負(fù)比例的70%負(fù)擔(dān)。
第三十三條、每一保險(xiǎn)年度，規(guī)定病種的門診醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人帳戶支付。個(gè)人帳戶不足以支付的，700元以下由個(gè)人負(fù)擔(dān)，700元以上5000元以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；5000元以上10000元以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；10000元以上15000元以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；15000元以上封頂線以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%.退休人員按前款各段個(gè)人自負(fù)比例的70%負(fù)擔(dān)。
規(guī)定病種暫定為各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析治療和列入診療項(xiàng)目的器官移植后抗排異治療。
第五章、醫(yī)療服務(wù)管理
第三十四條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的審查和資格確定，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門審定。
省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，建立結(jié)算關(guān)系，向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。
第三十五條、參保人員可在省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或零售藥店購(gòu)藥，但購(gòu)買處方藥須持有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。
第三十六條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將主要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、部分常用藥品價(jià)格在醒目位置公布，接受社會(huì)監(jiān)督。
第三十七條、省勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、藥品監(jiān)督等部門，依法對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督管理。
第六章、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算
第三十八條、省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算范圍按月結(jié)算；不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的費(fèi)用，不予支付。
第三十九條、參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥，須出示本人醫(yī)療保險(xiǎn)證卡。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用，屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算；其余部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店與參保人結(jié)算。
第四十條、參保人員出差期間突發(fā)疾病，或因病情需要并按有關(guān)規(guī)定辦理了異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，其醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人或單位墊付。治療期終結(jié)后，由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷。
第四十一條、異地定居的退休人員，因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位墊付。治療期終結(jié)后，由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷。
第七章、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理
第四十二條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金必須在省財(cái)政部門和省勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門共同認(rèn)定的國(guó)有商業(yè)銀行建立專戶，實(shí)行收支兩條線管理?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金專款專用，不得擠占和挪用。
第四十三條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、預(yù)決算制度和內(nèi)部審計(jì)制度。統(tǒng)籌基金不足以支付時(shí)，由省財(cái)政給予補(bǔ)助。
第四十四條、醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、大額醫(yī)療救助基金分別單獨(dú)建帳管理，專款專用，不得相互擠占和挪用。
第四十五條、省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付；省勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；省財(cái)政部門負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)政專戶管理和監(jiān)督；省審計(jì)部門對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。
第四十六條、省勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政部門對(duì)統(tǒng)籌基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)測(cè)分析，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究解決，重大情況及時(shí)報(bào)告省人民政府。
第八章、基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)責(zé)任
第四十七條、用人單位未按規(guī)定辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記或未按照規(guī)定申報(bào)、繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》進(jìn)行處罰。
第四十八條、用人單位及其職工不按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，暫停該單位人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人帳戶結(jié)余的資金可繼續(xù)使用。
第四十九條、參保人員應(yīng)自覺(jué)遵守、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)違反規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位如數(shù)追回，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
第五十條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，向參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；情節(jié)嚴(yán)重的，取消定點(diǎn)資格。
第五十一條、省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店或用人單位、參保人員發(fā)生爭(zhēng)議，按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十二條、省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反有關(guān)規(guī)定，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，須如數(shù)追回，并按照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定處理
第九章、附則
第五十三條、按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于頒發(fā)〈國(guó)務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法〉和〈國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法〉的通知》（國(guó)發(fā)〔1978〕104號(hào)）、文件辦理退職手續(xù)的人員，比照退休人員適用本辦法。
第五十四條、老、離休人員、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人、在校大學(xué)生不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五十五條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、診療項(xiàng)目、用藥目錄、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，按照省勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同相關(guān)部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五十六條、本辦法所稱“以上”包括本數(shù)；所稱“以下”不包括本數(shù)。
第五十七條、省勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、藥品監(jiān)督等部門根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。
你們《關(guān)于省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》閩勞社［2000］249號(hào)）悉，經(jīng)研究，原則同意《福建省省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
為確保醫(yī)療保險(xiǎn)辦法順利實(shí)施，請(qǐng)你們根據(jù)省里制定的有關(guān)配套文件，結(jié)合實(shí)際，抓緊制定相關(guān)的配套管理辦法，認(rèn)真做好實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，于今年下半年組織實(shí)施。
附：福建省省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)［1998］44號(hào)）和《福建省人民政府貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定的通知》（閩政［1999］15號(hào)）精神，結(jié)合省、部屬駐榕單位實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
第一章 總則
第一條 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)：建立省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
第二條 建立省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則：
（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與省級(jí)財(cái)力和駐榕省、部屬單位承受能力相適應(yīng)，保障參保人員的基本醫(yī)療需求；
（二）省、部屬駐榕單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原則上執(zhí)行福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一政策；
（三）建立分擔(dān)機(jī)制，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；
（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合；
（五）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)“以收定支、收支平衡”的原則進(jìn)行籌集、支付和管理；
（六）建立醫(yī)、患雙方有效的制約機(jī)制，實(shí)現(xiàn)因病施治、合理檢查、合理用藥、杜絕浪費(fèi)。
第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施范圍及對(duì)象
第三條 本實(shí)施辦法適用于下列用人單位及其職工：
（一）省、部屬駐榕機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其職工（包括改制成為企業(yè)的原省直機(jī)關(guān)及其享受省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位）；
（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)已由省社會(huì)保險(xiǎn)局直接經(jīng)辦的部屬駐榕企業(yè)及其職工；
（三）依據(jù)本實(shí)施辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位中，符合國(guó)家規(guī)定的退休人員。
上述用人單位的職工不包括聘用的境外人員。
鐵路、電力等跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行本實(shí)施辦法的統(tǒng)一政策，具體管理辦法另行制定。
第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集
第四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。
單位繳費(fèi)：用人單位按其職工工資總額的8％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工個(gè)人繳費(fèi)：職工個(gè)人按其月工資額的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位從其工資中代扣代繳。
職工退休后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位及其職工參保時(shí)，應(yīng)預(yù)交1個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)作為啟動(dòng)基金。
第五條 個(gè)別困難的用人單位和職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)，不得低于福州市上年度職工月平均工資的60％。
工資總額的構(gòu)成以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的為準(zhǔn)。
第六條 用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的資金來(lái)源按規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)開(kāi)支渠道列支。
第七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、管理、監(jiān)督檢查及處罰辦法按照國(guó)務(wù)院的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）及省人民政府的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第八條 用人單位及其職工必須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起按日加收欠繳金額2‰的滯納金。滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
用人單位繳費(fèi)確有困難的，應(yīng)提前1個(gè)月向省醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，報(bào)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳審查批準(zhǔn)，用人單位與省醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳機(jī)構(gòu)簽訂緩繳合同后，方可緩繳，緩繳期一般為1個(gè)月，特殊困難的，最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。緩繳期內(nèi)免繳滯納金，緩繳期滿后應(yīng)當(dāng)如數(shù)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第九條 用人單位因宣告破產(chǎn)、撤銷、解散或者其它原因終止的，依照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，清償其所欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及其利息；同時(shí)應(yīng)按用人單位實(shí)際退休人數(shù)，以福州市上年度用人單位和職工人均繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為基數(shù)預(yù)留10年，一次性繳清。
第十條 用人單位合并、分立或轉(zhuǎn)讓的，其欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息由合并、分立的新單位或受讓方負(fù)擔(dān)。
第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的建立
第十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金構(gòu)成。
職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入其個(gè)人賬戶。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分根據(jù)不同年齡段、按不同比例分別劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人賬戶。
第十二條 省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心依照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB11643－1999《公民身份號(hào)碼》，為每位參保人員建立一個(gè)終身的個(gè)人賬戶。
第十三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的來(lái)源為：用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人賬戶后的剩余部分；統(tǒng)籌基金利息；滯納金和其他資金。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來(lái)源為：職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按比例劃轉(zhuǎn)記入個(gè)人賬戶的部分；個(gè)人賬戶利息。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人賬戶的具體比例為：
（一）40周歲以下（含40周歲）的職工按本人月工資額的1％劃入；
（二）41周歲到法定退休年齡的職工按本人月工資額的2％劃入；
（三）退休人員按本人月退休金額的5％劃入。劃入退休人員個(gè)人賬戶的月金額低于35元的，按35元?jiǎng)澣搿?/p>
個(gè)人賬戶的本金和利息為參保人員所有，只能用于本人醫(yī)療費(fèi)支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用，但不得提取現(xiàn)金和挪作他用。職工變動(dòng)工作單位，其個(gè)人賬戶隨之轉(zhuǎn)移。參保人員死亡，其個(gè)人賬戶余額可依法繼承；沒(méi)有合法繼承人的，個(gè)人賬戶結(jié)余資金劃歸統(tǒng)籌基金。
第五章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付
第十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。
參保人員可在所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
第十五條 參保人員的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，除規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊病種和治療項(xiàng)目的費(fèi)用外，由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人現(xiàn)金自付。
第十六條 年度內(nèi)，參保人員門診特殊病種和治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為福州市上年度職工平均工資的12％。
年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)，依住院次數(shù)的增加而遞減，參保人員首次住院由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為福州市上年度職工平均工資的10％，年度內(nèi)多次住院的，逐次下降3個(gè)百分點(diǎn)，直至零。
統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶支付或個(gè)人現(xiàn)金支付。
年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為福州市上年度職工平均工資的4倍。
統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額的具體數(shù)額，根據(jù)省統(tǒng)計(jì)局公布的福州市上年度職工平均工資，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳于每年6月30日前，向社會(huì)公布。
第十七條 參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用，以及屬于規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊病種和治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，主要由統(tǒng)籌基金支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。
職工個(gè)人具體負(fù)擔(dān)比例為：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 醫(yī)院級(jí)別 ｜ 三級(jí)醫(yī)院 ｜ 二級(jí)醫(yī)院 ｜ 一級(jí)醫(yī)院 ｜
｜住院和門診 ｜－－－－－－－－－－－－－－－｜（含基層醫(yī) ｜
｜特殊病種費(fèi)用 ｜ 甲等 ｜ 乙等 ｜ 甲等 ｜ 乙等 ｜ 療機(jī)構(gòu)） ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜起付標(biāo)準(zhǔn)－5000元 ｜18％｜16％｜15％｜13％｜ 10％ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜5000元以上－10000元 ｜15％｜14％｜12％｜11％｜ 8％ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜10000元以上－20000元 ｜12％｜11％｜10％｜ 9％｜ 5％ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜20000元以上－最高支付限額 ｜10％｜ 9％｜ 8％｜ 6％｜ 4％ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為職工的68％。退休人員的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與職工相同。
第十八條 統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、門診特殊病種和治療項(xiàng)目目錄及相應(yīng)的管理規(guī)定。超出規(guī)定范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、病種和治療項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予付。
第十九條 用人單位及其職工未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或經(jīng)批準(zhǔn)緩繳期滿仍未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，暫停其職工享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在此期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位全額負(fù)擔(dān)。用人單位及其職工補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按規(guī)定比例補(bǔ)記職工個(gè)人賬戶。
第二十條 長(zhǎng)期駐外機(jī)構(gòu)的職工、異地安置的退休人員以及參保人員因公出差期間（不含境外）和生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)職工在福州市區(qū)以外因病需在當(dāng)?shù)刈≡壕歪t(yī)的，必須在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。具體管理辦法另行制定。
參保人員在境外期間就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十一條 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)外就醫(yī)、設(shè)立家庭病床實(shí)行審批制度。具體管理辦法另行制定。
第二十二條 職工連續(xù)參保時(shí)間（含視同繳費(fèi)年限）不滿6個(gè)月的，在該期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為1萬(wàn)元；滿6個(gè)月不滿2年的，在該期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為2萬(wàn)元。個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按本實(shí)施辦法第十七條的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 除急救和搶救外，未經(jīng)省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心批準(zhǔn)，參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和購(gòu)藥發(fā)生的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。
第二十四條 企業(yè)職工的生育和工傷的醫(yī)療費(fèi)用，分別按工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，必須參加工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的工傷和生育醫(yī)療費(fèi)用由原資金渠道開(kāi)支。
第二十五條 發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害等意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)所發(fā)生的直接醫(yī)療費(fèi)用，由省人民政府撥付?？罱鉀Q。
第六章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的管理
第二十六條 實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格認(rèn)定和考核年檢制度。
第二十七條 凡符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)的福州市區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店均可向省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的資格并提供有關(guān)材料，省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳會(huì)同省衛(wèi)生廳、藥品監(jiān)督局、財(cái)政廳進(jìn)行審查，審查合格的由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店資格證書。
第二十八條 省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心根據(jù)國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定，本著中西醫(yī)并舉，基層、?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便職工就醫(yī)購(gòu)藥和有利于管理監(jiān)督的原則，具體負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、人群、質(zhì)量以及醫(yī)療費(fèi)用、藥費(fèi)的審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
第二十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，建立健全各項(xiàng)管理制度，與省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心共同做好各項(xiàng)管理服務(wù)工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，做到因病施治、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行省物價(jià)局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，接受參保人員和省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的監(jiān)督。
第三十條 省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供基本醫(yī)療服務(wù)的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要及時(shí)、準(zhǔn)確地提供與費(fèi)用審核所需相關(guān)資料及賬目清單。
第三十一條 省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳要會(huì)同衛(wèi)生廳、物價(jià)局、藥品監(jiān)督局等部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供基本醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳可視不同情況責(zé)令其限期改正，并通報(bào)衛(wèi)生廳或藥品監(jiān)督局給予批評(píng)，直至取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。
第三十二條 省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳要成立由有關(guān)專家組成的省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)，妥善處理醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)議案件，保障參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的合法權(quán)益。具體辦法另行制定。
第三十三條 參保人員持省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)放的醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥、結(jié)算應(yīng)由個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡管理辦法另行規(guī)定。
第七章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督
第三十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入省級(jí)社會(huì)保障財(cái)政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。
第三十五條 省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)本實(shí)施辦法范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和支付，建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、統(tǒng)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的事業(yè)經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政預(yù)算解決。
第三十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法：當(dāng)年籌集的部分按活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。
第三十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金及利息收入免征各種稅費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息收入（不含個(gè)人賬戶利息），并入統(tǒng)籌基金。
第三十八條 用人單位應(yīng)主動(dòng)配合省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，定期向職工公布年度工資總額和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳交情況，接受職工的監(jiān)督。如出現(xiàn)遲繳、少繳、不繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情況，職工有權(quán)向省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳及有關(guān)部門投訴。
第三十九條 省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳可根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、職工工資水平、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)率、個(gè)人賬戶劃入比例、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)等提出調(diào)整意見(jiàn)，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第四十條 省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理；省審計(jì)廳要定期對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)；省社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。
作者：徐兆禮 單位：浙江省衛(wèi)生廳
只有建立有利于人民健康的法律體系，深化醫(yī)改才有堅(jiān)強(qiáng)的后盾，港澳臺(tái)地區(qū)法制觀念都較強(qiáng)，建立了比較完善的有利于保障健康權(quán)益的法律體系。以法律制度來(lái)推動(dòng)健康事業(yè)改革與發(fā)展，即先有法律制度，再去執(zhí)行。如臺(tái)灣制定了《臺(tái)灣健康保險(xiǎn)法》，對(duì)健康有關(guān)的內(nèi)容作了明確規(guī)定，明確了相關(guān)單位和人員的責(zé)任。三地對(duì)法律的執(zhí)行力也很強(qiáng)，任何人和單位都要在法律規(guī)定的范圍內(nèi)行動(dòng)，執(zhí)行政策法律也不會(huì)走樣。而我們的深化醫(yī)改是以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為目標(biāo)，以政策形式出現(xiàn)，沒(méi)有上升為法律法規(guī)層面，也就是說(shuō)先做，后形成制度。
由于沒(méi)有法律的約束力和強(qiáng)制力，在執(zhí)行過(guò)程中會(huì)受到很多方面的制約，有的想“打球”，有的對(duì)自己有利的就執(zhí)行、不利的就不執(zhí)行，工作推進(jìn)難度大、效率低。因此，抓緊建立保障健康的基本法律制度顯得相當(dāng)緊迫，目前，應(yīng)優(yōu)先考慮出臺(tái)《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》。只有構(gòu)建科學(xué)統(tǒng)一高效的健康管理體制，深化醫(yī)改才有較高的效能。三地的健康管理體制是比較科學(xué)先進(jìn)的，衛(wèi)生行政部門不僅僅是一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門，還涵蓋了跟健康有關(guān)的其他部門的職能。如香港的衛(wèi)生行政部門———“香港特別行政區(qū)食物及衛(wèi)生局”，下設(shè)公營(yíng)醫(yī)療和私營(yíng)醫(yī)療兩個(gè)管理部門，公營(yíng)醫(yī)療管理部門又設(shè)衛(wèi)生署和醫(yī)管局。臺(tái)灣的衛(wèi)生署領(lǐng)導(dǎo)全民健康保險(xiǎn)小組、全民健康保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用協(xié)定委員會(huì)、全民健康保險(xiǎn)監(jiān)理委員會(huì)、全民健康保險(xiǎn)爭(zhēng)議委員會(huì)、中央健康保險(xiǎn)局。臺(tái)灣衛(wèi)生署還負(fù)責(zé)藥品的生產(chǎn)和定價(jià)管理，特別是藥品定價(jià)管理，不是由物價(jià)部門負(fù)責(zé)，而是由衛(wèi)生署組織醫(yī)院的專家，并收集10個(gè)其它國(guó)家和地區(qū)的藥價(jià)作參考，最終確定合理的價(jià)格，避免了定價(jià)與用藥的脫節(jié)，防止了藥品流通中的腐敗行為，減少了群眾在藥品上的開(kāi)支，從而緩解看病貴問(wèn)題；同時(shí)，還可以避免部門之間協(xié)調(diào)難的問(wèn)題，能有效地控制運(yùn)行成本。
而我們有8個(gè)部門在管理衛(wèi)生工作，工作交叉、相互制約，以部門利益為重的現(xiàn)象比較普遍，造成了人多內(nèi)耗大。因此，從改革管理體制入手，徹底改變目前這種脫節(jié)、扯皮、內(nèi)耗等效率低下的狀況，是提高工作效率的明智之舉。只有建立長(zhǎng)效的財(cái)政保障體系，深化醫(yī)改才能真正回歸公益性。三地的財(cái)政保障機(jī)制比較完善，法律規(guī)定給的錢一分都不少，都能及時(shí)下?lián)埽瑹o(wú)論是補(bǔ)供方還是補(bǔ)需方，有關(guān)法律都非常明確。同時(shí)，根據(jù)物價(jià)調(diào)整及時(shí)追加，醫(yī)療衛(wèi)生的公平性較好。從投入的情況來(lái)看，三地財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入都較高。臺(tái)灣衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的6%，澳門、香港是以占政府總支出作為統(tǒng)計(jì)口徑，由于沒(méi)有軍費(fèi)開(kāi)支，實(shí)際支出比例也較大。而我們的衛(wèi)生總費(fèi)用只占GDP的5.13%，而且沒(méi)有法律的強(qiáng)制性保障，目前財(cái)政投入衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)往往都是臨時(shí)議定的，沒(méi)有長(zhǎng)效性，隨意性大，水分也較大。因此，建立長(zhǎng)效性的財(cái)政保障體系應(yīng)提到日程上來(lái)。只有充分利用民間資本辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，深化醫(yī)改才有活力。
三地有一個(gè)共同的特點(diǎn)是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展良好，民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)療資源的比例很高，政府真正鼓勵(lì)和扶持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成了一定的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，降低了醫(yī)藥價(jià)格，患者得到了實(shí)惠。如澳門只有公立醫(yī)院1家（507張病床），另有7個(gè)衛(wèi)生中心和2個(gè)衛(wèi)生站，而民營(yíng)醫(yī)院有2家（其中1家586張病床），386家私家診所。臺(tái)灣有公立醫(yī)院82家（45913張病床），財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院123家（60797張病床），私立醫(yī)院303家（28006張病床）。而我們有公立醫(yī)院13850家（3013768張病床），民營(yíng)醫(yī)院7068家（373669張病床），民營(yíng)醫(yī)院明顯偏少。盡管近幾年出臺(tái)了鼓勵(lì)民間資本辦醫(yī)的政策，但實(shí)質(zhì)是制約的多、扶持的少，民營(yíng)醫(yī)院生存空間日益縮小。因而，目前出現(xiàn)了一方面政府投入醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)力缺乏，另一方面民間資本又難以進(jìn)來(lái)辦醫(yī)；一方面想引入競(jìng)爭(zhēng)，另一方面又怕民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理難。因此，我們要摒棄一切偏見(jiàn)，拿出實(shí)實(shí)在在的措施來(lái)鼓勵(lì)民間資本辦醫(yī)，以彌補(bǔ)政府財(cái)政不足，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，并通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)管，讓群眾得到更多的實(shí)惠。啟示之六：只有提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感，深化醫(yī)改才有真正的主力軍。醫(yī)生的價(jià)值在于其能救死扶傷、治病救人，以崇高的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)患者，為人民的健康和社會(huì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)，而不應(yīng)想方設(shè)法為醫(yī)院賺錢。港澳臺(tái)三地醫(yī)生的地位都較高，醫(yī)生是自由職業(yè)者，可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生收入也較高，香港醫(yī)生收入是香港居民平均收入的6倍。而我們對(duì)公立醫(yī)院的政府投入不足，造成醫(yī)生中出現(xiàn)逐利行為。因此，必須保障醫(yī)務(wù)人員有較高的工作和生活待遇，提升其職業(yè)榮譽(yù)感，使其能夠有尊嚴(yán)地工作，這樣才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與深化醫(yī)改的積極性，真正讓醫(yī)務(wù)人員成為深化醫(yī)改的主力軍，而不是“阻力軍”。
理論是實(shí)踐的先導(dǎo)，思想是行動(dòng)的指南。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律知識(shí)體系教育的意義在于，不僅讓學(xué)生更好地了解法律制度，還使之內(nèi)化為一種素質(zhì)、意識(shí)，從而指導(dǎo)他們的實(shí)踐行為。因此，完善法律知識(shí)體系是做好醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育工作的重要基礎(chǔ)，其有關(guān)方面的研究備受關(guān)注。本文在對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系構(gòu)建現(xiàn)狀作出簡(jiǎn)要分析和論述的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)就醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系完善策略進(jìn)行了研究。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)學(xué)專業(yè)；法律知識(shí)體系；構(gòu)建現(xiàn)狀；完善策略
引言：
隨著我國(guó)依法治國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，全面推進(jìn)法制中國(guó)建設(shè)成為了重頭戲。在這樣的環(huán)境背景下，醫(yī)療衛(wèi)生作為人類社會(huì)持續(xù)發(fā)展不可或缺的一部分，其相關(guān)法制建設(shè)也推上了新的日程。高校是人才培養(yǎng)的主陣地，其核心任務(wù)不僅僅是培養(yǎng)專業(yè)型人才，更重要的是培養(yǎng)一批批遵紀(jì)守法的公民。新時(shí)期，完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律知識(shí)體系教育成為了我國(guó)法制建設(shè)的重要一環(huán)，其戰(zhàn)略地位不言而喻。
1醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系的構(gòu)建現(xiàn)狀
知識(shí)教育在整個(gè)法律教育體系中占有舉足輕重的地位，是一種有目的、有計(jì)劃的行為。法律知識(shí)教育體系應(yīng)法治社會(huì)建設(shè)需求，傳導(dǎo)了一系列引導(dǎo)性思想信息，具有十分強(qiáng)烈的時(shí)代特性。但是，在現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系構(gòu)建當(dāng)中存在不少問(wèn)題，與預(yù)期效果相差甚遠(yuǎn)。具體而言，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系缺乏更新。隨著我國(guó)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)體系的日趨完善，法制建設(shè)逐步涉及到各個(gè)領(lǐng)域。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校按照國(guó)家統(tǒng)一要求開(kāi)設(shè)了基礎(chǔ)課，卻未開(kāi)設(shè)與專業(yè)緊密相關(guān)的“衛(wèi)生法學(xué)”、“醫(yī)事法學(xué)”等課程，難以滿足學(xué)生對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法律知識(shí)的需求。此外，觀念引導(dǎo)、能力培養(yǎng)等教育目標(biāo)未能很好地體現(xiàn)到法律教育知識(shí)體系當(dāng)中。法律知識(shí)體系教育的目標(biāo)不僅僅是為了讓學(xué)生了解我國(guó)法制，同時(shí)還注重學(xué)生公民素質(zhì)培養(yǎng)，以引導(dǎo)其自覺(jué)遵守法律規(guī)章制度。因此，重新規(guī)劃布局醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系至關(guān)重要。
2醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系的完善策略
作者結(jié)合上文的分析，有針對(duì)性地提出了以下幾種完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系的策略，以供參考和借鑒。
2.1憲法知識(shí)教育體系
憲法作為整個(gè)法律體系的核心與基礎(chǔ)，是我國(guó)治國(guó)的根本大法。因此，憲法應(yīng)作為基礎(chǔ)性法律知識(shí)進(jìn)行教育，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基本的公民素質(zhì)。在此過(guò)程中，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該普及憲法知識(shí)，讓學(xué)生充分了解自己享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，教導(dǎo)他們善于利用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)該注重意識(shí)教育，積極傳播憲法精神，包括改革開(kāi)發(fā)、國(guó)家統(tǒng)一、人人平等以及民族團(tuán)結(jié)等，弘揚(yáng)時(shí)代主旋律，保證學(xué)生健康積極向上的心態(tài)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校還需著重強(qiáng)調(diào)憲法意識(shí)培養(yǎng)，通過(guò)真實(shí)案例分析、講解，形成學(xué)生對(duì)憲法正確的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，從而促進(jìn)他們內(nèi)化為一種行為本能，使之自發(fā)遵守，并成為社會(huì)監(jiān)督的有力“武器”。對(duì)于一名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，他們首先作為自然人生活在現(xiàn)代社會(huì)主義制度下，其一言一行都將受到法律的規(guī)范和監(jiān)督，只有成為一名合格公民，未來(lái)才可能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所建樹(shù)。
2.2醫(yī)學(xué)知識(shí)教育體系
常規(guī)上講，醫(yī)療衛(wèi)生法律知識(shí)主要包括衛(wèi)生法理論基礎(chǔ)及衛(wèi)生法律制度兩個(gè)部分。其中，衛(wèi)生法理論基礎(chǔ)又包括衛(wèi)生法概念、特征、對(duì)象以及原則等。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育過(guò)程中，相關(guān)教師應(yīng)該在基本法律知識(shí)講解與滲透的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生理解相關(guān)法律制度對(duì)醫(yī)務(wù)工作者義務(wù)與責(zé)任設(shè)定的原因，以培養(yǎng)其良好的衛(wèi)生法制觀念。從某種意義上而言，生命健康是每一位公民最為寶貴的權(quán)利，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)服務(wù)的初衷和歸宿。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該深刻意識(shí)到未來(lái)從事職業(yè)的崇高性，并從法律的角度審視本職工作，進(jìn)而督促自己嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理制度，成為人們生命健康權(quán)利的有力維護(hù)者。此外，醫(yī)學(xué)專業(yè)法律知識(shí)教育課堂，還應(yīng)注重學(xué)生權(quán)利意識(shí)培養(yǎng)，既要教會(huì)他們正確行使權(quán)利，又要引導(dǎo)其自主維護(hù)患者權(quán)利。在權(quán)利與義務(wù)的轉(zhuǎn)換中，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的法制意識(shí)將得到有效提升，最終成為和諧社會(huì)主義社會(huì)的構(gòu)建者。
2.3管理知識(shí)教育體系
除了上述憲法知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)體系教育之外，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生還需掌握一定的衛(wèi)生行政管理能力，這也是其自覺(jué)遵守相關(guān)規(guī)章制度的重要基礎(chǔ)。簡(jiǎn)單來(lái)講，衛(wèi)生行政管理法律知識(shí)主要包括《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等在內(nèi)的法律制度。此類法律教育的目的，一方面要求學(xué)生學(xué)習(xí)基本法律規(guī)范，另一方面要求學(xué)生了解立法目的、原則等，潛移默化中形成他們正確的價(jià)值觀、法治觀，督導(dǎo)其發(fā)揚(yáng)法制精神、捍衛(wèi)公民權(quán)利。素質(zhì)教育背景下，高校教育的主體是大學(xué)生，其根本目標(biāo)是促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展。在有限的時(shí)間內(nèi)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可能無(wú)法從課堂上完善汲取全面知識(shí)。這就需要高校充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的主觀能動(dòng)力，為其提供自主學(xué)習(xí)的條件和環(huán)境，如建設(shè)圖書館、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)等。這樣既能保證學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)效，又能教育先進(jìn)性。
結(jié)語(yǔ)：
總而言之，完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系十分重要和必要。由于個(gè)人能力有限，本文對(duì)此作出的研究可能存在不足之處。因此，作者希望業(yè)界更多學(xué)者和專家持續(xù)關(guān)注此項(xiàng)事業(yè)，從不同角度、層面剖析當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識(shí)體系存在的不足，有針對(duì)性地提出更多完善建議或意見(jiàn)，推動(dòng)我國(guó)法制建設(shè)的同時(shí)，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法制意識(shí)，從而促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展。
作者：李晨紫 單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
參考文獻(xiàn)
[1]邢瑤,醫(yī)學(xué)生法律知識(shí)教育探究[J].河南教育(中旬),2012(02):58-59.
[2]黃冠華,閆旭龍,王叢,王增帥,楊曉敏.臨床醫(yī)學(xué)生法律課程的教學(xué)研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2016(03):362-365.
論文關(guān)鍵詞 農(nóng)村 基本公共服務(wù) 法治路徑
“制度供給即是指制度的生產(chǎn)，是基于對(duì)制度需求的回應(yīng)，為主體的行為提供某些準(zhǔn)則或規(guī)則。當(dāng)這種回應(yīng)不能滿足主體發(fā)展對(duì)制度的需求時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致制度的供給不足，由此會(huì)導(dǎo)致制度出現(xiàn)真空或者低效運(yùn)行。” 就我國(guó)農(nóng)村基本公共服務(wù)的現(xiàn)狀而言，基本公共服務(wù)法律制度的缺乏是農(nóng)村基本公共服務(wù)發(fā)展落后的重要因素，因此，有必要對(duì)農(nóng)村基本公共服務(wù)法律制度進(jìn)行研究與完善。
一、農(nóng)村基本公共服務(wù)發(fā)展相對(duì)落后
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展屢創(chuàng)新高，農(nóng)村發(fā)展進(jìn)步迅速，農(nóng)民生活水平有了質(zhì)的飛躍。然而與城市相比，農(nóng)村發(fā)展仍處于相對(duì)落后的狀態(tài)，城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)發(fā)展極不平衡。
（一）農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)落后
城市擁有完善的水、電、能源供應(yīng)系統(tǒng)，和完善的道路交通系統(tǒng)。城市居民生產(chǎn)生活已經(jīng)達(dá)到一個(gè)較高水平，基本實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)生活現(xiàn)代化。農(nóng)村生產(chǎn)生活基礎(chǔ)設(shè)施與城市相比相差甚遠(yuǎn)。截止2011年，農(nóng)村發(fā)電量?jī)H為1756.7億千瓦/小時(shí)，不到全國(guó)發(fā)電量的4%，人工煤氣、天然氣等生活必須能源使用率極低，村際公交系統(tǒng)幾乎沒(méi)有，大多數(shù)農(nóng)民出行都是自備交通工具。
（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相對(duì)落后
近十年來(lái)，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，但與城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相比，無(wú)論是在投入還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)備，人員構(gòu)成又或者是醫(yī)療保障上都存在著一定的差距。
一是醫(yī)療衛(wèi)生投資上的差距。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)支大幅度增加，從2008年的14535萬(wàn)億元增加到2012年的27846萬(wàn)億元，增長(zhǎng)將近1倍。但截至2012年，城市衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總開(kāi)支仍舊是農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總開(kāi)支的3.11倍，城市衛(wèi)生人均經(jīng)費(fèi)開(kāi)支也在農(nóng)村人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的2.81倍。
二是醫(yī)療衛(wèi)生人力資源上的差距。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生人員僅占全國(guó)衛(wèi)生人員的12%左右。在城市每千人口中，衛(wèi)生人員為8.55人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為3.19人，注冊(cè)護(hù)士為3.65人；而在農(nóng)村每千人口中，衛(wèi)生人員為3.41人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.40人，注冊(cè)護(hù)士為1.09人。這三項(xiàng)數(shù)值的城鄉(xiāng)比值分別為2.50：1，2.28：1，3.34：1。
三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與設(shè)施城鄉(xiāng)差距明顯。2012年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位為5724775張，城市每千人口所有的醫(yī)療衛(wèi)生床位為6.88張，農(nóng)村為3.11張。考慮到醫(yī)院設(shè)立和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立成本的巨大差距，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的落后是很明顯的。
（三）農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展相對(duì)落后
近年來(lái)，我國(guó)義務(wù)教育事業(yè)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步與發(fā)展。但總體來(lái)說(shuō)，農(nóng)村義務(wù)教育全面落后于城市義務(wù)教育。與城市相比，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)仍舊存在不足的現(xiàn)象。 以2011年為例，城市普通初中教育經(jīng)費(fèi)為18，783，919萬(wàn)元，農(nóng)村普通初中教育經(jīng)費(fèi)為22，879，621萬(wàn)元，但城市普通初中只有7437所，而農(nóng)村普通初中則有15135所，是城市的2倍。同樣的情況也發(fā)生在普通小學(xué)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算上，農(nóng)村普通小學(xué)平均教育經(jīng)費(fèi)可能不到城市的2/3。
經(jīng)費(fèi)不足造成農(nóng)村中小學(xué)教師待遇偏低，全國(guó)農(nóng)村小學(xué)、初中教職工人均年工資收入分別僅相當(dāng)于城市教職工的68.8%和69.2%。骨干教師、青年教師人才流失嚴(yán)重。在師資結(jié)構(gòu)上，農(nóng)村中小學(xué)中高級(jí)職務(wù)的教師較少。在部分省份，農(nóng)村中高級(jí)職務(wù)教師比例甚至不到30%。在專業(yè)科目上，農(nóng)村中小學(xué)普遍存在外語(yǔ)、音樂(lè)、計(jì)算機(jī)老師不足的情況，教師中堅(jiān)力量嚴(yán)重不足。
（四）農(nóng)村社會(huì)保障相對(duì)落后
我國(guó)的社會(huì)保障制度包括養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、最低生活保障制度，以及失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度。農(nóng)村社會(huì)保障主要是在養(yǎng)老與醫(yī)療保障制度上落后于城市社會(huì)保障。
我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是以2009年《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》為依據(jù)建立的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。至2011年，城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參加人數(shù)達(dá)2.8億人，參保人員人均養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入為5950.67元，而新農(nóng)保參加人數(shù)為3.2億人，參保人員人均養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入為327.69元。在同期各項(xiàng)比值中，城市養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的15- 21倍左右，考慮到城市參保人員只有農(nóng)村參保人員的87%，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際差別還要更大一些。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也存在同樣的問(wèn)題。盡管農(nóng)村新型合作醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)了全國(guó)范圍的覆蓋，但與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)相比，仍舊存在著很大的差距，2011年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療5.3億人，總籌資5543.6億元，是當(dāng)年新農(nóng)合總籌資的3.4倍，人均籌資1045.9元，是當(dāng)年新農(nóng)合人均籌資的4倍。
二、農(nóng)村基本公共服務(wù)相對(duì)落后的法律制度因素
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，農(nóng)村基本公共服務(wù)相對(duì)落后的重要因素在于農(nóng)村基本公共服務(wù)法律制度存在缺陷。而在二元體制下，城市和農(nóng)村實(shí)際上分別依據(jù)不同的基本公共服務(wù)法律制度。與城市相比，農(nóng)村基本公共服務(wù)法律制度供給嚴(yán)重不足。
（一）與“三農(nóng)”有關(guān)的專項(xiàng)法律不多，效力層級(jí)低下
我國(guó)包括地方立法在內(nèi)的各種法律文件早已超過(guò)10萬(wàn)件。然而，與在中央層次上，與三農(nóng)領(lǐng)域有關(guān)的法律文件共計(jì)114件， 在我國(guó)立法體系中只占有很小的比例。多數(shù)法律文件以條例、意見(jiàn)、規(guī)定、辦法為主，效力層級(jí)低下，部分法律文件在人民法院進(jìn)行訴訟中并不是作為必須依據(jù)的規(guī)范，而僅僅作為裁判的“參照”（我國(guó)《行政訴訟法》第52、53條規(guī)定）。因而，大量“三農(nóng)”問(wèn)題其實(shí)沒(méi)有剛性制度作為保障，在發(fā)生糾紛時(shí)，農(nóng)民的權(quán)益很容易遭受侵犯。
（二）法律以城市為參照，許多規(guī)定與農(nóng)村的實(shí)際情況不相符合
從法理上說(shuō)，法律必須要能容納當(dāng)下社會(huì)的先進(jìn)生產(chǎn)力，否則就會(huì)阻礙社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。美國(guó)大法官霍姆斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“法律的生命在于經(jīng)驗(yàn)。”因此，法律的內(nèi)容就是人們的生活，就是代表著先進(jìn)生產(chǎn)力的人們的生活。在我國(guó)，城市生產(chǎn)生活毫無(wú)疑問(wèn)是當(dāng)代中國(guó)社會(huì)生活的主流。我國(guó)法律就是城市人的生活，與農(nóng)村生活存在一定距離。因此，法律對(duì)于農(nóng)村的規(guī)制是有缺陷的，存在著許多空白。例如，集體生活、集體所有制是農(nóng)村生活中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，集體物品與設(shè)施既是農(nóng)村的財(cái)富，也是農(nóng)村公共服務(wù)的依托?！段餀?quán)法》第58-63條規(guī)定了農(nóng)村集體所有制的基本運(yùn)作模式，然而這5條很難涵蓋農(nóng)村集體所有制的全部?jī)?nèi)容。
（三）頂層設(shè)計(jì)缺乏，法律內(nèi)容落后于農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐
改革開(kāi)放以來(lái)，城鄉(xiāng)藩籬在逐漸打破，城市和農(nóng)村的交流增多，農(nóng)村人口大量涌入城市，農(nóng)村出現(xiàn)空心化現(xiàn)象。我國(guó)現(xiàn)行立法體系仍舊以城鄉(xiāng)二元分治為指導(dǎo)，對(duì)于農(nóng)村流動(dòng)人口尤其是農(nóng)民工及其子女的社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)與就業(yè)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、教育等尚未建立起統(tǒng)一規(guī)范制度，因而無(wú)法滿足農(nóng)村公共服務(wù)需求。從國(guó)家層面來(lái)看，由于制度落后于農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐，農(nóng)村公共服務(wù)出現(xiàn)無(wú)序發(fā)展的狀態(tài)，跨地區(qū)公共服務(wù)難以銜接。
（四）農(nóng)村基本公共服務(wù)供給制度缺乏配套制度
我國(guó)法律對(duì)于農(nóng)民權(quán)利的保障是相當(dāng)粗放的，一般僅僅規(guī)定公民（農(nóng)民）具有享有（各項(xiàng)）公共服務(wù)的權(quán)利，但權(quán)利如何從紙面規(guī)定轉(zhuǎn)化為實(shí)際享有權(quán)利，政府應(yīng)當(dāng)如何促進(jìn)公共服務(wù)權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，則少有規(guī)定，或者多用一些靈活度較高的《決定》、《意見(jiàn)》等加以規(guī)范。在實(shí)踐層面上，造成諸如農(nóng)民工子女的受教育權(quán)等諸多權(quán)利在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中倍加艱難。
（五）農(nóng)村基本公共服務(wù)法律體系混亂
均衡的法律體系應(yīng)當(dāng)在結(jié)構(gòu)和功能上應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)、融洽?！胺膳c法律之間、調(diào)整同類性質(zhì)的社會(huì)關(guān)系的規(guī)范應(yīng)當(dāng)一致；同一個(gè)法律的前后規(guī)定也不能互相矛盾；法規(guī)、規(guī)章中的規(guī)范要同法律一致；行政法規(guī)之間也不得互相矛盾；地方性法規(guī)、規(guī)章之間不互相矛盾。” 但在現(xiàn)有條件下，我國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)法律體系是相當(dāng)混亂的，沒(méi)有專門的《公共服務(wù)法》，農(nóng)民的各種權(quán)利散見(jiàn)于不同層級(jí)（通常是層級(jí)較低）的法律文件中，且立法技術(shù)上較為粗陋，一條多義的現(xiàn)象很多，法條中的漏洞較多，上下級(jí)法律文件、部門法律文件的規(guī)定時(shí)有沖突，農(nóng)民的權(quán)利實(shí)際上難以保障。
三、農(nóng)村基本公共服務(wù)建設(shè)的法治對(duì)策
發(fā)展農(nóng)村基本公共服務(wù)必須實(shí)現(xiàn)農(nóng)村基本公共服務(wù)建設(shè)的法治化，具體而言就是要打破城鄉(xiāng)隔閡，完善農(nóng)村基本公共服務(wù)制度框架，明確農(nóng)村基本公共服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范農(nóng)村基本公共服務(wù)程序。
（一）構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基本公共服務(wù)法律制度
建立城鄉(xiāng)均衡的公共服務(wù)供給機(jī)制的核心在于權(quán)利必須明晰，為城鄉(xiāng)居民享受均衡的基本公共服務(wù)提供制度依據(jù)和法律保障，也是消弭城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)供給失衡的關(guān)鍵。我國(guó)基本公共服務(wù)法律體系實(shí)際仍舊是以1958年《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》為基礎(chǔ)建立的城鄉(xiāng)二元式的法律體系。以1958戶口登記條例為核心的戶籍管理制度存在著兩大弊端，一是城鄉(xiāng)戶口的二元化管理，二是遷徙不自由，這從根本上遏制了城鄉(xiāng)之間的人口流動(dòng)，加之我國(guó)基本公共服務(wù)待遇往往與戶口掛鉤，形成了基本公共服務(wù)二元供給體系。因此，我國(guó)應(yīng)該制定《戶籍法》消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，打破城鄉(xiāng)壁障，從源頭上消滅基本公共服務(wù)城鄉(xiāng)二元體系。
（二）完善農(nóng)村基本公共服務(wù)法律制度的框架
我國(guó)基本公共服務(wù)的概念在2005年以后才逐步成形，2012《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》才可以說(shuō)是明確了基本公共服務(wù)在國(guó)家社會(huì)發(fā)展中的核心地位。因此，我國(guó)農(nóng)村基本公共服務(wù)法律框架還不明確，農(nóng)村基本公共服務(wù)法律制度框架還需完善。更為重要的是，我國(guó)亟需制定《基本公共服務(wù)法》，用《基本公共服務(wù)法》來(lái)明確“公民權(quán)利-政府權(quán)力”的關(guān)系?！痘竟卜?wù)法》不應(yīng)當(dāng)是一部囊括全部基本公共服務(wù)內(nèi)容的法律，這樣的立法內(nèi)容太過(guò)龐雜，不利于法律體系的梳理和整合，是不切實(shí)際的。因此，需要厘清《基本公共服務(wù)法》的內(nèi)容，針對(duì)中央與地方基本公共服務(wù)職責(zé)不清，分工不明的情況，以法律的形式規(guī)范政府的工作重心、權(quán)限職能以及發(fā)展方向，明確政府在提供基本公共服務(wù)時(shí)所應(yīng)當(dāng)遵循的基本準(zhǔn)則。這也就意味著《基本公共服務(wù)法》應(yīng)當(dāng)是政府的責(zé)任框架，而非人民權(quán)利的說(shuō)明書。
首先，必須明確政府在基本公共服務(wù)供給上的責(zé)任，這不僅是對(duì)于社會(huì)主義政府合法性的回答，也是對(duì)于我國(guó)政府未來(lái)發(fā)展方向的回答，具體而言就是要構(gòu)建服務(wù)型政府。政府必須從管制思維的框架中脫離出來(lái)，以公共事務(wù)為主，以基本公共服務(wù)為主，使用公共權(quán)力實(shí)現(xiàn)公共利益。這意味著我們必須將“服務(wù)型政府”作為一個(gè)明確的法律概念引入憲法和基本法律之中，明確政府在農(nóng)村基本公共服務(wù)上的供給義務(wù)。
其次，需要明確界定農(nóng)村基本公共服務(wù)的內(nèi)容?！秶?guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》中已經(jīng)指出，“基本公共服務(wù)范圍，一般包括保障基本民生需求的教育、就業(yè)、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、住房保障、文化體育等領(lǐng)域的公共服務(wù)，廣義上還包括與人民生活環(huán)境緊密關(guān)聯(lián)的交通、通信、公用設(shè)施、環(huán)境保護(hù)等領(lǐng)域的公共服務(wù)，以及保障安全需要的公共安全、消費(fèi)安全和國(guó)防安全等領(lǐng)域的公共服務(wù)?！?這是我國(guó)農(nóng)村基本公共服務(wù)體系的基礎(chǔ)，這就意味著，我國(guó)農(nóng)村基本公共服務(wù)法律制度必須涵蓋教育、就業(yè)、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、住房保障、文化體育等幾個(gè)方面，構(gòu)成規(guī)定農(nóng)民權(quán)利的社會(huì)法體系。
最后，應(yīng)當(dāng)從法律層面上確定基本公共服務(wù)全國(guó)范圍內(nèi)的最低供給標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)的基本公共服務(wù)并非沒(méi)有最低標(biāo)準(zhǔn)，但一是不全，許多重要基本公共服務(wù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，二是層級(jí)不高，最低標(biāo)準(zhǔn)的存在形式往往是國(guó)務(wù)院的補(bǔ)充性決定，在法律體系中處于低階層。如養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例在《社會(huì)保險(xiǎn)法》中就沒(méi)有體現(xiàn)，而是由《國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》第6條加以規(guī)范。因此，有必要在相關(guān)基本法律之中明確提出全國(guó)統(tǒng)一的最低供給標(biāo)準(zhǔn)，防止出現(xiàn)地區(qū)差異和城鄉(xiāng)差異。
（三）完善農(nóng)村基本公共服務(wù)程序法律制度
基本公共服務(wù)程序就是政府提供基本公共服務(wù)的過(guò)程。在我國(guó)，基本公共服務(wù)的程序就是行政程序。構(gòu)建《行政程序法》，完善監(jiān)察制度和救濟(jì)制度是我國(guó)農(nóng)村基本公共服務(wù)的重要保障。
《行政程序法》必須要貫徹服務(wù)型政府理念，不能將其立法目的僅僅局限在如何限制政府權(quán)利上。這是因?yàn)槌绦虻淖饔貌粌H在于限制權(quán)力，程序本身就代表著人們合作行為的信息溝通和基于程序的行為預(yù)測(cè)，更重要的是，程序應(yīng)當(dāng)是科學(xué)施政方法的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)能提升政府提供基本公共服務(wù)的效率與質(zhì)量。從這個(gè)角度出發(fā)，《行政程序法》應(yīng)當(dāng)貫徹程序法制、程序公平、程序民主與程序效率四大原則?！缎姓绦蚍ā愤€應(yīng)當(dāng)根據(jù)行政行為種類的不同作出不同的規(guī)范。對(duì)那些嚴(yán)重影響公民基本權(quán)利的行政成為應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的運(yùn)行程序。而對(duì)那些沒(méi)有直接影響公民權(quán)利的基本公共服務(wù)行為，如資訊類、談話類行為，則應(yīng)當(dāng)賦予行政部門足夠的自由裁量權(quán)。
美國(guó)的醫(yī)院/醫(yī)療系統(tǒng)基本上都雇有院內(nèi)律師（In-House Counsel），也稱法律咨詢顧問(wèn)（General Counsel）。大型醫(yī)院往往設(shè)有若干名院內(nèi)律師，首席院內(nèi)律師被稱為院內(nèi)主管律師（Chief Legal Counsel）。小型醫(yī)院往往因雇傭院內(nèi)律師費(fèi)用太高，而選擇與院外律師簽訂合約。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，雇傭院內(nèi)律師的目的僅僅是為了“調(diào)解糾紛或醫(yī)患關(guān)系”。然而，當(dāng)下院內(nèi)律師的角色更復(fù)雜，責(zé)任清單也變得越來(lái)越長(zhǎng)。其必須熟悉日益增多的、醫(yī)院必須遵循的規(guī)章制度，懂得如何應(yīng)對(duì)醫(yī)院有可能面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)，拿捏對(duì)公眾、社會(huì)及政府透明度的分寸。
院內(nèi)律師必須熟知的基本法律和規(guī)章制度大體可分三類。
一是聯(lián)邦法規(guī)。如食物和藥物法、勞工法、教育法、環(huán)境保護(hù)法、公共衛(wèi)生法、救濟(jì)福利法、聯(lián)邦司法部和聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)反壟斷法規(guī)、衛(wèi)生及人類服務(wù)部下屬的督察署法規(guī)。
其中，督察署關(guān)注的重點(diǎn)是監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)董事會(huì)和董事的責(zé)任，檢查醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的假冒行為，特別是欺詐、舞弊及與政府補(bǔ)償有關(guān)的騙局。
二是州法。如教育、衛(wèi)生、精神健康、社會(huì)福利、職業(yè)道德和行為法規(guī)、雇主職責(zé)法規(guī)、非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)物業(yè)法、公共衛(wèi)生法、醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行法規(guī)、刑事犯罪法、州衛(wèi)生局的規(guī)章制度、州環(huán)保規(guī)章制度等。
三是醫(yī)院駐地法規(guī)。即市/鎮(zhèn)政，它包括并不僅限于下列法規(guī)：公民權(quán)益、維護(hù)醫(yī)院正常流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)法規(guī)、市政衛(wèi)生管理法規(guī)、開(kāi)業(yè)執(zhí)照法、許可證申請(qǐng)、當(dāng)?shù)囟惙?、醫(yī)院/門診消毒標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)公益事業(yè)、特殊服務(wù)規(guī)章（指對(duì)弱勢(shì)人群，如老齡、殘疾、心理疾病和弱智等）、與艾滋病相關(guān)的抗體試驗(yàn)的規(guī)章制度、臨床化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)批準(zhǔn)的規(guī)章制度、地方法規(guī)聽(tīng)證程序。
院內(nèi)律師的任職資格較為嚴(yán)格，一般要具有法學(xué)博士學(xué)位、5年以上的衛(wèi)生法律工作經(jīng)驗(yàn)（或有綜合衛(wèi)生及企業(yè)法的經(jīng)驗(yàn)）、至少具有可以在某一個(gè)州開(kāi)業(yè)的律師執(zhí)照。現(xiàn)在更要求其有健康保險(xiǎn)流通和責(zé)任法案（HIPAA）經(jīng)驗(yàn)。
HIPAA立法目的是規(guī)范管理患者健康數(shù)據(jù)，保護(hù)患者隱私，減少浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療資源的有效使用。
當(dāng)然，有優(yōu)秀的口才、擅長(zhǎng)與各種人溝通、能詳解法律條文，也是院內(nèi)律師必不可少的技能要求。
《社會(huì)救助法》歷時(shí)9年仍未獲通過(guò)，其中很重要的一個(gè)原因是，方方面面都想把與扶貧幫困沾點(diǎn)邊的現(xiàn)行政策塞進(jìn)該法，使得這項(xiàng)法律變成了一個(gè)體態(tài)臃腫的大胖子，始終不入高層法眼。
現(xiàn)在經(jīng)過(guò)減肥瘦身的《社會(huì)救助法》修訂稿再度面世，框架已經(jīng)很清晰，在前幾稿中曾經(jīng)寫入的扶貧幫困、法律援助等內(nèi)容被刪除，但與最低生活保障制度配套的醫(yī)療、教育、住房等“專項(xiàng)救助”的內(nèi)容也被刪去，這不得不說(shuō)是個(gè)缺憾。這就涉及怎樣理解“社會(huì)救助”的內(nèi)涵與外延，社會(huì)救助制度與其他相近制度的劃分標(biāo)準(zhǔn)如何把握的問(wèn)題。
首先，“社會(huì)救助”不能理解為“社會(huì)的救助”。社會(huì)救助是政府對(duì)收入低于貧困標(biāo)準(zhǔn)生活困難人群施行的現(xiàn)金或?qū)嵨锞戎钦呢?zé)任，得到社會(huì)救助則是人民的權(quán)利。按照這個(gè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，作為民間社會(huì)行動(dòng)的“扶貧幫困”就不應(yīng)該被納入《社會(huì)救助法》，而應(yīng)由“公益慈善法”去規(guī)范。
其次，衡量一項(xiàng)制度是不是社會(huì)救助，就看是否把“家庭經(jīng)濟(jì)調(diào)查”作為制度實(shí)施的前提條件，即“選擇性”。而社會(huì)福利制度的特征則是“（適度）普惠性”，是無(wú)須進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)調(diào)查的。對(duì)于低保對(duì)象的醫(yī)療、教育和住房救助，應(yīng)該屬于救助范疇，因是事先經(jīng)過(guò)了家庭經(jīng)濟(jì)調(diào)查的。同時(shí)，醫(yī)療、教育和住房都屬于“社會(huì)權(quán)利”，社會(huì)救助對(duì)象都應(yīng)該得到切實(shí)保障?！渡鐣?huì)救助法》關(guān)于制定救助標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是這樣表述的：“最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照當(dāng)?shù)鼐用裆畋匦璧氖称?、衣物、水電、燃料、取暖、市?nèi)公共交通、日常生活用品等費(fèi)用，參照上年度當(dāng)?shù)鼐用袢司M(fèi)支出的一定比例確定、公布”。上述規(guī)定中顯然沒(méi)有將醫(yī)療、教育和住房這幾個(gè)與基本生活相關(guān)的影響因素考慮進(jìn)去，所以必須另有配套的醫(yī)療、教育、住房等“專項(xiàng)救助”。
