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關(guān)鍵詞：非語言性溝通;兒科;應(yīng)用效果
溝通主要有非語言溝通和語言溝通兩種方式，是患者和護(hù)理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統(tǒng)護(hù)理工作中護(hù)理人員常規(guī)采用語言溝通的方式和患者進(jìn)行溝通［1］。由于兒科病人的語言表達(dá)能力不強(qiáng)、年齡小、問題分析能力不足、認(rèn)知能力差的特點(diǎn)，護(hù)理人員很難采用語言溝通的方式和其交流。近年來的臨床工作中，將非語言溝通應(yīng)用于兒科患者，取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，取得了良好的成果，現(xiàn)報道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
研究對象為2014年5月至2015年6月在我院進(jìn)行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
1.2方法
對照組患兒的護(hù)理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結(jié)合非語言溝通。非語言性溝通主要有以下幾個方面:
1.2.1面部表情的應(yīng)用
醫(yī)生和護(hù)士的面部表情為其舉止和行為的集中體現(xiàn)，同時對患兒的心理也可以造成很大的影響，護(hù)理人員表現(xiàn)的自然、和藹、親切，面帶微笑，就可以增加患兒對醫(yī)護(hù)人員信任感，拉近患兒和醫(yī)護(hù)人員的距離感。醫(yī)生的護(hù)理人員面帶微笑可以減少患兒的緊張感，保證患兒的心情愉悅，對后續(xù)的治療有很多好處［2］。
1.2.2身體姿勢
不同的身體姿勢可以對一個人的身體狀況和情緒狀態(tài)進(jìn)行直觀的表現(xiàn)。所以護(hù)理人員的身體姿勢應(yīng)該合理、適當(dāng)，為患兒表現(xiàn)出健康、積極的信息，有效的促進(jìn)護(hù)理工作的開展。護(hù)理人員和患兒或者家屬溝通時，要合理運(yùn)用點(diǎn)頭、手勢等身體動作，緊急狀態(tài)下，護(hù)理人員更應(yīng)該淡定、從容、不能夠慌亂，不然會給患兒和家屬帶來不良情緒，不利于治療工作的進(jìn)行［3］。
1.2.3儀表外觀
護(hù)士服的選擇要根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)，護(hù)士服要和諧、干凈、柔和、溫暖、顏色美麗，如粉紅色，發(fā)型盡量保持柔順，面部和手部的干凈整潔要時刻注意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味，形象避免蓬頭垢面、拖沓、邋遢［4］。
1.2.4病房環(huán)境
病房環(huán)境可以對患兒的康復(fù)效果造成影響，不良的環(huán)境會引起患兒的心情煩躁。所以，病房環(huán)境需要空氣新鮮流通、清潔水平良好、溫度適宜，減少患兒對病房的陌生感和恐懼感。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
本次臨床研究的所有計量資料、計數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計軟件采用SPSS13.0進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)分析。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組患兒對護(hù)理技術(shù)的滿意度和對護(hù)理態(tài)度的滿意度均高于對照組(P＜0.05)。
3.討論
溝通作為一門重要的藝術(shù)，很多公共關(guān)系性質(zhì)的工作中都可以使用到，在臨床工作中，護(hù)理人員和患者的溝通是不能缺少的，通過溝通可以更多的掌握患者的病況，有利于護(hù)理人員開展工作。因?yàn)閮嚎苹颊咭缽男圆睢⒗斫饽芰Φ汀⑷菀拙o張，所以溝通技巧更加需要，若護(hù)理人員和患兒有溝通障礙，易引起護(hù)理效果差，延誤患兒的治療［5］。本研究結(jié)果表明，非語言性溝通在兒科護(hù)理的應(yīng)用效果良好，提高患兒對護(hù)理技術(shù)的滿意度和對護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度，值得推廣使用。
作者:滕麗 單位:安徽省亳州市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
［1］張春日.非語言性溝通應(yīng)用于兒科患兒護(hù)理中的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7(11):174－175.
［2］曹桂紅.非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用價值分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12(6):87.
［3］唐萍.非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥，2013，11(9):253－254.
關(guān)鍵詞：兒科；溝通技巧；護(hù)理
由于患兒治療依從性較差，常常不能較好地配合臨床護(hù)理操作。而溝通是執(zhí)行護(hù)理操作中的重要環(huán)節(jié)，良好的溝通有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患兒在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月對本院收治的兒科住院患兒進(jìn)行宣教中運(yùn)用溝通技巧，效果滿意，現(xiàn)報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我科2014年11月至2015年3月住院患兒70例，隨機(jī)分為對照組35例與觀察組35例。兩組患兒的年齡、性別、病種等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1。1.2方法
兩組患兒均根據(jù)不同的病種采取常規(guī)治療方法，在每日上午09:30～11:00期間為患兒進(jìn)行靜脈穿刺及輸液的操作，向家屬進(jìn)行健康宣教，時間控制在10～15min。對照組在操作前進(jìn)行常規(guī)宣教，即向患兒及家屬講解操作的目的、操作要點(diǎn)及患兒與家屬的注意事項(xiàng)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，包括以下方面。
1.2.1語言溝通
在和患兒初次交談時，先進(jìn)行自我介紹，然后向患兒家屬介紹醫(yī)院制度與住院環(huán)境。每次為患兒進(jìn)行操作前，均和患兒家屬溝通好，告訴他們我要干什么，為什么要這么做。注意說話技巧，使用簡單易懂的語言進(jìn)行溝通，做到確切、清晰、簡潔，符合患兒心理特點(diǎn)與年齡特點(diǎn)。例如，避免提及“扎針”“穿刺”“消毒”等粗暴專業(yè)的詞匯，取而代之的可以是“連接一個小管子”“擦一擦你的小手”等保護(hù)性、兒童易于接受的詞語。由于患兒的年齡不同，護(hù)理人員可采取樹立榜樣、鼓勵結(jié)合批評、表揚(yáng)的方式與患兒交流。例如，向患兒講解“你看，旁邊床的小朋友多勇敢，剛才阿姨給他輸液時就沒有哭。讓阿姨看看你是不是也很棒，來，主動把手伸到阿姨這里”等。交流時注意選擇患兒感興趣、有密切關(guān)聯(lián)的話題切入。如患兒正在玩玩具，可以與患兒借此溝通，玩的什么玩具呀，這么好玩呀，你給阿姨玩會吧。以此與患兒拉近距離，消除其恐懼感，以利于溝通治療。一般來說，與患兒最佳溝通時間為他們有興趣與他人交流時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用符合不同年齡患兒的語調(diào)與音色，調(diào)整自身情緒狀態(tài)，情緒不佳時避免與患兒交談，以免傷害患兒心理。可在患兒哭鬧時暫停治療，待情緒穩(wěn)定后再做治療。
1.2.2非語言溝通
操作者在與患兒及家屬溝通時，除儀表端莊外，還可適時撫摸一下患兒的額頭、肩部或握一握小手，使其產(chǎn)生親切感。此外，在與患兒及家屬溝通時護(hù)理人員面帶微笑。在患兒面對護(hù)理操作時流露出焦慮恐懼的情緒時，護(hù)理人員則及時以關(guān)懷與同情的目光注視患兒，從而使患兒及其家屬在心理上產(chǎn)生對護(hù)理人員的安全感和信任感，目光中傳遞給患兒及家屬勇氣，有利于患兒接受治療。必要時也可停下來，認(rèn)真聽取患兒及家屬的傾訴，以滿足患兒的心理需要。
1.3評價指標(biāo)
評價兩組患兒住院期間，患兒對護(hù)理操作的配合率及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意率，分別通過數(shù)量統(tǒng)計及滿意率調(diào)查表書面形式進(jìn)行統(tǒng)計分析。配合率的評價為在整個操作過程中，患兒能夠參與到操作中，對操作者提出的要求能夠有意識地去完成為配合。患兒在整個操作過程中處于哭鬧、拒絕、反抗?fàn)顟B(tài)者為不配合。在完成護(hù)理操作后，向患兒家屬詢問對此次操作是否滿意，“是”為滿意，“否”為不滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
在護(hù)理操作中，觀察組患兒的配合率高于對照組，家長的滿意率高于對照組，P<0.05。
3討論
在護(hù)理操作前的健康宣教過程中，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用溝通技巧可以提高患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬對護(hù)理操作的滿意率。
充分的語言溝通有利于患兒及家屬對操作充分的了解，更好地配合、參與護(hù)理操作治療。此外，肢體語言的巧妙運(yùn)用，亦可在與患兒及家屬的溝通中無形地提高溝通效果。撫觸是一種無聲的語言，是一種能增加舒適感的實(shí)用護(hù)理技術(shù)，是肢體語言溝通中重要的手段之一。適當(dāng)?shù)膿嵊|可使患兒感受到關(guān)懷與溫暖，增強(qiáng)信任感與安全感。撫觸不僅可以促進(jìn)患兒的健康成長，還可以拉近患兒與護(hù)理人員的距離，增進(jìn)護(hù)患的感情交流。面部表情是人與人之間進(jìn)行溝通過程中最容易被對方捕捉到的重要信息，對患兒的心理和身體康復(fù)都有著重要的影響。所以護(hù)理人員在面對患兒時，必須控制好表情，消除患兒的恐懼感和陌生感，縮短護(hù)患間的距離，增加對護(hù)士的信任感和安全感。為深入溝通創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍，而且可以為進(jìn)一步開展護(hù)理工作鋪下基石。罹患疾病，對患兒和家屬的壓力都比較大，與家屬溝通時注意眼神的交流也可極好的提高溝通效果。聽是進(jìn)行心理護(hù)理的過程。傾聽痛苦是一種幫助患兒及家屬宣泄和情緒轉(zhuǎn)移的方法。認(rèn)真聽取患兒的訴說，深度的共情和傾聽是治療病痛最佳良藥，因此，無言的傾聽、共情亦是不可少的溝通技巧。
綜上所述，在醫(yī)療護(hù)理工作中，溝通是一種必不可少的工作方法，護(hù)患間的相互作用與良好溝通是密切護(hù)患關(guān)系的前提與基礎(chǔ)，不僅有利于維護(hù)患兒正常權(quán)益，而且能夠促進(jìn)臨床工作順利開展。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用護(hù)患溝通技巧加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬的滿意率明顯提高。從而降低了護(hù)理操作難度，使操作得以更順利的進(jìn)行，治療效率得以提高。
參考文獻(xiàn)
[1]王翠花.溝通技巧在兒科護(hù)理操作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,1(20):123-124.
[2]李穎紅，梁錦娣．兒科護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價值分析[J]．黑龍江醫(yī)學(xué)，2013,37(7):628-629.[
[3]何文杰，鄧范艷，王江．在兒科護(hù)理操作中加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013,34(18):2795-2796.
[4]張春日．非語言性溝通應(yīng)用于兒科患兒護(hù)理中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014,7(11):174-175.
1護(hù)士的因素
表現(xiàn)在個別護(hù)士基本素質(zhì)差，專業(yè)知識欠缺，不能把理論與實(shí)踐有機(jī)地應(yīng)用于臨床，服務(wù)于病人；兒科床位緊張，護(hù)士人力資源配備欠缺，護(hù)士常常處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，導(dǎo)致人性化服務(wù)意識差，只注重臨床技能操作，忽略了患兒及監(jiān)護(hù)人的心理感受，不能耐心地做好心理護(hù)理及解答工作。
2調(diào)查時間及調(diào)查對象的因素
護(hù)士在進(jìn)行問卷調(diào)查時不注意時間段的選擇，發(fā)放調(diào)查表時不能視病人的病情選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，不關(guān)注患兒監(jiān)護(hù)人的心情，只是為了完成調(diào)查任務(wù)而將表發(fā)放給患兒病情不穩(wěn)定、心理不安定的監(jiān)護(hù)人。另外，護(hù)士不注意調(diào)查對象的選擇，往往將調(diào)查表隨意發(fā)放給不掌握治療及護(hù)理情況的臨時探視人員，而不直接發(fā)給直接監(jiān)護(hù)人。
3調(diào)查表的設(shè)計因素
結(jié)合我院護(hù)理部滿意度調(diào)查表重新逐條審視調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)有的條目調(diào)查內(nèi)容表達(dá)過于專業(yè)化，不夠通俗，且調(diào)查維度不夠。如“您是否知道您的責(zé)任護(hù)士”這一條，因監(jiān)護(hù)人文化程度參差不齊，不理解什么叫“責(zé)任護(hù)士”，導(dǎo)致單項(xiàng)滿意度較低。
制定整改措施
1加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育
針對現(xiàn)存問題對護(hù)士采取集中培訓(xùn)專業(yè)知識及技能操作，實(shí)行個性化思想教育，定時召開護(hù)士會議，將專科護(hù)理新思想、新理念、新技術(shù)及新動向及時傳達(dá)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，深化健康教育內(nèi)容，貫穿人性化服務(wù)思想，合理調(diào)配人力資源，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量。
2正確選擇滿意度調(diào)查時間段
患兒住院時間太短，護(hù)患雙方均存在了解不夠、印象不深的情況，患方很難對護(hù)士的工作做出一個客觀公正的評判，所以原則上盡量選擇3d以上的住院患兒，但盡量避免對病情危重或病情不穩(wěn)定的患兒進(jìn)行調(diào)查。另外，需避開患兒一日治療的集中時間，一般選擇在下午進(jìn)行，因此時段大部分患兒已完成一日的輸液治療等工作，監(jiān)護(hù)人心情也由上午為患兒實(shí)施輸液注射等治療的煩躁心理逐漸轉(zhuǎn)為輕松或穩(wěn)定狀態(tài)，愿意配合此項(xiàng)工作，容易得到真實(shí)的結(jié)果。
3將滿意度調(diào)查問卷逐條重審
對部分不合理或不完全的條目內(nèi)容、維度及分值進(jìn)行了修改，由原來的15個條目45個維度修訂為18條70個維度，如原來?xiàng)l目“您是否知道您的責(zé)任護(hù)士”修訂為“您認(rèn)識每天給您輸液治療的護(hù)士嗎？”，在調(diào)查維度上也做了擴(kuò)充，由原來的3項(xiàng)“知道、不知道”改為“知道、忘記名字了、不知道”3項(xiàng)。再如原來“住院期間護(hù)士為您做用藥告知、飲食及健康指導(dǎo)嗎？”修改為“住院期間您對護(hù)士用藥告知、飲食及健康指導(dǎo)滿意嗎？”，調(diào)查維度由“是、否”調(diào)整為“滿意、較滿意、基本滿意、不滿意”，分值分別為10分、6分、4分、0分，該調(diào)查表再次經(jīng)我院熟悉該領(lǐng)域內(nèi)容的專家人員做過信度檢查，科學(xué)、合理、具有實(shí)用性。
實(shí)施階段（D）
針對以上分析存在的問題現(xiàn)場召開護(hù)士會議，由護(hù)士長將整改的具體措施及意義反饋給大家，并定于從當(dāng)月開始執(zhí)行整改措施。每月選擇適當(dāng)時間與護(hù)士座談1次，暢談工作、學(xué)習(xí)及生活感受，互相交流工作心得，激發(fā)工作熱情，樹立熱愛生活、熱愛工作的信念。科室創(chuàng)建學(xué)習(xí)型氛圍，注重低年資護(hù)士的培養(yǎng)，實(shí)行一帶一、一幫一的管理方法，每周安排布置相關(guān)知識學(xué)習(xí)任務(wù)，并進(jìn)行實(shí)時考核。每月定時召開公休座談會，廣泛征求患兒監(jiān)護(hù)人的意見，及時給予解決或答復(fù)，詳細(xì)介紹科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的情況，告知基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，并將需要監(jiān)護(hù)人配合護(hù)士工作的內(nèi)容講解明白，以取得監(jiān)護(hù)人的理解與配合。加大滿意度調(diào)查績效考核的權(quán)重比例，獎罰并舉，有效激勵護(hù)士改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從而提高護(hù)理滿意度。
檢查階段（C）
護(hù)士長不定時地進(jìn)行檢查，每周組織質(zhì)量控制小組集中檢查1次，實(shí)地詢問患兒監(jiān)護(hù)人對護(hù)理工作的感受與意見，并認(rèn)真做好記錄。對每周安排的學(xué)習(xí)任務(wù)按時考核，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度。從2010年8月—2010年10月發(fā)放修訂后的滿意度問卷，累計225份，每月75份，回收率100％，以9月為例，結(jié)果見表2。
處理（總結(jié)）階段（A）
實(shí)施改進(jìn)措施后應(yīng)用新問卷調(diào)查患兒監(jiān)護(hù)人對護(hù)理的滿意度，8月、9月、10月科室滿意度調(diào)查逐月總滿意度分別為98．7％，98．2％，96．6％；護(hù)理部對科室滿意度調(diào)查逐月總滿意度分別為97．8％，98．4％，97．6％，滿意度明顯提高，全院排名居前。對本循環(huán)中發(fā)現(xiàn)的問題作為下一個循環(huán)改進(jìn)的內(nèi)容。
討論
在臨床中護(hù)理工作模式是以病人健康為中心的整體護(hù)理，護(hù)理程序是護(hù)士工作的基本方法，PDCA循環(huán)是提高護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的最基本的管理方法。2010年3月以來通過運(yùn)用PD－CA循環(huán)對護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了系統(tǒng)化的分析，發(fā)現(xiàn)影響滿意度的原因不僅僅局限于護(hù)士本身的因素，它與滿意度調(diào)查表的設(shè)計、調(diào)查時段的選擇、被調(diào)查人員的心理因素以及住院患兒監(jiān)護(hù)人的不固定等因素均有密切的關(guān)系。為此針對相關(guān)因素對應(yīng)分析，制定整改措施，經(jīng)過一個季度的應(yīng)用，解決了影響我科滿意度提高的問題。
關(guān)鍵詞：安全管理；護(hù)理管理；兒科
由于兒科患者比較年幼，很難準(zhǔn)確而又清晰地表述身體的感受，在兒科護(hù)理工作中存在較多的風(fēng)險因素，進(jìn)而使得兒科護(hù)理工作面臨著更高的要求與挑戰(zhàn)，這也是造成護(hù)患糾紛率較高的重要原因[1]。在此狀況下，在兒科護(hù)理管理中做好安全管理工作就顯得尤為重要。本文主要對我院小兒骨科收治的184例患兒提供安全管理服務(wù)，獲得較為理想的效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院小兒骨科2015年2月～2016年2月收治的184例患兒，其中男性101例，女性83例，年齡為3個月～12歲，平均（6.25±1.29）歲。隨機(jī)將其分成兩組，觀察組92例，其中男性53例，女性39例，平均年齡（5.91±1.42）歲，對照組92例，包括男性48例，女性44例，平均年齡（6.43±1.11）歲，兩組患者性別、年齡以及臨床資料等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好患兒的飲食指導(dǎo)，為其提供基礎(chǔ)服務(wù)，實(shí)時觀察與分析患兒疾病的變化情況等。觀察組接受常規(guī)護(hù)理外，然后再分析在兒科護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險因素，并且采用科學(xué)有效的安全管理模式。觀察并比較兩組的護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）、安全管理評分以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率[2]。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
利用SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組安全管理評分（94.3±3.9）分，高于對照組的（72.1±4.2）分；且實(shí)驗(yàn)組發(fā)生護(hù)患糾紛2例（2.2%），對照組9例（9.8%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者或家屬對護(hù)理非常滿意49例，滿意40例，不滿意3例，對照組非常滿意38例，滿意43例，不滿意11例；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。
3討論
為了更好地保護(hù)患兒的身心健康，使其更快更好地恢復(fù)身體健康，需要兒科的醫(yī)護(hù)人員、患兒及其家屬都必須要充分重視護(hù)理安全，要樹立較強(qiáng)的風(fēng)險意識，采取有效措施努力地做好安全防護(hù)工作[3]。醫(yī)院不僅要加強(qiáng)對兒科護(hù)理人員的安全教育、法制教育以及職業(yè)道德教育，而且要努力提高其安全防護(hù)意識，努力提升護(hù)理技巧與護(hù)理水平，進(jìn)而為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更好地保護(hù)患兒的人身安全；醫(yī)院自身也要為患兒提供安全、良好的住院環(huán)境，做好一些有效的防護(hù)措施；患兒的家屬也要積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，使其樹立較強(qiáng)的安全意識，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險，也可以掌握應(yīng)對風(fēng)險的措施[4]。只有從各個方面充分重視兒科護(hù)理風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，并充分做好安全管理工作，才能從根本上保護(hù)患兒的人身安全，進(jìn)而有效地提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，以促進(jìn)患兒的身體更快康復(fù)[5]。我們研究發(fā)現(xiàn)，觀察組安全管理評分高于對照組，護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；且觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，高于對照組的88.0%（P＜0.05）。王月兒對120例患兒實(shí)施了安全管理模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理滿意度達(dá)96.9%，護(hù)理糾紛發(fā)生率僅3.3%，優(yōu)于對照組[6]。王芳研究發(fā)現(xiàn)，為觀察組患兒提供風(fēng)險管理，其護(hù)理質(zhì)量評分顯著較高，患兒家長焦慮評分低于常規(guī)護(hù)理組，且護(hù)理滿意度達(dá)98.2%，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組[7]。施建文也發(fā)現(xiàn)為患兒提供安全管理，其護(hù)理綜合質(zhì)量評分高于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理缺陷發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組[8]。總之，在兒科護(hù)理管理中合理地運(yùn)用安全管理模式，可以有效地提高安全管理評分，有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，有效降低護(hù)患糾紛的發(fā)生概率，有效地提高患者的滿意度。
作者:王玲玲 單位:鄭州市兒童醫(yī)院小兒骨科
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關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；心理素質(zhì)；護(hù)理質(zhì)量；綜合素質(zhì)
近幾年來，隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)服務(wù)對象也發(fā)生了巨大的變化，護(hù)理服務(wù)從“以患者為中心”轉(zhuǎn)變成“人性化服務(wù)”的護(hù)理模式[1]，這充分的體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“以人為本”的服務(wù)理念。兒科護(hù)理是比較特殊的護(hù)理對象，但是護(hù)理服務(wù)理念是一樣的，為了能夠更好的提高兒科護(hù)理的質(zhì)量，良好的心理素質(zhì)很有必要。
1 兒科護(hù)理簡介
由于兒科護(hù)理的對象比普通患者的護(hù)理難度大，因此在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該注重了解護(hù)理對象的心理狀況，探索護(hù)理對象的心理變化特點(diǎn)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)護(hù)理對象的心理變化特點(diǎn)制定護(hù)理方案，對患者及其家長心理進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解患者治療期間的心理壓力。并且，不同年齡階段的護(hù)理對象的性格特點(diǎn)存在一定差異，因此在護(hù)理的過程中護(hù)理人員應(yīng)該兼顧不同類型的患者[2]，注意觀察患者之間的不同點(diǎn)，采取針對性的護(hù)理措施。
剛進(jìn)入醫(yī)院時，由于周圍環(huán)境的改變，患者會出現(xiàn)不同程度的心理困擾，主要表現(xiàn)為人性、心情緊張、內(nèi)心恐懼的現(xiàn)象，甚至還會出現(xiàn)抵觸治療的情緒。針對這種現(xiàn)象，家長多數(shù)使用恐嚇的手段，這不僅不能解決患者心理困擾，反而會加劇患者對治療的抵觸情緒。部分患者在治療的過程中還會出現(xiàn)報復(fù)心理，例如：在治療的過程中哭鬧或者對醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行打、罵，有些患者在就診時還會逃跑[3]；這時兒科護(hù)理人員應(yīng)該不斷的強(qiáng)化自身心理素質(zhì)，對心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，并針對不同的情況采取針對性的措施。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，不僅需要遵循兒科護(hù)理規(guī)范，同時在護(hù)理過程中還應(yīng)該具備愛心、同情心以及耐心，與患者、家屬積極的進(jìn)行溝通，加強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任。
2 強(qiáng)化兒科護(hù)理人員心理素質(zhì)的措施
2.1進(jìn)行針對性護(hù)理 想要保證兒科護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員在工作中必須全身心的投入。首先護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)護(hù)理對象的性格特點(diǎn)和心理狀況，進(jìn)行安慰、鼓勵，并且在與患者的溝通中，護(hù)理人員應(yīng)該使用溫和的態(tài)度、親切的語言，消除患者對外界的恐懼感。其次護(hù)理人員還應(yīng)該根據(jù)患者的心理變化特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并且在護(hù)理的過程中注重觀察患者心理的變化情況，并對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整。
2.2強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員必須保持和藹的態(tài)度，從行動上讓患者和家長消除對護(hù)理人員的隔閡，全身心的配合治療[3]。對于治療中的緊急情況，護(hù)理人員應(yīng)該清楚的進(jìn)行判斷，選擇適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案，對于家長和患者的困惑必須耐心的進(jìn)行解釋，避免與家長和患者發(fā)生沖突。
2.3強(qiáng)化護(hù)理人員處理突發(fā)事件的能力 在特殊時期患者的數(shù)量會比較多，在這樣的情況下出現(xiàn)搶救事件，護(hù)理人們大多會出現(xiàn)慌亂的現(xiàn)象，這時護(hù)理人員必須具備良好的心理素質(zhì)，及時的調(diào)整心態(tài)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。過硬的心理素質(zhì)是做好兒科護(hù)理工作的關(guān)鍵，因此護(hù)理人員必須具備靈活頭腦，不被傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式束縛，對于突發(fā)事件能夠冷靜對待，保持平和的心態(tài)進(jìn)行處理，配合醫(yī)生參與救治。
2.4對護(hù)理人員溝通技巧進(jìn)行培訓(xùn) 醫(yī)生的治療方案需要護(hù)理人員落實(shí)、實(shí)施，護(hù)理工作中最好的協(xié)助者就是患者家屬。在兒科的護(hù)理工作中，護(hù)理人員扮演著多種角色，想要保證護(hù)理質(zhì)量，首先護(hù)理人員應(yīng)該與患者和家屬之間建立彼此信任的關(guān)系，同時護(hù)理人員還需要及時的將患者的信息向醫(yī)生進(jìn)行反應(yīng)，并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
在兒科的護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須學(xué)會環(huán)衛(wèi)思考，滿足患者與家屬的需求，對待患者如親人一般，對于患者應(yīng)該一視同仁，不因患者的家庭狀況進(jìn)行區(qū)別對待，對于患者和家屬提出的問題、存在的困惑，應(yīng)該積極、耐心的進(jìn)行講解，提高患者、家屬配合治療的主動性。另一方面，護(hù)理人員還必須注重醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，不斷的更新護(hù)理理念，同時還要加強(qiáng)與患者溝通技巧的學(xué)習(xí)。護(hù)理人員在護(hù)理時動作要輕盈，嚴(yán)格的按照護(hù)理程序進(jìn)行操作，在確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高護(hù)理效率。
3 心理素質(zhì)在兒科護(hù)理中的重要意義
護(hù)理人員在護(hù)理的過程中不僅需要照顧患兒的心理和生理上的需求，同時還要考慮到患者家屬的感受。其次不同年齡階段的患兒心理與性格都存在一定的差異，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)每個患者的性格特征以及心理的變化特點(diǎn)制定適宜的護(hù)理方案。統(tǒng)計表明，兒科護(hù)理的醫(yī)療糾紛概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室，這是因?yàn)閮嚎谱o(hù)理比成人護(hù)理更加復(fù)雜，因此兒科護(hù)理的工作人員必須加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注患兒疾病的同時，還必須關(guān)注患兒心理以及家屬心理情況的波動。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中必須秉承“以人為本”的護(hù)理理念，全身心的投入到患兒的護(hù)理工作中，努力促進(jìn)患兒的全面康復(fù)。最后，患者與護(hù)理人員的接觸最多，護(hù)理人員的一言一行都會給患者、家屬帶來一定的影響，一名自我心理素質(zhì)良好的護(hù)理人員，在工作中應(yīng)該時刻注意講話的方式、語氣，并始終保持熱情、溫和的態(tài)度，讓患者和家屬擁有放松的心態(tài)，積極的配合治療。這些都需要護(hù)理人員具備良好的心理素質(zhì)。
綜上所述，兒科護(hù)理工作更加艱巨，兒科護(hù)理人員的護(hù)理工作不僅更加復(fù)雜，同時還需要面對較大的工作壓力，護(hù)理人員只有具備良好的心理素質(zhì)，才能保持良好的心態(tài)與患者、家屬進(jìn)行溝通；才能在出現(xiàn)突發(fā)事件時，用平和的心態(tài)去應(yīng)對；才能有序的開展護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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1在兒科護(hù)理中堅持以人為本的必要性
1．1堅持以人為本是時展的需要近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)。”整體護(hù)理的人文內(nèi)涵核心是護(hù)理工作者首先要尊重人，關(guān)愛人，以人為本。我們應(yīng)認(rèn)識到病人是整體的“社會人”，樹立“以病人為中心”的護(hù)理行為方式，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)范圍，以滿足病人的需要。
1．2以人為本等新型護(hù)理理念在兒科護(hù)理中具有特殊意義
兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝，當(dāng)其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治4,Jl~機(jī)體上的疾病和考慮4xJL4~,理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，堅持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。
2兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念
2．1營造人性化服務(wù)環(huán)境如今絕大多數(shù)醫(yī)院都強(qiáng)調(diào)環(huán)境幽雅，設(shè)施完善。從人文關(guān)懷的要求上說，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)設(shè)置獨(dú)特環(huán)境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐怖心理。
2．2倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式對于患兒來講護(hù)士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士要主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲，詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。
2．3豐富人性化服務(wù)內(nèi)容人性化服務(wù)可概括為“四字”、“四送”，“四字”是指“技、情、忍、樂”，即提高技術(shù)操作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以消除患兒怕打針的恐懼心理，減輕患兒痛苦；對患兒、家屬時時處處真情相待；對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先；盡可能增加患兒的歡樂情緒。“四送”是指入院時送溫暖，包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查，指導(dǎo)用藥對初入院者要特別關(guān)心，盡快縮短雙方距離；特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上一份小禮物；工作中送笑容，無論是操作、檢查，還是取樣，都盡可能堅持微笑服務(wù)，對兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強(qiáng)烈；康復(fù)出院時送祝福，建立一種長久的友愛。
3兒科護(hù)理管理中堅持以人為本
兒科護(hù)士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。護(hù)士長應(yīng)定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通和加強(qiáng)護(hù)患溝通，對工作出色的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和獎勵。護(hù)理人員應(yīng)努力做到：熱情接、耐心講、認(rèn)真做、細(xì)心觀、真實(shí)記、主動幫、親切送、熱線訪。
3．1熱情接實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”。當(dāng)新患者人院時，值班護(hù)士面帶微笑起立迎接，引導(dǎo)患者至床前，向患者及家屬介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)師、護(hù)士長、同病室的病友等。
3．2耐心講實(shí)行“首問責(zé)任制”，對患者提出的問題及時給予詳細(xì)的解答，如患者有不理解的地方，耐心解釋至患者滿意為止，實(shí)現(xiàn)患者滿意率達(dá)到100％，護(hù)理服務(wù)零投訴。
3．3認(rèn)真做護(hù)理人員認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，努力提高技術(shù)操作水平，尤其靜脈穿刺技術(shù)。對基礎(chǔ)、專科護(hù)理措施落實(shí)到位，護(hù)理部每月抽查。
3．4細(xì)心觀護(hù)理人員主動巡視病房，細(xì)心觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的護(hù)理問題，確保患者安全。
3．5真實(shí)記及時、客觀、真實(shí)的記錄患者的病情變化，做到表述準(zhǔn)確、語句通順、字跡清晰、文字工整。
3．6主動幫對危重及特殊患者做檢查時，科室至少派一名人員護(hù)送，為患兒及家屬提供各種生活的便利并協(xié)助其解決困難。
3．7親切送協(xié)助患兒家屬辦理出院手續(xù)，由護(hù)士長或主管護(hù)士護(hù)送至電梯口或病房門口，目送患者康復(fù)出院。
3．8熱線訪患者出院時主動提供健康咨詢熱線，出院后半月內(nèi)由護(hù)士長或分管護(hù)士主動詢問患者的康復(fù)情況，做患者的健康向?qū)А?/p>
分析現(xiàn)執(zhí)行的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》的定位，這章學(xué)時比例小，理論知識大多以熟悉、了解為主；實(shí)踐學(xué)時比例少，學(xué)生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個兒科護(hù)理中的重要性。“健康兒童保健”是每個孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題，而“疾病兒童護(hù)理”是個別孩子遇到的特殊性問題。目前學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)大多偏向于各類疾病兒童護(hù)理、住院兒童護(hù)理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護(hù)理的重要性，即普遍性。
二、“兒童健康與保健護(hù)理”的重要性和實(shí)用性分析
1.兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)兒科護(hù)理與成人護(hù)理相比，其護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護(hù)患關(guān)系特殊。隨著獨(dú)生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，結(jié)合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權(quán)意識的增強(qiáng)，兒科護(hù)理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護(hù)理學(xué)生更好地掌握對健康兒童日常護(hù)理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。
2.各年齡期兒童保健護(hù)理的重要性新生兒期護(hù)理的重要性：表現(xiàn)在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長護(hù)理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進(jìn)親子之間的情感連接。嬰兒期護(hù)理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護(hù)理尤為重要。幼兒期護(hù)理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強(qiáng)，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓(xùn)練、睡眠時間的養(yǎng)成護(hù)理等極其重要。學(xué)齡期護(hù)理的重要性：這個時期兒童的認(rèn)知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團(tuán)體意識、品德教育等方面的護(hù)理極其重要。青春期護(hù)理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認(rèn)知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強(qiáng)青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。
3.兒童健康與保健護(hù)理的實(shí)用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識指導(dǎo)家長科學(xué)地對孩子實(shí)施日常保健護(hù)理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應(yīng)能力，提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，在校期間學(xué)好兒童保健護(hù)理，除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學(xué)生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。
三、“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》中定位的幾點(diǎn)建議
1.加大“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》教學(xué)中的學(xué)時比例隨著獨(dú)生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預(yù)防護(hù)理。但根據(jù)對兒童家庭訪視結(jié)果顯示，大多數(shù)家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護(hù)士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導(dǎo)和提高家長對孩子的保健預(yù)防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國兒童的身體綜合素質(zhì)。2.提高學(xué)生“兒童健康與保健護(hù)理”的實(shí)踐技能操作能力在掌握基本知識、基本理論的基礎(chǔ)上，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能，以達(dá)到高職醫(yī)學(xué)教育“三基”“五性”的基本要求。應(yīng)把“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“能力型”作為《兒科護(hù)理》實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定可行性、實(shí)效性的教學(xué)目標(biāo)；設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時分配少的弊端，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。例如多增加嬰兒撫觸、嬰兒被動體操、幼兒體操、預(yù)防接種的方法和技巧練習(xí)，提高在校生兒童保健的操作水平。
分析現(xiàn)執(zhí)行的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》的定位，這章學(xué)時比例小，理論知識大多以熟悉、了解為主；實(shí)踐學(xué)時比例少，學(xué)生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個兒科護(hù)理中的重要性。“健康兒童保健”是每個孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題，而“疾病兒童護(hù)理”是個別孩子遇到的特殊性問題。目前學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)大多偏向于各類疾病兒童護(hù)理、住院兒童護(hù)理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護(hù)理的重要性，即普遍性。
二、“兒童健康與保健護(hù)理”的重要性和實(shí)用性分析
1.兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)
兒科護(hù)理與成人護(hù)理相比，其護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護(hù)患關(guān)系特殊。隨著獨(dú)生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，結(jié)合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權(quán)意識的增強(qiáng)，兒科護(hù)理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護(hù)理學(xué)生更好地掌握對健康兒童日常護(hù)理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。
2.各年齡期兒童保健護(hù)理的重要性
新生兒期護(hù)理的重要性：表現(xiàn)在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長護(hù)理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進(jìn)親子之間的情感連接。嬰兒期護(hù)理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護(hù)理尤為重要。幼兒期護(hù)理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強(qiáng)，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓(xùn)練、睡眠時間的養(yǎng)成護(hù)理等極其重要。學(xué)齡期護(hù)理的重要性：這個時期兒童的認(rèn)知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團(tuán)體意識、品德教育等方面的護(hù)理極其重要。青春期護(hù)理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認(rèn)知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強(qiáng)青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。
3.兒童健康與保健護(hù)理的實(shí)用性
一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識指導(dǎo)家長科學(xué)地對孩子實(shí)施日常保健護(hù)理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應(yīng)能力，提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，在校期間學(xué)好兒童保健護(hù)理，除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學(xué)生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。
三、“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》中定位的幾點(diǎn)建議
1.加大“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》教學(xué)中的學(xué)時比例
隨著獨(dú)生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預(yù)防護(hù)理。但根據(jù)對兒童家庭訪視結(jié)果顯示，大多數(shù)家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護(hù)士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導(dǎo)和提高家長對孩子的保健預(yù)防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國兒童的身體綜合素質(zhì)。
2.提高學(xué)生“兒童健康與保健護(hù)理”的實(shí)踐技能操作能力
在掌握基本知識、基本理論的基礎(chǔ)上，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能，以達(dá)到高職醫(yī)學(xué)教育“三基”“五性”的基本要求。應(yīng)把“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“能力型”作為《兒科護(hù)理》實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定可行性、實(shí)效性的教學(xué)目標(biāo)；設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時分配少的弊端，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。例如多增加嬰兒撫觸、嬰兒被動體操、幼兒體操、預(yù)防接種的方法和技巧練習(xí)，提高在校生兒童保健的操作水平。
3.改革“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》中的考核方法
