時(shí)間：2023-09-22 09:30:14
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是應(yīng)用工程學(xué)的概念及方法,并基于工程學(xué)原理發(fā)展起來(lái)的一種技術(shù),其實(shí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還是醫(yī)學(xué)物理的重要組成部分,它是用物理學(xué)的概念和方法及物理原理發(fā)展起來(lái)的先進(jìn)技術(shù)手段。醫(yī)學(xué)影像信息包括傳統(tǒng)X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術(shù)攝影等影像信息。它們是窺測(cè)人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲(chǔ)、傳遞X-ray攝像技術(shù)已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化要求日益強(qiáng)烈,全數(shù)字化放射學(xué)、圖像導(dǎo)引和遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)將是放射醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的必然趨勢(shì)。
1 傳統(tǒng)攝影技術(shù)在摸索中進(jìn)行
1.1 計(jì)算機(jī)X線攝影
X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),這為醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,X射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展,包括使用影像增強(qiáng)管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)X射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上,加之其對(duì)軟組織的診斷能力差,使整個(gè)成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開(kāi)始,醫(yī)學(xué)成像技術(shù)進(jìn)入一個(gè)革命性的發(fā)展時(shí)期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,由于計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)達(dá)到了一個(gè)高峰。到整個(gè)80年代,除了X射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長(zhǎng),互相補(bǔ)充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來(lái)愈詳細(xì)和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來(lái)源。在本世紀(jì)50年代以前,X射線機(jī)的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,圖像分辨率也較低。在50年代以后, 分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時(shí)至今日,各種專(zhuān)用X射線機(jī)不斷出現(xiàn),X光電視設(shè)備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設(shè)備,它既減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,降低了病人的X線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展數(shù)字成像技術(shù)越來(lái)越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字?jǐn)z影的探測(cè)系統(tǒng)有以下幾種: (1)存儲(chǔ)熒光體增感屏[計(jì)算機(jī)X射線攝影系統(tǒng)(computer Radiography.CR)]。
(2)硒鼓探測(cè)器。(3)以電荷耦合技術(shù)(charge Coupled Derices.CCD)為基礎(chǔ)的探測(cè)器 。(4)平板探測(cè)器(Flat panel Detector)a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)b:非直接轉(zhuǎn)換(閃爍晶體)。這些系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。
1.2 X-CT
CT的問(wèn)世被公認(rèn)為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來(lái)的重大突破,因?yàn)樗麡?biāo)志了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的里程碑。這種技術(shù)有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(FAT),另一種模式是“光子遷移成像”(PMI)。
1.3 磁共振成像
核磁共振成像,現(xiàn)稱(chēng)為磁共振成像。它無(wú)放射線損害,無(wú)骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
1.4 數(shù)字減影血管造影
它是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤(pán)中,稱(chēng)作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,并減去蒙片的數(shù)字,將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見(jiàn)的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。
2 數(shù)字化攝影技術(shù)
數(shù)字X射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測(cè)技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來(lái)照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測(cè)技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類(lèi)型。直接FPT結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導(dǎo)體陣列構(gòu)成的平板檢測(cè)器。間接FPT結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構(gòu)成的平板檢測(cè)器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)結(jié)構(gòu)上包括可見(jiàn)光轉(zhuǎn)換屏,光學(xué)系統(tǒng)和CCD或CMOS。
3 成像的快捷閱讀
由于成像方法的改進(jìn),除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外,圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問(wèn)世,每次CT檢查的圖像可多達(dá)千幅以上,因此,無(wú)法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊(yùn)含的動(dòng)態(tài)信息。這時(shí)在顯示器上進(jìn)行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無(wú)可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動(dòng)態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。
4 PACS的廣闊發(fā)展空間
隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。PACS系統(tǒng)是圖像的存儲(chǔ)、傳輸和通訊系統(tǒng),主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像圖像和病人信息的實(shí)時(shí)采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連,實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的無(wú)膠片化、無(wú)紙化和資源共享,還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,或國(guó)際間的信息交流。PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無(wú)膠片時(shí)代的到來(lái)。完整的PACS系統(tǒng)應(yīng)包含影像采集系統(tǒng),數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理,數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個(gè)PACS系統(tǒng)的核心,是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵部分,可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)量非常大,數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方法的選擇至關(guān)重要。光盤(pán)塔、磁帶庫(kù)、磁盤(pán)陳列等都是目前較好的存儲(chǔ)方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會(huì)診,還有可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術(shù),以數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)距離傳輸,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質(zhì)量對(duì)于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,PACS技術(shù)可分為三個(gè)階段,(1)用戶(hù)查找數(shù)據(jù)庫(kù);(2)數(shù)據(jù)查找設(shè)備;(3)圖像信息與文本信息主動(dòng)尋找用戶(hù)。
5 技術(shù)----分子影像
隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴(kuò)展至細(xì)胞、分子水平,從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)只能顯示解剖學(xué)及病理學(xué)改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科相互交叉融合,奠定了分子影像學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學(xué)的概念:活體狀態(tài)下在細(xì)胞及分子水平應(yīng)用影像學(xué)對(duì)生物過(guò)程進(jìn)行定性和定量研究。
分子成像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學(xué)影像時(shí)代到來(lái)帶來(lái)曙光。基因表達(dá)、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開(kāi)創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀(jì)的影像學(xué)。 新的醫(yī)學(xué)影像的觀察要超出目前的解剖學(xué)、病理學(xué)概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關(guān)鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學(xué)的成像技術(shù)主要包括MRI、核醫(yī)學(xué)及光學(xué)成像技術(shù)。一些有識(shí)之士認(rèn)為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W(xué)已深入至分子生物學(xué)的層面,因此,分子影像學(xué)應(yīng)包括分子水平的介入放射學(xué)研究。
6 學(xué)科的交叉結(jié)合
交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科是當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。影像技術(shù)學(xué)最鄰近的學(xué)科應(yīng)為影像診斷學(xué)。前者致力于解決信息的獲取、存儲(chǔ)、傳輸、管理及研發(fā)新的技術(shù)方法;后者則將信息與知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,著重于信息的內(nèi)容,根據(jù)影像做出正常解剖結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)及病變的診斷。兩者相輔相成,互為依托。所以,影像技術(shù)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)影像診斷學(xué)更密切地溝通與結(jié)合將為提高、拓展原有成像方式及開(kāi)辟新的成像方式做出有益的貢獻(xiàn)。醫(yī)用影像診斷裝置用于詳細(xì)地觀察人體內(nèi)部各器官的結(jié)構(gòu),找出病灶的位置毫克大小,有的還可以進(jìn)行器
官功能的判斷 。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標(biāo)志。
7 淺談醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的下一個(gè)熱點(diǎn)
醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟(jì)上的窘迫使得90年代以來(lái),成為一個(gè)沒(méi)有大規(guī)模推廣一種新的影像技術(shù)的、相對(duì)沉寂的時(shí)期,延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術(shù)的發(fā)展,使得他們中至今還沒(méi)有一種影像技術(shù)能對(duì)影像學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來(lái)的一批有希望的影像技術(shù)。如:磁共振譜(MRS),正電子發(fā)射成像(PET)單光子發(fā)射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光學(xué)成像(OCT或NRI)。他們有可能很快成為大規(guī)模應(yīng)用的影像技術(shù),將為腦、肺、及其他部位的成像提供新的信息。
7.1 磁源成像
人體體內(nèi)細(xì)胞膜內(nèi)外的離子運(yùn)動(dòng)可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象,檢測(cè)心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)可以得到心磁圖或腦磁圖。這類(lèi)磁現(xiàn)象可反映出電子活動(dòng)發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。
7.2 PET和SPECT
單光子發(fā)射成像(SPECT)和正電子成像(PET)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù)。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱(chēng)為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像(ECT)。ECT依據(jù)核醫(yī)學(xué)的放射性示蹤原理進(jìn)行體內(nèi)診斷,要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問(wèn)題是空間分辨率低。最近的技術(shù)發(fā)展可能促進(jìn)推廣ECT的應(yīng)用。
7.3 阻抗成像(EIT)
EIT是通過(guò)對(duì)人體加電壓,測(cè)量在電極間流動(dòng)的電流,得到組織電導(dǎo)率變化的圖像。 目的在于形成對(duì)體內(nèi)某點(diǎn)阻抗的估計(jì)。這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是,所采用的電流對(duì)人體是無(wú)害的,因而對(duì)成像對(duì)象無(wú)任何限制。這種技術(shù)的時(shí)間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測(cè)實(shí)際的應(yīng)用,已實(shí)現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用EIT的實(shí)驗(yàn)樣機(jī)。
7.4 光學(xué)成像(OTC或NIR)
近期的一些實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展表明,光學(xué)成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設(shè)備。它的優(yōu)點(diǎn)是:光波長(zhǎng)的輻射是非離子化的,因而對(duì)人體是無(wú)傷害的,可重復(fù)曝光;它們可區(qū)分那些在光波長(zhǎng)下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術(shù)識(shí)別的軟組織;天然色團(tuán)所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開(kāi)辟它的臨床領(lǐng)域。
7.5 MRS
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革
我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校，自1999年開(kāi)辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過(guò)六年多來(lái)的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。
一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)
(一)把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)
強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過(guò)程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。
(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容
以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則。基礎(chǔ)課以必須、夠用為度，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課以專(zhuān)業(yè)需要為主。專(zhuān)業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門(mén)人文學(xué)科；專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲(chóng)學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專(zhuān)業(yè)課：將原來(lái)的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專(zhuān)業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等
(三)拓視野，增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué)．
1、強(qiáng)化第二課堂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)拓展和提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專(zhuān)業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)、醫(yī)學(xué)信息管理、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)等。其次通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過(guò)查閱資料、實(shí)際操作，拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)面。
2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家為兼職教授，定期來(lái)院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識(shí)；根據(jù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)需要，有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。
二、構(gòu)建學(xué)生專(zhuān)業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制
(一)實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離
根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)技能分離，對(duì)于專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)技能測(cè)評(píng)，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專(zhuān)業(yè)不合格，通過(guò)考核方式改變，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫(kù)生成，技能考核分口試、操作二部分，請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家進(jìn)行測(cè)評(píng)。
(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計(jì)分。
2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說(shuō)明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。
(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法
在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專(zhuān)業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個(gè)小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過(guò)程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估
在教學(xué)方法上遵循四個(gè)“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時(shí)效。
一、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)
如今，系統(tǒng)復(fù)雜、功能齊全的精密大型的醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于醫(yī)院，這些設(shè)備的應(yīng)用促使臨床醫(yī)學(xué)對(duì)患者的疾病診斷的準(zhǔn)確率越來(lái)越高。因此，防微杜漸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備自身的故障隱患，落實(shí)積極主動(dòng)的維護(hù)保養(yǎng)措施，減少了DR等設(shè)備的維修費(fèi)用，為醫(yī)療工作的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的設(shè)備環(huán)境。
醫(yī)院的相關(guān)人員要及時(shí)做好對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備合理使用、及時(shí)保養(yǎng)與定期維修的工作。首先，醫(yī)學(xué)影象設(shè)備在醫(yī)院中的使用率極高，出現(xiàn)故障是在所難免的，但我們遇到醫(yī)學(xué)影像設(shè)備出現(xiàn)故障的情況時(shí)，要先檢查一下出現(xiàn)故障的原因，然后實(shí)施相應(yīng)的檢修方法。其次，在日常生活中要合理使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，要保持良好地操作環(huán)境，保持機(jī)房空氣流通，定時(shí)清潔機(jī)房的衛(wèi)生。像X射線機(jī)這樣的設(shè)備如果受潮了，會(huì)不同程度的導(dǎo)致影像模糊，甚至出現(xiàn)漏電等現(xiàn)象，所以在啟動(dòng)這些設(shè)備之前必須做好相應(yīng)的干燥處理工作，以確保出現(xiàn)故障。移動(dòng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的時(shí)候，要盡量保持緩慢移動(dòng)，禁止強(qiáng)烈過(guò)猛的震動(dòng)，防止相應(yīng)設(shè)備器件的損壞。最后，要定時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)影象設(shè)備進(jìn)行維修，及時(shí)排除醫(yī)學(xué)影像設(shè)備存在的故障隱患，一年一次或者兩次的定時(shí)全面的維修會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的壽命。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在運(yùn)行一段時(shí)間后，影像設(shè)備的相關(guān)性能會(huì)發(fā)生一定程度的變化，可能會(huì)出現(xiàn)誤差等，因此相關(guān)人員要定時(shí)的對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進(jìn)行一些參量、電流和電路的測(cè)試。例如：對(duì)X射線管電流進(jìn)行測(cè)試的時(shí)候，如果出現(xiàn)設(shè)備電流下降的情況，應(yīng)首先測(cè)量燈絲，不要著急去調(diào)節(jié)電阻，而應(yīng)該試圖降低使用的條件或者更換相應(yīng)的設(shè)備。
如何保持醫(yī)學(xué)影像設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)良好，保障醫(yī)院檢查、治療工作正常進(jìn)行，是各醫(yī)院及每個(gè)操作、維護(hù)者應(yīng)當(dāng)首先考慮和研究的問(wèn)題。各個(gè)醫(yī)院在日常的工作中要做好相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和檢修的相關(guān)工作，通過(guò)從小處和細(xì)節(jié)提高自己醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平和口碑。
二、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理技術(shù)
由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)含量高、價(jià)格昂貴、應(yīng)用環(huán)境質(zhì)量要求高、一旦故障停機(jī)，對(duì)醫(yī)院綜合影響大等原因，科學(xué)地做好數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類(lèi)設(shè)備的維護(hù)與管理是一個(gè)重要的、值得探討的問(wèn)題。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理技術(shù)已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)今醫(yī)院管理工作的發(fā)展，提高設(shè)備管理效率是當(dāng)務(wù)之急。條形碼技術(shù)在許多家醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始采用，將貼于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備表面的條形碼記錄的信息通過(guò)掃描儀掃入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中，這樣可以實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)上隨時(shí)查詢(xún)出相關(guān)設(shè)備信息。醫(yī)學(xué)影像融合技術(shù)的應(yīng)用促使診斷與治療結(jié)合到一起，促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)科室之間逐漸接近。PACS方便了醫(yī)學(xué)圖像的傳遞，實(shí)現(xiàn)了隨時(shí)隨地查閱圖像和無(wú)膠片化儲(chǔ)存圖像，提高了醫(yī)院的查閱醫(yī)學(xué)影像的效率。在計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)中三維的圖像將成為現(xiàn)實(shí)，多影像融合也會(huì)廣泛應(yīng)用到醫(yī)院中。
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理技術(shù)在未來(lái)將朝著多功能、易操作和方便化的方向發(fā)展，更好的服務(wù)于醫(yī)院，大大提高醫(yī)院影像設(shè)備的管理效率，提高醫(yī)院影像設(shè)備的使用效率。
三、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理中的應(yīng)用
應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療的潮流，目前物聯(lián)網(wǎng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療中。例如：采用物聯(lián)網(wǎng)對(duì)X射線管貼標(biāo)簽，RFID標(biāo)簽記錄有X射線管的包裝、消毒、返回日期，種類(lèi)，數(shù)量，編號(hào)等具體信息，系統(tǒng)可以通過(guò)這個(gè)標(biāo)簽對(duì)X射線管進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，提高了X射線管的安全性，并能高效快速的排查出X射線管出現(xiàn)問(wèn)題的原因。RFID在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)設(shè)備的及時(shí)檢查，確保了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的安全，提高了醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理效率。
物聯(lián)網(wǎng)在很多地區(qū)仍處于初級(jí)發(fā)展階段，它的基本構(gòu)架、接口和組成部分并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在安全方面，物聯(lián)網(wǎng)由于設(shè)備較復(fù)雜，數(shù)據(jù)量大，監(jiān)控力度不夠，致使物聯(lián)網(wǎng)兼具自身安全與網(wǎng)絡(luò)安全與一身。如今，物聯(lián)網(wǎng)需求量越來(lái)越大，有限的節(jié)點(diǎn)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常出現(xiàn)堵塞和誤傳的現(xiàn)象，所以建立一個(gè)安全強(qiáng)大的物聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)迫在眉睫。
[關(guān)鍵詞1人體解剖學(xué)；教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)
近年來(lái)，隨著教育改革的更新與發(fā)展，教育思想觀念和教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 全國(guó)醫(yī)學(xué)院校都經(jīng)受教材快速更新、課時(shí)不斷縮減的考驗(yàn)。依據(jù)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)}（教高[2006J16號(hào)）文件，我校全面推進(jìn)教學(xué)改革。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，教師多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱和教學(xué)方法等方面進(jìn)行了改革，并收到了較好的教學(xué)效果。
1 精；咸內(nèi)容，建立"理論引導(dǎo)，實(shí)踐為主"的教學(xué)格局
大專(zhuān)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)要求不斷提高，而課時(shí)不斷縮減，教師制定的教學(xué)計(jì)劃精減了教學(xué)內(nèi)容和調(diào)整了理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)共108學(xué)時(shí)，理論縮減為66學(xué)時(shí)，實(shí)踐增加至42學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容不同，理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)安排不同，如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，理論20學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí)；神經(jīng)系統(tǒng)，理論12學(xué)時(shí)，實(shí)踐8學(xué)時(shí)。精減教學(xué)內(nèi)容其目的在于提高學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力和實(shí)踐能力，建立"理論引導(dǎo)，實(shí)踐為主"的教學(xué)方針。
2 根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)大綱
隨著教育思想觀念、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，教師進(jìn)
一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容體系，整合序化教學(xué)內(nèi)容，突出
"基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能"，強(qiáng)調(diào)"必需和夠用"，重視"技能型"人才的培養(yǎng)。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上，結(jié)合我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，人體解剖學(xué)與臨床課程的聯(lián)系，進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善理論和實(shí)踐教學(xué)大綱突出教學(xué)內(nèi)容的"應(yīng)用性、實(shí)用性"。在教學(xué)大綱中，各章補(bǔ)充X線影像。如：脈管系統(tǒng)理論教學(xué)大綱補(bǔ)充心的位置、外形的的X線影像；實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱補(bǔ)充胸部X線正側(cè)位片，觀察不同的心影。
3 教學(xué)方法與教學(xué)手段改革
教師結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法和教學(xué)手段方面改革提高教學(xué)質(zhì)量和效果。
3.1 教學(xué)設(shè)計(jì)在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上強(qiáng)調(diào)"必須、夠用"，加強(qiáng)
學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。以教學(xué)大綱為依據(jù)，以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法（PBL），引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力。采用啟發(fā)式教育思想，幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。借助多媒體、掛圖和舉例等手段使學(xué)生了解重、難點(diǎn)內(nèi)容，為臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。
3.2 教學(xué)方法理論教學(xué)采用多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)
合，理論聯(lián)系實(shí)際、聯(lián)系臨床、以問(wèn)題為中心教學(xué)、案例教學(xué)、歸納等方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，通過(guò)分析病例，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。如：一小孩誤吞一梅核，經(jīng)哪些器官排泄至體外？心臟的外形結(jié)構(gòu)歸納為"右上心底左下尖、前胸下脯兩個(gè)面、左右下3個(gè)緣、表面4溝分界線"。
3.3教學(xué)手段
充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，制作圖文并茂、清晰、直觀、形象生動(dòng)的多媒體課件，并應(yīng)用于教學(xué)，豐富了理論教學(xué)形式，提高了教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校建立了電子閱覽室，護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)被評(píng)為校級(jí)精品課，教學(xué)資料已在校園網(wǎng)資源共享，教師和學(xué)生可以在業(yè)余時(shí)間上網(wǎng)學(xué)習(xí)和查閱有關(guān)資料。
4 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力人體解剖學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在
教學(xué)過(guò)程中，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，注重學(xué)生的觀察
能力的培養(yǎng)。
4.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)理論與臨床的聯(lián)系在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，按實(shí)踐教學(xué)大綱要求，觀察各系統(tǒng)標(biāo)本和模型，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生觀察X線片、造影片、CT掃描片、MRI圖像等影像學(xué)素材，使解剖學(xué)知識(shí)與影像學(xué)知識(shí)聯(lián)系在一起，通過(guò)多層次的觀察，攻克學(xué)習(xí)難點(diǎn)，逐漸完成由解剖學(xué)形態(tài)觀察向
影像學(xué)應(yīng)用過(guò)渡，提高學(xué)生觀察能力和分析能力，為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
4.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，分組實(shí)驗(yàn)改變?cè)械膶?shí)驗(yàn)過(guò)程實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)改為：組
織教學(xué)教師講解示教實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并提出問(wèn)題學(xué)
生分組觀察并討論教師指導(dǎo)學(xué)生觀察并答疑教師檢測(cè)實(shí)驗(yàn)效果總結(jié)。
4.3 采用綜合課直接在實(shí)驗(yàn)室上課某些章節(jié)內(nèi)容教師利用掛圖、標(biāo)本或模型直
接在實(shí)驗(yàn)室教授，邊講邊觀察，直觀形象，使理論和實(shí)踐相結(jié)合。這種直觀教學(xué)使學(xué)生容易理解和
記憶，收到良好的教學(xué)效果。如骨學(xué)和感覺(jué)器。
5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境和條件學(xué)校高度重視實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和發(fā)展，成立人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本陳列室和模型室等共22間，現(xiàn)有尸體65具，陳列標(biāo)本1000余件。實(shí)驗(yàn)室安裝了通風(fēng)設(shè)備和抽風(fēng)式尸體解剖臺(tái)，并配備標(biāo)本柜。教師利用課余時(shí)間制作各類(lèi)標(biāo)本，改善實(shí)驗(yàn)條件，優(yōu)化育人環(huán)境。教師課前實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備良好，保證實(shí)驗(yàn)課時(shí)間及質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率達(dá)
100%。
6 充分利用資源優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展第二課堂活動(dòng)
利用課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本陳列室，并安排教師輔導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生觀察和解決學(xué)生提出的問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、動(dòng)手操作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
在教學(xué)過(guò)程中，教師不斷更新教育思想觀念，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，改進(jìn)教學(xué)方法和手段，并取得一定效果，使教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力得到很大提高，但仍存在以下不足。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：教學(xué)改革的力度不夠，尚需更好的深入發(fā)展，努力開(kāi)展科研及教研活動(dòng)，以教科研促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高；部分實(shí)驗(yàn)室局部標(biāo)本、游離標(biāo)本或模型不配套，不能滿足多個(gè)班級(jí)同時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；X線片、造影片、CT掃描片等影像素材較少，不能滿足教學(xué)需要[1-6]。在學(xué)校發(fā)展和教學(xué)改革的過(guò)程中建設(shè)全方位的多媒體化的教學(xué)模式和計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，不斷創(chuàng)新，提高教學(xué)質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞：民辦高校；醫(yī)學(xué)影像；課程改革
中圖分類(lèi)號(hào)：G648 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2015）10-0008-02
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)應(yīng)用技能型人才，隨著經(jīng)濟(jì)和信息化的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展同樣進(jìn)入了快車(chē)道。醫(yī)學(xué)影像檢查又是現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療過(guò)程中不可缺少的重要手段，所以對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的要求也越來(lái)越高，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式的改革迫在眉睫，人才培養(yǎng)模式的改革其核心內(nèi)容為課程體系的改革。
1.目前存在的問(wèn)題
1.1 舊課程體系無(wú)法滿足人才培養(yǎng)需求。目前高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)普遍實(shí)行的是"2+1"培養(yǎng)模式，即兩年在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)，第三年到醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。課程設(shè)置基本上是"公共基礎(chǔ)課程專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程專(zhuān)業(yè)課程臨床頂崗實(shí)習(xí)"，機(jī)械地按順序分段式教學(xué)模式，這種模式中各門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容往往按自身學(xué)科體系尋求自我完整，實(shí)踐技能訓(xùn)練安排在專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)之后。舊課程體系設(shè)置如圖1所示。學(xué)生在這種課程體系下機(jī)械的學(xué)習(xí)各門(mén)課程，課程內(nèi)容安排多，學(xué)制三年，時(shí)間少，無(wú)法將知識(shí)融會(huì)貫通，缺乏靈活運(yùn)用。以山東協(xié)和學(xué)院為例，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置如下：
公共課專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課專(zhuān)業(yè)課
英語(yǔ)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論影像設(shè)備學(xué)
體育臨床醫(yī)學(xué)概論影像檢查技術(shù)
信息技術(shù)電工學(xué)影像診斷學(xué)
德育教育醫(yī)用物理
軍事教育醫(yī)學(xué)影像成像原理頂崗實(shí)習(xí)
社會(huì)實(shí)踐放射物理與防護(hù)
圖1 舊課程體系
1.2 缺乏實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐資源。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)中要注重理論和實(shí)踐相結(jié)合。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也進(jìn)入了快車(chē)道。醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)起步晚，很多醫(yī)學(xué)院校的影像教學(xué)實(shí)踐體系不完善。多數(shù)民辦醫(yī)學(xué)院校甚至沒(méi)有醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室。民辦院校的影像教學(xué)實(shí)踐器材和教學(xué)軟件系統(tǒng)更是稀少，跟不上醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的速度，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。為適應(yīng)現(xiàn)代影像教學(xué)需要，必須構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，為社會(huì)培養(yǎng)大量應(yīng)用型影像人才，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
2.制約改革的因素
2.1 資金是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。高校辦學(xué)耗資巨大，想辦好、發(fā)展好，必須有強(qiáng)有力的資金支持。財(cái)政性資金是我國(guó)高校的主要資金來(lái)源，約占整個(gè)高校資金來(lái)源的50%，而國(guó)家對(duì)民辦高校的資金投入非常有限，主要靠學(xué)費(fèi)。所以資金是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。
2.2 師資不夠合理。首先民辦高校師資數(shù)量相對(duì)不足。民辦高校勞動(dòng)強(qiáng)度大，師資相對(duì)少，造成教師超負(fù)荷工作，很難保證教學(xué)質(zhì)量。其次民辦高校師資質(zhì)量相對(duì)不高。民辦高校教師普遍學(xué)歷、職稱(chēng)層次偏低，缺乏專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人。再次民辦高校的師資結(jié)構(gòu)不夠合理。民辦高校師資最主要的來(lái)源是退休返聘的老專(zhuān)家老教授和新畢業(yè)的研究生，中堅(jiān)力量相對(duì)薄弱。最后民辦高校師資穩(wěn)定性差。民辦高校教師一般采取專(zhuān)兼職結(jié)合的模式。兼職教師相對(duì)責(zé)任心不夠，流動(dòng)性大，隨意性大，無(wú)法保證教學(xué)的質(zhì)量。專(zhuān)職教師福利待遇相對(duì)較差，勞動(dòng)量較大，民辦高校成為進(jìn)入事業(yè)單位或者其他單位的跳板。
3.立足實(shí)際，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)改革和建設(shè)
3.1 構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向，職業(yè)能力培養(yǎng)為抓手的新的課程體系。本著"一個(gè)中心"（以學(xué)生為中心）、"兩個(gè)點(diǎn)"（學(xué)習(xí)效果好一點(diǎn)，實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)一點(diǎn)）和教學(xué)內(nèi)容合理化、教學(xué)手段創(chuàng)新化、教學(xué)效果理想化"三化"原則，調(diào)整優(yōu)化課程設(shè)置，打破學(xué)科界限，以人體系統(tǒng)為單元組建新的授課體系。另外以"崗位目標(biāo)"為導(dǎo)向，實(shí)訓(xùn)室醫(yī)院為載體，增加了大量實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐的新內(nèi)容和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。根據(jù)崗位需求，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才主要面向大、中、小型醫(yī)院影像科或者放療科，從事影像技術(shù)工作或者放療工作；一部分影像人才進(jìn)入基層醫(yī)療單位成為技術(shù)、診斷工作都從事的多面手；還有一部分影像人才流向醫(yī)療企業(yè)，從事影像設(shè)備的維護(hù)、維修和銷(xiāo)售等工作。以崗位為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為抓手構(gòu)建"模塊化"的課程體系，如圖2所示。
圖2 新課程體系
3.2 結(jié)合民辦高校特點(diǎn)，建設(shè)可行的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐教學(xué)資源。實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)需要進(jìn)行硬件的構(gòu)建、軟件的開(kāi)發(fā)和軟環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。民辦高校資金來(lái)源單一且不足，是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。鑒于民辦高校資金缺乏的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)需要另辟蹊徑，讓醫(yī)院與企業(yè)共同參與進(jìn)來(lái)。軟件建設(shè)和軟環(huán)境的創(chuàng)設(shè)離不開(kāi)全校各學(xué)院間的共同努力。
3.2.1 多渠道硬件建設(shè)
首先，以校醫(yī)院為載體促進(jìn)硬件平臺(tái)的構(gòu)建。民辦高校可以依托校醫(yī)院，購(gòu)置設(shè)備，通過(guò)加大校醫(yī)院的投入，提高產(chǎn)出比。加強(qiáng)校醫(yī)院硬件建設(shè)的同時(shí)，也能為師生和社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。提高校醫(yī)院的利用率，有利于實(shí)踐教學(xué)工作的開(kāi)展。
其次，實(shí)行校企合作引進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。民辦高校的醫(yī)學(xué)生來(lái)自全國(guó)各地，畢業(yè)后又將是各地醫(yī)院的生力軍。實(shí)驗(yàn)室可以與大的影像設(shè)備儀器公司合作辦學(xué)，搭建醫(yī)療設(shè)備展示平臺(tái)，將部分設(shè)備在醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)室內(nèi)展覽和開(kāi)展使用培訓(xùn)活動(dòng)，學(xué)生學(xué)到了實(shí)踐知識(shí)，影像設(shè)備儀器公司宣傳了產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)學(xué)校和公司的雙贏。
第三，合理利用舊設(shè)備。一些大型醫(yī)院在引進(jìn)新設(shè)備后，往往更替下舊的設(shè)備，這些設(shè)備雖然陳舊，但仍能滿足實(shí)踐教學(xué)需要。低價(jià)收購(gòu)舊設(shè)備，在實(shí)驗(yàn)室合理利用，既能節(jié)約實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)，又能發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)作用。
3.2.2 自主軟件建設(shè)。花費(fèi)數(shù)百萬(wàn)資金購(gòu)買(mǎi)計(jì)算機(jī)數(shù)字X線檢查設(shè)備（CR、DR）、CT、磁共振（MRI）設(shè)備等滿足教學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)顯然不現(xiàn)實(shí)，從實(shí)際需要出發(fā)，充分利用民辦高校多學(xué)科的資源優(yōu)勢(shì)，在同時(shí)擁有計(jì)算機(jī)學(xué)院和醫(yī)學(xué)院的民辦高校開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（PACS）和 建立虛擬影像實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心。既解決了學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的需求，價(jià)格又低廉，還避免了輻射污染，學(xué)生還可以不限次數(shù)，不限時(shí)間，不限場(chǎng)地隨時(shí)網(wǎng)上互動(dòng)學(xué)習(xí)。實(shí)現(xiàn)模擬仿真與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)的有效結(jié)合。
3.2.3 實(shí)驗(yàn)室軟環(huán)境建設(shè)。健全實(shí)驗(yàn)室管理體制，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備、技術(shù)和人員管理。同時(shí)培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室人員，培養(yǎng)和建立一支高素質(zhì)、有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)影像師資隊(duì)伍，構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)室的軟環(huán)境。
4.總結(jié)
以"一個(gè)中心"（以學(xué)生為中心）、"兩個(gè)點(diǎn)"（學(xué)習(xí)效果好一點(diǎn)，實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)一點(diǎn)）和教學(xué)內(nèi)容合理化、教學(xué)手段創(chuàng)新化、教學(xué)效果理想化"三化"原則，優(yōu)化影像專(zhuān)業(yè)課程體系，建設(shè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐資源，有利于民辦高校健康發(fā)展，有利于教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的提高，有利于民辦高校培養(yǎng)的影像專(zhuān)業(yè)人才素質(zhì)的提高。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)；電工與電子技術(shù)；教學(xué)方法【中圖分類(lèi)號(hào)】G
【中圖分類(lèi)號(hào)】G712
1.引言
《電工與電子技術(shù)》課程作為衛(wèi)生類(lèi)中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)的專(zhuān)業(yè)課，如《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備》等課程具有重要的基礎(chǔ)性作用。2007年5月修訂的新版教學(xué)大綱，對(duì)該課程又提出了新的教學(xué)要求和標(biāo)準(zhǔn)[1]。現(xiàn)結(jié)合本校的實(shí)際情況和筆者的教學(xué)實(shí)踐，談一下對(duì)該門(mén)課程教學(xué)的一些看法和認(rèn)識(shí)。
2.存在的問(wèn)題
2.1 學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)差
電工與電子技術(shù)是一門(mén)理論性、實(shí)踐性都較強(qiáng)的課程，對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)和物理的知識(shí)基礎(chǔ)要求較高，而目前中職類(lèi)學(xué)生普遍存在的問(wèn)題就是基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，尤以數(shù)學(xué)、物理等學(xué)科最為突出。這樣，無(wú)形中就增加了教師的授課難度。例如，在講解基爾霍夫電壓定律時(shí)，要求學(xué)生對(duì)初中物理電學(xué)中的歐姆定律有較為清晰的認(rèn)識(shí)，并且在列出相關(guān)多元一次方程組后能夠正確加以求解。但是大部分學(xué)生由于初中物理和數(shù)學(xué)程度較差，對(duì)于教師講授的這些基礎(chǔ)性的知識(shí)都聽(tīng)不懂，更難說(shuō)加以理解了。導(dǎo)致教師在授課過(guò)程中不得不停下來(lái)，領(lǐng)著學(xué)生復(fù)習(xí)或給學(xué)生補(bǔ)充講解相關(guān)的物理和數(shù)學(xué)知識(shí)，從而影響了正常的教學(xué)進(jìn)度[3]。
2.2 學(xué)校實(shí)驗(yàn)條件有限
根據(jù)教學(xué)大綱的要求，該門(mén)課程理論授課和實(shí)驗(yàn)課時(shí)的比例約為2：1，就是說(shuō)要求有1/3的課時(shí)為實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生在動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)或觀察實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)[4]。但是，由于我校屬于衛(wèi)生類(lèi)職業(yè)學(xué)校，在諸如物理和電工電子等方面的實(shí)驗(yàn)條件較為欠缺，無(wú)法滿足教學(xué)的需要，這樣，更進(jìn)一步增加了教師授課的難度。
2.3 教師的自身素質(zhì)
由于該門(mén)課程學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，教師教學(xué)難度也很大，從而導(dǎo)致了一些教師的教學(xué)態(tài)度不端正，沒(méi)有下功夫，想辦法來(lái)提高教學(xué)效率，進(jìn)而產(chǎn)生老師不認(rèn)真教，學(xué)生更加不認(rèn)真學(xué)的惡性循環(huán)。
3.教學(xué)方法研究
3.1 針對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的問(wèn)題，筆者采用了一種方法，就是向?qū)W校申請(qǐng)由自己來(lái)?yè)?dān)任本校醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)物理課程和數(shù)學(xué)課程的授課任務(wù)。由于物理和數(shù)學(xué)課程都是一年級(jí)第一學(xué)期的課程，而電工與電子技術(shù)是第二學(xué)期的課程，這樣，就可以結(jié)合電工與電子技術(shù)課程中某些知識(shí)點(diǎn)的特殊要求，對(duì)學(xué)生的物理和數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行具有針對(duì)性的授課。
例如，在電工與電子技術(shù)課程中正弦交流電部分，要求學(xué)生掌握正弦交流電的書(shū)寫(xiě)和計(jì)算方法。教師在數(shù)學(xué)課授課的過(guò)程中就可以有針對(duì)性的對(duì)三角函數(shù)部分加以較為詳盡的講解。
再例如，電工與電子技術(shù)課程中要求學(xué)生掌握簡(jiǎn)單電阻網(wǎng)絡(luò)的化簡(jiǎn)，這就要求教師在物理課授課中，加強(qiáng)對(duì)電學(xué)部分中電阻串、并聯(lián)關(guān)系的講解。
3.2 對(duì)于實(shí)驗(yàn)條件不足的問(wèn)題，筆者采用以下方法來(lái)解決。
①.自己制作或從網(wǎng)上搜索相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的多媒體課件或?qū)嶒?yàn)視頻讓學(xué)生觀看，增加學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。例如，在講解三極管導(dǎo)通原理的時(shí)候，如果僅靠教師對(duì)導(dǎo)通過(guò)程的口頭講解，學(xué)生還是感覺(jué)比較抽象，無(wú)法理解。這時(shí)，可以配以適當(dāng)?shù)恼n件，把三極管導(dǎo)通的過(guò)程通過(guò)動(dòng)畫(huà)的形式演示出來(lái)，這樣就可以很好的提高學(xué)生對(duì)該過(guò)程的理解程度，起到了非常好的教學(xué)效果。
②.對(duì)于一些較為復(fù)雜的電路實(shí)驗(yàn)，如橋式整流、濾波等基礎(chǔ)性電路，筆者使用Multisim軟件搭建仿真電路的方式，來(lái)給學(xué)生進(jìn)行演示。通過(guò)仿真實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生觀察電路參數(shù)的變化，從而達(dá)到驗(yàn)證電路效果的目的[2]。
4.結(jié)論
筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)類(lèi)中職學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)人才的目標(biāo)應(yīng)該突出人才的適應(yīng)性和能力性，即學(xué)生在畢業(yè)時(shí)既具有對(duì)相關(guān)影像設(shè)備的操作、維護(hù)能力，還具有對(duì)各種疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單診斷和分析的能力。[3]這就對(duì)人才的培養(yǎng)方式、方法提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。筆者通過(guò)對(duì)上述教學(xué)方法的實(shí)踐，和對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行的反饋情況來(lái)看，以上教學(xué)方法還是取得了較好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)影像學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中知識(shí)和設(shè)備更新最快的學(xué)科之一。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新型醫(yī)療沒(méi)備不斷更新?lián)Q代。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也以日新月異的速度飛速發(fā)展，相繼出現(xiàn)CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)已不是原先單一X線透視和攝影技術(shù)，而是多項(xiàng)技術(shù)的綜合。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷的更新?lián)Q代，影像技術(shù)將得到更多的發(fā)展空間，尤其是介入放射學(xué)的展開(kāi)、分子影像學(xué)的應(yīng)用，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要地位，將來(lái)有可能發(fā)展成為一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科。這將對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的技術(shù)和素質(zhì)提出更高要求，因此，提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的綜合素質(zhì)也成為了新時(shí)代醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的一個(gè)重要方面。放射科沒(méi)有一支好的影像技術(shù)隊(duì)伍，就會(huì)為臨床診斷帶來(lái)很多不便，甚至誤診、漏診。本文淺談一下新時(shí)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的綜合素質(zhì)教育。
1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)集中體現(xiàn)以下四個(gè)特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的數(shù)字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備出現(xiàn)與應(yīng)用，照片圖像也由原來(lái)屏片系統(tǒng)的模擬圖像轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字圖像。強(qiáng)大的圖像后處理技術(shù)使圖像的質(zhì)量有了明顯的提高且數(shù)字化圖像便于存儲(chǔ)和傳輸。目前，全國(guó)大部分大中等醫(yī)院已經(jīng)普遍應(yīng)用了X線數(shù)字成像設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)化。PACS系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，有利于開(kāi)發(fā)新型影像學(xué)技術(shù)，如遠(yuǎn)程放射學(xué)和遠(yuǎn)程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲(chǔ)、查詢(xún)、管理、無(wú)膠片化、遠(yuǎn)程傳輸和診斷等問(wèn)題，而且為影像學(xué)科的一體化提供了必要的條件。例如，臨床醫(yī)生可以在網(wǎng)絡(luò)上互相調(diào)閱各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像，進(jìn)行后處理，統(tǒng)一發(fā)出所有影像學(xué)檢查的綜合報(bào)告，為疾病的診斷和鑒別診斷服務(wù)，為建立“大影像科”奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的融合化。不同設(shè)備、不同圖像、不同專(zhuān)業(yè)人員之間的融合即是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的融合。其是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將各種影像學(xué)檢查所得到的圖像信息進(jìn)行數(shù)字化綜合處理，將多源數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用，進(jìn)行空間配準(zhǔn)后，產(chǎn)生一種全新的信息影像，以獲得對(duì)研究對(duì)象的一致性描述，同時(shí)融合了各種檢查的優(yōu)勢(shì)，從而達(dá)到計(jì)算機(jī)輔助診斷的目的。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化。影像學(xué)科一體化及遠(yuǎn)程放射學(xué)都需要統(tǒng)一的影像質(zhì)量和影像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。
2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員綜合素質(zhì)要求
思想素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員要擺正自己的心態(tài)和位置。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員應(yīng)具備強(qiáng)烈的專(zhuān)業(yè)自豪感和愛(ài)崗敬業(yè)的精神，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，要克服自卑感，堅(jiān)決反對(duì)診斷第一、技術(shù)第二的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。由于技術(shù)人員處在第一線，直接與病人接觸，所以要牢固樹(shù)立以被檢者為中心的理念，設(shè)身處地地為患者著想，一切為了患者。注重團(tuán)體精神，互相配合，充分把握各個(gè)環(huán)節(jié)，才能認(rèn)真完成患者在放射科的檢查、治療工作。在思想上要把技術(shù)路線向以下3個(gè)方面轉(zhuǎn)移：燈箱上的照片硬拷貝向軟拷貝的影像質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)移；單一的圖像技術(shù)向具有綜合圖像診斷技術(shù)的能力轉(zhuǎn)移；單純的技術(shù)操作，向發(fā)揮設(shè)備、軟件功能最優(yōu)化的能力轉(zhuǎn)移。沒(méi)有影像技術(shù)人員第一線的辛勤工作，也不能體現(xiàn)診斷醫(yī)生的診斷價(jià)值。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門(mén)具有相對(duì)獨(dú)立性的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)，使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)成了一門(mén)新的邊緣學(xué)科。它涉及面較廣，包含放射物理、人體解剖和生理、藥理、臨床醫(yī)學(xué)、影像設(shè)備、影像技術(shù)、影像診斷、電子技術(shù)、醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)知識(shí)、放射治療、暗室化學(xué)、高等數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等多門(mén)學(xué)科。因此，技術(shù)人員要掌握必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、計(jì)算機(jī)圖形處理技術(shù)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本原理、特點(diǎn)和臨床應(yīng)用；掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正確使用和日常維護(hù)操作技術(shù)以及必需的外語(yǔ)能力；掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢(xún)方法，同時(shí)具備一定的科研能力。繼續(xù)教育素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)員要有時(shí)代的緊迫感，危機(jī)感。加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，定期學(xué)習(xí)交流，閱片評(píng)片，分析照片質(zhì)量，參加各種專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，增加見(jiàn)識(shí)，選送部分人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，參加技術(shù)培訓(xùn)，組織有豐富經(jīng)驗(yàn)的技師定期對(duì)年輕技術(shù)人員講解技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)，增加基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)專(zhuān)業(yè)化、正規(guī)化、現(xiàn)代化；建立高等專(zhuān)業(yè)教育體制，增加高層次的培養(yǎng)渠道及強(qiáng)化在職人員的繼續(xù)教育。現(xiàn)行的教科書(shū)和培訓(xùn)教材要及時(shí)更新，以適應(yīng)高科技發(fā)展的要求，技術(shù)人員隊(duì)伍應(yīng)該由大學(xué)程度的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員來(lái)充實(shí)。外語(yǔ)素質(zhì)要求。務(wù)必加強(qiáng)外語(yǔ)能力和計(jì)算機(jī)技術(shù)學(xué)習(xí)，只有具備一定的外語(yǔ)能力才能閱讀和設(shè)定設(shè)備的各種參數(shù)，了解設(shè)備的性能，掌握其安全操作，了解國(guó)外新技術(shù)的信息，吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。熟練地掌握計(jì)算機(jī)技能，才能很好地操作越來(lái)越智能化的新型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，才能完成各種圖像處理技術(shù)。對(duì)外賓的接待和檢查工作也能順暢的進(jìn)行，避免遇到語(yǔ)言不通的尷尬情況，這是新時(shí)代的基本語(yǔ)言能力要求。道德素質(zhì)要求。要加強(qiáng)職業(yè)道德和防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)影像的適應(yīng)證，盡可能以最小的輻射劑量來(lái)獲得最大的診斷信息，要把輻射劑量最小化的原則提高到職業(yè)道德，對(duì)人類(lèi)、對(duì)自己負(fù)責(zé)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。心理素質(zhì)要求。影像技術(shù)人員應(yīng)具備有良好的心理素質(zhì)，愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)識(shí)技術(shù)工作的重要性，正確對(duì)待自已的工作，最終達(dá)到為患者提供良好、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 教學(xué)模式 語(yǔ)言環(huán)境 評(píng)價(jià) 素質(zhì)
網(wǎng)絡(luò)教育不僅通過(guò)采用先進(jìn)的信息技術(shù)，在先進(jìn)教育理論的指導(dǎo)下，利用先進(jìn)的教育手段來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，拓展教育的深度和廣度；同時(shí)通過(guò)對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力的培養(yǎng)，促使學(xué)生創(chuàng)造力和解決實(shí)際問(wèn)題能力的提高。傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式的主要缺陷在于重結(jié)果而輕過(guò)程、重“筆”而輕“口”。隨著互聯(lián)網(wǎng)的日漸普及，尤其是校園網(wǎng)的普及，為英語(yǔ)教學(xué)模式的改革取得革命性突破提供了有效的硬件條件，有利于英語(yǔ)教學(xué)從傳統(tǒng)的封閉模式轉(zhuǎn)變?yōu)榘腴_(kāi)放模式或開(kāi)放模式：在組織形式上將傳統(tǒng)課堂和基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬課堂相結(jié)合；在學(xué)習(xí)方式上將課堂學(xué)習(xí)與遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)相結(jié)合。以學(xué)生體驗(yàn)學(xué)習(xí)方式為主、接受學(xué)習(xí)方式為輔，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。
一、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)改善課堂教學(xué)
現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用于課堂教學(xué)，可以擴(kuò)大教學(xué)信息容量，使信息的表現(xiàn)形式交互化、多樣化。實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)條件：
硬件：校園網(wǎng)絡(luò)、多媒體網(wǎng)絡(luò)教室（學(xué)生每人一機(jī)）。
軟件：英語(yǔ)多媒體素材資源庫(kù)及其點(diǎn)播和索引系統(tǒng)。
運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可以從素材資源庫(kù)中索引出與本節(jié)課有關(guān)的各種“情景”，提供給學(xué)生自由點(diǎn)播。如交往型、購(gòu)物型情景易受女同學(xué)的喜歡；體育型情景能吸引體育迷；軍事型、旅游型、游戲型、影視片段型情景也都會(huì)吸引不同學(xué)生，從而使所有學(xué)生都能找到興趣點(diǎn)。而興趣一旦與教學(xué)目標(biāo)相聯(lián)系并被靈活、創(chuàng)意地運(yùn)用，學(xué)生就會(huì)主動(dòng)地參與到教學(xué)進(jìn)程中，教學(xué)目標(biāo)就很容易得到完美的實(shí)現(xiàn)。課堂教學(xué)中最難解決的問(wèn)題之一，是學(xué)生的接受能力參差不齊。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教室的功能，可以讓學(xué)生在完成必要的學(xué)習(xí)和操練后，隨時(shí)從資源庫(kù)中調(diào)出檢測(cè)題進(jìn)行自我檢測(cè)，利用相關(guān)軟件控制，給予檢測(cè)通過(guò)的學(xué)生訪問(wèn)資源庫(kù)中課外閱讀、課外活動(dòng)等素材的權(quán)限。課堂教學(xué)的開(kāi)放模式充分體現(xiàn)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的自主支配權(quán)，有利于因材施教，并逐步提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率。
二、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)改善師生交流
師生間流暢的交流是教師把握學(xué)生學(xué)習(xí)狀況、及時(shí)調(diào)整教學(xué)最有效的手段。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)多方面、多層次的開(kāi)放式師生交流。
實(shí)現(xiàn)開(kāi)放式師生交流的網(wǎng)絡(luò)條件：教師和學(xué)生具有已接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)，校園網(wǎng)具有能夠存放教師大容量主頁(yè)、BBS討論板、語(yǔ)音聊天室的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器和能接收、發(fā)送語(yǔ)音郵件的大容量郵件服務(wù)器。
教師可以在校園內(nèi)服務(wù)器上建立自己的個(gè)人主頁(yè)，內(nèi)容可包括：教學(xué)內(nèi)容（供學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)和自學(xué)）、學(xué)習(xí)方法（為學(xué)生提供學(xué)習(xí)方法的診斷和咨詢(xún)）、課外閱讀（提供大量英語(yǔ)報(bào)刊、文章、語(yǔ)音和影像）、寫(xiě)作園地（開(kāi)展征文、講評(píng)等活動(dòng)）。糾錯(cuò)天地（將學(xué)生易錯(cuò)的地方匯編起來(lái)）、鏈接（提供本校其他教師、外校名師、健康有益的英文站點(diǎn)的鏈接）等并實(shí)時(shí)更新。同時(shí)開(kāi)設(shè)多個(gè)不同主題的BBS討論板（教師自任或委派英語(yǔ)課代表為板生）。學(xué)生在與教師約定的時(shí)間內(nèi)實(shí)名或匿名登錄教師的主頁(yè)進(jìn)行選擇瀏覽、進(jìn)入BBS或聊天堂與教師或其他同學(xué)交流。同時(shí)，學(xué)生也可以進(jìn)入其他班級(jí)教師主頁(yè)同教師或高年級(jí)學(xué)生交流。通過(guò)廣泛、多層面的師生交流，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)生學(xué)有所用，并在應(yīng)用中去發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新。
三、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)改善語(yǔ)言環(huán)境
英語(yǔ)學(xué)習(xí)作為一種語(yǔ)言能力的學(xué)習(xí)，需要在一定的自然環(huán)境或情境中習(xí)得，其目的之一是用語(yǔ)言敘述事情和表達(dá)思想，從而達(dá)到發(fā)展學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生能力的目標(biāo)。
實(shí)現(xiàn)開(kāi)放式虛擬語(yǔ)言環(huán)境的網(wǎng)絡(luò)條件：
硬件：校園網(wǎng)具有供學(xué)生使用的服務(wù)器、學(xué)生家里具有接入互聯(lián)網(wǎng)的多媒體電腦（支持全雙功通話、語(yǔ)音壓縮）。
軟件：過(guò)濾不健康內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士軟件；屏蔽中文信息的管理軟件；網(wǎng)絡(luò)電話、語(yǔ)音聊天、ICQ信息發(fā)送等綜合性網(wǎng)絡(luò)交流軟件。
網(wǎng)絡(luò)本身就是一個(gè)虛擬社會(huì)，在這里很容易做到“只聞其聲不知其名”。內(nèi)向、靦腆的學(xué)生完全不需要顧忌“面子”，而大膽地同另一些虛擬的對(duì)象用不太熟悉、可能出錯(cuò)的英語(yǔ)交流思想和敘述事情（需要屏蔽中文信息的傳輸）。隨著學(xué)生語(yǔ)言應(yīng)用能力的提高，其交流的對(duì)象可以逐漸跨班級(jí)、跨學(xué)校、跨區(qū)域直至跨國(guó)界，與英語(yǔ)為母語(yǔ)的學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言交流，還學(xué)生廣交學(xué)友的自。
四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)改善師生評(píng)價(jià)體系
運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)可以建立起完整的評(píng)價(jià)體系，使之對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的各方面都是開(kāi)放的。
實(shí)現(xiàn)開(kāi)放式師生評(píng)價(jià)體系的網(wǎng)絡(luò)條件：
硬件：完善的校園網(wǎng)絡(luò)；教師和學(xué)生家里都有接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)。
軟件：保存學(xué)生評(píng)價(jià)成績(jī)的數(shù)據(jù)庫(kù)；統(tǒng)計(jì)學(xué)生登錄校園網(wǎng)的次數(shù)、時(shí)間、數(shù)據(jù)流量，并自動(dòng)轉(zhuǎn)換一定的分?jǐn)?shù)記入學(xué)生評(píng)價(jià)成績(jī)的數(shù)據(jù)庫(kù)；評(píng)價(jià)成績(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索系統(tǒng)。
在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，教師可以在學(xué)期期中給出學(xué)生的初始評(píng)價(jià)成績(jī)，進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)并公布在校園網(wǎng)上。學(xué)生本人或家長(zhǎng)通過(guò)登錄隨時(shí)可查詢(xún)自己的成績(jī)，并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果表達(dá)意見(jiàn)和制定后半學(xué)期提高評(píng)價(jià)成績(jī)的措施。
