時間：2023-09-22 09:30:14
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇兒科急救醫學，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
本單元是初中最為完整的學習元素和化合物知識體系的一個單元，本課題是在學習碳單質、二氧化碳的制取的基礎上，進一步學習這兩種碳的氧化物。本課主要通過實驗探究學氧化碳的性質。二氧化碳性質的學習是在系統學習氧氣性質后展開的，對氧氣性質的掌握起著鞏固和提高作用，也為今后學習身邊的物質如金屬、酸、堿、鹽等的性質打下基礎，做好鋪墊。
二、學情分析
學生大多數處在14-15歲的年齡段，正處在身心迅速成長的時期，大腦機能顯著發展并趨于成熟，他們對化學的興趣逐步由“直覺興趣一操作興趣一具有因果關系的興趣向具有概括性的認知興趣”遷移。
三、教學目標
l、知識與技能：
了解二氧化碳的性質；能書寫相關的化學方程式。
2、過程與方法：
通過實驗探究二氧化碳的性質，學會觀察、分析實驗現象及實驗探究的科學方法。
3、情感，態度與價值觀：
通過親自動手實驗，激發學習興趣，增強學生的探究欲，并體驗實驗成功的喜悅。
四、教學重點、難點
1、教學重點：二氧化碳的性質；澄清石灰水的反應。
2、教學難點：二氧化碳與水的反應。
五、教學方法
本節課以引導探究為主、多媒體為輔的教學方法，通過實驗體現學科特點，發揮實驗的作用。在學習過程中突出學生的主體地位，強化學生的參與意識和主動探索精神，讓學生在愉快的氛圍中感知和探索知識，激發學生主動學習的熱情，發展學生的思維，培養學生的合作意識和合作精神。
六、學法指導
在教師的組織引導下，采用自主探索、合作交流的學習方式，學生通過實驗觀察思考問題、獲取知識、掌握方法，達到學生動手、動腦、動口能力的培養，學生真正成為學習的主人。
七、設計思路
本節課實驗較多，聯系生活和生產實際也較多，因此，在設計時以探究實驗為活動線，以獲得二氧化碳性質為知識線，將二氧化碳性質等知識搭上了趣味，愉悅，競爭的載體，發揮學生的主觀能動性。
八、教學用具
儀器：大燒杯，折形薄鐵片，集氣瓶，玻璃片，軟塑料瓶，酒精燈
藥品：蠟燭、澄清石灰水，紫色石蕊試液、二氧化碳氣體、稀醋酸、干紫色石蕊花朵
九、教學過程
情景導入：展示一瓶可口可樂，振蕩，提出問題：觀察到什么現象？是什么氣體？怎樣驗證？關于二氧化碳，同學們還有哪些了解？下面我們進一步來學氧化碳。
講授新課：
一、二氧化碳（板書）
（一）、二氧化碳的性質
師：請同學們回憶一下我們在學習氧氣的性質時按照什么樣的認知順序來學習？
觀察桌面上放置的二氧化碳，可得出二氧化碳的哪些性質？
學生相互討論、交流、發言。
[小結]在通常情況下，二氧化碳是一種無色無味的氣體，密度比空氣大。
設計一個實驗，證明二氧化碳的密度比空氣大。
[實驗探究1]二氧化碳的密度
教師介紹操作的注意事項。
學生進行操作，注意觀察記錄現象（教師巡視觀察學生的實驗情況并給與適當的指導）
根據現象進行分析得出結論。
師：二氧化碳還有沒有別的性質？如二氧化碳能否溶于水？
學生根據生活經驗，舉例說明。
[實驗探究2]二氧化碳的溶解性實驗
教師介紹操作。
進行實驗，觀察，根據現象進行分析得出結論。
[多媒體展示]干冰及其升華，講解。
根據以上所學，歸納二氧化碳的物理性質。學生討論歸納。
師：二氧化碳溶于水的過程中有沒有化學變化？
往實驗2的礦泉水瓶中加入幾滴紫色石蕊試液，觀察溶液有什么變化？
進行猜想是什么物質使紫色石蕊試液變紅？
[實驗探究3]二氧化碳溶于水的過程中，有沒有與水反應
教師介紹操作。
學生進行操作，注意觀察記錄現象（教師巡視觀察學生的實驗情況并給與適當的指導）
根據現象進行分析得出結論。
師：二氧化碳還有什么性質？
學生回答能使澄清的石灰水變渾濁。
[實驗探究4]二氧化碳是否與石灰水反應
教師介紹操作。
進行實驗，觀察，分析得出結論。
歸納二氧化碳的化學性質。學生討論歸納。
課堂小結：
師：通過今天的學習，同學們有什么收獲？還有什么困惑？
學生回答。
應用：利用二氧化碳的性質驗證可口可樂中冒出的是二氧化碳氣體。
課堂練習：
布置作業：
板書設計：
一、二氧化碳
（一）、二氧化碳的性質
1、物理性質
（1）無色無味的氣體（2）密度比空氣大（3）能溶于水
（4）固態二氧化碳叫“干冰”，干冰易升華。
2、化學性質
（1）在一般情況下二氧化碳不能燃燒，也不支持燃燒。
（2）二氧化碳能和水反應生成碳酸
CO2+H2O=H2CO3
關鍵詞：小學；語文教學
中圖分類號：G622 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）10-113-01
在新課改理念下，彝區小學二年級語文教學融入到孩子們當中，變成孩子們的笑臉，變成學生愉快的學習，變成學生更真實的發展。筆者經過多年教學實踐，應做到以幾個方面探究：
一、能引領學生在“玩與學”相結合
在彝區小學二年級語文教學中，我注重將學生引領到生活當中去識字，激起學生識字的極大熱情。鼓勵學生從不同的角度去整體識記生字，提倡個性化的識字方法。讓學生尋找出自己認為最有效的識字方法，通過不斷的求異，激活學生思維，"玩" 出價值。如"闖"字的識字，有的學生說："這是一只馬跑進門了。""不是，這是馬兒被關住了失去了自由，想沖出門到外面呼吸新鮮的空氣。"有的學生說："這是"門"跟門有關系，就是沖進門或沖出門的意思"……一個字有多種識記方法：看字形認字、跟據部首猜字義等等，學生在發散思維的"玩" 中學得快樂。再如用畫畫的方法記一記會意字；將所學的字、詞貼在家中的實物上"復現"；將課外識記的字剪一剪、貼一貼，制成"小報"；在班級中評選出"識字大王"等方法、活動都為學生識字提供了豐富多彩的"玩" 法。
二、引導學生正確書寫、工整、規范、美觀
《新課標》中指出："寫字是一項重要的語文基本功，是鞏固識字的手段，對于提高學生的文化素養起著重要作用，必須從小打好寫字的基礎。在彝區小學二年級語文教學中，我覺得"一個人的字寫得好與否，不僅僅是個人的"門面"，而是在一定程度上反映出了他的學習習慣、意志品質及性格特點。因此，教學時我采用了"讀字、范寫、評議、試寫" 的程序："讀字" 時，讓學生討論"寫這個字時哪一筆最關鍵""寫這個字哪一筆最容易寫錯"或"你想提醒大家注意哪些地方"等問題，整體把握寫字的規律；在范寫之時，讓學生評議老師的范字，引導學生觀察、發現、把握寫字的要領；讓學生對老師評頭論足，運用形體動作學寫筆畫、作業展覽、評選書寫閃耀明星等方法，激發了學生寫字的興趣，提高了學生寫字的技巧。
三、在閱讀教學中，注重朗讀、理解和感悟結合
在彝區小學二年級語文教學中，筆者認為：初讀，將課文讀正確，整體感知全文；再讀，將課文讀流利，理解課文中詞句；研讀，將課文讀出感情，談獨特的理解與感受；練讀，將課文讀入心，積累語言文字。在不同層次的讀中，教師同樣鼓勵個性化的學習。讓學生自己想想有感情朗讀課文的方法，彼此交流、逐步學會有感情地朗讀；讓學生提出問題，教師挑出有價值的問題共同討論，培養學生的問題意識；讓學生將自己的理解畫出來，說一說自己這樣畫的理由，放膽做畫學語文；讓學生排演課本劇，師生根據語言文字進行評議，演演評評學語文等等。這些頗有趣味的方法不僅能有效地完成閱讀教學任務，還能促進學生樂學、愛學語文。
四、學會合作學習。
[關鍵詞]藝術學；美學；分類；標準
二級學科藝術學在國家學科目錄上已經存在多年了，目前具有二級學科藝術學碩士、博士授予權的高校也有不少，從數量上看，其增長速度相當快，這也許是“學術成果大發展”的業績證明。在增長數量的背后自然是大量的研究生，有一個真實的情況是愈是接近年底論文“開題”的時段，部分準碩士、準博士們愈是對二級學科藝術學研究什么內容，如何研究很是心焦。今年底筆者收到他們的一封電子郵件，說他們曾為此“商量”，討論，并且在檢索查看了以往歷屆“藝術學”博士學位論文，發現絕大多數都是二級學科的非“藝術學”的內容，最后得出結論是：大家都覺得，藝術學論文很難脫離某一個具體的藝術門類來寫，如果脫離具體門類來寫，純粹形而上的東西那就變成美學、哲學了。
這讓筆者想起2007年《中山大學學報》第2期上就有論者在《藝術學的學科性質與發展前景》論文中提出：“藝術學與美學并無實質性區別，必將消失于美學之中或重新成為美學的一個部門”。再看作者相關的論辨，知道他的意思并非“藝術學科消亡”，而是目前的“性質”“定位”不當：現在的二級學科“藝術學”定位在一級學科“藝術學”之下，成為“文學”門下，而作者認為應當或將來“必將”要歸屬于“哲學”門下。wwW.lw881.com筆者認為，哲學、美學自然有納“藝術學”于其門下的容量，但是這不妨礙“文學”仍保留“藝術學”的空間。理由是從“文學”門下一級學科“藝術學”的角度觀察的“藝術”和哲學、美學角度的觀察是不一樣的，結論也有不同。本文以俄羅斯美學家卡岡對“造型藝術”的分類為例，試釋不同之處。
一、藝術學的分類問題
出現上述研究生疑問的原因中，至少有一個是“藝術學”迄今未有成熟的“分類”。“分類”不明，當然研究對象難免交雜不清，研究方向、目標和方法模糊就是必然的了。學術研究，不進則退。我在《藝術學，莫后退》一文中就“分類”問題略作探討，就是希望證明二級學科“藝術學”還是能“生存”在“文學”門下而已。分類中大概只有“應用藝術學”概念被部分學者采信，其余的都未能引起學人興趣，沒有真正的學術回應。現在則恐怕連“應用藝術學”也不再引起興趣，因為大概“藝術”一經“應用”，就會被看成不是“理論”的低層次了吧。
我想要探討問題，先要站穩在“藝術”的起跑線上，這個起跑線不僅在于對“全部”藝術實踐的理論須有所認知，更需要的是對某些門類的藝術實踐有所“實踐”。正如陸放翁詩句：“紙上得來終覺淺，絕知此事須躬行。”“藝術學”不同于其他純理論學科的地方就在于“須躬行”，而不是永遠的“隔岸觀火”。“隔岸觀火”可以觀其大勢，“須躬行”可以避免“隔靴搔癢”的結論。有“切膚之感”，又明其大勢，“藝術學”研究才有實質的“莫后退”。
對藝術的分類，不論是對藝術總體內容、還是對某一門類“品種”的分類方面，美學和藝術學的立場不同，標準也不同，結論當然不同。下引俄羅斯美學家卡岡在《藝術形態學》中的“造型藝術”分類為例，提出疑惑之處：從這些疑惑之處引入到“藝術學”角度的分類的思考。
在上表中，卡岡把“造型藝術樣式”分為5大類：“藝術攝影”和“書畫刻印藝術”、“繪畫”分為一大類；其他4大類是：“雕刻”、“全景藝術”、“玩具藝術”和“化妝藝術”。他提出：藝術攝影與書畫刻印藝術和繪畫的接近在于，它在平面上、通過對世界的假定的黑白色再現或者彩色再現而描繪世界。因此，攝影藝術仿佛重復書畫刻印藝術和繪畫的可能性，不過，它與書畫刻印藝術和繪畫的區別不僅在于技術手段，而且在于這些手段所產生的對被再現現實的反映和改造之間不同的——直接對立的——相互關系：藝術攝影總是紀實藝術的，而在書刊刻印藝術和繪畫中甚至對模特兒的直接再現，也包含著無法排除的使模特兒發生變化的因素，這種變化按照藝術家對模特兒的看法、感覺和理解而產生。從這段引文中可以看到卡網關于“造型藝術”的某些概念和我們已經有了如下歧義。
先看他分出“造型藝術樣式”之一的“書畫刻印藝術”，在此樣式下含三項“品種”：“書刊的書畫刻印藝術”、“版畫”和“插圖”。他也知道這不是20世紀之前的分類，他說：在20世紀以前理論不把書畫刻印藝術劃分為與繪畫和雕刻并列的第三種獨立的藝術樣式……在“三種最著名的藝術”中，與繪畫和雕刻并列的是建筑，而素描僅僅被評價為一切“構造”藝術的基礎或者繪畫的一個品種。他這里說的“素描”，其實和繪畫所說的素描還不是一回事，他說：
素描開始被看作為一種獨立的藝術價值，而使它與版畫相接近的特點，歸根到底許可承認在平面上、在素描的所有技術品種(鉛筆、炭筆、鋼筆、色粉的素描，以及木版畫、金屬版畫、漆布畫等)中的黑白造型和單色造型是造型藝術的特殊樣式，稱之為書畫刻印藝術。他說的素描，就是單色畫(黑白依然是單色)。可見，對同一個詞匯，美學家和藝術家的理解距離有多遙遠，雙方如有爭論、探討、研究，也許都在“各說各話”，連基本概念都沒有統一的對象——除了一個詞匯之外。
按照卡岡的“素描”說，如果只要是“黑白造型”和“單色造型”就是“素描”，就是“書畫刻印藝術”，那么，對
如果筆者的記述不錯的話，這種“全景藝術”，似乎類似“藝術學”角度所說的“裝置藝術”、“行為藝術”。“裝置藝術”的“空間”可以在街頭巷尾，可以在市民廣場，可以在廳堂、門廊……總之，有足夠的“空間”就行。“行為藝術”則除了一定的造型外，也可以有“進行中的情節”，而這個“情節”的參與者可能是行人，也可能是來驅散他們的警察。總之它揉合了一點“時間藝術”的條件。卡岡強調：全景藝術與雕刻和繪畫的另一個本質區別在于，如果繪畫預定于從一個視點出發的完整知覺，而全雕刻作品預定于視線圍繞靜止的雕刻的運動，那么，圍繞觀眾的全景造型則定向于從內向外的環形知覺。“從一個視點出發”，包含觀者只可能有的“一個視點”和繪畫本身的“焦點透視”及非焦點透視的構圖，“全雕刻作品”顯然即“圓雕”。至于“全景藝術”又有“環形知覺”，令人想到一種“全息電影”和“環形電影”。但他又提出：全景藝術的邊緣形式是透景畫，透景畫在它的視知覺的結構和性質上接近于自己的形態學鄰居——透視浮雕。卡岡列出“透景畫”品種，不能詳明何所指。聯系他的相關論述，也許指的是博物館陳列中普遍采用的虛擬“場景”藝術設計。這是借用電腦技術，利用光學原理合成的有真實“三維空間”的藝術設計，用來表現某種歷史上曾發生過的諸如族群遷徙過程或某種手工藝工藝操作流程，如“玉作”、“陶瓷作”、“泥人作”等連貫的過程。在特殊的“櫥窗空間”里，完全“紀實”的人物、器物都被按比例縮小，儼然如“小人國”般的“表演”，所以也含有相應的“時間藝術”因素。但是這些在“藝術學”角度看來，統統屬于“展示設計”的范疇，上述所有具體內容的呈現手段，都只是“展示設計”指 定的某種“技術”的運用，和“雕刻藝術”沒有關系。
卡岡把“玩具”列入造型藝術的一個類，下列“靜態玩具”、“活動玩具”兩個品種，不知道他的“靜態”、“活動”是不是指不能“動”的(如泥偶等)和能“動”(如附發條機械或電控的汽車、飛機之類)的兩種玩具的意思?這是出乎“藝術學”研究者的意料之外的。倘若凡有“造型”——不論何種手法、形式——皆可為“造型藝術”，那么“繪畫”、“雕刻”、“建筑”都是“造型藝術”；“戲劇”、“電影”里也有“造型”，理應也是“造型藝術”，但若在藝術學分類中以呈現主要藝術效果的“手段”為標準的話，其主要藝術效果并非單由“造型”解決，更多的是音樂、表演、語言、燈光、色彩及鏡頭特技所起的作用，所以只好說它是“時間藝術”類的“綜合性藝術”品種。
玩具則不然，首先是“玩具”的涵蓋量巨大，既有平面的，也有立面的。既有芭比娃娃、變形金剛一類的“造型”，也有正方幾何體拼圖游戲一類的“造型”。即如卡岡列出的“靜態玩具”而言，它們也不是藝術家個人完成的終端產品，一樣要經過工藝制作過程，并且最重要的是只有“玩”的過程中，“玩具”的藝術功能才彰現出來。從這一點看，分類的標準和前述的“繪畫”就不一致了：設定同一種標準應該是“分類”的“游戲規則”，標準不一必然帶來邏輯混亂，離分類的要求太遠了。
卡岡認為“玩具不僅是獨立的藝術現象，而且是兒童的綜合創作——藝術游戲——的一種成分。”因此他又提出“造型藝術樣式”中還有一項是“化妝藝術”。他說：化妝通過演員的面孔再現完全不同的人——戲劇或者電影的角色——的面孔，從而自己的特殊手段創造類似于造型創作的其他機所創造的藝術形象。因此，對于演員，化妝藝術和木偶藝術原來是二者必擇其一的；實質上，木偶本身仿佛是演員的一種“化妝”，是演員用來遮蓋自己面孔的假面具。從上文可知卡岡的“化妝藝術”僅指戲劇、電影演員的“化妝”而已，但如果就“化妝”，特別是就“化妝”的“假面具”而言，兒童玩具中就有此類“化妝”物。就其形態說，在未使用前是“靜態玩具”，一旦使用又是“動態玩具”，雖然它本身并不動，或只有局部動。此外，戲劇演員會有“假面具”，
“繪畫”本身的“描繪”技巧可以獨立，因而能夠成為非“繪畫”的一種表現技能，因此對“繪畫”還須加以“定義”。我們可以給藝術學的所謂“繪畫”設定三個條件：第一是有主題、有情節；第二是有構圖范圍；第三是在平面上的靜態展示。所以不是有“描繪”的技術形式皆可稱“繪畫”，如先古時代某些“壁畫”、器物上的“畫”皆不可當作“繪畫”討論，因為前者缺乏第一、二項條件；后者不符第三項條件：所以它們都是“描繪”技法的運用。此外，現代出現的電視畫面、電影畫面雖在“平面”上展示，但非“靜態”形式，故也不符合“繪畫”討論要求。這樣就區分開了“青銅器”、“彩陶”以及附屬于器物上的一切“圖畫”，也就是說，那些附麗于器物的“圖畫”是在器物裝飾藝術中運用了“描繪”的技法而已，本身并不足以成為“繪畫”。
【關鍵詞】講一 練二 考三 政治經濟學
政治經濟學作為財經類院校一門專業基礎理論課程，與其它經濟學課程相比具有其特殊性。通過對的基本理論和方法的學習，學生可以樹立科學得世界觀，也有助于對社會主義的發展形成堅實的信念。
一、政治經濟學課程教學現狀及問題
近年來，財經類院校《政治經濟學》課程教學中出現諸多問題和困境，主要表現在以下三個方面：（一）純理論的講課方法使學生的學習興趣很難形成。 政治經濟學作為一門理論經濟學課程，抽象性很強，其中很多內容是來自于馬克思的《資本論》。（二）傳統的教學方式難以使學生真正理解所學內容。比較于西方經濟學具體化、直觀化、可視化地展現經濟現象，政治經濟學主要是對經濟現象本質規律的揭示，需要透過紛繁復雜的現象看到其內在的原本。老師不具有良好的知識積累和系統的認識，則無法具備深入淺出的講解能力，這就導致“照本宣科”、“滿堂灌”成為教學常態。（三）對學生自學能力和綜合分析能力的培養不夠。從教學實踐來看，學生陷入被動聽課、應付考試的不良循環。考前死記硬背，考后一問三不知。從目前政治經濟學教學狀況及效果來看，這種教學方式對于學生學習能力和創新意識的培養極為不利，并不符合應用型人才培養的要求。
二、“講一練二考三”在政治經濟學教學中的運用
（一）“講一”
要改變傳統的教學方法，最重要的是要“少講”、“精講”，但同時又要保證知識系統和邏輯框架的完整性，少講不等于對教材內容簡單粗暴的刪減，而是把核心知識點和邏輯脈絡梳理出來，為學生的學習搭建良好的“骨架”。首先需要的就是教師在課前對教學內容通過廣泛的查閱國內外文獻，進行徹底的理解和掌握。現在許多高校政治經濟學課程由于課時的削減和主流經濟學的排擠而被邊緣化，淪為許多行政和教學雙肩挑人員完成課時任務或新進青年教師“練手”的課程，非專業背景的教學人員自身并未通讀政治經濟學基本原理的相關著作，對相關知識的理解流于表面，一知半解，因此便無法準確傳授相關知識。其次，課堂講授過程中需要多種教學方法相結合，如理論講授與案例結合，與時俱進，引入一些國內外最新的研究熱點和顯示案例進行分析，啟發學生進行思考，并組織小組討論。這樣可以使學生擺脫枯燥的被動學生的狀態，積極主動地去探究相關知識的來龍去脈，讓學生知其然也知其所以然，培養學生自主發現問題、分析問題、解決問題的能力。如在講述壟斷的影響時可以對當前一些行業和部門的壟斷情況進行分析，再如講述資本集中時可以結合時下的企業并購行為案例。再則，需要發揮教師在課堂教授過程的能動性，借助于多媒體PPT課件但又不拘泥于此，講授過程中語氣不能太過平緩，照本宣科，而是抑揚頓挫，表情豐富且激情洋溢，及時觀察學生的反映并做出相應的調整。
（二）“練二”
“練二”并不是將學生陷入傳統的題海戰術中，政治經濟學的學科特點使我們在培養學生自主學習能力方面尤其需要重視。通過對每節課所講內容課后習題的精選，引導學生對所學內容進一步深刻理解和掌握，如在講授地租理論時，可以讓學生在課后尋找該理論在我國當代經濟實踐中體現和運用，如房地產市場的租金問題和級差地租的體現等。激發學生的積極主動性，并逐漸培養出他們將理論知識運用于實踐并指導實踐。當前最重要的問題是缺乏具有分析和論述價值的當代經濟實踐案例，雖然政治經濟學習題集有許多，但大多處于基本知識的理解層面，缺少學生感興趣的熱點問題討論與闡述。在課程中加入時下最新的案例如在講解資本集聚和資本集中時以優步和滴滴合并的案例。另外還可以適當布置一些學術小論文的撰寫，在完成過程中使學生在資料搜集和整理、綜合分析和邏輯闡述等方面的能力得到提高，“授人以漁”而非“授人以魚”。
（三）“考三”
傳統的考試僅僅是一種“事后”行為，注重的是結果而非過程，對業已造成的影響和效果無法進行及時彌補，因此效果不盡理想。這種考核方式使學生僅關注最終的得分而忽略了對學生學習過程的深度介入。“考三”要求我們摒棄之前的單一的期中或期末試卷筆試的形式，而開展邊學邊考核，結合課堂提問、課堂辯論、作業完成、學習筆記和心得體會以及小論文的完成質量等多種形式全方位考核，隨時對學生的學習情況進行監測和反饋，使疑點和難點問題能夠及時解決。由于政治經濟學知R體系的邏輯連貫性較強，前面基礎的概念和規律如果沒有理解和掌握，那么后面的知識將難以理解，如對價值規律的內容沒有掌握，則會影響對資本總公式的矛盾這個知識點的理解。這種邊學邊考核的方式使學生的學習能力和效率得到很大提高，也使他們不再懼怕于考試，把考試當作一種查漏補缺的手段。
三、結語
在政治經濟學教學過程中貫徹“講一練二考三”，其意義不僅僅在于講課方式的改變、學生的練習量的提高和考試方式的多樣化，還在于通過這種改變提高學生的自學能力，變被動學習為主動學習，提升學生開拓思維、思考和解決問題的能力。
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[關鍵詞]幼兒；探究學習；幼兒園科學教育；科學概念；體驗
[中圖分類號]G610 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-4604(2008)05-0019-05
上世紀90年代起。以探究為導向的科學教育活動在我國幼兒園轟轟烈烈地展開。出于種種目的，許多幼兒園開展了各種各樣的幼兒科學探究學習活動。但由于幼兒園教師對于強調探究過程的科學教育活動缺乏正確的認識，許多幼兒園在開展科學探究學習活動的過程中出現了偏差。例如。許多教師認為科學探究學習只關注過程，不關注結果，也有教師認為在科學探究學習中不能教給幼兒科學知識，等等。這些認識、理解及由此導致的行為上的偏差，正是當前幼兒園科學教育改革進一步深化的瓶頸。在此，筆者擬通過闡述以幼兒探究學習為核心的科學教育活動基本理念來對幼兒園科學探究活動作一粗略的分析。
一、科學探究與幼兒探究學習的獨特性
目前學術界對于什么是探究、什么是科學探究并沒有統一的定義。人們比較認同的是美國國家研究理事會在《美國國家科學教育標準》中對科學探究所下的定義：“科學探究指的是科學家們用以研究自然界并基于此種研究獲得的證據提出種種解釋的多種不同途徑。科學探究也指學生們用以獲取知識、領悟科學的思想觀念、領悟科學家們研究自然界所用的方法而進行的各種活動。”因此，科學探究既包括科學家真正意義上的科學研究活動，也包括學生在學校中運用科學家探索科學的手段和途徑而進行的科學學習。我們必須明確的是，幼兒在學習科學時如果只是學習現成的科學結論，忽視對科學探究過程的理解與體驗，就無法很好地理解科學的本質。因此。科學探究的過程應能有效地激發幼兒的好奇心和求知欲，使他們體驗探究過程的喜悅與艱辛，主動建構具有個人意義的科學知識與技能，習得科學探究的思維方式。
幼兒自出生之日起就對世界充滿了強烈的好奇心與探索欲，他們會摸摸這、動動那，還會不停地問“這是什么”“那是什么”“為什么”，小腦袋里充滿了對世界的疑惑與驚奇，難怪人們說“幼兒像科學家”。的確，“幼兒在每一方面、每一個領域都像科學家一樣……與科學家相關聯的許多特質――實驗、好奇心、創造性、理論建構與合作等同樣也為幼兒所具備”。然而，幼兒畢竟不是真正的科學家，他們的探究與科學家的探究是不同的。我國學者劉占蘭曾指出幼兒的探究與科學家的探究的關聯與區別：(1)幼兒探究的熱情與科學家一樣強烈。(2)幼兒自由探究的程度低于科學家的探究。(3)幼兒探究的每個環節在程度上都異于科學家的探究，幼兒只是簡約地重演科學發現的過程。
除了程度上的區別之外，筆者認為幼兒的探究與科學家的探究還有一個核心的區別，即幼兒的探究有著幼兒自身的影子，科學與想象、真實與虛渺并存。“兒童的科學并不是近代意義上的純客觀的科學。兒童的主體發育程度決定了他的世界中有他自己生命的影子，即他頭腦中的世界是詩意的、童話的。科學教育并不是把詩意和童話從兒童的生活中驅除出去。實際上。科學教育也難以做到這一點……要求兒童像現代社會中的成人那樣掌握科學知識與科學思維。這實際上是一種違反了兒童自身發展規律的揠苗助長。”難怪蘇霍姆林斯基這樣表白：“我勸告低年級的老師說。給孩子們教比例、透視、相稱規律這都很好。但同時也要為孩子的幻想提供廣闊天地，切不可破壞孩子觀察世界的那種童話語言。”因此，幼兒的探究學習與科學家的探究有很大的不同。認識幼兒探究學習的獨特性，是我們把握與分析以幼兒的探究學習為核心的幼兒園科學教育活動的基礎與前提。
二、以幼兒探究學習為核心的科學教育活動基本理念
以幼兒探究學習為核心的科學教育活動并不是單純地向幼兒灌輸一些粗淺的科學知識，而是將幼兒的科學探究與科學知識的建構有機結合。以幼兒探究學習為核心的科學教育活動以建構主義學習觀與教學觀為指導，它要求教師引導幼兒從日常生活中所遇到的真實、典型或復雜的科學問題人手，鼓勵幼兒主動探究，通過設計具有開放性、生活性和游戲性的活動以及提供結構化的材料，讓幼兒在直接操作、探究物質材料及與人、事、物的相互作用中，有所獲得(豐富科學知識和經驗)、有所體驗(體驗科學的神奇和偉大，激發好奇心、探索欲及熱愛科學之情)、有所發現(通過自己的觀察、實驗和理解形成一些關鍵的科學概念)，并在此過程中理解科學、熱愛科學。科學探究學習活動超越了傳統學科取向的幼兒園科學教育，體現了對幼兒主體的尊重。把握科學探究學習活動的本質。其根本在于承認與強調幼兒科學學習的獨特性。這也是幼兒園科學教育過程與結果內在統一的前提。
(一)幼兒是科學學習的主體
幼兒對周圍的世界有著天生的好奇心與探究欲。幼兒在漸漸成長的過程中，由必須依靠成人的幫助而生存逐漸發展到更加獨立和自主，變得更有能力主導自己的行動、對自己更有信心，并逐漸將自己看作是積極的知識建構者。因此，幼兒科學探究學習的過程應該成為幼兒積極主動參與的過程。在科學探究學習中。教師應從幼兒已有的科學經驗出發，為他們提供直接參與觀察、操作、實驗、測量、記錄、交流等探究過程的機會，鼓勵他們在活動中思考，引導他們提出問題并自己嘗試解決問題。這比幼兒單純、被動地接受教師的講授和灌輸更為有效。幼兒盡管年齡小，但他們也希望教師能發現他們的成就并鼓勵他們，更希望教師對他們的發現給予充分的理解和尊重。
(二)科學學習以探究為核心，讓幼兒充分感受與體驗并有所發現
以幼兒探究學習為核心的科學教育活動強調為幼兒提供充分進行科學探究的機會，讓幼兒直接操作和探索物質材料，使幼兒“在像科學家那樣進行科學探究的過程中，體驗學習科學的樂趣，增長科學探究的能力，獲取科學知識，形成尊重事實、善于質疑的科學態度”。在此要明確的是。科學學習強調以探究為核心，意味著我們更為關注幼兒通過探究而獲得的感受、體驗與發現。正如《幼兒園教育指導綱要(試行)》所強調的，科學教育應引發、支持和引導幼兒主動探究。經歷探究和發現的過程，獲得有關周圍物質世界及其關系的經驗。在探究學習中，幼兒的經歷不同、感受不同，建構的經驗也不同。因而形成了對一些科學現象與科學問題的不同理解。正是這些體驗與認識的差異將科學探究與靜態的科學知識習得區別開來。也正是因為如此，幼兒在探究中了解了
科學，理解了科學與人們生活的關系，體驗到了科學的真正涵義。在科學發現中體驗到的成功的喜悅也進一步激發了幼兒愛科學、用科學的情感。《面向全體兒童的科學》一書這樣強調：“從低年級開始就通過為兒童提供以研究為基礎、以探究為中心的經歷構建兒童的經驗基礎，這一點很重要。”這意味著幼兒科學教育活動必須在方式上實現重大轉變。
(三)關注幼兒科學概念的理解與形成
以幼兒探究學習為核心的科學教育活動不只是關注幼兒在生命世界、物質世界、地球科學、現代科學技術等領域中獲得廣泛的經驗，更為關注幼兒的一些科學概念和觀念的形成。例如，在幼兒獲得了生命世界關于人和動物、植物的一些知識經驗的基礎上，我們還要讓幼兒了解生命體有一定的基本需求，人和動物的存在需要空氣、水和食物，而植物則需要空氣、水、養分和陽光；只有當環境具備這種條件，生命體才能生存下來，這時生命體與其生存的環境之間存在相互適應的關系。又如，在幼兒探究了力與運動之間的關系之后，我們不僅僅要求幼兒知道不同種類的力，如重力、彈力、浮力、摩擦力，還要讓幼兒了解到可以通過推或拉改變物體的位置和運動狀況。其變化的大小與力的大小相關。總之，以幼兒探究學習為核心的科學教育活動強調幼兒在具備豐富的科學經驗的基礎上對某些關鍵的科學概念作深入探究，以深化理解。形成與之相關的概念。
這里需要特別說明的是，幼兒由于受發育水平的制約，其探究發現具有明顯的幼兒特色，原因有以下三個方面。
1、幼兒思維的自我中心傾向。幼兒由于其思維具有自我中心傾向，他們在認識客觀現象、解釋科學事實時總是從自己的角度出發，只相信自己的“信念”，常常將主觀想法與客觀事實相混淆。例如，問一個5歲的小女孩“天上的星星為什么眨眼睛”，她解釋說：“每顆星星上都有一個人，拿手電筒對著我們。一會兒開，一會兒關。我們在地球上看，就好像是星星在眨眼睛。”
2、幼兒的“泛靈化”心理。瑞士著名心理學家皮亞杰指出。幼兒期的“泛靈化”心理使幼兒把客觀事物視為有生命和有意識的東西，他們無法區分主體與客體。將主觀情感與客觀認識融為一體，把主觀的東西客觀化，將客觀世界人格化。他們認為大自然的萬事萬物由于各種看不見的精靈而具有生命，而且那些東西還和人一樣有感覺、有意識。因此，幼兒在認識事物時，往往物我不分，缺乏自我意識和對象意識。這種“泛靈化”心理使得幼兒不能客觀地解釋各種事實和現象。他們往往從主觀愿望出發，賦予萬物以靈性。例如，當教師引導幼兒觀察小雞與小鴨的腳爪，讓他們嘗試分析為什么小鴨子會游泳，而小雞不會游泳時，很多幼兒這樣解釋道：“小鴨子能游泳是因為它勇敢，小雞不會游泳是因為它膽小。”
3、幼兒思維的直覺性與非邏輯性。幼兒的思維帶有直覺性，他們在分析客觀事物和科學現象時往往不能抓住本質，僅憑自己的直接經驗或想象來認識與解釋事物及其關系，具有明顯的自我中心傾向。這使得他們對事物的理解往往缺乏邏輯。例如，當教師與幼兒討論“為什么會有白天和黑夜”時，幼兒解釋道：“有了白天小朋友才能玩；沒有黑夜的話人就不能睡覺了。”也有幼兒回答說：“因為只有一個太陽和一個月亮，它們不能只照一個地方。”
認知和思維的特點導致幼兒在科學探究過程中對事物及其現象的解釋具有“非科學性”，是一種“天真理論”(或“樸素理論”)。因此盡管有時幼兒親身經歷了探究的過程。也獲得了一些客觀的依據，但他們似乎很難打破自己原有的“理論”，其探究、體驗基礎上的發現帶有濃厚的幼兒特色，與嚴格意義上的科學概念有所不同。假如硬要讓幼兒理解真正的科學概念，必然是強迫幼兒被動接受。這樣又會使幼兒的科學學習再次回到學科取向的巢穴。
(四)強調科學學習活動的開放性
以幼兒的探究學習為核心的科學教育活動應該是開放的活動。其中最根本的是幼兒探究的開放性，它使幼兒的科學學習不再被禁錮在單純的直接灌輸型教學之中，而是強調幼兒在操作、感受、體驗、思考、假設、存疑、歸納、整理、表達與交流的基礎上學習與發現。
科學學習活動的開放性還指活動內容、途徑、組織形式應有較大的選擇機會與創新空間。內容可以是在生命世界、物質世界、地球科學、現代科學技術等領域內精心選擇的、適合幼兒學習的知識，也可以是幼兒日常生活中遇到的一些真實、典型而又適合幼兒思維水平的科學問題。活動的途徑也是多樣化的，可以是結構性較高的教學活動，也可以是結構性較低的區域自主探索活動，還可以是游戲形式的小實驗、小制作等。活動的組織形式可以是全班進行的集體活動，也可以是小組活動。還可以是個別輔導。這樣就可以使科學教育活動在最大程度上滿足不同背景、不同經驗幼兒的科學學習需要。
強調開放性還要求教師引導幼兒利用廣泛的資源進行科學探究活動。陳鶴琴先生曾說過：“大自然、大社會都是我們的活教材。”這在一定程度上說明自然、家庭、社會等都是幼兒進行科學學習取之不盡的資源。因此。我們應將幼兒的科學學習活動置于廣闊的背景之中。充分利用各方面的資源。幫助幼兒不斷擴展和深化對周圍世界中科學現象的理解與體驗。豐富幼兒的科學學習經歷。
(五)關注幼兒在日常生活、游戲中所遇到的科學問題
與傳統的學科取向的科學教育活動不同，以幼兒探究學習為核心的科學教育活動不是按照系統的學科體系，從簡單問題、單一變量入手，去揭示每一現象背后的普遍規律，而是更為關注幼兒日常生活、游戲中所遇到的實際問題。從解決真實問題的角度出發設計活動。例如，“為什么門一開。風鈴就會叮咚作響?”(探究力與物體運動之間的關系)“不一樣的紙，它的吸水速度一樣嗎?”(觀察水的滲透現象及不同紙張的吸水性)“螞蟻最愛吃什么?又是如何搬運食物的?”(觀察探究螞蟻的生活習性與運動方式)“為什么種子不發芽?”(探究種子發芽所需要的條件)“為什么噴泉能噴出水來?”(探索發現在相同壓力下，受力面積越小，水噴得越高)“鏡子為何能照出人的形象?”(探究鏡子的折射現象)……這樣就使看似遠離幼兒生活的科學知識變得與幼兒越來越近，使幼兒在解決日常生活、游戲中一些科學問題的過程中理解了一些科學現象，學習到一些科學知識。真正體驗到科學與人們生活的密切關系。當然，關注幼兒生活、游戲中的科學問題，并不是說要把幼兒的科學教育帶入茫茫無邊的凌亂生活之中，而是強調從一些生活、游戲中的科學問題人手設計活動。把科學知識的學習融入幼兒的生活、游戲之中，讓幼兒在真實的問題情境中探究科學。學習科學。
(六)給予幼兒足夠的探究時間，耐心等待他們的理解與發現
由于生理、心理及認知水平的局限，幼兒的探究與學齡兒童相比更具艱難性與反復性。因此，在幼兒科學探究學習過程中，我們應允許幼兒以自己的學習速度不斷地嘗試、操作、實驗，允許幼兒
以自己的經驗個性化地理解和表達科學的概念與現象，也允許幼兒出現錯誤、有所反復。正如《面向全體兒童的科學》一書所言：“對許多學生來說，面對他們先前的錯誤概念并對它們加以改變是一個艱難的智力挑戰。”因此。指導幼兒的探究發現需要教師具有更多的耐心。給予幼兒足夠多的時間反復嘗試、多次試誤、尋求答案，等待他們的理解與發現。
(七)強調“互動―建構”：在手動、心動、口動、他動中建構對科學的理解
維果茨基認為，幼兒科學概念的獲得是以自發概念(日常生活概念)為中介的，幼兒必須把自發概念融入科學概念體系，以他的經驗來思考科學概念，最后才能形成一個穩固的概念。當然，這個概念必然不同程度地打上了幼兒的烙印。因此，在科學教育活動中教師應將幼兒的自發概念作為探究學習的切入點。通過創設適宜的環境，積極協助幼兒理解并發展科學概念。幼兒的自發概念來源于日常生活的經驗與觀察。因而教師要提供“鷹架”，在幼兒的手動、心動、口動和他動中，引導幼兒逐漸理解科學，理解科學與人們生活的關系。
手動：即實踐，是指教師應為幼兒設計需要親手操作并探索物質材料的活動，讓幼兒通過操作、制作、實驗、飼養、種植、采集、記錄等手段揭示科學現象，驗證科學結論，理解科學問題的實質。教師應盡量為幼兒提供實踐活動的直接經驗，并逐漸擴展到用耳傾聽、用眼觀察、用鼻嗅察、用口試嘗、用手碰觸操作，讓幼兒在真實與自然的環境中自主探索，以獲得科學的經驗。掌握科學的方法與技能，發展科學的態度與精神。
心動：即思考，是指教師應在幼兒動手操作的探索中促使幼兒積極動腦思考。幼兒通過動手操作物質材料，將活動擴展到全身感官，由此不斷發現問題，并通過思考嘗試對問題作出假設或解答。例如，在“有趣的噴泉”活動中，教師為每組幼兒提供了注滿水的塑料瓶、針筒以及分別打有1-4個孔的瓶蓋。教師問幼兒“一個孔和兩個孔的‘噴泉’哪個噴得高，兩個孔的和三個孔的比，哪個噴得高”，引導幼兒不斷進行猜測、操作、驗證，使幼兒直觀地觀察到“在相同力的作用下。瓶子的孔越多，水噴得越低，孔越少，水噴得越高”這一現象，初步理解壓力與壓強之間的關系，同時獲得一系列科學探究技能。
口動：即交流討論，是指教師應引導幼兒把科學探究活動中觀察到的現象、動腦思考作出的假設及動手操作得出的結論與同伴進行討論交流。教師可以在精心安排的各種科學學習活動中，通過個人發言、小組交流及全班討論的方式促進幼兒與幼兒、幼兒與教師的交流。幼兒之間的協商、交流和討論可以幫助幼兒理清思路，解決自己的認知沖突，調整自己的觀念，或從他人那里獲得自己未曾注意的觀點，以促進概念的理解。
關鍵詞：第二課堂；高職學生；藝術修養；提升體系
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）02-0047-03
大學生藝術修養主要指在文學藝術欣賞、審美能力和藝術才能等方面的素質。藝術教育是實施素質教育的有效手段，能通過情感與心理的訓練和培養，達到塑造人的審美觀、人生觀和價值觀的目的。由于高職院校多注重專業教育和技能訓練，藝術教育在師資、設備、課時安排上較弱，導致高職學生的藝術修養及素質整體不高，普遍存在著藝術知識貧乏、藝術素質低下的現象，因此，必須采取各種行之有效的途徑，切實加強高職學生的藝術修養。“第二課堂”具有活動主體自主性、參與實踐性、形式多樣性、內容廣泛性等特點，可以成為提升學生藝術修養的重要載體。
高職學生藝術修養的現狀
高職院校對藝術教育的意義認識不夠 首先，從高職院校管理層面上看，學院領導對加強藝術教育的重要性認識不足，對藝術在教育中體現的社會功能和作用認識不夠。在嚴峻的就業形勢壓力下，多注重專業技能的培養，對專業建設投入大量的資金購買設備，修建實訓大樓，引進師資，而對藝術教育則投入非常少。筆者調查了湖南省的10所高職院校，其中，有5所在3年內未引進1名藝術類教師，有4所至今沒有1臺鋼琴，有8所沒有真正意義的學生藝術場地，學生藝術修養成為高職院校教育的盲點。其次，從學生層面上看，優秀的高職學生學習目的性很強，認為藝術教育與專業教育根本不相關，對藝術的興趣較低，參與的積極性不高；而較差的高職學生則熱衷于進網吧、談戀愛，沒有時間提升自己的藝術修養；有些學生想學習藝術，想提高自己的藝術修養，但是在周圍環境的影響下，最終還是選擇了放棄，沒有去實踐。
高職院校學生藝術基礎知識普遍較少 首先，我國的基礎教育盡管大力提倡素質教育，但大多中小學受高考指揮棒的影響，側重主課教育，對藝術教育重視不夠，特別在初、高中階段基本上不安排藝術類課程。學生沒有接受過系統教育，對藝術的興趣不濃，導致學生的藝術基礎知識偏少。其次，高職學生審美認知能力較低，導致藝術修養水平不高，有些學生雖有一定的藝術基礎，但運用藝術的能力較差，對藝術的認知能力也較差，如看到優美的舞蹈時不能產生審美聯想，欣賞優秀的影片時不能體會影片中表現的內涵，朗讀動人的美文時不能與作者產生共鳴，甚至有些學生在參與藝術活動時表現出麻木的情感、遲鈍的思想、低下的審美能力。
藝術教育體系不健全 首先，高職教育比較注重技能型人才的培養，在課程設計上強調專業知識和動手能力的培養，對人文素質知識培養較少，學生的知識結構比較單一。即使有些高職院校開設了藝術類課程，也是以選修課形式開設，從任課教師到選修的學生都沒有引起足夠重視，教師只是完成工作量，學生只是為了修足學分，教學效果很不理想。其次，高職院校和學生都沒能充分利用課余時間加強藝術教育和藝術修養，有些院校將課余時間用來上選修課，學生課外活動也沒有教師進行指導，以娛樂為主，加強藝術修養的針對性不強，導致高職院校學生藝術素質發展受限。
高職加強學生藝術修養的意義
有利于提高學生的審美能力 高職院校學生有強烈的追求真善美的愿望，也有一定的審美認知和藝術基礎，但局限于最低層次的美的理解，主要是感官性美的享受，或悅耳，或悅目。真正的美是多層次的、豐富多彩的、無止境的，通過藝術修養可以拓展美的內涵，得到愉悅的感受和理性的啟迪，審美心理結構不僅停留在賞心悅目，還會不斷地豐富、完善和提高。加強藝術修養能培養審美的敏感能力，審美的敏感能力是通過具體、直觀、可感的美的形象得到的，可使學生在直接感知美的事物的過程中充分展開想象，發揮創造力，提高敏銳的發現美、感受美的能力。它的形成既具有先天的生理因素，又與后天的藝術培養有關。如愛好舞蹈的學生在生活中，對人的舉止、姿態、行為具有獨特的感受能力，能夠從工作、勞動和生活中發現美的形象并加以表現。
有利于提升學生的人格魅力 學生的人格魅力是綜合素質的表現，廣泛體現在言談行為舉止之中，通過提高藝術修養可以提升學生的人格魅力。加強藝術教育有利于培養學生人格魅力中的智力素質；加強學生藝術修養有利于調動高職學生的學習興趣，從而便于他們認識和掌握事物的內在規律；通過美術寫生可以培養學生的觀察能力；通過美文欣賞可以培養學生的想象力；通過觀看優秀影視作品可以培養學生的思考力，引導學生辨別事物的真假、善惡、美丑，增強對新生事物的熱情和敏感，激發探索真理的激情，提高駕馭客觀事物變化的能力。另外，藝術修養的過程也是消除學生在學習中過度的緊張與疲勞的過程，也是美的享受過程，更是為充分拓展思考力、想象力提供條件的過程。加強藝術教育有利于培養學生人格魅力中的品德素質，美育與德育常常是聯系在一起的，美育的過程就是對學生進行德育的過程，且效果往往比單純的德育要好。藝術修養主要是靠美的視覺、美的聽覺、美的感覺打動人，將高尚的情操和思想感情寓于美育之中，以美辨真、以美引善，激勵大學生追求真善美，從而提高他們的道德情操和審美情趣。
有利于促進學生的身心健康 身體是學生未來從事事業的基礎，有好的身體，工作、學習起來會具有良好的耐力和速度，各院校都非常注重對學生身體素質的培養，而心理素質在一定意義上比身體素質更重要。藝術修養能使身心得到美的享受、美的熏陶，對真善美的追求，有利于學生心理健康發展，有利于學生心靈的成熟。
基于第二課堂的學生藝術修養體系構建
（一）創新組織設置模式，擴大藝術素質培養的輻射面
很多院校利用第二課堂，通過學生社團組織提高學生的藝術修養，但效果都不太好，主要表現在：學生社團組織混亂，在開學之際社團廣泛宣傳，招募會員，收繳會費后，開展活動比較少，學生參與面窄；社團組織活動時，多以娛樂為主，層次較低，起不到提高藝術修養的作用；社團組織活動時，藝術教師參與較少。
創新組織模式就是由學生組織社團的形式改為學院組織俱樂部的形式，根據藝術修養范疇，可分為文學、書法、繪畫、舞蹈、語言、音樂、歌曲、戲劇、影視作品、造型藝術、攝影等多個俱樂部，使每個俱樂部歸屬于各處室、系部，將相應的藝術教師也安排到各部門工作，由部門負責人擔任俱樂部主席，副職擔任執行主席，學生每學期開學通過網上系統報名參加各俱樂部，各俱樂部利用第二課堂進行教學，組織活動，這樣可使全院各部門都參與到學生藝術素質培養中，從組織上得到保障。
（二）優化教育內容，提高學生藝術教育的針對性
首先，要加強藝術教師隊伍的建設。非藝術類學院若每年都引進藝術教師，學院崗位設置存在問題，可以將引進輔導員與引進藝術教師結合起來，從高校畢業生中選拔藝術類優秀人才擔任輔導員，平時可以從事輔導員工作，在學生課余時擔任藝術指導教師，這樣“一才兩用”。還可以結合相應的外聘制度，聘請當地優秀藝術人才來校擔任客座教師。要充分發揮藝術指導教師的教育引導作用和示范作用。馬克思在《1844年經濟學哲學手稿》中說：“如果你想得到藝術的享受，那你就必須是一個有藝術修養的人。”藝術教師要不斷提高自身的藝術修養，不斷改革舊的教學方法，探索教學的藝術性，用自己的模范言行和表率作用使學生耳濡目染地得到藝術熏陶。
其次，要優化藝術教育內容，藝術修養課程除了要學習藝術知識和技巧之外，還要使學生通過藝術歷史背景、藝術文化來把握藝術所表達的本質和藝術的精神。如學生通過在書法藝術俱樂部學習，不僅可提高自身的書法水平，還能學到書法家的胸懷、感情、心境、氣度，欣賞書法家的書法，領悟書法家的思想境界；學生在音樂藝術俱樂部學習，可以通過音樂形式洞察豐富的人生哲理，感受人的內心世界的美和客觀世界的美，體會人生的存在目的與價值。
（三）豐富教育載體，提高學生藝術素質培養的實效性
充分利用第二課堂教育主陣地，提高藝術教育效果 根據高職院校的實際情況，每天的第7～8節課可作為全院藝術類教學時間，不得安排其他課程，學生在俱樂部上、下課實行打卡制度，并作為考核內容之一，每學期缺課三分之一，則取消該課程學分，從而在時間上保證藝術教育的效果。在這段時間，各部門日常事務不多，工作人員可下到各俱樂部教學、活動現場，既能起到督導教師教學、學生學習的作用，也能加深師生情感，達到“全院育人、全員育人”的效果。
借助學院文化藝術節平臺，促進學生藝術素質的提高 學院文化藝術節是一次藝術教學的全面檢驗，是學院藝術教育成果的展示，是學生藝術的運動會，應以“向上、向真、向善、向美”的“四向”精神引導校園文化藝術活動的開展。各俱樂部要精心準備、細致策劃，開展讀書節、辯論賽、校園十大歌手大賽、舞林大賽、美文朗讀、大學生電影節、書法攝影展等活動，通過校園文化藝術節將藝術素質教育有形的內容和形式與無形的感染和熏陶緊密結合起來，在有聲有形與無聲無形之中使學生受到藝術精神的教育、啟迪、感染和熏陶。
通過文化藝術交流平臺，促進學生藝術素質的養成 藝術交流平臺是指校內交流和校內外互動。藝術交流可以采取舉辦各種藝術類的專題講座增強學生的文藝知識，不斷對學生進行藝術滲透，使學生的人格得到升華、校園學術品位和文化氛圍得到提升。常德職業技術學院文學俱樂部根據學院的百年辦學歷史，舉辦了“百年講壇”，聘請省內著名大師開設講座，聽眾場場爆滿，效果很好；將高雅藝術和地方特色藝術引進校園，成立了學生交響管樂團，每學期舉辦多場高雅音樂會；引入當地社會文化團體在校內開展戲曲、話劇、朗誦、演唱、音樂等藝術形式的大型演出活動，強化了學生的藝術素質；將地方特色藝術引進校園，如常德絲弦具有音樂結構完整、演唱方法獨特、表演形式靈活自由、伴奏手法豐富多彩的特點，是一種具有地方特色的文化藝術，常德職業技術學院從2009年開展了“常德絲弦”進校園活動，學生學常德絲弦、唱常德絲弦，愛上了常德絲弦，從而愛上了常德，更愛上了常德職業技術學院。
重視校園文化建設，升華學生藝術修養的品位 校園文化體現在學校內部形成獨特的校園環境、和諧的人際關系、共同的思想作風和行為準則，既包括顯性的物質文化的建設，又包括隱性的精神文化的建設。校園精神文化建設是校園文化建設的核心內容，又被稱為“學校精神”，具有對學生內在動力的激發作用，可催人奮進，促進學生綜合素質的提高，也能起到進一步升華藝術修養品位的作用。校園物質文化建設要本著科學性、藝術性、教育性、獨創性的建設理念，形成有自己鮮明特色的校園學術文化品位，讓一棟棟建筑物變成人們觀瞻和欣賞的對象，達到藝術的形式與美的享受的統一。要規劃校園的綠化，樓道的布置，展板櫥窗的設計，讓校園的每一個角落都具有人文性、藝術性，使一草一木、小橋流水都成為立體的畫面，優美的詩篇，都能與校園環境的整體風格相呼應，相映成景，陶冶學生的心靈，使他們充分享受到藝術的美和生活的美。
總之，培養學生的藝術修養對提高高職院校學生的綜合素質、使學生成人成才具有關鍵作用，是時展的客觀要求。培養學生的藝術修養是當代高職教育義不容辭的責任，尤其是在大力提倡素質教育的今天，加強對學生藝術修養的培養愈顯重要。培養學生藝術修養的方法很多，關鍵要看學校的辦學定位和重視程度，只要學校重視、教師用心、學生專心，就一定會有所收獲。
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關鍵詞 急救醫學 現代進展 系統工程
Wean Emergency Treatment Salve Medicine Modem Times Evolve.Li Chun-lin.Mao County People’s Hospital,Mao County 623200,Sichuan,China.
【Abstract】Objective understand now our county emergency treatment medicine actuality and historial background.Methods Adopted develop new technic and method in emergency theatment salve to currently, in order to increase medical treatment guality level and carry through andlyzed.Results from ICU puactice,doctores and nurses;iatrical instrument;received patient kind etc explained wean emergency treatment salve medicine is one systemic engineeringConclusions wean emergency treatment salve medicine modem times evolve bring evangel for vast enfant
【Key words】 Emergency treatment medicine;Modem times evolve;Systemic engineering.
1 概述
當今，隨著人口的不斷增長及社會經濟的迅速發展，區域一體化進程的逐漸加快，現有的小兒急救服務體系已不能滿足人們日益增長的醫療及安全的需要，一個適合我國國情，又具有現代及地方特色的區域性急救網絡體系呼之待出［1］。 國內外較大的城市也緊相呼應，已建成或正準備籌建分中心。對于此種形勢和現狀，有必要提出兒科急救醫學方面的現代進展情況，以引起組織急癥搶救的領導者及醫務人員的高度重視，為提高兒科急癥救治水平，為祖國的未來著想，為兒童造福。
2 小兒急癥搶救醫學的目的及歷史背景
目前，我國綜合性醫院分科已越來越細，但當遇到小兒危重疑難病癥來院就醫時，當時不能馬上判斷屬于何科（內科或外科）時，就使救治的難度增大。開展急救醫學的目的，是組織搶救小組，運用現代的先進醫療設備，集思廣益，積極搶救患兒提高搶救成活率，降低病死率及致殘率，提高治愈率。
國外小兒急救組織成立較早，1960年美國和加拿大成立了兒科ICU，西德于1965年成立。隨著急救醫學的臨床經驗積累和技術水平的不斷提高，國際間經常進行這方面的學術交流，因此，學術資料也不斷增多。北美兒科臨床雜志于1980年8月發表了ICU專利，并于1981年4月美國在Boston召開了“兒科危重病兒急救問題”會議。我國于1979年~1980年先后在陜西臨潼和湖南長沙召開了兩次感染性休克會議。由中國醫科大學第二臨床學院主辦的“小兒急救醫學雜志”于1994年2月創刊，1997年12月經國家科委批準轉為正式刊物，1998年第1期開始成為正式向國內外公開發表的雜志。于2004年為止已舉行了六屆全國兒科新進展、重癥診治新技術研討會，并于2005年10月10―18日在深圳市召開第七屆全國兒科學新進展，危重癥診治新技術學術會議。
3 建立兒科ICU的實踐意義
在醫院中建立ICU，許多醫院都積累了許多經驗。這樣做有很多好處：①提高了搶救成功率。因為有固定的搶救室和搶救設備，有經驗豐富的專業技術人員，并通過監護，可隨時發現問題及時處理，能防止經驗不足或判斷失誤造成的不良后果。②能根據病情和需要及時進行生化檢測，以判斷病情及進展，隨時調整治療措施，大大提高了療效。③通過開展新技術、新方法，既提高了醫療質量又總結了經驗，并使醫患雙方滿意，提高了社會效益。
但要引起重視的是，在開展ICU工作中，醫務人員要嚴格掌握收入ICU病人指征，對于一般輕病人不宜收入ICU，以減少病人不必要的精神壓力及經濟負擔，同時又避免加大醫護人員的過多的工作量。
負責ICU的醫護人員，必須是受過ICU嚴格訓練，并經過崗前培訓，經考核合格者才能上崗。培訓的內容包括：心肺復蘇、機械人工呼吸、氣管插管［2］、腦復蘇、呼吸道疾病的搶救、氧氣療法、新生兒急癥及各種急癥診療等。作為ICU醫師，應具有扎實的醫學基礎及專業急救知識，能獨立判斷病情并有對應急搶救的處理措施能力。國外ICU中專業護士是護校畢業后，還要通過兩年的專業學習，才能進入ICU工作［3］。其專業學習內容包括基礎理論課及臨床實習。在ICU實習中，主要學習如何密切觀察病情，如何正確應用醫療儀器，以及對病情的判斷和特殊護理操作規程技術。
4 ICU中的醫療器械設備
在搶救危重病兒中，醫院的ICU應根據醫療機構的經濟條件盡可能添置必要的醫療器械設備，如監護儀、呼吸機、起搏器、除顫儀、氣管切開包等。醫護人員要樹立全心全意為人民服務的思想，具有過硬的診療技術知識，才能達到最大產治療搶救成功效果。對患ARDS患兒應正確運用氧療，包括：①鼻導管給氧，②面、頭罩給氧，③皮囊加壓給氧，④持續氣道正壓(CPAP)給氧，⑤機械通氣，⑥高頻道氣。另外，在ICU中應備有新生兒暖箱，并有能隨時檢測血氣分析及其它生化項目，以隨時指導臨床診治工作。
5 ICU中收治的病種
ICU中收治疾病的種類，各醫療機構可根據當地具體情況而定，一般按常見的病種介紹如下：
5.1 心血管疾病及休克 國外報道在ICU中收治的以心血管疾病及休克者居多。先天性心臟病收住院時，術前均需在ICU中密切觀察，有時病兒需作人工呼吸者CPAP（持續正壓）。有的患兒通過監護儀發現心律紊亂后可及時采取干預措施。
對有感染性休克病兒收入ICU治療，必要時需作CVP（中心靜脈壓）監測，以判斷有否循環血量不足抑或心衰存在，以指導補液。
5.2 急性呼吸衰竭 急性呼吸衰竭（Acute respiratory failure ARF）為小兒時期常見急癥之一，是由于各種原因累及呼吸中樞和（或）呼吸器官而導制呼吸（通氣或換氣）功能障礙，表現為低氧血癥伴高碳酸血癥，并由此而引起一系列生理功能障礙和代謝紊亂的臨床綜合征。此癥可發生于早產兒、新生兒ARDS，肺透明膜病變，急性毛細支氣管炎、重癥肺炎、哮喘持續狀態、急性感染性神經根炎，癲癇持續狀態、化膿性腦膜炎、病腦、嚴重破傷風、嚴重中毒、以及心臟和腦外科手術前后等。治療中，除給以一般處理及對癥治療外，近年來用CPAP給氧、HFV、機械通氣［4］、液體通氣（PLV）一氧化氮（NO）吸入，體外膜肺（ECMO）［5］的運用，已作為兒科呼吸急救的特殊技術，其療效逐漸得到了肯定。
5.3 其它，對于小兒外科的危重病兒，如意外創傷，重度燒傷，胸、腦、肺等器官的重大手術前后，均應收入ICU中觀察。
另外，對于各種危重病兒，需要作較長時間氣管插管或作氣管切開者，因要密切觀察病情，也需收入ICU留觀，以便及時處理。
6 急救網絡建設
目前，建立急救網絡對于縮短搶救半徑，減少反應時間，加快反應速度，科學分流病人，合理利用資源具有積極意義。要搞好這一工作，管理尤其重要。在抓管理工作中，要做好三個方面的工作：一是要建章立制，并注重責任落實；二是要實行嚴格的準軍事化管理，使其規范化并提高效率；三是要不斷總結經驗，完善并提高。
我國的急救網絡建設推動了小兒急救醫學的發展，并為廣大兒童的健康帶來了福音。
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[關鍵詞] A、B、C理念；基本技能；小兒院前急救
[中圖分類號] R059.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（b）-0191-03
開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外按壓（C）是對心搏呼吸驟停需心肺復蘇基礎生命支持（BLS）的經典古老話題，已被所有醫護人員所掌握，但筆者認為A、B、C對所有高危患者，包括心搏呼吸未停危重患者亦有重要意義，特別是在院前急救這一特殊環境的特殊群體中有其重要意義。基本技能是一個醫務工作者必須具備的基本業務素質，將基本技能落實在患者身上尤為重要。本科于2010年2月以來應用A、B、C理念及盡早正確實施基本技能在小兒院前急救中取得一定效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年1月～2014年2月本院小兒院前急救病例175例，根據時間點將2008年1月～2010年1月75例分為甲組，2010年2月～2014年2月100例分為乙組，兩組病例入選標準均按國際治療分類為紅色區域患兒，甲組75例，年齡0～14歲，其中小兒呼吸道疾病21例（28%），交通事故、外傷15例（20%），腹瀉病伴中重度脫水12例（16%），小兒驚厥8例（10.7%），溺水6例（8%），異物吸入4例（5.3%），其他9例（12%）。乙組100例，年齡0～14歲，其中小兒呼吸道疾病26例（26%），交通事故、外傷22例（22%），腹瀉病伴中重度脫水14例（14%），小兒驚厥10例（10%），溺水9例（9%），異物吸入5例（5%），其他14例（14%）。兩組研究對象的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本科在2010年1月在科室進行小兒院前急救討論，對基本技能進行規范化培訓，并根據本院的實際情況制訂相應流程，于2010年2月開始應用A、B、C理念及盡早正確實施基本技能在小兒院前急救中，經實踐4年，將應用A、B、C理念及盡早正確實施基本技能前后（甲、乙）兩組病例，查看當時轉運回本院的交接記錄，送到醫院時有生命體征定為成功，無生命體征或途中死亡定為失敗。回顧性采用多位醫師分析兩組急救過程中是否規范存在缺陷，統計兩組的成功率和規范率。
2 結果
甲組75例中院前急救成功67例（89%），失敗8例（11%），急救過程中規范66例（88%），不規范、存在缺陷9例（12%）；乙組100例中院前急救成功94例（94%），失敗6例（6%），急救過程中規范95例（95%），不規范、存在缺陷5例（5%）。乙組急救成功率、規范率明顯高于甲組。
3 討論
3.1 A、B、C理念在小兒院前急救中的意義
院前急救患兒多為突發、病史多不詳、環境復雜、輔助檢查缺如，診斷一時不明，但要求在有限時間內盡快實施有效救護，如處理不當，可能會失去搶救機會，造成不可逆傷害，甚至引發醫療糾紛，在這一特殊情況下，有時醫生不知道如何處理患者，應該先做什么，最該處理什么臨床問題，筆者認為，在這種情況下無論是哪種疾病、小兒情況如何，均應遵循A、B、C，把A、B、C作為首要的重中之重問題來解決，任何處理均應建立在A、B、C之后。任何患者均應首先開放氣道，保持良好的呼吸、良好的循環，院前急救只有首先做好A、B、C三點，才可能挽救小兒生命，或為之創造其他更多治療機會。A目標為通暢氣道，實施手段：擺，清除異物；手法開放氣道；口咽通氣管；喉罩；氣管插管（必要時）。B目標為有效呼吸，維持一定氧飽和度及氧分壓；實施手段：鼻導管、頭罩給氧；必要時仍需氣囊面罩通氣或機械通氣。C目標為良好循環，維持重要臟器灌注；實施手段：液體復蘇，血管活性藥物，正性肌力藥，止血，輸血，胸外按壓（必要時）。
3.2 基本技能在小兒院前急救中的意義
到達某一目標的手段有很多種，醫護人員應盡可能掌握院前急救更多基本技能技術，很多院前急救經過簡單、有效、及時的基本技能處理，有可能挽救小兒生命或為之贏得更多搶救時間，或進行手術的機會，基本技能為“三基”核心，有時不需要更高醫療技術及昂貴醫療設備即可達到目標。
常見基本技能技術，其中一般技術包括手法開放氣道、擺、清除異物、普通氧療技術、包扎、止血、固定、搬運。更深一步技術：液體容量復蘇、氣囊面罩通氣給氧、環甲膜穿刺、氣管插管、電除顫等。氣管插管是最可靠的通氣途徑，但氣管插管的操作在兒童較困難，且有可能產生并發癥。所以只能由受過兒科急救培訓、有良好插管經驗者才能操作[1]，且在搶救中如果沒有給患者通氣時，千萬不要反復地嘗試氣管插管，氣囊面罩給氧與氣管插管的兩種通氣方式具有相同治療效果[2]。選擇插管通氣方法應依據患者的臨床情況、轉運到醫院急診所需的時間和急救人員的實際經驗進行確定，急救人員必須熟練掌握給氧的操作技術。低氧血癥及低血容量是可避免的危及生命的主要危險因素，必須及時發現并積極治療。兒科醫生還應掌握王一鏜教授推薦的異物卡喉海姆立克（Heimilich）手法[3-4]，這些基本技術關鍵時可挽回患者的生命。現代醫務工作者在掌握高科技醫療技術同時，切不可忘記基本技能操作技術。
3.3 A、B、C理念及基本技能在小兒院前急救中的注意事項
真正以患者為中心，將A、B、C理念及基本技能真正落實到患者身上。在實際臨床工作中，僅停留在理論上、模擬人上，未真正落實到患者身上并不少見，要掌握達到目標所要采取的方法，保證采取方法的正確性，并遵循：評估決策實施再評估再決策再實施的程序，切忌一種方法到底，不評估有效性。一般30 s～2 min評估一次，一種方法達不到目標應及時更換另一種方法方法。
要掌握快速評估小兒氣道、呼吸、循環、意識基本的方法。評估應在2 min內完成，通過患兒哭聲、問話、觀察小兒面色、呼吸是否費力，即可快速評估小兒氣道、呼吸；通過血壓測定、毛細血管再充盈時間，數6 s心率或脈搏（6 s心率×10=1 min心率）即可快速評估小兒的基本循環功能，對小兒血壓測定有困難時可通過觸摸脈搏來初步估計，筆者的經驗是觸摸到橈動脈搏動收縮壓≥70 mm Hg，觸摸到肱動脈搏動收縮壓≥60 mm Hg，觸摸到股動脈搏動收縮壓≥50 mm Hg；對意識評估可采用AVPU系統評估：清醒（awake，A），對語言指令有反應（verbal response，V），對疼痛刺激有反應（painful response，P），無反應（unresponsive，U）。
樹立時間就是生命，生命就把握在你手中的理念。院前急救應遵循快速、簡單、安全、有效原則，快速詢問病史，快速評估病情，及時有效現場救護，切忌在問病史、查體上消耗有效時間和決策猶豫不決，如新生兒心率
加強醫務人員的培訓，普及急救知識，科學構建急救醫療體系。兒童院前急救是急診醫療服務體系中主要部分之一，院前急救包括現場急救、院前轉運、啟動院前急救醫療服務系統，科學構建我國小兒急救醫療體系是廣大急診急救從業人員義不容辭的歷史使命[6-7]。我國兒童急救體系在直轄市和各省已基本形成規模化，部分兒童專科醫院擁有院前急救系統，參與院前轉運，但是鑒于我國的國情和兒童急救體系的發展史，各地急救體系的模式和發展程度很不一致，醫療規范尚未基本一致[8]。目前邊緣地區醫護人員對新的急救知識和技能了解甚少，我國大多數醫護人員尚未接受過兒科急救技能培訓，因此加強院前急救人員兒科高級生命支持（PALS）培訓和初級創傷救治培訓及高級創傷生命支持培訓迫在眉睫[9-10]，其次加快完善統一的兒科急/重癥疾病的診療（技術）規范[11]。據報到院外心跳驟停（CA）心肺復蘇后存活率為2%～9%，而院內存活率可達18%， CA后開始CPR的時間越晚，復蘇成功率和存活率越低，開始時間對預后至關重要[12]。因此對大眾非醫務人員普及急救知識，以便目擊者第一時間進行基本生命支持，對患兒的最終恢復非常重要[13-14]。早期傷害預防、早期心肺復蘇、早期啟動急診醫療服務系統、早期高級生命支持、復蘇后綜合救治5個環節[15]構成了兒科患者的生存鏈，只有把握好每個環節，才能確保急危重癥患兒與創傷患兒得到及時有效救治，構成真正意義上的“生命綠色通道”。筆者認為小兒院前急救應遵循A、B、C理念及加強基本技能技術操作，加強對醫護人員“三基”培訓及“適宜技術”培訓，并將“三基”及“適宜技術”真正落實到患者身上，這樣有助于提高院前急救水平，對推動急診醫療服務體系的發展起到一定作用。
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