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【關(guān)鍵詞】供電企業(yè)；差異化服務(wù)；基本理論
一、服務(wù)與供電服務(wù)
1．供電服務(wù)
供電服務(wù)是供電企業(yè)為了使客戶所購電能滿足其生產(chǎn)和生活的需要，以勞務(wù)的形式向客戶提供的有價值的相應(yīng)的業(yè)務(wù)活動。供電企業(yè)不僅要向客戶提供合格的電能，還要通過各種方式向客戶提供相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使電力客戶對電能產(chǎn)品感到使用方便，供應(yīng)可靠，服務(wù)及時、周到。
2.供電服務(wù)的作用
供電企業(yè)多年來堅持抓行風(fēng)建設(shè)，通過開展各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，行業(yè)作風(fēng)、企業(yè)形象均有明顯好轉(zhuǎn)。供電企業(yè)已經(jīng)認(rèn)識到為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅能改善企業(yè)形象，實現(xiàn)人民電力為人民的宗旨，而且還能在市場經(jīng)濟條件下達(dá)到開拓電力市場、促進(jìn)電力銷售，提高企業(yè)經(jīng)濟效益的目的。
(1)供電服務(wù)是樹立供電企業(yè)信譽和知名度的重要途徑。企業(yè)形象是社會公眾對企業(yè)整體的印象和評價。過去的供電企業(yè)，集政企于一身，壟斷經(jīng)營，不重視企業(yè)的供電服務(wù)工作，供電企業(yè)信譽沒有得到社會廣泛的認(rèn)可。供電企業(yè)只有市場營銷這一環(huán)節(jié)是在市場上或企業(yè)外部進(jìn)行的，社會公眾往往是從一個企業(yè)的市場營銷工作，更主要的是從企業(yè)提供的服務(wù)工作來認(rèn)可這個企業(yè)的經(jīng)營管理水平、評價企業(yè)形象的，所以在供電企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中，需要通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)來樹立電力企業(yè)信譽及知名度。
(2)供電服務(wù)是供電企業(yè)開拓用電市場的有力手段。盡管供電企業(yè)還具有壟斷性，但供電企業(yè)在市場上同樣面臨著同行業(yè)的競爭和不同行業(yè)的競爭。國內(nèi)外的企業(yè)在投資建廠時，尤其是在地區(qū)選擇時，特別把供電服務(wù)的好壞，作為評價投資環(huán)境的一條重要依據(jù)。搞好供電服務(wù)，能吸引更多的客戶來投資用電；搞好供電服務(wù)，能吸引客戶用電來替代其他能源，逐步實現(xiàn)以電代煤、以電代油、以電代氣來增加用電量，把潛在的用電市場變?yōu)楝F(xiàn)實的用電市場。
(3)供電服務(wù)質(zhì)量是提高供電企業(yè)效益的重要因素。在市場經(jīng)濟條件下，優(yōu)質(zhì)服務(wù)就是效益。供電企業(yè)提高效益，主要反映在兩個方面：一是為客戶提供電能和服務(wù)時，收取的電費和部分可收費的項目，如安裝、試驗、檢修費等；另一方面為客戶搞好設(shè)備檢修，減少停電損失，促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，促進(jìn)客戶增加用電需求，增加售電量。
二、供電差異化服務(wù)
1．差異化服務(wù)
(1)服務(wù)層次的差異化。要逐步建立優(yōu)質(zhì)客戶的營銷服務(wù)體系，根據(jù)客戶需求和客戶資源分布情況分別選定一定數(shù)量的客戶作為重點跟蹤服務(wù)的目標(biāo)客戶，抓好目標(biāo)客戶，提升服務(wù)層次，實行分級管理，建立優(yōu)質(zhì)客戶營銷服務(wù)體系。要組織各級服務(wù)人員參加、矩陣式管理的客戶服務(wù)小組，共同參與重點客戶的營銷服務(wù)工作，并建立客戶信心和服務(wù)檔案制度，全面提升服務(wù)層次。
(2)業(yè)務(wù)流程的差異化。要建立為優(yōu)質(zhì)客戶服務(wù)的快速反應(yīng)通道，對確定的優(yōu)質(zhì)客戶在客戶需求受理、客戶信用評價、業(yè)務(wù)申報和決策方面，要減少工作環(huán)節(jié)，優(yōu)先給予安排，并實行限時服務(wù)等，努力提高決策和經(jīng)營的效率。
(3)資源配置的差異化。在重點客戶的資源配置方面，要實行單獨的預(yù)算管理，依據(jù)客戶的貢獻(xiàn)，對優(yōu)質(zhì)客戶實行資金、規(guī)模和費用的重點傾斜。要根據(jù)客戶的情況，適當(dāng)加大資源優(yōu)化配置的力度，保證重點客戶的需要。
(4)服務(wù)價格的差異化。對優(yōu)質(zhì)客戶要實行綜合定價策略，按照“互利互惠，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，利于發(fā)展”的原則，給予優(yōu)質(zhì)客戶在服務(wù)定價方面一定的彈性。要按循序漸進(jìn)原則，重點注意兩方面的因素：一方面，分析產(chǎn)品組合的價格彈性，在服務(wù)優(yōu)質(zhì)客戶的同時，還要關(guān)注其他客戶的穩(wěn)定，要綜合考慮價格的差異化給供電企業(yè)效益帶來的影響；另一方面，注重產(chǎn)品價格差異化所帶來的市場化反應(yīng)。
(5)服務(wù)產(chǎn)品的差異化。對于優(yōu)質(zhì)客戶，要在保證基本傳統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，重點提供個性化、全方位的服務(wù)。要積極了解和跟進(jìn)客戶的需求，加強產(chǎn)品創(chuàng)新，為其提供個性化的服務(wù)產(chǎn)品組合，增強客戶對服務(wù)的滿意度。為企業(yè)提供決策咨詢；加強電子化服務(wù)手段的建設(shè)；為客戶提供個性化的高附加值服務(wù)。
(6)服務(wù)人員和技能的差異化。對優(yōu)質(zhì)客戶要逐步提升服務(wù)層次，配備等級相當(dāng)?shù)目蛻艚?jīng)理進(jìn)行服務(wù)。同時，要逐步加強客戶經(jīng)理人員的培訓(xùn)，下大功夫提高客戶經(jīng)理的市場觀念、業(yè)務(wù)素質(zhì)和營銷技能，并在培養(yǎng)客戶經(jīng)理的同時，培養(yǎng)出一些產(chǎn)品經(jīng)理，協(xié)助客戶經(jīng)理做好服務(wù)工作，不斷提高服務(wù)水平。
2．供電服務(wù)差異化的意義
(1)有利于提高客戶滿意度。隨著電網(wǎng)的不斷發(fā)展和完善以及電力技術(shù)的不斷發(fā)展，電力供應(yīng)能力不斷增加，電能質(zhì)量也日益提高，特別是經(jīng)過近幾年電力市場的改革，供電企業(yè)從以往的生產(chǎn)型逐步向生產(chǎn)經(jīng)營型過渡，服務(wù)也越來越受到重視。但是，與此間時，客戶對服務(wù)的要求也發(fā)生了變化，客戶不僅限于滿足數(shù)量需求和質(zhì)量需求，還提出了價格需求和服務(wù)需求。
從目前來看，供電企業(yè)在服務(wù)水平上與客戶的需求還存在一定的距離，需要在服務(wù)上進(jìn)一步細(xì)化和完善。差異化服務(wù)更具有針對性，能夠滿足不同客戶的不同需求，從而提高客戶的滿意度，增加滿意客戶。
(2)有利于提升供電企業(yè)的競爭力。隨著電力體制改革的深入發(fā)展，社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展不斷完善，我國加入WTO及世界經(jīng)濟的一體化，供電企業(yè)外部環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。電能的同質(zhì)性、無形性和不可儲存性的特點，決定了供電企業(yè)必須在服務(wù)上下功夫，取得服務(wù)競爭的優(yōu)勢，而推行差異化服務(wù)就是對服務(wù)的深層次開發(fā)，有助于企業(yè)提高服務(wù)水平，增強競爭能力。
(3)有利于供電企業(yè)留住大客戶。大客戶，特別是生產(chǎn)經(jīng)營狀況好、信譽好、電費支付能力強、用電量大的用戶將是未來各電力銷售商搶奪的重點。該類用戶售電成本低、利潤高、電費風(fēng)險小，屬于優(yōu)質(zhì)高價值客戶，必將是后來進(jìn)入者的首選目標(biāo)市場。供電企業(yè)應(yīng)通過差異化服務(wù)，對優(yōu)質(zhì)大客戶提供區(qū)別于一般客戶的、更高規(guī)格的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，只有如此才能保留住這部分客戶。
(4)供電企業(yè)更好地服務(wù)社會的需要。電力企業(yè)是公用事業(yè)單位，服務(wù)性是公用事業(yè)單位的一個重要方面。改善投資環(huán)境，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展，滿足人民不斷增長的物質(zhì)文明和精神文明的需要，是電力企業(yè)應(yīng)盡的社會職責(zé)。
【關(guān)鍵詞】 檢驗；標(biāo)本采集；處理原則
臨床檢驗在疾病診斷中起著重要的作用。檢驗結(jié)果正確與否，對疾病的確診及治療起著關(guān)鍵作用。而臨床檢驗中，標(biāo)本的合格率、是否正確采集與處理，對疾病的診斷也起著關(guān)鍵作用[1]。本文對醫(yī)院檢驗標(biāo)本的采集與處理原則進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2008年9月-2012年9月我院收治的住院患者100例作為本文的研究對象，其中，男性患者58例，女性患者42例，患者的平均年齡為（34.2±2.1）歲。選取的所有患者均進(jìn)行標(biāo)本采集，并且將采集到的標(biāo)本全部送到實驗室進(jìn)行檢驗。其中，進(jìn)行生化檢查及進(jìn)行靜脈血常規(guī)檢查的患者有21例，進(jìn)行隱血試驗檢查及糞便常規(guī)檢查的患者有20例，進(jìn)行尿液檢查的患者有19例，需要取痰液進(jìn)行痰細(xì)胞培養(yǎng)檢查，同時還要進(jìn)行藥敏試驗檢查的患者有14例，進(jìn)行陰道分泌物檢測的患者有13例，另外13例患者需要對患者進(jìn)行宮頸刮片制作標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
1.2 醫(yī)院檢驗標(biāo)本采集及處理原則 在采集患者標(biāo)本與處理時，一定要遵循以下原則。①嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。檢驗標(biāo)本采集人員一定要詳細(xì)確認(rèn)醫(yī)囑的主要內(nèi)容及標(biāo)本檢驗?zāi)康模私鈽?biāo)本采集部位及操作方法，同時，標(biāo)本采集之前，一定要詳細(xì)確認(rèn)患者的住院號、床號及姓名，避免標(biāo)本采集錯誤，另外，要選擇適當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行標(biāo)本采集，提前通知患者，使患者能夠做好心理準(zhǔn)備。②做好充分的準(zhǔn)備。充分準(zhǔn)備指的是患者及標(biāo)本采集人員。標(biāo)本采集人員一定要明確檢驗標(biāo)本的性質(zhì)及檢測目的，標(biāo)本采集之前一定要將采集工具準(zhǔn)備好，同時，還要準(zhǔn)備好標(biāo)本存放的容器，在容器表面貼上標(biāo)簽，避免混亂標(biāo)本。另外，標(biāo)本采集之前，一定要對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，向患者詳細(xì)講解標(biāo)本采集的目的及重要性，使患者能夠保持穩(wěn)定的心態(tài)，積極配合標(biāo)本采集；如果要檢測患者的血糖或者血脂水平，標(biāo)本采集時一定要保證患者空腹進(jìn)行，避免影響檢測結(jié)果；并且，在標(biāo)本采集前，患者要戒煙酒，也不能進(jìn)行劇烈運動，避免影響標(biāo)本檢驗準(zhǔn)確率。選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本采集時間就是要求標(biāo)本采集人員根據(jù)檢測項目的不同，選擇合適的標(biāo)本采集時間，保證標(biāo)本質(zhì)量；如：尿液檢測，最佳標(biāo)本采集時間應(yīng)該為患者清晨首次尿；而痰液標(biāo)本的采集也應(yīng)該在清晨進(jìn)行，將患者起床漱口后，第一口咳出的痰作為標(biāo)本，能夠準(zhǔn)確檢測出患者尿液的陽性率；另外，需要采集女性患者的糞便或者尿液標(biāo)本，應(yīng)該要避開患者的生理期，特別是采集患者陰道分泌物作為標(biāo)本，另外，還要保證女性患者標(biāo)本采集前一天避免活動及陰道局部用藥。③做好嚴(yán)格的查對。標(biāo)本采集人員一定要對患者的化驗單進(jìn)行嚴(yán)格的查對，查對內(nèi)容包括：姓名、年齡、性別、床號、住院號、標(biāo)本性質(zhì)、檢驗?zāi)康牡取＂懿杉僮鞣椒ㄒ_。標(biāo)本采集人員要根據(jù)患者的具體情況，選擇適合的標(biāo)本采集部位，同時，根據(jù)采集部位確定正確的采集方法，嚴(yán)格按照規(guī)定要求進(jìn)行操作。如：標(biāo)本采集為靜脈采血時，最佳標(biāo)本采集穿刺部位為患者肘正中靜脈的位置，進(jìn)行穿刺之前，一定要將患者的穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。如果患者為成人，靜脈采血時，每次采集的血液劑量為5-10毫升，而小兒則每次采集2-5毫升，標(biāo)本血液的接收容器為培養(yǎng)瓶或者真空試管，血液采集完后，要將接收容器進(jìn)行溫和的搖晃，將血液與抗凝劑充分混合，避免標(biāo)本凝固。⑤要將采集后的標(biāo)本及時送檢。檢驗標(biāo)本采集完成后，一定要將標(biāo)本及時送到實驗室進(jìn)行保存檢驗，不能將采集的標(biāo)本私自保存[2]。
2 結(jié) 果
本文中需要進(jìn)行標(biāo)本檢驗的100例住院患者，在相關(guān)規(guī)定指導(dǎo)下，全部患者均成功采集標(biāo)本，并且采集的標(biāo)本全部均送到實驗室進(jìn)行檢驗，沒有一份標(biāo)本被私自保存。
3 討 論
醫(yī)院檢驗標(biāo)本的采集與處理是為了能夠準(zhǔn)確進(jìn)行臨床診斷，明確患者的病情進(jìn)展，針對患者的具體情況，制定適合患者病情進(jìn)展的治療方案。但是，檢驗標(biāo)本采集與處理過程中，涉及的環(huán)節(jié)較多，會受到多種因素影響，繼而對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，使患者不能得到及時準(zhǔn)確的治療，所以，檢驗標(biāo)本的質(zhì)量、采集與處理是否準(zhǔn)確，直接關(guān)系著患者的病情診斷及治療，因此，檢驗標(biāo)本的采集與處理一定要保證標(biāo)本采集方法的準(zhǔn)確性及標(biāo)本采集操作的規(guī)范化。
據(jù)報道，影響標(biāo)本質(zhì)量及檢測結(jié)果的原因中，標(biāo)本采集前的分析錯誤在所有錯誤中所占的比例為68.2%，而分析前錯誤中，所占比例最高的錯誤為不正確的標(biāo)本采集方法。所以，標(biāo)本采集方法的正確是否及標(biāo)本采集操作規(guī)范與否，直接關(guān)系著標(biāo)本質(zhì)量及檢驗結(jié)果，因此，標(biāo)本采集前，臨床醫(yī)生一定要與標(biāo)本采集人員多加交流，指導(dǎo)標(biāo)本采集人員標(biāo)本采集的正確方法及注意事項，同時，還要指導(dǎo)他們規(guī)范化的操作方法，保證他們采用正確的方法進(jìn)行標(biāo)本采集，從而保證標(biāo)本檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。
從本文中看出，標(biāo)本采集前，采集人員及患者的準(zhǔn)備，采集方法、采集量、防腐劑與抗凝劑的使用劑量及種類、標(biāo)本送檢過程中的注意事項等，均會對標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響，從而影響檢測結(jié)果，所以，各實驗室可以針對上述各個環(huán)節(jié)，將上述項目的規(guī)范操作、操作過程中可能會出現(xiàn)的問題及解決措施等制成表格，在各個臨床科室中發(fā)放，引起各個科室的足夠重視，保證標(biāo)本采集質(zhì)量，從而提高標(biāo)本檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，便于對患者進(jìn)行正確有效的治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 韓文靜.正確的標(biāo)本采集確保正確的檢驗結(jié)果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，11（11）：129-120.
關(guān)鍵詞：成本核算；中醫(yī)類醫(yī)院；基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.05.002
中圖分類號：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2015）05-0004-03
Abstract：Objectives To understand essential basis data availability for implementation of cost accounting in TCM hospitals. Methods Costs of a total of 1588 TCM hospitals were investigated by conducting the baseline survey via questionnaires in 2013. Results Departmental basic data （including ratio of office staff and entire staff， ratio of outpatient and inpatient departments in clinical department）， and construction data for housing were well accessible， while utility fee and internal service data were not. Conclusion ①Public TCM hospitals need to improve and specify the basic cost data. ②Differences exit among different types and levels of hospitals in the availability of data. ③There are still difficulties in carrying out cost accounting in public TCM hospitals， which needs strong supports from all relevant departments.
Key words：cost accounting；TCM hospital；basic data
成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容，成本核算是成本管理的方法與手段[1]。2009年《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》（國發(fā)〔2009〕12號）明確提出，要加強公立醫(yī)院成本核算與控制，定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效率。為適應(yīng)醫(yī)療改革要求，2010年，國家財政部、原衛(wèi)生部修訂印發(fā)了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》（財社〔2010〕306號），重點強化對成本核算與管理的要求，細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系，為醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算提供口徑一致、可供驗證的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)奠定了基礎(chǔ)。財政部、原衛(wèi)生部要求2012年各公立醫(yī)院全部實施成本核算，上報成本報表。各公立醫(yī)院能否順利開展成本核算工作，成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的可得性是前提條件，它是成本歸集、分配方法、分?jǐn)倕?shù)的計算基礎(chǔ)，直接影響到核算結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。目前，公立中醫(yī)類醫(yī)院成本核算開展情況尚不清楚，各醫(yī)院成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的可得情況值得調(diào)查研究。
1 資料與方法
2013年，本研究依托國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院成本核算與醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)》課題，共調(diào)查中醫(yī)類醫(yī)院1588家。其中，中醫(yī)醫(yī)院1444家，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院62家，民族醫(yī)醫(yī)院82家。上報機構(gòu)的級別情況為：三級醫(yī)院180家，二級醫(yī)院1102家，這兩級醫(yī)院占調(diào)查機構(gòu)的70.00%左右；一級醫(yī)院58家，未評級醫(yī)院248家。全國7家中央屬中醫(yī)類醫(yī)院有6家上報數(shù)據(jù)，74家省屬中醫(yī)類醫(yī)院中有57家上報了數(shù)據(jù)，占比為77.03%。數(shù)據(jù)具有較好的代表性。
2 結(jié)果與分析
根據(jù)醫(yī)院科室成本核算的要求，本研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)包括科室基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、房屋建筑類數(shù)據(jù)、水電氣費用為大用戶科室單獨計量的比例數(shù)據(jù)、內(nèi)部服務(wù)量數(shù)據(jù)4個方面。
2.1 科室基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
科室基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可得性包括3個方面：全院職工及科室人員是否可統(tǒng)計、同時在不同科室服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員各科室服務(wù)時間是否可分別統(tǒng)計、臨床科室是否獨立劃分為門診科室和住院科室。
全院職工及科室人員可統(tǒng)計的比例很高，總體能夠達(dá)到98.87%。醫(yī)院職工在不同科室的服務(wù)時間可統(tǒng)計比例為39.80%，其中，中醫(yī)醫(yī)院為40.44%，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為32.26%，民族醫(yī)醫(yī)院為34.15%。有37.91%的醫(yī)院全部臨床科室能夠獨立劃分為門診科室和住院科室，47.73%的醫(yī)院有部分臨床科室可獨立劃分為門診科室和住院科室；在全部可劃分的醫(yī)院中，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院所占的比例最高（50.00%），民族醫(yī)醫(yī)院所占的比例最低（25.61%）。見表1。
從醫(yī)院級別的角度看，全院職工及科室人員可統(tǒng)計的比例，三級醫(yī)院和一級醫(yī)院都能達(dá)到100%，二級醫(yī)院數(shù)量較多，但也達(dá)到99%。在不同科室服務(wù)時間的可統(tǒng)計比例者級別越高者比例反而越低，三級醫(yī)院為38.89%，二級醫(yī)院為40.56%，一級醫(yī)院為43.10%。但全部臨床科室可獨立劃分為門診科室和住院科室的比例，級別越高者比例也越高，三級醫(yī)院為58.33%，二級醫(yī)院為38.29%，一級醫(yī)院為22.41%。見表2。
2.2 房屋建筑類數(shù)據(jù)
房屋建筑類數(shù)據(jù)可得性統(tǒng)計包括3個方面：房屋建筑總面積、每科室所占面積、房屋建筑資產(chǎn)總價值。
總體而言，房屋建筑總面積、每科室所占面積、房屋建筑資產(chǎn)總價值可統(tǒng)計的比例分別為90.30%、61.02%、87.72%，每科室所占面積可統(tǒng)計的比例相對較低。從不同醫(yī)院類別來看，中醫(yī)醫(yī)院各項比例相對較高，數(shù)據(jù)可得性較好，但中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院情況稍差。見表3。
從醫(yī)院級別角度看，房屋建筑類數(shù)據(jù)可得性的情況是：醫(yī)院級別越高，其各項數(shù)據(jù)的可得性越好。見表4。
2.3 水電氣費用
水電氣費用為大用戶單獨計量部分，調(diào)查的是水費、電費、燃?xì)赓M是否可以計入科室，是否為大用戶科室單獨計量。大用戶是指對于醫(yī)院一些成本項目消耗比較大的科室。
總體來說，水費、電費、燃?xì)赓M為大用戶科室單獨計量的比例分別為30.48%、40.37%和20.15%。燃?xì)赓M的比例較低，有部分原因是一部分醫(yī)院無燃?xì)赓M項。而從醫(yī)院類別來看，中醫(yī)醫(yī)院與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況差異不大，而民族醫(yī)醫(yī)院的數(shù)據(jù)情況稍差，可統(tǒng)計比例相對較低。見表5。
從醫(yī)院級別角度看，水費、電費、燃?xì)赓M為大用戶單獨計算的比例隨著醫(yī)院級別的升高而增大，即醫(yī)院的級別越高，數(shù)據(jù)可單獨統(tǒng)計的比例越大，提示醫(yī)院級別越高，其財務(wù)管理工作越細(xì)致，數(shù)據(jù)基礎(chǔ)越好。見表6。
2.4 內(nèi)部服務(wù)量數(shù)據(jù)
內(nèi)部服務(wù)量可得性調(diào)查包括供應(yīng)室、氧氣組、營養(yǎng)食堂、洗衣房、總務(wù)處班。見表7、表8。
總體而言，除營養(yǎng)食堂外（可計入科室的比例為14.74%，有些醫(yī)院不設(shè)營養(yǎng)食堂），其他可計入的比例為50%左右。從醫(yī)院類別角度看，中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的情況與全國總體情況大致相同。但民族醫(yī)醫(yī)院的比例明顯低于全國平均水平。從醫(yī)院級別角度看，各項內(nèi)部服務(wù)量可計入科室的比例隨著醫(yī)院級別的降低而降低，即醫(yī)院級別越低，其數(shù)據(jù)可得性越差。
3 討論
3.1 公立中醫(yī)類醫(yī)院需完善和細(xì)化成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
在所調(diào)查的成本數(shù)據(jù)中，科室基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（含全院職工及科室人員可統(tǒng)計比例、臨床科室可以獨立劃分為門診科室和住院科室比例）、房屋建筑數(shù)據(jù)可得性較好。但需要深入詳細(xì)統(tǒng)計，如人員在不同科室的服務(wù)時間、水電氣費用為大用戶科室單獨計量的比例等數(shù)據(jù)可得性較差。為了醫(yī)院成本管理工作的深入開展，各公立中醫(yī)類醫(yī)院還需不斷完善和細(xì)化成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的可得性。
3.2 不同類別、不同級別醫(yī)院成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可得性存在一定差異
在不同類別醫(yī)院中，中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可得性好于民族醫(yī)醫(yī)院；不同級別醫(yī)院中，三級醫(yī)院好于二級和一級醫(yī)院。成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可得性較好的醫(yī)院，有利于科室及項目成本核算的順利開展，能夠保證核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。而數(shù)據(jù)可得性較差的醫(yī)院，會影響成本核算工作的實施進(jìn)度，其成本管理水平亟待加強。
3.3 公立中醫(yī)類醫(yī)院全面開展成本核算還存在較大困難，需要相關(guān)部門給予大力支持
財政部、原衛(wèi)生部要求2012年公立醫(yī)院全面開展成本核算。從目前調(diào)查的情況看，公立中醫(yī)類醫(yī)院要全面開展此項工作還存在一定困難，除一些成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可得性較差外，財務(wù)科室人員、成本核算專職人員的學(xué)歷，財務(wù)管理軟件、成本核算軟件的配備都需要進(jìn)一步得到優(yōu)化，這樣才能全面提升公立中醫(yī)類醫(yī)院的成本管理水平，這需要相關(guān)部門在政策、資金、人員、技術(shù)等方面給予大力支持和幫助。
致謝：本論文在問卷調(diào)查及成文過程中，得到國家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財務(wù)司的大力支持和幫助，在此向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人表示衷心感謝！
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞:人力資本;城鄉(xiāng)差異;二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)
中圖分類號:F241文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2010)15-0122-02
一、中國二元經(jīng)濟態(tài)勢分析
中國是一個發(fā)展中國家,有著典型的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)特征。建國初期,受當(dāng)時環(huán)境和歷史條件的制約,中國優(yōu)先發(fā)展重工業(yè),不惜犧牲農(nóng)業(yè)發(fā)展為代價。據(jù)不完全統(tǒng)計,1953―1978年中國中央政府通過工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的價格剪刀差,從農(nóng)業(yè)中獲取6 000億～8 000億元的積累資金。加上戶籍制度對勞動力市場的分割,嚴(yán)重地阻隔了勞動力流動,造成了農(nóng)村經(jīng)濟的落后和勞動力的隱性失業(yè)。改變這種狀況的通行方法是讓勞動力由農(nóng)業(yè)向第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,這也是中國經(jīng)濟政策的核心內(nèi)容之一,并取得了較好的效果。但是仍有一些因素阻礙了這一轉(zhuǎn)移,其中城鄉(xiāng)人力資本差異是不可忽視的原因,而且這一因素的阻礙效應(yīng)越來越明顯。
二、中國人力資本城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)分析
(一)城鄉(xiāng)教育投入差異
1.國家對于教育投入的差異。建國以來,特別是改革開放以后,中國教育水平得到了很大的改善,民眾的文化程度明顯提高。但是中國對于教育的投入量上,偏向城市。如2004年城市普通中學(xué)的財政預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費支出占全國預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費的10.93%,是農(nóng)村的1.75倍。文盲、半文盲大都集中在農(nóng)村地區(qū),這勢必造成農(nóng)村教育與城鎮(zhèn)教育的距離進(jìn)一步加大。
2.家庭對于教育投資的差異。中國城鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展快于農(nóng)村經(jīng)濟,城鎮(zhèn)人民生活水平也高于農(nóng)村人民生活水平。這在一定程度上限制了農(nóng)村家庭對于子女的教育支出。如2005年城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民家庭平均每人文教娛樂用品及服務(wù)僅占生活消費總支出分別為14.20%和11.33%,這說明農(nóng)村家庭不僅在現(xiàn)金支出絕對額上少于城鎮(zhèn)居民家庭,而且在相對教育支出方面也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及城鎮(zhèn)家庭。
(二)人力資本城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)差異
人力資本的結(jié)構(gòu)差異造成了二元經(jīng)濟向一元經(jīng)濟轉(zhuǎn)化的障礙。從全國來看,2005年中國就業(yè)人數(shù)達(dá)到了75 825萬,從業(yè)勞動力的學(xué)歷結(jié)構(gòu)反映了一定的人力資本水平。從1985―2004年中國從業(yè)人員學(xué)歷逐漸提高,大學(xué)本科所占百分比由0.57%上升到2.23%,文盲和半文盲的比重也由27.16%下降到6.20%。但是在城鄉(xiāng)之間,學(xué)歷結(jié)構(gòu)卻差異非常大。2005年農(nóng)村就業(yè)人數(shù)達(dá)到48 494萬,占全國總就業(yè)人數(shù)的63.96%,但是文化程度仍以中小學(xué)為主,如2002年,農(nóng)村家庭勞動力小學(xué)文化程度和初中文化程度,分別占農(nóng)村勞動力的30.63%和49.33%。這一方面反映了中國九年義務(wù)教育對提高人口素質(zhì)的作用,文盲半文盲率不斷下降,使得農(nóng)村勞動力素質(zhì)不斷提高,同時也應(yīng)引起注意的是,農(nóng)村勞動力中,大學(xué)專科及以上文化程度的人所占比例較小。截至2005年農(nóng)村勞動力仍然是中國勞動力市場的主要組成部分,從絕對數(shù)量上來看遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過城鎮(zhèn)就業(yè)人口的數(shù)量。重要的一點是,農(nóng)村勞動力的人力資本構(gòu)成低,勞動力素質(zhì)低。
三、二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化中人力資本的制約因素
1.農(nóng)村剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)化。解決農(nóng)村剩余勞動力的首要措施是把勞動力向城市轉(zhuǎn)化。中國改革開放后,隨著城市化進(jìn)程的加快,大量的農(nóng)村富余勞動力需轉(zhuǎn)移到非農(nóng)領(lǐng)域就業(yè),向城市轉(zhuǎn)移的規(guī)模不斷增加。2005年5月,農(nóng)村勞動力流動就業(yè)的規(guī)模已達(dá)1.2億,其中進(jìn)城農(nóng)民工約為1億,他們涌向第二、三產(chǎn)業(yè),這都是由于農(nóng)村人力資本外溢效應(yīng)造成的。根據(jù)2005年統(tǒng)計數(shù)據(jù),全國城鄉(xiāng)共有從業(yè)人員75 825萬,比1978年增加35 673萬人。其中,第一產(chǎn)業(yè)為33 970萬人,占44.8%;第二產(chǎn)業(yè)為18 080萬人,占23.8%;第三產(chǎn)業(yè)為23 771萬人,占31.4%。與1978年改革開放初相比,第一產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員比重大幅下降,由70.5%下降到44.8%,第二、三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員所占比例大幅提高,說明大量勞動力涌人第二、三產(chǎn)業(yè),進(jìn)人城鎮(zhèn)就業(yè)。第二、三產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員所需要掌握的知識結(jié)構(gòu)與第一產(chǎn)業(yè)是不相同的。解決中國城鄉(xiāng)差距問題的關(guān)鍵是發(fā)展第二、三產(chǎn)業(yè),轉(zhuǎn)化更多的剩余勞動力,達(dá)到真正的城市帶動農(nóng)村發(fā)展,從而實現(xiàn)中國二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的順利消解。
2.促進(jìn)農(nóng)業(yè)剩余勞動力就地轉(zhuǎn)化。農(nóng)民向城市轉(zhuǎn)移,需要一定的投人做好保障工作,如社會福利、住房以及垃圾處理等,因此在一定時期內(nèi),城市的吸納能力是有一定限制的。解決農(nóng)村剩余勞動力,還需要就地轉(zhuǎn)化。增加人力資本投資對于經(jīng)濟增長有促進(jìn)作用,加快農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)。首先,人力資本在社會生產(chǎn)中具有要素、效率、替代等生產(chǎn)功能。人力資本在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟、工業(yè)經(jīng)濟以及知識經(jīng)濟時代都存在。在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟時代,人力資本表現(xiàn)為長期積累、傳遞下來的生產(chǎn)知識和在勞動中學(xué)會、積累的勞動技術(shù)和經(jīng)驗,人們就可以維持經(jīng)濟生產(chǎn)活動;在工業(yè)經(jīng)濟以及知識經(jīng)濟時代,經(jīng)濟增長越來越依賴于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,技術(shù)進(jìn)步成為經(jīng)濟增長的重要因素,而這最終都要歸結(jié)到人的素質(zhì)的提高上來,在這個過程中人力資本的要素功能被不斷強化,因此人力資本在經(jīng)濟增長貢獻(xiàn)率的諸要素中起著關(guān)鍵作用。其次,人力資本水平的提高促使人們結(jié)合本土特點,興辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢。通過技能培訓(xùn)提高勞動力的知識技能,發(fā)揮人力資本對于經(jīng)濟的推動作用,創(chuàng)造離土不離鄉(xiāng),進(jìn)廠不進(jìn)城,農(nóng)村內(nèi)部就地解決剩余勞動力的問題。1978年中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)人員僅2 800萬左右,占農(nóng)村勞動力總數(shù)的9.2%,1995年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工人數(shù)增加到1.29億,占農(nóng)村勞動力總數(shù)的28.5%,2005年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動力總數(shù)達(dá)到1.43億人。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)為核心的農(nóng)村工業(yè),既不同于現(xiàn)代工業(yè),也有別于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)部門,它的出現(xiàn)打破傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),形成了城市工業(yè)、農(nóng)村工業(yè)、農(nóng)村農(nóng)業(yè)的三元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)。最后,農(nóng)村剩余勞動力的就地轉(zhuǎn)化實現(xiàn)了自然資本、社會資本、人力資本的有機結(jié)合,推動農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。一方面,解決了城市吸納能力有限,就業(yè)壓力大,城市里再次分化,農(nóng)村勞動力只能從事初級的勞動等問題;另一方面,推動了二元經(jīng)濟向一元經(jīng)濟轉(zhuǎn)化,只有農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟跟上城市發(fā)展的步伐,發(fā)展自己的優(yōu)勢,才能真正消除城鄉(xiāng)差距,改變農(nóng)村傳統(tǒng)的生活狀態(tài),逐步發(fā)展小城鎮(zhèn),解決長期的二元經(jīng)濟體制。
四、縮小人力資本城鄉(xiāng)差異的具體措施
1.增加人力資本投資提高農(nóng)村勞動力的整體素質(zhì)。首先,縮小人力資本城鄉(xiāng)差異,把提高農(nóng)村勞動力素質(zhì)作為農(nóng)村工作的一項重要內(nèi)容和根本任務(wù)抓緊抓好,有利于促進(jìn)二元經(jīng)濟轉(zhuǎn)化,拉動本地經(jīng)濟發(fā)展和勞動力產(chǎn)業(yè)間的順暢流動。其次,增加人力資本投資,重視農(nóng)村剩余勞動力的職業(yè)技能培訓(xùn),以提升他們的人力資本,為城市化進(jìn)程中的工業(yè)化提供源源不斷的優(yōu)質(zhì)勞動力。一方面職業(yè)技能培訓(xùn)區(qū)分不同行業(yè)、不同工種、不同崗位,對外出就業(yè)的農(nóng)村勞動力進(jìn)行基本技能和技術(shù)操作規(guī)程的培訓(xùn);另一方面通過政策、法律法規(guī)知識培訓(xùn),幫助他們了解就業(yè)政策、勞動法的法律常識,增強自身合法權(quán)益的保護意識,還應(yīng)注意安全意識的培養(yǎng)、處理緊急事件等。再次,繼續(xù)普及九年義務(wù)教育以及努力增加更高學(xué)歷的比例。勞動力人力資本積累高,在激烈的勞動力市場競爭中占有較大優(yōu)勢,從而能夠較順利實現(xiàn)就業(yè);反之勞動力人力資本積累偏少,在競爭中處于不利的境地,就業(yè)困難,甚至處于長期失業(yè)狀態(tài)。鼓勵多渠道的增加投資人力資本投資,一方面,政府增加教育投人,加強基礎(chǔ)教育的辦學(xué)能力;另一方面,鼓勵社會團體和個人進(jìn)行投資。多種融資手段相結(jié)合,為農(nóng)民工提供受教育的機會,增加人力資本存量。
2.建立公平的市場環(huán)境,進(jìn)一步增加對城鎮(zhèn)農(nóng)村勞動力的服務(wù)內(nèi)容。政府部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,樹立以人為本的管理和服務(wù)理念,創(chuàng)建公平的勞動力市場,取消針對農(nóng)村勞動力的限制政策,使農(nóng)村人口順利向城市轉(zhuǎn)移。首先,城市應(yīng)加快經(jīng)濟建設(shè)尤其是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),通過加大投資力度與科學(xué)的規(guī)劃,加強城市住宅設(shè)施、能源設(shè)施、資源設(shè)施、交通設(shè)施、通訊設(shè)施、教育文化、衛(wèi)生設(shè)施、環(huán)境設(shè)施等建設(shè),改善城市綜合環(huán)境,提高城市的容納和服務(wù)能力。其次,進(jìn)一步放寬戶籍制度的限制,給予進(jìn)城農(nóng)村勞動力以市民的待遇,保證城鄉(xiāng)勞動力的自由流動。進(jìn)一步降低進(jìn)城落戶的門檻,讓長期在城市務(wù)工的農(nóng)民工轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定性移民,在就業(yè)求職、就業(yè)待遇、權(quán)益維護、社會保障、子女受教育等方面享受市民待遇。城市應(yīng)當(dāng)注意加強與農(nóng)村勞動力的溝通,改進(jìn)對勞動力就業(yè)的管理辦法,真正為廣大勞動者服務(wù)。
3.發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟,吸引人才。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的加速發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步積累效應(yīng)的發(fā)揮,推動經(jīng)濟增長的決定性因素不再是勞動和資本,而是知識;人力資本將成為經(jīng)濟成長的引擎。農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將逐步由勞動密集型、資本密集型向知識技術(shù)密集型轉(zhuǎn)變,粗放型經(jīng)濟向集約型增長的轉(zhuǎn)變;從主要追加投入、追求數(shù)量轉(zhuǎn)到主要依靠科技進(jìn)步和提高勞動者素質(zhì)上來。也只有這樣,才能為不斷提升的人力資本提供良好的環(huán)境和合適的崗位,做到人盡其才。因此,應(yīng)緊緊依靠人力資本,充分發(fā)揮企業(yè)優(yōu)勢,一方面以現(xiàn)有企業(yè)為依托,把發(fā)展重點放在現(xiàn)有企業(yè)的挖潛、改造、充實和提高上,不搞低水平重復(fù)建設(shè);另一方面通過技術(shù)的引進(jìn)、創(chuàng)新和利用,提高資源的加工深度和綜合利用水平,提高高附加值產(chǎn)品的比重,使經(jīng)濟增長質(zhì)量得到不斷提高。鼓勵農(nóng)民增加科技投人,因地制宜地發(fā)展特種農(nóng)業(yè)、綠色農(nóng)業(yè)以及生態(tài)農(nóng)業(yè)等,把人才留住,共同發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟,消除二元經(jīng)濟造成的城鄉(xiāng)差距。
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關(guān)鍵詞：護理本科生 就業(yè)意向
隨著普通高等院校的擴招，以往醫(yī)學(xué)高等院校護理本科畢業(yè)生就業(yè)形勢良好的情況正在逐漸改變，使許多護理本科畢業(yè)生面對嚴(yán)峻就業(yè)形勢變得十分迷茫和困惑，本文著重探討贛州市護理本科生就業(yè)觀、價值取向、特點和影響因素，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護理本科生就業(yè)觀念方面的潛在問題，為制定更為有效、更具針對性的護理管理干預(yù)措施和對策，糾正其不良就業(yè)觀念，增強市場適應(yīng)能力，為學(xué)生做好就業(yè)前的相應(yīng)準(zhǔn)備，指導(dǎo)護理本科畢業(yè)生成功就業(yè)。
一、對象與方法
1.調(diào)查對象
隨機抽取贛南醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院在校的護理本科生100人作為研究對象，開展不記名問卷調(diào)查和深入訪談，深入訪談重點選取2009級16名本科畢業(yè)生（實習(xí)護生），并作出比較詳細(xì)的個案訪談記錄，最后將收集到的問卷和訪談資料進(jìn)行整理分析。
2.調(diào)查方法
自設(shè)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括從護理本科生的基本資料、本科護生的就業(yè)意向、影響本科護生就業(yè)的主導(dǎo)因素、就業(yè)前景、就業(yè)指導(dǎo)5個部分。選取贛南醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院就讀的護理本科生100人進(jìn)行調(diào)查，其中2011級21人，2010級63人，2009級畢業(yè)班學(xué)生16人。問卷采用單項選擇不記名方式填寫。
3. 統(tǒng)計分析
所有問卷均建立EXCELL數(shù)據(jù)庫，采用IBM SPSS V20 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析
二、結(jié)果
1.護理本科生就業(yè)意向（表1）
護理本科生就業(yè)意向 （n=100）
■
2. 影響護理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素（表2）
影響護理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素（n=100）
■
3. 就業(yè)信息的來源（表3）
就業(yè)信息的來源（n=100）
■
4.對于就業(yè)前景的看法（表4）
對于就業(yè)前景的看法（n=100）
■
三、討論
1. 護理本科生就業(yè)意向
在就業(yè)意向方面，護理本科生就業(yè)意向主要集中在二級或二級以上醫(yī)療機構(gòu)，這些醫(yī)療機構(gòu)一般工資、福利待遇相對較高，工作相對穩(wěn)定并有較好的專業(yè)發(fā)展前景，護理本科生中僅有極少數(shù)愿意去一般社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作，這與個人對社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀的理解有很大關(guān)系，有些護理本科生認(rèn)為一般社區(qū)機構(gòu)護理的體系還不健全，不能實現(xiàn)個人價值；此外，人際關(guān)系等方面在影響護理本科生到社區(qū)就業(yè)的因素中也占有一定比重[1]，護理本科生在實際工作體驗與工作期望值之間存在較大差距有關(guān)。
同時我們還可以發(fā)現(xiàn)，護理本科生的就業(yè)意向呈多元化的趨勢，考研深造、考公務(wù)員等均占一定的構(gòu)成比，只有極少數(shù)護理本科生是根據(jù)個人興趣及社會需求來決定就業(yè)意向。
2. 影響護理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素
調(diào)查顯示，57%的護理本科生視將來工作的工資、福利待遇為主導(dǎo)因素，比較注重工作給自己帶來的實際利益，高薪和優(yōu)厚的福利待遇成為吸引護理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素，有25%的護理本科生選擇了工作的穩(wěn)定性為主導(dǎo)因素，為了穩(wěn)定的工作適當(dāng)放寬工資、福利待遇的標(biāo)準(zhǔn)，可能與傳統(tǒng)的“鐵飯碗”、“終身制”思想有較大的相關(guān)性。
3.護理本科生就業(yè)信息的獲取
由表3可以看出在就業(yè)信息的獲取渠道上，學(xué)校組織的校園招聘會占了53%，在很大程度上成了護理本科生就業(yè)信息獲取的主要渠道，新興的網(wǎng)絡(luò)媒體占了護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的20%，在很大程度上取代了就業(yè)信息獲取渠道構(gòu)成比只占8%的報紙、雜志等傳統(tǒng)媒體，成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的次要渠道，同時我們還可以看出往屆畢業(yè)的學(xué)長、校友及親朋好友提供的就業(yè)信息占護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的15%，成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的重要渠道。
4.護理本科生就業(yè)前景
調(diào)查顯示，護理本科生均認(rèn)為，近年來的就業(yè)前景沒有以前好，面臨的就業(yè)壓力越來越大。雖然相對于其他專業(yè)，護理本科專業(yè)的就業(yè)率比較高，但其中存在現(xiàn)實原因，就是我國護理本科教育開始比較晚，就整個專業(yè)來說護理本科生比較少，經(jīng)過近幾年來隨著我國護理本科教育的迅速發(fā)展，護理本科生呈逐年增多的趨勢，無疑會使這一就業(yè)優(yōu)勢逐漸消失。
5.就業(yè)指導(dǎo)及相關(guān)建議
5.1 學(xué)生方面
護理本科生應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，準(zhǔn)確定位，找出自己的優(yōu)勢和劣勢，揚長避短，清晰地評估就業(yè)形勢，結(jié)合自身特點，積極拓寬就業(yè)思路，個性化地?fù)駱I(yè)，把握好就業(yè)期望與就業(yè)現(xiàn)狀之間關(guān)系的平衡，以積極、健康、向上的良好就業(yè)心態(tài)去面對就業(yè)，從而順利地開啟人生新的職業(yè)生涯。
5.2 學(xué)校方面
學(xué)校應(yīng)重視和加強學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作，就業(yè)指導(dǎo)是指學(xué)校幫助大學(xué)生認(rèn)識自己，給他們介紹職業(yè)知識解答詢問，提供職業(yè)選擇意見，輔導(dǎo)他們規(guī)劃、設(shè)計好自己的職業(yè)生涯[2]，讓護理本科生正確的認(rèn)識自己，并積極提供就業(yè)知識，提出擇業(yè)建議，糾正護理本科生的不良就業(yè)觀，為護理本科生提供個性化的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，規(guī)劃護理本科生的職業(yè)生涯。
由于絕大部分的護理本科生的就業(yè)信息來源于學(xué)校的校園招聘會及學(xué)校就業(yè)部門提供的信息，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用優(yōu)勢資源，舉辦多種形式就業(yè)指導(dǎo)座談及招聘會，并利用網(wǎng)絡(luò)資源建立就業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)站為護理本科生提供多元化多渠道的就業(yè)信息，讓護理本科生保持健康良好的就業(yè)心態(tài)，得到全程的就業(yè)指導(dǎo)，實現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校、社會的共贏良好局面。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：擇業(yè)意向 護理本科生 調(diào)查分析 對策
護理學(xué)作為一門學(xué)科，其成熟與發(fā)展和其他學(xué)科一樣，必須以教育為基礎(chǔ)，特別是高等教育。發(fā)展高等護理教育，培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才，尤其是臨床護理人才，對提高我國護理隊伍的知識層次、促進(jìn)學(xué)科完整有極為重要的意義。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和高校畢業(yè)生數(shù)量逐年增加，大學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻。那么作為未來護理事業(yè)發(fā)展的中堅力量，護理教育的重點培養(yǎng)對象――護理本科生的擇業(yè)意向有哪些呢？帶著這樣的問題筆者對內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院2006～2009級四個年級護理本科生進(jìn)行調(diào)查分析，以促進(jìn)學(xué)校教育中對護理本科生教育指導(dǎo)工作的發(fā)展。
一、對象和方法
1.對象
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院2006級、2007級、2008級、2009級四年制護理本科生120名，其中男生8人、女生112人，獨生子女21人占17.5%。這些學(xué)生中來自農(nóng)村74人占61.7%、來自一般城鎮(zhèn)30人占25%、來自直轄市、省會城市有16人占13.3%。
2.方法
采用自制調(diào)查表并經(jīng)預(yù)實驗校正的護理本科生擇業(yè)意向調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。該問卷內(nèi)容包括個人一般信息、專業(yè)思想、就業(yè)期望、職業(yè)規(guī)劃等，共24個問題。為減少誤差每班級采用單純隨機抽樣各30份。采用無記名的填表方法，統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一解釋、回收、整理。共發(fā)放問卷120份，回收120份，回收率100%。
二、結(jié)果
1.護理本科生職業(yè)規(guī)劃情況
表1 護理本科生職業(yè)規(guī)劃調(diào)查情況表（n=120）
表1顯示有20.8%被調(diào)查者選擇“其他”，以想從事導(dǎo)游工作、先從事護理工作再擇業(yè)、報考國家公務(wù)員、畢業(yè)后就改行、自主創(chuàng)業(yè)者居多。被調(diào)查者中的8名男同學(xué)和21名獨生子女（其中包括5名男同學(xué)）沒有意愿從事臨床護理工作。
2.護理本科生職業(yè)期望調(diào)查
表2 護理本科生職業(yè)期望調(diào)查情況表
3.護理本科生的專業(yè)思想調(diào)查
表3 護理本科生專業(yè)思想調(diào)查情況表
表3顯示僅有8.3%護理本科生對臨床護理工作非常喜歡，畢業(yè)后有14.2%會一直從事臨床護理工作，有20%將重新選擇護理專業(yè)。
三、討論分析及對策
1.開闊學(xué)生視野、鼓勵本科生走出國門
由表1可以看出我校護理本科生已樹立了多元化的擇業(yè)觀念。隨著護理本科招生規(guī)模的不斷擴大，護理本科畢業(yè)生人數(shù)越來越多，就業(yè)競爭越來越激烈，這種多元化的擇業(yè)觀念有利于大學(xué)生就業(yè)，但同時也增加了臨床護理人才的流失。以上調(diào)查中沒有人有意向去國外發(fā)展。其原因可能是參加本次調(diào)查的學(xué)生大多屬于本自治區(qū)生源，而來自區(qū)內(nèi)大城市的只有16人占13.3%，獲得信息的途徑較少也將影響學(xué)生的觀念。
為了促進(jìn)國際護理事業(yè)的發(fā)展，在護理教育中需要拓寬學(xué)生的知識面，提供更多的相關(guān)知識，鼓勵本科生走出國門向外發(fā)展。需要有學(xué)校與國外學(xué)校合作的平臺，建立互認(rèn)學(xué)分、對等交流、訪學(xué)等措施，尤其是對于出國所需的英語水平，需要搭建平臺進(jìn)行培訓(xùn)以達(dá)到出國要求。
2.護理本科生對就業(yè)期望較高，較少關(guān)注國家社會需要
表2顯示有85.8%的護理本科生希望自己的月薪在2000元以上，調(diào)查還顯示若在不改行的情況下有67.5%的學(xué)生覺得自己應(yīng)該在三級及以上醫(yī)院工作，有35%的護理本科生認(rèn)為護理專業(yè)目前就業(yè)前景非常好。由此可見護理本科生就業(yè)期望值較高，不能準(zhǔn)確把握當(dāng)前就業(yè)形勢。相關(guān)研究證明，個體的擇業(yè)目標(biāo)能否實現(xiàn)除了個人才能、機遇等條件，主要取決于個體的職業(yè)期望是否會實現(xiàn)。因此學(xué)校應(yīng)加強就業(yè)形勢分析和準(zhǔn)確就業(yè)定位的指導(dǎo)，以利于護理本科生及時調(diào)整自己的就業(yè)期望值。正確切實合理的職業(yè)期望對個體價值的實現(xiàn)、良好的職業(yè)適應(yīng)的形成影響較大。職業(yè)期望過高與現(xiàn)實差距較大，不及時調(diào)整就業(yè)后會造成個體適應(yīng)不良以致離職。
目前我國西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺，對護士的需求量更大。但是因為三級以下醫(yī)院工作生活條件艱苦，設(shè)備落后，僅有3.3%的護理本科生有意向去西部或偏遠(yuǎn)地區(qū)，說明護理本科生擇業(yè)時對國家社會的需要考慮較少，缺乏必要的社會責(zé)任感和使命感。同時呼吁國家或地方出臺優(yōu)惠政策，鼓勵學(xué)生去國家最需要的地方發(fā)展。
3.護理本科生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，需加強專業(yè)思想指導(dǎo)提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)識
表3結(jié)果顯示護理本科生專業(yè)思想不穩(wěn)定。因此我們需要加強護理本科生專業(yè)思想指導(dǎo)，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。引導(dǎo)護理本科生完成專業(yè)理念轉(zhuǎn)變，明確專業(yè)和現(xiàn)實自我需要的關(guān)系，把自身的發(fā)展、個人追求感和護理事業(yè)緊密聯(lián)系起來，確立自己的專業(yè)責(zé)任感、使命感和時代緊迫感；從基礎(chǔ)做起，以良好的工作業(yè)績贏得社會的承認(rèn)，同時實現(xiàn)自我價值。學(xué)生只有在思想上轉(zhuǎn)變對護理專業(yè)的認(rèn)識，才能從根本上解決臨床護理本科生流失現(xiàn)象，提高臨床護理服務(wù)的工作效率和質(zhì)量。
因此，學(xué)校應(yīng)在招生上盡量錄取第一志愿報考者，入學(xué)后加強護理人文素質(zhì)教育，采取開展護理界專家講座、護理教授導(dǎo)師制等措施引導(dǎo)學(xué)生提高對護理專業(yè)的認(rèn)識，穩(wěn)定專業(yè)思想，防止護理人才流失。
4.轉(zhuǎn)變學(xué)生專業(yè)態(tài)度，改革管理體系，提高護士地位，發(fā)揮高等教育人才作用
從表1職業(yè)規(guī)劃調(diào)查情況來看，只有14.2%的護理本科生為護理事業(yè)奮斗終生做好了準(zhǔn)備，其中8名男生及21名獨生子女（其中包括5名男同學(xué)）中沒有意向為臨床護理事業(yè)奮斗終生。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的可能原因有：本科生專業(yè)思想不夠穩(wěn)定、護士職業(yè)聲望與社會經(jīng)濟地位較低、臨床護理工作量大、辛苦煩瑣、職業(yè)與興趣愛好不符（本次調(diào)查統(tǒng)計，護理本科生專業(yè)選擇原因中僅有37.5%的同學(xué)為自愿選擇）等。根據(jù)張立新研究報道，只有解決好護理本科生自身和管理體制上的問題，才能真正解決臨床護理本科生流失問題，才能體現(xiàn)高等教育的優(yōu)勢。
因此不僅需要護理教育工作者加強學(xué)生護理專業(yè)思想指導(dǎo)培養(yǎng)，還需要全社會以及各級領(lǐng)導(dǎo)重視護理隊伍的發(fā)展建設(shè)，提高護士的聲望與地位。完善用人機制充分激發(fā)臨床護理本科生的潛力，使其更好地為臨床護理事業(yè)服務(wù)，做到學(xué)以致用。這方面需要學(xué)校與用人單位建立長期的交流與合作，培養(yǎng)出單位“招進(jìn)來、用得上、有發(fā)展”的合格護理人才。
基金項目：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革研究課題（課題編號：NYJGB201008）。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】護理本科生 社區(qū)護理 問卷調(diào)查
【Key words】undergraduate nursing students community nursing questionnaires
隨著“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的進(jìn)一步推進(jìn)和實施， 我國政府已將“逐步建立和推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”納入衛(wèi)生工作重點。人口老齡化、疾病譜改變、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、大眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求增加，以及我國城市化進(jìn)程的加快和城市醫(yī)療體制的改革預(yù)示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)廣闊的發(fā)展前景[1] 。目前，我國新一輪醫(yī)療體制改革已經(jīng)開始，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)將作為社區(qū)居民看病首診和雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高素質(zhì)的護理人員在社區(qū)將有很大的發(fā)展空間，社區(qū)需要越來越多的高層次護理人才。在此背景下，我們于2011年3月對南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院2007級、徐州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院2008級、南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2008級共120名護理本科生用自設(shè)問卷形式進(jìn)行調(diào)查，以便于了解護理本科生對社區(qū)護理的認(rèn)知情況及就業(yè)意向。
1 資料與方法
1.1 一般資料 （調(diào)查對象）
南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2008級護理本科生、南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院2007級護理本科生、徐州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院2008級護理本科生，每學(xué)校隨機抽取40名，共120名護生，其中女生118人，男生2人，年齡 20～23歲。他們均學(xué)習(xí)過《社區(qū)護理學(xué)》。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 自制調(diào)查問卷，學(xué)校開設(shè)的《社區(qū)護理學(xué)》課程是否重要、對社區(qū)護理知識的掌握情況、就業(yè)意愿及影響因素等。2011年3月我們對南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院護理本科生學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。無記名問卷調(diào)查以保證真實性。共發(fā)放問卷120份，收回120份，回收率100%，有效率100%。針對調(diào)查結(jié)果，對問題進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的措施。
1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 運用 SPSS 14. 0 對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用描述性分析、X2檢驗，α= 0.1水準(zhǔn)， P
2 結(jié)果
2.1 護理本科生對社區(qū)護理的認(rèn)知情況 66.74%的學(xué)生對自己學(xué)校社區(qū)護理的開設(shè)情況不是很滿意。詳見表1。
表1 護理本科生對社區(qū)護理的認(rèn)知情況（n=120）
2.2 護理本科生擇業(yè)意向情況 77.5％的護生選擇醫(yī)院；13.3％的護生選擇社區(qū)；9.17％的護生選擇其他職業(yè)。影響護理本科生選擇社區(qū)護理就業(yè)的因素，見表2。（調(diào)查對象可進(jìn)行多項選擇）
表2 護理本科生社區(qū)就業(yè)關(guān)注的因素
轉(zhuǎn)貼于
3 討論
3.1 護理本科生對社區(qū)護理的認(rèn)知情況
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，66.74%的護生認(rèn)為學(xué)校有必要改進(jìn)《社區(qū)護理》課程的教學(xué)方式。問卷第1、2、4項結(jié)果顯示：所有被調(diào)查學(xué)生均熟悉社區(qū)護理的對象和含義，但僅有40.83％的學(xué)生熟悉其重要性。從表1可以看出，護理本科生對其他社區(qū)護理相關(guān)內(nèi)容總體上有所了解。隨著我國人民生活水平的提高，人們對預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的需求也越來越高，各院校開設(shè)的社區(qū)護理課程學(xué)習(xí)能讓護生基本的掌握社區(qū)護理工作的內(nèi)容并認(rèn)識到其必要性，但由于學(xué)校開設(shè)《社區(qū)護理學(xué)》課程課時數(shù)不足、理論教學(xué)、實踐教學(xué)力度不夠等因素，影響了護生對社區(qū)護理重要性和其他社區(qū)護理相關(guān)內(nèi)容廣度與深度的認(rèn)識[2]。而對社區(qū)護理的系統(tǒng)知識，如：社區(qū)婦幼保健工作流程、社區(qū)家庭訪視工作流程、社區(qū)傳染病及死亡信息化管理流程，學(xué)生只能小部分熟悉，對其掌握欠完整和系統(tǒng)，這也是教師在以后社區(qū)護理教學(xué)中需要注意的地方。
3.2 護理本科生的社區(qū)擇業(yè)觀及其影響因素
從表2可以看出護生從事社區(qū)護理的意向低僅占13.3% ，77.5%的護生擇業(yè)選擇醫(yī)院。影響護生選擇社區(qū)護理就業(yè)的主要因素，從表2可見，缺乏個人發(fā)展空間，福利待遇差、職稱晉升困難使之對從事社區(qū)護理工作缺乏信心。一方面護生不了解國家開展社區(qū)護理的政策，學(xué)校關(guān)于社區(qū)護理的教育宣傳力度也不夠。另外社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的對象不僅包括前來就診的患者，還有很多健康咨詢者，他們都有著較高的衛(wèi)生需求[3]。而由于我國社區(qū)護理發(fā)展起步較晚，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施簡單，人才缺乏，人員學(xué)歷普遍較低，醫(yī)療服務(wù)范圍也有限，使護理本科生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)失望和不滿，從而影響了護理本科生的擇業(yè)觀。
4 對策
4.1 增加《社區(qū)護理學(xué)》的權(quán)重
大多數(shù)本科護理院校把《社區(qū)護理學(xué)》課作為考查課設(shè)置，一定程度上也減輕了護生對社區(qū)護理的重視程度。各院校應(yīng)適當(dāng)增加社區(qū)護理課程的課時數(shù)，加強學(xué)院社區(qū)護理實驗室建設(shè)，提高學(xué)生對課程的認(rèn)同感。在課程設(shè)置上，學(xué)校可開設(shè)具有社區(qū)護理特色的課程，如健康教育、營養(yǎng)與膳食管理、人際溝通、心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、人文學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、社區(qū)組織學(xué)、社區(qū)管理學(xué)等，逐漸培養(yǎng)出知識層面上合格的社區(qū)護士[6]。另外教師要及時做好教學(xué)評價反饋工作，保證教學(xué)質(zhì)量，使護生真正理解社區(qū)護理與臨床護理的相互關(guān)系及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護理發(fā)展方向[4]。這樣護生才能夠真正清楚社區(qū)護理的意義，掌握社區(qū)護理的專業(yè)知識和技能，從根本上認(rèn)識到開展社區(qū)護理重要性。
4.2 提高教師執(zhí)教能力 改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式
我國社區(qū)護理起步晚，教學(xué)模式尚未成熟，開展社區(qū)護理服務(wù)、教育工作時間不長，與國外（如：美國、日本）還存在很大差距。社區(qū)護理教育工作者的社區(qū)實踐經(jīng)驗不足直接影響著教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校在開展社區(qū)護理課程建設(shè)時，應(yīng)優(yōu)化教師資源配置，聘用有國外社區(qū)護理經(jīng)驗的護理專家教學(xué)，也可派教師進(jìn)修深造，切實學(xué)習(xí)國外發(fā)展的經(jīng)驗和前沿信息，在教學(xué)中豐富護生知識，提高護生學(xué)習(xí)興趣。眾所周知，社區(qū)護理是一門實踐性很強的學(xué)科，它集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計生“六位一體”。因此，將社區(qū)護理知識用于實踐最為重要。如在高血壓患者的飲食健康教育時，我院護生在教師的帶領(lǐng)下，親自實踐跟隨教師做“高蛋白低脂餐”，加深了學(xué)生對專業(yè)課知識的印象。不但能節(jié)省授課時間，也使知識的傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[5]。另外在課堂教學(xué)中還可以采用學(xué)生授課、自由討論、角色扮演等模式，調(diào)動護生學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮其各方面的協(xié)調(diào)組織能力，以便以后更好的適應(yīng)社區(qū)工作。
4.3 開展社區(qū)實習(xí)基地建設(shè) 提供社區(qū)護理的就業(yè)途徑
社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學(xué)與護理學(xué)的知識與個結(jié)合，借助有組織的社會力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對象，對個人，家庭，社區(qū)提供可及的、連續(xù)的、綜合性的服務(wù)。因此走進(jìn)社區(qū)將理論用于實踐是學(xué)好社區(qū)護理必然要求。目前， 社區(qū)護理實踐主要在家庭和衛(wèi)生服務(wù)站，基地建設(shè)尚不夠全面。而社區(qū)護理教學(xué)的完成需要一系列社區(qū)場所提供實踐機會，包括衛(wèi)生服務(wù)中心、護理站、學(xué)校、家庭、社區(qū)護理養(yǎng)老機構(gòu)等[7]。學(xué)校應(yīng)大力開展社區(qū)實習(xí)基地建設(shè)，與社區(qū)保持固定的聯(lián)系，這樣有利于社區(qū)護理的開展，也對滿足社區(qū)居民的健康需求、提高社區(qū)的健康意識及健康水平有一定的促進(jìn)作用，使護生能學(xué)以致用，提高工作的主動性。學(xué)校在進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)工作時，多幫助護生分析當(dāng)前的就業(yè)形勢和我國護理事業(yè)發(fā)展的前景，宣傳國家關(guān)于社區(qū)護理的政策，使護生感受到社區(qū)護理廣闊的發(fā)展空間，拓寬就業(yè)思路。同時校方應(yīng)及時搜集更新高水準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)招聘信息供護理本科生選擇，拓寬就業(yè)途徑。
5 結(jié)論
通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)護理本科生對社區(qū)護理認(rèn)知缺乏深入、系統(tǒng)、全面的了解，就業(yè)意向也較低。分析其原因，并提出了在以后的社區(qū)護理教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)工作中應(yīng)采取的增加《社區(qū)護理學(xué)》的權(quán)重、提高教師執(zhí)教能力、提供社區(qū)護理的就業(yè)途徑等相應(yīng)對策，使護理本科生更深入、全面的了解社區(qū)護理知識、認(rèn)識到社區(qū)護理的重要性，拓寬護理本科生就業(yè)思路并促進(jìn)其就業(yè)。
參 考 文 獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：長期股權(quán)投資；方法轉(zhuǎn)換；財稅差異
中圖分類號：F830.59文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-0-01
稅法上將企業(yè)權(quán)益性投資和債權(quán)性投資形成的資產(chǎn)都作為投資性資產(chǎn)。長期股權(quán)投資的稅務(wù)處理應(yīng)比照投資性資產(chǎn)的稅務(wù)處理進(jìn)行。《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》(以下簡稱“稅法”)第十四條及《中華人民共和國企業(yè)所得稅法實施條例》(以下簡稱“條例”)第七十一條對投資資產(chǎn)的計稅基礎(chǔ)做了如下規(guī)定：通過支付現(xiàn)金方式取得的投資資產(chǎn)，以購買價款為成本；通過支付現(xiàn)金以外的方式取得的投資資產(chǎn)，以該資產(chǎn)的公允價值和支付的相關(guān)稅費為成本。權(quán)益性投資性收益于被投資方作出利潤分配決定的日期確認(rèn)收入的實現(xiàn)。
一、因持股比例上升由成本法改為權(quán)益法
根據(jù)《企業(yè)會計準(zhǔn)則第2號——長期股權(quán)投資》(以下簡稱“準(zhǔn)則”)中的相關(guān)規(guī)定，因持股比例上升由成本法改為權(quán)益法時，應(yīng)區(qū)分原持有的長期股權(quán)投資以及新增長期股權(quán)投資兩部分分別處理。
對于原持股比例部分，如果原取得投資時長期股權(quán)投資的賬面余額大于應(yīng)享有原取得原投資時被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值的份額，視為通過投資作價體現(xiàn)的商譽，不調(diào)整長期股權(quán)投資的賬面價值；如果原取得投資時長期股權(quán)投資的賬面余額小于應(yīng)享有原取得原投資時被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值的份額，追溯調(diào)整長期股權(quán)投資的賬面價值和留存收益，借記“長期股權(quán)投資”科目，貸記“盈余公積”科目和“利潤分配——未分配利潤”科目。稅法是以實際購買的價款作為計稅基礎(chǔ)，因而對于追溯調(diào)整原取得投資時長期股權(quán)投資的賬面余額小于應(yīng)享有原取得原投資時被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值的份額，稅法上不作處理，因為追溯調(diào)整時涉及的是以前年度損益，對本年度應(yīng)納所得稅稅額并無影響，會計上確認(rèn)的賬面價值與計稅基礎(chǔ)的差額屬于應(yīng)納稅暫時性差異，確認(rèn)為遞延所得稅負(fù)債，會計分錄為借記“盈余公積”科目和“利潤分配——未分配利潤”科目，貸記“遞延所得稅負(fù)債”科目。
原取得長期股權(quán)投資后，至新取得投資的交易日之間被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)的公允價值變動相對于原持股比例的部分：對于原取得投資時至新增投資當(dāng)期期初按原持股比例應(yīng)享有的被投資單位實現(xiàn)的凈損益，調(diào)整留存收益；對于新增投資當(dāng)期期初至新增投資交易日之間應(yīng)享有被投資單位的凈損益，應(yīng)計入投資收益；其余部分，屬于其他原因?qū)е碌谋煌顿Y單位可變凈資產(chǎn)公允價值變動中應(yīng)享有的份額，應(yīng)當(dāng)調(diào)整長期股權(quán)投資和其它資本公積。稅法上對于原取得投資時至新增投資當(dāng)期期初按原持股比例應(yīng)享有的被投資單位實現(xiàn)的凈損益的處理類似于上述對于原持股比例部分追溯調(diào)整的處理，不涉及調(diào)整當(dāng)期損益，不會對當(dāng)期應(yīng)納所得稅額產(chǎn)生影響，只是對會計上確認(rèn)的賬面價值與計稅基礎(chǔ)的差額確認(rèn)遞延所得稅資產(chǎn)或負(fù)債；對于新增投資當(dāng)期期初至新增投資交易日之間應(yīng)享有被投資單位的凈損益，這塊是會計上確認(rèn)的損益，稅法不予確認(rèn)，因而在計算繳納本年度企業(yè)所得稅時應(yīng)調(diào)整或調(diào)減，會計上確認(rèn)的賬面價值與計稅基礎(chǔ)的差額屬于暫時性差異，確認(rèn)為遞延所得稅資產(chǎn)或負(fù)債；其余部分，因為會計上調(diào)整的是長期股權(quán)投資和其它資本公積，不涉及損益所以對當(dāng)期應(yīng)納所得稅額無影響，當(dāng)期及以前期間直接計入所有者權(quán)益的份額應(yīng)當(dāng)計入所有者權(quán)益，借記“資本公積-其他資本公積”科目，貸記“遞延所得稅負(fù)債”科目，或借記“遞延所得稅資產(chǎn)”科目，貸記“資本公積-其他資本公積”科目。
對于新增持股比例部分，其會計處理與權(quán)益法下長期股權(quán)投資初始賬面價值的確認(rèn)相同，即如果新增的投資成本大于新增投資部分應(yīng)享有被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值的份額，不調(diào)整長期股權(quán)投資的賬面價值，差額確認(rèn)為商譽；如果新增的投資成本小于新增投資部分應(yīng)享有被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值的份額，應(yīng)調(diào)整增加長期股權(quán)投資成本，同時增加當(dāng)期營業(yè)外收入。新增持股比例部分不調(diào)整時，賬面價值等于計稅基礎(chǔ)，會計處理與稅法相一致不需調(diào)整。對于新增的投資成本小于新增投資部分應(yīng)享有被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值的份額，調(diào)整增加長期股權(quán)投資成本時，稅法對按權(quán)益法核算長期股權(quán)投資對初始投資成本調(diào)整確認(rèn)收益納稅調(diào)整減少，會計上確認(rèn)的賬面價值與計稅基礎(chǔ)的差額屬于應(yīng)納稅暫時性差異，確認(rèn)為遞延所得稅負(fù)債。
二、因持股比例下降由成本法改為權(quán)益法
根據(jù)準(zhǔn)則中的相關(guān)規(guī)定，對于處置部分，按處置或收回投資的比例結(jié)轉(zhuǎn)應(yīng)終止確認(rèn)的長期股權(quán)投資成本；剩余的長期股權(quán)投資的成本大于按剩余持股比例計算的應(yīng)享有原取得投資時被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值的份額，不調(diào)整長期股權(quán)投資的賬面價值；如果剩余的長期股權(quán)投資的成本小于按剩余持股比例計算的應(yīng)享有原取得投資時被投資單位可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值的份額，調(diào)整長期股權(quán)投資的賬面價值和留存收益。
對于原取得投資后轉(zhuǎn)變?yōu)闄?quán)益法核算之間被投資單位實現(xiàn)凈損益中應(yīng)享有的份額，一方面調(diào)整長期股權(quán)投資的賬面價值，同時：對于原取得投資時至處置投資當(dāng)期期初被投資單位實現(xiàn)的凈損益(扣除已發(fā)放及已宣告發(fā)放的現(xiàn)金股利及利潤)中應(yīng)享有的份額，調(diào)整留存收益；對于處置投資當(dāng)期期初至處置投資之日被投資單位實現(xiàn)的凈損益中享有的份額，調(diào)整當(dāng)期損益；對于其他原因?qū)е卤煌顿Y單位所有者權(quán)益變動中應(yīng)享有的份額，在調(diào)整長期股權(quán)投資賬面價值的同時，應(yīng)當(dāng)計入“資本公積——其它資本公積”。
對處置部分稅法第十六條規(guī)定企業(yè)轉(zhuǎn)讓固定資產(chǎn)、生物資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、股權(quán)、債權(quán)等財產(chǎn)取得的收入為轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)收入，應(yīng)計入當(dāng)期應(yīng)納稅所得額計征企業(yè)所得稅。剩余的長期股權(quán)投資成本若要進(jìn)行追溯調(diào)整的和對于原取得投資后轉(zhuǎn)變?yōu)闄?quán)益法核算之間被投資單位實現(xiàn)凈損益中應(yīng)享有的份額，調(diào)整長期股權(quán)投資的賬面價值的，其相關(guān)的財稅差異及所得稅處理與上述因持股比例上升由成本法改為權(quán)益法相關(guān)處理相一致的。
綜上，長期股權(quán)投資成本法轉(zhuǎn)為權(quán)益法時所涉及的財稅差異主要體現(xiàn)在：因持股比例上升由成本法改為權(quán)益法的，體現(xiàn)在原持有的長期股權(quán)投資以及新增長期股權(quán)投資兩部分；因持股比例下降由成本法改為權(quán)益法的，體現(xiàn)在經(jīng)處置的部分和剩余的長期股權(quán)投資的追溯調(diào)整問題。這些差異使得長期股權(quán)投資的賬面價值和計稅基礎(chǔ)不同而要進(jìn)行相應(yīng)的所得稅會計處理，對于影響企業(yè)應(yīng)納所得稅額的損益要進(jìn)行相應(yīng)的納稅調(diào)整。
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