時間：2023-09-06 09:30:40
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【關鍵詞】始豐溪生態治理 背景 基礎 途徑
一、始豐溪生態治理的宏觀背景
生態治理是社會發展到一定階段后，人們對經濟與環境協凋發展的認識不斷深化的產物。經濟與環境協調發展是人類社會發展的歷史必然。縱觀人類社會發展的歷史，我們不難發現，經濟與環境關系演替過程是以人類需求為動力的。人類需求隨著社會發展而不斷發展變化，經歷了維持人類種群繁衍的原始需求階段和物質享受與文化需求不斷提高的階段。
始豐溪生態治理，是指在始豐溪河道陸域控制線內，在滿足防洪、排澇及引水等河道基本功能的基礎上，通過人工修復措施，促進始豐溪河道水生態系統恢復，構建健康、完整、穩定的始豐溪河道水生態系統的活動。對始豐溪實施生態治理，是順應人類社會發展的必然選擇，是我縣生態文明建設的主要陣地，是我縣生態城市建設和美麗鄉村建設的客觀需要，是執政為民的重要體現，是一項普惠的民生工程，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。
二、始豐溪生態治理的現實基礎
（一）有利條件
1、河道基本功能得到有效發揮。通過歷屆政府和沿溪廣大群眾長期以來的綜合治理，始豐溪防洪、排澇及引水等河道基本功能得到有效發揮，為始豐溪生態治理提供了前提條件。
2、河道生態環境得到了改善。通過持續推進清水河道建設、“綠色河渠”工程和“五水共治”等活動，始豐溪河道的生態環境得到了改善。
3、河道水環境質量穩定提升。根據《關于浙江省跨行政區域河流交接斷面2013年1-11月水質情況的通報》評價，我縣始豐溪交接斷面水質量綜合評價結果為優秀。
4、干部群眾生態環境意識不斷增強。自2003年我縣開始實施“生態立縣”戰略以來，經過連續10余年的生態環保宣傳和教育，引導全社會樹立生態文明意識，全縣廣大干部群眾生態環境意識得到了增強，為始豐溪生態治理夯實了思想基礎。
（二）不利因素
1、自然生態環境受損。上游河段（新104大橋～規劃云錦大橋）無序采砂，采砂后隨意堆放棄料，使河流原本自然的平面形態、河床及岸坡的自然形態均發生較大改變，生物棲息地多樣性遭遇破壞，河流水質變混；且由于無序采砂，岸灘、河床變得極不穩定，一遇洪水，岸灘、河床的泥砂及采砂后的棄料就會沖向下游、淤塞下游河道，剝蝕與覆蓋下游岸坡植被及河道內的水生植物。
2、基礎設施薄弱。上游河段（新104大橋～規劃云錦大橋），堤防標準較低，特別是堤腳防沖、高灘岸坡均為原生態岸坡，無防護措施，河岸防侵蝕穩定性差。
3、防洪設施不科學。下游河段（玉湖街至始豐二橋段）北岸，現狀為建于上世紀九十年代的直立式漿砌塊石防洪壩，高陡的防洪壩阻斷了河流與堤岸的水、氣、士的溝通，破壞了陸生、濕生、水生生物原本多元化的棲息地環境，進而降低生物群落多樣性、降低河流水體質量；6米多高的直立壩外觀呆板、線條筆直生硬，水流順直無變化，不利于水體中氧氣滲入，影響水生物生存環境。
4、河道生態功能退化。下游河段（玉湖街至始豐二橋段），河床高程變化小，受始豐三橋下游攔水堰壩影響，該段河床常年處于水下，原河道內的自然沙洲、灘地、濕地消失，生物棲息地多樣性缺乏，河面上原本種類很多的鳥類基本消失。
三、始豐溪生態治理的遵循原則
（一）綜合性原則
始豐溪河道生態治理，應在保證河道防洪、排澇、引水等基本功能的前提下，充分考慮河流的生態功能、水質凈化、生態景觀等功能的需要，同時兼顧親水活動的安全。
（二）協調性原則
要體現周邊區域發展特點，注重沿線整體風貌相協調，河道生態景觀與周邊景觀相協調。
（三）自然性原則
要堅持恢復河道自然水生態系統，以自然恢復為主，人工修復為輔，因地制宜，充分利用現狀河道的形態、地形、水文等條件；物種的選擇及配置宜以本地土種為主，構建具有較強的自我維持及穩定的水生態系統。
（四）經濟性原則
要與經濟、社會發展同步，因地制宜，節能高效，統籌前期建設與后期管護，盡可能降低前期建設成本和后期養護費用，實現河道生態治理的可持續發展。
四、始豐溪生態治理的途徑探索
（一）確定生態河道治理的目標
應描繪出總體目標，勾勒出治理后的河道所到達到的預期效果。例如，根據整體推進，分段治理的要求，縣政府已經確定了始豐溪生態治理一期工程的目標，計劃投資4.77億元，優先對始豐溪新104國道至始豐二橋的河段實行生態治理。本工程綜合治理河段全長2890m，建設50年一遇防洪堤5540m，護岸6840m。始豐溪干流堤距480m～712m（平均堤距590m），南北護岸之間寬度108m～472m（平均寬度290 m），河床底高程主要為50.3m～45.6m。根據工程總體布局，河道斷面在滿足規劃過水斷面面積和蓄水面積基礎上，考慮河道水質凈化、親水性和投資造價等因素，河道斷面主要選用梯形復式斷面型式。布置護坡綠化帶及陸域景觀帶，適度營造生態景觀空間，構筑人―水―景三者和諧統一的城市濱溪景觀。
（二）明確河道治理的主體
首先，要充分發揮政府核心主體的作用，明確政府的責任，例如：確定治理目標，編制總體規劃，制定管護制度，宣傳發動和組織協調社會力量等。其次，要充分動員社會力量參與。把治理過程中所涉及到的具有相關權利和義務的個體、組織和機構都動員起來，形成強大的合力。
（三）確保河道安全性
河道的安全性是保障其生態系統健康和正常功能的基本前提。河道的安全主要包括河道物理結構上的穩定，對洪澇災害的正常回應以及提供水源、容納污染和維持生態等的安全。
1、物理結構穩定。生態河道建設應滿足岸坡穩定的要求，岸坡的不穩定性因素主要有：由于岸坡面逐步沖刷引起的不穩定；由于表層土滑動破壞引起的不穩定；由于深層滑動引起的不穩定。對影響岸坡穩定的水力參數和土工技術參數進行研究，以實現對護岸的穩定性設計。
2、防洪排澇安全。河道系統具有調節洪澇災害的功能，在洪澇季節可以納洪、行洪、排水和輸沙，調節水文過程，從而減緩水的流速，削減洪峰，緩解洪水向陸地的襲擊。生態河道構建中應保障防洪排澇的安全性，任何構建措施都應以不影響防洪排澇為原則。
3、還河流以空間。第一、采用與始豐二橋下游段渠化式河道斷面完全不同的斷面方式，即將50年一遇南北防洪堤之間的堤線距離拉大至500～700m，河道斷面多層次的復式斷面形態，洪水期允許灘地被淹沒，利用高低灘地過流，調洪削峰，平時常水位時期則把高灘地作為城市公共開放空間環境加以利用；第二、河道拓寬：對始豐二橋上游的規劃設有溢流口的始豐溪南岸水南老堤，采取適當拓寬河道寬度以調蓄洪水，來平衡因取消修建蓄水活動堰壩和取消設置150m溢流口帶來的防洪排澇不利影響，確保始豐新城的防洪排澇安全。
（四）創新河道治理模式
始豐溪生態治理的目的是構建健康、完整、穩定的河道水生態系統，要構建健康、完整、穩定的河道水生態系統，必須創新河道治理模式。
1、河流平面形態自然化。岸線自然蜿蜒、河槽寬度有寬有窄，特別是上游河段，河流主槽基本沿現狀走向，不作裁彎取直處理，對于已建直立防洪壩的河段，擬在堤腳前高灘地辟出一塊親水平臺或景觀坡地，以盡量維持河流原本自然的蜿蜒性形態，創造豐富多彩的水邊環境，保持生物棲息地的多樣性。
2、河床型式多樣化。河床中有淺灘、有沙洲、有深潭，不再按以前河道治理工程那樣疏挖至統一高程處理，以創造時快時慢，時動時靜的豐富的水流形態，其中：對于上游河段，以保護性為主，自然形成跌水、深潭，營造多樣化的生物棲息地，維護河流生物群落的多樣性、借助自然凈化水體；對于人工挖砂棄料堆積而成的沙洲、淺灘，原則上進行挖除處理，以免洪水期下沖淤塞下游河道；對于下游完全喪失沙洲的河段，擬保護性修建幾座生態灘林，以營造多樣的水生生物、鳥類棲息地，位置擬選擇在始豐二橋上游水南老堤范圍。
3、護岸與護坡結構生態化。岸坡防護采用新型先進的生態結構、并配以適宜的生物措施，充分利用河道生物對污染物的吸收、吸附、分解、代謝等功能，提高河道自凈能力，實現河道的生態自我修復，并盡量采用當地材料（沙卵石等）、當地植物。本工程兩岸的植物護岸、護坡不同于城市公園綠化，它除了綠化功能外，更要求具有耐旱、耐濕、耐瘠薄，根系發達、固土能力強等水土保持功能，擬根據不同水位，將河岸帶分為干燥區、偶然的洪泛區、潮濕區、水位變動區和淹沒區等幾個區域，在不同區域選取合適的植物種類。
關鍵詞：股指期貨；股票市場基金；投資組合保險；風險管理
文章編號：1003－4625(2007)04－0020－03
中圖分類號：F830.91 文獻標識碼：A
隨著2001年我國第一只開放式基金的發行成功，2006年上半年，我國基金業的規模已經由2001年初的800億元，增至5000億元。這些基金中有大約50％是股票市場基金。這類基金的價值走勢與股票指數是高度相關的，而相同標的資產金額的期貨交易比買賣一籃子股票的交易成本要低得多，因此，股指期貨的推出不僅為市場上的投資者帶來了一種新的具有杠桿效應的投資工具，也為我國的股票市場基金提供了一種規避市場風險的管理工具。
股票市場基金可以看作是分散化的股票組合，它的非系統風險已經在分散化投資的過程中分散掉了，因此可以看作僅存在系統風險，也就是與股票市場指數的波動相關的風險。利用股指期貨，有兩種方法可以對沖掉股票市場基金的系統風險。一種是直接賣空股指期貨，股指期貨的空頭加上股票市場基金的多頭的組合近似的等同于持有無風險資產的多頭。這種方法雖然規避了股票指數下跌的風險，但也會相應的損失掉股票指數上升的好處。另一種是利用股指期貨與股票指數之間的價格聯動關系，動態復制看跌期權的多頭，規避股票市場基金價值下跌的風險，同時還能享受到股票市場基金價值上升的好處。本文通過模擬不同的股票指數價格運動路徑，討論了利用股指期貨進行基金風險管理的實際效果。在實際應用時，還要注意其他的相關風險以及我國期貨市場缺乏做市商制度而帶來的流動性風險。
一、直接賣空股指期貨
如果基金的走勢與股票指數完全吻合，那么只需賣出相同標的數額的股指期貨，假設基金恰好為1個單位的股票指數，價格為S。元，那么只需賣出標的物為1單位股票指數的股指期貨，價格為S，其中r為無風險利率，T為股指期貨的到期時間。股票指數的價格與股指期貨的價格之間具有同向變化的聯動關系，在T時刻，假設股票指數的價格變為S元，則股指期貨的價格收斂為S，此時基金與股指期貨空頭構成的投資組合的價值。如果基金的走勢與股票指數不完全吻合，基金收益率相對于股票指數收益率的敏感性為B，那么只需要賣出B倍的股指期貨即可。
這種避險策略是利用股指期貨的價格與市場股票指數同向變動，從而賣空股指期貨對沖掉基金的系統風險。如果基金所選取的股票比市場股票指數表現更好，在單指數模型中具有正的a值，那么通過這種策略可以分離出系統風險而獲得比無風險利率更高的收益。
但是，這種方法雖然規避了市場股票指數下跌的風險，但也使得基金不能享受市場股票指數上升帶來的好處。
二、動態復制看跌期權的多頭
(一)用標的股票和無風險證券復制看跌期權
我們先來看基金由一只不分紅股票構成的情況。由Black－Scholes期權定價的推導過程可知，當股票價格服從幾何布朗運動時，可以用股票和以該股票為標的物的看跌期權動態復制無風險證券，那么相應的，也可以用股票和無風險資產動態復制看跌期權。
用Delta份股票和無風險證券來復制看跌期權，但是，Delta值隨時間和標的物股票價格的變化而不斷變化，因此隨著Delta的變化要不斷調整賣空股票的數量。
這種動態策略能夠起到與購買看跌期權類似的效果，這是注：本文得到國家自然科學基金(項目編號70273016)的支持。因為：期初，Delta介于0和－1之間，因此要以當期價格賣空Delta股股票，所得金額用于購買無風險證券并獲得利息收入。假設股票價格不斷下跌，由S。下跌到ST，S
我們用隨機模擬的方法舉一個具體的例子來復制股票的看跌期權。假設t＝0時股票價格So＝50，無風險利率r＝0.05，股票價格服從幾何布朗運動，其中u＝0.1，c＝0.2。隨機模擬得到股票價格運動的不同路徑(path)，如圖1所示。
假設需要動態復制期限為12周的看跌期權，即T=12/53≈0.23。用Black－Scholes期權定價公式計算得到購買這樣一個看跌期權的成本為p＝1.63。動態復制的過程取dt＝1/52，每周調整一次。取圖中粗線所示的兩條股票價格運動路徑來分析復制看跌期權的具體過程。復制的過程及盈虧情況見表1和表2。0.433股股票，收到現金21.66(為50×0.443)，投資于無風險資產。一周后，股票價格下跌為49.75，Delta降為－0.457，要再賣空0.024(為0.457－0.433)股股票，收到現金1.193(為0.024×49.75)，一周內還會收到投資于無風險資產的利息收入0.021，累計收益為22.88(為21.66＋1.193＋0.021)。這樣到期末，累計收益為48.24，累計賣空1股股票，期末的股價為42.45，期末凈收益為5.79(為48.24－42.45)。如果是期初購買看跌期權，期末盈利為7.55(為50－42.45)，其差值1.76(為7.55－5.79)就是動態復制看跌期權的成本接近于。
表2的過程類似，所不同的是，由于期末股價高于執行價，看跌期權處于無價值的狀態，Delta為O，累計買賣的股票數為0，動態復制看跌期權的成本為1.73。
如果縮短動態調整的周期，加快調整的頻率，那么動態復制看跌期權的成本將更加接近于1.65。如果考慮動態調整過程中買賣股票的手續費，加快調整的頻率會增加手續費成本。
(二)用股指期貨動態復制股票指數看跌期權
股票類基金一般都是由分散化的股票組合構成，可以類似
的用買賣股票組合的辦法動態復制該股票組合的看跌期權來規避下跌風險，但是，不斷的買賣一籃子股票的交易成本是相當高的，使得這種方法很難得到實際應用。股指期貨的推出能夠解決這個問題，買賣股指期貨的成本相對要小得多，能夠使得動態調整的成本降低為原來的十分之一。基金可以利用股指期貨與股票指數、股票指數與基金之間的價格聯動關系，通過動態調整買賣股指期貨的數量來構造股票指數看跌期權，為基金對沖掉下跌風險。不考慮股利，股指期貨與股票指數的價格之間的關系，因此，期初賣出份股指期貨，并不斷的動態調整便可復制出股票指數看跌期權。如果基金收益率相對于股票指數收益率的敏感性為β，那么將原先買賣股指期貨的數量乘以β即可。
這種風險管理方法實際上就是投資組合保險(PortfolioInsurance)，在美國80年代早期和中期曾經非常成功，大約有600億到900億美元的股票基金都使用了這一方法管理下跌風險。但是，這種避險策略自身也存在一定的風險。
三、動態復制避險策略的風險
(一)內在風險
1．動態復制看跌期權的成本會隨股票價格實際運動路徑的不同而不同
假設股票價格的確服從幾何布朗運動，即路徑是處處連續的，對Delta做的是高頻率的(可以看作是連續的)調整，而且不考慮交易成本。實際實現的股票價格運動過程存在許多種不同的路徑(如圖1所示)，考慮兩種極端的情景，在情景a下，股票價格從50元逐漸下降到40元，在情景b下，股票價格劇烈上下波動后從50元變為40元，注意，這兩種路徑下股票價格服從相同的幾何布朗運動，只是實現的實際路徑不同。如果動態復制執行價為50的看跌期權，那么在情景b下，動態復制看跌期權需要付出較大的成本。
復制該看跌期權的過程是：在期初以50元每股的價格賣出股該股票，收到該Deltao介于－1到0之間。隨著股票價格的變化，Delta也發生變化，股價上升時，Delta增大，買入一部分的該股票，股價下跌時，Deha變小，賣出一部分該股票。情景a和b下，最終期權到期時股價為40，小于執行價格50，因此期末的Delta都為－1，也就是在期末累計賣空1股股票。
在情景a下，股價逐漸從50下降到40，Delta逐漸由Delta下降到-1，也就是要以從50到40逐漸下降的價格逐漸的賣出另外的(1-IDelta01)股股票。期末時累計賣空1股股票的價值為一40，累計收到的金額為期初的加上以從50到40逐漸下降的價格逐漸的賣出另外的(1－IDelta01)股股票的收入再加上一些利息收入，假設這個總收益為g，那么期末的營利為u＝g－40，如果擁有的是1股股票的看跌期權，那么期末的營利為50－40＝10，10-u＝50－g就是人工構造該期權所花費的成本。
在情景b下，股價波動較厲害，Delta相應也有較大的波動，最終值為－1，在這個動態調整的過程中，股價如果下跌到更高的價格，Delta減小，要以這個更低的價格再賣出一部分股票，如果股價之后又上升了，Delta增加，要以這個高的價格再買人一部分股票，高價買入低價賣出會帶來成本，這樣，賣出另外(1－Delta01)股股票的收益就會遠遠低于情景a下的收入。賣出的股票和買入的股票累計到一起，期末仍是總共賣出了1股股票，期末價值－40元，但賣出這些股票所收到的金額卻低于情景a。因此動態復制該期權所花費的成本就高于情景a了。
2．股票價格發生大幅跳躍
在上面的分析過程中，我們假設股票價格服從幾何布朗運動，這是一個連續的隨機過程，股票價格的運動路徑是處處連續的，動態調整的時間間隔要足夠小，來適應Delta的變化。但事實上，股票價格的實際運動過程是離散的，如果發生較大幅度的價格跳躍，動態復制的過程就是不完美的，不能及時跟上Delta的變化，這樣就會產生額外的損失。
3．指數期貨理論上和實際上的價格偏差帶來的基點差風險
這是利用股指期貨動態復制股票指數看跌期權時要承擔的額外風險。一般情況下，這種風險是很小的，但在某些極端情況下，比如交易系統擁堵或崩潰，導致期貨和現貨之間的套利機制無法建立時，這種基點差風險就會變得很大。
(二)外在風險
1．動態復制風險管理方法的應用廣泛程度
如果只有個別的股票市場基金采用這種利用股指期貨動態復制看跌期權的風險管理方法，那么只要市場不發生劇烈的跳躍性波動，那么這種風險管理方法應該是非常有效的。但是，如果眾多的股票市場基金都采用這種方法管理風險，就很有可能會使之失效。在1987年10月美國股票市場崩潰前，非常多的基金經理采用這種動態復制看跌期權的策略，當市場上升時，他們購買股票或股指期貨，當市場下跌時賣出股票或股指期貨。這使得市場非常不穩定，股價的微小下跌就會掀起賣出股票的浪潮，這又會使得市場進一步下跌，因此加劇了市場的崩潰，使得這種動態復制的風險管理方法失效。
實際上，這并不是說這種方法本身有問題，任何一項單獨看起來行之有效的交易策略，如果大家都采用，往往就會變得非常危險。
因此，如果我國的股票市場基金計劃采用這種利用股指期貨動態復制看跌期權的風險管理方法，除了充分了解技術細節，合理選擇動態調整的頻率之外，還應該了解其他基金是否也都計劃采用這種方法。如果大多是基金都不愿采用，那么這種方法就非常值得考慮。
2．我國期貨市場缺乏做市商制度而產生的流動性風險
做市商制度的作用主要體現在為市場提供即時性的報價服務，維持良好的市場流動性。但是目前，我國期貨市場采用的是電子連續競價的價格撮合機制。這樣，當市場發生價格波動，需要動態調整股指期貨持倉量時，當市場缺乏流動性，或大量投資者都集中于單方向的交易時，就有可能無法及時地調整持倉量，造成損失。
四、結語
關鍵詞：控制 清單計價 合同風險 造價工程師
一、清單計價模式下業主合同風險種類與對策
1、業主合同風險種類
業主合同的風險，其在FIDIC條款中，就已經列出了業主的8條風險，其中前四條稱為不可抗力。實際上業主的風險是很廣泛的，包含環境要素風險、行為主體風險、管理過程中的風險等，也可以按產生原因分工程風險與信用風險。產生于社會和自然條件的風險不是對業主的最主要的風險，而人為風險、經濟風險對業主威脅最大。
2、業主的合同風險管理措施
業主的合同風險管理措施包括以下：
（1）管理措施。包括給起草招標文件、評標留足夠的時間；起草完備清晰的招標文件和合同文件，明確責任和風險分配；設置嚴格的有效管理程序和責任體系等。
（2）合同措施。包括起草完備的合同，減少合同中的漏洞；在合同中明確雙方的風險責任：在合同中設置保全措施，以加大承包商的責任和加強對承包商的控制，如各種保函、保留金、對承包商設備和材料進場后所有權的定義等；投資預算中預留風險準備金，在工程量清單中設置一定數額的暫定金額；選擇資信和能力等級高承包商和項目管理公司；通過保險和擔保（如銀行保函）手段轉移風險。
二、清單計價模式下承包商合同風險種類與對策
1、承包商合同風險種類
建筑市場實行的是先定價后生產的期貨交易，其遠期交割的特性決定了建筑行業的高風險。因此，盡可能有效地防范和控制工程承包合同的風險是每個承包商應該十分重視的問題。承包商取得招標文件后，如果不進行深入研究和全面的分析、沒有正確理解招標文件、簽訂的工程承包的合同不盡完善等，或者其工程風險及風險的防范意識不強，都會給合同管理造成隱患。
建筑工程承包合同風險的客觀存在是由其合同特殊性、合同履行的長期性、多樣性、復雜性以及建筑工程的特點而決定的。常見的風險有三類：業主的信用風險、外界環境的風險、工程技術、經濟和法律等方面的風險。合同的客觀風險是由法律法規、合同條件以及國際慣例規定，其風險責任是合同雙方無法回避的，可歸類為工程變更風險、市場價格風險、時效風險等。業主利用市場競爭中的有利地位和起草合同的便利條件，在合同中把相當一部分風險轉嫁給承包人，主要表現有：合同存在單方面的約束性，不平衡的責權利條款，合同內缺少和有不完善的轉移風險的擔保、索賠、保險等條款，缺少因第三方造成工期延誤或經濟損失的賠償條款，缺少對發包人駐工地代表或監理工程師工作效率低或發出錯誤指令的制約條款等。
2、承包商風險管理措施
承包商對合同風險分析應在對工程承包合同文本進行審查的同時進行，針對具體的風險提出相應對策，在合同談判中就要減少或避免風險。對于在工程中承包分析出的風險，主要對策如下：
（1）清單報價中，承包商應對風險不同的分項工程采取不同的報價，對于風險大的分項工程要充分考慮風險附加費，或采用多方案不平衡報價供業主選擇，還要充分考慮承包商自身的承擔風險能力。
（2）重視合同談判，盡量避免業主單方面苛刻的約束條件，使合同能體現雙方的責權利關系的平衡。形成合同責任的盡量分攤，盡可能讓合同雙方形成共同抵御、共同承擔風險的合作關系。
（3）審查發包人的資質等級和履約信用。如房地產開發企業必須有相應資質等級，承包人承包的項目應該是依法批準的合法項目，否則承包合同是無效的；發包人的履約信用差，經常拖欠工程款，將會影響到以后工程進度，甚至造成工程承包無利可圖。
三、清單計價模式下造價工程師風險管理
1、清單計價模式下造價工程師（咨詢機構）合同風險識別工程量清單計價模式不同于傳統的定額計價模式。傳統的定額計價模式下各個投標人自行計算工程量，而采用工程量清單計價模式，招標人必須在招標文件中提供統一的工程量清單，投標人根據企業及市場情況自主確定消耗量、價格和各項費用，全面競爭，自主報價。《計價規范》中對清單計價模式下的風險責任作了合理的分配，即工程量的風險由業主承擔，價格風險由承包人承擔。而招標人的工程量清單則由招標人委托造價工程師（造價咨詢機構）制定，如果制定的清單不準確，給業主造成經濟損失，造價工程師或所在咨詢機構必須向業主承擔咨詢法律責任。清單計價模式下造價工程師（咨詢機構）風險如下的風險：
（1）行為責任風險
造價工程師的行為責任風險是指造價工程師不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定，在工作中發生主觀上有意或無意的失職行為給委托方、第三方造成損失而承擔違約責任的風險。
（2）工作技能風險
造價工程師作為工程建設造價計價與控制的管理者，應同時具備三種技能：技術技能、人文技能和觀念技能，但不同造價工程師對這三種技能的掌握程度是不一樣的。因此，即使造價工程師履行了合同中委托方委托的工作職責，也可能因其自身技能的限制，工作中出現失誤，從而給委托方、第三方造成損失。
（3）內部管理風險
造價工程師所在咨詢機構的內部管理機制是否健全，運作是否有效，是影響發揮造價工程師主觀能動性、提高工作效率的重要方面。若管理機制不健全，機構各成員因相互之間對工作的具體分工不明確，或者出現問題不能及時溝通，沒有有效的激勵和約束機制，則必定會影響造價工程師工作的積極性和工作成效，從而給委托方、第三方造成損失。
2、清單計價模式下造價工程師（咨詢機構）合同風險對策工程造價計價與控制具有個別性、差異性、動態性、大額性等特點，同時清單計價模式下的造價工程師在執業風險更為突出。但我國工程造價甲級咨詢機構的法定注冊資金僅為100萬元，所以清單計價模式下的造價工程師（咨詢機構）面臨風險是巨大的。一般的業主委托招標時間很緊，因而咨詢機構用于計算工程量的圖紙多少會存在一些問題，如圖紙上個別地方未標識、還需進一步深化設計等，咨詢機構在清單制作中會使用暫定數量、暫定項等，以此規避部分計算上的風險，但是這種方法會給后來的支付及結算造成一些麻煩，仍然是有風險存在的。
通過以上分析可知，可以從提高造價工程師的職業素養、加強責任心、加強咨詢機構的內部管理、保證工程設計完善等方面著手來降低風險，然而更重要的手段應該是建立職業責任保險制度。
考生要結合自己的實際與課程的特點，因地制宜，通過科學的復習方法，達到事半功倍的效果。鑒于全國注會考試選拔性的特點，其各科考試都要求全面客觀地反映教材及其考試大綱的要求，要全面考核考生掌握知識的水平、分析問題的能力和作為注冊會計師所具備的實際執業能力，因此，首先要明確注會考試中《公司戰略與風險管理》科目的命題特點，結合往年考試情況分析，有以下幾個方面的特點供參考：
(一)全面考核、重點突出，緊密圍繞大綱要求從基本概念和基礎知識出發。考慮到本科目作為全國注冊會計師考試的實際情況。考生要注意難易程度的把握，重在掌握注冊會計師所需的同《公司戰略與風險管理》相關的基本知識和能力。從去年本科目試題的情況來看，它基本涵蓋了考試大綱所確定的公司戰略與風險管理這兩個部分的考試范圍，并且這兩部分的內容比重大體適當(相對而言，公司戰略的比重略微大一點)。試題對每一部分的重點掌握得當，較為突出地反映了公司戰略、風險管理各部分的中心內容。這主要體現在對基本概念、名詞術語等方面的命題上，側重運用性的知識點考察，如對SWOT分析法的考察、內部控制的理解和運用、風險類型等等，他們占試題基礎部分的比重較大，這一點從客觀試題中看得非常明顯。
(二)重視知識理解、實際應用及職業能力需要。同時聯系實際這一點相對于基礎知識的掌握運用而言，是較有難度的，它測試考生是否具有成為一名注冊會計師的基本執業能力。而這些能力的形成和發揮是一個綜合的過程，它既包括有無堅實的基礎知識和靈活全面的掌握知識，更主要的是測試了考生具備運用基礎知識判斷問題、分析問題和解決問題的能力。這些試題的難度是遞進的，它們一般體現在是否能具有從所提供的試題信息中識別相關信息并根據這些信息進而做出正確的判斷和選擇。這些試題猛一看，似乎是教材中的“原話”內容表述，但細細一看，似乎又是“陌生”的，它們略微高于教材。考生在復習中，要想培養一種發現問題，并按一定的工作程序解決問題的能力，就必須認認真真地掌握教材及其考試大綱中的要求。此外，要求考生能夠以合適的角色并根據這一角色的要求，用簡明扼要的方式提出建議、觀點和意見，也是考察學生的一個能力。許多試題實際上是在考察考生是否懂得考生所掌握的相關知識以及應具備的職業道德和掌握相關的分析問題、解決問題的能力等。這在簡答題、綜合題中是較為明顯的，這些試題要求考生經過所學知識的分析，具有一定的基礎知識、實踐經驗、較強的分析判斷和解決問題的能力，否則將很難準確、全面地發現存在的問題。
(三)掌握新知識、新內容，實現知識更新的需求堅持終身學習，有較強的知識更新能力是對注冊會計師在市場經濟條件下不因技術不斷變革而落伍的基本素質要求之一。時代的要求給注冊會計師及時更新知識提出了更高的要求和挑戰，特別是相關領域所涉及的新知識，公司戰略與風險管理是一門綜合性強、涉及學科較多的課程，因此掌握并回答好本科目試題對考生而言，并非易事。本年度考試中對新知識、新內容理解和掌握程度的試題也占據了一定的比重，如結合金融危機、人民幣和美元匯率等出的一些題目體現了這一特點，這些試題源于教材又高于教材。如果考生的運用教材知識的能力較強，對于上述問題的解答將會變得比較容易。另外，在本科目的考試中，還特別強調考察考生能否綜合運用多種知識和技能去分析問題和解決問題。
二、掌握合理學習方法的建議
結合考試大綱要求和本年度的命題，可以看到本科目對于考生的知識能力可以分為由低到高的三個等級，由易到難分別是：專業知識能力、基本應用能力和綜合運用能力。從本年度的試題構成來看，也體現了這樣的安排。這三方面的能力和知識構成如同地核到地幔的向外擴展一樣，三層圓代表知識核心、知識中層和知識的外層。如圖1所示。筆者認為，這三種能力的測試中，較多的是第二種能力的測試，其次是第三種能力的測試，第一種能力的測試比重并不是很高。可以預見，隨著以后注冊會計師考試中《公司戰略與風險管理》科目的成熟和完善，這個趨勢還會加強。雖然從表面來看，《公司戰略與風險管理課程》相對于其他注冊會計師考試的課程而言似乎容易一些，但真正要掌握這門課程并非易事，其困難主要體現在實踐和應用上。如何在實踐中提升公司戰略與風險管理的境界、意識和理念是十分重要的。為較好地掌握該門課程，建議采用學習方法如下：
(一)理解和掌握每章的基礎理論知識考生在復習中要注意結合案例，來理解每章的相關知識和理論，并做到融會貫通。把知識點能夠從不同的側面、不同的角度進行堆積搭配，從不同的視角進行審視、分析和思考。長期下去，堅持不懈，相信考生對教材基本知識點的掌握一定會與日俱增，不斷提高的。
(二)梳理和總結各章要點在通讀教材的基礎上，結合各章考試大綱要求及習題能夠認真練習，要針對各章的知識點，對每章內容進行梳理、回顧和總結。
(三)重視案例
考生要結合自己的實際與課程的特點,因地制宜,通過科學的復習方法,達到事半功倍的效果。鑒于全國注會考試選拔性的特點,其各科考試都要求全面客觀地反映教材及其考試大綱的要求,要全面考核考生掌握知識的水平、分析問題的能力和作為注冊會計師所具備的實際執業能力,因此,首先要明確注會考試中《公司戰略與風險管理》科目的命題特點,結合往年考試情況分析,有以下幾個方面的特點供參考:
(一)全面考核、重點突出,緊密圍繞大綱要求從基本概念和基礎知識出發。考慮到本科目作為全國注冊會計師考試的實際情況。考生要注意難易程度的把握,重在掌握注冊會計師所需的同《公司戰略與風險管理》相關的基本知識和能力。從去年本科目試題的情況來看,它基本涵蓋了考試大綱所確定的公司戰略與風險管理這兩個部分的考試范圍,并且這兩部分的內容比重大體適當(相對而言,公司戰略的比重略微大一點)。試題對每一部分的重點掌握得當,較為突出地反映了公司戰略、風險管理各部分的中心內容。這主要體現在對基本概念、名詞術語等方面的命題上,側重運用性的知識點考察,如對SWOT分析法的考察、內部控制的理解和運用、風險類型等等,他們占試題基礎部分的比重較大,這一點從客觀試題中看得非常明顯。
(二)重視知識理解、實際應用及職業能力需要。同時聯系實際這一點相對于基礎知識的掌握運用而言,是較有難度的,它測試考生是否具有成為一名注冊會計師的基本執業能力。而這些能力的形成和發揮是一個綜合的過程,它既包括有無堅實的基礎知識和靈活全面的掌握知識,更主要的是測試了考生具備運用基礎知識判斷問題、分析問題和解決問題的能力。這些試題的難度是遞進的,它們一般體現在是否能具有從所提供的試題信息中識別相關信息并根據這些信息進而做出正確的判斷和選擇。這些試題猛一看,似乎是教材中的“原話”內容表述,但細細一看,似乎又是“陌生”的,它們略微高于教材。考生在復習中,要想培養一種發現問題,并按一定的工作程序解決問題的能力,就必須認認真真地掌握教材及其考試大綱中的要求。此外,要求考生能夠以合適的角色并根據這一角色的要求,用簡明扼要的方式提出建議、觀點和意見,也是考察學生的一個能力。許多試題實際上是在考察考生是否懂得考生所掌握的相關知識以及應具備的職業道德和掌握相關的分析問題、解決問題的能力等。這在簡答題、綜合題中是較為明顯的,這些試題要求考生經過所學知識的分析,具有一定的基礎知識、實踐經驗、較強的分析判斷和解決問題的能力,否則將很難準確、全面地發現存在的問題。
(三)掌握新知識、新內容,實現知識更新的需求堅持終身學習,有較強的知識更新能力是對注冊會計師在市場經濟條件下不因技術不斷變革而落伍的基本素質要求之一。時代的要求給注冊會計師及時更新知識提出了更高的要求和挑戰,特別是相關領域所涉及的新知識,公司戰略與風險管理是一門綜合性強、涉及學科較多的課程,因此掌握并回答好本科目試題對考生而言,并非易事。本年度考試中對新知識、新內容理解和掌握程度的試題也占據了一定的比重,如結合金融危機、人民幣和美元匯率等出的一些題目體現了這一特點,這些試題源于教材又高于教材。如果考生的運用教材知識的能力較強,對于上述問題的解答將會變得比較容易。另外,在本科目的考試中,還特別強調考察考生能否綜合運用多種知識和技能去分析問題和解決問題。
二、掌握合理學習方法的建議
結合考試大綱要求和本年度的命題,可以看到本科目對于考生的知識能力可以分為由低到高的三個等級,由易到難分別是:專業知識能力、基本應用能力和綜合運用能力。從本年度的試題構成來看,也體現了這樣的安排。這三方面的能力和知識構成如同地核到地幔的向外擴展一樣,三層圓代表知識核心、知識中層和知識的外層。如圖1所示。筆者認為,這三種能力的測試中,較多的是第二種能力的測試,其次是第三種能力的測試,第一種能力的測試比重并不是很高。可以預見,隨著以后注冊會計師考試中《公司戰略與風險管理》科目的成熟和完善,這個趨勢還會加強。雖然從表面來看,《公司戰略與風險管理課程》相對于其他注冊會計師考試的課程而言似乎容易一些,但真正要掌握這門課程并非易事,其困難主要體現在實踐和應用上。如何在實踐中提升公司戰略與風險管理的境界、意識和理念是十分重要的。為較好地掌握該門課程,建議采用學習方法如下:
(一)理解和掌握每章的基礎理論知識考生在復習中要注意結合案例,來理解每章的相關知識和理論,并做到融會貫通。把知識點能夠從不同的側面、不同的角度進行堆積搭配,從不同的視角進行審視、分析和思考。長期下去,堅持不懈,相信考生對教材基本知識點的掌握一定會與日俱增,不斷提高的。
(二)梳理和總結各章要點在通讀教材的基礎上,結合各章考試大綱要求及習題能夠認真練習,要針對各章的知識點,對每章內容進行梳理、回顧和總結。
(三)重視案例
關鍵詞：科研項目；風險管理；管理職能
中圖分類號：F276.42 文獻標識碼：A
收錄日期：2012年5月28日
一、引言
風險管理起源于20世紀二十年代前后的美德等國，目前國內外學者對風險管理的研究可以概括為兩類：一是基礎知識的擴充和深化研究。丁香乾和石碩針對現代項目風險管理體現出的擴大化和復雜化特點，對層次分析法這一風險評估方法進行了深入研究，最終提出了一種針對項目風險評估中多指標、多方案的綜合比較和選擇問題的解決方法。張琴和陳柳欽對全面風險管理的經典著作進行了評述，并詳細介紹了相關的理論框架和整合型避險工具；二是具體案例應用研究。YANG Lan-rong和ZHANG Jin-long針對建筑工程項目建立了一個基于案例的系統來幫助管理人員識別風險因素以及相對應的風險。殷虹和李新仲通過福建液化天然氣預可行性研究項目的案例論述了風險管理的基本程序和方法。但是，這些研究大多局限于風險管理的專業理論展開，缺乏理論架構的創新。為此，本文將結合管理學基本知識，特別是從管理職能發揮的角度，豐富風險管理的專業內容，并結合科研項目的基本研究過程展開具體的研究。
二、風險管理的必要性
風險管理經過近百年的發展已經廣泛應用于各種項目當中，從工程項目到科研項目都離不開風險管理，這與風險的特點是分不開的。通過對以往風險研究的認識，我們認為風險主要具有以下兩個特點：
第一，風險是客觀上普遍存在的。風險是否存在不以人的主觀意識為轉移，不論管理者是否意識到風險的存在，都不會改變風險存在的事實。而且，由于各種不同的誘發因素使得風險隱藏在各個方面。雖然風險也有可能帶來收益，但是許多風險會對項目造成損失，因而為了避免或減少損失有必要展開風險管理。
第二，風險具有多樣性和偶然性。風險的發生并無規律可循，相反卻是千變萬化的。面對和處理風險的經驗會有利于對未來風險的應對，但是由于客觀環境的變化將使不同時間不同地點的風險呈現出獨一無二的特點。風險的發生具有偶然性，也許在極其相似的情況下，會發生不同的風險，或者是該情景下有時會發生風險，有時卻又沒有發生。這種情況涉及到風險發生的幾率問題，該問題是風險管理中的重要內容之一。
因此，風險是難以捉摸的客觀事實，并且普遍存在，而且是多變的、無規律的，正因為風險具有這些特點，在進行任何項目時，都有必要相應的進行風險管理。
三、基于科研項目基本程序的風險管理
本文將立足于科研項目進行風險管理的分析，需要掌握關于科研項目的基本信息，主要是科研項目的一般研究程序，主要概括為以下幾步：
第一，研究課題的確定。通過圖書文獻資料的積累或是日常生活經驗的啟發形成研究設想，進而確定相關的研究課題。
第二，研究假設的形成。在研究設想的基礎上，形成研究假設。
第三，選擇合適的研究設計。研究設計是為了檢驗假設而制定的具體而精確的指導計劃，主要包括確定研究問題和目的，界定研究對象的大體選擇范圍和抽樣方法，并且確定研究資料的收集和分析方法。
第四，選取相應的研究對象。根據研究設計中確定的研究對象范圍以及抽樣的方法，抽取具體的研究對象。
第五，研究資料的收集和分析。研究資料有一手資料和二手資料之分，一手資料是研究者通過調查問卷等手段直接收集而來的數據或是自身的經驗；二手資料則是通過查閱已有資料獲得的別人的收集的數據或別人的經驗。研究資料的分析主要是依據研究假設中確定的分析方法對研究資料進行整理和推斷，并對數據資料進行統計分析。
第六，研究結果的形成。研究結果一般以研究報告或者是研究產品的形式呈現。
另外，研究項目一般具有時間有限、資金有限、知識性和技術性強、項目組成員固定，并且都是知識工作者進行的特點。
四、科研項目的風險管理過程
從以往學者的研究來看，大都將風險管理的過程概括為以下四個階段：
第一，風險識別。風險識別主要是指依據項目的前提和規劃等信息，通過分析相關的流程圖、組織結構圖，進行問卷調查，或者是現場考察，從而發現風險，并且了解風險的類型，如自然風險或人為風險等。
第二，風險評價和估計。風險的評價和估計包含兩個方面的內容：第一個是風險的評價，主要內容是通過對風險處理費用、風險損失費用、風險帶來的社會費用等進行分析，依據風險處理費用最小化等原則，通過SAVE法和AHP法進行定量定性評價。風險估計則是對風險的發生概率進行估計，主要采取歷史資料分析法和理論分析法開展。
第三，風險處理。風險處理的方式主要有風險回避，通過預控方案、應急方案等進行風險損失控制，以及風險的分離、分散和轉移，在條件允許的情況下還可以進行風險的自留，即由項目自身承擔風險。
第四，風險監督。相應的管理人員對風險管理的識別、評價和估計、處理過程進行監督。
五、科研項目風險管理的組織
結合以往學者的風險管理過程，同時結合管理學的基本知識，主要是管理的各項職能展開對科研項目的風險管理的分析。風險管理是管理的一種具體運用，但只要是管理就是對管理學的計劃、組織、領導、控制職能的發揮，并且將創新貫穿于每一個階段當中，從這一角度，我們將科研項目的風險管理過程從四個方面展開分析。
關鍵詞：高校；財務風險；管理
中圖分類號：G647 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2015）24-006-01
隨著市場經濟的發展和競爭的激烈，高校因各種原因產生嚴重財務風險的可能性大大提高，高校如果爆發嚴重的財務風險，勢必對高等教育帶來極大影響。因此，如何加強高校財務風險管理是目前高等教育管理中十分重要的內容，也是保持高等教育穩定、持續、健康發展的關鍵措施。本文綜合探討了高校財務風險管理的內容、形成原因，最終給出了一系列強化措施。
一、高校財務風險管理存在的問題
1、國家財政的投入不足
國家財政對高等教育的投入不足，直接影響了高校基本建設的投資建設。尤其是在高校擴招政策的影響下，國家財政對高校教育支持力度不夠，國家的財政撥款跟不上招生規模的不斷擴大。高校財政資金不足.使得高校財務風險管理的風險更大。高等教育的經費來源主要的依賴政府撥款，國家對高等教育的撥款相對于其他教育得教育經費增長幅度太小，其在國民生產總值中所占的比例也偏低。加之政府的監督力度不夠，致使政府對高校的管理混亂，勢必影響高校的可持續發展。
2、國家銀行的貸款失控
由于高校改革后，擴大了招生規模，高校內的基礎設施需要隨之大量興建，一些高校在資金供給不足的情況下，采取向社會融資的舉措，最主要的方式是向銀行貸款，加之銀行本身比較看重高校巨大的投資市場前景，因此盡量滿足高校的需要。這種利用銀行貸款改善辦學條件的方法，在一定程度上解決了高校的實際困難，但隨之而來的還本付息的巨大壓力將嚴重影響高校的財務管理，造成財務管理結構嚴重不合理。
3、管理者風險意識淡薄
財務人員風險意識的淡薄是財務風險產生的重要原因之一。我國現階段高校管理層中的管理者，普遍存在著財務風險管理意識淡薄的現象，缺乏對財務防線的監督和重視，忽視財務資金成本對高校運營帶來的影響，造成貸款資金挪用或流失，加大了高校財務失衡的風險。高校財務管理者在實際工作中，由于長期以來受計劃經濟的影響較深，風險意識不強，容易導致學校財務管理方面決策的失誤。
4、預算管理約束力不夠
隨著高等教育體制的深入推進和高等教育發展戰略的調整，預算管理中暴露的問題也越來越多。大多數高校的財務預算在執行過程中均不同程度存在嚴肅性、約束力不強的現象。高校在編制預算時，主要表現為預算編制不完善，預算編制透明度不高，重預算收入輕預算支出、重審批式控制輕反饋激勵式控制，基建項目投資約束不夠等問題，在一定程度上削弱了預算的約束力。
二、防范高校財務風險的對策
1、加大政府的扶持力度
防范高校財務風險，離不開政府的大力支持。加大政府對高校財務風險管理的扶持力度，有利于規避高校財務風險，在一定程度上減輕了高校基礎建設中資金不足的問題。因此，政府有關主管部門應加強對高校財務的支持，加大對高校貸款的貼息力度，彌補因教育發展需求超過經濟發展現實水平所導致的生均撥款不足，有利于推動高等教育事業的健康發展。可把短期貸款改為長期貸款，減輕高校貸款利息負擔。
2、嚴格控制銀行貸款
高校財務管理的融資方式很大程度上依賴于銀行貸款，一方面，銀行為高校提供了大量的貸款，解決了高校建設資金不足的問題；另一方面，由于銀行大量資金流入高校，增加了高校的財務風險，對高校財務管理風險在一定程度上起到了推波助瀾的作用。因此，嚴格地控制銀行貸款，可以減輕高校貸款的盲目性，如確實需要貸款，町在國家相關政策范圍內對高校提供長期貸款，以降低高校還本付息的壓力，銀行對高校貸款的嚴格審批，有利于保證高校健康穩定發展。
3、培養正確的風險意識
高校財務管理人員的財務防范意識要始終貫穿于整個財務管理的決策和規劃之中。提高防范財務風險管理的意識。一方面要加強對財務人員理論知識的培養，積極開展風險管理培訓工作，使高校財務管理人員掌握基本的防范財務風險管理的基礎知識，使其在明確防范財務風險管理重要性的基礎上，依法理財，嚴格履行崗位職責，增強其工作的責任感。另一方面，組織高校財務管理層內部的學習交流，通過實際工作經驗的總結，相互學習。共同進步，以便提高高校財務管理團隊整體風險防范的綜合素質。
4、建立風險預警系統
對高校財務風險管理的防范，對學校而言，應建立風險的預警系統。在高校財務管理中，建立長期的財務預警系統和財務分析指標體系，對學校籌資能力及其穩定性、學校償債能力極其可靠性、學校運營能力極其合理性、學校成長能力極其持續性等有代表性的指標重點進行分析，對高校各項經濟活動中潛在的財務風險和財務管理指標進行適時的監控，財務管理人員通過及時了解和掌握學校面臨的各種財務風險，可以在一定程度上防范高校財務管理的風險。保證高校財務管理工作的順利進行，對高校確定長期發展思路意義重大。
綜上所述，高校財務風險管理關系到學校建設的可持續發展，在新形勢下對高校財務工作的管理，不僅要注重對財務部門的財務管理，更耍加強對財務風險的及時防范和控制。加強對高校財務風險的控制，有效地在高校建設中開展預防、規避和控制風險能力。是促進學校事業的持續、穩定、健康發展的重要前提。只有這樣，才能實現高校教育目標，確保高等教育事業健康和可持續發展。
參考文獻：
[1] 劉恒義.高校財務風險及其控制對策研究[J].新財經：理論版， 2012（6）
[2] 楊朝暉.防范地方高校經濟責任審計中財務風險的對策[J].財務與金融， 2013（3）
關鍵詞：護理缺陷；兒科；風險管理
護理缺陷是指護理人員在護理工作中，違反醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規而發生護理過失的行為。
3.2 核心制度執行不力：調查分析證明護理常規、三查七對制度執行不嚴是引發兒科護理缺陷的主要原因。主要表現為錯抄漏抄醫囑，執行醫囑時間欠合理，對錯誤醫囑盲從執行，用藥查對不嚴，巡房不及時，觀察病情不細致，未認真落實交接班制度，漏輸液體，未嚴格執行護理安全管理制度與院內感染控制制度等。3年內兒科病房發生18起護患糾紛，由核心制度執行不力造成的糾紛就多達13起。例如，在為1例患兒靜脈注入去甲腎上腺素過程中，穿刺針事先未刺入靜脈內而值藥物外滲引起局部組織壞死，引發了家屬的極大不滿，給醫院造成了極大的名譽和經濟損失。
3.3 低年資護士臨床經驗問題：調查中發現，護齡3年以下的護士往往存在精力不集中、責任心不強、基礎知識不牢靠、操作不熟練、護患溝通淡漠、消極倦怠心理嚴重等問題。調查中有28.6%的原因可歸結為臨床護理經驗不足與藥理知識匱乏。因此，對低年資護士的管理是預防兒科護理缺陷產生的重點，加強繼續教育與管理、強化藥物基礎知識的學習、嚴格日常操作考核在病房日常管理中就顯得尤其必要。
3.4 對策與建議
3.4.1 建章立制，推行病房內護理風險管理：護理風險始終貫穿護理操作的各個環節，實施護理風險管理即是對護理過程中的薄弱環節進行控制，使護理行為規范化、標準化，達到質量管理的要求。為此，①建立兒科護理缺陷識別與獎懲制度。將護理缺陷加以區分歸類，分為差錯事故類、意外情況類、護理記錄類、家屬投訴類，每一類護理缺陷做詳細的注釋。同時，將護理缺陷與個人獎金掛鉤，對于不同類別的護理缺陷扣發相應的獎金額度，對于年終未發生處理缺陷的護理人員予以獎勵，以此提高護理人員的風險防范意識；②制定兒科常規護理規范。按照我省統一要求的護理記錄格式要求，拿出護理記錄模板，全科護理人員遵照執行；制定兒童常用藥物安全域值與劑量計算辦法，提高用藥劑量的準確程度；③加強護理管理，推行全面質量考核。護士長每周查驗科內護理記錄，每個月由全科護理人員交叉開展護理記錄的相互查驗，每季度組織召開科內護理人員會議，集中進行護理記錄、護理操作的學習與護理缺陷的防范。嚴格落實護理操作考核制度，每個月開展科內護理操作考核，并將月度考核結果與獎金掛鉤，提高護理人員對護理操作的重視程度。
3.4.2 提高風險意識，緊抓環節護理質量：提高護理人員的風險防范意識、養成自律行為是落實風險管理的前提。通過推行風險培訓，組織學習《醫療事故處理條例》，增強法制觀念，強化護理人員的 風險意識。針對重點人員、重點時間等薄弱事項可采取：①針對科內護理人員學歷層次不高的現實，鼓勵護理人員參加在職教育，提高學歷層次，優化醫學知識結構；②對低年資護理人員的培養可由年資長的護師予以帶教，通過帶教進一步加強“三基”培訓，提高護理操作水平。③嚴把交接班環節質量控制，確保護理工作的連續性。
3.4.3 加強溝通，增進交流，實施人性化管理：良好的人際關系是釋放壓力、提高效率的劑。護士長要重視兒科護士的心理壓力，本著對事不對人的原則，發現心理問題及時疏導，使其感到集體的溫暖；科學排班，合理搭配，可利用休息時間，組織趣味活動緩解精神緊張情緒。加強醫護交流，培養團隊精神，上級醫師要做好對下級醫師的管理，把好醫囑關，避免醫護耦合性護理缺陷；培養護患情感，增強護患溝通，建立良好和諧的護患關系。
4 參考文獻
[1] 高如意.兒科護理缺陷分析與對策[J].家庭護士,2008,6(6):546.
