時間：2023-09-04 09:28:50
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關鍵詞 信息技術教育；合作學習；教學設計
中圖分類號：G633.67 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2017）01-0080-02
1 前言
在過去，“滿堂灌”“一言堂”的傳統教學模式相當普遍，學生的積極性及主動性受到極大壓制，被動地接受知識，喪失了對學習的熱情及創造性。合作學習指的是通過合作的方式M行學習。目前，關于合作學習模式用于初中信息技術教育的研究很多[1-2]，但均是關于合作學習模式如何用于初中信息技術教育課堂的，關于合作學習模式用于初中信息技術教育效果進行評價的不多。本研究通過對傳統教學模式及合作學習模式用于初中信息技術教育的效果進行比較，旨在探討如何增強初中信息技術教學的效果。
2 研究對象
本研究選取浙江省江山外國語學校初中一年級4個教學班的學生為研究對象，隨機分為對照組和實驗組2個組，每組2個教學班。其中，對照組的2個班有男生53名、女生45名共98名學生，平均年齡12.18±1.03歲；實驗組的2個班有男生52名、女生44名共96名學生，平均年齡12.25±1.07歲。兩組學生的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。
兩組學生均由同一位信息技術教師授課，對照組采用傳統的教學模式，實驗組采用合作學習模式，具體方法簡述如下。
1）合理地進行分組：結合學生的年齡、性別、性格、學業能力、語言表達能力等方面進行組內異質和組間同質的科學分組，每個小組應包含不同層次的學生，充分調動學生的學習積極性。
2）設計合作學習任務：結合信息技術教育課程的具體內容和難易程度，科學地設計合作學習任務，還可以結合實際設計一些探索性任務供學生合作學習。
3）構建合作學習教學模式[3]：創設情境（以學生為中心，設定富有趣味、身臨其境的教學情境）下發任務（教師結合課程設置制定探索性任務，分發小組子任務）合理分工（小組成員合理分工，明確個人職責）交流協作（組內合作、組間競爭，培養良好的團隊合作精神）展示評價（對小組作品進行展示，取長補短，互相學習，實現共同進步）歸納總結（進行組內、組間及教師評價，對發現的問題及時進行總結，并向相關學生反饋，督促其進行改正）。
3 評價指標和評價方式
評價指標 在一個學年（兩個學期）結束后，其相關指標可以進行評價。
學生對教師教學水平的評價，包括學生對教師的教學方法、教學態度及教學效果的評價等3個方面，每個方面分值0～50分，總分150分。得分越高，表明學生對教師的教學認可程度越高。
學生的自我評價，包括學習態度、學習習慣及學習興趣等3個方面，每個方面分值0～50分，總分150分。得分越高，表明學生對自我的評價越高。
兩組學生的考試成績及教師對兩組學生能力的評價，包括理論考試、操作考試、自我學習能力及團隊協作能力等4個方面，其中理論考試及（電腦）操作考試分值均為0～100分，自我學習能力及團隊協作能力分值均為0～50分，總分300分。得分越高，表明學生的成績越好、教師對學生能力的認可程度越高。
統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理與分析，計量資料使用均數±標準差（χ±s）表示，組間比較使用t檢驗，P
師生互評情況
1）兩組學生對教師教學水平的評價。兩組學生對教師的教學方法、教學效果及總分等方面的評價得分有顯著差異，且差異有統計學意義（P0.05），見表1。
2）兩組學生的自我評價情況。兩組學生在學習態度、學習習慣、學習興趣及總分等方面的自我評價得分有顯著差異，且差異有統計學意義（P
3）兩組學生的考試成績及教師對兩組學生能力的評價情況。兩組學生的理論考試、操作考試、自我學習能力及團隊協作能力等方面的評分有顯著差異，且差異有統計學意義（P
4 結語
在初中信息技術課堂中實施有效的合作學習模式，已成為基礎教育發展的必然趨勢，其以小組為載體，采用探索性任務供學生進行合作學習，在組內和組間建立激勵機制，能夠充分調動學生學習的積極性，培養其團隊協作能力，最終促進學生綜合素質的不斷提高[3-4]。
在實驗組和對照組兩組學生實施不同教學模式后，對學生對教師教學水平的評價、學生的自我評價和學生的考試成績及教師對兩組學生能力的評價等方面情況通過數字評分，運用統計學方法進行比較，用數字說話，根據數據得出結論更有說服力，避免了單純文字的說教[4-5]。
本研究中，實驗組學生采用合作學習模式，對照組學生采用傳統的教學模式。實驗組學生對教師的教學方法、教學效果及總分等方面的評價得分顯著高于對照組學生（P0.05），表明教師對兩組學生教學過程中的教學態度類似，沒有因為采用傳統教學模式而教學態度不重視；實驗組學生在學習態度、學習習慣、學習興趣及總分等方面的自我評價得分明顯高于對照組學生（P
綜上所述，合作學習模式顯著提高了學生對教師教學的認可程度，培養了學生的自學能力及團隊協作能力，學生的學習成績得到顯著提高，值得推廣。
參考文獻
[1]平麗雅.合作學習模式在初中信息技術教學中的應用[J].文學教育，2016（4）：164.
[2]楊帆.利用合作學習提高信息技術課堂實踐效率初探[J].中國教育技術裝備，2015（19）：108-109.
[3]達芳，裘國永.五人小組合作學習在中學信息技術課程中的實踐[J].中國教育技術裝備，2016（4）：105-106.
關鍵詞： 統計思想；統計工作；作用
1 統計思想概述
1.1 簡述
統計思想是指統計工作中應樹立的世界觀和方法論。哲學上世界觀和方法論是基礎，是人們的行動指南，同樣，統計思想也是統計工作中應遵守的指南。這里統計思想是指統計區別于其他學科所特有的世界觀和方法論，也是樹立統計權威的基礎。
統計的總體思想使統計工作始終從整體的角度來把握研究對象，做到普遍性與特殊性的有機統一，掌握大量觀察法和大數定律等一系列認識規律。所謂“站得高，看得遠”、“把握大局”也是這種思想的體現。這要求統計工作者在工作中，要把握研究對象的本質，要有追本溯源的精神，做到“萬變不離其宗”。因為，總體資料是由承擔者的個體身上搜集后綜合而來的，而個體資料千差萬別，有些界限還不好判斷。這時就需要站在總體的角度，看哪些符合總體要求，哪些不符合總體要求，避免偏離統計工作的本能。
1.2 統計思想的幾個方面
1.2.1均值思想
均值思想是對研究對象進行簡明扼要的統計分析時所需要的重要代表思想。均值概念幾乎涉及所有統計學理論，是統計學的基本思想。它告訴我們統計認識問題要從其發展的一般規律來看，而不是只注重總體規模或個體，這體現的是一種正確的數量觀和推斷觀。同時均值思想也要求從總體上看問題，但要求觀察其一般發展趨勢，避免受到個別偶然現象的干擾，所以也體現了總體觀。
1.2.2變異思想
統計研究同類現象的總體特征，它的前提條件是總體各單位的特征存在著一定差異。如果各單位之間不存在差異，就沒有必要進行統計分析，如果各單位之間的差異是按已知條件事先可以推定，統計分析也就失去了它本有的意義。統計工作就是要認識事物數量方面的差異。統計學反映變異情況基本的概念是方差，是表示“變異”的“一般水平”的概念。可以說，均值與方差這兩個概念分別起到“隱異顯同”和“知同察異”的作用。平均與變異都是對同類事物特征的抽象和宏觀度量。
1.2.3估計思想
估計是以部分樣本推測總體，是對同類事物的由此及彼式的認識方法。使用估計方法有一個預設：樣本與總體要具有相同的性質，這樣樣本才能代表總體，但樣本的代表性也會受偶然因素影響，為了保持邏輯嚴謹度，在運用估計理論時要對置信程度進行測量。
1.2.4相關思想
哲學認為，事物之間都是普遍聯系的，在變化中，經常出現一些事物相隨共變或相隨共現的情況，總體又是由許多個別事物組成的，而這些個別事物之間是相互聯系的，我們所研究的事物總體是在同質性的基礎上形成的。總體中的個體之間、這一總體與另一總體之間也是相互關聯的。相關思想就是運用事物之間的相互聯系作為指導思想，開展統計工作。
1.2.5擬合思想
擬合是對不同類型事物之間關系的表象進行的抽象概括。所有單一的關系都必須依賴其他關系而存在，所有實際事物的關系都表現得非常復雜，這就需要對規律或趨勢進行擬合。擬合的成果是模型，反映一般趨勢，趨勢表達的是“事物和關系的變化過程在數量上所體現的模式和基于此而預示的可能性”。
1.2.6檢驗思想
統計方法總是歸納性的，其結論永遠會帶有一定的或然性，基于局部特征和規律所推廣出來的判斷不可能完全可信，檢驗過程就是利用樣本的實際資料來檢驗事先對總體某些數量特征的假設是否可信。
2 統計工作的主要內容及意義
2.1 統計工作主要內容
統計工作應包括統計設計、統計調查、統計整理、統計分析、統計信息應用和等5個環節，而作為統計工作成果的統計資料應當包括調查的原始資料，整理的各項系統資料和分析的深度加工資料，統計學研究統計工作的全過程，同時也研究統計資料的可行性、可信性和可用性。統計資料的這3個特性是緊密聯系不可分割的。
統計工作的5個環節中，統計設計是統計工作基礎，說統計學是方法論的科學，最主要就是體現在統計設計上，統計工作能否達到預期的目的，關鍵在于統計設計。優良的統計設計是做好統計工作的基礎。若把統計工作看作是產品生產過程，統計設計就相當于產品設計，統計調查就是施工，統計整理就是組裝，統計分析就是質量檢驗與分析，統計信息應用與就是廣告宣傳與銷售。每一環節都具有很強的技術性，但設計和分析是技術性、理論性最強的工作，統計的區別于其他工作的特殊功能也主要體現在這兩個環節上。統計設計實際上是告訴操作者怎樣去調查，怎樣去整理。分析與信息就是告訴用戶統計可以達到什么目的，而這些目的是別的專業達不到的。發達國家為什么對統計如此重視，聯合國為什么專門設立統計委員會，關鍵也就是由于這兩個方面。
2.2 統計工作在現代社會中的作用
就管理社會經濟而言，在市場經濟快速發展的背景下，統計技術已經相當發達，無論是資料搜集方法研究，還是統計規律研究，其目的都是為了認識我們所研究的對象，也可以說是認識統計總體。統計工作者從調查開始到整理出系統資料，這一過程使人們對統計總體情況有比較清楚的認識，之后我們能再從數字后面找出內部特征，進而總結出現象發展的規律性，結合社會經濟運行的法則，就可以提出管理社會經濟的有效建議。
就促進企業持續發展而言，統計工作對企業最重要的作用，就是為企業提供了一種針對大量業務數據進行規律性挖掘的有效工具。統計工作可以應用在企業產品的各個階段，如在設計過程（對市場的判斷、產品方案設計、產品的小型生產）、在生產過程的流程設計、工藝控制以及產品質量的持續改進和銷售過程。統計工作就是通過對數據地整理和挖掘，發現產品運營的最貼切現狀和潛在問題，針對發現的問題，及早調整和改進生產銷售環節中的種種不利因素，發揮其積極作用，從根本上做到從數據出發，用事實說話，只有這樣制定的決策才能最大限度地規避風險、真實反映本企業運營實際狀況和市場現狀，做到企業產品的質量、服務滿足和符合市場需求，最終贏得市場和客戶認可。可以說，在企業的持續改進過程中，統計技術都提供了一種最為科學有效的方法。
3 統計工作如何改進
3.1 夯實和拓展學科基礎
統計學雖然在20世紀已經取得了無可比擬的偉大成就，但還不是一個具有完整學科基礎的知識領域，因為就統計學的研究對象而言，其所能涉及到的范圍大、面臨的未知多，所以需要不斷夯實和拓展其學科基礎，保證統計學定量認知的職能與功能。隨著現代社會的不斷發展，人們對統計工作的要求不斷提高，我們要更強調多學科的交叉與相融，要不斷汲取其他相關學科例如數學、復雜系統科學、仿真學等學科最新發展成果來補充、拓展統計學的基礎，為統計學的發展注入新的活力，否則，統計學的發展就會缺乏生命力，就會裹足不前。
3.2 培養專業的統計人才
在市場經濟高速發展時期，全面系統的統計工作需要具有一定統計業務基礎、掌握相關專業技術和相對固定的統計人員來完成。相對穩定的統計隊伍，可以積累經驗，為社會或企業管理做出更大、更快捷的貢獻。統計人員要善于學習，不斷提高自己的業務素質，才能勝任本職工作。同時，企業單位，行業系統，尤其是企業集團需要具有責任心、富有時代感，并有開拓創新精神與較高業務素質，能帶領同事一道學習與工作的統計負責人。
在這種情況下，就要求統計人員必須要刻苦學習，努力工作，開拓創新，多出成果。與此同時，企業領導和有關部門，也應為統計人員創造機會，組織安排培訓，讓員工學習統計知識及相關的業務知識、法律制度和計算機知識，支持他們參加統計工作會議，鼓勵統計人員參加業務水平和技術職稱的考試，引導他們積極提供統計資料，主動參與企業管理，對工作積極并有較大貢獻或較快進步者，應該及時給予表彰。以此充分調動統計人員的工作積極性。
參考文獻
[1]龐有貴. 統計工作及統計思想.商業經濟. 2008，2（4）： 16-18
[2]唐源鴻. 統計學的普及應用. 經營管理經濟. 2007，3（8）： 26-29
[3]賈俊平，統計學.中國人民大學出版社. 2008， 6（5）： 73-74
關鍵詞 教育測驗 教育測量 教育評價
教育評估、教育評價是20世紀30年代在美國興起，60 年代興盛于西方世界并傳入我國。這些學科雖然在我國大力發展已有20余年，但理論
研究的進展不大，學科的成熟度不高，與我國廣泛開展的教育評價活動很不適應．我國各省市都有考試院（中心），也成立了許多評估、評價機構，廣泛展開了對教育測評估評價活動。而與此相應的教育測驗、教育統計、教育測量、教育評估、教育評價理論很不成熟．尤其值得重視的是教育評價與教育研究和發展，以及對教育評價實踐的指導．鑒于此，本文對與教育評價相關概念進行簡述和辨析．
一.關于教育評價相關概念簡述
教育測驗：即為考試，它是對人的知識、技能和能力以及某些心理特征的測量。考試是教育評價的一種手段。考試是個系統，它由主考、
被考（考生）、試卷（試題的集合及其評分標準）、考分四要素組成。考試的過程就是主考組織編制試題，通過試題作用于被考，將正確答案、評分標準與被考的反應（答案）相比較，然后給出考分的過程。考試從宏觀上可分為社會考試和教育考試兩大類。教育考試又可分為校內考試和校外考試兩類。按考試分數的解釋與使用，可分為常模參照性考試和標準參照性考試。按考試對象分，有學業的成就考試、學術能力傾向測驗（其目的在于測量考生學習的潛在能力、發展傾向，如音樂能力傾向測量）、人格測驗（如測量態度、興趣、情緒、性格等）．按測驗人數分，有個別測驗、團體測量．接測驗方式分，有紙筆測驗（用筆時試卷作答）和非紙筆測驗（如口試、實驗操作、表演等）。其它可分為難度測驗、速度測驗、總結性測驗、診斷性測驗以及大規模測驗（其成績的使用有權威性，要求嚴格，標準化程度高）、教師自編測驗（即教師自編用于課堂教學的測驗）等．[1]
教育統計（學）：運用數理統計學的原理和方法研究教育現象中的數量關系的一門應用學科。它通過數據的分析和處理，準確地掌握教育
情況，為制定教育方針、政策提供科學依據，為開展教育科學研究，探索教育規律，制定教育方案，檢查教育效率提供科學方法，也為教育管理和教育評價提供有效的工具．它分為兩大類：一是描述統計學，研究簡縮數據和描述這些數據，二是推斷統計學，用數據進行統計檢驗，統計分析和非參數統計法作出決策。前者只是分析某一樣本的特點，而后者則是通過抽取母體的一個樣本，并以此樣本為根據來分析母體的特點．它是在教育問題的研究中，描述樣本，分析樣本，分析樣本與總體的關系，從而進行教育科學推論的一種原理和方法．其研究方法一般有：大量觀察法、統計分組法、綜合指標計算法、統計資料檢驗法、統計資料圖示等。[2]
教育測量（學）：研究如何測量學生的學業成績、學習能力、興趣愛好、思想品德以及教育效益等問題的一門教育學科。它運用各種測量
手段和數理統計方法等數學工具，根據教育目標或教學計劃的要求，研究如何測量和評價教育效果，如何編制測量計劃，各種類型試題的優缺點，衡量一個學業成績測驗好壞的數量指標，如何進行測驗結果的統計分析，測驗分數的解釋和評價等．其主要內容包括：測量原理、項目分析、效度、信度、標準化測驗、測驗的設計和編制、測驗的常模、測驗的實施和評分、測驗結果的解釋等。[3]
教育評估：是一種有系統地去尋找并搜集資料，對評估對象作預測性、估計性的評判，以便協助教育決策者從若干種可行的策略中擇一而
行的過程．在我國教育評估與教育評價不作嚴格區別，在實踐中具體運用時，不同的范圍和場合有不同的習慣用法．如高等教育中多用評估，在督導部門也稱督導評估，而在普通教育領域多用教育評價不過兩個概念是有一定區別的．評估有估價的含義，較為模糊粗略，而評價相對而言是較為精確的價值判斷，評估多用于群體或單位的狀態及效果的估價，而評價則既有對群體和單位的價值判斷，也有對個人的判斷．教育評估的一個重要目的就是為教育決策提供重要依據，國家教育管理部門要根據教育評估的結果，及時調整教育的決策。教育評估的結果對國家、對學校都是一份咨詢材料，而不是行動綱領．[4]
教育評價（學）：以教育為對象，研究各類教育目標與相應的教育現象之間的關系，并給予一定的價值判斷的學科．它的研究范圍可劃分
為：宏觀教育評價（研究教育思想評價和教育制度評價）和微觀教育評價（研究學校教育系統內部各類教育思想和教育活動的評價，如學校辦學思想、學校領導管理質量、教師教育和教學質量、學生德智體全面發展質量的評價等）。它的基本范疇是：教育評價的對象，教育評價的范圍，教育評價的模式，教育質的規定性評價，教育量的規定性的評價，教育質和量變化的度的評價，教育評價的指標體系，教育評價的類型．其研究的基本原則有：客觀性原則、理論聯系實際原則、發展性原則和聯系性原則．其種類包括目標評價、過程評價、條件評價、貢獻評價等．[5]
教育評價（學）：教育評論學是研究教育評論現象和教育評論活動規律的科學．或者說它是研究教育評論的歷史、現狀，教育評論現象的
本質聯系，教育評論工作的性質、任務和作用，以及教育評論工作的原則、方法的科學．教育評論學是與教育理論、教育史并列的一門教育學科．要建立教育評論學的學科體系，必須解決兩大難題，即建立教育評論學的范疇體系和概念體系，并給予科學的揭示和闡述，使這些概念和范疇形成一個有機整體．同時，還要運用這些概念、范疇及其所固有的內在聯系，采取科學的方法論證教育評論活動中最普通、最一般的科學原理；從而揭示出整個教育評論活動及其形成和發展的基本規律。教育評論學的研究對象和任務，從根本上規定了教育評論學的學科性質和范疇．首先，教育評論活動是一種教育科研活動，它的直接結果是鑒別、評判教育文化的優劣，進而對教育界產生社會輿論導向作用；而教育文化本身及其所產生的依附于受教育者身心的精神產品，都屬于意識形態范疇，可見教育評論家屬于研究意識形態和揭示教育評論活動的本質規律，建立完整的教育評論學學科體系。所以，教育評論學也屬于基礎理論學科。再次，教育評論學的研究對象決定了教育評論學涉及整個教育領域，內涵十分豐富。也可從不同視角，針對不同范疇建立多部門、多層次的分支學科（如：教育理論評論學、教育史評論學、教育行政評論學、教育家評論學等），所以教育評論學又是一門綜合性的學科[6]
二、關于教育評價相關概念與教育評價的關系
教育評價與教育測驗的關系：教育測驗是對人的知識、技能和能力以及其他某些心理特征的檢測，是教育評價的一種手段，確切地說它是
教育評價獲得評價信息的工具之一．教育評價獲取信息的測驗法就是來自于教育測驗．
教育評價與教育統計的關系：教育統計是運用數理統計的原理和方法研究教育現象中的數量關系，通過數據的分析和處理確切地掌握教育
情況，也是教育評價的一種手段和工具。教育評價中獲取信息的統計法就來自于教育統計。
教育評價與教育測量的關系：教育測量通過對學生知識的掌握、智能的發展、思想品德的變化、體質的狀況以及教育活動的各個方面的測
定，為教育評價提供依據，是教育評價信息的主要來源．如果沒有教育測量提供的資料，教育評價將成為無源之水，失去了作價值判斷的依據，其科學性、準確性便無從談起。另外，教育測量的結果只有通過教育評價才能獲得實際意義，成為改進教育工作有參考價值的信息．[7]
教育評價與教育評估的關系：教育評價與教育評估是非常相近的兩個概念，在許多場合是通用的。評價是精確的價值判斷；而評估是估計
的、預測性的價值判斷。在我國從政府的文件到學者的文章論著，以及教育實踐都把評估與評價混用。我個人傾向于把教育評估的對象限定在以宏觀、中觀的復雜教育系統的戰略性、預測性估價方面，對于微觀的較簡單的教育系統的過去和現存實態則作為教育評價的對象。
教育評價與教育評論的關系：教育評論是對教育文化的反思和展望，它的對象是以教育文化中的精神文化和制度文化為主的，以真善美作
為評論標準的觀念活動。嚴格講它與教育評價雖只一字之差，但它與教育評價分屬于教育科學的不同領域，有著重大區別。比如，教育評價是一種管理活動，而教育評論則為觀念活動；教育評價由評價機構按嚴密的程序實施，而教育評論則由教育評論家個人采用靈活多樣的方式方法評述；教育評價有明確的指標體系并要求量化，而教育評論無需指標體系更不用量化，教育評價的對象是具體的可控的，而教育評論的對象是抽象的，不可控的；教育評價的結果多用于改進工作，而教育評論的結果則多用于改變觀念；等等。這不是說教育評價與教育評論一點關系都沒有，它們的關系表現在教育評價的結果可以成為教育評論的論據影響教育評論，而教育評論的結果可以作為教育思想觀念影響教育評價所依據的教育價值觀。
三、從價值論角度看與教育評價相關概念的區別
唯物主義的價值論認為，價值判斷和事實判斷是人們把握客觀世界和兩種不同方式。兩者反映的對象、意義和參加的心理成份都有著質的
區別。事實判斷是以客體的本質和規律為對象的，它探討客體“是怎樣的“、”是什么“，探討事物的現象、本質和規律等實體屬性，即以理性認識這種抽象思維形式反映客體的本質及其規律。而價值判斷是以客體與主體需要的關系為對象，它探討客體的價值屬性，即客體的社會意義------對社會需要意味著什么，它以多種意識形式-----認識（價值與事實判斷）、情感（對價值的態度體驗）、意志（對價值的自覺保證）等諸種形式的綜合來反映客體與主體需要的關系。
從前面的分析可以看出，教育評價對評價的對象不僅要借助教育測驗、教育統計、教育測量進行量的測定和分析，而且要進行質的分析，
把所有考查績效的材料和分析綜合起來，在多大程度上達到了預期的目的作出價值判斷。從這里可以看出，教青評價行為是建立在事實判斷基礎上的價值判斷．教育評價中的事實判斷在于診斷與鑒別教育的性狀，價值判斷則是對診斷鑒別而得的結果或結論，按其價值取向進行合乎目的的推斷和判斷；事實判斷是價值判斷的基礎，價值判斷是事實判斷的目的性追求。而教育評論是依據一定的教育價值觀和教育價值取向，對教育的一種價值判斷。從教育測驗到教育評論是一個由事實判斷向價值判斷的變化過程，我們不能說教育測驗絲毫沒有價值判斷，如在測驗什么不測驗什么的問題上是有價值判斷的；同樣，我們也不能說教育評論就無點滴的事實判斷，教育評論需要通過事實判斷的真憑實據作論據。
四、對教育評價學及其學科群研究的建議
教育評價學經過幾十年的發展已初步形成了學科體系，盡管概念、體系有待完善，但已為下一步的研究打下了堅實的基礎。與此相應的考
試學（研究教育測驗的學科）、教育統計學、教育測量學、教育評估學、教育評論學都已有相應的發展，形成了一個共生的教育評價學科群。21世紀，要使這個學科群得到良好的發展，我認為首先對各個學科的研究范圍有個明確的劃分，尤其是對教育評價學要有合理的定位，不要再把考試學、教育統計學、教育測量學的內容納入自己的努力范圍，要讓它們以獨立的學科更好地為教育評價學服務。另外，教育評價學還要把屬于教育精神文化、制度文化類的抽象的，教育評價無力評價的范圍還給教育評論學，讓教育評論學更快地發展．同時，要把教育評估與教育評價的關系處理好，可將兩者合二為一，形成統一的學科．其次，各學科要明確自己的研究對象，形成概念體系和學科體系，把一些已成熟的概念和理論約定俗成穩定下來，逐步形成相對穩定的學科知識和概念體系。第三，要處理好理論與實踐的關系，加強理論研究，使其適應實踐的要求，要積極總結實踐經驗并升華為新的理論，豐富和發展教育評價學學科體系．第四，要處理好引進與消化吸收的關系問題。無論是從國外引進的教育評價學理論，還是從教育科學界以外引人教育的評價理論都要結合我國的教育理論和教育實踐，進行修正使其“本土化”和“教育化”。
綜上所述，搞清教育評價相關概念的關系，對理清教育評價學科群內各學科的關系，促進該學科群的發展，為豐富和發展教育科學，加快
教育事業的發展有重大的理論和實踐意義。
參考文獻
[1] [5]見李冀主編·《教育管理辭典》（第二版）·海南出版社·1997年版·第216頁、第167頁
[2] 參見曹延亭編著·《教育統計學基礎》·遼寧人民出版社·1984年版·第2--5頁
[3] 見李冀主編·《教育管理辭典》（第二版）·海南出版社·1997年版·第216頁
[4] 參見許茂祖編著·《高等教育評估理論與方法》·中國鐵道出版社·1997年版·第16--27頁
[6] 見劉堯著·《教育評價學》·中國文聯出版社·2000年版·第 7--23頁
資料與方法
本組37例患者均來自本地區及周邊地區，既往無精神疾病史，無情感障礙、成癮物質濫用史，無心、肝、腎等臟器的嚴重疾病，無嚴重產科并發癥。曾在我院行規范產前檢查，接受健康宣教，在我院分娩，并接受每周1次的產后隨訪。在隨訪過程中發現存在產后抑郁癥入選。
產后抑郁癥的診斷標準：產后抑郁癥的診斷采用Edinburgh產后抑郁量表(EPDS)。EPDS內容包括10個問題，分別反映心境、樂趣、自責、焦慮、恐懼、應付能力、失眠等情況。由受試者根據自已癥狀出現的頻度“從未”、“偶爾”、經常”、“總是”4個等級進行評分，每個問題得分為0～3分，各項得分累加即為量表總分。得分范圍0～30分。EPDS總分＞13分可診斷產后抑郁癥；EPDS總分＜12分可認為無產后抑郁癥。
分組：研究對象隨機分為兩組：干預組與對照組。兩組產婦在年齡、孕周及生產方式、文化程度等方面比較差異無統計學意義(P＜0.05)［2］。干預組20例，均來我院進行心理疏導配合音樂治療，治療周期4周。專業對照組17例，僅進行產后隨訪。兩組入組前與4周后均填寫EPDS問卷。
處理：心理疏導內容包括傾聽患者的傾訴，了解患者的苦惱和擔憂，幫助患者認清自己的情緒困擾和心理失調的非理性認識，代之以邏輯的、合乎理性的理念，幫助患者建立一種較實際的、合理的人生哲學，使其善于接納現實，不苛求他人與自己；同時明確抑郁癥是常見的病癥，經科學治療可得到緩解。
音樂治療由音樂專業人士根據患者欣賞水平選擇歌曲列表。通過不同風格的歌曲來依次達到宣泄不良情感、緩和矛盾情感，支持和強化內心深處的積極情感等效果。音樂治療1次/日，每次30分鐘，4周1療程。
統計學處理：采用SPSS15.0軟件建立數據庫，統計兩組確立診斷時的EPDS評分及4周后EPDS評分，對評分資料進行兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。
結 果
經EDPS評分發現干預組干預前后的評分差值較對照組顯著增大，差異有統計學意義。
討 論
產后抑郁癥是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型，不僅危害產婦健康，而且會影響到新生兒的健康成長，甚至威脅到婚姻、家庭和社會，因此應引起重視。
目前對抑郁癥的治療主要有藥物治療、認知行為治療、心理治療、電休克治療、體育療法、音樂療法、重復經顱磁刺激療法、電針療法等等［3，4］。本研究致力于通過非藥物療法改善產后抑郁癥。
通過心理疏導使患者建立起較合理的思維方式，正視現實生活中的矛盾，建立起戰勝疾病的信心的方法，又被稱為認知療法，已被基于循證醫學的研究所證實，并廣泛地應用于抑郁癥的不同情況。
音樂療法是指運用音樂特有的心理、生理效應，使受治療者在相關人員的指導和幫助下，通過專門設計的音樂內容，經歷音樂的體驗，以消除心理障礙，恢復心理及生理健康，達到強健身心、防病治病的目的［5］。本研究請音樂專業人士協助，針對患者欣賞水平選用音樂開展音樂治療，較好地解決了依從度的問題，且收到了較好的療效。
本研究利用心理疏導與音樂療法聯合，發揮了兩種療法的互補作用。該方法費用低廉、簡便易行、輕松愉快，適合在基層醫療衛生機構推廣應用。
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[關鍵詞] 臨床 研究設計 原則
健康網訊:
一、對照的原則（一）對照的概念和意義 對照指的是在調查研究或實驗研究的過程中，確立可供相互比較的組別。 “沒有比較就沒有鑒別”，這是唯物辨證法認識事物的基本法則。疾病的發生、轉歸、預后往往不是單因素作用的后果，而是受著許多因素的影響，如氣候、飲食、社會狀況、個體稟賦、心理活動等，不同疾病也有其不同的自然進程和預后。不少疾病如感冒、潰瘍病、早期高血壓、紅班狼瘡等有自愈或自行緩解的傾向。如果不通過對照，對非處理因素加以控制，則難以識別研究過程中有關因素對于疾病的發生或結局的影響作用，這樣就大大降低了研究結果的真實性和可靠性。在評價藥物療效的臨床試驗中，不設立對照組所帶來的缺陷尤其顯而易見。例如黃疸的消退、支氣管哮喘的緩解，紅班狼瘡的緩解究竟是其它的因素影響的結果，或者疾病自身的表現，抑或藥物的治療效應，沒有對照，無從得出結論。 對照的主要作用正是鑒別處理因素、非處理因素的差異，從而確認處理因素的真實效應。合理的均衡的對照可使組間的非研究性措施處于相等狀態，使組間的基線特征具有均衡性或可比性，從而提高了結論的真實性。 必須強調，均衡是十分重要的。沒有對照，難以比較、鑒別；而有了對照，但不是均衡，就失去對照的意義。我們以后將要談到的對于實驗數據的統計學分析，也是以對照的均衡為前提的。（二）對照的方法1、空白對照 指在對照組不加任何處理的“空白”條件下進行觀察、研究。如動物中的誘癌試驗，需設立與實驗組動物種屬、窩別、性別、體重均相同的空白對照組，以排除動物本身可能自然患癌的影響。在觀察某種新免疫制劑對某種傳染病的預防效果時，采取免疫組與空白組的對比觀察，比較兩組的血清學和流行病學的效果，這樣才能真正說明這種免疫制劑的作用。2、實驗對照 指在一定實驗條件下所進行的觀察、對比。例如觀察中藥霧化吸入劑對于支氣管哮喘的作用，為了排除單純霧化作用的效應，應該設立包括不加中藥的霧化吸入組（如水液霧化吸入）。臨床試驗中的復合對照屬于實驗對照的范圍。3、標準對照 以正常值或標準值作為對照，以及在所謂標準條件下進行觀察的對照。研究藥物的療效時，可以公認的常規有效療法作為對照。 “標準”的建立，或療效的“公認”是一個較為復雜的問題。應用標準對照的研究，在進行結論推導時要特別慎重。4、自身對照 如用藥前后的自身對比觀察；或是對照與實驗在同一對象身上進行，例如身體對稱部位的比較觀察或同一對？在觀察的不同時期接受不同的療法，然后比較它們的差異，這種方法也稱為自身交叉對照。自身對照或自身交叉對照的應用受一定條件的限制，結論的推導也應慎重。5、相互對照 各實驗相互為對照。如中醫各種不同證候的對照；中藥組、西藥組、中西藥結合組治療急性心梗的對照等。 兩組或多組在同一時間的比較、觀察也稱平行對照。6、配對對照 根據研究目的，把對實驗結果（或效應指標）有影響的有關條件（如年齡、性別、病情、病程等）相近似的研究對象配成對子，再把每一對子中的研究對象隨機地分配到各比較組中去。在臨床試驗中，如果實施隨機雙盲對照，配對對照的使用常受到限制。病例-對照研究 ，常要求病例組與對照組的個體按一定條件（可能的混雜因素）進行配比，也稱配對對照。7、歷史對照 又稱文獻對照或回顧對照。是以本人或他人過去的研究結果與本次研究結果作比較。歷史對照要特別注意比較資料之間是否具有可比性。通常由于既往的資料中的研究對象、條件、環境等都很難與本次試驗保持一致，可比性差，歷史對照一般是不宜采用的。但是如果某種疾病（如癌腫）治療過程中的非處理因素（如生活條件、心理、一般藥物治療）不易影響它的療效，且誤診率低，評價療效指標（如生存率、病死率）相當穩定，歷史對照的結論還是可取的。既往在評價鏈霉素對于粟粒型肺結核時，就是以歷史對照為依據的。8、安慰對照 是空白對照的特殊類型。目的在于克服對照組病人由于心理因素所造成的偏倚。常用無明顯藥理作用的制劑，如乳糖、淀粉、注射用水等安慰劑要求在外觀、顏色、形狀與試驗藥物完全一致。假操作如假手術也被視為安慰對照。臨床試驗中，使用安慰劑對照要特別謹慎，注意其在醫療道德上的可行性。 中藥的安慰對照在不少方面仍有困難，有待探索解決。二、隨機的原則（一）隨機化（Randomization）的概念和意義 在抽樣研究中，抽取或分配樣本時，每一個研究對象或觀察單位都有完全均等的機會被抽取或分配到某一組，而不受研究者或研究對象主觀意愿所左右。 隨機化的概念是根據“隨機事件”的“不確定性”的特性而規定的。 隨機化的意義在于使被抽取的觀察對象能最好地代表其所來源的總體人群，并使各比較組間具有最大程度的可比性。在臨床研究或實驗研究過程中，對照組與實驗組除研究因素（如服用某種藥物）有所不同外，其它非研究因素（如年齡、性別、病情輕重、疾病分期等）應該是盡量一致的，均衡的。達到這一目的的主要手段之一就是隨機化。（二）常用隨機分配的方法 隨機化的方法很多，現將臨床研究中常用的隨機分配方法簡述如下： 1、簡單隨機化（Simple Randomization） 簡單隨機化可通過拋擲硬幣、抽簽、摸球、查隨機數字表或應用操作計算器的隨機數字健來完成。 拋硬幣、抽簽或摸球通常用于從理論上說明隨機分配方法的實施和意義。當試驗涉及的例數較少時，也不無視為簡單可行的方法，但因臨床試驗的例數往往較多，使用這幾種方法對研究對象分組，便顯得很不方便。 隨機數字表常用于抽樣研究及對樣本的分組隨機化。表中各數字相互獨立，并可按需要視相鄰的數字為任意位數的組合，無論從橫行、縱列或斜向等各種順序均呈隨機狀態。使用時可任意從任何一個數字開始，按任意順序取用，但起始數字代表的位數（如個位、十位、百位）和錄用順序應預先有所規定，不能在同一次錄用中隨意變更。 數字的隨機排列也可通過操作計算器（通常為供統計用的計算器，如Casio fx-180上的INV，RAN鍵來完成。 下面是應用簡單隨機化方法將20名合格受試者隨機分配至甲、乙兩組的例子，其步驟如下： （1）依次編好1、2、3……20的順序，（此順序即為以后進入研究的合格受試者的序號） （2）通過隨機數字表或操作計算器上的INV RAN鍵完成隨機數字的排列，將所得之隨機數字，按1、2、3……20的順序排列，（每按一次INV RAN鍵即得一個0－1之間的隨機數字，可僅取末兩位數）。 現將所得之隨機數字依次排列如下表：──────────────────────────────────序號： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20隨機 21 32 66 44 35 78 43 19 77 48 59 67 72 34 33 56 88 91 61 27數字:────────────────────────────────── （3）令末位數為單數的隨機數字相應的序號的研究對象分配至甲組（也可為乙組），雙數和零者進入乙組（也可為甲組）。 按此規定則有： 甲組：序號為1，5，7，8，9，11，12，15，18，19，20的受試者。 乙組：序號為2，3，4，6，10，13，14，16，17的受試者。 （4）平衡兩組例數：上述甲乙兩組例數不等，甲組為11例，乙組為9例，若要使兩組例數相等，可用下述方法： 續查隨機數字，再按INV RAN鍵，得一隨機數字36，將其除以甲組例數，得余數
，如本例為36÷11得余數3，則原屬甲組中第三位（即序號為7）的受試者需調至乙組。 若兩組例數仍不等，依上法繼續操作，直至兩組例數相等。 （5）隨機分配卡的編制：隨機分配卡的內容包括： 序號： 組別： 隨機數字： 治療方法： 按（1）－（4）步驟所得分組結果，分別填寫好1－20的隨機分配卡，則序號為1的隨機分配卡為：序號：1 組別：甲隨機數字：21 治療方法：（可根據具體研究計劃填上，如止咳Ⅰ號沖劑） （6）隨機分配卡片用信封密封，信封上編上號碼，信封編號應與內含之卡片序號相同。 （7）將內含隨機卡之信封按編號依次排好。 （8）隨機分配卡由專人保管，當合格受試者進入研究時，按其進入之順序拆開序號相同的信封，根據其中卡片的規定分組和醫囑給予治療，不得作任何更改。 簡單隨機化的方法簡便，可行。隨著受試病例數的增加，兩組間例數不等的機會減少，如受試病例達到100名時，兩組的病例數比為6∶4的概率稍大于0.05。在超過200例時，兩組例數更為接近，其組間的可比性也較好。新藥的臨床研究，常為多中心協作，同一單位的觀察例數常有限，因而常需平衡組間例數。 若確需進行組間例數不等比例的隨機分組，如甲組：乙組＝3∶1，則可規定遇隨機數字末位數為： 1，2，3，5，6，7者分至甲組 4，8者分至乙組 0，9棄去（這種不等的隨機對照，有它的缺陷，這將在后面加以討論。）2、區組隨機化根據受試者進入研究的時間先后順序，將其分成內含相等例數的若干區組，而后，區組內的受試者被隨機分配至不同組別。舉例如下：將24名病人作區組隨機分配至甲、乙兩組。其步驟為： （1）令每一區組內含4名受試者，則有下列六種排列方式： ①－－甲甲乙乙 ②－－甲乙甲乙 ③－－甲乙乙甲 ④－－乙乙甲甲 ⑤－－乙甲乙甲 ⑥－－乙甲甲乙 （2）查隨機數字表，得1－6這六個數字的隨機順序，若為5，3，2，1，6，4，則最早進入研究的4名病者按上述第5種方式被分配至甲、乙組，即依次為乙、甲、乙、甲。其余類推。 區組隨機化具有下述的優點： （1）有利于保持組間例數的均等，即使末一區組的分配未全部完成，兩組相差的例數最多不超過區組所包含的例數的一半； （2）有利于保持組間的可比性。若疾病的嚴重程度有明顯的時間性或季節性，則輕重病例進入研究的時間可能相對集中。如用簡單隨機化方法分組，在研究的最早階段，兩組例數相等的機會甚少，這樣有可能使重癥（或輕癥）病人較多地被分配至某一組別，造成組間輕、重病人的構成不一樣。按區組隨機化分配病例時，有可能克服這一缺陷。這是由于同一區組的病例總是在相對集中的時間被納入研究，他們同屬于重癥或輕癥，而任一區組的分配結束時，兩組例數又總是相等，因此，即使在研究過程的任一時點中止，組間輕、重病人的構成總是十分接近。 區組隨機化的主要缺點在于如果不是雙盲試驗，同時研究者又知道區組的含量大小，則很容易事先知道每一區組最后一名病人的分組去向，而導致選擇性偏倚或期望性偏倚的產生。1、分層隨機化 根據對疾病的轉歸，預后可能產生影響的有關因素或臨床特征（如年齡、性別、病情、病程等），將進入研究的受試者分為若干層次，然后在層內再將受試者隨機分配至不同組別。例如，已知急性心肌梗塞（AMI）的重要預后因素包括起病后至接受治療的時間、梗塞部位，是否有合并癥等。據此，可作如下分層： ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 發病到治療時間 梗塞部位 合并癥 ──────────────────── ≤24小時 前壁 否 ＞24小時 非前壁 有 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━上述各層次進行組合，可得2×2×2＝8層次，則其分層隨機分組將如下如所示： 表5-1 急性心肌梗塞病者分層隨機分組示意圖━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 合格受試者 發病至治療時間 梗塞部位 合并癥 分組 ──────────────────────────────────── 試驗組 ─── ─有─R │ │ │ 對照組..... │ ─ 前壁 │ . │ │ │ 試驗組 ─ .─┤ │ ─無─R │ . │ │ 對照組 .... │ │ . │ ─ ≤24h │ 試驗組 ──┤ │ │ ─有─R │ . │ │ │ │ 對照組 ... │ │ │ │ . │ │ ─ 非前壁 │ 試驗組 ───試 驗 │ ─無─R │ . │ 組 │ 對照組 ... │ AMI │ . │ │ 試驗組 ──┤ │ ─有─ R │ . │ │ │ 對照組 ..... 對 照 │ ─ 前壁 │ . │組 │ │ │ 試驗組 ──┤ │ │ ─無─ R │ . │ │ │ 對照組... │ │ │ . │ ─＞24h │ 試驗組 ──┤ │ ─有─R │ . │ │ │ 對照組... │ ─ 非前壁 │ . │ │ 試驗組 ─ ─無─R │ . 對照組.. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ R：隨機分配 由上表可見：分組的最后結果是兩組中病者有關接受治療時間、梗塞部位、合并癥的有無等重要預后因素或臨床特征得到了均衡。 在樣本含量較大（例如200以上）時，簡單隨機化常可保證組間的可比性，顯然不需要進行分層隨機分配；樣本太小，分層過多，則難以實施。研究對象在100－200之間，有2至3個重要影響因素，每個因素又有2－3個水平時，應用分層隨機較恰當。（三）與隨機化有關的某些問題的討論 1、半隨機化分配 除上述隨機化方法外，尚有半隨機化分配者，即根據受試者的生日（單、雙數）、住院號（單、雙數）安排組別。當進行大樣本研究時，如社區人群的試驗，半隨機化分配受試者具有簡便，同時也能較好地達到組間均衡。臨床試驗常因研究對象數量尚少，半隨機化難以達到組間均衡，因而其使用受到限制。2、非隨機化分配臨床研究中，有的研究者按病人就診順序的單、雙數分配至甲、乙組，并稱之為“半隨機化”分配方法。這實際上是對半隨機化含義的誤解，因為按這種方法，在確定第一名病人的組別后，其余所有研究對象將會分配到哪一組，就完全可以預先知道，這與隨機事件的“不確定性”及隨機分配的“同等可能性原則”相去甚遠。這種方法屬于非隨機化的分配。2、不等的隨機化對照 臨床試驗中試驗組與對照組的例數比例以1∶1為佳。這是因為這種1∶1的比例符合隨機化的“同等可能性原則”，在1∶1的情況下，進行組間數據的統計學處理時，統計效能最高（當α＝0.05時，其統計效能─把握度，達95％）。因為臨床試驗中的藥物屬于試驗性藥物，其有效性和安全性尚待證實，因而有可能更多地關注試驗藥物，讓其在較多的受試者身上進行重復，可以適當地增加試驗組與對照組的例數比例，然而這種比例的擴大也應受到限制。有研究表明，在其它條件（例如，總例數、顯著性水平α）固定不變的情況下，隨著試驗組例數的增加，統計效能在逐步降低，如試驗組與對照組例數之比為2∶1時，則統計效能降低至 0.925；若為4∶1，則降低至 0.82。由此可見，若將其比例控制在2∶1或3∶2的范圍內，尚屬可行，若超過3∶1的比例，則將使結論真實性受到較大影響。新藥臨床試驗有關法規關于組間例數比的要求（3∶1）是一個“合格”線的要求，但不是最佳的比例。筆者希望，研究者在進行新藥臨床試驗設計時，充分理解有關規定，同時也高度重視統計學的有關原則。 4、關于非隨機化對照 若以一病區的病例為試驗組，另一病區為對照組；或一醫院的病例為試驗組，另一醫院為對照組，這是非隨機化的對照，其結果必然導致組間的不均衡性，影響研究結論的真實性。 遵循隨機化原則分配研究對象的目的在于達到“組間的均衡”。因而，隨機化的成功與否自然也以“組間均衡”為主要衡量標準。研究者如果書寫有關臨床試驗的報告，除應扼要描述應用隨機分配的具體方法外，也應報告有關組間均衡性（可比性）的資料和數據。
關鍵詞：多媒體技術；PBL教學；人體解剖學；護理專業
人體解剖學是護理專業學生進校學習的第一門重要的專業基礎課程，是主要研究正常人體器官的形態結構、位置、毗鄰關系、體表投影及發生發展的學科。但由于人體解剖學內容復雜、專業術語多、理論知識抽象難懂且不易記憶、學習效果不理想等，因此，探索有效的教學方法對提高護理專業人體解剖學的教學質量以及學習其他基礎醫學和臨床醫學課程都具有十分重要的意義[1]。多媒體課件具有形象、直觀、生動的特點，圖文并茂、內容豐富，節約授課時間，突出重難點，吸引學生的注意力，激發學生的學習興趣，從而增強教學效果[2]。PBL（ProblemBasedLearn-ing）教學法即以問題為基礎的教學方法，著重強調學生的自主性學習，主要以學生為中心，教師引導、輔導學生對相關問題進行探討解答，使學生在解決問題中學習，在學習中解決問題[3-4]。多媒體技術結合PBL教學模式吸取各自的優點，起到優勢互補的作用，讓教學方法和內容更加多樣、豐富。目前，有教師在人體解剖學教學中應用PBL教學法進行教學，取得了較好的教學效果[5]。為進一步增強教學效果和探討教學的有效性，筆者在人體解剖學教學中應用多媒體技術結合PBL教學模式，取得了一定的效果，其詳情如下。
1對象與方法
1.1對象
隨機選擇我院2015級三年制高職護理專業6個班，每班60人，總共360名學生作為研究對象。將3個班作為實驗組（180人），其中男生25人，女生155人，年齡（18.48±1.36）歲；3個班作為對照組（180人），其中男生28人，女生152人，年齡（18.25±1.63）歲。兩組學生均為高考統招生，他們的年齡、生源、進校成績、學習態度、專業基礎等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2教材及教師
教材選用由劉榮志、劉秀敏和張為民主編，2013年6月中國科學技術出版社出版的《人體解剖學與組織胚胎學》[6]。兩組教師為同一人，采用的教學大綱和教學時數都相同。
1.3教學方法
對照組采用多媒體技術結合傳統教學法進行教學，教師根據教學大綱認真備課，精心制作課件，在課堂上利用多媒體課件詳細講解理論知識，強調重難點知識，在整個教學過程中占主體地位。學生以認真聽講、專心做筆記、對重點知識進行歸納記憶為主。實驗組采用多媒體技術結合PBL教學模式進行教學，其實施流程如下：（1）課前準備：教師根據教學大綱要求、重點知識以及學生的知識水平，課前認真備課，制作多媒體課件，設計問題，問題難易程度適中。例如：學習消化系統時根據案例設置以下問題：①解釋何為上消化道、咽峽、麥氏點、齒狀線、肝門、肝小葉。②簡述消化系統的組成。③簡述食管的位置，有幾處狹窄，位于何處，距中切牙多遠，有何臨床意義。④簡述胃的形態。⑤列表比較空腸和回腸的區別。⑥簡述肝的形態、位置和體表投影。⑦簡述未進食時和進食時膽汁的排出途徑。⑧何謂消化性潰瘍？常發生于何處等。（2）運用多媒體展示教學目標，強調重難點知識，給出問題。（3）學生分組自學課程內容，查找資料，討論分析問題：①將每個班的學生分為10個學習小組，每組6人，讓學生以小組為單位利用教材和電教視頻（任課教師提供的電教視頻）自學；②學生通過互聯網和圖書館等查找資料，并對問題進行研究，組內成員分工合作、相互探討、分析問題、做好記錄。（4）課堂討論和解答問題：圍繞問題進行討論，各小組輪流發言，匯報成果。隨后，教師對匯報進行評價和糾正，將學生反映的難點知識利用多媒體進行詳細講解和動畫演示。如“心臟”這一節中，心腔的結構、心室收縮舒張時血液的流向及各瓣膜的開閉情況比較抽象，教師要用多媒體動畫進行演示，并結合臨床案例進行分析，加深學生的理解和記憶，讓學生對心臟的舒縮功能產生立體的印象和深刻的記憶，徹底消除學生的疑問，為以后的學習打下堅實的基礎。（5）總結歸納，內化知識：教師利用多媒體帶領學生總結歸納重難點知識，學生做好筆記，吸收內化課堂理論知識。
1.4評價方法
一學期結束后，教師從題庫隨機選取考試題對兩組學生進行考試評價，考試內容有客觀試題（50%）和主觀試題（50%），主觀試題包括問答題（30%）和案例分析題（20%），用來考查學生對基本理論知識的掌握、理解和應用能力，滿分為100分。考試完畢后，由同一位教師按同樣的標準閱卷，對360名學生的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分進行評價分析。同時，采用問卷的方法調查實驗組學生對多媒體技術結合PBL教學模式的認可情況，記錄分析調查結果。1.5統計學方法使用SPSS13.0軟件對數據進行分析、處理，用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組成績比較
（見表1）實驗組的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分均高于對照組（P＜0.01）。
2.2問卷調查結果
向實驗組發放180份調查問卷，收回有效問卷180份，有效問卷回收率100%。96.67%的學生認為本組教學模式優于傳統教學模式，能使教學內容形象直觀，便于理解和掌握；94.44%的學生認為本組教學模式可以調動學習的積極主動性和學習興趣，提高動手能力和自學能力；97.78%的學生認為本組教學模式可以培養醫學辯證思維，有利于臨床課程的學習和實踐技能的掌握；92.22%的學生認為本組教學模式可以培養團隊合作意識和語言交流能力。總體來看，實驗組大部分學生認可并滿意在人體解剖學教學中采取多媒體技術結合PBL教學模式。
3討論
人體解剖學是醫學生的第一門重要的醫學基礎課程，為護理專業學生學習其他醫學課程奠定了堅實的基礎。護理專業需要極強的實踐經驗和操作能力，對學生的臨床工作能力和分析、解決問題能力等的要求也極高。因此，科學有效的教學方法能對提高教學質量和培養護理人才起到積極的作用。
3.1傳統教學的不足
傳統教學以教師為中心，教師講什么學生就學什么、記什么，學生在學習過程中主觀能動性得不到提高，易對學習失去興趣，理解能力、分析和解決問題的能力得不到提高，易造成“死記硬背、高分低能”的后果，進而使學生在進入臨床工作之后不能靈活運用所學知識來解決實際問題[7]。因此單一的傳統教學不適應時展的要求，不利于當今護理人才的培養。
3.2多媒體技術結合PBL教學模式的優勢
多媒體技術結合PBL教學模式能起到優勢互補的作用。將多媒體技術應用于人體解剖學教學，使教學內容更加豐富，枯燥復雜的內容變得形象直觀且簡單化，突出重難點，提高教學效率，吸引學生的注意力，激發學生的學習興趣，從而增強教學效果。而PBL教學方法以學生為中心，教師啟發引導，學生自主探索，在解決問題中學習、在學習中解決問題，充分調動了學生學習的積極性和主觀能動性，激發了學習興趣，提高了動手能力和自學能力，培養了醫學辯證思維，有利于臨床課程的學習和實踐技能的掌握，可以培養學生團隊合作意識和語言交流能力。本次研究中，實驗組的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分均高于對照組（P＜0.01），所以多媒體技術結合PBL教學模式能夠滿足醫學類教學的基本要求，對護理人才的培養起到了積極的作用。綜上所述，多媒體技術結合PBL教學法能調動學生學習的積極性，激發學生的學習興趣，培養和提高學生的醫學辯證思維，有利于臨床課程的學習和實踐技能的掌握，增強學生團隊合作意識和語言交流能力，能有效提高人體解剖學的教學質量。
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[關鍵詞] 熱性驚厥；內皮素；心肌酶
[中圖分類號] R720.597 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）29-0034-02
熱性驚厥是兒科常見的急癥，發病率高，值得我們重視。熱性驚厥是因出現全身抽搐及呼吸暫停，漸出現紫紺、缺氧，從而出現全身短暫缺氧狀態。內皮素（endothelin，ET）是血管內皮細胞產生的一種激素，除了通過縮血管作用來調節腦血流之外，還可以作為神經肽發揮神經元調節功能，參與腦部疾病的發病過程。正常情況下心肌的糖代謝是以有氧代謝為主，這表明心肌細胞對缺氧非常敏感。在心肌缺氧時心肌細胞生物膜首先受損心肌酶逸出，導致血清心肌酶活性升高。檢測血漿ET及血清心肌酶同工酶（CK-MB）水平的動態變化，判定熱性驚厥患兒有無一過性腦功能及心功能的損傷。
1 資料與方法
1.1 研究對象
熱性驚厥組30例病例均選自2008年6月～2009年12月住院患兒，其中單純性熱性驚厥27例，復雜性熱性驚厥3例；男17例，女13例；年齡：6個月～1歲10例，1～3歲9例，3～6歲8例，>6歲3例。正常對照組22例均為同期正常健康體檢兒，男14例，女8例；年齡：6個月～1歲12例，1～3歲8例，3～6歲1例，>6歲1例。
1.2 研究方法
熱性驚厥組于入院24 h內經靜脈采血，查血漿內皮素（ET）及血清心肌酶同工酶（CK-MB），熱性驚厥7 d后再次抽取靜脈血復查血漿內皮素（ET）及血清心肌酶同工酶（CK-MB）。
1.2.1 血漿內皮素（ET）測定 取靜脈血2 mL，注入含有30 μL EDTA-Na2（10%）和40 μL抑肽酶的試管中，混勻，4℃離心（3 000 r/min）10 min，分離血漿（溶血樣品影響初定結果）。存在-20℃可保存2個月。測定前將樣品取出，置于室溫或冷水中復融，再次4℃離心（3 000 r/min）5 min，取上清液測定，正常組標本處理方法相同。
1.2.2 血清心肌酶測定 取靜脈血2 mL，使用東芝7BA-120生化分析儀及利德曼心肌酶試劑盒，室溫離心（3 000 r/min）10 min，檢測肌酸激酶同工酶（CK-MB）。
1.3 統計學處理
采用SPSS 16.0統計學軟件，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，多組計量資料采用方差分析，兩組間比較采用t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 正常組與熱性驚厥組（24 h內）血漿內皮素（ET）及血清心肌酶同工酶（CK-MB），經SPSS 16.0檢驗符合正態分布。進行t檢驗，t = -6.453，P = 0.000
2.2 熱性驚厥組（24 h內）與熱性驚厥組（7 d后）血漿內皮素（ET）及血清心肌酶同工酶（CK-MB）比較，熱性驚厥組24 h內增高的血漿內皮素（ET）及心肌酶同工酶（CK-MB）于7 d后降至正常。經SPSS 16.0檢驗符合正態分布。進行t檢驗，t = 10.285，P = 0.000
表1 正常組與驚厥組ET、CK-MB變化（x±s）
注：正常組與熱性驚厥組（24 h內）比較，*P = 0.000
3 討論
熱性驚厥是兒科常見的急癥，發病率高，兒童期患病率為3%～4%，在我們臨床工作中經常遇到，值得我們重視。熱性驚厥是出現全身抽搐及呼吸暫停，從而出現全身短暫缺氧狀態。血漿內皮素（ET）在熱性驚厥患兒發作時參與了腦功能的調節，參與了發病過程[1]。正常情況下心肌的糖代謝是以有氧代謝為主，這表明心肌細胞對缺氧非常敏感[2]，在心肌缺氧時心肌細胞生物膜首先受損心肌酶逸出，導致血清心肌酶活性升高，故我們開展熱性驚厥血漿內皮素及心肌酶含量變化的臨床研究，以判斷熱性驚厥患兒腦功能損傷及心功能損傷情況。
3.1 血漿內皮素簡述及變化
1988年日本學者Yahawn等從豬主動脈發現并分離出一種小分子生物活性物質，其具有很強的收縮血管作用，被命名為內皮素[3]。ET是目前已知的最強的一種縮血管活性肽。通常ET以極低的生理濃度存在于體內。其合成和釋放受多種因素影響，而缺氧、缺血和缺血再灌注均可促使ET的大量釋放。血管內皮釋放的ET可與靶細胞表面受體結合，激活與G蛋白偶聯的磷脂酶C（PLC），從而促進細胞外鈣內流和胞內鈣的動員，使胞內鈣濃度升高，Ca2+與鈣調素結合后激活肌球蛋白輕鏈激酶，引起鈣介導的平滑肌收縮，并可激活蛋白激酶C（PKC），改善離子通道的通透性。激活電壓依賴性鈣通道，最終加強Ca2+介導的細胞收縮過程，引起血管收縮[4]。熱性驚厥患兒血漿內皮素升高的機理可能是：①由于存在明顯的缺氧，抑制了ET基因的表達，促使血管內皮細胞合成ET增多[5]。②血液中的β-腦啡肽含量增加，參與并介導了腦缺血、腦損傷等一系列繼發性神經功能損害的病理過程，并促使ET過量釋放。綜上所述，血漿內皮素（ET）在腦功能損傷時其濃度可以增高。本研究顯示：①熱性驚厥組（24 h內）患兒血漿內皮素（ET）明顯高于正常組，P = 0.000
3.2 血清心肌酶的變化
熱性驚厥時因出現全身抽搐及呼吸暫停，從而出現全身短暫缺氧狀態。缺氧可引起低氧血癥和酸中毒，直接損害心肌細胞。缺氧時間越長，越易發生心肌損傷。心肌損害發生率為65.5%[6]。缺氧使心肌細胞代謝障礙，通透性增加而產生心肌酶學的異常。另外，缺氧使體內氧自由基和脂質過氧化物增加，直接損傷心肌細胞膜，導致細胞結構破壞，細胞通透性改變，酶從細胞內溢出，釋放入血，使血清心肌酶水平升高。AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH為心肌細胞內酶，是其能量代謝的重要酶類，肌酸激酶主要存在于胞質和線粒體中，以骨骼肌、心肌含量最多，其同工酶CK-MB主要存在于心肌中，具有高度的特異性[7]。該酶在血漿中活力增高與否對判斷心肌損害有非常重要的價值。本研究顯示：①熱性驚厥組（24 h內）患兒血清心肌酶同工酶（CK-MB）明顯高于正常組，P = 0.000
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【關鍵詞】田間試驗與統計方法 教學改革 教學方法
【基金項目】2012年廣東省質量工程資助項目。
【中圖分類號】S6-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）10-0241-02
《田間試驗與統計方法》是農科專業的一門專業基礎課。作為一門方法論的科學，它對于學生科學研究的訓練、科研素養的提高以及指導農業生產實踐，均具有重要意義[1-2]。我國各高等農業院校開設《田間試驗與統計方法》課程具有悠久的歷史，并逐步形成了富有各自特色的課程教學體系。二十多年來，我們堅持實踐，積極探索，不斷總結，在明確教學目標和任務前提下，積極進行教學改革，做了多方面的嘗試，不斷完善教材體系、教學環節和教學手段，取得了較好的效果。現就《田間試驗與統計方法》課程教學改革實踐中的相關問題談一些體會與思考，以期與同行進行交流。
1.課程的基本內容及其在農業高等教育教學體系中的地位
作為專業的基礎課，《田間試驗與統計方法》課程以高等數學、概率論與數理統計、遺傳學等課程為基礎，主要介紹田間試驗設計、試驗結果的整理與統計分析等內容。通過本課程的學習，要求學生能正確地設計試驗方案并對試驗結果進行統計分析，為進一步學習專業課程打下必要的理論基礎，也為今后從事畢業論文和開展科學研究打好方法論基礎。田間試驗與統計方法的內容主要包括四大部分。第一部分介紹科學研究的基本過程、試驗方案的制定，試驗誤差及其控制，在此基礎上進一步講述田間試驗誤差的來源、土壤差異、控制誤差的小區技術、試驗設計、實施規則以及試驗數據的獲取。第二部分從試驗數據最簡單的描述統計開始，進而介紹研究對象總體的理論分布、統計數的抽樣分布以及統計數的理論概率。第三部分在誤差理論的基礎上引入通過假設測驗進行統計推斷的基本方法，介紹平均數比較的u測驗和t測驗，然后進一步介紹F測驗和x2測驗及其應用。第四部分兩個以上變數間的分析，即相關與回歸部分。田間試驗與統計方法的核心內容是試驗設計和統計分析的方法；統計方法重點在于方差分析和回歸相關[2-6]。
2.改革傳統的田間試驗與統計方法教學方法
2.1優化教學內容，構建合理的課程知識結構體系，突出重點，兼顧全面
培養人才的目的，就是為了滿足生產實際和科學研究的需要。在教學過程要盡可能地與生產實際想結合，與相關領域的研究相結合。《田間試驗與統計方法》課程是在已學過概率論與數理統計的基礎上，進一步加深試驗設計理論、拓寬試驗設計方法，提高數據處理效率，旨在增強專業研究能力，提高論文試驗的設計水平與論文質量。迄今，該課程在國外偏重于各種常用試驗設計優化及各種統計軟件包如Statistica、Excel、SAS和SPSS等使用；在國內則偏重于各種試驗設計方法和統計分析的介紹，試驗結果采用計算器一步一步計算，以求加深對試驗設計原理及統計過程的理解。這兩種教學體系前者統計手段先進，但試驗設計薄弱，不利于學生對各種試驗設計方法的靈活運用；后者突出試驗設計部分內容，但數據處理費力費時。兩者各有利弊，有待改進。
根據長期的教學實踐，我們認為，《田間試驗與統計方法》課程的教學應立足于理論與實踐相結合，既應介紹各種試驗設計方法的原理，又必須有這些設計方法在農業中的應用實例。因此，我們優化了該課程的教學體系和教學內容，對于比較典型、又較常用的試驗設計（如隨機區組設計），進行詳細講解。課堂教學重點則放在各種試驗設計方法的特點、用途及相互聯系方面。至于設計步驟只按試驗小區排列圖簡述即可，結果的統計分析也只需列出方差分析表中的變異來源項。因為對于大多數試驗來說，這些變異來源的平方和（SS）等統計項可用常用的計算器計算出來。如此安排授課進程，可避免課堂內容重復，并讓學生避免記憶繁瑣的統計公式，有利于學生在較短的課堂時間內，掌握各類試驗設計的要領，便于日后靈活運用。
2.2 靈活應用各種教學方法，強化理論教學
任何的教學改革措施，都必須符合教學的基本規律，建筑在常規教學的基礎上。提高傳統教學的授課質量，是教學改革成功的根本。教學實踐中，根據《田間試驗與統計方法》課程圖表多、公式多、計算多、學習難度大等特點，按照教學的目的要求、重點、難點以及達到的目標，可分別采用不同的教學方法。（1）對于基本概念、基礎理論以講授法為主，力求深入淺出，講深講透；（2）對于數理統計學公式，淡化演繹推理過程，著重講清發現問題、解決問題的思路，啟迪學生的邏輯思維能力；（3）對于一些統計圖表的繪制（如田間試驗設計圖、數據資料的次數分布圖、雙變數的回歸圖等）則輔以直觀教學法。例如，在講授“田間試驗設計”一節時，其教學過程設計為：首先把不同試驗設計方法的圖例通過投影展示給學生，并用對比法簡要介紹不同設計的特點以及相關的術語，然后詳細介紹幾種有代表性的試驗設計圖的繪制方法，在此基礎上，再進一步說明不同設計方法的適用范圍。這樣講授可以使學生在感性認識的基礎上再上升到理性認識，加深對所學知識的理解；（4）對適于學生自學的內容則采用課堂討論的方法；（5）對于計算內容較多的章節則輔以練習法。在講課過程中，避免滿堂灌，盡可能啟發引導學生思考，適當設疑，活躍課堂氣氛。
2.3加強課堂討論，因材施教
解決某一特定專業問題可采用的試驗設計方法很多，但試驗效率可能大不相同。因此每大類試驗設計講授后，有必要讓學生根據各自的專業要求，最好結合自己將來的畢業論文，進行設計練習，然后組織課堂討論。在《田間試驗與統計方法》的授課過程中，充分利用課堂討論可以收到良好的效果。它能使學生強化對基本內容的理解，提高學生在科研實際中的自覺運用統計學理論和技能的能力。這種方式的教學還可以讓學生換換“口味”，避免被動的“滿堂灌”，使學生變被動為主動，去查閱相關資料，引發學生的學習興趣。通過查閱資料、課堂交流以及自己的獨立思考，學生能夠全面地了解所研究問題涉及的領域范圍、來龍去脈以及可能的解決辦法。
在討論過程中，可先由學生上臺介紹，再讓全體師生共同對試驗設計進行探討，提出修改意見，并作出評價。這樣既有利于學生掌握、鞏固課堂知識，能靈活運用各類試驗設計方法來解決專業問題，提高教學效果，又可讓學生學以致用，增強學習興趣，提高學習積極性和自覺性。對于任課教師來說，課堂討論無疑是一次了解學生對教學內容的掌握程度。在所有的課堂討論中，針對畢業論文的課堂討論尤其具有重要意義。因為每個同學對畢業論文的重視程度都是勿庸置疑的，但每個同學的畢業論文所涉及的領域又是各不相同的。因此，通過針對畢業論文的課堂討論，教師可以了解本課程知識在不同領域中的應用范圍，最后分析、歸納出這些領域對本課程特殊要求的極好機會。因此，對于每一個學生的設計練習，應予以登記、摘錄。對于典型練習，應予保留，并及時充實到教案中，以豐富教學內容，促進學用結合[2]。
2.4 運用電化教學手段，增加課堂教學信息量
本課程的內容涉及大量設計草圖與統計圖表，因此教學掛圖較多。紙質掛圖較易損壞，白布繪制的掛圖又難以修改和清洗，且攜帶不便。利用學校大多數教室都已經配備多媒體投影設備的條件，將這些圖表、公式及教學內容制成Powerpoint幻燈片實施教學，加快了授課節奏，增加課程的信息量。對于某些試驗設計的野外試驗場景，也制成幻燈片或教學錄像片，增強了教學手段的形象化和動態化，激發了學生的學習興趣，豐富和發展學生的形象思維和邏輯思維，提高了教學效果。
《田間試驗與統計方法》課程計算量大，目前科研工作中的統計分析工作絕大多數都通過統計分析軟件完成。因此《田間試驗與統計方法》課程CAI課件的制作必須跟統計分析軟件“鏈接”，如可以與SAS、DPS或SPSS等分析軟件結合；教師在利用CAI課件授課時，可以通過統計分析軟件演示例題的計算過程與結果，強化學生對統計分析軟件的使用[3，6-8]。
2.5加強課后作業練習
在指導本科生和研究生學位論文時，我們發現相當一部分學生在真正使用統計這一有效的手段時，往往無從下手，這主要是因為在課堂教學之外他們的實踐環節比較薄弱。在他們還沒有接觸科研活動之前，這種實踐環節可以通過大量的作業來替代。
2.6 加強計算機統計分析練習
加強計算機在試驗設計，特別是在試驗結果統計分析中的應用，是本課程的一個重要發展方向。如何將國內外各種統計分析軟件進行合理開發，使之與本課程教學內容相銜接，并利用計算機開展統計分析教學，這是本課程教學改革的一個重要內容。
目前國內外慣用的計算機統計軟件包大多具備常用試驗設計的結果統計功能。對于采用典型試驗設計，如隨機區組、拉丁方、裂區設計等方法設置的試驗，其試驗結果一般都可以用軟件包直接統計。對于由典型試驗設計演化的變種，包括混雜設計、正交設計等，仍可借助計算機按變異來源進行平方和及自由度分解，從而完成繁瑣的中間運算過程，提高計算效率。
在計算機日益普及的今天，許多復雜的統計分析，如回歸分析、相關分析等已完全可以由計算機完成，因此，不必再沿用計算器統計時代對算法作太多的介紹。針對本課程上機時數有限，而現有統計軟件包功能較多，課堂上來不及詳細介紹這一現狀，計算機統計練習目前最好采用先集中鋪導，再分散進行課外練習，最后集中答疑的方式。這樣可使學生有較多的軟件熟悉時間，便于學生在軟件練習過程中發現問題，解決問題，提高計算機實際應用能力[7-8]。
2.7 強化實踐教學，加強學生實踐能力的培養
要想使學生正確運用生物統計的知識和方法去處理、分析和解決實際問題，必須加強學生對生物本身生長發育規律以及生物界數量現象的認識。生物界的數量現象是普遍存在的，這些數量現象又是廣泛地存在變異的。正確地認識這些數量現象，將有助于我們正確地選擇適當的統計分析方法來處理試驗數據。生物統計的目的就是幫助我們發現和挖掘這些蘊藏生物內部的規律，使我們對生物本身生長發育及生物與環境間的關系有更深的認識[4-5]。
在生物科研中容易發生有關數據統計分析的錯誤，我們經常發現，這通常都與是否有正確的試驗設計有關。生物統計學雖然是分析試驗結果的有力工具，但是也只有那些有計劃有目的地收集起來的數據，經過整理、思考和統計學分析，才能得出正確的結論。我們經常發現有人因為缺乏統計學知識收集大量無助于分析的數據而丟失一些必要的數據，這樣的資料很難得出正確的結論；或者由于收集方法不正確，而得不到對總體無偏的估計，使推斷的結果不夠準確，浪費了人力和物力。
針對上述情況，我們加強了進行實際課題研究訓練的教學環節，特別是加大了有關試驗設計內容的實踐，使學生能夠在進行一項研究之前，根據試驗目的，按照統計學的要求制定出一整套完整的試驗方案，開展正確的田間試驗。在實踐過程中，學生通過自己搜集資料，自己提出課題，然后在教師指導下進行討論和研究，把課堂擴展到資料室、圖書館和實驗場地，融教、學、研為一體，充分調動了研究生學習的積極性和主動性，不僅加深了學生對統計學原理、模型和方法的理解，更提高了他們分析問題和解決問題的能力，使學生學得生動活潑、豐富多采。對于有條件的學生，就讓他們直接參與老師的科研工作。
3.教學改革的效果
經過二十多年的探索與實踐，《田間試驗與統計方法》課程的教學效果不斷提高。課程改革的效果，不僅得到了學生的認可，而且也得到了學校教學管理專家的好評。通過反復實踐，學生抓住了田間試驗與統計方法的基本要點，能夠自覺地運用田間試驗設計與統計方法來解決科研工作中的問題。在我校歷屆園藝、農學專業的畢業論文中，絕大多數能做到正確地進行試驗設計、正確地應用統計指標、對數據進行正確的統計分析、正確地應用統計圖表對研究結果進行簡潔而清楚的表達，并且能正確地解釋試驗結果，導出正確的結論。
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