時間:2023-08-21 09:25:13
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發表網為您精選了8篇管理心理學基礎知識,愿這些內容能夠啟迪您的思維,激發您的創作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
患者,男性,76歲,退休干部,因急起神志改變、言語障礙1小時于2009年2月20日住入當地醫院。明確診斷:左丘腦出血、腦積水。經行腦室穿刺引流,術后V-P分流術。住院中經神內、神外、ICU多個病房搶救診治:先后突發兩次室顫、心臟驟停,均經心肺復蘇、電除顫搶救成功。于同年4月30日病情稍穩定出院。診斷為:冠心病、心律失常、低鉀血癥。接著5月3日住入中南大學湘雅二醫院。經系統檢查明確診斷為:致心侓失常型右室心肌病、心臟擴大、右室壁瘤形成、心律失常、心功能2級;高血壓病3級、極高危;腦出血恢復期。經積極對癥治療病情好轉,但拒絕安裝心臟除顫儀于同年6月2日出院。轉入我院專科。入院體查:T36.5℃、P60bpm、R20bpm、BP130/80mmHg,發育營養良好,嘴角歪斜、語言不清、行走不穩,偏癱步態;瞳孔等大、等圓,雙肺無特殊;心界擴大、心率不齊、頻發早搏;右上、下肢肌力下降5/6級。入院檢查:胸片示:心影增大,心胸比0.6,主動脈結突出。心電圖示:竇律68次/分,偶發室早,ST-T改變,V1-4可見Epsilon波。Holter示:平均心律68次/分、最小57次/分、最大92次/分、頻發多源室早(部分呈二、三聯律)伴短陣室速,不完全右束支阻滯,V1-4見Epsilon波,T波改變心率變異性中度降低,見圖1,圖2。血生化、甲狀腺功能、血脂均正常范圍,血鉀3.2mmol/L低。
圖1 右室心肌病動態心電圖
圖2 右室心肌病心電圖
心彩超示:RVD55mm(右室增大)、AO31mm(主動脈增寬)、RAS35mm、右室心尖部局部向外膨出38×28mm(右室壁瘤)、LAS33mm、LVD38mm。EF76%、FS44%。提示:右室增大,主動脈硬化,右室室壁瘤形成,見圖3。臨床資料均支持湘雅附二院診斷。對此治療予:抗栓-阿司匹林+波利維、擴血管-硝酸鹽類、降壓-拜心同+纈沙坦+比索洛爾、護心-曲美他嗪、調脂-阿托伐他丁及補鉀、鎂,靜脈給中、西藥疏通循環等對癥治療。未用抗心律失常藥。積極康復訓練:康復技師肢體按摩、語言訓練、肢體鍛煉等。
圖3 右室心肌病入院時心臟 轉貼于
患者經以上診治后主動多次來我院求治,先后于2009年6月、2009年8月、2009年9月、2010年5月共5次住我院。診斷、治療基本同前,治療已達1年半,病情不斷好轉,自覺心疼、心悸減輕,能站立行走、飲食正常,無心前不適、生活質量提高。對比第一次入院到第五次住院心臟彩超其變化:如AO31mm24mm、RAS35mm31mm、RVD55mm63mm、EF由84%80%,FS無變化,右室壁瘤由38×28mm24×20mm。見圖4:Holter基本同前。胸片示:心影向雙側擴大,心胸比值0.59。心電圖基本同前,病情平穩好轉,治療有效,生活質量明顯提高。
圖4 右室心肌病治療后心臟
2 討論
致心律失常型右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy)也即致心律失常型右室發育不良(arrhythmogenic righ ventricular dysplasis,ARVD)。由Fontaine在1977年首先提出并描述,是一種臨床少見疾病,以右室來源的心律失常和右室的特異病理改變為特征。病理迄今不明。臨床散發為多見,有些患者有家族史,提示遺傳因素的作用。本病的病理改變主要集中在心外膜和心室肌,而心內膜結構正常,右室明顯擴大。部分左室累及。病理生理兩大特征:心電圖異常和右心室形態異常。右室源性室性心動過速反復發作,可引起一系列右心衰臨床表現。二維超聲在診斷中發揮重要作用。典型病例示:1)右室彌漫擴大,局部膨出,以心尖部多見;2)右室收縮力降低;3)無其他引起右室擴大原因;4)左室心臟一般無異常。治療包括β阻滯劑或CCB以控制室性心律失常;導管消融或手術切除右室病灶是本病可選方法;置入胸腔內除顫器或心臟移植可提高長期生存率[1-3]。本病例是走過一段彎路才明確診斷。是一典型病例,因拒絕介入手術預后不佳,但我們不放棄、積極治療,中西醫藥、康復、心理、家庭、社會多方綜合治療已收到一定效果。
參 考 文 獻
[1]陳灝珠,戴自英等.實用內科學(第11版)[M].北京:人民衛生出版社,2001,1487-1489.
【關鍵詞】 心血管介入;低血壓;相關因素;護理對策
近年來心血管介入術已成為心血管疾病的重要診斷和治療方法,在治療過程中,出現低血壓是提示病情變化的危險信號,及早發現、及時果斷采取有效的護理措施是保證手術成功的關鍵,回顧性分析我科在心血管介入治療過程中出現低血壓的原因及護理對策,現總結如下。
1 臨床資料
自2002年10月至2006年10月,我科共開展心血管介入手術492例,男356例,女136例,年齡32~81歲,4例發生血管迷走反射出現低血壓,其中1例出現在血管穿刺時,3例出現在拔鞘管后壓迫止血時。3例發生血管夾層出現心原性休克引起低血壓,68例在手術過程中出現低血壓。
2 結果
經過積級對癥處理,除1例出現血管夾層的患者死亡外,其余全部心率、血壓恢復正常,生命體征平穩,手術順利完成,未出現其他并發癥及后遺癥。
3 相關因素
3.1 血壓降低與血管迷走反射有關。精神緊張,局部疼痛,導管刺激,饑餓等均可引起血管迷走反射[1]。臨床表現為迅速出現心率減慢,血壓下降,胸悶,惡心,嘔吐,全身大汗[2]。本組發生4例。
3.2 血壓降低與冠狀動脈病變部位有關。右冠狀動脈近端或前降支近端閉塞,多支血管病變,左主干病變,行干預手術時容易出現低血壓。本組發生16例。
3.3 血壓降低與再灌注。梗死相關血管開通時可出現血壓降低。本組發生19例。
3.4 血壓降低與手術操作有關。我們注意到有一部分患者在冠狀動脈造影時,尤其是多支血管病變,在造影非相關血管時,可出現一過性血壓下降。另外在導管插入過深或冠脈開口有病變,也可引起一過性血壓下降。本組發生29例。
3.5 血壓降低與藥物。術中應用血管活性藥物可引起血壓下降。本組發生3例。
3.6 血壓降低與血容量不足。術前禁食時間過長,術中失血及出汗過多等,未及時補充液體引起血容量不足而出現血壓下降。本組出現4例。
4 護理對策
4.1 術前護理
4.1.1 心理護理 加強健康教育,做好心理護理,介紹手術醫生,講解手術簡要過程,術中應注意的事項,如何進行配合,強調一旦有不適癥狀及時通知醫務人員。對患者提出的問題和要求,要盡量給與解答和滿足,解除患者的思想顧慮和精神壓力。
4.1.2 飲食護理 術前根據患者情況酌情進食,一般情況下術前禁食4 h,如因故推遲手術時間,應讓患者適當進食流質飲食,補充營養,保證能量的供給,保持患者的體力和維持正常的體液平衡,減少術中低血壓發生的可能性。
4.1.3 物品準備 備齊術中所需物品,將除顫儀、臨時起搏器、起博電極、急救藥品、物品放在固定的地方,并使之處于緊急備用狀態。
4.2 術中護理
4.2.1 術中應注意觀察患者的面部表情及傾聽患者的主訴,對患者提出的問題,及時給于解決及幫助,如發現患者精神過度緊張,除常規給予鎮靜劑、氧氣吸入外,應派一位護理人員站在患者手術床旁,用交談方式,分散患者的注意力,給于情感支持。如本組有2例患者躺在手術臺上緊握雙拳,表情緊張,在行右冠造影時,突然出現心率減慢,血壓下降,患者主訴胸悶,及時報告術者,停止手術操作,鼓勵患者大聲咳嗽,安慰患者,穩定其情緒,同時靜脈給予阿托品、多巴胺,10 min后心率、血壓逐漸恢復正常,手術順利完成。
4.2.2 注意觀察患者生命體征、神志、面色的變化,迅速準確提供術者所需物品,及時準確執行醫囑,并做好搶救準備,如發現患者出汗較多,出血較多應詢問患者有無不適,及時提醒大夫,同時加快輸液速度,補充液體,維持有效的循環血量。防止出現低血壓。
4.2.3 密切觀察心電監護及壓力波形的變化,特別是在導管到位、球囊擴張及梗死血管開通的瞬間,最容易出現血壓下降、心律失常,此時應密切觀察心率、血壓的變化,并及時報告術者,出現異常及時配合大夫進行搶救。本組出現的血壓下降大多在這些階段發生,護士及時發現,提醒術者暫停手術操作,并根據病情采取積極有效的搶救措施,使患者轉危為安,手術順利進行。
4.3 拔管時的護理 為防止血管迷走反射的發生,拔管前應先向患者做好解釋工作,說明拔管的方法,解除其思想顧慮,取得患者的理解和配合,護士要準備好搶救物品、藥品,如阿托品、多巴胺、除顫儀等。維持靜脈通道,持續心電監護,拔管時,應密切觀察患者的面色、表情、心率、血壓的變化,并與患者交談,詢問有無不適感,以分散其注意力,按壓止血部位要準確,按壓力度以觸到足背動脈搏動為準,局部完全止血后,用繃帶加壓8字包扎,在其上面放1 kg沙袋,給穿刺點固定的壓力,穿刺側肢體制動24 h。拔管后30 min內應密切觀察患者,以防出現低血壓反應,如患者出現心率減慢、血壓下降、胸悶等異常情況,立即配合大夫進行搶救。
總之,心血管疾病介入治療時,出現低血壓將嚴重影響治療效果,對此導管室護士必須提高認識,做好充分的思想準備,嚴密觀察血壓,心率的變化,針對患者出現的情況,立即采取積極有效的措施,從而使患者安全有效地接受治療,以保證手術順利完成。
參考文獻
1 于艷青,楊捷,柏穎.冠脈介入治療后血管迷走反射的原因及護理對策.現代護理,2006,12:4.
關鍵詞:初級任職教育;軍隊基層管理教學模式
伴隨著我軍編制體制調整改革的不斷深入,院校教學改革也在不斷探索、發展和深化。以士官培養層次為主的院校教學任務在近幾年的初級任職教育轉型中,得到了不斷發展,特別是在士官初級任職教育方面取得了一定的成果。但是,隨著改革的不斷深入,對軍隊基層對士官人才培養質量也提出了新的更高的要求,特別是對軍隊基層管理能力的要求,更加迫切、更加現實。因此,對于士官初級任職教育領域人才培養教學模式的研究,還有較大的發展空間。必須深入探索傳統職業教育模式與現代初級任職教育教學模式之間的關系,尋求適合士官職業教育發展需求的教學模式,達到人才培養的較高目標,讓其更適應軍隊基層需要。針對士官軍隊基層管理教育能力的培養,院校應著力在軍隊基層管理課程的內容、方法、評價模式上進行研究,真正為軍隊基層士官人才培養奠定堅實的基礎。
一、士官初級任職教育要求軍隊基層管理課程在教學內容上要更加具有針對性
在魍持耙到逃中,由于在人才培養目標的確定上既要考慮學員的第一任職需要,又要考慮其長遠發展,加上要完成相應專業基礎課程的學習,在課程設置上兼顧的方面較多,存在著“大而全、粗且淺”的現象。體現在軍隊基層管理課程教學上,就是既要注重打牢學員的理論基礎,又要針對其第一任職崗位進行相對應的實踐鍛煉。但在實際教學過程中,由于受到課時及教學環境等條件的限制,該門課程大都以理論講解為主,再通過結合學員隊的日常管理、畢業實習等活動去鍛煉學員將理論運用到實際工作之中的能力。這種教學模式,構成了傳統職業教育中軍隊基層管理課程教學主體。然而,士官初級任職教育與傳統職業教育在培養目標上有所區別。其崗位針對性強的特點決定了其教學內容主要應該圍繞培訓對象現實工作崗位和擬調工作崗位的素質需求為核心進行設計。就是要求培訓對象現在或即將要從事的工作崗位對其有什么樣的知識、技能需求,士官院校就應該有針對性地開設與之相配套的課程內容。只有這樣,才能使教與學兩個方面都能緊貼崗位實際需求,從而真正達到初級任職教育的目標。
對軍隊基層管理課程而言,從教學內容與重點上來看,傳統職業教育主要突出理論與實踐的全面性,而在士官初級任職教育中則更應該突出其重點性。士官初級任職教育的對象,其崗位更加明確,在實際工作中對軍隊基層管理方面也有所側重。如有的崗位偏重于對人員的管理,有的崗位則偏重于對訓練的管理,有的崗位偏重于對后勤方面的管理,也有的崗位偏重于對裝備方面的管理等等。士官初級任職教育目標的這種具體性特點,對軍隊基層管理教學的內容設置提出了更高的要求。因此,在教學準備上只有更加充分,才能確保在課程設置上緊貼軍隊基層任職崗位的需求,最終達到教與學都能更加具有針對性的目的。
這就要求,在軍隊基層管理的教學準備階段,包括人才培養方案的設置、課程標準的制定等,都要進行針對性的調研,廣泛聽取軍隊基層的意見和建議,切實掌握軍隊基層的各個具體工作崗位對士官人才在軍隊基層管理方面的素質需求,而后進行綜合的分析、歸納與整理,從而制訂出符合士官人才培養的軍隊基層管理課程標準。
二、士官初級任職教育要求軍隊基層管理課程在教學方法上要更加具有靈活性
一是突出因人施教的方法。士官初級任職教育,由于培訓對象基本都是參加全軍統考的士兵學員選的,這樣就會造成同一批某個層次、某個工作崗位的培訓對象,其起點很可能存在著很大的差別。如有的任職過班長、副班長,有的當過技師,有的是文書、軍械員,有的是機關業務員,而有的只是普通一兵等。這樣就造成軍隊基層對人才需要與士官初級院校培養的目標不相一致。如此一來,當他們要同時參加某個工作崗位的任職培訓時,勢必在各教學班次中存在起點不同的客觀事實。這就要求在具體的教學過程中,應該充分考慮到這一特點而進行教學設計,對起點不同的培訓對象采取不同的培訓方法,以避免某些學員“吃不飽”而某些學員又“消化不了”的現象,從而做到真正意義上的因人施教。
二是突出理論實際相結合的方法。對于有基層管理任職經歷的學員,我們可以參照傳統職業教育中的課程標準進行,在軍隊基層管理課程的教學過程中,重點打牢其理論基礎。這部分學員有一定基層管理經驗,但欠缺對宏觀管理理論的把握,工作中“經驗式”管理體現明顯。為此,教學中必須注重提高教員的靈活授課的意識和能力,使他們能夠充分認識到士官初級任職教育與傳統職業教育的存在的這種差別,選用更為合適的教學方法。對于沒有基層管理任職經歷的學員,要把握住兩點:一是通過教學加深其對軍隊基層管理理論的理解;二是增加這部分學員實踐鍛煉的環節。重點突出其實踐應用的能力。由于士官學員普遍對軍隊基層管理理論缺乏深入的理解,容易導致管理理論與實踐脫節的現象。因此,在教學過程中要充分考慮到這一現實,盡可能多地讓他們對軍隊基層現實管理深入的了解。可以通過廣泛開展基層生活觀摩、請軍隊基層優秀士官進行講座、與軍隊基層官兵座談等活動來進行彌補。在教學過程中,以理論講授為輔,以案例分析的教學方法為主。
注重將理論與基層實際結合起來,真正實現學以致用的目的。
三是突出導學式的方法。因此,在軍隊基層管理課程的教學過程中應主要采取導學式的方法,在教學過程中,教學雙方注重發揮圖書館、校園網等資源的作用,充分發揚士官初級任職教育學員主觀能動性、對知識與技能需求明確的優勢,緊緊圍繞具體崗位對學員軍隊基層管理方面的具體要求,并結合同一批學員起點不同的特點,在教員的指導下,以學員自我認識素質差距、自我選擇學習內容、自我控制學習進度為主所開展教學活動。這一方法要求教員必須要針對各班次學員的特點進行充分的準備,在教學過程中引導學員查找與認識自身所存在的差距,為學員選擇學習內容提供意見、建議,解答學員在學習過程中所遇到的困惑與問題,等等。
我是**大學教育學院心理學專業的一名學生,在大學期間,我努力學習,在老師的指導,同學的幫組下我的專業知識更是取得優秀的成績,思想上也和祖國高度統一,堅持擁護黨的領導,社會實踐能力也有質的飛躍,下面就是這段時光的自我鑒定。
專業學習上,通過心理學的學習我對自己主觀的心理世界有了一個客觀的認識,認清了自己性格中的優點和缺陷,明了了自己的潛力所在,為提升自我,超越自我指明了方向,心理學教會我在不喪失自我的前提下,從他人的角度來思考問題和看待問題。心理學教給我如何適應紛繁社會,在激烈的競爭環境中迅速成長的技能與技巧,讓我能夠抱著一份平淡與坦誠去面對現實中的人與事。
社會實踐方面,多次社會實踐經歷,如營銷策劃,車展設計,也證明和表現了我較高水準的組織策劃和溝通協調能力,顯示了相關的問題解決及管理能力。現在我已不僅僅滿足于單純的實踐,我需要更大的展現自我的舞臺。社會為我提供了,我也清楚在這個舞臺上充滿了挑戰,但挑戰與機遇并存!
生活方面,我性格中敢為性的一面注定我不是一個墨守成規的人。我不固守書面理論,盡力嘗試理論與實踐相結合,以實踐印證理論,以理論指導實踐。并能很好地做到靈活變通,在實踐中將理論提升為符合現實情景的操作。理論與實踐的結合展現一個了更為廣闊的發揮空間,讓我不拘泥單純的理論和盲目的實踐。
有了這段快樂而又充實的人生經歷,我相信我在以后的人生大道上一定可以迎接自如,創造屬于自己的天空!
【心理學畢業生自我鑒定二】
我一直慶幸自己所選擇的專業是我一直鐘愛的的心理學專業。
四年來在學校的教育下,培養了我努力進取、積極向上的品質。本人性格開朗,善于交流,具有團隊協作精神;對新事物新知識有受能力,富于創新精神,樂于接受挑戰。
在校期間,我充分利用學校優越的學習條件和濃郁的學術氛圍,認真學習了應用心理學專業教學計劃規定的內容,取得了良好的成績,得到老師們的好評,具備了較高的理論水平和實踐能力。同時我對計算機的應用和英語有著較高的興趣,曾獲得了計算機二級等級考試合格證書,能夠熟練的運用Microsoft Office Word 2003、Microsoft Office Excel 2003 、Microsoft Office PowerPoint等辦公軟件,且通過了全國英語四級等級考試,具有較好的英語聽、說、讀、寫能力。
在學好文化課程的同時,我還積極參加社會工作和暑期實踐。在參加社會實踐工作時,我積極投入,謙虛謹慎,團結同學,吃苦耐勞,很好地完成了工作,表現出較強的組織能力,與人密切合作的能力和良好的環境適應能力。 我相信自已所具有的知識和處事能力完全可以勝任任何困難的工作,環境的艱苦并不能阻礙完成我要完成的工作。
【心理學畢業生自我鑒定三】
我是xxx大學國際教育學院心理學專業的一名學生。大學四年,是我來之不易的學習機會。在這大好時光里,我本著學好本專業,盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課,深研專業知識,并取得了優異的成績,多次名列前茅,連年獲得獎學金。本人在幾年中系統學習了心理學、普通心理學、實驗心理學、心理統計、學習心理學、社會心理學、心理測量、工業心理學、教育心理學、臨床心理學。
大學四年,通過心理學的學習我對自己主觀的心理世界有了一個客觀的認識,認清了自己性格中的優點和缺陷,明了了自己的潛力所在,為提升自我,超越自我指明了方向,心理學教會我在不喪失自我的前提下,從他人的角度來思考問題和看待問題。心理學教給我如何適應紛繁社會,在激烈的競爭環境中迅速成長的技能與技巧,讓我能夠抱著一份平淡與坦誠去面對現實中的人與事。
多次社會實踐經歷,如營銷策劃,車展設計,也證明和表現了我較高水準的組織策劃和溝通協調能力,顯示了相關的問題解決及管理能力。現在我已不僅僅滿足于單純的實踐,我需要更大的展現自我的舞臺。
我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創新和開拓意識,勇于挑戰自我。為人處世上,我堅持嚴于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關系正是建立在理解與溝通基礎之上的。
天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以后的實踐工作和學習之中不斷提高!我已準備好了接受挑戰,迎接機遇。微笑面對每一天,我要繼續努力,做一個能真真正正奉獻于社會的人。
【心理學畢業生自我鑒定四】
在人事心理學學習中,實踐并學會了工作分析基本流程,了解了一些HRM基本知識;在管理心理學中,掌握了部分管理學理論知識及流程,如EAP、不同的工作設計;選修了勞動法,知曉了一些關于勞動法、就業法、仲裁法等知識;通過團體心理培訓課,看到了團體游戲對鼓舞士氣、培養相關能力的意義。
計劃安排較細致,注重隨時記錄在案;做事較細心,注意事后檢查;較誠實樂觀,具有較好的抗壓能力,能承擔強度較大、連續的工作;樂于融入團體,按時完成自己的任務并樂于承擔額外工作;心理學基礎知識較扎實,善于主動學習并向他人請教。
【心理學畢業生自我鑒定五】
有較強的組織協調能力和人際交往能力,工作細心,大膽負責。
學習能力強,在校期間還參加了心理咨詢師的培訓,并合格肄業。另外,還參加了湖南師范大學的本科考試,預今年之內完成所有學業。
對管理課堂有一定的駕馭能力,并在實習期間得到老師的褒獎,取得了"優秀實習生"的榮譽。
性格活波,能歌善舞。善于與學生們進行溝通,熟悉學校心理學與兒童心理學等相關專業知識。
對應用心理學涉及的管理心理學,人力資源管理,群眾心理學等等專業知識掌握熟練。
取得了心理咨詢師的三級證書和初中教師資格證。
【心理學畢業生自我鑒定六】
通過四年的大學生活和專業學習,以及師友的積極影響和個人努力,本人具備了扎實的專業基礎知識,系統掌握了心理咨詢的基本技巧,參加了多次心理輔導活動,如團體心理輔導—和諧寢室,對初中生普及心理學知識—揭開心理學神秘的面紗,高三生考前輔導—自信等等。同時我利用課余時間涉獵了很多專業書籍如:《夢的解析》,《拯救青春》,《心理學與生活》,《愛的藝術》等等。
本人的氣質類型是個典型的復合型,既有多血質的開朗,熱情又有膽汁質的坦誠直率,表里如一;既有粘液質的安靜,忍耐又有抑郁質的敏感,細膩,隨著年齡的增長性格有內斂發展的傾向。雖然有各種不同類型的優點,但是也難免也因為年輕,閱歷尚淺而有沖動、考慮不成熟的時候,不過我都盡量在學習改進,并根據任務要求適當調整自己的方式,總之一句話:生命不息,奮斗不止!
【心理學畢業生自我鑒定七】
在大學期間,我主要學習心理學方面的基本理論和基本知識,受到心理學科學思維和科學實驗的基本訓練,具有良好的科學素養。我的專業學習主要包括兩個方面:一是青少年心理健康和咨詢方向,二是人力資源管理方向。通過學習,我具備了心理學實驗和心理測量的基本能力和將心理學理論、技術應用于某一相關領域解決實際問題的能力。
一、濃縮教學內容,側重實驗設計等基礎理論講述,改變教材以科研為主的偏向。
《實驗心理學》(朱瀅編著)、《心理學實驗綱要》(楊博民主編)、《實驗心理學》(楊治良編著)、《實驗心理學》(孟慶茂編著)、《實驗心理學》(張明、張亞旭)等教材在語言心理學、記憶心理學、情緒心理學、思維等方面的實證研究篇幅較重,因為教材編制者依托的高校都有非常先進的教學實驗設施,在語言、記憶、注意、思維等方面有很多科研成果,此類學校學生有較多機會參與、觀察相關實驗研究,理解教材的難度較小。但我校屬于財經類院校,沒有可以進行語言、記憶、注意等較為先進的科研條件,如ERP、fMRI等實驗設備,學校從事此類研究的教師較少,學生很少有機會接觸到此類研究。在沒有相關科研設備、科研氛圍的前提下,學生要想較好地理解這些專業語言、記憶等研究難度非常大。同時,我校屬于財經來院校,學生對經濟心理學、人力資源管理、管理心理學類相關知識更感興趣,對語言、記憶等偏向基礎心理學的內容缺少學習興趣。因此,本課題組根據院校的設備情況刪除語言心理學、感知覺、記憶等在實驗心理學中的比重,添加一些與經濟心理學、消費心理學相關的研究。
《實驗心理學》課程重點突出心理學實驗的變量設置部分、實驗設計部分內容的講述[1]。在變量設置部分重點講述自變量、因變量及額外變量的種類及如何盡量減少額外變量對自變量和因變量的影響。實驗設計種類可以分為被試內設計、被試間設計及混合實驗設計。在講解不同實驗設計類型時,注重結合單因素實驗設計、雙因素實驗設計及多因素實驗設計等內容。
二、教學方法采用問題為中心、小組學習方法,改變以往傳統理論講授的偏向。
在教學方法上,教師講解完基礎知識后,以問題學習方式進行實驗案例談論[2]-[5],使學生深入了解每一種實驗設計的原理、過程和應用注意事項及相應的統計處理方法,如T檢驗、F檢驗、方差分析等。每堂課結束后,要求學生針對本次課內容設計恰當實驗,下次課教師將對此進行檢查。例如,講授被試內實驗設計時,教師針對這一內容進行重點講授,然后安排學生進行實驗設計課程內容小組學習和討論。實驗課程中安排與實驗設計有關的實驗創新思維訓練、文獻檢索和讀寫實驗報告和論文,以期通過這樣的安排保證學生充分理解并應用不同實驗設計方法,培養科學研究能力。
【關鍵詞】戲劇管理;心理學;介入;人本管理
中圖分類號:B84-06 文獻標志碼:A 文章編號:1007-0125(2017)02-0254-02
一、人本管理的概述
(一)管理學與心理學的相互影響
自1879年德國人威廉?馮特建立全世界第一個心理學實驗室開始,心理學作為一門獨立的學科經歷數展,如今已經有相對成熟的學科體系。其廣泛的內涵與分支,在人類自我發展和自身管理方面都發揮著重要作用。隨著不斷發展,心理學也逐漸將自己的研究視野轉向了管理領域。著名案例有喬治?梅奧的“霍桑實驗”,庫爾特?勒溫的群體動力學理論以及雅各布?莫雷諾社會測量學應用等。其中,人本管理的理論來源和人本心理學有著直接關系,二者的理論創新具有一定的重合性,能夠起到一定的相互輔助作用,心理學基本理論對人本管理的發展和運用具有一定的影響,借助不同的心理學理論,擴展了管理學本身的發展外延。因此運用心理學的研究方法和實踐方式介入管理活動是可能的。
(二)人本管理的起源
20世紀80年代以來隨著人本主義心理學影響的擴大。脫胎于人本心理學的人本管理理念逐漸為世人所熟知。其核心思想是提高管理過程中對人的尊重與關注,運用動機激勵方式來達到個人的潛能與自我價值的實現,從而充分調動員工的積極性和創造性從內部持續增強組織活力。
然而,早在20世紀50、60年代以美國心理學家亞伯拉罕?馬斯洛和卡爾?羅杰斯為代表的一批心理學家,就共同創立了人本主義心理學,該學派由于顯著區別于行為學派和精神分析學派,因而被稱為心理學界的“第三勢力”。人本主義心理學理論認為,心理學家應該關心人類的價值與尊嚴。即“人有自我的純主觀意識,有自我實現的需要。只要有適當的環境,人就會努力去實現,所以人本主義重視人自身的價值,提倡充分發揮人的潛能。”[1]而馬斯洛本人在其著作《人性能達的境界》(The Fher Reaches of Human Nature)(1971)的第十七章《優美心靈管理》中將這一理論與管理現象進行了聯系。他提出“優美心靈的工作條件往往不僅對于人的現實有利,而且對于一個組織機構的健康與繁榮,以及這個機構所制出的產品或提供的服務的量與質也有好處”“管理的問題(在任何組織機構或社會中)于是可以用新的方式進行研究”“人性曾被低估,人有一種高級本性,它和人的低級本性一樣也是‘類似本能’的。這一高級本性包括需要有意義的工作,需要擔負責任人,需要創造……”[2]等。該內容直接說明了他在管理理論方面的人本主義傾向。
二、當前戲劇管理存在的問題和心理學的介入目的
(一)當前戲劇管理存在的問題
1.部分文化管理的學者和官員當下面對戲劇管理問題時,評價視角單一,解決思路也比較單一。許多問題老生常談得不到根本的解決,也限制了新的解決思路出現。在現實中,受種種因素的影響,我們的文化產業和戲劇行業在宏觀改革推進度和力度都不盡如人意,現有的著力點也不能保證對行業內的棘手問題進行根本性理。加之諸多不可測因素導致戲劇管理的一些現實問題無法得到有效解決。而人本管理的實質是暫時擱置制度、政策層面的“不可抗拒因素”。以務實的態度從行業相關的具體的“人”的角度對戲劇管理的問題和應對思路進行適度探索與合理修正。其意義是增強戲劇管理活動中對“人”本身的價值的重視,也是對戲劇管理發展重點的重新梳理與解讀。
2.戲劇管理本身的特殊性沒有得到足夠重視,劇院(團)組織并非一個純盈利機構,它的定位直接作用于整個藝術系統頂層設計和藝術高度。戲劇管理尤其是劇院(團)的管理與社會上演出公司和文化傳播公司都有很大不同,除負責藝術生產外更負責對藝術質量的監督與維護。戲劇作為一種綜合性極強的藝術,必然要求其內部各相關藝術類工種的水平都達到最佳的表現力,其綜合成本相對較高。如果要維持較高的藝術水準,以我國現在的國情就必須對其進行一定的財政補貼。然而現實并非盡如人意,國有劇院(團)改制后,雖有財政撥款但是難以為劇院(團)全權使用。分配方式的限制,使用范圍的審核都無法滿足發展需求。因此在外部不利條件短期內無法打破的情況下,宏觀的、向外看的管理思路遇到了瓶頸和阻礙。
(二)心理學的介入目的
1.近期目的:(1)通過心理學方式的介入,間接并達成戲劇管理的預期目的,彌合制度不足以調動人的積極性,實踐人本管理的理念;(2)協調演出團體內部矛盾,保護從業者利益調動戲劇從業人員的工作積極性,激發職業意識和身份認同感。(3)利用心理學研究和應用方式中科學性、系統性和部分可量化的特點,解決戲劇管理的實際問題。
2.遠期目的:(1)發揮主觀能動性,調動劇院(團)積極力量。充分利用現有條件,迎接甚至倒逼戲劇管理的環境改善和政策性改革。避免坐以待斃;(2)提升人本管理策略對當下戲劇管理體系的影響,為解決戲劇管理的突出問題,提供新思路、新方法。
三、具體對象及方式
人本管理視野下心理學如何作用于戲劇管理對象。筆者認為可初步分為演員、管理者和受眾三個群體。具體作用方式則可進行多樣化選擇,比如心理咨詢、心理訪談、心理測驗等等。具體來說:
(一)心理咨詢可針對演員演出活動進行指導和調節。
1.提升演員的個人發展空間。心理學作為一門基礎學科,其研究內容可分為認知、情緒、情感和意志四個方面。這四方面綜合了表演中的心理技巧和體驗方法的基礎概念來源。能夠使演員從不同方面理解角色、進入角色,加深對戲劇內容和人物情感的體驗。熟悉心理學知識的演員必然能夠對其角色的駕馭產生幫助,提高工作成效。
2.維護演員自身心理健康。現實的管理中,除了身體健康外,演員的心理健康也需要維護。在演出或排練時一些演員常常因為投入角色過深而無法自拔。有時在體會角色的過程中一些負面情緒讓演員產生心理不適、大悲大喜等心理反應,若長期得不到及時、專業且面向個體,有針對性的幫助和疏導,容易誘發心理乃至精神疾病,縮短演員的藝術生命。另外,工作中的心理問題很可能影響家庭關系,不同情境中的心理矛盾如果能就地得到及時疏導,阻止其交叉影響,將可能避免心理問題的復雜化。對演員的生活和工作管理起到積極效果。間接降低工作風險,提高演員的工作效率。
(二)心理知識培訓對管理者綜合管理能力的提升。
1.明確管理者的任務。具體來說就是管理者需提高識別和發掘演職人員潛能的水平。馬斯洛的人本主義心理學中,最重要的理論之一便是關于人的“潛能”,正是基于對每個人潛能的尊重,管理者才有可能從具體而細微的觀察中發現人才。而具備這種能力光靠悟性是不足的,如果想快速而有效地結合管理實踐,必須有專業的培訓和指導才能提升其洞察力。
2.豐富藝術管理手段。《管理心理學》(水 2002)認為管理者的能力高低取決于其決策、組織、領導、創新等多方面能力的綜合體現。心理學知識的豐富,對于領導體察下屬情況,進行換位思考和工作安排都有積極作用。戲劇管理的直接對象是藝術工作者。一般來說,藝術中創作與表達的感性成分要大于理性成分。因此在這個問題上,就需要管理者能夠充分理解藝術工作者的思想情感和心理活動規律。安排或者代替其進行理性工作,幫助藝術工作者達到最佳的創作狀態,保證他們的創作熱情和藝術激情,延展其藝術視野和藝術生命。
(三)心理學記錄對受眾研究進行必要輔助。
這點主要是通過問卷和調查的形式,對受眾心理進行分析。隨著現代科技和傳媒手段的更新,新媒體以及進行大數據分析越來越普遍。使樣本比較以往有了O大的擴展,數據收集的精確程度和統計結果應用范圍,都能夠對戲劇管理者的判斷形成有價值的參考。而有關受眾的心理調查,可以直接反饋給編創人員和劇場管理層,大型劇院(團)可以制作受眾研究報告,建立受眾資料檔案,對數據進行統一管理,目的還是為了將著眼點關注于受眾人群本身。理解受眾的心理習慣和文化消費取向,以期在相關決策中發揮積極作用。
此外,關于以上設想的實現方式。對于條件有限的中小型以及地方劇院(團),可由相關協會出面組織多個單位,定時定點進行在地化服務。大型劇院(團)如有條件可以聘請專業心理顧問團隊進行定期或者專人常駐式合作。雙方本著互相信任的原則,建立良好的溝通協作機制,實行統一管理,建立培訓、咨詢、調查三位一體的心理介入模式,以期達到最好的合作效果。
四、結語
人本管理的視野和策略,將心理學理論與管理實踐相結合,把傳統管理學在經濟和社會領域的宏觀關切點轉移到以人為核心單位的微觀層面。提出管理活動中對人本身的關照。它重新將冰冷的管理理論注入了人性化色彩,在給予人本主義關切的同時,突出了人對于自身實現的社會關切,為管理學與戲劇藝術的發展融合,進一步提高戲劇工作者的工作效率,同時減輕負擔,激發人的潛力提供了新的可能。雖然本文的內容很多還只是設想,但現實的情況是人本管理再也不是什么秘密武器,而是一種現代管理者經常采用和管理機構必須具備的視野。這對于劇院(團)的良性發展和戲劇管理者來說都是一種積極的開拓。《易經》有云“取法乎上,僅得其中;取法乎中,僅得其下。”戲劇管理任重而道遠,期待未來的管理者能在全新的視野中全力以赴。
參考文獻:
[1]馬斯洛.人性能達的境界[M].昆明:云南人民出版社,1987:234-235.
[2]中國就業培訓技術指導中心,中國心理衛生協會.心理咨詢師(基礎知識)[M].北京:民族出版社,2015:12-13.
[3]斯蒂芬?羅賓斯.管理學[M].北京:中國人民大學出版社,2004.
[4]路海波.戲劇管理學[M].北京:中國美術學院出版社,1996.
[5]車文博.人本主義心理學[M].杭州:浙江教育出版社,2004.
[6]張素芳.論現代企業的人本管理[J].華北電力大學學報(社科版),1998(3).
[7]水.管理心理學(第四版)[M].上海:復旦大學出版社,2011.
〔關鍵詞〕心理教師;素質結構;勝任特征
〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A
〔文章編號〕1671-2684(2014)05-0016-03
一、 前言
心理健康教育是專業性非常強的教育活動。心理教師與一般教師的工作原則是不同的。心理診斷、心理測驗等技術,如果應用不當,可能會給學生造成終生的傷害。所以,心理健康教育應該由具有心理學專業素養的人來負責。
那么,作為優秀的心理教師,到底應該具備哪些素質?心理教師在人格、專業知識、業務能力等方面應該擁有什么樣的素質結構?對這些問題的回答,對于心理教師的培養和再教育都具有重要的意義。以往有少數研究者曾對此問題作過一些探討,但存在取樣范圍小、生態效度低的問題[1,2]。因此,本文試圖用更廣泛的樣本,通過人力資源管理中職位分析的方法,對中小學心理教師的素質結構進行深入研究和分析。
二、方法
本研究用文獻分析法、行為事件訪談法、問卷法和工作日志法對60名參加首屆全國心理健康教育國培班的中小學骨干心理教師進行研究。
通過搜集、整理文獻形成對心理教師的基本認識,確定了心理教師所需的職業素質雛形,并在此基礎上設計工作分析的調查問卷。
行為事件訪談的部分訪談提綱如下:1.請描述你經歷過的三個你認為成功的和失敗的事件。 2.作為心理教師,所需要的能力、素養和資格認證有哪些?3.你認為有哪些因素會限制學校心理教師獲得成功?
本研究的問卷涉及心理教師崗位的全面信息,如教齡、工資、工作職責、工作特征、工作聯系、職業升遷、直屬上下級及相關的任職資格和培訓等。
工作日志法,即讓一些心理教師詳細記錄自己在一段時間內的工作內容與工作過程,以從中查看心理教師每天從事的活動以及計劃完成的情況。
三、中小學心理教師的主要職責
訪談和問卷結果表明,中小學心理教師的工作職責主要包括四大方面:心理教學、心理咨詢、心理測評和心理課題研究。
(一) 心理教學
現在很多學校開設了專門的心理健康教育課。主要課程類型為心理活動課,即通過熱身、討論、活動、體驗與講解,讓學生感受體驗和感悟提升心理素質的意義和方法。除了常規的課程,也有專題講座和團體輔導。
(二)心理咨詢
心理咨詢包括個體咨詢和團體咨詢,也包括面詢和電話咨詢。心理教師需要對學生的問題進行規范而有效的咨詢;對于一些典型的普遍性問題,則需要進行團體輔導;此外,還需要做好心理咨詢室的建設和日常管理工作。
(三)心理測評
學校心理健康教育的一項核心工作就是篩查出問題學生,及時預警并做好針對性的心理輔導,同時也需要對可能有心理問題的學生進行觀察和跟蹤。為此,心理教師必須做好心理測評,建立學生心理檔案。另外,需要通過系統地規劃,適時地在學生入學后的不同階段實施不同類型的測驗。
(四)科研方面
心理健康教育是教研型的工作,心理教師需要積極申報課題,開展自主創新性的研究。需要懂得如何去選題,如何綜述文獻,如何編寫調查問卷或者擬寫研究設計,如何整理和分析數據,如何撰寫研究報告等。
除了以上四大模塊,心理教師的職責還包括組織和輔導學校心理社團的活動,輔導學生進行研究性學習,編輯心理報紙,開展社區公益活動,作工作計劃、總結和匯報等。
四、中小學心理教師的素質結構
基于以上的研究與分析,結合管理心理學家麥克萊蘭(McClelland)的勝任力理論,我們對中小學心理教師的素質結構進行了深入分析。所謂勝任力,就是指能帶來高工作績效的知識、技能、能力以及價值觀、個性、動機等特征[3]。麥克萊蘭把勝任特征劃分為知識、技能、社會角色、自我概念、特質和動機等六個層次。他認為,勝任特征模型可以劃分為兩大部分:(1)水上冰山部分:即知識和技能,屬于基準性勝任特征,這是對勝任者基礎素質的要求,但它不能把表現優異者與表現平庸者區別開來;(2)水下冰山部分:包括社會角色、自我概念、特質和動機等勝任特征,可統稱為鑒別性勝任特征,是區分表現優異者與表現平庸者的關鍵因素。
根據該理論,結合實際情況,我們把中小學心理教師的素質結構分成知識要求、技能要求、角色定位、個性特質和成就動機等五個部分,并提出了中小學心理教師素質結構的冰山模型,如圖1。為了簡化起見,我們把社會角色和自我概念整合為角色定位。
圖1 中小學心理教師素質結構的冰山模型
(一)心理教師的知識要求
由于工作的多面性和復雜性,心理教師需要系統的專業知識和豐富的相關知識,具體如下。
1. 心理學基礎知識:具體包括普通心理學、發展心理學、社會心理學、教育心理學、變態心理學、人格心理學、心理統計學、心理測量學、心理學研究方法等方面的知識。這些知識是心理教師上好心理活動課和做好心理咨詢工作的基石。尤其在進行發展性心理健康教育的時候,這些知識顯得格外重要。典型的發展性心理健康教育內容包括:個性心理、自我意識、自信心理、情緒心理、青春期心理、意志心理、學習心理、品德心理、人際心理、親子心理、生命心理、創造力心理、積極心理、環境適應心理、升學與就業心理等。同時,系統的心理學知識基礎也是心理教師專業水平的分水嶺。有些半路出家的心理教師主要短板就在于缺乏這方面的專業基礎,尤其缺少統計、測量和研究方法方面的訓練。這方面的基礎有助于心理教師守住科學的底線,自覺抵制偽心理學知識。
2. 心理診斷和心理咨詢知識:包括中小學生常見心理問題的分類和診斷標準,心理問題的評估和干預方法,個體輔導與團體輔導的方法與原則,心理正常與異常的區分,心理健康與不健康的區分,臨床心理資料的收集,心理咨詢案例報告的撰寫,國家相關的法律法規等。這是心理教師最核心的專業知識。如心理教師應懂得有些學生的問題已經超出了心理咨詢的范疇,應轉介給精神科醫生。除了教材知識,心理教師還應通過再學習,及時了解學生心理問題的新動向、學生心理咨詢的新進展。
3. 心理健康教育課程設計知識:與一般學科教學不同,心理活動課強調熱身、活動、體驗、分享和感悟,不能把心理活動課上成知識傳授課。所以,心理教師應系統學習心理活動課程設計的基本準則和要求,并精于開發原創的系列課程。
此外,心理教師也應掌握計算機知識、文秘工作知識、社會學、人類學等其他領域的相關知識。
(二)心理教師的技能要求
1. 個案咨詢技能:個體咨詢雖然受眾面小,但它是學校心理健康教育中最核心的工作。對可能引發極端事件的學生問題進行及時干預尤其重要。心理教師應該能在正確診斷的基礎上,有效地運用支持療法、來訪者中心療法、認知行為療法、放松療法、系統脫敏法、強化療法等對學生進行有效咨詢;對咨詢中常用的傾聽技術、面質技術、反應技術、共情技術等應熟練掌握。
2. 心理測驗技能:掌握各類常用的心理測驗,并且可以根據實際需要選擇恰當的測驗進行問題學生的篩查和預警;懂得使用心理測驗進行問題嚴重程度的評估及心理咨詢效果的評估,能對測驗分數進行統計分析和科學解釋。
3. 課題研究技能:掌握文獻閱讀、文獻綜述、課題論證、研究設計、問卷編制、數據處理、論文撰寫等技能;能夠自己獨立進行研究,能夠帶動課題組成員進行課題研發和推廣應用。
4. 授課與團體輔導技能:掌握把心理活動課程設計充分展示出來的能力,通過生動的言語表達、課堂調度和思維引導,使學生在活動體驗中獲得成長。針對共性的心理問題,能對學生開展團體輔導或開設講座。要求展現出良好的課堂掌控能力,在學生過于興奮活躍時,知道如何控制場面;在學生沉悶時,知道如何調動氣氛。
5. 其他通用能力:(1)組織協調能力:心理教師需要協調多方面的關系,能像班主任那樣進行活動組織和策劃;能像級長那樣能對整個年級的心理輔導進行規劃和組織;能像學科組長那樣組織和指導全校性的心理健康教育活動。(2)社會洞察力:能敏感地覺察到他人的異常反應并且能夠洞察到行為背后的原因。(3)執行能力:執行學生處或其他上級領導部門的決定,對學生社團工作進行管理。(4)方案制定能力:能制定心理健康教育規劃和各種規模的學生心理健康教育活動方案。(5)應變能力:能夠及時、冷靜、恰當地處理學生心理方面的突發性事件。(6)人際關系能力:與不同的學生、家長、同事、行政人員發展有效和諧的關系。(7)時間管理能力:能合理地對自己的工作時間進行管理以及調配他人時間。(8)飲食平衡能力:在工作繁忙階段,上下班無規律時,要懂得平衡飲食,防止內分泌失調,保持充沛的精力。
(三)心理教師的角色定位
如上所述,按照麥克萊蘭的理論,以上知識與技能的要求屬于基準性勝任特征,是對心理教師的硬性要求。而從角色定位開始的要求,屬于鑒別性勝任特征,不屬于對心理教師的硬性要求,但卻是區分一名心理教師是否優秀的關鍵素質。
有學者指出,心理教師在學校里通常扮演四種角色:學校心理衛生的保健者、學校德育工作的輔助者;學生學習的輔導者;學生職業定位的輔導者。不同的角色都在一定程度上體現了心理教師的地位或作用,但這些角色普遍把心理教師擺在比較次要或者從屬的位置。其實,不管學校的管理體制和重視程度如何,心理教師都應該把自己定位成學校心理學家。學校心理學家的角色定位,既能解決學生具體的心理問題,又能對很多新問題進行深入思考和探究,及時了解本領域的國內外新進展,并發表自己的研究成果。這種定位,既可以讓心理教師不斷處在學習和進步的狀態,又能獲得他人的尊重。這種定位的心理教師,其個人業績會遠高于一般的心理教師,從而使其個人成長達到新的高度。
(四)心理教師的個性特質
根據訪談和問卷的分析結果,我們發現優秀的心理教師應該具備以下個性特質:
1.責任感:對學生的心理問題充滿責任感,不敷衍應付,盡職盡責。
2.自控力:面對尷尬或者困難情境,能及時調整自己的情緒,使自己處于良好的工作狀態。
3.親和力:能平和地對面各種類型的學生,能走進學生的心靈,做他們生活學習的益友。
4.恭敬心:平等地與學生交往,沒有權威意識,尊重學生的權益與人格,保護學生的自尊心。
5.同理心:善于換位思考,可以敏感而準確地體會學生的煩惱或困擾。
6.奉獻精神:能自愿利用自己的時間開展心理健康教育工作,如利用下班時間為學生做心理咨詢等。
7.自我發展:不斷尋找學習機會,及時更新專業知識和技能。
8.探究精神:對心理咨詢或教學活動過程中出現的問題能夠積極探索,用于反思,尋求解決問題的方法。
(五)心理教師的成就動機
動機是勝任力模型中最深層的因素。優秀的心理教師應該有很強的進取心和成就動機,應對自己的職業生涯有較長遠的規劃。心理教師的職業通道主要有兩條:一是管理型;二是專家型。如果走管理型的通道,成就動機強的心理教師有希望晉升為德育主任,甚至德育校長,從而擁有更廣闊的施展才華的舞臺。如果走專家型的通道,成就動機強的心理教師可以成為學校心理學家,在某些心理問題或者某些心理咨詢方法方面開展課題研究,著書立說,成為行業內專家;同時會受到廣泛的邀請,開展經驗交流或者培訓授課。這樣的心理教師無疑會成為同行的楷模。除了管理型和專家型,也有其他長遠的職業發展通道,如企業型。有些心理教師因為積累和研發了大量的學生心理問題解決技術,進而成立或加入了心理咨詢與培訓方面的公司,并取得成功。因此,優秀心理教師的內心深處應該有強烈的成就動機,應擁有屬于心理教師自身的職業夢想。
主要參考文獻:
[1] 陳虹.學校心理健康教育教師勝任力研究[D]. 福州:福建師范大學,2007.
[2]王智,張大均.學校心理健康教育教師勝任特征結構及測量[J].心理科學,2011,2.
【關鍵詞】衛生管理本科專業 培養方案 定性調查研究
【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2014)08C-0022-02
培養衛生事業管理專業人才,是新的形勢下實現醫藥衛生領域深入發展的現實需要。目前,衛生管理本科專業人才培養的課程體系、教學內容和方法與之不是很適應。衛生管理本科專業如何構建完整、合理、科學的課程體系成為迫切解決的問題。本次研究采用小組訪談方法收集專家對于衛生管理本科專業課程體系設置的意見和建議,從而為衛生管理本科專業課程設置的整體優化提供科學依據。
一、對象與方法
(一)對象
在廣西區內選擇20名衛生事業管理專業方面的專家作為調查對象。遴選條件:從事衛生事業管理專業教學5年以上,并且副高及以上職稱。
(二)方法與內容
10名調查對象組成1個小組,以擬定的調查提綱為主線,圍繞主題進行小組訪談,對衛生管理本科專業的培養目標、教學課程模塊的設置、課程的篩選、課程的時數等開展討論。
二、結果
(一)人才培養目標的意見
調查對象一致認為,衛生管理本科專業的培養目標為培養具有管理學和醫學等基本知識,掌握現代管理學和衛生管理學基本理論、方法和管理技能,畢業后能從事醫院管理、預防保健管理和醫療衛生行政管理等工作的應用型衛生事業管理人才。
(二)課程模塊設置的意見
90%的專家認為,除去國家教育部規定的公共課程外,衛生管理本科專業的課程應該包括自然科學課程、醫學科學課程、專業基礎課程和專業課程等模塊。
(三)課程的篩選意見
75%專家建議自然科學課程設置2門課即可:計算機應用基礎和高等數學。95%的專家認為應該將醫學類課程分為基礎醫學、臨床醫學,但不應只是單純的分為一門“基礎醫學”和一門“臨床醫學”。85%專家認為專業基礎課程和專業課程應該由管理類課程和工具類課程組成。經小組訪談討論,初步篩選出各個課程模塊的課程目錄。見表1。
(四)課程模塊的學時數構成意見
85%的專家建議,4個課程模塊的學時數構成為:自然科學課程10%:醫學科學課程30%:專業基礎課程25%:專業課程35%。在專業基礎課程和專業課程中,90%的專家認為,管理類課程的學時數應占70%左右為宜。
表1 小組訪談初篩出的各個課程模塊的課程目錄
課程模塊 課程目錄
自然科學課程 計算機應用基礎、高等數學
醫學科學課程 基礎醫學 系統解剖學、細胞生物學、生理學、組織學與胚胎學、醫學免疫學、醫學微生物學、病理生理學、藥理學醫學遺傳學、生物化學
臨床醫學 診斷學、內科學、兒科學、婦產科學、傳染病學、外科學
專業基礎課程 管理學基礎、管理運籌學、管理文秘、衛生監督學、預防醫學、醫學統計學、西方經濟學、流行病學、醫學信息檢索與利用、計量經濟學
專業課程 公共關系學、健康教育與健康促進、衛生政策學、行政管理學、醫院管理學、管理心理學、社會醫學、衛生事業管理學、社會調查研究方法、衛生經濟學、衛生法學、社區醫學、醫療保險學、組織行為學
三、討論
衛生管理本科專業的培養目標要求學生不僅要熟悉醫學知識,還要掌握管理學等相關知識。課程設置的不合理,會導致學習范圍寬泛而難以深入,給學生造成比較大的壓力,不利于學習效率的提高。因此,課程的設置必須以學生的全面發展為基礎,最大限度地激發學生的學習興趣,提高學生的學習效率;必須做到合理和高效,提高學生學習的效率和學習的質量,使學生既能掌握醫學基礎知識,又能系統地了解衛生管理和衛生法學類等相關課程,促進自我的發展。
本次調查顯示,專家認為管理類課程相對比較重要, 在專業基礎課程和專業課程中,管理類課程的學時數應該占到總課時數的70%左右,專家建議衛生管理專業的學生既要掌握衛生管理學、衛生經濟學、衛生法學等衛生管理的專業基礎知識,也要掌握和熟悉醫學科學和自然科學的知識,達到培養綜合性管理人才的培養目標。國內一些研究也得出了類似的結論。同時,我們也應該認識到,目前高等衛生管理教育存在突出管理專業知識、忽視醫學類學科的教育的傾向。因此,衛生管理專業課程體系的設置過程中應當重視醫學課程的設置。但是,由于醫學具有非常突出的系統性、科學性和嚴密性的特征,同時也具有其特有的內在規律,相對于臨床專業醫學生的臨床課程安排而言,衛生管理專業要將豐富深奧的醫學課程在兩年時間內消化完,存在一定的難度,不利于醫學知識的吸收和運用。目前國內大多院校衛生管理專業的醫學課程安排仍然整體套用臨床專業,沒有充分考慮衛生管理專業特殊性,教學上大多還是采取與臨床專業材、學大綱、統一考試以及“填鴨式”的教學方式,學生學習負擔沉重,疲于應付各種測驗和考試,不利于發揮學生的主動性和創造性,降低了學習的效果,難以培養出體現醫學特色的專業衛生管理人才。因此,醫學課程的設置,要采取與臨床專業教學分離的方式,建立獨立的教學體系,將醫學課程有機融合成“基礎、淺顯”的課程體系,在保證教學質量的同時,適當刪除一些醫學內容,以降低學時數。
【參考文獻】
[1]毛晨佳,許亮文.我國部分公共事業管理專業(衛生事業管理方向)培養方案現狀研究[J].中國高等醫學教育,2008(3)
[2]許亮文,孫淑秀,徐潔蕾,等.我國衛生事業管理專業課程體系研究[J].醫學與社會,2009(11)
[3]張旭,陳立明. 高等院校衛生事業管理專業課程設置問題的探討[J].重慶醫學,2006(6)
[4]王悅,李魯.衛生管理人才素質結構的需方調研及其綜合考核體系分析[J].中國農村衛生事業管理,2005(1)
[5]劉金波,王錦帆,馬艷. 衛生事業管理專業課程設置的探討[J].中國衛生事業管理,2003(12)
[6]張翔,薛軍,張太明,等. 基于 STS 教育思想的衛生事業管理專業人才培養研究[J]. 醫學與社會,2009(3)
【基金項目】新世紀廣西高等教育教學改革工程項目(2010JGA016)