時間：2023-08-04 09:19:01
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網為您精選了8篇常見的統(tǒng)計學方法，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1 驗項目
簡易小書架結構強度的技術試驗。
1.2 試驗目的
探究結構的強度與連接方式之間的關系。
1.3 需要備用的工具和材料
工具：刻度尺1把、鋼筆1支、美工刀1把、剪刀1把、相關書籍、記錄用的紙張、試驗報告書等。
材料：KT板1塊、透明膠1卷、牙簽1盒。
1.4 試驗方法
該試驗采用強化試驗的方法實施。
所謂強化試驗，就是為了在盡可能短的時間內檢測出試驗對象的某些性能，通過擴大和強化試驗的作用，以提高試驗效率的技術試驗方法。例如，檢測樣品的抗壓、抗拉性能時就可以采用強化試驗的方法。通過選用專用設備，對相關產品施加一定的壓力或拉力，來考察該產品的最大抗壓、抗拉性能，這種試驗方法就是通過強化外力對產品的作用來檢測產品性能的。通常情況下，強化試驗用于對產品承受極限外界因素影響的檢測。
1.5 試驗過程
（1）在通過榫接或者是插接組成的書架上，間斷性的往上面放置書籍，不斷增加書籍的數(shù)量，直到書架的結構發(fā)生明顯的變形，仔細觀察書架發(fā)生變形的一系列過程，做好相關記錄和添加書籍的數(shù)量。
（2）采用上述同樣的過程和試驗方法，對采用雙面膠、透明膠連接和用牙簽（代替釘子）連接的相同尺寸的書架，分別進行試驗，并進行比較和分析試驗過程的變化區(qū)別。
（3）及時整理出試驗數(shù)據，填入表1。
1.6 試驗總結
通過對試驗數(shù)據進行比較發(fā)現(xiàn)，連接方式的不同對結構的強度有著明顯的影響，即由于連接方式的不同，結構的強度也有著很大的區(qū)別。
1.7 試驗過程分析
結構性技術試驗的教學目的，主要是通過對簡單結構的穩(wěn)定性和強度的測試，一方面讓學生探究影響結構穩(wěn)定性和強度的主要因素；另一方面也是通過該技術試驗，探索和發(fā)現(xiàn)一些結構設計中存在的問題，為分析技術設計的可行性及改進和評價技術設計提供重要依據。
這一主題的技術試驗活動，應該以學生熟悉的結構、材料、工具等比較容易加工和使用的載體進行試驗。如：紙張的結構與強度關系的試驗、便攜式小板凳穩(wěn)定性與強度的試驗、橋梁的承重試驗、臺燈的穩(wěn)定性技術試驗等。
2 流程的優(yōu)化試驗
2.1 試驗項目
簡易筆筒的制作流程優(yōu)化試驗。
2.2 試驗目的
以提高制作效率為目的，優(yōu)化制作簡易筆筒的流程。
2.3 試驗前的各項準備工作
工具：秒表1只、刻度尺1把、鋼筆或鉛筆1支、美工刀1把、小剪刀1把、做記錄用的紙張、試驗報告書等。
材料：KT板或硬紙板（5塊大小相同的）、透明膠等。
2.4 試驗方法
本試驗采用模擬試驗的方法進行。
模擬試驗是以相似理論為基礎，不直接研究真正的客體或過程，而是專注于研究與其相似的模型，通過對模型的試驗研究，得出一些規(guī)律性的結論，繼而推廣得到所要研究的人造客體或過程的規(guī)律性的一種試驗研究方法。利用模擬試驗法進行試驗，可以減少風險，很快發(fā)現(xiàn)問題，及時改進設計。
試驗要求：首先可以簡單勾勒、設計出一個簡易的圖樣，結構統(tǒng)一由5塊相應大小的KT板或硬紙板（不能折疊），用透明膠連接組成（連接工藝相同）。
2.5 試驗過程
（1）編寫單人制作簡易筆筒的流程，畫出流程圖，并測量出單人制作一個簡易筆筒所花費的時間。
（2）編寫多人（6人以上）制作簡易筆筒的流程，畫出流程圖，并測量和計算出流水化批量制作簡易筆筒時平均每個人所花費的時間。
2.6 試驗總結
（1）說出這兩種流程中的時序和環(huán)節(jié)。
（2）計算出流水化作業(yè)制作與單人制作時的工作效率比率，即流水化制作比單人制作的工作效率提高了多少。
（3）探討如何進一步提高工作效率的問題。
2.7 試驗過程分析
該試驗的目的主要有3個。一是讓學生通過技術實踐活動，理解流程是可以根據某種目的進行優(yōu)化和改進的；二是讓學生知道，流程的優(yōu)化不僅與材料、設備及工藝等因素相關，而且對于以提高效率為目的的流程優(yōu)化還與作業(yè)的方式有著密切的關系；三是通過本試驗，讓學生對流程優(yōu)化的意義有更為深刻的理解和認識，并由此內化為流程思想和意識。
在設計此類流程的優(yōu)化試驗時，一般在載體的選擇上不要過于強調產品本身的制作工藝的復雜度，以免沖淡學生對流程考慮的思想意識。應當把教學設計的重點放在如何通過簡單的制作過程，充分且具適當難度地體現(xiàn)出流程因素對目的的影響上。
3 簡單控制系統(tǒng)的制作與模擬試驗
3.1 試驗項目
模擬光控路燈電子系統(tǒng)安裝試驗。
3.2 試驗目的
通過模擬光控路燈系統(tǒng)安裝調試試驗，探究開環(huán)控制系統(tǒng)的基本構成原理和工作流程。
3.3 試驗準備
電子積木相關器材，試驗記錄器材（包括做試驗用的記錄紙、試驗報告書等）。
3.4 試驗方法
本試驗采用模擬安裝調試試驗的方法進行。
3.5 試驗過程
①按照如圖1所示的電路圖安裝好相關器件；
②按照表2所給的條件和要求進行實際操作，并做好觀察過程和數(shù)據記錄。
3.6 試驗總結
通過對上述試驗結果分析發(fā)現(xiàn)：有光時（夜晚）LED燈發(fā)亮，無光時（白天）LED燈熄滅。這一目的是首先通過光敏傳感器實現(xiàn)光電信號的轉換，然后再通過電子控制電路，控制電源向LED通斷電流來實現(xiàn)LED的照亮或熄滅的。據此可以推斷出相關控制過程為：
光線電子控制電路電源LED亮或滅。
3.7 試驗過程分析
關鍵詞：血清學方法；包蟲病；預防控制
包蟲病多見于新疆、內蒙和青海等農牧區(qū)，導致棘球絳及其幼蟲寄生人體的原因有農牧民習俗和等原因。隨著包蟲病感染病例的增多，也使得醫(yī)療機構提高了預防控制包蟲病流行的力度。而影像檢查技術不容易及時發(fā)現(xiàn)囊腫或腫塊從而導致誤診，本文將探討通過檢測包蟲病患者血清的免疫學方法對該病進行檢測，以達到預防控制包蟲病流行的效用；現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1抗原與血樣 從新宰綿羊肝臟或肺臟提取棘球蚴囊液，用pH 9.6的碳酸鹽稀釋使其蛋白質含量達到50 μg/ml；采用預包被板和包蟲病抗體檢測試劑盒等。血樣采自流行病學調查現(xiàn)場，經我B超和X線檢查確診的120例包蟲病患者的血清各取5 ml，也抽取非包蟲病體檢者陰性血清作為參照，血清經分離后保存待用。
1.2檢驗方法 檢測方法有：點酶聯(lián)免疫吸附檢驗（Dot-ELIS）和微量間接血凝檢驗法（IHA），酶聯(lián)免疫吸附檢驗（ELISA）和EM18免疫印漬檢驗（EM18-ELIB）。②Dot-ELIS檢驗將抗原吸附在PVC反應板表面，待充分反應后用洗滌法徹底清除游離殘余。②IHA檢驗抗原載體經金屬陽離子靜電作用讓蛋白質與紅細胞表面結合達到致敏效果，并在微量滴定板上以1：64比例稀釋再加入致敏紅細胞懸液1滴，混勻1～2 h后觀察紅細胞凝集程度以確定陽性反應孔為滴度終點。③ELISA檢驗將棘球蚴囊液抗原稀釋至每孔內含蛋白質10 μg/ml，其中IgG抗原酶結合物工作濃度為1：200。顯色采用TMBS底物，陽性臨界值以x+3s≥陰性為對照。④EM18-ELIB檢驗抗原采用泡型包蟲原頭蚴粗抗原，SDS-PAGE電泳結束后再轉至NC膜制成抗原膜條，再用所制成的抗原膜條做Western Bolt檢驗，血清稀釋比例為1：100，IgG抗原酶結合物按1：100比例稀釋然后經BA底物顯色反應后，若8 kDa處出現(xiàn)反應帶可判斷為陽性。
1.3數(shù)據處理 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；以P
2結果
2.1不同血清檢驗方法的檢測結果 經B超和X線影像學檢測確診的120例包蟲病患者，應用不同血清檢驗方法檢查的結果中，囊型包蟲病和泡型包蟲病各有109例和11例，其中對泡型包蟲病使用Dot-ELIS、IHA、ELISA該3種血清檢驗法與B超和X線影像學檢測結果等同，Dot-ELIS、IHA、ELISA和EM18-ELIB這4中血清檢驗法也與上述檢測方法所得出的結果等同，見表1。
2.2不同血清學方法對包蟲病患不同位置的檢測結果 肺臟包蟲病患者應用囊型包蟲抗原IHA檢測血清陽性率低于其它部位血清陽性率，但Dot-ELISA檢驗和IHA檢驗及ELISA檢驗所檢出的血清陽性率相近，見表2。
3討論
包蟲病容易寄生于人體組織和器官以至于臨床難以依據病原學進行確診，所以臨床對于包蟲病的檢測通常將查體和影像學以及免疫學等檢驗結果做綜合性判斷。影像學檢驗雖然能夠有較高檢出率，但影像檢查技術不容易及時發(fā)現(xiàn)囊腫或腫塊從而導致誤診。而包蟲病作為地方性疾病，由于感染病例的增多也相應提高臨床對其的重視程度。
本次探討中不同檢驗方法對囊型和泡型包蟲病敏感程度也不盡相同，其中Dot-ELISA抗原和IHA抗原對于該兩型包蟲病的敏感度相似。對泡型包蟲病使用Dot-ELIS、IHA、ELISA該3種血清檢驗法與B超和X線影像學檢測結果等同，但ELISA抗原檢出囊型包蟲陽性率低于Dot-ELISA和IHA檢驗法，說明該兩種囊型包蟲生理和生化代謝各異。因此，需要在臨床診斷中加強檢測的敏感度。
泡球蚴缺乏完整角質層使得故血清中抗多含有囊型包蟲病，B超和影像檢驗出的鈣化的囊型或灶型包蟲病多分布于肝、肺2臟，血清學檢驗方法不易檢出的原因，通常為包蟲囊腫生長受到抑制后出現(xiàn)退行性改變，減少了血清抗體滴度導致血清學方法難以發(fā)現(xiàn)特異性抗體[1]。此外，還需看到本次檢測結果中還存在肝臟、肺臟的囊塊符合影像征象，但3種血清學檢查結果均不支持該結果，這也說明對包蟲病的診斷需綜合臨床和各類檢驗結果做出判斷。
本次探討可見囊型和泡型該2型包蟲病的致病性及診療方法各異，也導致了臨床需審慎做出判斷。在鈣化的灶型或囊型中若EM18-ELIB檢查為陽性則可考慮為泡型包蟲病，而單發(fā)單囊包蟲患者血清呈陽性則說明囊型包蟲也會分泌出EM18抗原，同時也說明種棘球絳蟲的生理生化代謝因種類不同其差異也不盡相同[2]。據盧愛桃，郭衛(wèi)東，宋壯志，等報道[3]，目前通過將泡型包蟲的原頭節(jié)進行分離發(fā)現(xiàn)其具有EM2、EM2a和EM18特異性抗原，也說明泡型包蟲有特異性較強，與本文所探討的結果具有一致性。
綜上，通過采用不同血清學對包蟲病進行檢測，并對比各種檢查方法的檢測結果的敏感度和準確率，便于臨床分析各種檢測方法的效用，有助于臨床對包蟲病作出準確的診療判斷，進而可以起到積極預防控制包蟲病的流行的作用。
參考文獻：
[1]侯巖巖，趙江山.新疆6～12歲學生包蟲病血清學調查分析[J].疾病預防控制通報，2014，29（6）：4-5.
實踐教學
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）04B-
0038-02
隨著經濟社會的快速發(fā)展，各個領域的文書寫作越來越頻繁，應用寫作逐漸成為人們不可或缺的生活技能。然而，在高職應用寫作的教學過程中，由于存在重理論輕實踐的教育觀念，導致學生“眼高手低”，寫作能力極為薄弱。高職畢業(yè)生往往只會撰寫請假條、申請書、求職信、個人簡歷等簡單文書，稍微復雜的文體便無從下筆。因此，加強實踐教學設計、培養(yǎng)學生的實踐能力，已經成為高職應用寫作教學的當務之急和重中之重。在此，筆者提出四種比較適合開展應用寫作實踐教學的場所，即普通教室、寫作實訓室、學校職能部門和企業(yè)職能部門，并針對這四種場所環(huán)境下的實踐教學內容與教學方法作了初步探索，希望在應用寫作實踐教學的推進過程中起到拋磚引玉的作用。
一、基于普通教室的實踐教學內容與方法設計
普通教室就是平時用來講解寫作理論知識的教室，過去的普通教室往往以“黑板+粉筆”為典型教具，現(xiàn)在的普通教室大多數(shù)是多媒體教室。在普通教室進行高職應用寫作實踐教學，是目前最常見的一種形式。這種課堂實踐活動也叫課堂實訓，其教學內容主要是常用應用文的寫作格式及要領等，以學生日常學習生活中經常使用和將來工作可能要使用的應用文為重點，并根據學生所學專業(yè)的不同，在實訓內容的選擇上有所側重，實訓形式主要以材料寫作和情景寫作為主，即教師提供寫作素材或設置寫作情境，讓學生完成具體的寫作任務，以達到鍛煉寫作能力的目的。基于普通教室的高職應用寫作實踐教學，主要采用情境創(chuàng)設法、角色扮演法、病文診治法、任務驅動法以及師生互動法等，變“注入式”為“啟發(fā)式”，用“師生討論式”代替“教師獨白式”，以此提高學生的動腦、動口和動手能力。例如，讓學生模擬商務談判，簽訂經濟合同；設定公司職位，讓學生進行競聘演說等。當然，由于受到課時的限制，僅僅依靠課堂實訓來提高學生的應用寫作能力還是遠遠不夠的，還必須依靠其他的實踐場所，為學生提供更多的實踐機會，才能更好地實現(xiàn)訓練目標。
二、基于寫作實訓室的實踐教學內容與方法設計
寫作實訓室通常是指能夠為師生提供應用寫作實訓的電腦機房。機房里的所有計算機都能夠直接訪問因特網，其網絡結構通常由網絡服務器、教師機和學生機組成，條件好的機房還包括投影機、影碟機、視頻展臺及音響設備等。基于寫作實訓室的高職應用寫作實踐教學內容主要包括：一是讓學生學會搜集寫作材料，掌握檢索寫作文獻的工具和方法等；二是布置網絡應用寫作任務，提供網絡寫作素材和寫作要求等；三是選擇高職學生畢業(yè)后使用機率較高的通用文種作為寫作訓練重點，如申請書、求職信、簡歷、策劃書等，并進行適當?shù)脑诰€測試、點評。寫作實訓室環(huán)境下的實踐教學方法主要包括任務驅動法、分組競賽法、案例教學法、互動教學法以及模擬教學法等。例如，教師采用任務驅動法，即利用網絡布置寫作練習題、思考題，要求學生在線限時完成，教師逐個檢查、當堂講評，這種教學方法能夠充分開發(fā)學生的寫作激情和智慧，培養(yǎng)學生獨立解決實際問題的能力。在寫作實訓室里開展高職應用寫作實踐教學，是鍛煉學生寫作能力最有效的方式，但目前設有寫作實訓室的高職院校為數(shù)不多，有待加強。
三、基于學校職能部門的實踐教學內容與方法設計
學校各職能部門本身就是一個蘊含著豐富教學資源的實訓基地，通過學校職能部門進行應用寫作實踐教學，不僅能夠為學生提供鍛煉寫作能力的機會，而且也能夠減輕部門人員繁雜的事務性工作。因此，在高職院校里，寫作教師可以依托學校各職能部門（如學院辦公室、各行政部門辦公室、各系部辦公室等）開展應用寫作實踐教學。具體的實踐教學內容要根據不同職能部門的工作職責與業(yè)務來設計。例如，讓學生深入本系辦公室見習，了解本系應用文使用情況，并嘗試為教學秘書、行政人員撰寫所需文稿；又如，讓學生深入學校黨委宣傳部實習，為學校網站、宣傳欄、廣告欄以及廣播站等提供相應稿件和作品；再如，讓學生深入學校后勤部門實習，了解后勤運作過程，參與市場調查，協(xié)助后勤工作人員撰寫調查報告、制定采購計劃等。此外，學校各系開展的各種比賽活動、社團活動和文藝演出等，都需要用到應用寫作知識，都能夠為學生鍛煉應用寫作能力提供大量的實踐平臺和機會。以學校職能部門為應用寫作實踐場所，在設計教學方法時，主要采用任務驅動法，即寫作教師根據各職能部門的業(yè)務情況，將學生進行分組、分部門實習，布置與職能部門相關的寫作任務，讓學生在給定的時間范圍內經過調查實踐后完成相應的寫作任務。這種方法既能鍛煉學生的應用寫作能力，又能鍛煉學生的社交能力和團隊協(xié)作能力。
四、基于企業(yè)職能部門的實踐教學內容與方法設計
企業(yè)是使用各種應用文書最為頻繁的地方，也是鍛煉學生實際寫作能力的最好場所。積極開展應用寫作校外實踐教學，企業(yè)可以為學生創(chuàng)建一個真實的、良好的寫作平臺，學校則為減輕企業(yè)文書寫作負擔提供人才支援。應用寫作校外實踐教學最為理想的方式就是校企合作、校企雙贏。因此，高職寫作教師應該想方設法與企業(yè)取得聯(lián)系，將實踐教學由校內實踐延伸到企業(yè)實踐，讓學生從模擬寫作過渡到實際寫作，使寫作課程設置與企業(yè)工作需要相互對接。以企業(yè)各職能部門為基地開展應用寫作實踐教學，其教學內容要依據企業(yè)各職能部門的實際需要來設置。例如，企業(yè)的領導辦公室、文秘辦公室、人力資源辦公室以及生產部門、倉儲部門等，對應用寫作的文體、內容、格式、規(guī)范等都有不同的要求。在教學方法的設計上，高職寫作教師可以采用“個人實訓”與“小組實訓”相結合、“單項實訓”與“綜合實訓”相結合、“任務驅動”與“問題驅動”相結合的教學策略。例如，高職寫作教師根據企業(yè)營銷部門的需要，派學生為該企業(yè)做市場調查，可以采取任務分解的辦法，從問卷設計、問卷發(fā)放、問卷回收、問卷統(tǒng)計、問卷分析到撰寫問卷調查報告的整個過程，都由學生分組調研、自行完成。這樣就能使學生更快地掌握應用寫作的基本技能，有效提升他們的實踐能力。不過，基于企業(yè)的寫作實踐教學，目前在操作上仍然存在一定的困難，如學生實習行為監(jiān)控難、學生與企業(yè)工作人員溝通難、學生索要企業(yè)信息難等，需要學校與企業(yè)加強磋商，以提高校企合作的深度和廣度。
[關鍵詞] 補虛藥；水煎劑；抗疲勞；抗缺氧；抗應激
[中圖分類號] R286 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）17-36-03
人參、黨參、黃芪和枸杞子均為常用補益中藥，四者在心血管系統(tǒng)中樞神經系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、抗應激等方面有共同的藥理作用，臨床應用廣泛，甚至在日常生活中人們也常用這些藥物進行自我保健補益，而獲得了很好的療效，但關于四者抗應激作用的比較卻未見文獻報道。為了更好的了解人參[1-2]、黨參[3-5]、黃芪[6-12]和枸杞子[13-14]等常用補虛中藥在抗應激作用方面的區(qū)別，以期探討常用補虛中藥在臨床應用過程中的差別運用，為進一步補虛中藥的抗應激機制奠定基礎，本實驗采用低溫游泳實驗和常壓缺氧實驗比較了人參、黨參、黃芪和枸杞子水煎液對小鼠抗應激作用的影響。
1 實驗材料
1.1 實驗動物
昆明種健康小鼠由重慶醫(yī)科大學實驗動物中心提供，動
物許可證號：SCXK（渝）2002-0001，雌性，體重（20±2）g，重慶醫(yī)科大學動物實驗中心提供。
1.2 實驗藥品和試劑
人參、黨參、黃芪、枸杞子水煎液（按一般水煎液方法制備），每毫升相當于原生藥2g。
1.3 實驗儀器
小鼠游泳裝置：圓柱型不銹鋼盆（50cm×50cm，內裝冰水混合物，水深40cm，水溫0℃）；秒表；300mL磨口廣口瓶（凡士林密封）。
2 實驗方法
2.1 實驗分組
小鼠50只，體重（20±2）g，隨機分成5組，每組10只，劑量按0.4mL/10g灌胃給藥。見表1。
2.2 常見補虛藥水煎液對小鼠低溫游泳時間的影響
本方法是根據低溫實驗和小鼠游泳實驗兩種方法綜合得出的實驗方法。各組給藥后第1小時，在小鼠尾根部束體
重5%的鉛絲，然后將小鼠放入不銹鋼盆（50cm×50cm，內裝冰水混合物，水深40cm，水溫0℃），木棒敲打不銹鋼盆邊緣，刺激小鼠快速游動；記錄小鼠游泳開始至嗆水的時間。
2.3 常見補虛藥水煎液對小鼠耐缺氧的影響
將上述開始嗆水的小鼠轉移到300mL磨口廣口瓶中（每瓶一只），用凡士林密封瓶口后開始計時，記錄小鼠從瓶口密封到小鼠死亡的時間。數(shù)據收集后用EXCEL計算具體時間。
2.4 統(tǒng)計學處理
所得數(shù)據采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行方差分析，同時作F測驗和采用字母標記的新復極測驗（SSR測驗）。
3 實驗結果
3.1 常見補虛藥水煎液對小鼠低溫游泳時間的影響
常用補虛藥人參、黨參、黃芪及枸杞子水煎液組與生理鹽水組經方差分析，見表2，區(qū)組間F值F0.05及F0.01值，說明不同水煎液處理之間差異大于個體之間的差異，不同水煎液對小鼠低溫游泳時間具有不同的效應。
對本實驗研究數(shù)據進行多重比較，采用新復極差分析法，結果見表3，人參、黨參、黃芪和枸杞子水煎液對小鼠低溫游泳與生理鹽水比較差異存在顯著統(tǒng)計學意義，人參水煎液與黃芪和枸杞子水煎液差異存在顯著統(tǒng)計學意義，黨參、黃芪和枸杞子水煎液處理差異無統(tǒng)計學意義，黨參和人參水煎液處理差異無統(tǒng)計學意義；人參與枸杞子水煎液差異存在極顯著統(tǒng)計學意義，黨參和人參水煎液與生理鹽水處理差異存在極顯著統(tǒng)計學意義，黨參、黃芪和枸杞子水煎液差異無統(tǒng)計學意義。
3.2 常見補虛藥水煎液對小鼠耐缺氧的影響
常用補虛藥人參、黨參、黃芪及枸杞子水煎液組與生理鹽水組經方差分析，結果見表4，區(qū)組間F值F0.05及F0.01值，說明不同水煎液處理之間差異大于個體之間的差異，不同水煎液對小鼠耐缺氧時間具有不同的效應。
對本實驗研究數(shù)據進行多重比較，采用新復極差分析法，結果見表5，人參、黨參、黃芪和枸杞子水煎液對小鼠耐缺氧與生理鹽水比較差異存在顯著統(tǒng)計學意義，人參與黨參、黃芪和枸杞子水煎液處理，黨參與黃芪水煎液處理差異存在顯著統(tǒng)計學意義，黨參和枸杞子、枸杞子和黃芪水煎液處理之間差異無統(tǒng)計學意義；人參與黨參、黃芪及枸杞子水煎液，黨參與黃芪水煎液處理差異存在極顯著統(tǒng)計學意義，黨參與枸杞子、枸杞子與黃芪水煎液、黃芪水煎液與生理鹽水處理差異無統(tǒng)計學意義。
4 討論
中藥最常用是水煎劑，本研究通過常用補虛中藥人參、黨參、黃芪和枸杞子水煎液對小鼠在低溫下抗疲勞和耐缺氧實驗，結果表明這幾味補虛中藥都能提高小鼠抗疲勞和耐缺氧能力，但是不同藥物之間存在明顯差異，人參對于提高小鼠耐缺氧能力作用顯著強于其他三味藥物，人參在抗疲勞方面也明顯強于黃芪和枸杞子，但是人參和黨參在抗疲勞方面差異無統(tǒng)計學意義；人參、黨參和黃芪屬于補氣類中藥，它們對心血管系統(tǒng)具有強心、調節(jié)血壓、抗休克、擴張冠脈血流量、改善心肌血氧供應、提高心肌抗缺氧能力，具有抗心肌缺血等藥理作用，這些藥理作用在小鼠受到很大的刺激時，都能起到保護小鼠身體各個器官的作用，這些作用對于小鼠抗應激能力的提高都有促進作用，所以，能顯著提高小鼠抗疲勞和耐缺氧的能力；枸杞屬于補陰類藥物，盡管在抗疲勞和抗缺氧方面與人參差異存在顯著統(tǒng)計學意義，但是枸杞子水煎劑對小鼠具有顯著的抗缺氧抗疲勞的作用。
本實驗研究的結果表明人參、黨參、黃芪和枸杞子水煎液中含有豐富的生物活性物質，這些物質能顯著提高小鼠的
抗缺氧及抗疲勞作用，各個藥物之間其作用效果差異存在統(tǒng)計學意義，對于臨床處方的指導意義在于藥物之間替代時配伍時需要通過劑量的調整達到預期的目的。
[參考文獻]
[1] 張曉芬，任伯成，張青森.人參抗運動疲勞作用的實驗研究[J].中醫(yī)藥學報，1995，6（6）：29.
[2] 呂建平，郝冠中.人參抗疲勞作用研究進展[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（34）：43.
[3] 韓玉娟，常洪，黃紀勇，等.黨參對小鼠抗疲勞及耐缺氧作用的觀察[J].江西畜牧獸醫(yī)雜志，2003，22（1）：18-21.
[4] 方明，石云峰，焦炬焰.中藥黨參抗應激作用的研究[J].遼寧藥物與臨床，2002，5（1）：32-33.
[5] 佟欣，張曉丹，劉琳，等.黃芪、黨參對小鼠抗應激作用的比較研究[J].哈爾濱商業(yè)大學學報（自然科學版），2003，19（5）：514-516.
[6] 程海花，阿祥仁.中藥黃芪抗缺氧作用的研究[J].青海醫(yī)藥雜志，1999，29（10）：18-19.
[7] 武云，吳大，胡之璧.黃芪提取物對大鼠負重力竭游泳的抗疲勞作用[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2008，22（1）：36-39.
[8] 朱華野，樸龍.黃芪提取物抗炎、鎮(zhèn)痛、耐缺氧及抗疲勞作用的研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2007，18（5）：1156-1157.
[9] 王迎新，李華，陳敏珠.黃芪提取物的抗疲勞和耐缺氧作用[J].中國實用醫(yī)學雜志，2007，2（9）：43-44.
[10] 梁仁哲，賀永貴，尹明浩，等.黃芪水提液對小鼠的抗疲勞作用研究[J].陜西中醫(yī)，2009，30（4）：500-501.
[11] 朱凱峰.黃芪冰凍微粉對小鼠耐缺氧和抗疲勞作用的實驗研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2008，21（6）：20-21.
[12] 黃超培，趙鵬，楊俊峰，等.黃芪抗應激作用實驗研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2000，6（2）：72-74.
[13] 尹曉雯，王莉.枸杞子對小鼠抗缺氧抗疲勞能力的影響[J].農業(yè)科學研究，2010，31（1）：40-43.
【中圖分類號】 R 194.3 R 183 R 179
【文章編號】 1000-9817(2008)11-1053-02
【關鍵詞】 視力，低；肥胖癥；貧血；沙眼；齲齒；學生
衛(wèi)生部于1992年下發(fā)了《全國學生常見病綜合防治方案》，對有關學生常見病防治提出了明確要求。多年來,通過各級衛(wèi)生和教育部門的共同努力，學生常見病患病率有了大幅下降，但隨著生活水平的提高，膳食結構和生活條件的改變，近年來學生肥胖患病率迅猛上升，近視患病率居高不下，嚴重危害學生身心健康［1］。為了解泰山市泰山區(qū)中小學生常見病的患病情況及發(fā)展動態(tài)，探討其影響因素,以便為制定有效防治策略提供依據，筆者對該區(qū)2003-2007年學生健康體檢資料中6種常見病患病情況進行了統(tǒng)計，現(xiàn)將結果報道如下。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 資料來源于泰山區(qū)2003-2007年中小學校學生健康監(jiān)測檢查卡。每年由泰山區(qū)疾病預防控制中心專業(yè)技術人員對泰山區(qū)中小學生進行常見病監(jiān)測，監(jiān)測病種包括視力不良、貧血、營養(yǎng)不良、肥胖、齲齒、沙眼等，統(tǒng)一診斷標準，統(tǒng)一監(jiān)測時間、方案、測量方法。
1.2 方法 按《2000年全國學生體質健康狀況調查研究工作手冊》的要求進行健康監(jiān)測［2］，結果按《學校衛(wèi)生情況年報表技術規(guī)范》及《中國學生7~22歲身高標準體重值》(1985年)進行評價［3］。
2 結果
2.1 視力不良 由表1可見，2007年中、小學生視力不良檢出率均高于2003年，差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=85.8，225.1，P值均
2.2 營養(yǎng)不良 中學生、小學生營養(yǎng)不良檢出率2007年較2003年明顯下降，差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=9.7，19.0，P值均
2.3 肥胖 中學生、小學生肥胖檢出率2007年較2003年明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=87.2，26.9，P值均
2.4 貧血 中學生、小學生的貧血患病率2007年較2003年均有下降，差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=201.5，20.9，P值均
2.5 沙眼 中學生沙眼患病率2007年較2003年明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=28.9，P＜0.01)；小學生沙眼患病率2007年與2003年相比，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.0，P＞0.05)。見表5。
2.6 齲齒 中、小學生齲均2007年較2003年均有下降，差異均有統(tǒng)計學意義。各年度中學生齲均均大于小學生，且差異均有統(tǒng)計學意義。見表6。
3 討論
3.1 視力不良 視力不良是學生患病率最高的常見病,中學生高于小學生,并且有逐年上升的趨勢。中小學生視力不良率2007年比2003年有明顯上升。可能是因為學生面臨學校、家庭、社會的升學壓力相對增加，課業(yè)負擔隨之加重，體育活動相對減少，且近些年學生經常接觸計算機等電子產品，從而導致用眼過度；學生視力不良發(fā)生的主要原因除學習負擔過重、缺乏體育鍛煉、課外活動的時間短等因素以外，還與教室的采光及家庭學習環(huán)境的設置以及學生用眼習慣不良等有關。
3.2 營養(yǎng)不良與肥胖 中學生營養(yǎng)不良檢出率均高于小學生，且差異有統(tǒng)計學意義。原因可能是中學生正處于生長發(fā)育高峰期，新陳代謝旺盛，所需能量迅速增加，且初中生的課業(yè)負擔相對較重，不良飲食習慣和挑食、偏食導致營養(yǎng)素攝入不足等，導致營養(yǎng)不良。肥胖的檢出率上升速度較快，且男、女生均有提前的趨勢。提示肥胖已經成為學生面臨的主要問題。因此，必須有計劃地開展營養(yǎng)不良和肥胖的綜合防治工作，加強對學生及家長的宣傳教育，培養(yǎng)學生從小養(yǎng)成良好的飲食和運動習慣。
3.3 貧血 中學生和小學生貧血患病率2007年比2003年有明顯下降，女生貧血多集中在小學高年級和初中階段，小學生的下降速度更加明顯。這可能與近年來人們的生活水平普遍提高，健康意識有所增強有關。
3.4 沙眼 沙眼是學生常見病，中學生沙眼防治效果明顯，但沙眼的重復感染率較高。因此，除加強學生健康教育外，開展沙眼的普查普治同樣是沙眼防治工作的重要環(huán)節(jié)。
3.5 齲齒 齲病是影響中小學生健康和生長發(fā)育的口腔疾病，雖然學生的齲均呈下降趨勢,但是中學生齲均一直處于較高水平。提示應把預防與治療中學生齲齒作為學校防病重點工作。應加強口腔保健宣傳教育,讓學生、家長、教師了解齲病預防知識，教育學生養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口、注意營養(yǎng)、控制含糖食物，減少吃糖和零食的次數(shù)，定期檢查等，同時開展氟化泡沫防齲，降低學生齲患率。
4 參考文獻
［1］ 季成葉.兒童少衛(wèi)生學. 5版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004: 91-113.
［2］ 全國學生體質健康調研組. 2000年全國學生體質健康狀況調查研究工作手冊.北京:高等教育出版社, 2000.
[關鍵詞] 跨傷椎置4釘固定；療效；脊柱骨折
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.225 文章編號：1004-7484（2014）-03-1392-02
脊柱損傷中脊柱骨折最常見，由于脊柱的胸腰段是脊柱的胸椎和腰椎的轉折點，存在一定的生理曲度，因此胸腰段又是脊柱骨折的最常見位點。以L1、T12和L2為脊柱骨折最常見部位[1]。脊柱骨折的手術治療中跨傷椎置釘固定術是目前最常見的手術方式，以置4釘最常見。而經傷椎螺釘固定技術在胸腰椎骨折中的應用也在近年來越來越受到推崇。但是，究竟是使用經傷椎螺釘固定技術還是跨傷椎固定的方式目前還沒有一個統(tǒng)一的建議。因此，筆者對曾經脊柱骨折、進行過經傷椎螺釘固定技術或跨傷椎固定術的患者的臨床療效進行分析，來評價跨傷椎置4釘固定術的效果。
1 資料和方法
1.1 一般資料和研究對象 2007年6月至2012年6月于本院骨科收治入院的92例脊柱骨折并行手術治療的患者，所有患者臨床資料完整。男性58例，女性34例；年齡26-59歲。受傷原因：墜落傷63例，其他意外傷29例。受傷部位：T11損傷4例，T12損傷28例，L1損傷30例，L2損傷20例，L4損傷10例。手術方式：跨傷椎四釘固定組62例，經傷椎螺釘固定組30例。每位患者隨訪12個月以上。
1.2 手術方法 跨傷椎四釘固定術式是于傷椎的上、下相鄰椎骨置入椎弓根螺釘固定；經傷椎螺釘六釘固定術式是傷椎上、下相鄰的椎骨置入椎弓根螺釘固定并用短釘固定傷椎椎弓根。
術前除常規(guī)操作外給予神經損傷表現(xiàn)的患者甘露醇、地塞米松或神經營養(yǎng)藥物。術后患者采取平臥位或側臥位，常規(guī)應用抗生素預防感染，拔除引流管要根據傷口引流情況。疼痛緩解或拆線后在硬腰圍或支具的保護下下床活動，進行康復鍛煉，根據病人情況于3個月左右去除腰圍或支具。
1.3 評價指標 ①術后矯正率：傷椎前緣的高度/椎體正常矯正率；②術前與術后矢狀面cobb角（傷椎上下終板連線的夾角）；③固定失敗率（斷釘、斷棒、退釘?shù)龋?/p>
1.4 數(shù)據分析 采用SPASS19.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)表示，組間比較采用單因素方差分析，以P
2 結 果
2.1 一般資料 兩組患者的一般臨床資料、住院時間、隨訪時間沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
2.2 兩組術后矯正率、固定失敗率的比較 行跨傷椎四釘固定手術的矯正率為93.2±1.9，經傷椎螺釘固定手術的矯正率為97.5±3.2，高于前組，但是兩組沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。行跨傷椎四釘固定手術的患者有1例患者固定失敗，而經傷椎螺釘固定手術的患者全部固定成功，見表1。
2.3 兩組矢狀面cobb角的比較 行跨傷椎四釘固定手術的患者術前（22.7±3.9）與術后（7.8±2.3）矢狀面cobb角的比較有統(tǒng)計學差異（P
[摘要] 目的 分析跨傷椎置4釘固定脊柱骨折的臨床效果。方法 自2007年6月至2012年6月脊柱骨折并行跨傷椎四釘固定或經傷椎螺釘固定手術治療的92例患者，分為跨傷椎四釘固定組62例，經傷椎螺釘固定組30例。分別比較兩組的術后矯正率、矢狀面cobb角及固定失敗率。結果 經傷椎螺釘固定組的矯正率高于跨傷椎四釘固定組但沒有統(tǒng)計學差異；行跨傷椎四釘固定手術的患者有1例患者固定失敗；經傷椎螺釘固定和跨傷椎四釘固定的患者術前與術后、術前與術后6個月矢狀面cobb角的比較均有統(tǒng)計學差異（P
[關鍵詞] 跨傷椎置4釘固定；療效；脊柱骨折
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.225 文章編號：1004-7484（2014）-03-1392-02
脊柱損傷中脊柱骨折最常見，由于脊柱的胸腰段是脊柱的胸椎和腰椎的轉折點，存在一定的生理曲度，因此胸腰段又是脊柱骨折的最常見位點。以L1、T12和L2為脊柱骨折最常見部位[1]。脊柱骨折的手術治療中跨傷椎置釘固定術是目前最常見的手術方式，以置4釘最常見。而經傷椎螺釘固定技術在胸腰椎骨折中的應用也在近年來越來越受到推崇。但是，究竟是使用經傷椎螺釘固定技術還是跨傷椎固定的方式目前還沒有一個統(tǒng)一的建議。因此，筆者對曾經脊柱骨折、進行過經傷椎螺釘固定技術或跨傷椎固定術的患者的臨床療效進行分析，來評價跨傷椎置4釘固定術的效果。
[關鍵詞] 靜脈血；末梢血；血常規(guī)
血常規(guī)是臨床上最常見、最基本的血液檢驗項目。血液由液體、細胞、分子等幾大部分構成，而常見的血常規(guī)檢查是測定血液中的細胞及分子部分。由于血常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，如貧血，血液系統(tǒng)疾病，反應骨髓的造血功能等，已經成為臨床醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段和最基礎的化驗檢查項目之一。歷史悠久的采血方法是針刺法采集手指或耳垂末梢血。隨著血細胞計數(shù)儀在血常規(guī)檢查中的廣泛應用，采血方法由常規(guī)的末梢血逐漸過渡為靜脈血[1]。臨床醫(yī)生對兩種采血方法持不同的看法，大量研究表明，靜脈采血能提供更加客觀的數(shù)據。本文主要采用前瞻性研究，共收集80例2010年1月～2010年12月在我院進行健康體檢的人員，隨機分為兩組，分別采集手指末梢血和靜脈血，測定血常規(guī)，比較兩種采血方法的測定結果，進一步探究靜脈血在血常規(guī)檢查中的臨床應用優(yōu)勢。
1.臨床資料與方法
1.1一般資料 隨機收集80例2010年1月～2010年12月在我院進行健康體檢的人員，年齡24～56歲，平均年齡（44.5±3.6）歲，其中男性50例，女性30例，將其隨機分為靜脈血組和末梢血組，每組各40例。靜脈血組平均年齡（43.7±3.4）歲，男性28例，女性12例；末梢血組平均年齡（44.8±3.6）歲，男性22例，女性18例。兩組人員的基本情況如年齡、性別等各項指標經統(tǒng)計學分析，差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2入選標準 （1）在我院進行健康體檢的人員；（2）以上人員身體健康；排除標準：（1）合并肝、腎功能不全等其他嚴重的全身性疾病；（2）患有其他急性或慢性疾病等任何現(xiàn)有疾病。
1.3觀察指標[2] 分別測定兩組人員的白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、紅細胞比容（HCT）、平血紅蛋白（HGB）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）等常規(guī)血常規(guī)檢查項目。
1.4檢測方法[3] 采集上述80例人員清晨的空腹血。1.4.1靜脈血組：用真空試管采集每位人員的靜脈血，用稀釋液稀釋、輕搖調勻，置于抗凝管中備用。1.4.2末梢血組：用真空試管采集每位人員的末梢血，置于抗凝管（抗凝劑為EDTA-K2溶液）中備用。充分搖勻采集到的血液樣本，采用血液分析儀（SYSMEXXS-800i）進行血常規(guī)檢測，所有檢測標本均在采血后2小時內測試完畢。
1.5研究方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料兩者之間的比較采用t檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示。
2.研究結果
兩組血常規(guī)結果的比較兩組人員分別采集靜脈血和末梢血進行血常規(guī)的檢測，檢測結果詳見表1。將兩組患者測得的WBC、RBC、HCT、HGB、MCHC、PLT進行t檢驗，結果顯示，兩組人員MCHC的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其余指標WBC、RBC、HCT、HGB、PLT的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3.討論
血常規(guī)作為最常見、最基本的血液檢測項目廣泛應用于臨床。血液由液體、細胞、分子等幾大部分構成，而常見的血常規(guī)檢查是測定血液中的細胞及分子部分。血液有幾種不同功能的細胞：紅細胞、白細胞、血小板，對維持生命起著至關重要的作用。通過觀察患者血液中細胞及分子的數(shù)量變化、形態(tài)分布，為疾病的診斷提供必要的依據。由于血常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，如貧血，血液系統(tǒng)疾病，反應骨髓的造血功能等，已經成為臨床醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段和最基礎的化驗檢查項目之一。
血常規(guī)檢測時，采血的方式與檢測結果密切相關。常規(guī)采血方式是針刺法采集手指或耳垂末梢血，末梢血受很多因素的限制，影響檢測結果，如末梢溫度較低，容易發(fā)生溶血[4]；操作速度受出血速度影響，費時費力；導致末梢血不能準確反映全身的血液循環(huán)情況。而靜脈采血多采集肘前靜脈血液，血液成分受環(huán)境因素影響較小，能真實反映全身循環(huán)的真實狀況；同時，能在較短時間內采集足夠量的血液，利于血液分析儀的檢測[5]，提供更真實可靠的數(shù)據。
由本次研究結果顯示，兩組人員分別采集靜脈血和末梢血檢測WBC、RBC、HCT、HGB、MCHC及PLT，檢測結果進行t檢驗，結果顯示，兩組人員MCHC的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其余指標WBC、RBC、HCT、HGB、PLT的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明靜脈血與末梢血的檢測結果存在明顯差異，靜脈血更能真實、可靠的反映血常規(guī)情況。
參考文獻：
[1]羅碧青.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的臨床應用比較[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（9）：84-85.
[2]朱健.比較兩種采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（5）：617-618.
[3]范英華.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗中的臨床應用比較[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（24）：204-205.
【關鍵詞】 視力，低；齲齒；營養(yǎng)不良；肥胖癥；貧血；流行病學研究；學生
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)01-0057-03
保障青少年學生身心健康，降低常見病患病率，是提高中小學生身體素質的重要策略。為了解中小學生常見病患病情況及變化規(guī)律，以便更有針對性地開展學校健康教育和健康促進工作，筆者對上海市徐匯區(qū)2002-2006年中小學生常見病患病情況進行了分析，現(xiàn)將結果報道如下。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 全部資料來源于2002-2006年上海市徐匯區(qū)監(jiān)測點中小學校學生常見病年度監(jiān)測報表。
1.2 方法 按照《全國學生常見病綜合防治方案技術規(guī)范（試行）》和上級業(yè)務部門的要求，每年定期組織衛(wèi)生專業(yè)人員對監(jiān)測點學生進行檢查、診斷和評價，并按要求進行質控。采用Excel 2003進行數(shù)據錄入與整理，根據數(shù)據資料特征，采用SPSS
11.0軟件進行相關分析。
2 結果
2.1 總體情況 學生常見病檢出率依次為視力不良(60.68%)、齲齒(26.32%)、營養(yǎng)不良(17.79%)、肥胖(15.38%)和貧血(6.75%)。視力不良檢出率處于常見病的首位，且仍呈上升趨勢；營養(yǎng)不良以輕度為主，占84.49%；齲齒檢出率處于學生常見病檢出率第2位，呈逐年下降趨勢；貧血檢出率處于常見病的低位，且呈不斷下降趨勢。見表1。
2.2 不同學習階段學生常見病變化規(guī)律 學生視力不良、齲齒、營養(yǎng)不良的檢出率均為中學高于小學。視力不良與年級相關系數(shù)r=0.867，P＜0.05；齲齒與年級相關系數(shù)r=0.979，P＜0.05；營養(yǎng)不良與年級相關系數(shù)r=0.681，P＜0.05。肥胖、貧血的檢出率則為小學高于中學，肥胖與年級相關系數(shù)r=0.885，P＜0.05；貧血與年級相關系數(shù)r=0.468，P＜0.05。見表1。
2.3 不同年份學生常見病變化規(guī)律
2.3.1 視力不良檢出率變化情況 學生視力不良檢出率隨年份變化呈上下波動，小學與中學波動情況一致，差異均無統(tǒng)計學意義。新發(fā)視力不良檢出率隨年份變化呈下降趨勢，小學與中學變化趨勢一致。見圖1。
2.3.2 齲齒檢出率變化情況 學生齲齒總體檢出率逐年下降(r=0.979，P＜0.05)。中學生齲齒檢出率逐年下降(r=0.942，P＜0.05)，小學生齲齒檢出率逐年上升(r=0.987，P＜0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義。齲齒填充率波動較大，2004年最高，達59.39%。見圖2。
2.3.3 營養(yǎng)不良和肥胖檢出率變化情況 學生營養(yǎng)不良總體檢出率2002-2003年明顯上升，增幅達7.49%，之后4 a僅略有波動，時間相關性無統(tǒng)計學意義。中學生營養(yǎng)不良檢出率2002-2003年上升明顯，之后4 a呈螺旋上升趨勢；小學生營養(yǎng)不良檢出率5 a呈下降趨勢，但變化不大，5 a共降低2.63%，時間相關性無統(tǒng)計學意義。肥胖總體檢出率變化不大，時間相關性無統(tǒng)計學意義。中學生肥胖檢出率2002-2005年變化不大，2005-2006年明顯上升，增幅為2.44%，但時間相關性無統(tǒng)計學意義；小學生肥胖檢出率2002-2005年逐年小幅下降，但2006年又有抬頭現(xiàn)象，時間相關性無統(tǒng)計學意義。見圖3。
2.3.4 貧血檢出率變化情況 學生貧血檢出率2002-2004年明顯下降，2004-2006年持續(xù)保持在低位，時間相關性無統(tǒng)計學意義。中學生與小學生的貧血檢出率隨年份變化基本一致，見圖4。
3 討論
結果顯示，中小學生常見病患病情況不容樂觀。雖然學生視力不良、營養(yǎng)不良、肥胖檢出率升幅不明顯，但均高于國內其他省市的相關報道［1-4］；齲齒檢出率有下降趨勢，但都居高不下，這4種常見病應成為該地區(qū)今后學生常見病防治工作的重點。學生視力不良檢出率一直處于常見病的首位，視力不良率和新發(fā)近視力不良率均為中學高于小學，與國內一些報道［5-6］一致。這可能因為隨著年級的升高，學生課業(yè)負擔隨之加重，戶外活動相對減少，從而導致用眼過度。中學生齲齒檢出率逐年下降，但小學生齲齒檢出率逐年上升，齲齒填充率小學高于中學，提示要在中小學生中全面開展防齲工作。學生營養(yǎng)狀況“雙峰現(xiàn)象”明顯，與我國青少年人群營養(yǎng)狀況報道［7］一致。小學營養(yǎng)不良和肥胖檢出率呈下降趨勢，中學生營養(yǎng)不良和肥胖檢出率呈上升趨勢，但兩者趨勢都不顯著。營養(yǎng)不良除2002年外，中學生營養(yǎng)不良檢出率均高于小學生，肥胖檢出率小學生高于中學生，與國內一些報道［1-4］基本一致。中學生處于生長發(fā)育的突增階段，新陳代謝旺盛，所需能量迅速增加，而此時中學生的學習負擔又相對較重，不注意合理膳食，就不能及時補充身體所需要的各種微量元素。小學生由于學生家長照顧，常常攝入高碳水化合物、高脂肪、高蛋白的食物，學習負擔比中學生輕，能量消耗較小。該區(qū)學生肥胖檢出率顯著高于其他地區(qū)報道［1-4］，其原因可能為徐匯區(qū)地處中心城區(qū)，物質生活水平相對較高有關。學生貧血檢出率有了很大幅度的下降，表明該地區(qū)學生貧血防治工作在這一階段取得了一定成績。
筆者建議，應繼續(xù)加強中小學生常見病防治工作，逐漸降低學生的常見病患病率。要針對不同人群，采取相對應的防治措施，早防早治，促進中小學生健康成長。在做好監(jiān)測工作的同時，教育、衛(wèi)生、社會各方面應共同參與、密切合作，制定干預措施、采取綜合防治辦法：(1)對學生、家長、教師等人群進行膳食、營養(yǎng)等相關健康知識的宣傳教育；(2)培養(yǎng)學生從小養(yǎng)成良好的用眼、飲食等生活衛(wèi)生習慣；(3)注意學校、家庭、運動場館等環(huán)境的修繕和建設，讓學生擁有一個良好的學習、生活、運動場所；(4)采取科學膳食+有氧鍛煉+建立健康飲食行為等綜合干預措施，全社會共同參與，提高學生健康水平。
4 參考文獻
［1］ 殷文娟.2006年濟寧市中區(qū)部分中小學生常見病患病情況調查.醫(yī)學動物防制，2007，23(10)：763-764.
［2］ 徐輝.天津市河西區(qū)2001-2005年中小學生營養(yǎng)狀況.中國學校衛(wèi)生，2007，28(1)：58-59.
［3］ 張玉蘭，胡喜梅.洛陽市1998-2004年中小學生營養(yǎng)狀況.中國學校衛(wèi)生，2007，28(3)：199-201.
［4］ 張麟婕，肖共興.山西省1995-2004年中小學生營養(yǎng)狀況動態(tài)分析.中國學校衛(wèi)生，2007，28(11)：1 014-1 016.
［5］ 孫愛華.北京市延慶縣中小學生1998-2003年常見病患病情況分析.中國學校衛(wèi)生，2008，29(1)：15-17.
［6］ 李澤民，陳柬.青島市學生近10年來健康狀況變化趨勢分析.中國學校衛(wèi)生，2004，25(2)：215-216.
