時間：2023-08-03 09:20:05
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇健康教育的方式，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【摘要】 ［目的］研究孕期健康教育知識對分娩方式的影響。［方法］通過對正常產婦的產后調查，分為自然分娩組和剖宮分娩組，觀察兩組產婦孕期接受的知識與分娩方式的關系。［結果］顯示兩組產婦接受孕期知識比較（P
【關鍵詞】 課程設計；健康教育；分娩方式
近年國內剖宮產率持續增高，引起專家的高度重視，為了降低剖宮產率，各家醫院開展孕期健康教育，陪產分娩等服務。我們醫院在開展以助產士管理為主導的“正常產房”［1］中，對孕期健康教育內容進行了相應的設計和安排，經過實踐，發現健康教育知識和方法對產婦分娩方式會產生影響。
1 對象和方法
1.1 對象
2009年3月至8月在我院分娩，年齡21歲至34歲，孕37～41周，孕期無異常產科情況和內外科合并癥的正常初產婦409人，按隨機的原則填寫調查表，根據分娩方式分為兩組，自然分娩組236人，其中正常產房分娩120人，普通產房分娩116人，年齡21至34歲，平均（25.5±2.45）歲，孕37至41周。剖宮分娩組172人，年齡22～34歲，平均(26.3±3.25)歲，孕37至41周。兩組資料的基本情況經統計學處理，無顯著性差異，P>0.05。
1.2 方法
調查表設開放式和封閉式問題共15個。內容涉及一般資料：年齡、孕周、分娩方式等；參加孕婦學校課程的內容、沒有參加的原因、選擇剖宮產的原因等等。
1.3 統計方法
spss13.0統計軟件分析，采用x2檢驗。
1.4 觀察指標
(1)兩組分娩方式分別在有或無孕期知識的產婦中的差異性?！盁o孕期知識”指產婦在孕期沒有經過“日常知識”、“孕期營養”、“正常產房”三項課程的教育，“有孕期知識”指產婦在孕期均經過上述三項課程的教育。(2)兩組分娩方式分別在有或無分娩知識的產婦中的差異性。“無分娩知識”指產婦在孕期沒有經過“分娩減痛”、“拉瑪擇呼吸法”、“姿勢待產”三項課程的教育，“有分娩知識”指產婦在孕期均經過上述三項課程的教育。(3)社會因素剖宮產與孕期知識的關系。(4)社會因素剖宮產原因排序。
2 結果
（1）兩組教育內容與分娩方式的關系見表1。（2）社會因素剖宮產與孕期知識的關系見表2。（3）社會因素剖宮產原因排序依次為：嬰兒安全、醫生推薦、擔心難產、怕痛、朋友推薦、保持體形、父母支持、選擇日期和擔心性生活。 表1 兩組教育內容與分娩方式的關系（略）表2 社會因素剖宮產與孕期知識的關系（略）
3 討論
目前，國內剖宮產率持續增高，其原因：（1）產科監測、干擾技術廣泛應用，如連續胎心監護，B超等增加了胎兒窘迫、臍帶繞頸診斷率，早期發現剖宮產指征。（2）產科醫生規避陰道分娩的風險和產科糾紛，放寬剖宮產醫學指征。（3）認知誤區，產婦認為剖宮產安全，孩子聰明；怕影響產后性生活；對陰道分娩缺乏信心，怕疼痛，怕難產。（4）文化誤區，迷信生辰八字等等［23］。其中認知和文化的誤區，需要通過系統的孕期健康教育，使孕婦對懷孕身體在孕期、分娩、產后的變化以及胎兒在分娩過程中的狀態有一個完整的認識。正確的認知，能幫助孕婦選擇適合的分娩方式，為分娩做好心理的、知識的、行為的準備。早期確立“意向的分娩方式”，即形成目標，孕婦學習的主動性增強，知識需求增加，健康教育產生成效。產婦對分娩方式的選擇，只有建立在自愿、客觀的科學評估上，才能形成不易改變的“意向分娩方式”。孕期建立“意向的分娩方式”后，孕婦受教育的主動性增加，使孕期健康教育更有效。接受過孕期和分娩知識教育的產婦更愿意選擇自然分娩方式，從而有效降低社會原因的剖宮產率。
參考文獻
［1］Cheung NF，Mander R，Wang X，et al.Chinese midwives’views on a proposed midwifeled normal birth unit.Midwifery，2008.
[關鍵詞] 門診；健康教育；方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.623 文章編號：1004-7484（2014）-03-1689-02
健康教育是指導人們建立科學的生活方式，學會利用健康知識，檢查設施，對疾病做到早發現，早治療，采取措施早預防。健康教育符合護理工作的現代觀念。
1 門診病人的特點
一是門診病人的流動性大。每日門診的就診業務量很大，每個病人疾病的病因、病種、愈后各有差異；就診人的職業、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習俗和對醫療的希望、需求，無從知曉。二是門診病人相對停留時間較住院病人要短的多。三是門診病人的心理特征特殊。凡來診病人最關心的問題只是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么藥是特效？希望明確診斷，得到最佳治療方案，爭取早看完早離開，最好不要住院治療。
2 門診健康教育的辦法
門診病人的特點是門診的健康教育具有很大的被動性，為了掌握門診健康教育的主動權，減少和克服被動的局面。醫護工作者須做到：一是要因人、因病、因情況實施健康教育。病人是求醫而來，因而健康教育要伴隨醫療活動的全過程。門診中有什么樣的病人，就應該以這些病的防治宣傳為主要內容。二是健康教育內容要十分精煉，形式新穎具有一定的吸引力，注意克服求全求細的系統性教育。三是針對病人最關心的問題，采取簡潔、明快的答復，態度要和藹，以減少和消除病人的急躁情緒。
我院是縣級保健醫院，我們結合?？铺攸c和門診病人的心理特征，采取健康教育的主要形式有：
2.1 候診教育 既可安定病人情緒，又可向病人及家屬傳播一些衛生科學常識，自我保健措施。
2.1.1 口頭講解 有醫生護士對病人個體或集體進行健康知識教育。
2.1.2 設置固定的健康教育專欄 內容以常見病，多發病，流行病的防治知識為主，形式力求美觀大方，內容短小，字跡工整，語言通俗易懂。
2.2 接診教育 它是門診健康教育的一個重要環節，是以個別談話的方式進行健康教育的一種方法。在整個診療過程中，隨時與病人進行面對面交談，針對病人最關心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機的進行必要而簡短的解釋、說明、指導、安慰。
2.3 門診咨詢教育 我院病后復查的病人較多，我們采取護患之間面對面講話，電話，通信，網上操作等形式進行“一對一”的信息交流，滿足病人及家屬對求醫求藥的需要，提高防治效果。
關鍵詞：產科健康教育；實施方式；探討
中圖分類號：R71 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-01
健康是社會發展和進步的標志之一，是社會質量的重要內容?，F代護理學將健康教育定為以醫院為基礎，以病人及家屬為對象，通過護理人員有計劃，有目的教育過程，達到使病人了解增進健康的知識，改變他的健康行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發展。病人在住院期間不單純滿足于傳統的護理技術服務，同時希望護理人員為其傳授自護知識和技能，這是新時期護理工作的職能轉換及護理專業本身發展的要求，現根據我院產科病區實施健康教育的實際情況，進行如下探討。
1 臨床資料
1.1 孕產婦收治情況
我院2010年1月～2012年10月收治入院的2960例孕產婦，年齡20～35歲，平均28歲，孕周24～41周，平均38+1周，分娩總數2960例。
1.2 收治孕產婦文化程度分析
共收治孕產婦2960例，其中初中文化程度854例，占28.8%；高中（中專）文化程度1962例，占66.2%；大學文化程度144例，占4.8%。
2 產科健康教育的主要內容
（1）疾病的預防、治療、護理和康復知識，器械性治療、檢驗、用藥、心理衛生等知識是醫院健康敦育的主要內容。接診護士對新入院病人進行自我介紹，入院衛生宣傳、醫院規章制度的介紹和解釋，使患者盡快適應醫院環境，對護士產生信任安全感。
（2）在住院期間護士針對不同的病人按健康教育的程序對病人進行估計、計劃、采取相應的措施，并觀察效果及進行評價，正確掌握和利用心理溝通技巧，給病人耐心、仔細地做好分娩前后的心理護理，飲食、活動、衛生指導，防病等有關知識的講解，使病人消除緊張、恐懼的心理，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫護人員接受治療和護理，應指導產婦合理的飲食營養，如高熱量、高蛋白、低脂肪、營養豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無機鹽的蔬菜和水果以及適當的滋補食品，如芝麻、魚湯、雞湯等，對于自然分娩的產婦，主要是轉變家屬尤其是老人的錯誤觀念，及早進食營養豐富的各類食物。
（3）母乳喂養知識宣教 宣教內容不僅是母乳喂養的優點和喂奶的具體姿勢，而且還要指導產婦及時掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮，使之掌握有效吸吮的特點和重要性，提高母乳喂養成功率。
3 討論
（1）提高了孕產婦的認知水平 通過定期檢查、及時對孕產婦進行健康教育可明顯增強孕產婦的認知水平，認知水平的提高是提高圍產期保健質量的先決條件。由此可見，健康教育促進了產婦的心理健康，減少了產前、產后并發癥的發生、發展，降低了產褥期感染。
（2）健康教育的方法多種多樣，在實施過程中應注意溝通技巧，及時調整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年齡的病人對健康知識的掌握程度和術后配合的效果都不同，因此，健康教育必須有針對性，教育內容不必面面俱到，應因人而異，符合個體情況和心理需求，教育時間應集中與分散有機結合，在住院期間提問釋疑，以不斷強化病人已有的知識和技能，增強自我保健能力，不同的病人給予不同的健康教育處方，可起到事半功倍之效果。
（3）護理人員素質得到提高 護士在實施健康教育的整個過程中起到教育、指導、評價作用。不僅體現了護士自身價值，而且激發了她們不斷學習專業知識的上進心和對患者的責任感。護士在具有本專業知識的基礎上還學習了行為科學、護理心理學、社會學及管理學、教育學等，成為具備T型結構（既有本專業知識又有相關學科知識）的人才[1]。
（4）在產后對產婦進行飲食營養、衛生、母乳喂養、新生兒護理、產后性生活與計劃生育、嬰兒日常護理及計劃免疫指導等教育，能使產婦理論聯系實際，鞏固所學的知識，充分發揮產婦的自我護理能力。產后42天復檢時，及時幫助產婦解決問題，克服了產婦住院時間短、產后疲勞、認知能力下降的不足，提高了圍產期的保健質量[2，3]。
參考文獻
[1] 鄭惠淑.淺析醫院健康教育中存在的問題與對策.護士進修雜志，1998.
【關鍵詞】門診；健康教育；方式；體會
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0508-01
門診是醫院的窗口，患者數量多、流動性強、覆蓋面廣，因此對門診患者及其家屬進行健康教育影響面大，社會效益非常顯著；然而門診患者的特殊性如背景復雜，停留時間短，涉及多個專科等等，導致門診健康教育缺乏連續性、系統性和針對性。因此，對門診病人的健康教育在方法與技巧上與病房有許多不同之處［1,2］。我們在實際工作中，做了以下幾方面的工作，收到了較為滿意的效果。
1 充分認識健康教育的重要性
健康教育是整體護理工作中的重要環節，是門診就診患者反應最好、效果最滿意的護理工作內容之一。門診患者由于職業、年齡、性別、患病種類各異，他們對健康教育的需求以及接受教育的能力差異較大，因此，做好這部分患者健康教育顯得尤為重要。護士明確了健康教育的重要性及職責所在，使他們把對患者及家屬的健康教育、預防疾病，指導患者建立健康行為視為本職業務的一部分［3］，就會積極主動做好健康教育，同時不斷加強和培養護士的社會責任感，使其積極參與健康教育。
2 健康教育的形式
2.1 健康教育處方:患者一進入醫院，在導醫臺即可免費取得健康教育處方，各個診室也備有各專科疾病的防治手冊，通過閱讀，患者可了解常見病、多發病的自我調護知識等。這種方法特別適用于有一定文化程度的慢性患者，他們久病后積累了不少醫學知識，對健康教育的期望值也較高。
2.2 健康教育宣傳欄:利用各候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節常見病、多發病的預防知識，以強化人們的衛生保健意識，理解健康意義。
2.3 個別指導:針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對其進行一對一指導，耐心、準確回答并解釋其提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確的指導。個別指導是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。
2.4 電化教育：是用現代化設備將口頭、文字等宣傳形式與文學、音樂 、藝術相結合，制作成影視資料播放。我院在門診大廳設滾動屏、候診區配置大屏幕彩電，全天候播放有關健康保健知識的錄像；介紹就診流程、專家信息、收費標準等等，同時也是我院形象宣傳的一個重要方面。
2.5 組織專題講座：每周雙休日上午開設健康教育課堂，組織糖尿病、冠心病等專題知識講座及孕媽媽課堂，講解有關疾病發生、發展、治療、轉歸、自我保健、注意事項等內容。我院婦產科還每年舉辦一次孕味媽咪大賽，以豐富多彩的形式宣傳健康保健知識，展現孕媽媽風采，取得了良好的社會效益。
3 健康教育的方法和內容
3.1 就診前教育：患者一進入門診大廳，健康宣教便可進行。內容包括：掛號、分診處仔細了解病情，認真回答患者提出的各種問題，提高掛號質量；導醫護士主動熱情迎接病人，介紹醫院環境，指明就醫方向，消除患者對醫院的陌生感；在患者候診期間，分診護士要為患者提供工作人員服務質量信息，主動介紹坐診醫師、專家情況，幫助患者選擇合適的專家，及時通告各診室診病進展情況，維持良好的候診秩序。并通過電視、錄像、宣傳欄等，介紹就醫須知、各科方位、宣傳疾病保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可接受衛生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫生診治。
3.2 就診中教育：患者診病結束后，下一步進行的是各種檢查、治療。這時，護士便可結合患者的具體病情，在進行各種診治操作過程中，進行個別宣教。內容包括：疾病發病原因、治療方法、并發癥預防、自我護理常識、飲食調護、用藥常識及注意事項等，對這些方面應系統教育，并幫助患者識別疾病的危險信號及自救常識。如：對糖尿病患者及其家屬，要教會其進行胰島素自我注射、手指血糖監測、飲食控制的方法；對慢性支氣管炎長期臥床者，指導正確的拍背、有效咳痰方法等。
3.3 就診后教育：患者診治結束準備離院前，護士應向病人及家屬交代回家后的注意事項；介紹活動與休息的關系，有關鍛煉方法；繼續用藥的用量、服法及注意事項；復診時間及方法以及同醫院聯絡的辦法等。針對患者具體情況，對擇醫行為非常強烈的患者，他們一方面希望得到最好的專家、教授診治，另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續性，為此，我們提前為患者預約好下次復診的醫師，解除了患者的后顧之憂，患者滿意離去。
4 評估
為了解門診健康教育的效果，我院門診部及護理部聯合，每月向患者發放調查表，聽取病人的意見及建議，使這項工作得到不斷改進與完善。問卷調查滿意度達到91.6%。
5 體會
通過開展門診健康教育，不但可以使病人及其家屬得到系統的、專業的健康指導，提高自我保健意識，降低疾病的復發率，縮短病程，影響和改變病人的健康行為，獲得最好的生活質量；而且促進了護患關系，提高了護士在群眾心目中的地位［4～6］。而作為護士自身，為了能更好地做好健康教育工作，更好地為病人服務，就需要不斷地更新知識，拓寬自己的知識面，以現代護理觀為指導，提高自身的整體素質，有利于整體護理工作的實施。
參考文獻
[1] 雷紅麗，王偉潔.門診病人開展健康教育的探索與實踐.實用護理雜志，2000，16（12）：45-46
[2] 錢雪芳.如何開展門診病人健康教育.實用醫技雜志，2004，11（7）：1246
[3] 鄧英，沈雯霞，羅旭.健康教育在特需門診中的實施［J］.護士進修雜志，2007：12
[4] 彭雅君.門診輸液患者健康需求調查分析與護理對策.實用護理雜志，2002，7：651
醫院醫院護理健康教育是護理健康教育的一個重要分支，具有自己的特殊性。為了總結醫院護理健康教育的規律性，更好的指導健康教育的實踐，本文對醫院護理健康教育的內涵、內容和健康教育的方式和方法作一粗淺探討。
1 醫院護理健康教育的概念和特點
1．1 概念 健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體和群體健康。護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，主要是由護理人員針對患者或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。
1．2 特點 ①場所特點：教育的場所是以醫院作為健康教育基地，對來醫院就醫的患者進行健康教育活動；②教育主體特點：教育的主體是護理人員在對患者進行整體護理中，對患者所患疾病和患者的具體健康需求所開展的健康教育；③對象特點：教育的對象是到醫院就醫的患者及其家屬；④內容特點：教育的主要內容是針對患者和與患者所患疾病有關的知識進行健康教育；⑤方式方法上的特點：教育的方式方法靈活多樣，可以采取聊天式口頭教育，也可以采取圖文宣傳、視聽資料和示范訓練等多種方式方法；⑥教育目的特點：直接目的是教育患者相關的健康知識，積極配合醫院的治療，使醫生的診治方案取得最佳效果，最終目的是不僅使患者沒有疾病和病癥，而且使患者在身體上、精神上、社會上具有良好的狀態。
2 醫院護理健康教育的主要內容
2．1 入院教育：入院教育是住院患者健康教育的基礎內容，其目的是使住院患者盡快適應醫院環境，積極調整心理狀態，配合治療，促進康復。
2．2 心理護理 ：護理人員要采用心理疏導和正面鼓勵的方法，調動患者的正性心理，耐心解答他們提出的問題，使其在心理上認同治療，配合治療，早日康復。
2．3 用藥護理：藥物治療是治療疾病的重要手段，用藥應在醫生的指導下進行。護士首先應熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目、可能發生的不良反應，以達到合理用藥，增加療效；其次指導患者或家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應以及劑量不足或超量應用的危害；第三，輸液過程應嚴格控制滴速。應用口服藥物時，要強調服藥時間、方法、劑量等。
2．4 飲食指導：合理膳食有助于疾病的康復，護理過程中要根據不同疾病的特殊性指導患者合理膳食，如高血壓患者宜用低鹽飲食等。
2．5 特殊指導：凡需要特殊治療及護理的患者都應做好相應的教育指導。如對手術的患者應做好術前、術后指導，包括向患者深入淺出的介紹相關的手術注意事項，手術可能經歷的事情及如何應對等。
2．6 出院指導 患者出院前，護士應向患者進行出院后有關休息、營養、飲食、用藥等知識的出院指導，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進一步恢復健康，防治疾病的再次發生。此外，醫院護理健康教育還包括體育鍛煉指導、生活習慣指導、行為方式指導等內容。
3 醫院護理健康教育的方式、方法
3．1 醫院護理健康教育的方式 醫院護理健康教育的基本方式可分為非正式的教育和正式的、有計劃的教育。①非正式健康教育活動的內容是點滴的、不系統的，是以語言教育方法為主的教育方式。護理人員可以通過日常護理活動，隨時向患者及其家屬解釋一些必要的健康知識，可以在危重患者搶救時對急需患者配合的問題進行教育。盡管非正式的健康教育內容是點滴的、不系統的，但能對患者急需知道的問題作出應答，解除患者的心理壓力；②正式健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間，對患者及其家屬進行系統地、較為全面的健康教育。正式健康教育包括以下五個基本步驟： 護理教育評估、護理教育診斷、護理教育計劃、實施計劃、 效果評價。
【關鍵詞】護理;健康教育;兒童
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.288 文章編號:1006-1959(2010)-05-1290-01
護理健康教育是健康教育的一個重要分支,主要由護士執行,針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的護理教育活動。兒童患者年齡不同,生長發育階段不同,其學習能力、接受能力也不同,對其教育方法和教育內容也不盡相同,護士應了解兒童各個時期的心理發展特點,針對疾病、性格、學習接受能力等,采取符合兒童特點的教育策略,使兒童了解疾病知識,建立良好的健康行為,配合治療護理,促進早日康復。我科從2009年1月起應用多樣化的健康宣教方式針對兒童進行健康教育,取得了較好的效果,病人的滿意度從85%提升到95%。
1.臨床資料
2009年1月至5月共收治患兒1000例,年齡0歲-7歲,男性患兒689例,女性患兒311例;上呼吸道感染354例,急性腸胃炎234例,哮喘123例,其他189例。
2.健康教育的方法
健康教育方式包括口頭講述、提問、運用多媒體的技術,電視播放健康教育片、針對疾病發放健康教育卡通卡片等。每天兩次定時播放健康宣傳片,并根據季節隨時調整更新健康宣傳的內容。
3.健康教育的內容
門診患兒的健康教育內容有登記藥液時,向患兒及家長介紹輸液的環境,告知洗手間、飲水機等常用設施的位置,囑咐在輸液前適當的進食及飲水,避免空腹輸液,針對疾病發放相應的健康宣傳卡通卡片,緩解兒童及家長的緊張情緒,并請在輸液等候區稍等片刻;在等候期間,輸液護士及時的和患兒及家長介紹自己,告知輸液的藥物名稱、作用及有可能發生的藥物反應,輸液過程中家長如何看護患兒,避免患兒自行拔掉輸液針尖,減少患兒的痛苦,通過與患兒及家長的有效交談,可以緩解家長及患兒的緊張情緒,消除兒童的恐懼心理,這樣可以有效的提高穿刺成功率,同時也減少患兒的痛苦,緩解護患矛盾。輸液過程中,隨時巡視,觀察輸液情況,有無局部腫脹,有無藥物反應;輸液結束時囑咐家長按壓穿刺部位片刻,著重飲食指導、休息、活動、繼續服藥以及復診等其他注意事項。
4.討論
4.1 健康教育的時機要適當,內容要合適。環境、人員的熟悉有助于消除家長及患兒的恐懼心理,對所使用藥物的名稱、藥理作用及輸液過程中注意事項的了解,可以有效減輕家長的緊張情緒。輸液結束后的健康教育有助于家長更好的照顧患兒,了解休息的重要性等。
4.2 健康教育的施教方法應得當,應該視年齡、性別、病情而定,3~7歲兒童宜用直觀、形象方法,學齡前兒童宜用講道理和鼓勵的方法。另外還應與家長交流溝通,及時了解反饋信息,注意觀察患兒的不良健康行為,了解他們所關心的內容。
4.3 健康教育的語言要有藝術性并且通俗易懂,避免使用醫學術語,注意交流技巧,語言豐富,詞匯生動,患兒能聽懂接受,施教時護士態度和藹可親,形成良好的護患關系是進行健康教育的關鍵。
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動促使人們自愿地改變不良健康行為和影響健康行為的相關因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病、促進健康和提高生活質量[1]。因兒童的實踐不多,認識能力有限,所以健康教育的人群還包括家長,應根據家長及患兒的學習接受能力而定,不能高出其承受限度。兒童對生動形象的事物和現象比較容易接受和記憶,并有好奇的心理特點。在教育過程中,運用多樣化的健康教育的方式,啟發他們多想多問,激發他們的求知欲望能提高教育效果。通過健康教育,促進了護患溝通,同時也提高了兒童的生活質量。
【關鍵詞】 糖尿病；健康教育；效果
糖尿病是世界范圍內患病人數最多的慢性疾病之一，隨著經濟發展和人民生活水平的提高以及健康教育和疾病防治的相對滯后，患糖尿病的人數和潛在高危人群呈不斷上升趨勢，且以每年0.1%速度遞增。因此糖尿病的防治刻不容緩。瑞典糖尿病教育家阿索教授在第十六屆國際糖尿病大會上指出：“高質量的糖尿病及并發癥的治療取決于對糖尿病病人教育”[1]。如何尋找有效的健康教育方式來提高健康教育的效果，已成為目前糖尿病防治的首要問題。糖尿病是慢性、終生性疾病，病人絕大多數時間是在醫院外度過的，對糖尿病病人教育已經不能僅僅局限于單純的醫院內的治療與護理，而要通過健康教育指導病人和家屬掌握防治糖尿病的有關知識和技能，積極加強自我護理變得十分重要。我科通過對兩組II型糖尿病病人采取不同的健康教育方式，并對其健康教育效果進行對比，旨在觀察不同的健康教育方式其效果的不同，總結經驗，以便更好地開展今后的健康教育工作。
1 材料和方法
1.1 研究對象 選擇2004年1月～2007年4月期間在我科療養，且病史少于10年的Ⅱ型糖尿病病人95例，均末接受系統的健康教育指導。年齡45～70歲，生活完全能自理。根據休養員的入院日期分組：上半月入院者為對照組，共38人，男20人，女18人；下半月入院者為實驗組，共57人，男25人，女32人。
1.2 方法
1.2.1 首先護理人員設計健康教育處方 健康教育處方的具體內容包括：①病人的詳細資料，包括病人姓名、診斷、地址、聯系電話、咨詢電話。②與糖尿病有關的知識，如病因、表現、治療、護理、轉歸。③出院指導的內容包括心理指導、飲食指導、運動療法、自我保健、自我監測外周血糖和尿糖的方法及注意事項、胰島素的自我注射法及注意事項、降糖藥物的用藥指導及注意事項、高血糖及低血糖反應的表現及處理、并發癥的預防、血糖控制指標及隨診指征和時間等。
1.2.2兩組病人入院后1天內均由護士進行內容相同的入院介紹和健康教育 健康教育方式為責任護士進療養房間一對一講解，內容為健康教育處方的內容，并發放健康處方。
1.2.3 住院期間健康教育 對照組病人采取以自學健康教育處方內容為主的教育方法，并可隨時向醫護人員咨詢獲得指導；實驗組病人采取由護士在護理活動中根據健康教育處方內容隨時給予指導，以示范式健康教育及手把手參與式健康教育為主，提供機會使病人練習健康教育處方中的技術操作知識。
1.2.4 在出院1周后分別對兩組病人掌握健康教育的情況及病人自我護理行為進行問卷調查 調查表內容包括：糖尿病飲食知識10分,降糖藥物知識10分,并發癥的預防知識10分,運動療法10分,低血糖反應處理10分,心理療法10分,血糖、尿糖監測10分等，共100分。將各項分值累計，70分以上為健康教育合格，少于70分則為健康教育不合格。
2 結果
本次調查采用門診隨訪的方式。共發放問卷95份，收回問卷90份，對照組35份，實驗組55份。詳細資料見兩組病人健康教育效果合格情況調查（表1）。
3 討論
3.1 實驗組病人的健康教育方式明顯好于對照組病人的健康教育方式 以理論和實踐相結合部分尤為突出,如飲食、藥物、監測。對照組注重于病人的理論知識教育，忽視了實踐和理論教育相結合，不具體、不形象；實驗組病人則注重于理論結合實踐，其優點是具有直觀性、連續性、實踐性。在實施護理的過程中以病人為中心，護士指導病人直接參與到自己的護理活動中來，使病人將理論知識應用于實踐，加深了理解，學會了自我護理的技能，同時也激發了病人的主動學習的熱情。有關資料提示，基礎和理論知識切忌灌輸過多，要讓患者理解將知識轉化為行動遠比掌握理論更重要。重視理論知識的教育培訓，雖然可以提高患者的糖尿病知識水平，但對患者自我保健行為影響較小。筆者在臨床工作中觀察到，有的病人對在短時間內突然接受大量的教育知識顯得無所適從，不知所措，以文化水平低者最為顯著。其教育效果不如循序漸進、理論聯系實踐者。
3.2 健康教育的方式和內容 糖尿病的不同類型、不同階段，患者不同知識水平高低、性格差異等多種因素決定了健康教育方式、內容的多樣性。飲食療法、運動療法、自我監測、藥物治療及保持良好的心理素質常被稱為治療糖尿病的“五駕馬車”。這五項內容在不同機制、不同環節上相互調節血糖，缺一不可。另外，良好的生活和行為方式對疾病也有重要作用。要做好這些內容，都與病人健康知識水平的高低息息相關。為了提高糖尿病健康教育的效果，可根據患者不同的情況，采取不同的教育方式，如講課、討論與交流、咨詢、示范、圖片、隨診等綜合應用、因人而異，理論聯系實踐，從簡到難，從具體到抽象。對掌握不好者，應反復講解、多次指導、隨時示范，直到掌握正確實施為止。
3.3 健康教育的意義及重要性 健康教育是研究傳播保健知識和技能，影響個體和群體行為，預防疾病，消除危險因素，促進健康的一門學科。糖尿病教育特指針對糖尿病病人的健康教育，是教給糖尿病病人有關的自我護理、控制急慢性并發癥的知識與技能，以及如何改變生活方式，有效地控制糖尿病的過程[2]。目前，全世界有1.5億糖尿病患者，我國糖尿病的患病率已達到3.6%,比10年前提高3～4倍。預計到2010年,糖尿病的患病率將高達14%[3]。有關資料統計,發達國家糖尿病治療費用可占到全部衛生費用的0.6%～1.4%,中國2000年治療糖尿病的費用高達1 700億元,且有并發癥的糖尿病患者醫療費用是無并發癥費用的3倍以上[4]。由此可見,針對不同糖尿病患者及時實施不同的健康教育方式,大力提高病人自我保健知識和技能,不僅能減緩疾病的發展和并發癥的發生、提高生存質量,還能夠為國家和社會節約大量的醫藥衛生資源。
參考文獻
1蔡偉紅,郭艷芹.對糖尿病患者的健康教育[J].中國健康教育，2002，18(5):335
2伍曉玲.糖尿病健康教育存在的問題及對策[J].醫學文選，2003，22(3):395
3程韶,吳懿玲.糖尿病患者治療依從性對血糖控制的影響[J].現代護理，2002，8(11):847
【關鍵詞】健康教育；母乳喂養；產婦
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0299-02
母乳是新生兒的天然食品，含有嬰兒所需的全部營養，并有助于嬰兒發育，哺乳不僅可以使母親感到一種情感上的滿足而且可以幫助母親恢復健康。母乳喂養是兒童生長發育的基礎，母嬰良好的心理素質有助于家庭和睦，推廣母乳喂養對嬰兒、母親以及家庭、社會都有積極作用。我們采用兩種不同健康教育方式對母乳喂養的影響進行了觀察研究，現報告如下。
1. 研究對象與方法
1.1 研究對象
選擇2013年5―12月在我院產科經陰道分娩初產婦，其中年齡在20―35歲、孕周在37―42周之間。排除標準：婦產、兒科醫務工作者、不能進行正常閱讀交流的產婦、有手術史者、有傳染病者、患有哺乳禁忌癥者。
1.2 方法
1.2.1 抽樣及分組方法：采用隨機抽樣原則。按孕婦分娩日期的單號選擇100例作為對照組；按孕婦分娩日期的雙號選擇100例作為實驗組。所有資料收集及對實驗組的健康教育均由研究者獨立完成。
1.2.2 干預方法：對照組按常規入院時與孕婦建立良好的護患關系，分娩后講解純母乳喂養有關知識及教會正確哺乳姿勢，在出院前一天向產婦進行母乳喂養宣教；實驗組采用“責任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”的方式對產婦進行純母乳喂養健康宣教。研究中實驗組與對照組宣教的內容相同，出院健康教育卡的內容與口頭宣教的內容一致。包括下列內容：1）純母乳喂養的好處 2）按需哺乳的重要性 3）母嬰同室的重要性 4）正確的哺乳姿勢及嬰兒正確的含接姿勢 5）如何保證母親有足夠的乳汁 6）促進母乳喂養成功的措施 7）怎樣判斷嬰兒是否吃飽 8）科室母乳喂養健康教育人員聯系電話。電話隨訪由研究人員在產婦產后7天、14天、28天、2個月、3個月、4個月分別進行隨訪。
1.2.3 資料收集方法：根據《中華人民共和國母嬰保健法》制定我院《母乳喂養成功調查表》問卷，由研究者在隨訪中調查產后4個月內母乳喂養情況，問卷由產婦自行填寫，反映真實的母乳喂養狀況。對照組和實驗組各發放100張問卷，各收回100張問卷。
1.2.4 資料分析方法：采用X2檢驗
2. 結果
2.1 兩組產婦哺乳觀念比較：對照組產后42天到醫院復查的有84例（84/100），其中95.2%（80/84）認為隨訪主要是為了解身體（傷口、子宮）恢復情況；實驗組在產后42天到醫院復查的有100例，其中96%（96/100）認為隨訪除了解身體恢復外，對嬰兒的護理和喂養也很有幫助。產后4個月內對照組有6例（6%）咨詢過調查人員母乳喂養問題，實驗組則有42例（42%）咨詢過調查人員。
2.2 兩組產后4個月母乳喂養情況比較：對照組有28例（28%）能堅持純母乳喂養，而實驗組則有55例（55%）堅持純母乳喂養；在混合喂養和人工喂養方面對照組分別為55例（55%）和17例（17%），而實驗組則有40例（40%）和5例（5%），兩組比較有統計學意義（P〈0.05〉見下表：
對照組與實驗組母乳喂養率的比較
母乳喂養情況 對照組（n=100） 實驗組（n=100） X2值 P值
例數 百分比 例數 百分比
純母乳喂養 28 28 55 55 13.92〈0.01
混合喂養 55 55 40 40 3.929 〈0.05
人工喂養
17 17 5 5 6.179 〈0.05
上表顯示，采用“責任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”的方式產婦對母乳喂養的依從性有所提高，差異具有統計學意義。
3. 討論：
3.1 傳統健康教育的缺點[1]
教育時機的選擇不當，護士急于求成或流于形式；教育內容的選擇缺乏針對性，忽略病人可能感興趣的內容，而按自己習慣性思維或按規定以完成任務，不能做到因人施教；教育的方法不當，形式單一，讀的多，講解的少，書面的多，操作（母乳喂養姿勢、擠奶手法）指導的少，灌輸的多，注重反饋的少，單向傳播多，雙向交流的少；教育對象的選擇，只注重病人本人，而忽略家屬的支持作用；語言缺乏藝術性和吸引力等。
3.2 “責任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”教育方式的意義
