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【關鍵詞】建筑墻體；節能保溫；外墻外裝涂；工藝流程
建筑在人類生活中發揮著極為重要的社會功能，墻體是建筑的重要結構組成。隨著建筑施工技術的不斷創新和開發，人們對于建筑性能的需求愈加多元化，現代環保節能理念的提升，深化了人們對建筑保溫性能的追求，采用相關技術工藝材料優化墻體保溫性能，在現代工民建筑施工中應用廣泛。當前建筑施工技術條件下，運用新型裝涂保溫材料工藝加強建筑外墻外保溫，彰顯了相對明顯的效果。
1、傳統式建筑外墻外保溫技術的弊端
外墻保溫是運用相關隔熱保溫材料，處理建筑外墻并促使建筑內部結構在一定環境條件下維持溫度熱能平衡的施工方法。建筑外墻外保溫是將保溫材料設置在墻體外側，并運用相關輔材料加強墻體保溫阻熱效果的墻體施工技術工藝方式。目前，由于建筑外墻保溫通常需將相關保溫隔熱體系置于外墻外側，直接承受自然界中狂風、高溫、冰凍、酸雨等相關因素的浸潤侵蝕破壞，加上施工材料性能以及施工工藝的局限性，傳統式外墻外節能保溫施工技術下的保溫體系結構極易產生質量問題。注重墻體保溫節能效果與裝飾美化效果，是當前建筑墻體施工所共同探究的技術問題，但當前很多建筑外墻外保溫施工過程中，通常將外墻外保溫技術與墻體裝飾施工技術割裂施工，其程序不能有效銜接，特別是在材料的相容性、間層的親合性、性能的互補性、施工的協調性等方面還存在著許多凸顯性的問題，由此造成墻體外墻外保溫層出現開裂、滲水、空鼓甚至脫落等弊端，不但影響了建筑物的外觀，降低了保溫隔熱效果，甚至會嚴重損壞墻體質量。
2、建筑外墻外保溫裝涂的技術優勢簡述
外墻外保溫方式隔熱保溫效果較好，對墻體結構具有保護作用，外界環境適應性強，屬于科學高效的保溫節能體系。外墻飾面是建筑外墻保溫施工的重要環節，外墻外保溫裝涂是指利用相關保溫隔熱材料或涂料針對建筑外墻外側實施涂裝處理，起到有效避免熱橋產生，防寒隔熱，防護墻體受自然因素破壞，提高提高建筑室內舒適性及其使用期限的墻體保溫技術工藝方式，外墻外保溫裝涂通常采用天然石材、鋁板磁磚、彩色玻璃等保溫隔熱材料外掛在外墻外或利用相關保溫涂料涂裝外墻形成裝飾面。外墻外保溫裝涂體系是把墻體保溫隔熱層與裝飾層統一融合，集保溫、防水及裝飾功能于一體，通過層間柔性聯結，達到荷載應力均衡、美化外觀保溫節能目的的外墻外保溫施工技術體系，其基本構造一般為混合顆粒保溫砂漿+EPS保溫板+混合顆粒保溫砂漿+抗裂抹面砂漿配合網格布+滲透型彈性底漆+柔性膩子+飾面涂料。
新型外墻外保溫裝涂體系將保溫隔熱與裝飾美化的功能相互融合，采用滿粘法將混合顆粒保溫砂漿與保溫板材緊密聯結，又以混合顆粒保溫砂漿做抹面層，構成夾芯式保溫結構層，用抗裂抹面砂漿配合網格布作保溫隔熱層的增強層和防護層，再以滲透型彈性封底漆做防水養護膜，根據由內向外柔性漸變抗裂原理，以柔性膩子找平處理界面過渡，選擇具有高效隔熱保溫、耐候防污效果的太陽反射隔熱涂料進行涂飾面層，既增強了墻體保溫層的穩固性、又相應減少了保溫板材的厚度，實現了各層面的柔性相接，形成一個整體結構性強、接縫處理嚴密、保溫性能高效的外墻外保溫系統，具有空腔密實、保溫隔熱、耐火耐候、防水防污、科學實用的綜合保溫技術體系，較大程度地避免了其它傳統式墻體外保溫技術的弊端。外墻外保溫裝涂體系工藝適用于民用建筑墻體保溫以及需要采暖和空調的工業建筑墻體的新建或改建。
3、建筑外墻外保溫裝涂體系的施工工藝
建筑外墻外保溫裝涂體系的施工技術相對復雜，施工前應在明確建筑墻體結構性能及墻體保溫效果需求的基礎上，強化施工人員的責任意識，優化墻體保溫施工設計方案，嚴格控制和選擇質量性能良好的外墻保溫材料，做好安全施工防護措施。建筑外墻外保溫裝涂體系的具體施工工藝流程為基層處理抹混合顆粒保溫砂漿鋪壓耐堿網格布涂刷彈性底漆批刮柔性膩子彈性外墻涂料施工養護監管，具體操作方法誒下：
3.1 基層墻體處理：針對建筑墻體表面基層，首先要清除附著于墻面的灰漿、油污、浮灰等雜物，利用混凝土填堵和找平墻體基層界面，采用射釘器械鉚固膨脹螺栓，在基層墻面上根據施工要求吊彈裝涂控制線。
3.2 抹混合顆粒保溫砂漿：用保溫漿料做灰餅、沖筋、做口，抹混合顆粒保溫漿料，其厚度應低于設計厚度20mm左右，干燥后再綁扎六角鋼絲網，抹二道保溫漿料找平，同時將一定尺寸規格的保溫板材滿粘揉壓于保溫砂漿中，并用保溫砂漿填實板縫，養護5～7d后批抹混合顆粒保溫砂漿要求批抹平整。
3.3 鋪壓玻纖網格布：混合顆粒保溫砂漿批抹養護后，抹抗裂砂漿、同時鋪設耐堿性玻纖網格布，將網格布壓入砂漿表面層下，不可反復搓壓，注意上下層及橫向搭茬控制，確保網格布片無皺折凹凸現象；待第一道抗裂砂漿初凝后，再均勻涂抹厚度為1～2mm的二道抗裂砂漿，控制其平整度，以防出現空鼓。
3.4 涂刷彈性底漆：網格布抗裂砂漿防護層初凝后，立即用絨毛滾子均勻涂刷1～2道滲透型高分子乳液防水彈性底層涂料或彈性封底漆，要求涂刷厚薄均勻、不得有遺漏，以便與柔性膩子銜接，養護7d后再進行飾面涂裝。
3.5 批刮柔性膩子：外墻外保溫體系保護層干燥后，分層批刮厚度1～1.5mm刮抗裂耐水柔性膩子兩遍，批刮應橫向運行，干燥后應進行收光處理或打磨光滑保持墻面潔凈平整，使柔性膩子與防裂砂漿共同組成墻體的防水屏障。
3.6 彈性外墻涂料施工：對于外墻外保溫體系的飾面涂料，可采用滾涂、刷涂或噴涂等方法，均勻涂抹2～3道太陽熱反射隔熱涂料等等淺淡色調的防水性、耐候性較好的彈性外墻乳膠漆，涂抹厚度控制在60～80μm間，顏色切忌深色。
4、結束語：
總之，建筑外墻保溫技術，是節能環保理念與建筑工藝相互結合的一種綜合性施工技術。當前施工技術條件下，采用外墻外保溫涂裝技術工藝，能夠融合墻體保溫節能技術與其裝飾美化工藝的性能優勢于一體，充分發揮建筑墻體的保溫、節能、美觀的施工效能，對于提高建筑結構的舒適性能尤為重要。
參考文獻：
［關鍵詞］社會保障 政策缺位 權益 農民工
［中圖分類號］C91 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1009-5349（2012）06－0021－01
農民工是具有農民身份的產業工人，是介于農民和市民之間的群體，他們是城市繁榮和發展的建設者，但是長期以來由于固有的經濟社會體制，使得他們不得不游離于城市和農村之間。農民工的權益得不到合理的有效保障，因此農民工的社會保障問題成為了社會保障制度建設過程中的一個重要問題。
一、建立健全農民工社會保障制度的必要性
據統計現階段我國農民工總數在1.5億以上，其中80%的農村家庭都有人在外打工。如果農民工的基本待遇問題沒有良好的保障，勢必會影響到社會的穩定和發展。由于起初社會保障事業的重心一直放在了城鎮發展，使得農民工社會保障機制和體系的發育相對滯后，隨著農民工數量大幅度的增長，農民工的社會保障建設和改革勢在必行，而且至今我國尚無一部完整的關于農民工社會保障的全國性專用法規，這就使得農民工游離于當前的“城鎮型”社會保障體系。由此可見，在我國現階段，如何加快建立健全農村社會保障制度，實現“全民型”社會保障體系，是擺在我們面前的重要課題。
二、農民工社會保障建設存在的問題
在任何一個國家社會保障都是個人和社會的福祉。從某種意義上說，社會保障制度的建設不僅在社會層面上具有積極性，而且作為單個個人群體會有更高的參與熱情。可是為什么在農民工社會保障制度的發展建設過程當中我們卻看到了不一樣的情況呢？種種數據足以顯示出農民工對此項政策并不積極。造成這種局面的根源歸根結底還是農民工社會保障法制建設的相對滯后。在現有的《勞動法》實施以后，在城鎮單位工作的農民工在某種原則上是適用于此法的，同樣參加國家法定的基本養老、醫療、失業、工傷等社會保險。可是實質上我國現今還沒有一部完整的關于農民工社會保險的專門法規，才會導致現今更多的農民工游離于制度之外。在我國目前農民工社會保險的覆蓋面還是比較狹窄的，保障水平程度還比較低。至2011年年底，農民工參加工傷保險、城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工養老保險的比例分別只有24%、19%、12%左右。作為社會中一項比較重要的改革項目，要想成功，必須有一套完整的科學管理體系，對于我國目前農民工社會保障體系的建設情況來看，政策方面的缺陷正是許多問題存在的根源。
三、改進農民工社會保障問題的幾點建議
一是必須做好農民工社會保障政策的完善工作。在現今新的社會形勢下努力做好農民工社會保障工作，本著低標準、廣覆蓋、可持續的原則來進一步完善社會保障制度，同時不斷擴大農民工社會保障覆蓋率，建立完善的社會保障機制，同時加大宣傳力度，提高農民工對社會保障權益的認同程度。
二是降低農民工參保門檻。現今在我國各個地方對于農民工參保的門檻過高，目前很多農民工工資相對比較低、家庭負擔比較重，根本沒有能力來承擔社會保險的相關費用，因此我們可以適當降低繳費基數和各種險種的征繳比例，可以適當免去個人繳費部分和降低單位繳費部分，這樣就可以提高一些用人單位對農民工參保的積極性。
三是加大農民工工傷保險的政策落實力度。在社會中盡快實現工傷保險對整個農民工群體的全覆蓋，簡化農民工一些復雜的糾紛處置程序，同時建立完善的農民工醫療保障體系，與用人單位簽訂完整的有法律效應的勞動合同，同時建立起牢固的勞動關系，并逐漸開始納入城鎮職工基本醫療保險制度，并可以促進完整的基本醫療保障關系轉移辦法。
因此合理地解決農民工的社會保障問題是目前我們社會保障體系中的重要問題，不僅僅可以促進社會經濟的發展，也可以為構建和諧社會打好基礎。同時建立完善的農民工社會保障制度也有利于社會的安定和團結；有益于加速城市化進程；有益于加速工業化進程；是應對我國老齡化高峰的良策；是全面建設小康社會的必然要求，同時有益于推動勞動力市場的發育。
【參考文獻】
[1]盧漢龍.均衡與穩定二發展的新價值.上海社會科學院出版社,2005年1月,第1版.
[2]袁華平.簡議我國農民工的社會保障問題.保險職業學院學報,2005年,第6期.
[3]石慧農.建立健全農村社會保障制度面臨的主要問題及對策.農業經濟,2005/1.
【關鍵詞】醫療責任保險；分析
【文章編號】1004-7484（2014）01-0013-02
為有效化解醫患糾紛，構建和諧的醫患關系，四川省某某市在各級各類醫療機構推行醫療責任保險，建立第三方理賠機制，促進醫療糾紛第三方調處工作，取得了一定成效，但也存在一些問題。對這些問題進行分析，進而提出改進建議具有十分積極的現實意義。因此，筆者對該市2010年-2012年醫療糾紛發生情況及醫療責任保險理賠情況進行了調查，現分析如下：
1 基本情況
某某市地處西部欠發達地區，2007年，該市建立了醫療糾紛調解中心，將醫療糾紛調解職能從衛生主管部門調整到司法行政部門，實行了第三方調解矛盾糾紛。2010年，按照“大數法則、應保盡保、保本微利”和“統一標準、統一理賠”的原則，在各級各類醫療機構中推行醫療責任保險，議標確定人保財某某分公司作為全市醫療責任保險的承保公司，要求全市公立醫療機構必須參加醫療責任保險，鼓勵非公立醫療機構參照全市統一標加醫療責任保險，形成了第三方調解、第三方理賠化解醫療糾紛的新機制。某某市醫療機構構成見表1。
2 討論
2.1 成效
一是通過第三方介入調解醫療糾紛，群眾對調解的信任度明顯提高，結案時間有所縮短。二是通過第三方理賠，醫療糾紛賠償款兌付較為及時，患方滿意度有所提高。三是醫院切實加強管理，改進服務，在醫療機構業務量大幅度增加的情況下，醫療糾紛得到了有效的控制。四是依法打擊醫鬧，患方在醫療機構糾纏鬧事的問題相對減少，醫療秩序好轉。
2.2 存在問題及原因分析
2.2.1醫療機構參保的積極性不高
衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部2010年2月印發的《關于公立醫院改革試點的指導意見》明確要求完善醫療糾紛調處機制，積極發展醫療意外傷害保險和醫療責任保險新舉措。且醫療機構有通過參保醫療責任險而轉嫁自身經濟風險、通過第三方調解、盡快化解醫療糾紛的強烈愿望。然而現狀并非所愿，目前某某市醫療責任險有限的保費、較低的理賠封頂線和單一的險種無法有效解決醫院所面臨的風險。一是保險理賠數額有限，目前的理賠方案為醫療機構承擔全部責任的，最高賠付比例為100%；醫療機構承擔主要責任的，最高賠付比例為70%；醫療機構承擔同等責任的，最高賠付比例為50%；醫療機構承擔次要責任的，最高賠付比例為30%；醫療機構承擔輕微責任的，最高賠付比例為15%。。通常情況下，醫院仍需自付相當部份的經濟賠償費用。二是理賠時間較長且程序繁瑣。該市目前的理賠程序為醫療機構先墊支所有賠償費用，保險公司通過查勘估損、核損理算等一系列程序后將理賠金額劃至醫療機構帳戶，此過程中醫療機構與保險公司多有爭議。三是發生醫療糾紛時，醫院仍需投入較大的人力、時間與患方處理，保險公司在減輕醫療機構處理醫療糾紛工作壓力、維護醫療機構正常工作秩序方面所起的作用較小。以上原因使得部份醫療機構，尤其是經濟實力較為雄厚、人力資源豐富的縣級以上公立醫療機構參保動力不足。
2.2.2保險公司改進險種的后續動力不足
因“醫鬧”、患方糾纏不休等多種因素影響，醫院墊支的賠付費用往往超過保險公司按相關規定計算出的費用，即存在“酌情多賠”的情況。保險公司往往也不得不酌情多賠。在賠付費用達到收入保費80%以上，其它成本不斷上漲，縣級以上醫療機構脫保普遍的情況下，市場前景不明了，保險公司此險種經營連續徘徊在虧損邊緣。該市僅一家保險公司承保醫責險，其它保險公司對醫責險市場準備不足，暫未開展相關業務。無競爭壓力亦使保險公司對該險種的改進動力不足。
2.2.3第三方理賠機制的運行存在風險
從前期醫療責任保險運行情況來看，醫療機構和保險公司的合作已從政府推動、雙方合作的“蜜月期”進入利益博弈的“磨合期”，在縣級以上參保醫療機構減少，難以形成規模效應的同時，保險公司不得不通過提高保費來保證經營，保費的上漲又使在保醫療機構的脫保意愿增加。第三方理賠機制持續健康運轉的內生動力不足，運行存在風險。
3 建議
3.1在醫責險方興未艾的情況下，適當鼓勵“自由戀愛”
國內醫責險一直處于“應當鼓勵”的非強制地位，多年來一直處于“有項目、沒業務”的狀態，即使寧波、深圳等保險市場發育較成熟、醫責險試水較早的地區，也存在市場規模小、發展速度緩慢等問題，但仍有值得內地學習借鑒之處。建議由市衛生行政部門、司法行政部門、保險公司聯合學習考察國內先進地區醫療責任保險制度的經驗，深入本市各級各類醫療機構進行調研，根據市場需求及醫療機構的特點，制定科學的醫療責任統保方案，加強宣傳動員，督促公立醫療機構應保盡保，鼓勵民營醫療機構積極參保。保險公司通過保費浮動、增加相應險種、及時理賠、全程參與醫療爭議處理等方式創新服務方式、提高服務水平，為醫療機構和患者提供多樣的險種選擇和更好的理賠服務，努力解決現階段醫責險本身存在的問題，提高醫責險對公立大型醫療機構的吸引力。
3.2在醫責險發展較為成熟之后，采取行政手段統籌推行醫責險
在醫責險產品和服務方面均有所改善、醫療機構參保意識有所提高，即醫院和保險公司進入“穩定期”之時，可借鑒交強險的經驗，將投保作為醫療機構執業的前提條件，如納入醫療機構執業許可證年審、醫療機構年終考核、“平安醫院”考評、醫療機構等級評審一票否決內容等，切實提高醫療機構參保率，使醫責險在“大數法則”的原則下，充分發揮其在分擔醫療機構風險方面的作用。
3.3加強組織領導，建立協調機制，使第三方理賠機制健康持續運行
建立由衛生行政部門、司法行政部門、保險公司、醫療機構等相關單位組成的醫療責任保險工作領導小組與監察小組，明確責任部門與責任人。建立定期聯席會議制度，及時通報醫療糾紛調解、保險理賠情況，發現問題及時溝通、協商和解決，以保障第三方理賠機制的健康持續穩定運行。
4 結語
《侵權責任法》施行三年以來，醫療糾紛的賠償金額逐漸增加，具有救濟患者和保護醫療機構雙重功能的醫責險的推行逐漸成為各界共識。本文僅提出了初步思路，如何進一步細化完善醫責險產品、服務及系列與之配套的制度已成為亟待思考和解決的問題。
參考文獻：
[1] 胥林花，推進醫療責任險的現狀和思考 [J]，衛生管理，2012，（6）：30-31.
[2] 周成泓，我國醫療責任保險模式選擇――以醫療訴訟為視角[J]，經濟與法，2013，（3）：185-188.
［關鍵詞］高校教工;健康狀況;醫療保險
1引言
目前，高校教職工的健康狀況問題是國家和社會關注的重點問題之一。隨著我國高等教育改革的不斷推進，高校的競爭不斷加劇，高校教職工的各種壓力越來越大。高校教職工一方面要從事教學工作，長期伏案備課和上課;另一方面要從事科研工作，寫文章、搞科研，這些都要進行強度較大的腦力勞動。此外，各種社會人際關系的交流以及應酬，家庭上的瑣事，都會影響他們的健康狀況。由于事務繁忙，他們往往缺乏或者忽略了身體的鍛煉，又不太重視養生的方法，長此以往，身體的生理機能就會慢慢下降，患病的概率就會增加，這無疑會增大教職的經濟壓力。目前，大多數教職工僅僅參保了國家規定的城鎮職工基本醫療保險，職工基本醫療保險雖然有一定保障，但由于其是國家層面規定的強制保險，保障的范圍和程度都是最基本的，一旦醫療費用超出基金規定的最高支付限額，超出部分仍然需要教職工自己承擔。那么，高校教職工現階段健康狀況究竟如何?怎樣有效分散教職工健康風險?國內對于高校教職工健康狀況問題的研究較多，但基本上是根據各個學校的體檢報告，描述統計出多發疾病的種類以及比例，并討論性別、年齡或吸煙史對于這些疾病的影響，最后對于如何改善身體健康提出建議。如陳鐵梅，馬直勉，胡焱，張卉(2011)對比分析哈爾濱某高校的體檢結果，得出高校教職工常見疾病檢出情況存在著明顯的職業特點以及常見疾病中高血壓、高脂血癥及脂肪肝的發病率均呈現男性高于女性的特點，因而健康體檢對于高校教師健康保健指導有積極意義。辛青，于巍紅(2011)認為很多慢性病與年齡或性別有一定關系，都隨著年齡的升高而增長，但升高的趨勢男女有別，總體來看各科基本增長速度均加快，發病向年輕化趨勢發展，應將高校教工疾病管理的重點放在改善不良生活行為和習慣上。目前的論文研究主要存在兩個不足:第一，大多數的論文統計方法過于簡單，單單從卡方檢驗進行分析并不全面;第二，大多數論文在分析多發疾病、影響因素的基礎上，對于對策建議這塊比較籠統和單一，在對高校教職工健康狀況進行分析后，很少根據在高校這個特定區域研究以保險形式分散教職工健康風險。而本文正是在比較某高校常見慢性疾病以及慢性疾病發展成為重癥疾病后的基礎上，針對不同身體健康狀況的教職工還應有怎樣的補充醫療保險(重大疾病保險和住院及門診醫療保險)。
2某高校教職工健康狀況基本分析
2.1數據來源
本次進行統計分析的數據來源于云南省某高校2012年、2013年教職工體檢報告，其中2012年實際體檢人數為803人，男性為387人，女性為416人;2013年實際體檢人數為807人，男性為374人，女性為433人。體檢的主要內容包括血壓血脂、心電圖、肝腎功能、B超(膽腎結石、脂肪肝)、腫瘤篩查。
2.2統計與分析
將所有的體檢報告數據錄入Excel建立數據庫，共對11項指標進行統計，包括健康狀況、高血壓、心電圖異常、肝功能、腎功能、高血脂、膽結石、腫瘤、輕度脂肪肝、重度脂肪肝和腎結石，其中健康狀況是每個人整體的健康狀況，只要剩余10項有一項指標有異常，那就記該人的健康狀況為1，如若10項疾病內容都顯示正常，則記為0。剩余10項疾病內容，每項疾病內容只要是醫生診斷有該方面疾病，還是指標顯示異常的，就記為1。同時按年齡進行分組統計(20～29歲為第一組;30～39歲為第二組;40～49歲為第三組;50歲以上為第四組)。導入完成后，將體檢結果數據進行錄入。輸入的數據用SPSS17.0軟件進行統計分析，主要采用χ2檢驗(P＜0.05有統計學意義)以及Logistic回歸，分析云南省某高校2012年、2013年教職工基本健康狀況，以及高發疾病在性別、各年齡段的分布情況，除此之外，還有不同性別、不同年齡段對高發疾病患病率的影響。
2.3分析結果
經過數據的統計，我們首先對2012年和2013年云南省某高校教職工的整體健康狀況做一個對比分析，具體見表1。王翔，等:高校教職工健康狀況及醫療保險保障探析金融創新從表1可以看出，云南省某高校教職工的健康狀況不容樂觀，2013年有超過一半的教職工至少有一項體檢內容的指標出現異常，這一比率比2012年超出了近25%。從具體疾病來看，2013年異常率最高的就是高血脂，達到43.74%，其次依次是腎功能異常、脂肪肝和心電圖異常，這四項的異常人數都超過了100人，與2012年相比，腎功能異常和心電圖異常的異常比率大幅上升，增長幅度都超過了10%，需要引起重視。從上面的結論可以看出學校教職工整體健康狀況并不好，從性別和年齡角度分析其分布情況見表2和表3。從表1可以看出，云南省某高校教職工的健康狀況不容樂觀，2013年有超過一半的教職工至少有一項體檢內容的指標出現異常，這一比率比2012年超出了近25%。從具體疾病來看，2013年異常率最高的就是高血脂，達到43.74%，其次依次是腎功能異常、脂肪肝和心電圖異常，這四項的異常人數都超過了100人，與2012年相比，腎功能異常和心電圖異常的異常比率大幅上升，增長幅度都超過了10%，需要引起重視。從上面的結論可以看出學校教職工整體健康狀況并不好，從性別和年齡角度分析其分布情況見表2和表3。從表2和表3可以看出，無論是性別角度，還是各個年齡段，2013年的異常比率都超過了2012年，而且在性別上呈現出男性患病率大于女性，在年齡上呈現出年齡越大，患病率越高的趨勢。通過卡方檢驗(對于年齡在20～29歲的教職工，自變量年齡中定義為0;年齡在30～39歲定義為1;年齡為40～49歲定義為2;年齡大于50歲定義為3)和邏輯回歸模型分析(在自變量性別中，把男性定義為0，女性定義為1;在因變量健康狀態中，把無異常定義為0，異常定義為1)得到了證實，具體見表4。從卡方檢驗結果來看，性別和年齡的Sig.=0.000＜0.05，故可認為性別和年齡都與教職工的健康狀態相關，但要分析年齡、性別是呈負相關還是正相關，還需要進一步運用邏輯回歸模型進行分析。見表5。從邏輯回歸結果來看，自變量性別和年齡的Sig.=0.000＜0.05，也可認為自變量性別和年齡都與教職工的健康狀態相關，同時自變量年齡的系數B為正數，表示年齡與因變量為1的概率正相關，故可以得出年齡越大發病率越高的結論;自變量性別的系數B為負數，表示性別為1的概率與因變量為1的概率負相關，故可以得出女性的發病率低于男性的發病率。同時，根據表2，從增長幅度來看，性別角度上男性和女性患病率增長幅度基本上是一致的，都達到了31%，而從各個年齡段來看，20～29歲年齡段的增長幅度最快，達到了30%，這表明高校教職工患病有年輕化的趨勢。而對四類高發慢性疾病進行分析，除了年齡對腎功能異常的發生不具有顯著關系之外，所有的多發慢性疾病都呈現出男性發病率大于女性發病率，年齡越大發病率越高的趨勢。
3高校教職工醫療保險保障分析
對于高校教職工健康風險保障，應重點關注的商業醫療保險有兩類:重大疾病保險和住院及門診醫療保險重大疾病保險。目前我國大型保險公司已開發的重大疾病險，每個險種對于重大疾病的具體內容規定大體是一致的:包括惡性腫瘤、心肌梗塞、動脈搭橋、腎衰竭、重癥肝炎等，這些重癥疾病的醫療費用非常高。住院及門診醫療保險主要是對基本醫療保險不予支付費用或支付比例較少的藥品和項目，進行額外的賠付，而其保障的藥品或疾病，也主要是根據基本醫療保險的藥品目錄、診療項目范圍來確定的，對于本文分析的某高校教職工的常見疾病自然也包括在內，常見慢性疾病往往需要藥物的治療，而且服藥的時間比較長，而這些藥物也需要個人自己承擔一部分，部分特效藥個人自付比例也比較高，長此以往經濟壓力較大。結合本文中云南省某高校教職工的身體健康狀況，我們認為絕大部分教職工的身體健康狀況都存在隱患，指標都偏離于正常范圍，但患嚴重疾病的比例不高，經過藥物的治療都能得到控制，而所需藥物基本可報，個人負擔的較少。但教職工常見的高血脂、心電圖異常、腎功能異常和脂肪肝在藥物治療的同時必須在生活和飲食上進行控制。因此，即使校方大力宣傳健康知識，制定健康教育方案，教職工身體健康狀況的下降趨勢并不會立刻被遏制，因此有必要建議購買商業醫療保險。本文將教職工分為未患病和已患病人群，對于未患病人群，鑒于統計結果顯示隨著年齡的增大，患病率也不斷增大的趨勢，建議購買住院及門診醫療保險，來保障教職工由于年齡增大以及不規律生活導致得各類慢性疾病的風險。一旦在保險發生效力期間，確診某項慢性疾病，產生了門診或住院費用，以及藥物費用，對于基本醫療保險中個人負擔的部分，商業住院及門診醫療門診保險也會賠付一部分。按照某大型保險公司的門診及住院醫療保險，我們以某位40歲教職工為例，在交納7165元保費后，一年內發生保險合同規定的各項疾病的，保險公司給付比例按照重點醫院和中國大陸二級以上公立醫院80%賠付，特殊門診腎透析、放療化療20萬元/年①，總的保險金額高達200萬元/年。對于已患病人群，就必須結合自身慢性疾病的情況，為防范隨著年齡增長或生活不規律引起疾病惡化，建議購買重大疾病保險。各種檢查指標異常或疾病早期不引起重視，可能會引發惡性腫瘤、心腦血管重疾、腎衰竭、肝硬化等，這些重大疾病不僅難以治愈，而且所需的費用非常大，動脈搭橋手術費用在6萬元左右，而腎衰竭后必須進行腎透析，一年個人承擔費用也超過6萬元，而且一次透析意味著要持續透析，甚至是終身透析。而由于統籌疾病設有最高支付上限，超過最高支付上限由個人自己承擔，因此患有重大疾病對于教職工的經濟壓力非常大，基本醫療保險完全無法保障。按照某大型保險公司的重大疾病保險，我們以某30歲男性教職工為例，8年內月繳500元，在20年內若患保障范圍以內的疾病，一次性賠付10萬元，如若20年后仍然存活，則將獲得保費的105%。同時需要注意的是，由于49歲以上個人進行投保時，保險公司需要進行身體檢查，程序比較復雜，且根據上文的體檢數據，50歲以上患病率高達84%，保險公司不一定愿意承保，因此對于50歲以上，且已患某項慢性疾病的教職工，很難通過購買商業保險進行保障。
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【摘要】作為率先加入異地醫保聯網平臺的醫院，筆者分析了異地醫保聯網對病人負擔的影響、對醫院現金流的壓力及廣東省聯網平臺還存在的問題，并希望藉此推進省平臺的建設和公立醫院的管理。
【關鍵詞】醫保聯網 公立醫院 平臺建設 結算 管理
【Abstract】A long-distance network has brought great changes to the daily work in hospitals. As one of the first hospitals to join in the medical insurance network， we have quite a lot of experiences. Based on the actual situation of our hospital， this paper analyzes the influence to patients， the pressure of cash flow to hospitals and the problems existing in the networking platform. We expect to facilitate the construction of the provincial platform and the management of public hospitals.
【Key words】 Medical insurance network，Public hospital，Network construction， Settlement， Management
【Author′s address】The People’s Hospital of Guangdong， Guangzhou 510080， Guangdong， China
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.036
據人力資源和社會保障部公布的數據，目前我國大陸人口有95%已經享有各種形式的醫療保障。由于現在的基本醫療保險制度實行屬地管理，異地就醫必須返回參保地報銷，十分不便。于是，國家、省級、地市級人力資源和社會保障部門在大力推動異地醫保聯網，實現醫保病人異地范圍內實時報銷，并最終實現全國聯網報銷。
對患者而言，聯網確實可以有效減跨地區看病的現金壓力；而對于公立醫院，情況又是怎樣呢？現以2013年為例，對聯網前后情況進行對比。
我院作為省內較大的綜合性醫院，自2011年8月與珠海醫保聯網開始，至今我院已成功與省內15個地級市實現“異地醫保實時結算”。目前，異地結算僅限于住院，門診尚未開通。
1聯網結算對病人的影響
1.1能有效減少病人的現金壓力
表1為聯網前后參保人自付比例對比。從結算的情況來看，珠海、肇慶病人報銷比例最高，最能減少現金壓力。
1.2聯網后收治病人分布
從收治的病人來看，主要集中在腫瘤中心（集中在肺癌、乳腺病種）、外科及心臟疾病。見圖1。
2聯網結算對醫院的影響
2.1總體情況：占全院比增加1%。在過去，異地聯網醫保體現為自費。聯網后，才逐個體現為醫保。按近三年第一季度對比，異地醫保和自費的合計收入占比呈上升趨勢，從2011年的59%、2012年的60%，至2013的61%。見圖2。
2.2佛山：該地區上升52%。見表2。
2.3清遠：該地區上升49%。見表3。
2.4潮州：上升顯著。見表4。
3聯網結算存在的問題
3.1墊付資金回收期間較長，醫院存在現金壓力
應收醫療款項回收期：平均掛賬后3.5個月還款。從還款時間來看，個別醫保還款較遲。日常的工作中，從醫保局了解到：資金不能在次月到付不完全是醫保局的原因，我們
醫院也有一定的責任。為此，建議：①建立全省的基金平臺，由省局統籌、按期撥付款項。②建立資金預付制。③統一異地聯網協議格式，明確回款期的約定條款。
3.2異地病人的基礎信息不是特別準確，存在套用騙取社保基金的風險
個別醫保，系統登記入院時常發現病人的身份證信息與省平臺記錄的不一致，包括身份證號碼、出生日期、甚至是性別。遇到這種情況，為保證社保基金安全，醫院往往要和當地醫保局、病人多次聯系確認參保人的真實身份。
3.3各地市醫保政策各不相同，醫院面對病人結算咨詢時需要多番查找
各地市醫保的給病人的結算標準各不相同，對于是否必須經過轉診、經過轉診后統籌金支付比例、如何辦理轉診手續等等的規定都不一樣。
目前，僅有惠州市社保局整理了《廣州定點醫院住院須知》，給參保人、給醫院明確指引。其他地市暫時沒有收到。
3.4平臺本身還需要再增設一些功能
①預結算功能：在正式結賬前，能夠預結算，讓結賬班組和病人知道大概的基金支付金額，便于溝通。②中期結賬功能：對于住院期間較長的病人，可以實現中期結賬。③分段結賬功能：外地病人不太了解廣州醫院的情況，個別病人在廣州也需要轉院，曾經出現過在南方醫院出院，又在省醫入院，而家屬沒有先在南方醫院結賬，造成了出入院當天沒有辦法結算。因此，建議增設分段結賬功能，前一段自費、后一段結賬。④轉院功能：在廣州就醫也存在轉院的可能，建議開通轉院功能。⑤結算明細清單打印功能：病人在結算后，往往對需要自費的金額一再詢問，而目前打印出來的只有匯總單，沒有明細，醫院需要多番解釋。
3.5醫院獲取的信息與當地醫保局的信息不是很同步
在登記入院時，經常出現“基金暫停”、“未異地登記備案”、“同時存在異地備案轉診”、“身份信息不符”等差錯提示，而病人家屬往往致電當地醫保局后表示“沒問題”，此時醫院需要與當地醫保局、平臺信息中心之間查找原因處理問題。
綜上所述，筆者從醫院的實際情況出發，分析了異地醫保聯網對病人負擔的影響、對醫院現金流的壓力及還存在的問題，并希望藉此推進聯網建設和公立醫院的管理。
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[關鍵詞]吉林省 傳統工藝美術 文化傳承與保護
[中圖分類號]J026[文獻標識碼]B [文章編號]1009-5349(2010)05-0075-02
吉林藝術學院組成了一個以工藝美術骨干教師和在校研究生為主要成員的普查小組,對吉林省工藝美術行業進行了一次全面的調研。在一年的時間里,采訪了一百多家有代表性的工藝美術企業和行業內的從業人員,其中省內著名工藝美術專家35位,得到了一份迄今為止最為全面的吉林省工藝美術行業的普查報告。
一、吉林省傳統工藝美術行業普查情況概述
(一)從品種方面
在全國工藝美術普查11大類產品中,吉林省占9大類:雕塑工藝、金屬工藝、花畫工藝、天然植物纖維編織工藝、抽紗刺繡、地毯和掛毯工藝、珠寶首飾工藝、民間工藝、美術陶瓷。其中發展比較好的產品有松花湖浪木、根雕藝術、舒蘭皮影、滿族剪紙、玩偶、易拉罐立體工藝畫、松花石硯、微雕藝術、圣誕禮品、羽毛鳥等,成為了當地的特色產品,基本上能夠滿足國內外的市場需求。珠寶首飾加工行業比較薄弱,其原因是本地區貴金屬產量比較少。由于漆器工藝產品的原材料離吉林地區比較遠,并且油漆工藝本身比較復雜,漆藝產品在本地區沒有發展起來,沒有形成產業規模。可喜的是,一些學校和單位在漆工藝方面在進行探索,如吉林藝術學院建立了一個漆工作室。煙花爆竹類產品在本地區不生產,主要由外地進口。在上世紀90年代初期,由于本地區煙花爆竹行業工作條件差,連續幾次出現煙花爆竹爆炸事件,政府開始強制性管理,檢查不合格的不允許生產,隨后國家又出臺了煙花爆竹的禁令,單純做經營,主要由南方進口,吉林省地區經營煙花爆竹的大概有四十多家。
吉林省地區文化歷史遠遠不及中原地區悠遠,傳統工藝美術在本地沒有形成典型的工藝美術產品,很多工藝產品都是近代才興起的。如:易拉罐立體工藝畫興起于20世紀80年代,目前具有比較好的發展勢頭和市場前景;非有色金屬制品興起于20世紀90年代,并在2000年到2004年得到了迅猛的發展;鞋塑這種工藝形式興起于20世紀80年代,雖然沒有形成產業,但是已經形成了自己特有的藝術形式。
吉林省工藝美術產品大部分集中在吉林市,在這里有一批老的工藝美術設計人員,組建了吉林市工藝美術協會,定期組織活動,形成了一個非常好的氛圍。
(二)從技藝方面
傳統工藝美術的傳承已經成為一個十分緊迫的問題,主要有以下幾個原因:
1.傳統工藝的技藝相傳多是以家族和社會的方式為主,沒有正規的工藝美術教育。
2.現代經濟社會對傳統藝術有很大的沖擊。
3.有些身懷絕技的老藝人、工藝美術大師去世后帶走了優秀的技藝,造成了人亡藝絕的可悲境地。
4.部分傳統手工藝品雖然自身技藝精湛,但是其藝術價值滿足不了現代人的生活需要,不符合現代人的審美需求,導致很多藝術品市場需求很小。
(三)從稀有材料方面
某些工藝品需要稀有的原材料,這些原材料的短缺,嚴重影響其發展。如松花湖浪木,松花湖浪木屬于本地區特色稀有原材料。隨著近年來浪木根雕藝術的發展,市場需求大,從事根雕藝術的藝術工作者越來越多,導致原材料的數量銳減,已經嚴重影響到了這門藝術的發展。
(四)從人才等方面
從事工藝美術行業的人員文化水平不高,高級工藝美術大師1名,高級工藝美術師20名,從事傳統手工藝的人員大專以上文化占總數的10%,高中以上占50%,高中以下占40%。雖然有些人員技藝超群,但是他們不能夠形成理論或者書面的文字,因此導致技藝在傳承的時候也非常困難。沒有特色產業,也沒有藝術流派。很多工藝美術大師都沒有職稱,只能稱之為民間藝人,得不到國家的政策保護。
二、傳統工藝美術的傳承狀態分析
傳統工藝行業萎縮,有些手工藝品種面臨消亡或已經消亡,一部分手藝已經失傳,許多技藝高超的工藝美術大師后繼無人。在普查中,根據本地區特點,具體分析:
1.部分傳統手工藝品雖然制作技藝精湛,但是其藝術價值滿足不了現代人的生活需要,不符合現代人的審美需求,有些手工藝產品只適合特定場合的裝飾作用。這種情況就要求此類傳統工藝在保留自身特色的同時,也要有創新,在設計中注入現代因素。
2.手工技藝相傳一般是師徒相承,再加上“教會徒弟,餓死師傅”的保守思想,導致“人在藝在” “人去藝絕”的可憂境地。因此應該讓傳統手工藝普及,從小孩子做起。
3.生產方式的改變也是產生危機現象的原因之一。一是生產工藝手段變了,生產效率變了;二是現代材料多樣化。傳統工藝的本身“危機”主要體現在能否批量制作,這也是當今社會生產力發展的必然結果。
三、關于傳統工藝美術保護和發展的措施和建議
在中國歷史上,工藝美術作品往往多是收藏品,還不能稱之為商品。從上面的論述中可以看出,傳統手工藝的現狀不容樂觀,那么我們應該如何改變這種不容樂觀的現狀呢?除了政府的扶持與搶救以及民眾意識的提高,更多的是還需要依靠行業自身的努力,具體措施如下:
(一)樹立正確的工藝美術發展觀
工藝美術,既使是傳統工藝美術,也必須創新,要面向市場和現代生活,才能向前發展,完全依靠被動的保護,而不去創新,是談不上發展的。但是工藝美術創新不能從零開始,不能摒棄傳統,一定要在吸取傳統精華元素的前提下與時代風貌相結合,兼收并蓄創造出面對今天生活和市場的產品,發現人們的個性需求,滿足個性需求,這才是今天工藝美術正確的發展觀。
(二)傳承的同時注重藝術形式和題材的創新
一些產品較多采用清朝繁縟纖細的裝飾形式,依美學觀評判,此類作品藝術成就并不高。所以創新一要突破傳統思維的束縛,二要提高從藝人員的文化藝術素養,提高自身的藝術鑒賞水平。
傳統工藝美術受歷史傳統及地方習俗的影響,自身藝術語言運用上的局限,都有各自長年沿習約定俗成的一些固定題材,因而形成了各地工藝美術品的特色。但是題材的運用并不是一成不變的,現代社會生活中的平凡人物、植物、動物、風景、建筑以及傳統的吉祥題材等都是今天工藝美術作品主題內容創新的源泉,還可以借鑒其他門類藝術之長,在不改變由于自身歷史所形成的民族和地方風格特征為前提進行創新。
(三)材料與技術要吸收現代元素
工藝美術品的藝術形象和審美趣味是對各種材料進行專門的技術加工而實現的,因此新材料工藝的改進,也是工藝美術創新的一個主要方面,尤其是一些現代風格、批量生產的工藝品,更要不斷地運用新材料、新工藝、新技術,進行新品種新花色的開發。我們提倡傳承中國工藝美術優秀的傳統手工技藝,并不意味著工藝美術就一概排斥現代生產手段,因為工藝美術的所有品種,并不是非采用手工技藝制作不可,使用何種生產手段,一定要從具體產品出發。
(四)開辟多層次、多樣化的消費市場
工藝美術行業是一個產業,它面對社會經濟和文化生活中多層次、多樣化的市場需求去創新。工藝美術產業鏈中的每一個企業、每一項產品,都應該有前瞻性的、正確的市場定位:國內市場、海外市場;中老年消費群、年青人消費群;低價位門類、高價位品種;室內裝飾品、旅游紀念品、禮品、收藏品……市場不同,消費對象不同,對工藝美術的品種類別、風格品位、材料質地、質量檔次等也是各不相同,都必須得到市場消費者的認可。
我國證券市場從1990年誕生至今，經過20多年發展，我國境內股市已成為世界第三大市場，各項規則制度不斷趨于完善，也正逐步同國際市場接軌，對我國經濟發展方面作出了重要貢獻。然而，由于我國股市的功能定位過于偏向融資，而缺乏對投資者的權益保護。
縱觀2012、2013年股票市場，A股市場持續低迷，年漲幅只有2%，A股上市公司業績相比2011年整體業績幾乎是“原地踏步”，滬市有110家公司出現虧損，占總數的11.53%。“毒膠囊”、“塑化劑”、“地溝油”等等一系列事件引起的市場混亂，讓持有相關公司股票的投資者權益受損。據中國證券投資者保護基金有限公司公布的《2012年中國證券投資者綜合調查報告》顯示，2012年盈利的投資者占調查總數的28.38%，虧損的占71.62%。令廣大投資者欣慰的是，投資者權益保護這一問題被越來越多的人關注，并初步取得一定成效。近幾年，證監會開始將投資者權益保護作為工作的重中之重，從源頭上保護投資者利益，一方面不斷制定新的法律法規來規范市場，另一方面加強市場參與者的監管力度，特別對違法違規行為堅持零容忍的態度，堅決予以查處。致力于投資者保護的專門機構中國證監會投資者保護局已經于2011年11月底正式成立，投保局主要負責證券期貨市場投資者保護工作的統籌規劃、組織指導、監督檢查、考核評估。
為了了解我國上市公司投資者的護狀況，筆者精心設計了調查問卷，并開通了中國股票投資者財務權益保護網（ivfip.com，2013年3月7日開通），通過騰訊微博、新浪微博等多家網絡媒體公開該網站，面向全國股票投資者進行問卷調查。同時打印紙質調查問卷（內容與網絡版相同）派專人發放并收回。問卷涉及的內容包括投資者的性別、年齡、入市時間、收入狀況等，問卷的類型有多選和單選，其中多選6個，單選51個。
截止到2015年9月20日，網站瀏覽量達到2000多人次。一共收回問卷737份，有效問卷624份。其中，網絡調查問卷537份，有效問卷451份，有效率為83.99%。收回紙質調查問卷200份，有效問卷173份，有效率為88.5%。
二、調查結論
筆者經過對調查問卷的數據的整理和統計分析得出以下結論：
（一）參加股票投資的以男性為主，年齡一般在30歲到51之間，學歷普遍較高。
表1 投資者的性別、年齡描述性統計量表
通過表5可以繪出以下餅形圖：
圖1 我國股民學歷水平分布餅形圖
從表1可以看出：我國上市公司投資者中男性居多，占61.54%，女性僅占38.46%。筆者認為產生這種情況的原因應該是：股票投資的風險比較大，而男性投資者更愿意冒較大風險，他們認為高風險往往能帶來高回報。而女性往往以家庭為重，比較害怕投資失敗，所以投資于比股票風險小的項目如購買債券、基金等。另外也不難看出我國的股票投資者年齡主要集中在30歲以上，占86.05%，30歲以下僅占13.95%。這與實際情況完全吻合的，因為股票投資需要資金，而30歲以上的人往往事業和收入都比較穩定，這就為股票投資奠定了經濟基礎。從圖3-1可以看出我國股民70%左右本科及以上學歷，本結果可能與全國實際情況不一定相符，與本次選取的樣本有關，因為本樣本主要來自網絡，能主動在網上接受調查者往往學歷較高。
男性比女性投資收益高，長期投資比短期投資收益高，入市時間長的投資者收益高，學歷高者收益水平高。
表2 投資者的2014年股票收益水平按照性別分類表
表3 投資者的2014年股票收益水平按照投資習慣分類表
表4 投資者2014年股票收益水平按照入市時間分析表
表5 投資者2014年股票收益水平按照學歷分類表
根據表2簡單計算可得男性盈利百分比為22.91%（143/624），女性盈利百分比僅為9.78%（61/624），所以可以看出男性比女性在股票投資中收益水平要高。從表3可以看出我國股票投資者的投資習慣：34.62%（差不多三分之一）的人喜歡短期投資，即買入后很快賣出，57.19%（差不多三分之二）的人喜歡長期或較長期投資，即買入后等待一段或較長時間才賣出。從盈利水平看：短期投資盈利百分比為4.65%（29/624），而長期投資盈利百分比為25.80%（（53+108）/624）。這說明長期投資盈利的可能性比短期投資大得多。從表4看出我國股票投資者的入市時間有長有短，而且比例也比較接近，比例分別為24.83%（1年以下），23.72%（2～5年），23.08%（6～10年），28.37%（10年以上）。但是從收益水平差看，入市時間長者往往盈利的比例大，即7.89%，20.94%，43.06%，54.24%。這說明入市時間越長，投資賠錢的可能性越小，而賺錢的可能性越大。根據理論假設：學歷越高，股票投資賺錢的可能性越大。我們實際調查的結果完全證實了這一點。從表5看出專科及以下學歷投資盈利的百分比為14.2%，本科學歷投資盈利的百分比為33.33%，而碩士及以上學歷者投資盈利的百分比為51.06%。說明高學歷可能高收益，這一點不難理解，高學歷者往往有一定技術或投資技巧，掌握的信息資源比低學歷者多，這也是高智商和高智力在股票投資中發揮作用的一個表現。
（二）對2015年預期收益普遍不看好，股民投資滿意度不高，認為中國股市存在大量違規操作，制度不夠完善，2013年股市仍然會持續震蕩。
表6 投資者的性別、投資滿意度描述性統計量表
從表6的統計結果可以看出男性在總樣本中的投資滿意度為22.27%，女性投資滿意度為32.38%，總體滿意度為54.65%。說明我國股民投資滿意度不高。通過簡單計算，可以看出在男性樣本中男性投資滿意度為46.18%（（49+46+44）/301），在女性樣本中女性投資滿意度為62.54%（（67+72+63）/323）。通過以上數據不難發現女性投資滿意度比男性高，筆者認為原因可能：一是女性投資者在投資中比較容易滿足，二是女性投資者的預期收益水平比男性低。樣本顯示：有75.51%的股民認為中國股市存在大量違規操作，64.05%的股民認為我國投資制度不夠完善，普遍（73.79%）認為2013年我國股市仍然會持續震蕩，一半以上（57.33%）對2013年預期收益不看好。筆者認為以上結果均可能受到2014年股民投資收益水平的
影響。
（三）大多數股民風險意識差，不了解如何保護自己的合法權益，也不知道自己有哪些合法權益。當自己合法權益受到侵害時，大多數股民不知道如何維權。
股票投資是屬于高風險投資，入市前應該有充分的認識。可以肯定的是入市前對股市有充分認識和了解的投資者投資時會更理智和更成熟。調查結果顯示：只有58.79%的投資者對風險有充分認識，沒有充分認識者占41.21%，說明我國投資者大多數還是比較理智的，但相當一部分人對股票投資還缺乏一定的風險意識，需要宣傳和引導。
通過問卷計算分析：56.21%的股民不了解如何保護自己的合法權益，64.33%的股民不知道自己有呢些合法權益。45.07%的股民覺得應該聽過向公司撥打投訴電話來維權，12.15%的股民認為應該向客戶經理反映來維權，僅23.43%的股民認為一個通過向監管部門反映來維護自己的合法權益。這就需要我國相關部門應該加大宣傳力度，加強投資者合法權益的教育。
三、對策建議
根據調查結果的結論及分析，為了更好地保護投資者的合法財務權益，筆者分別從政府、有關部門、上市公司、投資者的角度提出了以下對策建議：
（一）政府應該建立嚴格的外部行業監管，完善信用評級制度
證監會是依法對全國證券市場實行集中監督管理的合法監管機構，該監管機構應即時跟蹤并總結證券市場經濟活動的動態情況，掌握時事信息，為進一步建立健全《公司法》、《證券法》等法律體系提供相應的修正意見。同時還應該向美國證券交易委員會（SEC）借鑒經驗，重視證券評級，進一步完善我國的信用評級體制，真正為投資者投資決策提供參考價值。
（二）政府和有關部門應該加大投資者保護的宣傳教育
投資者教育是一項經常性、基礎性、長期性的工作，是一個復雜的系統工程，要求越來越高，挑戰越來越大。保護投資者合法權益，需要各界的共同參與和大力支持。應該創建多元化的投資者宣傳教育形式。如主題活動、媒體宣傳、戶外宣傳、網上宣傳、等多元教育形式，多渠道、多角度地覆蓋不同類型的投資者。
（三）上市公司應該加大信息披露并不斷提高信息披露質量
投資者經常利用上市公司披露的信息來進行投資決策的，所以上市公司應該盡可能多向投資者披露企業的重要信息，同時必須提高審計報告中會計信息的質量，確保會計信息資料的正確性和真實性。審計報告中列示的公司財務指標是廣大投資者進行投資決策的關鍵。披露的信息質量越高，對投資者決策越有用，并且能很大程度上提高投資者財務權益的保護程度;相反，如果上市公司信息披露不真實或不合規，可能給投資者帶來不可估量的經濟損失。
（四）投資者應該加強自身修養，與證券機構訂立合同契約書
首先，投資者應加強自身學習提高自身修養。我國中小投資者普遍存在的投機意識濃、投資理念存在偏差、投資決策不科學等固有因素，嚴重阻礙了投資者合法權益的有效保護，從而縱容了大股東和內部管理者掠奪中小投資者的行為頻繁發生。為此投資者應該對相關證券知識和法律法規有一定的掌握，要熟悉自身的合法權益，當權益受到侵害時懂得如何依法保護自己的合法權益。其次，要求訂立合同契約書。投資者應當從自身利益點出發，要求證券公司與其訂立各項能充分保護自身合法財務權益的書面契約，以確保投資者可以通過法律途徑維護自身的利益。
（五）投資者應該樹立長期、理性、價值投資的理念
隨著監管的逐步完善和監管機構積極推動上市公司以分紅等形式回報投資者，引導長期資金入市等舉措的逐步實施，理性投資將具備更加堅實的基礎，其優勢必將不斷顯現。脫離上市公司基本面的炒新，無論其股價在短期內如何爆漲，始終要受其內在價值的約束，最終會回歸理性價值。中工國際、吉峰農機等股票的爆炒及隨后的大跌都驗證了這一點。股票的價值受公司業績、企業成長、行業行業定位、市場狀況等多種因素的影響。投資者應該仔細閱讀上市公司相關公告或報告，盡量獲得最直接、最可靠的信息，據此對公司經營業績、行業特點、發展前景、潛在風險等進行分析，也可以參考專業機構的評價分析。投資者應該“以史為鑒”，牢記理性投資。
關鍵詞：綜合醫院現存問題發展對策安全保衛工作
醫院在人們的腦海中一直都是救死扶傷的重要性公共場所，但是這個場所卻具有許多專屬的特性，例如說大量人員的流動性以及不確定性、時間的開放性與接受服務對象的不可選擇性等等。這些特殊因素在醫院中一直存在，但至今還沒有引起人們的重視與警惕性，所以有些患者便會出現思想麻痹，并且警惕性放松等現象，這便會造成患者自身的貴重物品以及錢財輕易被盜，在醫院中時常會發生盜騙的案件甚至嬰兒丟失，這便也為醫院的安全保衛工作帶來了極大的困難。所以，將社會新形勢之下的醫院安全保衛工作的現狀及難點分析明確，而后找出有效的解決途徑乃是能夠促進醫院未來可持續發展，維護醫院安全穩定性并保障廣大醫院職工與患者的人身安全的重要關鍵。所以，醫院的領導們應該重視起醫院的保衛部門，使醫院的安全保衛部門工作逐日走向更為規范化、科學化、現代化的新篇章。
一、醫院安全保衛工作目前所面臨的現狀問題
1.目前安全保衛的組織結構比較落后
造成組織結構落后的原因之一便是許多醫院的領導都并不看重于安全保衛工作，僅僅專注于醫院的發展進程，一直對安保工作采取流如形式，可有可無的態度。縱然衛生部與公安部曾經聯合公文，要求醫院：“凡屬于一級醫院的必須有人分管安全保衛工作，而二級醫院與三級醫院應該設立安全保衛組織，并且根據實際的需求配備相應的安全保衛干部，設置警務室，按到每二十個床位配備一名保安人員等要求”。但是，在這份公文下達后，真正將它重視起來并且根據這樣的要求去落實下去的醫院部門并不多。有很大一部分的醫院安全保衛部門都是保持徒有虛名的狀態，將一些低素質和一些不能勝任其他工作崗位的人員安排到保衛部門，湊人數 、混日子。大部門醫院都將安全保衛的干部崗位當成是一種清閑的職位，一般擔任這個崗位的人員也都會被掛靠上其他的工作和職責，這在極大的程度上都會影響安全保衛干部正常有效的履行好自己的分內職責以及學習相關的業務知識。
2.醫院中安全保衛工作的工作難度日漸增大
現今的醫院一直具有開放性的特點，治安方面也變得日漸充滿復雜性、多樣性，所以這便大大增加了安全保衛工作的難度。安全保衛部門不僅需要維護醫院內部的醫療、科研以及教學等工作的正常秩序以及病患在治療時候的生活秩序，還需要面對醫院職工、病患、病患家屬、醫院實習生、醫院進修生甚至施工維修人員這樣龐大的復雜群體，并且其工作性質具有非常典型的流動性以及不確定性，任務量巨大。
3.當前醫患關系緊張，由此引發的治安問題便越發增多
在2002年的時候，國務院所頒發施行的《醫療事故處經理條例》以及在2004年的時候，我國最高人民法院所頒發施行的《關于民事訴訟證據的若干規定》中，都對醫患矛盾有了一定的限制制度。但是，醫患關系仍然日漸緊張，一旦因醫護失誤或者其他原因造成了醫療糾紛后，醫患之間的溝通協調一向缺乏本該存在的理解與信任，兩方分歧也會越來越大，患者一方要求索賠的數額也會越來越高……如果有一些患者或者家屬不夠理智、冷靜的話，時常還會做出毀壞公共財產、沖擊醫院、堵塞交通或者謾罵醫護人員或者圍攻醫護人員的惡劣行為。這些事件充分證明了醫院安保工作的重要性，也充分說明了醫患矛盾事件乃是當下醫院安全保衛工作中刻不容緩的問題。
二、針對目前醫院安全保衛工作問題而提出的有效解決策略
1.將各級人員的安全責任明確，并予以公布公開
推進醫院安全管理工作目標個人責任制的制度體系應該予以有效落實，應該將醫院的安全保衛工作加入醫院行政管理議程的關鍵位置中，如此才能夠從根本上抓好醫院的安全保衛工作。所以，醫院也應該重視起安全管理工作這一組織的領導崗位，將每一級、每一類的人員其自身的安全責任全部明確化，并且公開化，讓每一位醫院職工都明晰自己應該持有的安全意識，如此才能夠更好的配合安全保衛工作。
2.應當嚴格的執行規范管理制度以及具體操作流程
規范的管理制度乃是管理好醫院安全保衛的根本與保障，所以堅持管理與制度兩件事情都必須同時抓起，缺一不可，而且務必要不斷進行完善，要時刻謹記安全保衛工作乃是一項只有起點沒有終點的工作，所以這項工作內容如何加強都不算過分。管理人員還可以在安全管理方面實行獎懲制度以及責任的追究制，還應該制定出非常科學合理且周密的應急方案，實行定期演練的活動。這樣，如果一旦出現突發事件，便可以減少人員與財物的損失。
3.醫院安保部門應聯合公安部門加大執法力度，保證醫患安全
在衛計委與公安部聯合印發的相關文件中曾明確指出，二級以上的醫院都要設置警務室，并配置警務人員。醫院在工作當中如果發現可能對醫患造成現實危害的可疑人員或者情況危險情況都應該第一時間向當地的衛生計生行政部門以及公安機關匯報。并且，公安機關應當同醫院建立起聯系合作機制，如此便可以及時的與醫院的安保部門梳理排查可能會影響到醫院安全的各種案發事件的苗頭，也能夠為醫院的醫護工作人員做好預警防范的措施。所以，應當盡可能的發揮醫院保衛隊伍的能動性，加大對犯罪分子的打擊力度，與公安機關協作聯系，并且及時的掌控社會以及單位內部的治安動向。
三、結語
總而言之，醫院的安全保衛工作對于維護醫院的可持續發展以及正常的醫療工作、生活秩序來說，起到了推動的關鍵性作用。但是，這份工作所承擔的責任以及工作壓力都是非常巨大的，對于每一位從事醫院安全保衛工作的同志來說，這都是任重而道遠的任務，所以我們要明晰當前工作中所遇到的阻礙與困難，然后根據有效合理的解決策略，更加努力的面對工作，如此才能為醫院的各項改革以及未來有效經濟發展起到保駕護航的作用。
參考文獻：
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[2]劉蘇京.醫院安全保衛工作現狀及對策[J].中華醫院管理雜志，2004（4）
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