時(shí)間：2023-07-31 09:20:51
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1.1案例設(shè)置法學(xué)習(xí)藏象內(nèi)容時(shí)，宜以案例為主進(jìn)行教學(xué)。①根據(jù)內(nèi)容，構(gòu)思和設(shè)計(jì)真實(shí)性、針對(duì)性的案例，或引用名醫(yī)醫(yī)案；②實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論，并從案例中總結(jié)出臟腑的特性和功能，教師進(jìn)行引導(dǎo)、幫助和歸納；③檢測(cè)成效。以新的案例檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和分析，教師最后進(jìn)行評(píng)判和總結(jié)。通過本方法使學(xué)生對(duì)中醫(yī)獨(dú)特的辨證體系有初步的認(rèn)識(shí)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)辨證思維有一定促進(jìn)作用。1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)法學(xué)習(xí)氣血津液內(nèi)容時(shí)，宜采用實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生參與構(gòu)思、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法，如“氣能攝血”理論的實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中驗(yàn)證中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正確性，體驗(yàn)中醫(yī)抽象理論的科學(xué)性，加深對(duì)中醫(yī)理論的理解。實(shí)驗(yàn)后通過學(xué)生的實(shí)驗(yàn)總結(jié)，檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。1.3評(píng)價(jià)方法課程結(jié)束后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)：①考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。引入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的形式，采用理論筆試+現(xiàn)場(chǎng)答辯的形式，其中筆試成績(jī)占60%，答辯成績(jī)占40%；②課后問卷調(diào)查評(píng)價(jià)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，主要從學(xué)習(xí)能力、知識(shí)理解與掌握、思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提升方面進(jìn)行調(diào)查。采用“是”與“否”二級(jí)評(píng)價(jià)方式，共發(fā)放問卷127份，均有效收回。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
2結(jié)果
2.1考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)班的理論筆試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班(P＜0.01)，在反映學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用的答辯環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)亦明顯優(yōu)于對(duì)照班(P＜0.01)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。2.2問卷調(diào)查結(jié)果通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)方法有助于提高學(xué)習(xí)能力、思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有利于知識(shí)掌握，且學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力得到明顯提升；實(shí)驗(yàn)班對(duì)CDIO模式的認(rèn)同率明顯高于對(duì)照班，見表2。
3討論
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.241文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2214-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會(huì)了歷代著名醫(yī)家的真知灼見和創(chuàng)新觀點(diǎn)的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。對(duì)剛?cè)雽W(xué)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生來說至關(guān)重要。中醫(yī)理論形成于兩千多年前,根植于中國的傳統(tǒng)文化,文字古奧,內(nèi)容博大精深,在認(rèn)識(shí)論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論所要面對(duì)的教學(xué)對(duì)象是已習(xí)慣于中學(xué)期間形成邏輯思維的大一新生。因此,要使學(xué)生們真正透徹領(lǐng)會(huì)抽象而古奧的中醫(yī)術(shù)語、概念、學(xué)說并不容易,例如:五行學(xué)說、臟腑概念、氣血津液等。調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生們普遍認(rèn)為接受起來比較困難[1]。這就使得初學(xué)中醫(yī)知識(shí)的學(xué)生們常常會(huì)產(chǎn)生畏難情緒。傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué),以教師講授為主,課堂上主要就是教師講、學(xué)生聽,“黑板、粉筆與教材”的滿堂灌式教學(xué)模式,乏味枯燥,也不利于學(xué)生理解文字深?yuàn)W的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此,在教學(xué)過程中,有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的熱情和興趣,是較快較好地掌握中醫(yī)學(xué)的思維方法和基礎(chǔ)知識(shí)的重要前提。增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改善教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)質(zhì)量,是教學(xué)人員所面臨的共同課題。筆者認(rèn)為,在傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式中合理的引入相關(guān)教學(xué)病案和增加師生互動(dòng)式教學(xué),有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
1.合理引入教學(xué)病案
教育家陶行知先生曾說:“興趣是最好的老師”。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是課堂教學(xué)成敗的關(guān)鍵;學(xué)習(xí)興趣能有效發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,并且有助于挖掘他們自身的學(xué)習(xí)潛能。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是教學(xué)設(shè)計(jì)中的重要內(nèi)容。現(xiàn)代中醫(yī)高等院校普遍采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式,容易造成課堂氣氛沉悶,使學(xué)生失去對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的興趣。中醫(yī)理論源于臨床實(shí)踐,并不斷完善于臨床實(shí)踐。根據(jù)“先感知、后理解、再鞏固、終運(yùn)用”的學(xué)習(xí)基本心理過程,中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中的感性知識(shí)只能從臨床中來獲得,中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式是“家傳”和“師授”,體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合在早期中醫(yī)教育中的重要性[2]。因此根據(jù)目前中醫(yī)課程的純課堂教學(xué)設(shè)置情況,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點(diǎn),在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中應(yīng)用臨床病案,通過模擬臨床激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣并強(qiáng)化教學(xué)效果。例:在病因“痰飲”章節(jié)講解中,可以通過以下病案分析講解:“王某,男,50歲。面部及雙下肢反復(fù)浮腫時(shí)間6年余。因勞累導(dǎo)致雙下肢再次浮腫,按之則凹陷。臉色暗淡無光澤,口淡乏味。形體消瘦,腰酸體倦。怯寒肢冷,減退。舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)”。問:“此患者的水腫癥狀,主要與哪些臟腑的哪些生理功能失調(diào)有關(guān)?為什么?”
通過對(duì)這些問題的討論和分析,學(xué)生明白了病為水腫,其病機(jī)為脾腎陽虛導(dǎo)致津液代謝失調(diào)。然后讓學(xué)生回顧津液的生成輸布過程以及參與津液代謝的臟腑的生理功能,這就啟發(fā)性的加深了學(xué)生對(duì)廣義痰之水濕痰飲的理解。當(dāng)然,在應(yīng)用病案進(jìn)行教學(xué)的過程中,應(yīng)該切合教學(xué)目標(biāo),淺顯易懂并把握好教學(xué)時(shí)間,才能取得較好的教學(xué)效果。
2.采用師生互動(dòng)式教學(xué)模式
傳統(tǒng)教學(xué)中,往往以“滿堂灌”的模式為主進(jìn)行授課,忽視了學(xué)生的主體地位也影響了教學(xué)效果。互動(dòng)式教學(xué)法的特點(diǎn)是以學(xué)生為主體,用原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)去理解本學(xué)科的基本理論,在學(xué)習(xí)過程中,通過對(duì)相關(guān)問題的討論、分析解答而掌握新的知識(shí)[3]。二十世紀(jì)五十年代從前蘇聯(lián)引入后,許多課程教學(xué)便廣泛采用,師生互動(dòng)式教學(xué)模式之中最常用的是課堂討論法[4]。因此,筆者認(rèn)為在中醫(yī)教學(xué)中開設(shè)討論課,采用互動(dòng)式教學(xué)方法,有助于鍛煉學(xué)生的綜合分析能力以及表述能力。在討論課中,把握階段教學(xué)目標(biāo),要注重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思維方法的橫向引導(dǎo),并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。在進(jìn)行專題討論時(shí),要精心選擇討論專題,最好選定橫跨不同章節(jié)的專題內(nèi)容:如“臟腑關(guān)系”部分。可以將學(xué)生分成若干組,討論一對(duì)臟腑之間的關(guān)系,并派代表到講臺(tái)進(jìn)行“演講”,然后再由其他同學(xué)進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)充。發(fā)言之后,老師和其他同學(xué)提出相關(guān)問題,由發(fā)言組的學(xué)生當(dāng)場(chǎng)解答,最后由老師總結(jié)同時(shí)根據(jù)各組的表現(xiàn)予以細(xì)致的點(diǎn)評(píng)。引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意,明晰基本概念和相關(guān)原理,能將相關(guān)知識(shí)前后貫通,進(jìn)行分析、總結(jié),得出結(jié)論。通過教學(xué)活動(dòng)使學(xué)生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在理解的基礎(chǔ)上思考、鞏固,從而能自覺運(yùn)用和分析相關(guān)問題,達(dá)到舉一反三的效果。
3.結(jié)語
總之,“學(xué)無定法,教無定規(guī)”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石,授課教師做好中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)能很好的啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)的動(dòng)力。筆者通過自身的教學(xué)實(shí)踐,深刻體會(huì)到在教學(xué)過程中合理運(yùn)用教學(xué)病案和互動(dòng)式教學(xué)方法的作用。不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,活躍了課堂氣氛,還培養(yǎng)了學(xué)生們分析問題的能力,同時(shí)也鍛煉了他們的表達(dá)能力等綜合能力;既加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解,又鍛煉培養(yǎng)了他們的臨床思維能力,也有利于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)需要的能力。因此,認(rèn)真研究每一種教學(xué)方法的特點(diǎn)及與之相適宜的教學(xué)內(nèi)容,并將教學(xué)方法融于教學(xué)過程,這樣才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)能較好的傳授給學(xué)生,并為后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[l]王蕾,李春英,張炎,等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)調(diào)查情況分析[J].中醫(yī)教育,2000,19(6):23.
[2]吳鴻洲,程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2000(12):10-13.
對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（簡(jiǎn)稱中基）初學(xué)者常常感到深?yuàn)W難懂而無所適從，其固然與古奧的文意、抽象的內(nèi)容以及獨(dú)特的思維方法有關(guān)，但囿于單一而傳統(tǒng)的教學(xué)方法是其主因。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，有必要采用中醫(yī)臨床驗(yàn)案、圖示、啟發(fā)式提問以及專題討論等多種教學(xué)手段，將抽象、古奧的內(nèi)容具體化、形象化，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的興趣，快速地建立中醫(yī)思維方法，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)表述方式以及綜合創(chuàng)新能力，為中醫(yī)學(xué)后期教學(xué)打下扎實(shí)的基本功。
1 巧用驗(yàn)案 激發(fā)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣
中醫(yī)理論源于臨床實(shí)踐，又不斷在臨床實(shí)踐中完善。根據(jù)學(xué)習(xí)的“先感知、后理解、再鞏固、終運(yùn)用”這一基本心理過程，中醫(yī)的感性知識(shí)只能從臨床中來獲得，如傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)習(xí)的“家傳”、“師授”等教學(xué)模式，就體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合在中醫(yī)早期教育中的重要性[1]。然而，現(xiàn)代中醫(yī)高等院校的早期教學(xué)，采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式，純理論的傳統(tǒng)教學(xué)法，易造成課堂氣氛沉悶，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學(xué)設(shè)置，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點(diǎn)，采用中醫(yī)臨床驗(yàn)案教學(xué)，通過模擬臨床，在激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，強(qiáng)化教學(xué)效果。如在講解“陰陽學(xué)說”時(shí)，利用學(xué)生求知心理，借養(yǎng)生案例設(shè)問。如時(shí)值冬令，家有一男性長(zhǎng)輩，年屆花甲，意欲進(jìn)補(bǔ)人參（紅參）。該老人患有宿疾（高血壓），刻下頭暈耳鳴時(shí)作，腰膝酸軟，大便干結(jié)，時(shí)伴有面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。試問能進(jìn)補(bǔ)否？留下懸念的同時(shí)，開始陰陽學(xué)說內(nèi)容的展開，在闡述陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用時(shí)，以上述案例為引子，來加深學(xué)生對(duì)陰平陽秘的生理狀態(tài)及陰陽失調(diào)的病理變化的理解，并運(yùn)用陰陽學(xué)說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后，學(xué)生往往能自行產(chǎn)生答案，即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證，治當(dāng)滋陰潛陽，而紅參性溫味甘，屬陽，故不宜補(bǔ)之。由此點(diǎn)出陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的思維方法體系中的重要地位，自然也就能領(lǐng)會(huì)“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)……。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣”（《景岳全書》）的意義所在。當(dāng)然，案例教學(xué)的設(shè)計(jì)，應(yīng)切合教學(xué)目標(biāo)，力求淺顯易懂，把握好恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)時(shí)間。
2 借助圖示 強(qiáng)化理性知識(shí)感知
中基課程以較強(qiáng)的理論性和敘述性為特點(diǎn)，傳統(tǒng)教學(xué)往往采用板書兼口述、以“經(jīng)”釋義等形式。然而，對(duì)于一些過于抽象復(fù)雜的概念、原理以及具有獨(dú)特思辨性的理論，如精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等，采用純文字及文言性用語的教學(xué)形式，易產(chǎn)生單調(diào)、枯燥、生硬的教學(xué)效果，也難以使學(xué)生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進(jìn)行輔教。如在授完陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容后，可借用太極陰陽圖，對(duì)陰陽對(duì)立制約、互根互用、交感與互藏、消長(zhǎng)平衡及相互轉(zhuǎn)化等涵義、意義，進(jìn)行直觀性闡釋、小結(jié)；又如，在用陰陽學(xué)說闡釋人體生理、病理狀態(tài)時(shí)，借用黑白柱狀圖，來表示在機(jī)體生理閾值范圍內(nèi)的陰平陽秘的生理狀態(tài)及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態(tài)，從而強(qiáng)化學(xué)生對(duì)陰陽學(xué)說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質(zhì)要素及其相互關(guān)系，使抽象枯燥、復(fù)雜難懂的理論變?yōu)榫唧w、直觀、形象、簡(jiǎn)約，在有限的教學(xué)時(shí)間里，具有事半功倍的教學(xué)效果。但也必須認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)理論體系的獨(dú)特性，決定了其高度抽象、整體、動(dòng)態(tài)、思辨的特性，不能單純地用直觀式圖示教學(xué)來表達(dá)，因此，在設(shè)計(jì)圖示教學(xué)時(shí)，須防止過于直觀而影響理性認(rèn)識(shí)的深入。
3 啟發(fā)式教學(xué) 建立中醫(yī)思維方法
教會(huì)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)思維方法，是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫(yī)學(xué)的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學(xué)”之間的問答形式，理順授課內(nèi)容中的邏輯軸線，是開啟并建立中醫(yī)思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生學(xué)會(huì)從宏觀的角度觀察事物，用哲學(xué)的思維去分析研究，逐步形成中醫(yī)思維能力，最終達(dá)到能自覺地運(yùn)用比較、演繹、類比、司外揣內(nèi)、試探和反證等中醫(yī)具體思維方法。例如，在講授藏象學(xué)說，闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后，提出藏與象之間的關(guān)系如何？讓學(xué)生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關(guān)系后，留下“試用中醫(yī)診察‘心主血脈’功能的方法，闡述藏與象之間關(guān)系”的思考題，讓學(xué)生討論。通過教學(xué)互動(dòng)，逐漸使學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論從感知到理解、鞏固，進(jìn)而能自覺運(yùn)用、分析，從而能全面、深入地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的精髓，達(dá)到舉一反三的教學(xué)效果。
4 專題討論 培養(yǎng)專業(yè)綜述能力
教育社會(huì)學(xué)認(rèn)為，教學(xué)過程是以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師往往采用“滿堂灌”式授課，忽視了學(xué)生主體地位而影響教學(xué)效果。根據(jù)教學(xué)設(shè)置，中基本科教學(xué)中開設(shè)了討論課，這為強(qiáng)化學(xué)生主體地位，提高綜合分析能力及表述能力創(chuàng)造了有利條件。在中基討論課中，根據(jù)階段教學(xué)目標(biāo)，注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及強(qiáng)化訓(xùn)練，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的討論專題：如人體津液代謝包括哪些生理過程？主要與哪些臟腑有關(guān)？各起何作用？等等。在引導(dǎo)學(xué)生主講后，指導(dǎo)學(xué)生在解析題意的基礎(chǔ)上，進(jìn)行相關(guān)基本概念、基本原理的闡述，并將相關(guān)內(nèi)容前后加以聯(lián)系、分析、比較，最后得出結(jié)論。此外，文言用語是中醫(yī)學(xué)表述的最大特點(diǎn)，由于中基課程中大量的術(shù)語是直接沿用古代文獻(xiàn)，如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等，故在教學(xué)中，除要求學(xué)生通過文字表象，掌握術(shù)語含義，從生理、病理角度把握深層的內(nèi)涵外，還注重中醫(yī)文言表述能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行表述，使他們能夠自覺、準(zhǔn)確地運(yùn)用中醫(yī)的表述方法。
總之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石，而中基課程的授課教師不僅是中醫(yī)初學(xué)者的啟蒙者，更是專業(yè)動(dòng)力的激發(fā)者，合理地運(yùn)用各種有效教學(xué)方法于中基教學(xué)中，才能為中醫(yī)后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
5 參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 基礎(chǔ)免疫學(xué)；教學(xué)方法
[中圖分類號(hào)] G424[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（b）-187-02
免疫學(xué)作為現(xiàn)代生命科學(xué)的三大前沿學(xué)科之一，伴隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)的進(jìn)步而獲得了迅猛發(fā)展。現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)更是廣泛滲透到生命科學(xué)研究的每一個(gè)研究領(lǐng)域，不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，還是臨床醫(yī)學(xué)研究，都離不開免疫學(xué)。目前，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)已成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門重要主干課程。但是，免疫學(xué)在內(nèi)容上相對(duì)來說比較抽象，同時(shí)又是環(huán)環(huán)相扣、緊密聯(lián)系，對(duì)于初次接觸的大學(xué)生來說不容易理解和掌握，因此，對(duì)于該學(xué)科的教學(xué)工作來說，對(duì)教師的教學(xué)也提出了更高的要求。面對(duì)以培養(yǎng)臨床醫(yī)生為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，教師如何才能做到既介紹現(xiàn)代免疫學(xué)的研究進(jìn)展，又能適應(yīng)醫(yī)學(xué)本科生自身的專業(yè)特點(diǎn)，在授課時(shí)找到合適的切入點(diǎn)，更有效地協(xié)調(diào)“教與學(xué)”之間的關(guān)系，提高免疫學(xué)理論教學(xué)水平和效果就顯得尤為重要。以下就免疫學(xué)理論的教學(xué)方法談一些體會(huì)。
1正確運(yùn)用多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，已越來越廣泛地應(yīng)用于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域。其豐富的表現(xiàn)形式，生動(dòng)、直觀的畫面、語言、文字，明顯激發(fā)了學(xué)生的興趣與注意力，擴(kuò)大了知識(shí)面，有助于邏輯思維的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，可以使書本知識(shí)由一個(gè)個(gè)僵硬的條條框框，變成一個(gè)個(gè)有血有肉的鮮活個(gè)體，使抽象的問題具體化，復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化，解決了課堂時(shí)間有限而相關(guān)知識(shí)量大的矛盾。因此，優(yōu)秀的多媒體教學(xué)通過借助現(xiàn)代教育技術(shù)，充分利用各種媒體，不僅最大限度地提高了課堂教學(xué)效果，還能展示個(gè)性化的教學(xué)思想，達(dá)到教學(xué)最優(yōu)化的目的[1]。例如，在講授免疫應(yīng)答一章時(shí)，教師就可以充分利用多媒體的直觀性，具體性的特點(diǎn)，將淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志和雙信號(hào)活化的機(jī)制通過生動(dòng)的動(dòng)畫形式展現(xiàn)給大家，收到了良好的教學(xué)效果。以往在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師只能通過一張張掛圖或單純的講解來授課，一方面學(xué)生感到不容易理解，很困惑；另一方面教師也感到講起來實(shí)在不易，很是頭疼。雙方對(duì)此都會(huì)產(chǎn)生畏懼心理，教學(xué)效果很難盡如人意。
多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段雖然在諸多方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，仍不可避免地有其薄弱之處，這就要求教師在使用過程中一定要切合實(shí)際，才能充分發(fā)揮其效果。
首先，在運(yùn)用多媒體的教學(xué)過程中，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，教師應(yīng)該保持下來。一個(gè)成功的教師應(yīng)以其為人師表的人格和詼諧風(fēng)趣的講解來打動(dòng)、感染、吸引學(xué)生，通過師生間的情緒互動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂熱情。切不可在整個(gè)教學(xué)過程中像一個(gè)電影放映員一樣，站在電腦旁，機(jī)械地操縱機(jī)器，毫無生氣，使整個(gè)課堂了無趣味，而是應(yīng)該站在學(xué)生面前，充分發(fā)揮語言藝術(shù)的魅力，交流教學(xué)信息，引導(dǎo)學(xué)生的思維沿著教師的思路一步步走向內(nèi)容的縱深處，使學(xué)生在不知不覺中融入教學(xué)內(nèi)容的軌道，提高教師在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位和作用。
其次，多媒體教學(xué)課件必須以完整的理論講稿為基礎(chǔ)，應(yīng)使授課內(nèi)容精煉，文字簡(jiǎn)潔明了，千萬不能不加選擇地什么都放，讓學(xué)生抓不住主次，把握不清重點(diǎn)，影響教學(xué)效果。
最后，多媒體教學(xué)課件一定要力求簡(jiǎn)潔，一切圖片、動(dòng)畫、音樂、視頻效果及各種鏈接都是為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)的，任何手段的應(yīng)用都要以教學(xué)內(nèi)容的需要與否為依據(jù)，決不能只圖好看，把大量的圖片不分主次地亂放一氣，單純追求視覺效果，使人眼花繚亂，目不暇接，分散學(xué)生注意力。
2 運(yùn)用比較法
比較法是認(rèn)識(shí)事物的基本方法，它有助于揭示事物間的相同、相反、相異等特征，加深人們對(duì)事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。比較法還可以把枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)有趣，寓學(xué)習(xí)于娛樂中，從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。例如，教師可以將超敏反應(yīng)和免疫耐受放在一起講，前者是免疫應(yīng)答過強(qiáng)；而后者是對(duì)抗原刺激表現(xiàn)為“不應(yīng)答”，不能執(zhí)行正免疫應(yīng)答效應(yīng)，通過對(duì)兩者異同點(diǎn)的比較，加深學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和記憶。
3運(yùn)用病例分析法
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門與臨床有密切聯(lián)系的學(xué)科，結(jié)合臨床病例分析的方法是一種行之有效的教學(xué)方法。基礎(chǔ)免疫學(xué)理論內(nèi)容相對(duì)枯燥抽象，其知識(shí)環(huán)環(huán)相扣、難以理解，運(yùn)用病例分析教學(xué)可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基本理論的掌握，同時(shí)病例本身又是對(duì)教材的說明和補(bǔ)充，病例具有鮮活的真實(shí)性，可以極大地吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過病例分析，會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)化和鞏固基本知識(shí)的作用，還能培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力和邏輯推理能力。
病例的選擇首先要符合教學(xué)大綱的要求，描述客觀準(zhǔn)確，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，文字簡(jiǎn)練，語句通順。同時(shí)注意病例的真實(shí)性。其次，注意病例的難易程度，在開始階段可選擇一些簡(jiǎn)單病例，激發(fā)學(xué)生的好奇心，提高他們對(duì)病例的興趣。隨著教學(xué)內(nèi)容的深入，可選擇一些有難度的典型病例引導(dǎo)學(xué)生分析學(xué)習(xí)。
4運(yùn)用基于問題的學(xué)習(xí)方法
基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法，簡(jiǎn)稱PBL教學(xué)法，產(chǎn)生于60年代中期加拿大麥克馬斯特大學(xué)，后來此教學(xué)法在歐美等發(fā)達(dá)國家推廣應(yīng)用，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育改革中具有廣泛影響的教學(xué)法之一[2]。上世紀(jì)80年代，PBL教學(xué)法引入我國醫(yī)學(xué)院校。免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的主干課程之一，又是后續(xù)課程如病理生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等的相關(guān)理論基礎(chǔ)，且與臨床聯(lián)系密切，在免疫學(xué)的部分章節(jié)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法可以收到良好的教學(xué)效果。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)采用“以教師為中心”的課堂講授，片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)學(xué)習(xí)，忽略了學(xué)生的主體地位和能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教師指導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用相結(jié)合，注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)造性[3]。教師并不是將知識(shí)的結(jié)果直接告訴學(xué)生，而是在學(xué)生解決實(shí)際問題時(shí)，教師適時(shí)適當(dāng)?shù)靥岢鲑|(zhì)疑并講解，使問題得以解決。例如，在教學(xué)“腫瘤免疫”一節(jié)時(shí)教師可提出問題：為什么腫瘤患者體內(nèi)缺乏有效的免疫應(yīng)答？圍繞該問題可以引出腫瘤的免疫逃避機(jī)制，同時(shí)回顧抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過程，既學(xué)習(xí)了新知識(shí)又復(fù)習(xí)了學(xué)習(xí)過的內(nèi)容，更有助于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和記憶。
總之，基礎(chǔ)免疫學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)課程之一，在臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐中起著重要作用，圍繞免疫學(xué)抽象性、系統(tǒng)性和臨床應(yīng)用性的知識(shí)體系特點(diǎn)，采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的手段，不斷完善教學(xué)方法，提高教學(xué)效果是搞好基礎(chǔ)免疫學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵所在。
[參考文獻(xiàn)]
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摘 要：培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才是學(xué)校的根本目標(biāo)，在當(dāng)今科技迅猛發(fā)展，信息化發(fā)達(dá)的今天，當(dāng)傳統(tǒng)課堂教學(xué)越來越不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，越來越影響卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)，影響學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)突破傳統(tǒng)教學(xué)方法，多角度，多方位，多途徑，多形式培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，我們期待著互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)中醫(yī)教育事業(yè)快速發(fā)展，盡早培養(yǎng)出優(yōu)秀中醫(yī)人才。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)；理論教學(xué)；中醫(yī)思維培養(yǎng)
1 中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性
中醫(yī)與中國傳統(tǒng)科學(xué)文化體系息息相關(guān)，其以哲學(xué)思想為指導(dǎo)，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫(yī)的學(xué)生既往所形成的思維方式和認(rèn)識(shí)習(xí)慣格格不入。學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的過程中，若學(xué)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)換思維模式，將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時(shí)，大多數(shù)新生在全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中學(xué)習(xí)積極性較高，對(duì)新理論、新知識(shí)充滿好奇，時(shí)間也存在學(xué)習(xí)方式的不適應(yīng)性、學(xué)習(xí)目的的多元性、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的多層次性、學(xué)習(xí)態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣在此時(shí)對(duì)學(xué)生有較大影響，其為學(xué)習(xí)過程中最強(qiáng)烈、最現(xiàn)實(shí)的心理因素，是產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的內(nèi)部因素之一，影響學(xué)習(xí)效果。而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的確定，對(duì)于學(xué)習(xí)目的的明確，以及積極地發(fā)動(dòng)和維持學(xué)習(xí)活動(dòng)有較大益處。基于以上認(rèn)識(shí)，教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中基時(shí)，可充分利用其對(duì)認(rèn)知領(lǐng)域里新事物的好奇心，適時(shí)展示中醫(yī)學(xué)獨(dú)特、科學(xué)的思維方法，系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，明確其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提升其學(xué)習(xí)動(dòng)力，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成其合適的學(xué)習(xí)方式。為其長(zhǎng)期學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素
2.1 傳統(tǒng)文化知識(shí)教育不足，直接弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握
中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一，想學(xué)好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識(shí)的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失，沒有為學(xué)生們創(chuàng)造一片學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥理論的沃土：從基礎(chǔ)教育階段開始，我們就過分重視數(shù)理化練習(xí)，重視學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng)，并沒有很好地將中國傳統(tǒng)的“國學(xué)”文化引入課程之中。學(xué)生們長(zhǎng)期缺乏“形象思維”訓(xùn)練，缺乏對(duì)建立在直觀體驗(yàn)之上“悟性”的培養(yǎng)；進(jìn)入大學(xué)之后，課程設(shè)置上除醫(yī)古文外，其他人文知識(shí)課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下，學(xué)生們難免對(duì)中醫(yī)的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。
2.2 現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練，加之中國傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢，一方面使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低，專業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對(duì)中國傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對(duì)中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。
3 以中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)為 “啟點(diǎn)” 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式
3.1 重視傳統(tǒng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)
中醫(yī)學(xué)深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化，其本質(zhì)是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學(xué)辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中，影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識(shí)在中醫(yī)學(xué)中占著舉足輕重的地位，如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫(yī)學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系。這些人文知識(shí)和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學(xué)知識(shí)互相交融，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時(shí)也是大儒，這是不無道理的。想學(xué)好中醫(yī)，必須看到中醫(yī)學(xué)身兼自然和人文學(xué)科雙重性質(zhì)的特殊性，要重視對(duì)中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的，如開設(shè)講座、課程，組織興趣小組、研修會(huì)等等，內(nèi)容可以涉及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內(nèi)容。在講授中注意結(jié)合中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容，創(chuàng)造中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的氛圍，潛移默化地幫助學(xué)生們建立中醫(yī)思維模式，引導(dǎo)他們用中醫(yī)的視角和方法分析問題、解決問題。中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論，就要盡可能準(zhǔn)確地解讀中醫(yī)，使學(xué)生掌握中醫(yī)理論的精髓，而想實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，前提是學(xué)生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。
3.2 分析中西醫(yī)思維差異，合理引進(jìn)中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)方式
中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進(jìn)行思維方式的整合過程中，我們應(yīng)該抓住基本點(diǎn)，既讓學(xué)生們熟悉西醫(yī)的微觀分析，同時(shí)也要對(duì)中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解。可以通過對(duì)同一病例進(jìn)行中西醫(yī)不同角度分析，讓學(xué)生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過程中的相同點(diǎn)，找到有機(jī)結(jié)合的方式，來培養(yǎng)學(xué)生們的思維方式。另外，我們也可以對(duì)中醫(yī)院校的教學(xué)方式進(jìn)行合理引進(jìn)，例如對(duì)中醫(yī)穴位認(rèn)識(shí)上的大模型、局部模型、人體模型教學(xué)等等。通過多種手段的結(jié)合來打造新型的西醫(yī)學(xué)校中醫(yī)教學(xué)，才是正確解放學(xué)生們思想的合理方法。
3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)
熟讀經(jīng)典并靈活運(yùn)用于實(shí)踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗(yàn)之談。尤其是通過《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學(xué)習(xí)，可以幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維方式，加深對(duì)“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開設(shè)《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，且開設(shè)學(xué)時(shí)以保證學(xué)習(xí)效果為宜。
3.4 臨床病案分析
臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。在臨床主干課程的教學(xué)過程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過不同病例的探討，學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí)，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力。
3.5 改革教學(xué)方法
改變以往以教師為主體的教學(xué)方法，突出學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，成為教學(xué)的主體，這有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。多樣化的教學(xué)手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。
結(jié)束語：
思維方式是中醫(yī)理論的深層本質(zhì)，而作為中醫(yī)學(xué)入門n程的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，傳達(dá)的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維，使學(xué)生更好地傳承中醫(yī)學(xué)理論，不僅要在中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維，更要啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)思維學(xué)好理論、做好臨床。中醫(yī)教學(xué)是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點(diǎn)”，使學(xué)生能夠正真學(xué)到知識(shí)，提高能力，邁入中醫(yī)殿堂，是教師的職責(zé)所在。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：初中教學(xué)；語文；班級(jí)管理
一、利用語文學(xué)科的特性且不囿于課本知識(shí)進(jìn)行班級(jí)管理
《慧人慧語》中說：“道德是教育的中心思想，做人是做事的主要內(nèi)容。”各個(gè)學(xué)科的教學(xué)皆是如此，語文亦復(fù)如是。我經(jīng)常告訴學(xué)生，美好的人生就是一條充滿希望的旅途，偉大的成功包括半個(gè)看似荒誕的夢(mèng)想。要善于創(chuàng)新，勇于探索，敢于追求；做事情，搞創(chuàng)業(yè)，做發(fā)明，寫文章，都要把“先要求最不同，再要求最完美”奉如圭臬。之后要有遠(yuǎn)大的志向，志須如宇宙恢弘，心要似蓮花高潔。要善于分析萬事萬物，要敢于發(fā)表不同意見。比如說我告訴學(xué)生：“讀書的目的不是為了求知，而是為了提出不同的見解，感悟非凡的思想；做人的目的不是為了活好，而是為了找到更佳的歸宿，發(fā)現(xiàn)偉大的永恒。對(duì)先人的論述應(yīng)懂得辯證地分析，比如孔子的“己所不欲，勿施于人”就不一定全面，而“己所不欲，若人欲之，也可施人；己所欲者，若人不欲，亦不可施”就較之完善。在班級(jí)管理中，教師的力量就像和沙子的水泥，團(tuán)結(jié)的作用如同串念珠的絲線。我還告訴學(xué)生：一定要珍惜同學(xué)間的情誼，遵守學(xué)校的紀(jì)律，功在一人莫驕，功在眾人可驕；謗在一人勿爭(zhēng)，謗在眾人須爭(zhēng)。
二、學(xué)習(xí)語文、閱讀詩歌、班級(jí)管理要聯(lián)系生活
語文學(xué)習(xí)需經(jīng)常閱讀詩歌，閱讀詩歌的時(shí)候，一定要和生活聯(lián)系起來，這樣能夠獲得獨(dú)特的生活情感體驗(yàn)，能夠調(diào)動(dòng)起學(xué)生閱讀詩歌的積極性，能夠使學(xué)生對(duì)詩歌閱讀產(chǎn)生濃厚的興趣。每一首詩歌都和生活有緊密的聯(lián)系，詩歌來源于生活，又回歸于生活，聯(lián)系生活閱讀詩歌，能夠加深生活的經(jīng)驗(yàn)，反過來也能夠加深對(duì)詩歌的理解，因此，也能夠迸發(fā)出創(chuàng)造的靈感的火花。閱讀一首喜歡的詩歌，一定要找出喜歡它的理由，例舉出詩歌的優(yōu)秀之處，每一個(gè)學(xué)生都有鮮明的個(gè)性，所以他們也會(huì)有獨(dú)到而精彩的見解，把這種見解和其他學(xué)生分享，就會(huì)取長(zhǎng)補(bǔ)短。使用正確的方法朗讀現(xiàn)代詩歌，使朗讀和理解有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)了生本對(duì)話、生生對(duì)話、師生對(duì)話，既能夠培養(yǎng)學(xué)生感受作品的能力，又能提升學(xué)生的朗讀水平，從而使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備良好的語文素養(yǎng)，學(xué)習(xí)到詩人的動(dòng)人情懷，走近詩人，洞徹詩人的內(nèi)心深處，親聆謦，對(duì)詩作產(chǎn)生共鳴。例如，教學(xué)《我為少男少女們歌唱》時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生了解寫作背景：“1938年，何其芳告別國統(tǒng)區(qū)黑暗、壓抑、窒息的舊生活，奔赴革命圣地延安：在那里，一種與統(tǒng)治區(qū)迥異的生活展現(xiàn)在眼前。詩人全身心地投入到這一全新的火熱的生活中，他觀察著，感受著，激動(dòng)著。詩人的生活變了，性格變了，世界觀變了，詩風(fēng)也變了，他不再寫那種纏綿憂傷的愛情詩了，流瀉于詩人筆端的是一種奔放快樂積極向上的詩句。”走近作者，仰慕詩人的心靈境界，消除與詩作的情感隔閡、時(shí)代隔閡、空間隔閡，學(xué)生自然就能領(lǐng)會(huì)到這首詩的感情基調(diào)是奔放快樂、積極向上的，并學(xué)到了真善美。
三、班級(jí)管理應(yīng)重視思想品德的教育，重視友好的師生關(guān)系
1.期待學(xué)生
管理活動(dòng)、教學(xué)活動(dòng)是師生雙邊共同進(jìn)行的活動(dòng)，若要學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)、喜歡教師，教師必須做到敬崗愛業(yè)和關(guān)心學(xué)生，必須樹立良好的職業(yè)道德，以身作則，嚴(yán)于律己，寬容學(xué)生，為學(xué)生樹立榜樣，潛移默化地影響他們。而且在管理與教學(xué)過程中，要對(duì)學(xué)習(xí)優(yōu)者贊美，對(duì)學(xué)習(xí)差者鼓勵(lì)。
2.遵循管理、教育是雙邊活動(dòng)的規(guī)律
《教育論》中談到：“建立良好的師生關(guān)系，是提高學(xué)校教育質(zhì)量的前提條件。良好的師生關(guān)系是教育教學(xué)活動(dòng)取得成效的必要保證。從教學(xué)任務(wù)上來說是責(zé)任與義務(wù)的關(guān)系，從人際關(guān)系上來說是平等的關(guān)系。”每一個(gè)教師都應(yīng)將此牢記于心、耳熟能詳。
3.關(guān)愛學(xué)生無微不至
良好的師生情感對(duì)教學(xué)有很大的促進(jìn)作用，建立在師生個(gè)性全面交往的基礎(chǔ)上的情感關(guān)系，是一種純潔的心靈溝通，這就要求我們教師要真誠對(duì)待學(xué)生，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，善于激勵(lì)和賞識(shí)學(xué)生，尊重學(xué)生的人格。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課，藏象學(xué)說又是其中的核心教學(xué)內(nèi)容。但是由于中醫(yī)學(xué)的基本理論產(chǎn)生于二千多年前，內(nèi)容古樸而抽象，而且其中一些概念與現(xiàn)今不盡相同，這些都令初學(xué)者難以掌握。如何提高學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)藏象學(xué)說的理解，是我們?cè)诮虒W(xué)中需要解決的重點(diǎn)問題。就此，筆者結(jié)合個(gè)人教學(xué)體會(huì)，談幾點(diǎn)粗淺看法。
1 講清西醫(yī)、中醫(yī)臟腑器官的區(qū)別
中西醫(yī)學(xué)是在不同指導(dǎo)思想、思維方式影響下形成的不同醫(yī)療體系，由于看問題的方式角度不同，必然要產(chǎn)生不同的認(rèn)知結(jié)果。因此，中西醫(yī)學(xué)中所涉及到的臟腑或器官雖有共同的稱謂，但本質(zhì)上兩者差別很大。所以，在給學(xué)生授課時(shí)，必須要將這一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)清楚。以便同學(xué)在后面的學(xué)習(xí)中能夠更好理解相關(guān)知識(shí)。我們可以舉例講解這個(gè)問題：西醫(yī)中肝的本名應(yīng)為L(zhǎng)iver或hepar，西醫(yī)學(xué)傳入我國，借用了我們約定俗成的“肝”這一中文稱謂來表述西醫(yī)中的Liver這一器官。所以西醫(yī)中的肝是一個(gè)消化腺，是人體的化工廠；而中醫(yī)學(xué)中的肝則完全不同，它是具有主疏泄功能、可以調(diào)節(jié)血的蓄溢的一個(gè)臟。可見中醫(yī)的肝不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念，更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。雖然其與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同，但在生理或病理的含義中，卻有很大差別。其余臟腑中西醫(yī)概念的異同與之相仿。通過這樣的講解，可以使學(xué)生全面了解此問題的本質(zhì)與核心。
2 以氣為紐帶，系統(tǒng)介紹各臟腑的生理功能
中醫(yī)學(xué)中所講的氣，既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，又是臟腑功能活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑的很多功能活動(dòng)都要依賴氣的運(yùn)動(dòng)變化而實(shí)現(xiàn)。所以在講授臟腑的功能時(shí)，可以初步講授氣的功能特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推演各臟腑的功能，同時(shí)闡發(fā)臟腑生理病理與氣的聯(lián)系。例如在講授肺的生理功能時(shí)，先講肺氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：宣發(fā)、肅降，正是基于肺氣的這些運(yùn)動(dòng)，才產(chǎn)生了肺的其他生理效應(yīng)：主氣、司呼吸、通調(diào)水道、輔助物質(zhì)的輸布代謝；脾氣的運(yùn)動(dòng)方式是向上，所以脾才具有主升清、運(yùn)化水谷、統(tǒng)血等一系列的功能；胃主通降，其氣以降為和，所以胃氣也助六腑傳化糟粕。在藏象學(xué)說中，有很多方面都涉及到這些內(nèi)容，所以在講授時(shí)應(yīng)以氣的運(yùn)動(dòng)變化為主線，先講清臟腑與氣的這些聯(lián)系，然后再講解由氣的運(yùn)動(dòng)變化所產(chǎn)生的生理效應(yīng)—臟腑的功能，進(jìn)而延伸到各臟腑的病理變化。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)，可以使課程的內(nèi)容更具有邏輯性，同時(shí)，也可以兼顧講授內(nèi)容的前后聯(lián)系性。氣的概念比較抽象，我們?cè)谶@里講了氣與臟腑功能的關(guān)系，就可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)氣的感性認(rèn)識(shí)，在以后講到氣的概念時(shí)，學(xué)生就會(huì)覺得確有其物，而且這樣做也能夠使同學(xué)們充分認(rèn)識(shí)到氣的重要性。
3 以比喻方法講述各臟腑的功能
每個(gè)臟腑的生理功能都是重點(diǎn)掌握內(nèi)容，我們?cè)谥v授時(shí)都應(yīng)該講解清楚，而且我們應(yīng)該反復(fù)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，只有各臟腑功能的相互協(xié)調(diào)才能共同完成人體的生理功能。那么，就五臟來講，這個(gè)過程又是如何實(shí)現(xiàn)的呢？對(duì)于這個(gè)問題，我們?cè)谥v授時(shí)可以用比喻的方法來描述。例如：《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)各臟腑的功能有這樣的描述：心，君主之官；肺，相傅之官；脾胃，倉稟之官。我們可借用這一比喻對(duì)各臟腑在共同完成全身生理功能的情形進(jìn)行闡發(fā)。相傅之官具有輔助君主治理天下功能，將其對(duì)應(yīng)于心肺的關(guān)系：肺可以朝百脈助心行血，主治節(jié)，治理調(diào)節(jié)全身各個(gè)方面的功能；脾胃，倉稟之官，要保證糧食的收集，收集后還要輸送給肺，肺為相傅，天下之財(cái)，用之于民，所以這些營養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)交付給肺統(tǒng)一調(diào)拔，分發(fā)到全身各處，應(yīng)于《內(nèi)經(jīng)》中“脾氣散精，上歸于肺”。這樣的描述可使學(xué)生更加形象地理解晦澀難懂的臟腑功能知識(shí)。
再如講六腑時(shí)，我們可以用做豆腐的過程與六腑對(duì)食物的消化這一過程作對(duì)比進(jìn)行講述，做豆腐時(shí)，首先要將豆子磨成細(xì)末，這一過程正像胃對(duì)水谷的腐熟；而用濾網(wǎng)將豆?jié){與豆滓分離的過程正像小腸分清泌濁的作用；至于在做豆腐時(shí)需要加入的關(guān)鍵物質(zhì)——鹵水，正如在消化過程中離不了膽汁的促進(jìn)作用一樣。這樣就可以用大家熟知的磨豆腐與我們?nèi)梭w的整個(gè)消化吸收過程來對(duì)比講授。這樣既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又可增加其對(duì)所學(xué)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。
關(guān)鍵詞：《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》；理論教學(xué)；探討
中醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學(xué)科以其獨(dú)特的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料而歷數(shù)千年不衰。千年來，中醫(yī)學(xué)充分顯示了其存在的科學(xué)性和價(jià)值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近年來，我國號(hào)召實(shí)施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學(xué)改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個(gè)重要組成部分。《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為中醫(yī)學(xué)理論的入門學(xué)科，其中的理論內(nèi)容較深?yuàn)W，鑒于這門課程涉及到臨床、護(hù)理等非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生們大多數(shù)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)比較粗淺。因此筆者認(rèn)為，在中醫(yī)教學(xué)過程中應(yīng)從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴(kuò)展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論感興趣，并能較好學(xué)習(xí)理論知識(shí)和技能操作。
一、調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容
1.對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類 對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行三級(jí)分類：根據(jù)教學(xué)大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個(gè)級(jí)別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點(diǎn)全面講授，并要求學(xué)生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進(jìn)行簡(jiǎn)單扼要的介紹，并要求同學(xué)們熟悉其中的醫(yī)學(xué)道理；而了解的內(nèi)容，學(xué)生則在教師指導(dǎo)下進(jìn)行自學(xué)。整個(gè)教學(xué)過程要力求體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學(xué)大綱及教學(xué)方案 根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標(biāo)不同，修訂了教學(xué)大綱并隨之調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這三門課程中醫(yī)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程進(jìn)行優(yōu)化整合的新思路，力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時(shí)有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。現(xiàn)已完成三門課程的教學(xué)大綱的修訂工作。
3.堅(jiān)持對(duì)于集體教學(xué)內(nèi)容的研究 多年來，我們中醫(yī)教研室一直堅(jiān)持集體教學(xué)研究，尤其是近年學(xué)生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展，都對(duì)教師的教學(xué)水平提出了更高的要求，因此集體教學(xué)研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅(jiān)持學(xué)術(shù)討論、相互聽課，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，建立了各種教學(xué)工作制度、教學(xué)檔案，各項(xiàng)工作按計(jì)劃進(jìn)行已經(jīng)成為習(xí)慣。
二、教學(xué)思維的拓展
近幾年，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域的碰撞格外引人注目。
對(duì)于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當(dāng)?shù)募ち摇W(xué)生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學(xué)過程中，除了闡述中醫(yī)理論知識(shí)之外，可適當(dāng)拓展開來，比較中醫(yī)西醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點(diǎn)，科學(xué)的對(duì)待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結(jié)合
筆者多年來一直堅(jiān)持參與臨床醫(yī)療診治工作，認(rèn)真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學(xué)生，并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學(xué)中，讓學(xué)生能通過實(shí)際理解中醫(yī)理論知識(shí)，改變對(duì)中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。
