互聯網保險管理8篇

時間:2023-07-25 09:24:03

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互聯網保險管理

篇1

【關鍵詞】互聯網眾包模式;現代企業管理模式;啟示

1引言

現如今,如何利用互聯網眾包模式,將企業、用戶及互聯網有效地聯系在一起,成為企業發展中的重要環節。同時,在互聯網眾包模式下,如何更加有效地整合企業的內部資源及企業的外部信息,也是企業實現自身經濟效益的主要途徑。隨著市場經濟改革的不斷深入,我國已經進入到經濟市場發展的攻堅期,企業管理模式正不斷改革、創新。在信息技術、網絡技術的支持下,互聯網眾包模式成為現代企業的管理方向。下面,本文對相關方面展開論述。

2互聯網眾包模式的相關論述

目前,互聯網眾包模式并沒有確切的定義,相關學者、專家都從各自認為的不同層面對互聯網眾包的相關內容進行了分析、研究。其中,Howe提出的一些見解受到眾多學者的認可,其認為:企業利用互聯網平臺或相關技術,將本該是企業內部員工完成的工作任務或計劃,分包給網絡平臺上的大眾群體去完成。從這一理念不難看出,互聯網眾包模式下,企業職能發生了一定的變化;同時,在業務外包的過程中,由于網絡大眾對企業分派的某些工作的界線并不清楚,網絡大眾本身也并非全部是該行業或相關領域中的專業人員[1]。同時,在互聯網眾包模式下,企業分派的工作任務,網絡大眾也有一定的自主權,并非過去一直處于被動位置的用戶群體。其對產品或服務的認知,決定了其是否參與到企業的外包活動中。

需要注意的是,在現代企業進行外包的過程中,其外包的工作任務與項目外包有很大的區別。首先,兩者的參與主體并不相同。項目外包中,承包方往往是相關領域中具有一定優勢的組織或機構,擁有豐富的資源,能夠在短時間內完成相關的工作任務;而互聯網外包模式下,其面對對象主要是網絡大眾,這些人員或組織,可能并不是相關領域的專業人員,甚至有可能只是業余愛好者。其次,合作方式上有很大的差異[2]。在過去的項目外包中,比較重視不同主體之間的配合,注重工作的協調性。而在互聯網眾包模式下,比較重視現代企業與網絡大眾之間的互動,并鼓勵大眾參與到創造企業價值的活動中。

3互聯網眾包及威客模式的發展現狀

3.1互聯網眾包模式的發展現狀

互聯網眾包這一理念最早是出現在1991年的開放源軟件運動中,并在國外企業的發展過程中逐漸完善,被應用到越來越多的企業管理中。目前,我國很多現代企業的管理中,也開始引進了互聯網眾包這一管理模式,并對企業的發展產生了重要的影響。隨著人們思想意識的不斷提高,傳統的企業管理模式已經難以滿足現代社會的發展需求,企業的管理者必須不斷引入創新的管理模式,提升企業的創新水平[3]。而互聯網眾包模式在企業中的運用,就是一種企業管理模式創新發展的重要途徑,利用互聯網技術,企業將過去需要自己來完成的工作任務,外包給其他的個人或單位,節約了企業的經濟成本,并有助于增強企業在經濟市場中的影響力。我國經濟市場上有很多互聯網眾包模式的成功案例,例如:人人獵頭、人人設計網以及微差事等。這一情況對我國傳統的企業管理帶來了巨大的沖擊,企業想要在經濟市場中占有一席之地,就必須結合實際環境進行管理創新,提高企業的技術應用水平[4]。近兩年來,網絡實名制已經開始正式實施,世界范圍內的互聯網平臺都在盡量規避互聯網運行過程中存在的安全風險,企業也盡可能發揮出互聯網眾包模式的優勢,完善企業的管理體系。總之,希望互聯網眾包模式的優勢能夠被充分發揮出來,促進經濟社會的建設及發展。

3.2威客模式的發展現狀

威客模式最早出現在我國的相關領域中是在2005年,并在之后的十幾年里得到不斷地完善。劉峰作為我國威客模式理論的創始人,通過長期實踐總結,得出有關威客模式的基礎理論:電子公告牌具有的分離功能。同時,劉峰還將互聯網與社會價值方面進行了研究,分析了中國企業的創新管理模式,為開辟中國的威客時代奠定了一定的基礎。在威客模式下,人類個體掌握的知識,按一定資金懸賞的方式,被一些企業所使用,企業通過將個人的知識體系進行處理,以實現其價值的最大化[5]。在這種情況下,人們參與到互聯網的積極性就有所增加,在實現自身價值的同時,也能夠為企業提供有價值的參考,是其制定出合理的決策方案。實際上,威客模式的運營過程及相關理念,與互聯網應用中的信息傳播、資源查詢又有一定的不同。換言之,威客模式下主要是創造信息的過程,其并不是通過某一特定的程序完成信息的編制,而是通過“一問一答”的方式,實現信息的傳播。也就是說,該模式下產生的信息資源,不再局限于計算機中的知識體系,而是融合了人類大腦的主觀思考,更具有創造性。

4互聯網眾包對現代企業管理模式的創新啟示

4.1基于互聯網眾包的優勢進行分析

目前,我國經濟社會中互聯網的覆蓋率已經超過70%,為互聯網眾包模式的實施奠定了良好的基礎,也為現代企業應用互聯網技術進行企業管理提供了平臺。企業可以從過去的管理中吸取成功的管理經驗,再結合現代的技術手段,提高管理水平,創新企業的經營模式。同時,企業也應重視自身的轉型及升級,結合經濟市場的實際需求,將企業的產品進行升級換代。在這一過程中,企業始終要將消費者放在企業發展的核心位置,在決定產品理念及管理方式的過程中,一定要充分結合消費者的實際需求,使企業能夠實現可持續發展。首先,在企業的發展過程中,應已改傳統企業對某一行業進行壟斷的局面,增加經濟市場中更多企業的存活率[6]。實際上,在我國經濟市場中,很多行業都處于被大型企業或集團壟斷的情況,這使得其他企業的生存空間不斷縮小,而自身的發展創新也相對缺乏。在互聯網眾包模式下,消費者面對的產品及服務不斷增加,接觸的相關理念也更加豐富,若企業缺乏對消費者的吸引力,就會逐漸在市場中失去其競爭優勢。因此,現代企業必須調整其產品的設計理念及生產方式,并加強與其他企業之間的聯系,打破經濟市場中的壟斷現象,促進我國經濟市場的發展與建設。

4.2基于現代企業的創新需求進行分析

互聯網眾包模式下,傳統企業的管理方式及管理理念都受到巨大的沖擊,其固有的管理思維已經難以滿足企業發展的需要。因此,企業必須建立自己的科研團隊,加強對產品的研發力度,引進市場中先進的科學技術,完成產品或服務的升級或轉型,促進企業的發展。在互聯網眾包模式下,企業中原有的整體工作被分為不同的個體,并由各領域的相關人員進行完成。企業通過利用互聯網,改變了運營模式,將之前由企業內部人員的研發工作,交由外部組織來完成,減少了研發工作的費用投入。

5互聯網眾包在現代企業創新管理模式中的應用及發展

5.1應用方面

通過上述論述,說明了在互聯網眾包模式下,企業內部與外部的聯系越來越緊密,企業的運行效率得到了提升,企業生產、研發過程中的費用成本有所降低。實際上,在應用互聯網眾包模式的條件下,企業外部的非專業人員參與到企業的業務項目中,并根據自己的想法發表相關意見,企業的員工也可以在網絡平臺上發表自己的想法。再由企業對這些想法進行整合,從中選出最適用于企業發展的建議,并將其逐漸運用到企業的相關方面[7]。同時,在應用互聯網眾包的過程中,所有相關信息都可以在網絡平臺上顯示出來,各單位之間的競爭也更加公平。

5.2發展趨勢

針對目前互聯網眾包模式在現代企業中的應用現狀來說,其未來的發展趨勢主要有以下幾個方面:首先,互聯網眾包模式的應用,能夠推動企業生產組織方式的變革。長期實踐證明,企業運用了互聯網外包方式后,企業的內部組織結構逐漸發生改變,過去需要由企業單獨完成的工作任務,現在外包了出去,相關的組織結構就應進行適當的調整,減去不必要的部分。其次,在互聯網眾包模式下,企業的人力資源管理也將發生一定改變,人力資源管理過程中信息化的技術應用將會不斷增多。

6結論

綜上所述,互聯網外包模式已經成為現代企業發展過程中其管理模式轉變的主要方向,企業必須加大對該模式下相關方面的建設力度,提高企業的信息化應用水平,并通過利用互聯網增強企業與外部環境的聯系,實現企業的可持續發展。同時,企業在發展過程中,應利用互聯網隨時關注當下的社會熱點信息,了解用戶的實際需求,從而提高自身的服務水平,解決在運用互聯網眾包模式中存在的一些問題。信息技術的快速發展,提高了企業的生產效率、工作質量,但也對企業的技術運用能力提出了較高的要求。因此,現代企業必須加強對相關方面的研究,促進自身的發展,為推動我國經濟社會的整體發展奠定良好的基礎。

【參考文獻】 

【1】季林健.分析互聯網眾包對現代企業管理模式創新的啟示[J].現代商業,2017,23(20):104-105. 

【2】任重.基于萬眾創新的科研眾包研究:定義、理論內涵與啟示[J].自然辯證法通訊,2017,39(04):105-113. 

【3】石妙悅,陳亦全,羅妮,等.互聯網+下眾包模式對企業影響的研究——以Uber、京東為例[J].現代商業,2017,14(19):122-124. 

【4】黎娟.互聯網眾包對現代企業管理模式創新的啟示及應用[J].商業經濟研究,2017,36(02):113-115. 

【5】陳小云.“移動互聯網+”共享經濟時代零售企業商業模式研究——零售眾包購物模式[J].寶雞文理學院學報(社會科學版),2016,36(06):76-81. 

【6】王立.新經濟形勢下我國眾包產業發展的現狀與建議[J].經營與管理,2016,14(12):16-18. 

篇2

一、信息系統發展現狀和系統建設的必要性

1.發展現狀和存在的主要問題

隨著我國養老保險制度改革的深入,特別是1993年一些地區進行社會統籌與個人賬戶相結合的養老保險制度改革以后,業務量急劇增長,一些地區建立了計算機管理信息系統,對于深化改革、規范管理、提高業務工作效率等產生了積極的促進作用。目前已有相當一部分城市開始使用計算機進行前臺業務處理,一些較發達的城市實現了全市聯網。但由于各地的經濟狀況不同,系統建設的規模、水平差異也較大。系統建設面臨的主要問題有:現有的信息系統已無法更好地滿足業務處理和管理決策的更高要求;缺乏全國統一標準和組織指導,各地自行建設信息系統,一些地區未按系統工程的要求進行方案設計和論證,造成硬件和系統軟件的浪費,應用軟件重復開發現象比較普遍,網絡互聯困難;信息系統建設資金渠道沒有明確,各級信息系統建設經費明顯不足;缺乏組織與人員保證,許多地區社會保險經辦機構內部沒有專門的信息管理組織機構,全國社會保險經辦機構的計算機人員配備不足。這種狀況嚴重制約著各地信息系統建設和發展。

2.系統建設的必要性

養老保險管理信息系統建設是促進養老保險改革、完善養老保險制度的需要,是規范管理、提高工作效率和實現決策科學化的需要。系統建設能使我們利用現代化的手段規范業務,提高管理水平,從而改變管理理念和管理方式,優化管理的組織結構,加速養老保險管理科學化的進程。形成全國統一的網絡管理和信息服務體系,不僅能更好地完成信息的收集、整理和上傳下達,為制定養老保險政策的決策者和社會公眾提供更好的服務,而且對各級政府全面、準確、及時掌握養老保險信息,提高決策的科學性具有重要意義。

二、指導方針和建設原則

3.指導方針

養老保險管理信息系統的建設要緊密結合各級勞動和社會保障部門的業務需求,遵循信息工程的理論和方法進行。總的指導方針是:“統一規劃、統一標準、城市建網、網絡互聯、分級管理、分步實施”。

勞動和社會保障部負責制定系統建設的整體規劃,省、市級勞動和社會保障部門負責制定系統建設方案并須報上級備案或批準,市級以下不再進行規劃工作。所有系統采用相同的數據項標準、信息分類編碼標準和數據接口標準,省、市級可在相同的編碼規則下進行適當擴充;在中心城市協調建設市域網和資源數據庫,并逐步實現省內和全國的網際互聯;信息系統建設由各級勞動和社會保障部門分別負責,并按系統工程的方法分階段進行。

4.投資原則

實行基本養老保險制度是政府行為,屬社會公益性事業,信息系統建設應以政府投資為主。根據國家現行財政體制,養老保險管理信息系統的建設和維護費用應由各級政府分別負責,并按照少投資多辦事的原則,力求投入產出的最佳組合。

5.技術原則

??實用性。養老保險管理信息系統作為應用系統,以滿足養老保險工作的業務需求為首要目標,避免盲目追求最新技術。??可靠性。采用穩定可靠的成熟技術,保證系統長期安全運行。系統中的硬、軟件及信息資源要滿足可靠性設計要求。??先進性。在實用性的前提下,盡可能跟蹤國內外先進的計算機硬軟件技術、信息技術及網絡通信技術,使系統具有較高的性能價格比。采用先進的體系結構和技術發展的主流產品,保證整個系統高效運行。??開放性。技術上立足于長遠發展,堅持選用開放性系統。??安全性。遵循有關信息安全標準,具有必要的安全保護和保密措施,以及對計算機犯罪和病毒的防范能力,確保數據永久安全。??可擴充性。應充分考慮到聯網用戶增加和業務擴展的情況,留有必要的擴充能力及接口。??可維護性。應用軟件開發的模塊化程度高,對不同業務流程和管理方式的適應能力強,軟件維護方便。??易操作性。貫徹面向最終用戶的原則,建立友好的用戶界面,操作簡單,直觀靈活,易于學習掌握。

三、總體目標

6.建立計算機系統

完成宏觀決策和業務管理兩個部分的應用軟件開發和規范化工作,推動養老保險業務的計算機管理,以城市網建設為重點帶動全國網建設。??業務處理計算機化。各級社會保險經辦機構實現養老保險前臺業務處理計算機化。??建設城市網。在中心城市的各社會保險經辦機構實現局域網的基礎上,構建養老保險管理信息系統市域網。??構建省網和全國網。在城市聯網基礎上,初步形成各級養老保險管理信息系統框架;利用國家公網,實現省與中心城市之間的互聯;通過部?省網絡互聯和部?中心城市的聯網,構建養老保險管理信息系統全國網。

7.建設資源數據庫

以中心城市為基礎,按照《勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點》(勞社部函〔1998〕138號)設計的三種模式建設養老保險資源數據庫,以支持業務前臺的運轉,為省級和部級的宏觀決策提供支持,為養老保險信息社會化查詢服務。

8.建立宏觀決策系統

在資源數據庫的基礎上,通過網絡掃描進行信息采集,按宏觀決策要求進行加工處理,從而達到輔助決策的目的。該系統的另一重要作用是對養老保險基金管理狀況進行監測,對基金調劑進行指導,為制定政策提供依據,對政策執行情況進行評估和分析預測。

四、養老保險管理信息系統結構

養老保險管理信息系統的結構可分為信息結構、管理結構和網絡結構三個方面:

9.信息結構

主要內容包括:??政策信息(政策參數、政策法規等);??基本信息(單位基本情況、在職人員基本情況、離退人員基本情況等);??業務信息(包括登記、申報、繳費、個人賬戶、支付、離退人員待遇等信息);??財務信息(基金收入、基金支出、基金結余等信息);??統計信息(人員信息、繳費基數信息、職工工資信息、費率信息、基金繳撥計劃執行情況信息、替代率信息等);??社會保險經辦機構管理信息(機構情況、人員情況、經費情況等);

養老保險管理信息系統與其他社會保險管理信息系統共用相同的基本信息,各系統的專用信息遵循相同的編碼規則。結合已有的國家標準和行業標準,最終將指標體系以部頒標準下發。

10.管理結構

根據養老保險管理信息系統的業務內容和使用對象的不同,可劃分為宏觀決策系統和業務管理系統兩個部分:??宏觀決策系統。包括:統計性數據的采集、整理、分析和的統計信息管理系統;對基金管理狀況進行監控的基金監測系統;利用已有的統計性數據、監測數據和政策參數,對基金調劑進行指導、對政策進行敏感性分析、對基金支撐能力進行中長期預測的決策支持系統。??業務管理系統。可分為事務處理層和管理決策支持層。事務處理層或稱養老保險業務前臺,主要功能是各級社會保險經辦機構各項業務的計算機處理,并將采集到的信息存入資源數據庫中。管理決策支持層或稱后臺,主要功能是對資源數據庫進行加工處理,通過統計分析和模擬決策過程的專用模型等方法提供分析預測報告,為管理決策提供支持。同時,對前臺發送控制性反饋信息,并由前臺進行響應。

事務處理層是管理決策支持層的基礎,其網絡規模比管理決策支持層龐大,實時性要求高,軟硬件和通信設備的投資相對較大。事務處理層和管理決策支持層通過資源數據庫進行銜接。資源數據庫是各類數據存放、交換、管理和處理的集散地,通過對資源數據庫進行網絡掃描,可以獲得準確及時的統計信息,是宏觀決策的重要數據來源。

業務管理系統還要具有與外部系統(如銀行、稅務、郵政、公安等)的數據接口功能。

參保單位管理平臺是勞動和社會保險管理信息系統數據采集的重要來源。為此,養老保險管理信息系統與參保單位管理平臺之間的數據接口必須遵循勞動和社會保障部的有關數據接口標準。按照《勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點》的設計要求,參保單位管理平臺將由勞動和社會保障部統一組織推薦,參保單位可選擇使用。

11.網絡結構

養老保險管理信息系統采用城市網、省網和國家網三級分布式體系結構:??城市網:連接市與本市所轄范圍內各結點的實時計算機網絡系統。用于前臺服務和本市養老保險管理狀況監測,采集、處理、存貯參保單位和個人的基本信息、基本養老保險業務信息、財務信息、統計信息和其他相關數據,對統籌基金和個人賬戶進行管理,對離退休人員養老金的社會化發放提供支持,在建設資源數據庫的基礎上對養老保險信息社會化查詢提供支持、對基金管理狀況進行監測。同時,對省網的控制性信息進行響應,并將綜合數據和報告傳送省網、國家網。

省級社會保險經辦機構直接建設的業務管理系統屬城市網范籌。??省網:連接省與省內城市網的非實時計算機網絡系統。主要用于對省內養老保險管理狀況進行監測,采集、處理、存貯市網的綜合數據和相關數據,建立用于宏觀決策的綜合數據庫,全省綜合數據和分析預測報告,為省內基金的即期調劑提供支持。同時,對國家網的控制性信息進行響應,并將綜合數據和報告上報國家網。??國家網:連接部與省網、城市網的非實時計算機網絡系統。主要用于對全國養老保險管理狀況進行監測,采集、處理、存貯城市網、省網的綜合數據和相關數據,建立用于宏觀決策的綜合數據庫,全國綜合數據和分析預測報告,對省級統籌提供支持。

五、技術實施

12.網際互聯

養老保險管理信息系統采用分布式體系結構,國家網監測中心為主結點,省網監測中心為二級網絡結點,城市網網絡中心為三級網絡結點。各級網絡結點間的互聯主要通過國家公用數據通訊網實現,包括公用分組交換網(X.25)、公用數字數據網(DDN)、公用電話交換網(PSTN)、公用幀中繼(Frame  Relay)和綜合業務數字網(ISDN)等。

網際互聯提供兩種模式:內部網方式是在采用相同應用軟件系統的子網之間,通過遠程登錄完成異地應用和查詢。虛擬網方式是通過內聯網或互聯網,訪問省網或城市網的Web站點,達到異地應用和查詢。

13.應用軟件系統

(1)應用軟件系統組成

應用軟件可分以下幾類:??宏觀決策類軟件:統計信息管理系統、基金監測系統、決策支持系統。??業務管理類軟件:按登記、申報、繳費核定、費用征集、費用記錄處理、待遇核定、待遇支付、基金會計核算和財務管理等基本環節,設置軟件的業務前臺功能;后臺主要包括養老保險信息社會化查詢系統、統計分析系統、系統管理、自服務系統、互聯網訪問服務和辦公管理系統等。

(2)應用軟件系統的技術實現方式

應用軟件系統盡可能采用成熟、穩定和先進的技術,其體系結構大多采用技術上較成熟的客戶/服務器方式、集中式或多層結構,并與Web技術相結合。

(3)應用軟件系統建設

使用統一的應用軟件系統對建立統一的養老保險管理信息系統具有重要作用。這些軟件系統將基于不同軟硬件平臺、適于不同數據規模,采用相同的部頒數據分類標準和接口標準,具有相近的功能,并對其他社會保險管理信息系統留有接口。已經自行開發應用軟件系統的單位有責任解決自用系統與勞動和社會保障部推薦應用軟件的接口程序,在軟件升級時,向勞動和社會保障部統一推薦軟件過渡,并在過渡當中切實保護現有資源。

14.養老保險管理信息系統的網絡支撐平臺

(詳見附件《城鎮基本養老保險管理信息系統網絡技術方案》)

15.互聯網訪問服務

充分發揮互聯網技術在信息方面的優勢,將互聯網訪問服務作為社會保險經辦機構提供信息服務的重要手段。

(1)入網應選擇電信部門的全國骨干網,即163(中國公用計算機互聯網)或169(中國公眾多媒體通信網)。域名按勞動和社會保障部的統一標準辦理,可在當地申請,并統一在gov.cn下。

(2)主要服務內容:社會保險經辦機構主頁導航;系統內用戶對基金收繳和發放信息、基金運行情況、分析預測報告等信息的查詢;社會公眾對個人賬戶信息、勞動和社會保險法規等信息的查詢。

(3)市網主頁應與省網主頁相鏈接,省網主頁應與部網主頁相鏈接。

16.使用IC卡

勞動保障IC卡作為勞動和社會保險管理信息系統的一個重要組成部分,其應用對于推動系統建設,實現一體化管理有著重要意義,勞動保障IC卡已被列為國家金卡工程的重要項目之一。勞動和社會保障部將對勞動保障IC卡統一規劃、統一規則、統一信息標準和數據結構,在全國勞動和社會保險各業務領域通用。

養老保險基金繳撥、社會化發放和憑卡查詢等業務將依托于勞動保障IC卡。

六、制度建設

17.養老保險管理信息系統建設管理制度

勞動和社會保障部近期內制定以下管理制度:??養老保險管理信息系統建設規劃和實施方案的專家論證制度;??養老保險管理信息系統建設規劃審批制度;??應用軟件推薦審批制度;??招標采購制度;??養老保險管理信息系統應用軟件基本功能規范;??養老保險管理信息系統安全運行管理規定;??養老保險管理信息系統運行評估辦法;??勞動保障IC卡管理辦法;??地級以上城市養老保險管理信息系統建設年度調查登記制度。

各地可在這些制度的基礎上,結合本地區的實際,制定本地區的實施細則。

18.應用軟件的推薦審批制度

勞動和社會保障部將統一組織養老保險管理信息系統應用軟件的開發工作,并向全國推薦使用,建立應用軟件的推薦審批制度,積極開展應用軟件的技術研討。

推薦的應用軟件系統應具備以下條件:符合養老保險的業務發展要求;符合勞動和社會保障部統一的數據項要求、信息分類編碼標準和數據接口標準;符合勞動和社會保險管理信息系統一體化要求;承擔該軟件技術開發和技術支持的機構應是有技術實力、信譽良好的信息技術注冊公司,并有能力在數年內承擔該系統的技術支持和升級維護;該應用軟件系統在一個以上大、中城市使用成功。

審批程序:成立臨時的軟件評審委員會,委員會由勞動和社會保障部業務、技術部門負責人和用戶代表、有關專家組成。由應用軟件系統的委托開發單位提出申請和提交有關資料。評審委員會就軟件、資料和采購成本進行討論并提交評審意見。評審意見經報勞動保障部審批,推薦為養老保險管理信息系統使用的應用軟件。

七、保障措施

篇3

一、信息系統發展現狀和系統建設的必要性

1.發展現狀和存在的主要問題

隨著我國養老保險制度改革的深入,特別是1993年一些地區進行社會統籌與個人賬戶相結合的養老保險制度改革以后,業務量急劇增長,一些地區建立了計算機管理信息系統,對于深化改革、規范管理、提高業務工作效率等產生了積極的促進作用。目前已有相當一部分城市開始使用計算機進行前臺業務處理,一些較發達的城市實現了全市聯網。但由于各地的經濟狀況不同,系統建設的規模、水平差異也較大。系統建設面臨的主要問題有:現有的信息系統已無法更好地滿足業務處理和管理決策的更高要求;缺乏全國統一標準和組織指導,各地自行建設信息系統,一些地區未按系統工程的要求進行方案設計和論證,造成硬件和系統軟件的浪費,應用軟件重復開發現象比較普遍,網絡互聯困難;信息系統建設資金渠道沒有明確,各級信息系統建設經費明顯不足;缺乏組織與人員保證,許多地區社會保險經辦機構內部沒有專門的信息管理組織機構,全國社會保險經辦機構的計算機人員配備不足。這種狀況嚴重制約著各地信息系統建設和發展。

2.系統建設的必要性

養老保險管理信息系統建設是促進養老保險改革、完善養老保險制度的需要,是規范管理、提高工作效率和實現決策科學化的需要。系統建設能使我們利用現代化的手段規范業務,提高管理水平,從而改變管理理念和管理方式,優化管理的組織結構,加速養老保險管理科學化的進程。形成全國統一的網絡管理和信息服務體系,不僅能更好地完成信息的收集、整理和上傳下達,為制定養老保險政策的決策者和社會公眾提供更好的服務,而且對各級政府全面、準確、及時掌握養老保險信息,提高決策的科學性具有重要意義。

二、指導方針和建設原則

3.指導方針

養老保險管理信息系統的建設要緊密結合各級勞動和社會保障部門的業務需求,遵循信息工程的理論和方法進行。總的指導方針是:“統一規劃、統一標準、城市建網、網絡互聯、分級管理、分步實施”。

勞動和社會保障部負責制定系統建設的整體規劃,省、市級勞動和社會保障部門負責制定系統建設方案并須報上級備案或批準,市級以下不再進行規劃工作。所有系統采用相同的數據項標準、信息分類編碼標準和數據接口標準,省、市級可在相同的編碼規則下進行適當擴充;在中心城市協調建設市域網和資源數據庫,并逐步實現省內和全國的網際互聯;信息系統建設由各級勞動和社會保障部門分別負責,并按系統工程的方法分階段進行。

4.投資原則

實行基本養老保險制度是政府行為,屬社會公益性事業,信息系統建設應以政府投資為主。根據國家現行財政體制,養老保險管理信息系統的建設和維護費用應由各級政府分別負責,并按照少投資多辦事的原則,力求投入產出的最佳組合。

5.技術原則

??實用性。養老保險管理信息系統作為應用系統,以滿足養老保險工作的業務需求為首要目標,避免盲目追求最新技術。??可靠性。采用穩定可靠的成熟技術,保證系統長期安全運行。系統中的硬、軟件及信息資源要滿足可靠性設計要求。??先進性。在實用性的前提下,盡可能跟蹤國內外先進的計算機硬軟件技術、信息技術及網絡通信技術,使系統具有較高的性能價格比。采用先進的體系結構和技術發展的主流產品,保證整個系統高效運行。??開放性。技術上立足于長遠發展,堅持選用開放性系統。??安全性。遵循有關信息安全標準,具有必要的安全保護和保密措施,以及對計算機犯罪和病毒的防范能力,確保數據永久安全。??可擴充性。應充分考慮到聯網用戶增加和業務擴展的情況,留有必要的擴充能力及接口。??可維護性。應用軟件開發的模塊化程度高,對不同業務流程和管理方式的適應能力強,軟件維護方便。??易操作性。貫徹面向最終用戶的原則,建立友好的用戶界面,操作簡單,直觀靈活,易于學習掌握。

三、總體目標

6.建立計算機系統

完成宏觀決策和業務管理兩個部分的應用軟件開發和規范化工作,推動養老保險業務的計算機管理,以城市網建設為重點帶動全國網建設。??業務處理計算機化。各級社會保險經辦機構實現養老保險前臺業務處理計算機化。??建設城市網。在中心城市的各社會保險經辦機構實現局域網的基礎上,構建養老保險管理信息系統市域網。??構建省網和全國網。在城市聯網基礎上,初步形成各級養老保險管理信息系統框架;利用國家公網,實現省與中心城市之間的互聯;通過部?省網絡互聯和部?中心城市的聯網,構建養老保險管理信息系統全國網。

7.建設資源數據庫

以中心城市為基礎,按照《勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點》(勞社部函〔1998〕138號)設計的三種模式建設養老保險資源數據庫,以支持業務前臺的運轉,為省級和部級的宏觀決策提供支持,為養老保險信息社會化查詢服務。

8.建立宏觀決策系統

在資源數據庫的基礎上,通過網絡掃描進行信息采集,按宏觀決策要求進行加工處理,從而達到輔助決策的目的。該系統的另一重要作用是對養老保險基金管理狀況進行監測,對基金調劑進行指導,為制定政策提供依據,對政策執行情況進行評估和分析預測。

四、養老保險管理信息系統結構

養老保險管理信息系統的結構可分為信息結構、管理結構和網絡結構三個方面:

9.信息結構

主要內容包括:??政策信息(政策參數、政策法規等);??基本信息(單位基本情況、在職人員基本情況、離退人員基本情況等);??業務信息(包括登記、申報、繳費、個人賬戶、支付、離退人員待遇等信息);?? 財務信息(基金收入、基金支出、基金結余等信息);??統計信息(人員信息、繳費基數信息、職工工資信息、費率信息、基金繳撥計劃執行情況信息、替代率信息等);??社會保險經辦機構管理信息(機構情況、人員情況、經費情況等);

養老保險管理信息系統與其他社會保險管理信息系統共用相同的基本信息,各系統的專用信息遵循相同的編碼規則。結合已有的國家標準和行業標準,最終將指標體系以部頒標準下發。

10.管理結構

根據養老保險管理信息系統的業務內容和使用對象的不同,可劃分為宏觀決策系統和業務管理系統兩個部分:??宏觀決策系統。包括:統計性數據的采集、整理、分析和的統計信息管理系統;對基金管理狀況進行監控的基金監測系統;利用已有的統計性數據、監測數據和政策參數,對基金調劑進行指導、對政策進行敏感性分析、對基金支撐能力進行中長期預測的決策支持系統。??業務管理系統。可分為事務處理層和管理決策支持層。事務處理層或稱養老保險業務前臺,主要功能是各級社會保險經辦機構各項業務的計算機處理,并將采集到的信息存入資源數據庫中。管理決策支持層或稱后臺,主要功能是對資源數據庫進行加工處理,通過統計分析和模擬決策過程的專用模型等方法提供分析預測報告,為管理決策提供支持。同時,對前臺發送控制性反饋信息,并由前臺進行響應。

事務處理層是管理決策支持層的基礎,其網絡規模比管理決策支持層龐大,實時性要求高,軟硬件和通信設備的投資相對較大。事務處理層和管理決策支持層通過資源數據庫進行銜接。資源數據庫是各類數據存放、交換、管理和處理的集散地,通過對資源數據庫進行網絡掃描,可以獲得準確及時的統計信息,是宏觀決策的重要數據來源。

業務管理系統還要具有與外部系統(如銀行、稅務、郵政、公安等)的數據接口功能。

參保單位管理平臺是勞動和社會保險管理信息系統數據采集的重要來源。為此,養老保險管理信息系統與參保單位管理平臺之間的數據接口必須遵循勞動和社會保障部的有關數據接口標準。按照《勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點》的設計要求,參保單位管理平臺將由勞動和社會保障部統一組織推薦,參保單位可選擇使用。

11.網絡結構

養老保險管理信息系統采用城市網、省網和國家網三級分布式體系結構:??城市網:連接市與本市所轄范圍內各結點的實時計算機網絡系統。用于前臺服務和本市養老保險管理狀況監測,采集、處理、存貯參保單位和個人的基本信息、基本養老保險業務信息、財務信息、統計信息和其他相關數據,對統籌基金和個人賬戶進行管理,對離退休人員養老金的社會化發放提供支持,在建設資源數據庫的基礎上對養老保險信息社會化查詢提供支持、對基金管理狀況進行監測。同時,對省網的控制性信息進行響應,并將綜合數據和報告傳送省網、國家網。

省級社會保險經辦機構直接建設的業務管理系統屬城市網范籌。??省網:連接省與省內城市網的非實時計算機網絡系統。主要用于對省內養老保險管理狀況進行監測,采集、處理、存貯市網的綜合數據和相關數據,建立用于宏觀決策的綜合數據庫,全省綜合數據和分析預測報告,為省內基金的即期調劑提供支持。同時,對國家網的控制性信息進行響應,并將綜合數據和報告上報國家網。??國家網:連接部與省網、城市網的非實時計算機網絡系統。主要用于對全國養老保險管理狀況進行監測,采集、處理、存貯城市網、省網的綜合數據和相關數據,建立用于宏觀決策的綜合數據庫,全國綜合數據和分析預測報告,對省級統籌提供支持。

五、技術實施

12.網際互聯

養老保險管理信息系統采用分布式體系結構,國家網監測中心為主結點,省網監測中心為二級網絡結點,城市網網絡中心為三級網絡結點。各級網絡結點間的互聯主要通過國家公用數據通訊網實現,包括公用分組交換網(X.25)、公用數字數據網(DDN)、公用電話交換網(PSTN)、公用幀中繼(Frame Relay)和綜合業務數字網(ISDN)等。

網際互聯提供兩種模式:內部網方式是在采用相同應用軟件系統的子網之間,通過遠程登錄完成異地應用和查詢。虛擬網方式是通過內聯網或互聯網,訪問省網或城市網的Web站點,達到異地應用和查詢。

13.應用軟件系統

(1)應用軟件系統組成

應用軟件可分以下幾類:??宏觀決策類軟件:統計信息管理系統、基金監測系統、決策支持系統。??業務管理類軟件:按登記、申報、繳費核定、費用征集、費用記錄處理、待遇核定、待遇支付、基金會計核算和財務管理等基本環節,設置軟件的業務前臺功能;后臺主要包括養老保險信息社會化查詢系統、統計分析系統、系統管理、自服務系統、互聯網訪問服務和辦公管理系統等。

(2)應用軟件系統的技術實現方式

應用軟件系統盡可能采用成熟、穩定和先進的技術,其體系結構大多采用技術上較成熟的客戶/服務器方式、集中式或多層結構,并與Web技術相結合。

(3)應用軟件系統建設

使用統一的應用軟件系統對建立統一的養老保險管理信息系統具有重要作用。這些軟件系統將基于不同軟硬件平臺、適于不同數據規模,采用相同的部頒數據分類標準和接口標準,具有相近的功能,并對其他社會保險管理信息系統留有接口。已經自行開發應用軟件系統的單位有責任解決自用系統與勞動和社會保障部推薦應用軟件的接口程序,在軟件升級時,向勞動和社會保障部統一推薦軟件過渡,并在過渡當中切實保護現有資源。

14.養老保險管理信息系統的網絡支撐平臺

(詳見附件《城鎮基本養老保險管理信息系統網絡技術方案》)

15.互聯網訪問服務

充分發揮互聯網技術在信息方面的優勢,將互聯 網訪問服務作為社會保險經辦機構提供信息服務的重要手段。

(1)入網應選擇電信部門的全國骨干網,即163(中國公用計算機互聯網)或169(中國公眾多媒體通信網)。域名按勞動和社會保障部的統一標準辦理,可在當地申請,并統一在下。

(2)主要服務內容:社會保險經辦機構主頁導航;系統內用戶對基金收繳和發放信息、基金運行情況、分析預測報告等信息的查詢;社會公眾對個人賬戶信息、勞動和社會保險法規等信息的查詢。

(3)市網主頁應與省網主頁相鏈接,省網主頁應與部網主頁相鏈接。

16.使用IC卡

勞動保障IC卡作為勞動和社會保險管理信息系統的一個重要組成部分,其應用對于推動系統建設,實現一體化管理有著重要意義,勞動保障IC卡已被列為國家金卡工程的重要項目之一。勞動和社會保障部將對勞動保障IC卡統一規劃、統一規則、統一信息標準和數據結構,在全國勞動和社會保險各業務領域通用。

養老保險基金繳撥、社會化發放和憑卡查詢等業務將依托于勞動保障IC卡。

六、制度建設

17.養老保險管理信息系統建設管理制度

勞動和社會保障部近期內制定以下管理制度:??養老保險管理信息系統建設規劃和實施方案的專家論證制度;??養老保險管理信息系統建設規劃審批制度;??應用軟件推薦審批制度;??招標采購制度;??養老保險管理信息系統應用軟件基本功能規范;??養老保險管理信息系統安全運行管理規定;??養老保險管理信息系統運行評估辦法;??勞動保障IC卡管理辦法;??地級以上城市養老保險管理信息系統建設年度調查登記制度。

各地可在這些制度的基礎上,結合本地區的實際,制定本地區的實施細則。

18.應用軟件的推薦審批制度

勞動和社會保障部將統一組織養老保險管理信息系統應用軟件的開發工作,并向全國推薦使用,建立應用軟件的推薦審批制度,積極開展應用軟件的技術研討。

推薦的應用軟件系統應具備以下條件:符合養老保險的業務發展要求;符合勞動和社會保障部統一的數據項要求、信息分類編碼標準和數據接口標準;符合勞動和社會保險管理信息系統一體化要求;承擔該軟件技術開發和技術支持的機構應是有技術實力、信譽良好的信息技術注冊公司,并有能力在數年內承擔該系統的技術支持和升級維護;該應用軟件系統在一個以上大、中城市使用成功。

審批程序:成立臨時的軟件評審委員會,委員會由勞動和社會保障部業務、技術部門負責人和用戶代表、有關專家組成。由應用軟件系統的委托開發單位提出申請和提交有關資料。評審委員會就軟件、資料和采購成本進行討論并提交評審意見。評審意見經報勞動保障部審批,推薦為養老保險管理信息系統使用的應用軟件。

七、保障措施

19.運行管理

??加強領導,統一管理。省級勞動和社會保障部門根據本綱要對轄區范圍內系統建設進行規劃,作出詳細的需求分析和方案設計,提出工程預算方案后方可實施,其中方案設計須報勞動和社會保障部審查備案。市級養老保險管理信息系統建設須經省級勞動和社會保障部門審查批準。??勞動和社會保障部明確全國養老保險管理信息系統建設管理機構,負責國家級信息系統建設的組織實施、運行管理和網絡管理;負責全國系統建設技術規劃和指導;負責社會保險數據項標準、信息分類編碼標準和有關技術標準的管理維護;負責組織推薦應用軟件。??省級勞動和社會保障部門明確省級養老保險管理信息系統建設管理機構。接受勞動和社會保障部信息管理機構的業務指導,負責省級系統建設的組織實施、運行管理和網絡管理;負責省級信息系統技術規劃和指導。??市級勞動和社會保障部門明確市級養老保險管理信息系統建設管理機構。接受省級信息管理機構的業務指導,負責城市系統建設的組織實施、運行管理和網絡管理。??建立信息安全機制。確保系統運行的環境安全,嚴格實施定期備份制度及有關安全保密規定,強化工作人員的權限控制,提高數據的存取和傳輸安全,加強對計算機犯罪的防范能力,嚴防計算機病毒的侵入,保證網絡安全。

20.統一標準規范

勞動和社會保障部將統一養老保險業務規范;制定養老保險信息數據項、信息分類編碼標準和有關技術標準。實行標準規范的反饋和修改制度。執行統一的應用軟件系統的數據項標準和信息分類編碼標準。

21.隊伍建設

為保證信息系統的有效運行,要建立業務和技術結構合理、骨干穩定、專業化程度較高的工作隊伍,注重計算機人員的配備。勞動和社會保障部負責培訓社會保險經辦機構業務主管和信息工作技術主管,提出一般業務人員的技術培訓目標及大綱;省、市負責培訓業務人員、計算機技術人員。市社會保險經辦機構的專職計算機人員應按不低于本級工作人員的10%配備。在吸收專門人才的同時,主要應立足于在本系統開展全面的技術培訓。

22.經費籌措

多渠道籌集系統建設經費和運行經費,主要從以下三個渠道解決:

一是由當地政府提供專項資金予以解決;

二是由當地政府批準的其他渠道取得資金;

三是本著誰投資誰受益和財政補貼相結合的原則,爭取多方面的投資。

八、重點任務和進度安排

23.標準化工程

1999年:在廣泛征求各地意見的基礎上,根據國家標準和適應養老保險業務開展的需要,提出養老保險數據項標準、信息分類編碼標準和數據接口標準;制定聯網技術標準;制定綜合信息上報格式。

2000年:提出資源數據庫標準。提出常用分析預測方法,初步建立養老保險信息系統。

24.應用軟件工程

1999年:完善市場準入機制,規范有關制度,組織推薦養老保險業務管理和參保單位自身管理需求的應用軟件系統。建設統計信息管理系統和基金監測系統。

2000年:加快全國推薦版本軟件的應用推廣工作,推出符合宏觀決策需要的應用軟件系統。

2001年:在業務流程規范化的基礎上對推薦的應用軟件進行維護,向勞動和社會保險管理信息系統一體化目標過渡;擴大全國推薦版本軟件的覆蓋面;完善目前正在運行的地方自建軟件系統,采用標準指標體系和數據接口標準,向全國統一推薦版本提供接口或移植統一推薦版本軟件。

25.網絡工程

1999年:加快城市網規劃。年內各省(自治區、直轄市)制定養老保險管理信息系統規劃,中心 城市根據國家、省的規劃制定具體實施計劃。

2000年:推動養老保險業務前臺處理使用計算機,大部分社會保險經辦機構實現局域網,直轄市和有條件的大、中城市實現市域網。

2001年:大部分中心城市的社會保險經辦機構實現市域網;在此基礎上,基本實現基于國家公網的省網,開始構建全國社會保險網。

26.信息服務工程

2000年:在統計信息管理系統和基金監測系統建設的基礎上,對部和省級社會保險機構提供決策支持和信息服務。有關政策和統計信息,對社會公眾服務。

2001年:在完成信息系統建設的中心城市,以資源數據庫為基礎,以網絡為依托,利用電話或IC卡等查詢手段,直接對社會公眾提供養老保險信息查詢服務,提供有關政策咨詢服務,發揮社會監督職能,對部和省級社會保險機構提供決策支持和信息服務。

27.數據庫工程

1999年:根據統一的養老保險數據項標準、信息分類編碼標準和數據接口標準,整理已有的數據,為數據庫建設做好準備工作。

2000年:在直轄市和有條件的中心城市建立養老保險數據庫;對沒有采用標準指標體系的數據庫進行改造,向標準化過渡;將養老保險數據庫與其他社會保險和勞動力資源數據庫相銜接,共建資源數據庫。

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1.1社保工作公開有效

社會保險信息化的實現,借助于計算機和網絡技術來進行辦公,人們可以在網上及時查詢到所需要的社保信息,同時能夠更快捷的在網上了解到社會保險政策信息,社會保險經辦機構也能夠隨時接受公眾監督,有利于社保服務工作的進一步改時。利用社保信息系統可以實現對信息進行分類采集,根據所采集的信息測算各種保險基金的收支情況,這對于全面收集和反映社會業務的進展情況具有十分重要的作用,而且能夠對各項指標的實施情況進行有效的反映,,不僅有利于監測和預警,同時也為決策和制定政策提供了有效的數據支持。

1.2社保工作效率顯著提高

隨著社保人員不斷增加,社保基金的金額不斷增長,這就給管理工作帶來了較大的難度,不僅工作中需要處理大量的數據,而且計算上也較為復雜。社會保險信息化的實現,數據可以通過計算機來進行異地備份、計算和分析,有效的降低了工作人員的勞動強度,確保了工作效率的提高。同時社會保險管理信息系統的建立,有效的實現社保管理的現代化,管理流程更加規范,傳統管理方式中存在的各種問題迎刃而解。

1.3社保整體效益充分發揮

社會保險管理信息系統作為社會保險體系的重要組成部分,同時也是社會管理和宏觀經濟調控的重要工具,不僅增加了社保業務的透明度,而且給參保人員帶來了更多的便利,使社保體系的整體效益能夠更好的發揮出來。同時借助于信息技術對社保體系進行管理,不僅能夠有效的解決項目繁多及管理成本高的問題,而且實現了信息共享,將社會保障體系的整體效益更好的發揮出來。

1.4社保制度規范科學

首先,業務流程得到優化。同類業務實現合并處理,降低了勞動消耗的成本,提高了工作效率和服務質量。其次,辦事程序實現規范化。明確各類業務辦事程序,制定相應的制度并嚴格執行。最后,規定管理權限,嚴格規定工作人員的崗位職責和業務管理范圍,杜絕越權辦事的現象發生。

2加快推動社會保險信息化管理優化的措施

2.1完善社保信息化業務流程,健全社保信息化規范體系

國家應出臺標準化的信息化建設規程,使各地區社保服務站有可參照的標準,以便于進一步改進業務服務流程。同時,各地應根據社會保險信息化的實際發展狀況,建立與國家標準相呼應的社保信息化標準體系,確保社保各類業務代碼的規范與統一。另外,應建立全國聯網的數據庫,構建全國一體的信息化服務網絡,實現信息資源共享,使各地社保工作人員能夠及時交流、解決工作過程中遇到的問題。

2.2創新社保信息化發展途徑,走與產業化相結合的新模式

借助于新興媒體的獨特優勢,建設完善社會保險信息管理與服務平臺,利用互聯網、手機客戶端等設備,擴大社會保險服務范圍,推進社會化管理服務進程。在行政市范圍內,建立社會保障服務圈,比如,設立社區養老服務中心,為當地老人提供生活援助和緊急救護服務,也可以建立社區醫療救助中心,為當地群眾提供身體康復保健服務等等,既可以做好社保工作,又助于實現產業化經營。

2.3加強文檔保密,保障個人社保檔案的安全

社會保險管理工作一般要涉及到個人的社保檔案,可以說每一個數據都是個人的一份檔案,之所以稱為檔案就是因為其具有一定的保密性。所以作為社會保險管理工作人員就要時刻保持安全保密意識,盡可能地加強對個人社會保險繳納資料的保密工作。除了對這些數據資料進行有效備份外,還要對重要的文件加密處理,防止重要信息的泄漏與遺失。現在的網絡攻擊比較嚴重,有必要針對這些惡意攻擊展開必要的防御,下載安全證書,安裝漏洞補丁,設置防火墻等等,定時清理一些垃圾信息,實現計算機資源的優化。還需要注意的是最好電腦實現專職專用,如果是關于社會保險工作的數據就專門記錄這些重要數據,不要夾雜其他另類信息。

2.4建立一支規范高效的團隊

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一、主要工作開展情況

一是加強業務經辦系統建設。近年來,縣人社局緊跟省、市信息化及建設步伐,逐步將養老、醫療保險業務經辦納入了信息化軌道。目前,我縣養老保險日常經辦工作運用金保工程(企業)、金保工程(機關事業單位)、省城鄉居民社會養老保險管理信息系統辦理。企業職工養老保險和居民養老保險經辦系統歷經多年使用,已基本成熟。機關事業單位養老保險經辦系統自2016年8月份使用以來,我們本著“先入軌,后完善,再規范”的原則,對基礎數據反復稽核,重點稽核養老保險繳費基數、人數和養老金發放金額、人數,數據質量正逐步提高。醫療保險方面,2003年我縣建設了聯接各級醫療保險經辦機構和各定點醫療機構、定點零售藥店的計算機網絡,以及統一的數據庫和軟件。醫療保險經辦管理服務目前已建立較為完善的計算機操作系統,包括醫保個人帳戶管理子系統、基金征繳子系統、醫保費用結算子系統,實現了在全市范圍內任何定點醫療機構就醫并直接結算醫療費用。

二、全面實行便捷繳費模式。城鄉居民社會養老保險于2014年初在烏江鎮開展保費代扣代繳試點工作以來,通過農商銀行代扣代繳保費,取得顯著成效。2015年開始在全縣十八個鄉鎮全面開展實施代扣代繳,當年度保費代扣代繳率達98.1%,極大地減輕了縣、鄉鎮業務經辦人員、村協管員的工作強度,群眾繳費更加便捷、安全。目前,群眾無論是首次參保還是續保,均可持存折或社保卡在當地農商銀行網點繳費,無需柜臺辦理。職工養老保險目前除部分企業外,基本以銀行代繳代扣為主。醫療保險方面自2007年城鎮居民基本醫療保險啟動以后,醫保信息系統和農業銀行對接,實現了城鎮居民持醫保卡到農行自行續保繳費、極大的方便了居民繳費。2009年我縣還開通了醫保網+互聯網醫保管理模式,各參保單位可以在互聯網上直接申報醫療保險繳費基數,增減單位人員,各參保人員可以在互聯網上查詢個人賬戶信息和本人的醫療消費信息。

三是推進陽光政務信息系統建設。自今年3月份市人社局啟動陽光政務信息系統建設以來,縣人社局緊跟省、市決策部署,加強具體經辦人員的培訓,并對陽光政務信息系統建設所需的基本資料、數據進行了全面整理,目前已基本完成,待系統上線后基本能實現人社系統所有的審批事項網上公示、辦理,達到不進人社門,能辦人社事的目標。

二、存在的主要問題

1.目前由于缺乏計算機方面的專業人才,各類系統的日常性維護比較困難,設備及系統稍微出現一點問題即束手無策,只能等待電腦公司來修理,而目前我縣的電腦公司由于服務范圍廣,員工數量有限,難以即時到場進行修理,因此,容易對我們的工作造成一定影響。

2.信息化建設資金不足。硬件設施更新換代慢,導致設備性能難以滿足工作需求。

三、意見建議

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1.1思想認識不足。社會保險管理過程中,將工作重心放在其他工作方面,對人力資源的重要性認識不足,在社保機構的人力、財力、物力投入不足,導致社保機構辦公條件差,管理服務手段落后,職工待遇難以提高,制約社保機構工作效率提升。

1.2工作量不斷增加。隨著加入社保人員數量的增多,關于社會保險管理的工作量不斷增加,給管理機構和工作人員帶來較大挑戰。而一些工作人員綜合素質偏低,不能很好應對實際工作需要,難以有效提高社會保險管理服務質量。

1.3其他方面成因。例如,管理機構的增員機制不完善,社會保險費地稅征收模式不健全,網絡等現代信息技術的應用存在不足,獎懲激勵機制不完善,對提高社會保險管理服務工作水平帶來不利影響。

2社會保險管理服務體系人力資源的應對措施

2.1實行混合編制并推動人事制度改革。社保機構具有準政府機構和準金融機構的混合性質,對其中的工作人員可以采用混合編制方式,也就是在公務員編制外,增加事業單位編制,雙制并存。對非公務員人員,要完善技術職稱評審,做好對他們的聘用工作,以吸引和留住高素質工作人員。優先錄用具有社保保險管理服務技能的工作人員,吸收專業技術扎實,工作技能較高的工作人員,讓他們為社保機構做出更大貢獻。可以給予社保機構在人力、物力、財力方面適當的靈活性,給予一定自主分配權,并加強對這筆資金的審核和監督管理,確保各項資金落實到位。

2.2建立合理的動態增員機制。根據社保機構的業務量和管理工作量的增長情況,及時增加相應的人員編制,為解決人力資源問題提供制度保障。可以成立專門的工作組,測算社保工作崗位所需工作人員,計算各工作崗位所需人員數量,實現科學定崗、定量和定員,確保社保機構基本的編制人員數量。及時統計新增參加社保工作人員數量,并合理增加工作人員,更好滿足實際工作需要。

2.3改進社會保險費地稅征收模式。讓社會保險經辦機構履行好征收職能,并加強征收管理,征管工作完成之后,重新核定社會保險經辦機構人員編制。可以將稅務部門征收的社會保險基金劃轉給社保部門,相關獎勵政策和激勵制度不變,并將這部門款項用于人力資源建設,從而激發工作人員熱情,促進工作水平提高。

2.4建立統一的法人制度。加快社保系統垂直管理體制改革,建立統一的法人管理制度和內部控制制度,優化人力、物力、財力的配置,并對內部機構設置做出適當調整,更好滿足實際工作需要。另外還要對社會保險基金進行統一管理、征繳、操作,規范各項工作流程,促進工作水平提高。

2.5重視網絡及先進管理平臺應用。結合實際工作需要,加快統一、集中、先進的管理平臺建設,重視信息技術和互聯網技術的應用,建立完善的業務操作平臺和管理決策平臺,為提高人力資源管理水平,促進社保機構工作效率提升創造有利條件。同時,采用這種方式還能更好應對社保保險業務量迅速增加、經辦機構人員不足、工作效率低下等制約因素,有利于提高社保機構各項工作的執行能力、監督水平、管理水平。要認識當前社保工作的形勢和實際需要,明確建設管理平臺的緊迫性,從而規范各項業務操作,更好應對實際工作需要,推動社保機構工作效率提高。

2.6健全績效評價和獎懲激勵機制。結合實際工作需要,建立完善的獎懲激勵機制,健全績效評估,加大各項制度執行力度,確保各項制度落實到位。從而激發工作人員熱情,調動他們工作積極性和主動性,建立專業化工作隊伍,提高工作人員服務意識,促進社會保險管理服務質量提升。

3結束語

篇7

(一)發展網絡保險是順應世界保險業發展潮流的需要

隨著信息社會的到來,電子商務在美國、西歐等發達國家和地區的發展極為迅速。據統計,美國網上保險費早在1997年就高達3.9億美元,而2001年,約有11億美元的保險費是通過網絡保險獲得。2005年,英國約有20%的保險將在互聯網上銷售。日本已出現首家完全通過互聯網推銷保險業務的保險公司。作為全球最大的保險及資產管理集團之一的法國安盛集團,早在1996年就試行了網上直銷。目前,這個集團約有8%的新單業務是通過互聯網來完成的。可以說,網絡保險正以其完備的信息,簡便的購買方式和快捷的速度成為保險銷售的發展方向。我國如不順應世界保險業的這一發展潮流,在網絡保險方面必將面臨國外保險公司的強烈挑戰。

(二)發展網絡保險是提高市場占有率的需要

加入WTO后,外國保險公司必然會搶占我國保險市場,造成我國保險業務流失,市場份額下降。為了避免外資保險公司過多地擠占我國保險市場,我國保險公司應馬上進行策略投資和系統投資,實行交互式的顧客投保服務,有效運用企業間的電子商務,開發多種附加服務,擴大銷售渠道,通過互聯網樹立名牌形象,同時注意保證網站安全,保護顧客資料數據,做好與外資保險公司抗衡的準備。

(三)發展網絡保險是完善我國保險推銷體系的需要

多年來,我國一直以保險人作為保險推銷體系的主體重點發展,在壽險推銷方面形成了以壽險營銷員為主體的壽險營銷體系。實踐證明,這種營銷機制對推動我國保險業的發展起到了十分重要的作用。但也存在比較突出的問題。因缺乏與保險公司的直接交流,就會導致營銷人員為急于獲取保單而一味夸大投保的益處,隱瞞不足之處,給保險公司帶來極大的道德風險,為保險業的長遠發展埋下隱患。而且,保險營銷人員素質良莠不齊,又給保險公司帶來極大的業務風險。此外,現有營銷機制還存在效率低下的弊端。據調查,為整理繁多的客戶信息,保險銷售員經常雇傭私人秘書,但即便如此,還是常有照顧不到的地方,影響保險公司的信譽。發展網絡保險,則可以以快速方便的信息傳遞、周到細致的客戶服務,為公眾提供低成本、高效率的保險購買渠道,彌補現有銷售渠道的缺點。

(四)發展網絡保險是提高保險企業管理水平和經營效率的需要

先進的企業管理方法和手段是保險業持續、快速和高質量發展的“法寶”。隨著網絡的發展,現代信息技術必將對保險企業管理方式產生深遠的影響。首先,網絡信息技術的運用,導致保險企業管理跨度加大,基層公司與決策層的聯系更加緊密,中間管理層的作用逐步減弱,決策指揮鏈盡可能縮短,有利于克服層次重疊、冗員多、運轉慢、決策效率低下等弊端。其次,內部文檔、數據處理電子化,使文件發送、存儲查詢速度加快,效率提高。第三,利用網絡方便、迅速、全面地收集各種資料,利用遠程通信技術和各區域人員保持聯系,共同進行分析、預測、決策和控制。第四,利用網絡,保險公司可以在培訓員工、公司內部信息,與保險中介人、商業伙伴、保險監管機構進行聯絡等諸多方面節省大量的費用和時間。第五,在償付能力方面,國家可借助于現代網絡技術加強對保險企業的有效監管,保險企業也可以保持對自身償付能力的管理。因此,發展網絡保險,不僅可以實現保險營銷方式的創新,也是實現管理創新的重要保證。

二、我國網絡保險的現狀及成因

目前,我國保險網站大致分為三大類:(1)保險公司自建網站,主要推銷自家險種,如平安的PAl8、泰康在線等;(2)獨立保險網站,不屬于任何保險公司,但也提供保險服務,如易保、Orisk等;(3)就是中國保險網一類的保險信息網站,往往被視為業內人士的BBS.

盡管如此,網絡保險在我國還只能算新生事物。(1)多數保險公司對網絡保險的認識是處于試用階段,真正開展網絡保險業務的保險公司較少。雖說我國的保險網站早在1997年就出現,但其主要功能一直局限于保險咨詢、險種瀏覽、投保意向、網上投訴報案、調查市場需求、管理客戶資料和設計保險方案等。(2)網絡保險業務內容單一,缺乏線上互動。在網絡銷售方面,還處于最初的靜態信息給予階段,很少有保險公司進行網絡直銷。在客戶服務方面,也僅僅處于服務信息提供階段。(3)網絡保險客戶較少。相當一些人因收入水平低而無條件上網,直接影響網絡保險需求。(4)網絡保險存在著較大的風險。網絡系統是網絡保險的依托,任何有關網絡系統不安全的因素都可能造成信息資料的失真和丟失,影響網絡的安全運行。此外,在缺乏豐富的保戶資料而保險公司與保戶又不是面對面接觸的情況下,網絡保險很容易帶來道德風險。

我國網絡保險發展之所以如此緩慢,主要因為:

(一)網絡保險進入實務操作所需具備的物質條件還不成熟

網上保險的簡單銷售流程是:客戶在網上填寫投保單,通過網絡傳給保險公司;保險公司實時或延時核保后,以電子郵件或電話形式向客戶確認,客戶正式簽名后,合同成立;客戶通過電子銀行轉賬或信用卡支付,保單正式生效。從以上流程中發現,我們至少有三方面的不成熟:(1)在線核保。保險公司對保險標的有較為詳細的核保標準和核保要求,包括核保標的金額、核保標的范圍和核保險種等有關內容。對風險較大、技術含量較高、保險金額較大的標的要求做到現場查勘,而這些都是在線核保所不具備的;(2)電子簽名。由于我國還沒有電子簽名的相關立法,通過數字簽名在線簽訂的保險公司并不具有法律效力。(3)網上支付。由于信用卡使用不普及,且只有牡丹卡、龍卡、長城卡等少數幾種卡可以選擇,所以網上支付也是保險上網的瓶頸之一。

(二)現有的網民結構和互聯網的被動性不利于發展網絡保險

中國互聯網絡信息中心截至2000年12月31日的統計數字顯示,中國2250萬名網民中,18歲以下的占到14.93%(2001年為15.3%),18到24歲的占到41.18%(2001年為36.2%),25到30歲的占到18.84%(2001年為16.3%)。從網民的個人月收入情況看,1500元以下的占到網民人數的一半以上,個人月收入3000元以上的僅占網民人數的6.87%.網絡保險的客戶是在線網民,而國內目前的互聯網用戶結構顯然不利于發展保險電子商務。此外,人們通常認為保險產品是賣出去的而不是客戶主動購買的。也就是說,保單的銷售是出于保險營銷人員的動機而不是客戶的動機。而互聯網通常是一種被動的銷售媒介,保險公司主要依賴它開發潛在客戶群。

(三)保險產品供給不足是發展網絡保險的主要制約因素

評估、確定、付款都不麻煩,只要將保單e化,就完全可以在線上操作的險種是網絡保險的適宜險種。目前,國內保險產品種類不夠豐富,除了旅游險、定期壽險、機動車保險這類金額小、手續簡單、要求及時、需求量大少數險種外,適合網絡保險的產品還不多,不能滿足網絡保險的發展需求。另外,保險服務不能滿足消費者的需求,也是當前網絡保險發展的突出瓶頸。據調查,投保人希望自己的熟人、朋友詳盡解答疑難問題。而就算網絡無所不能,也不能切實解決消費者遇到的這一難題。

(四)信息風險如何評估是保險業在線服務發展的瓶頸

如實告知是現行保險法對保險人規定的法定義務。在實踐中,這一義務通常是由保險人通過詳盡回答投保人或被保險人的咨詢這一方式來履行的。但在網上進行的交易將使保險人與投保人或被保險人之間的溝通受到相當限制。而如果保險人未能全面履行告知義務,根據現行保險法的有關規定,在出現因對保險合同的條款解釋產生糾紛時,保險人就有可能在法律上處于不利地位。另外,由于我國在保險標的評估、保險事故的認定等方面仍處于初級階段,如何防范網上交易中的惡意索賠和欺詐,更是我國保險人應該研究的新課題。

(五)我國互聯網業務配套法律法規尚待進一步健全

2000年10月1日起實施的中華人民共和國合同法首次涉及了電子文件定義和相關內容。但若干實務環節仍有待相關法律、法規予以明確的規范、定義和解釋。例如如何認定電子保險合同的效力、如何將電子保險合同作為證據進行保全、如何確定電子保險合同的地域管轄等。可以說,互聯網立法滯后,是保險網站業務拓展的重大障礙。

三、我國網絡保險的發展對策

(一)著眼未來,制定保險網絡營銷管理規劃

以現代電子信息技術為依據的先進的保險網絡營銷技術,必將成為保險公司競爭取勝的重要法寶。各保險機構可根據我國網絡保險的發展狀況,結合公司的中長期發展戰略和經營計劃,組織人員,拿出資金,有針對性地研究制定保險網絡營銷管理規劃,進行網絡保險客戶的調查與跟蹤,以確定市場定位并進行方案設計。要推進以客戶為導向的網絡保險戰略,推行對客戶的高附加值個性化的保險服務,以其獨特的優勢吸引客戶。

(二)大力發展互聯網業務,加強網絡保險所需的網絡化建設

要大力發展互聯網業務,提高保險公司網絡化水平。對于發展網絡保險所需的加密技術、訪問控制、防火墻、抗通信業務技術和數字簽名等關鍵技術,要組織力量艱苦攻關,以滿足網絡保險的發展需要。為此,需要國家產業政策的引導,財稅政策的扶持。國家網絡技術支持部門、保險監管部門及各保險公司要通力合作,確保網絡保險的交易安全和無故障運行。另外,在網站布局上,要建立網絡保險“一條街”,設置可供網民比較的險種“柜臺”,以產生網絡保險的“共生效應”。否則,將很難進行保險產品的比較選擇,不能達到網絡保險的預期目的。

(三)加強立法工作,為網絡保險創造良好的法律環境

完善的法律是網絡保險有序發展的有力保障。為滿足網絡保險的發展需要,有關部門必須建立健全相應法規,為網絡保險創造良好的法律環境。保險監督管理委員會和保險行業協會也要制定網絡保險管理辦法,解決網上安全支付、電子合同和電子簽名等有關技術難題。

(四)開發人才資源,做好網絡保險人才的儲備與培養

網絡保險的發展需要復合型人才。既要掌握網絡技術,又要精通保險理論與實務。既要熟悉網絡操作也要勝任網絡安全管理。因此,為滿足網絡保險的人才需求,各有關大專院校要調整課程結構,加強網絡保險人才的培養。保險公司也要加強員工網絡技術培訓和教育,確保他們跟上網絡保險的發展步伐,迎接網絡時代的到來。

「參考文獻

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[3]張金林。網絡保險:機遇、問題與對策[J].財貿經濟,2001,(9):69~73.

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【關鍵詞】信息化 醫療保險 電子技術 計算機技術

生老病死是人生都要經歷的三個重要階段,醫療與這三個重要階段密不可分,醫療衛生以及醫療保險事業關系到人們的身體健康和生老病死,與人民群眾切身利益密切相關,是社會高度關注的熱點,是我們國家凝聚力量實現中國夢,實現經濟與社會協調發展,構建社會主義和諧社會的重要內容之一。改革開放三十多年,我國醫療改革已走過風風雨雨三十多年年,從計劃經濟體制下的公費醫療到如今的全民醫療保險,三十多年的改革歷程,人民群眾對醫療衛生改革滿意度如何?對醫療保險制度改革的滿意度如何?這是從事醫療衛生和醫療保險工作者必須面對的實際問題,如何做好工作,讓人民群眾得到實惠,讓人民群眾滿意,這是我們工作的出發點和落腳點之一。在電子技術、計算機技術、互聯網技術飛速發展廣泛應用的形勢下,認真做好醫療、醫療保險信息化建設,實現醫療衛生服務信息公開與檔案管理信息化是取信于民的重要措施。

1 醫療保險工作面臨的形勢和任務

總理在2014年政府工作報告中指出:推動醫改向縱深發展。鞏固全民基本醫保,通過改革整合城鄉居民基本醫療保險制度。破除以藥補醫,理順醫藥價格,創新社會資本辦醫機制。鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。健全分級診療體系,加強全科醫生培養,推進醫師多點執業,讓群眾能夠就近享受優質醫療服務。吉林省基本醫療保險事業取得長足發展,初步建立了覆蓋城鄉的全民醫保體系。截止到2013年11月底,全省城鎮基本醫療保險參保人數已達到1377.7萬人,基本實現了全覆蓋。由于目前醫療保險實行屬地化管理,統籌層次低、管理條塊分割,導致異地就醫結算時基本上都是采取個人或單位先墊付、再回參保地報銷的模式,形成了參保人員“看病難,報銷難”問題;同時,因就醫地與參保地醫保政策不同,部分醫療費用超出參保地醫保政策規定范圍,醫療費用虛高,最終只能由參保人員個人承擔,參保人員負擔較重,又加劇了參保人員“看病貴”的問題。做好醫療衛生服務信息公開與檔案管理信息化工作,進一步完善即時結算平臺功能,擴大異地就醫即時結算定點醫療機構范圍,簡化辦理流程和手續,更好為廣大參保群眾提供便捷高效的醫保服務是醫療保險經辦機構的職責所在。要按照十二五醫改規劃,將加快統籌層次提高步伐,完善醫療保險體系建設,探索啟動跨省異地就醫即時結算工作,全面推動醫療保險事業發展,讓改革開放的成果更多的惠及民生。

2 醫療檔案管理信息化建設

醫療保險、醫療服務作為社會民生的福祉行業,涉及人員眾多,尤其是在醫療保險全覆蓋形勢下,醫療領域的信息化進程勢在必行。面對劇增的醫療信息,快速增長的參保人員隊伍,海量數據呈爆炸式增長,這就要求醫療機構、醫療保險機構在信息化建設過程中滿足海量存儲容量,保障數據安全,提升訪問速度,縮短數據恢復時間,對于醫療保險管理、醫療機構管理對影像、電子病歷、后臺、區域醫療、遠程醫療、移動醫療等檔案信息存儲、檢索、查詢的需求。才能憑借穩定、高效、安全、高性價比的存儲系統以及完善的服務實施能力,搭配豐富的醫院和醫療信息化解決方案,在醫療保險管理、醫療機構管理工作中從容應對海量醫療數據,構建安全可靠、遠瞻未來的智慧醫療管理體系。

3 醫療保險檔案管理信息化存在的問題及對策

醫療保險制度改革實施以來,各地,各個醫療機構信息化建設發展不夠平衡,有的早,有的晚,硬件配備不統一,軟件開發應用不一致,造成數據共享障礙。一些醫療機構信息化建設大多采用HIS、LIS、PACS、OA 管理軟件,這些軟件目前大部分采用“單應用服務器 + 單數據庫服務器 + 數據本機存儲”工作方式,所有應用服務器及數據庫服務器也全部配置的是PC服務器。由于現有系統采用單服務器工作且沒有采用磁盤陣列存儲數據而是把數據存儲在本機硬盤上,使得應用系統存儲單點故障,一旦應用服務器軟、硬件出現故障,相應的應用系統就會癱瘓,將嚴重影響HIS、 LIS、PACS、OA 、醫保等業務,并且如果服務器出現硬盤故障,則與之相關的HIS、LIS 、PACS、 OA 、醫保等相關數據既有可能丟失,從而為病人帶來重大損失。另外,隨著婦幼業務的不斷發展及業務對服務器硬件平臺的依賴度越來越高,現有的PC服務器無法滿足應用系統對服務性能、可靠性、穩定性、安全性等方面的要求,已成為醫院業務發展的瓶頸。

解決問題的出路在于提高醫療保險、醫療機構等系統在軟硬件可靠性、穩定性、高效性等方面問題。

一是對現有系統進行整合。對于老舊的計算機該淘汰的淘汰,該升級的升級,該換代的換代。在配置新服務器選型方面要注重技術先進、成熟、穩定、標準化程度高、互聯性能好、支持升級;安全可靠性,能長期連續正常工作,支持熱備份;良好兼容性,能良好運行操作系統、支持各種應用軟件;處理能力高,有高速的處理能力、I/O數據吞吐能力;有強大的網絡通信能力;優質的性價比和良好的售后服務等等。

二是在醫療檔案資源共享方面狠下功夫。當前醫療機構之間存在醫療電子化檔案不能共享,醫療機構與醫療保險經辦機構不能共享,醫療檔案甚至與患者都不能共享。這就在醫療保險管理上造成許多不必要的麻煩,患者報銷醫療保險醫藥費要復印一大堆病例,醫療保險經辦機構要審核一大堆病例。如果實現Internet醫療檔案資源共享將會給參保人員和醫療保險經辦機構帶來許多方便。

三是確保醫療保險數字化檔案信息安全。醫療保險數字化檔案信息安全非常重要,在計算機病毒泛濫,黑客橫行的形勢下,一定要加強計算機系統安全管理,確保防火墻系統正常工作,確保殺毒軟件實時監控,做好數據備份等等。

作者簡介

王惠娟,女,吉林省四平市醫療保險事業管理局檔案館員。

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