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關鍵詞：健康教育路徑；管理對策分析；促進康復
【中圖分類號】R512 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)09-0061-01
目前，隨著醫學的不斷發展進步，各大醫院服務質量的不斷提升，以及患者對醫學知識的了解日益增多，特別是在三級醫院健康教育的重要性日漸凸現出來。我院目前為三級乙等宗合性醫院，住院病人持續不下1800人，去年以來已實行單病種臨床路徑管理運作。各臨床科室均已開展健康教育干預，普遍收到較好的效果。在近年來開展的優質護理服務工程中強化了對病人的健康教育工作環節和流程。專科護理中，良好的健康教育路徑能夠幫助護士掌握更好的護理病人的方法，同時可以使患者更好的了解病情，并且采用更加科學適當的方式對病情進行調養。在健康教育的路徑展開過程中，護士長起著主要的作用，其正確的管理方式和對策至關重要。本文就對病區應用健康教育路徑開展健康教育的管理對策進行分析。
1 加強健康教育路徑的推廣
健康教育路徑在病區的開展，對護士提高護理質量，加快病人的康復質量和速度起著十分關鍵的作用。但是，護士與護士之間存在著一定的素質和文化水平的差距，其對健康教育專業知識的掌握程度不甚相同，所以要大力推廣健康教育路徑管理。
1.1 提高護士的健康教育路徑管理運行意識:意識對客觀事物具有主觀能動的作用，提高護士的健康教育意識是加強健康教育在病區中的應用是最基本的方式。由于在目前的大多數醫院中都或多或少的存在著護士人員不足以及質控和監管方面存在的不足，對全面的對患者進行監控和治療存在著一定的影響。護士長應該針對健康教育在不同階段的需求，組織護士們參加關于健康教育路徑的討論會、實現在健康教育路徑前病區和護理部組織護士動員大會、在實施后組織經驗交流會。在以上會議的召開、討論中，加強護士與護士之間的交流、溝通，在會議上各抒己見、激烈討論，才能使健康教育路徑的意識深化到每個護士的心中。
1.2 加強護士健康教育路徑教育:要想在病區應用健康教育路徑展開健康教育，除了提高護士的主動意識之外，護士長還應該在教育方面加大力度。首先要做到不斷更新現代健康教育專業知識，定期培訓，在實施健康教育路徑之前組織護士們學習關于健康教育路徑的內容，重點培訓其理論知識。以病人為中心，增強責任感和使命感，端正工作態度，并且在培訓中選拔責任心強、工作認真的優秀護士進行輔助護士長的工作，在展開路徑在病區中的應用方面起帶頭作用。其次，有組織、有計劃的進行關于健康教育路徑方面專業知識的學習、護理查房，不但能夠使低年資的護士學習到健康教育路徑的相關知識，更能夠使中高年資的護士鞏固宣教能力。除了加強對護士們關于健康教育路徑在知識方面的教育，提高護士的人際溝通能力也是至關重要的一個方面，只有護士能夠掌握巧妙地方法，及時的、恰當的溝通，才能得到更大的效益。
2 實現護士健康教育路徑措施
在護士們提高了健康教育的意識，對健康教育路徑有了更深層次的了解以后。要想更好的實現健康教育在病區中的廣泛應用，就要恰到好處的將具體措施落實下去。
2.1 科室分組:為了能夠保證健康教育在其實施過程中具有連貫性，通常要把科室的患者分為兩個大組，每組患者為15-20人，請兩位護士各分管一組，每天上班提前10分鐘，檢查好在自己管轄范圍內的患者的健康教育路徑實施情況和護理記錄。這樣才能夠連貫的掌握患者的健康教育情況，在下一步的檢查中中能夠心中有數。
2.2 每日評估:為了避免護士在進行健康教育中的盲目執行現象，護士要在每天都對其掌管的患者進行其宣教需求方面的評估。主要評估的是患者需求和接受能力，在評估中也要檢查患者對前一次教育的接受情況，如果存在著不足要及時進行再教育。如此反復，直到患者對健康教育理解，并且熟悉掌握，從而在患者的“知”、“信”、“行”中體現健康教育的成果。
2.3 配合需求:不同的患者由于其自身的病患情況和自身素質不同，其對健康教育路徑的需求也存在著一定的差距。在這個時候，宣教護士要做到配合患者的多樣需求，提供靈活的宣教形式。如制定健康宣傳專欄、張貼應用輸液注意事項宣傳單等。在條件允許的情況下提供錄像、電視、講座等宣教形式，對于病情嚴重又經常更換家屬的需要陪護的患者，就要采用圖片或者文字的形式來交代。
2.4 組織學習:經常性的組織護士進行以健康教育的路徑為主題的業務學習、護理查房，每月一次最佳，先讓學習能力強、接受能力強的護士帶頭學習，率先掌握專業知識和能力后，再幫助資質稍差的護士是行之有效的好辦法，其次在學習中，護士之間互相點評、集思廣益更能夠幫助學習。
3 結語
健康教育路徑在病區間的應用能夠較好的幫助患者及其家屬掌握治愈過程中的須知，并且密切配合治療。對于健康教育路徑的開展需要有較好的管理措施，不僅要提高護士自身的意識和素質，還要對其進行及時的教育，使護士掌握更加牢固的健康教育知識，具備更加高效的健康教育能力，是對患者和家屬最大的安慰，由此可見，具備高效的健康教育管理措施至關重要。
參考文獻
[1] 曾麗雯，黎海東，劉黎莉.病區應用健康教育路徑開展健康教育的管理對策［J］.齊魯護理雜志，2011,24
目的：探究健康教育在公共衛生服務項目中的應用。方法：選取本區范圍內接受公共衛生服務的人群和有關的醫療衛生服務人員作為調研對象，通過發放、訪談等形式對公共衛生服務中的應用情況、健康教育方式等進行調查、統計和分析。結果：調查結果顯示，在公共衛生服務項目中人們對于健康教育和健康教育的重要性、作用的認知，但是對于健康教育的實際應用效果的滿意率不高25.00%（25/500）；在公共衛生服務項目中健康教育的形式主要為發放健康教育宣傳手冊而健康教育主要針對內容則主要集中在傳染病預防、免疫、衛生常識以及衛生習慣等。結論：目前在公共衛生服務項目中健康教育得到了廣泛應用，但存在方法單一、內容不是特別全面等問題，這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。
關鍵詞：健康教育；公共衛生服務項目；應用
【中圖分類號】
R193 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0015-02
健康教育的概念比較寬泛一般主要指的是在醫療衛生機構的指導下由相關的工作人員針對實際情況實施的關于醫療衛生健康方面的，關于生理、心理以及社會的適應能力等的教育活動。健康教育的針對對象包括了疾病的患者、疾病康復人群也包括了健康人群。對于公共衛生服務項目而言，在相關工作的開展與實施過程中健康教育都是其中必不可少的一個重要組成部分，也可以說其早已成為一項相關工作人員的重要行為準則[1]。健康教育的實施對于更好的開展公共衛生父母項目中的其他工作具有積極意義，在公共衛生服務項目中通過健康教育工作的開展、實施不但可以使廣大患者和健康群眾對有關保健知識有更多了解，更為重要的是通過健康教育活動還能起到提高全社會對于醫療衛生工作和公共衛生服務工作的認知[2]。在本文中作者針對本區公共衛生服務項目中的健康教育工作開展情況，對健康教育在公共衛生服務項目中的應用進行了探究，現將其具體情況報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料：
在2011年1月-2013年1月期間，隨機選取了本區域內接受公共衛生服務項目相關服務支持、幫助的500名志愿者作為調查對象。其中男性志愿者285名，女性志愿者215名，其年齡分布在15-67最之間，平均年齡為35.50±0.85歲。在這500名調查對象中，屬于住院治療的急、慢性病以及傳染性類疾病的患者為125例占總人數的25.00%，急、慢性等疾病在家康復或者定期去醫院就診、治療的患者為280例占總人數的56.00%，其余為健康者占到了總人數的19%（195/500）。同時查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料。
1.2 方法：
自制關于公共衛生服務項目中關于健康教育認知情況等方面的調查問卷，向調查對象發放問卷并回收問卷。對獲得的問卷信息進行整理、統計和分析，于此同時，查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料，對公共衛生服務的方式、形式、內容等做更深入的了解，并再次基礎上展開探究和分析。
1.3 統計學處理方法：
相關數據采用SPSS11.0進行統計檢驗，對所得數據的頻數、信度、相關分析和顯著檢驗、T檢驗等進行數理統計。調查問卷設計參照里克特的五點計分制作相關題目的選項。
2 結果
針對500名調查對象展開的問卷調查，共發放問卷500份，回收的有效問卷為495份（5份無效問卷的發放對象均系健康者），回收有效率為99.00%。調查問卷的相關題目經信度檢驗后發現其信度在可接受范圍之內，（Alpha系數為0.863）。
2.1 社會公共衛生服務對象對健康教育的認知情況，具體可見下表 1：
從上表中，可以看出人們對于公共衛生服務項目中的健康教育工作的滿意率僅為14.14%，大多數的人認為當前的公共衛生服務中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社會公共衛生服務中健康教育的方式和內容方面的調查：
根據對本區11年1月-13年1月期間公共衛生服務項目的相關活動記錄的查閱以及對有關負責人員的采訪，發現這期間在各項公共衛生服務項目中主要針對傳染病預防、衛生常識、衛生習慣三個方面組織進行了15次的健康教育活動，而其他方面如飲食安全、心理輔導等為主題的健康教育活動總計僅為6次，而實施健康教育的方式主要為發放健康教育宣傳手冊、和組織相關的專家講座，利用網絡、廣播、電視媒體等方面進行的健康教育工作很少。
3 討論
在公共衛生服務項目的實施中，不光是疾病的患者實際上很多健康人群都是健康宣傳與教育針對服務的對象，對于一些疾病的患者而在住院的情況下一般其健康教育工作都是由病區的責任護士進行，其主要的內容包括入院指導、心理指導，疾病知識講解以及開展整體護理等[2]。而對于一些健康人和在家療養的疾病患者而言，可以通過醫患座談會的形式來提高人們對疾病的認識于了解，學會自主的針對自身情況進行康復療養和保健。當然在公共衛生服務項目中，健康教育的形式、和內容還要繼續的優化，通過調查發現目前在公共衛生領域的健康教育工作針對的內容不是特別的全面同時形式也過于單一，這就需要有關部門在綜合分析的基礎上，很據實際情況開展、進行多種形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共衛生服務項目中，通過健康教育的實施，可以在第一時間獲取患者以及健康人群健康需求，通過與其構建起來的和諧關系可以更好的滲透疾病的防治、預后的注意事項以及及康復保健等方面的知識，可以從根本提高患者的自我保健意識和自我保健能力，從而整體上提高公共衛生服務項目的質量。但是在本文中人們在對公共衛生服務項目健康教育有了較高認知度（71.72%）的情況下，卻對健康教育的效果的認可度很低（滿意率僅為14.14%），究其原因主要還是和健康教育應用的形式、開展內容過于單一有關，在很多時候在公共衛生服務項目中健康教育應用的不是特別靈活，導致了其效果受到很大影響。
總的來說，在當前的公共衛生服務項目中，健康教育應用是比較廣泛的，人們對于健康教育的認知度也是比較高的，但存在方法單一、內容不是特別全面等問題，這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。這些都需要在具體實施的進行綜合的分析并加以解決，而相關的研究也必須繼續的深入下去。
參考文獻
[1] 劉亞囡.中國基本公共衛生服務政策及實證研究[D].山東大學，2013.
[2] 羅潔.健康教育在國家基本公共衛生服務中的地位和作用[J].中國健康教育，2013，01：90-91+95.
[3] 邱培媛，馬驍，林丹，王珊，曾綦露，楊洋.健康教育在公共衛生工作中的應用[J].現代預防醫學，2006，07：1198-1200.
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0053-01
隨著社會的進步，醫院的職能由單純的醫療服務向預防?治療?護理和康復一體化服務轉變?患者在住院期間對護理要求已不僅滿足于護理技術的服務，同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預防保健知識?健康教育作為一項護理內容應用于臨床，已成為護士工作的主要內容之一?然而，在實際工作中，這項工作的效果差強人意，健康教育的覆蓋率已達100%，但知曉率尚達不到50%，針對在這項工作進行的過程中，存在的問題進行分析，并提出相應的對策?
1 健康教育的概念
健康教育是通過有計劃?有組織?有系統的社會活動，促使人們自覺地采納有關于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病?促進健康?提高生活質量?健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養有益于健康的行為和生活方式?
2 影響健康教育的因素
2.1 角色認識偏差，健康教育意識不強
隨著醫學模式的轉變，使護士的工作從過去的功能護理轉向整體護理，但部分護士對整體護理缺乏全面的認識，仍停留在傳統的醫學模式上，認為護理工作的重點是軀體疾病的護理，因而對健康教育工作不夠重視?增強護士的責任意識，充分認識到醫院是健康教育的主要場所，護士是健康教育的主力軍?
2.2 護士的知識結構單一，缺乏健康教育知識與能力
健康教育是一門涉及多學科的應用科學，這些學科在健康教育活動中相互滲透?相互補充?在目前的醫院，大多數護士是中專畢業，其知識結構不能適應現代護理工作的需要?不僅缺少相關專科疾病的預防?保健與康復的護理知識，而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，對有關心理學?倫理學?社會公關關系學的知識缺乏涉獵，難以對患者進行完整的健康教育，不能很好的應用護理程序對病人進行健康教育，只是簡單的將疾病的知識灌輸給病人，對教育計劃實施后的效果缺乏監測?
2.3 選擇的宣教時機不當
健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段，不同階段的病人有不同的健康需要?如果健康教育的時機選擇錯誤，則病人難以接受或達不到健康教育的作用?健康教育必須在病人身體痛苦最輕，情緒平穩，而內容則是他目前迫切想了解的，這樣才能達到預期的效果?
2.4 護理人員少，缺乏健康教育時間
目前各個醫院的護理人員嚴重缺少，由于臨床工作繁忙，不能有專門的時間進行健康教育，不是匆忙完成，就是一邊操作，一邊進行健康教育，這樣造成的效果就大打折扣?
3 對策
3.1 強化護士的健康教育者的職責
提高護士對健康教育角色的認知水平，健康教育是護士工作中的一項重要職責，是目前整體護理模式的一種具體表現?切實采取措施，提高護士的教育水平，使健康教育成為一種常態，從病人入院到出院制定各個時期健康教育的重點，并在實施過程中修訂完成?
3.2 提高護士的健康教育知識和能力
改變目前護士健康教育知識缺乏的現狀，支持和鼓勵護理人員參加各種護理專業知識的學習和訓練，特別是有關健康教育方面的培訓班?同時，在醫院內經常有針對性的開展相關學科的專題講座，提高護士的知識水平，為開展健康教育奠定良好的基礎?
3.3 加強健康教育方法和技巧的訓練
3.3.1健康教育方法的選擇
護理人員應有針對性的幫助病人改變不利于健康思維和行為，護士必須要先掌握病人的健康需要，才能有的放矢，起到事半功倍的效果? 根據病人的文化程度，職業，生活習慣等因人施教，教育的內容要因病，因時而異?教育的方式可以采取文字，影音，圖片，要通俗易懂，并且反復進行?同時要注重病人的反饋，對宣教的內容和方式，方法進行調整，保證宣教的效果?
3.3.2健康教育時機的選擇
應根據病人的身心狀態選擇教育時機，為病人創造一個安靜舒適的環境，在病人愿意學習并且具備學習的身心條件時，給予健康教育?尤其是剛入院的病人對健康教育最為迫切，所以如病人條件允許，應從入院后即給予健康教育?
3.4 充實護理隊伍，為健康教育提供人員
護士對病人進行健康教育需要大量的時間，目前的編制只能完成臨床護理工作，同時一些雜事占用了護士的一部分精力，對病人的健康教育必然會有影響?把時間還給護士，讓護士有更多的時間進行健康教育?
關鍵詞：健康教育執行單；髖/膝關節置換術；設計；應用
臨床上為了預防并發癥的發生，護士在術前要對患者進行相關的健康教育，但在實踐中發現，絕大部分患者由于年齡較大、依從性差，健康教育內容不能很好地執行，使并發癥難以預防[1]。按單病種（髖/膝關節置換術）質量控制指標管理要求，責任護士需對此類患者從入院至出院提供規范化的健康教育。責任護士在落實過程中存在宣教內容不全、時機不符、缺乏計劃性、護理記錄關于健康教育內容文字較多，耗時、記錄不全或宣教內容與記錄不符、護士接受程度低等問題，2014年2月～2015年1月我科通過設計并在髖/膝關節置換術患者中應用備忘錄打鉤式健康教育執行單，責任護士應用此表單全面、全程執行單病種（髖/膝關節置換術）患者的健康教育，取得滿意效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2014年1月～12月共收集髖/膝關節置換手術病例86例，其中男54例，女32例； 年齡35～75歲，平均57.6歲。其中髖關節置換術63例，膝關節置換術22例，平均住院時間20.83d。所有患者均首次接受關節置換手術。將86例患者隨機分為觀察組和對照組各43 例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05） 。
1.2方法
1.2.1對照組給予常規健康教育 入院宣教，術前宣教、術后健康指導、出院宣教，將宣教的內容進行全漢字護理記錄。
1.2.2觀察組采用備忘錄打鉤式護理健康教育執行單 給予健康宣教，將健康教育的內容、方式制成備忘錄打鉤式表格，內容同對照組，護士執行后采用打鉤+補充記錄；健康教育內容記錄以打印記錄為主。責任護士根據執行單的內容落實全過程宣教，提供專科性、針對性強的個性化健康指導并進行效果評價。通過收集臨床資料，比較兩組患者對疾病相關知識知曉率和患者及家屬對護理工作的滿意度，護士宣教方式及效果，護士接受程度，測定護理記錄書寫時間。
1.2.3測得數據進行統計學處理，統計學方法應用SPSS10.0 統計軟件，計數資料采用χ2 檢驗，以P≤0.05 為差異有統計學意義，見圖表1。
2結果
2.1髖/膝關節置換術備忘錄打鉤式護理健康教育執行單 護士接受程度100%，住院整個過程節省護理記錄時間24min，P值
2.2使用髖/膝關節置換術備忘錄打鉤式護理健康教育執行單的患者（家屬）知曉率均>90%，責任護士宣教時機符合率達100%，健康教育知曉評分提高到90分以上，單次護理記錄書寫時間3min內均可完成，按單病種管理規范檢查漏記率為0%。
2.3髖/膝關節置換術患者健康教育護理記錄書寫方法時間比較 髖/膝關節置換術患者應用備忘錄打鉤式健康教育執行單從入院至出院書寫所需時間為13min，對照組為37min，見表2。
3討論
傳統的健康教育方式，患者對于傳授的知識不僅難于理解與記憶，在施教過程中，因缺乏來自患者的反饋信息，健康教育的知識量及認知程度無法判斷，從而影響了健康教育效果[2]。參考單病種質量管理中需提供健康教育的時機和內容要求設計制作的表單，可以針對患者個體差異化選擇多種宣教方式，并在每個宣教時段進行效果評價，將未解決的問題納入下一時段的教育內容，反復宣教，直至效果評價滿意為止，體現宣教工作的持續性和循環性。健康教育是單病種質量管理控制的重要環節，通過健康教育，可以解決骨科護理中面臨的諸多問題[3]。備忘錄打鉤式健康教育執行單的設計并在髖/膝關節置換術患者中的應用，使責任護士更好地節省宣教時間，落實全過程宣教，提供專科性、針對性更強的個性化健康指導，有效提高護理記錄書寫質量，為髖/膝關節置換術患者全面提供了清晰詳細的文字宣教資料，有利于患者及家屬掌握疾病相關知識及康復知識，有效降低了術后并發癥的發生率，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，優化了責任護士健康教育工作流程。對髖/膝關節置換術患者住院期間的入院宣教、病情觀察、術前、術后護理及出院指導的全過程進行規范的專科化記錄，能真實、全面、客觀反映患者住院期間所接受的護理健康教育全面情況，有效防范醫療糾紛及爭議的發生。
參考文獻：
[1]李春柳，李書強，丁俊琴，等.健康教育執行單在全髖關節置換術后并發癥預防中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8（5）：120.
【關鍵詞】 健康教育；溝通技巧；影響
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0305-01
廣義地說：“健康教育是以全體人民為對象，通過生理的，心理的，社會的以及與健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種行為習慣，建立科學的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而達到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態”。醫院健康教育是以病人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統的健康教育活動，其目的是防治疾病、促進身心康復。
1 健康教育的意義
1.1 提高患者依從性：通過對患者進行健康教育，可以使患者掌握必要的衛生知識，正確認識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫療依從性。
1.2 心理治療：通過對患者進行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因對疾病一無所知而產生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應，增強他們與疾病作斗爭的信心。
1.3 密切醫患關系：通過對患者進行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強患者的理解，緩解醫療糾紛。
1.4 消除致病因素：通過對患者進行健康教育，使其改變與疾病有關的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。
2 護患溝通的前提
2.1 信任：信任是一切人際關系的基礎。信任是患者授權護士進行 護理工作的必備條件，更是護患溝通的前提。護士的儀表，言行舉止，服務態度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當護士儀表端莊，言語親切，態度和藹時，病人就認為護士挺招人喜愛，可以信賴，就愿意與護士交流，護士也容易發現病人現存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。
2.2 扎實的業務知識：健康教育是初級衛生保健的重要內容之一。護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有扎實的業務知識，在與病人進行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。所以，要有效的指導病人，首先有賴于護士自身業務素質的提高，基于對護理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關于各類疾病的預防保健和治療的知識，具有較高的醫學理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行衛生宣教，提高健康教育質量。
2.3 較強的語言表達能力：語言人人會用，卻奧妙無窮。護士是健康教育的主要力量，必須具有良好的溝通技巧和語言表達能力。恰當的語言表達可獲得病人發自內心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業務素質的同時，護士必須注重自身的語言修養，提高語言的表達能力，培養良好的衛生宣教能力和溝通技巧。
2.4 良好的人際關系：作為健康教育主要力量的護理人員，必須與教育對象建立良好的人際關系，并使其主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認對教育對象的健康行為是否起到促進作用。只有創造一個寬松、和諧的良好人際關系，才能有效地應用宣教、干預手段動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習慣，采納新的健康行為，達到有效健康教育的目的。
3 在溝通中實施健康教育
溝通是人與人之間交換意見、觀點和情感的一種過程，發生在各行各業。隨著醫學模式的轉變及護理學的發展，注重人的生理、心理、社會需要的整體護理將取代只注重病而忽視人的傳統護理服務模式，隨著護理服務功能的不斷擴大，結合醫院的中心工作，向患者、家屬及廣大群眾進行健康教育已成為醫院服務的重要內容之一，醫院健康教育是社會發展和醫學進步的產物，對疾病的預防、治療、護理、康復管理等許多具體環節具有特殊的意義和作用，是醫院工作的重要組成部分。護士是健康教育的主要力量，學會運用溝通技巧與病人有效的溝通，是每位護士必須具備的基本技能。而提高護士的溝通技巧，并使之達到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平時護理工作中不斷努力，日積月累的刻苦鉆研學習獲得的。護理人員必須加強人文社會科學知識的學習，以取得患者及家屬的信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以熱情的服務態度、扎實的業務知識、較強的語言表達能力和良好的人際關系達到與病人有效溝通之目的，為進行健康教育奠定牢固的理論和實踐基礎，從而提高健康教育質量。
參考文獻
【關鍵詞】健康教育；中醫骨科；作用；意義
一、 引言
中醫骨科作為醫學中的一個重要組成部分，對于人的身體健康起著至關重要的作用。可以說我們每個人的一生都會和骨科有著一定的聯系。伴隨著年齡的增長，人們骨骼當中的鈣質含量會不斷的流失，最為普遍的就是骨質疏松。在這種情況下，老人的骨頭如果收到外界的一定刺激，例如碰撞、摔倒等，便極易出現骨折的現象，更甚至會導致癱瘓。同時，由于時代的進步，長期伏案工作人員的數量不斷增加，由于工作壓力的原因，工作時間越來越長，這樣便會導致腰椎部位發生一系列的問題。近年來，腰椎間盤突出的問題更加趨向于年輕化。這些問題都是骨科需要面對的問題。
二、 骨科健康教育
近年來，骨科患者的人數不斷增多，在其中的一部分人當中，許多是由于沒有對于病情有一個清晰的了解，以及在沒有完全康復之后便又回到之前的生活習慣當中。因此， 進行一定的健康教育對于這些患者十分重要。
在這里，我們所說的健康教育就是通過對于患者及其家屬講授一些關于健康知識的內容以及日常注意事項，包括生活習慣和護理等。通過向他們傳播一些基礎性的知識，來提高他們對于健康的重視，培養他們的健康意識，從而使之在生活當中形成良好的健康習慣。在當下的骨科病區當中，患者通常是忍受著極大的病痛，因此，健康教育除了想患者及其家屬講述需要注意的專業知識以外，還要適當的安撫病人的情緒，通過心理的安撫來消除病人內在的緊張。這樣其實也屬于對于骨科病患健康教育的一種。因為現代的醫院，除了注重對于患者身體的健康之外，也開始逐漸顧略到患者因為情緒等原因，傳遞出來的心理問題。
通過向患者以及其家屬進行健康教育，可以使得他們更好的溝通，不僅可以使得其對于病情的認識加深，也可以緩解當下較為緊張的醫患關系。同時，醫生同病人聯系的加深雙方的感情也會得到增進，病人在信任的基礎上，可以更加得到恢復。因此，骨科健康教育無論是對于當下的骨科室還是病患來說，也是具有十分積極的意義的。
三、 骨科健康教育的開展
健康教育的內容要適應時代的需求，強調以人為本，在制訂計劃時應有計劃、有目的地收集病人的健康資料及對健康知識學習的需求，著重對病人需求的內容進行指導。根據其接受能力分階段逐次予以指導，根據不同的對象確定不同的方法，以免短期內傳授大量的信息使病人難以接受，造成混亂。
（一）以護理程序為基礎，進行系統化的健康教育
在骨科的健康監獄開展過程當中，要根據病人整個住院過程，制定周密的健康教育計劃，這樣才能保證科室在人員安排上更加的科學合理。同時，要有目的、有計劃的安排時間和利用必要的工具對病人及家屬進行專題的健康教育，這樣才能保證健康教育開展的科學合理性，同時也能保證每一個患者和家屬都能均衡的受到系統的健康教育，保證醫患之間不存在隔閡。
（二） 教育形式靈活多樣
對于那些專業性要求比較強的，不利于患者和家屬理解的，可以通過各具特色的語言、圖文、形象化、電教化以及實踐教育等形式進行健康教育。例如：照片、實物、個別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、模型、工休座談會等，這樣不僅可以方便病患及其家屬了解，而且也可以大大調高教育的效率，節省過多人力資源的投入，同時也可以使護理健康教育的內容得到恰如其分的表現，使受教育者易于接受，產生良好的教育效果，因此可以借助多樣形式的宣傳來更好的推廣健康教育。
（三） 始終將人際溝通技巧貫穿于健康教育之中
在護理健康教育中，人際溝通技巧是護理工作人員必須掌握的基本功。對于護理工作人員而言，溝通在其中起到十分重要的作用，護理人員起到的是承上啟下的作用，有時候因為醫生接觸的病人過多，不能及時的對于每一個進行及時的問答溝通，因此就需要借助護理人員來進一步的和患者進行交流。護理人員是直接通患者及其家屬接觸做多也是最直接的，因此，護理人員的溝通技巧十分重要。它是在面對面的教育活動中，運用語言與非語言技能來傳遞健康。這要求我們護士必須掌握談話的技巧，就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個人需要的，談話的內容要明確、有針對性、重點突出，語言通俗易懂，語速要適中。
（四） 個體化教育與集體化教育相結合
在病患當中，由于體質不同，生活方式不同、患病不同等原因，會導致病患的狀況不同，因此，在治療和教育過程當中，要注意這些問題。對于同病種、同治療方案的病人采取相對集中進行教育，如利用工休座談會進行宣教，這樣可以提高教育的效率。而針對那些具有個別差異性的病患，可以根據病人的不同職業、文化、所處環境、心理等個體差異，有針對性地進行個體化教育，這樣既可以保證對于病患健康治療的效率，也可以提升病人對于醫院的信任。
（五）注重對于病患的后期健康教育
所謂“傷筋動骨一百天”，在中醫骨科的治療當中，除了前期的治療之外，還應當注重后期階段的康復治療。骨科的治療需要一個漫長的過程才能保證病患徹底康復，因此對于病患進行好奇的健康教育也是至關重要的，通過對于后期康復治療的指導來增加他們的科學認識，從而保證患者在離開醫院之后，在家庭當中也能更好的的保養自己的身體。
四、結語
康復治療對于骨科患者的康復具有重要的作用。對于骨科患者而言，恢復的周期一般較長，因此，需要在后期治療當中，積極遵守醫生的指導，從而保證在后期的康復治療當中達到最佳效果。
【參考文獻】
[1] 李標，吳飛. 中醫手法加中藥外敷內服治療老年性膝骨關節炎臨床觀察[J]. 中醫藥臨床雜志. 2011（05）
[2] 董兵. 老年骨性關節炎的中醫骨科康復治療分析[J]. 中國衛生產業. 2011（Z2）
【關鍵詞】心理健康 幼兒園 幼兒心理健康教育
【中圖分類號】G612 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）25-0170-02
隨著社會的發展和教育觀念的更新，心理健康受到的關注與日俱增。然而我國關于心理健康教育的理論探索和實踐研究均起步較晚，發展緩慢。尤其是幼兒園心理健康教育方面面臨諸多困惑和問題，內容選擇就是其中核心問題之一。
一 從“幼兒心理健康”概念的界定來看幼兒園心理健康教育的內容
當前，我國尚未對“幼兒園心理健康教育”的概念做出準確界定。因此，對幼兒園心理健康教育內容的探析將以對其核心概念，即“幼兒心理健康”的考察為切入點。關于健康的定義，普遍為人們所認可的是聯合國世界衛生組織（WHO）于1947年提出的：“健康是人的生理、心理和社會適應的完善狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱現象。”我國2012年頒布的《3～6歲兒童學習與發展指南》（以下簡稱《指南》）中使用了相似的定義：“健康是指人在身體、心理和社會適應方面的良好狀態。”但究竟什么是心理健康，眾多學者紛紛提出了自己的觀點，至今尚未有定論。不過可以確定的是，研究者普遍認為不能將關于成人心理健康的界定直接推廣到嬰幼兒身上，嬰幼兒心理健康有其獨特性。
國外對幼兒心理健康的界定相對清晰。如美國0～3歲任務聯合機構（Zero To Three Task Force）把幼兒心理健康定義為：在家庭、社區和文化背景下，兒童從出生到5歲才形成親密、安全的人際關系，體驗、調節和表達情緒，探索環境和學習方面一直發展的能力。總之，國外研究者普遍認同幼兒心理健康基本等同于健康的社會性和情緒發展。甚至有研究者認為幼兒心理健康（early childhood mental health）與早期社會―情緒發展（early social-emotional development）可互換使用。因此，國外幼兒園心理健康教育的內容也以促進幼兒情緒和社會性的健康發展為主。從內容來分析，《指南》中關于心理健康教育的內容主要涉及社會適應、情緒的表達和調控兩方面。這與幼兒心理健康的定義也是相吻合的。
二 當前幼兒園心理健康教育內容存在的問題
第一，對幼兒園心理健康教育內容的認識不清，存在概念混淆。不管是在理論研究中，還是幼兒園教育實踐中，均存在對“幼兒心理健康”與“幼兒園心理健康教育”的內容界定模糊的現象，表現為：在當前少量的學前兒童心理健康教育、幼兒心理健康教育等著作中，大多偏重心理學，側重對幼兒異常心理和常見的行為問題的介紹、診斷和治療，這些內容對于幼兒園心理健康教育內容的選擇具有一定的借鑒意義，但筆者認為幼兒園心理健康教育是以心理問題預防為主要目的的心理健康教育活動，應與心理咨詢、心理治療等概念做出區分。此外，在教育實踐中，不少教師片面地將專業化程度較高的幼兒心理與行為問題的診斷、個別心理輔導與治療當作心理健康教育的主要內容，以至于時常覺得力不從心或無從下手。
第二，幼兒園心理健康教育內容零散，缺乏有機整合。具體表現為：首先，在對幼兒教師的職前培養中，開設專門的幼兒心理健康教育課程的高校少之又少，相關知識零散見于學前衛生學、幼兒園健康教育等課程。致使幼兒教師普遍對于心理健康教育內容認識不清，常常出現重身體保健輕心理保健的現象，有關幼兒心理健康教育的專門教育活動或在其他領域中滲透心理健康教育內容的活動數量十分有限；其次，在幼兒園教育實踐中，心理健康教育內容凌亂分散，除健康領域課程之外，大多體現在其他領域課程內容之中，如培養幼兒活潑開朗的性格，引導幼兒個性的健康發展等。這些內容之間沒有一個內在的聯系和統一的觀念，而且還有許多有關幼兒心理健康教育的內容沒有納入到幼兒園教育之中（如性教育的缺失），或沒有引起教育者的足夠重視，這導致幼兒園在實施幼兒心理健康教育時，大多只能借鑒其他相鄰學科或中小學、成人心理健康教育的理論與經驗，而且整合不夠。
三 幼兒園心理健康教育內容選擇的原則
第一，以促進幼兒情緒和社會性發展的內容為主線，適當擴展。我們已經明確，幼兒園心理健康教育的內容以情緒和社會性發展為主。如張輝娟建構的幼兒園心育體驗課程內容包括自我適應和社會適應兩項主要內容。此外，研究者普遍對幼兒園心理健康教育的內容進行了不同程度的擴展，內容涵蓋了幼兒自我意識、意志品質、情緒情感、性教育、人際交往訓練等方面。一項在上海實施的國際性幼兒心理健康教育課程“比比和朋友”課程包括了感情、溝通、建立和破壞關系、消解沖突、面對改變和失去、面對新環境的策略六個單元。毋庸置疑，這些內容也可以根據實際需要作為幼兒園心理健康教育的內容。
第二，側重于預防幼兒可能在未來生活和學習中出現的心理行為問題，而非解決幼兒已產生的心理或行為問題。需要明確的是幼兒園心理健康教育應主要針對全體幼兒，側重于預防。對于個別化的心理和行為問題予以個別輔導，而對于較為嚴重的心理和行為障礙，教師不應也難以承擔相應的治療任務。及時識別并通過家園合作、尋求專業的心理咨詢機構的幫助來解決這一問題才是更好的選擇。
第三，具有共性的、時代性的心理健康教育內容更值得學習。雖然各種心理健康教育內容都有其價值，但是價值大小不同。如針對兒童遇到的共性問題 “我是從哪兒來的”、“不開心怎么辦”等內容開展的健康教育活動就比以僅僅發生在少數幼兒身上的“攻擊”為內容的活動顯得更有價值。還有在當前社會發展背景下出現的新問題，如過度依賴電視、電腦而出現的“電視孤獨癥”，大多數獨生子女自私自利、耐挫折能力差等都可以納入幼兒園心理健康教育的范疇中來。
第四，同一主題的教育內容可以在拓展教育內容的深度與廣度的背景下反復開展。很多教師在找尋適合的心理健康教育內容方面存在困難。事實上，為廣大學者所認可的幼兒心理健康教育內容，如情緒情感教育可以在幼兒的不同年齡階段反復開展，但是在組織內容的時候要注意把握內容的層次性和系統性。如情緒方面的教育內容大概應遵循情緒識別―情緒表達―情緒調節這樣的順序。
參考文獻
[1]鄭曉邊.幼兒園健康教育與活動設計[M].北京：高等教育出版社，2009
[2]張建人.當前幼兒園健康教育的主要問題[J].學前教育研究，1998（3）：12～13
1.1對象
600名護理人員均為女性,年齡最大53歲,最小19歲,平均(38.2±4.5)歲,從事臨床護理工作0.5~30年,平均11.5年。學歷:本科56名(9.3%),大專350名(58.3%),中專194名(32.4%)。職稱:副主任護師9名(1.5%),主管護師380名(63.3%),護師及以下人員211名(35.2%)。600名護理人員所在的49個護理單元均實施整體護理,健康教育對象為住院病人。
1.2方法
1.2.1調查方法:自行設計調查問卷表,內容包括①護理人員對健康教育重要性的認識;②護理人員獲得健康教育知識的主要途徑;③護理人員開展健康教育的情況,包括健康教育的時間,主要目標、方法和內容以及現階段對健康教育存在問題的認識。問卷的信度、效度均>0.80。由專人統一發放問卷,發放時充分講解各項問題和填表注意事項,使護理人員完全理解后采取無記名方式填寫,當場發放,當場收回。發放問卷600份,有效回收率100%。
1.2.2統計學處理:采用SPSS10.0統計軟件進行數據處理。
2結果
2.1護理人員對健康教育重要性的認識
97.8%護理人員均認為在臨床護理工作中開展健康教育重要;2.2%認為可做可不做,健康教育應主要由醫生完成。
2.2護理人員獲得健康教育知識的主要途徑
600名護理人員中接受健康教育培訓138名(23.0%),未經過系統的健康教育培訓452名(77.0%);護理人員獲得健康教育知識的方式主要靠自學,通過閱讀相關的期刊、報紙和專著等途徑獲取。
2.3護理人員開展健康教育情況
2.3.1護理人員開展健康教育的時間:600名護理人員中開展健康教育<1年54名(9.0%),~2年75名(12.5%),~3年185名(30.8%)、~5年166名(27.7%)、>5年120名(20.0%)。
2.3.2護理人員開展健康教育的目標、方法及內容。
2.3.3護理人員對健康教育目前存在問題的認識。
3討論
3.1臨床護理人員開展健康教育的現狀
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程[2]。社會需求和護理學科的發展是促進護理人員開展健康教育的重要因素,當倡導開展以病人為中心的整體護理時,健康教育便提到了學科發展的日程,沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。在調查的5所醫院中,普遍開展了整體護理,促進了各醫院健康教育活動的開展。本次調查結果顯示,97.8%護理人員均認為健康教育重要,49個護理單元均開展了健康教育。這說明隨著醫學模式的轉變,護理人員的觀念也隨之發生了改變,為臨床護理人員深入開展健康教育奠定了良好的基礎。長期以來,醫院以功能制護理的模式開展工作,50年代后期至70年代,整個健康教育事業處于低潮。1978年以來,我國的健康教育事業得到了恢復和發展。至1997年,隨著醫院整體護理的推行,健康教育工作得以逐步落實。本次研究結果顯示,開展健康教育時間:5年以上120名(20.0%),~3、~5年居多,分別為185名(30.8%)和166名(27.7%)。說明醫院的健康教育發展慢,目前仍處于初、中級階段。
健康教育是護理和教育的有機結合。應用教育學的基本方法是開展健康教育的有效途徑。不同的教育方法具有不同的教育效果。我們常采用的教育方法有:演示法、參觀法、實驗法、實習作業法、技術操作法、咨詢法、小組法、勸服法、展覽法、影視法等20余種。表1顯示,護理人員在開展健康教育的過程中,采用的方法主要是交談法、講授法和讀書指導法,其方法的單一必將影響教育的效果;臨床護理人員對住院病人進行健康教育的主要內容是疾病知識、藥物知識和心理衛生知識。研究病人在住院期間健康教育的需求,突出醫院健康教育的特色十分必要。醫院健康教育不必面面俱到,但必須符合以下三個原則:教育必須符合病人的利益;病人的個別情況能受到關注;提高健康教育服務程度后病人的預后亦相對提高。護理人員對健康教育目標的認識。調查中,89.3%護理人員認為讓病人掌握疾病的相關知識是主要目標。隨著醫學模式的轉變,也賦予健康教育新內容和新目標,健康教育的根本目的是幫助病人和家屬確立健康信念,建立健康行為[3]。本次結果顯示,70.8%護理人員達到了該目標。
3.2健康教育存在的問題分析及其改進措施
