時間：2023-07-19 09:28:41
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)療健康行業(yè)的市場分析，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
中醫(yī)養(yǎng)生館針對亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統(tǒng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達(dá)到預(yù)防，保健，康復(fù)的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。
項目優(yōu)勢
1. 政策支持。國務(wù)院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫(yī)藥管理局在2010年提出推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)“三進(jìn)工程”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫(yī)藥行業(yè)特有工種——中醫(yī)刮痧師和養(yǎng)生保健師；國務(wù)院（2010）58號文件《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》要求：推行職業(yè)資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)；逐步建立和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)生和職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系。
2. 真實可靠的技能培訓(xùn)。目前，社會上有很多的養(yǎng)生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫(yī)養(yǎng)生的牌子，但真正通過正規(guī)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員寥寥無幾。而本項目方——中醫(yī)院是國家三甲醫(yī)院，培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照《養(yǎng)生保健師》教學(xué)大綱內(nèi)容培訓(xùn)，有專業(yè)的培訓(xùn)場地和設(shè)備，技術(shù)和信譽絕對優(yōu)于普通的培訓(xùn)機構(gòu)。培訓(xùn)后的學(xué)員，醫(yī)院實行終身遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療技術(shù)，客戶服務(wù)，產(chǎn)品營銷等免費服務(wù)，確保學(xué)員能100%開店成功。
3. 投資少，收益快，零風(fēng)險。國家正規(guī)醫(yī)院培訓(xùn)，無技術(shù)轉(zhuǎn)讓費，無加盟費。開店初期，有1-2名員工參加《養(yǎng)生保健師》考證班學(xué)習(xí)，拿到證書即可開業(yè)，設(shè)備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫(yī)用針灸治療儀，設(shè)備投資加員工培訓(xùn)總投入6萬元。開業(yè)當(dāng)月就可盈利，年收入至少十萬以上。
中醫(yī)養(yǎng)生已成為市場熱點。據(jù)權(quán)威資料顯示，我國頸椎病的發(fā)病率達(dá)10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達(dá)2億，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)以其簡單，方便，靈驗，廉價的優(yōu)勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預(yù)測，到2015年，我國養(yǎng)生市場份額將近10000億元，進(jìn)入養(yǎng)生行業(yè)，永遠(yuǎn)不會淘汰，沒有投資風(fēng)險。
同時國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現(xiàn)在的87%降低到5%，今后大部分醫(yī)生將轉(zhuǎn)攻中醫(yī)預(yù)防保健。這讓中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在未來十年內(nèi)都是醫(yī)療領(lǐng)域中的熱門領(lǐng)域。
投資分析
開養(yǎng)生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫(yī)理療養(yǎng)生館，共計投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓(xùn)費約1.2萬元；進(jìn)貨1萬元。
效益分析
養(yǎng)生館的服務(wù)對象時亞健康人群，需要按療程長期調(diào)理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元；會員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內(nèi)累計有100個會員，年主收入60萬元。其中消耗材料費用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。
養(yǎng)生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經(jīng)營藥食兩用產(chǎn)品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發(fā)工資，進(jìn)行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預(yù)估純利12萬元。
項目介紹
中醫(yī)養(yǎng)生館針對亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統(tǒng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達(dá)到預(yù)防，保健，康復(fù)的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。
項目優(yōu)勢
1. 政策支持。國務(wù)院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫(yī)藥管理局在2010年提出推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)“三進(jìn)工程”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫(yī)藥行業(yè)特有工種——中醫(yī)刮痧師和養(yǎng)生保健師；國務(wù)院（2010）58號文件《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》要求：推行職業(yè)資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)；逐步建立本文由收集整理和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)生和職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系。
2. 真實可靠的技能培訓(xùn)。目前，社會上有很多的養(yǎng)生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫(yī)養(yǎng)生的牌子，但真正通過正規(guī)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員寥寥無幾。而本項目方——中醫(yī)院是國家三甲醫(yī)院，培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照《養(yǎng)生保健師》教學(xué)大綱內(nèi)容培訓(xùn)，有專業(yè)的培訓(xùn)場地和設(shè)備，技術(shù)和信譽絕對優(yōu)于普通的培訓(xùn)機構(gòu)。培訓(xùn)后的學(xué)員，醫(yī)院實行終身遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療技術(shù)，客戶服務(wù)，產(chǎn)品營銷等免費服務(wù)，確保學(xué)員能100%開店成功。
3. 投資少，收益快，零風(fēng)險。國家正規(guī)醫(yī)院培訓(xùn)，無技術(shù)轉(zhuǎn)讓費，無加盟費。開店初期，有1-2名員工參加《養(yǎng)生保健師》考證班學(xué)習(xí)，拿到證書即可開業(yè)，設(shè)備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫(yī)用針灸治療儀，設(shè)備投資加員工培訓(xùn)總投入6萬元。開業(yè)當(dāng)月就可盈利，年收入至少十萬以上。
市場分析
中醫(yī)養(yǎng)生已成為市場熱點。據(jù)權(quán)威資料顯示，我國頸椎病的發(fā)病率達(dá)10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達(dá)2億，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)以其簡單，方便，靈驗，廉價的優(yōu)勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預(yù)測，到2015年，我國養(yǎng)生市場份額將近10000億元，進(jìn)入養(yǎng)生行業(yè)，永遠(yuǎn)不會淘汰，沒有投資風(fēng)險。
同時國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現(xiàn)在的87%降低到5%，今后大部分醫(yī)生將轉(zhuǎn)攻中醫(yī)預(yù)防保健。這讓中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在未來十年內(nèi)都是醫(yī)療領(lǐng)域中的熱門領(lǐng)域。
投資分析
開養(yǎng)生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫(yī)理療養(yǎng)生館，共計投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓(xùn)費約1.2萬元；進(jìn)貨1萬元。
效益分析
養(yǎng)生館的服務(wù)對象時亞健康人群，需要按療程長期調(diào)理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元；會員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。
若在1年內(nèi)累計有100個會員，年主收入60萬元。其中消耗材料費用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。
養(yǎng)生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經(jīng)營藥食兩用產(chǎn)品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發(fā)工資，進(jìn)行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預(yù)估純利12萬元。
中醫(yī)養(yǎng)生館針對亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統(tǒng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達(dá)到預(yù)防，保健，康復(fù)的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。
項目優(yōu)勢
1. 政策支持。國務(wù)院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫(yī)藥管理局在2010年提出推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)“三進(jìn)工程”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫(yī)藥行業(yè)特有工種——中醫(yī)刮痧師和養(yǎng)生保健師；國務(wù)院（2010）58號文件《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》要求：推行職業(yè)資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)；逐步建立和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)生和職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系。
2. 真實可靠的技能培訓(xùn)。目前，社會上有很多的養(yǎng)生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫(yī)養(yǎng)生的牌子，但真正通過正規(guī)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員寥寥無幾。而本項目方——中醫(yī)院是國家三甲醫(yī)院，培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照《養(yǎng)生保健師》教學(xué)大綱內(nèi)容培訓(xùn)，有專業(yè)的培訓(xùn)場地和設(shè)備，技術(shù)和信譽絕對優(yōu)于普通的培訓(xùn)機構(gòu)。培訓(xùn)后的學(xué)員，醫(yī)院實行終身遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療技術(shù)，客戶服務(wù)，產(chǎn)品營銷等免費服務(wù)，確保學(xué)員能100%開店成功。
3. 投資少，收益快，零風(fēng)險。國家正規(guī)醫(yī)院培訓(xùn)，無技術(shù)轉(zhuǎn)讓費，無加盟費。開店初期，有1-2名員工參加《養(yǎng)生保健師》考證班學(xué)習(xí)，拿到證書即可開業(yè)，設(shè)備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫(yī)用針灸治療儀，設(shè)備投資加員工培訓(xùn)總投入6萬元。開業(yè)當(dāng)月就可盈利，年收入至少十萬以上。
市場分析
中醫(yī)養(yǎng)生已成為市場熱點。據(jù)權(quán)威資料顯示，我國頸椎病的發(fā)病率達(dá)10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達(dá)2億，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)以其簡單，方便，靈驗，廉價的優(yōu)勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預(yù)測，到2015年，我國養(yǎng)生市場份額將近10000億元，進(jìn)入養(yǎng)生行業(yè)，永遠(yuǎn)不會淘汰，沒有投資風(fēng)險。
同時國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現(xiàn)在的87%降低到5%，今后大部分醫(yī)生將轉(zhuǎn)攻中醫(yī)預(yù)防保健。這讓中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在未來十年內(nèi)都是醫(yī)療領(lǐng)域中的熱門領(lǐng)域。
投資分析
開養(yǎng)生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫(yī)理療養(yǎng)生館，共計投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓(xùn)費約1.2萬元；進(jìn)貨1萬元。
效益分析
養(yǎng)生館的服務(wù)對象時亞健康人群，需要按療程長期調(diào)理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元；會員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內(nèi)累計有100個會員，年主收入60萬元。其中消耗材料費用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。
養(yǎng)生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經(jīng)營藥食兩用產(chǎn)品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發(fā)工資，進(jìn)行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預(yù)估純利12萬元。
不對稱信息理論又稱之為契約理論，是研究在不對稱、不確定信息條件性當(dāng)事人雙方的行為，并且尋求一種均衡的制度和契約來規(guī)范雙方的經(jīng)濟行為的理論。信息不對稱理論作為微觀經(jīng)濟中非常活躍的理論，它能夠解決傳統(tǒng)的經(jīng)濟理論所無法解決的問題，在現(xiàn)實生活和生產(chǎn)中得到了廣泛的應(yīng)用，特別是在醫(yī)療保險行業(yè)中[1]。信息不對稱理論的發(fā)展和保險市場具有密切的關(guān)系，保險市場上的信息不對稱是經(jīng)濟學(xué)在最為典型的一種不對稱現(xiàn)象。對于保險企業(yè)來說，信息不對稱不僅影響到了企業(yè)的正常經(jīng)營和管理，而且也改變了保險企業(yè)經(jīng)營的基礎(chǔ)，的保險企業(yè)的正常發(fā)展具有重要的影響。在信息經(jīng)濟學(xué)中不對稱信息指的是某些參與人要有一些其它的參與人所不擁有的信息，只有自己了解而其它人所不了解的信息稱之為私人信息，擁有私人信息的參與人稱之為人，沒有私人信息的參與人稱之為委托人。信息不對稱又可以分為不對稱信息內(nèi)容和不對稱發(fā)生的時間。不對稱信息內(nèi)容指的使某些參與人的知識或者行動，在某種環(huán)境性人所擁有的私人信息是指其本身所不能控制的外生學(xué)習(xí)，例如保險推銷人員雖然知道他所推銷產(chǎn)品的好壞，但是真正能夠決定保險質(zhì)量的是保險公司的行為，這不是由保險推銷人員的行為所能夠決定的[2]。不對稱信息的發(fā)生時間可能發(fā)生在簽約之前，應(yīng)當(dāng)可能發(fā)生在簽約之后，事前的不對稱信息稱之為逆選擇的模型，事后不對稱信息稱之為了道德風(fēng)險模型。道德風(fēng)險和道德具有直接的關(guān)系，它是由于當(dāng)事人在追求利益最大化的時所采取的行為。
二、不對稱信息下的醫(yī)療保險市場分析
醫(yī)療保險是保險逆選擇發(fā)生的重要區(qū)域，由于投保人對自己的健康狀況具有足夠的了解，而保險人則很難得到明確的相關(guān)信息。在確定的保險價格之下，會發(fā)生健康不佳者積極投保的現(xiàn)象。投保逆選擇發(fā)生的主要原因在于投保人對保險的標(biāo)的的質(zhì)量、環(huán)境以及風(fēng)險等因素以及和個人的損失期望具有密切關(guān)系的私人信息等具有足夠的了解，而且保險人由于成本和知識的約束，職能按照醫(yī)療保險標(biāo)的的大類來確定保險費率。當(dāng)標(biāo)的的風(fēng)險水平高于保險費率時，被保險人就傾向辦理醫(yī)療保險，反之則自留保險。投保人的逆選擇會導(dǎo)致其后果不斷的循環(huán)加強，由于逆選擇提高了保險的平均損失率，導(dǎo)致保險企業(yè)虧損。保險人為了減少虧損，就會相應(yīng)的提高保險費率，這又會導(dǎo)致低風(fēng)險水平的投標(biāo)人退出醫(yī)療保險。這樣不斷的循環(huán)最終將會影響到醫(yī)療保險市場的發(fā)展，降低了保險市場的效率和質(zhì)量[3]。投標(biāo)人的道德風(fēng)險也是影響保險市場發(fā)展的關(guān)鍵因素，辦理醫(yī)療保險的投標(biāo)人由于投保的影響，而降低了在事故發(fā)生之前的投入，例如堅持不好的生活習(xí)慣等，對自己的身體狀況放松警惕等，這在一定程度上造成了事故的發(fā)生率。保險欺詐也是醫(yī)療保險中常見的消極現(xiàn)象，投標(biāo)人以騙取保險金為目的，偽造保險事故的原因、故意夸大自己的損失、故意制造醫(yī)療保險事故等方式，使保險人因為認(rèn)識錯誤而支付保險金的行為。保險欺詐是對保險市場信息不對稱的非法利益，是投標(biāo)人道德風(fēng)險的違法保險，是違法法律的道德風(fēng)險行為。由于醫(yī)療保險市場中存在高度的信息不對稱現(xiàn)象，所以醫(yī)療保險出現(xiàn)之后欺詐也隨之出現(xiàn)。同時這種信息不對稱的現(xiàn)象，還具有比較高的隱蔽性，導(dǎo)致了欺詐隨著醫(yī)療保險的不斷壯大而不斷的上升[4]。道德風(fēng)險增加了醫(yī)療保險事故的發(fā)生率，提高了保險標(biāo)的的損失，同時也提高了保險的成本，破壞了保險市場的平衡。在我國的醫(yī)療保險市場發(fā)展中，由于信息不對稱而導(dǎo)致了一系列的問題，例如過度醫(yī)療的問題，表現(xiàn)在對新技術(shù)的過度使用、臨終過度治療等不僅浪費了大量的醫(yī)療資源，而且也影響了醫(yī)療保險的發(fā)展。為了降低我國醫(yī)療保險中的道德風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)在吸取國內(nèi)外保險檢驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國的醫(yī)療保險市場發(fā)展黨員實際，從建立完善的制度，把醫(yī)患雙方作為解決問題的根本，解決道德風(fēng)險的問題。在信息不對稱理論下，要努力的保持信息的透明、公開和自由，避免在醫(yī)療保險的發(fā)展在出現(xiàn)信息扭曲、失真。因此對我國的醫(yī)療保險體制進(jìn)行改革，是解決道德風(fēng)險的重要措施。
三、結(jié)束語
云計算現(xiàn)在有多火？運營商世界網(wǎng)近日的《2016年度中國云服務(wù)及云存儲市場分析報告》@示，2016年，中國云服務(wù)市場規(guī)模超過500億元，達(dá)到516.6億元，預(yù)計2017年中國云計算市場份額將達(dá)到690億元以上。
云計算產(chǎn)業(yè)增長速度同樣令人吃驚。工信部今年2月下旬公布的數(shù)據(jù)顯示，“十二五”期間，中國云計算產(chǎn)業(yè)年均增長率超過30%，截止到2015年底已達(dá)到約1500億元，是全球增速最快的市場之一。其中，公有云（第三方提供商為用戶提供的能夠使用的云）增速達(dá)47%，私有云（企業(yè)為一個客戶單獨使用而構(gòu)建的云）增速達(dá)26%。據(jù)估計，2017年，中國云計算產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)6000億元，2018年總規(guī)模有望達(dá)8000億元。
可以說，云計算正成為中國經(jīng)濟新的增長點，帶動形成了一批產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新業(yè)態(tài)、新模式。
目前來看，中國互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)三巨頭一一阿里、騰訊、百度無疑是中國云計算市場實力最為強大的“玩家”。這從《中國IT產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》提及的一些數(shù)字便可見一斑。報告指出，阿里云業(yè)務(wù)連續(xù)7個季度保持3位數(shù)增幅，2016年云計算收入達(dá)120億美元，第一次超過了電子商務(wù)收入。騰訊云、百度云業(yè)務(wù)收入也實現(xiàn)了翻番。
正是不斷增長的利潤，讓眾多海內(nèi)外互聯(lián)網(wǎng)公司紛紛涉足云計算行業(yè)。按市場參與者類型劃分，云計算服務(wù)提供者包括三部分企業(yè)，一是電信、移動、聯(lián)通等運營商，二是阿里、騰訊、百度、華為、浪潮等信息產(chǎn)業(yè)公司，三是由原始機房業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)做云的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心。
同時，國際云計算巨頭也在千方百計進(jìn)入中國市場。2016年，亞馬遜公司旗下云計算服務(wù)平臺AWS與光環(huán)新網(wǎng)、網(wǎng)宿科技開展合作，標(biāo)志著AWS開啟在中國的本土化進(jìn)程。早在2010年，微軟云計算服務(wù)平臺Azure就瞄向了中國市場。
不過，受限于相關(guān)政策和監(jiān)管，外資云目前還沒有大規(guī)模參與中國市場競爭。但是，外資云正在通過和中國企業(yè)合作借道進(jìn)入。3月19日，IBM公司與萬達(dá)網(wǎng)絡(luò)宣布達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，未來將由萬達(dá)網(wǎng)絡(luò)在中國市場提供IBM的公有云服務(wù)。
專家表示，目前，國內(nèi)云計算產(chǎn)業(yè)化的總體水平與國際先進(jìn)水平還有一定差距，在部分關(guān)鍵行業(yè)尚沒有形成成熟的解決方案，產(chǎn)業(yè)供給能力有待提于卜。業(yè)內(nèi)分析，全面大戰(zhàn)將在未來兩三年內(nèi)真正爆發(fā)，戰(zhàn)火也將繼續(xù)升級。
數(shù)據(jù)顯示，從產(chǎn)業(yè)規(guī)模看，中國在全球云計算市場份額占比不到5%。這表明，中國云計算發(fā)展既面臨廣大空間又存在巨大挑戰(zhàn)。如何推動中國云計算高速健康發(fā)展？專家建議，盡快出臺相關(guān)法律規(guī)范、產(chǎn)業(yè)扶持等配套政策是首要工作。目前，國內(nèi)各個云計算企業(yè)各自為戰(zhàn)、惡性競爭，造成中國云計算行業(yè)內(nèi)耗嚴(yán)重。形勢逼人，建立云安全產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟和協(xié)會，構(gòu)建自主可控的云安全體系和認(rèn)證考核體系，完善信息安全立法等十分必要。
此外，在推動云計算標(biāo)準(zhǔn)化方面，政府相關(guān)部門應(yīng)及時引導(dǎo)企業(yè)圍繞落實《云計算綜合標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)指南》，繼續(xù)開展關(guān)鍵急需標(biāo)準(zhǔn)研制，逐步完善標(biāo)準(zhǔn)體系框架。
今年1月15日國家衛(wèi)計委公布的《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》除了對建立國內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)體系要進(jìn)行全面規(guī)劃之外，也重點提出了建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)需要考慮保護患者信息隱私要求、保護會診機構(gòu)內(nèi)部信息需求、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的安全防護需求，安全管理制度需求。
當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域?qū)＜覍h(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)注點包括：醫(yī)生私人提供遠(yuǎn)程問診的合法性，從事遠(yuǎn)程醫(yī)療的運營平臺如何管理個人的健康信息數(shù)據(jù)，如何建立統(tǒng)一的遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議等等，幾乎都有所涉及，而這一切起源于“2014年遠(yuǎn)程醫(yī)療元年”的時間線亮相。
匆匆而過的遠(yuǎn)程醫(yī)療“元年”
在描述“遠(yuǎn)程醫(yī)療”的時候，百度百科給出的答案實際上已經(jīng)包括了移動醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等范疇，這一概念在醫(yī)療業(yè)內(nèi)也是非常認(rèn)可的。
2014年當(dāng)之無愧是“中國遠(yuǎn)程醫(yī)療元年”。1月，瑞士知名遠(yuǎn)程心臟監(jiān)控服務(wù)提供商lifewatch宣布與中國電信簽署諒解備忘錄，這意味著中國電信將開賣lifewatch生產(chǎn)的全球首款醫(yī)療診斷手機，3月，華為在2014世界移動通信大會上向運營商客戶展示遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，表達(dá)了其致力于解決百姓看病難、看名醫(yī)更難問題的決心。可以說，遠(yuǎn)程醫(yī)療的巨大潛力，已攪動了通信行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)整合的市場。
“我國醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在大中城市，而在大中城市中又有80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在各大知名醫(yī)院。”對此，總醫(yī)院原副院長范利建議，加速推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)惠民工程，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能惠及更多地區(qū)的患者。
一些傳統(tǒng)醫(yī)院中的遠(yuǎn)程醫(yī)療科室在過去填補了空缺，隨著云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療真正在中國走出了醫(yī)院內(nèi)的空間。中科院深圳先進(jìn)研究院通過7―8年的發(fā)展，和國家衛(wèi)計委合作在安徽、重慶、山西等5個省市建設(shè)示范試點，與當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)達(dá)成遠(yuǎn)程醫(yī)療合作。
但是這樣的合作模式仍需要時間來推動，“目前從投入及發(fā)展趨勢上來看，傳統(tǒng)的診療方式仍占90%以上，在服務(wù)方面遠(yuǎn)程醫(yī)療可能稍微多一些優(yōu)勢，但是也只能占到當(dāng)前診療服務(wù)的10%左右”。中科院深圳先進(jìn)研究院醫(yī)工所副所長王磊介紹，目前有數(shù)字統(tǒng)計，約有85%的醫(yī)療投資被用來投入到大型診療設(shè)備的更新中，醫(yī)院根本沒有更多精力來發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
2014年可穿戴設(shè)備的興起，加快了國內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展速度。百度的咕咚手環(huán)是一款基于百度云開發(fā)的智能可穿戴設(shè)備，主打“運動狀態(tài)提醒”、“睡眠監(jiān)測”、 “智能無聲喚醒”等功能。瞄準(zhǔn)可穿戴設(shè)備的還有聯(lián)想、華為、阿里巴巴、小米等企業(yè)。據(jù)國內(nèi)研究機構(gòu)艾瑞咨詢預(yù)計.2016年中國穿戴設(shè)備將央速增至7350萬臺，市場規(guī)模達(dá)169.4億元
同樣在這一年，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)幾起高達(dá)數(shù)千萬美元的融資事件也都發(fā)生在移動醫(yī)療領(lǐng)域。春雨醫(yī)生、丁香園、好大夫在線等專注移動醫(yī)療市場的網(wǎng)站通過引進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)護人員，為廣大用戶提供在線診療服務(wù)。并通過和線下就診合作打造了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)模式。這種嶄新的診療模式因為服務(wù)可靠、價格便宜在網(wǎng)絡(luò)上吸引了數(shù)百萬的擁躉，成為中國醫(yī)療行業(yè)新的生力軍。
遠(yuǎn)程醫(yī)療是把雙刃劍
遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢很多，簡單來說它不但能產(chǎn)生經(jīng)濟效益以及給人們生活帶來便利性，還能給保險公司和遠(yuǎn)程醫(yī)療提供商帶來收益，同時能提高醫(yī)生們工作效率，減少病人上門求醫(yī)次數(shù)及成本。
國外一份統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，遠(yuǎn)程醫(yī)療能將醫(yī)生會診次數(shù)減少93%，這樣就能為消費者每次會診節(jié)省103美元，緊急救助會診節(jié)省1067美元。根據(jù)研究報告50%的醫(yī)生可以提供遠(yuǎn)程服務(wù)，70%的病人電子病歷也可以通過遠(yuǎn)程獲取。在不斷騰飛的遠(yuǎn)程醫(yī)療中.最大的受益者將會是病人。隨著技術(shù)的發(fā)展，病人可以獲得更快更好的醫(yī)療服務(wù)。
中國在推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療方面也不遺余力，從政府、市場等多個層面進(jìn)行了拉動。今年1月19日由總I里主持召開的國務(wù)院常務(wù)會議通過了
對于中國遠(yuǎn)程醫(yī)療市場的誘人前景，不少投資機構(gòu)和企業(yè)表示會抓住機遇，推動遠(yuǎn)程醫(yī)療逐漸在全國普及 但實際上在醫(yī)療界人士看來，國內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展并不如外界認(rèn)為的那么樂觀。目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)改革尚未完成、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一及傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣等因素，導(dǎo)致了遠(yuǎn)程醫(yī)療在發(fā)展之初就存在一些安全隱患。
對于安全性的問題，浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院全科健康管理研究中心副主任鄭杰對記者表示，院院之間的診療一般是采用VPN專網(wǎng)通道，兩邊各自對接自己的數(shù)據(jù)源，所以安全性問題不大。遠(yuǎn)程醫(yī)療的安全性問題主要指的是院外服務(wù)，患者端數(shù)據(jù)通過傳感設(shè)備采集上來，服務(wù)端連接外部的廣域網(wǎng)，這就存在一部分安全問題。此外，大范圍的遠(yuǎn)程醫(yī)療包括移動醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，患者的一些信息是可以被平臺運營商獲得的，平臺運營商本身的安全問題會變得更敏感，未來國家要在法律層面上對遠(yuǎn)程服務(wù)做一些準(zhǔn)入和認(rèn)證限制。
《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》也列出了一些重點，比如遠(yuǎn)程醫(yī)療中涉及到的患者電子病歷、健康檔案、會診信息、影像數(shù)據(jù)等，其安全性都是業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的問題，但目前最大的障礙是沒有統(tǒng)一的規(guī)范 “只有當(dāng)每個醫(yī)院對標(biāo)準(zhǔn)的對外接口達(dá)成共識的時候.遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)才能踏上一個更高臺階，目前一些醫(yī)院也苦干沒有標(biāo)準(zhǔn)的接口來上傳數(shù)據(jù)而束手無策。”鄭杰表示，真正做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一還是很遙遠(yuǎn)的事情。
如何解決安全隱患？
隨著在線診療模式的出現(xiàn)，越來越多的醫(yī)護人員可以通過提供服務(wù)獲得可觀的收入。據(jù)專家反映目前患者和一些醫(yī)護人員對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療好評如潮；它不僅提高了診斷的方便性，也減少了大醫(yī)院的壓力但是也有一部分網(wǎng)絡(luò)用戶對于那些由醫(yī)生私自提供的遠(yuǎn)程服務(wù)安全性及后續(xù)的保障仍有些擔(dān)心。針對此2014年國家衛(wèi)計委曾經(jīng)專門出臺了一項通知，禁止醫(yī)生私自提供遠(yuǎn)程服務(wù)，違者將會面臨吊銷醫(yī)師執(zhí)照的懲罰。
在今年《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》公布之后，多位醫(yī)療行業(yè)人士也都從自己的角度進(jìn)行了解讀。中科院深圳先進(jìn)研究院醫(yī)工所副所長王磊表示，這是對當(dāng)前所有提供遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)的個人和機構(gòu)的一種規(guī)范行為，重點包括：制定醫(yī)生和診斷機構(gòu)診療業(yè)務(wù)流程，在個人健康信息數(shù)據(jù)的傳輸存儲等方面建立統(tǒng)一的通信標(biāo)準(zhǔn)；同時在技術(shù)和設(shè)備提供方面，更需要建立相關(guān)的保障措施 “ 現(xiàn)在中科院深圳先進(jìn)研究院正在和各地合作遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目，我們可以通過配置專用的計算機設(shè)備和操作系統(tǒng)軟件，來保障遠(yuǎn)程醫(yī)療的安全，患者和用戶的健康數(shù)據(jù)也不會泄密。”
據(jù)普華永道的評估報告顯示，到2017年，全球移動醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)到230億美元，中國則有望達(dá)到25億美元。2015年是我國“十二五”規(guī)劃的最后一年，也是醫(yī)療健康行業(yè)“攻城拔寨”的一年，但其中涉及到“互聯(lián)網(wǎng)＋”的領(lǐng)域更是風(fēng)起云涌。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的2016：一個供給側(cè)的視角
作為一個被資本強力催長的分支，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國的發(fā)展本身并不具備成熟的條件。雖然，中國醫(yī)療市場的變革正在展開，市場的需求也遠(yuǎn)高于供給，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展遠(yuǎn)未到達(dá)爆發(fā)的時點。在欠缺成熟催化劑的前提下，目前被資本強力推高的公司正面臨巨大的發(fā)展模式可持續(xù)性挑戰(zhàn)，2016勢必將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涅重生之年。
醫(yī)療市場的走勢
要理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來發(fā)展的方向，必須首先理解中國醫(yī)療市場未來的走勢。鑒于中國長期的老齡化和醫(yī)療服務(wù)需求的高漲，套用供給理論可能更適合作為醫(yī)療市場分析的框架。供給理論強調(diào)改善供給能力來調(diào)整需求，好的供給自然能帶來需求，通過降低政府對資源的支配，加強市場優(yōu)化資源配置來達(dá)到良好的治理效果。供給側(cè)改革初期治理的核心是淘汰落后產(chǎn)能并通過市場優(yōu)化產(chǎn)能供給，而政府在多個渠道降低直接管理，鼓勵創(chuàng)新，更多的轉(zhuǎn)向以監(jiān)管為核心的治理模式。
在醫(yī)療服務(wù)市場，需求并沒有下降，反而在節(jié)節(jié)上升，但有效優(yōu)質(zhì)的供給卻始終非常匱乏。因此，相比于那些需求疲軟的行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)是供給側(cè)改革更容易體現(xiàn)效果的對象。而要改革，首先是應(yīng)該將落后產(chǎn)能淘汰和重組并強化優(yōu)勢產(chǎn)能，從而進(jìn)一步有效滿足市場需求。
從市場現(xiàn)狀來看，目前三甲醫(yī)院集中了優(yōu)勢產(chǎn)能，無論是人才、技術(shù)水平還是硬件設(shè)備，三甲一應(yīng)俱全，也獲得了需求方的一致認(rèn)可。而二級以下醫(yī)院，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)則因為缺醫(yī)少藥，成為落后產(chǎn)能，需求方不認(rèn)可，看病的人寥寥可數(shù)。表面看來，改善供給只要擴大三甲，淘汰基層就能實現(xiàn)。
但是，醫(yī)療服務(wù)有別于普通商品，其自身的供給邏輯并沒有這么簡單。三甲雖然集中了優(yōu)勢資源，但價格高昂，浪費嚴(yán)重，嚴(yán)重耗費了支付方和病人的資金。由于小病占了醫(yī)療需求的大多數(shù)，而大病的占比畢竟只是少數(shù)；如果任何小病都涌向三甲，勢必造成進(jìn)一步的醫(yī)療資源浪費，導(dǎo)致供需失衡無法扭轉(zhuǎn)，最終讓病人和作為支付的醫(yī)保承擔(dān)高額的費用。基層作為守門人則主要以較為合理的價格為普通的小病提供服務(wù)，而占比較小的疑難雜癥和重癥則交給大醫(yī)院去解決。
因此，在醫(yī)療服務(wù)市場，改善供給的核心是將大醫(yī)院的功能定位于大病，大部分的小病還是回到基層。淘汰落后產(chǎn)能的核心是將自身服務(wù)能力差且無法吸引病人的基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)淘汰或重組，加強那些已經(jīng)有較好服務(wù)能力的基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)。對于大醫(yī)院來說，由于未來分流會造成其營收下降，應(yīng)該以政策指引的形式讓其明確自身發(fā)展的邊界并做好開源節(jié)流的規(guī)劃，通過深化對大病的治療能力來增加供給縱深，并規(guī)模化地削減原本被浪費的成本。
醫(yī)療供給側(cè)的改革
因此，醫(yī)療供給側(cè)的改革主要集中在幾個方面：第一，合格醫(yī)療人才的培養(yǎng)和訓(xùn)練。當(dāng)前供需矛盾最為突出的問題是合格醫(yī)生的匱乏，如何加強對醫(yī)生的培養(yǎng)并通過長期的訓(xùn)練使其成長為合格的具有完整服務(wù)能力的醫(yī)生成為重點。在中國專科盛行的體系下，即使放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)也無法為基層提供足夠的合格全科醫(yī)生，這也是目前制約提高供給的另一個因素。因此，加大合格醫(yī)生的供給才是正道，但這耗費的時間會較長，不能立竿見影。不過與那些試圖通過投機取巧的方式來解決困境的方式相比，這是更為有效而穩(wěn)健的方案。
第二，支付體系的建立。在醫(yī)療機構(gòu)整體改革的大背景下，服務(wù)費用的上升是大勢所趨，但價格上升后全國性的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)并未建立，醫(yī)保的控費能力也極其粗放。如何在短期內(nèi)建立一整套完整可行的支付價格體系是一個較大的挑戰(zhàn)。支付標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)作為供給改革的基礎(chǔ)是最不可或缺的，無論是服務(wù)供需雙方還是產(chǎn)品方，最終都是要依靠這個作為指引。只有在一個全國性的支付標(biāo)準(zhǔn)建立后，醫(yī)療市場改革才能落到實處，市場的調(diào)節(jié)手段也才能體現(xiàn)出來。
另外，商業(yè)健康險的發(fā)展也將作為支付體系的有益補充。在過去的10年，高端健康險獲得了一定的發(fā)展，但市場規(guī)模過小，無法獲得大發(fā)展。未來商業(yè)健康險主要的市場將集中在中端人群，因為這部分人群對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求最為旺盛，也有能力支付一定的費用來購買健康險。隨著商業(yè)健康險的發(fā)展，支付方將支撐優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的成長，也增加了供給。
第三，政府降低準(zhǔn)入、回歸監(jiān)管。目前優(yōu)質(zhì)供給困難的另一個重要原因是政府監(jiān)管錯位，主要集中在準(zhǔn)入審批而非強化監(jiān)管。要加強供給，需要將準(zhǔn)入降低，讓各類機構(gòu)都能進(jìn)入，但需要加強事中和事后的監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療行為。監(jiān)管精細(xì)化將是未來發(fā)展的重點，這對于政府的治理能力提出了較高的要求，但也為各類輔工具提供了較好的機會。同時，商業(yè)健康險的發(fā)展也將有助于控費能力的增強，進(jìn)一步提高支付方的監(jiān)管能力。
第四，各層級協(xié)同體系的建立。要加強供給，光有加強基層優(yōu)質(zhì)供給還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，由于原先的供應(yīng)體系已經(jīng)被嚴(yán)重扭曲，各個層級之間原先的協(xié)作體系早已不通暢。如何將各個層級之間的協(xié)同體系建立起來，不能僅僅依靠行政命令，還需要有一個較好的價值理念作為指引。在這點上，療效將是一個很有利的核心指標(biāo)，通過療效考核的方式來明確各層級的合作，將有助于不同機構(gòu)有著共同的動力。
當(dāng)然，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)對于推動增加供給也起著一定的作用，但中國醫(yī)療供給短缺的核心問題是合格醫(yī)生的匱乏，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)只能盤活存量，無法增量，最終還是解決不了短缺的問題。所以，核心還是在加大培養(yǎng)合格人才，但人才的進(jìn)入是需要刺激的，這就不得不依賴支付方的支持，以提高醫(yī)生個人的收入。而收入的增加必須伴隨著監(jiān)管，否則不僅控費流為空談，也將嚴(yán)重?fù)p害病人和支付方的利益。最后，各層級體系的協(xié)同是完善整個供給的重要一步，否則供給無法有效，依舊是割裂的區(qū)塊。
從上述簡單的分析來看，醫(yī)療服務(wù)市場的改革將是一個中長期的過程，但在變革的過程中，各方都將尋找到自身的機會。在大規(guī)模的市場變革中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司必須順應(yīng)市場趨勢來明確自身的定位，拋棄不切實際的戰(zhàn)略，才能抓住浪潮，否則很可能難以維系。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來分成
從供給側(cè)來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來的機會將分為幾部分：第一，醫(yī)療人才的培訓(xùn)。由于醫(yī)療人才培訓(xùn)是一個長期過程，特別是全科醫(yī)生的培訓(xùn)更是沒有前例可循，課程的研發(fā)和遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)將成為一塊較為穩(wěn)定增長的市場。同時，各個層級醫(yī)師常年的培訓(xùn)也都將獲得較大的增長。這部分市場，政府的投入是一部分，更多的是依靠各家醫(yī)療機構(gòu)的投入。因為在多點執(zhí)業(yè)進(jìn)而自由執(zhí)業(yè)的大趨勢下，醫(yī)生會向更好的醫(yī)療機構(gòu)流動，對人才的爭奪將常態(tài)化，獲得良好的訓(xùn)練是很多處于上升通道的醫(yī)生所渴望獲取的。多層級的醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同對醫(yī)生的要求明顯變高了，這些都繞不開長期的培訓(xùn)。
第二，配合監(jiān)管體系的發(fā)展。隨著標(biāo)準(zhǔn)化支付體系的建立，對醫(yī)療行為監(jiān)管的完善將是一個長期的挑戰(zhàn)。在精細(xì)化監(jiān)管建設(shè)的過程中，各類數(shù)據(jù)分析和互聯(lián)網(wǎng)的工具都將獲得運用，比如現(xiàn)在逐漸獲得市場關(guān)注的合理用藥系統(tǒng)和未來的PBM等都將是監(jiān)管不可或缺的幫手。
第三，各層級之間的合作帶來的遠(yuǎn)程醫(yī)療和移動醫(yī)療機會。隨著各層級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作的加強，遠(yuǎn)程問診和遠(yuǎn)程監(jiān)測都將獲得較大的發(fā)展。但遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更多的將是為各類醫(yī)療合作體提供協(xié)同，而非獨立第三方的單獨發(fā)展，遠(yuǎn)程問診的輔角色將日益加強。當(dāng)然，目前中國整體醫(yī)療市場扭曲較為嚴(yán)重，中短期內(nèi)獲得成功的遠(yuǎn)程醫(yī)療公司將是那些能擁有龐大的線下重資產(chǎn)的公司，而非單純的互聯(lián)網(wǎng)公司。這一點與美國的發(fā)展以及行業(yè)投資人早期的基本判斷完全相反，也使得遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域更多的成為一個巨頭之間的游戲，而非輕資產(chǎn)的互聯(lián)網(wǎng)公司所能運營的。
而移動醫(yī)療的發(fā)展更將緊密圍繞醫(yī)療服務(wù)的需求。由于缺乏價值醫(yī)療的賠付標(biāo)準(zhǔn)，移動醫(yī)療在中國沒有內(nèi)在的驅(qū)動力，只能成為各個醫(yī)療機構(gòu)更有效地去管理和服務(wù)病人的工具，以通過數(shù)據(jù)采集和分析來為醫(yī)療服務(wù)提供延伸和診斷輔助。由于主要支付方的醫(yī)保很難作為采購方來采購移動醫(yī)療的服務(wù)，而商保發(fā)展又過于緩慢，移動醫(yī)療在中短期內(nèi)的發(fā)展更多側(cè)重于技術(shù)類服務(wù)，而非整體。
第四，云計算和數(shù)據(jù)分析的規(guī)模性擴張。在支付、監(jiān)管和多層級合作的體系下，遠(yuǎn)端的存儲和傳輸將獲得極大的增量，無論是為一家醫(yī)院單獨定制的還是為醫(yī)療合作體共同打造的，都離不開云計算。同時，為了加強醫(yī)療機構(gòu)的運營效率、提高支付方的監(jiān)管能力和更好地提高臨床醫(yī)療水平，數(shù)據(jù)分析將不可或缺，擁有大數(shù)據(jù)并不代表有能力去做好數(shù)據(jù)分析，這在未來將是具有專業(yè)化能力公司的角逐之地。
從以上的簡述來看，目前市場上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司如果要真正尋找到適合自身的模式，必須順應(yīng)市場趨勢，任何純粹基于互聯(lián)網(wǎng)思維來做醫(yī)療服務(wù)的都將不可持續(xù)。從總體上來看，目前基礎(chǔ)醫(yī)療的供給存在較為嚴(yán)重的問題，對其進(jìn)行重組和關(guān)停將是一個長期的過程，而想在中期就能有收獲的公司必須暫時繞開體制，在體制外構(gòu)建一個線下的重資產(chǎn)模式，才能在一個區(qū)域提供一個可能的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。
因此，未來兩年，能夠在這一市場存活和發(fā)展的首先是擁有線下重資產(chǎn)的大體量公司，光擁有巨額現(xiàn)金依舊很難在這一市場立足。盡管目前有多家公司試圖通過成為商業(yè)健康險的渠道來獲得營收，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司本身是無法通過成為保險渠道來成長為巨頭的。
其次，市場趨勢帶動下的大量細(xì)分市場都有機會，但對于大體量的公司來說都不適合，而是那些在細(xì)分領(lǐng)域長期深耕且專注的公司。無論是數(shù)據(jù)分析，或是合理用藥和未來的PBM公司，都是需要長期專注才能成功的，但這些市場未來盡管體量會很大，但市場仍會長期分散，很難在短期內(nèi)出現(xiàn)大體量公司。
總之，增加優(yōu)質(zhì)有效的供給是未來醫(yī)療服務(wù)的長期趨勢，如何圍繞這一趨勢去獲取發(fā)展動力將是所有醫(yī)療服務(wù)公司都需要思考的問題，互聯(lián)網(wǎng)的工具性屬性將有助于市場的推進(jìn)，但如何成功的在市場上找到契合點是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的價值所在。
是什么讓王杉們“瞧不上”移動醫(yī)療？
此前，原北大人民醫(yī)院院長王杉與春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳的一場對話成了移動醫(yī)療甚至整個醫(yī)療界關(guān)注的焦點。然而，相比朋友圈的熱鬧，當(dāng)時現(xiàn)場的觀眾卻只有一個感受：雞同鴨講。這場看似激烈的對話，其實是兩個不同領(lǐng)域內(nèi)的大佬在談?wù)撟约盒哪恐械睦硐胧澜纭?/p>
從氣勢上看，王杉也以壓倒性的發(fā)言時間，成為現(xiàn)場當(dāng)之無愧的男一號。整場對話也傳遞出一種信號：站在公立醫(yī)院的角度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司目前還沒有和他們平等對談的資格。
真正讓大醫(yī)院院長“看不上”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的原因是什么？是醫(yī)療質(zhì)量，是商業(yè)模式，還是醫(yī)療資源的所有者與索取者之間強烈的不對等地位？其實回頭來看，這種姑且可以用“封閉”或者“偏見”來形容的態(tài)度，多多少少都與院長們的知識儲備有關(guān)。
院長心中的互聯(lián)網(wǎng)、
大數(shù)據(jù)和移動醫(yī)療
當(dāng)一個人擁有足夠的知識儲備，外界的觀念往往并沒有那么容易影響到他。在菁英階層里，這種模式更加典型。
大型公立醫(yī)院院長無疑是菁英階層中的菁英階層。在對話中，王杉不止一次提到了自己的從業(yè)經(jīng)歷，尤其是與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)有關(guān)的經(jīng)歷。看得出來，他對IBM在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的整體解決方案是認(rèn)可的，并且認(rèn)為這將是未來醫(yī)療發(fā)展一個必然的趨勢。
對于院長們來說，IBM正在做的這些事才是看得見摸得著的，未來對醫(yī)療行將會產(chǎn)生巨大的影響。而這一覆蓋云存儲、云計算的領(lǐng)域才是與醫(yī)療行業(yè)真正對等的陣營。
在張銳為數(shù)不多的發(fā)言內(nèi)容中，其中一點確實說中了目前大部分公立醫(yī)院院長對于信息化和互聯(lián)網(wǎng)的理解：“傳統(tǒng)的醫(yī)療是以醫(yī)療作為主體的，無論是工作還是自己的IT系統(tǒng)都會往塔尖走。”
實際上，無論是院內(nèi)的信息化工作，還是在和信息科的對接上，院長們也在進(jìn)行著一次體驗式的改革。當(dāng)幾個醫(yī)院一起開會的時候，院長們拿出手機，通過業(yè)務(wù)或者管理的信息系統(tǒng)就可以看到自己醫(yī)院的運營狀況，或者某個病人的信息。
對于院長們來說，這是一種最直接的體驗，真正能感覺到移動技術(shù)和信息化帶來的好處。而現(xiàn)在廣義上的移動醫(yī)療，尤其是以用戶為中心的平臺，沒有給院長帶來任何體驗。起碼，沒有任何正面的體驗。
院長的價值判斷：
投入與產(chǎn)出
面對張銳半玩笑式的邀請，王杉的回應(yīng)也很直接：“你把我的價值只限于‘給你用’，我可能還有更大的價值。”更大的價值在哪里，委婉點說是給移動醫(yī)療“出主意”，再直接點說：這個游戲得讓醫(yī)院制定規(guī)則。
這樣“霸道總裁式”的回應(yīng)并不是沒有道理，或者說，大型公立醫(yī)院的院長其實就是扮演著總裁的角色。他們每天所要面對的是醫(yī)院里“醫(yī)、教、研”幾條線，時刻惦記著人才、資金，總是在進(jìn)行價值的判斷。不難理解，王杉在對話一開始就拋出的那幾個問題：醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、人才培養(yǎng)，以及圍繞這一切投入的管理成本。
這些原本就不是移動醫(yī)療所能解決的，但是確實是醫(yī)療行為中必須涉及的部分。談到這樣的問題，是處于院長這個位置的一種慣性思維，也是價值的博弈。
互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)如何沖破醫(yī)院的“壁壘”，這個問題說著說著就似乎真的成了醫(yī)院的問題。可是回過頭來想想，當(dāng)移動醫(yī)療這個行業(yè)根本沒有建立起來的時候，就已經(jīng)把“壁壘”掛在嘴邊，認(rèn)定有人在人為地設(shè)置障礙，略顯有些“矯情”。
而對這個問題，王杉的回答也很明確：“（互聯(lián)網(wǎng)公司）真的沒有拿出什么現(xiàn)在已經(jīng)成熟的、醫(yī)院必須買的東西。你給到了醫(yī)院什么，醫(yī)院就必須買你的服務(wù)？”
回到最后，還是價值的判斷和交換。在醫(yī)院看來，他們的價值是明確的。在目前的醫(yī)療體制下，醫(yī)院仍然是醫(yī)療資源最集中的地方，而大學(xué)醫(yī)院更是“產(chǎn)供銷一體化”。這時候有人想來分一杯羹，醫(yī)院費盡心思培養(yǎng)出來的醫(yī)生資源就這樣在一夜之間要“給你用”，憑什么？
目前公立醫(yī)院院長們對于外界，尤其是移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者來說，正逐漸形成一種不愿意接受新鮮事物的刻板印象。假如從這種思維格局里跳出來看，不難發(fā)現(xiàn)，院長們對移動醫(yī)療的不屑一顧并不是因為它是“新鮮”的，而是基于自身的知識結(jié)構(gòu)，以及這一行業(yè)能給醫(yī)院帶來的價值判斷的。
回過頭來再看這次對話，有人認(rèn)為是不成功的，因為雙方始終不在一個頻道上。不過，能讓外界看到這一點，就已經(jīng)是一種成功了。對于移動醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)者來說，無論有多少用戶，市場估值多少，到了現(xiàn)在確實是必須要考慮自己對于目前的醫(yī)療主體――大型公立醫(yī)院來說到底價值幾何的時候了。
關(guān)鍵詞：藥品 醫(yī)療 市場分析
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0247-01
1 我國藥品市場上的管理制度
藥品是一種特殊的商品，管理制的法律與法規(guī)國家、國務(wù)院發(fā)改委、醫(yī)藥衛(wèi)生部、各藥品監(jiān)管部門出臺了一系列有關(guān)藥品管理制的法律法規(guī)，主要有以下：
1.1 綜合規(guī)范藥品管理制的法律法規(guī)，如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等。
1.2 分環(huán)節(jié)具體規(guī)范藥品管制的法律法規(guī)，如《藥品監(jiān)督行政處罰程序》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品注冊管理辦法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。
1.3 分散在其他法律法規(guī)中有關(guān)藥品管制的法律法規(guī)條文，如《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政復(fù)議法》等。
2 管理機構(gòu)及職責(zé)
中央藥品管理制機構(gòu)主要包括國家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部、發(fā)改委、國務(wù)院、中醫(yī)藥管理局等，國家醫(yī)藥食品監(jiān)督管理局承擔(dān)并對藥品的生產(chǎn)、研究、流通使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督的職能。國家、國務(wù)院承擔(dān)著制度有關(guān)藥品的管理制度的法律法規(guī)，衛(wèi)生部的職責(zé)是主要研究衛(wèi)生工作的法律法規(guī)和方針政策，研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)制定技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督。藥品的管理在藥品生產(chǎn)開發(fā)和流通的過程中包括市場準(zhǔn)入管理制，質(zhì)量管理制，價格管理制，流通秩序管理制。
2.1 市場準(zhǔn)入是指新企業(yè)進(jìn)入特定產(chǎn)業(yè)（或市場）。
2.2 質(zhì)量管理藥品質(zhì)量直接關(guān)系到人民健康和生命安全，所以必須加強對藥品的質(zhì)量管理。
2.3 價格管制，觀我國藥品市場競爭性對藥品的價格不能全以市場進(jìn)行調(diào)整，必須對藥品價格實行國家政府管理制，維護廣大消費者的合法權(quán)益。
2.4 流通秩序管制，我國的藥品一般都由廠家、商再到醫(yī)院最后到消費者。
3 我國藥品市場混亂剖析
制造偽劣假冒不止，國家藥品監(jiān)督管理局打擊查處多起制售假冒偽劣產(chǎn)品，反應(yīng)了我國藥品監(jiān)管部門在深入的打擊制列品的專項斗爭，但還存在著一些不法分子制造假劣藥品和無證經(jīng)營等廠家，未按國家要求生產(chǎn)，導(dǎo)致事故反復(fù)發(fā)生。
4 完善我國藥品市場政策
4.1 完善的藥品市場信用相關(guān)法律法規(guī)體系是實現(xiàn)依法行政公平公正執(zhí)法建立晚上的信用法律法規(guī)，制訂了信用信息公開保護法律法規(guī)用法律法規(guī)形式杜絕欺詐懲罰不良動機的投機商。
4.2 藥品流通完善在確保藥品流通安全性的情況下，必須提高藥品市場透明度，推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，大力發(fā)展醫(yī)藥連鎖營銷方式保證安全用藥，保證藥品的質(zhì)量，減輕消費者負(fù)擔(dān)，維護正常的藥品流通。
5 我國醫(yī)療市場現(xiàn)象成因分析
信息不對稱是醫(yī)療市場的重要特征。由于醫(yī)療技術(shù)獨有的專業(yè)性和復(fù)雜性,使得醫(yī)療服務(wù)的供給方代表——醫(yī)生具有獨特的優(yōu)勢地位。與患者相比,醫(yī)生對疾病嚴(yán)重程度,治療手段的有效性、醫(yī)療服務(wù)的適度性等更為了解,實際成為需求方人角色。而患者則具有“無知性”的特點,且其信息搜索成本高,不可能通過市場的力量評價和監(jiān)督所接受的醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,這勢必導(dǎo)致醫(yī)生為了個人利益而產(chǎn)生機會主義行為的激勵,從而引發(fā)道德風(fēng)險。而在當(dāng)前按服務(wù)付費的制度下,醫(yī)生往往利用其信息優(yōu)勢,對患者進(jìn)行過度檢查、過度用藥、過度治療等,以獲得更高的收入。這些行為顯然都是基于醫(yī)生的利己動機做出而又與患者利益不符的,所以信息不對稱導(dǎo)致道德風(fēng)險是醫(yī)療市場現(xiàn)象出現(xiàn)的重要原因。
壟斷性是醫(yī)療市場的另一個重要特征。我國醫(yī)療系統(tǒng)90%以上都是國有醫(yī)院,國家行政事業(yè)的單位的基本醫(yī)療定點也都在國有醫(yī)院,所以國有醫(yī)院具有天然壟斷條件。而且由于醫(yī)療產(chǎn)品缺乏價格彈性,醫(yī)院提高醫(yī)療產(chǎn)品的數(shù)量和價格,并不會失去消費人群,這進(jìn)一步加重了供給方醫(yī)院的壟斷性。不僅如此,我國醫(yī)療市場還存在較為嚴(yán)重的區(qū)域壟斷問題,各級政府掌握著醫(yī)療市場的各種主要資源,如用地的審批、醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn),醫(yī)療資金的分配等。在地方保護主義思想指引下,他們用這些資源來設(shè)租,人為地設(shè)置障礙和門檻,扶持本地的體制內(nèi)醫(yī)院,排斥外地醫(yī)院,最終導(dǎo)致病人不能合理分流,醫(yī)療服務(wù)區(qū)域間的競爭不足和醫(yī)療資源配置失調(diào)。我國醫(yī)療市場的行業(yè)壟斷和區(qū)域壟斷的雙壟斷性,為醫(yī)療市場提供了外在條件。
醫(yī)療體制市場化改革以后,各類醫(yī)療機構(gòu)包括公立醫(yī)院逐步被推向市場,成為獨立經(jīng)營獨立核算的市場主體。與此同時,政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入比量逐年下降。目前,政府預(yù)算撥款和專項補助兩項合計占綜合性醫(yī)院收入的比量不到10%,政府為了補償對醫(yī)院財政補貼的減少,開始允許醫(yī)療機構(gòu)通過藥品經(jīng)營的差價以及高科技診療項目收費來獲得經(jīng)濟補償,即所謂的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。這種醫(yī)療機構(gòu)價格補償機制使得醫(yī)院收入更多來自于藥品的差價收入和檢查費用,而醫(yī)生的個人收入由于醫(yī)院的經(jīng)濟效益直接掛鉤,在目前我國主要實行后付費的付費制度下,必然導(dǎo)致醫(yī)生“開大處方”、“用高價藥”來提高醫(yī)院經(jīng)濟效益從而提高個人收入的誘導(dǎo)需求行為。
6 結(jié)語
在某些醫(yī)療發(fā)達(dá)的省份,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)密度過高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出當(dāng)?shù)厝藗兊膶嶋H需求。且其中大部分省份為經(jīng)濟發(fā)達(dá)省份,在競爭壓力下,他們?yōu)榱藵M足自己的收入需要,只能選擇利用自己在醫(yī)療信息上的優(yōu)勢,誘導(dǎo)病人的醫(yī)療需求,創(chuàng)造消費。因此,早日打破這種醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均的狀態(tài),對提高人民的生活水平和促進(jìn)和諧社會的發(fā)展具有重要的價值。
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