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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇突發環境事件的概念，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關鍵詞 突發事件 脆弱性 風險評估
中圖分類號：F326 文獻標識碼：A
一、脆弱性的概念與性質
脆弱性是系統在一定的環境下所具有的一種屬性，它與暴露和干擾存在與否沒有關系， 而只是系統暴露在一定干擾的影響下，脆弱性便會體現出來。暴露和干擾不是脆弱性產生的內因，而是風險形成的必要條件。應急系統的脆弱性來自管理系統中應急體系的不足和應急組織反應能力的不足，將應急管理系統從管理系統分離出來是著重強調管理系統應對突發事件的反應能力。
脆弱性具有如下性質：第一，脆弱性是系統的基本屬性。它由系統內部功能結構所決定， 受到所處環境的社會、經濟、制度和權力的影響。系統沒有絕對的安全也沒有完全的不安全， 系統的脆弱性總是存在的。第二，脆弱性具有相對性。系統暴露在某一擾動影響下是脆弱的，而暴露在另一種擾動下可能是穩定的、可靠的。第三，脆弱性具有隱蔽性。在傳統的風險分析過程中系統脆弱性可能被疏忽掉。脆弱性具有很強的隱蔽性，很難被發現，而且并不是所有的脆弱性都能被徹底發現或完全消除。第四，脆弱性具有復雜性。由于系統的復雜性和系統所處環境的復雜性使得開展脆弱性分析非常困難。
二、基于脆弱性的突發事件機理分析
突發事件的發生機理是具有脆弱性的系統暴露在一定強度的干擾下，系統承受不了干擾影響致使系統全部或部分功能喪失，并造成一定的損失。理論上干擾、脆弱性和暴露是突發事件發生的充要條件，缺一不可。假設系統是極為穩定和可靠的，可以承受任何干擾，那么當系統暴露在干擾下時突發事件也不會發生。當然這樣的系統現實中幾乎不存在。如果沒有任何干擾存在， 即使脆弱的系統也是安全的。而既有干擾存在又有脆弱性存在時，系統卻沒有暴露在干擾的影響下，那么系統也是安全的。另外，在既定的系統脆弱性下，只有當干擾和暴露達到閾值時，才會引發突發事件。干擾也并不僅限于危險事件，它包括一切對研究系統或單元不利的經濟、政治、社會等因素。
傳統的風險管理包括風險識別、風險計量、風險評價、風險控制四個過程，風險識別是指在收集資料的基礎上，對尚未發生的、潛在的及客觀存在的各種風險根據直接或間接的癥狀進行判斷、歸類和鑒定的過程。其主要任務是找出風險之所在及其引起風險的主要因素， 并對后果做出定性分析。而突發事件風險不同于一般風險，它具有強突發性、危害性和偶然性等特點，而且大多事件無歷史資料可依，因此傳統的風險識別和風險分析方法不適合突發事件風險的研究。本文基于脆弱性的突發事件風險分析將脆弱性識別與評價的概念融入到風險分析中，從而形成了一個適合于分析突發事件風險的理論框架。它能較好地針對各種潛在干擾識別系統存在的脆弱性，判斷突發事件風險的強弱，找出控制風險的措施，減小突發事件風險。在突發事件風險的理論框架中，風險識別包括干擾識別和系統脆弱性識別兩個部分。干擾識別是分析某一時段某一地域內潛在干擾，按類型、強度、持續時間和變化速度等進行詳細的分析，得出干擾分析結果。干擾分析時注意需要將研究區域內歷史上發生的和該區域外歷史上發生所有可能擾動都考慮在內。系統脆弱性識別是識別在每一潛在擾動影響下暴露系統的脆弱性。脆弱性識別存在一個假設前提，即研究對象完全暴露在擾動下，并引發事故。我們從假設的事故出發去推理系統的脆弱性，脆弱性識別包括物理系統、管理系統和應急系統的脆弱性識別。
三、研究結論
從系統的角度出發研究系統的脆弱性，從系統的脆弱性、干擾和暴露來解釋突發事件風險的形成，并給出了基于脆弱性分析的突發事件風險分析框架，能很好地彌補突發事件風險分析理論上的不足。但是該分析框架還面臨著很大挑戰，而主要的難點在于系統脆弱性的研究上，表現在：（1）脆弱性的度量。脆弱性是不容易被降低的，也不容易定量化。盡管脆弱性的含義很容易理解，或許也能得到相似情況下脆弱性的結果，但是許多將復雜參數集合數量化的方法降低了參數的實際影響，隱藏了參數自身的復雜性。（2）脆弱性、風險的客觀存在與感知之間的差異。對脆弱性的感知是不易測量的，因為安全與不安全本身不易測度，而且環境變化產生的不安全感知可能不明顯的。脆弱性的持續存在歸因于兩個方面：一方面某些物理系統的內在不可預測性，另一方面存在感知特定風險的思想障礙。（3）針對脆弱性的管理措施分析和管理措施的實施。管理結構在降低社會系統脆弱性方面有著重要的作用。
（作者：湘潭大學公共管理學院2010級碩士研究生，研究方向：應急管理）
參考文獻：
[1]李鶴，張平宇，程葉青.脆弱性的概念及其評價方法.地理科學進展，2008（2）.
一、相關概念的界定
（一）高職院校突發事件的概念欲探索高職院校突發事件的概念，就必須弄清楚“突發事件”的概念，《國家突發公共事件總體應急預案》將突發事件定義為：造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。有些學者將突發事件定義為：社會活動中一類事前難以預測、作用范圍廣泛且對社會造成嚴重威脅和危害的公共事件。高職院校突發事件指在高職院校中，由于自然、人為等原因引發在校園內部的突發性重大事件，對學院的教學、科研、管理工作造成一定危害性和影響。
（二）應急體適能的概念體適能（Physicalfitness）最早來源于美國健康、體育、休閑協會，它是指人們所具有的或者獲得的與其完成體力活動能力有關的一組身體要素。應急體適能是指在突發事件來臨時，人們為了克服和應對重大事件所具有的應急知識和體能。
二、研究結果與分析
（一）學校應對突發事件的安全教育情況從表1可以看出，大學生主要通過書報雜志、學校宣傳、廣播電視等方式來獲得相關知識和應急措施。與學生訪談的過程中我們得出，4所高職院對大學生安全教育主要停留在書面教育和口頭宣傳，從未開展過類似于安全演習形式的體驗式教育。調查發現，92.2%的大學生認為，學校有必要開展針對突發事件的安全教育。當問及“突發事件降臨時會采取何種行動方案”，有半數以上的大學生選擇了自救互救，其余學生則選擇報警求助、逃離現場、依據學校制定方案執行。
（二）大學生對急救措施了解程度通過調查，得出被試者對突發事件應急知識和技能的了解程度，調查結果顯示，大學生對各種突發事件（包括地震、火災、溺水、交通事故、人工呼吸、止血包扎、昏迷）的基本知識和應急技能的了解程度并不理想。選擇“了解一點”的大學生的比例最高，選擇“一般了解”、“不了解”的比例不高，選擇“非常了解”的比例最低。這說明大學生對應急技能的理解只達到“一知半解”的程度。
（三）大學生對應急體適能的需求程度通過調查發現，對于大學生是否應具備突發事件應急體適能，2.4%的人覺得不一定要具備，97.6%的人回答是肯定的，而無人作完全否定的回答。應對突發事件應急體適能是大學生應當具備的一項綜合素質。
（四）體育教育是否增設應急體適能課程調查得出，高達84.7%的大學生認為體育體育教育應該增設應急體適能課程，認為沒必要或者不一定要增設的大學生比較少，說明很大一部分學生都具備急救意識。在內容的選擇上的調查情況詳見表2，從選擇的頻度并累加的結果看出：自救、互救技能、逃生技巧、應對突發事件的身體素質、傷后處理措施所選擇的頻度都超過了60%。
三、結論與建議
（一）目前大學生應急體適能知識、技能缺失當代大學生應對突發事件的基本知識和急救技能匱乏，亟待提高。造成目前大學生急救知識水平低與多種因素有關,高職院校在大學生中開展必要的急救知識技能教育未引起足夠的重視不足,所有高職院并未把應急體適能作為學校體育教育內容,多數大學生僅有的急救知識是通過電視、報紙、網絡等零散地被動獲取的。這勢必導致學生應急體適能的不系統、不完整、不規范，更缺乏實踐和操作。
（二）絕大部分大學生對應急體適能課程需求很高作為一名新時代的大學生有必要掌握相應的急救知識和技能，大學生普遍認識到了急救知識技能的重要性。絕大多數大學生認為體育教育應增設突發事件應急體適能課程。
（三）偏重理論知識的傳授，忽視技能的培養，缺乏體驗性、實際操作性應對突發事件能力包括理論知識和實際應對措施兩個方面，對了解相關理論知識的大學生進一步調查當問及“是否能夠靈活運用這些知識”時，只有6.3%的大學生回答“能”而有66.3%的大學生回答“能，但不熟練”。具備運用能力的大學生比例過低。
關鍵詞演非常規突發事件；基元；能力分配；應急管理
中圖分類號F123.16；C931 ［文獻標識碼］ A ?眼文章編號 1673-0461（2012）07-0024-05
一、引 言
非常規突發事件是指前兆不充分，具有明顯的復雜性特征和潛在次生衍生危害,破壞性嚴重，采用常規管理方式難以應對處置的突發事件[1]。近年來，我國非常規突發事件發生頻繁：2003年SARS蔓延；2005年禽流感發作；2008年發生震驚世界的特級“汶川”大地震； 2009年HINI流感遍布全球；2010年發生“玉樹”地震及大連油管爆炸事故等等都嚴重威脅著我國的經濟發展和人民的正常生活。2007年11月1日起開始實施的《中華人民共和國突發公共事件應對法》，根據突發公共事件的發生過程、性質和機理，將突發公共事件分為自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件四大類[2]。根據非常規突發事件的概念可知，各類事件都具有發生突然、波及范圍廣、危害程度大等特點，因此需要及時進行處置。并且非常規突發事件的發生并非單一，經常伴有次生和衍生災害的發生，如2005年吉林石化分公司的爆炸產生的事故發展成為污染松花江的環境污染事故，最后影響到俄羅斯，成為跨國環境污染事故[3]；2008年5月12日汶川強烈地震使山體崩塌，形成泥石流，堵塞河道形成堰塞湖等。這些事件影響效果也不亞于源事件，也應密切關注。
近年來對非常規突發事件的研究越來越多，無論從理論角度還是從實踐的角度都有了一些成果，Merle Jacob[4]研究表明，對非常規突發事件發生機理的認知將極大地影響非常規突發事件的處理和控制效率，認識其次生、衍生事件之間存在的關系也將有助于我們構建有效的應急管理模式。文獻[5]認為應急響應在連續時間線上由三個不同的階段組成，分別是：事件發生前的準備階段，包括為事件發生所做的計劃、培訓等；事件發生時的處置階段，主要指經過響應對突發事件進行消減直至消滅；事件發生后的整理工作，包括整理文件資料、重建修復等工作。Rui Chen等人認為在每個階段的生命周期都包含五個要素：工作流、資源、信息、決策和響應。在實施過程中，資源的有效合理的分配對非常規突發事件的處置也起到了至關重要的作用。在應急管理中經典的資源選址研究包括P-median、P-center問題[6]和覆蓋問題[7]，主要集中在突發事件發生時救護車的選址或交通遇到困難時的路徑選擇問題，在此之后，又有很多學者將模型進行改善，使之能更有效的應對非常規突發事件。國外學者Sheral,i H.D.[8]針對同一個服務區內可能會同時出現兩起或多起突發事件從而造成應急設施不能滿足救助需求的情況提出了“救助的機會成本”概念，并在此概念基礎上建立了救助車輛布局模型以實現“機會成本最小”；Jamil[9]等人綜合運用排隊論建立了考慮時間分布的資源布局模型。在流程模型方面，Sunjae Lee[10]等人提出了一種狀態驅動法(state-driven approach)，將面向服務的業務流程與業務規則合并， 是對BPEL4WS（Business Process Execution Language for Web Services）流程的一種補充。Petia Wohed[11]等人研究了UML（Unified Modelling Language）控制流程的基本模式，并將其與YAWL (Yet Another Workflow Language)進行比較等。考慮到處置非常規突發事件的時效性和動態性，本文將基于能力的分配（Capability Based Allocation）模式[12]融入到多事件實施應對流程中，建立基于能力分配的多非常規突發事件實施流程模型，從而達到處置時間縮短、降低成本的目的。
本文的結構安排如下：第一部分對實施應對的活動基元進行描述，建立相關活動要素基元模型并識別其關聯關系；第二部分將基于能力分配的思想引入非常規突發事件應對活動中建立非常規突發事件基元實施流程模型；第三部分用實例對該流程進行分析，證明其可行性；第四部分對文章加以總結。
二、相關活動要素形式化描述
1. 人員分配過程涉及的活動要素
在非常規突發事件應急實施流程中包括幾個關鍵活動要素：到達、分配、執行、完成、退出。見圖1：
圖1 突發事件應對過程圖
在執行過程中由于某種原因也可能導致行動的中止或失敗，見圖2：
圖2 補充的突發事件應對過程圖
2. 相關活動要素基元描述
基元[13]是指系統中不可再分的，最小的獨立的實體。在應急管理領域中，活動基元用來表示應急救援實施過程中能夠實現一定活動目標或達到一定目的，能夠改變客觀事物系統的狀態，在管理范疇意義下不可再分、不變的最小活動單元。在非常規突發事件中經常伴有次生和衍生災害，因此本文將分配活動基元用如下三元組表示為：
Kij=（Nij，Sij，Oij）
【關鍵詞】獨立院校 應急管理
一、獨立學院突發事件應急管理的現狀
如今，獨立學院突發事件應急的現狀并不容樂觀。從學生的角度來看，不少學生對校園應急事件的概念缺乏了解，幾乎沒有應急事件演練的經驗，法律意識不足，觀念上也缺乏必要的重視意識；從管理者的角度看，對突發事件應急管理的概念和重要性認識均不夠到位，常陷于一種被動的、應激性的處理模式中，重在事后處理，事前預防觀念淡薄；從學校的角度看，關于應急管理的組織機構不夠健全、相關教育明顯不足（這也是師生危機意識不足的主要原因）、心理干預系統不夠健全、人文關懷體系不完善、校園文化載體功能沒有充分發揮，學校與家長以及學生三者之間溝通不足等。
近年來，媒體不斷發展的過程中，獨立學院突發事件也在不斷的被聚焦放大，從而導致獨立學院的應急管理的壓力無形中也在不斷增大，尤其是獨立學院，在轉型的關鍵時期，本已壓力攀升，再加上傳統的應急管理的方式本就有待完善，這就為獨立學院的應急管理提出了新的命題，如何在轉型期做好應急管理工作，是擺在獨立學院管理者面前的一道難題
二、獨立學院突發事件的特點
高校突發事件是指：那些發生在高校內，或雖未發生在高校內，卻與高校中的人或事有相當聯系，事前難以預測，對學校的教學、工作、生活秩序造成一定的影響、沖擊乃至危及社會安定和政治穩定的公共事件。
獨立學院校園突發事件的類型。由于獨立學院突發事件性質各異，誘發的因素也不盡相同，通常對獨立學院校園突發事件做 如下類型的劃分：①群體性突發事件。這里所說的群體性突發事件，是指校園內外涉及校園師生的各種未經批準的集會、游行、請愿以及集體罷餐、罷課、上訪、聚眾鬧事等事件。校園群體性突發事件主要可分為政治因素引起的事件和群體利益引發的事件兩類。前者是指帶有政治色彩的、大多由國家和民族利益引起的具有社會共鳴的群體性突發事件。后者是指因待遇、利益、管理等引發的具有群體利益目的的群體性突發事件。②突發公共衛生事件。突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成學校師生健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大失誤和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。校園突發公共衛生事件包括兩類，一類是發生在學校內的突發公共衛生事件，主要是群體性食物中毒事件、腸道傳染病和呼吸道傳染病等引發的公共衛生事件。另一類是學校所在地方發生的，可能對學校師生健康造成危害的突發公共衛生事件，如2003年SARS的蔓延，使全國各級各類學校均受到不同程度的影響，并對一些師生的健康造成極大危害。③突發安全事故。突發安全事故既包括學校樓堂館所等發生的火災、爆炸、建筑物倒塌、擁擠踩踏等重大安全事故，校園重大交通安全事故，校園睡眠冰面溺水事故，大型群體活動公共安全事故，造成重大影響和損失的學校后勤供水、供電、供氣等事故，以及重大環境污染和生態破壞事故等，也包括學校組織或師生自行組織的校外活動中造成的師生人身損害的安全事故。學校一旦發生安全事故尤其是重大突發安全事故，往往會造成災難性后果。④自然災害事件。自然災害事件包括氣象、海洋、洪水、地址、森林、地震災害以及由地震誘發的各種次生災害。我國是多災之國，這些自然災害往往給災區學校帶來巨大的災難與損失，給受害師生造成巨大的心理痛苦。
三、獨立學院突發事件應急管理所存在的問題
教育不普及，培訓不到位。有些學校新生入學后沒有開展自救互救的實際演練和像火災，地等突發事件的模擬演練即使經過訓練也是走走形式，沒有進行系統化，正規化教育，學生安全知識薄弱，自救互救能力低，危機應對意識有待加強。
制度不健全，設施不完備。制度不健全，管理人員責任心不強 學院沒有建立健全的獨立學院園區突發事件應急管理工作日常管理制度，沒有堅持督查制度，沒有定期對園區應急管理工作進行檢查，督導，沒有即時通報督查情況，沒有對影響園區安全穩定的情況進行及時上報、設施不完備，因為經費問題，有的獨立學院沒有嚴格按照國家消防的規定設置園區消防設施，消防器材沒有配備到位.園區重要地方沒有安裝攝像頭。保障體制不健全。2009年甲流爆發時期，很多學校都制定了符合自己情況的疫情應急預案，預案在事后大多被棄置在一旁，沒有得到及時的修訂和完善。大多獨立學院應急救護的設施，設備，人力，財力，物力不足，后勤工作滯后。
信息不暢通，不公開有些學校在突發事件發生時隱瞞，緩報或謊報信息，處置突發事件的信息不透明。
云南省紅河州蒙自市疾病預防控制中心辦公室，云南蒙自 661199
[摘要] 隨著我國特色社會主義社會建設的不斷發展，人們的生活水平有了質的飛越，同時人們對自身健康問題越來越重視。特別是近年來公共衛生事件不斷，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共衛生問題逐漸深入到國家政治、經濟、社會建設發展中。預防醫學作為從醫學科學體系中分化出來的一部分，主要是研究病害的預防和控制，與健康相關的生產環境及生活條件的改善的科學。公共衛生與預防醫學雖然出發點不同，但兩者目的相同—為人們健康服務。本文就此重點探討公共衛生與中小學預防醫學的關系。
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關鍵詞 ] 公共衛生；預防醫學；中小學；關系
[中圖分類號] R197[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b ）-0040-02
社會的發展和進步一方面極大地改善了人們群眾的生活水平，提高其健康意識，另一方面由于社會環境復雜等，造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共衛生疾病的爆發，嚴重危害社會人群身體健康或生命。預防醫學作為一門專業科學，主要研究方向為疾病的預防和消滅，人們生活環境的改善和創造，主要目的是預防疾病，保證人們身體健康[1]。公共衛生和預防醫學是兩個不同的概念，兩者有明顯的區別，但也有相通之處。隨著社會的不斷發展，公共衛生與預防醫學的概念逐漸被混淆或模糊，給人才培養帶來困擾。本文就此對公共衛生與預防醫學的關系展開詳細的討論。
1 公共衛生與預防醫學的概念探析
1.1 公共衛生概念的來源和發展
C.E.A.Winslow（美國耶魯大學公共衛生學教授）在1920年給公共衛生下了一個定義：公共衛生是有計劃、有組織的對環境衛生進行改善、控制傳染疾病，并進行健康教育，構建社會體制，保證社區人們身體健康的科學和藝術。該定義是對美國公共衛生相關活動和做法的高度總結，被世界衛生組織一直沿用至今。Baker,E.L等人認為公共衛生是科學、價值觀及技術的集合體，主要目的是有組織的促進人群健康。公共衛生體系包含專業理論知識、技術、公共政策、專業團隊等眾多要素，對從業人員專業素質提出高要求[2]。
隨著時代的進步，公共衛生的概念和內容不斷擴充，主要學科包括環境健康學和環境衛生、流行病學、衛生毒理學、社會與健康行為科學等諸多內容，它主要是從社會人群健康角度出發，從業者除了醫生外，還有衛生檢驗學家、健康教育人員、護士等人員。
1.2預防醫學概念的發展
預防醫學是醫學的一個重要分支，主要是利用醫學工作來預防和控制疾病，為公共衛生服務。它對從業人員的要求很高，通常情況下入學資格為本科學歷，包括環境衛生學、生物統計學、臨床醫學及項目管理等專業知識，其中，項目管理主要包括衛生項目技術、組織、協調、預算及評估等內容。同時對社會生產環境、生活條件中影響健康的因素熟悉掌握，并可以在臨床醫學中運用一級、二級、三級預防理論知識與方法。由此可見預防醫學包含公共衛生知識和醫學兩大類科學，其從事人員一定是醫生。
2 公共衛生與中小學預防醫學關系研究
從第一部分中公共衛生與預防醫學的概念發展可知，公共衛生是一個內容豐富，涉及知識多且廣泛的科學，在社會、公共政策、政治、經濟等方方面面有所提及。預防醫學既包含公共衛生的一部分，也包含醫學的一部分，是公共衛生和醫學的結合部分，是連接公共衛生和醫學的重要橋梁。
2.1預防醫學包含公共衛生部分內容
美國醫學研究所及美國衛生公共服務部認為公共衛生服務的基本內容有以下幾點：①利用現代環境監測技術以及其他相關技術找出影響身體健康的環境因素，同時對人群健康狀況進行全面的分析和了解。②采取問卷調查、實地考察等方式了解社區中的健康問題及相應的原因。③利用電視、廣播、網絡等媒體加強健康知識宣傳，增強人們健康意識及應對能力，并充分利用健康教育組織、疾病控制中心等合作團隊找出解決問題的辦法。④鼓勵社區或個人制定健康規劃，并對實施結果進行評價分析，提高計劃的科學性、合理性。⑤制定并執行健康和衛生安全相關的法律法規。⑥構建一支專業的公共衛生服務團隊，并鼓勵創新，提出不同解決健康問題的方法和思路[3]。預防醫學的主要模式是“環境-人群-健康”，其研究對象是人群，主要思想是預防疾病，方法是充分利用現代醫學知識、技術和方法。由此可見預防醫學包含公共衛生部分內容，兩者的服務對象均為人群，主要目的是維護人群身體健康[3]。
2.2預防醫學是有效預防和解決公共衛生中突發事件的重要手段
我國人口基數大，且大多數人口為農村人，公共衛生事業建設和發展存在一些問題，如很多農村地區公共衛生體系尚未建立，相關政策不是很全面等等。特別是重大傳染疾病（乙肝、艾滋病、流感等）的侵擾，嚴重威脅人群身體健康。隨著我國工業化的進一步發展，環境污染問題日益嚴重，使得癌癥、心腦血管疾病等疾病呈現上升趨勢，給人們生活帶來不便，嚴重時致人死亡。同時我國公共衛生應急機制尚處于探索和完善階段，不能及時的對公共衛生事件做出有效處理。而預防醫學是圍繞“環境、健康、人群”對社會生產生活環境進行改善和創造的一系列活動，并對各種疾病制定針對性的預防措施，從而有效防范和控制疾病。由此可見預防醫學是公共衛生事業建設的延伸和補充，充分利用醫學知識預防和解決公共衛生中的一些疾病。
2.3 公共衛生和預防醫學在中小學生生活習性及健康中的作用
公共衛生包括居民健康檔案構建、健康教育知識宣傳及教育、兒童疫苗接種、高血壓疾病指導等內容。針對中小學生來說，由于生活條件相對優越，深受父母的疼愛，不愛運動，易養成暴飲暴食的壞習慣，出現肥胖、營養不良等現象，不利于中小學生的身體健康。加上中小學生年齡小，尚未形成明確的健康意識，當下普遍存在身體亞健康問題。相關文獻表明，中小學校突發公共衛生事件發生的主要原因有以下幾點：①認識不足，意識不強。中小學校相關領導對公共衛生突發事件認識不足，沒有認識到其重要性，很多醫療、教學等設備落后且不符合衛生防病要求，特別是農村地區中小學，公共基礎設施差，教室、宿舍、食堂等擁擠，飲食質量時常得不到保證。②中小學校內公共衛生救治體系有缺陷。當下很多中小學保健室工作人員大多是護士，專業性不強，難以處理緊急事件。③學校對食品衛生管理不當。國家雖然頒布了很多關于學校食堂、學生用餐等法律法規，但實際執行不到位。學校周圍有很多小攤，衛生質量難以保障，時常出現食物中毒事故。④中小學生生活衛生習慣差，且疾病防范意識差低[4]。
為此，中小學領導要重視公共衛生突發事件，加強學校公共衛生基礎設施建設，改善中小學生生活環境，如教室內經常通風，保持空氣清新，指導或幫助中小學生養成良好的生活習慣，如勤洗手、勤換衣等，注意個人衛生。此外，要提高學校內保健室專業水平，以便及時的對學生情況作出處理。嚴格執行國家關于衛生食品安全相關法律法規，提高中小學生飲食安全。
3 討論
公共衛生與預防醫學是兩個不同的概念，但兩者之間有一定的聯系：兩者目標一致，即促進人群身體健康。現代文明的進步和人們健康意識的提升，給公共衛生事業發展帶來挑戰和機遇。預防醫學作為醫學科學體系的一個重要分支，服務對象包括群體和個體，但偏重于個體。一方面要進一步加強公共衛生事業建設，利用網絡、手機、電視等輿論工具加強健康教育及公共衛生相關知識宣傳，如肺結核、艾滋病、乙肝等傳染疾病的預防、監控及醫治；食品、藥品、公共環境衛生等規章制度的宣傳、執行，等等。另一方面要進一步研究預防醫學科學，加強環境與人群健康間的研究，改善和創造有利健康的生活環境，促進人群健康發展。同時要不斷加強公共衛生從業人員和預防醫學從業人員專業素質培訓，特別是預防醫學人員，提高其相應的功能能力和專業水平。此外，要把公共衛生與預防醫學有效結合起來，以預防醫學為理論指導，公共衛生在預防醫學的基礎上深入社會實踐，反過來是預防醫學的實現形式[5]。
4 結語
公共衛生與預防醫學目標一致，但概念、本質、角度有很大的區別。公共衛生現屬于社會醫學范疇，而預防醫學本質上還是屬于醫學范疇。
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參考文獻]
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一、水利工程應急管理的概念和特點
1.水利工程應急管理概念
水利工程應急管理是針對水利工程項目突發事件的應急管理。水電工程項目突發事件發生突然、偶然，對項目計劃的正常實施產生較大沖擊制約了水利工程的進度，也影響了水利工程質量的提高，對項目目標實現產生十分不利的影響。水利工程應急管理是要用最低的成本，采用計劃、組織、控制等方法和手段降低突發事件所產生的負面影響，最大限度地實現水利工程項目的目標。
2.水利工程應急管理的特點
1）突發性。水利工程的施工和運行，與社會和自然環境關系密切，而社會和自然環境突發事件具有高度的不確定性，應急管理者往往要面對各種信息不完全，信息不準確或是信息不及時的情況。在整個突發事件的發生過程中都充滿了風險性、震撼性、爆炸性的特征，突發事件的獨特性使得在危機狀態下應急管理者無法照章辦事，亟須快速做出決策，迅速應對面臨的問題與困難。
2）內容多樣性。水利工程發生應急情況的多樣性與水利工程施工的特點緊密相關。水利工程要承擔擋水、蓄水和泄水的任務，因而對水利工程建筑物的穩定、承壓、防滲、抗沖、耐磨、抗凍、抗裂等性能都有特殊要求。水利工程對地基的要求比較嚴格，工程又常處于地質條件比較復雜的地區和部位，地基處理不好就會留下隱患，所以必須采取專門的地基處理措施。水利工程多在河道、湖泊、沿海及其它水域施工，必須要根據水流的自然條件及工程建設的要求進行施工導流、截流及水下作業。
3）集中性。水利工程應急管理需要短期集中各種力量和資源來應對突發事件。突發事件的應對需要調用大量的資源，而資源的絕對匱乏是應急決策面臨的又一主要特征。這也要求必須強化統一指揮原則，以提高資源使用效率，統一指揮資源的調動，避免不同部門或局部之間爭奪資源的沖突和局部過激反應造成資源使用的浪費。為了有條不紊地解決危機，就要從全局的層面上抓住關鍵環節與分清輕重緩急，避免分散指揮可能造成的各自為中心，只見局部不顧全局的局面，可以集中優勢資源抓住關鍵環節、解決最緊急的問題。
二、突發事件的分類
識別突發事件是應急管理的前提和基礎，只有區別于不同突發事件的特點，對突發事件進行明確的分類，才能很好的識別和檢測突發事件。按突發事件產生的起因可分為：技術突發事件，主要體現在技術上的錯誤、缺陷導致的危害；自然的突發事件，主要是自然外界環境突發性影響，如氣候的變更、地震等；政治上的突發事件主要是由政治系統、戰爭及公共事業政策等引起的；社會上的突發事件是由于社會各方利益集團引起，如環保組織的抗議等；組織內的突發事件，是由組織內部結構、性質帶來的，如工作人員不同的民俗、文化造成的沖突。對突發事件用事件鏈的原理可以進行很好的解釋：事件鏈有三個特征因素，即長度、復雜性和顯著性。長度指鏈內事件的數量；復雜性指事件間相互關系的多樣性；顯著性是指事件的明顯性和易檢測性。突發事件往往是由短的、顯性或非顯性的、復雜的因果鏈引起的。
三、工程建設項目應急管理系統
1.優化應急方案
應急方案是指能夠快速解決當前突發事件引起的問題，保證決策目標的實現，具有可實施條件的可行性方案。所謂優化應急方案，就是在綜合考慮現有資源的配備及事態發展的情況下，整合與突發事件相匹配的應急預案而制定的應急方案。應急方案是保證應急目標實現的備選方案集。事態和資源是處理突發事件必須牢牢掌握的重要因素，應急預案在處理突發事件時能明顯地縮短決策時間，在一定程度上減輕決策者的心理壓力，為科學決策贏得寶貴的時間。應急方案備選集的制定過程是事態發展、充足的資源配置及匹配的應急預案的優化組合。
2.進行應急處理
應急處理是在突發事件爆發后立即采取的應急救援行動，包括事故的報警與通報、人員的緊急疏散、急救與醫療、消防和工程搶險措施、信息收集與應急決策以及外部求援等緊急措施，其目標是盡可能地搶救受害人員、保護可能受威脅的人群，盡可能控制并消除事故，將人員傷亡、財產損失降至最低。應急處理可以分為：檢測、確認、決策、執行四個階段，由這四個階段的相互關聯和邏輯性組建了動態突發事件處理模式。首先對突發事件信息進行檢測，信息確認后，就應組織各部門員工及外部專家進行分析、診斷，判斷級別和類型。突發事件若是由外部重大事件引起或重要性極高，應由企業主要領導做出部署，并及時上報相關部門；若是現場發生的局部隱患，通過檢測和確認后，應及時將其化解或縮小。
3.加強了領導和協調配合，努力形成職工全員參與的合力
進一步加強對應急管理工作的領導。在水利工程黨委領導下，建立和完善突發公共事件應急處置工作責任制，并將落實情況納入干部政績考核的內容。各部門加強了溝通和協調，理順了關系，明確了職責，搞好了銜接和配合。各級領導干部不斷增強處置突發公共事件的能力，深入一線，加強組織指揮。并建立并落實了責任追究制度，對有失職、瀆職、等行為的，要嚴肅追究責任。大力宣傳普及公共安全和應急防護知識。加強應急管理科普宣教工作，提高社會公眾維護公共安全意識和應對突發公共事件能力。深入宣傳各類應急預案，全面普及預防、避險、自救、互救、減災等知識和技能，逐步推廣應急識別系統。
參考文獻：
關鍵詞：醫院 突發公共衛生事件 能力
[中圖分類號]R183.9
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0024-02
1 突發公共衛生事件的概念
突發公共衛生事件，是指造成社會大眾健康嚴重受損的重大傳染病疫情、大型食物中毒等的影響公眾健康的突發事件。它具有公共性、突發性、危害性及處理起來的系統系與綜合性的特點。它直接關系到公眾的健康、經濟的發展和社會的安定。近些年來，影響人類生存健康的突發事件常有發生，它不僅對人類的身心健康造成損害，還威脅了人們生命安全，還會對社會經濟造成嚴重的影響。如何應對突發公共衛生事件，國家有針對性地出臺了一系列方針、政策和法規。《中華人民共和國突發事件應對法》和《突發公共衛生事件應急條例》的頒布實施使突發公共衛生事件的應急處理工作走上了法制化管理軌道。在《突發公共衛生事件應急條例》中明確指出了醫療衛生機構防范突發事件時預防與應急處理等應采取的措施辦法及所應履行的法律責任。在實際工作中醫院承擔著監測、報告、隔離病人、醫療救護和配合疾控部門調查等職責，是突發公共衛生事件應急處置中不可或缺的一個環節。面對這種情況，如何提高醫療機構對突發公共衛生事件能力則顯得尤為重要。
2 完善醫院突發公共衛生事件應急機制的措施
第一，健全應急組織體系。在突發公共衛生事件應急機制內涵的27個概念要素中，“組織構架”維度的“指揮組織體系”居第1位。即使是在醫院內部也需要多部門協同處理，如管理部門、門急診、住院部、輔助檢查科室和后勤等部門均需協調，統一指揮，步調一致。因此，有必要成立突發公共衛生事件處理領導小組，制定應急預案及啟動程序，下設專家救治組，疫情報告組，院感控制組和物資儲備組等，明確職責，并組織培訓，確保醫務人員都能掌握預案內容，隨時應對可能發生的突發事件，各司其職，各盡其責。同時，制定并完善應急搶救程序和工作流程，使醫務人員在醫療救治的工作中，有章可循，有條不紊。另外，針對衛生行政部門通報的周邊疫情信息，及時加強相關疫情的監測，組織培訓演練和相應物資的儲備等。
第二，醫療救治是醫院的主要工作，多數突發事件需要采取急救措施，在現代急救理念中，由院前急救、醫院急診科和綜合ICU三環相扣構成了緊急醫療救援醫學體系，其第1環節為院前急救，具體工作包括實施檢傷分類、現場急救、搬運轉送等，急診科是第2環節，是對送來的傷員進一步分類，進一步生命支持，把傷病員送到手術室、ICU或專科病房進行救治。這一過程的特點是需要病房、手術室和ICU在急診室接診病人，確保安全有效的在短時間內調集大批醫療資源，在最短時間，采取最有效的措施，全力以赴救助傷病員。目前，我院急診科同時肩負院前急救和院內急診工作，是名副其實的應對突發公共衛生事件的橋頭堡，而急診科醫護人員則是應對突發事件的主力軍。由此，加強我院急診科建設，在硬件上要求構建合理、設施齊全、儀器設備先進、裝備精良，在人員素質上要求訓練有素、思想過硬、技術全面，再加上先進的管理理念，通過制定應急預案，定期進行專項演練，加強醫務人員院前急救專業知識培訓等措施進一步提高我院急診科應對突發公共衛生事件能力，確保急診科在突發事件中發揮更重要的作用。
第三，不斷加強管理人員和醫護人員的培訓工作。如何確保突發事件的處理順利開展，有賴于全院各部門的統一協作，而所有的工作最終將落實到醫院的每一名工作人員，包括后勤、管理人員，因此要求每一名工作人員都要熟知處理程序，明確工作職責，在此情況下，多方位、多層次的開展培訓工作是順利處理突發事件的保障。而培訓的對象不僅要面向全院，也要有重點地對各相關部門進行專項培訓，培訓的內容則不僅是提高醫務人員的業務技術水平，更要不斷加強工作人員對突發公共衛生事件的政治敏感性。與此同時在醫院感染管理工作上也要加強培訓，采取有效措施，防止醫院感染的發生，不僅保護患者，也要保護我們臨床一線的醫務人員。
最后，深入開展應急教育宣傳工作。公共衛生環境的建設，不僅需要醫院的努力，還需要依靠媒介的積極宣傳，建立起突發公共衛生事件的信息公開制度。為此，醫院可以開辟宣傳欄，努力做到及時主動、準確無誤、實事求是的突發公共衛生事件的救治進展情況，讓公眾及時了解突發事件的發展動態，并對事發地的民眾進行心理干預疏導，避免他們產生不必要的恐慌情緒。醫院需要通過媒介正確的引導，才能是突發公共衛生事件的應急機制得到更多民眾的配合，且更好的建立。
關鍵詞 突發事件 行車組織 運行計劃
近些年來，伴隨著我國基礎鐵路建設的高速發展，鐵路運輸已經逐步成了中長途運輸旅客與貨物的首選方式。同時，由于我國國土面積廣闊，在鐵路行車過程當中隨時會出現各類不同程度的自然災害情況，相應的安全事故問題也時有發生，極大地影響了鐵路運輸系統的效率，并致使行車組織工作面臨著嚴重的問題。受到突發事件發生時間、范圍與類型等各方面的因素影響時，應當采取的合理措施存在明顯的差異，因此開展相關的研究工作便具有重要的作用與價值。
一、鐵路突發事件
在本次研究當中所指出的鐵路突發事件，即為每一種致使鐵路行車組織方案產生改變，或是導致行車組織計劃調整的事件，便稱之為鐵路突發事件。將其依據所造成影響程度的差異，能夠劃分成各種不同狀況的類型。下文將從持續時間、能力下降以及客流波動性等三個方面來對鐵路突發事件進行劃分。
（一）一般突發事件
一般性的突發事件對于鐵路運輸所帶來的影響，借助于運行圖的協調便能夠將其消除，如造成一部分線路能力受損程度較低、客流波動性較小，或是短時間的雨雪天氣等自然災害情況，具體的特征情況如下：
第一，持續時間短。對于鐵路運行所產生干擾的時間較短，致使受損的鐵路線路能夠在較短的時間之內回復。
第二，客流波動小。在正常的鐵路行車規劃當中，對于因突發狀況所帶來的客流增長，能夠較為合理地應對。在此時，旅客往往較為關注的是到達目的地的時間，而對于舒適度的要求則相對較低，因此在此時一般可適當地提高席位率。
第三，運輸能力下降不明顯。在鐵路行車線路當中的某一區段，由于采取緊急措施后，致使車輛不能依照原有路線行車，在經過調整之后，原本計劃之中的列車都能夠在運營時間之中到達目的地，沒有出現嚴重的列車晚點。
（二）嚴重突發事件
嚴重的突發事件一般具有以下幾項特征：
第一，持續時間相對較長。由于突發事件所造成的線路停運無法在短時間之內暢通。
第二，客流波動程度小。原本計劃之中的行車組織，基本能夠應對突發事件所產生的增加客流。
第三，線路的損失較為嚴重。在鐵路行車線路當中由于突發事件，必須要采取限速措施，或是在一部分行車區段中出現斷路情況，致使列車不能夠依照原定計劃行使。
（三）惡性突發事件
惡性突發事件通常具備下列幾項特征：
第一，持續時間長。造成線路延誤不能夠正常行駛持續時間較長，并且要經過較長時間的處理才能恢復。
第二，客流波動性大。原本的鐵路行車方案已經無法滿足，由于突發事件所產生的客流增加，預期將會產生大量的旅客滯留情況。
第三，在多個列車行進區段當中，必須要采取限速措施，在出現了多處斷路的情況下，必須要及時地采取應急措施，調整行車方案并編制相應的行車方案，才能夠有效地降低鐵路行車運輸能力與運輸量的矛盾性。
二、突發事件下的行車組織
（一）一般事件行車組織
一般性的突發事件所造成的線路運輸能力受損情況較小，客流量波動程度較低以及持續時間較短等，因此針對一般事件行車組織，通常所采取的措施即為調整列車的運行計劃。
（二）嚴重事件行車組織
對于嚴重突發事件條件下的行車組織，除了需要在調整運行計劃之外，還應當針對開行方案作出適當的調整。因此，其重點需要應對的內容，首先要考慮到社會整體效益、旅客滿意程度、鐵路行車運輸目標的實現等。其次還要加強對于細節性內容的重視，諸如列車的晚點時間與正點率。同時，考慮到鐵路運輸能力受損較為嚴重等特點，因而在運行計劃的調整過程中，要盡可能地降低嚴重晚點的列車數量與時間。
（三）惡性事件行車組織
依據對惡性突發事件的概念可知，其所產生的影響十分巨大，通常會造成全國范圍內的大面積鐵路行車困難。對此，必須要組織匯集各個方面的專業人員救援隊伍，最大限度地降低旅客的滯留，并在最短的時間之內促使鐵路行車組織恢復正常狀況。
三、結束語
在本次研究當中，筆者首先對鐵路突發事件的概念與具體的特征進行了簡要的闡述，并以此為基礎，依據突發事件所產生的后果，對每一類不同狀況行車組織的概念定義、目標優化、行車組織的原則、流程策略等進行了詳細的闡述。在突發事件狀況下所開展的行車組織，所牽涉的目標對象也較多，現場環境也較為復雜，因此在實際應對突發事件的過程中，要依據實踐的特征不斷探究新的方法，豐富現有的理論體系與方法，從而推動鐵路運營效率的持續提升。
（作者單位為鄭州鐵路職業技術學院）
[作者簡介：馬芳（1987―），女，山東濰坊人，碩士研究生，助教，研究方向：鐵道交通運營管理。]
